परीक्षण में विटामिन बी12। फोलिक एसिड और विटामिन बी12 का विश्लेषण

प्रोटीन एस, अपने सहकारक, प्रोटीन सी की तरह, एक थक्कारोधी कारक है। ये दोनों प्रोटीन परस्पर एक दूसरे को बढ़ाते हैं और पूरक होते हैं।

रक्त में प्रोटीन एस का स्तर शरीर में विटामिन के की उपस्थिति पर निर्भर करता है और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। चोट लगने की स्थिति में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि को रोकने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हालाँकि, यदि रक्त का थक्का अत्यधिक जम जाए, तो इससे नसों और धमनियों में रक्त के थक्के बनने (थ्रोम्बोसिस) की समस्या हो सकती है, जो मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक भी हो सकता है। इसीलिए रक्त में स्कंदक और थक्का-रोधी दोनों होते हैं। कोगुलेंट्स थक्के जमने को बढ़ावा देते हैं, जबकि एंटीकोआगुलंट्स यह सुनिश्चित करते हैं कि रक्त तरल बना रहे और अनावश्यक रूप से थक्का न बने। प्रोटीन एस एक थक्कारोधी है। इस प्रोटीन की कमी से होता है बढ़ा हुआ खतरारक्त का थक्का बनना.

रक्त में प्रोटीन एस का सामान्य स्तर। परिणाम की व्याख्या (तालिका)

यदि रोगी के शरीर में अज्ञात मूल के रक्त के थक्के हैं, तो प्रोटीन एस के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है स्पष्ट कारणया घनास्त्रता इस परिवार में एक वंशानुगत विकृति है।

इसके अलावा, इस प्रोटीन की कमी वाले रोगी के रिश्तेदारों की स्क्रीनिंग जांच या आदतन गर्भपात का कारण निर्धारित करने के लिए प्रोटीन एस के स्तर के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, प्रोटीन एस के लिए रक्त परीक्षण उसी समय किया जाता है जब प्रोटीन सी के स्तर और संभवतः अन्य थक्के जमने वाले कारकों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

विश्लेषण के लिए सामग्री एक नस से ली जाती है।

रक्त में प्रोटीन एस का स्तर आम लोगऔर गर्भवती महिलाएं.

यदि प्रोटीन एस बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है?

रोगी के रक्त में प्रोटीन एस के स्तर में वृद्धि नैदानिक ​​रुचि का नहीं है और निदान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है उच्च प्रदर्शनप्रोटीन सी से रक्तस्राव रोकना मुश्किल हो सकता है। प्रोटीन एस का स्तर उम्र के साथ बढ़ता है, लेकिन इससे कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।

यदि प्रोटीन एस कम है, तो इसका क्या मतलब है?

प्रोटीन एस की कमी से अत्यधिक रक्त का थक्का जम सकता है। इस मामले में, रक्त के थक्के धमनियों के बजाय नसों में बनते हैं।

प्रोटीन एस की कमी हो सकती है या यह वंशानुगत हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, साथ ही कुछ बीमारियों के कारण भी प्रोटीन एस के स्तर में कमी देखी जाती है, जैसे:

• डीआईसी सिंड्रोम,
• जिगर की बीमारियाँ,
• एड्स।

कुछ के सेवन से भी प्रोटीन एस की कमी हो सकती है चिकित्सा की आपूर्तिउदाहरण के लिए, लंबे समय तक काम करने वाली एंटीबायोटिक्स या वारफारिन।

गुर्दे, यकृत के रोगों के लिए, अंत: स्रावी प्रणाली, संक्रामक प्रक्रियाएंरक्त प्रोटीन निर्धारण दिखाया गया है। यह विश्लेषण हिस्सा है जैव रासायनिक अनुसंधान. सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन प्रक्रिया की गतिविधि का एक संकेतक है, जिसका उपयोग निदान, चिकित्सा की प्रभावशीलता और हृदय रोगों के जोखिम का निर्धारण करने में किया जाता है। सी और एस प्रोटीन रक्त की थक्कारोधी प्रणाली को दर्शाते हैं।

इस लेख में पढ़ें

शर्तों की व्याख्या

प्रोटीन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण एक जैव रासायनिक अध्ययन का हिस्सा है। यह कई बीमारियों के लिए निर्धारित है। परिणामों में दिखाई देने वाले मुख्य नामों को समझने के लिए, आपको कुछ शब्दों के अर्थ जानने होंगे:

• कुल प्रोटीन, कुल प्रोटीन- एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन सामग्री का योग, कुल एकाग्रताप्रोटीन;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (उच्चारण "सी")- सूजन प्रक्रिया की तीव्रता का सूचक;
• सी-प्रोटीन- रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकता है, जमावट कारकों (प्रोटीन जो रक्त को गाढ़ा करता है) के विपरीत प्रभाव डालता है;
• एस प्रोटीन- सी-प्रोटीन की गतिविधि को बढ़ाता है;
• इओसिनोफिलिक धनायनित प्रोटीन के लिए रक्तपर जांच की गई एलर्जी संबंधी बीमारियाँनिदान और गंभीरता के निर्धारण के लिए।

रक्त प्रोटीन विश्लेषण

प्लाज्मा प्रोटीन मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन द्वारा दर्शाया जाता है। पूर्व यकृत द्वारा बनते हैं और कुल रक्त प्रोटीन का लगभग 60% बनाते हैं। ग्लोब्युलिन, यकृत के अलावा, कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. विश्लेषण के लिए एक रेफरल एक सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा जारी किया जा सकता है। सामान्य सामग्रीरक्त प्रोटीन एक मानक जैव रासायनिक परीक्षण का हिस्सा है।

संकेत और प्रदर्शन

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जिनमें रक्त में प्रोटीन की मात्रा का नैदानिक ​​महत्व हो सकता है, हैं:

• बार-बार चमड़े के नीचे रक्तस्राव, रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• मूत्र उत्पादन में कमी, पैरों में सूजन, पीठ के निचले हिस्से, हड्डियों में दर्द;
• भुखमरी, क्षीणता;
• ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का संदेह;
• जिगर और गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता;
• संक्रामक रोग;
• जलता है.

नस से रक्त परीक्षण

विश्लेषण के लिए भोजन सेवन में 10 घंटे के अंतराल के बाद शिरापरक रक्त लेने की आवश्यकता होती है। परीक्षण की सुबह, आप विशेष रूप से साफ पानी पी सकते हैं।

सामान्य जब रक्त का स्तर कम और अधिक होता है

रक्त प्रोटीन सामग्री के विश्लेषण के परिणामों की तुलना उन तालिकाओं से की जाती है जो उम्र के अनुरूप मूल्यों को दर्शाती हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं के लिए मानक 45 से 67 ग्राम/लीटर माना जाता है, और वयस्कों के लिए - 64 से 84 ग्राम/लीटर। संकेतक तब ऊंचे होते हैं जब:

• निर्जलीकरण (गंभीर दस्त या उल्टी, व्यापक थर्मल बर्न, मधुमेह में कीटोएसिडोसिस, हाइपरोस्मोलर कोमा);
• तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
• रोग संयोजी ऊतक(ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया);
• एकाधिक मायलोमा।

रक्त में प्रोटीन की सांद्रता में कमी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• उपवास के दौरान सेवन की कमी, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, आंतों के रोग, पैरेंट्रल पोषण;
• जिगर की क्षति - सिरोसिस, ट्यूमर, हेपेटाइटिस, विषाक्तता;
• रक्तस्राव, नेफ्रैटिस, वृक्क अमाइलॉइडोसिस, नेफ्रोपैथी, जलन के कारण हानि;
• दौरान प्रोटीन का टूटना लंबे समय तक बुखार रहना, चोटें, थायरोटॉक्सिकोसिस, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, ऑन्कोलॉजी;
• जलसेक चिकित्सा के दौरान समाधानों का प्रचुर प्रशासन;
• दीर्घकालिक उपयोग स्टेरॉयड हार्मोन, उपचय स्टेरॉयड्स;
• महत्वपूर्ण प्रवाह (एक्सुडीशन) के साथ फुफ्फुस, पेट या पेरिकार्डियल गुहा में रक्त प्लाज्मा का स्थानांतरण।

रक्त में न केवल प्रसिद्ध कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, बल्कि विभिन्न कार्बनिक यौगिक भी होते हैं, जो उनकी संरचना में प्रोटीन पदार्थों से संबंधित होते हैं।

प्रोटीन सी और प्रोटीन एस परीक्षण की आवश्यकता कब होती है?

शरीर की थक्कारोधी प्रणाली के मुख्य कारकों में से एक प्रोटीन सी है। यह गठन को रोकता है खून का थक्का. इसका सहकारक, प्रोटीन एस, भी नैदानिक ​​महत्व का है। यह प्रोटीन प्रोटीन सी के प्रभाव को बढ़ाता है और रक्त की तरलता के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। वे यकृत में बनते हैं, उनका संश्लेषण शरीर में विटामिन K की सामग्री और रक्त के थक्कों पर कार्य करने वाली दवाओं के उपयोग पर निर्भर करता है।

इन संकेतकों के निदान के लिए संकेत हैं:

• बारंबार शिरापरक या धमनी घनास्त्रतायुवा रोगियों में;
• गर्भपात;
• थक्कारोधी के साथ उपचार करना (उपयोग शुरू करने से पहले);
• पश्चात की अवधि;
• वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया का संदेह;
• जिगर के रोग.

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए प्रोटीन सी का सामान्य स्तर 70 से 140 प्रतिशत है, और प्रोटीन एस का स्तर 20 से 25 मिलीग्राम/लीटर है। इन संकेतकों का अध्ययन आमतौर पर कोगुलोग्राम के दौरान किया जाता है।

इन मूल्यों में कमी तब होती है जब:

• जन्मजात कमी ();
• जिगर की शिथिलता;
• इंट्रावास्कुलर जमावट के मामले में उच्च खपत;
• एचआईवी सहित संक्रमण;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• प्राणघातक सूजन।

उपयोग के दौरान सी-प्रोटीन हमेशा कम हो जाता है। इस प्रोटीन के स्तर को बढ़ाना नैदानिक ​​मूल्यनहीं है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन का एक मार्कर है

किसी विदेशी प्रोटीन (वायरस, बैक्टीरिया) के प्रवेश के बाद लीवर में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्माण बढ़ जाता है। पहले दिनों में यह मानक से दसियों या सैकड़ों गुना अधिक हो सकता है। यह प्रोटीन "अच्छा" हो सकता है प्रतिरक्षा सुरक्षा) और "खराब" (रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की स्थिति को परेशान करता है, ऐंठन को उत्तेजित करता है)।

विश्लेषण के लिए संकेत:

सभी के लिए आयु वर्गइस प्रोटीन की सांद्रता 5 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, 20 मिलीग्राम/लीटर तक की वृद्धि की अनुमति है। के लिए पैथोलॉजिकल स्थितियाँविचार करना महत्वपूर्ण है गतिशील परिवर्तनसंकेतक, क्योंकि वे रोगी की स्थिति में गिरावट या सुधार को दर्शाते हैं। सी-रिएक्टिव प्रोटीन के उच्च मान तब होते हैं:

• पाचन तंत्र के रोग;
• तीव्र और जीर्ण सूजन;
• गठिया और स्वप्रतिरक्षी रोग;
• अमाइलॉइडोसिस;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
• घातक नवोप्लाज्म और मेटास्टेस;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• सेप्टिक प्रक्रिया;
• गहरी जलन;
• ऑपरेशन के बाद;
• तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो जांच पूरी की जानी चाहिए। इसमें रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण के साथ-साथ कई अन्य परीक्षण भी शामिल हैं। कौन सा अभी भी लेने लायक है?

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस प्रकट होता है, तो कोलेस्ट्रॉल आने में देर नहीं लगेगी। किस कोलेस्ट्रॉल स्तर को सामान्य माना जाता है? अस्वीकृत होने पर क्या करें?

कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण कराना पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी उपयोगी होता है। महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड अलग-अलग हैं। खाली पेट एचडीएल का जैव रासायनिक और विस्तृत विश्लेषण करना सही है। तैयारी आवश्यक है. डॉक्टर आपको पदनाम समझने में मदद करेंगे।

यदि अतालता का संदेह है, तो परीक्षण सटीक निदान करने में मदद करेंगे। निदान निर्धारित करने के लिए रक्त के अलावा कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?

दवाओं की खुराक और रोग की प्रगति की डिग्री का चयन करने के लिए वास्कुलिटिस के परीक्षण लिए जाते हैं। रक्त परीक्षण निदान से क्या पता चलेगा? कौन से प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण लिए जाते हैं? रक्तस्रावी वाहिकाशोथइसे निर्धारित करने के लिए?

विवरण

निर्धारण विधि जमावट प्रणाली मापदंडों का स्वचालित विश्लेषक एसीएल टॉप, विधि - इम्युनोटरबिडिमेट्री।

अध्ययनाधीन सामग्रीप्लाज्मा (साइट्रेट)

प्राकृतिक थक्कारोधी, प्रोटीन सी सहकारक।

प्रोटीन एस प्रोटीन सी (परीक्षण देखें) का एक सहकारक है, जो इसके थक्कारोधी और प्रोफाइब्रिनोलिटिक प्रभाव को बढ़ाता है। यह विटामिन K है - यकृत में संश्लेषित एक आश्रित प्रोटीन। रक्त प्लाज्मा में यह दो रूपों में मौजूद होता है - मुक्त और C4-BP से बंधा हुआ (C4b बाइंडिंग प्रोटीन का पूरक)। जैविक गतिविधिकेवल मुक्त रूप प्रदर्शित होता है, बंधा हुआ रूप कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय होता है, इसलिए परिभाषा मुफ्त फॉर्मअधिक जानकारीपूर्ण. प्रोटीन एस सामग्री लिंग पर निर्भर करती है, हार्मोनल स्तर, उम्र के साथ बदलता है। मुक्त प्रोटीन एस की कमी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात कमी प्रकार I - क्लासिक - कुल और मुक्त प्रोटीन एस के स्तर में कमी, कमी आई कार्यात्मक गतिविधि; प्रकार II - कुल और मुक्त प्रोटीन एस के सामान्य स्तर के साथ कार्यात्मक गतिविधि में कमी; प्रकार III - मुक्त रूप के स्तर में चयनात्मक कमी। अन्य प्रकार के थ्रोम्बोफिलिया की तरह, प्रोटीन एस की कमी का विषमयुग्मजी संस्करण वयस्कता में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में प्रकट होता है। होमोजीगस वेरिएंट और अन्य थ्रोम्बोफिलिया के साथ संयोजन आमतौर पर नवजात अवधि के दौरान फुलमिनेंट पुरपुरा के रूप में दिखाई देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, लेते समय अधिग्रहीत कमी देखी जा सकती है मौखिक थक्कारोधी, का उपयोग करना गर्भनिरोधक गोली, यकृत विकृति वाले रोगियों में, नवजात शिशुओं में, और अन्य रोग - विषयक व्यवस्था. मुक्त प्रोटीन एस के घटते स्तर को तीव्र-चरण की सूजन प्रतिक्रिया से जोड़ा जा सकता है (सी4-बीपी के बढ़े हुए स्तर से प्रोटीन एस का बंधन बढ़ जाता है और इसके मुक्त रूप के स्तर में कमी आती है)। तीव्र थ्रोम्बोटिक एपिसोड के दौरान अध्ययन नहीं करना बेहतर है (हालांकि सामान्य स्तरइन परिस्थितियों में प्रोटीन एस अनिवार्य रूप से प्रोटीन एस की कमी को दूर करता है)।

साहित्य

तैयारी

सुबह खाली पेट रक्त लेना बेहतर है, रात भर के 8-14 घंटे के उपवास के बाद (आप पानी पी सकते हैं), इसके 4 घंटे बाद दोपहर में रक्त लेना स्वीकार्य है। आसान स्वागतखाना।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बढ़े हुए मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को बाहर करना आवश्यक है ( खेल प्रशिक्षण), शराब पीना।

उपयोग के संकेत

परिणामों की व्याख्या

शोध परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी शामिल है और यह निदान नहीं है। इस अनुभाग की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। सटीक निदानडॉक्टर द्वारा इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है: चिकित्सा इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि।

स्वतंत्र प्रयोगशाला इन्विट्रो में माप की इकाइयाँ: % संदर्भ मूल्य:

• बच्चे 1 दिन - 12 सप्ताह: 15 - 55%
• 12 सप्ताह - 6 महीने के बच्चे: 35 - 92%
• 6 महीने - 12 महीने के बच्चे: 45 - 115%
• बच्चे 1 वर्ष - 5 वर्ष: 62 - 120%
• 5 वर्ष - 9 वर्ष के बच्चे: 62 - 130%
• बच्चे 9 वर्ष - 17 वर्ष: 60 - 140%

• महिलाएँ: 54.7 - 123.7%
• पुरुष: 74.1 - 146.1%

ढाल मुफ़्त प्रोटीनएस:

1. प्रोटीन एस की जन्मजात कमी या दोष;
2. जिगर के सिंथेटिक कार्य में कमी;
3. स्वागत दवाइयाँ(एंटीकोआगुलंट्स, मौखिक गर्भ निरोधक);
4. गर्भावस्था;
5. अत्यधिक चरणसूजन संबंधी बीमारियाँ.

विटामिन, विटामिन, विटामिन बी12, सायनोकोबालामिन, विटामिन बी12, कोबालामिन, बी220, रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली, पेट, 12 ग्रहणी, बी12/फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया, कोबालामिन

आदेश

कीमत: 850 425 ₽ RU-MOW

470 रगड़। आरयू-एसपीई 325 रगड़। रु-निज़ 295 रगड़। आरयू-एस्ट्र 320 रगड़। आरयू-बेल 290 रगड़। आरयू-वीएलए 295 रगड़। आरयू-वॉल्यूम 290 रगड़। आरयू-वोर 290 रगड़। आरयू-आईवीए 320 रगड़। आरयू-मी 255 रगड़। रु-काज़ 290 रगड़। आरयू-क्लू 290 रगड़। रु-कोस 325 रगड़। आरयू-केडीए 290 रगड़। रु-कुर 290 रगड़। आरयू-ओआरएल 425 रगड़। आरयू-पेन 255 रगड़। आरयू-पीआरआई 325 रगड़। आरयू-रोस 290 रगड़। रु-रया 340 रगड़। रु-सैम 255 रगड़। आरयू-टीवीई 290 रगड़। रु-तुल 325 रगड़। आरयू-यूएफए 290 रगड़। रु-यार

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निष्पादन की अवधि

विश्लेषण शनिवार और रविवार को छोड़कर (बायोमटेरियल लेने के दिन को छोड़कर) 1 दिन के भीतर तैयार हो जाएगा। आपको परिणाम ईमेल द्वारा प्राप्त होंगे. तैयार होने पर तुरंत मेल करें.

समापन समय: 1 दिन, शनिवार और रविवार को छोड़कर (बायोमटेरियल लेने के दिन को छोड़कर)

विश्लेषण की तैयारी

24 घंटों के लिए वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करें, शराब और भारी शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और फिजियोथेरेपी को खत्म करें।

रक्तदान करने से 8 से 14 घंटे पहले तक खाना न खाएं, साफ पानी ही पिएं।

आप जो दवाएँ ले रहे हैं और उन्हें रोकने की आवश्यकता पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

विश्लेषण जानकारी

अनुक्रमणिका:
विटामिन बी12 शरीर में अमीनो एसिड मेथियोनीन के संश्लेषण और प्रोटीन और वसा के ऑक्सीकरण में शामिल होता है। विश्लेषण आपको आहार संबंधी आदतों या अवशोषण की समस्याओं के कारण शरीर में विटामिन की कमी का आकलन करने की अनुमति देता है
गंतव्य:
विटामिन बी12 की कमी के कारण हो सकता है ग़लत आहार(शाकाहारवाद), साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी। गैस्ट्राइटिस ए, लीवर सिरोसिस, पेट में कैंसर या पॉलीप्स और अन्य विकृति जैसे रोग भी शरीर में इस पदार्थ की एकाग्रता को बाधित कर सकते हैं।
विशेषज्ञ:
एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित।
महत्वपूर्ण:
भोजन में इसकी कमी (शाकाहार) और शराब के सेवन से विटामिन बी12 का स्तर कम हो जाता है।

अनुसंधान विधि: केमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे।
शोध के लिए सामग्री - रक्त सीरम।

विटामिन बी12 (कोबालामिन, सायनोकोबालामिन, एंटीएनेमिक विटामिन, कोबालामिन, सायनोकोबालामिन)

लोकप्रिय विश्लेषणों के बारे में और जानें:

विटामिन बी12 जैविक रूप से कोबाल्ट युक्त समूह को जोड़ता है सक्रिय पदार्थकोबालामिन्स कहा जाता है। इनमें हाइड्रोक्सीकोबालामिन, सायनोकोबालामिन और विटामिन बी12 के दो कोएंजाइम रूप (मिथाइलकोबालामिन और 5-डीऑक्सीएडेनोसिलकोबालामिन) शामिल हैं। संकीर्ण अर्थ में, विटामिन बी12 को सायनोकोबालामिन कहा जाता है, क्योंकि इसी रूप में विटामिन की मुख्य मात्रा मानव शरीर में प्रवेश करती है। कोबालामिन एक केंद्रीय कोबाल्ट परमाणु के चारों ओर एक कोरिन रिंग से बना होता है और कोबाल्ट परमाणु से जुड़े पार्श्व समूहों की व्यवस्था में भिन्न होता है। सीरम में विटामिन बी12 का कोएंजाइम रूप - मिथाइलकोबालामिन होता है; कोशिकाओं में, विटामिन बी12 को 5-डीऑक्सीएडेनोसिलकोबालामिन द्वारा दर्शाया जाता है। सीरम कोबालामिन सांद्रता को मापने में उपयोग किया जाने वाला नियंत्रण यौगिक सायनोकोबालामिन है, जो अधिक स्थिर रूप है।

विटामिन बी12 मछली, मांस, डेयरी उत्पाद और अंडे सहित पशु खाद्य पदार्थों के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। सायनोकोबालामिन निचले हिस्से से अवशोषित होता है लघ्वान्त्र, इसका अवशोषण कैसल के आंतरिक कारक, पेट की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन से प्रभावित होता है। कोबालामिन यकृत में जमा होते हैं और, आवश्यकतानुसार, प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं, जहां वे प्रोटीन (ट्रांसकोबालामिन) से बंधे होते हैं। विटामिन बी12 दो महत्वपूर्ण चयापचय प्रतिक्रियाओं में एक कोएंजाइम के रूप में शामिल है: एल-मिथाइलमैलोनील-सीओए का स्यूसिनिल-सीओए में रूपांतरण, और अमीनो एसिड होमोसिस्टीन का मेथियोनीन में रूपांतरण। ये प्रक्रियाएँ आवश्यक हैं सामान्य ऊंचाईकोशिकाएं और डीऑक्सीराइबोन्यूलिक एसिड (डीएनए) का उनका संश्लेषण। इस विटामिन की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया और अंततः गंभीर एनीमिया हो सकता है मस्तिष्क संबंधी विकार. मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की विशेषता हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की परिपक्वता में मंदी है - एस चरण लंबा हो जाता है, जो सामान्य हीमोग्लोबिनाइजेशन के दौरान परमाणु परिपक्वता में देरी के साथ-साथ रूपात्मक रूप से व्यक्त किया जाता है। बड़े आकाररक्त कोशिकाएं और परिपक्व (साइटोप्लाज्मिक) एरिथ्रोसाइट्स में परमाणु तत्वों का संरक्षण। यह मुख्य रूप से डीएनए को संश्लेषित करने की कोशिकाओं की क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप होता है।

फोलिक एसिड और विटामिन बी12 मेथियोनीन संश्लेषण की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, इसलिए, यदि किसी एक या दूसरे पदार्थ की कमी होती है, तो यह चयापचय प्रक्रिया बाधित हो जाती है और इससे भविष्य में, महत्वपूर्ण कार्यों के कामकाज में इसी तरह की गड़बड़ी हो सकती है। . महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम. आमतौर पर जब नैदानिक ​​परीक्षण(विटामिन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण) एक या दूसरे की कमी के आधार पर बाद के उपचार के साथ दोनों विटामिन की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है।

विटामिन बी 12 की कमी के कारण: आंतरिक कारक कैसल के बिगड़ा हुआ स्राव के कारण विटामिन बी 12 का अपर्याप्त अवशोषण। यह प्रक्रिया कारण बनती है हानिकारक रक्तहीनताऔर 50 वर्षों के बाद अधिक आम है। गैस्ट्रेक्टोमी, अपर्याप्त अवशोषणआंत के सर्जिकल उच्छेदन के परिणामस्वरूप विटामिन, साथ ही विभिन्न संक्रामक रोगया सूजन प्रक्रियाएँ, प्रभावित कर रहा है छोटी आंत. अपर्याप्त आहार सेवन के कारण विटामिन बी 12 की कमी दुर्लभ है और कई वर्षों तक सभी पशु उत्पादों से परहेज करने के बाद ही प्रकट हो सकती है। विटामिन बी12 की कमी एंटीबॉडी के बढ़ते उत्पादन के कारण भी हो सकती है आंतरिक कारकया आंतरिक कारक की जन्मजात कमी।

विटामिन के लिए रक्त परीक्षण करते समय, गर्भावस्था के दौरान, मौखिक गर्भ निरोधकों और मल्टीविटामिन के उपयोग के साथ-साथ मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों (क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया और मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया) में विटामिन बी 12 की एकाग्रता में वृद्धि देखी जा सकती है। नैदानिक ​​विकारविटामिन बी12 की बढ़ी हुई सांद्रता के कारण होने वाले कारण अभी भी अज्ञात हैं।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या "विटामिन बी12 (कोबालामिन, सायनोकोबालामिन, एंटीएनेमिक विटामिन, कोबालामिन, सायनोकोबालामिन)"

ध्यान! परीक्षण के परिणामों की व्याख्या केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, यह निदान नहीं है और चिकित्सा सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करता है। उपयोग किए गए उपकरण के आधार पर संदर्भ मान संकेतित मूल्यों से भिन्न हो सकते हैं, वास्तविक मान परिणाम प्रपत्र पर इंगित किए जाएंगे।

रक्त सीरम में विटामिन बी12 की सांद्रता 107.0 से 133.0 pmol/l तक मानी जाती है कम स्तर, और 107.0 pmol/l से कम की सांद्रता को विटामिन बी12 की कमी माना जाता है।

माप की इकाई: pmol/l

संदर्भ मान: 148 - 664 pmol/l

पदोन्नति:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• गंभीर हृदय विफलता.
• ट्रांसकोबालामिन सामग्री में वृद्धि।
• कुछ कार्सिनोमस (विशेषकर यकृत मेटास्टेस वाले)।
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया, क्रोनिक मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया)।
• यकृत रोग (तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत कोमा)।
• गर्भावस्था.
• मल्टीविटामिन का अनियंत्रित सेवन।

घटाना:

• महालोहिप्रसू एनीमिया।
• आंतरिक कारक का बिगड़ा हुआ स्राव।
• आंतरिक कारक की जन्मजात कमी.
• पूर्ण या आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी, आंतों का उच्छेदन।
• एट्रोफिक जठरशोथ।
• आंतरिक कारक के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ा।
• डिफाइलबोथ्रियासिस।
• भोजन से विटामिन का अपर्याप्त सेवन (शाकाहार)।

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यू स्वस्थ व्यक्तिरक्त की संरचना लगभग समान है। लेकिन जब विभिन्न रोगविज्ञानऔर रोग गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपातपदार्थों में जैविक तरल पदार्थपरिवर्तन। शरीर की स्थिति की निगरानी के लिए इसे किया जाता है प्रयोगशाला विश्लेषणशिरापरक या केशिका रक्त के नमूने। एक प्रकार की जांच विटामिन बी12 परीक्षण है।

स्कूली बच्चे भी जानते हैं कि विटामिन स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं। KINDERGARTEN. इन पदार्थों के अपर्याप्त सेवन से वे विकसित हो सकते हैं विभिन्न रोग. सायनोकोबालामिन कई कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्य, हेमेटोपोएटिक कार्यों को सुनिश्चित करना आवश्यक है और सामान्य ऑपरेशन तंत्रिका तंत्र. इस पदार्थ की कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

किस प्रकार का पदार्थ?

विटामिन बी12 एक पानी में घुलनशील पदार्थ है जो अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। यह है जटिल संरचना, वैज्ञानिक अभी तक अणु को कृत्रिम रूप से संश्लेषित करने में सक्षम नहीं हुए हैं। विटामिन बी12 का उत्पादन मानव अंगों में नहीं होता है; इसका स्रोत खाद्य पदार्थ हैं, मुख्य रूप से मांस और डेयरी उत्पाद।

सलाह! नवजात शिशुओं को विटामिन बी12 मिलता है मां का दूध. में स्तन का दूधमहिलाओं के लिए, पदार्थ सबसे आसानी से पचने योग्य रूप में निहित है।

भोजन से विटामिन का सेवन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• विटामिन मानव पेट में उत्पादित एक विशेष प्रोटीन के साथ एक नाजुक कॉम्प्लेक्स बनाता है;
• वी जटिल रूपयह छोटी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह टूट जाता है और जारी विटामिन एक अन्य प्रकार के प्रोटीन के साथ पुनः संयोजित होता है जो परिवहन कार्य करता है;
• गठित कॉम्प्लेक्स पूरे शरीर में फैलता है, अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है;
• सायनोकोबालामिन के चयापचय में बहुत अधिक समय, भंडार की आवश्यकता होती है स्वस्थ शरीरएक नियम के रूप में, यह कम से कम एक वर्ष तक चलता है।

आम तौर पर, विटामिन बी12 फोलिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया करता है। इन दोनों पदार्थों को प्रदान करना आवश्यक है चयापचय प्रक्रियाएंकार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन। ऊतकों में सायनोकोबालामिन की कमी के साथ नकारात्मक परिणामइसमें उल्लेख किया गया है:

• अस्थि मज्जा;
• मुँह की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ के ऊतक।

पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित नोट किया जाता है:

• बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, रक्त संरचना में परिवर्तन, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी में व्यक्त;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुअवशोषण की उपस्थिति;
• चयापचय विकार;
• स्टामाटाइटिस के कारण मुंह में अल्सर की उपस्थिति;
• तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति.

कमी विशेष रूप से खतरनाक है पोषक तत्वऔर गर्भावस्था के दौरान विटामिन, यह स्थिति महिलाओं और भ्रूण दोनों के लिए समान रूप से खतरनाक है।

सलाह! गर्भावस्था के दौरान विटामिन बी12 की कमी से भ्रूण के विकास में असामान्यताएं हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यह स्थिति तंत्रिका तंत्र की स्थिरता को बाधित करती है।

सायनोकोबालामिन का दैनिक मान लगभग 3 एमसीजी है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को विटामिन की अधिक आवश्यकता होती है, उनके लिए मान 1 एमसीजी अधिक है।

संकेत

किन मामलों में विटामिन बी12 के स्तर के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है? विश्लेषण में मुख्य सहायता:

• कुछ प्रकार के एनीमिया का निदान;
• विकास संबंधी दोष या सूजन संबंधी बीमारियाँ, छोटी आंत के ऊतकों को प्रभावित करना;
• में होने वाला जठरशोथ एट्रोफिक रूप(यह रोग वृद्ध रोगियों में अधिक आम है);
• जन्मजात सिंड्रोम का पता लगाना जिसमें सायनोकोबालामिन का अवशोषण ख़राब होता है;
• पालन ​​​​करने वाले लोगों की नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ सख्त डाइटपशु भोजन की खपत को छोड़कर;
• बार-बार होने वाले स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस के लिए परीक्षाएं;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास की निगरानी करना।

प्रक्रिया

यदि सायनोकोबालामिन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया गया है, तो रोगी को परीक्षा के लिए तैयारी करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

क्योंकि परिणाम कई दवाओं से प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी का वर्तमान में इलाज नहीं चल रहा है। यदि संभव हो, तो परीक्षण निर्धारित तिथि से कम से कम एक सप्ताह पहले दवाएँ बंद कर देनी चाहिए।

यदि दवा वापसी संभव नहीं है (पाठ्यक्रम को बाधित नहीं किया जा सकता है), तो परिणामों का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। रक्त के नमूने लेने से एक दिन पहले, इससे परहेज करने की सलाह दी जाती है:

• प्रबलित शारीरिक गतिविधि(जिम में वर्कआउट, आदि);
• शराब पीना।

रक्त का नमूना लेने से कम से कम एक घंटा पहले आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। परीक्षण खाली पेट लिया जाता है; अंतिम भोजन के बाद कम से कम 12 घंटे बीत चुके होंगे। रक्त के नमूने लेने से पहले, आप केवल पानी, चाय, कॉफी और अन्य पेय पी सकते हैं - नहीं। विश्लेषण करने के लिए लगभग 5 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है नसयुक्त रक्त, सामग्री प्राप्त करने के लिए वेनिपंक्चर किया जाता है।

सामान्य संकेतक और विचलन

परिणामों का मूल्यांकन करते समय, आपको ध्यान देने की आवश्यकता है संदर्भ मूल्यप्रयोगशाला प्रपत्र पर संकेत दिया गया है, क्योंकि विभिन्न विश्लेषण विधियों के कारण, विभिन्न प्रयोगशालाओं में विश्लेषण किए जाने पर सामान्य मान काफी भिन्न हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विटामिन बी12 का स्तर इस प्रकार है (pmol/l में):

• शिशुओं के लिए - 118 - 960;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं सहित वयस्कों के लिए - 148 - 615;
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए - 80 - 567,

कम सामग्री

यदि विश्लेषण से पता चला कि सायनोकोबालामिन का स्तर कम हो गया है, तो यह स्थिति निम्न के कारण हो सकती है:

• शरीर में विटामिन का अपर्याप्त सेवन;
• कुअवशोषण

बदले में, शरीर में विटामिन का अपर्याप्त सेवन निम्न कारणों से हो सकता है:

• कठोर शाकाहारी भोजन. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को शाकाहार की सलाह नहीं दी जाती है। यदि आहार छोड़ना संभव नहीं है, तो गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त विटामिन (गोलियों या इंजेक्शन के रूप में) निर्धारित करना आवश्यक है;
• शिशुओं में स्तनपानविटामिन की कमी माँ के दूध में पदार्थ की अपर्याप्त सामग्री के कारण होती है;
• बार-बार शराब पीना;
• अम्लता को बदलने वाली दवाओं का उपयोग आमाशय रसकमी की दिशा में.

विटामिन का ख़राब अवशोषण और, परिणामस्वरूप, सायनोकोबालामिन का कम स्तर निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• पोषक तत्वों का कुअवशोषण छोटी आंत(कुअवशोषण)। इस स्थिति के कारण हो सकता है जन्मजात सिंड्रोम(उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग - ग्लूटेन असहिष्णुता) या रोग (उदाहरण के लिए, एसपीआरयू);
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन (म्यूकोसा के शोष के साथ गैस्ट्र्रिटिस, छोटी आंत की विकृतियां);
• कृमि संक्रमण;
• एडिसन-बीमर सिंड्रोम (इस बीमारी के साथ, पेट सायनोकोबालामिन के प्राथमिक बंधन के लिए आवश्यक पर्याप्त प्रोटीन का उत्पादन नहीं करता है);
• इमर्सलुंड-ग्रेस्बेक रोग (परिवहन प्रोटीन संश्लेषण की तीव्रता कम हो जाती है जिसके कारण विटामिन शरीर में प्रवेश नहीं कर पाता है) पर्याप्त गुणवत्ताकपड़े में)।

बढ़ा हुआ स्तर

यदि सायनोकोबालामिन सामग्री में वृद्धि का पता चलता है, तो इस स्थिति के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• जिगर की बीमारियाँ, ऐसी विकृति के साथ स्तर में वृद्धि महत्वपूर्ण है, यह मानक से कई दस गुना अधिक है;
• गंभीर गुर्दे या दिल की विफलता;
• छोटी आंत में परिवहन प्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि।

इसलिए, इस प्रक्रिया में विटामिन बी12 का परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है निवारक परीक्षाया निदान के दौरान. गर्भावस्था के दौरान रक्त में विटामिन के स्तर की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि मानदंड कम हो गया है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। बढ़ा हुआ स्तरयह पदार्थ गंभीर बीमारी का संकेत देता है.