गर्भनाल की सूजन। नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस: सूजन के कारण, लक्षण और उपचार

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नाभि की सूजन दुर्लभ है और बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकती है।

इस रोग का चिकित्सा नाम ओम्फलाइटिस है।
ओम्फलाइटिस(यूनानी omphalos - नाभि) - नाभि में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन।
बहुत से लोग जानते हैं कि नवजात शिशुओं को नाभि की समस्या होती है। लेकिन हर कोई इस बात से वाकिफ नहीं है कि वयस्कों में भी नाभि में सूजन आ जाती है। आइए इस अंतर को भरने की कोशिश करते हैं और बताते हैं कि वयस्कों में नाभि सूजन क्यों होती है।
दरअसल, सबसे अधिक बार ओम्फलाइटिस जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जो तब होती है जब नाभि घाव संक्रमित होता है और नाभि के आसपास की त्वचा के लाल होने, सूजन, घाव से पीप निर्वहन, पेट दर्द, बुखार से प्रकट होता है।
लेकिन वयस्कों के बारे में क्या?

ओम्फलाइटिस के कारण।

सूजन का कारण अक्सर एक जीवाणु (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, ई. कोलाई और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) या फंगल संक्रमण होता है।
लेकिन नाभि के संक्रमण के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं:

• गर्भनाल वलय में फिस्टुला की उपस्थिति। नालव्रण, एक नियम के रूप में, जर्दी-आंत्र या मूत्र वाहिनी के बंद न होने के कारण एक जन्मजात विकृति है।
• इस मामले में, नाभि में आंतों के निर्वहन के साथ एक एंटरो-नाभि नालव्रण का निर्माण होता है। मूत्र वाहिनी के बंद न होने की स्थिति में, एक वेसिको-नाम्बिलिकल फिस्टुला बनता है, और फिर डिस्चार्ज, सबसे अधिक बार, मूत्र होता है।
• हालांकि, फिस्टुला भी अधिग्रहित किए जाते हैं। यह पूर्वकाल पेट की दीवार की लंबी भड़काऊ प्रक्रिया के बाद हो सकता है, जब नाभि के माध्यम से एक शुद्ध फोड़ा खोला जाता है।
• नाभि की सूजन शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है। इसलिए यदि त्वचा की नाभि नहर बहुत संकरी और गहराई से मुड़ी हुई है, तो मृत त्वचा कोशिकाएं और वसामय ग्रंथियों के स्राव इसमें जमा हो सकते हैं। इस मामले में, यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण शामिल हो सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।
• नाभि घाव, जिसमें अनुचित देखभाल के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से प्रवेश करते हैं, जो रोग के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।
• फिलहाल यह जानने लायक है कि नाभि में छेद करने से भी सूजन हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण।

मुख्य लक्षण लाली, नाभि में त्वचा की सूजन और नाभि फोसा में सीरस निर्वहन की उपस्थिति है। अधिक गंभीर रूपों में, निर्वहन खूनी और शुद्ध हो जाता है, और शरीर के नशे के परिणामस्वरूप, सामान्य स्थिति पीड़ित होती है। तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। नाभि अपना आकार बदलती है और स्पर्श से अधिक उभरी हुई और गर्म हो जाती है। सूजन के उपरिकेंद्र का क्षेत्र विशेष रूप से गर्म होगा। घाव का क्षेत्र एक मोटी पपड़ी से ढका होता है, और उसके नीचे मवाद जमा हो जाता है।
भड़काऊ प्रक्रिया आसपास के ऊतकों और गर्भनाल वाहिकाओं में भी फैल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभि वाहिकाओं की धमनीशोथ या फेलबिटिस हो सकता है। यह रोग के विकास का सबसे खतरनाक रूप है।

ओम्फलाइटिस के 3 रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक का परिणाम है, जब तक कि उचित उपचार नहीं किया जाता है।

1. सरल रूप (रोती हुई नाभि). इस रूप के साथ, सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, और नाभि क्षेत्र में सीरस या प्यूरुलेंट स्राव के साथ रोना होता है, जो सूखने पर एक पतली पपड़ी से ढक जाता है।
   नाभि घाव के तल पर एक लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, गुलाबी दाने अधिक मात्रा में बन सकते हैं और मशरूम के आकार के ट्यूमर बना सकते हैं।
2. कफयुक्त रूप. यह ओम्फलाइटिस का एक खतरनाक रूप है, क्योंकि। इसके साथ, भड़काऊ प्रक्रिया पहले से ही आसपास के ऊतकों में फैल रही है। सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट आ रही है। यदि पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ विकसित होता है, तो तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ सकता है। इस मामले में, गर्भनाल फोसा एक संकुचित त्वचा रोलर से घिरा एक अल्सर है। यदि आप गर्भनाल पर दबाव डालते हैं, तो गर्भनाल के घाव से मवाद निकल सकता है। नाभि के आसपास के ऊतक स्पष्ट रूप से सूजे हुए और सूजे हुए होते हैं, और पैल्पेशन दर्द का कारण बनता है।
3. परिगलित (गैंग्रीनस) रूप. यह ओम्फलाइटिस का अगला बहुत ही खतरनाक चरण है। यह इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में बहुत दुर्लभ है। इसके साथ, सूजन आंतरिक अंगों में गहराई तक फैलती है। यदि प्रक्रिया पेट की दीवार की सभी परतों को प्रभावित करती है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। नाभि के पास त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की मृत्यु होती है, और बाद में अंतर्निहित ऊतकों से उनका छूटना होता है। त्वचा गहरे रंग की हो जाती है, जैसे कि जोरदार प्रहार के बाद चोट लग जाती है। विभिन्न आकारों के अल्सर बन सकते हैं। संक्रमण गर्भनाल वाहिकाओं में फैल सकता है और गर्भनाल सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकता है।

ओम्फलाइटिस का उपचार

नाभि की सूजन का कारण स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। इसलिए, एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति।
उपचार की विधि सूजन के कारण पर निर्भर करेगी।
एक नियम के रूप में, ओम्फलाइटिस का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, लेकिन फिस्टुला की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।
समय पर उपचार के साथ, ओम्फलाइटिस जल्दी से गुजरता है और रोग की जटिलताओं का जोखिम गायब हो जाता है।

ओम्फलाइटिस का एक सरल रूप।
1. एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ नाभि क्षेत्र की दैनिक धुलाई - फुरसिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक समाधान, साथ ही इसे पोटेशियम परमैंगनेट के 5% समाधान, 1% शानदार हरे समाधान या 70% शराब के साथ चिकनाई करना। मलहम भी लगाए जाते हैं - 1% सिंथोमाइसिन इमल्शन या टेट्रासाइक्लिन मरहम।
नाभि के दानों के निर्माण के साथ, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से धोया जाता है, और दानों को सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 10% घोल से धोया जाता है।
2. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, पराबैंगनी विकिरण स्थानीय रूप से लागू किया जाता है।

कफयुक्त और परिगलित रूप ओम्फलाइटिस.
ओम्फलाइटिस के इन दो रूपों के उपचार के लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है।
गंभीर मामलों और सामान्य नशा में, स्थानीय उपचार के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ सामान्य उपचार किया जाता है और गर्भनाल से बोए गए माइक्रोफ्लोरा की इन तैयारियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

नाभि की शुद्ध सूजन के साथ, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आस-पास के अंगों और ऊतकों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, घाव को सूखा दिया जाता है, और एक विशेष जांच का उपयोग करके घाव से मवाद निकाल दिया जाता है।

नाभि के फिस्टुला।
फिस्टुला की उपस्थिति में, फिस्टुलस के सर्जिकल छांटने और आंत या मूत्राशय की दीवार में दोषों के टांके लगाने से ही तर्कसंगत उपचार संभव है।

वयस्कों में ओम्फलाइटिस कम आम है, अधिक बार नवजात शिशु प्रभावित होते हैं। रोग गर्भनाल क्षेत्र में ऊतकों की सूजन की विशेषता है। शिशुओं में, कम प्रतिरक्षा, कुछ जन्मजात बीमारियों या खराब स्वच्छता के कारण गर्भनाल घाव हो सकता है। किशोरावस्था और उम्र में, यह रोग तब हो सकता है जब छेदन के बाद संक्रमण, वयस्कों में आघात के कारण होता है।

पुरुलेंट और कफयुक्त ओम्फलाइटिस को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे नाभि के अलावा, त्वचा के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। बाह्य रूप से, घाव की साइट एक खरोंच की तरह दिखती है। रोगी की स्थिति सामान्य से भिन्न नहीं हो सकती है, बिगड़ना गंभीर रूप से शुरू हो जाएगा। परिगलित रूप के विकास के साथ, ऊतक मरने लगते हैं। बाह्य रूप से, नाभि का एक फलाव देखा जाता है, तापमान बढ़ जाता है, और शरीर का गंभीर नशा होता है।

ओम्फलाइटिस के रोगजनक और कारण

ओम्फलाइटिस एक रोगजनक संक्रमण, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला), ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), एनारोबिक फ्लोरा, कैंडिडा कवक के प्रवेश के कारण होता है।

वयस्कों में निपटान कारक हो सकते हैं:

• त्वचा के ऊतकों के वर्तमान संक्रामक रोग;
• आंतरिक अंगों की शुद्ध प्रक्रियाएं;
• गर्भनाल क्षेत्र की यांत्रिक चोटें;
• भेदी, निशान, गोदना;
• सर्जरी के बाद टांके की सूजन।

एक खुले घाव में होने से, संक्रमण त्वचा में प्रवेश करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रहना जारी रखता है, रोगाणुओं से नसों और धमनियों में सूजन हो जाती है। यदि संक्रमण ऊतकों में गहराई तक फैल गया हो, तो ओम्फलाइटिस के उपचार के बाद पुरुलेंट प्रक्रिया कुछ समय तक बनी रह सकती है।

ओम्फलाइटिस के चरण और लक्षण

यह रोग प्रतिश्यायी सूजन से प्रकट होने लगता है, जिसमें नाभि में लालिमा और सूजन दिखाई देती है। फिर एक अप्रिय गंध के साथ एक तरल का निर्वहन होता है, नाभि से शुद्ध समावेशन के साथ भूरे रंग का। त्वचा पर मवाद के साथ पपड़ी बन जाती है। प्रारंभिक चरण का उपचार करने के बाद, आप जल्दी से बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं, यदि आप प्रक्रिया में देरी करते हैं, तो घाव तेजी से त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर करता है।

रोग का कफयुक्त रूप अधिक गंभीर और खतरनाक माना जाता है। इस स्थिति में, त्वचा के अलावा, संक्रमण पेरिटोनियम के अंदर के हिस्से को भी प्रभावित करता है। व्यक्ति दर्द में है, तापमान बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऊतक मरने लगते हैं, ऊतक छूटने के परिणामस्वरूप एक नेक्रोटिक प्रक्रिया होती है, सेप्सिस से संक्रमण की उच्च संभावना होती है। इस मामले में चिकित्सा सहायता तत्काल होनी चाहिए।

रोग की पहचान

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का निदान एक चिकित्सक और एक सर्जन द्वारा किया जाता है। उपचार की गति रोग के कारण के सही निर्धारण पर निर्भर करती है। रोगी को रक्तदान और नाभि से अलग किए गए द्रव की जांच के लिए भेजा जाएगा। यदि पेरिटोनिटिस या कफ का संदेह है, तो उन्हें उदर गुहा और कोमल ऊतकों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। बच्चों में ओम्फलाइटिस का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशु में नाभि का कवक

नवजात शिशुओं में नाभि का कवक एक ऐसी ही बीमारी है। रोग प्रारंभिक अवस्था में समान होते हैं, लेकिन कवक के साथ, दानेदार ऊतक बढ़ता है, वास्तव में, जब तक रोगजनक रोगाणु अंदर प्रवेश नहीं करते तब तक कोई संक्रामक प्रक्रिया नहीं होती है। यह रोग ओम्फलाइटिस से कम खतरनाक नहीं है, हालांकि, इसके लिए समय पर उपचार की भी आवश्यकता होती है।

इलाज

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का उपचार रोगजनकों के आधार पर चुना जाता है। एक जीवाणु संक्रमण के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, कवक के साथ - एंटिफंगल एजेंट। घाव को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक उपचार और अल्कोहल युक्त घोल से दागने की भी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, रोगाणुरोधी मरहम के साथ एक धुंध पट्टी लगाई जाती है, यदि फिस्टुला दिखाई देते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तालिका ओम्फलाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं प्रदान करती है:

दवाओं और खुराक का चुनाव डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गैर-प्रारंभिक मामलों में, उपचार का समय 5-7 दिन है। कफ और परिगलित रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर रिकवरी अधिक समय तक चलती है।

उपचार की अवधि के दौरान दवाओं के साथ प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना और बड़ी संख्या में सब्जियों और फलों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

ओम्फलाइटिस के एक शुद्ध और कफयुक्त रूप के साथ, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, और पहले लक्षणों की उपस्थिति अस्पताल जाने का कारण होना चाहिए।

अन्यथा, वे सूजन हो सकते हैं:

• लिम्फ नोड्स (लिम्फैंगिटिस);
• नसों (फ्लेबिटिस);
• धमनियां (धमनीशोथ);
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस);
• आंतों का म्यूकोसा (एंटरोकोलाइटिस);
• हड्डी के ऊतक (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• रक्त (सेप्सिस)।

इलाज के अभाव में मौत हो जाती है। पारंपरिक चिकित्सा के साथ स्व-उपचार की उम्मीद न करते हुए, अपनी खुद की स्थिति के प्रति चौकस रहने के लायक है

ओम्फलाइटिस के मामले में, उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग केवल दवाओं के संयोजन में और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

बीमारी से बचने के लिए, सबसे पहले, आपको नाभि की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, प्रकट होने पर नाभि घाव को धो लें। नाभि वलय के रंग की निगरानी करना सुनिश्चित करें, आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, एक विशेषज्ञ को देखें। घाव पर गठित क्रस्ट्स को फाड़ना मना है, इसे एक पट्टी या चिपकने वाली टेप के साथ कवर करें, क्रियाएं संक्रमण को और भी अधिक भड़काती हैं।

त्वचा, हालांकि यह सरल दिखती है, वास्तव में जटिल है और कई कार्य करती है। त्वचा में कई परतें होती हैं, और उनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के नियमों के अनुसार काम करती है। इस लेख में त्वचा की संरचना, कार्यों और अद्भुत संभावनाओं के बारे में और पढ़ें।

लेख पिछली बार अपडेट किया गया: मई 03, 2018

बच्चे का पालन-पोषण करना एक दैनिक और बल्कि कठिन काम है, जिसके लिए माँ को पुरस्कार के रूप में हर दिन बच्चे से अद्भुत भावनाएँ प्राप्त होती हैं। एक नवजात शिशु अपने पर्यावरण के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, इसलिए माता-पिता से विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नाभि को सबसे असुरक्षित और अधिक कमजोर माना जाता है, अधिक सटीक रूप से, प्रसूति वार्ड से छुट्टी के बाद एक न भरा हुआ नाभि घाव। यह किसी भी संक्रमण के लिए एक खुला द्वार है जो शरीर में प्रवेश करके नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का कारण बनता है। नाभि की सूजन काफी सामान्य है और गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ

1. नाभि घाव को हमेशा ठीक होने तक खुला रखें। कपड़े और डायपर के नीचे रोना और सड़ना, घाव बैक्टीरिया के प्रजनन और जीवन के लिए अनुकूल वातावरण है।
2. हर दिन, जब तक नाभि ठीक न हो जाए, बच्चे को उबले हुए पानी में नहलाएं, उसमें पोटेशियम परमैंगनेट मिलाकर थोड़ा गुलाबी घोल बनाएं।
3. नाभि का इलाज कम से कम और दिन में 2 बार से ज्यादा न करें। घाव से खून आने पर ही तीन बार उपचार करें।
4. अपने नाभि को संभालने से पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना सुनिश्चित करें और अल्कोहल वाइप या एंटीसेप्टिक से पोंछ लें। आप नाभि के उपचार के लिए जो कुछ भी उपयोग करें वह केवल शिशु के लिए होना चाहिए।
5. अपने बच्चे के डायपर और कपड़े बार-बार बदलें। भले ही वे सूखे और साफ हों।

नाभि के लिए एक विशेष कटआउट वाले डायपर का प्रयोग करें।

गर्भनाल घाव का ठीक से इलाज कैसे करें?

1. यदि गर्भनाल अभी तक नहीं गिरी है, तो गर्भनाल और गर्भनाल को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाना चाहिए। घर पर, क्लोरोफिलिप्ट का उपयोग करना बेहतर होता है। आप सामान्य हरे रंग का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ यह देखना मुश्किल है कि नाभि कैसे ठीक हो रही है। किसी भी स्थिति में गर्भनाल को फाड़ने, खोलने या काटने की कोशिश न करें। आप रक्तस्राव और संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
2. गर्भनाल के गिरने के बाद, घाव को पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जाता है, 2-3 बूंदों को टपकाया जाता है, फिर एक बाँझ रुमाल से सुखाया जाता है, जो भीगे हुए क्रस्ट को हटाते हैं। अंत में, घाव को क्लोरोफिलिप्ट के साथ इलाज किया जाता है, कोशिश कर रहा है कि आसपास की त्वचा को न छूएं।

ओम्फलाइटिस क्या है?

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस नाभि घाव, नाभि वाहिकाओं, त्वचा और नाभि में चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक सूजन प्रक्रिया है। घाव के माध्यम से, संक्रमण नाभि के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे सूजन होती है, फिर नाभि वाहिकाओं में फैल जाती है और उनमें तय हो जाती है।

ओम्फलाइटिस के विकास की सबसे बड़ी संभावना में:

• समय से पहले बच्चे;
• समय से पहले पैदा हुए बच्चे;
• घर पर पैदा हुए बच्चे;
• नाभि के विकास में जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चे;
• संक्रामक त्वचा रोगों के साथ नवजात शिशु;
• गर्भनाल क्षेत्र में डायपर दाने वाले बच्चे।

बच्चों में ओम्फलाइटिस क्यों होता है?

ओम्फलाइटिस का कारण बैक्टीरिया है। गर्भनाल घाव की सूजन का कारण बनने वाले जीवाणुओं में, पहले स्थान पर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी का कब्जा है। इसके अलावा, अन्य बैक्टीरिया सूजन का कारण बन सकते हैं, उनमें एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस शामिल हैं। संक्रमण के उद्भव और विकास में योगदान देता है, नाभि घाव की अनुचित देखभाल और स्वच्छता नियमों की उपेक्षा।

गर्भनाल घाव के सामान्य उपचार पर विचार किया जाता है जब बच्चे के जीवन के तीसरे से 5 वें दिन गर्भनाल गिर जाती है, और नाभि 2 से 4 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

गर्भनाल गिरने के बाद, सबसे खतरनाक अवधि शुरू होती है। घाव खुला है, और संक्रमण आसानी से अंदर प्रवेश कर जाता है। इस समय, स्वच्छता के नियमों का पालन करते हुए, नाभि के प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

सूजन के विकास में योगदान करने वाले कारकों में कई स्थितियां शामिल हैं:

1. बच्चे की नाभि की देखभाल के लिए नियमों का उल्लंघन।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा।
3. लंबे समय तक डायपर पहनना, डायपर और बच्चों के कपड़ों का दुर्लभ परिवर्तन।
4. बीमार परिवार के सदस्यों से बच्चे को संक्रमण हो सकता है।

यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार हो जाता है, तो नवजात शिशु के साथ बीमार रिश्तेदार के संपर्क को सीमित करने का प्रयास करें।

ओम्फलाइटिस क्या हो सकता है?

सूजन की प्रकृति से, ओम्फलाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिश्यायी;
• शुद्ध;
• कफयुक्त;
• परिगलित

कटारहल ओम्फलाइटिस

कटारहल ओम्फलाइटिस रोग का सबसे अनुकूल रूप है, जिसका मुख्य लक्षण नाभि के नीचे लंबे समय तक ठीक न होने वाला घाव है जिसमें अल्प मात्रा में (थोड़ी मात्रा में) पानी जैसा स्राव होता है।

इस रूप के साथ, तरल पदार्थ लगातार नाभि से रिसता है, यही वजह है कि इसे अक्सर "रोने वाली नाभि" कहा जाता है। समय-समय पर, घाव एक पपड़ी से ढका होता है। कुछ मामलों में, नाभि के आसपास हल्की लालिमा और सूजन हो सकती है। जब नाभि क्षेत्र को महसूस किया जाता है, तो वाहिकाओं को स्पर्श नहीं किया जाता है (हाथ में महसूस नहीं किया जाता है)।

इस तथ्य पर अपना ध्यान दें कि प्रतिश्यायी रूप में बच्चे की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है। बच्चा सक्रिय है, अच्छा खाता है, उसके शरीर का तापमान सामान्य है।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस को नाभि वलय के एडिमा (सूजन) और हाइपरमिया (लालिमा) के विकास की विशेषता है। नाभि के आसपास की त्वचा स्पर्श से गर्म होती है। उसी समय, घाव से शुद्ध सामग्री निकलती है। नाभि से एक अप्रिय गंध आ सकती है। कुछ मामलों में, महसूस करते समय, सूजन वाली नाभि वाहिकाओं का निर्धारण किया जाता है।

रोग बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकता है। यदि आप इस समय एक उंगली से रक्त परीक्षण करते हैं, तो इसमें भड़काऊ परिवर्तन का पता लगाया जाएगा।

यदि बच्चे की भलाई गंभीर रूप से परेशान नहीं है, तो आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में घर पर इलाज कर सकते हैं। लेकिन अगर आपका डॉक्टर दृढ़ता से आपको अस्पताल में इलाज कराने की सलाह देता है, तो मना न करें। गंभीर जटिलताओं को अर्जित करने की तुलना में निरंतर पर्यवेक्षण के तहत विभाग में इलाज किया जाना बेहतर है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस

Phlegmonous omphalitis तब होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है और नाभि क्षेत्र को पकड़ लेती है।

इस रूप के ओम्फलाइटिस के साथ, एडिमा बढ़ जाती है, नाभि क्षेत्र में त्वचा हाइपरमिक होती है, गर्भनाल क्षेत्र बाहर निकलता है, जैसे कि पेट के ऊपर। पूर्वकाल पेट की दीवार के जहाजों को फैलाया जाता है, पेट पर शिरापरक पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कुछ मामलों में (यदि प्रसंस्करण के दौरान क्रस्ट को हटाया नहीं जाता है), नाभि में घाव के तल पर दांतेदार किनारों और फाइब्रिन जमा (सफेद, फिल्म जैसी संरचनाएं) के साथ एक अल्सर बन सकता है।

सामान्य स्थिति में गिरावट है।बच्चा सुस्त है, स्तन को कमजोर रूप से चूसता है, अक्सर डकार लेता है। बच्चे की त्वचा पीली, या यहाँ तक कि पीली धूसर होती है। शरीर का तापमान उच्च संख्या (38 डिग्री से ऊपर) तक बढ़ जाता है। बच्चा शरीर का वजन बढ़ना बंद कर देता है, शायद उसे कम भी कर देता है।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस कफ के रूप की एक जटिलता है, जो सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन फिर भी गंभीर रूप से कमजोर और समय से पहले के बच्चों में होता है।

सूजन प्रक्रिया गहरी हो जाती है। बच्चे की त्वचा बैंगनी-नीली हो जाती है। त्वचा का परिगलन (मृत्यु) होता है, और यह एक बड़े घाव का निर्माण करते हुए, अंतर्निहित ऊतकों से छूट जाता है। सूजन पेट की मांसपेशियों और यहां तक ​​कि आंतों तक भी फैल सकती है। यह रूप बहुत गंभीर और खतरनाक है क्योंकि इससे सेप्सिस (रक्त में संक्रमण) हो सकता है। इस रूप वाले बच्चे की सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

ओम्फलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर बच्चे की नाभि की जांच करके निदान कर सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो वह रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण, रक्त संस्कृति और नाभि से निर्वहन लिख सकता है। अल्ट्रासाउंड और उदर गुहा का एक सादा एक्स-रे भी निर्धारित किया जा सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना अनिवार्य है।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे करें?

घर पर, केवल प्रतिश्यायी रूप का इलाज किया जा सकता है। अन्य सभी रूपों का इलाज सर्जरी विभाग में किया जाता है।

ओम्फलाइटिस के उपचार में मुख्य कार्य नाभि घाव की सफाई है।

रोग के उपचार को कई क्षेत्रों (चरणों) में विभाजित किया गया है।

स्थानीय उपचार - गर्भनाल घाव का उपचार:

• 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान का उपयोग करके घाव का उपचार दिन में 4 बार किया जाता है;
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड के टपकाने के बाद, घाव को एक कपास झाड़ू से साफ करें;
• अंतिम चरण एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरोफिलिप्ट, प्रोपोलिस, डाइऑक्साइडिन) के साथ उपचार है;
• एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर गर्भनाल घाव का यूवीआई (पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करके फिजियोथेरेपी) किया जाता है;
• बच्चे को नहलाना जरूरी है।

गंभीर सामान्य स्थिति में, स्नान को contraindicated है। ऐसे में त्वचा को गीले वाइप्स से साफ किया जाता है।

सामान्य उपचार का उद्देश्य बच्चे की भलाई में सुधार करना है।

सामान्य उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिसे बकपोसेव के परिणामों के अनुसार चुना जाता है;
• विषहरण (बच्चे के शरीर से सूजन उत्पादों को हटाना);
• विटामिन थेरेपी;
• दवाओं की नियुक्ति जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाती है।

जटिलताओं के विकास के साथ विभाग में सर्जिकल उपचार किया जाता है।

निष्कर्ष

नवजात शिशु की देखभाल, विशेष रूप से गर्भनाल के घाव का उपचार, सभी नियमों के अनुपालन में प्रतिदिन किया जाना चाहिए। सूजन के विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को बच्चे की गंभीरता से देखभाल करने और नवजात शिशु के पहले संरक्षण के दौरान प्रसूति अस्पताल और बाल रोग विशेषज्ञ में दी गई सभी देखभाल सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

ओम्फलाइटिस के हल्के रूपों के समय पर और पर्याप्त उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। इसलिए यदि जन्म देने के दो सप्ताह बाद भी आपका नाभि ठीक नहीं होता है, या आप अपने नाभि से लालिमा और मवाद निकलते हुए देखते हैं, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

ओम्फलाइटिस(अव्य। ओम्फलाइटिस) नाभि घाव के नीचे, नाभि वलय और नाभि के आसपास के चमड़े के नीचे की वसा की एक जीवाणु सूजन है। ओम्फलाइटिस के सरल, कफयुक्त, परिगलित रूप हैं।

ओम्फलाइटिस - कारण (ईटियोलॉजी)

भड़काऊ प्रक्रिया नाभि फोसा में स्थानीयकृत होती है या नाभि के आसपास की त्वचा और अन्य ऊतकों में फैल जाती है।

नाभि घाव से संक्रमण अक्सर नाभि वाहिकाओं में फैलता है, नाभि धमनियों, शिरा में तय होता है।

ओम्फलाइटिस - घटना और विकास का तंत्र (रोगजनन)

नवजात शिशुओं में नाभि के पुरुलेंट-सेप्टिक रोग, आवृत्ति और व्यावहारिक महत्व के संदर्भ में, जीवन के पहले महीने के बच्चों में रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। नाभि के एक शुद्ध संक्रमण में विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें से कोई भी गंभीर सामान्य सेप्टिक अभिव्यक्तियों के बिना एक स्पष्ट स्थानीय प्रक्रिया पा सकता है, साथ ही सबसे मामूली स्थानीय भड़काऊ घटनाओं के साथ सेप्सिस की एक गंभीर तस्वीर भी पा सकता है। नाभि का पुरुलेंट संक्रमण छोटे बच्चों में सेप्सिस का एक सामान्य स्रोत है और बड़े बच्चों में गंभीर बीमारी है।

एक गर्भनाल संक्रमण अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रोगाणुओं (ई। कोलाई, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया बेसिलस) के कारण होता है।

दुर्लभ मामलों में संक्रमण जन्म से पहले, गर्भनाल के बंधन और मिश्रधातु के दौरान हो सकता है। हालांकि, सबसे आम संक्रमण जीवन के दूसरे और 12वें दिन के बीच होता है, जब स्टंप मूत्र, बच्चे के मल से दूषित हो सकता है, या आसपास की वस्तुओं या कर्मियों के हाथों से संक्रमण हो सकता है; देखभाल करने वालों से बूंदों के संचरण के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है।

नाभि के एक शुद्ध संक्रमण में रोग प्रक्रिया का विकास अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, जिसके संबंध में इसके विभिन्न नैदानिक ​​​​रूप देखे जाते हैं। तो सबसे आम रूप जो रोग प्रक्रिया लेता है वह ओम्फलाइटिस है।

ओम्फलाइटिस का प्रेरक एजेंट (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकस) नाभि से सटे ऊतकों में गर्भनाल के स्टंप के माध्यम से या घाव के गिरने के बाद घाव के माध्यम से प्रवेश करता है। संक्रमण फैल सकता है और गर्भनाल वाहिकाओं (अधिक बार धमनियों में, कम अक्सर नसों में) में तय किया जा सकता है, जिससे उत्पादक, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक सूजन हो सकती है। सूजन के फैलने से नाभि में कफ का विकास होता है। जब नाभि शिरा प्रक्रिया में शामिल होती है, तो फेलबिटिस होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), जो पोर्टल शिरा के साथ अपनी इंट्राहेपेटिक शाखाओं तक फैल सकता है। अक्सर, शिराओं के दौरान प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं, कभी-कभी नाभि घाव ठीक होने के बाद।

ओम्फलाइटिस - पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

शेष गर्भनाल ममीकृत नहीं होती है, लेकिन सूजन हो जाती है, नम हो जाती है, सूज जाती है, एक गंदा भूरा रंग प्राप्त कर लेता है, और एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है। सबसे पहले, बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, और फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम लगती है, सुस्ती दिखाई देती है। जब गैंग्रीनस गर्भनाल गिर जाती है, तो एक लंबे समय तक ठीक न होने वाला घाव बना रहता है, जो सेप्सिस का स्रोत हो सकता है।

रोग का सबसे लगातार और रोगसूचक रूप से अनुकूल रूप सरल ओम्फलाइटिस (रोने वाली नाभि) है, जिसमें नाभि पर एक लंबे समय तक गैर-उपचार करने वाला दानेदार घाव दिखाई देता है। बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। समय-समय पर, घाव एक पपड़ी से ढका होता है; दाने अत्यधिक बढ़ सकते हैं, जिससे मशरूम के आकार का फलाव (कवक नाभि) बन जाता है।

Phlegmonous Omphalitis को गर्भनाल घाव (एडिमा, ऊतक घुसपैठ, त्वचा की निस्तब्धता, गर्भनाल क्षेत्र का फलाव) के आसपास तीव्र सूजन की विशेषता है। घाव के किनारों को कम कर दिया जाता है, जांच पाठ्यक्रम निर्धारित करती है, जो अक्सर एक फोड़ा से जुड़ा होता है। प्रक्रिया की प्रगति पेट की दीवार के कफ को जन्म दे सकती है।

गंभीर रूप से कमजोर सक्रिय बच्चों में नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस नाभि के आसपास कफ की जटिलता के रूप में अत्यंत दुर्लभ है। नाभि क्षेत्र में त्वचा में बैंगनी-सियानोटिक रंग होता है, ऊतक परिगलन जल्दी से सभी परतों में फैल जाता है, एक गहरा घाव बन जाता है, जिससे आंत्र घटना हो सकती है।

ट्यूमर की सबसे खतरनाक जटिलताएं सेप्टीसीमिया और सेप्सिस हैं (देखें सेप्सिस)। स्थानीय जटिलताओं में पेट की दीवार का कफ (पेट की दीवार का कफ देखें), पेरिटोनिटिस से संपर्क करें (पेरिटोनिटिस देखें), पाइलेफ्लेबिटिस (पाइलफ्लेबिटिस देखें), यकृत के फोड़े (लिवर फोड़ा देखें), दूर के लोगों के लिए - पोर्टल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप देखें)।

ओम्फलाइटिस - लक्षण (क्लिनिक)

ओम्फलाइटिस - एक सरल रूप

एक सरल रूप, जिसे "रोने वाली नाभि" के रूप में जाना जाता है, इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भनाल के अवशेष गिरने के बाद, संक्रमित नाभि घाव खराब रूप से ठीक हो जाता है, दानों से ढक जाता है, जिसकी सतह पर सीरस या सीरस की बूंदें होती हैं। -पुरुलेंट द्रव प्रकट होता है। सूखने पर, डिस्चार्ज क्रस्ट बनाता है, जिसे धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। इस तरह के नाभि घाव का उपचार कुछ ही हफ्तों में हो जाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है, सभी शारीरिक कार्य (मल, नींद, भूख) सामान्य होते हैं, बच्चे के शरीर का वजन बढ़ जाता है।

गर्भनाल घाव के लंबे समय तक उपचार के साथ, कभी-कभी दाने की अत्यधिक वृद्धि होती है जो एक विस्तृत आधार के साथ या गर्भनाल फोसा के क्षेत्र में एक पतली डंठल पर एक ट्यूमर जैसा द्रव्यमान बनाते हैं, जो आकार में एक मशरूम जैसा दिखता है और इसलिए इसे कहा जाता है कवक। कवक स्पर्श करने के लिए काफी घना, दर्द रहित, हल्का गुलाबी रंग का होता है, संक्रमित होने पर एक रेशेदार लेप से ढक जाता है, और फिर बच्चा बेचैन हो जाता है, खासकर जब स्वैडलिंग और शिफ्टिंग।

ओम्फलाइटिस - कफयुक्त रूप

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप को नाभि के चारों ओर भड़काऊ प्रक्रिया के आस-पास के ऊतकों में फैलने की विशेषता है। नाभि के पास की त्वचा हाइपरमिक, एडिमाटस और घुसपैठ हो जाती है, और नाभि क्षेत्र पेट की सतह से ऊपर उठ जाता है। गर्भनाल के तल पर, कुछ मामलों में, एक अल्सर बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया पेट की पूर्वकाल की दीवार तक फैल सकती है या स्थानीय रह सकती है। अक्सर, नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर, नाभि घाव से मवाद निकलता है।

कफ संबंधी ओम्फलाइटिस के साथ सामान्य स्थिति परेशान होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है, अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है: तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और मध्यम चिंता सीमित रूपों की विशेषता है, और विषाक्तता के लक्षणों के साथ तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है। व्यापक कफ के लिए।

ओम्फलाइटिस - परिगलित रूप

ओम्फलाइटिस का परिगलित रूप बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर कुपोषित बच्चों में। सबसे पहले फ्लेग्मोनस ओम्फलाइटिस के रूप में बहते हुए, प्रक्रिया गहराई में फैलती है। गर्भनाल क्षेत्र में त्वचा एक नीले रंग के साथ गहरे लाल रंग की हो जाती है, इसका परिगलन होता है और एक व्यापक घाव के गठन के साथ अंतर्निहित ऊतकों से अलग हो जाता है। ओम्फलाइटिस का यह रूप सबसे गंभीर है, गंभीर नशा के साथ और ज्यादातर मामलों में सेप्सिस के साथ समाप्त होता है।

ओम्फलाइटिस के किसी भी रूप के साथ, गर्भनाल वाहिकाओं में संक्रमण फैलने का एक वास्तविक खतरा हमेशा होता है, जिससे गर्भनाल सेप्सिस सबसे अधिक बार उत्पन्न होता है।

ओम्फलाइटिस - उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। स्थानीय उपचार में सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में स्टंप को काटकर शेष गर्भनाल को तेजी से हटाना शामिल है। घाव को आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से और बाद के दिनों में - सिल्वर नाइट्रेट के 3% घोल से दागा जाता है। नाभि के आसपास की त्वचा की सूजन और हाइपरमिया की उपस्थिति के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है - पराबैंगनी विकिरण और यूएचएफ धाराएं।

ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के साथ, केवल स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। रोने वाली नाभि को दिन में 1-2 बार सिल्वर नाइट्रेट के 5% घोल या पोटैशियम परमैंगनेट के 5% घोल या आयोडीन के 1% अल्कोहल घोल से सींचा जाता है। यदि गर्भनाल घाव से मवाद निकलता है, तो पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, फिर संकेतित घोल से दागा जाता है और सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, वायफॉर्म के पाउडर के साथ छिड़का जाता है। यदि गर्भनाल के शेष भाग के गिरने के बाद, 5-7 दिनों के बाद, गर्भनाल रोती रहती है और दाने बनते हैं, तो बच्चे को पानी में पोटेशियम परमैंगनेट मिला कर स्नान करने की अनुमति दी जाती है (पानी का रंग हल्का गुलाबी होना चाहिए) )

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप के साथ, अधिक जोरदार उपचार किया जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को 10-14 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। स्तनपान का बहुत महत्व है। 5-6 दिनों के अंतराल पर विटामिन (बी) और (सी), बार-बार अंतःशिरा रक्त आधान निर्धारित करना आवश्यक है। अंतःशिरा प्लाज्मा संक्रमण, गामा ग्लोब्युलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सलाह दी जाती है। संकेतों के अनुसार, ग्लूकोज, हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

स्थानीय रूप से, यदि कोई दमन नहीं होता है, तो नाभि के आसपास के प्रभावित क्षेत्र को एंटीबायोटिक दवाओं के घोल से चिपका दिया जाता है। एक या किसी अन्य एंटीबायोटिक की दैनिक खुराक 0.25% नोवोकेन समाधान के 20-25 मिलीलीटर में भंग कर दी जाती है और नाभि के आसपास के ऊतकों को दो या तीन बिंदुओं से घुसपैठ किया जाता है।

यूएचएफ धाराएं या पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण का भी स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल), फुरेट्सिलिन, आदि के साथ विस्नेव्स्की मरहम के साथ प्रभावित क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है। यदि एक फोड़ा पाया जाता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

ओम्फलाइटिस के नेक्रोटिक रूप में, सभी मामलों में, जोरदार सामान्य उपचार (एंटीबायोटिक्स, रक्त आधान, प्लाज्मा, विटामिन थेरेपी, गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, फिजियोथेरेपी) के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ओम्फलाइटिस के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जो स्वयं सेप्टीसीमिया और सेप्टिसोपीमिया के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। ओम्फलाइटिस की गंभीर जटिलताओं में पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, फेफड़ों का दमन है, जो अक्सर सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

साधारण ओम्फलाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है। कफ और परिगलित रूप के साथ, गर्भनाल सेप्सिस विकसित होने की संभावना के कारण सावधानी के साथ रोग का निदान किया जाता है।

ओम्फलाइटिस - रोकथाम

नवजात शिशु में ओम्फलाइटिस के विकास से बचने के लिए, नाभि घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको नाभि घाव को रोजाना दिन में दो बार एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोने की जरूरत है ताकि बैक्टीरिया उसमें प्रवेश न करें, और गर्भनाल के रंग की निगरानी भी करें।

ओम्फलाइटिस- यह गर्भनाल फोसा की सूजन है, जो इसके उपचार की अवधि के दौरान गर्भनाल के गिरने के बाद होती है।

ओम्फलाइटिस के सरल, परिगलित और कफयुक्त रूप हैं।

एक साधारण रूप में गर्भनाल फोसा के लंबे समय तक उपचार, नाभि के लगातार रोने, मामूली सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता होती है जो क्रस्ट बनाती है। बच्चे की सामान्य स्थिति नहीं बदली है: वह सक्रिय है, वजन बढ़ा रहा है।

एक कफयुक्त रूप के साथ, गर्भनाल फोसा एक अल्सर होता है, जिसके नीचे घुसपैठ की जाती है, जो तंतुमय-प्यूरुलेंट परतों से ढकी होती है, जो एक घने, घने त्वचा रोलर से घिरी होती है। नाभि के आसपास की त्वचा सूज जाती है, सूज जाती है। कभी-कभी पूर्वकाल पेट की दीवार का एक कफ विकसित होता है, जिससे बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। ऐसे बच्चे बेचैन होते हैं, अच्छी नींद नहीं लेते हैं, पेशाब की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, नशा बढ़ जाता है, शरीर का तापमान ज्वर के आंकड़े तक बढ़ जाता है।

ओम्फलाइटिस का परिगलित रूप आमतौर पर दुर्बल बच्चों में विकसित होता है। भड़काऊ प्रक्रिया नरम ऊतकों की गहराई तक फैली हुई है, त्वचा परिगलित हो जाती है और छूट जाती है। कभी-कभी परिगलन पूर्वकाल पेट की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करेगा, जिससे आंतों के छोरों की घटना हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के कफ और परिगलित रूप पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़े, पाइलेफ्लेबिटिस, गर्भनाल सेप्सिस का स्रोत बन सकते हैं।

कभी-कभी गर्भनाल फोसा में एक लंबी भड़काऊ प्रक्रिया को गर्भनाल परिसर में रूपात्मक परिवर्तनों द्वारा समर्थित किया जा सकता है, विशेष रूप से, अधूरा मूत्र या गर्भनाल नालव्रण। गर्भनाल फोसा के नीचे की सावधानीपूर्वक समीक्षा के साथ, आप एक पिनपॉइंट अवसाद देख सकते हैं, जिसकी जांच एक पतली बटन जांच के साथ की जानी चाहिए। यदि जांच को पूर्वकाल पेट की दीवार के लंबवत गहरा किया जाता है, तो यह एक अपूर्ण गर्भनाल नालव्रण की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि जांच मूत्राशय की ओर 3-8 मिमी से गुजरती है, तो यह एक अधूरा मूत्र नालव्रण है।

आमतौर पर ओम्फलाइटिस के निदान में कठिनाई नहीं होती है। कभी-कभी, नाभि, नालव्रण और कैल्सीफिकेशन (वाहिकाओं के साथ पत्थरों का निर्माण, सबसे अधिक बार गर्भनाल शिरा के कैथीटेराइजेशन के बाद) से ओम्फलाइटिस को अलग करना आवश्यक होता है, ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप को नवजात शिशुओं के नेक्रोटिक कफ से अलग किया जाता है।

इलाज . ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के साथ, स्थानीय उपचार किया जाता है: गर्भनाल फोसा का एक संपूर्ण शौचालय, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ दैनिक उपचार, एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्साइडिन, डाइऑक्साइसोल) का उपयोग।

ओम्फलाइटिस के कफ और परिगलित रूप के साथ, सर्जिकल विभाग, स्थानीय और सामान्य चिकित्सा में बच्चे का आवश्यक अस्पताल में भर्ती होना। घुसपैठ के चरण में, उपचार में गर्भनाल घाव का शौचालय और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (शुष्क गर्मी, यूएचएफ, यूवीआई) शामिल हैं। उतार-चढ़ाव की स्थिति में, संकेतित सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: कफ के रूप में, 2-3 चीरे लगाए जाते हैं, इसके बाद रबर स्ट्रिप्स के साथ जल निकासी होती है; परिगलित रूप में, पूरे क्षेत्र में कई त्वचा चीरों का उपयोग किया जाता है प्रभावित सतह और स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर। घाव पर हाइपरटोनिक घोल की पट्टी लगाई जाती है। घाव की सफाई के बाद, हाइड्रोफिलिक आधार पर जीवाणुरोधी मलहम के साथ मरहम ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी की जाती हैं।

सामान्य उपायों का परिसर नशा के लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होता है और प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है: जीवाणुरोधी, विषहरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन।

ओम्फलाइटिस के कफ और परिगलित रूपों के लिए रोग का निदान चिकित्सा की प्रभावशीलता और जटिलताओं को जोड़ने पर निर्भर करता है।

ओम्फलाइटिस (इसके कफयुक्त और परिगलित रूप) के विकास से जटिल हो सकता है:

पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ - चमड़े के नीचे के ऊतक की फैलाना सूजन;

संपर्क पेरिटोनिटिस;

जिगर के फोड़े - जिगर के ऊतकों में प्युलुलेंट गुहाएं।

जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह से फैलता है, सेप्सिस और दूर के प्युलुलेंट फ़ॉसी हो सकते हैं: ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक की सूजन), विनाशकारी निमोनिया (फेफड़े के ऊतकों के क्षय के साथ निमोनिया), एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन) ), आदि। सभी जटिलताएं ओम्फलाइटिस बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, और उनका उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

ओम्फलाइटिस का उपचार इसके रूप पर निर्भर करता है। एक साधारण रूप के साथ, घर पर एक डॉक्टर द्वारा उपचार संभव है, अन्य सभी के साथ - केवल एक बच्चों के अस्पताल में (नवजात पैथोलॉजी विभाग में)। क्रस्ट के नीचे शुद्ध सामग्री और वृद्धि के संचय को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसके लिए आवश्यक है नाभि घाव का समय पर उपचार।

एक साधारण रूप में, नाभि घाव को पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोया जाता है, और फिर अल्कोहल या एंटीसेप्टिक्स के जलीय घोल में 70% अल्कोहल, FURACILIN, DIOXIDIN और क्लोरोफिलिप्टोम के साथ दिन में 3-4 बार (सामान्य से अधिक बार) इलाज किया जाता है। नाभि देखभाल - नीचे देखें)। एक बाँझ पिपेट के साथ घाव पर (30 मिनट के लिए उबालकर निष्फल), 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान की 2-3 बूंदें लागू होती हैं। फिर नाभि के नीचे और सतह को कॉटन स्वैब या कॉटन स्वैब से सुखाया जाता है। उसके बाद, एक कपास झाड़ू का उपयोग करके घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरोफिलिप्टा का 1% अल्कोहल समाधान) के साथ चिकनाई करना आवश्यक है। इनमें से प्रत्येक ऑपरेशन को करने के लिए, आपको एक नए कपास झाड़ू का उपयोग करना चाहिए। नाभि के कवक को लैपिस (सिल्वर नाइट्रेट) से दागा जाता है, जिसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर (गुलाबी) समाधान के साथ स्नान भी निर्धारित किया जाता है।

एक सर्जन की भागीदारी के साथ कफ के रूप का उपचार किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ नाभि घाव का इलाज करने के अलावा, डॉक्टर जीवाणुरोधी पदार्थों (BACITRACIN POLYMYXIN, VISHNEVSKY OINTMENT) के साथ मलहम लगाने की सलाह देंगे। संकेतों के अनुसार (और वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं), एंटीबायोटिक्स, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं।

ओम्फलाइटिस के नेक्रोटिक रूप में, मृत ऊतकों को स्वस्थ त्वचा के साथ सीमा तक बढ़ाया जाता है, और जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा भी की जाती है (नशा को कम करने के लिए विशेष समाधान के अंतःशिरा प्रशासन)। स्थानीय रूप से, एंटीसेप्टिक्स के अलावा, घाव भरने वाले एजेंटों (समुद्री हिरन का सींग या गुलाब कूल्हे का तेल) का उपयोग किया जाता है।

ओम्फलाइटिस के सभी रूपों के साथ, फिजियोथेरेपी (नाभि घाव के पराबैंगनी विकिरण, हीलियम-नियॉन लेजर का उपयोग, नाभि घाव पर अल्ट्राहाई और अल्ट्राहाई आवृत्ति धाराओं के साथ चिकित्सा - यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी) का उपयोग करना संभव है। ओम्फलाइटिस की रोकथाम के लिए, इसके प्रसंस्करण के दौरान बाँझपन के अनिवार्य पालन के साथ नाभि घाव की उचित देखभाल आवश्यक है।

नाभि घाव का उपचार

बच्चे को धोने के बाद प्रति दिन 1 बार नाभि घाव का इलाज करना आवश्यक है (अधिक बार उपचार घाव को घायल कर सकता है जो ठीक होना शुरू हो गया है)। उपचार 70% अल्कोहल या किसी अन्य रंगहीन एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है - उदाहरण के लिए, क्लोरोफिलिप्ट का 1% अल्कोहल समाधान ("पोटेशियम परमैंगनेट" या "शानदार हरा" का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि वे त्वचा को दाग देते हैं और इसकी संभावित सूजन को छिपा सकते हैं) ) किसी भी मामले में आपको घाव से पपड़ी नहीं फाड़नी चाहिए - इससे रक्तस्राव हो सकता है। घाव पर पट्टी बांधना आवश्यक नहीं है। उपचार के बाद (यह आमतौर पर जीवन के 10-14 वें दिन के बाद होता है), नाभि घाव का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। नाभि के उपचार के लिए अनुशंसित क्रियाएं:

बच्चे को नहलाने से पहले, नाभि के उपचार के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करें (70% शराब या 1% क्लोरोफिलिप्ट घोल, कपास झाड़ू)। डायपर से ढकी हुई बदलती मेज पर नाभि को संसाधित करना अधिक सुविधाजनक है।

बच्चे की त्वचा को नहलाने और सुखाने के बाद, गर्भनाल को सावधानी से फैलाएं और शराब या क्लोरोफिलिप में डूबा हुआ रुई से घाव को चिकनाई दें (न केवल गर्भनाल घाव के नीचे, बल्कि उसके सभी कोनों के साथ एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें)। यदि ओम्फलाइटिस के निर्वहन, लालिमा, संकेत और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय पर डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल डॉक्टर ही अतिरिक्त उपचार का चयन करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में सक्षम होंगे।