साक्ष्य आधारित चिकित्सा। चिकित्सा की अवधारणा
प्राचीन काल में भी, मानव अस्तित्व के प्रारंभिक चरण में, उपचार का ज्ञान सबसे आदिम रूपों में देखा गया था। तभी उनका जन्म हुआ स्वच्छता मानक, जो समय के साथ लगातार बदलते रहे हैं। अनुभव और ज्ञान संचय करने की प्रक्रिया में, लोगों ने रीति-रिवाजों और परंपराओं के रूप में चिकित्सा और स्वच्छता मानकों को समेकित किया, जिन्होंने बीमारियों और उपचार से सुरक्षा में योगदान दिया। इसके बाद, उपचार का यह क्षेत्र विकसित हुआ पारंपरिक औषधिऔर ।
प्रारंभ में, एक नियम के रूप में, प्रकृति की विभिन्न शक्तियों का उपयोग उपचार प्रक्रिया में किया जाता था, जैसे कि सूर्य, पानी और हवा, और पौधे और पशु मूल दोनों की अनुभवजन्य दवाएं, जो जंगली में पाई जाती थीं, भी महत्वपूर्ण थीं।
प्रारंभ में सभी प्रकार की बीमारियों की कल्पना की गई थी आदिम लोगकुछ की तरह बुरी ताकतें, मानव शरीर को भेदना। ऐसे मिथक प्रकृति और जंगली जानवरों की ताकतों के सामने लोगों की लाचारी के कारण उत्पन्न हुए। रोगों के विकास के बारे में ऐसे सिद्धांतों के संबंध में, उन्हें ठीक करने के लिए संबंधित "जादुई" तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। जैसा दवाइयाँमंत्रों, प्रार्थनाओं और बहुत कुछ का उपयोग किया गया। जादू-टोना और ओझा-गुनी मनोचिकित्सा के आधार के रूप में उभरे, जो प्रदान करने में सक्षम हैं लाभकारी प्रभावलोगों पर, यदि केवल इसलिए कि वे ईमानदारी से इन उपायों की प्रभावशीलता में विश्वास करते थे।
लिखित स्मारक और अतीत की अन्य विरासतें जो हमारे समय तक बची हैं, इस तथ्य को साबित करती हैं कि चिकित्सकों की गतिविधियों को सख्ती से विनियमित किया गया था, जो कार्यान्वयन के दोनों तरीकों से संबंधित था। लाभकारी प्रभाव, और शुल्क की वह राशि जो उपचारकर्ता अपनी सेवाओं के लिए मांग सकता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि रहस्यमय साधनों के साथ-साथ, उन साधनों का भी उपयोग किया जाता था जो आज काफी आम हैं। औषधीय जड़ी बूटियाँऔर उपचार एजेंट जो प्रभावी रहते हैं और कभी-कभी आधुनिक चिकित्सा में भी उपयोग किए जा सकते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि प्राचीन काल में भी थे सामान्य नियमव्यक्तिगत स्वच्छता, साथ ही व्यावहारिक जिम्नास्टिक, जल प्रक्रियाएंऔर मालिश करें. इसके अलावा, मामले में जटिल रोगयहां तक कि क्रैनियोटॉमी का भी उपयोग किया जा सकता है, साथ ही कठिन प्रसव के मामले में सिजेरियन सेक्शन भी किया जा सकता है। चीन में पारंपरिक चिकित्सा का बहुत महत्व है, जहां पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ यह आज भी कायम है और दो हजार से अधिक दवाएं मौजूद हैं। हालाँकि, उनमें से अधिकांश का आज उपयोग नहीं किया जाता है।
आधुनिक इतिहासकारों तक जो लेख पहुँचे हैं वे डॉक्टरों के व्यापक ज्ञान को प्रमाणित करते हैं मध्य एशियाजो पहली सहस्राब्दी ईसा पूर्व में रहते थे नया युग. इसी अवधि के दौरान शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान जैसे क्षेत्रों में ज्ञान की शुरुआत हुई मानव शरीर. गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के साथ-साथ स्वच्छता आदि के संबंध में भी कई नियम थे जो आज भी मौजूद हैं पारिवारिक जीवन. मुख्य सकेंद्रित प्राचीन चिकित्साबीमारियों की रोकथाम थी, उनका उपचार नहीं।
घरेलू डॉक्टर दिखाई दिए, जो अमीर और कुलीन लोगों के साथ-साथ यात्रा करने वाले और सार्वजनिक डॉक्टरों की सेवा करते थे। उत्तरार्द्ध ने महामारी के प्रकोप को रोकने के उद्देश्य से मुफ्त सेवाएं प्रदान कीं। यह ऐसे स्कूलों के उद्भव पर ध्यान देने योग्य है जैसे:
- क्रोटोन्स्काया, जिसके संस्थापक का मुख्य वैज्ञानिक कार्य रोगजनन का सिद्धांत था। यह एक ऐसे उपचार पर आधारित था जिसमें विपरीत का विपरीत के साथ व्यवहार किया जाता था।
- निडोस्काया, जो हास्य उपचार के संस्थापक थे। इस स्कूल के प्रतिनिधियों ने रोगों को शरीर में द्रव विस्थापन की प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन माना।
सबसे प्रसिद्ध हिप्पोक्रेट्स की शिक्षा है, जो रोगों के हास्य उपचार को समझने में अपने समय से काफी आगे थे। उन्होंने संकेत दिया कि बिस्तर के पास मरीज का निरीक्षण करना बेहद जरूरी था महत्वपूर्ण घटना, जिस पर उन्होंने वास्तव में चिकित्सा की अपनी समझ को आधारित किया। इसे प्राकृतिक दर्शन के विज्ञान के रूप में पहचानते हुए, हिप्पोक्रेट्स ने स्पष्ट रूप से बीमारियों की रोकथाम में जीवनशैली और स्वच्छता को सबसे आगे रखा। साथ ही उन्होंने इसकी आवश्यकता को उचित ठहराया और बताया व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के उपचार के लिए।
तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व में, मानव मस्तिष्क की पहली समझ का भी वर्णन किया गया था। विशेष रूप से, हेरोफिलस और एरासिस्ट्रेटस ने इस तथ्य की पुष्टि करने वाले साक्ष्य प्रदान किए कि मस्तिष्क सोच के अंग के रूप में काम करता है। इसके अलावा, मस्तिष्क की संरचना, इसके घुमाव और निलय, और संवेदी अंगों और मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं में अंतर का वर्णन किया गया था।
और पहले से ही नए युग की दूसरी शताब्दी में, एशिया माइनर के प्रतिनिधि - पेरगामन ने चिकित्सा के प्रत्येक मौजूदा क्षेत्र और मानव शरीर की संरचना की समझ के बारे में सभी उपलब्ध जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत किया। विशेष रूप से, उन्होंने चिकित्सा को ऐसे वर्गों में विभाजित किया:
- शरीर रचना
- शरीर क्रिया विज्ञान
- विकृति विज्ञान
- औषध
- फार्माकोग्नॉसी
- चिकित्सा
- दाई का काम
- स्वच्छता
इस तथ्य के अलावा कि उन्होंने चिकित्सा ज्ञान की एक पूर्ण प्रणाली बनाई, वे इसमें बहुत कुछ लेकर भी आए। वह जीवित लोगों के बजाय जानवरों पर प्रयोग और शोध करने वाले पहले व्यक्ति थे, जो सामान्य रूप से चिकित्सा की समझ में बहुत महत्वपूर्ण बदलाव लेकर आए। यह पेर्गमोन ही थे जिन्होंने शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के ज्ञान की आवश्यकता की पुष्टि की वैज्ञानिक आधारनिदान, चिकित्सा और सर्जरी में। कई शताब्दियों तक, इस लेखक का थोड़ा संशोधित कार्य सभी चिकित्सकों के लिए आधार के रूप में उपयोग किया गया था। यह ध्यान देने योग्य है कि उन्हें चर्च और पादरी द्वारा भी मान्यता दी गई थी।
में औषधि विज्ञान अपने चरम पर पहुंच गया प्राचीन रोम, जहां जलसेतु, सीवर और स्नानघर बनाए गए थे, और जहां सैन्य चिकित्सा. और बीजान्टियम ने आम आबादी की सेवा करने वाले बड़े अस्पताल बनाकर खुद को प्रतिष्ठित किया। इसी समय, यूरोप में संगरोध, अस्पताल और मठ अस्पताल उत्पन्न होते हैं, जिसे उग्र प्रकोप द्वारा समझाया गया है।
सामंती प्राचीन रूसी राज्य अपनी काफी व्यापक चिकित्सा पुस्तकों के लिए जाना जाता था जिसमें निर्देश थे, जिसके अनुसार लगभग सभी चिकित्सक अपने कार्य करते थे। विशेष रूप से, उन्होंने डॉक्टरों को संकीर्ण विशेषज्ञों, जैसे काइरोप्रैक्टर्स, दाइयों और अन्य में विभाजित किया। विशेष रूप से, ऐसे डॉक्टर थे जो बवासीर, यौन संचारित रोगों, साथ ही हर्निया, गठिया और बहुत कुछ से राहत दिलाते थे।
साक्ष्य-आधारित चिकित्सा चिकित्सा नास्तिकता है।
एक आधुनिक डॉक्टर को सर्वोत्तम वैज्ञानिक प्रमाणों का पालन करना चाहिए, अन्यथा वह एक धोखेबाज़ है।
समानार्थी शब्द: साक्ष्य आधारित चिकित्सा; "साक्ष्य-आधारित चिकित्सा" (शाब्दिक रूप से: साक्ष्य आधारित चिकित्सा), "ईबीएम", "विज्ञान-आधारित चिकित्सा"।
यह क्या है
वासिली व्लासोव: साक्ष्य-आधारित चिकित्सा क्या है
चिकित्सा पद्धति के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण में सिद्ध प्रभावशीलता के साथ चिकित्सीय, निवारक और नैदानिक क्रियाओं का उपयोग शामिल है, जिसमें जानकारी की खोज करना, तुलना करना, अनुसंधान करना और मेटा-विश्लेषण करना शामिल है। कार्यकुशलता सिद्ध है नहींअपना अनुभव या निजी राय.
संकीर्ण अर्थ में इसका अर्थ है मेडिकल अभ्यास करनाएक व्यक्तिगत डॉक्टर जब अपने काम में केवल वही उपयोग करता है जो उसके पास है उच्च गुणवत्ता साक्ष्य का आधारदक्षता (इसके लिए नहींकिसी के स्वयं के अनुभव और व्यक्तिगत राय को संदर्भित करता है, उन्हें अंतिम स्थान पर रखा जाता है - जब सब कुछ जो सिद्ध हो चुका है या मामला असाधारण है, तब निजी अनुभवकरूंगा)। यह स्पष्ट है कि वस्तुनिष्ठता स्वयं व्यक्तिपरक है, विशेषकर चिकित्सा में, लेकिन व्यक्तिगत अनुभव किसी भी अन्य चीज़ की तुलना में अधिक व्यक्तिपरक है, इसलिए इसे ऐसे ही माना जाता है।
केवल अनुभव और छापों पर आधारित उपचार के दृष्टिकोण को "प्रभाववादी चिकित्सा" कहा जाता है।
डीएम पर आधारित है नैदानिक महामारी विज्ञान, जो बीमारी के प्रसार का अध्ययन करता है और यह सुनिश्चित करने के लिए नैदानिक परीक्षण पद्धति को डिजाइन करता है कि यह यादृच्छिक और व्यवस्थित त्रुटियों और प्रतिभागियों की भागीदारी को कम करते हुए साक्ष्य-आधारित निष्कर्षों तक पहुंचे। मुख्य पानानैदानिक महामारी विज्ञानियों के हाथों में भ्रष्ट बकवास आँकड़े हैं, जो आपको बड़े पैमाने पर लोगों में घटनाओं को व्यवस्थित रूप से देखने, संख्याओं में इसका वर्णन करने और नैदानिक परीक्षण विधियों (डिज़ाइन) का उपयोग करके शून्य से एक सौ प्रतिशत विभाजित करने की अनुमति देता है जो आपको अनुमति देता है। व्यवस्थित त्रुटियों से बचें.
सामान्य तौर पर, यह वैज्ञानिक डेटा का खंडन या पुष्टि करने के लिए सिद्धांतों का एक सेट है।
यह काम किस प्रकार करता है
नियंत्रण
किसी भी चीज़ के प्रत्येक अध्ययन के लिए, एक संदर्भ बिंदु निर्धारित करना आवश्यक है ताकि परिणामों की तुलना करने के लिए कुछ हो: यदि कोई चीज़ 30% बेहतर है, तो हमें यह समझने के लिए 0% की आवश्यकता है कि क्या बेहतर है। पुराने प्रोटोकॉल में शून्य को एक साधारण नियंत्रण समूह माना गया जो केवल दवा नहीं लेता था/चिकित्सकीय रूप से प्रताड़ित नहीं किया गया था; इसे अब अस्वीकार कर दिया गया है: हमें कैसे पता चलेगा कि अध्ययन समूह वास्तव में क्या है प्रभाव का अनुभव कियादवा से, और क्या आपने इसका आविष्कार आत्म-सम्मोहन के माध्यम से नहीं किया?
आत्म-सम्मोहन के प्रभाव को खत्म करने के लिए नियंत्रण समूहों को बेकार दवाएं खिलाई गईं। अब अध्ययन समूह और नियंत्रण समूह दोनों ऐसी गोलियाँ खाते हैं जो वजन, आकार, रंग, स्वाद में समान होती हैं, लेकिन कुछ में समान गुण होते हैं। सक्रिय पदार्थ, लेकिन कुछ नहीं करते। ऐसे मामलों में जहां कोई नहीं जानता, इसे ब्लाइंडिंग कहा जाता है: प्रायोगिक विषयों को नहीं पता (सिंगल-ब्लाइंड), डॉक्टरों को नहीं पता (डबल-ब्लाइंड), यहां तक कि नर्सों को भी नहीं पता, आयोग परिणामों को संसाधित कर रहा है नहीं जानता (ट्रिपल-ब्लाइंड)।
प्लेसिबो का शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; यह न केवल एक गोली हो सकती है, बल्कि रेफ्रिजरेटर से हानिरहित मैग्नेट, चमकती रोशनी या नकली एक्यूपंक्चर भी हो सकती है, जो अध्ययन पर निर्भर करता है।
हाल ही में, नियंत्रण अक्सर प्लेसबो के साथ नहीं, बल्कि पारंपरिक उपचार (पहले से ही कई बार अनुमोदित और परीक्षण किया गया) के साथ किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां रोगियों को उपचार के बिना पूरी तरह से नहीं छोड़ा जा सकता है। फिर एक समूह को मानक चिकित्सा दी जाती है, और दूसरे को मानक + अध्ययन दिया जाता है, और अंतरों की तुलना की जाती है।
महत्व
व्यवस्थित समीक्षाएँ क्या हैं?
प्रत्येक अध्ययन के निष्कर्षों की पुष्टि समान समूहों में होनी चाहिए, अन्यथा व्यावहारिक निष्कर्ष नहीं निकाले जा सकते; लेखों का विश्लेषण और मूल्यांकन करने के लिए विशेषज्ञों की भीड़ होती है, जिन्हें वे अंततः नश्वर डॉक्टरों को सौंप देते हैं नैदानिक दिशानिर्देश(दिशानिर्देश) सर्वोत्तम साक्ष्य के आधार पर। कार्य का अध्ययन करते समय, प्रक्रिया संकेतक (मापदंडों में कोई भी परिवर्तन) और परिणाम के संकेतकों को सख्ती से अलग करना आवश्यक है (वे वही हैं जो हैं नैदानिक महत्व) जिससे वे परिवर्तन होते हैं। प्रकाशन पढ़ते समय या किसी पद्धति के समर्थक के साथ बहस करते समय, किसी को इस विभाजन का पालन करना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया पर संभावित कारक का प्रभाव दिखाना मुश्किल नहीं है, लेकिन स्पष्ट करना मुश्किल नहीं है विश्वसनीय परिणामऔर उस कारक के साथ इसके सकारात्मक संबंध के लिए गंभीर कार्य की आवश्यकता है।
शोध कार्य को साक्ष्य के वजन के आधार पर एक या दूसरे प्रकार में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो इसकी संरचना पर निर्भर करता है (ढलान को कम करके):
- मेटा-विश्लेषण के माध्यम से व्यवस्थित समीक्षा: इस समय साक्ष्य की सीमा, कुछ भी अच्छा अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है (शायद मेटा-विश्लेषण के मेटा-विश्लेषण को छोड़कर): एक विधि के समान नैदानिक परीक्षणों का एक पैकेट लिया जाता है, उनके सामान्य और अलग मापदंडों की गणना की जाती है, परिणामों की सहमति/विसंगति का विश्लेषण किया जाता है। विधि का लाभ यह है कि यह व्यक्तिगत परीक्षणों की तुलना में उच्च सांख्यिकीय संवेदनशीलता (शक्ति) प्रदान करती है, खासकर जब वे एक-दूसरे के विपरीत होते हैं। मेटा के महत्वपूर्ण मूल्यों में से एक यह है कि प्रतीत होता है कि समान अध्ययनों में अलग-अलग लेखक, समय और आचरण का स्थान, साथ ही अलग-अलग नमूने होते हैं, जो पूर्वाग्रह की संभावना को लगभग समाप्त कर देता है (नीचे देखें)।
- आरसीटी (यादृच्छिक) नैदानिक परीक्षण, "रैंडमाइज्ड क्लिनिकल ट्रायल", "आरसीटी"): सबूतों का एक स्तंभ, जो सटीक रूप से यह भेद करने के लिए आविष्कार किया गया था कि जोखिम का परिणाम क्या था और संयोग के कारण क्या था। में निहित् गतिशील अवलोकननिवारक/नैदानिक/चिकित्सीय हस्तक्षेप जो रोगियों के एक विशिष्ट नमूने से यादृच्छिक समूहों पर लागू होते हैं। सभी संभावित कारक प्रायोगिक विषयों के समूहों पर समान रूप से कार्य करते हैं, केवल एक में यह पूरी तरह से प्लेसीबो प्रभाव होगा, और दूसरे में यह प्रत्यक्ष प्रभाव होगा चिकित्सीय हस्तक्षेप, जिसमें से आप पहले वाले को घटा सकते हैं और मूल परिकल्पना की पुष्टि/खंडन के रूप में क्रिस्टलीकृत विश्वसनीयता प्राप्त कर सकते हैं।
- जनसंख्या (संभावित, समूह, अनुदैर्ध्य) अध्ययन: जनसंख्या के दो समूह (समूह), उदाहरण के लिए, जो जोखिम कारक के संपर्क में हैं और जो इसके संपर्क में नहीं हैं, उनकी पहचान की जाती है, फिर उन्हें लंबे समय तक देखा जाता है, जांच की जाती है और डेटा की तुलना की जाती है. इसका उपयोग बीमारियों के पूर्वानुमान और कारणों, उनके जोखिम कारकों और घटना दर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो बड़े नमूनों की आवश्यकता (बीमारियों के नए मामले बहुत दुर्लभ हो सकते हैं) और इन बड़े नमूनों के अवलोकन की अवधि के कारण बहुत श्रम-गहन है। समूह.
- विश्लेषणात्मक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन: निदान की प्रभावशीलता, परिणामों की व्यापकता और लगभग वास्तविक समय में बीमारियों के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है - वास्तव में, यह कुछ मानदंडों के अनुसार डेटाबेस का एक टुकड़ा है।
- केस-नियंत्रण अध्ययन (पूर्वव्यापी): केस इतिहास का एक संग्रह लिया जाता है और आंकड़ों के माध्यम से चलाया जाता है, जो किसी को अपेक्षाकृत सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है (बाहरी प्रभाव के बिना - आखिरकार, सभी अवलोकन विश्लेषण से पहले हुए थे), जिसके आधार पर यह किसी परिकल्पना को सामने रखना काफी संभव है। सरल, तेज और सस्ता, लेकिन गलत नमूनों के कारण बार-बार व्यवस्थित त्रुटियों की संभावना बुरा गुणमामला स्वयं का वर्णन करता है।
- केस श्रृंखला विवरण: व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन मूलतः वही "कई वर्षों का व्यक्तिगत अनुभव", जिसका साक्ष्यात्मक मूल्य बहुत कम है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति कुछ देखना चाहता है, तो वह उसे पहली, दसवीं और हजारवीं बार देखेगा। वास्तव में यह वर्णनात्मक आँकड़ों के लिए उपयुक्त है, लेकिन व्यवहार में पैसा बनाने वालों और ईबीएम के विरोधियों द्वारा इसका बुरी तरह से शोषण किया जाता है।
- व्यक्तिगत मामलों का विवरण - किसी ने कुछ देखा और एक लेख लिखा। कैसुइस्ट्री के लिए उपयोगी, लेकिन वर्णन में कोई मतलब नहीं है वैश्विक समस्याएँऔर गंभीर निष्कर्ष निकालना, क्योंकि कोई भी व्यक्तिगत मामला अपने आप में विश्वसनीयता नहीं रखता। बेशक, विवरण दुर्लभ मामलेनोसोलॉजिकल सीमाओं के विस्तार के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, लेकिन उन पर परिकल्पना बनाना गलत है।
प्रमाण
यह दिखाने के लिए रेटिंग कि कौन सा पदार्थ वास्तव में वाष्पित हो जाता है, कौन से हेरफेर वास्तव में एक महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करते हैं, और जो बकवास और रिफ्लेक्सोलॉजी हैं।
अक्षरों द्वारा पहचाना गया (नैदानिक परीक्षण परिणाम स्तर):
- ए - बड़े नमूनों पर खड़ी डबल-ब्लाइंड आरसीटी और उच्च कार्यप्रणाली स्तर के साथ व्यवस्थित समीक्षा, एस;
- बी - समूह अध्ययन, छोटे आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, विशेष रूप से परस्पर विरोधी परिणामों के साथ;
- सी - गैर-यादृच्छिक अध्ययन: केस-नियंत्रण अध्ययन, समान केस-नियंत्रण अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा (फ्यूफ़्लोमाइसिन का आधार);
- डी - टिप्पणियों की श्रृंखला, व्यक्तिगत समूह अध्ययन, विशेषज्ञ राय/विशेषज्ञों का समूह, प्रयोगशाला डेटा।
और संख्याओं में (स्वीकृत अनुशंसाओं के साक्ष्य का वर्ग):
- कक्षा I: साक्ष्य और/या सामान्य सहमति कि निदान/उपचार के तौर-तरीके सौम्य, उपयोगी और प्रभावी हैं।
- कक्षा II. उपचार की उपयोगिता/प्रभावशीलता के संबंध में परस्पर विरोधी साक्ष्य और/या विरोधी राय हैं।
- कक्षा II-ए. अधिकांश साक्ष्य/राय उपयोगिता/प्रभावशीलता के पक्ष में हैं।
- कक्षा II-बी. उपयोगिता/प्रभावशीलता में पर्याप्त साक्ष्य/निर्णायक राय का अभाव है।
- तृतीय श्रेणी. साक्ष्य और/या आम सहमति से पता चलता है कि उपचार लाभकारी/प्रभावी नहीं है और, कुछ मामलों में, हानिकारक हो सकता है।
साक्ष्य की डिग्री पर निर्णय लेने के लिए विशेष विशेषज्ञ निकाय जिम्मेदार हैं: विश्व संगठनस्वास्थ्य, द कोक्रेन सहयोग, सोसाइटी फॉर क्रिटिकल केयर मेडिसिन, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल और कई अन्य। यही संगठन डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देश-मैनुअल बनाते हैं।
कृपया ध्यान दें: यहाँ नहींविषय पर रोगी की राय को ध्यान में रखा जाता है "और मैंने इसे ले लिया और इससे मुझे मदद मिली!"या "बॉस/प्रोफेसर ने कहा" जैसे आदेश।
शैतान
"पक्षपात" ( baes), यह ऐसा ही है पक्षपात, या व्यवस्थित त्रुटियाँ- यह वास्तव में साक्ष्य-आधारित दवा को आरसीटी और मेटा-विश्लेषण के माध्यम से लड़ना चाहिए। एक अच्छा डिज़ाइन, एक बड़ा नमूना, एक अच्छी तरह से लिखित प्रोटोकॉल, पर्याप्त रूप से चयनित मापा परिणाम और पूरी तरह से प्रकाशित परिणाम (अतीत और वर्तमान प्रतिभागियों की भागीदारी की रिपोर्ट सहित) के साथ एक अध्ययन ऐसी त्रुटियों की दर को शून्य के करीब लाता है। सभी बाज़ों को सूचीबद्ध करना असंभव है; उनकी संख्या अनंत हो जाती है:
- प्रतिनिधित्व संबंधी त्रुटियाँ ("चयन पूर्वाग्रह") - गलत नमूनों के कारण उत्पन्न होती हैं और केवल समावेशन मानदंड और यादृच्छिककरण के उचित चयन द्वारा ही समाप्त की जा सकती हैं।
- रोगी पूर्वाग्रह ("रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह") एक व्यक्ति द्वारा रिपोर्ट किया गया सुधार है, जो वास्तव में मौजूद नहीं है, लेकिन मैं वास्तव में इसे दिखाना चाहता हूं, क्योंकि उसका इलाज किया जा रहा है और पैसा/समय खर्च हो रहा है। जरूरी नहीं कि यह जानबूझकर किया गया हो, प्रयोग में भाग लेने का तथ्य ही विषय की भलाई को प्रभावित करता है, इसे हॉथोर्न प्रभाव कहा जाता है।
- पंजीकरण त्रुटियाँ ("आकलनकर्ता का पूर्वाग्रह" या "सकारात्मक पूर्वाग्रह") - जब उनका उपचार काम करता है तो शोधकर्ता भी प्रसन्न होते हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी उत्तर देने में झिझकता है - हम इसे "मदद" के रूप में समझते हैं।
- ब्याज ("फंडिंग पूर्वाग्रह") - प्रायोजन धन की राशि या शोधकर्ता की अपनी घमंड में।
बेशक, इन सबको ध्यान में रखते हुए और उच्च-गुणवत्ता वाला परिणाम प्राप्त करने के लिए, हमें गैर-परिवर्तनीय, गैर-विशिष्ट और कार्य-स्वतंत्र कारकों को ध्यान में रखना होगा: उदाहरण के लिए, यह तथ्य कि बीमारियों की चरम गंभीरता की एक सीमित अवधि होती है लक्षणों की संख्या, जो उपचार के बिना कम हो जाएगी - कई बीमारियाँ चक्रीय या यहां तक कि स्व-सीमित होती हैं (जो "एंटी-कोल्ड" दवाओं के विकास के लिए सुविधाजनक है - अवलोकन अवधि के दौरान, सभी रोगियों को ठीक होने की गारंटी दी जाती है)। दूसरे नियंत्रण समूह का उपयोग करते समय (जिसे प्लेसीबो भी नहीं मिलता है, लेकिन बस उपचार के लिए कतार में खड़ा होता है), वहां भी सुधार पाया जा सकता है।
यहां तक कि वैश्विक एहतियाती पूर्वाग्रह का भी वर्णन किया गया है।
सुपरनोवा का जन्म
चूँकि बेईमान साथियों को अपनी अक्षमता को छुपाने के लिए कुछ चाहिए होता है, इसलिए वे दुश्मन की रेखाओं के पीछे चढ़ जाते हैं और उपकरणों का उपयोग करते हैं साक्ष्य आधारित चिकित्साउद्देश्य से नहीं। इसे देखते हुए, आपको सामान्य तौर पर किसी भी वैज्ञानिक कार्य को सावधानी से करना चाहिए, खासकर जब वे मौलिक रूप से कुछ नया दावा करते हैं, चाहे वह दवा हो या निदान पद्धति। यदि आप काम की गुणवत्ता का विश्लेषण नहीं करते हैं और परिणामों की पुनरावृत्ति की जांच नहीं करते हैं, तो आप आसानी से पैसा और नाम कमाने के निम्नलिखित तरीकों के प्रभाव में आ सकते हैं।
- फ्यूफ्लोमाइसिन: मामलों की एक श्रृंखला का विवरण उनके विकास के लिए सबसे उपयुक्त है - ऐसा लगता है कि यह वैज्ञानिक है (लोग इसके लिए गिर जाएंगे), और वे कानून के सामने साफ हैं। इस प्रकार छद्म-आर्बिडोल दवाओं की "प्रभावशीलता का प्रमाण" पैदा होता है: एक दवा कंपनी एक भूखे रूसी प्रोफेसर को डेट पर आमंत्रित करती है, साथ में वे वांछित गुणों के साथ एक प्लेसबो लेकर आते हैं, और फिर इसे हर पीड़ित में डालना शुरू करते हैं , सौभाग्य से प्रोफेसरों के पास इनका ढेर है। बेशक, यदि हर पहले मामले में नहीं, तो 95% रोगियों में, दवा के वांछित सकारात्मक "प्रभाव" निश्चित रूप से प्रकट होंगे, और इसलिए, मिलेंगे: “फ्यूफ्लोमाइसिन का उपयोग करने का पांच साल का अनुभव। शृंखला नैदानिक मामले. प्रो ज़लुपकिन जी.वाई.. यदि आप गलती नहीं ढूंढ पा रहे हैं, तो आपको इसे खरीदना होगा।
- बकवास वैज्ञानिक: वैज्ञानिक समुदाय से संपर्क करने के लिए, आप व्यक्तिगत मामलों का वर्णन करके शुरुआत कर सकते हैं - यह विश्वसनीयता और सत्यापन की कमी के कारण ही है कि यह अंतिम बिंदु दूसरों की तुलना में अधिक पसंद किया जाता है विभिन्न प्रकारधोखेबाज़: एक ही अवलोकन के बारे में एक पुस्तिका लिखना पर्याप्त है, और अब आप पहले से ही एक वैज्ञानिक हैं। अफसोस की बात है कि 99.9% शोध-प्रबंध इसी पर आधारित हैं।
इस तरह से सब कुछ काम करता है, और इसलिए हमारे देश में आप स्थानीय आरसीटी को अपने अनुसार पा सकते हैं, अंतरराष्ट्रीय नहीं, बल्कि स्थानीय मानकों के अनुसार, विशेष रूप से नए बारबिडोल को बढ़ावा देने के लिए विकसित किया गया है, जिसमें 8-15 लोगों को भर्ती करने की अनुमति है (तुलना करें) डीएम के लिए सामान्य 1500+) और इसे थोड़ी सी भी हेराफेरी के बिना एक प्रतिनिधि नमूना कहें, हाँ, हाँ। यहां तक कि अगर कोई प्रत्यक्ष और स्पष्ट रुचि नहीं है, तो कोई भी गारंटी नहीं देता है कि कई वेतन वाला एक लिफाफा भूखे प्रोफेसर और उसके बॉस को नहीं दिया गया था। बेशक, ऐसी समस्या पश्चिम में मौजूद है, लेकिन वहां यह प्रथा लंबे समय से शुरू की गई है और वहां ढेर सारे सार्वजनिक संगठन हैं और राज्य संस्थानवे पहले से ही हर रिश्वत से घोटाले को बढ़ावा देना सीख चुके हैं, जिसके परिणामस्वरूप लाखों का जुर्माना भरना पड़ता है।
कहा देखना चाहिए
शोध की खोज करने से पहले, आपको ऊपर वर्णित कार्य मानदंडों का अध्ययन करना चाहिए, और यह भी याद रखें कि नीचे दिए गए स्रोतों में किसी भी चीज़ का अध्ययन होने का मतलब यह नहीं है कुछ नहीं, प्रत्येक पाठ का अध्ययन और जाँच की जानी चाहिए।
कोक्रेन सहयोग
कोक्रेन सहयोग सबसे बड़ा है अंतरराष्ट्रीय संगठनमेटा-विश्लेषण के माध्यम से दवाओं/विधियों का प्रमाण या खंडन प्रदान करना, कई अलग-अलग डेटा को संयोजित करना सामान्य विषय. बहुत अधिक सुविधाजनक, लेकिन PubMed की तुलना में सूचकांक अभी भी छोटा है।
कोक्रेन मेटा-विश्लेषण के निष्कर्ष किसी भी दवा के साथ किसी के वर्षों के अनुभव के व्यक्तिगत इतिहास से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनकी व्यवस्थित समीक्षाओं में सबसे बड़ी पद्धतिगत कठोरता है। , , , .
- कोक्रेन साक्ष्य क्या है और यह आपकी कैसे मदद कर सकता है? .
एफडीए
हम। खाद्य एवं औषधि प्रशासन- अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन, दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि/खंडन के बारे में जानकारी का एक काफी आधिकारिक स्रोत है, जिसने बार-बार खुद को एक और बेकार आहार अनुपूरक के प्रति प्रतिरोधी दिखाया है। संक्षेप में, यह एक राज्य के स्वामित्व वाली अमेरिकी कोक्रेन है।
पाठक, याद रखें: हर बार विषय पर चर्चा करने की एक अदम्य इच्छा होती है "ये आध्यात्मिक नहीं अमेरिकी, वे केवल पैसे के लिए हमें नुकसान पहुंचाते हैं, हमारे पास खुद से भी बदतर कुछ है!!!1", आपको रूस में सबसे लोकप्रिय फार्मास्युटिकल संदर्भ पुस्तक की वेबसाइट पर जाना होगा, खोलें कोईजो पदार्थ हाथ में आता है और वहाँ एक आकर्षक वाक्यांश दिखता है: “भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी के अनुसार एफडीए».
- आधिकारिक वेबसाइट पर अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अनुमोदित और पंजीकृत दवाओं की जाँच करना: टायट्स।
एन सी बी आई
राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र- राष्ट्रीय (निश्चित रूप से अमेरिकी) जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र। ऐसा नहीं कहा जा सकता कि है सभी, लेकिन उनसे बड़ा डेटाबेस मौजूद ही नहीं है। इसलिए, आपको अंग्रेजी आनी होगी और दुश्मन की जानकारी का अनुवाद करना होगा।
PubMed
ये एक ऐसा गूगल है चिकित्सा अनुसंधान. इसकी अच्छी चयनात्मकता के कारण, एकमुश्त स्लैग आमतौर पर वहाँ समाप्त नहीं होता है। हालाँकि, आपको किसी भी अनुरोध के लिए ढेर सारी बेकार जानकारी को छाँटना होगा। इसे सभी गंभीर शोधों का सबसे आधिकारिक संग्रह माना जाता है।
बस वांछित शब्द/वाक्यांश दर्ज करें, आवश्यक जानकारी देखें और दिन-रात अनुवाद करें। वहां खोज करना पूरी कला है, लेकिन एक आधुनिक डॉक्टर के लिए यह जरूरी है.
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घर पर पढ़ना
- साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और औषधि विकास के सिद्धांत;
- अध्ययन गाइड "डीएम की मूल बातें";
- रोगियों के लिए एक बार, तीन बार चबाया;
- स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के रूप में नैदानिक महामारी विज्ञान और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा। शब्दावली समस्याएँ. ज़ोरिन एन.ए.
चिकित्सा विज्ञान का एक क्षेत्र है और व्यावहारिक गतिविधियाँ, जिसका उद्देश्य अध्ययन और उपचार करना है विभिन्न प्रकारमानव स्वास्थ्य की रोग संबंधी स्थितियाँ (शरीर की स्थितियाँ), पहचान विभिन्न तरीकों सेऔर उपचार और रखरखाव के तरीके सामान्य कामकाजमानव शरीर।
शब्द "मेडिसिन" स्वयं लैटिन मेडिसिना से आया है - जिसका अर्थ है उपचार करना। स्वाभाविक रूप से, उपचार की आवश्यकता - उपचार - हमेशा अस्तित्व में रही है, वास्तव में मानव जाति के विकास के बाद से, लेकिन ऐसा माना जाता है कि आधुनिक चिकित्सा की शुरुआत प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी चिकित्सक और शोधकर्ता हिप्पोक्रेट्स द्वारा की गई थी, जो 400 ईसा पूर्व में रहते थे। कोस द्वीप पर. फिर उन्होंने अपने समकालीनों और बाद के वंशजों से बहुत सम्मान अर्जित किया (उन्हें चिकित्सा के देवता एस्क्लेपियस से संबंधित होने का भी श्रेय दिया गया, जिन्हें कथित तौर पर उनका पिता माना जाता था)। उन्होंने चिकित्सा ग्रंथों का एक संग्रह छोड़ा - "हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस", जो न केवल बताता है कि सभी बीमारियाँ विशेष रूप से प्राकृतिक कारणों से होती हैं, बल्कि वैज्ञानिक चिकित्सा अनुसंधान की नींव भी रखी और इतिहास में पहला चिकित्सक कोड विकसित किया, जो मुख्य सिद्धांत है। जो कथन है - कोई नुकसान न करें। उसी समय, मानव शरीर के विच्छेदन पर प्रतिबंध के अस्तित्व के कारण, कुछ धारणाएँ और निष्कर्ष कुछ हद तक गलत थे।
औषधि प्रतीक
चिकित्सा के अपने प्रतीक हैं। सबसे पुराना एस्क्लेपियस का स्टाफ है, जो महान चिकित्सक का था, यूनानी देवतादवा और एक साँप से लिपटा हुआ एक कर्मचारी है। 20वीं शताब्दी के अंत में प्रकट हुआ बाहरी प्रतीक जीवन का छह-बिंदु वाला सितारा है। इसकी छह किरणें उन मुख्य कार्यों का प्रतीक हैं जो आपातकालीन स्थितियों में बचावकर्ताओं की गतिविधियों के लिए मौलिक हैं: पता लगाना; सूचित करें; प्रतिक्रिया दिखाओ; मौके पर मदद; परिवहन के दौरान सहायता; एक विशेष सहायता केंद्र में स्थानांतरण। चिकित्सा का एक अन्य लोकप्रिय प्रतीक रेड क्रॉस है, जो अंतर्राष्ट्रीय आंदोलन (रेड क्रॉस मूवमेंट) का प्रतीक है।
रोग - रोग
रोग चिकित्सा, विज्ञान और अभ्यास दोनों का मुख्य विषय है। रोग को शरीर की एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो इसके सामान्य कामकाज, जीवन प्रत्याशा और सामान्य होमियोस्टैसिस को बनाए रखने की क्षमता में व्यवधान के रूप में व्यक्त होती है।
वैज्ञानिक अभी भी बीमारियों के सार और कारणों के बारे में बहस करते हैं। प्राचीन ग्रीस में यह माना जाता था (हिप्पोक्रेट्स) कि कोई भी बीमारी मानव शरीर में चार तरल पदार्थों के असंतुलन के कारण होती है: पित्त, बलगम, पीला और काला रक्त। डेमोक्रिटस का यह भी मानना था कि यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ परमाणुओं का अधिग्रहण होता है अनियमित आकारया गलत तरीके से तैनात किया गया है। मध्य युग में, यह माना जाता था कि एक दर्दनाक स्थिति मानव आत्मा की स्थिति के कारण होती है, जो बीमारी से जूझ रही थी। इन मतों के साथ-साथ, हर समय, वैज्ञानिकों ने रोग का कारण भी निर्धारित किया - उल्लंघन शारीरिक अवस्थामानव शरीर अपने पर्यावरण, शारीरिक स्थिति और रोगजनक जीवों के प्रभाव के साथ।
रोगों और चिकित्सा पद्धति के क्षेत्रों का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण:
- आंतरिक रोग (चिकित्सा) - उपचार की मुख्य विधि दवाओं का उपयोग है;
- शल्य चिकित्सा रोग(सर्जरी) - जिसे केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ठीक किया जा सकता है;
- घातक रोग (ऑन्कोलॉजी) - वे शरीर की कोशिकाओं में विभिन्न प्रकार के दोषों के कारण होते हैं;
- वंशानुगत (आनुवंशिक) रोग - वे जीन दोष के कारण होते हैं;
- स्त्री रोग - अंगों के रोग जो गर्भावस्था और प्रसव में शामिल होते हैं;
- चर्म रोग;
- नेत्र रोग (नेत्र विज्ञान);
- संक्रामक रोग - मानव शरीर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के कारण;
- यौन रोग- संचारित (मुख्य रूप से) यौन;
- मानसिक बीमारी (मनोरोग) - वास्तविकता को निष्पक्ष रूप से समझने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त;
- ओटोलरींगोलॉजी - कान, नाक और गले के रोग;
- बाल चिकित्सा - रोग जो बच्चों को प्रभावित करते हैं;
- आहार विज्ञान - खराब पोषण के कारण होने वाली बीमारियाँ;
- अंतर्वर्ती रोग - या जैसा कि उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में भी कहा जाता है - जटिलताएं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इन्फ्लूएंजा के उपचार के कारण डिस्बिओसिस)।
औषधि के प्रकार
मानव शरीर में प्रक्रियाओं की परस्पर क्रिया को समझने के तरीकों और बीमारियों के इलाज के तरीकों के आधार पर दवा के कई प्रकार होते हैं। इस प्रकार, पारंपरिक चिकित्सा, पश्चिमी चिकित्सा, पूर्वी चिकित्सा, वैज्ञानिक चिकित्सा, वैकल्पिक और पारंपरिक चिकित्सा के बीच अंतर किया जाता है। हाल के वर्षों में, इंटरनेट चिकित्सा की अवधारणा भी उभरी है।
पारंपरिक औषधि- को एक सिस्टम (का एक सेट) के रूप में परिभाषित किया गया है विभिन्न तरीकेऔर उपचार के लिए दृष्टिकोण), जिसका उद्देश्य मानव स्वास्थ्य को संरक्षित करना, इसे बनाए रखना, बिगड़ा कार्यों के सुधार और बहाली के माध्यम से बीमारियों को रोकना और उनका इलाज करना है प्राकृतिक साधनतकनीक और तरीके.
पश्चिमी दवा। आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा मनुष्य को एक जैव-सामाजिक प्रणाली के रूप में देखती है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी सबसे पहले आक्रमण करती है शारीरिक काया, और बाद में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह मनोवैज्ञानिक उत्पीड़न की ओर ले जाती है। आधार पश्चिमी दवानैदानिक सिद्धांतों और उपचार रणनीतियों का एक समूह है जिसमें गोलियों, इंजेक्शन, शल्य चिकित्सा तकनीक, विकिरण आदि का उपयोग शामिल है।
पूर्वी चिकित्सा- एक व्यक्ति में चार स्तरों को अलग करता है: भौतिक शरीर, मध्याह्न प्रणाली, भावनाएँ और मानस। पूर्वी चिकित्सकों का मानना है कि रोग प्रारंभ में मन की गहराइयों में उत्पन्न होता है।
वैज्ञानिक चिकित्सा वैज्ञानिक प्रयोग से अभिन्न रूप से जुड़ी हुई है। इसका मुख्य लक्ष्य बीमारियों के इलाज के नए तरीके खोजना है।
वैकल्पिक चिकित्सा - यह अवधारणा काफी व्यापक है और इसकी व्याख्या विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। मूल रूप से, वैकल्पिक चिकित्सा वह दवा है जो आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा सिद्धांत से परे जाती है।
पारंपरिक चिकित्सा - इसमें पारंपरिक (गैर-पेशेवर) उपचार के तरीकों और साधनों का एक सेट शामिल है। एक ही समय में, आधुनिक दवाईपारंपरिक चिकित्सकों के अनुभव के आधार पर सटीक रूप से विकसित किया गया।
इंटरनेट मेडिसिन (ऑनलाइन मेडिसिन) - इसमें किसी बीमारी का निदान करना और इंटरनेट के माध्यम से डॉक्टर का परामर्श प्राप्त करना, साथ ही दूर से सर्जिकल ऑपरेशन करना भी शामिल है। दूसरे शब्दों में, जब डॉक्टर का मरीज से सीधा संपर्क नहीं होता है।
दवा आज
आधुनिक चिकित्सा कई अलग-अलग क्षेत्रों में विभाजित हो गई है जो अपने-अपने क्षेत्र में उपचार से संबंधित हैं: नेत्र विज्ञान (नेत्र रोग); त्वचाविज्ञान (त्वचा रोग); स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान; लैरींगोलॉजी और ओटोलॉजी (कान, नाक और गले के रोग)। निम्नलिखित सफलतापूर्वक विकसित हो रहे हैं: डेस्मर्जी (पट्टियाँ लगाने और घावों के उपचार के लिए नियम); ऑपरेटिव सर्जरी; मैकेनर्जी (सर्जिकल उपकरणों का उपयोग); मनश्चिकित्सा; फोरेंसिक दवा।
विभिन्न रोगों के उपचार के लिए अनेक विज्ञानों का अध्ययन करना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको शरीर रचना विज्ञान में पारंगत होने की आवश्यकता है, जो विभिन्न अंगों और भागों के स्थान, ऊतकों की संरचना (हिस्टोलॉजी), और ऊतकों और पूरे शरीर के विकास (भ्रूणविज्ञान) का अध्ययन करता है। फिजियोलॉजी आपको समझने में मदद करेगी स्वस्थ स्थितिशरीर, जबकि सामान्य रोगविज्ञान विकारों की जांच करने में मदद करेगा। जीवाणु विज्ञान कवक से जुड़े विकारों को सुलझाने में मदद करेगा। फार्माकोलॉजी दवाओं की संरचना और प्रभाव से संबंधित है। विष विज्ञान आपको जहरों का विरोध करने में मदद करेगा। बड़ा लाभ होगा पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, जो डॉक्टर को बीमारी को सही ढंग से पहचानने और उपचार निर्धारित करने के लिए सामग्री देगा।
आधुनिक चिकित्सा को तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित किया गया है:
- सैद्धांतिक चिकित्सा;
- व्यावहारिक;
- साक्ष्य आधारित चिकित्सा।
सैद्धांतिक का उद्देश्य मानव शरीर का अध्ययन करना है सामान्य स्थिति, पैथोलॉजिकल संरचना और कार्यप्रणाली। इसका उद्देश्य बीमारियों, रोग संबंधी स्थितियों और उनके निदान, सुधार और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना है। इसका आधार है सैद्धांतिक ज्ञान. चिकित्सा की यह शाखा वैज्ञानिक ज्ञान द्वारा समर्थित तर्क पर आधारित है व्यावहारिक चिकित्साविकास के तरीके. यह ज्ञान का सारांश प्रस्तुत करता है और परिकल्पनाएँ बनाता है। यह अकारण नहीं है कि इसे व्यावहारिक चिकित्सा में पहला कदम माना जाता है।
सैद्धांतिक चिकित्सा
सैद्धांतिक चिकित्सा न केवल नई उपचार विधियों, बल्कि नई दवाओं को भी विकसित करना संभव बनाती है। वह बीमारी और उपचार प्रक्रियाओं के अंतर्निहित तंत्र की गहरी समझ विकसित करती है। यह निदान और उपचार का आधार बनाता है।
व्यावहारिक चिकित्सा
व्यावहारिक चिकित्सा रोगों और रोग संबंधी स्थितियों के उपचार में विज्ञान द्वारा संचित सभी ज्ञान को व्यवहार में लागू करती है।
आधुनिक चिकित्सा साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के मानदंडों को व्यापक रूप से लागू करती है, जिसका उद्देश्य विभिन्न उपचार विधियों, निवारक या नैदानिक उपायों की प्रभावशीलता को साबित करना है।
मानव आयु से जुड़ी विभिन्न बीमारियों में वृद्धि का अध्ययन जेरोन्टोलॉजी और जेरियाट्रिक्स द्वारा किया जाता है। वे उम्र बढ़ने की गति को धीमा करने, बुढ़ापे में रोकथाम और चिकित्सा की समस्याओं से निपटते हैं।
एक डॉक्टर की असली परीक्षा मरीज के बिस्तर के पास से शुरू होती है। यहां, एक विशिष्ट मामले में, आपको अपना सारा अनुभव और ज्ञान लागू करने की आवश्यकता है। इस स्थिति में, डॉक्टर का सामना एक विशिष्ट व्यक्ति से होता है, उसकी विशेषताओं, उसकी संरचना आदि से। कोई भी मरीज़ एक जैसे नहीं होते हैं, इसलिए हर मरीज़ का रवैया और चिकित्सा प्रभाव अलग-अलग होना चाहिए। इतिहास (पिछली बीमारियाँ), प्रश्न, रोग के लक्षण, अपने ज्ञान और अनुभव के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है, साथ ही रोग के उपचार और पाठ्यक्रम के बारे में पूर्वानुमान लगाता है और उपचार निर्धारित करता है। ऐसी विशेषताएं वैज्ञानिक (तर्कसंगत) उपचार को अनुभवजन्य उपचार से अलग करती हैं, जिसमें रोगी की जानकारी के बिना दवा दी जाती है।
चिकित्सा का महत्व हमेशा से बहुत बड़ा रहा है और यह अपना महत्व कभी नहीं खोएगा। में सफलता बढ़ रही है प्राकृतिक विज्ञानचिकित्सा के महत्व को बढ़ाने में योगदान देगा।
सशुल्क एवं निःशुल्क स्वास्थ्य सेवा
चिकित्सा का उपयोग आबादी के लगभग सभी वर्गों द्वारा किया जाता है, शो बिजनेस सितारों से लेकर राज्य के उच्चतम रैंक तक।
रोमिर रिसर्च होल्डिंग के अनुसार, रूसी शहरों के 67% निवासियों का कहना है कि वे पिछले सालसशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग किया। अधिकांश उत्तरदाता अपने स्वयं के खर्च पर चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करना पसंद करते हैं। प्रत्येक ग्राहक द्वारा प्रति वर्ष सशुल्क स्वास्थ्य सेवाओं पर खर्च की जाने वाली औसत राशि 8,700 रूबल (लगभग $300) है।
सर्वेक्षण में 16 से 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 1,000 उत्तरदाताओं को शामिल किया गया, जो 100 हजार और उससे अधिक की आबादी वाले शहरों में रहते हैं, 8 से संघीय जिले. नमूना रूस की वयस्क शहरी आबादी का प्रतिनिधित्व करता है।
भुगतान के क्षेत्र में ग्राहक चिकित्सा सेवाएंमहिलाएं (75% बनाम 60% पुरुष), 35 वर्ष से कम आयु के उत्तरदाता, साथ ही मध्यम और उच्च आय स्तर वाले रूसी काफी अधिक बार बोलते हैं। उत्तरदाता जितने छोटे होते हैं, वे कॉर्पोरेट और व्यक्तिगत बीमा के प्रति उतने ही अधिक लोकप्रिय होते हैं, और इसके विपरीत - वे जितने अधिक उम्र के होते हैं, उतनी ही अधिक बार वे किसी चिकित्सा संस्थान में "नकद भुगतान" चुनते हैं।
2005 की तुलना में, रूसियों ने निजी चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया, जबकि भुगतान सेवाओं के लिए बाजार में राज्य क्लीनिकों और अस्पतालों की भूमिका प्रमुख बनी हुई है। विशेष रूप से, 60% से अधिक उत्तरदाताओं ने उपयोग किया सशुल्क सेवाएँजिला और विभागीय क्लीनिकों और अस्पतालों में। निजी क्लीनिकों को अक्सर इस बाज़ार के सबसे सक्रिय ग्राहकों - महिलाओं और 35 वर्ष से कम आयु के उत्तरदाताओं द्वारा चुना जाता है।
सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रकारों की लोकप्रियता रेटिंग में 7 वर्षों में थोड़ा बदलाव आया है। रूसियों ने सशुल्क दंत चिकित्सा सेवाओं का अधिक बार उपयोग करना शुरू कर दिया (63% से 74% तक की वृद्धि)। कॉस्मेटोलॉजी, जो पहले 12वें स्थान पर थी, रैंकिंग में 5वें स्थान पर पहुंच गई।
स्वास्थ्यचर्या प्रणाली
स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उन सभी संगठनों, संस्थानों और संसाधनों की समग्रता है जिनका मुख्य कार्य किसी विशेष देश की आबादी के स्वास्थ्य में सुधार करना है। राज्य निकायलगभग सभी देशों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का प्रबंधन करने वाला मंत्रालय सरकार के भीतर स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) या स्वास्थ्य मंत्रालय है। इस प्रणाली में एक अंतरराष्ट्रीय संस्था भी है- विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)।
प्रत्येक राज्य में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कामकाज की प्रभावशीलता मानव संसाधनों की गुणवत्ता, धन की मात्रा, सूचना और संचार प्रणाली, उपकरण और सामग्री की उपलब्धता, परिवहन सहायता, बुनियादी ढांचे (चिकित्सा अनुसंधान संस्थान, अस्पताल, क्लीनिक) पर निर्भर करती है। , सेनेटोरियम, आदि), साथ ही कार्यान्वयन सामान्य प्रबंधन।
अत: यह माना जा सकता है सर्वोत्तम प्रणालीस्वास्थ्य सेवा विकसित देशों (ऑस्ट्रेलिया, ऑस्ट्रिया, बेल्जियम, कनाडा, साइप्रस, चेक गणराज्य, डेनमार्क, फिनलैंड, फ्रांस, जर्मनी, आइसलैंड, आयरलैंड, इज़राइल, इटली, जापान, दक्षिण कोरिया, लक्ज़मबर्ग, माल्टा, नीदरलैंड, न्यूजीलैंड) में होगी। , नॉर्वे, पुर्तगाल, सिंगापुर, स्लोवाकिया, स्लोवेनिया, स्पेन, स्वीडन, स्विट्जरलैंड, यूके, यूएसए)। वहीं, WHO के मुताबिक सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली वाला देश क्यूबा है। चीन का उदाहरण भी दिलचस्प है, जहां एक स्थानीय डॉक्टर का वेतन काफी हद तक उसके क्षेत्र में स्वस्थ रोगियों की संख्या पर निर्भर करता है। सीआईएस देशों (यूक्रेन, रूस, बेलारूस, कजाकिस्तान, किर्गिस्तान, उज्बेकिस्तान) के साथ-साथ पूर्व समाजवादी खेमे के अन्य राज्यों में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली वर्तमान में सर्वश्रेष्ठ की सूची में शामिल नहीं है, मुख्यतः इस तथ्य के कारण कि वे यह इसे ध्वस्त यूएसएसआर से विरासत में मिला, और कुछ सुधार प्रयासों से अपेक्षित परिणाम नहीं मिले।
चिकित्सा संस्थान
मरीजों का इलाज जरूरी है निरंतर निगरानीऔर विशेष देखभाल. इस कारण से, इसका काफी व्यापक नेटवर्क है चिकित्सा संस्थानऔर संगठन. हालाँकि कुछ मामलों में उपचार (जब बीमारी गंभीर न हो या ठीक होने की अवधि के दौरान) घर पर भी किया जा सकता है - देखरेख में पारिवारिक डॉक्टर.
चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली में अंतर है:
- चिकित्सीय - अस्पताल और क्लीनिक;
- सर्जिकल और ट्रॉमेटोलॉजिकल;
- बाल चिकित्सा;
- निवारक - सेनेटोरियम और औषधालय;
- विशेष - परीक्षा विभाग, एम्बुलेंस स्टेशन, चिकित्सा बचाव केंद्र, रक्त आधान स्टेशन;
- मातृत्व;
- केंद्र वैकल्पिक चिकित्सा.
यांडेक्स सर्च इंजन में खोज क्वेरी "मेडिसिन" की लोकप्रियता
निर्दिष्ट खोज क्वेरी 2011-2012 के दौरान लोकप्रियता में लगातार वृद्धि दर्शाती है। वर्ष के अधिकांश समय, अनुरोध पर इंप्रेशन का मात्रात्मक संकेतक 500 हजार - 1 मिलियन की सीमा में होता है। अक्टूबर 2012 के अंत में चरम मूल्य पर पहुंच गया और 1.111 मिलियन से अधिक बार देखा गया। 2013 के पहले दो महीनों के दौरान व्यूज की औसत दैनिक संख्या 872.5 हजार थी।
इसके अलावा, क्वेरी "मेडिसिन" के साथ, यांडेक्स उपयोगकर्ता निम्न को खोजते हैं:
पारंपरिक चिकित्सा - प्रति माह यांडेक्स में 100227 अनुरोध
औषधि केंद्र - 57727
मेडिसिन क्लिनिक - 31017
दवा डाउनलोड - 20728
आवेदन + चिकित्सा में - 20643
पारिवारिक चिकित्सा - 20422
औषधि उपचार - 20139
चीनी चिकित्सा - 17585
चिकित्सा का इतिहास - 15150
फोरेंसिक मेडिसिन - 14172
आपदा चिकित्सा - 13648
आधुनिक चिकित्सा - 11344
निःशुल्क दवा - 11178
चिकित्सा एक विज्ञान है जो किसी व्यक्ति के स्वस्थ और स्वस्थ होने का अध्ययन करता है दर्दनाक स्थितिताकि उसके स्वास्थ्य को मजबूत किया जा सके, उसे बीमारियों से बचाया जा सके और उसका इलाज किया जा सके। इस प्रकार, कार्य चिकित्सा विज्ञानइसमें न केवल बीमारों का इलाज करना, बल्कि स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देना भी शामिल है।
यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इन समस्याओं को यह जाने बिना हल नहीं किया जा सकता है कि मानव शरीर की संरचना कैसे होती है (यानी शरीर रचना विज्ञान) और यह कैसे कार्य करता है (यानी शरीर विज्ञान)। इसलिए, चिकित्सा विज्ञान मुख्य रूप से इन दो विज्ञानों पर आधारित है - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान।
कभी-कभी वे गलती से शरीर विज्ञान और चिकित्सा को समान मान लेते हैं। इन विज्ञानों के अलग-अलग कार्य हैं और विभिन्न तरीकेउनके फैसले. शरीर विज्ञान और चिकित्सा के बीच अंतर मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि शरीर विज्ञानी अमूर्त के कार्य के सामान्य नियमों का अध्ययन करता है स्वस्थ व्यक्ति, डॉक्टर जिस विशिष्ट व्यक्ति की जांच करता है उसमें इन कार्यों का अध्ययन करता है। इसके अलावा, एक फिजियोलॉजिस्ट के विपरीत, एक डॉक्टर को न केवल यह जानना चाहिए कि एक स्वस्थ शरीर कैसे कार्य करता है, बल्कि यह भी जानना चाहिए कि एक स्वस्थ शरीर कैसे कार्य करता है रूपात्मक परिवर्तनऔर विभिन्न रोगों में शिथिलताएँ उत्पन्न होती हैं पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. दूसरे शब्दों में, उसे आदर्श से विचलन, यानी विकृति विज्ञान को जानना चाहिए। अन्यथा, वह एथलीट के स्वास्थ्य के मुद्दे को हल करने और "स्वस्थ" का निदान करने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन यह ठीक यही प्रश्न है जो शारीरिक संस्कृति और खेल का अभ्यास करते समय मुख्य है, क्योंकि कक्षाओं में प्रवेश मुख्य रूप से इसके समाधान पर निर्भर करता है। शारीरिक व्यायामऔर उनकी खुराक. इसके अलावा, डॉक्टर को एथलीटों में होने वाली बीमारियों, चोटों और चोटों का इलाज करने में सक्षम होना चाहिए, जो कि फिजियोलॉजिस्ट का कार्य नहीं है।
चिकित्सा में दो बड़े वर्ग होते हैं: सैद्धांतिक और नैदानिक।
शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के अलावा, सैद्धांतिक अनुभाग में सूक्ष्म जीव विज्ञान, औषध विज्ञान और कई अन्य विषय शामिल हैं।
क्लिनिकल अनुभाग में, यानी तथाकथित क्लिनिकल मेडिसिन में, स्वस्थ और बीमार दोनों लोगों का अध्ययन किया जाता है - बीमारियों का निदान, रोकथाम और उपचार, साथ ही एक स्वस्थ व्यक्ति की विभिन्न प्रतिक्रियाओं बाहरी प्रभाव, स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक, इसे मजबूत करने और बनाए रखने के तरीके।
विभिन्न रोगों के अध्ययन से पता चला है कि, बाहरी भिन्नताओं के बावजूद, उनके सामान्य कारण होते हैं, सामान्य लक्षणऔर विकास के सामान्य पैटर्न। यह पता चला कि, हालाँकि बाहरी तौर पर बीमारियाँ एक-दूसरे से काफी भिन्न होती हैं, फिर भी वे सामान्य कानूनों का पालन करती हैं। इन कानूनों के ज्ञान के बिना, एक स्वस्थ या उससे भी अधिक बीमार व्यक्ति का अध्ययन करना असंभव है, क्योंकि उद्भव और विकास के सामान्य कानूनों में महारत हासिल किए बिना पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, बीमारियों की रोकथाम, निदान या इलाज नहीं किया जा सकता है।
इन सामान्य पैटर्न का अध्ययन करने वाले विज्ञान को कहा जाता है सामान्य विकृति विज्ञान. इसलिए पढ़ाई से पहले नैदानिक दवा, और खेल चिकित्सा विशेष रूप से चिकित्सा के इस खंड को संदर्भित करती है, आपको सामान्य विकृति विज्ञान की मूल बातें सीखने की आवश्यकता है।
ऐसा प्रतीत होता है कि किसी व्यक्ति को सुधारने और उसका इलाज करने के लिए बनाई गई दवा अंतरराष्ट्रीय होनी चाहिए और समाजवादी और पूंजीवादी दोनों राज्यों में स्वास्थ्य देखभाल के कार्य समान होने चाहिए। हालाँकि, ऐसा नहीं है.
समाजवादी राज्य में स्वास्थ्य देखभाल और पूंजीवादी राज्य में स्वास्थ्य देखभाल काफी भिन्न हैं।
सोवियत चिकित्सा के कार्य सीपीएसयू कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एक विशेष खंड "स्वास्थ्य की देखभाल और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि" है। इस प्रकार, हमारे देश में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, सोवियत लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल एक राज्य कार्य है। वी.आई.लेनिन ने इस बारे में बात की। उन्होंने हमारे देश में श्रमिकों के स्वास्थ्य को न केवल अपना व्यक्तिगत लाभ, व्यक्तिगत खुशी, बल्कि सार्वजनिक धन भी माना, जिसकी रक्षा करना राज्य का कर्तव्य है और जिसकी चोरी आपराधिक है।
वी. आई. लेनिन ने विचार किया सार्वजनिक स्वास्थ्यदेश के भौतिक और सांस्कृतिक जीवन की स्थितियों के संयोजन में और स्वास्थ्य में सुधार, बीमारियों की रोकथाम, सुधार के लिए दृढ़ता से प्रयास करना आवश्यक माना गया शारीरिक हालत, कार्य क्षमता में वृद्धि और सोवियत लोगों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि।
वी.आई. लेनिन के ये सभी मूलभूत निर्देश सोवियत चिकित्सा के मूल में से एक हैं अवयवजो कि स्पोर्ट्स मेडिसिन है.
पॉलीक्लिनिक और अस्पताल देखभाल के साथ आबादी का मुफ्त चिकित्सा प्रावधान, विभिन्न बीमारियों की घटना को रोकने के लिए स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी, सोवियत नागरिक के जन्म के पहले दिन से लेकर उसके जन्म से पहले भी - गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिकों में , एक बहुत बड़ी समाजवादी उपलब्धि का प्रतिनिधित्व करता है।
हमारे देश में राज्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों (अस्पतालों, क्लीनिकों, परामर्श इत्यादि) का एक विस्तृत नेटवर्क है, जो सभी कार्य करता है। निवारक उपायराज्य द्वारा प्रदान किया गया। सोवियत संघ में (1971 तक) 618,000 डॉक्टर कार्यरत हैं, जो दुनिया भर में डॉक्टरों की संख्या का 25% से अधिक है।
पूंजीवादी देशों में स्थिति बिल्कुल अलग है, जहां योग्य चिकित्सा देखभाल का भुगतान स्वयं रोगी द्वारा किया जाता है, और यह काफी महंगा है, और इसलिए सभी के लिए उपलब्ध नहीं है। वहां, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की देखभाल करना पूरी तरह से व्यक्तिगत मामला है, और राज्य इसे प्रदान नहीं करता है चिकित्सा देखभालआवश्यकतानुसार जनसंख्या.
उपरोक्त सभी बातें लागू होती हैं खेल की दवा, जो समग्र रूप से चिकित्सा विज्ञान से अलग-थलग मौजूद नहीं है।
चिकित्सा मानव शरीर, रोगों और उनके उपचार के बारे में विज्ञान की एक पूरी श्रृंखला है। वह बीमारियों के कारणों और उनसे बचाव के तरीकों का अध्ययन करती है।
चिकित्सा क्या है?
प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स को अक्सर चिकित्सा का "पिता" कहा जाता है। उन्होंने रोगियों की जांच की और उनकी बीमारियों के लक्षणों को दर्ज किया, अन्य डॉक्टरों के साथ अपनी टिप्पणियों को साझा किया। उन्होंने अपने मरीज़ों को काढ़े सहित कई तरह की दवाएँ भी दीं बेंत की तरह पतली लचकदार डाली वाला पेड़, जिससे बाद में एस्पिरिन बनाई गई। लेकिन चिकित्सा एक विज्ञान के रूप में तब तक विकसित नहीं हो सकी जब तक डॉक्टरों ने मानव शरीर के कामकाज के सिद्धांतों का अध्ययन नहीं किया।
शरीर के कार्यों का अध्ययन
ब्रुसेल्स एनाटोमिस्ट एंड्रियास वेसालियस (1514-1564), विच्छेदन विधि का उपयोग करके, शरीर रचना विज्ञान के संस्थापक थे। अंग्रेज डॉक्टरविलियम (1578-1657) ने अपने लेखन में रक्त परिसंचरण के सिद्धांत को प्रतिपादित किया। और 20वीं सदी से, जब वैज्ञानिकों ने पाया कि रोगाणु बीमारियों का कारण बन सकते हैं, तो चिकित्सा एक आधुनिक विज्ञान के रूप में विकसित होने लगी।
निदान
किसी बीमारी को परिभाषित करना, या उसका निदान करना, डॉक्टर द्वारा रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने से शुरू होता है। इसमें रोगी से रोग के लक्षणों, उसकी पिछली बीमारियों के साथ-साथ रोगी की जीवनशैली के बारे में पूछे गए प्रश्न शामिल हैं। इसके बाद डॉक्टर मरीज की शारीरिक जांच करता है। अधिकांश बीमारियों का निदान रोग के पाठ्यक्रम का अध्ययन करके और रोगी की शारीरिक जांच करके किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त, मूत्र भेजता है और अन्य परीक्षण भी करता है। कभी-कभी रोगी को एक्स-रे या स्कैन कराने की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को शरीर के अंगों की छवियां प्राप्त होती हैं, जिनकी सहायता से वह रोग के कारणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। आज चिकित्सा के पास रोगों के निदान के लिए व्यापक तकनीकी क्षमताएं हैं।
इलाज
अधिकांश बीमारियों का इलाज दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है। आज लगभग 6,000 दवाएं उपलब्ध हैं, जिनमें दर्दनिवारक, एंटीबायोटिक्स, कैंसर की दवाएं आदि शामिल हैं दवाएं, मानसिक बीमारी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हृदय और अन्य अंगों के रोगों के लिए या के मामले में कैंसरयुक्त ट्यूमरअक्सर आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रभावित ऊतक को हटाने के लिए. इसके अलावा, हमारे समय में हृदय, गुर्दे और यकृत को अंग प्रत्यारोपण से बदलना संभव हो गया है। सभी अधिक से अधिक अनुप्रयोगलेजर थेरेपी और सर्जरी ढूंढता है।
निवारक दवा
किसी बीमारी को रोकना उसके इलाज से हमेशा बेहतर होता है। धूम्रपान इसका कारण माना जाता है हृदय रोग, साथ ही फेफड़ों का कैंसर। इसलिए, दुनिया भर के डॉक्टर इसके खिलाफ लड़ाई में एकजुट हो गए हैं बुरी आदत. तम्बाकू धूम्रपान का उपचार दवाओं, सम्मोहन और कोडिंग से किया जाता है। सर्वोत्तम रोकथामबीमारियों से है स्वस्थ छविजीवन: संयमित भोजन, व्यायाम और खेल, सही संयोजन शारीरिक गतिविधिऔर आराम करें। बदले में, टीकाकरण लोगों को तपेदिक, हेपेटाइटिस और चेचक जैसी बीमारियों से बचाता है।
वैकल्पिक चिकित्सा
वहां कई हैं विभिन्न प्रकार केतथाकथित वैकल्पिक चिकित्सा. उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) प्राचीन काल में जाना जाता था प्राचीन चीन. शरीर के कुछ बिंदु, और उनमें से लगभग 600 हैं, किसी व्यक्ति के बाहरी और आंतरिक अंगों से मेल खाते हैं। वांछित बिंदु पर एक इंजेक्शन की मदद से, दर्द या बीमारी से निपटने के लिए महत्वपूर्ण ऊर्जा जुटाई जाती है। यह और वैकल्पिक चिकित्सा के अन्य रूप, जैसे होम्योपैथी, रिफ्लेक्सोलॉजी और रिफ्लेक्सोलॉजी, रोगियों के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं, हालांकि उनकी प्रभावशीलता को अभी तक पर्याप्त वैज्ञानिक औचित्य नहीं मिला है।
मानव शरीर "क्रॉस-सेक्शन में"
आधुनिक और सबसे सटीक निदान विधियों में से एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी है, जो रोगी के शरीर की एक आभासी छवि बनाती है। रोगी धीरे-धीरे स्कैनर के माध्यम से आगे बढ़ता है जबकि उसका शरीर एक्स-रे के संपर्क में आता है। प्राप्त जानकारी को आगे की प्रक्रिया के लिए कंप्यूटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
