नवजात शिशुओं में डीआईसी. नवजात शिशुओं में डीआईसी सिंड्रोम

डीआईसी सिंड्रोम एक गंभीर रोग संबंधी रक्त रोग है। रोग विकास के तंत्र इस प्रकार हैं:

• प्लेटलेट फ़ंक्शन की उत्तेजना;
• जमावट गुणों की उत्तेजना

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• थ्रोम्बिन संश्लेषण में वृद्धि;
• रक्त का थक्का संश्लेषण

छोटे-छोटे थक्के बनते हैं और रक्त संचार में बाधा डालते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक विकृति है जो जमावट कारकों में कमी के कारण होती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अलावा, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• फाइब्रिनोलिसिस की घटना;
• गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम

एक पैथोलॉजिकल गंभीर स्थिति जिसके लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - डीआईसी - सिंड्रोम। मृत्यु दर पैंसठ प्रतिशत तक है।

डीआईसी सिंड्रोम की एटियलजि

यह विकृति अन्य बीमारियों का परिणाम है। रोग का एटियलजि इस प्रकार है:

• संक्रमण;
• प्युलुलेंट रोग;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
• कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर चोट;
• अंगों को यांत्रिक क्षति;
• सर्जरी का परिणाम;
• संवहनी प्रोस्थेटिक्स की घटना

रोग के अतिरिक्त कारण:

• सदमे की स्थिति;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• गर्भावस्था की विकृति;
• फोडा;
• प्राणघातक सूजन;
• हेमोलिसिस की घटना;
• हेमोलिसिस का तीव्र कोर्स;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• दवाइयाँ;
• औषधियाँ;
• विषाक्त विकृति

सदमे की स्थितियों में शामिल हैं:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• सेप्टिक सदमे;
• हृदयजनित सदमे;
• दर्दनाक सदमा;
• रक्तस्रावी सदमा

स्त्रीरोग संबंधी रोगों में शामिल हैं:

• एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म;
• नाल को अलग करने की प्रक्रिया;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• ऑपरेटिव डिलीवरी

निम्न प्रकार के घातक नियोप्लाज्म:

• फुफ्फुसीय प्रणाली;
• प्रोस्टेट विकृति विज्ञान

निम्नलिखित प्रकृति की प्रतिरक्षा विकृति:

• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्रणालीगत ल्यूपस

इस बीमारी का एक सामान्य कारण सामान्यीकृत सेप्टीसीमिया है।

डीआईसी - सिंड्रोम - लक्षण

क्लिनिक सूचक रोग का मुख्य कारण है। रोग उत्पन्न होने का मुख्य तरीका सदमा वाली स्थितियों से होता है। पुरानी अवस्था में रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• मामूली रक्तस्राव;
• हाइपोवोल्मिया;
• डिस्ट्रोफी;
• चयापचयी विकार

तीव्र चरण में डीआईसी सिंड्रोम के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़ी हुई जमावट की घटना;
• घटी हुई जमावट;
• रक्तस्राव तीव्र है;
• हृदयजनित सदमे

चिकित्सा देखभाल का प्रावधान इस बीमारी की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है। आवश्यक उपचार का चयन किया जाता है। यह रोग निम्नलिखित मामलों में बढ़ता है:

• चोटें;
• हाइपोवोल्मिया से राहत की कमी;
• अपर्याप्त रक्त आधान

डीआईसी एक सिंड्रोम है जो प्रकृति में परिवर्तनशील हो सकता है। इस मामले में, इस प्रक्रिया को इसके द्वारा सुगम बनाया गया है:

• अग्न्याशय विकृति विज्ञान;

हेमोकोएग्युलेटिव शॉक के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• किडनी खराब;
• यकृत का काम करना बंद कर देना

अधिकांश प्रतिशत मामलों में मृत्यु हो जाती है। उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करना कठिन है। निम्नलिखित मामलों में रोगियों में गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है:

• रोग का निदान असामयिक है;
• दवाओं के साथ असामयिक उपचार

इस रोग में रक्तस्राव बहुत अधिक होता है। सामान्यीकृत प्रकार के रक्तस्रावी सदमे का उत्तेजक हेमोस्टैटिक प्रणाली की विकृति है। रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग होती है, स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है।

रोग का उपचार इस प्रकार है:

• हेमोस्टैटिक थेरेपी;
• गर्भाशय के स्वर की बहाली;
• पेट के अल्सर के लिए उपचार

सामान्यीकृत रक्तस्रावी सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• त्वचा पर चोट लगना;
• रक्तस्राव;
• खाँसी;
• थूक;
• नकसीर;
• खून पसीना

रक्तस्राव निम्नलिखित क्षेत्रों में होता है:

• फुफ्फुसीय प्रणाली;
• दिमाग;
• मेरुदंड;
• अधिवृक्क क्षेत्र;
• गर्भाशय

रक्त का पसीना निम्नलिखित प्रणालीगत अंगों को प्रभावित करता है:

• पेरिकार्डियल प्रणाली;
• पेट;
• फुफ्फुस गुहा

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक सदमा तीव्र रक्तस्राव के साथ होता है। इस मामले में, आपातकालीन उपचार आवश्यक है। डीआईसी, एक क्रोनिक सिंड्रोम, की विशेषता इस प्रकार है:

• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• स्थायी रक्ताल्पता;

एनीमिया के लिए ट्रांसफ़्यूज़न का उपयोग करना चाहिए। लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर आधान किया जाता है। रक्त परिसंचरण प्रक्रिया में व्यवधान के परिणामस्वरूप, अंग कार्य प्रभावित होता है। यदि डीआईसी का श्वसन कार्य ख़राब है, तो सिंड्रोम गंभीर है।

इस स्थिति के लक्षण हैं:

• साँस की परेशानी;
• थूक;
• शाखाश्यावता

घोल चढ़ाने से फुफ्फुसीय एडिमा बढ़ जाती है। इन समाधानों में शामिल हैं:

• सोडियम;
• अंडे की सफ़ेदी

फुफ्फुसीय प्रणाली में आघात के मामले में, निम्नलिखित चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

• यांत्रिक वेंटिलेशन घटना;
• मूत्रल

इस बीमारी में किडनी सिस्टम भी प्रभावित होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• मूत्र में प्रोटीन का संचय;
• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का संचय;
• बिगड़ा हुआ पेशाब

यकृत विकृति के साथ, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• किडनी खराब;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• पेट में दर्द;
• प्रतिष्ठित सिंड्रोम

जब हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• रक्तस्राव;
• खून बह रहा है;
• नशा

नशा कार्यात्मक आंत्र विकारों का परिणाम है। मस्तिष्क में रक्त संचार ख़राब होने के लक्षण:

• सिरदर्द;
• मैनिंजाइटिस के लक्षण;
• चक्कर आना;
• क्षीण चेतना

सेप्टिक घावों के लक्षण इस प्रकार हैं:

• प्लेटलेट गठन;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• निर्जलीकरण प्रक्रिया;
• एड्रीनल अपर्याप्तता

डीआईसी - सिंड्रोम - चरण

प्रत्येक चरण के लिए संकेत हैं. प्रारंभिक चरण हाइपरकोएग्युलेटिव चरण है। हाइपरकोएग्युलेबल चरण के लक्षण:

• इंट्रावास्कुलर एकत्रीकरण;
• विभिन्न रक्त के थक्के;
• घातक परिणाम

डीआईसी सिंड्रोम का दूसरा चरण प्लेटलेट्स में कमी के साथ आने वाला चरण है। उनका एकत्रीकरण बढ़ा है. इस चरण के लक्षण:

• फागोसाइटोसिस;
• माइक्रोक्लॉट लसीका प्रक्रिया

रोग का तीसरा चरण फाइब्रिनोलिटिक चरण है। रोग के तीसरे चरण के लक्षण:

• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• थक्के जमने वाले कारकों को नुकसान

डीआईसी सिंड्रोम का चौथा चरण रिकवरी चरण है। इस अवस्था के लक्षण इस प्रकार हैं:

• परिगलन;
• डिस्ट्रोफी;
• ऊतक समारोह की बहाली

एकाधिक अंग विफलता उचित उपचार की कमी का परिणाम है। दवाओं का उपयोग उपचार का आधार है।

गर्भवती महिलाओं में, डीआईसी सिंड्रोम

बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस की प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान होती है। स्त्री रोग संबंधी रोगविज्ञान महत्वपूर्ण हैं। इस रोग के परिणामस्वरूप मृत्यु के कारण:

• रक्तस्राव तीव्र है;
• रक्त के थक्कों का विकास

डीआईसी सिंड्रोम के विकास की अवधि:

• गर्भावस्था का चरण;
• बच्चे के जन्म के बाद की अवधि;
• नवजात काल

इस रोग के विकास के रूप:

• क्षति का बिजली चरण;
• मौत;
• सुस्त हार;

पुरानी बीमारी के लक्षण:

• गर्भावस्था की स्थिति;
• हृदय रोगविज्ञान;
• मूत्र प्रणाली विकार

तीव्र रक्त हानि डीआईसी सिंड्रोम का एक उत्तेजक कारक है। इसका कारण तीव्र गर्भाशय रक्तस्राव है।

रोग के संभावित एटियलॉजिकल लक्षण:

• संक्रमण;
• सूजन संबंधी घटनाएँ;
• अन्त: शल्यता;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• एंडोमेट्रियम की सूजन;
• शुद्ध घाव

हाइपरकोएग्युलेबल चरण की अवधि तीन दिन तक होती है। इस चरण के लक्षण:

• त्वचा की लालिमा;
• कार्डियोपलमस

रोग के हाइपोकोएग्युलेबल चरण के लक्षण:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• नाक से खून आना;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• चकत्ते की उपस्थिति;

रक्तस्राव के विभिन्न स्रोत हैं। गर्भवती महिलाओं में रोग का निदान:

• कोगुलोग्राम का उपयोग;
• प्रयोगशाला के तरीके

चिकित्सीय थेरेपी में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• गैर-औषधीय साधन

गर्भवती महिला का अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। एक गर्भवती महिला अस्पताल में भर्ती है।

बच्चे को डीआईसी सिंड्रोम है

जोखिम समूह बच्चे हैं, विशेषकर नवजात काल। बच्चों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• गर्भ के अंदर संक्रमण;
• वायरस;
• शरीर का कम तापमान;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• एसिडोसिस के लक्षण

बच्चों में इस बीमारी का कारण कार्डियक शॉक है। डीआईसी सिंड्रोम को प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं:

• थ्रोम्बिन संश्लेषण;
• संवहनी क्षति;
• बढ़ी हुई जमावट;
• रक्त का थक्का बनना;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• जमावट कारकों में कमी;
• प्लेटलेट्स में कमी;
• बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस प्रक्रिया

क्लिनिक रोग की अवस्था का प्रतिबिंब है। अंतर्निहित बीमारी मायने रखती है. रोग के संभावित लक्षण:

• एक्रोसायनोसिस;
• श्वास में वृद्धि;
• रक्तचाप में कमी;
• मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
• जिगर का बढ़ना;
• प्लीहा का बढ़ना

कोगुलोपैथिक चरण में, त्वचा नीली हो जाती है। रक्तस्रावी आघात का विकास संभव है। मस्तिष्क में रक्तस्राव इस स्थिति का एक खतरनाक परिणाम है।

मृत्यु दर बढ़ रही है. सहायता से रोग का परिणाम अनुकूल होता है। पुनर्प्राप्ति चरण उचित उपचार के साथ होता है। बच्चों में थेरेपी का मुख्य फोकस अंतर्निहित कारण को बाहर करना है।

रक्त आधान का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित साधनों का उपयोग करें:

• प्लाज्मा समाधान;
• पेंटोक्सिफाइलाइन समाधान;
• दवा डोपामाइन

एक बच्चे में कोगुलोपैथी चरण का उपचार:

• प्रतिस्थापन आधान;
• प्लेटलेट आधान;
• हेपरिन

हेपरिन को कोगुलोग्राम के नियंत्रण में प्रशासित किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उपचार रोगसूचक है। इस मामले में थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

डीआईसी सिंड्रोम का निदान

बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस वाले निम्नलिखित रोग प्रतिष्ठित हैं:

• सेप्सिस;
• जलाना;
• काटने

निम्नलिखित विकृति में निदान जटिल है:

• ल्यूकेमिया के लक्षण;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;

इस मामले में परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस रोग के निदान की विधियाँ:

• प्रयोगशाला परीक्षण;
• वाद्य विधि;
• रक्त का थक्का विश्लेषण;
• प्रोथ्रोम्बिन समय की गणना;
• पैराकोएग्यूलेशन परीक्षण

तर्कसंगत उपचार के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीथ्रोम्बिन परख;
• प्लाज्मा अनुसंधान;
• संवेदनशीलता निर्धारण

निम्न प्रकार के बुनियादी निदान:

• हेमटोक्रिट निर्धारित करें;
• हाइपोक्सिमिया का स्तर;
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर;
• जीव रसायन

क्रोनिक डीआईसी सिंड्रोम का निदान अंतिम चरण में किया जाता है। क्रोनिक डीआईसी सिंड्रोम के लक्षण इस प्रकार हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हृदय की भीड़;
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग

मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों के लक्षण:

• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• हेमेटोक्रिट में वृद्धि;
• घुसपैठ करनेवाला foci

क्रोनिक हेमोडायलिसिस के दौरान डीआईसी सिंड्रोम की गंभीर डिग्री होती है।

डीआईसी सिंड्रोम का उपचार

डीआईसी एक सिंड्रोम है जिसका उपचार रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चिकित्सा कक्ष गहन है. मृत्यु दर तीस प्रतिशत तक है। इस बीमारी के उपचार का आधार उत्तेजक कारकों का बहिष्कार है।

इस बीमारी के लिए थेरेपी जीवाणुरोधी है, क्योंकि प्युलुलेंट प्रक्रियाएं संभव हैं। दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• आपराधिक गर्भपात;
• एमनियोटिक द्रव का निर्वहन;
• नशा

नशा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तपेदिक की बुखार;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• फेफड़े की क्षति

निम्नलिखित साधनों का भी उपयोग किया जाता है:

• अंतःशिरा जलसेक;
• एंटीप्रोटीज़ एजेंट

इन दवाओं का प्रभाव इस प्रकार है:

• नशा में कमी;
• विनाशकारी प्रक्रिया में कमी

सदमे की स्थिति को कम करने के लिए एंटीशॉक थेरेपी की आवश्यकता होती है। सदमे की स्थिति को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

• दवा रियोपॉलीग्लुसीन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं:

• एड्रेनोब्लॉकर्स;
• फेंटोलामाइन;
• ड्रग ट्रेंटल

हेपरिन का उपयोग केवल प्रयोगशाला नियंत्रण की उपस्थिति में किया जाता है। हेपरिन की एक बड़ी खुराक का उपयोग एंटीप्रोटीज़ के साथ संयोजन में किया जाता है। भारी रक्तस्राव के लिए हेपरिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

हेपरिन को बंद करने के संकेत:

• गिर जाना;
• रक्तचाप में कमी;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक सिंड्रोम

आधान के उपयोग का प्रभाव:

• विनाश प्रक्रिया को रोकना;
• जमावट सुधार;
• सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि

हाइपरकोएग्युलेबल चरण के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं:

• नमकीन घोल;
• एल्ब्यूमिन

ट्रांसफ्यूजन भी किया जाता है। लाल रक्त कोशिका आधान के लिए संकेत:

• भारी रक्तस्राव

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग पुरानी बीमारी के लिए किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के परिणाम:

• प्रोटीन हटाना;
• क्लॉटिंग फैक्टर सक्रिय होता है

निम्नलिखित दवाओं के साथ जटिल उपचार प्रभावी है:

• डिपिरिडामोल;
• त्रिशूल

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत रक्तस्राव के स्रोत की उपस्थिति है। शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके:

• गैस्ट्रोफाइब्रोस्कोप विधि;
• हेमोस्टैटिक एजेंट

डीआईसी सिंड्रोम(प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, खपत कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम) - ऊतकों से थ्रोम्बोप्लास्टिक पदार्थों के बड़े पैमाने पर रिलीज के कारण बिगड़ा हुआ रक्त जमावट।

यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या तीव्र रूप से विकसित कोगुलोपैथी के रूप में हो सकता है। अक्सर विभिन्न प्रसूति विकृति, विभिन्न प्रकार के सदमे, गंभीर चोटों और बैक्टीरियल सेप्सिस में पाया जाता है।

विश्वकोश यूट्यूब

• 1 / 5

  रोग के बढ़ने के 3 मुख्य प्रकार हैं।

  प्रक्रिया के विकास के चरणों के अनुसार वर्गीकरण भी काफी संख्या में हैं।

  एम.एस. मचाबेली के अनुसार, 4 चरण हैं।

  • स्टेज I - हाइपरकोएग्यूलेशन
  • स्टेज II - खपत कोगुलोपैथी
  • स्टेज III - रक्त में सभी प्रोकोआगुलंट्स में तेज कमी, फाइब्रिनोजेन की पूर्ण अनुपस्थिति तक।
  • चरण IV - पुनर्प्राप्ति।

  फेडोरोवा जेड.डी. एट अल. (1979), बैरीशेव बी.ए. (1981) के अनुसार, वर्गीकरण इस प्रकार है।

  • स्टेज I - हाइपरकोएग्यूलेशन।
  • स्टेज II - हाइपोकोएग्यूलेशन।
  • चरण III - फ़ाइब्रिनोलिसिस के सामान्यीकृत सक्रियण के साथ हाइपोकोएग्यूलेशन
  • चरण IV - रक्त का पूर्ण रूप से न जमना।

  एटियलजि

  एक्यूट और सबस्यूट डीआईसी सिंड्रोम के एटियलॉजिकल रूप

  1. संक्रामक-सेप्टिक:
     • जीवाणु;
     • वायरल;
     • विषाक्त सदमा (गर्भपात के दौरान सहित)।
  2. दर्दनाक और ऊतक विनाश:
     • जलाना;
     • दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम;
     • भारी चोटें;
     • ऊतकों और अंगों के परिगलन के साथ (तीव्र विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी, नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ, तीव्र रोधगलन, आदि);
     • तीव्र इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के साथ, जिसमें असंगत रक्त का आधान भी शामिल है;
     • दर्दनाक ऑपरेशन के दौरान;
     • बड़े पैमाने पर रक्त आधान के साथ;
     • हेमोब्लास्टोस के लिए, विशेष रूप से तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया;
     • तीव्र विकिरण बीमारी में.
  3. प्रसूति एवं स्त्री रोग:
     • एम्नियोटिक द्रव (विशेष रूप से संक्रमित) द्वारा एम्बोलिज्म के साथ;
     • शीघ्र रुकावट और प्लेसेंटा प्रीविया के साथ;
     • गर्भाशय की प्रायश्चित्त और मालिश के साथ;
     • भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और उसके प्रतिधारण के साथ;
     • प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के लिए।
  4. शॉक (सभी टर्मिनल स्थितियों के लिए)।
  5. गहन कीमोथेरेपी के दौरान.
  6. अंग प्रत्यारोपण के दौरान.

  क्रोनिक (लंबे) डीआईसी सिंड्रोम के कारण अक्सर निम्न प्रकार के विकृति विज्ञान होते हैं:

  1. लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस सहित क्रोनियोसेप्सिस;
  2. पुरानी प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा जटिल रोग;
  3. पुरानी वायरल बीमारियाँ (हेपेटाइटिस, एचआईवी, आदि);
  4. ट्यूमर प्रक्रियाएं (कैंसर, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, आदि).

  डीआईसी सिंड्रोम के चरण:

  • चरण I - हाइपरकोएग्यूलेशन। भारी रक्तस्राव के दौरान जमावट कारकों के नष्ट होने से थक्का बनने और हटने के समय में वृद्धि होती है, और केशिका रक्तस्राव के समय में वृद्धि होती है। प्रयोगशाला संकेतक: रक्त का थक्का जमने का समय कम होना, थ्रोम्बिन समय, सकारात्मक इथेनॉल परीक्षण।
  • चरण II - हाइपोकोएग्यूलेशन। शिराओं और धमनियों की ऐंठन के चरण में रक्तस्रावी सदमे के दौरान (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: निर्जलीकरण, पीली और ठंडी त्वचा, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण), केशिकाओं में प्लाज्मा और गठित तत्वों का पृथक्करण विकसित होता है - एक "कीचड़" घटना। गठित तत्वों का एकत्रीकरण और उन्हें फाइब्रिन में ढंकना रक्त जमावट कारकों की खपत और फाइब्रिनोलिसिस के सक्रियण के साथ होता है। प्रयोगशाला संकेतक: मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (120×10 9/ली तक), थ्रोम्बिन समय 60 एस या अधिक, तेजी से सकारात्मक इथेनॉल परीक्षण।
  • चरण III - स्थानीय फाइब्रिनोलिसिस की सक्रियता के साथ खपत। फाइब्रिनोलिसिस के स्पष्ट सक्रियण के साथ संयोजन में एफ़िब्रिनोजेनमिया। इस चरण के दौरान, रक्तस्राव के स्थान पर ढीले रक्त के थक्के जल्दी (15-20 मिनट के भीतर) 50% तक नष्ट हो जाते हैं। प्रयोगशाला संकेतक: रक्त के थक्के बनने के समय में वृद्धि, थ्रोम्बिन समय, प्लेटलेट्स में 100×10 9/लीटर की कमी, तेजी से थक्के का टूटना।
  • चरण IV - सामान्यीकृत फाइब्रिनोलिसिस। केशिका रक्त जमता नहीं है, पैरेन्काइमल रक्तस्राव, त्वचा और आंतरिक अंगों पर पेटीचियल चकत्ते, रक्तमेह, श्लेष गुहाओं में बहाव और अंगों और प्रणालियों में टर्मिनल परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

  रोगजनन

  डीआईसी सिंड्रोम के रोगजनन में मुख्य लिंक

  1. अंतर्जात कारकों द्वारा हेमोकोएग्यूलेशन कैस्केड और प्लेटलेट्स का प्रारंभिक सक्रियण: ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन, ल्यूकोसाइट प्रोटीज़, ऊतक टूटने वाले उत्पाद, ट्यूमर प्रोकोआगुलंट्स;
  2. रक्त में इसके मार्करों (आरएफएमके और डी-डिमर्स) के स्तर में वृद्धि के साथ लगातार थ्रोम्बिनमिया;
  3. प्लाज्मा में एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन सी, प्लास्मिनोजेन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और रक्त प्लाज्मा में थ्रोम्बोमोडुलिन के स्तर में वृद्धि के साथ शारीरिक थक्कारोधी प्रणाली की कमी;
  4. संवहनी एंडोथेलियम को प्रणालीगत क्षति और इसकी एंटीथ्रॉम्बोटिक क्षमता में कमी;
  5. लक्ष्य अंगों (मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे, यकृत, पेट और आंतों (एकाधिक अंग विफलता सबसिंड्रोम) में डायस्ट्रोफिक और विनाशकारी विकारों के विकास के साथ) में सूक्ष्म रक्त के थक्कों का निर्माण और माइक्रोसिरिक्युलेशन की नाकाबंदी।
  6. माइक्रोकिरकुलेशन नाकाबंदी के क्षेत्र में फाइब्रिनोलिसिस की सक्रियता और सामान्य परिसंचरण में इसके भंडार की कमी;
  7. हेमोकोएग्यूलेशन कारकों का सेवन और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (और - पाथिया) का सेवन, जिससे प्रणालीगत रक्तस्राव और टर्मिनल हाइपोकोएग्यूलेशन से लेकर पूर्ण रक्त जमाव (सिंड्रोम का रक्तस्रावी चरण) तक होता है;
  8. एसेप्टिक डीआईसी सिंड्रोम के सेप्टिक में परिवर्तन के साथ पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के बाधा कार्य का उल्लंघन;
  माध्यमिक गंभीर अंतर्जात नशा।

  नैदानिक ​​तस्वीर

  डीआईसी सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं:

  • पहले चरण में - अंतर्निहित बीमारी के लक्षण और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के लक्षण (सामान्यीकृत घनास्त्रता की अभिव्यक्तियों की प्रबलता के साथ), हाइपोवोल्मिया, चयापचय संबंधी विकार;
  • दूसरे चरण में, कई अंगों की क्षति और पैरेन्काइमल अंगों के माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम की नाकाबंदी, रक्तस्रावी सिंड्रोम (पेटीचियल पुरपुरिक प्रकार का रक्तस्राव) के लक्षण दिखाई देते हैं;
  • तीसरे चरण में, ये विकार कई अंग विफलता (तीव्र श्वसन, हृदय, यकृत, गुर्दे, आंतों की पैरेसिस) और चयापचय संबंधी विकारों (हाइपोकैलिमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, मिश्रित प्रकार के चयापचय सिंड्रोम (पेटीचिया, हेमेटोमास, श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव) के लक्षणों से जुड़ जाते हैं। , बड़े पैमाने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, फुफ्फुसीय, इंट्राक्रैनियल और अन्य रक्तस्राव, महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव);
  • चौथे चरण में (अनुकूल परिणाम के साथ), मुख्य महत्वपूर्ण कार्य और हेमोस्टेसिस संकेतक धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं।

  निदान

  रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस विकारों का निदान किया जाता है।

  हेमोस्टैसिस विकारों का स्पष्ट निदान।

  डीआईसी सिंड्रोम का हाइपरकोएग्यूलेबल चरण
  यदि कोई बीमारी या स्थिति है जो हाइपरकोएग्युलेबिलिटी सिंड्रोम का कारण बन सकती है, तो कई प्रयोगशाला मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है

  नवजात शिशु में सिंड्रोम का विकास जन्म के बाद या प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास या विकृति विज्ञान के कारकों के कारण संभव है।

  यौवन के दौरान, निम्नलिखित कारक रोग के विकास में योगदान करते हैं:

  • प्लेसेंटा प्रेविया,
  • भ्रूण अपरा अपर्याप्तता,
  • एकाधिक गर्भधारण के दौरान एक बच्चे की मृत्यु,
  • गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म इसके कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं,
  • देर से गर्भावस्था में गंभीर गर्भपात,
  • श्रम की अनुचित रूप से लंबे समय तक उत्तेजना।

  प्रसवपूर्व और नवजात काल में डीआईसी सिंड्रोम के विकास के कारण:

  • संघर्ष Rh कारक,
  • ऑक्सीजन भुखमरी,
  • समय से पहले जन्म,
  • प्रसव के दौरान संक्रमण,
  • श्वसन संबंधी विकार,
  • जन्म संबंधी चोटें जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं।

  लक्षण

  यदि किसी गर्भवती महिला को डीआईसी सिंड्रोम है, तो 90% संभावना के साथ हम कह सकते हैं कि उसके बच्चे को भी रक्त प्रवाह की यह समस्या होगी।

  जन्म के तुरंत बाद, नवजात शिशु में रोग की अभिव्यक्तियों का दृष्टिगत रूप से पता लगाना असंभव है। एक त्वरित रक्त परीक्षण की आवश्यकता है, जो रक्त की संरचना, प्लाज्मा और उसमें थ्रोम्बोप्लास्टिन की एकाग्रता पर डेटा प्रदान करेगा।

  नवजात शिशु भी सिंड्रोम के विकास के सभी चरणों से गुजरता है।

  • हाइपरकोएग्यूलेशन - रक्त कोशिकाओं का एक साथ चिपकना,
  • हाइपोकोएग्यूलेशन - अत्यधिक रक्त का पतला होना,
  • स्पष्ट थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ फाइब्रिनोलिसिस सबसे महत्वपूर्ण चरण है,
  • स्वास्थ्य लाभ - रक्त में प्लेटलेट स्तर का सामान्यीकरण।

  नवजात शिशु में डीआईसी सिंड्रोम का निदान

  एक शिशु में, ये चरण तेजी से विकसित होते हैं। समय पर निदान के अभाव में, तीसरे चरण की शुरुआत अधिकांश शिशुओं के लिए घातक हो जाती है, क्योंकि शरीर स्वयं इस विसंगति का सामना नहीं कर पाता है और कई आंतरिक रक्तस्राव होते हैं।

  नवजात शिशु के हेमोस्टेसिस में असामान्यताओं पर विशेषज्ञों की तत्काल प्रतिक्रिया एक छोटे व्यक्ति को गंभीर जटिलताओं और दुखद परिणामों से बचा सकती है।

  जटिलताओं

  डीआईसी सिंड्रोम के अंतर्गर्भाशयी विकास से गर्भावस्था की विफलता और समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

  यदि जन्म के तुरंत बाद बीमारी का पता चल जाए और तुरंत इलाज किया जाए, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

  यदि निदान देर से किया जाता है, तो शिशु की मृत्यु की संभावना 30-50% होती है।

  इलाज

  आप क्या कर सकते हैं

  एक युवा मां को बेहद सावधान रहने, सभी चिकित्सीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करने, डॉक्टर की उपचार रणनीति से सहमत होने और आवश्यक दवाएं लेने की जरूरत है। केवल विशेषज्ञों की सहमति से ही शिशु के रक्त के थक्के को यथाशीघ्र और बिना किसी दुष्प्रभाव के बहाल किया जा सकता है।

  किसी भी परिस्थिति में आपको पारंपरिक चिकित्सा का सहारा नहीं लेना चाहिए। उसके तरीके केवल स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

  स्तनपान कराने में कठिनाइयों से बचने के लिए एक युवा मां को शांत रहने की जरूरत है। आख़िरकार, शैशवावस्था के दौरान स्तन का दूध सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर है, साथ ही एक उत्कृष्ट शामक भी है, लेकिन केवल तभी जब माँ की मानसिक स्थिति अच्छी हो।

  एक डॉक्टर क्या करता है

  विशेषज्ञों का एक समूह नवजात शिशु में डीआईसी सिंड्रोम के इलाज पर काम कर रहा है। वे प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करते हैं। चिकित्सीय रणनीति रोग की अवस्था, उसके कारणों और नवजात शिशु की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करते हैं।

  • रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने पर तुरंत उपचार शुरू करें।
  • डीआईसी सिंड्रोम के कारणों का सर्जिकल निष्कासन। सबसे पहले थेरेपी का उद्देश्य बच्चे के शरीर से नशा दूर करना और सदमे की स्थिति से बाहर निकालना है।
  • संभावित जोखिमों की गणना, जिसके आधार पर उपचार के तरीकों और लक्षणों को खत्म करने का चयन किया जाता है।

  किसी भी मामले में, उपचार जटिल है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा एक साथ कई दिशाओं में आगे बढ़ती है, जिससे त्वरित और अच्छा प्रभाव प्राप्त करना संभव हो जाता है।

  • सदमा रोधी उपाय,
  • रक्त और प्लाज्मा की संरचना और मात्रा को बनाए रखना,
  • अंतर्निहित बीमारी का उपचार,
  • रोग संबंधी असामान्यताओं का उन्मूलन,
  • हेपरिन थेरेपी,
  • दवाओं का प्रशासन,
  • दवाओं, विटामिन और फिजियोथेरेपी के साथ पुनर्स्थापना चिकित्सा।

  रोकथाम

  होमियोस्टैसिस के सिंड्रोमिक व्यवधान का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। बचपन की विकृति से बचने के लिए, गर्भवती माँ को गर्भधारण से पहले ही अपने बच्चे की देखभाल शुरू कर देनी चाहिए। बेशक, जन्म के बाद भी देखभाल जारी रहनी चाहिए। नवजात शिशु में डीआईसी सिंड्रोम को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

  • गर्भावस्था से पहले, अपने शरीर में रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करें और उन्हें खत्म करें,
  • गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, सही भोजन करें और खुद को नकारात्मक प्रभावों से बचाएं। यह सब सामान्य गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के उद्देश्य से किया जाता है।
  • प्रसव पीड़ा शुरू होने पर, एम्बुलेंस बुलाएँ या स्वयं प्रसूति अस्पताल पहुँचें, घर पर बच्चे को जन्म न दें,
  • यदि आवश्यक हो तो जन्म के बाद तुरंत शिशु के इलाज के लिए सहमति दें।

  संक्षिप्त नाम डीआईसी एक गंभीर विकृति का नाम छुपाता है - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट। हेमेटोपोएटिक प्रणाली का रोग अंतर्निहित बीमारी की जटिलता है, लेकिन बच्चों में डीआईसी सिंड्रोम एक विशेष खतरा पैदा करता है क्योंकि यह रक्त के थक्के जमने की समस्या पैदा करता है।

  बच्चों में डीआईसी सिंड्रोम विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है और सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है जो नवजात अवधि के दौरान शिशुओं की मृत्यु का कारण बनता है। यह आंकड़ा 36-50% तक पहुँच जाता है।

  अक्सर यह तीव्र या तीव्र रूप में होता है, लेकिन एक लंबा, साथ ही अव्यक्त (छिपा हुआ) या बिगड़ता हुआ कोर्स भी संभव है। 1-4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट।

  नवजात शिशुओं में डीआईसी के विकास के कारण

  नवजात शिशुओं में डीआईसी सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

  • "बच्चों के स्थान" को नुकसान;
  • एकाधिक गर्भधारण के दौरान बच्चों में से एक की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
  • एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति;
  • गर्भाशय टूटना;
  • हाईडेटीडीफॉर्म तिल।

  सबसे अधिक बार, विकृति का निदान समय से पहले शिशुओं में किया जाता है। बच्चे के रक्त में प्रोकोआगुलंट्स या एंटीकोआगुलंट्स की अपर्याप्त मात्रा होती है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है।

  लक्षण

  स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजी के वर्तमान चरण से निर्धारित होती है। प्राथमिक संकेत ये हो सकते हैं:

  1. हाइपरकोएग्यूलेशन चरण। प्रमुख रोग के लक्षण मुख्य हो जाते हैं। बिगड़ा हुआ रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के लक्षण जोड़े जाते हैं - त्वचा पर एक विशिष्ट "संगमरमर" जाल की उपस्थिति, शरीर के तापमान में कमी, उंगलियों और पैर की उंगलियों की युक्तियों का नीला मलिनकिरण, यकृत / प्लीहा की मात्रा में वृद्धि। टैचीकार्डिया के विकास, रक्तचाप में गिरावट और पेशाब में कमी से इंकार नहीं किया जा सकता है।
  2. थ्रोम्बोसाइटोपैथी और कोगुलोपैथी का चरण। त्वचा की सतह पर पेटीचिया बनता है, श्लेष्मा झिल्ली की सतह पीली हो जाती है। उस क्षेत्र में रक्तस्राव विकसित होता है जहां दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं। महत्वपूर्ण अंग - फेफड़े, गुर्दे, मस्तिष्क - रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आंतरिक रक्तस्राव से इंकार नहीं किया जा सकता।
  3. पुनर्प्राप्ति चरण. स्थिति के अनुरूप पर्याप्त उपचार के मामले में रोग संबंधी लक्षणों में कमी देखी जाती है। प्रभावित अंग बहाल हो जाते हैं और सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं।

  नवजात शिशुओं में डीआईसी सिंड्रोम की विशेषताएं

  शिशु में डीआईसी सिंड्रोम कई बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है। यह स्थिति आमतौर पर बिजली की तेजी से बढ़ती है, जो व्यावहारिक रूप से किसी भी उपचार का उपयोग करने की संभावना को बाहर कर देती है।

  बच्चों में निदान

  डीआईसी सिंड्रोम के पहले चरण में, निदान रक्त संरचना के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों पर आधारित होता है। पैथोलॉजी का विकास निम्न द्वारा दर्शाया गया है:

  • रक्त के थक्के बनने के समय में थोड़ी कमी (स्वीकृत मानक के सापेक्ष);
  • प्लेटलेट काउंट में गिरावट;
  • प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, एपीटीटी अवधि (थक्का बनने का समय);
  • फ़ाइब्रोजन और पीडीपी के बढ़े हुए स्तर (यह बढ़ते इंट्रावास्कुलर जमावट का संकेत है);
  • इथेनॉल परीक्षण के सकारात्मक परिणाम।

  दूसरा चरण आने पर निदान करना बहुत सरल हो जाता है। आदर्श से विचलन बढ़ रहा है। आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण देखे जाते हैं, विशेष रूप से, प्लेटलेट्स की संख्या में और भी अधिक कमी और संवहनी तंत्र की स्थिति में गिरावट होती है।

  चिकित्सीय उपाय

  

  इस स्थिति के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कई बुनियादी सिद्धांत हैं.

  1. डीआईसी सिंड्रोम के तीव्र रूप के लिए थेरेपी अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल के संग्रह के तुरंत बाद शुरू होती है।
  2. संभावित उत्तेजक कारकों को खत्म करने के उपाय जल्द से जल्द किए जाने चाहिए।
  3. उपचार के दौरान, डॉक्टर लगातार वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करता है और उठाए गए उपायों के संभावित नकारात्मक प्रभाव को ध्यान में रखता है, जिससे डीआईसी सिंड्रोम के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है और अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।

  पैथोलॉजी उपचार प्रोटोकॉल में आँकड़े, डीआईसी का वर्गीकरण और दवा अंतःक्रिया पर डेटा शामिल हैं। इसमें निम्नलिखित बिंदु भी शामिल हैं:

  • अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन;
  • एंटी-शॉक थेरेपी, परिसंचारी रक्त की आवश्यक मात्रा सुनिश्चित करना;
  • हेपरिन लेना;
  • ताजा प्लाज्मा का जेट जलसेक;
  • एंटीब्रैडीकिन समूह से प्रोटीज़ अवरोधक और दवाएं प्राप्त करने वाले मरीज़;
  • दवाओं का उपयोग जो रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और सामान्य रक्तप्रवाह से प्लेटलेट्स के नुकसान को कम करता है;
  • हेमेटोक्रिट को 22% और उससे अधिक पर बनाए रखना;
  • हाइपोकोएग्यूलेशन और रक्तस्राव के गंभीर रूपों के लिए कॉन्ट्रिकल लेना;
  • स्थानीय हेमोस्टेसिस करना;
  • प्लास्मेसीटोफेरेसिस प्रक्रिया (संकेतों के अनुसार)।

  जटिलताएँ और पूर्वानुमान

  डीआईसी सिंड्रोम के कारण होने वाली जटिलताओं के बीच, यह ध्यान देने योग्य है।

  1. पूर्ण/आंशिक नाकाबंदी के विकास तक बिगड़ा हुआ रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन। फेफड़े और गुर्दे के ऊतक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। मस्तिष्क की छोटी वाहिकाओं के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, इस्केमिक स्ट्रोक के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।
  2. हेमोकोएग्युलेटिव शॉक. पैथोलॉजी की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक। ख़राब पूर्वानुमान है.
  3. रक्तस्रावी सिंड्रोम. रक्तस्राव, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव द्वारा विशेषता।
  4. रक्तस्राव के बाद हीमोग्लोबिन स्तर में कमी। खून की कमी के कारण एनीमिया विकसित होता है।

  सिंड्रोम का पूर्वानुमान परिवर्तनशील है और कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • अग्रणी रोग;
  • हेमोस्टेसिस विकारों की गंभीरता;
  • थेरेपी का समय शुरू हुआ.

  तीव्र डीआईसी सिंड्रोम में महत्वपूर्ण रक्त हानि, सदमे के विकास, श्वसन प्रणाली में व्यवधान और कई आंतरिक रक्तस्राव के कारण रोगी की मृत्यु हो सकती है।

  डीआईसी सिंड्रोम का उपचार

  

  सिंड्रोम के लिए चिकित्सा की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को किस अवस्था में दवाएँ और प्रक्रियाएँ मिलनी शुरू हुईं।

  रक्तस्राव होने और आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता ख़राब होने पर दवाओं का सक्रिय सेवन और अन्य चिकित्सीय उपाय आवश्यक हैं। मरीजों को गहन देखभाल इकाई में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और शॉक रोधी उपचार किया जाता है।

  डीआईसी सिंड्रोम के हल्के मामलों में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है और हेमोडायनामिक्स और अंग की शिथिलता को ठीक किया जाता है।

  तीव्र डीआईसी सिंड्रोम का उपचार उत्तेजक कारण के तत्काल उन्मूलन पर आधारित है। उदाहरण के लिए, प्रसूति संबंधी विकृति के मामले में, तत्काल प्रसव या गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है; सेप्टिक जटिलताओं के मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

  हाइपरकोएग्युलेबिलिटी सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया गया है:

  • थक्कारोधी (हेपरिन);
  • एंटीप्लेटलेट एजेंट (पेंटोक्सिफाइलाइन, डिपिरिडामोल);
  • फ़ाइब्रिनोलिटिक्स।

  प्रतिस्थापन चिकित्सा में आधान शामिल है:

  • ताजा प्लाज्मा;
  • लाल रक्त कोशिका/प्लेटलेट द्रव्यमान (हीमोग्लोबिन/प्लेटलेट्स में भयावह कमी के साथ);
  • क्रायोप्रेसिपिटेट (मायोकार्डियल डिसफंक्शन के गठन में);
  • नमकीन घोल।

  बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, एंटीफाइब्रिनोलिटिक्स के समूह की दवाएं - एमिनोकैप्रोइक एसिड, प्रोटीज़ इनहिबिटर - निर्धारित की जा सकती हैं।

  त्वचा के रक्तस्राव और खुले घावों के उपचार में हेमोस्टैटिक स्पंज और एथमसाइलेट के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

  संकेतों के अनुसार निम्नलिखित निर्धारित हैं:

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
  • प्लास्मफेरेसिस;
  • ऑक्सीजन थेरेपी;
  • एंजियोप्रोटेक्टर्स;
  • नॉट्रोपिक दवाएं।

  जब गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो हेमोडायलिसिस और हेमोडायफिल्ट्रेशन निर्धारित किया जाता है।