इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एक्शन वाली दवाएं। सुरक्षा को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन

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आज, किसी भी फार्मेसी में विभिन्न प्रकार के इम्यूनोस्टिमुलेंट बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचे जाते हैं। हालांकि, पहले यह समझ में आता है कि क्या वे वास्तव में आपके शरीर के लिए आवश्यक हैं।

कम से कम, इम्युनोस्टिमुलेंट्स के सख्त संकेत हैं। उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियां (ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस), लगातार लंबे समय तक सर्दी - साल में कम से कम छह बार। साथ ही, खुद सही दवा चुनने की कोशिश न करें। "उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य और अवसर हैं," इम्यूनोलॉजिस्ट, प्रोफेसर अलेक्जेंडर पोलेटेव बताते हैं। - आप समझ सकते हैं कि आपको किस तरह की दवा की जरूरत एक इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद ही है। इसके लिए विशेष परीक्षण किए जाने चाहिए - रक्त में इंटरफेरॉन प्रोटीन की मात्रा निर्धारित करने के लिए। इसके अलावा, ये दवाएं पुरानी बीमारियों और एलर्जी को बढ़ा सकती हैं।" अंत में, यह अभी भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के दीर्घकालिक उपयोग से शरीर के प्रतिरक्षा संसाधनों में कमी आती है या नहीं।

वर्तमान में, औषधीय उत्पादों के रूसी रजिस्टर में सौ से अधिक इम्युनोस्टिमुलेंट हैं। उदाहरण के लिए, जीवित और मारे गए टीके, जीवाणु तैयारी (राइबोमुनिल, ब्रोंकोमुनल) विशिष्ट रोगजनकों के लिए प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं। वे अनुपस्थिति में सूक्ष्म जीव के लिए शरीर का परिचय देते हैं, उपयुक्त विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को सुनिश्चित करते हैं, ताकि जब यह वास्तविक संक्रमण का सामना करे, तो शरीर इसे एक योग्य विद्रोह दे सके।

अन्य फार्मास्यूटिकल्स सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, एक विशिष्ट रोगज़नक़ (थाइमोजेन, थाइमलिन) पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं। वास्तव में, ये मवेशियों के थाइमस ग्रंथि से पृथक या कृत्रिम रूप से संश्लेषित हार्मोन हैं। उनकी कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करना है। इन दवाओं की प्रभावशीलता वैज्ञानिक समुदाय में विवादास्पद है, और ऐसी दवाओं का नुस्खा हमेशा एक निश्चित खतरे से जुड़ा होता है। सबसे पहले, पशु सामग्री से बने किसी भी तैयारी की गारंटी नहीं दी जा सकती है कि वह पागल गाय रोग जैसे वायरस और प्राणियों से मुक्त हो। दूसरा, लिम्फोसाइटों का तेजी से उत्पादन शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला कर सकता है। इस तरह गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियां होती हैं। इससे भी बदतर, विभाजन की जटिल प्रक्रिया की जबरन उत्तेजना कोशिकाओं के कैंसरयुक्त अध: पतन को भड़का सकती है। सामान्य तौर पर, केवल एक विशेषज्ञ को ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए और केवल सबसे चरम मामलों में।

दवाएं जिनमें या तो प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन प्रोटीन (इंटरल, वीफरॉन, ​​इंट्रॉन ए) होते हैं या उनके गठन को उत्तेजित करते हैं (एमेक्सिन, आर्बिडोल) विशेष रूप से लोगों द्वारा पसंद किए जाते हैं। इंटरफेरॉन अजनबियों के खिलाफ लड़ाई में प्रवेश करने वाले पहले लोगों में से हैं और अप्रत्यक्ष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। आज, इन दवाओं को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है, इसलिए वे थाइमोजेन की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं। हालांकि, उनके अपने मतभेद भी हैं। रोग के तीव्र चरण में इंटरफेरॉन इंड्यूसर युक्त इम्यूनोस्टिमुलेंट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, वे स्वयं रोगजनकों के प्रजनन में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। लेकिन ये दवाएं रोकथाम के लिए अच्छी हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए, कई विशेषज्ञ हर्बल इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (एडेप्टोजेन्स) के उपयोग की सलाह देते हैं। यह, उदाहरण के लिए, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, चीनी मैगनोलिया बेल, रोडियोला रसिया, मंचूरियन अरालिया, साथ ही उन पर आधारित कई आहार पूरक का एक अर्क है। ऐसी दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के बारे में अलग-अलग राय है। कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी मानते हैं कि जड़ी-बूटियों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। दूसरों को यकीन है कि उनका प्रतिरक्षा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन वे केवल एंटीबायोटिक दवाओं की तरह काम करते हैं - वे रोगजनकों को नष्ट करते हैं।

अपनी प्राकृतिक उत्पत्ति के बावजूद, एडाप्टोजेन्स भी हानिरहित नहीं हैं। उन्हें एलर्जी हो सकती है। इसके अलावा, दवाओं के उपयोग की खुराक या अवधि को पार करने और अत्यधिक उत्तेजना अर्जित करने का जोखिम है: रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता और अनिद्रा। इसलिए, ऐसी दवाएं उच्च रक्तचाप, चिड़चिड़ापन, साथ ही गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं।

शायद एकमात्र हानिरहित इम्युनोस्टिमुलेंट विटामिन हैं, विशेष रूप से सी और ए। उनके पास एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि है और शरीर से लिम्फोसाइटों द्वारा नष्ट विदेशी कोशिकाओं को हटाने में मदद करते हैं। आपको ऐसे परिसरों को पाठ्यक्रमों में और डॉक्टर की सिफारिश पर पीने की ज़रूरत है - यहां सब कुछ भी बहुत ही व्यक्तिगत है।

इम्यूनोएक्टिव एजेंटों का वर्गीकरण:

ए: इम्यूनोस्टिमुलेंट्स:

मैं जीवाणु मूल का है

1. टीके (बीसीजी, सीपी)

2. जीआर-नकारात्मक बैक्टीरिया के माइक्रोबियल लिपोपॉलीसेकेराइड्स

रिया (प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल, आदि)

3. कम आणविक भार प्रतिरक्षी सुधारक

II पशु मूल की तैयारी

1. थाइमस, अस्थि मज्जा और उनके अनुरूप की तैयारी (ti

रास्पबेरी, टेक्टीविन, थाइमोजेन, विलोजन, मायलोपिड, आदि)

2. इंटरफेरॉन (अल्फा, बीटा, गामा)

3. इंटरल्यूकिन्स (आईएल-2)

III हर्बल तैयारी

1. खमीर पॉलीसेकेराइड (ज़ाइमोसन, डेक्सट्रांस, ग्लूकेन्स)

IV सिंथेटिक इम्यूनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडीन के व्युत्पन्न (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल,

ऑरोटिक एसिड, डाइयूसिफॉन)

2. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (लेवमिसोल, डिबाज़ोल)

3. ट्रेस तत्व (यौगिक Zn, Cu, आदि)

वी नियामक पेप्टाइड्स (टफ्ट्सिन, डोलार्गिन)

VI अन्य इम्युनोएक्टिव एजेंट (विटामिन, एडाप्टोजेन्स)

बी: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स

मैं ग्लूकोकार्टिकोइड्स

द्वितीय साइटोस्टैटिक्स

1. एंटीमेटाबोलाइट्स

ए) प्यूरीन विरोधी;

बी) पाइरीमिडीन विरोधी;

ग) अमीनो एसिड विरोधी;

डी) फोलिक एसिड विरोधी।

2. अल्काइलेटिंग एजेंट

3. एंटीबायोटिक्स

4. अल्कलॉइड

5. एंजाइम और एंजाइम अवरोधक

उपरोक्त साधनों के साथ, प्रतिरक्षा को प्रभावित करने के भौतिक और जैविक तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. आयनकारी विकिरण

2. प्लास्मफेरेसिस

3. वक्ष लसीका वाहिनी का जल निकासी

4. एंटी-लिम्फोसाइट सीरम

5: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की विकृति बहुत आम है। पूर्ण आंकड़ों के अनुसार, देश के चिकित्सीय पॉलीक्लिनिक में 25% रोगियों के लिए आंतरिक अंगों के रोगों के रोगजनन में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक डिग्री या किसी अन्य की भागीदारी साबित हुई है।

प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​इम्यूनोलॉजी का तेजी से विकास, विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा विकारों के रोगजनन के बारे में ज्ञान का गहरा होना, प्रतिरक्षा सुधार की एक विधि विकसित करने, प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​इम्यूनोफार्माकोलॉजी के विकास की आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस प्रकार, एक विशेष विज्ञान का गठन किया गया था - इम्यूनोफार्माकोलॉजी, एक नया चिकित्सा अनुशासन, जिसका मुख्य कार्य इम्यूनोएक्टिव (इम्यूनोट्रोपिक) एजेंटों का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्यों के औषधीय विनियमन का विकास है। इन एजेंटों की कार्रवाई का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं के कार्यों को सामान्य बनाना है। यहां, क्लिनिक में सामने आने वाली दो स्थितियों, अर्थात् इम्यूनोसप्रेशन या इम्युनोस्टिम्यूलेशन का मॉड्यूलेशन संभव है, जो कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं पर काफी निर्भर करता है। यह इष्टतम इम्यूनोथेरेपी की समस्या को उठाता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक दिशा में प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, इम्यूनोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की क्षमता पर एक निर्देशित प्रभाव है।

इसके आधार पर, और इस तथ्य को भी ध्यान में रखते हुए कि एक डॉक्टर के नैदानिक ​​​​अभ्यास में इम्यूनोसप्रेशन और इम्युनोस्टिम्यूलेशन दोनों का संचालन करना आवश्यक हो सकता है, सभी इम्युनोएक्टिव एजेंटों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इम्युनोस्टिममुलेंट में विभाजित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, दवाओं को इम्युनोस्टिमुलेंट कहा जाता है, जो समग्र रूप से, सामान्य रूप से, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं।

एक विशिष्ट दवा, आहार और चिकित्सा की अवधि चुनने की जटिलता के कारण, क्लिनिक में परीक्षण किए गए सबसे आशाजनक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की विशेषताओं और नैदानिक ​​​​उपयोग पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने की आवश्यकता माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के साथ उत्पन्न होती है, अर्थात, एक ट्यूमर प्रक्रिया, संक्रामक, आमवाती, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों, पायलोनेफ्राइटिस के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभावकारी कोशिकाओं के कार्य में कमी के साथ। जो अंततः रोग की पुरानीता, अवसरवादी संक्रमण के विकास, एंटीबायोटिक उपचार के प्रतिरोध की ओर ले जाता है।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स की मुख्य विशेषता यह है कि उनकी कार्रवाई पैथोलॉजिकल फोकस या रोगज़नक़ के उद्देश्य से नहीं है, बल्कि मोनोसाइट आबादी (मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स और उनके उप-जनसंख्या) के गैर-विशिष्ट उत्तेजना पर है।

एक्सपोजर के प्रकार से, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के दो तरीके हैं:

1. सक्रिय

2. निष्क्रिय

सक्रिय विधि, निष्क्रिय विधि की तरह, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकती है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की सक्रिय विशिष्ट विधि में एंटीजन और एंटीजेनिक संशोधन के प्रशासन की योजना को अनुकूलित करने के तरीकों का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए एक सक्रिय गैर-विशिष्ट तरीके में, बदले में, सहायक (फ्रंड, बीसीजी, आदि), साथ ही साथ रासायनिक और अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की निष्क्रिय विशिष्ट विधि में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सहित विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग शामिल है।

निष्क्रिय गैर-विशिष्ट विधि में दाता प्लाज्मा गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, एलोजेनिक दवाओं का उपयोग (थाइमिक कारक, लिम्फोकिंस) शामिल हैं।

चूंकि नैदानिक ​​​​सेटिंग में कुछ सीमाएं हैं, प्रतिरक्षा सुधार के लिए मुख्य दृष्टिकोण गैर-विशिष्ट चिकित्सा है।

वर्तमान में, क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की संख्या काफी बड़ी है। सभी मौजूदा इम्युनोएक्टिव दवाओं का उपयोग रोगजनक चिकित्सा दवाओं के रूप में किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती हैं, और इसलिए इन दवाओं को होमोस्टैटिक एजेंट माना जा सकता है।

रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि, क्रिया के तंत्र के अनुसार, ये एजेंट एक विषम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। मूल रूप से इम्युनोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक लगता है:

1. जीवाणु उत्पत्ति का आईएस

2. पशु मूल का आईपी

3. वनस्पति मूल का आईपी

4. विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के सिंथेटिक आईसी

5. नियामक पेप्टाइड्स

6. अन्य इम्युनोएक्टिव एजेंट

बैक्टीरियल मूल के इम्युनोस्टिम्युलेटर्स में टीके, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिपोपॉलीसेकेराइड, कम आणविक भार इम्युनोकॉरेक्टर शामिल हैं।

एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के अलावा, सभी टीके अलग-अलग डिग्री तक इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव पैदा करते हैं। सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए टीके बीसीजी (जिसमें गैर-रोगजनक कैल्मेट-गुएरिन बेसिलस शामिल हैं) और सीपी (कोरीनोबैक्टीरियम पार्वम), स्यूडोडिप्थेरॉइड बैक्टीरिया हैं। उनके परिचय के साथ, ऊतकों में मैक्रोफेज की संख्या बढ़ जाती है, उनकी केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस बढ़ जाती है, मोनोक्लोनल

बी-लिम्फोसाइटों के सक्रिय होने से प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, टीकों का उपयोग मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, जहां उनके उपयोग के मुख्य संकेत ट्यूमर वाहक के संयुक्त उपचार के बाद रिलेप्स और मेटास्टेस की रोकथाम हैं। आमतौर पर, ऐसी चिकित्सा की शुरुआत अन्य उपचारों से एक सप्ताह पहले होनी चाहिए। बीसीजी की शुरूआत के लिए, उदाहरण के लिए, आप निम्न योजना का उपयोग कर सकते हैं: सर्जरी से 7 दिन पहले, इसके 14 दिन बाद, और फिर महीने में 2 बार दो साल तक।

साइड इफेक्ट्स में कई स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताएं शामिल हैं:

इंजेक्शन स्थल पर अल्सरेशन;

इंजेक्शन स्थल पर माइकोबैक्टीरिया का लंबे समय तक रहना;

क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी;

दिल का दर्द;

गिर जाना;

ल्यूकोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया;

डीआईसी सिंड्रोम;

हेपेटाइटिस;

ट्यूमर में टीके के बार-बार इंजेक्शन के साथ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

नियोप्लाज्म वाले रोगियों के उपचार के लिए टीकों के उपयोग में सबसे गंभीर खतरा ट्यूमर के विकास में प्रतिरक्षात्मक वृद्धि की घटना है।

इन जटिलताओं के कारण, उनकी उच्च आवृत्ति, इम्युनोस्टिमुलेंट के रूप में टीके कम और कम उपयोग किए जा रहे हैं।

बैक्टीरियल (माइक्रोबियल) लिपोपॉलीसेकेराइड्स

क्लिनिक में बैक्टीरियल लिपोपॉलेसेकेराइड के उपयोग की आवृत्ति तेजी से बढ़ रही है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के एलपीएस विशेष रूप से गहन रूप से उपयोग किए जाते हैं। एलपीएस बैक्टीरिया की दीवार के संरचनात्मक घटक हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कौतुक बीएसी से प्राप्त होता है। स्यूडोमोनास ऑगिनोसा से प्राप्त प्रोडिगियोसम और पाइरोजेनल। दोनों दवाएं संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं, जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों को उत्तेजित करके प्राप्त की जाती हैं। दवाएं ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की संख्या में भी वृद्धि करती हैं, उनकी फागोसाइटिक गतिविधि, लाइसोसोमल एंजाइम की गतिविधि और इंटरल्यूकिन -1 के उत्पादन को बढ़ाती हैं। शायद यही कारण है कि एलपीएस बी-लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल उत्तेजक और इंटरफेरॉन के प्रेरक हैं, और बाद की अनुपस्थिति में, उन्हें उनके प्रेरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रोडिगियोसन (सोल। प्रोडिगियोसनम; 0.005% घोल का 1 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.5-0.6 मिली, बच्चों के लिए 0.2-0.4 मिली। 4-7 दिनों के अंतराल के साथ दर्ज करें। उपचार का कोर्स 3-6 इंजेक्शन है।

पाइरोजेनल (पाइरोजेनलम amp। 1 मिली (100; 250; 500; 1000 MPI न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक)) दवा की खुराक को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दिन में एक बार (हर दूसरे दिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें। प्रारंभिक खुराक 25-50 एमपीडी है, जबकि शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री तक बढ़ जाता है। या तो 50 एमटीडी प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक 50 एमटीडी बढ़ाकर, इसे 400-500 एमटीडी तक लाया जाता है, फिर धीरे-धीरे इसे 50 एमटीडी तक कम किया जाता है। उपचार का कोर्स 10-30 इंजेक्शन तक है, कम से कम 2-3 महीने के ब्रेक के साथ केवल 2-3 कोर्स।

उपयोग के संकेत:

लगातार निमोनिया के लिए

फुफ्फुसीय तपेदिक के कुछ प्रकार,

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस,

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करने के लिए

(एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ),

पुराने रोगियों में एनीमिया की घटनाओं को कम करने के लिए

किम टॉन्सिलिटिस (रोगनिरोधी एंडोनासल प्रशासन के साथ)

पाइरोजेनल भी दिखाया गया है:

के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें और रोग,

जलने, चोटों, स्पा के बाद निशान, आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए

आन्त्रशोध की बीमारी,

सोरायसिस, एपिडीमाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस के साथ,

कुछ जिद्दी जिल्द की सूजन (पित्ती) के लिए,

महिला पोलो की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में

बाहरी अंग (उपांगों की लंबी अवधि की सुस्त सूजन),

उपदंश की जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता

पुरानी आंत्र रोग, दस्त का तेज होना।

प्रोडिगियोसन मायोकार्डियल रोधगलन, केंद्रीय विकारों में contraindicated है: ठंड लगना, सिरदर्द, बुखार, जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

कम आणविक भार प्रतिरक्षा सुधारक

यह जीवाणु मूल की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का एक मौलिक रूप से नया वर्ग है। ये छोटे आणविक भार वाले पेप्टाइड होते हैं। कई दवाएं ज्ञात हैं: बेस्टैटिन, एमास्टैटिन, फेरफेनसीन, मुरामाइल डाइपेप्टाइड, बायोस्टिम, आदि। उनमें से कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चरण में हैं।

सबसे अधिक अध्ययन बेस्टैटिन है, जिसने रुमेटीइड गठिया के रोगियों के उपचार में खुद को विशेष रूप से अच्छी तरह से दिखाया है।

फ्रांस में, 1975 में, एक कम आणविक भार पेप्टाइड, मुरामाइल डाइपेप्टाइड (एमडीपी) प्राप्त किया गया था, जो माइकोबैक्टीरिया (पेप्टाइड और पॉलीसेकेराइड का एक संयोजन) की कोशिका भित्ति का न्यूनतम संरचनात्मक घटक है।

क्लिनिक अब व्यापक रूप से बायोस्टिम का उपयोग करता है - एक बहुत सक्रिय

एनवाई ग्लाइकोप्रोटीन क्लेबसिएला न्यूमोनिया से पृथक। यह एक पॉलीक्लोनल बी-लिम्फोसाइट उत्प्रेरक है जो मैक्रोफेज द्वारा इंटरल्यूकिन -1 के उत्पादन को प्रेरित करता है, न्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को सक्रिय करता है, मैक्रोफेज साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है, और सेलुलर गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों की गतिविधि को बढ़ाता है।

यह ब्रोन्को-फुफ्फुसीय विकृति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। बायोस्टिम का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव 1-2 मिलीग्राम / दिन की खुराक देकर प्राप्त किया जाता है। कार्रवाई स्थिर है, अवधि - दवा प्रशासन की समाप्ति के 3 महीने बाद।

व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

बैक्टीरियल इम्युनोस्टिम्युलिमेंट्स के बारे में बोलते हुए, लेकिन सामान्य रूप से कॉर्पसकुलर मूल के नहीं, तीन मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, लेकिन वास्तव में बैक्टीरिया की उत्पत्ति के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की तीन पीढ़ियां:

शुद्ध बैक्टीरियल लाइसेट्स का निर्माण, उनके पास टीकों के विशिष्ट गुण हैं और गैर-विशिष्ट इम्युनोस्टिमुलेंट हैं। इस पीढ़ी का सबसे अच्छा प्रतिनिधि ब्रोंकोमुनलम (कैप्सूल 0.007; 0.0035) है, जो आठ सबसे रोगजनक बैक्टीरिया का एक लाइसेट है। यह हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, पेरिटोनियल तरल पदार्थ में मैक्रोफेज की संख्या को बढ़ाता है, साथ ही लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी की संख्या भी बढ़ाता है। श्वसन पथ के संक्रामक रोगों वाले रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है। ब्रोन्कोमुनल लेते समय, अपच और एलर्जी के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। जीवाणु मूल के इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की इस पीढ़ी का मुख्य नुकसान कमजोर और अस्थिर गतिविधि है।

बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली के अंशों का निर्माण जिसमें एक स्पष्ट इम्युनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, लेकिन टीकों के गुण नहीं होते हैं, अर्थात विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण नहीं बनते हैं।

जीवाणु राइबोसोम और कोशिका भित्ति के अंशों का संयोजन दवाओं की एक नई पीढ़ी का प्रतिनिधित्व करता है। इसका एक विशिष्ट प्रतिनिधि राइबोमुनल (रिबोमुनलम; टैब में। 0, 00025 और एरोसोल 10 मिली) है - एक तैयारी जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के 4 मुख्य रोगजनकों के राइबोसोम होते हैं (क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ए, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) और क्लेबसिएला मेम्ब्रेन प्रोटीयोग्लाइकेन्स न्यूमोनिया। इसका उपयोग श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के आवर्तक संक्रमण की रोकथाम के लिए एक टीके के रूप में किया जाता है। प्रभाव प्राकृतिक हत्यारों, बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाकर, आईएल -1, आईएल -6, अल्फा-इंटरफेरॉन, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि और गठन को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। 4 राइबोसोमल एंटीजन के लिए विशिष्ट सीरम एंटीबॉडी का। दवा लेने के लिए एक विशिष्ट आहार है: सप्ताह में 4 दिन सुबह 3 गोलियां 3 सप्ताह के लिए, और फिर

5 महीने के लिए महीने में 4 दिन; चमड़े के नीचे: 5 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 1 बार प्रशासित, और फिर 5 महीने के लिए प्रति माह 1 बार।

दवा एक्ससेर्बेशन की संख्या, संक्रमण के एपिसोड की अवधि, एंटीबायोटिक नुस्खे की आवृत्ति (70% तक) को कम करती है और हास्य प्रतिक्रिया में वृद्धि का कारण बनती है।

दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता तब प्रकट होती है जब इसे पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है।

चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं, और साँस लेना के साथ - क्षणिक राइनाइटिस।

पशु मूल की इम्यूनोएक्टिव दवाएं

यह समूह सबसे व्यापक और अक्सर उपयोग किया जाता है। सबसे बड़ी रुचि हैं:

1. थाइमस, अस्थि मज्जा और उनके अनुरूप की तैयारी;

2. बी-लिम्फोसाइट उत्तेजक का एक नया समूह:

इंटरफेरॉन;

इंटरल्यूकिन्स।

थाइमस की तैयारी

हर साल थाइमस से प्राप्त यौगिकों की संख्या और रासायनिक संरचना और जैविक गुणों में भिन्नता बढ़ जाती है। उनकी क्रिया ऐसी है कि, परिणामस्वरूप, टी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों (अग्रदूतों) की परिपक्वता प्रेरित होती है, परिपक्व टी-कोशिकाओं का विभेदन और प्रसार, उन पर रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति सुनिश्चित होती है, और एंटीट्यूमर प्रतिरोध भी बढ़ाया जाता है और प्रक्रियाओं की मरम्मत होती है। उत्तेजित होते हैं।

निम्नलिखित थाइमस की तैयारी अक्सर क्लिनिक में उपयोग की जाती है:

टिमलिन;

थाइमोजेन;

टेक्टीविन;

विलोज़ेन;

टिमोप्टिन।

टिमलिन मवेशियों के थाइमस से पृथक पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक जटिल है। शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

इसका उपयोग इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में किया जाता है:

सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग

तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं और भड़काऊ में

बीमारी;

जलने की बीमारी के साथ;

ट्रॉफिक अल्सर के साथ;

lu . के बाद प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के दमन के साथ

कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी।

तैयारी को 10-30 मिलीग्राम प्रतिदिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है

5-20 दिन। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम 2-3 महीने के बाद दोहराया जाता है।

एक समान दवा टिमोप्टिन है (थाइमलिन के विपरीत, यह बी कोशिकाओं पर कार्य नहीं करती है)।

Taktivin - में एक विषम रचना भी होती है, अर्थात इसमें कई थर्मोस्टेबल अंश होते हैं। यह थायमालिन की तुलना में अधिक सक्रिय है। निम्नलिखित प्रभाव है:

रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करता है

प्राकृतिक हत्यारों की गतिविधि को बढ़ाता है, साथ ही हत्यारे

लिम्फोसाइटों की कोई गतिविधि;

कम खुराक में, यह इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

थाइमोजेन (इंजेक्शन के लिए एक समाधान और नाक में टपकाने के लिए एक समाधान के रूप में) एक और भी अधिक शुद्ध और अधिक सक्रिय दवा है। इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त करना संभव है। गतिविधि में महत्वपूर्ण रूप से taktivin से बेहतर है।

इन दवाओं को लेने पर एक अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब:

रुमेटीइड गठिया के रोगियों का उपचार;

किशोर संधिशोथ के साथ;

आवर्तक हर्पेटिक घावों के साथ;

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों वाले बच्चों में;

प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में;

म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस के साथ।

थाइमस की तैयारी के सफल उपयोग के लिए एक आवश्यक शर्त टी-लिम्फोसाइटों के कार्य के प्रारंभिक रूप से परिवर्तित संकेतक हैं।

विलोजेन, एक गैर-प्रोटीन, गोजातीय थाइमस का कम आणविक अर्क, मनुष्यों में टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है, रीगिन के गठन और एचआरटी के विकास को रोकता है। एलर्जिक राइनाइटिस, राइनोसिनसिसिटिस, हे फीवर के रोगियों के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

थाइमस की तैयारी, वास्तव में, सेलुलर प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंग के कारक होने के कारण, शरीर के टी-लिंक और मैक्रोफेज को ठीक से ठीक करती है।

हाल के वर्षों में, नए, अधिक सक्रिय एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिनमें से कार्रवाई बी-लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं को निर्देशित की जाती है। ये पदार्थ अस्थि मज्जा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। पशु और मानव अस्थि मज्जा कोशिकाओं के सतह पर तैरनेवाला से पृथक कम आणविक भार पेप्टाइड्स के आधार पर। इस समूह की दवाओं में से एक बी-एक्टिन या मायलोपिड है, जिसका प्रतिरक्षा के बी-सिस्टम पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

मायलोपिड एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं को सक्रिय करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अधिकतम विकास के समय एंटीबॉडी के संश्लेषण को चुनिंदा रूप से प्रेरित करता है, हत्यारे टी-प्रभावकों की गतिविधि को बढ़ाता है, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

यह सिद्ध हो चुका है कि मायलोपिड वर्तमान में निष्क्रिय पर कार्य करता है

बी-लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की आबादी का समय बिंदु, एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि के बिना एंटीबॉडी-उत्पादकों की संख्या में वृद्धि। मायलोपिड एंटीवायरल इम्युनिटी को भी बढ़ाता है और मुख्य रूप से इसके लिए संकेत दिया जाता है:

हेमटोलॉजिकल रोग (पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,

मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मायलोमा);

प्रोटीन के नुकसान के साथ रोग;

सर्जिकल रोगियों का प्रबंधन, साथ ही कीमो- और लू . के बाद भी

चेवॉय थेरेपी;

ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग।

दवा गैर विषैले है और एलर्जी का कारण नहीं बनती है, टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं देती है।

मायलोपिड को चमड़े के नीचे 6 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, प्रति कोर्स - हर दूसरे दिन 3 इंजेक्शन, 10 दिनों के बाद 2 पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

इंटरफेरॉन (आईएफ) - कम आणविक भार ग्लाइकोपेप्टाइड्स - इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का एक बड़ा समूह।

"इंटरफेरॉन" शब्द उन रोगियों को देखते हुए उत्पन्न हुआ, जिन्हें वायरल संक्रमण था। यह पता चला कि स्वास्थ्य लाभ के चरण में वे अन्य वायरल एजेंटों के प्रभाव से, एक डिग्री या किसी अन्य तक सुरक्षित थे। 1957 में, इस वायरल हस्तक्षेप घटना के लिए जिम्मेदार कारक की खोज की गई थी। अब "इंटरफेरॉन" शब्द कई मध्यस्थों को संदर्भित करता है। यद्यपि इंटरफेरॉन विभिन्न ऊतकों में पाया जाता है, यह विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से आता है:

इंटरफेरॉन तीन प्रकार के होते हैं:

जेएफएन-अल्फा - बी-लिम्फोसाइटों से;

जेएफएन-बीटा - उपकला कोशिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट से;

जेएफएन-गामा - मैक्रोफेज की सहायता से टी- और बी-लिम्फोसाइटों से।

वर्तमान में, तीनों प्रकार आनुवंशिक इंजीनियरिंग और पुनः संयोजक प्रौद्योगिकी का उपयोग करके प्राप्त किए जा सकते हैं।

बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और विभेदन को सक्रिय करके IFs का एक इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव भी होता है। नतीजतन, इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बढ़ सकता है।

इंटरफेरॉन, वायरस में आनुवंशिक सामग्री की विविधता के बावजूद, यदि सभी वायरस के लिए आवश्यक चरण में उनके प्रजनन को "अवरुद्ध" करते हैं - अनुवाद की शुरुआत को अवरुद्ध करते हैं, यानी वायरस-विशिष्ट प्रोटीन के संश्लेषण की शुरुआत, और पहचान और भेदभाव भी करते हैं सेलुलर लोगों के बीच वायरल आरएनए। इस प्रकार, IFs एंटीवायरल गतिविधि के सार्वभौमिक व्यापक स्पेक्ट्रम वाले पदार्थ हैं।

उनकी संरचना के अनुसार, IF चिकित्सा तैयारी को अल्फा, बीटा और गामा में विभाजित किया जाता है, और निर्माण और उपयोग के समय के अनुसार, उन्हें प्राकृतिक (I पीढ़ी) और पुनः संयोजक (II पीढ़ी) में विभाजित किया जाता है।

मैं प्राकृतिक इंटरफेरॉन:

अल्फा-फेरॉन - मानव ल्यूकोसाइट आईएफ (रूस),

egiferon (हंगरी), velferon (इंग्लैंड);

बीटा-फेरॉन - टोराइफेरॉन (जापान)।

II पुनः संयोजक इंटरफेरॉन:

अल्फा -2 ए - रेफेरॉन (रूस), रोफेरॉन (स्विट्जरलैंड);

अल्फा -2 बी - इंट्रॉन-ए (यूएसए), इनरेक (क्यूबा);

अल्फा -2 सी - बेरोफर (ऑस्ट्रिया);

बीटा - बीटासेरॉन (यूएसए), फ्रोन (जर्मनी);

गामा - गामाफेरॉन (रूस), इम्यूनोफेरॉन (यूएसए)।

जिन रोगों के उपचार में IF सबसे प्रभावी है, उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. वायरल संक्रमण:

सबसे अधिक अध्ययन (हजारों अवलोकन) विभिन्न हर्पेटिक हैं

क्यू और साइटोमेगालोवायरस घाव;

कम अध्ययन (सैकड़ों अवलोकन) तीव्र और जीर्ण

रूसी हेपेटाइटिस;

इन्फ्लुएंजा और अन्य श्वसन रोगों का और भी कम अध्ययन किया जाता है।

2. ऑन्कोलॉजिकल रोग:

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया;

किशोर पेपिलोमा;

कपोसी का सारकोमा (एड्स मार्कर रोग);

मेलेनोमा;

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा।

इंटरफेरॉन का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी कम विषाक्तता है। केवल मेगाडोस (ऑन्कोलॉजी में) का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट नोट किए जाते हैं: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं, ल्यूको-थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोटीनुरिया, अतालता, हेपेटाइटिस। जटिलताओं की गंभीरता संकेतों की स्पष्टता का संकेत देती है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी में एक नई दिशा इंटरलिम्फोसाइट संबंधों के मध्यस्थों के उपयोग से जुड़ी है - इंटरल्यूकिन्स (आईएल)। यह ज्ञात है कि IF, IL के संश्लेषण को प्रेरित करके, उनके साथ एक साइटोकाइन नेटवर्क बनाता है।

नैदानिक ​​अभ्यास में, कुछ प्रभावों के साथ 8 इंटरल्यूकिन्स (IL1-8) का परीक्षण किया जाता है:

आईएल 1-3 - टी-लिम्फोसाइटों की उत्तेजना;

आईएल 4-6 - बी कोशिकाओं की वृद्धि और भेदभाव, आदि।

नैदानिक ​​उपयोग डेटा केवल IL-2 के लिए उपलब्ध हैं:

टी-हेल्पर्स के साथ-साथ बी-लिम के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करता है

फोसाइट्स और इंटरफेरॉन का संश्लेषण।

1983 से, IL-2 को पुनः संयोजक रूप में निर्मित किया गया है। इस आईएल का संक्रमण, ट्यूमर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, आमवाती रोगों, एसएलई, एड्स के कारण होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी में परीक्षण किया गया है। डेटा विरोधाभासी हैं, कई जटिलताएं हैं: बुखार, उल्टी, दस्त, वजन बढ़ना, ड्रॉप्सी, दाने, ईोसिनोफिलिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया - उपचार के नियम विकसित किए जा रहे हैं, खुराक का चयन किया जा रहा है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का एक बहुत महत्वपूर्ण समूह वृद्धि कारक हैं। इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि ल्यूकोमैक्स (जीएम-सीएसएफ) या मोल्ग्रामोस्टिम (निर्माता - सैंडोज़) है। यह एक पुनः संयोजक मानव ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (127 अमीनो एसिड का एक अत्यधिक शुद्ध पानी में घुलनशील प्रोटीन) है, इस प्रकार हेमटोपोइजिस के नियमन और ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में शामिल एक अंतर्जात कारक है।

मुख्य प्रभाव:

पूर्वजों के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है

हेमटोपोइएटिक अंग, साथ ही ग्रैन्यूलोसाइट्स की वृद्धि, मोनोकाइ

टोव, रक्त में परिपक्व कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि;

कीमोथेरेपी के बाद शरीर की सुरक्षा को जल्दी से बहाल करता है

चिकित्सा (दिन में एक बार 5-10 एमसीजी / किग्रा);

ऑटोलॉगस बोन ग्राफ्टिंग के बाद रिकवरी में तेजी लाता है

पैर मस्तिष्क;

इम्यूनोट्रोपिक गतिविधि रखता है;

टी-लिम्फोसाइटों के विकास को उत्तेजित करता है;

विशेष रूप से ल्यूकोपोइज़िस (एंटीलुकोपेनिक) को उत्तेजित करता है

साधन)।

हर्बल तैयारी

इस समूह में खमीर पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड की तुलना में कम स्पष्ट होता है। हालांकि, वे कम विषैले होते हैं, उनमें पाइरोजेनिसिटी, एंटीजेनिटी नहीं होती है। साथ ही बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड, वे मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को सक्रिय करते हैं। इस समूह की दवाओं का लिम्फोइड कोशिकाओं पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और टी-लिम्फोसाइटों पर यह प्रभाव बी-कोशिकाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है।

यीस्ट पॉलीसेकेराइड - मुख्य रूप से ज़ाइमोसन (सैक्रोमाइसेस सेरेविसी के यीस्ट शेल का एक बायोपॉलिमर; amp में। 1-2 मिली), ग्लूकेन्स, डेक्सट्रांस कैंसर रोगियों के रेडियो और कीमोथेरेपी से उत्पन्न होने वाली संक्रामक, हेमटोलॉजिकल जटिलताओं में प्रभावी हैं। ज़िमोज़न को योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है: 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर हर दूसरे दिन, उपचार के प्रति कोर्स 5-10 इंजेक्शन।

खमीर आरएनए का भी उपयोग किया जाता है - सोडियम न्यूक्लिनेट (खमीर हाइड्रोलिसिस और आगे शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त न्यूक्लिक एसिड का सोडियम नमक)। दवा के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है, जैविक गतिविधि: पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है, अस्थि मज्जा गतिविधि को सक्रिय किया जाता है, ल्यूकोपोइजिस को उत्तेजित किया जाता है, फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, साथ ही मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि, गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारक।

दवा का लाभ यह है कि इसकी संरचना ठीक-ठीक ज्ञात है। दवा का मुख्य लाभ इसे लेते समय जटिलताओं की पूर्ण अनुपस्थिति है।

सोडियम न्यूक्लिनेट कई रोगों में कारगर है, लेकिन विशेष रूप से

यह विशेष रूप से ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र और लंबे समय तक निमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, इसका उपयोग रक्त विकृति वाले रोगियों और कैंसर रोगियों में पुनर्प्राप्ति अवधि में भी किया जाता है।

योजना के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है: दिन में 3-4 बार, 0.8 ग्राम की दैनिक खुराक - एक कोर्स की खुराक - 60 ग्राम तक।

विभिन्न समूहों के सिंथेटिक इम्युनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडीन डेरिवेटिव:

मिथाइलुरैसिल, ऑरोटिक एसिड, पेंटोक्सिल, डाइयूसिफॉन, ऑक्सीमेथासिल।

उत्तेजक प्रभाव की प्रकृति के संदर्भ में, इस समूह की तैयारी खमीर आरएनए की तैयारी के करीब है, क्योंकि वे अंतर्जात न्यूक्लिक एसिड के गठन को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं मैक्रोफेज और बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, ल्यूकोपोइजिस को बढ़ाती हैं और तारीफ प्रणाली के घटकों की गतिविधि को बढ़ाती हैं।

इन निधियों का उपयोग ल्यूकोपोइज़िस और एरिथ्रोपोएसिस (मिथाइलुरैसिल) के उत्तेजक के रूप में किया जाता है, संक्रामक-विरोधी प्रतिरोध, साथ ही मरम्मत और पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए।

साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं और गंभीर ल्यूकोपेनिया और एरिथ्रोपेनिया में विपरीत प्रभाव की घटना है।

2. इमिडाज़ोल के डेरिवेटिव:

लेवमिसोल, डिबाज़ोल।

Levamisole (Levomisolum; 0.05; 0.15 की गोलियों में) या डेकारिस - एक हेट्रोसायक्लिक यौगिक मूल रूप से एक कृमिनाशक दवा के रूप में विकसित किया गया था, और यह संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए भी सिद्ध हुआ है। Levamisole मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, प्राकृतिक हत्यारों और टी-लिम्फोसाइट्स (सप्रेसर्स) के कई कार्यों को सामान्य करता है। दवा का बी कोशिकाओं पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। लेवमिसोल की एक विशिष्ट विशेषता बिगड़ा प्रतिरक्षा समारोह को बहाल करने की क्षमता है।

निम्नलिखित स्थितियों में इस दवा का सबसे प्रभावी उपयोग:

आवर्तक अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस;

रूमेटाइड गठिया;

Sjögren की बीमारी, SLE, स्क्लेरोडर्मा (SCTD);

स्व-प्रतिरक्षित रोग (पुरानी प्रगतिशील बीमारी)

क्रोहन रोग;

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस;

टी-लिंक दोष (विस्कॉट-एल्ड्रिज सिंड्रोम, त्वचा बलगम)

ty कैंडिडिआसिस);

जीर्ण संक्रामक रोग (टोक्सोप्लाज्मोसिस, कुष्ठ रोग,

वायरल हेपेटाइटिस, दाद);

ट्यूमर प्रक्रियाएं।

पहले, लेवमिसोल को 100-150 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया गया था। नए डेटा से पता चला है कि वांछित प्रभाव 1-3 आरए . के साथ प्राप्त किया जा सकता है

150 मिलीग्राम / सप्ताह का प्रारंभिक प्रशासन, जबकि अवांछनीय प्रभाव कम हो जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स (आवृत्ति 60-75%) में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

Hyperesthesia, अनिद्रा, सिरदर्द - 10% तक;

व्यक्तिगत असहिष्णुता (मतली, भूख में कमी)

वह, उल्टी) - 15% तक;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - 20% मामलों तक।

डिबाज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से एक एंटीस्पास्मोडिक और एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में किया जाता है, लेकिन न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाकर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। इस प्रकार, दवा एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाती है, इंटरफेरॉन के संश्लेषण में सुधार करती है, लेकिन धीरे-धीरे कार्य करती है, इसलिए इसका उपयोग संक्रामक रोगों (फ्लू, सार्स) को रोकने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, डिबाज़ोल को प्रति दिन 1 बार 3-4 सप्ताह के लिए लिया जाता है।

उपयोग के लिए कई contraindications हैं, जैसे कि गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, साथ ही साथ गर्भावस्था।

नियामक पेप्टाइड्स

नियामक पेप्टाइड्स का व्यावहारिक उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली सहित शरीर को सबसे अधिक शारीरिक और उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रभावित करना संभव बनाता है।

सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया टफट्सिन है, जो इम्युनोग्लोबुलिन-जी के भारी श्रृंखला क्षेत्र से एक टेट्रापेप्टाइड है। यह एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, मैक्रोफेज, साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है। क्लिनिक में, टफ्ट्सिन का उपयोग एंटीट्यूमर गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

ऑलिगोपेप्टाइड्स के समूह से, डोलार्गिन (डॉलार्गिनम; पाउडर में amp। या एक शीशी में। 1 मिलीग्राम - खारा समाधान के 1 मिलीलीटर में पतला; 1 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, 15-20 दिन) ब्याज की है - एक सिंथेटिक एनकेफेलिन्स का एनालॉग (1975 में पृथक अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्स के वर्ग के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ)।

डोलार्जिन का उपयोग एक अल्सर-रोधी दवा के रूप में किया जाता है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि इसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और सिमेटिडाइन से अधिक शक्तिशाली होता है।

डोलार्गिन आमवाती रोगों के रोगियों में लिम्फोसाइटों की प्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रिया को सामान्य करता है, न्यूक्लिक एसिड की गतिविधि को उत्तेजित करता है; आम तौर पर घाव भरने को उत्तेजित करता है, अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य को कम करता है।

नियामक पेप्टाइड्स के समूह की प्रतिरक्षात्मक दवाओं के बाजार में काफी संभावनाएं हैं।

चयनात्मक इम्यूनोएक्टिव थेरेपी का चयन करने के लिए, मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों का एक व्यापक मात्रात्मक और कार्यात्मक मूल्यांकन, उनकी उप-जनसंख्या की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान और इम्यूनोएक्टिव दवाओं की पसंद का निर्माण होता है।

ऐच्छिक क्रिया।

रासायनिक संरचना, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स के अध्ययन के परिणाम, इम्युनोस्टिममुलेंट्स का व्यावहारिक उपयोग इम्युनोस्टिम्यूलेशन के संकेत, एक विशिष्ट दवा की पसंद, उपचार और उपचार की अवधि के बारे में कई सवालों का एक स्पष्ट जवाब नहीं देता है।

इम्युनोएक्टिव एजेंटों के साथ उपचार में, चिकित्सा का वैयक्तिकरण निम्नलिखित उद्देश्य पूर्वापेक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का संरचनात्मक संगठन, जो लिम्फोइड कोशिकाओं, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज की आबादी और उप-जनसंख्या पर आधारित है। इन कोशिकाओं में से प्रत्येक के कार्यों के उल्लंघन के तंत्र का ज्ञान, उनके बीच संबंधों में परिवर्तन और उपचार के वैयक्तिकरण को रेखांकित करता है;

विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट विकार।

इस प्रकार, समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले एक ही रोग वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन, रोगों की रोगजनक विविधता में अंतर पाए जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली में रोगजनक विकारों की विविधता के संबंध में, चयनात्मक प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा के लिए रोग के नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी रूपों की पहचान करना उचित है। आज तक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का एक भी वर्गीकरण नहीं है।

चूंकि मूल रूप से प्रतिरक्षात्मक दवाओं का विभाजन, तैयारी के तरीके और रासायनिक संरचना चिकित्सकों के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है, इसलिए इन दवाओं को मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, टी- और बी- की आबादी और उप-जनसंख्या पर कार्रवाई की चयनात्मकता के अनुसार वर्गीकृत करना अधिक सुविधाजनक लगता है। लिम्फोसाइट्स हालांकि, मौजूदा इम्युनोएक्टिव दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता की कमी से इस तरह के अलगाव का प्रयास जटिल है।

दवाओं के फार्माकोडायनामिक प्रभाव टी- और बी-लिम्फोसाइटों, उनके उप-जनसंख्या, मोनोसाइट्स और प्रभावकारी लिम्फोसाइटों के एक साथ निषेध या उत्तेजना के कारण होते हैं। इसके परिणामस्वरूप अप्रत्याशितता, दवा के अंतिम प्रभाव की अप्रत्याशितता और अवांछनीय परिणामों का एक उच्च जोखिम होता है।

कोशिकाओं पर उनके प्रभाव के संदर्भ में इम्यूनोस्टिमुलेटर भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस प्रकार, बीसीजी और सी। पार्वम वैक्सीन मैक्रोफेज के कार्य को अधिक उत्तेजित करता है और बी- और टी-लिम्फोसाइटों पर कम प्रभाव डालता है। इसके विपरीत, थाइमोमिमेटिक्स (थाइमस तैयारी, जेडएन, लेवमिसोल), टी-लिम्फोसाइटों की तुलना में अधिक प्रभाव डालते हैं। मैक्रोफेज पर।

पाइरीमिडीन डेरिवेटिव का गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों पर अधिक प्रभाव पड़ता है, और मायलोपिड्स - बी-लिम्फोसाइटों पर।

इसके अलावा, कोशिकाओं की एक निश्चित आबादी पर दवाओं के प्रभाव की गतिविधि में अंतर होता है। उदाहरण के लिए, मैक्रोफेज फ़ंक्शन पर लेवमिसोल का प्रभाव बीसीजी टीकों की तुलना में कमजोर होता है। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के ये गुण उनके लिए आधार हो सकते हैं

रूप-गतिशील प्रभाव की सापेक्ष चयनात्मकता के अनुसार वर्गीकरण।

फार्माकोडायनामिक प्रभाव की सापेक्ष चयनात्मकता

प्रतिरक्षा उत्तेजक:

1. दवाएं जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट को उत्तेजित करती हैं

सुरक्षा कारक:

प्यूरीन और पाइरीमिडीन डेरिवेटिव (आइसोप्रीनोसिन, मिथाइलुरैसिल, ऑक्सीमेथासिल, पेंटोक्सिल, ऑरोटिक एसिड);

रेटिनोइड्स।

2. ड्रग्स मुख्य रूप से मोनोसाइट्स और अफीम को उत्तेजित करते हैं

सोडियम न्यूक्लिनेट; - मुरामाइलपेप्टाइड और इसके एनालॉग्स;

टीके (बीसीजी, सीपी) - वनस्पति लिपोपॉलेसेकेराइड;

जीआर-नकारात्मक बैक्टीरिया (पाइरोजेनल, बायोस्टिम, प्रोडिगियोसन) के लिपोपॉलेसेकेराइड।

3. दवाएं जो मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती हैं:

इमिडाज़ोल यौगिक (लेविमिसोल, डिबाज़ोल, इम्युनिटिओल);

थाइमस की तैयारी (टाइमोजेन, टैक्टीविन, थाइमलिन, विलोजन);

Zn तैयारी; - लोबेंज़ाराइट ना;

इंटरल्यूकिन -2 - थियोबुटारिट।

4. दवाएं जो मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती हैं:

मायलोपिड्स (बी-एक्टिन);

ओलिगोपेप्टाइड्स (टफ्ट्सिन, डालर्जिन, रिगिन);

कम आणविक भार इम्युनोकॉरेक्टर (बेस्टैटिन, एमास्टैटिन, फोरफेनिसिन)।

5. मुख्य रूप से प्राकृतिक उत्तेजक

हत्यारा कोशिकाएं:

इंटरफेरॉन;

एंटीवायरल ड्रग्स (आइसोप्रीनोसिन, टिलोरोन)।

प्रस्तावित वर्गीकरण की एक निश्चित पारंपरिकता के बावजूद, यह विभाजन आवश्यक है, क्योंकि यह नैदानिक ​​निदान के बजाय प्रतिरक्षाविज्ञानी के आधार पर दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। चयनात्मक कार्रवाई वाली दवाओं की अनुपस्थिति संयुक्त इम्युनोस्टिम्यूलेशन विधियों के विकास को काफी जटिल बनाती है।

इस प्रकार, इम्यूनोएक्टिव थेरेपी के वैयक्तिकरण के लिए, उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी मानदंडों की आवश्यकता होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों से शरीर की रक्षा करने वाले मुख्य कारक एंटीबॉडी हैं, जो अधिकांश जानवरों में रक्त द्रव्यमान का लगभग 1% या 1020 प्रोटीन अणु होते हैं। संक्रमण के साथ, एंटीबॉडी की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। उनके उत्पादक प्लाज्मा कोशिकाएं हैं, जिनमें से अग्रदूत लिम्फोसाइट्स (एक गोल नाभिक युक्त ल्यूकोसाइट्स) हैं। प्लाज्मा कोशिकाओं को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: थाइमस-आश्रित - टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस द्वारा निर्मित) और बर्सा-आश्रित - बी-लिम्फोसाइट्स (अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित)। बाकी लसीका अंगों में और रक्त प्लाज्मा में, वे और अन्य कोशिकाएं दोनों होती हैं, जहां वे सहयोग करती हैं और एक साथ "काम" करती हैं। बदले में, टी-लिम्फोसाइट्स को टी-हेल्पर्स (सहायक), टी-सप्रेसर्स (डिप्रेसेंट) और टी-किलर्स ("हत्यारे") में विभाजित किया जाता है।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया योजनाबद्ध रूप से इस प्रकार है। मैक्रोफेज टी-हेल्पर को एक विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) देता है, जो बी-लिम्फोसाइट को सक्रिय करता है, जिससे प्लाज्मा सेल और एंटीबॉडी स्वयं बनते हैं। प्रक्रिया को टी-दबानेवाला यंत्र द्वारा नियंत्रित (संयमित) किया जाता है। टी-किलर "स्वतंत्र रूप से" एंटीजन के खिलाफ लड़ते हैं, क्योंकि उनके पास रिसेप्टर्स होते हैं। इसलिए, जब एंटीजन शरीर में प्रवेश करते हैं, तो टी-किलर स्वयं तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं। बेशक, वर्णित योजना की तुलना में शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बहुत अधिक जटिल है। प्रतिरक्षा मध्यस्थों की एक पूरी श्रृंखला प्रक्रिया में शामिल होती है, और शरीर की कई अन्य प्रणालियाँ भी प्रभावित होती हैं। फिर भी, यह योजना शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करने वाली दवाओं के अधिक लक्षित अध्ययन और भेदभाव की अनुमति देती है।

शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के तहत, टी- और बी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन कम हो सकता है, ल्यूकोसाइट प्रवासन (टीएमएल) के निषेध की एक अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, न्यूट्रोफिल की अवशोषण क्षमता (फागोसाइटिक संख्या और फागोसाइटिक इंडेक्स के अनुसार) टी-हेल्पर्स, टी-किलर और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मध्यस्थों का उत्पादन कम हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन है। यह असंतुलन काफी हद तक जानवरों के भोजन (प्रोटीन की कमी) के उल्लंघन और विभिन्न ज़ेनोबायोटिक्स (राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के बढ़ते रासायनिककरण) के शरीर पर प्रभाव के कारण होता है। यही कारण है कि हाल के वर्षों में हम जानवरों में एक नई विकृति का सामना कर रहे हैं - इम्युनोडेफिशिएंसी। ऐसी स्थिति में, केवल इम्युनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करना आवश्यक है जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को ठीक करते हैं। ये दवाएं:

शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार, प्रतिकूल कारकों के प्रतिरोध में वृद्धि, टीकाकरण के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि;

बेहतर घाव भरने में योगदान, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना;

विकास को बढ़ावा देने वाले गुण हैं;

एक एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है और शरीर पर तनाव कारकों के प्रभाव को सही (कमजोर) करता है।

आज तक, इम्युनोस्टिमुलेंट्स को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) सिंथेटिक दवाएं: लेवमिसोल, एटिमिज़ोल, इसाम्बेन, मिथाइलुरैसिल, कैमिज़ोल, डाइमफ़ॉस्फ़ोन, आदि;

2) एक जीवाणु प्रकृति की तैयारी: पाइरोजेनल, कौतुक;

3) जानवरों के अंगों और ऊतकों से एजेंट: थाइमस की तैयारी, अगर ऊतक की तैयारी, सोडियम न्यूक्लिनेट, आदि;

4) हर्बल उपचार: एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, मैगनोलिया बेल, आदि।

लेवमिसोल। फेनिलमिडाज़ोथियाज़ोल का व्युत्पन्न। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील। टी-लिम्फोसाइटों के नियामक कार्य को चुनिंदा रूप से उत्तेजित करता है, फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है, सेलुलर प्रतिरक्षा को सही (कमजोर या बढ़ाता है)। शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है। विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें।

इसाम्बन। पाइरीडीनकारबॉक्सिलिक एसिड एमाइड्स का व्युत्पन्न। पाउडर, पानी में घुलनशील। इसमें विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होते हैं - यह ल्यूकोसाइट्स, लाइसोजाइम और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के अन्य कारकों की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है। बछड़ा अपच (मुंह से) में प्रभावी और मुर्गियों (एयरोसोल) की सुरक्षा में वृद्धि।

मिथाइलुरैसिल। एक पाइरीमिडीन व्युत्पन्न। सफेद पाउडर, पानी में थोड़ा घुलनशील। इसमें एनाबॉलिक गतिविधि है, सेलुलर पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को तेज करता है, घाव भरने, सेलुलर और विनोदी सुरक्षात्मक कारकों को उत्तेजित करता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। यह एरिथ्रो- और विशेष रूप से ल्यूकोपोइज़िस का उत्तेजक है और एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदर्शित करता है।

कैमिज़ोल। फेनिलिमिडाज़ोथियाज़ोल का व्युत्पन्न। सफेद अनाकार पाउडर, पानी में घुलनशील।

यह सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है: टी-सिस्टम की कोशिकाओं के प्रसार, भेदभाव और विशेषज्ञता पर इसका सीधा प्रभाव पड़ता है, ल्यूकोसाइट्स की इंटरफेरॉन-संश्लेषण गतिविधि को बढ़ाता है, टी-हत्यारों, मैक्रोफेज की गतिविधि को बढ़ाता है और अप्रत्यक्ष रूप से बी-लिम्फोसाइटों के कार्यों को सक्रिय करता है।

यह इम्युनोबायोलॉजिकल रिएक्टिविटी को बढ़ाने, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने और उत्पादकता बढ़ाने के लिए इंट्रामस्क्युलर (युवा जानवरों) और अंदर (कुक्कुट) का उपयोग किया जाता है।

डाइमफोस्फॉन। ऑक्सोब्यूटिलफॉस्फोनिक एसिड का डाइमिथाइल एस्टर। रंगहीन या थोड़ा पीला तरल।

चयापचय प्रक्रियाओं पर सामान्य प्रभाव, एंटीसिडोटिक, झिल्ली-स्थिरीकरण, विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षात्मक प्रभाव प्रदर्शित करता है। टी-लिम्फोसाइटों, रोसेट बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाता है, रक्त में फागोसाइटिक गतिविधि, लाइसोजाइम और प्रोपरडिन के स्तर को बढ़ाता है।

इसका उपयोग ब्रोन्कोपमोनिया, पुरानी कीटनाशक विषाक्तता और विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित जानवरों के जटिल उपचार में किया जाता है।

पाइरोजेनल। लिपोपॉलेसेकेराइड, कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान बनता है। अनाकार पाउडर, पानी में घुलनशील।

शरीर के तापमान को बढ़ाता है, ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, ऊतक पारगम्यता को बढ़ाता है, घाव में कीमोथेराप्यूटिक पदार्थों के बेहतर प्रवेश को बढ़ावा देता है। शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है। इसका उपयोग कुछ संक्रामक रोगों के लिए एक अतिरिक्त गैर-विशिष्ट उपाय के रूप में किया जाता है।

कौतुक। सूक्ष्मजीवों से पृथक उच्च बहुलक लिपोपॉलेसेकेराइड परिसर। अनाकार पाउडर, पानी में शायद ही घुलनशील।

जीव के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध के कारकों को उत्तेजित करता है। प्रतिरक्षा की टी-प्रणाली और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को सक्रिय करता है। इसका उपयोग बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के लिए कीमोथेरेपी दवाओं के सहायक के रूप में किया जाता है।

टिमलिन। थाइमस से पृथक पॉलीपेप्टाइड अंशों का परिसर। अनाकार पाउडर, पानी में थोड़ा घुलनशील।

शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को ठीक करता है: टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या को नियंत्रित करता है, सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है, फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। इसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए किया जाता है।

बी-सक्रियण। पोर्सिन अस्थि मज्जा कोशिकाओं की संस्कृति से पृथक कम आणविक भार पेप्टाइड्स के समूह से एक तैयारी। पीले रंग की छाया के साथ सफेद रंग का पाउडर।

यह प्रतिरक्षा के बी- और टी-सिस्टम के मात्रात्मक और कार्यात्मक मापदंडों को पुनर्स्थापित करता है, एंटीबॉडी के उत्पादन, मैक्रोफेज और अन्य इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करता है।

इसका उपयोग बछड़ों में वायरल, बैक्टीरियल, मायकोप्लास्मिक और क्लैमाइडियल एटियलजि और गैर-विशिष्ट ब्रोन्कोपमोनिया के तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है, जो प्रतिरक्षाविहीन स्थितियों में शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है।

थाइमोजेन। थाइमस सिंथेटिक पेप्टाइड ग्लूटामाइल ट्रिप्टोफैन है। सफेद या पीले रंग का पाउडर, पानी में घुलनशील।

यह शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, लिम्फोइड कोशिकाओं के भेदभाव की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, टी-हेल्पर्स, टी-सप्रेसर्स की संख्या और रक्त और लिम्फोइड अंगों में उनके अनुपात को सामान्य करता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, सेलुलर चयापचय की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, जानवरों और पक्षियों के विकास की तीव्रता को बढ़ाता है।

यह इम्युनोडेफिशिएंसी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं के विकारों, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों की रोकथाम के लिए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और जानवरों की वृद्धि दर को बढ़ाने के लिए निर्धारित है।

KAFI (इम्यून एक्टिवेटिंग फैक्टर कॉम्प्लेक्स)। थाइमस प्रोटीन मुक्त तैयारी। तरल या झरझरा द्रव्यमान।

प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) को सक्रिय करता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करता है, समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है।

यह बछड़ों और पिगलेट के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।

सोडियम न्यूक्लिनेट। एक न्यूक्लिक अम्ल का सोडियम लवण यीस्ट के जल-अपघटन द्वारा प्राप्त होता है। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील।

पुनर्जनन के त्वरण को बढ़ावा देता है, अस्थि मज्जा, ल्यूकोपोइज़िस, टी- और बी-लिम्फोसाइटों के सहयोग, फागोसाइटोसिस और गैर-प्रतिरोध कारकों की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी और जटिल कीमोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है।

इम्युनोस्टिम्युलेटिंग गुणों वाले हर्बल उपचार को एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, मैगनोलिया बेल, रेडिओला, एलो और अन्य पौधों की तैयारी द्वारा दर्शाया जाता है, उन्हें सीएनएस उत्तेजक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इन सभी दवाओं ने टॉनिक गुणों का उच्चारण किया है, विशेष रूप से शरीर के अवसादग्रस्त राज्यों में, शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करते हैं और अच्छे अनुकूलन होते हैं। इसी समय, इन दवाओं द्वारा गैर-विशिष्ट और विशिष्ट शरीर रक्षा कारकों को उत्तेजित करने की खबरें हैं।

पदार्थ जो शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध (एनआरओ) और प्रतिरक्षा (हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) को उत्तेजित करते हैं। साहित्य में, इम्युनोमोड्यूलेटर शब्द का प्रयोग अक्सर शब्द के पर्याय के रूप में किया जाता है प्रतिरक्षा उत्तेजक, हालांकि आज ये शब्द पर्यायवाची नहीं रह गए हैं।

अधिकांश संक्रामक रोगों का मुख्य कारण कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कहा जा सकता है, जो विदेशी सूक्ष्मजीवों के हमले का पर्याप्त रूप से विरोध करने में असमर्थ है। इस स्थिति को इम्युनोडेफिशिएंसी कहा जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी की समस्या हल करने योग्य है, इसके लिए बाजार में विभिन्न इम्युनोस्टिमुलेंट जारी किए जाते हैं। उनमें से पहले से ही इतने सारे हैं कि विशेषज्ञ भी कभी-कभी भ्रमित हो जाते हैं। और हर किसी को इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि इम्युनोस्टिममुलेंट क्या हैं।

इम्यूनोस्टिम्युलंट्स सामान्य विशेषताएं

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया। दूसरे शब्दों में, दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाती हैं और मजबूत करती हैं।

अक्सर प्रेस में एक इम्युनोमोड्यूलेटर का उल्लेख होता है। आमतौर पर इम्युनोस्टिमुलेंट्स की अवधारणाएं समान मानी जाती हैं। इस बीच, यह पूरी तरह सच नहीं है। इम्युनोमोड्यूलेटर - सभी प्रतिरक्षा दवाओं की एक अधिक सामान्य परिभाषा जो किसी व्यक्ति को पर्याप्त स्थिति में लाती है। प्रणाली या तो कमजोर हो सकती है (तथाकथित इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था) या अतिसक्रिय (तथाकथित ऑटोइम्यून अवस्था)। बाद के मामले में, इसे सामान्य स्तर तक दबा दिया जाता है। प्रतिरक्षादमनकारी एजेंटों को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। और इम्युनिटी को बढ़ाने और मजबूत करने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का सेवन किया जाता है। इसमें अंतर है।

इम्युनोमोड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करके बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने में शरीर की मदद करती हैं। वयस्कों और बच्चों को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही ऐसी दवाएं लेने की अनुमति है। खुराक का पालन न करने और दवा के अनुचित चयन के मामले में इम्यूनोप्रेपरेशंस में बहुत अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।

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इम्युनोमोड्यूलेटर का विवरण और वर्गीकरण

सामान्य शब्दों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स क्या हैं, यह स्पष्ट है, अब यह समझने योग्य है कि वे क्या हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों में कुछ गुण होते हैं जो मानव प्रतिरक्षा को प्रभावित करते हैं।

ऐसे प्रकार हैं:

1. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स- ये एक तरह की इम्युनो-बूस्टिंग दवाएं हैं जो शरीर को किसी विशेष संक्रमण के लिए पहले से मौजूद प्रतिरक्षा को विकसित या मजबूत करने में मदद करती हैं।
2. प्रतिरक्षादमनकारियों- इस घटना में प्रतिरक्षा की गतिविधि को दबाएं कि शरीर खुद से लड़ना शुरू कर दे।

सभी इम्युनोमोड्यूलेटर कुछ हद तक (कभी-कभी कई भी) विभिन्न कार्य करते हैं, इसलिए, वे भी भेद करते हैं:

• प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट;
• प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट;
• एंटीवायरल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स;
• एंटीट्यूमर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।

कौन सी दवा सभी समूहों में सबसे अच्छी है, यह चुनने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वे समान स्तर पर हैं और विभिन्न विकृति के साथ मदद करते हैं। वे अतुलनीय हैं।

मानव शरीर में उनकी कार्रवाई प्रतिरक्षा के उद्देश्य से होगी, लेकिन वे क्या करेंगे यह पूरी तरह से चयनित दवा के वर्ग पर निर्भर करता है, और पसंद में अंतर बहुत बड़ा है।

एक इम्युनोमोड्यूलेटर अपनी प्रकृति से हो सकता है:

• प्राकृतिक (होम्योपैथिक तैयारी);
• कृत्रिम।

इसके अलावा, एक इम्युनोमोडायलेटरी दवा पदार्थों के संश्लेषण के प्रकार में भिन्न हो सकती है:

• अंतर्जात - पदार्थ पहले से ही मानव शरीर में संश्लेषित होते हैं;
• बहिर्जात - पदार्थ बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन पौधों की उत्पत्ति (जड़ी-बूटियों और अन्य पौधों) के प्राकृतिक स्रोत होते हैं;
• सिंथेटिक - सभी पदार्थ कृत्रिम रूप से उगाए जाते हैं।

किसी भी समूह से दवा लेने का प्रभाव काफी मजबूत होता है, इसलिए यह भी ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं कितनी खतरनाक हैं। यदि लंबे समय तक इम्युनोमोड्यूलेटर का अनियंत्रित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यदि उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो व्यक्ति की वास्तविक प्रतिरक्षा शून्य हो जाएगी और इन दवाओं के बिना संक्रमण से लड़ने का कोई तरीका नहीं होगा।

यदि बच्चों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन किसी कारण से खुराक सही नहीं है, तो यह इस तथ्य में योगदान दे सकता है कि बढ़ते बच्चे का शरीर स्वतंत्र रूप से अपनी सुरक्षा को मजबूत करने में सक्षम नहीं होगा और बाद में बच्चा अक्सर बीमार हो जाएगा (आप विशेष बच्चों की दवाएं चुनने की जरूरत है)। वयस्कों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक कमजोरी के कारण भी ऐसी प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

वीडियो: डॉ. कोमारोव्स्की की सलाह

वे किस लिए निर्धारित हैं?

प्रतिरक्षा दवाएं उन लोगों को दी जाती हैं जिनकी प्रतिरक्षा स्थिति सामान्य से बहुत कम होती है, और इसलिए उनका शरीर विभिन्न संक्रमणों से लड़ने में सक्षम नहीं होता है। इम्युनोमोड्यूलेटर्स की नियुक्ति उचित है जब रोग इतना मजबूत हो कि अच्छी प्रतिरक्षा वाला स्वस्थ व्यक्ति भी इसे दूर नहीं कर सकता। इन दवाओं में से अधिकांश में एंटीवायरल प्रभाव होता है, और इसलिए कई बीमारियों के इलाज के लिए अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

ऐसे मामलों में आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है:

• शरीर की ताकत को बहाल करने के लिए एलर्जी के साथ;
• वायरस को खत्म करने और प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए किसी भी प्रकार के दाद के साथ;
• इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ रोग के लक्षणों को खत्म करने, रोग के प्रेरक एजेंट से छुटकारा पाने और पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखने के लिए ताकि अन्य संक्रमणों को शरीर में विकसित होने का समय न हो;
• तेजी से ठीक होने के लिए सर्दी के साथ, ताकि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें, लेकिन शरीर को अपने आप ठीक होने में मदद करें;
• स्त्री रोग में, कुछ वायरल रोगों के उपचार के लिए, शरीर को इससे निपटने में मदद करने के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा का उपयोग किया जाता है;
• एचआईवी का इलाज अन्य दवाओं (विभिन्न उत्तेजक, एंटीवायरल ड्रग्स, और कई अन्य) के संयोजन में विभिन्न समूहों के इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ भी किया जाता है।

एक निश्चित बीमारी के लिए, कई प्रकार के इम्युनोमोड्यूलेटर का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उन सभी को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी मजबूत दवाओं का स्व-प्रशासन केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को खराब कर सकता है।

नियुक्ति में विशेषताएं

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि वह रोगी की उम्र और उसकी बीमारी के अनुसार दवा की एक व्यक्तिगत खुराक चुन सके। ये दवाएं उनके रिलीज के रूप में भिन्न हैं, और रोगी को लेने के लिए सबसे सुविधाजनक रूपों में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

• गोलियाँ;
• कैप्सूल;
• इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• ampoules में इंजेक्शन।

रोगी के लिए कौन सा चुनना बेहतर है, लेकिन डॉक्टर के साथ अपने निर्णय से सहमत होने के बाद। एक और प्लस यह है कि सस्ती लेकिन प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जाते हैं, और इसलिए कीमत के साथ समस्या बीमारी को खत्म करने के रास्ते में नहीं आएगी।

कई इम्युनोमोड्यूलेटर में उनकी संरचना में प्राकृतिक पौधे के घटक होते हैं, अन्य, इसके विपरीत, केवल सिंथेटिक घटक होते हैं, और इसलिए दवाओं के एक समूह को चुनना मुश्किल नहीं होगा जो किसी विशेष मामले में बेहतर अनुकूल हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवाओं का सेवन कुछ समूहों के लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, अर्थात्:

• उन लोगों के लिए जो गर्भावस्था की तैयारी कर रहे हैं;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए;
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, ऐसी दवाओं को बिल्कुल भी न लिखना बेहतर है;
• 2 वर्ष की आयु के बच्चों को डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से निर्धारित किया जाता है;
• बूढ़े लोगों को;
• अंतःस्रावी रोगों वाले लोग;
• गंभीर पुरानी बीमारियों में।

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सबसे आम इम्युनोमोड्यूलेटर

फार्मेसियों में कई प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जाते हैं। वे अपनी गुणवत्ता और कीमत में भिन्न होंगे, लेकिन दवा के उचित चयन के साथ, वे मानव शरीर को वायरस और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में अच्छी तरह से मदद करेंगे। इस समूह में दवाओं की सबसे आम सूची पर विचार करें, जिसकी सूची तालिका में इंगित की गई है।

तैयारियों की फोटो:

इंटरफेरॉन

लाइकोपिड

डेकारिस

कागोसेले

आर्बिडोल

वीफरॉन

एमिक्सिन