नवजात शिशुओं में प्रतिश्यायी omphalitis। एक डॉक्टर क्या करता है

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस, एक नियम के रूप में, एक महीने तक की उम्र में होता है। बड़े बच्चे और यहां तक ​​कि वयस्क भी कभी-कभी बीमार हो जाते हैं, लेकिन ऐसे मामले बहुत कम होते हैं। ओम्फलाइटिस जीवन के पहले तीन हफ्तों में बच्चों में निदान की जाने वाली सबसे आम अधिग्रहित बीमारियों में से एक है। यदि आप समय रहते इसका इलाज शुरू कर देते हैं, तो रोग जल्दी दूर हो जाएगा और कोई परिणाम नहीं छोड़ेगा।

ओम्फलाइटिस क्या है?

यह गर्भनाल घाव और गर्भनाल अवशेषों की सूजन है, जो त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करती है। समस्या उपकला प्रक्रियाओं के विघटन की ओर ले जाती है और इसके साथ होती है अप्रिय लक्षण. जब नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का निदान किया जाता है, तो यह घबराने योग्य नहीं है, लेकिन यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि रोग को अपने पाठ्यक्रम में आने दिया जाए। समय से शुरू हो गया सक्षम उपचारसफलता की कुंजी है और जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चा।

ओम्फलाइटिस के कारण

बच्चों में ओम्फलाइटिस विकसित होने का मुख्य कारण नाभि घाव में हो रहा है रोगजनक सूक्ष्मजीव. यह, एक नियम के रूप में, अपर्याप्त योग्य बाल देखभाल के साथ होता है। संक्रमण माता-पिता के गंदे हाथों या के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है चिकित्सा कर्मि. नवजात शिशुओं और अन्य कारकों में कारण ओम्फलाइटिस:

• समय से पहले जन्म;
• बच्चे का कमजोर शरीर;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति;
• सहवर्ती की उपस्थिति संक्रामक रोग.

ओम्फलाइटिस के लक्षण

ओम्फलाइटिस के रूप के आधार पर रोग की अभिव्यक्तियाँ थोड़ी भिन्न होती हैं। सभी संकेत आमतौर पर सामान्य और स्थानीय में विभाजित होते हैं। बाद वाले ऐसे लक्षण हैं जो सीधे नाभि के आसपास के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• घाव से छुट्टी (उन्हें दाग दिया जा सकता है अलग रंग, कभी-कभी निकलने वाले द्रव में रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं);
• बुरी गंध;
• त्वचा की लालिमा और अतिताप;
• नाभि के पास की त्वचा में सूजन;
• एपिडर्मिस पर लाल धारियों का दिखना।

सामान्य लक्षण - शरीर में संक्रमण और सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देने वाले गैर-विशिष्ट संकेत:

• उच्च तापमान;
• आंसूपन;
• सुस्ती;
• बिगड़ना और भूख का पूर्ण रूप से गायब होना;
• वजन बढ़ने में ध्यान देने योग्य कमी।

प्रतिश्यायी omphalitis

यह रूप ज्यादातर मामलों में होता है और इसे सबसे अनुकूल माना जाता है। नवजात शिशुओं में कैटरल ओम्फलाइटिस को आमतौर पर रोती हुई नाभि भी कहा जाता है। में आदर्शजीवन के पहले दिनों में गर्भनाल के अवशेष अपने आप गिर जाने चाहिए। इस स्थान पर पपड़ी से ढका एक छोटा-सा घाव बना रहता है, जो 10-15 दिनों में ठीक हो जाता है। नवजात शिशुओं में कटारल ओम्फलाइटिस उपकला की अवधि में देरी करता है और नाभि से निर्वहन का कारण बनता है।

यदि लंबे समय तक रोना बंद नहीं होता है - दो या अधिक सप्ताह - दानेदार ऊतकों का प्रसार शुरू हो सकता है - सूजन स्वस्थ ऊतकों में फैलती है। रोग के लक्षण स्पष्ट नहीं रहते हैं। कुछ मामलों में ही होता है मामूली वृद्धितापमान। नवजात शिशुओं में प्रतिश्यायी omphalitis जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, और शुरुआत के बाद स्थानीय उपचारबच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

रोग का यह रूप, एक नियम के रूप में, प्रतिश्यायी की जटिलता है। नवजात शिशुओं में प्यूरुलेंट ओम्फलाइटिस एडिमा और हाइपरमिया के क्षेत्र में वृद्धि की ओर जाता है। व्याधि प्रभावित करती है लसीका वाहिकाओंजिसकी वजह से नाभि के चारों ओर एक लाल धब्बा दिखाई देता है, जो दिखने में जेलिफ़िश या ऑक्टोपस जैसा दिखता है। स्राव मवादयुक्त हो जाता है और अक्सर उसमें से दुर्गंध आती है। नवजात शिशुओं में प्यूरुलेंट ओम्फलाइटिस के लक्षण और अन्य हैं:

• बढ़ा हुआ;
• सनक;
• भूख में कमी।

ओम्फलाइटिस - जटिलताओं

यदि ओम्फलाइटिस के संकेतों को नजरअंदाज किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। बाद वाले से निपटना उतना आसान नहीं है नियमित रूपबीमारी। इसके अलावा, वे न केवल जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं, बल्कि कभी-कभी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा भी पैदा करते हैं। फ्लेग्मस ओम्फलाइटिस जटिलताओं में निम्नलिखित हो सकते हैं:

• कफ पूर्वकाल उदर भित्ति;
• यकृत फोड़ा;
• पेरिटोनिटिस से संपर्क करें;
• रक्तप्रवाह के साथ रोगज़नक़ का प्रसार सेप्सिस के विकास से भरा होता है;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• विनाशकारी निमोनिया;

ज्यादातर मामलों में जटिलताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि बच्चे का स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है, वह बेचैनी से व्यवहार करता है और स्तनपान कराने से इनकार करता है। इस मामले में, तापमान 39 या अधिक डिग्री तक बढ़ सकता है। नाभि पर घाव हो जाता है खुला घावमवाद स्राव के कारण लगातार रोना । सबसे गंभीर मामलों में, ऊतक परिगलन विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस - उपचार

समस्या जल्दी से विकसित होती है, लेकिन अगर ओम्फलाइटिस के निदान के साथ समय पर उपचार शुरू हो जाए तो प्रगति को रोका जा सकता है। में सूजन को पहचानें प्रारम्भिक चरणएक नवजात विज्ञानी द्वारा सहायता प्रदान की। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको परीक्षण करने की आवश्यकता है। से लड़ना प्रतिश्यायी रूपबाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में बीमारी घर पर हो सकती है। इलाज प्यूरुलेंट ओम्फलाइटिसऔर रोग की अन्य किस्में केवल एक अस्पताल में की जानी चाहिए। अन्यथा, गंभीर परिणामों से बचना मुश्किल होगा।

ओम्फलाइटिस के साथ नाभि घाव का उपचार

प्रारंभिक चरणों में, सूजन की साइट को दिन में कई बार इलाज किया जाना चाहिए। ओम्फलाइटिस के साथ एक गर्भनाल घाव के इलाज के लिए एल्गोरिथ्म सरल है: सबसे पहले, घाव स्थल को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाना चाहिए, और जब यह सूख जाता है, तो एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ। प्रक्रिया के लिए, आपको बाँझ कपास ऊन का उपयोग करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, नाभि के आसपास और उसके बाद ही अंदर की त्वचा का इलाज करने की सलाह दी जाती है। आप उपचार के दौरान बच्चे को नहला सकते हैं गर्म पानीपोटेशियम परमैंगनेट के साथ या हर्बल काढ़े. अधिक के साथ गंभीर रूपउपचार के बाद बीमारी, त्वचा पर विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक सेक लगाया जाता है।

ओम्फलाइटिस - मरहम

मलहम का उपयोग केवल में आवश्यक है कठिन मामलेचूंकि यह एंटीसेप्टिक्स के साथ ओम्फलाइटिस का इलाज करने के लिए प्रथागत है। संपीड़न के लिए, एक नियम के रूप में, शक्तिशाली साधनों का उपयोग किया जाता है। सबसे लोकप्रिय मलहम जो आमतौर पर नाभि की सूजन के लिए निर्धारित होते हैं:

• पॉलीमीक्सिन;
• बैकीट्रैकिन।

ओम्फलाइटिस की रोकथाम

नाभि घाव की सूजन उन समस्याओं में से एक है जिसे इलाज से रोकना आसान है।

आप सरल नियमों का पालन करके ओम्फलाइटिस को रोक सकते हैं और अपने बच्चे को पीड़ा से बचा सकते हैं:

1. नाभि के घाव को दिन में 2-3 बार तब तक उपचारित करना चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। भले ही उस पर कुछ पपड़ी रह गई हो, आप प्रक्रिया को रोक नहीं सकते।
2. सबसे पहले, नाभि को पेरोक्साइड के घोल से पोंछना चाहिए, और जब त्वचा सूख जाती है, तो इसे शानदार हरे या 70% अल्कोहल से उपचारित किया जाता है।
3. घाव से पपड़ी को फाड़ना सख्त मना है। यह सुनने में भले ही कितना आश्चर्यजनक लगे, लेकिन पपड़ी सबसे विश्वसनीय पट्टी है। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों को घाव में प्रवेश करने से रोकता है और त्वचा को अब सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होने पर अपने आप गिर जाता है।
4. नाभि को एक डायपर के साथ कवर नहीं किया जाना चाहिए, एक प्लास्टर या पट्टी के साथ सील कर दिया जाना चाहिए। यदि घाव बंद है, तो यह प्रतिबंधित हो सकता है और सूजन हो सकती है। इसके अलावा, पदार्थ पपड़ी पर पकड़ सकता है और इसे फाड़ सकता है, जो उद्धार करेगा असहजता, अनहेल्दी नाभि को उजागर करेगा और बैक्टीरिया और रोगाणुओं के लिए उस तक पहुंच खोलेगा।
5. यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज या एक अप्रिय गंध अचानक प्रकट होती है, तो तत्काल एक विशेषज्ञ - बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ की मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

कई शिशुओं को जीवन के पहले महीने में नाभि में सूजन होती है। यह समस्या लगभग हर दसवें बच्चे में होती है। इस स्थिति का सामना करने वाले कई माता-पिता गंभीर रूप से घबरा जाते हैं। अन्य, इसके विपरीत, समस्या को पूरी तरह से कम आंकते हैं। इस बीच, यह विकृति - नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस - सक्षम और आवश्यक है समय पर उपचार. लापरवाही या देरी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

नवजात शिशु में गर्भनाल का घाव काफी कमजोर स्थान होता है। इसके माध्यम से एक संक्रमण आसानी से टुकड़ों के शरीर में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, नाभि के नीचे की सूजन विकसित होती है। पैथोलॉजी आसन्न ऊतकों को भी कवर कर सकती है। अक्सर, सूजन आस-पास के जहाजों, चमड़े के नीचे के साथ नाभि की अंगूठी तक फैली हुई है वसा ऊतक. इस प्रकार नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस विकसित होता है।

अधिकतर, रोग जीवन के दूसरे सप्ताह में ही प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश शिशुओं में, घाव 7वें दिन तक ठीक हो जाता है। लेकिन संक्रमण के पैठ के मामले में, इन अवधियों में देरी नहीं की जाती है। घाव रिसने लगता है। इसके अलावा, नाभि के पास लाल त्वचा पैथोलॉजी के विकास को इंगित करती है। स्पर्श करने के लिए, ऊतक काफी घने होते हैं, बर्तन फूलने योग्य होते हैं। और घाव से ही, शायद

कारण

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस क्यों विकसित होता है? पैथोलॉजी का एकमात्र कारण नाभि के खुले घाव के माध्यम से शरीर में संक्रमण का प्रवेश है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के अपराधी स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी होते हैं। लेकिन कभी-कभी पैठ के परिणामस्वरूप सूजन विकसित हो सकती है ग्राम-नकारात्मक जीवाणुजैसे डिप्थीरिया या कोलाई.

रोग के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

1. नाभि का अपर्याप्त या गलत प्रसंस्करण।
2. शिशु की देखभाल करते समय स्वच्छता नियमों का पालन न करना। सूजन के विकास का कारण घाव का उपचार हो सकता है गंदे हाथया मल त्याग के बाद टुकड़ों का असामयिक स्नान।
3. सूरत जब बच्चा लंबे समय तक डायपर में रहता है, मल या मूत्र से दूषित होता है, त्वचाअत्यधिक पसीना आना। यदि बच्चा शायद ही कभी हवा और पानी से नहाता है, तो स्थिति बहुत खराब हो जाती है।
4. प्रसारण का हवाई मार्ग। बच्चे की देखभाल करने वाले बीमार व्यक्ति से संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है।
5. एक संक्रामक के साथ संक्रमण त्वचा रोग. ओम्फलाइटिस फॉलिकुलिटिस या पायोडर्मा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
6. प्रसव के दौरान संक्रमण। कभी-कभी गर्भनाल बंधे होने पर शिशु का संक्रमण हो जाता है।

सबसे अधिक बार, गर्भनाल ओम्फलाइटिस समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ उन शिशुओं में भी देखा जाता है जो अस्पताल में पैदा नहीं हुए थे (घर में जन्म के दौरान)। अक्सर से यह रोगक्रम्ब्स पीड़ित होते हैं, जिसमें असामान्य जन्मजात विकृति देखी जाती है।

रोग की किस्में

पर स्वस्थ बच्चाजीवन के 3-4 दिनों में गर्भनाल गिर जाती है। उसके बाद, घाव को खूनी पपड़ी से कस दिया जाता है। वह धीरे-धीरे सूख जाती है। पूर्ण उपचार जीवन के 10-14वें दिन होता है। पहले सप्ताह में, घाव से थोड़ी मात्रा में स्राव देखा जा सकता है। लेकिन जब तक नाभि पूरी तरह से ठीक हो जाए, तब तक यह पूरी तरह से सूख चुकी होनी चाहिए। यदि इस समय तक घाव ठीक नहीं हुआ है, तो यह मानने का हर कारण है कि नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस विकसित होता है।

पैथोलॉजी कई किस्मों की विशेषता है। गंभीरता के चरण के आधार पर, रोग को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• प्रतिश्यायी;
• मवाद;
• कफयुक्त;
• नेक्रोटिक।

इसके अलावा, रोग हो सकता है:

• प्राथमिक (यदि यह नाभि के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हुआ);
• माध्यमिक (जब कोई बीमारी पहले से मौजूद विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है)।

प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने लक्षण होते हैं। इसलिए सभी रूपों पर अलग-अलग विचार करना आवश्यक है।

प्रतिश्यायी omphalitis

यह साधारण प्रकार की बीमारी है। लोगों में इसे "रोती हुई नाभि" कहा जाता है।

पैथोलॉजी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. घाव से हल्का स्त्राव। एक नियम के रूप में, इस तरह रोग का विकास शुरू होता है। डिस्चार्ज सीरियस हो सकता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी नाभि में शुद्ध टुकड़े भी होते हैं। आवंटन प्रकट और गायब हो सकते हैं।
2. सूजन गर्भनाल की अंगूठी. पैथोलॉजी के विकास के दौरान यह लक्षण बहुत बार देखा जाता है, लेकिन यह अनिवार्य नहीं है। गर्भनाल की अंगूठी लाल हो जाती है, सूज जाती है। त्वचा चमकदार और खिंची हुई होती है।
3. फंगस हो सकता है (यह मशरूम के विकास जैसा दिखता है)। यह हल्के गुलाबी रंग की घनी संरचना है। ज्यादातर मामलों में, इससे बच्चे को असुविधा नहीं होती है, लेकिन अगर कोई संक्रमण हो जाए तो यह आसानी से फैल सकता है। संक्रमण अक्सर तब होता है जब टुकड़ों को लपेटने या ड्रेसिंग के दौरान कवक क्षतिग्रस्त हो जाती है।

रोग की एक भयावह किस्म के विकास के साथ, बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है। वह अच्छी नींद लेता है, भूख से खाता है, वजन अच्छी तरह से बढ़ता है।

लेकिन बीमारी का इलाज तुरंत शुरू होना चाहिए। यदि आप इस स्तर पर रोग के खिलाफ लड़ाई नहीं लेते हैं, तो पैथोलॉजी प्रगति करना शुरू कर देगी।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

यदि उपचार ऊपर वर्णित चरण में नहीं किया गया था, या गलत चिकित्सा की गई थी, तो रोग बढ़ने लगता है। इस मामले में, प्युलुलेंट पैथोलॉजी विकसित होती है।

यह चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. मवाद दिखाई देता है। यह नाभि घाव से बहती है। निर्वहन में एक अप्रिय गंध है।
2. हालत खराब हो जाती है। बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, भूख काफी कम हो जाती है। बच्चा खराब सोता है, मूडी है, लगातार अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है। पुनरुत्थान, अपच हो सकता है।
3. त्वचा में घुसपैठ, सूजन। नाभि क्षेत्र में लाली काफी बढ़ जाती है। नसें फैली हुई हैं।
4. एक नवजात शिशु की नाभि त्वचा के पूर्णांक के ऊपर उभरी हुई होती है। इसके आकार में, यह एक शंकु जैसा दिखता है। स्पर्श करने पर गर्म महसूस होता है।

ऐसे में जरूरी है कि बच्चे को जल्द से जल्द सर्जन को दिखाया जाए।

कल्मोनस ओम्फलाइटिस

रोग के आगे बढ़ने के साथ भड़काऊ प्रक्रियाकवर रक्त वाहिकाएं- धमनियां और नसें। इस मामले में, कल्मोनस ओम्फलाइटिस मनाया जाता है।

यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. बच्चे की हालत काफी बिगड़ रही है। वह स्तनपान कराने से इंकार करता है, वजन कम करता है। बच्चा बेहद बेचैन है, उसे अपच है। पैथोलॉजी साथ है उच्च तापमानकभी-कभी 40 डिग्री तक पहुंच जाता है।
2. सूजन का उच्चारण किया जाता है। नवजात शिशु की नाभि लाल, सूजी हुई होती है। यह स्पर्श करने के लिए गर्म है, लगातार गीला हो रहा है, और पूर्णांक के ऊपर काफी फैला हुआ है।
3. सूजन का ध्यान बढ़ जाता है। आस-पास उत्तल नाभिलाल सूजन वाले ऊतक देखे जाते हैं। उनके विन्यास में, वे एक ऑक्टोपस या जेलिफ़िश की तरह दिखते हैं।
4. में सड़ा हुआ घावअल्सर का मार्ग निर्धारित होता है। आस-पास के अध्यावरण पर दबाव पड़ने से मवाद का स्राव बढ़ जाता है।

इस तरह की विकृति के साथ, पेट के ऊतकों में कफ फैलने का खतरा अधिक होता है।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस

यह रोग की सबसे गंभीर अवस्था होती है।

यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

1. कल्मोन एक नीला-लाल या बैंगनी रंग प्राप्त करता है।
2. नाभि में एक छेद दिखाई देता है। इसके माध्यम से आंतें बाहर निकल सकती हैं।
3. ऊतकों का छूटना मनाया जाता है। उनके नीचे एक बड़ा घाव है।
4. बच्चा उदासीन, सुस्त है। तापमान में भारी गिरावट आ सकती है।

बच्चों में नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस हो सकता है खतरनाक जटिलताएँजिनमें से एक सेप्सिस है।

रोग का निदान

पैथोलॉजी की परिभाषा कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है। नवजात शिशुओं में खून बहने वाली नाभि की जांच करते ही डॉक्टर प्राथमिक निदान करेंगे।

जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी:

• पेरिटोनियम, मुलायम ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
• सर्वेक्षण अनुसंधान के साथ एक्स-रे।

बच्चे को निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाएगा।

इसके अलावा, बाकपोसेव निर्धारित है। यह आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है। यह विश्लेषणएंटीबायोटिक चिकित्सा का सबसे सटीक विकल्प प्रदान करेगा।

ओम्फलाइटिस: प्रतिश्यायी रूप का उपचार

घर पर आप केवल बीमारी के इस चरण से निपट सकते हैं।

थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. नाभि घाव का इलाज दिन में 4 बार किया जाना चाहिए।
2. प्रारंभ में, इसमें हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक घोल डाला जाता है - 2-3 बूंदें। फिर, हाइजीनिक स्टिक्स की मदद से सामग्री को हटा दिया जाता है।
3. इस प्रक्रिया के बाद, एंटीसेप्टिक घटना. घाव का इलाज फुरसिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, डाइऑक्साइडिन जैसी दवाओं से किया जाता है। हरियाली का उपयोग संभव है।
4. यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि शिशु को कैसे नहलाया जाए। यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे को वास्तव में जरूरत है जल प्रक्रियाएं. हालांकि, इस विकृति के साथ, डॉक्टर बच्चे को नहलाने से पहले स्नान में थोड़ा पोटेशियम परमैंगनेट जोड़ने की सलाह देते हैं। पानी हल्का गुलाबी रंग का होना चाहिए।

गंभीर चरणों का उपचार

एक प्रगतिशील बीमारी के साथ, वे अक्सर अस्पताल की सेटिंग में लड़े जाते हैं।

उपचार के लिए, उपाय जैसे:

1. स्थानीय एंटीसेप्टिक मलहम की नियुक्ति। अनुशंसित "बैनोसिन", विस्नेव्स्की का लिनिमेंट। इनका उपयोग घाव की मरहम-पट्टी के लिए किया जाता है।
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा। कभी-कभी सूजन के फोकस का छिलना निर्धारित होता है। बाकपोसेव के परिणामों के अनुसार एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है।
3. कवक दागना। ऐसी घटना के लिए सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग किया जाता है।
4. घाव जल निकासी। नाभि में डाली गई एक विशेष ट्यूब मवाद का अच्छा निकास प्रदान करती है।
5. यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को विटामिन थेरेपी और प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कुछ मामलों में माना जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननेक्रोटिक ऊतक को हटाने के लिए।

निष्कर्ष

माता-पिता को सावधानीपूर्वक और बहुत जिम्मेदारी से नवजात शिशु की देखभाल करनी चाहिए। और अगर जन्म के 10-14 दिन बाद भी नाभि ठीक न हो तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना जरूरी है। ओम्फलाइटिस पर्याप्त हो सकता है गंभीर परिणाम. लेकिन समय पर और पर्याप्त चिकित्साआपको पैथोलॉजी को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देता है, जो भविष्य में शिशु के स्वास्थ्य या कल्याण को प्रभावित नहीं करेगा।

411 942

नाभि की सूजन दुर्लभ है और बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकती है।

इस बीमारी का मेडिकल नाम ओम्फलाइटिस है।
ओम्फलाइटिस(ग्रीक ओम्फालोस - नाभि) - नाभि में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन।
बहुत से लोग जानते हैं कि नवजात शिशुओं को नाभि की समस्या होती है। लेकिन हर कोई इस बात से वाकिफ नहीं है कि नाभि की सूजन वयस्कों में भी होती है। आइए इस अंतर को भरने की कोशिश करें और बताएं कि वयस्कों में नाभि क्यों सूज जाती है।
वास्तव में, अक्सर ओम्फलाइटिस जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं की एक बीमारी होती है, जो तब होती है जब गर्भनाल घाव संक्रमित होता है और नाभि के आसपास की त्वचा के लाल होने, सूजन, मवाद स्रावघाव से, पेट में दर्द, बुखार।
लेकिन वयस्कों के बारे में क्या?

ओम्फलाइटिस के कारण।

सूजन का कारण अक्सर एक जीवाणु (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, ई। कोलाई और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) या फंगल संक्रमण होता है।
लेकिन नाभि के संक्रमण के लिए कुछ आवश्यक शर्तें हैं:

• गर्भनाल की अंगूठी पर फिस्टुला की उपस्थिति। फिस्टुलस आमतौर पर होते हैं जन्मजात विकृतिजर्दी-आंत्र या मूत्र वाहिनी के बंद न होने के कारण।
• इस मामले में, नाभि में आंतों के निर्वहन के साथ एक एंटरो-अम्बिलिकल फिस्टुला बनता है। मूत्र वाहिनी के बंद न होने की स्थिति में, एक वेसिको-अम्बिलिकल फिस्टुला बनता है, और फिर निर्वहन, सबसे अधिक बार, मूत्र होता है।
• हालाँकि, फिस्टुलस भी प्राप्त होते हैं। यह पूर्वकाल पेट की दीवार की एक लंबी भड़काऊ प्रक्रिया के बाद हो सकता है, जब नाभि के माध्यम से एक प्यूरुलेंट फोड़ा खोला जाता है।
• नाभि की सूजन से जुड़ा हो सकता है शारीरिक विशेषताएं. इसलिए यदि त्वचा की गर्भनाल बहुत संकरी है और गहराई से पीछे हटती है, तो मरने वाली त्वचा कोशिकाएं और स्राव इसमें जमा हो सकते हैं। वसामय ग्रंथियां. इस मामले में, यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण शामिल हो सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।
• नाभि के घाव, जिसमें अनुचित देखभाल के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से प्रवेश करते हैं, जो रोग के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।
• वर्तमान में यह जानने योग्य बात है कि नाभि में छेद करने से भी सूजन हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण।

मुख्य लक्षण हैं लालिमा, नाभि में त्वचा की सूजन और गर्भनाल फोसा में सीरस डिस्चार्ज का दिखना। अधिक गंभीर रूपों में, डिस्चार्ज खूनी और शुद्ध हो जाता है, और शरीर के नशा के परिणामस्वरूप, सामान्य स्थिति पीड़ित होती है। तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। नाभि अपना आकार बदलती है और स्पर्श करने के लिए अधिक उभरी हुई और गर्म हो जाती है। सूजन के उपरिकेंद्र का क्षेत्र विशेष रूप से गर्म होगा। घाव का क्षेत्र एक मोटी पपड़ी से ढका होता है, और इसके नीचे मवाद जमा हो जाता है।
भड़काऊ प्रक्रिया आसपास के ऊतकों और गर्भनाल वाहिकाओं में भी फैल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभि वाहिकाओं के धमनीशोथ या फ़्लेबिटिस हो सकते हैं। यह रोग के विकास का सबसे खतरनाक रूप है।

ओम्फलाइटिस के 3 रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक का परिणाम है, जब तक कि उचित उपचार नहीं किया जाता है।

1. सरल रूप (रोती हुई नाभि). इस रूप के साथ, सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं होती है, और नाभि क्षेत्र में सीरस या प्यूरुलेंट स्राव के साथ रोना होता है, जो सूखने पर एक पतली पपड़ी से ढक जाता है।
   गर्भनाल घाव के तल पर एक लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, गुलाबी दाने अधिक मात्रा में बन सकते हैं और मशरूम के आकार के ट्यूमर बन सकते हैं।
2. कफयुक्त रूप. यह खतरनाक रूपओम्फलाइटिस, क्योंकि इसके साथ, भड़काऊ प्रक्रिया पहले से ही आसपास के ऊतकों में फैल रही है। धीरे-धीरे ह्रास होता है सामान्य हालत. यदि पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ विकसित होता है, तो तापमान 39 ° C और इससे अधिक हो सकता है। इस मामले में, गर्भनाल फोसा एक संकुचित त्वचा रोलर से घिरा हुआ अल्सर है। यदि आप दबाते हैं गर्भनाल क्षेत्र, नाभि घाव से मवाद निकल सकता है। नाभि के आस-पास के ऊतकों में स्पष्ट रूप से सूजन और सूजन होती है, और टटोलने का कार्य दर्द का कारण बनता है।
3. नेक्रोटिक (गैंगरेनस) रूप. यह ओम्फलाइटिस का अगला बहुत खतरनाक चरण है। यह इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में बहुत दुर्लभ है। इसके साथ, सूजन अंदर तक फैल जाती है आंतरिक अंग. यदि प्रक्रिया पेट की दीवार की सभी परतों को प्रभावित करती है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। नाभि के पास त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक की मृत्यु हो जाती है, और बाद में अंतर्निहित ऊतकों से उनका छूटना होता है। त्वचा का रंग गहरा हो जाता है, जैसा कि बाद में चोट लगने पर होता है ज़ोर से मार. छाले बन सकते हैं विभिन्न आकार. संक्रमण गर्भनाल वाहिकाओं में फैल सकता है और गर्भनाल सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकता है।

ओम्फलाइटिस का उपचार

नाभि की सूजन का कारण स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। इसलिए, एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतिवियोज्य।
उपचार की विधि सूजन के कारण पर निर्भर करेगी।
एक नियम के रूप में, ओम्फलाइटिस का उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, लेकिन फिस्टुला की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।
समय पर उपचार के साथ, ओम्फलाइटिस काफी जल्दी गुजरता है और रोग की जटिलताओं का खतरा गायब हो जाता है।

ओम्फलाइटिस का एक सरल रूप।
1. नाभि की रोजाना धुलाई रोगाणुरोधकों- फरासिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल के साथ, साथ ही पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल, शानदार हरे रंग के 1% घोल या 70% अल्कोहल के साथ चिकनाई करना। मरहम भी लगाया जाता है - 1% सिंथोमाइसिन इमल्शन या टेट्रासाइक्लिन मरहम।
नाभि के दाने बनने के साथ, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से धोया जाता है, और दाने को सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 10% घोल से दागा जाता है।
2. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, स्थानीय स्तर पर पराबैंगनी विकिरण लागू किया जाता है।

कफनाशक और नेक्रोटिक रूप ओम्फलाइटिस.
ओम्फलाइटिस के इन दो रूपों के उपचार के लिए रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।
गंभीर मामलों में और सामान्य नशा, स्थानीय के साथ सामान्य उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई और गर्भनाल निर्वहन से बोए गए माइक्रोफ्लोरा की इन तैयारियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

पर पुरुलेंट सूजननाभि को अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। आस-पास के अंगों और ऊतकों में संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, घाव को सुखाया जाता है, और एक विशेष जांच का उपयोग करके घाव से मवाद निकाला जाता है।

नाभि का भगन्दर।
अगर फिस्टुला हैं तर्कसंगत उपचारही संभव है शल्य चिकित्सा पद्धतिआंत या मूत्राशय की दीवार में नालव्रण और दोषों के छांटने के साथ।

- गर्भनाल और गर्भनाल घाव का संक्रमण, जिससे त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन हो जाती है, उपकला प्रक्रियाओं का विघटन होता है। ओम्फलाइटिस सीरस या के साथ है मवादयुक्त स्राव, हाइपरमिया और गर्भनाल की घुसपैठ, उच्च तापमानऔर नशे के लक्षण; गंभीर मामलों में, ओम्फलाइटिस कफ, पेरिटोनिटिस और द्वारा जटिल है गर्भनाल सेप्सिस. ओम्फलाइटिस के निदान में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करना, कोमल ऊतकों और अंगों का अल्ट्रासाउंड करना शामिल है पेट की गुहा, नाभि घाव से बुवाई का निर्वहन। ओम्फलाइटिस के उपचार में एंटीसेप्टिक्स, ड्रेसिंग, एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी (यूवीआई, यूएचएफ) के साथ नाभि का स्थानीय उपचार शामिल है, और यदि संकेत दिया गया है, तो शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है।

सामान्य जानकारी

ओम्फलाइटिस नवजात शिशुओं की एक बीमारी है जो नाभि घाव के क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन की विशेषता है। पुरुलेंट-सेप्टिक रोगनवजात काल में त्वचा प्रमुख होती है। उनमें से स्ट्रेप्टोडर्मा और स्टेफिलोडर्मा (वेसिकुलोपोस्टुलोसिस, नवजात शिशु की महामारी पेम्फिगस, नवजात शिशु के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस) हैं। नवजात विकृति विज्ञान की संरचना में, व्यापकता और व्यावहारिक महत्व के मामले में ओम्फलाइटिस प्रमुख स्थानों में से एक है। बच्चों में ओम्फलाइटिस का खतरा है संभव प्रसारऔर गर्भनाल वाहिकाओं, कफ, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस के धमनीशोथ या फ़्लेबिटिस के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण।

ओम्फलाइटिस के कारण

ओम्फलाइटिस का विकास गर्भनाल के स्टंप या एक अनहेल्दी नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण से जुड़ा हुआ है। उपेक्षित होने पर ऐसा हो सकता है। स्वच्छता मानकोंऔर नवजात शिशु की देखभाल और गर्भनाल के घाव का इलाज करने के नियम, नवजात शिशु में डायपर जिल्द की सूजन या अन्य संक्रामक त्वचा रोगों की उपस्थिति (प्योडर्मा, फॉलिकुलिटिस)। में दुर्लभ मामलेगर्भनाल बंधाव के दौरान संक्रमण संभव है, लेकिन अधिक बार जीवन के दूसरे और 12वें दिनों के बीच संक्रमण होता है।

समय से पहले या पैथोलॉजिकल जन्म, अस्पताल से बाहर (घर सहित) जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चों, हाइपोक्सिया, जन्मजात विसंगतियों (अपूर्ण गर्भनाल, विटेललाइन या मूत्र फिस्टुला) से पैदा हुए समय से पहले बच्चों में ओम्फलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लगभग 30% मामलों में ओम्फलाइटिस के प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं - ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (ई। कोलाई, क्लेबसिएला, आदि)। संक्रमण का स्रोत मूत्र, मल, पाइोजेनिक वनस्पतियों से दूषित शिशु की त्वचा हो सकती है; देखभाल की वस्तुएं, देखभाल करने वाले कर्मचारियों के हाथ ( चिकित्सा कार्यकर्ता, माता-पिता), आदि।

ओम्फलाइटिस वर्गीकरण

घटना के कारणों के लिए, ओम्फलाइटिस प्राथमिक हो सकता है (गर्भनाल घाव के संक्रमण के मामले में) या माध्यमिक (मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के मामले में) जन्मजात विसंगतियां- नासूर)। एक बच्चे में माध्यमिक ओम्फलाइटिस अधिक विकसित होता है देर की तारीखेंऔर अधिक समय तक चलता है।

नाभि में भड़काऊ परिवर्तन की प्रकृति और डिग्री के अनुसार, कटारहल या सरल ओम्फलाइटिस ("रोना नाभि"), कल्मोनस और गैंग्रीनस (नेक्रोटिक) ओम्फलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विचार के दायरे में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबाल रोग, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान, बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान के लिए ओम्फलाइटिस रोग व्यावहारिक रुचि का हो सकता है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण

रोग का सबसे आम और प्रागैतिहासिक रूप से अनुकूल रूप प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस है। आमतौर पर, नवजात शिशु में गर्भनाल का एक स्वतंत्र पतन जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में होता है। इसके स्थान पर, एक ढीली खूनी पपड़ी बनती है; उचित देखभाल के साथ गर्भनाल के घाव का अंतिम उपकला जीवन के 10-15वें दिन देखा जाता है। स्थानीय सूजन के विकास के मामले में, गर्भनाल का घाव ठीक नहीं होता है, एक सीरस, सीरस-रक्तस्रावी या सीरस-प्यूरुलेंट चरित्र का एक अल्प रहस्य इससे बाहर निकलने लगता है। घाव को समय-समय पर पपड़ी से ढक दिया जाता है, हालांकि, उनकी अस्वीकृति के बाद, दोष उपकला नहीं करता है। गर्भनाल की अंगूठी हाइपरेमिक और एडिमाटस है। लंबे समय तक रोने (2 या अधिक सप्ताह के लिए) के साथ, दाने की अत्यधिक वृद्धि नाभि घाव के तल पर मशरूम के आकार के फलाव के गठन के साथ हो सकती है - नाभि का कवक, जो उपचार को और भी कठिन बना देता है। ओम्फलाइटिस के एक साधारण रूप के साथ नवजात शिशु (भूख, शारीरिक कार्य, नींद, वजन बढ़ना) की सामान्य स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है; सबफीब्राइल स्थिति कभी-कभी नोट की जाती है।

कल्मोनस ओम्फलाइटिस को आसपास के ऊतकों में सूजन के प्रसार की विशेषता है और यह आमतौर पर "रोती हुई नाभि" की निरंतरता है। नाभि के आसपास की त्वचा हाइपरेमिक है, चमड़े के नीचे ऊतकशोफ और पेट की सतह से ऊपर उठता है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर शिरापरक नेटवर्क का पैटर्न बढ़ाया जाता है, लाल धारियों की उपस्थिति लिम्फैंगाइटिस के अतिरिक्त होने का संकेत देती है।

गर्भनाल के घाव के रोने के अलावा, पायरिया का उल्लेख किया जाता है - प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की समाप्ति और नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर मवाद निकलता है। शायद गर्भनाल फोसा के तल पर एक अल्सर का गठन, कवर किया गया मवाद पट्टिका. कल्मोनस ओम्फलाइटिस के साथ, शिशु की स्थिति बिगड़ जाती है: शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (सुस्ती, अपर्याप्त भूख, regurgitation, अपच), वजन बढ़ना धीमा हो जाता है। समय से पहले के बच्चों में, ओम्फलाइटिस में स्थानीय परिवर्तन न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं, लेकिन आमतौर पर सामने आते हैं सामान्य अभिव्यक्तियाँजटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस दुर्लभ है, आमतौर पर दुर्बल बच्चों में (इम्युनोडेफिशिएंसी, कुपोषण, आदि के साथ)। ऐसे में सेल्युलोज का संलयन गहराई में फैलता है। नाभि क्षेत्र में, त्वचा एक गहरे बैंगनी, नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है। नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के साथ, सूजन लगभग हमेशा नाभि वाहिकाओं में जाती है। कुछ मामलों में, संपर्क पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार की सभी परतें नेक्रोटिक हो सकती हैं। गैंग्रीनस ओम्फलाइटिस में सबसे अधिक है गंभीर पाठ्यक्रम: शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है, बच्चा थका हुआ है, सुस्त है, पर्यावरणीय उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है।

ओम्फलाइटिस पूर्वकाल पेट की दीवार, धमनी या नाभि वाहिकाओं के फेलबिटिस, यकृत फोड़े, एंटरोकोलाइटिस, फोड़ा निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गर्भनाल सेप्सिस के कफ से जटिल हो सकता है।

ओम्फलाइटिस का निदान और उपचार

आम तौर पर, एक नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, या बाल चिकित्सा सर्जन द्वारा बच्चे की परीक्षा ओम्फलाइटिस को पहचानने के लिए पर्याप्त होती है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए जीवाणु संक्रमणऔर चयन एंटीबायोटिक चिकित्सासंवेदनशीलता के साथ वनस्पतियों के लिए वियोज्य गर्भनाल घाव का बाकपोसेव किया जाता है।

ओम्फलाइटिस (पेट की दीवार के कफ, उदर गुहा के फोड़े, पेरिटोनिटिस) की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, बच्चे को कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड और उदर गुहा का एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी दिखाया जाता है। में जरूरओम्फलाइटिस वाले बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

ओम्फलाइटिस के लिए उपचार निर्धारित करते समय, इसके आकार और नवजात शिशु की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। में आउट पेशेंट सेटिंग्सएक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में, केवल प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस का इलाज किया जा सकता है; अन्य मामलों में नवजात शिशु को अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है।

साधारण ओम्फलाइटिस के साथ, रोते हुए नाभि घाव का स्थानीय उपचार दिन में 3-4 बार किया जाता है, पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ, फिर पानी या शराब समाधानएंटीसेप्टिक्स - फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट, शानदार हरा। सभी जोड़तोड़ (उपचार, नाभि घाव को सुखाना) अलग से किए जाते हैं कपास के स्वाबसया टैम्पोन। फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जाता है - यूवी, माइक्रोवेव, यूएचएफ-थेरेपी, हीलियम-नियॉन लेजर। जब कवक बढ़ता है, तो इसे सिल्वर नाइट्रेट से दागा जाता है। ओम्फलाइटिस के उपचार के दौरान, बच्चे को नहलाया जाता है कमजोर समाधानपोटेशियम परमैंगनेट।

पर कफयुक्त रूपओम्फलाइटिस, ऊपर को छोड़कर सूचीबद्ध गतिविधियाँ, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक मलहम (बैकीट्रैकिन / पॉलीमेक्सिन बी, विस्नेव्स्की) के साथ ड्रेसिंग सूजन के क्षेत्र में लागू होती है, ध्यान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिपकाया जाता है, प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाएंऔर आसव चिकित्साएंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। फोड़ा बनाते समय, वे इसके सर्जिकल उद्घाटन का सहारा लेते हैं।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के विकास के साथ, नेक्रोटिक ऊतकों का छांटना किया जाता है, ड्रेसिंग की जाती है, सक्रिय सामान्य उपचार किया जाता है (एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, प्लाज्मा आधान, फिजियोथेरेपी, आदि)।

ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

प्रतिश्यायी omphalitis आसानी से उपचार योग्य है और आमतौर पर वसूली में समाप्त होता है। कल्मोनस और नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान उपचार की शुरुआत की पर्याप्तता और समय पर निर्भर करता है, माध्यमिक जटिलताओं के अलावा और बच्चे की स्थिति। सामान्यीकृत के साथ सेप्टिक जटिलताओंमृत्यु संभव है।

ओम्फलाइटिस की रोकथाम में गर्भनाल के प्रसंस्करण में सड़न शामिल है, दैनिक संरक्षणनाभि घाव के पीछे, देखभाल करने वाले कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता। गर्भनाल के घाव से जबरन क्रस्ट को फाड़ना, इसे एक पट्टी या डायपर के साथ कवर करना और इसे चिपकने वाले प्लास्टर के साथ सील करना सख्त अस्वीकार्य है, क्योंकि यह गीलापन और संक्रमण को भड़काता है। नाभि घाव के लाल होने, सूजन और निर्वहन की उपस्थिति के मामले में, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

वयस्कों में ओम्फलाइटिस कम आम है, अधिक बार नवजात शिशु प्रभावित होते हैं। रोग नाभि क्षेत्र में ऊतकों की सूजन की विशेषता है। शिशुओं में, कम प्रतिरक्षा के कारण गर्भनाल घाव हो सकता है, कुछ जन्मजात रोगया खराब स्वच्छता. किशोरावस्था और उम्र में, आघात के कारण वयस्कों में भेदी के बाद संक्रमण होने पर रोग हो सकता है।

पुरुलेंट और कफयुक्त ओम्फलाइटिस को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे नाभि के अलावा त्वचा के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। बाह्य रूप से, घाव का स्थान खरोंच जैसा दिखता है। रोगी की स्थिति सामान्य से भिन्न नहीं हो सकती है, बिगड़ना गंभीर रूप में शुरू हो जाएगा। नेक्रोटिक रूप के विकास के साथ, ऊतक मरने लगते हैं। बाह्य रूप से, नाभि का फैलाव देखा जाता है, तापमान बढ़ जाता है, और शरीर का गंभीर नशा होता है।

रोगजनकों और ओम्फलाइटिस के कारण

ओम्फलाइटिस एक रोगजनक संक्रमण, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला), ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), एनारोबिक वनस्पतियों, कैंडिडा कवक के प्रवेश के कारण होता है।

वयस्कों में निपटान कारक हो सकते हैं:

• उपलब्ध संक्रामक रोगत्वचा के ऊतक;
• आंतरिक अंगों की शुद्ध प्रक्रियाएं;
• गर्भनाल क्षेत्र की यांत्रिक चोटें;
• पियर्सिंग, स्कारिंग, टैटू बनवाना;
• सर्जरी के बाद टांके की सूजन।

में हो रही बाहरी घाव, संक्रमण त्वचा में प्रवेश करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रहना जारी रखता है, रोगाणु नसों और धमनियों में सूजन का कारण बनते हैं। पुरुलेंट प्रक्रियाओम्फलाइटिस के इलाज के बाद कुछ समय तक बना रह सकता है, अगर संक्रमण ऊतकों में गहराई तक फैल गया हो।

ओम्फलाइटिस के चरण और लक्षण

रोग प्रतिश्यायी सूजन के साथ प्रकट होने लगता है, जिसमें नाभि में लालिमा और सूजन दिखाई देने लगती है। फिर एक अप्रिय गंध के साथ तरल का निर्वहन होता है, ग्रे रंगनाभि से शुद्ध समावेशन के साथ। त्वचा पर अंदर मवाद के साथ पपड़ी बन जाती है। उपचार कर रहा है आरंभिक चरण, आप जल्दी से रोग से छुटकारा पा सकते हैं, यदि आप प्रक्रिया में देरी करते हैं, तो घाव तेजी से त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर करता है।

रोग का कफयुक्त रूप अधिक गंभीर और खतरनाक माना जाता है। इस स्थिति में त्वचा के अलावा संक्रमण प्रभावित करता है अंदरूनी हिस्सापेरिटोनियम। व्यक्ति दर्द में है, तापमान बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऊतक मरना शुरू हो जाते हैं, ऊतक छूटने के परिणामस्वरूप नेक्रोटिक प्रक्रिया होती है, सेप्सिस के साथ संक्रमण की उच्च संभावना होती है। स्वास्थ्य देखभालऐसे में यह तत्काल होना चाहिए।

रोग की पहचान

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का निदान एक चिकित्सक और एक सर्जन द्वारा किया जाता है। से सही परिभाषारोग के कारण उपचार की दर पर निर्भर करते हैं। रोगी को रक्तदान और नाभि से अलग किए गए द्रव की जांच के लिए भेजा जाएगा। यदि पेरिटोनिटिस या कफ का संदेह है, तो उन्हें उदर गुहा और कोमल ऊतकों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। बच्चों में ओम्फलाइटिस का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशु में नाभि का फंगस

नवजात शिशुओं में नाभि का फंगस - समान रोग. रोग जैसे होते हैं आरंभिक चरण, लेकिन कवक के साथ, दानेदार ऊतक बढ़ता है, वास्तव में, संक्रामक प्रक्रियातब तक नहीं जब तक रोगजनक सूक्ष्म जीव अंदर नहीं आ जाते। यह रोग ओम्फलाइटिस से कम खतरनाक है, हालाँकि, इसके लिए समय पर उपचार की भी आवश्यकता होती है।

इलाज

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का उपचार रोगजनकों के आधार पर चुना जाता है। एंटीबायोटिक्स जीवाणु संक्रमण के लिए, और फंगल संक्रमण के लिए निर्धारित हैं एंटीफंगल. घाव को भी नियमित चाहिए एंटीसेप्टिक उपचारऔर शराब युक्त समाधान के साथ दाग़ना। कुछ मामलों में, थोपें गॉज़ पट्टीसाथ रोगाणुरोधी मरहमयदि फिस्टुलस दिखाई देते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तालिका ओम्फलाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं को प्रदान करती है:

दवाओं और खुराक का विकल्प डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गैर-शुरुआत मामलों में, उपचार का समय 5-7 दिन है। फ्लेग्मॉइड और नेक्रोटिक रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर वसूली लंबे समय तक चलती है।

उपचार अवधि के दौरान दवाओं और उपयोग के साथ प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए यह महत्वपूर्ण है एक लंबी संख्यासब्जियाँ और फल।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

ओम्फलाइटिस के शुद्ध और कफयुक्त रूप के साथ, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए उपचार स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, और पहले लक्षणों की उपस्थिति अस्पताल जाने का कारण होना चाहिए।

अन्यथा, वे सूजन हो सकते हैं:

• लिम्फ नोड्स (लिम्फैंगाइटिस);
• नसें (फ़्लेबिटिस);
• धमनियां (धमनियां);
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस);
• आंतों का म्यूकोसा (एंटरोकोलाइटिस);
• हड्डी के ऊतक (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• रक्त (सेप्सिस)।

इलाज के अभाव में होता है घातक परिणाम. पारंपरिक चिकित्सा के साथ आत्म-चिकित्सा की उम्मीद न करते हुए, अपनी स्थिति पर ध्यान देने योग्य है

ओम्फलाइटिस के मामले में वैकल्पिक तरीकेउपचार के साथ संयोजन के रूप में ही इस्तेमाल किया जा सकता है दवाइयाँऔर डॉक्टर से सलाह लेने के बाद।

बीमारी से बचने के लिए, सबसे पहले, आपको नाभि की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, जब यह दिखाई दे तो गर्भनाल के घाव को धो लें। मानक से किसी भी विचलन के मामले में, नाभि की अंगूठी के रंग की निगरानी करना सुनिश्चित करें, एक विशेषज्ञ को देखें। घाव पर गठित पपड़ी को फाड़ना मना है, इसे एक पट्टी या चिपकने वाली टेप के साथ कवर करें, क्रियाएं संक्रमण को और भी भड़काती हैं।