वासिली कलेडा रूढ़िवादी मनोरोग। मेट्रोपॉलिटन हिलारियन (अल्फीव)

ऑप्टिना डेजर्ट में भिक्षुओं की हत्याएं और पुजारी पावेल एडेलजिम की आवाजें सुनने वाले बीमारों द्वारा की गईं। एक पुजारी मुख्य संकेतों को पहचानना कैसे सीख सकता है? मानसिक विकार?

PSTGU के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग के प्रोफेसर, मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र के उप निदेशक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर द्वारा भाषण वासिली ग्लीबोविच कलेडा XXV क्रिसमस रीडिंग में।

पुजारी बीमारी और वास्तविक रहस्यमय अनुभव के बीच अंतर कर सकता है या नहीं यह कुछ मामलों में निर्भर करता है। वास्तविक जीवनव्यक्ति।

एक हालिया उदाहरण: एक बेटी एक महिला को मनोविकृति की स्थिति में परामर्श के लिए लाई - उत्पीड़न का भ्रम। यह पता चला कि वह एक गंभीर एंटीसाइकोटिक ले रही थी, हमने उससे पूछा: "और यह दवा आपको किसने दी?" और उसने कहा कि मास्को के दक्षिण में एक मठ में, जहां एक प्रसिद्ध बुजुर्ग प्राप्त कर रहा था, इस बुजुर्ग ने उसे एक न्यूरोलेप्टिक निर्धारित किया। हमारे सभी डॉक्टर चौंक गए - पुजारी ने एक खतरनाक न्यूरोलेप्टिक निर्धारित किया।

एक और उदाहरण: एक अट्ठाईस वर्षीय लड़का हमारे केंद्र में आया, 1.80 मीटर लंबा, 50 किलो वजन, उसका रक्तचाप दिखावटएक एकाग्रता शिविर कैदी की तरह लग रहा था। कई वर्षों तक वह एक बहुत प्रसिद्ध मठ में एक कार्यकर्ता था, और किसी समय उसने प्रार्थना के कार्यों को शुरू करने का फैसला किया, वह मुक्ति के विचार से ग्रस्त था, और उसने खुद को सबसे महत्वपूर्ण धर्मी व्यक्ति होने की कल्पना की। लेकिन मठ में किसी ने भी उसकी हालत पर ध्यान नहीं दिया। नतीजतन, जीवन के लिए खतरा था। मेरे सभी शब्दों के बारे में क्या करना है रूढ़िवादी व्यक्तिआज्ञाकारिता महत्वपूर्ण है, उसने यह नहीं समझा, यह विश्वास करते हुए कि वह बेहतर जानता था कि कैसे बचाया जाए। इसलिए वह हमारे क्लिनिक और इंटेंसिव केयर यूनिट के बीच चला गया।

क्या चर्च के वातावरण में मानसिक और मानसिक विकार अधिक सामान्य या दुर्लभ हैं?

चर्च एक चिकित्सा क्लिनिक है, इसलिए यह स्वाभाविक है कि मानसिक विकार और मनोरोग निदान वाले बहुत से लोग चर्च में आते हैं और यहां समर्थन और आराम पाते हैं। तो में चर्च का वातावरणये लोग अधिक सामान्य हैं।

पेरिस में सेंट सर्जियस ऑर्थोडॉक्स इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर, आर्किमांड्राइट साइप्रियन (केर्न) ने 1957 में "रूढ़िवादी देहाती मंत्रालय" पुस्तक प्रकाशित की, जिसमें पहली बार एक अलग अध्याय "देहाती मनश्चिकित्सा" था। उन्होंने लिखा: "मन की ऐसी स्थितियाँ हैं जिन्हें नैतिक धर्मशास्त्र की श्रेणियों द्वारा परिभाषित नहीं किया जा सकता है और जो अच्छे और बुरे, पुण्य और पाप की अवधारणा में प्रवेश नहीं करती हैं। ये सभी "आत्मा की गहराई" हैं जो मनोविज्ञान के क्षेत्र से संबंधित हैं, तपस्वी नहीं।

पादरी को देहाती मनोरोग पर कम से कम एक या दो किताबें पढ़नी चाहिए,

ताकि किसी व्यक्ति में अंधाधुंध निंदा न की जाए, पाप के रूप में, जो अपने आप में केवल एक दुखद विकृति है मानसिक जीवन, एक पहेली, और पाप नहीं, आत्मा की एक रहस्यमयी गहराई, और नैतिक भ्रष्टता नहीं।

एक उत्कृष्ट सोवियत मनोचिकित्सक, रियाज़ान प्रांत के एक पुजारी के बेटे, प्रोफेसर दिमित्री मेलेखोव ने अपनी अधूरी किताब साइकियाट्री एंड प्रॉब्लम्स ऑफ स्पिरिचुअल लाइफ (1979) में बीमारी के संकेत के रूप में मानसिक रूप से बीमार धार्मिक अनुभवों के बीच अंतर करने के विशेष महत्व पर जोर दिया। "झूठा रहस्यवाद") और धार्मिक अनुभव "सकारात्मक स्वस्थ रहस्यवाद" की अभिव्यक्ति के रूप में, जिसे उन्होंने बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक शक्तिशाली चिकित्सीय कारक माना।

उदाहरण: मेरे रोगियों में से एक, सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति से पीड़ित है और विशेष रूप से चर्च का व्यक्ति नहीं होने के कारण, अपनी बीमारी के बढ़ने के दौरान, दिन में दो बार मंदिर जाता था और बातचीत के साथ पुजारियों को स्वीकार करना शुरू कर देता था। ऐसे क्षणों में, उसकी माँ, जो चाहती है कि उसका बेटा चर्च जाना शुरू करे, ने मनोचिकित्सक को बुलाया और कहा कि उसके बेटे के साथ फिर से कुछ गलत हो गया है। वह समझ गई कि उसकी बढ़ी हुई धार्मिकता मानसिक बीमारी का प्रकटीकरण थी।

मानसिक बीमारी और दानव कब्जे पर

दिमित्री मेलेखोव का मानना ​​​​था कि रोग, नकारात्मक विकारों और व्यक्तित्व दोषों की अभिव्यक्तियों पर काबू पाने में रूढ़िवादी विश्वास सबसे शक्तिशाली व्यक्तिगत संसाधन है। उन्होंने कहा कि सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में, धार्मिक विश्वास व्यक्तित्व के मूल को संरक्षित करना संभव बनाता है।

उन्होंने इसे एक डॉक्टर की ओर से "किसी भी धार्मिक अनुभव को एक विकृति के रूप में तुरंत व्याख्या करने के लिए" समान रूप से अस्वीकार्य माना, जैसा कि एक पुजारी की ओर से मानसिक विकार के सभी मामलों को "शैतान-कब्जे" की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है।

इसके अलावा, "एक दर्दनाक उत्पत्ति के अनुभव, कुछ शर्तों के तहत, सकारात्मक आध्यात्मिक अनुभव का स्रोत बन सकते हैं।"

रूढ़िवादी नृविज्ञान कहता है कि एक व्यक्ति में एक आध्यात्मिक क्षेत्र, एक आध्यात्मिक क्षेत्र और एक शरीर होता है। और जैसा कि दिमित्री मेलेखोव ने कहा, “जब ये तीन क्षेत्र मानव व्यक्तित्व- आत्मा, आत्मा और शरीर एक दूसरे के साथ सद्भाव में हैं, जो आत्मा के क्षेत्र के प्रमुख प्रभाव की स्थिति में ही प्राप्त किया जाता है, हम स्वास्थ्य के बारे में बात कर सकते हैं।

इसके अनुसार, आध्यात्मिक क्षेत्र की एक बीमारी का इलाज एक पुजारी द्वारा किया जाता है, एक मानसिक बीमारी का इलाज एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, और एक शारीरिक बीमारी का इलाज एक सोमेटोलॉजिस्ट (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि) द्वारा किया जाता है। यह स्पष्ट है कि इन तीनों क्षेत्रों का अटूट संबंध है और आत्मा की बीमारी आत्मा की स्थिति और शरीर की स्थिति को प्रभावित करती है।

मेलेखोव का काम बाद में पादरी की पुस्तिका (खंड 8) में प्रकाशित हुआ और फिर इसमें शामिल किया गया सरकारी दस्तावेज़रूसी परम्परावादी चर्च- सामाजिक अवधारणा के मूल तत्व, खंड "व्यक्ति और लोगों का स्वास्थ्य" (XI.5)।

इसमें कहा गया है कि एक डॉक्टर और एक पुजारी के क्षेत्र की दक्षताओं के बीच स्पष्ट अंतर होना चाहिए। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अभिधारणा है, क्योंकि दुर्भाग्य से, हमारे चर्च में कई लोग हर चीज को कम करने की कोशिश करते हैं मानसिक बीमारीलाचारी को। चर्च और समाज दोनों में एक शक्तिशाली मनोरोग-विरोधी आंदोलन है।

सामाजिक अवधारणा के मूल सिद्धांत कहते हैं:

"व्यक्तिगत संरचना में अपने संगठन के आध्यात्मिक, मानसिक और शारीरिक स्तरों को अलग करते हुए, पवित्र पिता उन बीमारियों के बीच अंतर करते हैं जो" प्रकृति से "विकसित हुईं और राक्षसी प्रभाव के कारण होने वाली बीमारियाँ या एक व्यक्ति को गुलाम बनाने वाले जुनून से उत्पन्न हुईं। इस भेद के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों को कब्जे की अभिव्यक्ति तक कम करना, जिसमें भूत भगाने के अनुष्ठान का अनुचित प्रदर्शन शामिल है, और नैदानिक ​​​​तरीकों से विशेष रूप से किसी भी आध्यात्मिक विकार का इलाज करने का प्रयास करना दोनों ही समान रूप से अनुचित लगता है।

मनोचिकित्सा के क्षेत्र में, देहाती और का संयोजन चिकित्सा सहायतामानसिक रूप से बीमार, डॉक्टर और पुजारी की क्षमता के क्षेत्रों के उचित परिसीमन के साथ।

मानसिक बीमारी किसी व्यक्ति की गरिमा को कम नहीं करती है। चर्च इस बात की गवाही देता है कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति भी ईश्वर की छवि का वाहक होता है, हमारे भाई को दया और मदद की जरूरत होती है।

रोगी का सामना करने पर, पुजारी को यह महसूस करना चाहिए कि वह पैथोलॉजी का सामना कर रहा है, यह उसकी क्षमता का क्षेत्र नहीं है, और उसे मनोचिकित्सक से मदद लेने की आवश्यकता है।

मनोचिकित्सक के लिए रेफरल के मुख्य संकेत:

1. जीवन-विरोधी विचारों, आत्मघाती विचारों और इरादों के साथ अवसादग्रस्तता की स्थिति।

हाल ही में, एक पुजारी ने मुझे फोन किया और मुझे बताया कि उनकी आध्यात्मिक बेटी में आत्मघाती विचार थे। लड़की मेरे पास आई और उसके पास नहीं थी बाहरी अभिव्यक्तियाँडिप्रेशन। किशोरावस्था में अवसाद की एक विशेषता यह है कि एक व्यक्ति इसे बाहरी तौर पर व्यक्त नहीं कर सकता है। केवल एक चीज जिसने मुझे सचेत किया वह यह थी कि लड़की स्वीकारोक्ति के लिए गई और कम्युनिकेशन नहीं लिया, उसके पास एक असंवेदनशीलता थी - उसे प्रार्थना का आनंद महसूस नहीं हुआ और इसलिए उसने कम्युनिकेशन लेने से इनकार कर दिया।

2. उपवास की आड़ में भोजन और पानी लेने पर प्रतिबंध या इनकार के साथ गंभीर सुस्ती की स्थिति, स्वयं पर विशेष प्रार्थना नियमों को लागू करने के साथ विशेष पापबुद्धि के विचारों को व्यक्त करना, पुजारी के संबंध में आज्ञाकारिता के नुकसान के साथ आध्यात्मिक जीवन के नियम, अपने अधिकार में विश्वास, "ईस्टर खुशी" की भावना का नुकसान।

एक लड़की चर्च गई, दिन भर उपवास और प्रार्थना करने लगी, सभी सेवाओं में गई, कई चादरों के साथ कबूल करने आई। मंदिर में, वह बार-बार बीमार हो गई और उसे एम्बुलेंस बुलानी पड़ी। मैंने उसका इलाज करना शुरू किया और कम प्रार्थना करने, सामान्य स्थिति में लौटने के लिए दवा के रूप में निर्धारित किया। फिर उसकी भूख और काम करने की क्षमता धीरे-धीरे ठीक हो गई। सब कुछ आयु-उपयुक्त होना चाहिए और सख्त आध्यात्मिक मार्गदर्शन के तहत किया जाना चाहिए।

3. अवसादग्रस्त अवस्थाएँसाथ भावना व्यक्त कीलालसा, निराशा, निराशा, जीवन परिप्रेक्ष्य की हानि, आत्म-आरोप के विचारों के साथ, अपमान, सामाजिक अनुकूलन के स्तर में कमी।

4. ईश्वर-त्याग का अनुभव करना, जीवन में अर्थ की हानि और भगवान की दया के लिए आशा, "डरपोक असंवेदनशीलता"।

सामान्य पापमय अवस्था में, एक व्यक्ति पश्चाताप के संस्कार में जाता है और फिर पाश्चल आनंद की अनुभूति करता है। पापबुद्धि के प्रलाप की स्थिति में, रोगी अपने अति-पापीपन का कायल हो जाता है, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है, उसके लिए ईस्टर उपवास रोकने का कारण नहीं है।

5. किसी के चुने जाने, मसीहाई या भविष्यवाणी मंत्रालय के विचार, ताकत, ऊर्जा, रात की नींद में कमी के साथ।

हम सभी को एक छोटे से "एम" के साथ "मसीहा" कहा जाता है, लेकिन जब कोई व्यक्ति कहता है कि वह खुद को मसीहा के रूप में स्पष्ट रूप से जानता है, दूसरे आगमन का अवतार, यह एक विकृति है।

6. उच्छृंखलता के साथ अकारण प्रफुल्लता की अवस्थाएं बढ़ी हुई गतिविधि , सामाजिक या चर्च पुनर्गठन के विचारों के साथ विचारों का अनियंत्रित प्रवाह और किसी की क्षमताओं का पुनर्मूल्यांकन।

7. दूसरों के प्रति असम्बद्ध आक्रामकता के एपिसोड, जोखिम भरा और असामाजिक कार्य, सकल आवेग विकार जो पहले किसी व्यक्ति की विशेषता नहीं थे (चोरी, आवारागर्दी, यौन विकृतियां, नशा, शराब)।

8. उत्पीड़न, प्रभाव के निराधार विचारों की अभिव्यक्ति(सम्मोहन, रेडियो तरंगें, विकिरण, आदि), नियंत्रण, जीवन के लिए खतरा। (विशेष रूप से खतरनाक की उपस्थिति में सक्रिय व्यवहारविचारों की सामग्री के अनुसार, उत्पीड़न के विशिष्ट अपराधियों की खोज, उनसे संपर्क करने की इच्छा के बारे में बयान)।

उदाहरण: एक बुद्धिमान परिवार की एक लड़की अचानक कहने लगी कि उसके पड़ोसी उसे देख रहे हैं, फिर उसने यह कहते हुए खुद को पन्नी में लपेटना शुरू कर दिया कि वह रेडियो तरंगों से प्रभावित हो रही है। उसे बड़े के पास ले जाया गया, बड़े को फटकार के लिए भेजा गया। शैली का एक क्लासिक - एक सम्मानित पुजारी ने मनोरोग विकृति विज्ञान में राक्षसी कब्जे को देखा।

रोग हो गया है दीर्घकालिकजब कोई व्यक्ति लगातार आवाजों का वाहक होता है। जब ये आवाजें उसे कुछ आदेश देती हैं तो वह बहुत गंभीर होता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ये आवाजें किसकी हैं - चेबराशका या शैतान - इससे निदान नहीं बदलता है। पुजारी पावेल एडेलजिम की हत्या और ऑप्टिना डेजर्ट में हत्याएं उन रोगियों द्वारा की गईं जिन्होंने राक्षसों की आवाज को मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में सुना।

10. अवास्तविकता की भावना और पर्यावरण के समायोजन, अच्छाई और बुराई की ताकतों के बीच संघर्ष के केंद्र में होने की भावना, राक्षसी कब्जे के विचार, "ज्ञानोदय", "ज्ञानोदय" की उज्ज्वल और दोहरावदार अवस्थाएँ, नज़र।

हम सभी को अदृश्य युद्ध छेड़ना है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करता है, यह मानता है कि पूरी दुनिया उस संघर्ष के इर्द-गिर्द घूमती है जो वह चला रहा है, यह एक विकृति है।

बेशक, आध्यात्मिक जीवन की एक घटना के रूप में भूतावेश मौजूद है, लेकिन अक्सर भूतावेश रोगियों में उन्माद की अभिव्यक्ति है। तो एक रोगी, जो उन्नीस वर्ष का था, ने कहा कि उसके चारों ओर की सारी जगह भूतों से भरी हुई है। वह परामर्श के लिए आया था क्योंकि वोटों की अनुमति थी। हमने उसे छोड़ दिया, उपचार निर्धारित किया और सभी लक्षण दूर हो गए।

कई मामलों में भूतावेश की घटना भ्रमपूर्ण भूतावेश की स्थिति का प्रकटीकरण है। पारिश जीवन में, यह वास्तविक शैतानी कब्जे से अधिक सामान्य है।

11. गंभीर निषेध की स्थिति, "जागृत नींद"जिसमें एक व्यक्ति दूसरों का जवाब नहीं देता है और उनका ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करता है, एक स्थिति में लंबे समय तक जमना, भोजन और पानी से इंकार करना, गूंगा होना।

एक जाग्रत सपना - एक साथ वास्तविकता के साथ, रोगी देखता है कि वह कहीं दूसरी दुनिया में है।

उदाहरण: हमारे रोगियों में से एक, मास्को के एक पुजारी के बेटे, ने वार्ड में दरवाजा खटखटाया, और इलाज के दौरान उसने कहा कि वह इस समय या तो स्वर्ग में था या नरक में, और टूटा हुआ दरवाजा फाटक था नर्क का।

12. रूप आग्रहप्रदूषण, हाथ धोना, लंबी जाँच, जुनूनी अनुष्ठान कार्य, ईशनिंदा सामग्री का जुनून।

13. प्रदर्शन में बढ़ती गिरावटथकान, प्रगतिशील स्मृति हानि और बौद्धिक क्षमताएँ, स्व-सेवा कौशल का नुकसान (बुजुर्ग और बुढ़ापा)।

14. उनकी अत्यधिक परिपूर्णता में पैथोलॉजिकल विश्वास, वजन कम करने के उद्देश्य से भोजन में जानबूझकर प्रतिबंध, जिससे शारीरिक थकावट बढ़ती है और आत्महत्या की प्रवृत्ति (कम उम्र) का आभास होता है।

अंत में, मैं सेंट इग्नाटियस ब्रिचानिनोव के शब्दों को याद करना चाहता हूं:

“मैं अंधों, और कोढ़ियों, और मानसिक रूप से अपंगों, और शिशुओं, और अपराधियों, और मूर्तिपूजकों को परमेश्वर की छवि के रूप में सम्मान दिखाऊंगा। आपको उनकी दुर्बलताओं और कमियों की क्या परवाह है! अपने आप पर ध्यान दें ताकि आपको प्यार की कमी न हो।

आंकड़े

2015 में, 4,097,925 लोगों ने मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवेदन किया (जनसंख्या का 2.8%)।

मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र के अनुसार, वर्तमान सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में मनोरोग देखभालरूसी संघ की 5.7% आबादी की जरूरत है।

आदर्श रूप से, लगभग 14% रूसी आबादी को मनोरोग देखभाल की आवश्यकता है, जो डब्ल्यूएचओ डेटा के अनुरूप है।

रूस में मानसिक विकार वाले व्यक्तियों की कुल संख्या:

• सीमावर्ती राज्य - 4,800,000
• दर्दनाक पोस्ट तनाव विकार — 6 500 000
• स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकार - 3,000,000
• मिर्गी - 100,000
• पागलपन देर से उम्र — 3 000 000
• ओलिगोफ्रेनिया - 1,800,000
• मद्यपान - 2,050,000
• नशे की लत - 3,000,000

कुल - लगभग 21 मिलियन।

रूढ़िवादी पुस्तक दिवस मनाते हुए, हम फिर से मानव जीवन में साहित्य की भूमिका के बारे में बात कर रहे हैं। किताब क्या है? शिक्षक, जैसा कि हम अक्सर स्कूल की पाठ्यपुस्तकों में पढ़ते हैं? दोस्त? सलाहकार? एक किताब को रूढ़िवादी क्या बनाता है? रूसी रूढ़िवादी चर्च के प्रकाशन परिषद के अध्यक्ष कलुगा और बोरोव्स्क के मेट्रोपॉलिटन क्लेमेंट इस पर चर्चा करते हैं। पीडीएफ संस्करण।

आपकी उंगलियों पर प्रार्थना
रूसी रूढ़िवादी चर्च आज विकलांग लोगों पर बहुत ध्यान देता है - मेडिकल सेवा, सामाजिक अनुकूलन, निर्माण बाधा रहित वातावरणमंदिरों में। विकलांगों की सहायता के लिए 400 से अधिक चर्च परियोजनाएँ हैं। अंधे और दृष्टिबाधित लोगों को ध्यान और समर्थन के बिना नहीं छोड़ा जाता है, जिसके लिए वे चर्चों में आते हैं और परगनों के पूर्ण सदस्य बन जाते हैं। पीडीएफ संस्करण।

मंदिरों के जीर्णोद्धार का विषय, जिसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा वस्तुओं से संबंधित है सांस्कृतिक विरासत(ओकेएन) अधिक से अधिक ध्यान प्राप्त कर रहा है। आशीर्वाद देकर परम पावन पितामहपहले से ही 100 सूबाओं में, एक प्राचीन रक्षक की स्थिति स्थापित की गई है, अपवित्र तीर्थों के पुनरुद्धार का मुद्दा संस्कृति के लिए पितृसत्तात्मक परिषद के करीबी ध्यान में है, राज्य उनकी बहाली के लिए धन आवंटित करता है। रूढ़िवादी टीवी चैनलों और प्रिंट मीडिया में, इस विषय को समर्पित नए शीर्षक सामने आए हैं। और सिर्फ उदासीन लोग सामाजिक नेटवर्क में धन नहीं जुटाते हैं और स्थानीय इतिहास का काम करते हैं। स्मोलेंस्क सूबा के प्राचीन रक्षक, वास्तुकला और निर्माण विभाग के प्रमुख अलेक्जेंडर डबरोव्स्की ने मॉस्को पैट्रिआर्कट के जर्नल को बताया कि कैसे एक अलग सूबा के उदाहरण का उपयोग करके इस मुद्दे को हल किया जाता है, डायोकेसन प्राचीन रक्षक को किन समस्याओं का सामना करना पड़ता है और किसकी मदद से वह भरोसा कर सकता है। पीडीएफ संस्करण।

प्यार की यूनियनें
बोल्शेविक तख्तापलट के तुरंत बाद ईश्वरविहीन राज्य द्वारा उसे दी गई चुनौती के लिए आध्यात्मिक संघ चर्च की प्रतिक्रिया बन गए। प्रारंभ में रूढ़िवादी मंदिरों को अपवित्रता से बचाने के लिए बनाया गया था, बाद में वे शैक्षिक और मिशनरी गतिविधियों में लगे रहे। लेकिन नए देश में भ्रातृ संघों के लिए कोई जगह नहीं थी। 1932 तक, सोवियत अधिकारियों ने पल्लियों के बाहर एक साथ काम करने की कोशिश करने वाले आम लोगों और पुजारियों पर कड़ी कार्रवाई की। पीडीएफ संस्करण।

पवित्र राजकुमार व्लादिमीर के संरक्षण में
मार्शल चुइकोव स्ट्रीट पर पवित्र समान-से-प्रेषित प्रिंस व्लादिमीर के नाम पर एक छोटा लकड़ी का चर्च रविवार और छुट्टियों पर भीड़भाड़ वाला है। कोई आश्चर्य नहीं: कुज़्मिंकी के 100,000-मजबूत महानगरीय क्षेत्र में, यह अब एकमात्र कामकाजी रूढ़िवादी चर्च है। सप्ताह के ऐसे दिन भी होते हैं जब एक सेब गिरने के लिए कहीं नहीं होता है: प्रार्थना घर वर्दी में युवा लोगों से भरा होता है। वे पूरे दिव्य लिटुरगी के माध्यम से लगन से खड़े होते हैं और सख्त क्रम में पवित्र चालिस तक पहुंचते हैं। और इसमें कुछ भी अजीब नहीं है: प्रिंस व्लादिमीर चर्च एम। ए। शोलोखोव के नाम पर रूसी गार्ड के प्रेसिडेंशियल कैडेट स्कूल का हाउस चर्च भी है। प्रशासन के साथ एक पूर्व समझौते के अनुसार, तथाकथित कैडेट लिटर्जी यहां नियमित रूप से की जाती हैं। शैक्षिक संस्थाअनुसूची। मॉस्को पैट्रिआर्की के जर्नल के संवाददाता के साथ एक साक्षात्कार में, स्कूल के संरक्षक, प्रिंस व्लादिमीर चर्च के रेक्टर, पुजारी मार्क क्रावचेंको, बताते हैं कि इस चर्च में कैसे कोसैक्स बनाए जाते हैं (एक कोसैक में दीक्षा का समारोह, जो पितृभूमि और चर्च में रूढ़िवादी विश्वास की शपथ लेना शामिल है) और कैडेट पूर्व सहपाठियों के साथ संवाद करने में रुचि क्यों नहीं रखते हैं। पीडीएफ संस्करण

- मैं चाहूंगा कि हमारी बातचीत उन लोगों के लिए उपयोगी हो जो मदद लेने का इरादा रखते हैं, लेकिन किसी कारण से संकोच करते हैं - या ऐसे लोगों के रिश्तेदार। हम सभी जानते हैं कि समाज में मनोरोग से जुड़ी कुछ "डरावनी कहानियाँ" हैं - आइए उन्हें दूर करने का प्रयास करें, यदि नहीं, तो कम से कम उन्हें बोलें।

लोगों को यकीन है कि मनोरोग विकार कुछ अत्यंत दुर्लभ हैं, और इसलिए इस तरह की बीमारी होने का तथ्य ही एक व्यक्ति को समाज से बाहर ले जाता है। तो पहला सवाल यह है कि कितने लोग मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं?

- मानसिक विकार काफी आम हैं। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ में लगभग 14% आबादी उनसे पीड़ित है, जबकि लगभग 5.7% को मनोरोग सहायता की आवश्यकता है। लगभग वही आंकड़े हम यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के देशों में देखेंगे। इसके बारे मेंमानसिक विकारों के पूरे स्पेक्ट्रम पर।

सबसे पहले, अवसादग्रस्तता की स्थिति का उल्लेख करना आवश्यक है, जो दुनिया भर में लगभग 350 मिलियन और रूस में लगभग 9 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।2020 तक, WHO के विशेषज्ञों के अनुसार, घटनाओं के मामले में अवसाद दुनिया में शीर्ष पर आ जाएगा। लगभग 40-45% गंभीर दैहिक रोग, जिनमें कैंसर, हृदय प्रणाली के रोग, स्ट्रोक के बाद की स्थितियाँ शामिल हैं, अवसाद के साथ हैं। प्रसवोत्तर अवधि में लगभग 20% महिलाएं मातृत्व के आनंद के बजाय अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव करती हैं। यह तुरंत उल्लेख किया जा सकता है कि कुछ मामलों में गंभीर अवसाद, चिकित्सा सहायता के अभाव में होता है घातक परिणाम- आत्महत्या करना।

हाल के दशकों में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और जनसंख्या की उम्र बढ़ने के कारण, अल्जाइमर रोग और इससे जुड़े विकारों सहित विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है हाल के समय मेंमें ऑटिज्म की समस्या हो गई बचपन(घटना की आवृत्ति वर्तमान में प्रति 88 बच्चों में 1 मामला है)। बहुत बार, जब माता-पिता यह नोटिस करना शुरू करते हैं कि उनका बच्चा अपने साथियों से उनके विकास में काफी भिन्न है, तो वे अपनी समस्या के साथ किसी के पास जाने के लिए तैयार हैं, लेकिन मनोचिकित्सकों के पास नहीं।

दुर्भाग्य से, रूसी संघ एक उच्च बनाए रखता है विशिष्ट गुरुत्वशराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित व्यक्ति।

वर्तमान में, जीवन के सामान्य तरीके में परिवर्तन और हमारे जीवन के तनाव के कारण सीमावर्ती मानसिक विकारों की संख्या में वृद्धि हुई है। तथाकथित अंतर्जात मानसिक बीमारियों की व्यापकता, मुख्य रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ी हुई है, न कि प्रभाव से बाह्य कारकजिसमें बाइपोलर शामिल है उत्तेजित विकार, आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार, साथ ही सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग, लगभग समान रहता है - लगभग 2%। सिज़ोफ्रेनिया लगभग 1% आबादी में होता है।

यह हर सौवें के बारे में निकलता है। और ऐसे रोगियों में कितने प्रतिशत लोग हैं जो समाजीकरण बनाए रखते हैं? मैं क्यों पूछ रहा हूँ: सार्वजनिक चेतनाएक निश्चित रूढ़िवादिता है - ऐसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति, एक बहिष्कृत, पागल होना शर्मनाक है।

- बीमारी की शर्मिंदगी का सवाल उठाना पूरी तरह से गलत है। यह धार्मिक और सरल दोनों से अस्वीकार्य है मानवीय बिंदुनज़र। कोई भी बीमारी किसी व्यक्ति को भेजा गया एक क्रॉस है, और इनमें से प्रत्येक क्रॉस का अपना विशिष्ट अर्थ है। आइए उन शब्दों को याद रखें जो हमें प्रत्येक व्यक्ति को भगवान की छवि के रूप में सम्मान देना चाहिए, चाहे वह किसी भी स्थिति में हो और वह जिस स्थिति में हो: "और अंधा, और कोढ़ी, और मानसिक रूप से विकलांग, और शिशु, मैं परमेश्वर के स्वरूप के रूप में अपराधी और अन्यजातियों का सम्मान करेंगे। आपको उनकी दुर्बलताओं और कमियों की क्या परवाह है! अपने आप पर ध्यान दें ताकि आपको प्यार की कमी न हो। यह वही है ईसाई रवैयाएक व्यक्ति के लिए, चाहे वह किसी भी बीमारी से पीड़ित हो। आइए हम कोढ़ियों के प्रति उद्धारकर्ता मसीह के रवैये को भी याद रखें।

लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसा होता है कि हमारे रोगियों को ठीक कुष्ठ रोगियों के रूप में माना जाता है।

मनोरोग साहित्य में, मानसिक रूप से बीमार लोगों को कलंकित करने की समस्या पर बहुत गंभीरता से चर्चा की जाती है, अर्थात मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति समाज के दृष्टिकोण को बदलना और मनोरोग देखभाल के आयोजन के लिए ऐसी व्यवस्था विकसित करना जो इसे सभी श्रेणियों की आबादी के लिए सुलभ बना सके। , और किसी मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता को किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से मदद की अपील के रूप में माना जाएगा। "सिज़ोफ्रेनिया" का निदान एक वाक्य नहीं है, इस बीमारी का है विभिन्न रूपपाठ्यक्रम और परिणाम। आधुनिक दवाएं गुणात्मक रूप से पाठ्यक्रम और परिणाम को बदल सकती हैं यह रोग.

महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया के लगभग 15-20% मामलों में एक ही बार हमला होता है, जब पर्याप्त उपचार के साथ, अनिवार्य रूप से वसूली होती है।

मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र में हमारे पास ऐसे कई उदाहरण हैं जब किशोरावस्था में बीमार पड़ने वाले लोगों ने 20-25 वर्षों के बाद काफी समृद्ध परिवार और उच्च सामाजिक स्थिति, विवाहित हैं, उनके बच्चे हैं, उन्होंने एक सफल करियर बनाया है, और विज्ञान में भी कोई, शोध प्रबंधों की रक्षा करने में कामयाब रहा है, अकादमिक खिताब और मान्यता प्राप्त करता है। ऐसे लोग हैं जिन्होंने किया, जैसा कि वे अब कहते हैं, सफल व्यापार. लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि प्रत्येक मामले में पूर्वानुमान व्यक्तिगत है।

जब हम सिज़ोफ्रेनिया और तथाकथित सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के बारे में बात करते हैं, तो हमें याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के रोगियों को लंबे समय तक और कुछ मामलों में आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। दवाई. बिल्कुल बीमारों की तरह मधुमेहपहले प्रकार के लोगों को इंसुलिन इंजेक्शन लेने की आवश्यकता होती है।

इसलिए, चिकित्सा को रद्द करने का कोई स्वतंत्र प्रयास अस्वीकार्य है, इससे रोगी की बीमारी और अक्षमता बढ़ जाती है।

- आइए बात करते हैं कि बीमारी की शुरुआत कैसे होती है। एक व्यक्ति, और इससे भी अधिक उसके रिश्तेदार, लंबे समय तक यह नहीं समझ सकते कि उसके साथ क्या हो रहा है। कैसे समझें कि अब आप मनोचिकित्सक के बिना नहीं कर सकते? मुझे बताया गया कि कैसे एक बीमार बहन को एक स्थानीय चर्च के मठ में लाया गया था। मठ में उन्होंने सबसे पहला काम यह किया कि उन्होंने उसे दवा नहीं लेने दी। मरीज की हालत बिगड़ गई। तब मदर अब्बेस को अपनी बियरिंग मिली, वे विशेष रूप से दवाओं के सेवन की निगरानी करने लगे, लेकिन पादरी भी हमेशा यह नहीं समझते कि मानसिक विकार क्या है।

-मानसिक बीमारी की पहचान करने की समस्या बहुत गंभीर और बहुत कठिन है। आपने जो उदाहरण दिया वह बहुत विशिष्ट है - मठ ने फैसला किया कि वे इस बीमार लड़की के लिए अपने प्यार से बीमारी का सामना कर सकते हैं और उसकी देखभाल कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है - लोग यह नहीं समझते हैं कि "हमारी" बीमारियाँ बहुत गंभीर हैं। जैविक आधारमहत्वपूर्ण आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों के साथ। चौकस देखभाल बेशक बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन यह अभी भी आवश्यक है। पेशेवर मददडॉक्टरों।

दुर्भाग्य से, बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि यह बीमारी कितनी गंभीर है। कोई 2013 में पस्कोव में दुखद घटना को याद कर सकता है, जिसे एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति द्वारा मार दिया गया था, जिसे अस्पताल में भर्ती होने के बजाय एक पुजारी के साथ बातचीत के लिए भेजा गया था, या 1993 में ऑप्टिना पुस्टिना में तीन भिक्षुओं की मृत्यु भी हुई थी। मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के हाथ

बीमार अंतर्जात मनोविकारअक्सर अकल्पनीय या संदिग्ध सामग्री के विभिन्न विचारों को व्यक्त करते हैं (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न के बारे में, अपने जीवन के लिए खतरे के बारे में, अपनी महानता के बारे में, अपने अपराध के बारे में), वे अक्सर कहते हैं कि वे अपने सिर के अंदर "आवाज़ें" सुनते हैं - टिप्पणी करना, आदेश देना, अपमानजनक। अक्सर वे विचित्र स्थिति या अनुभव अवस्था में जम जाते हैं साइकोमोटर आंदोलन. रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति उनका व्यवहार बदल जाता है, अनुचित शत्रुता या गोपनीयता प्रकट हो सकती है, आयोग के साथ उनके जीवन के लिए भय रक्षात्मक क्रियाएंपर्दा लगाने वाली खिड़कियों के रूप में, दरवाजों को बंद करने के लिए, महत्वपूर्ण बयान दूसरों के लिए समझ से बाहर हैं, जो रोजमर्रा के विषयों को रहस्य और महत्व देते हैं। रोगियों के लिए भोजन से इंकार करना या भोजन की सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करना असामान्य नहीं है। ऐसा होता है कि वे चिह्नित करते हैं सक्रिय क्रियाएंमुकदमेबाजी प्रकृति (उदाहरण के लिए, पुलिस को बयान, पड़ोसियों के बारे में शिकायतों के साथ विभिन्न संगठनों को पत्र)।

एक ऐसे व्यक्ति के साथ जो अंदर है समान स्थिति, आप बहस नहीं कर सकते, उसे कुछ साबित करने की कोशिश करें, स्पष्ट प्रश्न पूछें। यह न केवल काम नहीं करता है, बल्कि मौजूदा विकारों को भी बढ़ा सकता है। यदि वह अपेक्षाकृत शांत है और संचार और मदद के लिए तैयार है, तो आपको उसकी बात ध्यान से सुनने की जरूरत है, उसे शांत करने की कोशिश करें और उसे डॉक्टर को देखने की सलाह दें। यदि स्थिति मजबूत भावनाओं (भय, क्रोध, चिंता, उदासी) के साथ है, तो उनकी वस्तु की वास्तविकता को पहचानने और रोगी को शांत करने का प्रयास करने की अनुमति है।

– लेकिन हम मनोचिकित्सकों से डरते हैं। वे कहते हैं - "वे वध करेंगे, यह सब्जी की तरह होगा", और इसी तरह।

– दुर्भाग्य से, दवा में, दवाएं जो इलाज करती हैं गंभीर बीमारीऔर इसका कोई साइड इफेक्ट बिल्कुल भी नहीं है और न ही हो सकता है। हिप्पोक्रेट्स ने हमारे युग से पहले भी इस बारे में बात की थी। एक और बात यह है कि आधुनिक दवाओं का निर्माण करते समय कार्य होता है दुष्प्रभावन्यूनतम और अत्यंत दुर्लभ थे। आइए उन कैंसर रोगियों को याद करें जो उचित चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर अपने बाल खो देते हैं, लेकिन वे अपने जीवन को लम्बा करने या बचाने का प्रबंधन करते हैं। कुछ बीमारियों के लिए संयोजी ऊतक(जैसे, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) दिया जाता है हार्मोन थेरेपी, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ लोगों में पैथोलॉजिकल पूर्णता दिखाई देती है, लेकिन जीवन संरक्षित है। मनोचिकित्सा में, हम गंभीर बीमारियों का भी सामना करते हैं, जब कोई व्यक्ति अपने सिर के अंदर एक रेडियो की तरह आवाज़ें सुनता है, जो पूरी शक्ति से चालू होती है, जो उसका अपमान करती है, विभिन्न आदेश देती है, जिसमें कुछ मामलों में खिड़की से बाहर कूदना या किसी को मारना शामिल है। एक व्यक्ति को उत्पीड़न, जोखिम, जीवन के लिए खतरे का डर है। इन मामलों में क्या करें? किसी व्यक्ति को पीड़ित देखना?

उपचार के पहले चरण में, हमारा काम किसी व्यक्ति को इन कष्टों से बचाना है, और यदि इस चरण में कोई व्यक्ति उनींदा और सुस्त हो जाता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन हमारी दवाएं रोगजनक रूप से कार्य करती हैं, अर्थात, वे रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं, और उनींदापन कई मामलों में होता है खराब असर.

दरअसल, मनोचिकित्सकों के बारे में कुछ झूठे डर हैं, लेकिन मुझे कहना होगा कि यह न केवल हमारी अनूठी रूसी विशेषता है, जो किसी चीज से जुड़ी है, यह पूरी दुनिया में होती है। नतीजतन, "अनुपचारित मनोविज्ञान" की समस्या उत्पन्न होती है - रोगी पहले से ही हैं लंबे समय तकखुलकर पागल विचार व्यक्त करते हैं, लेकिन फिर भी न तो वे डॉक्टर के पास जाते हैं, न ही उनके रिश्तेदारों के पास।

यह समस्या विशेष रूप से उन मामलों में उच्चारित की जाती है जहां विषय भ्रम संबंधी विकारएक धार्मिक अर्थ है। मनोविकृति की स्थिति में ऐसे रोगी किसी प्रकार के मिशन के बारे में बात करते हैं, कि वे मानव जाति को बचाने के लिए भगवान द्वारा भेजे गए मसीहा हैं, रूस को बचाते हैं, सभी मानवता को आध्यात्मिक मृत्यु से, आर्थिक संकट से बचाते हैं। अक्सर उन्हें यकीन है कि उन्हें पीड़ित होना चाहिए - और, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले सामने आए हैं जब धार्मिक मसीहाई भ्रम वाले रोगियों ने भ्रमपूर्ण कारणों से आत्महत्या कर ली, मानव जाति के लिए खुद को बलिदान कर दिया।

धार्मिक मनोविकृति के बीच, अक्सर ऐसे राज्य होते हैं जिनमें पापबुद्धि के भ्रम का प्रभुत्व होता है। यह स्पष्ट है कि आस्तिक के लिए किसी की पापबुद्धि का बोध आध्यात्मिक जीवन का एक चरण है, जब वह अपनी अयोग्यता, पापों का एहसास करता है, उनके बारे में गंभीरता से सोचता है, कबूल करता है, साम्य लेता है। लेकिन जब हम पापपूर्णता के भ्रम के बारे में बात करते हैं, तो एक व्यक्ति अपने पापीपन के विचारों से ग्रस्त हो जाता है, जबकि वह पापों की क्षमा की संभावना में, भगवान की दया में आशा खो देता है।

आपको और मुझे याद है कि आध्यात्मिक जीवन जीने की कोशिश कर रहे व्यक्ति से सबसे महत्वपूर्ण चीज आज्ञाकारिता है। व्यक्ति अपने ऊपर तपस्या नहीं थोप सकता, बिना आशीर्वाद के किसी विशेष प्रकार से व्रत नहीं रख सकता। यह आध्यात्मिक जीवन का एक कठोर नियम है। किसी भी मठ में, कोई भी किसी भी युवा कार्यकर्ता या नौसिखिए को, अपने पूरे जोश के साथ, शुरू से ही पूर्ण मठवासी शासन या षडयंत्रकारी के शासन को पूरा करने की अनुमति नहीं देगा। उसे विभिन्न आज्ञाकारिता के लिए भेजा जाएगा और प्रार्थना कार्य की मात्रा जो उसके लिए उपयोगी है, उसे स्पष्ट रूप से बताया जाएगा। लेकिन जब हम पापबुद्धि के भ्रम वाले रोगी की बात करते हैं, तो वह किसी की नहीं सुनता। वह अपने विश्वासपात्र को नहीं सुनता - उसका मानना ​​\u200b\u200bहै कि पुजारी अपने पापों की गंभीरता को नहीं समझता है, उसकी स्थिति को नहीं समझता है। जब पुजारी उसे सख्ती से कहता है कि वह एक दिन में दस अखाड़ों को पढ़ने की अनुमति नहीं देता है, तो ऐसा रोगी निष्कर्ष निकालता है कि परिवादी एक सतही, उथला व्यक्ति है, और अगले पुजारी के पास जाता है। यह स्पष्ट है कि अगला पुजारी वही कहता है, और इसी तरह आगे भी। अक्सर यह इस तथ्य के साथ होता है कि एक व्यक्ति सक्रिय रूप से उपवास करना शुरू कर देता है, ग्रेट लेंट गुजरता है, ईस्टर आता है, वह ध्यान नहीं देता है कि वह आनन्दित हो सकता है और उपवास तोड़ सकता है, और उसी तरह उपवास करना जारी रखता है।

आपको इस पर ध्यान देने की जरूरत है। बिना आज्ञाकारिता के मन से यह उत्साह, एक मानसिक विकार का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। दुर्भाग्य से, ऐसे कई मामले ज्ञात हैं जब अत्यधिक थकावट के कारण जीवन के लिए खतरे के कारण पापपूर्णता के भ्रम वाले रोगी गहन देखभाल इकाइयों में समाप्त हो गए। हमने मानसिक स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र में ऐसे मामले देखे हैं जहां अपराधबोध और पापपूर्णता के अवसादग्रस्त भ्रम वाले लोगों ने आत्महत्या करने और अपने प्रियजनों को मारने का प्रयास किया है (एक्सटेंडेड सुसाइड)।

- मनश्चिकित्सा के भय के विषय पर वापस लौटना। बेशक, हमारे पास अस्पताल हैं - विशेष रूप से दूरदराज के प्रांतों में - जहां आप वास्तव में किसी को नहीं चाहते हैं। लेकिन दूसरी ओर, जीवन अधिक महंगा है - आखिरकार, ऐसा होता है कि मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार को खराब अस्पताल में भेजने से बेहतर है कि उसे पूरी तरह से खो दिया जाए?

- संकट समय पर प्रावधानचिकित्सा देखभाल - न केवल मनोरोग। यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। दुर्भाग्य से, हमारे पास ऐसे कई उदाहरण हैं जब कोई व्यक्ति, जिसमें कुछ लक्षण होते हैं, डॉक्टर से संपर्क करने में देरी करता है, और जब वह आखिरकार करता है, तो बहुत देर हो चुकी होती है। यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों पर भी लागू होता है जो आज आम हैं - लगभग हमेशा रोगी कहता है कि उसके पास डेढ़, दो साल पहले कुछ लक्षण थे, लेकिन उसने उन पर ध्यान नहीं दिया, उन्हें खारिज कर दिया। यही बात हम मनोरोग में देखते हैं।

हालाँकि, आपको याद रखने और समझने की आवश्यकता है: ऐसी स्थितियाँ हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं। आवाजें - मतिभ्रम, जैसा कि हम कहते हैं, श्रवण या मौखिक - अक्सर आदेशों के साथ होते हैं। एक व्यक्ति अपने सिर के अंदर एक आवाज सुनता है जो उसे खुद को खिड़की से बाहर फेंकने के लिए कहता है - यह है ठोस उदाहरण- या किसी अन्य व्यक्ति के साथ कुछ करें।

वे भी हैं गहरे अवसादआत्मघाती विचारों के साथ जो बहुत कठिन अनुभव करते हैं। इस अवस्था में व्यक्ति को इतना बुरा लगता है कि वह यह नहीं सुनता कि दूसरे उससे क्या कह रहे हैं - वह अपनी बीमारी के कारण उनके शब्दों को नहीं समझ सकता। वह मानसिक रूप से, मनोवैज्ञानिक रूप से इतना कठोर है कि उसे इस जीवन में कोई अर्थ नजर नहीं आता। ऐसा होता है कि वह कष्टदायी चिंता, चिंता का अनुभव करता है, और इस स्तर पर कुछ भी उसे असामाजिक कृत्य से नहीं रोक सकता - न तो रिश्तेदार, न ही यह समझ कि एक माँ है जो अपने इरादे को पूरा करने पर बहुत पीड़ित होगी, न ही उसकी पत्नी, न ही बच्चे। और इसलिए, जब कोई व्यक्ति आत्महत्या के विचार व्यक्त करता है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। विशेष ध्यानकिशोरावस्था का हकदार है, जब एक व्यक्ति जब आत्महत्या के बारे में विचार व्यक्त करता है, और उनके कार्यान्वयन के बीच की सीमा बहुत पतली होती है। इसके अलावा, इस उम्र में गंभीर अवसाद बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है: यह नहीं कहा जा सकता है कि एक व्यक्ति नीरस, उदास है। और फिर भी वह कह सकता है कि जीवन का कोई अर्थ नहीं है, इस विचार को व्यक्त करें कि जीवन को छोड़ देना बेहतर है। इस तरह का कोई भी बयान किसी व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ - मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक को दिखाने का आधार है।

हां, हमारे समाज में मनोरोग अस्पतालों के प्रति पूर्वाग्रह है। लेकिन जब मानव जीवन की बात आती है, तो मुख्य बात किसी व्यक्ति की मदद करना है। बाद में किसी प्रसिद्ध टीले पर फूल चढ़ाने से बेहतर है कि उसे मनोरोग अस्पताल में डाल दिया जाए। लेकिन जान का खतरा न भी हो तो भी हम जितनी जल्दी मरीज को मनोचिकित्सक को दिखाएंगे, उतनी ही जल्दी वह मनोविकृति से बाहर आ जाएगा। यही बात रोग के दीर्घकालिक पूर्वानुमान पर भी लागू होती है: आधुनिक अध्ययनों से पता चलता है कि जितनी जल्दी हम रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शुरू करते हैं, उतना ही अधिक अनुकूल होता है।

- मैंने आपके साक्षात्कार में आपके पिताजी, आर्कप्रीस्ट ग्लीब कलेडा के बारे में पढ़ा: "उन्होंने मुझे बताया कि मनोचिकित्सकों के बीच विश्वासियों का होना कितना महत्वपूर्ण है।" और हम उसी के बारे में पत्रों में पढ़ सकते हैं जब उन्होंने नियमित रूप से कबूल करने और कम्युनिकेशन लेने और खोजने के लिए पीड़ित को आशीर्वाद दिया रूढ़िवादी मनोचिकित्सक. और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

- हां, फादर ग्लीब ने वास्तव में कहा था कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विश्वास करने वाले मनोचिकित्सक हों। वे जिन मनोचिकित्सकों को जानते थे, वे थे प्रोफेसर दिमित्री एवगेनिविच मेलेखोव(1899-1979) और एंड्री अलेक्जेंड्रोविच सुखोवस्की(1941-2012), उनमें से अंतिम फिर एक पुजारी बन गया। लेकिन फादर ग्लीब ने कभी नहीं कहा कि किसी को केवल विश्वास करने वाले डॉक्टरों की ओर मुड़ना चाहिए। इसलिए, हमारे परिवार में ऐसी परंपरा थी: जब आपको आवेदन करना होता था चिकित्सा देखभाल, पहले डॉक्टर से प्रार्थना करना आवश्यक था बड़ा अक्षर, और फिर विनम्रता के साथ उस डॉक्टर के पास जाओ जिसे भगवान भगवान भेजेंगे। न केवल बीमारों के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी विशेष प्रकार की प्रार्थनाएँ हैं, ताकि प्रभु उन्हें कारण भेजें और उन्हें स्वीकार करने का अवसर दें सही निर्णय. ढूंढना होगा अच्छे डॉक्टरपेशेवर, जिसमें मानसिक बीमारी की बात भी शामिल है।

पहले आपको डॉक्टर से बड़े अक्षर से प्रार्थना करने की आवश्यकता है, और फिर विनम्रता के साथ उस डॉक्टर के पास जाएँ जिसे भगवान भगवान भेजेंगे

इससे भी अधिक, मैं कहूंगा: जब कोई व्यक्ति मनोविकृति में होता है, तो उसके साथ कुछ धार्मिक पहलुओं के बारे में बात करना कभी-कभी पूरी तरह से इंगित नहीं किया जाता है, अगर यह contraindicated नहीं है। ऐसे राज्यों में उनके साथ कुछ महत्वपूर्ण मुद्दों पर बात करना संभव नहीं है। हां, बाद में, जब कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति से बाहर आता है, तो विश्वास करने वाले मनोचिकित्सक का होना अच्छा होगा, लेकिन, मैं फिर से दोहराता हूं, यह आवश्यकता अनिवार्य नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि एक विश्वासपात्र है जो एक ऐसे व्यक्ति का समर्थन करता है जो उपचार की आवश्यकता को समझता है। हमारे पास बहुत से शिक्षित, पेशेवर मनोचिकित्सक हैं जो लोगों के धार्मिक विश्वासों का सम्मान करते हैं और अत्यधिक योग्य सहायता प्रदान कर सकते हैं।

- और विश्व मनोरोग के संदर्भ में घरेलू मनोरोग की स्थिति का मूल्यांकन कैसे किया जा सकता है? वह अच्छी है या बुरी?

-मौजूदा समय में मनोरोग विज्ञान की उपलब्धियां, जो पूरे विश्व में उपलब्ध हैं, सार्वजनिक रूप से दुनिया के किसी भी हिस्से में किसी भी डॉक्टर के पास उपलब्ध हैं। यदि हम एक विज्ञान के रूप में मनश्चिकित्सा की बात करें तो हम कह सकते हैं कि हमारे घरेलू मनोरोगवैश्विक स्तर पर है।

हमारे पास जो समस्या है वह हमारे कई मनोरोग अस्पतालों की स्थिति है, जो रोगियों के लिए कुछ दवाओं की कमी है डिस्पेंसरी अवलोकनऔर उन्हें नि:शुल्क प्राप्त करना चाहिए, साथ ही ऐसे रोगियों को सामाजिक सहायता के प्रावधान में भी। किसी स्तर पर, हमारे कुछ मरीज, दुर्भाग्य से, हमारे देश और विदेश दोनों में काम करने में असमर्थ हैं। इन रोगियों को न केवल जरूरत है दवा से इलाज, बल्कि संबंधित सेवाओं से सामाजिक सहायता, देखभाल, पुनर्वास में भी। और यह सामाजिक सेवाओं के संबंध में ठीक है कि हमारे देश में स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है।

मुझे कहना होगा कि अब हमारे देश में मनश्चिकित्सीय सेवा के संगठन को बदलने के लिए एक निश्चित दृष्टिकोण रहा है। हमारे पास एक अपर्याप्त रूप से विकसित आउट पेशेंट विभाग है - तथाकथित न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी और मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के कार्यालय, जो कुछ अस्पतालों और क्लीनिकों में मौजूद हैं। और अब इस लिंक पर बहुत जोर दिया जाएगा, जो निश्चित रूप से पूरी तरह से उचित है।

- जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मानसिक रोग काफी आम हैं, और एक पुजारी को अपनी देहाती गतिविधि में ऐसे लोगों से मिलना पड़ता है जिनके पास है मानसिक विचलन. चर्च में औसत आबादी की तुलना में ऐसे लोग अधिक हैं, और यह समझ में आता है: चर्च एक चिकित्सा क्लिनिक है, और जब किसी व्यक्ति को किसी प्रकार का दुर्भाग्य होता है, तो वह वहां आता है और वहां उसे सांत्वना मिलती है।

देहाती मनोरोग में एक कोर्स अपरिहार्य है। इस तरह का कोर्स वर्तमान में न केवल PSTGU में उपलब्ध है, बल्कि मास्को थियोलॉजिकल एकेडमी, स्रेतेंस्की और बेलगोरोड थियोलॉजिकल सेमिनरी में भी उपलब्ध है। पादरी के प्रशिक्षण कार्यक्रमों में इस विषय की आवश्यकता पर एक बार चर्चा की गई थी, प्रोफेसर- आर्किमांड्राइट साइप्रियन (केर्न)और चर्च के कई अन्य प्रमुख पादरी।

इस पाठ्यक्रम का लक्ष्य भविष्य के पुजारियों के लिए मानसिक बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना है, पाठ्यक्रम के पैटर्न को जानना है, इस बात का अंदाजा लगाना है कि कौन सी दवाएं निर्धारित हैं, ताकि वे अपने आध्यात्मिक बच्चे के साथ न जाएं और आशीर्वाद दें उसे दवा बंद करने या खुराक कम करने के लिए, जो कि, अक्सर होता है।

ताकि पुजारी को पता चले कि, जैसा कि कहा गया है - और यह एक आधिकारिक गोपनीय दस्तावेज है - उसकी क्षमता के दायरे और मनोचिकित्सक की क्षमता का स्पष्ट चित्रण है। ताकि वह मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों की देहाती परामर्श की ख़ासियत को जान सके। और यह स्पष्ट रूप से कहा जाना चाहिए कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के प्रबंधन में अधिकतम सफलता केवल उन मामलों में प्राप्त की जा सकती है जब वह न केवल मनोचिकित्सक द्वारा देखा जाता है, बल्कि एक अनुभवी विश्वासपात्र द्वारा भी खिलाया जाता है।

क्या है आधुनिक मनोरोगमानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को अक्सर कोढ़ियों की तरह क्यों माना जाता है और अगर आप स्वयं या आपके किसी करीबी को बीमार हो जाते हैं तो क्या करना चाहिए - ये और Pravoslavie.ru पोर्टल के अन्य प्रश्न।आरयू" चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर ने उत्तर दिया, PTSGU के प्रोफेसर, मानसिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र के उप निदेशक वासिली ग्लीबोविच कलेडा।

मैं चाहूंगा कि हमारी बातचीत उन लोगों के लिए उपयोगी हो, जो मदद लेने का इरादा रखते हैं, लेकिन किसी कारण से झिझकते हैं, या जो उनके करीबी हैं। हम सभी जानते हैं कि समाज में मनोरोग से जुड़ी कुछ "डरावनी कहानियाँ" हैं - आइए उन्हें दूर करने का प्रयास करें, यदि नहीं, तो कम से कम उन्हें बोलें।

लोगों को यकीन है कि मनोरोग विकार कुछ अत्यंत दुर्लभ हैं, और इसलिए इस तरह की बीमारी होने का तथ्य ही एक व्यक्ति को समाज से बाहर ले जाता है। तो पहला सवाल यह है कि कितने लोग मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं?

मानसिक विकार काफी आम हैं। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ में लगभग 14% आबादी उनसे पीड़ित है, जबकि लगभग 5.7% को मनोरोग सहायता की आवश्यकता है। लगभग वही आंकड़े हम यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के देशों में देखेंगे। हम मानसिक विकारों के पूरे स्पेक्ट्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

सबसे पहले, अवसादग्रस्तता की स्थिति का उल्लेख करना आवश्यक है, जो दुनिया भर में लगभग 350 मिलियन और रूस में लगभग 9 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।2020 तक, WHO के विशेषज्ञों के अनुसार, घटनाओं के मामले में अवसाद दुनिया में शीर्ष पर आ जाएगा। लगभग 40-45% गंभीर दैहिक रोग, जिनमें कैंसर, हृदय प्रणाली के रोग, स्ट्रोक के बाद की स्थितियाँ शामिल हैं, अवसाद के साथ हैं। प्रसवोत्तर अवधि में लगभग 20% महिलाएं मातृत्व के आनंद के बजाय अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव करती हैं। यह तुरंत उल्लेख किया जा सकता है कि कुछ मामलों में गंभीर अवसाद, चिकित्सा देखभाल के अभाव में मृत्यु की ओर ले जाता है। - आत्महत्या करने के लिए।

हाल के दशकों में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और जनसंख्या की उम्र बढ़ने के कारण, अल्जाइमर रोग और इससे जुड़े विकारों सहित विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

बचपन में ऑटिज़्म की समस्याओं ने हाल ही में विशेष प्रासंगिकता प्राप्त की है (घटना की आवृत्ति वर्तमान में प्रति 88 बच्चों में 1 मामला है)। बहुत बार, जब माता-पिता यह नोटिस करना शुरू करते हैं कि उनका बच्चा अपने साथियों से उनके विकास में काफी भिन्न है, तो वे अपनी समस्या के साथ किसी के पास जाने के लिए तैयार हैं, लेकिन मनोचिकित्सकों के पास नहीं।

दुर्भाग्य से, रूसी संघ में शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों का अनुपात उच्च बना हुआ है।

वर्तमान में, जीवन के सामान्य तरीके में परिवर्तन और हमारे जीवन के तनाव के कारण सीमावर्ती मानसिक विकारों की संख्या में वृद्धि हुई है। तथाकथित अंतर्जात मानसिक बीमारियों का प्रसार, मुख्य रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है, न कि बाहरी कारकों का प्रभाव, जिसमें द्विध्रुवी भावात्मक विकार, आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार और सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग शामिल हैं, लगभग समान हैं। - लगभग 2%। सिज़ोफ्रेनिया लगभग 1% आबादी में होता है।

यह हर सौवें के बारे में निकलता है। और ऐसे रोगियों में कितने प्रतिशत लोग हैं जो समाजीकरण बनाए रखते हैं? मैं क्यों पूछता हूं: जनता के मन में एक निश्चित रूढ़िवादिता है - इस तरह की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति, एक बहिष्कृत, पागल होना एक तरह से शर्मनाक है।

- बीमारी को शर्मसार करने का सवाल उठाना पूरी तरह से गलत है। यह धार्मिक और मानवीय दृष्टिकोण से दोनों ही दृष्टि से अस्वीकार्य है। कोई भी बीमारी किसी व्यक्ति को भेजा गया एक क्रॉस है - और इनमें से प्रत्येक क्रॉस का अपना, काफी विशिष्ट अर्थ है। आइए सेंट इग्नाटियस ब्रायनचैनोव के शब्दों को याद रखें कि हमें प्रत्येक व्यक्ति को ईश्वर की छवि के रूप में सम्मान देना चाहिए, चाहे वह किसी भी स्थिति में हो और वह जिस स्थिति में हो: मैं अपराधी और मूर्तिपूजक दोनों को ईश्वर की छवि के रूप में सम्मानित करूंगा। आपको उनकी दुर्बलताओं और कमियों की क्या परवाह है! अपने आप पर ध्यान दें ताकि आपको प्यार की कमी न हो। यह किसी व्यक्ति के प्रति ईसाई रवैया है, चाहे वह किसी भी बीमारी से पीड़ित हो। आइए हम कोढ़ियों के प्रति उद्धारकर्ता मसीह के रवैये को भी याद रखें।

हमें प्रत्येक व्यक्ति को भगवान की छवि के रूप में सम्मान देना चाहिए।

लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसा होता है कि हमारे रोगियों को ठीक कुष्ठ रोगियों के रूप में माना जाता है।

मनोरोग साहित्य में, मानसिक रूप से बीमार लोगों को कलंकित करने की समस्या पर बहुत गंभीरता से चर्चा की जाती है, अर्थात मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति समाज के दृष्टिकोण को बदलना और मनोरोग देखभाल के आयोजन के लिए ऐसी व्यवस्था विकसित करना जो इसे सभी श्रेणियों की आबादी के लिए सुलभ बना सके। , और किसी मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता को किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से मदद की अपील के रूप में माना जाएगा। "सिज़ोफ्रेनिया" का निदान एक वाक्य नहीं है, इस बीमारी के विभिन्न रूप और परिणाम हैं। आधुनिक दवाएं इस बीमारी के पाठ्यक्रम और परिणाम को गुणात्मक रूप से बदल सकती हैं।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया के लगभग 15-20% मामलों में एक ही बार हमला होता है, जब पर्याप्त उपचार के साथ, अनिवार्य रूप से वसूली होती है।

मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र में हमारे पास ऐसे कई उदाहरण हैं जब 20-25 साल के बाद कम उम्र में बीमार पड़ने वाले लोगों का परिवार काफी समृद्ध और उच्च सामाजिक स्थिति वाला होता है, विवाहित होते हैं, बच्चे होते हैं, उन्होंने अपना घर बनाया है सफल करियर, और जो - विज्ञान में भी कुछ, शोध प्रबंधों की रक्षा करने में कामयाब रहे, अकादमिक खिताब और मान्यता प्राप्त करें। ऐसे लोग भी हैं जिन्होंने किया है, जैसा कि वे अब कहते हैं, एक सफल व्यवसाय। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि प्रत्येक मामले में पूर्वानुमान व्यक्तिगत है।

जब हम सिज़ोफ्रेनिया और तथाकथित सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के बारे में बात करते हैं, तो हमें याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के रोगियों को लंबे समय तक और कुछ मामलों में आजीवन दवा की आवश्यकता होती है। जैसे टाइप 1 मधुमेह रोगियों को इंसुलिन के इंजेक्शन लेने की जरूरत होती है।

इसलिए, चिकित्सा को रद्द करने का कोई स्वतंत्र प्रयास अस्वीकार्य है, इससे रोगी की बीमारी और अक्षमता बढ़ जाती है।

आइए बात करते हैं कि बीमारी की शुरुआत कैसे होती है। एक व्यक्ति, और इससे भी अधिक उसके रिश्तेदार, लंबे समय तक यह नहीं समझ सकते कि उसके साथ क्या हो रहा है। कैसे समझें कि अब आप मनोचिकित्सक के बिना नहीं कर सकते? मुझे बताया गया कि कैसे एक बीमार बहन को एक स्थानीय चर्च के मठ में लाया गया था। मठ में उन्होंने सबसे पहला काम यह किया कि उन्होंने उसे दवा नहीं लेने दी। मरीज की हालत बिगड़ गई। तब मदर अब्बेस को अपनी बियरिंग मिली, वे विशेष रूप से दवाओं के सेवन की निगरानी करने लगे, लेकिन पादरी भी हमेशा यह नहीं समझते कि मानसिक विकार क्या है।

मानसिक बीमारी की पहचान करने की समस्या बहुत गंभीर और बहुत कठिन है। आपने जो उदाहरण दिया वह बहुत विशिष्ट है - मठ ने फैसला किया कि वे इस बीमार लड़की के लिए अपने प्यार से बीमारी का सामना कर सकते हैं और उसकी देखभाल कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, यह अक्सर होता है - लोग यह नहीं समझते हैं कि "हमारी" बीमारियों का एक बहुत ही गंभीर जैविक आधार है जिसमें महत्वपूर्ण आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार हैं। चौकस देखभाल बेशक बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टरों से पेशेवर मदद अभी भी आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि यह बीमारी कितनी गंभीर है। 2013 में Pskov में फादर पावेल एडेलहाइम की दुखद मौत को याद किया जा सकता है, जिसे एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति द्वारा मार दिया गया था, जिसे अस्पताल में भर्ती होने के बजाय एक पुजारी के साथ बातचीत के लिए भेजा गया था, या 1993 में ऑप्टिना पुस्टिना में तीन भिक्षुओं की मौत हो गई थी। वह भी एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के हाथों।

अंतर्जात मनोविकृति वाले रोगी अक्सर अकल्पनीय या संदिग्ध सामग्री के विभिन्न विचारों को व्यक्त करते हैं (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न के बारे में, अपने जीवन के लिए खतरे के बारे में, अपनी महानता के बारे में, अपने अपराध के बारे में), वे अक्सर कहते हैं कि वे अपने सिर के अंदर "आवाज़ें" सुनते हैं - टिप्पणी करना, आदेश देना, अपमानजनक चरित्र। अक्सर वे विचित्र स्थिति में जम जाते हैं या साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति का अनुभव करते हैं। रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति उनका व्यवहार बदल जाता है, अनुचित शत्रुता या गोपनीयता दिखाई दे सकती है, सुरक्षात्मक कार्यों के साथ उनके जीवन के लिए डर, खिड़कियों को बंद करना, दरवाजों को बंद करना, अर्थपूर्ण बयान जो दूसरों के लिए समझ से बाहर हैं, प्रकट होते हैं, जो रोजमर्रा के विषयों को रहस्य और महत्व देते हैं। रोगियों के लिए भोजन से इंकार करना या भोजन की सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करना असामान्य नहीं है। ऐसा होता है कि मुकदमेबाजी प्रकृति की सक्रिय कार्रवाइयाँ होती हैं (उदाहरण के लिए, पुलिस को बयान, पड़ोसियों के बारे में शिकायतों के साथ विभिन्न संगठनों को पत्र)।

आप उस व्यक्ति के साथ बहस नहीं कर सकते जो ऐसी अवस्था में है, उसे कुछ साबित करने की कोशिश करें, स्पष्ट प्रश्न पूछें। यह न केवल काम नहीं करता है, बल्कि मौजूदा विकारों को भी बढ़ा सकता है। यदि वह अपेक्षाकृत शांत है और संचार और मदद के लिए तैयार है, तो आपको उसकी बात ध्यान से सुनने की जरूरत है, उसे शांत करने की कोशिश करें और उसे डॉक्टर को देखने की सलाह दें। यदि स्थिति मजबूत भावनाओं (भय, क्रोध, चिंता, उदासी) के साथ है, तो उनकी वस्तु की वास्तविकता को पहचानने और रोगी को शांत करने का प्रयास करने की अनुमति है।

- लेकिन हम मनोचिकित्सकों से डरते हैं। वे कहते हैं - "वे वध करेंगे, यह सब्जी की तरह होगा", और इसी तरह।

दुर्भाग्य से, चिकित्सा में ऐसी कोई दवा नहीं है जो गंभीर बीमारियों का इलाज करती है और आम तौर पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और न ही हो सकता है। हिप्पोक्रेट्स ने हमारे युग से पहले भी इस बारे में बात की थी। एक और बात यह है कि आधुनिक दवाओं का निर्माण करते समय, कार्य यह सुनिश्चित करना है कि दुष्प्रभाव न्यूनतम और अत्यंत दुर्लभ हों। आइए उन कैंसर रोगियों को याद करें जो उचित चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर अपने बाल खो देते हैं, लेकिन वे अपने जीवन को लम्बा करने या बचाने का प्रबंधन करते हैं। कुछ संयोजी ऊतक रोगों (उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) में, हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसके खिलाफ लोग पैथोलॉजिकल पूर्णता विकसित करते हैं, लेकिन जीवन बच जाता है। मनोचिकित्सा में, हम गंभीर बीमारियों का भी सामना करते हैं, जब कोई व्यक्ति अपने सिर के अंदर एक रेडियो की तरह आवाज़ें सुनता है, जो पूरी शक्ति से चालू होती है, जो उसका अपमान करती है, विभिन्न आदेश देती है, जिसमें कुछ मामलों में खिड़की से बाहर कूदना या किसी को मारना शामिल है। एक व्यक्ति को उत्पीड़न, जोखिम, जीवन के लिए खतरे का डर है। इन मामलों में क्या करें? किसी व्यक्ति को पीड़ित देखना?

उपचार के पहले चरण में, हमारा काम किसी व्यक्ति को इन कष्टों से बचाना है, और यदि इस चरण में कोई व्यक्ति उनींदा और सुस्त हो जाता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन हमारी दवाएं रोगजनक रूप से कार्य करती हैं, अर्थात, वे रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं, और उनींदापन कई मामलों में उनका दुष्प्रभाव होता है।

दरअसल, मनोचिकित्सकों के बारे में कुछ झूठे डर हैं, लेकिन मुझे कहना होगा कि यह न केवल हमारी अनूठी रूसी विशेषता है, जो किसी चीज से जुड़ी है, यह पूरी दुनिया में होती है। नतीजतन, "अनुपचारित मनोविकार" की समस्या उत्पन्न होती है - रोगी लंबे समय से स्पष्ट रूप से पागल विचारों को व्यक्त कर रहे हैं, लेकिन फिर भी न तो वे डॉक्टर के पास जाते हैं, न ही उनके रिश्तेदारों के पास।

यह समस्या विशेष रूप से उन मामलों में स्पष्ट होती है जहां भ्रम संबंधी विकारों के विषय का धार्मिक अर्थ होता है। मनोविकृति की स्थिति में ऐसे रोगी किसी प्रकार के मिशन के बारे में बात करते हैं, कि वे मानव जाति को बचाने के लिए भगवान द्वारा भेजे गए मसीहा हैं, रूस को बचाते हैं, सभी मानवता को आध्यात्मिक मृत्यु से, आर्थिक संकट से बचाते हैं। अक्सर उन्हें यकीन होता है कि उन्हें पीड़ित होना चाहिए - और, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले सामने आए हैं जब धार्मिक मसीहा प्रलाप के रोगियों ने भ्रमपूर्ण कारणों से आत्महत्या कर ली, मानव जाति के लिए खुद को बलिदान कर दिया।

धार्मिक मनोविकृति के बीच, अक्सर ऐसे राज्य होते हैं जिनमें पापबुद्धि के भ्रम का प्रभुत्व होता है। यह स्पष्ट है कि आस्तिक के लिए किसी की पापबुद्धि का बोध आध्यात्मिक जीवन का एक चरण है, जब वह अपनी अयोग्यता, पापों का एहसास करता है, उनके बारे में गंभीरता से सोचता है, कबूल करता है, साम्य लेता है। लेकिन जब हम पापपूर्णता के भ्रम के बारे में बात करते हैं, तो एक व्यक्ति अपने पापीपन के विचारों से ग्रस्त हो जाता है, जबकि वह पापों की क्षमा की संभावना में, भगवान की दया में आशा खो देता है।

एक व्यक्ति अपने पापीपन के विचारों से ग्रस्त हो जाता है, जबकि ईश्वर की दया की उसकी आशा गायब हो जाती है।

हमें याद है कि आध्यात्मिक जीवन जीने की कोशिश कर रहे व्यक्ति से जिस सबसे महत्वपूर्ण चीज की आवश्यकता होती है, वह है आज्ञाकारिता। व्यक्ति अपने ऊपर तपस्या नहीं थोप सकता, बिना आशीर्वाद के किसी विशेष प्रकार से व्रत नहीं रख सकता। यह आध्यात्मिक जीवन का एक कठोर नियम है। किसी भी मठ में, कोई भी किसी भी युवा कार्यकर्ता या नौसिखिए को, अपने पूरे जोश के साथ, शुरू से ही पूर्ण मठवासी शासन या षडयंत्रकारी के शासन को पूरा करने की अनुमति नहीं देगा। उसे विभिन्न आज्ञाकारिता के लिए भेजा जाएगा और प्रार्थना कार्य की मात्रा जो उसके लिए उपयोगी है, उसे स्पष्ट रूप से बताया जाएगा। लेकिन जब हम पापबुद्धि के भ्रम वाले रोगी की बात करते हैं, तो वह किसी की नहीं सुनता। वह अपने विश्वासपात्र को नहीं सुनता - उसका मानना ​​\u200b\u200bहै कि पुजारी अपने पापों की गंभीरता को नहीं समझता है, उसकी स्थिति को नहीं समझता है। जब पुजारी उसे सख्ती से कहता है कि वह एक दिन में दस अखाड़ों को पढ़ने की अनुमति नहीं देता है, तो ऐसा रोगी निष्कर्ष निकालता है कि परिवादी एक सतही, उथला व्यक्ति है, और अगले पुजारी के पास जाता है। यह स्पष्ट है कि अगला पुजारी वही कहता है, और इसी तरह आगे भी। अक्सर यह इस तथ्य के साथ होता है कि एक व्यक्ति सक्रिय रूप से उपवास करना शुरू कर देता है, ग्रेट लेंट गुजरता है, ईस्टर आता है, वह ध्यान नहीं देता है कि वह आनन्दित हो सकता है और उपवास तोड़ सकता है, और उसी तरह उपवास करना जारी रखता है।

आपको इस पर ध्यान देने की जरूरत है। बिना आज्ञाकारिता के मन से यह उत्साह, एक मानसिक विकार का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। दुर्भाग्य से, ऐसे कई मामले ज्ञात हैं जब अत्यधिक थकावट के कारण जीवन के लिए खतरे के कारण पापपूर्णता के भ्रम वाले रोगी गहन देखभाल इकाइयों में समाप्त हो गए। हमने मानसिक स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र में ऐसे मामले देखे हैं जहां अपराधबोध और पापपूर्णता के अवसादग्रस्त भ्रम वाले लोगों ने आत्महत्या करने और अपने प्रियजनों को मारने का प्रयास किया है (एक्सटेंडेड सुसाइड)।

मनोरोग के डर के विषय पर लौट रहे हैं। बेशक, हमारे पास अस्पताल हैं - विशेष रूप से दूरदराज के प्रांतों में - जहां आप वास्तव में किसी को नहीं चाहते हैं। लेकिन दूसरी ओर, जीवन अधिक महंगा है - आखिरकार, ऐसा होता है कि मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार को खराब अस्पताल में भेजने से बेहतर है कि उसे पूरी तरह से खो दिया जाए?

चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान की समस्या न केवल मनोरोग है। यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। दुर्भाग्य से, हमारे पास ऐसे कई उदाहरण हैं जब कोई व्यक्ति, जिसमें कुछ लक्षण होते हैं, डॉक्टर से संपर्क करने में देरी करता है, और जब वह आखिरकार करता है, तो बहुत देर हो चुकी होती है। यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों पर भी लागू होता है जो आज आम हैं - लगभग हमेशा रोगी कहता है कि उसके पास डेढ़, दो साल पहले कुछ लक्षण थे, लेकिन उसने उन पर ध्यान नहीं दिया, उन्हें खारिज कर दिया। यही बात हम मनोरोग में देखते हैं।

हालाँकि, आपको याद रखने और समझने की आवश्यकता है: ऐसी स्थितियाँ हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं। वोट - मतिभ्रम, जैसा कि हम बोलते हैं, श्रवण या मौखिक - अक्सर आदेशों के साथ। एक व्यक्ति अपने सिर के अंदर एक आवाज सुनता है जो उसे खुद को खिड़की से बाहर फेंकने के लिए कहती है - ये विशिष्ट उदाहरण हैं - या किसी अन्य व्यक्ति को कुछ करें।

आत्मघाती विचारों के साथ गहरे अवसाद भी होते हैं, जिनका अनुभव बहुत कठिन होता है। इस अवस्था में व्यक्ति को इतना बुरा लगता है कि वह यह नहीं सुनता कि दूसरे उससे क्या कह रहे हैं - वह अपनी बीमारी के कारण उनके शब्दों को नहीं समझ सकता। वह मानसिक रूप से, मनोवैज्ञानिक रूप से इतना कठोर है कि उसे इस जीवन में कोई अर्थ नजर नहीं आता। ऐसा होता है कि वह कष्टदायी चिंता, चिंता का अनुभव करता है, और इस स्तर पर कुछ भी उसे असामाजिक कृत्य से नहीं रोक सकता है - न तो रिश्तेदार, न ही यह समझ कि एक माँ है जो अपने इरादे को पूरा करने पर बहुत पीड़ित होगी, न ही उसकी पत्नी, न ही। बच्चे। और इसलिए, जब कोई व्यक्ति आत्महत्या के विचार व्यक्त करता है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। किशोरावस्था विशेष ध्यान देने योग्य है, जब एक व्यक्ति जब आत्महत्या के बारे में विचार व्यक्त करता है और उनके अहसास के बीच की सीमा बहुत पतली होती है। इसके अलावा, इस उम्र में गंभीर अवसाद बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है: यह नहीं कहा जा सकता है कि एक व्यक्ति नीरस, उदास है। और फिर भी वह कह सकता है कि जीवन का कोई अर्थ नहीं है, इस विचार को व्यक्त करें कि जीवन को छोड़ देना बेहतर है। इस तरह का कोई भी बयान किसी व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ - मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक को दिखाने का आधार है।

हां, हमारे समाज में मनोरोग अस्पतालों के प्रति पूर्वाग्रह है। लेकिन जब मानव जीवन की बात आती है, तो मुख्य बात किसी व्यक्ति की मदद करना है। बाद में किसी प्रसिद्ध टीले पर फूल चढ़ाने से बेहतर है कि उसे मनोरोग अस्पताल में डाल दिया जाए। लेकिन जान का खतरा न भी हो तो भी हम जितनी जल्दी मरीज को मनोचिकित्सक को दिखाएंगे, उतनी ही जल्दी वह मनोविकृति से बाहर आ जाएगा। यही बात रोग के दीर्घकालिक पूर्वानुमान पर भी लागू होती है: आधुनिक अध्ययनों से पता चलता है कि जितनी जल्दी हम रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शुरू करते हैं, उतना ही अधिक अनुकूल होता है।

मैंने आपके साक्षात्कार में आपके पिताजी, आर्कप्रीस्ट ग्लीब कलेडा के बारे में पढ़ा: "उन्होंने मुझे बताया कि मनोचिकित्सकों के बीच विश्वासियों का होना कितना महत्वपूर्ण है।" और हम फादर जॉन (कृतिनकिन) के पत्रों में उसी के बारे में पढ़ सकते हैं, जब उन्होंने पीड़ितों को नियमित रूप से स्वीकारोक्ति और भोज में जाने और एक रूढ़िवादी मनोचिकित्सक को खोजने का आशीर्वाद दिया। और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

हाँ, फादर ग्लीब ने वास्तव में कहा था कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वहाँ विश्वास करने वाले मनोचिकित्सक हों। ऐसे मनोचिकित्सक जिन्हें वह जानते थे, प्रोफेसर दिमित्री एवेरेनिविच मेलेखोव (1899-1979) और आंद्रेई अलेक्जेंड्रोविच सुखोवस्की (1941-2012) थे, जिनमें से बाद में एक पुजारी बन गए। लेकिन फादर ग्लीब ने कभी नहीं कहा कि किसी को केवल विश्वास करने वाले डॉक्टरों की ओर मुड़ना चाहिए। इसलिए, हमारे परिवार में ऐसी परंपरा थी: जब आपको चिकित्सा सहायता लेनी होती थी, तो आपको पहले डॉक्टर से बड़े अक्षर से प्रार्थना करनी होती थी, और फिर विनम्रता के साथ उस डॉक्टर के पास जाते थे जिसे भगवान भगवान भेजते थे। न केवल बीमारों के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी विशेष प्रकार की प्रार्थनाएँ हैं, ताकि प्रभु उन्हें कारण भेजें और उन्हें सही निर्णय लेने का अवसर दें। हमें अच्छे डॉक्टरों, पेशेवर डॉक्टरों की तलाश करने की जरूरत है, जिसमें मानसिक बीमारी भी शामिल है।

पहले आपको डॉक्टर से बड़े अक्षर से प्रार्थना करने की आवश्यकता है, और फिर विनम्रता के साथ उस डॉक्टर के पास जाएँ जिसे भगवान भगवान भेजेंगे

इससे भी अधिक, मैं कहूंगा: जब कोई व्यक्ति मनोविकृति में होता है, तो उसके साथ कुछ धार्मिक पहलुओं के बारे में बात करना कभी-कभी पूरी तरह से इंगित नहीं किया जाता है, अगर यह contraindicated नहीं है। ऐसे राज्यों में उनके साथ कुछ महत्वपूर्ण मुद्दों पर बात करना संभव नहीं है। हां, बाद में, जब कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति से बाहर आता है, तो विश्वास करने वाले मनोचिकित्सक का होना अच्छा होगा, लेकिन, मैं फिर से दोहराता हूं, यह आवश्यकता अनिवार्य नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि एक विश्वासपात्र है जो एक ऐसे व्यक्ति का समर्थन करता है जो उपचार की आवश्यकता को समझता है। हमारे पास बहुत से शिक्षित, पेशेवर मनोचिकित्सक हैं जो लोगों के धार्मिक विश्वासों का सम्मान करते हैं और अत्यधिक योग्य सहायता प्रदान कर सकते हैं।

और विश्व मनोरोग के संदर्भ में रूसी मनोरोग की स्थिति का मूल्यांकन कैसे किया जा सकता है? वह अच्छी है या बुरी?

वर्तमान समय में मनश्चिकित्सा की उपलब्धियाँ, जो पूरे विश्व में उपलब्ध हैं, विश्व के किसी भी भाग में किसी भी डॉक्टर के लिए सार्वजनिक रूप से उपलब्ध हैं। एक विज्ञान के रूप में अगर हम मनोरोग की बात करें तो हम कह सकते हैं कि हमारा घरेलू मनोरोग विश्व स्तर पर है।

हमारे पास जो समस्या है वह हमारे कई मनोरोग अस्पतालों की स्थिति में है, उन रोगियों के लिए कुछ दवाओं की कमी है जो डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं और उन्हें नि: शुल्क प्राप्त करना चाहिए, और ऐसे रोगियों को सामाजिक सहायता के प्रावधान में भी। किसी स्तर पर, हमारे कुछ मरीज, दुर्भाग्य से, हमारे देश और विदेश दोनों में काम करने में असमर्थ हैं। इन रोगियों को न केवल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि संबंधित सेवाओं से सामाजिक सहायता, देखभाल, पुनर्वास की भी आवश्यकता होती है। और यह सामाजिक सेवाओं के संबंध में ठीक है कि हमारे देश में स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है।

मुझे कहना होगा कि अब हमारे देश में मनश्चिकित्सीय सेवा के संगठन को बदलने के लिए एक निश्चित दृष्टिकोण रहा है। हमारे पास एक अपर्याप्त रूप से विकसित आउट पेशेंट विभाग है - तथाकथित न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी और मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के कार्यालय, जो कुछ अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक में मौजूद हैं। और अब इस लिंक पर बहुत जोर दिया जाएगा, जो निश्चित रूप से पूरी तरह से उचित है।

वासिली ग्लीबोविच, मैं आपसे एक आखिरी बात पूछना चाहता हूं। आप PSTGU में देहाती मनोरोग में एक पाठ्यक्रम पढ़ाते हैं। यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, मानसिक बीमारियाँ काफी आम हैं, और एक पुजारी को अपने देहाती काम में ऐसे लोगों से मिलना पड़ता है जो मानसिक विकलांग हैं। चर्च में औसत आबादी की तुलना में ऐसे लोग अधिक हैं, और यह समझ में आता है: चर्च एक चिकित्सा क्लिनिक है, और जब किसी व्यक्ति को किसी प्रकार का दुर्भाग्य होता है, तो वह वहां आता है और वहां उसे सांत्वना मिलती है।

देहाती मनोरोग में एक कोर्स अपरिहार्य है। इस तरह का कोर्स वर्तमान में न केवल PSTGU में उपलब्ध है, बल्कि मास्को थियोलॉजिकल एकेडमी, स्रेतेंस्की और बेलगोरोड थियोलॉजिकल सेमिनरी में भी उपलब्ध है। मेट्रोपॉलिटन एंथोनी (ब्लम), प्रोफेसर-आर्किमांड्राइट साइप्रियन (केर्न) और चर्च के कई अन्य प्रमुख पादरियों ने पादरियों के प्रशिक्षण कार्यक्रमों में इस विषय की आवश्यकता के बारे में बात की।

इस पाठ्यक्रम का लक्ष्य भविष्य के पुजारियों के लिए मानसिक बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना है, पाठ्यक्रम के पैटर्न को जानना है, इस बात का अंदाजा लगाना है कि कौन सी दवाएं निर्धारित हैं, ताकि वे अपने आध्यात्मिक बच्चे के नेतृत्व का पालन न करें और उसे दवा बंद करने या खुराक कम करने के लिए आशीर्वाद दें, जो कि, अक्सर होता है।

पुजारी को यह जानने के लिए, जैसा कि कहा गया है सामाजिक अवधारणारूसी रूढ़िवादी चर्च - और यह एक आधिकारिक सहमति दस्तावेज है - इसकी क्षमता के दायरे और एक मनोचिकित्सक की क्षमता का स्पष्ट चित्रण है। ताकि वह मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों की देहाती परामर्श की ख़ासियत को जान सके। और यह स्पष्ट रूप से कहा जाना चाहिए कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के प्रबंधन में अधिकतम सफलता केवल उन मामलों में प्राप्त की जा सकती है जब वह न केवल मनोचिकित्सक द्वारा देखा जाता है, बल्कि एक अनुभवी विश्वासपात्र द्वारा भी खिलाया जाता है।

देहाती मनोरोग। जिसके साथ अजीब लोगपुजारियों से निपटना है? बहुत से लोग आते हैं जिनकी बीमारी धार्मिक आधार पर विकसित होती है। कैसे एक पुजारी हो? रिश्तेदार बीमारी को कैसे पहचान सकते हैं?

13 जून 2015 को, कार्यक्रम "द चर्च एंड द वर्ल्ड" के अतिथि, जिसे रूस -24 टीवी चैनल पर वोल्कोलामस्क के मेट्रोपॉलिटन हिलारियन द्वारा होस्ट किया गया है, एक मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सेंट तिखोन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर थे। वासिली ग्लीबोविच कलेडा।

मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:नमस्कार प्रिय भाइयों और बहनों! आप "चर्च एंड पीस" कार्यक्रम देख रहे हैं। आज हम देहाती मनोरोग के बारे में बात करेंगे। मेरे मेहमान एक मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सेंट टिखोन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर वसीली कलेडा हैं। हैलो, वसीली ग्लीबोविच!
वी. कालेदा:नमस्कार, प्रिय स्वामी!
"देहाती मनोरोग" - तुलनात्मक रूप से नई वस्तुप्रशिक्षण के क्रम में रूसी रूढ़िवादी चर्च के भविष्य के पादरी। जिस विश्वविद्यालय में मैं पढ़ाता हूँ वह 2003 से इस विषय को पढ़ा रहा है।
इस कोर्स को पढ़ाना क्यों जरूरी है? सबसे पहले, तथ्य यह है कि में आधुनिक दुनियाँलोगों के पास अक्सर मुड़ने के लिए कोई जगह नहीं होती। और जब किसी व्यक्ति को मानसिक, आध्यात्मिक समस्याएं होती हैं, तो वह चर्च आता है, पुजारी के पास आता है। और पुजारी का कार्य - उन सभी आध्यात्मिक समस्याओं के बीच, जिनके साथ एक व्यक्ति उसके पास आया, एक मानसिक बीमारी, एक मानसिक विकार, यदि कोई हो, को देखना है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुजारी मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के साथ संचार की अपनी रणनीति सही ढंग से तैयार करे। और अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन और मृत्यु का प्रश्न इस बात पर निर्भर करेगा कि पुजारी कैसे व्यवहार करता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मनोरोग का क्षेत्र और देहाती परामर्श का क्षेत्र दो अतिव्यापी क्षेत्र हैं। बेशक, वे हमेशा प्रतिच्छेद नहीं करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में पुजारी और मनोचिकित्सक के संयुक्त प्रयास आवश्यक हैं। आपके और मेरे पास एक मरीज के साथ काम करने का ऐसा अनुभव है - हालांकि, यह कई साल पहले था, तब आप और मैं मिले थे - जिनके साथ आपने एक मनोचिकित्सक के रूप में काम किया था, और मैं, एक चरवाहे के रूप में, अपनी पूरी क्षमता से।
मुझे लगता है कि आध्यात्मिक प्रकृति की घटनाओं और मानसिक प्रकृति की घटनाओं के बीच अंतर करने में सक्षम होना पादरी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, दुर्भाग्य से, पादरी इसमें गलती करते हैं और स्वीकार करते हैं मानसिक बीमारीकब्जे के लिए, या किसी प्रकार के विचलन के लिए, या पापपूर्ण इरादों के लिए। और किसी व्यक्ति का इलाज करने के बजाय उसे किसी विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए, दुर्भाग्य से, वे ऐसे नुस्खे देते हैं जिससे दु: खद परिणाम होते हैं। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि "देहाती मनोरोग" विषय का अध्ययन सभी धार्मिक विद्यालयों में किया जाए, ताकि ऐसे मामलों में पादरी और मनोचिकित्सक के बीच निकट संपर्क हो।
वी. कालेदा:हाँ, महोदय, सही है। वास्तव में, ये दोनों क्षेत्र बहुत निकट से संबंधित हैं। अक्सर वे ओवरलैप करते हैं। इन सबके साथ कभी किसी स्टेज पर जब हम एक पुजारी के साथ मिलकर किसी मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति का नेतृत्व कर रहे होते हैं तो किसी स्टेज पर मनोचिकित्सक की भूमिका हावी हो जाती है तो किसी स्टेज पर पुजारी की।
यह स्पष्ट है कि मनोचिकित्सक की भूमिका उन मामलों में हावी होती है जहां मानसिक विकार बहुत स्पष्ट होता है। जब कोई व्यक्ति भ्रम और मतिभ्रम के साथ मनोविकार की स्थिति में होता है, तो वह खुद को दुनिया का शासक मानता है या, इसके विपरीत, एंटीक्रिस्ट, या कोई और, वह पुजारी को नहीं सुनेगा। वह हमेशा ऐसे क्षणों में मनोचिकित्सक भी नहीं सुनता। यहां मुख्य बात वह उपचार है जो डॉक्टर प्रदान करता है।
बीमारी के अगले चरणों में, अगर हम मनोविकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक व्यक्ति को अक्सर जीवन में अपनी जगह समझने में समस्या होती है, यह समझने में समस्या होती है कि वह बीमार क्यों निकला, वह क्यों मनोरोग अस्पताल. और यहाँ, बस, उसके लिए पुजारी का शब्द सुनना बहुत ज़रूरी है कि बीमारी किसी चीज़ की सज़ा नहीं है, बल्कि एक क्रॉस है जिसे ले जाना चाहिए। और जब कोई व्यक्ति पुजारी से यह सुनता है, तो अक्सर वह अपने शब्दों को सही ढंग से समझता है। और अक्सर ऐसा होता है कि लोग एक पुजारी के आशीर्वाद से ठीक इलाज के लिए हमारे पास आते हैं।
ऐसा भी होता है कि बीमारी के कारण व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह बीमार है। उनका मानना ​​है कि ये उनके जीवन की कुछ गलतियां हैं जिनका वह खुद सामना कर सकते हैं। और यहाँ यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी ने उससे कहा: “नहीं, प्रिय, मैं तुम्हें उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए एक मनोचिकित्सक के पास जाने का आशीर्वाद देता हूँ। जो कुछ वह कहता है, तुम्हें आज्ञाकारिता के लिए करना चाहिए।
कई बार गंभीर मरीज भी आ जाते हैं। मुझे एक लड़की के मामले की याद आ रही है, जिसे गंभीर रूप से गंभीर बीमारी थी, जिसमें स्पष्ट आत्मघाती इरादे थे किशोरावस्थासचमुच 12 साल की उम्र से। उसका इलाज विभिन्न क्लीनिकों, अस्पतालों में किया गया, अब वह काफी सक्षम डॉक्टरों द्वारा देखा जा रहा है, लेकिन हम स्पष्ट रूप से समझते हैं कि हमारी क्षमताएं सीमित हैं। और यह तथ्य कि वह पृथ्वी पर चलती है, मास्को के एक पुजारी की योग्यता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:पुजारियों और मनोचिकित्सकों के संयुक्त प्रयास से रोगी को शुरू करने का मौका मिलता है नया जीवन. और वे वास्तव में किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं। मनोरोग की संभावनाएं असीमित नहीं हैं। हम ऐसे कई मामलों को जानते हैं जब मनोचिकित्सक हर संभव प्रयास करते हैं, लेकिन बीमारी फिर भी बढ़ती है। दूसरी ओर, हम मामलों को जानते हैं चमत्कारी उपचारएक मानसिक बीमारी या ऐसे मामलों से जब यह किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करना बंद कर देता है, और जब वह बीमार होता है, तो उसे पूर्ण जीवन जीने के अवसर से वंचित नहीं किया जाता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति न केवल अपने क्षेत्र में बल्कि संबंधित क्षेत्र में भी सक्षम हो। मुझे लगता है कि मनोचिकित्सक, जो आध्यात्मिक, धार्मिक जीवन के क्षेत्र को पूरी तरह से अनदेखा करते हैं, इस प्रकार अपने पैरों के नीचे से ठोस जमीन खिसकाते हैं, क्योंकि एक ठोस आंतरिक धार्मिक नींव डॉक्टर को अपने काम में मदद करती है। मुझे लगता है कि आप इसे अपने अनुभव से जानते हैं। लेकिन, एक ही समय में, यह आधार, निश्चित रूप से, रोगी को आध्यात्मिक घटनाओं और मनोचिकित्सा के क्षेत्र दोनों के बीच अंतर करने में मदद करता है, क्योंकि मानसिक बीमारी अक्सर किसी प्रकार की पापी आदत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी मादक पदार्थों की लत या जुए, या किसी अन्य पाप, व्यभिचार तक का परिणाम हो सकती है। मानसिक बीमारीअनियंत्रित व्यभिचार के कारण विकसित हो सकता है।
इसलिए, इन दो क्षेत्रों का इंटरपेनेट्रेशन, निश्चित रूप से, मांग और समय पर बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि एक पुजारी देहाती मनोरोग के क्षेत्र से परिचित है, तो वह बहुत कम गलतियाँ करेगा।
वी. कालेदा:जैसा कि मैंने कहा, एक व्यक्ति का जीवन और भाग्य अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि एक पुजारी इस क्षेत्र को कितनी अच्छी तरह समझता है। मैं एक उदाहरण दूंगा। अभी कुछ समय पहले, लगभग तीन साल पहले, किशोर आत्महत्याओं के कई मामले सामने आए थे। उस समय, एक पुजारी मेरे पास आया और मुझे बताया कि आत्मघाती विचारों वाला एक युवक उसके पास स्वीकारोक्ति के लिए आता है। युवक उसके पास जाता है बचपन. जब पुजारी ने इस युवक के माता-पिता की ओर रुख किया, तो वे समझ नहीं पाए कि पुजारी उनके बेटे को मनोचिकित्सक के पास क्यों भेज रहे हैं।
वे मेरे पास विस्मय में आए, वे कहते हैं, पुजारी, जिसे हम सम्मान करते हैं, प्यार करते हैं, सराहना करते हैं, आपको भेजा है, और हम नहीं जानते कि क्यों। तदनुसार, मैंने अपने माता-पिता से अग्रणी प्रश्न पूछना शुरू किया अप्रत्यक्ष संकेतकिसी अवसाद की पहचान करें। वे मुझे कुछ नहीं बता सकते थे, लेकिन इसलिए नहीं कि वे असावधान थे, बल्कि इसलिए कि युवक में यह अवसाद और आत्महत्या के विचार बहिर्मुखी रूप से बह रहे थे। इसकी जानकारी सिर्फ पुजारी को थी। हालांकि, युवक इतना गंभीर था कि वह कई बार खिड़की से बाहर कूदने को तैयार था। वह हमारे क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती था और इस तरह बच गया।
एक और उदाहरण दिया जा सकता है। ऐसे मामले होते हैं जब मनोविकृति की स्थिति में युवा तेजी से खुद को सुधारना चाहते हैं, तुरंत पवित्रता प्राप्त करते हैं, महान तपस्वियों की तरह बनते हैं, सुबह से शाम तक प्रार्थना करने की कोशिश करते हैं, उपवास करते हैं। यह उपवास भूख हड़ताल में बदल जाता है, क्योंकि वे पहले खाने से इंकार करते हैं और फिर पानी पीने से। हमारा एक मरीज, जो कई बार हमारे साथ रहा था, किसी समय इतना उपवास करने लगा कि उसने पानी लेना भी बंद कर दिया। माता-पिता ने इस पर ध्यान नहीं दिया। वह मंदिर आया और पुजारी ने उसकी हालत देखकर एंबुलेंस बुलाई।
अब मनोचिकित्सकों के बीच एक राय है कि विश्वास एक शक्तिशाली सुरक्षात्मक कारक है, व्यक्ति का एक शक्तिशाली संसाधन है। एक समय में, विक्टर फ्रेंकल ने कहा था कि किसी व्यक्ति के लिए विश्वास एक ऐसा लंगर है जिसकी तुलना किसी से नहीं की जा सकती। यह सचमुच में है। पिछले 15-20 वर्षों के वैज्ञानिक मनोरोग साहित्य में, यह सिर्फ यह दिखाया गया है कि जिन विश्वासियों का जीवन में अर्थ है, वे समझते हैं कि सभी परीक्षण भगवान द्वारा भेजे गए हैं। किसी व्यक्ति में विश्वास जितना मजबूत होता है, प्रतिक्रियाशील मानसिक विकार उतने ही कम होते हैं। यह आधुनिक वैज्ञानिक अनुसंधान में दिखाया गया है।
मुझे एक डॉक्टर याद है जो क्लिनिक में काम करता था जहां मैं अभी काम करता हूं। वह एक अविश्वासी था, लेकिन साथ ही वह उन धर्मशिक्षाविदों की प्रशंसा करता था जो कभी-कभी हमारे क्लिनिक में आते थे, वह उस विश्वास की प्रशंसा करता था जो उन्होंने बीमारों को दिया था। दरअसल, आस्था लोगों को जीवन में आत्मविश्वास देती है, जो हमारे मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए बहुत जरूरी है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:सुसमाचार चंगाई के कई मामलों का वर्णन करता है, जिसमें एक से अधिक बार यह भूत-प्रेत से दुष्टात्माओं को बाहर निकालने की बात करता है। न्यू टेस्टामेंट के कुछ आधुनिक लौकिक विद्वान प्राय: दुष्टात्माओं को मानसिक रोग के लक्षणों के रूप में देखते हैं। वास्तव में, लक्षण कभी-कभी लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं, उदाहरण के लिए, एक विभाजित व्यक्तित्व के लक्षण, जब दो अलग-अलग विषय एक व्यक्ति में रहते हैं, तो वह उन्हें अपने आप में महसूस करता है और एक से दूसरे में बदल जाता है। आखिरकार, यह सब कब्जे के लक्षणों के समान है, जो नए नियम में वर्णित हैं। और इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि वहाँ वर्णित कब्ज़ा किसी प्रकार के मानसिक विकार के साथ था, क्योंकि ये भी दो सीमावर्ती क्षेत्र हैं।
एक ओर, हम, रूढ़िवादी ईसाई के रूप में, अच्छी तरह से जानते हैं कि कब्जे की घटना काल्पनिक नहीं है, इसे मानसिक विकारों के कुछ सेट तक कम नहीं किया जा सकता है। लेकिन, दूसरी ओर, हम समझते हैं कि ये भी दो सीमावर्ती क्षेत्र हैं। जब हम सुसमाचार के चमत्कारों के बारे में पढ़ते हैं, तो हम देखते हैं कि प्रभु यीशु मसीह केवल कुछ स्वचालित चमत्कार नहीं करता है जादुई तरीके से, लेकिन पूछता है: "क्या आप मानते हैं कि मैं यह कर सकता हूं?"। या वह दुष्टात्मा से ग्रसित बच्चे के पिता से कहता है: "यदि तुम विश्वास करते हो, तो विश्वास करने वाले के लिए सब कुछ हो सकता है" (मरकुस 9:23 देखें)। वह, जैसा कि था, इस चमत्कार के लिए स्वयं उस व्यक्ति पर जिम्मेदारी को स्थानांतरित करता है, ताकि उसमें विश्वास की आंतरिक क्षमता, स्वयं को ईश्वर की कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया खोजने की क्षमता मिल सके।
जब हम, पादरी, स्वस्थ या बीमार लोगों के साथ काम करते हैं, तो हम हमेशा किसी बाहरी शक्ति से अपील नहीं करते हैं जो किसी व्यक्ति को चमत्कारिक ढंग से और जादुई रूप से ठीक कर सकती है, लेकिन किसी व्यक्ति के आंतरिक संसाधनों के लिए। हम जानते हैं कि बहुत से मामलों में, सकारात्मक, अच्छी ताकतें स्वयं व्यक्ति के भीतर छिपी होती हैं, जो कि स्वीकारोक्ति के माध्यम से, प्रार्थना के माध्यम से, प्रार्थना के माध्यम से, एक पुजारी के साथ संचार के माध्यम से प्राप्त ईश्वरीय कृपा से कई गुना बढ़ जाती हैं, चमत्कार करने में सक्षम हैं।
वी. कालेदा:वास्तव में, शक्तियाँ चमत्कार कर सकती हैं। यह हम अक्सर देखते हैं। हमारे में मेडिकल अभ्यास करनाअक्सर विकारों के एक सीमावर्ती चक्र वाले रोगी होते हैं, और जब वे विश्वास प्राप्त करते हैं, तो वे अपने विकारों को दूर करने के लिए मनोचिकित्सकों की न्यूनतम सहायता के साथ जीवन का अर्थ भी प्राप्त करते हैं।
लेकिन बड़े मनोरोग के हमारे तथाकथित अभ्यास में, जो मनोविकृति से संबंधित है, वास्तव में कुछ ऐसे मनोविकार हैं जिनका धार्मिक रंग है। इस विषय के ढांचे के भीतर, रोगी खुद को मसीहा कह सकता है, कह सकता है कि उसका ईश्वर के साथ एक विशेष संबंध है, या इसके विपरीत, वह खुद को एंटीक्रिस्ट कहता है, जो दुनिया में आया और दुनिया की सारी बुराई उसी से आती है। यह भी अक्सर होता है कि हमारे मरीज सिर्फ राक्षसों के पास होने के बारे में बात करते हैं, उन पर राक्षसों के प्रभाव के बारे में, इस तथ्य के बारे में कि राक्षसों ने उन्हें बसाया है, किसी तरह उनमें घूमते हैं, सींग, खुरों या कुछ और के साथ जिगर पर दस्तक देते हैं।
इस विषय के साथ मनोविकार के विकास के कुछ पैटर्न हैं। वे, एक नियम के रूप में, तुरन्त होते हैं। कुछ प्रारंभिक अवस्था है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन मामलों पर एक विशेषज्ञ द्वारा विचार किया जाए। यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी और डॉक्टर दोनों यह समझें कि वहाँ है विभिन्न मामले. कब्जे के भ्रम के ऐसे मामलों को बहुत गंभीरता से लेने और मनोचिकित्सकों को भेजने की जरूरत है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सक इसे समझें।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मैं आपका ध्यान उस मामले की ओर आकर्षित करना चाहता हूं जिसका आपने उल्लेख किया है, जब आध्यात्मिक पूर्णता प्राप्त करने की इच्छा रखने वाले एक युवक ने पहले बहुत सख्ती से उपवास करना शुरू किया, और फिर खाना-पीना पूरी तरह से बंद कर दिया।
मैं कभी-कभी अपने पल्लीवासियों से मजाक में कहता हूं कि धर्म कुछ मात्रा में अच्छा है। धर्म का ओवरडोज उतना ही खतरनाक हो सकता है, जितना किसी और चीज का ओवरडोज। हम सभी एक निश्चित तपस्या के बारे में जानते हैं जो हमारे चर्च में मौजूद है: तेज दिन, दूसरों के बारे में विभिन्न तरीकेपरहेज़। और हम उन सीमाओं से अवगत हैं जिनके भीतर इस प्रथा को संचालित होना चाहिए। इसे कभी भी किसी प्रकार की कट्टरता, अतिवाद, किसी प्रकार के अत्यधिक करतबों की ओर नहीं ले जाना चाहिए जो न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक स्वास्थ्यव्यक्ति।
एक विश्वासपात्र और चरवाहे की भूमिका प्रत्येक व्यक्ति को उनकी आध्यात्मिक और शारीरिक उपलब्धि का माप खोजने में मदद करना है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति मनमाने ढंग से, अपनी मर्जी से, कुछ के आगे झुक जाता है बाहरी प्रभावमाप से परे एक उपलब्धि हासिल करेंगे, इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं। इससे पवित्र पिताओं की भाषा में भ्रम कहा जा सकता है - शैतानी प्रलोभन, जब यह किसी व्यक्ति को लगता है कि वह स्वर्ग के राज्य की ओर जाने वाले मार्ग के साथ शक्ति से शक्ति तक चढ़ता है, लेकिन वास्तव में वह बस शैतान की बाहों में फिसल जाता है। बेशक, इससे गंभीर मानसिक विकार भी हो सकते हैं।
यही कारण है कि यहां ज्ञान, संयम इतना महत्वपूर्ण है, और, फिर से, क्षमता इतनी महत्वपूर्ण है कि पादरी इस जटिल और समृद्ध दुनिया के बारे में जानते हैं जिसमें आध्यात्मिक और मानसिक क्रम की घटनाएं संपर्क में आती हैं। ताकि सही समय पर चरवाहा दे सके सही सलाहऔर, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन उपाय करें।