बच्चों में स्ट्रैबिस्मस: घटना के कारण और इसके निदान के तरीके। हेटरोफोरिया: यह क्या है, विकास के कारण, लक्षण और उपचार रणनीति

हेटरोफोरिया (छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस) दृश्य तंत्र की एक विकृति है, जिसकी विशेषता है खराबी आँख की मांसपेशियाँबचत करते समय द्विनेत्री दृष्टि. यह रोग तब प्रकट हो सकता है जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से आराम करता है और किसी भी वस्तु पर अपना ध्यान केंद्रित नहीं करता है। विपरीत स्थिति को ऑर्थोफोरिया कहा जाता है, लेकिन हमारे समय में यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है।

हेटरोफोरिया वाली आंखें

उम्र के संबंध में, अव्यक्त स्ट्रैबिस्मस वयस्कों की तुलना में बच्चों में सबसे अधिक बार होता है।

हेटरोफोरिया का सटीक निर्धारण विशेष की सहायता से ही संभव है निदान तकनीक, और घर पर, हेटरोफोरिया सशर्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

लगभग हर बच्चे में छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस होता है। हेटरोफोरिया बच्चों में इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि बच्चे की ओकुलोमोटर मांसपेशियां अभी बन रही हैं, वे अभी तक गतिविधियों को नियंत्रित नहीं कर सकती हैं आंखों, आंख की मांसपेशियां कमजोर, लचीली और स्वरहीन होती हैं।

एक नियम के रूप में, जन्म के तीन से चार महीने बाद रोग दूर हो जाता है। इस अवधि के दौरान, आंखों की मांसपेशियां मजबूत होती हैं, लचीली हो जाती हैं और नेत्रगोलक को नियंत्रित कर सकती हैं।

चूँकि दृष्टि के अंग की कार्यप्रणाली में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, चिकित्सीय उपचारइस मामले में आवश्यक नहीं हैं. हालाँकि, आँखों के बीच बड़े कोणीय सूचकांक के मामले में और केवल माता-पिता की सहमति से, सर्जरी की जाती है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

हेटरोफोरिया के साथ, आराम करने पर एक आंख विचलित हो जाती है। इसी समय, तंत्र संरक्षित है।

इस तथ्य के कारण कि आँखों को विभिन्न दिशाओं में निर्देशित किया जा सकता है, रोग की कई किस्में हैं:

• एक्सोफोरिया (छिपा हुआ डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस) - डायवर्जेंट प्रकार को अस्थायी क्षेत्र की ओर निर्देशित आंख के विचलन की विशेषता है;
• एसोफोरिया - इस प्रकार की बीमारी की उपस्थिति में, आंख नाक के पुल की दिशा में विचलित हो जाती है;
• हाइपरफोरिया - ऊपर की ओर देखने की दिशा की विशेषता;
• हाइपोफोरिया हाइपरफोरिया के विपरीत है, यानी आंख की निगाह नीचे की ओर निर्देशित होती है।

प्रस्तुत प्रकार के विचलन प्रतिपक्षी मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर से पूरित होते हैं, जो दूरबीन दृष्टि के तंत्र को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

अगर आंख का संतुलन बिगड़ जाए मोटर मांसपेशियाँआँखों के बीच कोई बड़ा कोण नहीं है। वे तीन से चार डिग्री के मान तक पहुँच सकते हैं। ऐसे छोटे कोणों के लिए धन्यवाद, दृष्टि के अंग का प्रदर्शन कम नहीं होता है और, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

प्रत्येक प्रकार के हेटरोफोरिया को डायोपट्रिक संकेतकों की कुछ श्रेणियों की विशेषता होती है जिसमें विघटन नहीं होता है (आंखों की गति की अनियंत्रितता):

1. हाइपरफोरिया और हाइपोफोरिया के लिए 1.0 प्रिज्मीय डायोप्टर तक;
2. एसोफोरिया के लिए 3.0 प्रिज्मीय डायोप्टर तक;
3. एक्सोफोरिया के लिए 6.0 प्रिज्मीय डायोप्टर तक।

छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस के कारण

हेटरोफोरिया की उपस्थिति को भड़काने वाले मुख्य कारण हैं:

• आँखों के स्थान की शारीरिक विशेषताएं। रोग कक्षीय सॉकेट और संपूर्ण खोपड़ी के आकार के कारण हो सकता है।
• नेत्रगोलक की गति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों की ताकत में अंतर। यह अपवर्तक क्षमता (,) की समस्याओं से शुरू हो सकता है, क्योंकि लगातार तनाव के कारण, कुछ मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और ताकत खो देती हैं, जबकि अन्य में ऐंठन होती है।
• अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याएं. अक्सर, हेटरोफोरिया का विकास थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का परिणाम होता है।
• बार-बार हार संक्रामक रोग. संक्रमण अक्सर तंत्रिका तंत्र पर गहरा प्रभाव डालते हैं। कार्य में विघ्न तंत्रिका तंत्रदृश्य तंत्र की कार्यक्षमता भी प्रभावित हो सकती है।
• लगातार तनाव और हताशा मानसिक स्वास्थ्य. हमारे शरीर की सभी प्रणालियाँ एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं, इसलिए तंत्रिका तंत्र के विकार से काम में गिरावट आ सकती है ऑकुलोमोटर मांसपेशियाँ.
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात. इस प्रकार के पक्षाघात के साथ, आंखों की गति सीमित हो जाती है और अन्य मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
• दौरान चोटें, क्षति, ट्यूमर प्राप्त करना आंतरिक भागआँखें। यह सब आंखों की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, जो उनके कार्य और स्वर को प्रभावित करेगा।

रोग के लक्षण

बच्चों और वयस्कों दोनों में, आंख की मांसपेशियों की ताकत में थोड़ा विचलन आमतौर पर स्पष्ट लक्षणों के बिना गायब हो जाता है। यह संलयन तंत्र की क्रिया के कारण हो सकता है, जो प्रत्येक आंख से अलग-अलग छवियों को विलय करके आंखों के सामने एक त्रि-आयामी छवि के निर्माण के लिए जिम्मेदार है।

नेत्र समारोह में महत्वपूर्ण व्यवधान के साथ, न्यूरोमस्कुलर तनाव उत्पन्न होता है, जो निम्न रूप में भलाई में परिलक्षित होता है:

• थकान (एस्टेनोपिया);
• सिरदर्द;
• और (आंखों के सामने दोहरी छवियां);
• मतली के दौरे;
• आँख बंद करते समय दर्द होना।

यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, क्योंकि छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस की सटीक उपस्थिति केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही स्थापित की जा सकती है।

निदान करना

हेटरोफोरिया के निदान के सभी तरीके दूरबीन दृष्टि के तंत्र से एक आंख को बाहर करने के सिद्धांत पर आधारित हैं।

यह विधि सबसे सरल है. डॉक्टर के अनुरोध पर, रोगी अपने से दूर स्थित किसी वस्तु की सावधानीपूर्वक जांच करना शुरू कर देता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ बारी-बारी से रोगी की एक या दूसरी आंख को बंद कर देता है और रिकॉर्ड करता है कि उनमें से किसने इंस्टॉलेशन मूवमेंट किया और किसकी प्राथमिक स्थिति दर्ज की गई।

यदि कोई रोग है, तो प्रत्येक आंख खोलकर डॉक्टर केवल रोगग्रस्त आंख की धीमी गति का निरीक्षण करेगा। इंस्टॉलेशन मूवमेंट हमेशा छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस के प्रकार के सापेक्ष विपरीत दिशा में होता है। यही है, जब बाहर की ओर बढ़ते हैं, तो रोगी को एसोफोरिया का निदान किया जाता है और इसके विपरीत।

निकट सीमा पर, हेटरोफोरिया का निदान इसी तरह किया जाता है।

मैडॉक्स सिलेंडर अध्ययन

यह विधि पिछली विधि की तुलना में अधिक सटीक है।

• रोगी अपना ध्यान एक बिंदु प्रकाश स्रोत (लैंप) पर केंद्रित करता है, जो पांच मीटर दूर है (जब दूरी पर मूल्यांकन किया जाता है) या तैंतीस सेंटीमीटर (जब निकट दूरी पर मूल्यांकन किया जाता है)।
• रोगी को एक फ्रेम पर रखा जाता है जिसमें दाहिनी आंख के सामने एक मेडडॉक्स सिलेंडर डाला जाता है और बाईं आंख के सामने एक प्रिज्मीय कम्पेसाटर डाला जाता है।

क्षैतिज फोरिया

• सिलेंडर को फ्रेम में क्षैतिज रूप से डाला जाता है, और प्रिज्मीय कम्पेसाटर को लंबवत रूप से डाला जाता है।
• दाहिनी आंख से, जिसके सामने सिलेंडर स्थित है, रोगी को एक खड़ी लाल रेखा दिखाई देती है।
• दोनों आंखें खुली हैं और मरीज को यह बताने के लिए कहा गया है कि प्रकाश बल्ब के किस तरफ लाल रेखा है। यदि रेखा प्रकाश बल्ब के माध्यम से सीधी चलती है, तो हेटरोफोरियम अनुपस्थित है, अर्थात। पूर्ण मांसपेशीय संतुलन क्षैतिज रूप से देखा जाता है (क्षैतिज ऑर्थोफोरिया)। यदि रेखा प्रकाश बल्ब के उस तरफ चलती है जिस पर सिलेंडर स्थित है, तो डॉक्टर एसोफोरिया (यानी, आंख का अंदर की ओर विचलन) का निदान करता है, यदि विपरीत दिशा में है, तो एक्सोफोरिया (यानी, आंख का बाहरी विचलन) का निदान करता है। .

क्षैतिज हेटरोफोरिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर प्रिज्मीय कम्पेसाटर रोलर को तब तक घुमाता है जब तक कि रेखा प्रकाश बल्ब तक नहीं पहुंच जाती। जब ऐसा होता है, तो कम्पेसाटर प्रिज्म डायोप्टर में छिपे स्ट्रैबिस्मस की डिग्री दिखाएगा।

लंबवत फोरिया

• ऊर्ध्वाधर फोरिया को मापने के लिए, सिलेंडर को अपनी धुरी के साथ लंबवत निर्देशित किया जाना चाहिए, और प्रिज्मीय कम्पेसाटर को इसके हैंडल के साथ लंबवत निर्देशित किया जाना चाहिए।
• यदि रेखा प्रकाश बल्ब से होकर गुजरती है, तो रोगी को वर्टिकल ऑर्थोफोरिया (यानी, लंबवत रूप से पूर्ण मांसपेशीय संतुलन) होता है। यदि रोगी को छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस है, तो उसके लिए रेखा प्रकाश बल्ब के ऊपर या नीचे से गुजरेगी। पहले मामले में, हाइपोफोरिया का निदान किया जाता है, और दूसरे में, हाइपरफोरिया का।

छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस का इलाज कैसे करें

एक नियम के रूप में, थोड़े से विचलन के साथ छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस का उपचार नहीं किया जाता है। हम हेटरोफोरिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो तीन से चार प्रिज्मीय डायोप्टर से अधिक नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यक्ति को दृश्य कार्य में समस्याओं का अनुभव नहीं होता है।

हालाँकि, अधिक गंभीर विचलन के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित चिकित्सा की सलाह देते हैं।

रूढ़िवादी विधि

आंख की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को ठीक करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी उपचार:

• चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम।

अक्सर यह रोग एमेट्रोपिया के साथ होता है - सबसे अधिक में से एक अप्रिय जटिलताएँजिसमें आंखों की अपवर्तक शक्ति का उल्लंघन होता है। जब ऐसा हो, तो उपयोग करें:

• भेंगी हुई आंखों को काम में शामिल करने के लिए प्लीओप्टिक तरीके। प्लीओप्टिक्स का उपयोग अक्सर बच्चों में किया जाता है स्वस्थ आँखचिपकने वाला एक निश्चित समय के लिए लगाया जाता है);
• दृष्टि को सही करने के लिए डिसेंटर्ड लेंस पहनना।

पर बड़ा अंतरआंख की मांसपेशियों की ताकत और अभिव्यक्ति में अप्रिय लक्षण, डॉक्टर प्रिज़्मेटिक लेंस वाले चश्मे लेने की सलाह देते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल आंखों के बीच बड़े कोणीय मूल्यों के लिए किया जाता है या यदि अन्य विधियां विफल हो गई हों। अगर हम बात कर रहे हैंबच्चों के बारे में, ऑपरेशन केवल माता-पिता और उपस्थित चिकित्सक की सहमति से ही किया जा सकता है।

ऑपरेशन में दोनों आंखों के कामकाज में संतुलन को सामान्य करने के लिए आंख की मांसपेशियों की लंबाई में बदलाव शामिल होता है।

हेटरोफोरिया की रोकथाम

छुपे हुए स्ट्रैबिस्मस की रोकथाम सृजन पर आधारित है आरामदायक स्थितियाँआँख की मांसपेशियों के समुचित कार्य के लिए। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें हमेशा अच्छे आकार में रखा जाए और उन पर अत्यधिक दबाव न डाला जाए।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• उनके विकास के उद्देश्य से समय-समय पर जिमनास्टिक अभ्यास करें;
• लंबे समय तक काम के दौरान काम और आराम व्यवस्था का निरीक्षण करें;
• अपने को ठीक से सुसज्जित करें कार्यस्थल(प्रकाश की चमक, प्रकाश की दिशा, आपतन कोण);
• वर्ष भर में कई बार किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मसएक काफी सामान्य बीमारी जो किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह बच्चों को प्रभावित करती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह का स्ट्रैबिस्मस चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना दूर हो सकता है, पहले लक्षण दिखाई देने पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

पीछे हाल ही मेंस्ट्रैबिस्मस के मामले अधिक आम हो गए हैं, खासकर बच्चों में। मैं फ़िन बचपनदोष घृणित नहीं दिखता है, बल्कि इसके विपरीत अजीब लगता है, फिर पुराने वर्षों में बीमारी से छुटकारा पाने का हर कारण मौजूद है। यह न केवल सौंदर्य की दृष्टि से, बल्कि चिकित्सीय दृष्टि से भी अप्रिय है। डॉक्टर दृढ़तापूर्वक जितनी जल्दी हो सके जन्मजात स्ट्रैबिस्मस से छुटकारा पाने की सलाह देते हैं। शैशवावस्था में विकृति विज्ञान से छुटकारा पाना बहुत आसान है, खासकर यदि समय पर इलाज. जन्मजात स्ट्रैबिस्मस एक बच्चे को कई समस्याओं का कारण बनता है; वह न केवल मनोवैज्ञानिक रूप से असुविधा का अनुभव करता है भावनात्मक दबावयदि समय पर उपचार न लिया जाए तो एक रोगग्रस्त आंख पूरी तरह से विफल हो सकती है और बेकाबू हो सकती है।

धन्यवाद, पैथोलॉजी का निर्धारण करना आसान है विशेषणिक विशेषताएं. उपचार के लिए आज रूढ़िवादी तरीकों से लेकर कई तरीके हैं - सुधारात्मक चश्मा पहनना, दृश्य अंगों के लिए व्यायाम करना; और सर्जिकल हस्तक्षेप और रोगग्रस्त आंख की सर्जिकल "लेवलिंग" के साथ समाप्त होता है। आमतौर पर सर्जरी का सहारा तब लिया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके शक्तिहीन होते हैं; ऐसे भी कई तरीके हैं विशिष्ट प्रजातियाँऐसी विकृतियाँ जिनका इलाज सर्जरी के बिना नहीं किया जा सकता।

टिप्पणी! आंकड़ों के मुताबिक, 50 में से 1 बच्चा स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित है। यह बचपन में होने वाली सबसे आम आँखों की बीमारियों में से एक है। प्रचलन से यह विकृति विज्ञानइसकी तुलना मायोपिया से की जा सकती है, जो अक्सर बचपन में भी होती है।

आंख की मांसपेशियों के काम में विसंगति के कारण पैथोलॉजी का गठन होता है। इन मांसपेशियों की सामान्य कार्यक्षमता के साथ, आंख एक विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करती है। और स्ट्रैबिस्मस के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण एक आंख फोकस खो देती है। मस्तिष्क को दृष्टि के दोनों अंगों से अलग-अलग जानकारी प्राप्त होती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र त्रि-आयामी छवि नहीं बना पाता है। प्रभावित आंख दृश्य प्रक्रिया में बिल्कुल भी भाग नहीं लेती है। समय के साथ, वह "काम करना" बंद कर देता है और घास काटना शुरू कर देता है। बच्चों में इस विकृति को "आलसी आँखें" भी कहा जाता है।

स्ट्रैबिस्मस क्यों होता है? आंख को हिलाने और ध्यान केंद्रित करने के लिए छह मांसपेशियां जिम्मेदार होती हैं। यदि उनमें से कम से कम एक प्रभावित होता है, तो बच्चे में स्ट्रैबिस्मस विकसित होना शुरू हो जाता है। पैथोलॉजी के प्रकट होने के कई कारण हैं। वे मुख्य रूप से स्ट्रैबिस्मस के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। आइए जन्मजात स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के कारण

अधिग्रहीत स्ट्रैबिस्मस के विपरीत, जन्मजात स्ट्रैबिस्मस काफी दुर्लभ है। जन्म के समय इसका प्रकट होना निम्नलिखित कारणों से होता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• जन्म दोष (डाउन सिंड्रोम);
• यदि दोनों को स्ट्रैबिस्मस का सामना करना पड़ा हो तो माता-पिता से प्रेषित;
• बच्चे को अनुचित तरीके से ले जाना;
• असामयिक जन्म;
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा नशीली दवाओं और शराब का सेवन, धूम्रपान;

टिप्पणी! यदि माँ बच्चे को ले जाते समय खसरा और एआरवीआई सहित कुछ संक्रमणों से पीड़ित हो, तो जन्म के समय मांसपेशियों के ऊतकों को भी नुकसान हो सकता है।

ये और कई अन्य कारण गर्भ में रोग के प्रकट होने का कारण बन सकते हैं। गंभीर स्ट्रैबिस्मस के साथ एक बच्चा तुरंत पैदा हो सकता है। इसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा यह जटिलताओं को जन्म देगा।

पैथोलॉजी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: मैत्रीपूर्ण और अमित्र स्ट्रैबिस्मस।

मैत्री का अर्थ है विक्षेप कोणों का समान परिमाण। यानी इस मामले में आंख की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली गलत होती है, लेकिन गतिशीलता बनी रहती है, जिसका मतलब है कि बच्चे को दोहरी छवि नहीं दिखती है।

इस विकृति के अलावा, एक बच्चे में इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध अन्य बीमारियाँ भी विकसित हो सकती हैं। इनमें मायोपिया, दूरदर्शिता और अन्य शामिल हैं, अगर समय रहते इसका इलाज न किया जाए तो ऐसा होता है। सुधारात्मक चश्मे से दृष्टि बहाल करना संभव है।

जन्म के समय स्ट्रैबिस्मस मांसपेशी पक्षाघात के कारण हो सकता है। इस मामले में, सुधार के लिए चश्मे के साथ विकृति का इलाज करना असंभव है; केवल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

दृष्टि का अंग या तो बगल में, या ऊपर या नीचे झुक सकता है। भेंगापन भी होता है. वे भी हैं मिश्रित प्रकार. अक्सर, पैथोलॉजी दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करती है: प्रभावित आंख समय के साथ खराब देखना शुरू कर सकती है। एक प्रकार का स्ट्रैबिस्मस होता है जब आंखें एक निश्चित आवृत्ति के साथ भेंगा करती हैं। यह तंत्रिका तंत्र के समुचित कार्य में व्यवधान का संकेत देता है। चश्मे से पूर्ण सुधार के बाद रोग फिर से प्रकट हो सकता है - यह द्वितीयक स्ट्रैबिस्मस है। एक प्रकार की विकृति होती है जब दूर देखने पर आँखों की दिशा बदल जाती है।

हेटरोट्रोपिया को गंभीरता की डिग्री के अनुसार विभाजित किया जाता है, जो उस कोण पर निर्भर करता है जिस पर आंख झुकती है। स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस है, मध्यम और कम ध्यान देने योग्य।

अमित्र स्ट्रैबिस्मस. इस मामले में, कोणों का बेमेल होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक दिशा या किसी अन्य दिशा में आंखों की गतिशीलता खो जाती है। आमतौर पर, जन्म के समय स्ट्रैबिस्मस इसी प्रकार का होता है। एक बच्चा संपूर्ण या के साथ पैदा होता है आंशिक अनुपस्थितिनेत्र गतिशीलता. इस घटना का कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति और विकास संबंधी असामान्यताएं हैं। कभी-कभी इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस आंखों की गति के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं की क्षति से प्रभावित होता है।

सच्चे स्ट्रैबिस्मस के अलावा, छोटे बच्चों में तथाकथित भेंगापन विकसित हो सकता है। इसका मतलब यह है कि शिशु ने अभी तक वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना नहीं सीखा है। चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस समय के साथ गायब हो जाता है। लेकिन डॉक्टर से जांच कराना बेहतर है।

इस तरह के काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस न केवल बच्चों में, बल्कि इस स्थिति वाले लोगों में भी पाए जा सकते हैं शराब का नशा, जब ऐसा लगे कि आँखें झुक रही हैं।

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस का उपचार

जन्म के समय यह तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होता है, जबकि एक वयस्क में यह विकृति नग्न आंखों को दिखाई देती है। यदि माता-पिता को कोई विचलन दिखाई देता है सामान्य कामकाजआंख, बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाता है। वह विकृति विज्ञान की पहचान करता है और इसके आधार पर प्रभावी उपचार निर्धारित करता है।

बहाली चल रही है सही स्थानआंखें, इसे बगल की आंख की दिशा से मेल खाना चाहिए और स्थिर रूप से रखा जाना चाहिए। यदि जन्म के तुरंत बाद स्ट्रैबिस्मस दिखाई दे तो उपचार व्यवस्थित और गहनता से किया जाना चाहिए। इस मामले में दृष्टि बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका सुधारात्मक चश्मा पहनना है। हालाँकि, इसके लिए अंक लिखें पूरा इलाजपर्याप्त नहीं, होना ही चाहिए प्रणालीगत दृष्टिकोणपुनर्प्राप्ति के लिए.

अलावा लगातार पहननाचश्मा, आँखों के लिए चिकित्सीय सुधारात्मक व्यायाम किये जाने चाहिए। आपको यथाशीघ्र चश्मा लगाने की आवश्यकता है, इससे पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाएगी। आमतौर पर, जीवन के 8वें महीने तक सुधारात्मक चश्मा पहनने की अनुमति होती है। यह उपचार पद्धति समायोजनात्मक स्ट्रैबिस्मस के विकास को रोकती है।

यदि किसी बच्चे में एम्ब्लियोपिया का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इसमें स्वस्थ आंख को बंद करके रोगग्रस्त आंख के नेत्रगोलक को बहाल करना शामिल है। एक आंख जो अच्छी तरह देखती है वह बंद स्थिति में भी हो सकती है लंबे महीनेजब तक दृष्टि का रोगग्रस्त अंग सही स्थिति में न आ जाए। आपको समय-समय पर अपनी दृष्टि की जांच करनी चाहिए, उपचार की प्रगति और दोनों आंखों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

इसलिए, दृष्टि बहाल करने के लिए वे कार्य करते हैं विभिन्न तकनीकें: आंखों का व्यायाम, चश्मे से सुधार। बच्चों के लिए प्रभावी खेल गतिविधियांआंखों की सही स्थिति विकसित करने के लिए. उम्र के आधार पर कुछ का चयन किया जाता है सक्रिय प्रजातिव्यायाम. उदाहरण के लिए, बच्चे मुलायम भागों से खेलते हैं, उन्हें बनाते हैं, अलग करते हैं और क्रमबद्ध करते हैं। प्रभावी ड्राइंग, ट्रेसिंग, कागज काटना, प्लास्टिसिन के साथ काम करना। बच्चों को बहुत छोटे-छोटे अक्षर पढ़ना सिखाया जाता है ताकि उनकी नजरें उन पर केंद्रित हो सकें।

टिप्पणी! ये सुधार विधियाँ दृष्टि को कम से कम आंशिक रूप से बहाल करने में मदद कर सकती हैं। हालाँकि, यदि वे बिल्कुल भी परिणाम नहीं देते हैं, तो बस वही रह जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतिइलाज।

शैशवावस्था में शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जा सकता। आप केवल तीन साल की उम्र में ही सर्जन की निगरानी में जा सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, आपको अपनी आंखों को बहाल करने, मजबूत बनाने वाले व्यायाम और ऊपर प्रस्तुत खेल खेलने पर काम करना जारी रखना चाहिए।

आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है, क्योंकि पूर्ण मुक्तिस्ट्रैबिस्मस को ठीक होने में वर्षों लग सकते हैं। लेकिन केवल दीर्घकालिक जटिल उपचारआपको पैथोलॉजी के बारे में हमेशा के लिए भूलने में मदद मिलेगी। ठीक होने की गति बच्चे की उम्र, विकृति के प्रकार और इस बात पर भी निर्भर करती है कि बच्चा कितने समय से स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित है। बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता उपचार के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है, सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, साथ ही चयनित उपचार की विधि।

आँखों से काम जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। बच्चे की देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, नेत्र चिकित्सक, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक। समय पर और नियमित उपचार ही कुंजी है जल्द स्वस्थ हो जाओ. ऐसी विकृति के साथ, चुटकुले बुरे होते हैं; शैशवावस्था में भी उपचार की उपेक्षा नहीं की जा सकती, क्योंकि आगे की बीमारीयह और अधिक गंभीर रूप धारण कर लेगा और इससे छुटकारा पाना और भी अधिक कठिन हो जाएगा।

औषधियों का प्रयोग

चश्मे का उपयोग करके आंखों को ठीक करने और व्यायाम करने के अलावा, अतिरिक्त परिणामों के लिए उपचार में भी इनका उपयोग किया जाता है। दवाइयाँ. ऐसी दवाओं का चयन करना जो कार्यक्षमता को बहाल कर सकें मांसपेशियों का ऊतक, आंखों का तनाव कम करें और दृष्टि में सुधार करें।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, तो प्रभावित आंख को बहाल करने की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, साथ ही कुछ प्रकार के जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के साथ भी: लकवाग्रस्त और गैर-समायोज्य। उपचार का सार प्रभावित "असफल" मांसपेशियों के कामकाज को बहाल करना है। जब पैथोलॉजी बहुत दृढ़ता से प्रकट होती है, तो कभी-कभी एक नहीं, बल्कि छह महीने के अंतराल के साथ कई ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप दो प्रकार का हो सकता है:

पैथोलॉजी के प्रकार और घाव के कोण के आधार पर दो प्रकार की सर्जरी में से एक को चुना जाता है। कभी-कभी वे इसे अंजाम देते हैं मिश्रित संचालनदृष्टि बहाली के दोनों तरीकों का एक साथ उपयोग करना।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए इष्टतम और सुरक्षित आयु तीन वर्ष से है। हालाँकि, जब जन्मजात स्ट्रैबिस्मसविशेष रूप से गंभीर मामलों में शल्य चिकित्सापहले की उम्र में किया गया।

सर्जरी के बाद इलाज नहीं रुकता। बच्चे को सुधारात्मक चश्मा दिया गया है। के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिजटिल चिकित्सा करें, जो आमतौर पर काफी लंबी होती है।

टिप्पणी! सस्ता नहीं। आपको बड़े खर्चों के लिए तैयार रहने की जरूरत है। मॉस्को में, सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत प्रति आंख 20 हजार रूबल से होती है। यह शुरुआती लागत है, पैथोलॉजी के गंभीर मामलों में कीमत अधिक होगी।

ऑपरेशन की लागत के अलावा लंबी अवधि में भी काफी खर्च होगा पुनर्वास अवधि, परीक्षण आयोजित करना और डॉक्टरों से परामर्श करना।

स्व-दवा सख्त वर्जित है। स्ट्रैबिस्मस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको समय रहते एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह पैथोलॉजी का निदान करेगा और उपचार के प्रकार का चयन करेगा। यह या तो हार्डवेयर का उपयोग करके दृष्टि की बहाली है, या सर्जरी के लिए रेफरल है। डॉक्टर सिफारिशें देंगे और आपको बताएंगे कि इलाज कब शुरू करना सबसे अच्छा है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे और जितना संभव हो सके रिकवरी प्रक्रिया को तेज किया जा सके।

स्ट्रैबिस्मस को विशेष रूप से ठीक किया जा सकता है नेत्र केंद्र, जहां इसके लिए सभी शर्तें और उपकरण मौजूद हैं। यह मत भूलिए कि बचपन में स्ट्रैबिस्मस अधिक खतरनाक होता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसा स्ट्रैबिस्मस होता है दुर्लभ मामलों में, इसके उपचार के लिए अभी भी गंभीरता और जिम्मेदारी से संपर्क करने की आवश्यकता है। अक्सर, विकृति मांसपेशी पक्षाघात से जुड़ी होती है, और एक ही रास्ताइलाज सर्जरी है. हालांकि, समय पर और उचित रूप से संरचित उपचार और पुनर्वास के साथ, दोष से हमेशा के लिए छुटकारा पाना काफी संभव है।

108 02/13/2019 5 मिनट।

अव्यक्त स्ट्रैबिस्मस सबसे आम बीमारी नहीं है; इसे नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है; केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही रोग का निदान कर सकता है। पैथोलॉजी लगातार स्वयं प्रकट नहीं होती है। विचलन तभी ध्यान देने योग्य होता है जब रोगी की नज़र किसी वस्तु पर केंद्रित नहीं होती है।में मेडिकल अभ्यास करनापैथोलॉजी को हेटरोफोरिया शब्द से नामित किया गया है। आगे, हम इस विकृति के मुख्य लक्षणों, निदान और उन्मूलन के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

परिभाषा

हेटरोफोरिया एक दृष्टि विकृति को संदर्भित करता है जिसमें नेत्रगोलक की गति की दिशाएं विशेष रूप से आराम के समय एक दूसरे के साथ बेमेल होती हैं। इस मामले में दूरबीन दृष्टि की कोई शर्त नहीं है। ICD-10 के अनुसार रोग कोड H50.5 है।
छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस का निदान दृष्टि से किया जा सकता है इस अनुसार: रोगी को वस्तु को देखना चाहिए और एक आंख बंद कर लेनी चाहिए। पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नेत्रगोलक के खुलने के बाद उसकी टकटकी की दिशा में तेजी से बदलाव से होता है।

ज्यादातर मामलों में, दृश्य मांसपेशियों की थोड़ी सी कमजोरी के साथ हेटरोफोरिया स्पर्शोन्मुख है।

कारण

हेटरोफोरिया निम्नलिखित कारणों से सबसे अधिक बार विकसित होता है:

• नेत्रगोलक के स्थान की शारीरिक विशेषताएं;
• आंखों की दिशा को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों की ताकत में अंतर, यह घटनामायोपिया, दूरदर्शिता के साथ बढ़ता है (निरंतर तनाव के प्रभाव में, कुछ मांसपेशी समूह आराम करते हैं और कमजोर हो जाते हैं, अन्य में ऐंठन होती है);
• रोग अंत: स्रावी प्रणाली- थायरॉइड ग्रंथि के रोगों के कारण अक्सर देखा जाता है;

• बार-बार घाव होना संक्रामक रोग, जो प्रदान करता है मजबूत प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, विकार दृष्टि की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं;
• लगातार तनाव की स्थिति, मानसिक स्वास्थ्य विकार। चूँकि शरीर की सभी प्रणालियाँ निरंतर परस्पर संबंध में हैं, विफलताओं से ओकुलोमोटर मांसपेशियों की शिथिलता हो जाती है;
• नेत्रगोलक की मांसपेशियों का पक्षाघात - गति सीमित होती है, जिससे मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं;
• चोट लगने, ट्यूमर होने, नेत्रगोलक के अंदर क्षति होने से आंख की मांसपेशियों के क्षरण और उनके स्वर में कमी का खतरा होता है।

प्रकार

विचलन की दिशा के अनुसार निम्नलिखित प्रकार की हेटरोट्रॉफी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हाइपोफोरिया (नज़र नीचे की ओर निर्देशित);
• हाइपरफोरिया (ऊपर);
• एक्सोफोरिया (बाहर की ओर);
• एसोफोरिया (अंदर)।

कुछ मामलों में, कॉर्निया के ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के ऊपरी भाग का विचलन देखा जाता है, और इनसाइक्लोफोरिया (टकटकी अंदर की ओर निर्देशित) और एक्ससाइक्लोफोरिया (बाहर की ओर) का एक साथ निदान किया जाता है। हेटरोफोरिया के कोण में मामूली विचलन दृश्य फ़ंक्शन के प्रदर्शन और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं।

हेटरोफोरिया के प्रकार.

पारंपरिक सीमाएँ जिन पर उल्लंघन के लिए मुआवज़ा आवश्यक है:

• एक्सोफोरिया - 6 डायोप्टर तक;
• एसोफोरिया - 3 डायोप्टर तक;
• हाइपर-/हाइपोफोरिया - 1 डायोप्टर तक।

उपरोक्त प्रकार के उल्लंघनों को पूरक बनाया गया है बढ़ा हुआ स्वरप्रतिपक्षी मांसपेशियाँ, जिनके विरुद्ध दूरबीन दृष्टि संरक्षित रहती है। यदि मांसपेशियों की कार्यप्रणाली का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो आंखों के बीच का कोण 3-4 डिग्री से अधिक नहीं होता है। प्रदर्शन दृश्य अंगकी आवश्यकता बनी हुई है चिकित्सीय हस्तक्षेपअनुपस्थित।

यदि विचलन निर्दिष्ट सीमा के भीतर हैं, तो उल्लंघन अदृश्य हैं। यह स्थितिन्यूरोमस्कुलर तनाव के साथ, जिससे आंखों की थकान (एस्टेनोपिया) तेज हो जाती है, जो अधिक स्पष्ट होती है बचपन.

लक्षण

मजबूत विचलन (7-8 डायोप्टर से) और कमजोर संलयन प्रणाली से आंख का विघटित हेटरोफोरिया होता है, यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• जी मिचलाना;
• दोहरी दृष्टि;
• बढ़ी हुई थकान;
• सिरदर्द।

पैथोलॉजिकल लक्षण पृष्ठभूमि में देखे जाते हैं तनाव की स्थिति, मानसिक थकान, आंखों पर तनाव। विघटित हेटरोफोरिया गंभीर स्ट्रैबिस्मस को भड़का सकता है।

निदान के तरीके

के लिए सटीक सेटिंगमानक दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण के अलावा, निदान करने के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें कालीन परीक्षण और मैडॉक्स सिलेंडर अध्ययन शामिल हैं।उनके बारे में अधिक जानकारी नीचे दी गई है।

कालीन परीक्षण

परीक्षण सबसे सरल माना जाता है. नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को दूर स्थित किसी वस्तु की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कहता है। बारी-बारी से एक और दूसरी आंख को बंद करने से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि उनमें से कौन इंस्टॉलेशन मूवमेंट कर रहा है और कौन प्राथमिक स्थिति को रिकॉर्ड कर रहा है। हेटरोट्रॉफी के साथ, एक प्रभावित नेत्रगोलक की धीमी गति देखी जाती है।छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस के प्रकार के सापेक्ष समायोजन गति विपरीत दिशा में होती है। नेत्रगोलक की बाहरी गति एसोफोरिया को इंगित करती है और इसके विपरीत।

मैडॉक्स सिलेंडर

तकनीक को अधिक सटीक माना जाता है.प्रक्रिया के भाग के रूप में, रोगी अपनी दृष्टि लैंप पर केंद्रित करता है। प्रकाश स्रोत 5 मीटर (दूरी के लिए) या 33 सेमी (निकट-सीमा मूल्यांकन के लिए) की दूरी पर होना चाहिए। डॉक्टर मरीज पर एक विशेष फ्रेम लगाता है, बाईं आंख के सामने एक प्रिज्म कम्पेसाटर स्थापित करता है, और दाहिनी आंख के सामने एक मेडडॉक्स सिलेंडर स्थापित करता है। क्षैतिज फोरिया सिलेंडर को फ्रेम में क्षैतिज रूप से स्थापित किया गया है, प्रिज्मीय कम्पेसाटर लंबवत रूप से स्थापित किया गया है। रोगी की दाहिनी आँख के सामने एक खड़ी लाल रेखा होती है। मरीज साथ है खुली आँखों से, उसे बताना होगा कि प्रकाश स्रोत के किस तरफ लाल रेखा स्थित है।

मैडॉक्स सिलेंडर अध्ययन सबसे अधिक है सटीक विधिहेटरोफोरिया का निदान.

लाइन को सीधे लैंप के पार से गुजारकर, डॉक्टर छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस की अनुपस्थिति का निदान करता है। सिलेंडर के किनारे पर रेखा का स्थान एसोफोरिया (नेत्रगोलक का अंदरूनी विचलन) इंगित करता है; यदि यह विपरीत दिशा में स्थित है, तो एक्सोफोरिया (बाहरी विचलन) का निदान किया जाता है।

यह रोग अक्सर बचपन में ही प्रकट हो जाता है, समय पर उपचार किया जाना चाहिए चिकित्सा देखभालरोकने में मदद मिलेगी नकारात्मक परिणामरोग।

इलाज

इनका उपयोग हेटरोफोरिया के उपचार के लिए किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेइलाज: चश्मा, सिनॉप्टोफोर उपकरण और दृश्य जिम्नास्टिक।आगे, आइए उनमें से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखें।

चश्मा

सिनॉप्टोफोर उपकरण

सिनॉप्टोफोर एक नेत्र विज्ञान उपकरण है जिसका कार्य दृष्टि के अंगों का निदान और उपचार करना है। आंखों की मोटर मांसपेशियां ठीक होती हैं। डिवाइस के साथ व्यायाम दूरबीन दृष्टि की बहाली और स्थिरीकरण सुनिश्चित करते हैं।

डिवाइस में दो चल ट्यूब होते हैं जो ऐपिस और दर्पण से सुसज्जित होते हैं, जिसके दूसरी तरफ लेंस होते हैं और दूसरी तरफ सॉकेट होते हैं। घोंसलों में अवलोकन वस्तुएँ स्थापित की जाती हैं - सामान्य युग्मित पैटर्न।
डिवाइस सॉकेट विशेष लैंप से सुसज्जित हैं, जिनमें से प्रकाश को देखी गई वस्तुओं को रोशन करने के लिए निर्देशित किया जाता है।

सिनोप्टोफ़ोर डिवाइस का उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

डिवाइस का तंत्र प्रकाश बल्बों को चालू और बंद करने के स्वचालित या मैन्युअल वैकल्पिक स्विचिंग पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य तंत्र पर कुछ भार डाले जाते हैं। प्रत्येक आँख को वस्तु का आधा भाग प्राप्त होता है। यह अभ्यास आपको स्ट्रैबिस्मस के तथ्य और इसकी डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है।

आँखों के लिए जिम्नास्टिक

जिम्नास्टिक किसी वस्तु पर भेंगी आंख का स्पष्ट फोकस सुनिश्चित करता है, रोगी छवि को 2 आंखों से देखना शुरू कर देता है।

वीडियो

यह वीडियो आपको बताएगा कि हेटरोफोरिया की पहचान कैसे करें।

निष्कर्ष

1. हेटरोफोरिया एक छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस है, जिसमें आंखों का डिफोकस होता है।
2. बीमारी के कारण बहुत अलग हैं, केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है।
3. उपचार में चश्मे, हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग किया जाता है, उच्च दक्षताजिम्नास्टिक दिखाता है.

हेटरोफोरिया या छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। लेकिन किसी बीमारी का निदान करते समय इससे गुजरना जरूरी है पूर्ण परीक्षाऔर उपचार का कोर्स. चिकित्सा की कमी से स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस हो जाएगा, जिसका इलाज करना इतना आसान नहीं है।

छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस या हेटरोफोरिया का निदान कुछ जोड़तोड़ के बाद ही किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य दृश्य प्रक्रिया विकृति के बिना आगे बढ़ती है: किसी वस्तु को देखते समय, नेत्रगोलक में समकालिकता देखी जाती है। लेकिन जब आप एक आंख बंद करेंगे तो दूसरी तिरछी हो जाएगी।

छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है

ऑर्थोफोरिया की विशेषता दोनों आँखों में आदर्श मांसपेशीय संतुलन है। चिकित्सा में, इसका तात्पर्य कुल्हाड़ियों की समानता से है, पैलेब्रल विदर के मध्य के स्तर पर कॉर्निया के केंद्रों का स्थान।

जब एक आंख जानबूझकर बंद कर दी जाती है, तो उनकी समरूपता वही रहती है। यह अवस्था आपको सृजन करने की अनुमति देती है अनुकूल परिस्थितियांदूरबीन दृष्टि के लिए, जिसमें वस्तु एक पूर्णांक में विलीन हो जाती है। इस मामले में, व्यक्ति दृश्य कार्य के दौरान बहुत कम प्रयास करता है।

हेटरोफोरिया के साथ, दूरबीन निर्धारण और दृश्य रेखा बाधित होती है बंद आँखआदर्श से भटक जाता है. दोनों आंखों का अलग होना किसी मांसपेशी की कमजोरी से प्रकट होता है। नेत्रगोलक पर कांच का प्रिज्म ढकने या लगाने से इसका पता लगाया जाता है। अक्सर, हेटरोफोरिया के साथ, दोनों आँखों की ऑप्टिकल कुल्हाड़ियाँ एक साथ शिफ्ट हो जाती हैं।

अगर हम बात करें सरल शब्दों में, तो एक या दोनों आंखें किसी विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकतीं। लेकिन शरीर फ़्यूज़नल वर्जेंस सिस्टम की मदद से इस त्रुटि को ठीक कर लेता है।

रोग के कारण

पर विशिष्ट रूपछिपे हुए स्ट्रैबिस्मस वाले व्यक्ति की बीमारियाँ किसी भी चीज़ से परेशान नहीं होती हैं

हेटरोफोरिया निम्नलिखित कारकों में से कुछ की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाईं और दाईं आंखों की मोटर मांसपेशियों की असमान कार्रवाई से उत्पन्न होता है:

1. आँखों की शारीरिक स्थिति. उदाहरण के लिए, कक्षीय सॉकेट या खोपड़ी का एक विशेष आकार या आकार हो सकता है।
2. या दूरदर्शिता, जिसमें एक मांसपेशी तनावग्रस्त होती है और दूसरी शिथिल हो जाती है। आंख की मांसपेशियों की ताकत में अंतर के कारण, पुतलियां स्थान की एक अलग धुरी प्राप्त कर लेती हैं।
3. के साथ समस्याएं थाइरॉयड ग्रंथिअक्सर रोग के विकास को भड़काते हैं।
4. संक्रामक रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। दृश्य उपकरणबदले में, यह इसके कारण सही ढंग से कार्य करता है।
5. मानव शरीर की प्रणालियाँ और अंग एक दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं। इस कारण बार-बार तनावपूर्ण स्थितियां मानसिक विकारबाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।
6. नेत्र पक्षाघात नेत्रगोलक की गति को सीमित कर सकता है, जिससे मांसपेशियों की टोन में कमी आ सकती है।
7. चोट, आंख के अंदर की क्षति या ट्यूमर के कारण मांसपेशियों का काम करना मुश्किल हो जाता है, जिससे वह कमजोर हो जाती है।

हेटरोफोरिया के लक्षण

सामान्य स्ट्रैबिस्मस के विपरीत, हेटरोफोरिया के साथ यह दूसरों को ध्यान देने योग्य नहीं होगा

यदि रोग हो गया है थोड़ा सा विचलन, तो किसी व्यक्ति को इसकी उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। इसका कारण संलयन प्रणाली का कार्य है, जिसकी जिम्मेदारियों में छोटे प्रतिवर्त आंदोलनों के कारण दो वस्तुओं को एक में जोड़ना शामिल है।

यदि कक्षाओं में आंख की पुतलियों के स्थान में महत्वपूर्ण अंतर (डीकंप्रेस्ड हेटरोफोरिया) है, तो रोगी को इसकी शिकायत हो सकती है:

• सिरदर्द;
• थकान;
• जी मिचलाना;
• दोहरी दृष्टि।

तनाव के दौरान लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, कमजोर प्रतिरक्षा, मानसिक अत्यधिक तनाव। हेटरोफोरिया के विघटित प्रकार से स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।

निदान उपाय

राज्य को केवल उपयोग करके सत्यापित किया जा सकता है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षा

किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने पर, दो प्रकार के नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

1. कालीन परीक्षण करते समय, दोनों आंखों की पुतलियों की गति को देखते हुए, वस्तु की स्पष्ट दृष्टि के लिए शर्तों को बाहर करना आवश्यक है।
   ऐसा करने के लिए, रोगी अपना ध्यान किसी विशिष्ट वस्तु की जांच पर केंद्रित करता है। जिसके बाद थोड़ी देर के लिए एक आंख बंद की जाती है और फिर दूसरी। और डॉक्टर आंखों में इंस्टॉलेशन और प्राथमिक गतिविधियों की उपस्थिति को रिकॉर्ड करता है। यदि समस्याग्रस्त आंख में छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस है, तो गति धीमी हो जाएगी।
   स्थापना आंदोलन की अपनी विशिष्टता है: हेटरोफोरिया के सापेक्ष इसकी विपरीत दिशा है। दूसरे शब्दों में, यदि नेत्रगोलक पैलिब्रल विदर के बाहरी भाग में चला जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ एसोफोरिया का निदान करेगा।
2. मैडॉक्स सिलेंडर का उपयोग करके एक अध्ययन का उपयोग करके रोग का अधिक सटीक निदान किया जाता है। प्रक्रिया का सार एक प्रकाश बल्ब पर अपनी नजर को केंद्रित करना है, जो पांच मीटर की दूरी पर रखा गया है। रोगी को जो फ्रेम पहनना चाहिए उसमें एक ऊर्ध्वाधर कम्पेसाटर और एक क्षैतिज सिलेंडर होता है।
   बेलन वाले रोगी की दाहिनी आँख पर एक लाल, खड़ी रेखा दिखाई देती है। यदि यह सीधे दीपक पर स्थित हो तो रोग की उपस्थिति दूर हो जाती है।
   के साथ लाइन पार करना दाहिनी ओरकी ओर विचलन की बात करता है अंदरतालु विदर, और विपरीत से - एक्सोफोरिया के बारे में।

ऊर्ध्वाधर फोरिया की पहचान करने के लिए, अक्ष को एक समान स्थिति में रखा जाता है। प्रकाश बल्ब के माध्यम से किरण का गुजरना रोग की अनुपस्थिति को इंगित करता है। यदि यह ऊपर या नीचे बढ़ता है, तो हाइपोफोरिया या हाइपरफोरिया का निदान किया जाता है।

छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस के लिए थेरेपी

आदर्श से अव्यक्त स्ट्रैबिस्मस के मामूली विचलन के लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, जांच और उपचार कराने की सिफारिश की जाती है।

रूढ़िवादी उपचार

1. आंख की मांसपेशियों को सही करने के लिए चश्मे या चश्मों का इस्तेमाल किया जाता है। इस मामले में, रोगी को प्रतिदिन व्यायाम करने की सलाह दी जाती है विशेष जिम्नास्टिकमांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से।
2. यदि हेटरोफोरिया के दौरान अपवर्तक शक्ति क्षीण हो जाती है, तो समस्याग्रस्त आंख को एक विशेष स्टिकर से ढक दिया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक चश्मे की मदद से आंख की मांसपेशियों की ताकत में बड़े अंतर को ठीक करता है, जिसके फ्रेम में प्रिज्मीय चश्मा डाला जाता है।

शल्य चिकित्सा

दृष्टि को सही करने के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां आंखों के बीच अंतर होता है। एक बड़ा फर्ककोणीय संकेतकों के बीच या रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में।

दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसर्जन दोनों नेत्रगोलकों के संतुलन को सामान्य करने के लिए आंख की मांसपेशियों को छोटा कर देता है।

हेटरोफोरिया की रोकथाम

आपको अपनी आंखों को हमेशा सतर्क रखना चाहिए और कोशिश करनी चाहिए कि उन पर ज्यादा दबाव न पड़े। केवल इस मामले में हेटरोफोरिया के विकास को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• आँख की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए समय-समय पर व्यायाम;
• काम और आराम के समय को समायोजित करें;
• कार्यस्थल पर उचित रोशनी होनी चाहिए;
• वर्ष में कई बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

अक्सर, बच्चे छुपे हुए स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित होते हैं, लेकिन यह वयस्कों में भी एक आम बीमारी है। हेटरोफोरिया अपने आप दूर हो सकता है, लेकिन यदि कोई लक्षण दिखाई दे तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

नीचे दिए गए वीडियो में डॉक्टर बताते हैं उपयोगी सलाहस्ट्रैबिस्मस को कैसे खत्म करें:

आम तौर पर दोनों आंखों की स्थिति संतुलित होती है। इस स्थिति को ऑर्थोफोरिया कहा जाता है। स्वस्थ आंखें एक ही तरह से काम करती हैं और एक समान गति से चलती हैं। पुतलियों, कॉर्निया और कुल्हाड़ियों की स्थिति हमेशा मेल खाती है।

यदि एक आंख जानबूझकर बंद कर दी जाए, तो दूसरी पहली के साथ तालमेल बिठाकर काम करेगी। दोनों आंखों से प्राप्त छवियों को एक संपूर्ण में विलय करने की प्रक्रिया केवल ऑर्थोफोरिया से ही संभव है। ऑर्थोफोरिया हेटरोफोरिया की तुलना में कई गुना कम बार होता है। हेटरोफोरिया के साथ, आंखें अतुल्यकालिक रूप से काम करना शुरू कर देती हैं। एक आँख बंद हो जाती है और निरीक्षण नहीं करता। आँखों की दृश्य रेखाएँ अलग हो जाती हैं।

कारण

हेटरोफोरिया दायीं और बायीं आंखों की मांसपेशियों द्वारा विकसित अलग-अलग ताकतों के कारण होता है। इसके साथ हो सकता है:

• विभिन्न मांसपेशी टोन
• स्थिर वस्तु पर दोनों आंखों के दृश्य अक्षों के समायोजन और एकाग्रता की असंगति
• नेत्रगोलक की विभिन्न स्थिति

लक्षण

आमतौर पर, हेटरोफोरिया को दाएं और बाएं आंखों की मांसपेशियों के बीच ताकत में मामूली अंतर के रूप में व्यक्त किया जाता है। उसमें कोई लक्षण नहीं है. दोनों रेटिना की छवियां नेत्रगोलक की प्रतिवर्ती गतिविधियों के कारण विलीन हो जाती हैं और दोनों आंखें चयनित वस्तु पर "स्थिर" हो जाती हैं।

यह हेटरोफोरिया का एक मुआवजा प्रकार है। जब एक आंख को कृत्रिम रूप से बाहर रखा जाता है, तो दूरबीन दृष्टि बाधित हो जाती है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और दृश्य रेखा बदल जाती है।

वर्गीकरण

विचलन की दिशा के अनुसार निम्न हैं:

• हाइपरफोरिया (शीर्ष)
• हाइपोफोरिया (नीचे)
• एक्ससाइक्लोफोरिया, एक्सोफोरिया (बाहर की ओर)
• इनसाइक्लोफोरिया, एसोफोरिया (अंदर)

दृश्य तीक्ष्णता और प्रदर्शन हेटरोफोरिया के कोणों पर निर्भर करता है। एक्सोफोरिया की अभिव्यक्तियों की भरपाई शरीर द्वारा 6 प्रिज्मीय डायोप्टर, हाइपर/हाइपोफोरिया - 1 तक, एसोफोरिया - 3x तक की जाती है।

इन सीमाओं के भीतर, गड़बड़ी ध्यान देने योग्य नहीं है, हालांकि लगातार दृश्य कार्य से आंखें जल्दी थक जाती हैं।

यदि विचलन 8 डायोप्टर से अधिक है, तो शरीर दोनों आंखों से छवि को एक पूरे में संयोजित करने में सक्षम नहीं है। विघटित हेटरोफोरिया बनता है। यह मतली, दोहरी दृष्टि, थकान और खराब स्वास्थ्य से प्रकट होता है।

यह रोग तनाव, गंभीर थकान, अधिक काम और अनिद्रा की स्थिति में बढ़ता है। विघटित हेटरोफोरिया स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकता है। पैथोलॉजिकल संकेततनाव की स्थिति में खुद को प्रकट करें, शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, मानसिक थकान, गहन दृश्य कार्य। विघटित हेटरोफोरिया से स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।

निदान

हेटरोफोरिया के लिए बुनियादी शोध विधियां:

• मैडॉक्स सिलेंडर
• वैकल्पिक कवर परीक्षण या क्रॉस-कवर परीक्षण
• संलयन आरक्षित परीक्षण

मैडॉक्स सिलेंडर का उपयोग मोतियाबिंद के मामलों में दूरबीन दृष्टि और रेटिना की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह एक लाल कांच का लेंस है जिसे सिलेंडर के आकार में कई सतहों से इकट्ठा किया गया है। सतहों को एक ही अक्ष के साथ संरेखित किया गया है, लेंस परीक्षण लेंस के सेट में शामिल है।

परीक्षण रोगी की दोनों आंखों में स्ट्रैबिस्मस के लक्षण और मांसपेशियों के संतुलन की स्थिति निर्धारित करता है। मरीज ट्रायल लेंस वाला एक फ्रेम लगाता है। आपको 5 मीटर दूर एक प्रकाश बिंदु की निगरानी करने की आवश्यकता है।

एक आंख के फ्रेम में एक मैडॉक्स सिलेंडर रखा गया है। रोगी प्रकाश स्रोत को एक आँख से एक बिंदु के रूप में और दूसरी से एक पट्टी के रूप में देख सकता है - यह इस पर निर्भर करता है कि सिलेंडर की धुरी कैसे स्थित है। बिंदु और धारी का संयोग सामान्य दूरबीन दृष्टि को इंगित करता है। विसंगति स्ट्रैबिस्मस को इंगित करती है, जिसकी डिग्री प्रिज्म का उपयोग करके परिमाण (कोण की डिग्री) द्वारा निर्धारित की जाएगी।

क्रॉस-कवर परीक्षण का विचार नेत्रगोलक की गति को देखकर दूरबीन दृष्टि को सीमित करना है। एक आंख को एक उपकरण से ढक दिया जाता है, जिसका ढक्कन अचानक दूसरी आंख के पास चला जाता है। हेटरोफोरिया वाले व्यक्तियों में, जब दूसरी आंख में पलक को हिलाया जाता है, तो विचलन के बिंदु से गति को देखना संभव होता है।

संलयन भंडार की जांच सिनॉप्टोफोर और परिवर्तनीय प्रिज्म से की जाती है।

इलाज

हेटरोफोरिया का इलाज थेरेपी या सर्जरी से किया जाता है। यदि विचलन 3-4 प्रिज्म से अधिक न हो। डायोप्टर, दैनिक दिनचर्या में बदलाव और निर्माण से दृष्टि को ठीक किया जा सकता है सही स्थितियाँकाम के लिए।

दृष्टि सुधार के मूल साधन:

• विकेंद्रीकरण के साथ सुधारात्मक लेंस का नुस्खा;
• संलयन को बहाल करने के लिए नेत्र जिम्नास्टिक।

यदि दोनों आंखों में मोटर मांसपेशियों की ताकत अलग-अलग है, तो प्रिज्मीय चश्मा पहनने का संकेत दिया जाता है। प्रिज्म का आधार आँखों के विचलन के विपरीत है। यदि उपचार असफल होता है, तो रोगी की दोनों आंखों की मांसपेशियों को संतुलित करने के लिए सर्जरी की जाती है।

पूर्वानुमान

पर शीघ्र उपचारहेटरोफोरिया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

रोकथाम

मरीज को दिखाया गया है

• आँखों के लिए व्यायाम के सेट
• कार्यस्थल पर आंखों की स्थिति में बदलाव
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक निरीक्षण