संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा के लिए उपकरण, एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के बुनियादी सिद्धांत

व्यवहारिक मनोचिकित्सा- यह शायद मनोचिकित्सा के सबसे युवा तरीकों में से एक है, लेकिन साथ ही यह आज आधुनिक मनोचिकित्सा अभ्यास में प्रचलित तरीकों में से एक है। मनोचिकित्सा में व्यवहारिक दिशा 20वीं सदी के मध्य में एक अलग पद्धति के रूप में उभरी। मनोचिकित्सा का यह दृष्टिकोण विभिन्न व्यवहार सिद्धांतों, शास्त्रीय और संचालक कंडीशनिंग की अवधारणाओं और सीखने के सिद्धांतों पर आधारित है। मुख्य कार्य व्यवहारिक मनोचिकित्साइसमें अवांछनीय व्यवहारों को समाप्त करना और कौशल-लाभकारी व्यवहार विकसित करना शामिल है। विभिन्न भय, व्यवहार संबंधी विकारों और व्यसनों के उपचार में व्यवहार तकनीकों का सबसे प्रभावी उपयोग। दूसरे शब्दों में, ऐसी स्थितियाँ जिनमें कुछ व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को आगे के चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए तथाकथित "लक्ष्य" के रूप में पहचाना जा सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

आज, मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा को सहायता प्रदान करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक के रूप में जाना जाता है अवसादग्रस्त अवस्थाएँऔर लोगों को आत्मघाती प्रयासों से रोकना।

संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक मनोचिकित्सा और इसकी तकनीकें हमारे समय में एक मौजूदा पद्धति है, जो परिसरों और विभिन्न की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका पर आधारित है। मनोवैज्ञानिक समस्याएं संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं. व्यक्ति की सोच अनुभूति का मुख्य कार्य करती है। अमेरिकी मनोचिकित्सक ए. टी. बेक को मनोचिकित्सा की संज्ञानात्मक-व्यवहार पद्धति का निर्माता माना जाता है। यह ए. बेक ही थे जिन्होंने चिंता और चिंता के विवरण, निराशा के पैमाने और आत्मघाती विचार को मापने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पैमाने के रूप में संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की ऐसी मौलिक वैचारिक अवधारणाओं और मॉडलों को पेश किया। यह दृष्टिकोण मौजूदा विचारों को प्रकट करने और उन विचारों की पहचान करने के लिए किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलने के सिद्धांत पर आधारित है जो समस्याओं के स्रोत का प्रतिनिधित्व करते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा और इसकी तकनीकों का उपयोग नकारात्मक विचारों को खत्म करने, नई सोच पैटर्न और समस्याओं का विश्लेषण करने के तरीके बनाने और नए कथनों को सुदृढ़ करने के लिए किया जाता है। ऐसी तकनीकों में शामिल हैं:

- उनके घटित होने के कारकों के और अधिक निर्धारण के साथ वांछनीय और अनावश्यक विचारों का पता लगाना;

- नए टेम्पलेट डिज़ाइन करना;

- वांछित व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और भावनात्मक कल्याण के साथ नए पैटर्न के संरेखण की कल्पना करने के लिए कल्पना का उपयोग करना;

- वास्तविक जीवन और स्थितियों में नई मान्यताओं का अनुप्रयोग जहां मुख्य लक्ष्य उन्हें स्वीकार करना होगा परिचित छविसोच।

इसलिए, आज संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा को आधुनिक मनोचिकित्सा अभ्यास की प्राथमिकता दिशा माना जाता है। रोगी को अपनी सोच, व्यवहार और भावनाओं को नियंत्रित करने का कौशल सिखाना उसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य है।

मनोचिकित्सा के इस दृष्टिकोण का मुख्य जोर यह है कि किसी व्यक्ति की सभी मनोवैज्ञानिक समस्याएं उसकी सोच की दिशा से उत्पन्न होती हैं। इससे यह पता चलता है कि यह परिस्थितियाँ नहीं हैं जो किसी व्यक्ति के सुखी और सामंजस्यपूर्ण जीवन के मार्ग में मुख्य बाधा हैं, बल्कि व्यक्ति स्वयं, अपने मन से, जो हो रहा है उसके प्रति एक दृष्टिकोण विकसित करता है, अपने आप में सर्वोत्तम गुणों से दूर विकसित होता है, उदाहरण के लिए, घबराहट. एक विषय जो अपने आस-पास के लोगों, घटनाओं और घटनाओं के महत्व का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं है, उन्हें ऐसे गुणों से संपन्न करता है जो उनकी विशेषता नहीं हैं, हमेशा विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं से दूर रहेंगे, और उनका व्यवहार उनके प्रति उनके गठित दृष्टिकोण से निर्धारित होगा। उदाहरण के लिए, पेशेवर क्षेत्र में, यदि अधीनस्थ के बॉस को अडिग अधिकार प्राप्त है, तो उसके किसी भी दृष्टिकोण को तुरंत अधीनस्थ द्वारा एकमात्र सही के रूप में स्वीकार किया जाएगा, भले ही मन उसे समझता हो। ऐसे दृष्टिकोण की विरोधाभासी प्रकृति.

में पारिवारिक रिश्तेकिसी व्यक्ति पर विचारों का प्रभाव पेशेवर क्षेत्र की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। अक्सर, अधिकांश विषय स्वयं को ऐसी स्थितियों में पाते हैं जिनमें वे किसी महत्वपूर्ण घटना से डरते हैं, और फिर, उसके घटित होने के बाद, वे अपने स्वयं के भय की बेतुकीता को समझना शुरू कर देते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समस्या दूरगामी होती है. जब कोई व्यक्ति पहली बार किसी स्थिति का सामना करता है, तो वह उसका आकलन करता है, जिसे बाद में एक टेम्पलेट के रूप में स्मृति में अंकित किया जाता है, और भविष्य में, जब इसी तरह की स्थिति पुन: उत्पन्न होती है, तो व्यक्ति की व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं मौजूदा द्वारा निर्धारित की जाएंगी। टेम्पलेट. यही कारण है कि व्यक्ति, उदाहरण के लिए, जो लोग आग से बच गए, वे आग के स्रोत से कई मीटर दूर चले जाते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा और इसकी तकनीकें व्यक्ति के आंतरिक "गहरे" संघर्षों की खोज और उसके बाद के परिवर्तन पर आधारित हैं, जो उसकी जागरूकता के लिए सुलभ हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा को आज व्यावहारिक रूप से मनोचिकित्सा का एकमात्र क्षेत्र माना जाता है जिसने नैदानिक ​​​​प्रयोगों में इसकी उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि की है और इसका मौलिक वैज्ञानिक आधार है। अब संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का एक संघ भी बनाया गया है, जिसका उद्देश्य मनो-भावनात्मक और मानसिक विकारों की रोकथाम (प्राथमिक और माध्यमिक) की एक प्रणाली विकसित करना है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा के तरीके

मनोचिकित्सा में व्यवहार संबंधी दिशा व्यवहार परिवर्तन पर केंद्रित है। मनोचिकित्सा की इस पद्धति और अन्य के बीच मुख्य अंतर यह है, सबसे पहले, थेरेपी व्यवहार के नए पैटर्न सिखाने का कोई भी रूप है, जिसकी अनुपस्थिति मनोवैज्ञानिक समस्याओं की घटना के लिए जिम्मेदार है। अक्सर, प्रशिक्षण में गलत व्यवहार पैटर्न को खत्म करना या उनमें संशोधन करना शामिल होता है।

इस मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण के तरीकों में से एक अवेरसिव थेरेपी है, जिसमें दर्दनाक या खतरनाक व्यवहार की संभावना को कम करने के लिए उन उत्तेजनाओं का उपयोग शामिल है जो व्यक्ति के लिए अप्रिय हैं। अधिक बार, प्रतिकूल मनोचिकित्सा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य तरीकों ने परिणाम नहीं दिखाए हैं और गंभीर लक्षणों के साथ, उदाहरण के लिए, शराब और नशीली दवाओं की लत जैसे खतरनाक व्यसनों के साथ, अनियंत्रित प्रकोप, आत्म-विनाशकारी व्यवहार, आदि।

आज, अवेरसिव थेरेपी को अत्यधिक अवांछनीय उपाय माना जाता है, जिसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, कई मतभेदों को ध्यान में रखना नहीं भूलना चाहिए।

इस प्रकारथेरेपी का उपयोग एक अलग विधि के रूप में नहीं किया जाता है। इसका उपयोग केवल प्रतिस्थापन व्यवहार विकसित करने के उद्देश्य से अन्य तकनीकों के संयोजन में किया जाता है। परिसमापन अवांछित व्यवहारवांछित के गठन के साथ। इसके अलावा, पीड़ित व्यक्तियों के लिए अवेरसिव थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है प्रबल भयऔर उन रोगियों के लिए जिनमें समस्याओं या अप्रिय स्थितियों से दूर भागने की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है।

प्रतिकूल उत्तेजनाओं का उपयोग केवल रोगी की सहमति से किया जाना चाहिए, जिसे प्रस्तावित चिकित्सा के सार के बारे में सूचित किया गया है। ग्राहक को उत्तेजना की अवधि और तीव्रता पर पूरा नियंत्रण होना चाहिए।

एक अन्य व्यवहार चिकित्सा पद्धति टोकन प्रणाली है। इसका अर्थ ग्राहक के लिए प्रतीकात्मक चीजें प्राप्त करना है, उदाहरण के लिए, किसी के लिए टोकन उपयोगी क्रिया. व्यक्ति बाद में उन वस्तुओं या चीजों के लिए प्राप्त टोकन का आदान-प्रदान कर सकता है जो उसके लिए सुखद और महत्वपूर्ण हैं। जेलों में यह तरीका काफी लोकप्रिय है.

व्यवहार चिकित्सा में, किसी को मानसिक "स्टॉप" जैसी विधि को भी उजागर करना चाहिए, अर्थात। क्या कारण हो सकता है इसके बारे में सोचना बंद करने का प्रयास करना नकारात्मक भावनाएँ, असहजता। यह विधि व्यापक हो गई है आधुनिक चिकित्सा. इसमें रोगी अप्रिय विचारों या दर्दनाक यादों के क्षण में खुद को "रुकें" शब्द का उच्चारण करता है। इस पद्धति का उपयोग किसी भी दर्दनाक विचार और भावनाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है जो गतिविधि को बाधित करते हैं, विभिन्न भय और अवसादग्रस्तता स्थितियों के लिए नकारात्मक उम्मीदें, या विभिन्न व्यसनों के लिए सकारात्मक उम्मीदें। इस तकनीक का उपयोग रिश्तेदारों या अन्य प्रियजनों को खोने, करियर में असफलता आदि के मामलों में भी किया जा सकता है। इसे अन्य तकनीकों के साथ आसानी से जोड़ा जा सकता है, इसमें जटिल उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें काफी समय लगता है।

सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, अन्य का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मॉडल के साथ प्रशिक्षण, क्रमिक सुदृढीकरण और आत्म-सुदृढीकरण, सुदृढीकरण तकनीकों और आत्म-निर्देश में प्रशिक्षण, व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन, छिपा हुआ और लक्षित सुदृढीकरण, आत्म-पुष्टि प्रशिक्षण, दंड प्रणाली, वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा, बुनियादी तंत्र, सिद्धांतों, तकनीकों और तकनीकों में प्रशिक्षण, आज आधुनिक मनोचिकित्सा के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग सभी प्रकार के क्षेत्रों में समान सफलता के साथ किया जाता है। मानवीय गतिविधि, उदाहरण के लिए, उद्यमों में कर्मियों के साथ काम करते समय मनोवैज्ञानिक परामर्शऔर क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, शिक्षाशास्त्र और अन्य क्षेत्रों में।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा तकनीक

व्यवहार थेरेपी में प्रसिद्ध तकनीकों में से एक फ्लड तकनीक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि किसी दर्दनाक स्थिति में लंबे समय तक रहने से तीव्र अवरोध उत्पन्न होता है, साथ ही स्थिति के प्रभाव के प्रति मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता का नुकसान भी होता है। ग्राहक, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, खुद को एक दर्दनाक स्थिति में पाता है जो डर का कारण बनता है। व्यक्ति तब तक भय की "बाढ़" में रहता है जब तक कि भय स्वयं कम न होने लगे, जिसमें आमतौर पर एक घंटे से डेढ़ घंटे तक का समय लगता है। "बाढ़" प्रक्रिया के दौरान, व्यक्ति को सो नहीं जाना चाहिए या बाहरी लोगों के बारे में नहीं सोचना चाहिए। उसे पूरी तरह भय में डुबा देना चाहिए. "बाढ़" सत्र तीन से 10 बार तक किये जा सकते हैं। कभी-कभी इस तकनीक का उपयोग समूह मनोचिकित्सा अभ्यास में किया जा सकता है। इस प्रकार, "बाढ़" तकनीक में उनकी "संभावित चिंता" को कम करने के लिए बार-बार परेशान करने वाले परिदृश्यों को शामिल करना शामिल है।

"बाढ़" तकनीक की अपनी विविधताएँ हैं। उदाहरण के लिए, इसे कहानी के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सक एक ऐसी कहानी बनाता है जो रोगी के प्रमुख भय को दर्शाती है। हालाँकि, इस तकनीक को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उस स्थिति में जब कहानी में वर्णित आघात ग्राहक की इससे निपटने की क्षमता से अधिक हो जाता है, तो उसमें काफी गंभीर मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपचारात्मक उपाय. इसलिए, घरेलू मनोचिकित्सा में विस्फोट और बाढ़ तकनीकों का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

व्यवहार थेरेपी में कई अन्य लोकप्रिय तकनीकें भी हैं। उनमें से, व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें तनाव की स्थिति में मांसपेशियों को गहरी छूट सिखाना शामिल है, टोकन सिस्टम, जो "सही" कार्यों, "एक्सपोज़र" के लिए पुरस्कार के रूप में उत्तेजनाओं का उपयोग है, जिसमें चिकित्सक उत्तेजित करता है रोगी को ऐसी स्थिति में प्रवेश करना जिससे उसके अंदर डर पैदा हो जाए।

पूर्वगामी के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य है व्यवहारिक दृष्टिकोणमनोचिकित्सीय अभ्यास में ग्राहक के दृष्टिकोण, उसके विचारों की श्रृंखला को प्रभावित करना और उसकी भलाई में सुधार के लिए उसके व्यवहार को विनियमित करना शामिल है।

आज आधुनिक मनोचिकित्सा में, संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों का आगे विकास और संशोधन और अन्य क्षेत्रों की तकनीकों के साथ उनका संवर्धन काफी महत्वपूर्ण माना जाता है। इस उद्देश्य के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का एक संघ बनाया गया, जिसका मुख्य उद्देश्य इस पद्धति को विकसित करना, विशेषज्ञों को एकजुट करना, प्रदान करना है। मनोवैज्ञानिक सहायता, विभिन्न प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों और मनो-सुधारात्मक कार्यक्रमों का निर्माण।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो रोगियों को उन भावनाओं और विचारों से अवगत कराने में मदद करता है जो उनके व्यवहार को प्रभावित करते हैं। इसका उपयोग आमतौर पर व्यसन, भय, चिंता और अवसाद सहित कई प्रकार की स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। व्यवहार थेरेपी, जो आज बहुत लोकप्रिय हो रही है, आम तौर पर थोड़े समय तक चलती है और इसका मुख्य उद्देश्य किसी विशिष्ट समस्या वाले लोगों की मदद करना है। उपचार में, ग्राहक चिंताजनक या विनाशकारी विचार पैटर्न को बदलना और पहचानना सीखते हैं जो उनके व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

मूल

संज्ञानात्मक-विश्लेषण कैसे उत्पन्न हुआ या किस कारण से लोकप्रिय मनोविश्लेषण के अनुयायियों ने अध्ययन की ओर रुख किया विभिन्न मॉडलमानव अनुभूति और व्यवहार?

जिन्होंने 1879 में लीपज़िग विश्वविद्यालय में समर्पित पहली आधिकारिक प्रयोगशाला की स्थापना की मनोवैज्ञानिक अनुसंधानप्रायोगिक मनोविज्ञान के संस्थापक माने जाते हैं। लेकिन ध्यान देने योग्य बात यह है कि जिसे तब प्रयोगात्मक मनोविज्ञान माना जाता था वह आज के प्रयोगात्मक मनोविज्ञान से बहुत दूर है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि वर्तमान मनोचिकित्सा का उद्भव सिगमंड फ्रायड के कार्यों के कारण हुआ है, जो दुनिया भर में जाना जाता है।

उसी समय, इस तथ्य के बारे में कि लागू किया गया और प्रयोगात्मक मनोविज्ञानकम ही लोग जानते हैं कि उन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका में अपने विकास के लिए उपजाऊ जमीन मिली है। वास्तव में, 1911 में सिगमंड फ्रायड के यहां पहुंचने के बाद, मनोविश्लेषण प्रमुख मनोचिकित्सकों को भी आश्चर्यचकित करने में कामयाब रहा। इतना कि कुछ ही वर्षों में देश के लगभग 95% मनोचिकित्सकों को मनोविश्लेषण में काम करने का प्रशिक्षण दे दिया गया।

संयुक्त राज्य अमेरिका में मनोचिकित्सा पर यह एकाधिकार 1970 के दशक तक चला, जबकि पुरानी दुनिया के विशिष्ट क्षेत्रों में यह अगले 10 वर्षों तक बना रहा। यह ध्यान देने योग्य है कि मनोविश्लेषण का संकट - द्वितीय विश्व युद्ध के बाद समाज की मांगों में विभिन्न परिवर्तनों का जवाब देने की क्षमता के साथ-साथ इसे "ठीक" करने की क्षमता के संदर्भ में - 1950 के दशक में शुरू हुआ। इस समय, वैकल्पिक लोगों का जन्म हुआ। निस्संदेह, उनमें मुख्य भूमिका संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की थी। उस समय, बहुत कम लोग स्वयं व्यायाम करने का साहस करते थे।

दुनिया के विभिन्न हिस्सों में तुरंत उभरते हुए, मनोविश्लेषकों के योगदान के लिए धन्यवाद, जो हस्तक्षेप और विश्लेषण के अपने उपकरणों से असंतुष्ट थे, तर्कसंगत-भावनात्मक-व्यवहार चिकित्सा जल्द ही पूरे यूरोप में फैल गई। वह के लिए है छोटी अवधिइसने खुद को एक उपचार पद्धति के रूप में साबित कर दिया है जो एक प्रभावी समाधान प्रदान कर सकता है विभिन्न समस्याएँग्राहक.

व्यवहारवाद के साथ-साथ व्यवहार थेरेपी के उपयोग के विषय पर जे.बी. वॉटसन के काम को प्रकाशित हुए पचास साल बीत चुके हैं; इस समय के बाद ही इसने मनोचिकित्सा के कामकाजी क्षेत्रों में अपनी जगह बनाई। लेकिन इसका आगे विकास तीव्र गति से हुआ। इसका एक सरल कारण था: अन्य तकनीकों की तरह जो वैज्ञानिक सोच पर आधारित थीं, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जिसके अभ्यास नीचे लेख में दिए गए हैं, परिवर्तन के लिए खुले रहे, अन्य तकनीकों के साथ एकीकृत और आत्मसात किए गए।

इसने मनोविज्ञान के साथ-साथ अन्य वैज्ञानिक क्षेत्रों में किए गए शोध के परिणामों को अवशोषित किया। इससे हस्तक्षेप और विश्लेषण के नए रूप सामने आए हैं।

यह पहली पीढ़ी की थेरेपी, जिसे ज्ञात साइकोडायनेमिक थेरेपी से एक क्रांतिकारी बदलाव की विशेषता थी, इसके तुरंत बाद "नवाचारों" का एक सेट आया। उन्होंने पहले से भूले हुए संज्ञानात्मक पहलुओं को पहले ही ध्यान में रख लिया है। संज्ञानात्मक और व्यवहार थेरेपी का यह संलयन अगली पीढ़ी की व्यवहार थेरेपी है, जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। यह आज भी पढ़ाया जा रहा है.

इसका विकास अभी भी जारी है, नई उपचार विधियां उभर रही हैं, जो पहले से ही चिकित्सा की तीसरी पीढ़ी से संबंधित हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: मूल बातें

मूल अवधारणा बताती है कि हमारी भावनाएँ और विचार मानव व्यवहार को आकार देने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, जो व्यक्ति रनवे दुर्घटनाओं, विमान दुर्घटनाओं और अन्य हवाई आपदाओं के बारे में बहुत अधिक सोचता है, वह विभिन्न तरीकों से यात्रा करने से बच सकता है। हवाईजहाज से. यह ध्यान देने योग्य है कि इस थेरेपी का लक्ष्य रोगियों को यह सिखाना है कि वे अपने आस-पास की दुनिया के हर पहलू को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे अपनी व्याख्या पर पूरा नियंत्रण रख सकते हैं। इस दुनिया का, साथ ही इसके साथ बातचीत भी।

में हाल ही मेंस्व-प्रशासित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। इस प्रकार के उपचार में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है, जिसके कारण इसे अन्य प्रकार की चिकित्सा की तुलना में अधिक सुलभ माना जाता है। इसकी प्रभावशीलता अनुभवजन्य रूप से सिद्ध हो चुकी है: विशेषज्ञों ने पाया है कि यह रोगियों को विभिन्न अभिव्यक्तियों में अनुचित व्यवहार से निपटने में सक्षम बनाता है।

चिकित्सा के प्रकार

ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ कॉग्निटिव एंड बिहेवियरल थेरेपिस्ट के प्रतिनिधियों ने ध्यान दिया कि यह पूरी लाइनमानव व्यवहार और भावनाओं के पैटर्न से प्राप्त सिद्धांतों और अवधारणाओं पर आधारित उपचार। इनमें भावनात्मक विकारों से छुटकारा पाने के लिए दृष्टिकोणों की एक विशाल श्रृंखला के साथ-साथ स्वयं-सहायता विकल्प भी शामिल हैं।

विशेषज्ञ नियमित रूप से निम्नलिखित प्रकारों का उपयोग करते हैं:

• ज्ञान संबंधी उपचार;
• भावनात्मक-तर्कसंगत-व्यवहार चिकित्सा;
• मल्टीमॉडल थेरेपी.

व्यवहार चिकित्सा पद्धतियाँ

इनका उपयोग संज्ञानात्मक शिक्षण में किया जाता है। मुख्य विधिव्यवहारिक तर्कसंगत-भावनात्मक थेरेपी है। प्रारंभ में, किसी व्यक्ति के तर्कहीन विचारों को स्थापित किया जाता है, फिर तर्कहीन विश्वास प्रणाली के कारणों को स्पष्ट किया जाता है, जिसके बाद लक्ष्य तक पहुँचा जाता है।

आम तौर पर, सामान्य तरीकेप्रशिक्षण समस्याओं को हल करने का तरीका है। मुख्य विधि बायोफीडबैक प्रशिक्षण है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से तनाव के प्रभाव से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, एक हार्डवेयर अध्ययन होता है सामान्य हालतमांसपेशियों में छूट, साथ ही ऑप्टिकल या ध्वनिक प्रतिक्रिया। मांसपेशियों को आराम के साथ प्रतिक्रियासकारात्मक रूप से प्रबलित होता है, जिसके बाद यह आत्म-सुखदायक होता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी: सीखने और आत्मसात करने के तरीके

व्यवहार थेरेपी में शिक्षा के सिद्धांत का व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार सही व्यवहार सिखाया और सीखा जा सकता है। उदाहरण के द्वारा सीखना सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है। आत्मसात करने के तरीकों पर मुख्य रूप से ध्यान केंद्रित किया जाता है जिसके बाद लोग अपना वांछित व्यवहार बनाते हैं। बहुत महत्वपूर्ण विधिनकल सीखना है.

परोक्ष अधिगम में एक मॉडल का व्यवस्थित रूप से अनुकरण किया जाता है - एक व्यक्ति या एक प्रतीक। दूसरे शब्दों में, विरासत को प्रतीकात्मक या गुप्त रूप से भागीदारी से प्रेरित किया जा सकता है।

बच्चों के साथ काम करते समय व्यवहार थेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इस मामले में व्यायाम में प्रत्यक्ष उत्तेजनाओं को मजबूत करना शामिल है, उदाहरण के लिए, कैंडी। वयस्कों में, यह लक्ष्य विशेषाधिकारों और पुरस्कारों की एक प्रणाली द्वारा पूरा किया जाता है। सफलता के साथ प्रोत्साहन (उदाहरण स्थापित करने वाले चिकित्सक का समर्थन) धीरे-धीरे कम हो जाता है।

अनसीखने के तरीके

होमर के ओडिसी में ओडीसियस, सिर्से (जादूगरनी) की सलाह पर, खुद को जहाज के मस्तूल से बांधने का आदेश देता है ताकि मोहक सायरन के गायन के अधीन न हो। उसने अपने साथियों के कान मोम से ढँक दिये। प्रत्यक्ष परहेज के साथ, व्यवहार थेरेपी प्रभाव को कम कर देती है, जबकि सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए कुछ बदलाव किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, नकारात्मक व्यवहार, शराब के दुरुपयोग में एक प्रतिकूल उत्तेजना जोड़ी जाती है, उदाहरण के लिए, एक गंध जो उल्टी का कारण बनती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अभ्यास विस्तृत विविधता में आते हैं। इस प्रकार, एन्यूरिसिस के उपचार के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण की मदद से, बिस्तर गीला करने से छुटकारा पाना संभव है - मूत्र की पहली बूंदें दिखाई देने पर रोगी को जगाने का तंत्र तुरंत चालू हो जाता है।

उन्मूलन के तरीके

उन्मूलन के तरीकों को अनुचित व्यवहार का मुकाबला करना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य तरीकों में से एक 3 चरणों का उपयोग करके भय प्रतिक्रिया को विघटित करने के लिए व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन है: गहरी मांसपेशी छूट प्रशिक्षण, ड्राइंग पूरी सूचीभय, साथ ही बढ़ते क्रम में बारी-बारी से जलन और भय की सूची से छूट।

टकराव के तरीके

ये विधियां विभिन्न मानसिक विकारों में परिधीय या केंद्रीय भय के संबंध में प्रारंभिक भय उत्तेजनाओं के साथ त्वरित संपर्क का उपयोग करती हैं। मुख्य विधि बाढ़ है (दृढ़ तकनीकों का उपयोग करके विभिन्न उत्तेजनाओं के साथ हमला)। ग्राहक विभिन्न भय उत्तेजनाओं के प्रत्यक्ष या तीव्र मानसिक प्रभाव के संपर्क में आता है।

चिकित्सा के घटक

अक्सर लोग ऐसी भावनाओं या विचारों का अनुभव करते हैं जो केवल उन्हें गलत राय में मजबूत करते हैं। ये मान्यताएँ और राय समस्याग्रस्त व्यवहार को जन्म देती हैं जो जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती हैं रूमानी संबंध, परिवार, अध्ययन और काम। उदाहरण के लिए, जो व्यक्ति कम आत्मसम्मान से पीड़ित है, उसके मन में अपने बारे में, अपनी क्षमताओं या दिखावे के बारे में नकारात्मक विचार हो सकते हैं। इसके कारण, व्यक्ति सामाजिक परिस्थितियों से बचना शुरू कर देगा या कैरियर के अवसरों को छोड़ना शुरू कर देगा।

इसे ठीक करने के लिए व्यवहार थेरेपी का उपयोग किया जाता है। ऐसे विनाशकारी विचारों और नकारात्मक व्यवहारों का मुकाबला करने के लिए, चिकित्सक ग्राहक को समस्याग्रस्त विश्वास स्थापित करने में मदद करने से शुरुआत करता है। यह चरण, जिसे कार्यात्मक विश्लेषण के रूप में भी जाना जाता है, यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि कैसे परिस्थितियाँ, भावनाएँ और विचार अनुचित व्यवहार के उद्भव में योगदान कर सकते हैं। यह प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो सकती है, विशेष रूप से अति-आत्मनिरीक्षण से जूझ रहे ग्राहकों के लिए, हालांकि इसके परिणामस्वरूप अंतर्दृष्टि और आत्म-ज्ञान हो सकता है जिसे उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में दूसरा भाग शामिल है। यह उस वास्तविक व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करता है जो समस्या में योगदान दे रहा है। व्यक्ति नए कौशल का अभ्यास करना और सीखना शुरू कर देता है, जिसे बाद में वास्तविक जीवन की स्थितियों में लागू किया जा सकता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति जो नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है, वह इस लालसा पर काबू पाने के लिए कौशल सीखने में सक्षम है और उन सामाजिक स्थितियों से बच सकता है जो संभावित रूप से पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं, साथ ही उन सभी का सामना भी कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में सीबीटी एक सहज प्रक्रिया है जो व्यक्ति को अपने व्यवहार को बदलने की दिशा में नए कदम उठाने में मदद करती है। इस प्रकार, एक सामाजिक भय केवल एक निश्चित सामाजिक स्थिति में खुद की कल्पना करने से शुरू हो सकता है जो उसे चिंता का कारण बनता है। फिर वह दोस्तों, परिचितों और परिवार के सदस्यों से बात करने की कोशिश कर सकता है। किसी लक्ष्य की ओर नियमित रूप से आगे बढ़ने की प्रक्रिया इतनी कठिन नहीं लगती, जबकि लक्ष्य स्वयं बिल्कुल प्राप्त करने योग्य होते हैं।

सीबीटी का उपयोग करना

इस थेरेपी का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों - फोबिया, चिंता, लत और अवसाद से पीड़ित हैं। सीबीटी को सबसे अधिक अध्ययन किए जाने वाले उपचारों में से एक माना जाता है, आंशिक रूप से क्योंकि उपचार विशिष्ट समस्याओं पर केंद्रित होता है और इसके परिणामों को मापना अपेक्षाकृत आसान होता है।

यह थेरेपी उन ग्राहकों के लिए सबसे उपयुक्त है जो विशेष रूप से आत्मविश्लेषी हैं। सीबीटी के वास्तव में प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को इसके लिए तैयार रहना चाहिए, उसे विश्लेषण पर प्रयास और समय खर्च करने के लिए तैयार रहना चाहिए अपनी भावनाएंऔर विचार. इस प्रकार का आत्म-विश्लेषण कठिन हो सकता है, लेकिन यह शानदार तरीकाव्यवहार पर आंतरिक स्थिति के प्रभाव के बारे में और अधिक जानें।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी उन लोगों के लिए भी बहुत अच्छी है जिन्हें इसकी आवश्यकता है त्वरित उपचार, जिसमें कुछ दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है। इस प्रकार, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के लाभों में से एक यह है कि यह ग्राहकों को ऐसे कौशल विकसित करने में मदद करता है जो आज और बाद में उपयोगी हो सकते हैं।

आत्मविश्वास का विकास करना

यह तुरंत उल्लेख करने योग्य है कि आत्मविश्वास विभिन्न गुणों से आता है: जरूरतों, भावनाओं और विचारों को व्यक्त करने की क्षमता, इसके अलावा, अन्य लोगों की जरूरतों और भावनाओं को समझने की क्षमता, "नहीं" कहने की क्षमता; इसके अलावा, जनता के सामने स्वतंत्र रूप से बोलते हुए बातचीत शुरू करने, समाप्त करने और जारी रखने की क्षमता आदि।

इस प्रशिक्षण का उद्देश्य संभावित सामाजिक भय के साथ-साथ संपर्क के दौरान आने वाली कठिनाइयों पर काबू पाना है। इसी तरह के प्रभावों का उपयोग अतिसक्रियता और आक्रामकता के लिए भी किया जाता है, ताकि ग्राहकों को सक्रिय किया जा सके लंबे समय तकमनोचिकित्सकों द्वारा उपचाराधीन, और मानसिक मंदता के लिए।

यह प्रशिक्षण मुख्य रूप से दो लक्ष्यों का पीछा करता है: सामाजिक कौशल का निर्माण और सामाजिक भय का उन्मूलन। इस मामले में, कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए व्यवहारिक अभ्यास और भूमिका निभाने वाले खेल, दैनिक स्थितियों में प्रशिक्षण, संचालक तकनीकें, मॉडल प्रशिक्षण, सामूहिक चिकित्सा, वीडियो तकनीक, आत्म-नियंत्रण के तरीके, आदि। इसका मतलब यह है कि इस प्रशिक्षण में, ज्यादातर मामलों में, हम किसी क्रम में सभी प्रकार के तरीकों का उपयोग करने वाले कार्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

व्यवहार थेरेपी का उपयोग बच्चों के लिए भी किया जाता है। संचार कठिनाइयों और सामाजिक भय वाले बच्चों के लिए इस प्रशिक्षण के विशेष रूप बनाए गए थे। पीटरमैन और पीटरमैन ने एक कॉम्पैक्ट चिकित्सीय कार्यक्रम का प्रस्ताव रखा, जिसमें समूह और व्यक्तिगत प्रशिक्षण के साथ-साथ इन बच्चों के माता-पिता के लिए परामर्श भी शामिल है।

सीबीटी की आलोचना

उपचार की शुरुआत में कुछ मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि, कुछ विचारों की अतार्किकता के बारे में काफी सरल जागरूकता के बावजूद, केवल यह जागरूकता इससे छुटकारा पाने की प्रक्रिया को आसान नहीं बनाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार थेरेपी में इन सोच पैटर्न की पहचान करना शामिल है, और इसका उद्देश्य इन विचारों से छुटकारा पाने में मदद करना भी है विशाल राशिरणनीतियाँ। इनमें रोल-प्लेइंग, जर्नलिंग, व्याकुलता और विश्राम तकनीकें शामिल हो सकती हैं।

आइए अब कुछ व्यायामों पर नजर डालते हैं जिन्हें आप घर पर स्वयं कर सकते हैं।

जैकबसन के अनुसार मांसपेशियों में प्रगतिशील छूट

पाठ बैठकर आयोजित किया जाता है। आपको अपना सिर दीवार पर टिकाना होगा और अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखना होगा। सबसे पहले आपको अपनी सभी मांसपेशियों में क्रमानुसार तनाव पैदा करना चाहिए और यह सांस लेते समय होना चाहिए। हम अपने अंदर गर्मजोशी का एहसास पैदा करते हैं। इस मामले में, विश्राम के साथ बहुत तेज और काफी तेज साँस छोड़ना होता है। मांसपेशियों में तनाव का समय लगभग 5 सेकंड है, विश्राम का समय लगभग 30 सेकंड है। ऐसे में प्रत्येक व्यायाम 2 बार करना चाहिए। यह तरीका बच्चों के लिए भी बहुत अच्छा है।

1. बांह की मांसपेशियां. अपनी भुजाओं को आगे की ओर फैलाएँ, उन्हें अंदर रखें अलग-अलग पक्षउँगलियाँ. आपको अपनी उंगलियों से दीवार तक पहुंचने की कोशिश करनी होगी।
2. ब्रश। अपनी मुट्ठियों को यथासंभव कसकर भींचें। कल्पना करें कि आप एक निचोड़ने योग्य हिमलंब से पानी निचोड़ रहे हैं।
3. कंधे. अपने कंधों से अपने कानों तक पहुँचने का प्रयास करें।
4. पैर। अपनी पिंडली के मध्य तक पहुँचने के लिए अपने पैर की उंगलियों का उपयोग करें।
5. पेट। अपने पेट को पत्थर जैसा बनाओ, मानो तुम किसी प्रहार को प्रतिकार कर रहे हो।
6. कूल्हे, पैर. पैर की उंगलियां स्थिर हो जाती हैं और एड़ियां ऊपर उठ जाती हैं।
7. चेहरे का मध्य 1/3 भाग. अपनी नाक सिकोड़ें, अपनी आँखें सिकोड़ें।
8. चेहरे का ऊपरी 1/3 भाग. माथे पर शिकन, हैरान चेहरा.
9. चेहरे का निचला 1/3 भाग। अपने होठों को "सूंड" आकार में मोड़ें।
10. चेहरे का निचला 1/3 भाग। अपने मुँह के कोनों को अपने कानों तक ले जाएँ।

स्व-निर्देश

हम सभी अपने आप से कुछ न कुछ कहते हैं। हम समस्याओं या निर्देशों के विशिष्ट समाधान के लिए स्वयं को निर्देश, आदेश, जानकारी देते हैं। इस मामले में, व्यक्ति मौखिकीकरण से शुरुआत कर सकता है, जो समय के साथ संपूर्ण व्यवहार सूची का हिस्सा बन जाएगा। लोगों को ऐसे सीधे निर्देश सिखाये जाते हैं. इसके अलावा, कई मामलों में वे आक्रामकता, भय और अन्य के लिए "प्रति-निर्देश" बन जाते हैं। इस मामले में, अनुमानित सूत्रों के साथ स्व-निर्देशों का उपयोग नीचे दिए गए चरणों के अनुसार किया जाता है।

1. तनाव के लिए तैयारी।

• “यह करना आसान है। हास्य याद रखें।"
• "मैं इससे निपटने के लिए एक योजना बना सकता हूं।"

2. उकसावे का जवाब देना.

• "जब तक मैं शांत रहता हूं, मैं पूरी स्थिति पर पूर्ण नियंत्रण रखता हूं।"
• “इस स्थिति में चिंता करने से मुझे मदद नहीं मिलेगी। मुझे खुद पर पूरा भरोसा है।"

3. अनुभव का प्रतिबिंब.

• यदि संघर्ष अनसुलझा है: “कठिनाइयों के बारे में भूल जाओ। उनके बारे में सोचना स्वयं को नष्ट करना ही है।”
• यदि संघर्ष सुलझ गया है या स्थिति प्रबंधित हो गई है: "यह उतना डरावना नहीं था जितना मैंने उम्मीद की थी।"

अंतिम अद्यतन: 07/17/2014

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक प्रकार का उपचार है जो रोगियों को व्यवहार को प्रभावित करने वाले विचारों और भावनाओं को समझने में मदद करता है। इसका उपयोग आमतौर पर इलाज के लिए किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाफोबिया, व्यसन, अवसाद और चिंता सहित बीमारियाँ। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आमतौर पर थोड़े समय तक चलती है और ग्राहकों को एक विशिष्ट समस्या में मदद करने पर केंद्रित होती है। उपचार के दौरान, लोग व्यवहार पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले विनाशकारी या चिंताजनक सोच पैटर्न को पहचानना और बदलना सीखते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की मूल बातें

मूल अवधारणा का तात्पर्य यह है कि हमारे विचार और भावनाएँ हमारे व्यवहार को आकार देने में मौलिक भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो विमान दुर्घटनाओं, रनवे दुर्घटनाओं और अन्य हवाई आपदाओं के बारे में बहुत अधिक सोचता है, वह हवाई यात्रा से बचना शुरू कर सकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का लक्ष्य रोगियों को यह सिखाना है कि वे अपने आस-पास की दुनिया के हर पहलू को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे दुनिया की व्याख्या और उसके साथ बातचीत करने के तरीके पर नियंत्रण कर सकते हैं।
में पिछले साल कासंज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी ग्राहकों और स्वयं चिकित्सकों दोनों के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रही है। क्योंकि इस प्रकार के उपचार में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है, जिसके कारण इसे अन्य प्रकार की चिकित्सा की तुलना में अधिक सुलभ माना जाता है। इसकी प्रभावशीलता अनुभवजन्य रूप से सिद्ध हो चुकी है: विशेषज्ञों ने पाया है कि यह रोगियों को इसकी सबसे विविध अभिव्यक्तियों में अनुचित व्यवहार से उबरने में मदद करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के प्रकार

जैसा कि ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ बिहेवियरल एंड कॉग्निटिव थेरेपिस्ट्स ने उल्लेख किया है, "संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा अवधारणाओं और सिद्धांतों पर आधारित उपचारों की एक श्रृंखला है।" मनोवैज्ञानिक मॉडल मानवीय भावनाएँऔर व्यवहार. उनमें भावनात्मक विकारों के इलाज के लिए व्यापक दृष्टिकोण और स्व-सहायता विकल्प दोनों शामिल हैं।
पेशेवरों द्वारा निम्नलिखित का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है:

• तर्कसंगत भावनात्मक व्यवहार थेरेपी;
• ज्ञान संबंधी उपचार;
• मल्टीमॉडल थेरेपी.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के घटक

लोग अक्सर ऐसे विचारों या भावनाओं का अनुभव करते हैं जो केवल उनकी गलत राय को पुष्ट करते हैं। ये राय और विश्वास समस्याग्रस्त व्यवहार को जन्म दे सकते हैं जो परिवार, रोमांटिक रिश्ते, काम और स्कूल सहित जीवन के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कम आत्मसम्मान से पीड़ित व्यक्ति अपने बारे में या अपनी क्षमताओं या दिखावे के बारे में नकारात्मक विचार रख सकता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति स्थितियों से बचना शुरू कर सकता है सामाजिक संपर्कया, उदाहरण के लिए, काम में उन्नति के अवसरों को अस्वीकार कर दें।
इन विनाशकारी विचारों और व्यवहारों का मुकाबला करने के लिए, चिकित्सक ग्राहक को समस्याग्रस्त मान्यताओं की पहचान करने में मदद करना शुरू करता है। इस चरण को कार्यात्मक विश्लेषण के रूप में भी जाना जाता है महत्वपूर्णयह समझने के लिए कि कैसे विचार, भावनाएँ और स्थितियाँ अनुचित व्यवहार में योगदान कर सकती हैं। यह प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो सकती है, खासकर उन रोगियों के लिए जो अति-आत्मनिरीक्षण प्रवृत्ति से जूझते हैं, लेकिन अंततः यह आत्म-ज्ञान और अंतर्दृष्टि को जन्म दे सकता है जो उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का दूसरा भाग उस वास्तविक व्यवहार पर केंद्रित है जो समस्या में योगदान दे रहा है। ग्राहक नए कौशल सीखना और अभ्यास करना शुरू करता है जिनका उपयोग वास्तविक जीवन स्थितियों में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत से पीड़ित व्यक्ति सामाजिक परिस्थितियों से बचने या निपटने के कौशल और तरीके सीख सकता है जो संभावित रूप से पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, सीबीटी है क्रमिक प्रक्रिया, जो व्यक्ति को व्यवहार परिवर्तन की दिशा में अतिरिक्त कदम उठाने में मदद करता है। सामाजिक चिंता से ग्रस्त व्यक्ति स्वयं को ऐसी सामाजिक स्थिति में कल्पना करके शुरुआत कर सकता है जो चिंता का कारण बनती है। फिर वह दोस्तों, परिवार के सदस्यों और परिचितों से बात करने का प्रयास कर सकता है। लक्ष्य की ओर निरंतर गति के साथ, प्रक्रिया कम जटिल लगती है, और लक्ष्य स्वयं काफी प्राप्त करने योग्य लगते हैं।

सीबीटी का अनुप्रयोग

मैं विभिन्न प्रकार की बीमारियों - चिंता, भय, अवसाद और लत - से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग करता हूं। सीबीटी चिकित्सा के सबसे अधिक अध्ययन किए गए प्रकारों में से एक है - आंशिक रूप से क्योंकि उपचार विशिष्ट समस्याओं पर केंद्रित है और इसके परिणामों को मापना अपेक्षाकृत आसान है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अक्सर उन ग्राहकों के लिए सबसे उपयुक्त होती है जो आत्म-चिंतनशील होते हैं। सीबीटी के प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को इसके लिए तैयार रहना चाहिए और अपने विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने में समय और प्रयास खर्च करने के लिए तैयार रहना चाहिए। इस प्रकार का आत्मनिरीक्षण कठिन हो सकता है, लेकिन यह इस बारे में अधिक जानने का एक शानदार तरीका है कि आपकी आंतरिक स्थिति आपके व्यवहार को कैसे प्रभावित करती है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी उन लोगों के लिए भी अच्छी है जिन्हें अल्पकालिक उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें दवा का उपयोग शामिल नहीं होता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के लाभों में से एक यह है कि यह ग्राहकों को ऐसे कौशल विकसित करने में मदद करता है जो अभी और भविष्य में उपयोगी हो सकते हैं।

इससे पता चलता है कि स्थिति के बारे में उनकी धारणा मेल खाती है। व्यवहार स्थिति की धारणा पर निर्भर करेगा, और जीवन पर विचार व्यक्ति के पूरे जीवन में बनते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा की परिभाषा

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा या संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा विज्ञान के उन क्षेत्रों में से एक है जो इस धारणा पर आधारित है कि मानसिक विकारों का कारण निष्क्रिय दृष्टिकोण और विश्वास हैं।

इसके बारे में कहा जा सकता है अच्छी आदतसमय पर तैयार होने और स्कूल या काम के लिए देर न करने के लिए कल की तैयारी करें। यदि आप एक बार भी ऐसा करने में विफल रहते हैं, तो आपको देर से पहुंचने का अप्रिय अनुभव होगा, उदाहरण के लिए, किसी मीटिंग के लिए। नकारात्मक अनुभव प्राप्त करने के परिणामस्वरूप व्यक्ति का अवचेतन मन उसे याद रखता है। जब ऐसी स्थिति बार-बार दोहराई जाती है, तो मस्तिष्क परेशानियों से बचने के लिए कार्रवाई का संकेत या मार्गदर्शन देता है। या इसके विपरीत, कुछ न करें. यही कारण है कि कुछ लोग, पहली बार किसी प्रस्ताव को अस्वीकार करने के बाद, अगली बार इसे दोबारा न करने का प्रयास करते हैं। हम हमेशा अपने विचारों से निर्देशित होते हैं, हम अपनी छवियों से प्रभावित होते हैं। उस व्यक्ति को क्या करना चाहिए जिसके जीवन भर कई नकारात्मक संपर्क रहे हों और उनके प्रभाव में एक निश्चित विश्वदृष्टि का निर्माण हुआ हो। यह आपको आगे बढ़ने और नई ऊंचाइयों को जीतने से रोकता है। एक निकास है. इसे संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा कहा जाता है।

यह पद्धति मानसिक बीमारी के इलाज में आधुनिक रुझानों में से एक है। उपचार का आधार किसी व्यक्ति की जटिलताओं की उत्पत्ति और उसकी मनोवैज्ञानिक समस्याओं का अध्ययन है। अमेरिकी मनोचिकित्सक आरोन बेक को इस चिकित्सा पद्धति का निर्माता माना जाता है। वर्तमान में, बेक की संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक है। मनोचिकित्सा रोगी के व्यवहार को बदलने और बीमारी का कारण बनने वाले विचारों की पहचान करने के सिद्धांत का उपयोग करती है।

चिकित्सा का लक्ष्य

संज्ञानात्मक चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:

1. रोग के लक्षणों का उन्मूलन।
2. उपचार के बाद पुनरावृत्ति की आवृत्ति कम हो गई।
3. औषधि प्रयोग की क्षमता बढ़ जाती है।
4. रोगी की कई सामाजिक समस्याओं का समाधान करना।
5. उन कारणों को खत्म करना जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं, किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलना, उसे विभिन्न जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाना।

संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक मनोचिकित्सा के मूल सिद्धांत

यह तकनीक आपको नकारात्मक विचारों को खत्म करने, सोचने और विश्लेषण के नए तरीके बनाने की अनुमति देती है वास्तविक समस्या. मनोविश्लेषण में शामिल हैं:

• सोच की नई रूढ़ियों का उदय।
• अवांछित या वांछित विचारों की खोज करना और उनका कारण क्या है।
• यह कल्पना करना कि एक नया व्यवहार भावनात्मक कल्याण की ओर ले जा सकता है।
• नए निष्कर्षों को, नई परिस्थितियों को अपने जीवन में कैसे लागू करें।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का मुख्य विचार यह है कि रोगी की सभी समस्याएं उसकी सोच से आती हैं। जो कुछ भी घटित होता है उसके प्रति व्यक्ति स्वयं अपना दृष्टिकोण बनाता है। इस प्रकार, उसके अनुरूप भावनाएँ होती हैं - भय, खुशी, क्रोध, उत्तेजना। एक व्यक्ति जो अपने आस-पास की चीज़ों, लोगों और घटनाओं का अपर्याप्त मूल्यांकन करता है, वह उन्हें ऐसे गुणों से संपन्न कर सकता है जो उनमें अंतर्निहित नहीं हैं।

डॉक्टर की मदद

सबसे पहले, एक मनोचिकित्सक, ऐसे रोगियों का इलाज करते समय, यह पहचानने की कोशिश करता है कि वे कैसे सोचते हैं, जिससे न्यूरोसिस और पीड़ा होती है। और भावनाओं की इन श्रेणियों को सकारात्मक भावनाओं से बदलने का प्रयास कैसे करें। लोग फिर से सोचने के नए तरीके सीख रहे हैं जिससे किसी भी जीवन स्थिति का अधिक पर्याप्त मूल्यांकन हो सकेगा। लेकिन उपचार के लिए मुख्य शर्त रोगी की ठीक होने की इच्छा है। यदि कोई व्यक्ति अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानता है और कुछ प्रतिरोध का अनुभव करता है, तो उपचार अप्रभावी हो सकता है। नकारात्मक विचारों को बदलने का प्रयास करना और परिवर्तन को प्रेरित करना काफी कठिन है, क्योंकि व्यक्ति अपने व्यवहार और सोच को बदलना नहीं चाहता है। बहुत से लोग यह नहीं समझ पाते कि यदि वे पहले से ही अच्छा कर रहे हैं तो उन्हें अपने जीवन में कुछ क्यों बदलना चाहिए। अकेले संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का संचालन करना प्रभावी नहीं होगा। उपचार, निदान और उल्लंघन की डिग्री का आकलन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

चिकित्सा के प्रकार

अन्य उपचारों की तरह, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में विभिन्न प्रकार की तकनीकें हैं। यहां कुछ सबसे लोकप्रिय हैं:

• मॉडलिंग पद्धति से उपचार. मनुष्य प्रस्तुत करता है संभव विकासउसके व्यवहार के परिणामस्वरूप स्थितियाँ। उसके कार्यों और इससे निपटने के तरीके का विश्लेषण किया जाता है। आवेदन करना विभिन्न तकनीकेंविश्राम, जो आपको चिंता से छुटकारा दिलाएगा और तनाव पैदा करने वाले संभावित उत्तेजक कारकों को दूर करेगा। आत्म-संदेह और विभिन्न भय के उपचार में इस पद्धति ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।
• ज्ञान संबंधी उपचार। यह इस स्वीकृति पर आधारित है कि जब रोगी भावनात्मक रूप से परेशान होता है, तो उसके मन में स्पष्ट रूप से विफलता के विचार आते हैं। एक व्यक्ति तुरंत सोचता है कि वह सफल नहीं होगा, जबकि आत्म-सम्मान कम है, विफलता का मामूली संकेत दुनिया के अंत के रूप में माना जाता है। उपचार के दौरान ऐसे विचारों के प्रकट होने के कारण का अध्ययन किया जाता है। सकारात्मक जीवन अनुभव प्रदान करने के लिए विभिन्न स्थितियाँ निर्धारित की जाती हैं। जीवन में जितनी अधिक सफल घटनाएँ होती हैं, रोगी जितना अधिक आत्मविश्वासी होता है, उतनी ही तेज़ी से वह अपने बारे में सकारात्मक राय बनाता है। समय के साथ व्यक्ति एक हारे हुए व्यक्ति से एक सफल और आत्मविश्वासी व्यक्ति बन जाता है।
• चिंता नियंत्रण प्रशिक्षण. डॉक्टर रोगी को चिंता को आराम देने वाले के रूप में उपयोग करना सिखाता है। सत्र के दौरान, मनोचिकित्सक काम करता है संभावित स्थितियाँरोगी को बार-बार होने वाली घटनाओं के लिए तैयार करना। इस तकनीक का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जो तनावपूर्ण परिस्थितियों में खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाते हैं और जल्दी से कोई निर्णय नहीं ले पाते हैं।
• तनाव से लड़ना. तनाव के विरुद्ध इस तकनीक का उपयोग करने के परिणामस्वरूप, रोगी मनोचिकित्सक की सहायता से विश्राम सीखता है। व्यक्ति जानबूझकर तनावग्रस्त हो जाता है। इससे आपको विश्राम तकनीकों का उपयोग करके अनुभव प्राप्त करने में मदद मिलती है, जो भविष्य में उपयोगी हो सकती है।
• तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा. ऐसे लोग हैं जो खुद को सर्वश्रेष्ठ मानते हैं। ये विचार अक्सर वास्तविक जीवन और सपनों के बीच विसंगति पैदा करते हैं। जिससे निरंतर तनाव हो सकता है, सपनों और वास्तविकता के बीच विसंगति को एक भयानक घटना के रूप में माना जाता है। उपचार व्यक्ति को काल्पनिक नहीं बल्कि वास्तविक जीवन जीने के लिए प्रेरित करने में निहित है। समय के साथ, स्वीकार करने की क्षमता सही निर्णयआपको अनावश्यक तनाव से बचाएगा, रोगी अब अपने सपनों पर निर्भर नहीं रहेगा।

उपचार के परिणामस्वरूप रोगी को क्या मिलेगा:

• नकारात्मक विचारों को पहचानने की क्षमता.
• विचारों का मूल्यांकन करना और उन्हें अधिक रचनात्मक विचारों में बदलना यथार्थवादी है जो चिंता और अवसाद का कारण नहीं बनते हैं।
• अपनी जीवनशैली को सामान्य बनाएं और बनाए रखें, तनाव पैदा करने वाले कारकों को खत्म करें।
• चिंता से निपटने के लिए आपने जो कौशल सीखे हैं उनका उपयोग करें।
• चिंता पर काबू पाएं, समस्याओं को प्रियजनों से न छिपाएं, उनसे सलाह लें और उनका सहयोग लें।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा की पद्धति के बारे में क्या खास है?

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा सीखने के सिद्धांत के सिद्धांतों पर आधारित है, जो सुझाव देता है अलग - अलग प्रकारव्यवहार और उनके साथ आने वाले संकेत किसी व्यक्ति की वर्तमान स्थिति पर अभ्यस्त प्रतिक्रिया के कारण विकसित होते हैं।

एक व्यक्ति बाहरी तनाव पर एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करता है और साथ ही व्यवहार का एक निश्चित मॉडल विकसित करता है जो इस व्यक्ति के लिए अद्वितीय होता है और एक प्रतिक्रिया जो केवल उसके लिए परिचित होती है, जो हमेशा सही नहीं होती है। " ग़लत»व्यवहार का पैटर्न या "गलत" प्रतिक्रिया और विकार के लक्षणों का कारण बनता है। हालाँकि, आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि इस मॉडल को बदला जा सकता है, और विकसित अभ्यस्त प्रतिक्रिया को अनसीखा किया जा सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सीखा जा सकता है। सही”, उपयोगी और रचनात्मक, जो आपको नए तनाव और भय के बिना कठिनाइयों से निपटने में मदद करेगा।

मनोविज्ञान में संज्ञानात्मकता एक व्यक्ति की अपनी गहरी मान्यताओं, दृष्टिकोण और स्वचालित (अचेतन) विचारों के आधार पर बाहरी जानकारी को मानसिक रूप से समझने और संसाधित करने की क्षमता है। ऐसी विचार प्रक्रियाओं को आमतौर पर "कहा जाता है" मानसिक स्थितिव्यक्ति।"

अनुभूतियाँ रूढ़िवादी, "स्वचालित" होती हैं, कभी-कभी तात्कालिक विचार जो किसी व्यक्ति में उत्पन्न होते हैं और प्रतिक्रिया स्वरूप होते हैं एक निश्चित स्थिति. अनुभूतियाँ किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक रूप से आघात पहुँचाती हैं और उसे आतंक हमलों, भय, अवसाद और अन्य की ओर ले जाती हैं। तंत्रिका संबंधी विकार. इस तरह के विनाशकारी आकलन और नकारात्मक दृष्टिकोण एक व्यक्ति को आक्रोश, भय, अपराधबोध, क्रोध या यहां तक ​​​​कि निराशा के साथ जो कुछ भी हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया करने के लिए प्रेरित करते हैं। मनोवैज्ञानिक इसी पर काम करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा को एक संज्ञानात्मक सूत्र के रूप में व्यक्त किया जा सकता है:

किसी व्यक्ति के नकारात्मक अनुभव किसी दी गई स्थिति का परिणाम नहीं हैं, बल्कि किसी व्यक्ति की क्षमता, खुद को एक निश्चित स्थिति में पाकर, उसके बारे में अपनी राय विकसित करना और उसके बाद यह तय करना कि वह इस स्थिति के बारे में कैसा महसूस करता है, वह खुद को किसमें देखता है इसमें और यह उसमें कौन सी भावनाएँ जगाता है।

दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति के लिए, उसके साथ क्या होता है यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि वह इसके बारे में क्या सोचता है, उसके अनुभवों के पीछे क्या विचार हैं और वह आगे कैसे कार्य करेगा. ये वे विचार हैं जो नकारात्मक अनुभवों को जन्म देते हैं ( घबराहट का डर, फ़ोबिया और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार) और अचेतन हैं "अनुमोदित" और इसलिए एक व्यक्ति द्वारा खराब रूप से समझा जाता है।

सीबीटी मनोवैज्ञानिक का मुख्य कार्य विचारों के साथ काम करना, किसी दिए गए स्थिति के प्रति दृष्टिकोण के साथ, सोच की विकृतियों और त्रुटियों के सुधार के साथ काम करना है, जो अंततः अधिक अनुकूली, सकारात्मक, रचनात्मक और जीवन-पुष्टि करने वाली रूढ़िवादिता को जन्म देगा। भविष्य का व्यवहार.

संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा में शामिल हैं कई चरण. एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श के दौरान, ग्राहक धीरे-धीरे "कदम दर कदम" अपनी सोच बदलना सीखता है, जिससे उसे घबराहट के दौरे पड़ते हैं, वह धीरे-धीरे खुल जाता है ख़राब घेरा, उस डर से मिलकर जो इस घबराहट का कारण बनता है, और चिंता के स्तर को कम करने के उद्देश्य से तकनीक भी सीखता है। परिणामस्वरूप, ग्राहक भयावह स्थितियों पर काबू पाता है और अपने जीवन में गुणात्मक परिवर्तन लाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का मुख्य लाभ यह है कि मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श से प्राप्त परिणाम स्थिर होते हैं और काफी लंबे समय तक चलते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सीबीटी के बाद ग्राहक अपना स्वयं का मनोवैज्ञानिक बन जाता है, क्योंकि परामर्श के दौरान वह आत्म-नियंत्रण, आत्म-निदान और आत्म-उपचार की विधियों और तकनीकों में महारत हासिल कर लेता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक मनोचिकित्सा के मूल सिद्धांत:

1. आपके नकारात्मक अनुभव किसी पिछली स्थिति का परिणाम नहीं हैं, बल्कि इस स्थिति का आपका व्यक्तिगत मूल्यांकन, इसके बारे में आपके विचार, साथ ही आप इस स्थिति में खुद को और अपने आस-पास के लोगों को कैसे देखते हैं।
2. आपके मूल्यांकन को मौलिक रूप से बदलना संभव है विशिष्ट स्थितिऔर उसके बारे में विचारों के प्रवाह को नकारात्मक से सकारात्मक में बदलें।
3. हालाँकि आपकी राय में आपकी नकारात्मक मान्यताएँ प्रशंसनीय लगती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे सच हैं। यह वास्तव में ऐसे झूठे "प्रशंसनीय" विचार हैं जो आपको बदतर और बदतर महसूस कराते हैं।
4. आपके नकारात्मक अनुभव सीधे तौर पर उस विशिष्ट सोच के पैटर्न से संबंधित हैं जिसके आप आदी हैं, साथ ही आपके द्वारा प्राप्त जानकारी के गलत प्रसंस्करण से भी। आप अपने सोचने का तरीका बदल सकते हैं और गलतियों की जाँच कर सकते हैं।

• नकारात्मक विचारों की पहचान करें जो पीए, भय, अवसाद और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनते हैं;
• अपनी जीवनशैली की समीक्षा करें और इसे सामान्य बनाएं (उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक अधिभार से बचें, काम और आराम के खराब संगठन की समीक्षा करें, सभी उत्तेजक कारकों को खत्म करें, आदि);
• प्राप्त परिणामों को लंबे समय तक बनाए रखें और भविष्य में अर्जित कौशल न खोएं (बचें नहीं, बल्कि भविष्य की नकारात्मक स्थितियों का विरोध करें, अवसाद और चिंता से निपटने में सक्षम हों, आदि);
• चिंता की शर्मिंदगी पर काबू पाएं, अपनी मौजूदा समस्याओं को प्रियजनों से छिपाना बंद करें, समर्थन का उपयोग करें और कृतज्ञतापूर्वक सहायता स्वीकार करें।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा की संज्ञानात्मक तकनीकें (तरीके):

परामर्श के दौरान, सीबीटी मनोवैज्ञानिक, समस्या के आधार पर, विभिन्न संज्ञानात्मक तकनीकों (तरीकों) का उपयोग करता है जो स्थिति की नकारात्मक धारणा का विश्लेषण और पहचानने में मदद करता है ताकि अंततः इसे सकारात्मक में बदल दिया जा सके।

अक्सर एक व्यक्ति इस बात से डर जाता है कि उसने अपने लिए क्या भविष्यवाणी की है और इस पल का इंतजार करते हुए वह घबराने लगता है। अवचेतन स्तर पर, वह खतरे के घटित होने से बहुत पहले ही उसके लिए तैयार रहता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति पहले से ही भयभीत हो जाता है और इस स्थिति से बचने के लिए हर संभव प्रयास करता है।

संज्ञानात्मक तकनीकें नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करेंगी और आपको नकारात्मक सोच को बदलने की अनुमति देंगी, जिससे समय से पहले होने वाला डर कम हो जाएगा जो पैनिक अटैक में बदल जाता है। इन तकनीकों की मदद से, एक व्यक्ति घबराहट की अपनी घातक धारणा को बदल देता है (जो उसकी नकारात्मक सोच की विशेषता है) और इस तरह हमले की अवधि कम हो जाती है, और सामान्य भावनात्मक स्थिति पर इसके प्रभाव को भी काफी कम कर देता है।

परामर्श के दौरान, मनोवैज्ञानिक अपने ग्राहक के लिए सृजन करता है व्यक्तिगत प्रणालीकार्य. (चिकित्सा के पाठ्यक्रम का परिणाम कितना सकारात्मक होगा यह ग्राहक की सक्रिय भागीदारी और होमवर्क पूरा करने पर निर्भर करेगा)। इस तकनीक को बेहतर ढंग से "सीखना" कहा जाता है। मनोवैज्ञानिक ग्राहक को अपने नकारात्मक विचारों को नियंत्रित करना और भविष्य में उनका विरोध करना सिखाता है।

इस तरह के होमवर्क में एक विशेष डायरी शुरू करना, चरण-दर-चरण निर्देशों का पालन करना, आंतरिक आशावादी संवाद का प्रशिक्षण, विश्राम अभ्यासों का उपयोग करना, कुछ निश्चित कार्य करना शामिल है। साँस लेने के व्यायामऔर भी बहुत कुछ। प्रत्येक मामले में, विभिन्न संज्ञानात्मक तकनीकों का चयन किया जाता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा - व्यक्तित्व विकारों के इलाज के तरीके और तकनीक

लोगों के अनुभवों में अक्सर निराशा, दुनिया की निराशाजनक धारणा और स्वयं के प्रति असंतोष के विषय शामिल होते हैं। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सासोच के साथ काम करके और "स्वचालित" नकारात्मक विचारों को सकारात्मक विचारों से बदलने के माध्यम से स्थापित रूढ़िवादिता को पहचानने में मदद करता है। रोगी चिकित्सा प्रक्रिया में सक्रिय भागीदार होता है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा - यह क्या है?

एरोन बेक, एक अमेरिकी मनोचिकित्सक, जो 1954 में आंदोलन के संस्थापकों में से एक थे, ने मनोविश्लेषण के ढांचे के भीतर अवसाद का अध्ययन किया, उन्हें कोई प्रोत्साहन नहीं मिला। विश्वसनीय परिणाम. इस प्रकार, मनोचिकित्सीय सहायता की एक नई दिशा सामने आई आतंक के हमले, अवसाद, विभिन्न निर्भरताएँ. संज्ञानात्मक थेरेपी एक अल्पकालिक पद्धति है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति को पीड़ा की ओर ले जाने वाले नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानना और उन्हें रचनात्मक विचारों से बदलना है। ग्राहक नई धारणाएँ सीखता है, खुद पर विश्वास करना और सकारात्मक सोचना शुरू करता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के तरीके

मनोचिकित्सक शुरू में रोगी के साथ बातचीत करता है और सहयोगात्मक संबंध स्थापित करता है। रोगी के लिए विस्तार के महत्व के क्रम में लक्ष्य समस्याओं की एक सूची बनाई जाती है, और स्वचालित नकारात्मक विचारों की पहचान की जाती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी विधियां जो काफी गहरे स्तर पर सकारात्मक परिवर्तन लाती हैं उनमें शामिल हैं:

• नकारात्मक विचारों से संघर्ष ("यह व्यर्थ है", "यह बेकार है", "इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा", "मैं खुश होने के लायक नहीं हूँ");
• समस्या को समझने के वैकल्पिक तरीके;
• अतीत के किसी दर्दनाक अनुभव पर पुनर्विचार करना या जीना, जो वर्तमान को प्रभावित करता है और रोगी को वास्तविकता का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीक

मनोचिकित्सक रोगी को चिकित्सा में सक्रिय रूप से पूर्ण भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करता है। चिकित्सक का लक्ष्य ग्राहक को यह बताना है कि वह अपनी पुरानी मान्यताओं से नाखुश है; उसके विचारों, स्थिति और व्यवहार की जिम्मेदारी लेते हुए, नए तरीके से सोचना शुरू करने का एक विकल्प है। गृहकार्य आवश्यक है. व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा में कई तकनीकें शामिल हैं:

1. जब आपको कोई महत्वपूर्ण कार्रवाई करने की आवश्यकता हो तो नकारात्मक विचारों और दृष्टिकोणों को ट्रैक करना और रिकॉर्ड करना। रोगी निर्णय लेते समय उसके मन में जो विचार आते हैं, उन्हें प्राथमिकता के क्रम में कागज पर लिखता है।
2. एक डायरी रखना. दिन के दौरान, रोगी के मन में सबसे अधिक बार उठने वाले विचार रिकॉर्ड किए जाते हैं। एक डायरी आपको उन विचारों को ट्रैक करने में मदद करती है जो आपकी भलाई को प्रभावित करते हैं।
3. कार्य में नकारात्मक दृष्टिकोण का परीक्षण करना। यदि रोगी दावा करता है कि "वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं है," चिकित्सक उसे पहले छोटे सफल कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करता है, फिर कार्यों को जटिल बनाता है।
4. रेचन। किसी अवस्था से भावनाओं का अनुभव करने की एक तकनीक। यदि रोगी दुखी है या आत्म-असहमति में है, तो चिकित्सक दुख व्यक्त करने का सुझाव देता है, उदाहरण के लिए, रो कर।
5. कल्पना। रोगी कार्रवाई करने की अपनी क्षमताओं से डरता है या अनिश्चित है। चिकित्सक आपको कल्पना करने और प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
6. तीन स्तंभ विधि. रोगी कॉलम में लिखता है: स्थिति-नकारात्मक विचार-सुधारात्मक (सकारात्मक) विचार। यह तकनीक नकारात्मक विचार को सकारात्मक विचार से बदलने का कौशल सीखने के लिए उपयोगी है।
7. दिन की घटनाओं को रिकॉर्ड करें. रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि लोग उसके प्रति आक्रामक हैं। चिकित्सक पूरे दिन लोगों के साथ प्रत्येक बातचीत के दौरान अवलोकनों की एक सूची रखने का सुझाव देता है, जहां "+" "-" लगाना है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा - व्यायाम

नए रचनात्मक दृष्टिकोण और विचारों के समेकन से चिकित्सा में स्थायी परिणाम और सफलता सुनिश्चित होती है। ग्राहक होमवर्क और व्यायाम पूरा करता है जो चिकित्सक निर्धारित करेगा: विश्राम, सुखद घटनाओं पर नज़र रखना, नए व्यवहार और आत्म-परिवर्तन कौशल सीखना। के रोगियों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और आत्मविश्वास अभ्यास आवश्यक हैं भारी चिंताऔर स्वयं के प्रति असंतोष से अवसाद की स्थिति में। वांछित "स्वयं की छवि" विकसित करने की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति विभिन्न व्यवहार विकल्पों पर प्रयास करता है और प्रयास करता है।

सामाजिक भय के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा

भय और उच्च, अनुचित चिंता किसी व्यक्ति को अपने कर्तव्यों को सामान्य रूप से करने से रोकती है। सामाजिक कार्य. सामाजिक भय एक काफी सामान्य विकार है। सामाजिक भय में व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा ऐसी सोच के "लाभों" की पहचान करने में मदद करती है। व्यायाम रोगी की विशिष्ट समस्याओं के अनुरूप होते हैं: घर छोड़ने का डर, सार्वजनिक बोलने का डर, इत्यादि।

व्यसनों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा

शराब और नशीली दवाओं की लत से होने वाली बीमारियाँ हैं आनुवंशिक कारक, कभी-कभी यह उन लोगों के व्यवहार का एक पैटर्न है जो समस्याओं को हल करना नहीं जानते हैं और इसका उपयोग करने में तनाव से राहत पाते हैं मनो-सक्रिय पदार्थसमस्याओं को स्वयं हल किये बिना। व्यसनों के लिए संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा का उद्देश्य उन ट्रिगर्स (स्थितियों, लोगों, विचारों) की पहचान करना है जो उपयोग के तंत्र को ट्रिगर करते हैं। संज्ञानात्मक चिकित्सा सफलतापूर्वक व्यक्ति को इससे निपटने में मदद करती है बुरी आदतेंविचारों के प्रति जागरूकता, स्थितियों पर काम करने और व्यवहार में बदलाव के माध्यम से।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - सर्वोत्तम पुस्तकें

लोग हमेशा मदद के लिए किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जा सकते। जाने-माने मनोचिकित्सकों की तकनीकें और तरीके आपको कुछ समस्याओं को हल करने की दिशा में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे स्वयं मनोचिकित्सक की जगह नहीं लेंगे। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पुस्तकें:

1. "अवसाद के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा" ए बेक, आर्थर फ्रीमैन।
2. "व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा" ए. बेक।
3. "अल्बर्ट एलिस पद्धति के अनुसार मनोप्रशिक्षण" ए एलिस।
4. "तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का अभ्यास" ए एलिस।
5. "व्यवहार चिकित्सा के तरीके" वी. मेयर, ई. चेसर।
6. एस खारितोनोव द्वारा "संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के लिए गाइड"।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तकनीक

दुनिया का अध्ययन करते समय, हम इसे उस ज्ञान के चश्मे से देखते हैं जो हमने पहले ही हासिल कर लिया है। लेकिन कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि हमारे अपने विचार और भावनाएँ जो हो रहा है उसे विकृत कर सकती हैं और हमें आघात पहुँचा सकती हैं। इस तरह के रूढ़िवादी विचार, अनुभूतियां, जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया दिखाते हुए, अनजाने में उत्पन्न होती हैं। हालाँकि, उनकी अनजाने उपस्थिति और हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, वे स्वयं के साथ सद्भाव में रहने में बाधा डालते हैं। ऐसे विचारों को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की मदद से संबोधित करने की आवश्यकता है।

चिकित्सा का इतिहास

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) भी कहा जाता है स्मृति व्यवहारथेरेपी की शुरुआत बीसवीं सदी के 50-60 के दशक में हुई। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संस्थापक ए. बैक, ए. एलिस और डी. केली हैं। वैज्ञानिकों ने विभिन्न स्थितियों के प्रति व्यक्ति की धारणा, उसकी मानसिक गतिविधि और आगे के व्यवहार का अध्ययन किया। यह नवाचार था - संज्ञानात्मक मनोविज्ञान के सिद्धांतों और तरीकों का व्यवहारवादी मनोविज्ञान के साथ विलय। व्यवहारवाद मनोविज्ञान की एक शाखा है जो मानव और पशु व्यवहार के अध्ययन में माहिर है। हालाँकि, सीबीटी की खोज का मतलब यह नहीं था समान विधियाँमनोविज्ञान में कभी भी उपयोग नहीं किया गया है। कुछ मनोचिकित्सकों ने अपने रोगियों की संज्ञानात्मक क्षमताओं का उपयोग किया, इस प्रकार व्यवहारिक मनोचिकित्सा को कमजोर और पूरक बनाया।

यह कोई संयोग नहीं है कि मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक दिशा संयुक्त राज्य अमेरिका में विकसित होनी शुरू हुई। उस समय, संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यवहारिक मनोचिकित्सा लोकप्रिय थी - एक सकारात्मक अवधारणा जो मानती है कि एक व्यक्ति खुद को बना सकता है, जबकि यूरोप में, इसके विपरीत, मनोविश्लेषण का प्रभुत्व था, जो इस संबंध में निराशावादी था। संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा की दिशा इस तथ्य पर आधारित थी कि एक व्यक्ति वास्तविकता के बारे में अपने विचारों के आधार पर व्यवहार चुनता है। एक व्यक्ति स्वयं को और अन्य लोगों को अपनी प्रकार की सोच के आधार पर समझता है, जो बदले में, सीखने के माध्यम से प्राप्त होता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति ने जो गलत, निराशावादी, नकारात्मक सोच सीखी है, वह अपने साथ वास्तविकता के बारे में गलत और नकारात्मक विचार लेकर आती है, जो अनुचित और विनाशकारी व्यवहार की ओर ले जाती है।

थेरेपी मॉडल

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी क्या है और इसमें क्या शामिल है? संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का आधार संज्ञानात्मक और व्यवहार थेरेपी के तत्व हैं जिनका उद्देश्य समस्याग्रस्त स्थितियों में किसी व्यक्ति के कार्यों, विचारों और भावनाओं को ठीक करना है। इसे एक अनूठे सूत्र के रूप में व्यक्त किया जा सकता है: स्थिति - विचार - भावनाएँ - क्रियाएँ। वर्तमान स्थिति को समझने और अपने स्वयं के कार्यों को समझने के लिए, आपको प्रश्नों के उत्तर खोजने की आवश्यकता है - जब ऐसा हुआ तो आपने क्या सोचा और महसूस किया। आख़िरकार, अंत में यह पता चलता है कि प्रतिक्रिया वर्तमान स्थिति से नहीं बल्कि इस मामले पर आपके अपने विचारों से निर्धारित होती है, जिससे आपकी राय बनती है। ये विचार ही हैं, कभी-कभी अचेतन भी, जो समस्याओं का कारण बनते हैं - भय, चिंताएँ और अन्य। दर्दनाक संवेदनाएँ. यह उनमें है कि कई लोगों की समस्याओं को हल करने की कुंजी निहित है।

मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य गलत, अपर्याप्त और अनुपयुक्त सोच की पहचान करना है जिसे ठीक करने या पूरी तरह से बदलने की आवश्यकता है, रोगी में स्वीकार्य विचारों और व्यवहार के पैटर्न को स्थापित करना। इसके लिए थेरेपी तीन चरणों में की जाती है:

• तार्किक विश्लेषण;
• आनुभविक विश्लेषण;
• व्यावहारिक विश्लेषण.

पहले चरण में, मनोचिकित्सक रोगी को उभरते विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने में मदद करता है, उन त्रुटियों को ढूंढता है जिन्हें ठीक करने या हटाने की आवश्यकता होती है। दूसरे चरण में रोगी को वास्तविकता के सबसे वस्तुनिष्ठ मॉडल को स्वीकार करना और कथित जानकारी की वास्तविकता से तुलना करना सिखाया जाता है। तीसरे चरण में, रोगी को नए, पर्याप्त जीवन दृष्टिकोण की पेशकश की जाती है, जिसके आधार पर उसे घटनाओं पर प्रतिक्रिया करना सीखना चाहिए।

संज्ञानात्मक त्रुटियाँ

व्यवहारिक दृष्टिकोण अनुचित, दर्दनाक और नकारात्मक रूप से निर्देशित विचारों को संज्ञानात्मक त्रुटियाँ मानता है। ऐसी त्रुटियाँ काफी सामान्य हैं और इनमें घटित हो सकती हैं भिन्न लोगवी अलग-अलग स्थितियाँ. इनमें, उदाहरण के लिए, मनमाने निष्कर्ष शामिल हैं। इस मामले में, कोई व्यक्ति बिना सबूत के या इन निष्कर्षों का खंडन करने वाले तथ्यों की उपस्थिति में भी निष्कर्ष निकालता है। अतिसामान्यीकरण भी है - कई घटनाओं पर आधारित सामान्यीकरण, जिसका अर्थ है चयन सामान्य सिद्धांतोंकार्रवाई. हालाँकि, यहाँ जो असामान्य है वह यह है कि इस तरह का अतिसामान्यीकरण उन स्थितियों में भी लागू किया जाता है जिनमें यह नहीं किया जाना चाहिए। अगली गलती चयनात्मक अमूर्तन है, जिसमें कुछ सूचनाओं को चयनात्मक रूप से नजरअंदाज कर दिया जाता है, और जानकारी को संदर्भ से बाहर भी कर दिया जाता है। अधिकतर ऐसा नकारात्मक जानकारी के साथ होता है जिससे सकारात्मक जानकारी को नुकसान पहुंचता है।

संज्ञानात्मक त्रुटियों में किसी घटना के महत्व की अपर्याप्त धारणा भी शामिल है। इस त्रुटि के भाग के रूप में, अतिशयोक्ति और अल्पकथन दोनों हो सकते हैं, जो किसी भी स्थिति में सत्य नहीं है। वैयक्तिकरण जैसा विचलन भी कुछ सकारात्मक नहीं लाता है। जो लोग वैयक्तिकरण की ओर प्रवृत्त होते हैं वे अन्य लोगों के कार्यों, शब्दों या भावनाओं को उनसे संबंधित मानते हैं, जबकि वास्तव में उनका उनसे कोई लेना-देना नहीं होता है। अधिकतमवाद, जिसे श्वेत-श्याम सोच भी कहा जाता है, को भी असामान्य माना जाता है। इसके साथ, एक व्यक्ति जो हुआ उसे पूरी तरह से काले या पूरी तरह से सफेद में अलग करता है, जिससे कार्यों का सार देखना मुश्किल हो जाता है।

चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत

यदि आप नकारात्मक दृष्टिकोण से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो आपको कुछ नियमों को याद रखना और समझना चाहिए जिन पर सीबीटी आधारित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी नकारात्मक भावनाएँ मुख्य रूप से आपके आस-पास क्या हो रहा है, इसके साथ-साथ आपके और आपके आस-पास के सभी लोगों के आकलन के कारण होती हैं। स्थिति के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताया जाना चाहिए; आपको अपने अंदर झांकने की जरूरत है, ताकि आप को संचालित करने वाली प्रक्रियाओं को समझने का प्रयास किया जा सके। वास्तविकता का आकलन आमतौर पर व्यक्तिपरक होता है, इसलिए ज्यादातर स्थितियों में आप अपने दृष्टिकोण को नकारात्मक से सकारात्मक में बदल सकते हैं।

इस व्यक्तिपरकता को तब भी पहचानना महत्वपूर्ण है, जब आप अपने निष्कर्षों की सत्यता और शुद्धता पर आश्वस्त हों। यह सामान्य घटनाविसंगतियों आंतरिक स्थापनाएँवास्तव में यह आपके मन की शांति को भंग करता है, इसलिए बेहतर होगा कि आप इनसे छुटकारा पाने का प्रयास करें।

आपके लिए यह समझना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि यह सब - गलत सोच, अपर्याप्त दृष्टिकोण - बदला जा सकता है। आपने जो विशिष्ट सोच विकसित की है उसे छोटी समस्याओं के मामले में ठीक किया जा सकता है, और गंभीर समस्याओं के मामले में इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

नई सोच में प्रशिक्षण एक मनोचिकित्सक के साथ सत्रों और स्वतंत्र अध्ययनों में किया जाता है, जो बाद में रोगी की उभरती घटनाओं पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता सुनिश्चित करता है।

थेरेपी के तरीके

मनोवैज्ञानिक परामर्श में सीबीटी का सबसे महत्वपूर्ण तत्व रोगी को सही ढंग से सोचना सिखाना है, यानी जो हो रहा है उसका आलोचनात्मक मूल्यांकन करना, उपलब्ध तथ्यों का उपयोग करना (और उन्हें खोजना), संभाव्यता को समझना और एकत्रित डेटा का विश्लेषण करना। इस विश्लेषण को पायलट परीक्षण भी कहा जाता है। मरीज़ स्वतंत्र रूप से यह जाँच करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति सोचता है कि सड़क पर हर कोई उसे देखने के लिए लगातार मुड़ रहा है, तो उसे बस इसे लेना चाहिए और गिनना चाहिए कि वास्तव में कितने लोग ऐसा करेंगे? यह सरल जांच आपको गंभीर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है, लेकिन केवल तभी जब आप इसे करते हैं और जिम्मेदारी से करते हैं।

मानसिक विकारों के उपचार में मनोचिकित्सकों द्वारा अन्य तकनीकों का उपयोग शामिल है, उदाहरण के लिए, पुनर्मूल्यांकन तकनीक। इसका उपयोग करते समय, रोगी अन्य कारणों से किसी घटना के घटित होने की संभावना की जाँच करता है। सेट का सबसे संपूर्ण विश्लेषण किया जाता है संभावित कारणऔर उनका प्रभाव, जो समग्र रूप से जो हुआ उसका गंभीरता से आकलन करने में मदद करता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में प्रतिरूपण का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जो लगातार ध्यान के केंद्र में महसूस करते हैं और इससे पीड़ित होते हैं।

कार्यों की मदद से, वे समझते हैं कि उनके आस-पास के लोग अक्सर अपने स्वयं के मामलों और विचारों के बारे में भावुक होते हैं, न कि रोगी के बारे में। एक महत्वपूर्ण क्षेत्र भय का उन्मूलन भी है, जिसके लिए सचेतन आत्मनिरीक्षण और विनाशकारीकरण का उपयोग किया जाता है। इन तरीकों का उपयोग करके, विशेषज्ञ रोगी को यह समझाता है कि सभी बुरी घटनाएं समाप्त हो जाती हैं, और हम उनके परिणामों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। एक अन्य व्यवहारिक दृष्टिकोण में अभ्यास में वांछित परिणाम को दोहराना और उसे लगातार समेकित करना शामिल है।

थेरेपी से न्यूरोसिस का इलाज

उपचार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग किया जाता है विभिन्न रोग, जिनकी सूची विस्तृत एवं विशाल है। सामान्य तौर पर, उसके तरीकों का उपयोग करके, भय और भय, न्यूरोसिस, अवसाद, मनोवैज्ञानिक आघात, आतंक हमलों और अन्य मनोदैहिक रोगों का इलाज किया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के कई तरीके हैं, और उनकी पसंद व्यक्ति और उसके विचारों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक तकनीक है - रीफ़्रेमिंग, जिसमें मनोचिकित्सक रोगी को उस कठोर ढांचे से छुटकारा पाने में मदद करता है जिसमें उसने खुद को संचालित किया है। स्वयं को बेहतर ढंग से समझने के लिए, रोगी को एक प्रकार की डायरी रखने के लिए कहा जा सकता है जिसमें भावनाओं और विचारों को दर्ज किया जाता है। ऐसी डायरी डॉक्टर के लिए भी उपयोगी होगी, क्योंकि वह इस तरह से अधिक उपयुक्त कार्यक्रम का चयन करने में सक्षम होगा। एक मनोवैज्ञानिक अपने मरीज को दुनिया की बनी नकारात्मक तस्वीर को बदलकर सकारात्मक सोच सिखा सकता है। व्यवहारिक दृष्टिकोण की एक दिलचस्प विधि है - भूमिका उत्क्रमण, जिसमें रोगी समस्या को बाहर से देखता है, जैसे कि यह किसी अन्य व्यक्ति के साथ हो रहा हो, और सलाह देने का प्रयास करता है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा फोबिया या पैनिक अटैक के इलाज के लिए इम्प्लोजन थेरेपी का उपयोग करती है। यह तथाकथित विसर्जन है, जब रोगी को जानबूझकर यह याद रखने के लिए मजबूर किया जाता है कि क्या हुआ था, जैसे कि उसे फिर से जीना हो।

यह भी उपयोग किया तरीकागत विसुग्राहीकरण, जो इस मायने में भिन्न है कि रोगी को पहले विश्राम के तरीके सिखाए जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं का उद्देश्य अप्रिय और दर्दनाक भावनाओं को खत्म करना है।

अवसाद का उपचार

अवसाद एक सामान्य मानसिक विकार है, इनमें से एक है प्रमुख लक्षणजो एक सोच विकार है. इसलिए, अवसाद के उपचार में सीबीटी के उपयोग की आवश्यकता निर्विवाद है।

अवसाद से पीड़ित लोगों की सोच में तीन विशिष्ट पैटर्न पाए गए हैं:

• प्रियजनों के नुकसान, प्रेम संबंधों के विनाश, आत्मसम्मान की हानि के बारे में विचार;
• स्वयं के बारे में, अपेक्षित भविष्य के बारे में, दूसरों के बारे में नकारात्मक रूप से निर्देशित विचार;
• स्वयं के प्रति समझौता न करने वाला रवैया, अनुचित प्रस्तुति सख्त आवश्यकताएँऔर फ्रेम.

व्यवहारिक मनोचिकित्सा को ऐसे विचारों के कारण होने वाली समस्याओं को हल करने में मदद करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, तनाव टीकाकरण तकनीकों का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, रोगी को जो कुछ हो रहा है उसके प्रति जागरूक रहना और तनाव से समझदारी से निपटना सिखाया जाता है। डॉक्टर मरीज को पढ़ाता है, और फिर स्वतंत्र अध्ययन, तथाकथित होमवर्क के साथ परिणाम को समेकित करता है।

लेकिन रीएट्रिब्यूशन तकनीक की मदद से आप मरीज को उसके नकारात्मक विचारों और निर्णयों की असंगति दिखा सकते हैं और नए तार्किक दिशानिर्देश दे सकते हैं। स्टॉप तकनीक जैसी सीबीटी विधियां, जिसमें रोगी नकारात्मक विचारों को रोकना सीखता है, का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए भी किया जाता है। जिस समय कोई व्यक्ति ऐसे विचारों पर लौटना शुरू करता है, तो नकारात्मकता के लिए एक सशर्त अवरोध खड़ा करना आवश्यक होता है जो उन्हें अनुमति नहीं देगा। तकनीक को स्वचालितता में लाने के बाद, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि ऐसे विचार अब आपको परेशान नहीं करेंगे।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - विधि का सार और प्रभावशीलता

20वीं सदी के उत्तरार्ध में मनोचिकित्सा में दो लोकप्रिय तरीकों से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का जन्म हुआ। ये हैं संज्ञानात्मक (सोच परिवर्तन) और व्यवहारिक (व्यवहार सुधार) थेरेपी। आज, सीबीटी चिकित्सा के इस क्षेत्र में सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली उपचार विधियों में से एक है, इसका कई औपचारिक परीक्षण हो चुका है और दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी मनोचिकित्सा में उपचार की एक लोकप्रिय विधि है, जो विचारों, भावनाओं, भावनाओं और व्यवहार के सुधार पर आधारित है, जिसे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और उसे राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। व्यसनोंया मनोवैज्ञानिक विकार.

आधुनिक मनोचिकित्सा में, सीबीटी का उपयोग न्यूरोसिस, फोबिया, अवसाद और अन्य मानसिक समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। और नशीली दवाओं सहित किसी भी प्रकार की लत से छुटकारा पाने के लिए भी।

सीबीटी एक सरल सिद्धांत पर आधारित है। कोई भी स्थिति पहले एक विचार बनाती है, फिर एक भावनात्मक अनुभव उत्पन्न करती है, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट व्यवहार होता है। यदि व्यवहार नकारात्मक है (उदाहरण के लिए, लेना मनोदैहिक औषधियाँ), तो आप इसे बदल सकते हैं यदि आप उस व्यक्ति के सोचने के तरीके और उस स्थिति के प्रति भावनात्मक दृष्टिकोण को बदलते हैं जो ऐसी हानिकारक प्रतिक्रिया का कारण बना।

विधि का सार

सीबीटी परिप्रेक्ष्य से, नशीली दवाओं की लत में कई विशिष्ट व्यवहार शामिल होते हैं:

• नकल ("दोस्तों ने धूम्रपान किया/सूंघा/खुद को इंजेक्शन लगाया, और मैं चाहता हूं") - वास्तविक मॉडलिंग;
• दवाएँ लेने से व्यक्तिगत सकारात्मक अनुभव के आधार पर (उत्साह, दर्द से राहत, आत्म-सम्मान में वृद्धि, आदि) - ऑपरेटिव कंडीशनिंग;
• अनुभव करने की इच्छा से आ रहा है सुखद अनुभूतियाँऔर भावनाएँ एक बार फिर शास्त्रीय कंडीशनिंग हैं।

उपचार के दौरान रोगी पर प्रभाव की योजना

• सामाजिक (माता-पिता, दोस्तों आदि के साथ संघर्ष);
• प्रभाव पर्यावरण(टीवी, किताबें, आदि);
• भावनात्मक (अवसाद, न्यूरोसिस, तनाव दूर करने की इच्छा);
• संज्ञानात्मक (नकारात्मक विचारों आदि से छुटकारा पाने की इच्छा);
• शारीरिक (असहनीय दर्द, वापसी, आदि)।

सीबीटी हमेशा डॉक्टर और रोगी के बीच संपर्क स्थापित करने से शुरू होता है कार्यात्मक विश्लेषणनिर्भरताएँ डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि भविष्य में इन कारणों से निपटने के लिए कोई व्यक्ति वास्तव में दवाओं की ओर क्यों आकर्षित होता है।

फिर आपको ट्रिगर स्थापित करने की आवश्यकता है - ये वातानुकूलित संकेत हैं जिन्हें एक व्यक्ति दवाओं से जोड़ता है। वे बाहरी हो सकते हैं (मित्र, डीलर, एक विशिष्ट स्थान जहां उपयोग होता है, समय - तनाव दूर करने के लिए शुक्रवार की शाम, आदि)। और आंतरिक भी (क्रोध, ऊब, उत्तेजना, थकान)।

इन्हें पहचानने के लिए इसका प्रयोग किया जाता है विशेष व्यायाम- रोगी को कई दिनों तक अपने विचारों और भावनाओं को निम्नलिखित तालिका में तारीख और तिथि दर्शाते हुए लिखना होगा:

भावनाएँ जो तर्कसंगत विचार के बाद प्रकट हुईं

भावनाएँ जो तर्कसंगत विचार के बाद प्रकट हुईं

भविष्य में, व्यक्तिगत कौशल विकसित करने के विभिन्न तरीके और अंत वैयक्तिक संबंध. पहले में तनाव और क्रोध प्रबंधन तकनीकें शामिल हैं, विभिन्न तरीकेख़ाली समय बिताना, आदि। पारस्परिक संबंधों में प्रशिक्षण दोस्तों के दबाव (ड्रग्स का उपयोग करने की पेशकश) का विरोध करने में मदद करता है, आपको आलोचना से निपटना, लोगों के साथ फिर से बातचीत करना आदि सिखाता है।

नशीली दवाओं की भूख को समझने और उस पर काबू पाने, नशीली दवाओं से इनकार करने के कौशल का अभ्यास करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक तकनीक का भी उपयोग किया जाता है।

सीबीटी के संकेत और चरण

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी लंबे समय से पूरी दुनिया में सफलतापूर्वक उपयोग की जा रही है; यह एक लगभग सार्वभौमिक तकनीक है जो विभिन्न समस्याओं पर काबू पाने में मदद कर सकती है जीवन की कठिनाइयाँ. इसलिए, अधिकांश मनोचिकित्सक आश्वस्त हैं कि ऐसा उपचार बिल्कुल हर किसी के लिए उपयुक्त है।

हालाँकि, सीबीटी उपचार के लिए वहाँ है सबसे महत्वपूर्ण शर्त- रोगी को यह एहसास होना चाहिए कि वह नशे की लत से पीड़ित है और स्वतंत्र रूप से नशे की लत से लड़ने का निर्णय लेना चाहिए। आत्मनिरीक्षण की प्रवृत्ति वाले, अपने विचारों और भावनाओं की निगरानी करने के आदी लोगों के लिए, ऐसी चिकित्सा का सबसे अधिक प्रभाव होगा।

कुछ मामलों में, सीबीटी शुरू करने से पहले, मुश्किलों पर काबू पाने के लिए कौशल और तकनीक विकसित करना आवश्यक है जीवन परिस्थितियाँ(यदि किसी व्यक्ति को स्वयं कठिनाइयों का सामना करने की आदत नहीं है)। इससे भविष्य में उपचार की गुणवत्ता में सुधार होगा।

वहां कई हैं विभिन्न तकनीकेंसंज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के ढांचे के भीतर - में विभिन्न क्लीनिकविशेष तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है.

किसी भी सीबीटी में हमेशा तीन क्रमिक चरण होते हैं:

1. तार्किक विश्लेषण. यहां रोगी अपने विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करता है, उन त्रुटियों की पहचान करता है जो स्थिति का गलत मूल्यांकन और गलत व्यवहार का कारण बनती हैं। यानी अवैध दवाओं का इस्तेमाल.
2. आनुभविक विश्लेषण। रोगी वस्तुनिष्ठ वास्तविकता को कथित वास्तविकता से अलग करना सीखता है, वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के अनुसार अपने विचारों और व्यवहार पैटर्न का विश्लेषण करता है।
3. व्यावहारिक विश्लेषण. रोगी स्थिति पर प्रतिक्रिया करने के वैकल्पिक तरीके निर्धारित करता है, नए दृष्टिकोण बनाना और उन्हें जीवन में उपयोग करना सीखता है।

क्षमता

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पद्धतियों की विशिष्टता यह है कि उनमें अधिकतम शामिल होता है सक्रिय साझेदारीरोगी स्वयं, निरंतर आत्म-विश्लेषण, गलतियों पर अपना स्वयं का (और बाहर से थोपा हुआ नहीं) कार्य करता है। सीबीटी विभिन्न रूपों में हो सकता है - व्यक्तिगत, डॉक्टर के साथ अकेले, और समूह - और दवाओं के उपयोग के साथ पूरी तरह से संयुक्त है।

नशीली दवाओं की लत से छुटकारा पाने के लिए काम करने की प्रक्रिया में, सीबीटी निम्नलिखित प्रभावों की ओर ले जाता है:

• एक स्थिर मनोवैज्ञानिक स्थिति प्रदान करता है;
• मनोवैज्ञानिक विकार के लक्षणों को समाप्त (या काफी कम) कर देता है;
• दवा उपचार का लाभ काफी बढ़ जाता है;
• बढ़ाता है सामाजिक अनुकूलनपूर्व मादक द्रव्य व्यसनी;
• भविष्य में टूटने का जोखिम कम हो जाता है।

लोगों के अनुभवों में अक्सर निराशा, दुनिया की निराशाजनक धारणा और स्वयं के प्रति असंतोष के विषय शामिल होते हैं। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा सोच के साथ काम करके और "स्वचालित" नकारात्मक विचारों को सकारात्मक विचारों से बदलकर स्थापित रूढ़िवादिता की पहचान करने में मदद करती है। रोगी चिकित्सा प्रक्रिया में सक्रिय भागीदार होता है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा - यह क्या है?

1954 में आंदोलन के संस्थापकों में से एक, अमेरिकी मनोचिकित्सक आरोन बेक ने मनोविश्लेषण के ढांचे के भीतर अवसाद का अध्ययन करते समय कोई उत्साहजनक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त नहीं किया। इस प्रकार पैनिक अटैक, अवसाद और विभिन्न व्यसनों के लिए मनोचिकित्सीय सहायता की एक नई दिशा सामने आई। संज्ञानात्मक थेरेपी एक अल्पकालिक पद्धति है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति को पीड़ा की ओर ले जाने वाले नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानना और उन्हें रचनात्मक विचारों से बदलना है। ग्राहक नई धारणाएँ सीखता है, खुद पर विश्वास करना और सकारात्मक सोचना शुरू करता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के तरीके

मनोचिकित्सक शुरू में रोगी के साथ बातचीत करता है और सहयोगात्मक संबंध स्थापित करता है। रोगी के लिए विस्तार के महत्व के क्रम में लक्ष्य समस्याओं की एक सूची बनाई जाती है, और स्वचालित नकारात्मक विचारों की पहचान की जाती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी विधियां जो काफी गहरे स्तर पर सकारात्मक परिवर्तन लाती हैं उनमें शामिल हैं:

• नकारात्मक विचारों से संघर्ष ("यह व्यर्थ है", "यह बेकार है", "इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा", "मैं खुश होने के लायक नहीं हूँ");
• समस्या को समझने के वैकल्पिक तरीके;
• अतीत के किसी दर्दनाक अनुभव पर पुनर्विचार करना या जीना, जो वर्तमान को प्रभावित करता है और रोगी को वास्तविकता का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीक

मनोचिकित्सक रोगी को चिकित्सा में सक्रिय रूप से पूर्ण भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करता है। चिकित्सक का लक्ष्य ग्राहक को यह बताना है कि वह अपनी पुरानी मान्यताओं से नाखुश है; उसके विचारों, स्थिति और व्यवहार की जिम्मेदारी लेते हुए, नए तरीके से सोचना शुरू करने का एक विकल्प है। गृहकार्य आवश्यक है. व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा में कई तकनीकें शामिल हैं:

1. नकारात्मक विचारों और दृष्टिकोणों को ट्रैक करना और रिकॉर्ड करनाजब आपको कोई महत्वपूर्ण कार्रवाई करने की आवश्यकता हो. रोगी निर्णय लेते समय उसके मन में जो विचार आते हैं, उन्हें प्राथमिकता के क्रम में कागज पर लिखता है।
2. journaling. दिन के दौरान, रोगी के मन में सबसे अधिक बार उठने वाले विचार रिकॉर्ड किए जाते हैं। एक डायरी आपको उन विचारों को ट्रैक करने में मदद करती है जो आपकी भलाई को प्रभावित करते हैं।
3. कार्रवाई में नकारात्मक दृष्टिकोण का परीक्षण करना. यदि रोगी दावा करता है कि "वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं है," चिकित्सक उसे पहले छोटे सफल कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करता है, फिर कार्यों को जटिल बनाता है।
4. साफ़ हो जाना. किसी अवस्था से भावनाओं का अनुभव करने की एक तकनीक। यदि रोगी दुखी है या आत्म-असहमति में है, तो चिकित्सक दुख व्यक्त करने का सुझाव देता है, उदाहरण के लिए, रो कर।
5. कल्पना. रोगी कार्रवाई करने की अपनी क्षमताओं से डरता है या अनिश्चित है। चिकित्सक आपको कल्पना करने और प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
6. तीन स्तम्भ विधि. रोगी कॉलम में लिखता है: स्थिति-नकारात्मक विचार-सुधारात्मक (सकारात्मक) विचार। यह तकनीक नकारात्मक विचार को सकारात्मक विचार से बदलने का कौशल सीखने के लिए उपयोगी है।
7. दिन भर की घटनाओं को रिकार्ड करना. रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि लोग उसके प्रति आक्रामक हैं। चिकित्सक पूरे दिन लोगों के साथ प्रत्येक बातचीत के दौरान अवलोकनों की एक सूची रखने का सुझाव देता है, जहां "+" "-" लगाना है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा - व्यायाम

नए रचनात्मक दृष्टिकोण और विचारों के समेकन से चिकित्सा में स्थायी परिणाम और सफलता सुनिश्चित होती है। ग्राहक होमवर्क और व्यायाम पूरा करता है जो चिकित्सक निर्धारित करेगा: विश्राम, सुखद घटनाओं पर नज़र रखना, नए व्यवहार और आत्म-परिवर्तन कौशल सीखना। स्वयं से असंतोष के कारण उच्च चिंता और अवसाद से पीड़ित रोगियों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और आत्मविश्वास अभ्यास आवश्यक हैं। वांछित "स्वयं की छवि" विकसित करने की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति विभिन्न व्यवहार विकल्पों पर प्रयास करता है और प्रयास करता है।

सामाजिक भय के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा

भय और उच्च, अनुचित चिंता व्यक्ति को अपने सामाजिक कार्यों को सामान्य रूप से करने से रोकती है। सामाजिक भय एक काफी सामान्य विकार है। सामाजिक भय के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा ऐसी सोच के "लाभों" की पहचान करने में मदद करती है। रोगी की विशिष्ट समस्याओं के लिए व्यायाम का चयन किया जाता है: घर छोड़ने का डर, इत्यादि।

व्यसनों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा

शराब और नशीली दवाओं की लत एक आनुवंशिक कारक के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं; कभी-कभी यह उन लोगों के व्यवहार का एक पैटर्न है जो समस्याओं को हल करना नहीं जानते हैं और समस्याओं को स्वयं हल किए बिना मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग में तनाव से राहत देखते हैं। व्यसनों के लिए संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा का उद्देश्य उन ट्रिगर्स (स्थितियों, लोगों, विचारों) की पहचान करना है जो उपयोग के तंत्र को ट्रिगर करते हैं। संज्ञानात्मक थेरेपी विचारों के बारे में जागरूकता, स्थितियों पर काम करने और व्यवहार में बदलाव के माध्यम से व्यक्ति को व्यसनों से निपटने में सफलतापूर्वक मदद करती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - सर्वोत्तम पुस्तकें

लोग हमेशा मदद के लिए किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जा सकते। जाने-माने मनोचिकित्सकों की तकनीकें और तरीके आपको कुछ समस्याओं को हल करने की दिशा में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे स्वयं मनोचिकित्सक की जगह नहीं लेंगे। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पुस्तकें:

1. "अवसाद के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा" ए बेक, आर्थर फ्रीमैन।
2. "व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा" ए. बेक।
3. "अल्बर्ट एलिस पद्धति के अनुसार मनोप्रशिक्षण" ए एलिस।
4. "तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का अभ्यास" ए एलिस।
5. "व्यवहार चिकित्सा के तरीके" वी. मेयर, ई. चेसर।
6. एस खारितोनोव द्वारा "संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के लिए गाइड"।