नवजात का पैर ऐंठन की तरह फड़कता है। रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है? इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी और इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, नवजात शिशुओं में दौरे (अचानक और अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन), प्रति 1000 बच्चों में 1.5 से 14 मामलों की आवृत्ति के साथ होते हैं, और आधुनिक गहन देखभाल इकाई में समय से पहले शिशुओं में, उनकी आवृत्ति 25% तक पहुंच जाती है।

नवजात शिशुओं में दौरे के मुख्य कारण:
1. मस्तिष्क का हाइपोक्सिक-दर्दनाक घाव (बिना या मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ और - या इसकी झिल्ली, कॉर्टिकल नसों का घनास्त्रता, सेरेब्रल एडिमा)।

2. चयापचय संबंधी विकार
- हाइपोग्लाइसीमिया
- हाइपोकैल्सीमिया
- हाइपो या हाइपरनाट्रेमिया
- हाइपरमोनमिया
- एमनियोएसिडोपैथी
- पाइरिडोक्सिल निर्भरता
- कर्निकटेरस के साथ हाइपरबिलीरुबिनमिया

3. संक्रमण
- मस्तिष्कावरण शोथ
- मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

4. जन्मजात विसंगतियाँ (मस्तिष्क विकृति)

5. निकासी सिंड्रोम (माताओं के बच्चे जो नशे की लत या शराब पीते हैं)

6. ड्रग पॉइजनिंग

7. पारिवारिक आक्षेप (मानसिक मंदता के साथ वंशानुगत सिंड्रोम, सौम्य पारिवारिक मिर्गी)

50% मामलों में, नवजात शिशुओं में आक्षेप जीवन के पहले दिन, 75% मामलों में 3 दिनों तक होता है। जीवन के पहले 48 घंटों में, दौरे का सबसे आम कारण श्वासावरोध और जन्म आघात, हाइपोग्लाइसीमिया है।

3-5 दिनों में - चयापचय संबंधी विकार (सीधी प्राथमिक हाइपोकैल्सीमिया), 5 दिनों से अधिक की अवधि में, दौरे के विकास में संक्रामक और आनुवंशिक कारकों का सबसे बड़ा महत्व है।

क्लिनिक:
नवजात शिशुओं में दौरे के लिए निम्नलिखित विकल्प हैं:
1. न्यूनतम, सूक्ष्म
2. टॉनिक - सामान्यीकृत, फोकल
3. क्लोनिक - फोकल (फोकल), मल्टीफोकल (मल्टीफोकल)
4. मायोक्लोनिक

निदान में कठिनाइयाँ कम से कम दौरे या जब्ती समकक्ष का कारण बनती हैं। ये सामान्य व्यवहार से विचलन के रूप में न्यूनतम परिधीय अभिव्यक्तियों और आक्षेप के साथ आक्षेप हैं। टकटकी लगाने के रूप में प्रकट, आंख का विचलन (कभी-कभी निस्टागमस के साथ), मरोड़, होंठों की गति, जीभ (चूसना, चबाना, चबाना), अंगों का टॉनिक तनाव, पेडलिंग, फ्लोटिंग, अंगों की गोलाकार गति, के मुकाबलों एपनिया और अचेतन चीखना।

प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यक राशि:
(बच्चे के जन्म की प्रकृति के गहन विश्लेषण के अलावा, नैदानिक ​​तस्वीर)

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण
2. रक्त में ग्लूकोज, कैल्शियम (Ca), मैग्नीशियम (Mg), सोडियम (Na), क्लोरीन (Cl), साथ ही यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, एसिड-बेस बैलेंस के स्तर का निर्धारण।
3. काठ का पंचर
4. न्यूरोसोनोग्राफी
5. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)
6. लगातार ऐंठन सिंड्रोम के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी

उपचार रणनीति
दौरे वाले बच्चे का उपचार एटियोपैथोजेनेटिक होना चाहिए। निम्नलिखित औषधीय पदार्थ परीक्षा अवधि के लिए निर्धारित हैं:
- सेडक्सन (डायजेपाम, रेलेनियम), 0.5% IV या IM 0.04 मिली/किग्रा, खुराक को 0.1 मिली/किलो 0.5% घोल तक बढ़ाया जा सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इंजेक्शन को 30 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।
- सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट (GHB) IV धीरे-धीरे (2 मिली / मिनट), - 0.5 - 0.75 मिली / किग्रा (100-150 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर 20% घोल, 10% ग्लूकोज घोल के अनुपात में पूर्व-पतला 1:1.
कम सामान्यतः, दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
- ड्रॉपरिडोल IV या IM 0.25% घोल 0.04 - 0.08 मिली/किग्रा (विशेषकर बुखार और परिधीय संचार विकारों वाले बच्चों के लिए अच्छा)
- फेनोबार्बिटल 20 मिलीग्राम / किग्रा IV 15 मिनट के लिए - लोडिंग खुराक, फिर रखरखाव खुराक प्रति ओएस 4-5 मिलीग्राम / किग्रा - दिन (यदि पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक समाधान उपलब्ध है)
- फेनोबार्बिटल की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, डिफेनिन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन 1-2 खुराक में प्रति दिन।

चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाले नवजात आक्षेप के मामले में, उन्हें ठीक किया जाता है:
1. हाइपोकैल्सीमिया (कुल कैल्शियम का स्तर)< 1,9 ммоль/л, ионизированного < 0,9 ммоль/л; на ЭКГ - удлинение интервала QТ): в/в струйно 10% р-р кальция глюконата из расчета 1 мл/кг медленно (1мл/мин). При отсутствии эффекта инъекцию повторяют через 20-30 минут.

2. हाइपोमैग्नेसीमिया (अक्सर हाइपोकैल्सीमिया के साथ संयुक्त)। मैग्नीशियम का महत्वपूर्ण स्तर -0.5 mmol / l है। 0.4 मिली / किग्रा की खुराक पर मैग्नीशियम सल्फेट आईएम का 25% घोल दिखाया गया है (हाइपोमैग्नेसीमिया के अलावा, दवा को सेरेब्रल एडिमा, इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन के कारण होने वाले आक्षेप के लिए संकेत दिया जाता है)। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान 10% ग्लूकोज के साथ 1% एकाग्रता में पतला होता है और धीरे-धीरे (1 मिलीलीटर / मिनट) 1% समाधान के 6-10 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन से जटिलताएं - श्वसन अवसाद, मंदनाड़ी।

3. हाइपोग्लाइसीमिया
निदान तब स्थापित किया जाता है जब एक पूर्ण-अवधि के बच्चे का रक्त शर्करा का स्तर 2.2 mmol/l से कम होता है। हाइपोग्लाइसीमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं पीलापन, पसीना, कमजोर रोना, उदासीनता, खिलाने से इनकार, सुस्ती (शुरुआत में, इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, सहज मोरो रिफ्लेक्स नोट किया जा सकता है), नेत्रगोलक के स्वर में गिरावट, सामान्य मांसपेशी हाइपोटेंशन, उल्टी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, मंदनाड़ी, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी, हाइपोथर्मिया, आक्षेप।
ऐंठन सिंड्रोम को दूर करने के लिए, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है: iv घंटे।

4. पाइरिडोक्सिन-आश्रित आक्षेप: IV या IM 50-100 mg विटामिन B6, अर्थात। 5% पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड घोल का 1-2 मिली।

जीवन के पहले दिनों में, एक बच्चे (यहां तक ​​कि पांच साल से कम उम्र के बच्चे) को अक्सर दौरे पड़ सकते हैं। कभी-कभी ऐंठन एक वर्ष तक के बच्चे में गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। जीवन के एक वर्ष तक के सबसे विशिष्ट कारणों, संकेतों और संभावित उपचारों पर विचार करें।

अक्सर यह घटना समय से पहले के बच्चों में होती है - तीन से पांच साल तक। आंकड़े कहते हैं कि समय से पहले हर पांचवें बच्चे को कुछ हद तक ऐंठन सिंड्रोम होता है। जिन माताओं ने समय से पहले बच्चे को जन्म दिया है, उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की जरूरत है।

जीवन के एक वर्ष तक के बच्चों में, बड़े बच्चों (तीन और पांच वर्ष तक) में, आक्षेप एक अलग चरित्र दिखाते हैं। उत्तरार्द्ध मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कामकाज की ख़ासियत से जुड़ा हुआ है (नवजात शिशुओं का तंत्रिका तंत्र गठन के चरण में है)। डॉक्टर तीन साल तक के दौरे को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं।

क्या नवजात शिशु और तीन साल से कम उम्र के बच्चे में दौरे की प्रकृति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना संभव है?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दौरे की अभिव्यक्ति अस्पष्ट है और एक विशेष मामले में भिन्न होती है। माता-पिता स्वतंत्र रूप से, चिकित्सा सहायता के बिना, एक बच्चे में दौरे की प्रकृति का निर्धारण करने में सक्षम नहीं होंगे, पूरी तरह से अपने स्वयं के अनुभव या चिकित्सा स्रोतों से प्राप्त जानकारी के आधार पर। लयबद्ध मांसपेशियों की मरोड़ के हर मामले को ऐंठन नहीं माना जाता है।

एक नवजात शिशु और तीन साल से कम उम्र के बच्चे में आक्षेप विशेष रूप से एक अस्पताल की स्थापना में निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर नवीनतम निदान विधियों का उपयोग करते हैं, विशेष रूप से, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। छोटे दौरे की उपस्थिति में, मस्तिष्क गतिविधि में परिवर्तन की गतिशीलता का निरीक्षण करना मुश्किल होता है।

अक्सर ऐसा होता है कि दौरे मिरगी-रोधी दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। उत्तरार्द्ध का मतलब है कि पिछला निदान गलत तरीके से किया गया था, बच्चे को फिर से निदान करने की आवश्यकता है।

नवजात दौरे के कारण

छोटे बच्चों में दौरे पड़ने के कई कारण होते हैं। सामान्य और विशेषता पर विचार करें।

• विभिन्न एटियलजि के चयापचय संबंधी विकार। सबसे पहले, इसमें हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोनेट्रेमिया शामिल हैं। हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, रक्त में शर्करा की मात्रा में कमी होती है। स्थिति अक्सर बच्चे में दौरे की ओर ले जाती है। बच्चे की स्थिति के प्रति चौकस रहें, कुछ मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय परिणाम देता है। रक्त में कम कैल्शियम (हाइपोकैल्सीमिया) भी मस्तिष्क के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे आक्षेप होता है।
• एन्सेफैलोपैथी। मस्तिष्क क्षति रक्त में ऑक्सीजन की तीव्र या पुरानी कमी से प्रकट होती है।
• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस नवजात के मस्तिष्क के लिए बहुत बड़ा खतरा है, दौरे का एक गंभीर कारण माना जाता है।
• मस्तिष्क को संवहनी क्षति, अक्सर समय से पहले के बच्चों में पाई जाती है। मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ धमकी।
• बच्चे के शरीर में मैग्नीशियम या पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) की कमी। अक्सर विकृति एक साथ विकसित होती है।
• जन्म की चोट।
• बच्चों में मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां।
• जब साइकोएक्टिव दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो दौरे एक वापसी सिंड्रोम के रूप में होते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में दौरे के लक्षण

जिन स्थितियों में नवजात शिशुओं में दौरे पड़ते हैं, वे अक्सर जीवन के लिए खतरा होते हैं। ऐसे मामले हैं जब नवजात अवधि में ऐंठन वाले बच्चे बिना किसी विशेष जटिलता के विकसित होते हैं। यदि बच्चे के रक्त में निम्न रक्त शर्करा के कारण आक्षेप होता है, तो बच्चे को भी भविष्य में जटिलताएं नहीं होती हैं। यदि मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप ऐंठन होती है, तो बाद में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकसित होने का एक उच्च जोखिम सामने आता है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों के अनुसार, दौरे को आंशिक, स्थानीयकृत और सामान्यीकृत में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, वे एक विशिष्ट मांसपेशी समूह पर लागू होते हैं। दूसरे मामले में, एक सामान्य ऐंठन जब्ती विकसित होती है। सामान्यीकृत प्रकार के दौरे विकसित होते हैं यदि मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्ध दर्दनाक प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

यदि ऐंठन बरामदगी की पुनरावृत्ति होती है, तो वे ऐंठन की स्थिति के बारे में बात करते हैं। मस्तिष्क के हाइपोक्सिक एडिमा की घटना के साथ श्वास का उल्लंघन है। मस्तिष्क के तने में एडिमा के प्रसार के साथ, श्वसन संबंधी विकार होता है, वासोमोटर केंद्र होता है, पैथोलॉजिकल श्वास, उल्टी, बुखार (39 डिग्री तक भी), ब्रैडीकार्डिया, पतन।

एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती अचानक विकसित होती है। मोटर उत्तेजना से परेशान, हानि तक चेतना का अवसाद। सिर को पीछे की ओर झुकाना, कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं का झुकना, पैरों का विस्तार, चेहरे का तनाव इसकी विशेषता है। शायद एपनिया (सांस लेना बंद कर दें), चेहरा पीला और नीला हो जाता है। उल्टी होती है। सांस रोक एक मिनट से अधिक नहीं रहती है। जब्ती समाप्त होने के बाद, शरीर पूरी तरह से बहाल हो जाता है, चेतना के साथ भी ऐसा ही होता है। बच्चे को याद नहीं रहता कि क्या हो रहा है। यदि आक्षेप के साथ पैरेसिस या लकवा देखा जाता है तो रोग का निदान स्पष्ट रूप से बिगड़ जाता है।

अक्सर, शिशुओं को अल्पकालिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप का अनुभव होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विशिष्ट, लेकिन बड़े बच्चों में हो सकता है। तब होता है जब शरीर का तापमान बढ़ जाता है। आक्षेप की अवधि तीन से पांच मिनट से अधिक नहीं है। रोग का निदान अनुकूल है, तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ नहीं। बच्चों का तंत्रिका और मानसिक स्वास्थ्य प्रभावित नहीं होता है, पीछे नहीं रहता है, पूरी तरह से उम्र से मेल खाता है।

रक्त में कैल्शियम की कमी के साथ, टेटनिक ऐंठन होती है, अचानक श्वसन गिरफ्तारी के हमले होते हैं। ध्यान देने योग्य विशिष्ट लक्षण:

• आंखों की गोलाकार मांसपेशियों का संकुचन;
• मुंह के कोणीय पेशी का संकुचन;
• प्रकोष्ठ या कंधे पर टैप करते समय पैर का अपहरण;
• स्वरयंत्र की ऐंठन।
• उल्टी करना।

बच्चा अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर झुकाता है, उन्हें सीधा नहीं कर पाता है। ब्रश नीचे जाते हैं, "प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों" की विशेषता रूप लेते हैं।

मैग्नीशियम की एकाग्रता में कमी के साथ, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, मांसपेशियों का कांपना और आक्षेप नोट किया जाता है। हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों का कांपना, संभावित श्वसन गिरफ्तारी के साथ दिल की धड़कन की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति से बच्चे को कोमा के विकास का खतरा होता है।

शिशुओं में दौरे के उपचार के मुख्य सिद्धांत

नवजात शिशु में किसी भी दौरे का सफल इलाज कारण का पता चलने के बाद ऐसा हो जाता है। बच्चों में ऐंठन की स्थिति के उपचार के लिए सामान्य नियम:

• ऐंठन की स्थिति के कारण हाइपोकैल्सीमिया के साथ, बच्चे को ग्लूकोज समाधान (धीरे ​​और अंतःशिरा) में कैल्शियम ग्लूकोनेट का घोल दिया जाता है।
• हाइपोमैग्नेसीमिया (मैग्नीशियम की कमी) के साथ, मैग्नीशियम सल्फेट का एक समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
• हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में, पहले एक डेक्सट्रोज समाधान पेश किया जाता है, फिर - एक जेट में और अंतःशिरा में - एक ग्लूकोज समाधान। तापमान और उल्टी की निगरानी करना आवश्यक है।
• पहला कदम बुखार से प्रभावी राहत है।

जिन नवजात शिशुओं में दौरे का निदान किया जाता है, उन्हें गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। नर्स का कार्य शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। मस्तिष्क की स्थिति और अंग के कामकाज को निर्धारित करने के लिए वहां एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम भी बनाया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के संकेतों के अनुसार, चिकित्सा में सुधार की सिफारिश की जाती है।

यदि एक वर्ष तक के बच्चे को दौरे पड़ते हैं जो अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं, स्थिर हो जाते हैं, तो बार्बिटुरेट्स, बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। Barbiturates में एक कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव होता है, जो दौरे के विकास के लिए आवश्यक है। मामले के आधार पर छोटी, मध्यम और लंबी अवधि की दवाओं के उपयोग को दर्शाता है। गंभीर मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए बार्बिटुरेट्स की लंबी कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

श्वसन विफलता, चेतना की हानि, बुखार और आवधिक उल्टी के मामले में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, रक्तचाप को बनाए रखने का संकेत दिया जाता है। विशेष दवाओं की मदद से दबाव बनाए रखना होता है। दिल को काफी खतरा होने के कारण ऐंठन पैरॉक्सिज्म को लगातार रोकना आवश्यक है। श्वसन संबंधी विकार और चेतना की लगातार हानि रोगसूचक निरोधी उपचार के साथ संयुक्त तत्काल एटियोट्रोपिक चिकित्सा के लिए पूर्ण संकेत हैं।

इस तथ्य के कारण कि बच्चे के विकास की नवजात अवधि में (विशेषकर कई महीनों की उम्र में) मिर्गी के दौरे के विकास के सही कारण का पता लगाना मुश्किल है, एक तिहाई बच्चे मर जाते हैं। घातक परिणाम बरामदगी की गंभीर जटिलताओं से जुड़ा है: इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी, इस्केमिक स्ट्रोक। मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ, रोग का निदान बेहद खराब है। यदि ऐंठन सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है, तो उनके पास आमतौर पर एक अच्छी भविष्यवाणी होती है।

बच्चे को जीवन के पहले महीने से कम से कम एक वर्ष तक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। यह गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास को रोकने के लिए बच्चे में तंत्रिका तंत्र के कामकाज की पूरी और व्यापक परीक्षा आयोजित करने वाला माना जाता है।

नवजात शिशुओं में आक्षेप को माता-पिता और डॉक्टरों के निकट ध्यान की वस्तु के रूप में पहचाना जाता है। प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए तुरंत दौरे के कारण को स्थापित करना बेहद जरूरी है। और यद्यपि कुछ प्रकार के दौरे पूरी तरह से अनुकूल पूर्वानुमान नहीं हैं, वे प्रभावी उपचार के लिए उत्तरदायी हैं। खासकर अगर माता-पिता बीमारी के शुरुआती चरण में डॉक्टर के पास गए।

एक बच्चे में आक्षेप हमेशा डराने वाला लगता है। खासकर छोटे बच्चों में। नवजात शिशु या जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में मांसपेशियों में ऐंठन खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है, लेकिन सभी मामलों में, बिना किसी अपवाद के, माता-पिता को एक भयावह स्थिति का सामना करना पड़ता है जिसमें यह तुरंत स्पष्ट नहीं होता है कि क्या करना है और कहां मुड़ना है।

हम इस लेख में बात करेंगे कि बचपन में मूंगफली में किस तरह की ऐंठन होती है और माताओं और पिताजी के लिए कैसे कार्य करें।

वे कैसे विकसित हो रहे हैं?

मांसपेशियों में ऐंठन (ऐंठन) अनैच्छिक, सहज मांसपेशी संकुचन हैं। हमले के दौरान, कुछ मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं, और बड़े मांसपेशी समूह शामिल हो सकते हैं।

ऐंठन लंबी और दर्दनाक हो सकती है - टॉनिक। और उन्हें विश्राम की अवधि के साथ जोड़ा जा सकता है - क्लोनिक।

जन्म के क्षण से सभी छोटे बच्चों की विशेषता होती है बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता. दवा में यह शब्द कुछ परिस्थितियों और कारकों के संयोजन के तहत शरीर की प्रवृत्ति की व्याख्या करता है, जो एक ऐंठन सिंड्रोम की शुरुआत के साथ प्रतिक्रिया करता है।

शिशुओं में, तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व होता है, और स्वतंत्र अस्तित्व के पहले घंटों से, माँ से अलग, उस पर भार बहुत गंभीर होता है। यह अक्सर बचपन में बढ़ी हुई ऐंठन की तत्परता की व्याख्या करता है।

अधिकांश शिशुओं में ऐंठन का लक्षण जीवनकाल में केवल एक बार होता है, और पुनरावृत्ति नहीं करता है। लेकिन ऐसे अन्य मामले भी हैं जब बच्चा बढ़ता है और समय-समय पर मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव करता है। दौरे के किसी भी मामले में सावधानीपूर्वक अध्ययन और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

हर दौरे खतरनाक नहीं होते हैं, हर कोई भविष्य में बच्चे की मानसिक और बौद्धिक क्षमताओं को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होता है, और हर ऐंठन मिर्गी के विकास में योगदान नहीं देता है।

80% से अधिक नवजात शिशुओं में मांसपेशियों में ऐंठन बाहर से एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव के कारण होती है या शारीरिक रूप से व्याख्यात्मक होती है और खतरनाक नहीं होती है। लेकिन अन्य 20% हैं, जिनमें रोगों के कारण ऐंठन अभिव्यक्तियाँ, मस्तिष्क की विकृति, तंत्रिका तंत्र, और इसी तरह शामिल हैं।

एक बच्चे में ऐंठन का तंत्र हमेशा मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों के बीच घनिष्ठ संबंध के उल्लंघन में होता है। मस्तिष्क से संकेत गलत हो सकता है, तंत्रिका तंत्र की विकृति के कारण, चयापचय संबंधी विकारों के कारण वांछित मांसपेशी समूह तक नहीं पहुंच सकता है।

सिग्नल ट्रांसमिशन में "विफलता" अस्थायी हो सकती है, और मस्तिष्क इसे जल्दी से बहाल कर सकता है, या यह काफी लंबे समय तक चल सकता है।

आक्षेप या आदर्श?

अधिकांश भाग के लिए, एक बच्चे के माता-पिता बल्कि हाइपोकॉन्ड्रिअक लोग होते हैं। और इसलिए, कभी-कभी आंदोलनों का ऐंठन से कोई लेना-देना नहीं होता है, ऐंठन के लिए लिया जाता है। कुछ सामान्य पर विचार करें और स्वस्थ स्थितियां जिन्हें अक्सर माता-पिता द्वारा एक ऐंठन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है:

• बच्चा अचानक कांपता है और सपने में अचानक अपने हाथ या पैर ऊपर फेंक देता है - यह आदर्श है। शिशु का तंत्रिका तंत्र अपूर्ण होता है, वह अभी शैशवावस्था में होता है। इस तरह के आवेग एक जटिल और महत्वपूर्ण तंत्रिका तंत्र के काम को "डीबगिंग" करने का संकेत हैं।
• ठुड्डी कांपना, निचला होंठ कांपना और रोते समय हाथ कांपना सामान्य है। कारण फिर से तंत्रिका तंत्र के काम में निहित है।
• सांस की अवधारण। माँ यह देख सकती है कि बच्चा कभी-कभी सपने में साँस लेना "भूल जाता है" या रोते हुए लंबे समय तक सांस रोक कर रखता है - यह भी आदर्श है, जिसे आक्षेप नहीं माना जा सकता है।

दौरे हमेशा अचानक विकसित होते हैं, उनमें से ज्यादातर - जागते समय. ऐंठन अप्राकृतिक लगती है। उदाहरण के लिए, कमजोर फोकल ऐंठन के साथ, बच्चा केवल एक बिंदु को देखते हुए जम सकता है, और इसे पहले से ही मांसपेशियों में ऐंठन माना जाता है।

कुछ प्रकार के ऐंठन सिंड्रोम के साथ, चेतना का नुकसान होता है, कुछ के साथ, बच्चा चेतना नहीं खोता है।

एक हमले में, बच्चा अप्राकृतिक और विचित्र मुद्राएं ले सकता है, अनजाने में लिख सकता है या अपनी आंतों को खाली कर सकता है, थोड़ी देर के लिए सांस रोक सकता है।

कंपकंपी की सामान्य क्रियाओं से ऐंठन को अलग करने के लिए, बच्चे को ध्यान से देखने के लिए पर्याप्त है - यदि कोई चक्र और एक निश्चित क्रम है, तो हम मांसपेशियों में ऐंठन के बारे में बात कर रहे हैं।

दौरे के प्रकार से संभावित कारण और लक्षण

अधिकांश ऐंठन नवजात शिशुओं और उन शिशुओं में होती है जो योजना से पहले पैदा हुए थे, क्योंकि समय से पहले जन्म लेने वाले अपने साथियों की तुलना में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में कमजोर और अधिक कमजोर तंत्रिका तंत्र होता है।

जीवन के पहले दिनों और महीनों में स्पस्मोडिक मांसपेशियों के संकुचन में हमेशा पूर्वापेक्षाएँ होती हैं, केवल डॉक्टर उन्हें एक चौथाई मामलों में स्थापित करने में विफल होते हैं, खासकर अगर ऐंठन एक बार हुई और पुनरावृत्ति नहीं हुई।

सबसे आम बीमारियां और स्थितियां जो दौरे का कारण बन सकती हैं, नीचे सूचीबद्ध हैं।

नवजात

ये मांसपेशियों में ऐंठन है जो crumbs के जन्म की तारीख से पहले 4 सप्ताह के साथ हो सकती है। यह काफी खतरनाक लक्षण है, जिसके हमेशा दुष्परिणाम होते हैं।

नवजात दौरे के लिए मृत्यु दर है लगभग 40%।बचे हुए बच्चों में से कई बाद में विकलांग हो जाते हैं। इसका कारण जन्म का आघात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, मस्तिष्क की संरचना या ट्यूमर में विसंगतियाँ, बच्चे के जन्म के दौरान जन्मजात या अधिग्रहित चरित्र के गंभीर मस्तिष्क घाव हो सकते हैं।

ऐंठन बरामदगी से प्रकट होती है, जिसमें बच्चा अचानक जम जाता है, अपना सिर पीछे फेंकता है, अपनी बाहों को फैलाता है, "अपनी आँखें घुमाता है"। कुछ देर के लिए सांस रुक सकती है।

ज्वर-संबंधी

ये आक्षेप 12-24 घंटे ऊंचे तापमान (38.0 - 39.0 डिग्री और ऊपर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होते हैं। बुखार किसी भी बीमारी का लक्षण हो सकता है, और दौरे के विकास की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

यदि बच्चे को कभी ज्वर के दौरे पड़ते हैं, तो उसके दोबारा बुखार के साथ आने की संभावना काफी अधिक है - 30% से अधिक।

दौरे विशेष रूप से खतरनाक नहीं हैं।, हमले के दौरान केवल वयस्कों की गलत हरकतें नुकसान पहुंचा सकती हैं - बच्चे को एक समान स्थिति में रखने के प्रयास के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है, और आपके मुंह में चम्मच डालने के प्रयास के परिणामस्वरूप जबड़े में चोट लग सकती है।

एक बच्चे में इस तरह की ऐंठन को पहचानना मुश्किल नहीं है - बच्चा होश खो देता है, उसके पैरों में ऐंठन होती है, और फिर उसके हाथ और शरीर, बच्चा अपनी ठुड्डी को पीछे की ओर झुकाता है। फिर लक्षण उल्टे क्रम में चले जाते हैं।

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन

खनिज और विटामिन जो मानव शरीर के लिए उपयोगी होते हैं, साथ ही हार्मोन, तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संकेतों का आसान संचालन प्रदान करते हैं।

कुछ पदार्थों की अधिकता या कमी इस अंतःक्रिया में गड़बड़ी पैदा करती है। तो, कैल्शियम, मैग्नीशियम की कमी, ग्लूकोज की कमी, सोडियम की अधिकता के साथ, विटामिन बी 6 की कमी के साथ आक्षेप देखा जा सकता है।

इस मामले में लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं - बच्चे का शरीर अचानक तनावग्रस्त हो सकता है, या, इसके विपरीत, अप्राकृतिक अवस्था में आराम कर सकता है। यदि बच्चा "नरम" है और एक पैर या हैंडल को मरोड़ता है, तो यह एक संकेत हो सकता है कैल्शियम या ग्लूकोज की कमी।

प्रभावी-श्वसन

इस तरह के पैरॉक्सिस्म हमेशा एपनिया की घटना से जुड़े होते हैं। मजबूत भावनाओं के कारण बच्चा सांस लेना बंद कर सकता है, उदाहरण के लिए, जब बच्चा नहाने के लिए पानी में डूबा हुआ हो।

आक्षेप अब प्रकट नहीं हो सकते हैं, आमतौर पर राज्य चेतना के नुकसान तक नहीं पहुंचता है। इस प्रकार को पूर्वानुमान के संदर्भ में सबसे अनुकूल माना जाता है - इस तरह के एपनिया 7-8 महीनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, और कई के लिए - पहले।

शिशु में ऐसे हमलों को पहचानना मुश्किल नहीं है - साँस लेना के चरम पर बच्चा बस आवाज़ करना बंद कर देता है, अपना मुँह खोलकर जम जाता हैकभी-कभी चेहरे की त्वचा तेजी से नीली हो जाती है। इस तरह की अभिव्यक्ति को अक्सर "अंदर चला गया" या "लुढ़का हुआ" कहा जाता है। यदि सामान्य आक्षेप होते हैं, तो वे मिरगी के समान ही होते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान जन्मजात विकृति या जन्म की चोटों का परिणाम हो सकता है। हाथ और पैर की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन हाइड्रोसिफ़लस, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, माइक्रोसेफली, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की विशेषता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव के साथ, उदाहरण के लिए, जब बच्चा विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आता है, तो एक मजबूत स्पास्टिक हमला भी होता है।

आमतौर पर, ऐंठन दर्दनाक होती है, बार-बार, बच्चे को निश्चित रूप से चिकित्सा सलाह और एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

स्पैस्मोफिलिया

टेटनी (स्पैस्मोफिलिया) चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप के लिए रिकेट्स के लक्षण वाले बच्चों की प्रवृत्ति से प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल स्थिति का एक अन्य आधिकारिक नाम रैचिटोजेनिक टेटनी है।

यह आमतौर पर लैरींगोस्पास्म के रूप में प्रकट होता है।, लेकिन कभी-कभी यह हाथ, पैर, चेहरे, शरीर की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन जैसा दिख सकता है।

टेटनी का अत्यधिक खतरा कुछ हद तक बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, रिकेट्स के लक्षणों के साथ-साथ ऐंठन की प्रवृत्ति भी गायब हो जाती है। बच्चे के मानसिक और मानसिक विकास पर इस तरह की मांसपेशियों में ऐंठन का प्रभाव पक्के तौर पर सिद्ध नहीं हुआ है।

क्या करें?

जब एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दौरे पड़ते हैं, तो माता-पिता को सबसे पहले एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। जबकि टीम कॉल पर है, माँ और पिताजी को किसी भी दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए।

बच्चे को आराम से रखा जाना चाहिए इसे अपनी तरफ रख दें ताकि यह घुट न जाएखुद की लार या उल्टी, अगर अचानक उल्टी का दौरा शुरू हो जाए।

कई माता-पिता को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि बच्चे की मांसपेशियों में ऐंठन और मरोड़ है। नवजात शिशुओं में इस तरह के आक्षेप गंभीर चिंता और चिंता का कारण बनते हैं। ऐसे में क्या करना चाहिए?

बच्चे को दौरे क्यों पड़ते हैं?

सबसे छोटे में ऐंठन सिंड्रोम के विकास के कारण विविध हो सकते हैं:

1. चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन।सबसे अधिक बार, रक्त शर्करा में कमी (हाइपोग्लाइसीमिया) या कैल्शियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे विकसित होते हैं। अक्सर, चीनी की कमी से समय से पहले नवजात शिशुओं में दौरे पड़ते हैं। ऐसी स्थिति का खतरा यह है कि इससे मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिणाम और विकार हो जाते हैं।
2. मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमीएक बच्चे में इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी और आक्षेप का विकास होता है।
3. तंत्रिका तंत्र को संक्रामक क्षतिमेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ।
4. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में अक्सर दौरे पड़ते हैं: सबड्यूरल या सबराचोनोइड रक्तस्राव.
5. अधिवृक्क रोगउनके जन्मजात विकृति विज्ञान में अक्सर तनाव हार्मोन नॉरपेनेफ्रिन का हाइपरसेरेटेशन होता है। बच्चे के रक्त में इसकी अधिकता से मांसपेशियों में ऐंठन का विकास होता है।
6. आने वाली ऐंठन जो होती है अतिताप की पृष्ठभूमि पर, खतरनाक नहीं हैं, और समय के साथ गुजरते हैं।
7. मांसपेशियों में मरोड़ के लक्षण हो सकते हैं हेमोलिटिक पीलिया के विकास के साथ, नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफरक्त में उच्च बिलीरुबिन के प्रभाव में उत्पन्न होना।

एक नवजात शिशु में दौरे की घटना की संभावना वाले कारक हैं:

• तंत्रिका तंत्र का अविकसित होना;
• भारी और लंबे समय तक प्रसव;
• मां में श्रम गतिविधि का उल्लंघन;
• कॉर्ड उलझाव और श्वासावरोध;
• ड्रग्स या अल्कोहल के गर्भ के दौरान मां द्वारा उपयोग;
• प्लेसेंटा के साथ समस्याएं;
• माँ की सामान्य स्थिति।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

जन्म के तुरंत बाद शिशु में दौरे पड़ सकते हैं। इस मामले में, शरीर के ऊपरी हिस्से, हाथ और पैर का हिलना-डुलना होता है। कभी-कभी बच्चे को नवजात शिशुओं का कंपन होता है - हाथ और ठुड्डी बारीक कांपते हैं।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ और लक्षण न्यूरोलॉजिकल विकृति का संकेत देते हैं और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु में सपने में ऐंठन जैसी अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं, जो मुख्य रूप से निचले अंगों को पकड़ती हैं। बच्चा अचानक अपने पैरों पर चिल्लाना, मरोड़ना और मरोड़ना शुरू कर देता है। कभी-कभी हमला सांस रोकने के रूप में प्रकट होता है।

रात में, टॉनिक-क्लोनिक दौरे का विकास मिर्गी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। लेकिन अधिक बार यह स्थिति तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के परिणामस्वरूप होती है, और बच्चे के एक वर्ष का होने के बाद गायब हो जाती है।

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में इस्किमिया और हाइपोक्सिया के साथ, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक और मल्टीफोकल दौरे पड़ सकते हैं। वे अक्सर एपनिया और हृदय गति में कमी के साथ होते हैं।

जन्म की चोट के साथ, बुखार, त्वचा के सियानोसिस और श्वसन दर के उल्लंघन के साथ सामान्यीकृत दौरे होते हैं।

बच्चों के दौरे का इलाज कैसे करें?

यदि आप बच्चे में ऐंठन की घटना पर ध्यान नहीं देते हैं, तो परिणाम उसके स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए, उसे एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो कुछ मामलों में स्नायविक विभाग में एक पूर्ण परीक्षा की सलाह देगा।

वहां, जैविक विकृति या मिर्गी का पता लगाने के लिए ईईजी का उपयोग करके मस्तिष्क की स्थिति के लिए उसकी निगरानी की जाएगी।

इसके अलावा, केवल एक अस्पताल की स्थापना में माइक्रोएलेटमेंट की कमी या हार्मोनल विकारों को ठीक करना और संक्रमण का इलाज करना संभव है।

बार्बिटुरेट्स की मदद से अक्सर होने वाले आक्षेप को रोक दिया जाता है। उनके पास एंटीकॉन्वेलसेंट, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली उत्तेजना को शांत करता है। लंबे समय तक कार्रवाई के ऐसे सक्रिय पदार्थ के साथ तैयारी का उपयोग मिर्गी के दौरे के उपचार में किया जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए पसंद की दवा फेनोबार्बिटल है। यदि आवश्यक हो, तो दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार शुरू होता है।

यदि आक्षेप के साथ चेतना की तत्काल गड़बड़ी, श्वास और दिल की धड़कन की आवृत्ति को रोकना या बदलना है, तो इस मामले में केवल यांत्रिक वेंटिलेशन और सामान्य दबाव के कृत्रिम रखरखाव का उपयोग करके पुनर्जीवन उपायों से मदद मिल सकती है।

हमले की रोकथाम

यदि नवजात शिशु में ऐंठन तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों का प्रमाण नहीं है, तो उन्हें खत्म करने और उनकी घटना को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

1. मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देने और उनमें तंत्रिका आवेग के संचालन को सामान्य करने के लिए प्रतिदिन मालिश करें।
2. एक बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में, बच्चे के साथ विशेष चिकित्सीय अभ्यास करें।
3. बच्चे को ताजी हवा में नियमित सैर कराएं और कमरे को हवादार बनाएं।
4. एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या रखें।
5. परिवार में, बच्चे को ध्यान से घिरा होना चाहिए, घर का सबसे शांत वातावरण सुनिश्चित करना चाहिए, उसे तनावपूर्ण स्थितियों से बचाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में बार-बार और सामान्यीकृत दौरे का विकास एक बड़ी समस्या है जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऐसे लक्षणों के विकास में डॉक्टर का मुख्य कार्य एक हमले से राहत है। लेकिन इसकी परवाह किए बिना, गंभीर आक्षेप के साथ, रोगसूचक उपचार में फेनोबार्बिटल का उपयोग होता है।

दुर्भाग्य से, हमें इस तथ्य को बताना होगा कि समय पर पता लगाने या कारण का निर्धारण करने की असंभवता के परिणामस्वरूप, लगभग एक तिहाई नवजात शिशु रोग संबंधी स्थितियों से मर जाते हैं जो दौरे का कारण बनते हैं।

यह मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल इस्किमिया या स्ट्रोक के विकास के मामले में होता है। मामले में जब ऐसे लक्षणों का कारण आवश्यक पदार्थों की अपर्याप्तता है, तो रोग का निदान अनुकूल है।

अक्सर, नवजात अवधि के दौरान, बच्चे को आक्षेप होता है। वे बाहरी और विकासात्मक विकृति दोनों के विभिन्न कारणों से हो सकते हैं। ज्यादातर, यह स्थिति समय से पहले के बच्चों में जन्म के आघात या संक्रमण के साथ होती है। मस्तिष्क के विकास के कारण, नवजात शिशुओं में दौरे वयस्कों या बड़े बच्चों में एक ही लक्षण से थोड़े अलग होते हैं।

तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और किसी भी बाहरी प्रभाव और आंतरिक विकृति के प्रति इसकी संवेदनशीलता इस तथ्य की व्याख्या करती है कि नवजात अवधि के दौरान अनैच्छिक मांसपेशियों की गति अक्सर होती है। लेकिन यह पहचानना बहुत मुश्किल है कि वे ठीक से आक्षेप हैं। कम उम्र में, मांसपेशियों में कंपन, कंपकंपी या अंगों की अनैच्छिक गति देखी जा सकती है। कभी-कभी एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम भी मस्तिष्क की गतिविधि में परिवर्तन का पता नहीं लगा सकता है।

दौरे के प्रकार

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं। एक बच्चे में, वे जिस कारण से होते हैं, उसके आधार पर वे भिन्न हो सकते हैं। नवजात शिशु में कई तरह के दौरे पड़ते हैं।

• छोटे आक्षेप अंगों की छोटी-छोटी मरोड़, पलकों का झपकना या कांपना या चेहरे की मांसपेशियां हैं। यदि वे लंबे समय तक जारी रहते हैं, तो वे तंत्रिका तंत्र के विकास में गंभीर विकृति का संकेत देते हैं।
• नवजात शिशुओं में टॉनिक नवजात दौरे आम हैं। वे सभी मांसपेशियों के तनाव में व्यक्त किए जाते हैं, और बच्चे का शरीर धनुष का रूप ले लेता है, जिसके सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है। एक हमले के दौरान, अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी संभव है।
• - ये एक मांसपेशी समूह के लयबद्ध संकुचन हैं।
• बड़े शिशुओं में अधिक आम हैं।

इसके अलावा, मांसपेशियों के संकुचन के स्थानीयकरण के अनुसार, फोकल ऐंठन को प्रतिष्ठित किया जाता है, बहुपक्षीय और सामान्यीकृत होता है, अर्थात पूरे शरीर में फैलता है। ज्वर के दौरे भी होते हैं जो उच्च तापमान के कारण प्रकट होते हैं। यदि एक सपने में एक शिशु में मांसपेशियों में संकुचन देखा जाता है, तो यह मस्तिष्क के विकास के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, चिंता की कोई बात नहीं है।

नवजात शिशुओं में क्यों होती है यह स्थिति

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण, नवजात शिशुओं में दौरे के कारण भिन्न हो सकते हैं। यह सिंड्रोम मस्तिष्क के विकास के जन्मजात विकृतियों, चयापचय और संचार संबंधी विकारों, जटिल प्रसव या संक्रमण के कारण होता है। समय से पहले के बच्चों में दौरे सबसे आम हैं।

जन्मजात आघात या मस्तिष्क के विकास की जन्मजात असामान्यताएं दौरे का सबसे आम कारण हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की विकृति

यह मस्तिष्क का जन्मजात अविकसितता, संवहनी विकृति, या बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त रोग हो सकता है।

• एक शिशु में दौरे के सबसे आम कारणों में से एक जन्म का आघात है। यह इंट्राक्रैनील रक्तस्राव या मस्तिष्क शोफ हो सकता है।
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।
• मस्तिष्क की विकृतियाँ: हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली, पोरेन्सेफली और अन्य।
• भ्रूण के श्वासावरोध के बाद मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी।

चयापचयी विकार

नवजात शिशु का शरीर पोषक तत्वों की मात्रा में मामूली उतार-चढ़ाव के प्रति संवेदनशील होता है। विशेष रूप से अक्सर ऐंठन का कारण कैल्शियम, मैग्नीशियम, विटामिन बी 6, कुछ अमीनो एसिड की कमी होती है। इस तरह के विकार गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में विकृति या कुपोषण के कारण हो सकते हैं। तो दौरे क्यों पड़ते हैं:

• हाइपोकैल्सीमिया के कारण - रक्त में कैल्शियम की कमी;
• हाइपोग्लाइसीमिया के कारण - निम्न रक्त शर्करा;
• शायद ही कभी, लेकिन फिर भी शिशुओं में दौरे का कारण बनता है, हाइपोमैग्नेसीमिया - मैग्नीशियम का निम्न स्तर;
• जब बच्चे की कोशिकाओं में पानी बरकरार रहता है, तो वे पानी के नशे के विकास की बात करते हैं, जिसमें सोडियम की मात्रा में कमी देखी जाती है;
• बढ़ी हुई मांसपेशी टोन रक्त में सोडियम सामग्री में वृद्धि के मामले में भी हो सकती है;
• कुछ अमीनो एसिड के चयापचय में जन्मजात विसंगतियों के कारण: टायरोसिन, ग्लाइसिन, प्रोलाइन, वेलिन और अन्य;
• विटामिन बी 6 की कमी के साथ।

बच्चे अक्सर शरीर के ऊंचे तापमान पर ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

बाहरी नकारात्मक प्रभाव

सामान्य रूप से विकासशील बच्चे में दौरे का सबसे आम कारण संक्रमण या अनुचित देखभाल है। बच्चे का शरीर विभिन्न सूक्ष्मजीवों और वायरस के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, और ऐसी बीमारियों को सहन करना मुश्किल होता है। दौरे के कारण हो सकते हैं:

• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस;
• एन्सेफलाइटिस;
• धनुस्तंभ;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस या लिस्टरियोसिस;
• रूबेला या साइटोमेगालोवायरस;
• कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और स्टेरॉयड हार्मोन के साथ उपचार;
• उच्च तापमान पर शिशुओं में अक्सर ऐंठन सिंड्रोम विकसित होता है;
• अत्यधिक स्वैडलिंग के कारण बच्चे को अधिक गर्म करने से भी मांसपेशियों में संकुचन हो सकता है।

बच्चा लयबद्ध रूप से हाथ की मांसपेशियों को सिकोड़ सकता है, अपनी आँखें घुमा सकता है और यहाँ तक कि साँस लेना भी बंद कर सकता है।

ऐंठन सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु में दौरे की उपस्थिति तुरंत निर्धारित की जा सकती है। और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता या अन्य वयस्क जो बच्चे के करीब हैं, समय पर उसकी मदद करें। आपको ऐसे लक्षणों पर ध्यान देने की जरूरत है:

• पलकें चिकोटी;
• कांपती ठोड़ी;
• चबाने के समान आंदोलन दिखाई दे सकते हैं;
• हाथ और पैर की मांसपेशियां लयबद्ध रूप से हिलती हैं;
• दिल की धड़कन और श्वास परेशान हैं, संभवतः एपनिया (सांस लेने की पूर्ण समाप्ति);
• बच्चा अपनी आँखें घुमाता है;
• हिचकी या जम्हाई हो सकती है, चेहरे की मांसपेशियों में मरोड़ हो सकती है;
• आक्षेप उल्टी, बेचैनी, तेज चीखने से पहले हो सकता है।

नवजात शिशुओं में दौरे के उपचार की विशेषताएं

ऐंठन सिंड्रोम लगभग हमेशा शिशु के स्वास्थ्य में विकृति का प्रमाण होता है। अक्सर इसके गंभीर परिणाम और जटिलताएं होती हैं। इसलिए, अस्पताल में नवजात शिशुओं में आक्षेप का इलाज करना आवश्यक है। इस स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर पहले निदान करते हैं। इसके अनुसार, उपचार निर्धारित है। सबसे अधिक बार, यह ड्रग थेरेपी है, गंभीर मामलों में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

दवाओं में से, दवाओं को अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है: कैल्शियम ग्लूकोनेट, मैग्नेशिया या ग्लूकोज। ऐंठन सिंड्रोम को दूर करने के लिए, बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल या फ़िनाइटोइन। मोटर चिंता से राहत के लिए शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएं भी महत्वपूर्ण हैं: लोराज़ेपम, सेडक्सन और अन्य।

डॉक्टर द्वारा जांच के बाद इस स्थिति का अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए।

माता-पिता के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है यदि उन्हें शिशुओं में दौरे के लक्षण दिखाई देते हैं। मामले में जब मांसपेशियों के संकुचन हल्के होते हैं और जल्दी से गुजरते हैं, तो आप अगले दिन क्लिनिक जा सकते हैं। लेकिन जब वे मजबूत होते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। उसके आने से पहले, आपको बच्चे को कपड़े या कपड़े से मुक्त करने की जरूरत है, उसे हवा की मुफ्त पहुंच प्रदान करें। हमले के दौरान बच्चे को परेशान न करें या कोई दवा न दें।

अस्पताल में बीमारी के गंभीर चरण के उपचार के बाद, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा कम से कम एक वर्ष तक देखा जाना चाहिए। उसे पुनर्प्राप्ति के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं सौंपी गई हैं:

• चिकित्सीय व्यायाम और मालिश;
• नियमित चलना, सख्त होना;
• सख्त दैनिक दिनचर्या;
• तनाव की कमी - परिवार में शांत वातावरण।

शिशुओं में ठीक होने का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। इस तथ्य के कारण कि इस उम्र में एक त्वरित निदान करना मुश्किल है, और आक्षेप अक्सर मस्तिष्क के गंभीर विकारों का परिणाम होता है, लगभग एक तिहाई बच्चे मर जाते हैं।

इसलिए समय रहते असामान्य लक्षणों पर ध्यान देना और बच्चे की मदद करना बहुत जरूरी है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल विकारों या ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, कुछ बरामद शिशुओं में विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

उपचार के बाद बार-बार दौरे पड़ने से बचने के लिए शिशु के लिए विशेष व्यायाम और मालिश करना आवश्यक है।

दौरे की रोकथाम

हर मां चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ्य हो। इसलिए गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी छोटी-छोटी बातों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। ऐंठन सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• गर्भधारण से कुछ महीने पहले फोलिक एसिड लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है;
• गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण, हानिकारक विकिरण के प्रभावों को बाहर करना आवश्यक है, डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई दवा न लें;
• बच्चे के जन्म के बाद, जितनी जल्दी हो सके एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए।

दौरे मस्तिष्क की गंभीर क्षति का परिणाम हो सकते हैं, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो विकास में देरी, मानसिक विकार और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इससे बचने के लिए जरूरी है कि नवजात शिशु की जांच न्यूरोलॉजिस्ट से कराई जाए, भले ही वह स्वस्थ दिखे। आखिरकार, कई बीमारियां जन्म के कुछ हफ्तों या महीनों बाद भी खुद को प्रकट कर सकती हैं।