درمان شمع کولپیت پیری. تشخیص و درمان کولپیت وابسته به سن
نوتروفیل های قطعه بندی شده که گرانولوسیت های نوتروفیل نیز نامیده می شوند، یکی از زیر گروه های لکوسیت ها هستند. نوتروفیل ها با داشتن پروتئین های آنتی بیوتیک در گرانول های خود انجام می دهند نقش مهمدر مبارزه با عفونت های باکتریایی و قارچی.
نوتروفیل ها پرشمارترین نوع سلول های لکوسیتی هستند. سهم آنها از تعداد کلبین 48 تا 78 درصد است. وظیفه اصلی نوتروفیل ها مهاجرت فعال به کانون التهاب، نفوذ به داخل است بافت آسیب دیدهو از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا موجود در آنجا.
تمام نوتروفیل‌های موجود در خون انسان معمولاً بر اساس درجه بلوغ طبقه‌بندی می‌شوند. در این راستا، نوتروفیل های جوان (به طور معمول تا 5/0 درصد از کل نوتروفیل های خون)، نوتروفیل های چاقو (از 1 تا 6 درصد) و نوتروفیل های قطعه بندی شده (از 47 تا 72 درصد) جدا می شوند.
سیتوپلاسم سلول های نوتروفیل شامل دو نوع گرانول است:
- خاص (کوچکترین و پرتعدادترین آنها حاوی موادی هستند که دارای باکتریواستاتیک و عمل باکتری کشی- لیزوزیم و فسفاتاز قلیایی(SHF))؛
- آزوروفیل (گرانول های بزرگ، کم تعداد، بنفش قرمز). با توجه به محتوای آنزیم های لیزوزومی و میلوپراکسیداز، این گرانول ها متعلق به لیزوزوم های اولیه هستند - یعنی "هضم" خاصی از پاتوژن های جذب شده را ارائه می دهند.
علاوه بر لیزوزیم و آلکالین فسفاتاز که از تخریب غشاهای باکتریایی اطمینان می دهند، گرانول های خاصی از نوتروفیل های قطعه بندی شده حاوی لاکتوفرین هستند.
این یک پروتئین خاص است که اتصال یون آهن را فراهم می کند و پیوند فعال باکتری ها را تقویت می کند. همچنین، یک عملکرد تنظیمی را فراهم می کند و طبق اصل ترمز می کند بازخوردتولید سلول های نوتروفیل توسط مغز استخوان
پس از خروج از مغز استخوان گردش خون سیستمیکنوتروفیل های قطعه بندی شده برای حدود هشت ساعت در آنجا هستند و سپس به داخل بافت ها حرکت می کنند. طول عمر آنها پنج تا نه روز است. وظیفه اصلی نوتروفیل های بالغ اطمینان از فاگوسیتوز فعال (فرایند جذب و هضم عوامل خارجی) است.
مهاجرت نوتروفیل های قطعه بندی شده به کانون التهاب با انتشار در خون بازوفیل ها، ماکروفاژها و لنفوسیت ها، عوامل به اصطلاح کموتاکتیک تضمین می شود - مواد شیمیاییکه نوتروفیل ها را جذب می کند. فاگوسیتوز فعال باکتری ها، محصولات متابولیکی آنها، سلول های مردهو غیره. توسط آنزیم های ویژه و رادیکال های آزاد بسیار فعال موجود در گرانول های نوتروفیل تامین می شود.
برای مرجع.لازم به ذکر است که اشکال چاقو دارای دانه بندی مشابه نوتروفیل های قطعه بندی شده هستند، با این حال، آنها در S یا یک هسته نعل اسبی شکل متفاوت هستند.
شهادت کار فعالنوتروفیل های خنجر و قطعه بندی شده در کانون التهابی چرکی است که از سلول های مرده نوتروفیل و سایر سلول ها، ذرات باکتری و غیره تشکیل شده است.
زمان انجام تحقیق
هنگام تفسیر تجزیه و تحلیل، لازم است در نظر بگیرید که آیا نوتروفیلی:
- نسبی (یعنی نسبت نوتروفیل ها در بین تمام سلول های لکوسیت افزایش می یابد).
- مطلق (افزایش سطح نوتروفیل ها با افزایش عمومیلکوسیت ها).
توجههمچنین باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال، جابجایی به چپ (افزایش اشکال چاقو) اغلب نشان می دهد عفونت های حاددر حالی که تغییر به سمت راست (افزایش نوتروفیل های قطعه بندی شده) مشخصه کم خونی مگالوبلاستیک، بیماری های کلیوی و کبدی و غیره است.
همچنین، در نظر گرفتن هنجارهای سنی مهم است.
نوتروفیل های قطعه بندی شده هنجار در بزرگسالان و کودکان
خونگیری باید با معده خالی و پس از استراحت کوتاه انجام شود. در آستانه، لازم است سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، غذاهای چرب و سرخ شده، بیش از حد عاطفی و جسمی را حذف کنید. مقادیر نوتروفیل به صورت درصد ثبت می شود.
در بزرگسالان مقادیر نرمالنوتروفیل های قطعه بندی شده از چهل و هفت تا هفتاد و دو درصد متغیر است.
در نوزادان، هنجار نوتروفیل های قطعه بندی شده از 47 تا 70 متغیر است.
در نوزادان دو هفته اول زندگی - از سی تا پنجاه.
نوتروفیل های قطعه بندی شده، هنجار در کودکان از دو هفته تا یک سال، از 16 تا 45 متغیر است.
از یک تا دو سال - از 28 تا 48.
از دو تا پنج سال - از 28 تا 48.
از شش تا هفت سالگی - از 38 تا 58.
از هشت تا نه سالگی - از 41 سالگی تا شصت سالگی.
از ده تا یازده سالگی - از 43 تا شصت.
از دوازده تا پانزده سالگی - از چهل و پنج تا شصت.
از سن شانزده سالگی تاسیس می شود هنجار بزرگسالاننوتروفیل های تقسیم شده - از پنجاه تا هفتاد درصد.
نوتروفیل های قطعه بندی شده افزایش می یابد. علل
افزایش نوتروفیل ها (بدون جابجایی به چپ) برای موارد زیر مشخص است: 
- عفونت های خفیف؛
- مسمومیت؛
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
- اکلامپسی؛
- اورمی؛
- دیابت؛
- روزهای اول بعد انفارکتوس میوکاردیا سکته مغزی؛
- نکروز بافت؛
- می سوزد؛
- سرمازدگی؛
- آسیب کلیه و کبد؛
- فرآیندهای ملتهب (درماتیت، پانکراتیت، تیروئیدیت و غیره)؛
- بیماری های سیستمیک بافت همبند؛
- شرایط پس از واکسیناسیون؛
- نقرس؛
- خون ریزی؛
- همولیز
مهم.به طور معمول، افزایش نوتروفیل های قطعه بندی شده در دوران بارداری، پس از قرار گرفتن در گرما یا سرما، با کار بیش از حد فیزیکی یا ذهنی، پرخوری مشاهده می شود.
در زنان، نوتروفیلی متوسط در دوران قاعدگی مشاهده می شود.
افزایش شدید تعداد نوتروفیل های قطعه بندی شده با ظهور اشکال هایپرسگمانت (با بیش از پنج بخش در هسته)، مشخصه کم خونی مگالوبلاستیک است. آسیب شناسی های شدیدکلیه ها و کبد، و همچنین برای شرایط پس از تزریق خون.
نوتروفیل های قطعه بندی شده کاهش می یابد. علل
همچنین سطح نوتروفیل ها توسط دیورتیک ها، ضد دیابت و آنتی هیستامین ها کاهش می یابد.
ناهنجاری پلگر در نوتروفیل ها
تحت ناهنجاری Pelger به معنای ارثی است تغییر مورفولوژیکیدر ساختار سلول های نوتروفیل، یعنی در فرآیند تقسیم هسته آنها.
بیماری ندارد تظاهرات بالینیو به طور تصادفی در طی کشف می شود تحلیل کلیخون با شمارش لکوسیت
به دلیل ناهنجاری‌های تقسیم‌بندی، نوتروفیل‌های قدیمی قطعه‌بندی شده در آنالیز شبیه به چاقوهای جوان به نظر می‌رسند. یعنی چنین نوتروفیل هایی دارای یک هسته غیرقطعی هستند.
ناهنجاری پلگر منجر به تغییر در دانه بندی سلول ها نمی شود و عملکرد آنها را نقض نمی کند. نوتروفیل‌های دارای هسته‌های پلجری معیوب نیستند و می‌توانند وظایف خود را به اندازه کافی انجام دهند.
با این حال، چنین سلول هایی اغلب به دلیل وجود یک جابجایی کاذب به چپ باعث تفسیر نادرست CBC می شوند.
برای تایید ناهنجاری پلگر، بررسی خون والدین ضروری است (زیرا آسیب شناسی ارثی است). در آینده لازم است قبل از انجام آزمایشات، وجود این ناهنجاری را به اطلاع پزشک و کارکنان آزمایشگاه برسانید.
برای مرجع.بیماران مبتلا به نوتروفیل های پلگریزه نیز نیازی به درمان خاصی ندارند.
نحوه حفظ سطوح طبیعی نوتروفیل ها
تغییر در سطح نوتروفیل ها می تواند به دلیل عوامل زیادی باشد، بنابراین وجود ندارد رویدادهای مشترکبا هدف عادی سازی عملکرد آنها.
لازم به یادآوری است که گاهی اوقات ممکن است افزایش سطح نوتروفیل های قطعه بندی شده همراه باشد عوامل فیزیولوژیکی(استرس، قاعدگی، بارداری و غیره). در این مورد، نوتروفیلی پاتولوژیک نیست و نیازی به درمان خاصی ندارد.
مهم.در نوتروفیلی یا نوتروپنی پاتولوژیک، درمان باید انجام شود متخصص واجد شرایط. درمان به تشخیص اصلی بستگی دارد، یعنی دلیلی که منجر به تغییر در تجزیه و تحلیل ها شده است.
سیستم ایمنی بدن انسان توسط گلبول های سفید خون - لکوسیت ها کنترل می شود که به نوبه خود به تقسیم می شوند انواع خاصی. پرشمارترین گروه نوتروفیل ها هستند، آنها تا 75٪ از تعداد کل سلول های لکوسیت را تشکیل می دهند. هنجار تعیین شدهنوتروفیل ها به سن بیماران بستگی دارد. تعداد سلول های لکوسیت از سالی به سال دیگر متفاوت است رشد فیزیکیو شروع بلوغ در بزرگسالان، هنجار نوتروفیل ها در خون تغییر نمی کند.
نوتروفیل ها چیست؟
دو نوع نوتروفیل در خون وجود دارد: ضربه ای و قطعه ای. این سلول ها نیاز دارند زمان مشخصکه از طریق آن سلول ها چندین مرحله رشد را طی می کنند. در برخی موارد، تجزیه و تحلیل برای اشکال نابالغ لکوسیت ها نیز انجام می شود. انحراف از هنجار نوتروفیل ها ممکن است با نقض عملکرد خون سازی همراه باشد.
مراحل بلوغ سلولی:
- میلوبلاست ها این نوع سلول در تشکیل می شود مغز استخواناز یک سلول بنیادی در این مرحله مشخص می شود که میلوبلاست مسیر رشد گرانولوسیت را دنبال می کند. در آینده بسته به نیاز بدن می تواند به نوتروفیل، ائوزینوفیل یا بازوفیل تبدیل شود.
- پرومیلوسیت ها مرحله بعدی رشد، که در آن گرانول ها برجسته تر می شوند.
- میلوسیت ها سلول های جوان تقریباً تشکیل شده هنوز در مغز استخوان هستند.
- متامیلوسیت ها در فرآیند گرانولپوئیز، این مرحله بعدی در رشد سلولی است.
- خنجر زدن نوتروفیل ها در این مرحله از رشد، سلول جوان از مغز استخوان خارج شده و وارد جریان خون می شود و در سراسر بدن گردش می کند. اگر عوامل بیماری زا شناسایی شوند، سلول جوان بالغ شده و وارد مبارزه می شود.
- . اینها سلولهای بالغی هستند که در جریان خون نیز قرار دارند. شکل قطعه بندی شده به نوتروفیل ها اجازه هدایت می دهد مبارزه فعالبا باکتری ها، جذب آنها و اشیاء سمی فعالیت حیاتی آنها. یک نوتروفیل می تواند تا 20 باکتری را از بین ببرد.
گرانولوسیت های نوتروفیل نیز سلول های فاگوسیتی هستند. این بدان معنی است که با شناسایی یک میکروارگانیسم مضر، یک سلول نوتروفیل می تواند با آن ارتباط برقرار کرده و آن را جذب کند. این فرآیند فاگوسیتوز نامیده می‌شود و سلول‌هایی که قابلیت جذب دارند فاگوسیتوز در نظر گرفته می‌شوند. جذب میکروارگانیسم های مضرمی تواند منجر به مرگ نوتروفیل شود و بدن باید سلول های جدیدی برای محافظت از بدن تولید کند. در فرم سفارش برای تجزیه و تحلیل و در نتیجه، نوتروفیل ها ممکن است به عنوان "NEUT" نامیده شوند.
هنجارهای پذیرفته شده
برای لکوسیت ها، نوتروفیل ها پرشمارترین گروه هستند؛ این سلول ها به طور مستقیم در دفاع از بدن نقش دارند. تعداد نوتروفیل ها معمولاً به صورت درصد (%) از تعداد کل گلبول های سفید خون اندازه گیری می شود. همچنین، سطح نوتروفیل ها را می توان در واحدهای مطلق اندازه گیری کرد، یعنی یک عدد معین در میلیارد در لیتر یا یک عبارت عددی ضرب در 109. برای یک فرد بالغ، تعداد کل این سلول ها باید 1.8-6.5 میلیارد در لیتر یا 1.8-6.5×109 باشد. جدولی با هنجارهای شاخص NEUT پذیرفته شده در پزشکی به عنوان درصد در زیر ارائه شده است.
در عین حال، تعداد سلول های نابالغ (Stab) نباید از 0.5-6٪ تجاوز کند، یعنی تقریباً تمام نوتروفیل ها باید بالغ باشند. اگر در نتیجه هنجار شاخص رعایت شود تجزیه و تحلیل آزمایشگاهییعنی بیمار هیچ گونه ناهنجاری ندارد. اگر تمام پارامترهای دیگر نیز در محدوده طبیعی باشند، فرد سالم است.
نرخ افزایش یافته است
سطح نرمال تمام پارامترهای مورد مطالعه برای هر بیمار بسیار مطلوب است، اما اغلب نتایج آزمایش نشان دهنده پیشرفت بیماری است. این مطالعه با توجه به نشانه های مربوطه انجام می شود، زمانی که پزشک مشکوک به پیشرفت بیماری یا برای پیشگیری در طول معاینه پزشکی معمول باشد.
بدن شروع به تولید تعداد زیادی گلبول سفید برای مبارزه با عفونت ها و التهاب می کند.
غلظت بالای نوتروفیل ها نوتروفیلی نامیده می شود. این حالت به سه مرحله تقسیم می شود. نوتوپنی خفیف، متوسط و شدید به توصیف وضعیت سلامتی بیمار و پیگیری پیشرفت بیماری کمک می کند. اگر نوتروفیل در خون امکان پذیر باشد دلایل زیربرای این:
- عفونت های ناشی از نفوذ میکروب ها به بدن انسان. این گروه از بیماری ها شامل سرماخوردگی، برونشیت، پیلونفریت، فورونکولوز، سالمونلوز، مننژیت و ... می شود که در عین حال دمای بدن فرد تا 38 درجه افزایش می یابد. توسعه بیماری معمولاً ناگهانی است و بین 1 تا 3 روز طول می کشد. علائم با ضعف و درد در سراسر بدن همراه است.
- بیماری های انکولوژیک خون (لوسمی ها، لنفوم ها و غیره) باعث افزایش دمای بدن توسط مدت زمان طولانی. چنین بیماری هایی به تدریج ایجاد می شوند و با ضعف و خستگی شروع می شوند. با گذشت زمان، علائم بدتر می شود، اغلب مشاهده می شود کاهش شدیدوزن.
- تشدید بیماری های مزمنهمراه با افزایش تعداد نوتروفیل ها در خون. معمولاً فرد از علائم آن آگاه است بیماری مزمنو به سرعت برای درمان به پزشک مراجعه می کند.
- واضح آسیب جسمی: شکستگی، دررفتگی، بریدگی، زخم های گلولهو غیره نیز منجر به تولید فعال نوتروفیل ها می شود.
- تعداد لکوسیت ها پس از واکسیناسیون افزایش می یابد. هر گونه واکسیناسیونی انجام می شود تا بدن یاد بگیرد که در برابر نوع خاصی از ویروس یا عفونت آنتی بادی تولید کند. آنتی بادی های خاص توسط سلول های لکوسیت تولید می شود.
- در آسیب سمیبدن برای خنثی کردن سم گلبول های سفید تولید می کند. در صورت گزش یا بلع حشرات تعداد زیادیالکل، به عنوان یک قاعده، بدن می تواند به خودی خود بهبود یابد. اما در صورت مسمومیت با فلزات سنگین، سموم، نیش مار های سمی، عنکبوت ها یا مسمومیت دارویی، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.
نرخ کاهش یافته است
آزمایش خون ممکن است نشان دهد محتوای کملکوسیت ها همچنین می تواند نشانه ای از پیشرفت یک بیماری باشد. کاهش غلظت گلبول های سفید خون ممکن است به این معنی باشد که گلبول های سفید خون در تلاش برای از بین بردن عفونت ها یا سلول های بیماری زا از بین رفته اند. در این مورد، تعداد کمی از نوتوفیل ها وجود دارد و بیماری پیشرفت می کند.
پس از بهبودی بیماری، آزمایشات مکرر نیز انجام می شود. در فرد سالمنوتروفیل ها باید به حالت عادی برگردند. اگر شاخص هنوز پایین است، یا درمان بی اثر بود، یا مشکل دیگری در کاهش تعداد گلبول های سفید وجود داشت:
- فرآیندهای عفونی ناشی از ویروس ها منجر به آسیب شدید به بدن می شود. آنفولانزا، سرخک، سرخجه، هپاتیت و سایر بیماری‌ها که سیستم ایمنی به تنهایی قادر به از بین بردن آن نیست. نوتروفیل ها و سایر انواع گلبول های سفید خون کندتر از رشد ویروس ها تولید می شوند.
- نقص ایمنی و سایر شرایطی که در آن سلول ها تغییر می کنند یا بدن به بافت های خود حمله می کند.
- درنگ دوره طولانیبیماری بدن را خسته می کند در روند مبارزه با این بیماری، لکوسیت ها می میرند و ایمنی کلی کاهش می یابد.
- سنگین فرآیندهای عفونیناشی از باکتری این گروه از بیماری ها شامل تب حصبه، بروسلوز، سل و غیره اغلب سیستم ایمنی به تنهایی قادر به مقابله با چنین بیماری هایی نیست. بدون مراقبت پزشکیبیماری به تدریج از بین می رود سیستم ایمنیو می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
- بیماری مغز استخوان منجر به ناتوانی در تولید سلول های خونی جدید می شود. این نه تنها تعداد نوتروفیل ها، بلکه سایر سلول های خونی را نیز کاهش می دهد.
- تومورهای سرطانی خیلی سریع رشد می کنند و جهش می یابند. هنگام مبارزه با آنها، لکوسیت ها سریعتر از بالغ شدن لکوسیت ها می میرند.
ویژگی های تجزیه و تحلیل
برای هر آزمایش خون، رمزگشایی است نکته مهم. گاهی اوقات سطوح غیر طبیعی سلول های لکوسیت، از جمله نوتروفیل ها، رخ می دهد دلایل طبیعیو ربطی به بیماری نداره به عنوان مثال، در دوران بارداری، تعداد لکوسیت ها در خون زنان افزایش می یابد. این به این دلیل است که بدن جنین تازه تشکیل شده را خارجی می داند و شروع به تولید سلول برای محافظت می کند. برای نوتروفیل ها، تعداد سلول ها به طور معمول افزایش می یابد. دیگران هستند علل فیزیولوژیکیافزایش غلظت لکوسیت ها در خون:
- سیگار کشیدن قبل از نمونه گیری خون باعث افزایش سطح گلبول های سفید خون می شود. به دلیل استنشاق دود تنباکوهمراه با رزین و غیره مواد سمیباعث ایجاد یک فرآیند التهابی موضعی می شود. برای مبارزه با التهاب، بدن شروع به تولید گلبول های سفید می کند.
- خون باید با معده خالی اهدا شود. همراه با هر غذایی، باکتری ها وارد بدن می شوند، تعداد آنها ناچیز است، اما لکوسیت ها بلافاصله فعالیت خود را نشان می دهند و آنها را از بین می برند. همچنین اگر از سنگین استفاده می کنید غذاهای چربدر آستانه تجزیه و تحلیل، کبد، معده و سایر اندام ها با سرعت بیشتری کار می کنند. ممکن است یک التهاب خفیف ظاهر شود که باعث تولید نوتروفیل ها می شود.
- نوشیدن الکل یا موارد دیگر ماده سمی، شامل آماده سازی پزشکی، همچنین منجر به یک فرآیند التهابی موضعی می شود.
- فعالیت بدنی شدید در نتیجه ورزش یا حل مسائل خانگی (جابجایی، چیدمان مجدد مبلمان و غیره) منجر به تنش عضلانی می شود. خون سریعتر حرکت می کند و گلبول های سفید بیشتری وارد جریان خون می شوند.
- استرس و اضطراب می تواند تغییر کند ترکیب شیمیاییخون علاوه بر این، مغز بسیاری از موقعیت ها را خطرناک تفسیر می کند (مثلاً برخی از سواری ها) و به بدن سیگنال می دهد که گلبول های سفید تولید کند تا از بدن در برابر تهدید احتمالی محافظت کند.
هنگام انجام تجزیه و تحلیل، رعایت دقیق نسخه ها و توصیه های پزشک معالج بسیار مهم است. شما می توانید در هر آزمایشگاهی خون اهدا کنید. به طور معمول تجاری است سازمان های پزشکیانجام تحقیقات در طول روز در حالی که پلی کلینیک های منطقه به دلیل حجم بالای کار آزمایشگاه می توانند از چند روز تا یک هفته آزمایش انجام دهند. اگر به بیماری مشکوک هستید، بهتر است در اسرع وقت نتیجه آنالیز را دریافت کنید.
در تماس با
نظارت بر سلامت کودک با کمک بسیار مهم است تست های منظمخون همه شاخص ها باید در محدوده خاصی باشند، در حالی که انحرافات می تواند فرآیندهای التهابی هنوز نامحسوس را نشان دهد. نقش ویژهنوتروفیل ها که نوعی گلبول سفید هستند در تعیین سلامت نوزاد نقش دارند. این سلول ها به چند نوع تقسیم می شوند و معنای هر یک حاوی اطلاعات خاصی است.
وضعیت سلامت کودک با استفاده از آزمایش خون کنترل می شود، ارزش شاخص هایی که والدین باید بدانند
عملکرد نوتروفیل ها
تمام نوتروفیل های موجود در خون محیطیبه سه گروه تقسیم می شوند. هر یک از آنها با درجه بلوغ این ذرات مشخص می شود:
- جوان ترین سلول ها میلوسیت یا متامیلوسیت نامیده می شوند.
- سلول ها درجه متوسطبلوغ - چاقو زدن. هسته آنها تقسیم نشده است، دراز و پیچ خورده است. پزشکان به این ذرات چوب می گویند.
- سلول های کاملا بالغ تقسیم بندی می شوند. این نام نشان می دهد که هسته سلول های بالغ قطعه بندی شده است.
نوتروفیل ها به بدن کمک می کنند تا از خود در برابر عفونت ها دفاع کند. وظیفه اصلی آنها جذب و جذب ذرات جامد است. این عملکرد برای بدن بسیار مهم است و فاگوسیتوز نامیده می شود. در فرآیند جذب یک ذره جامد، نوتروفیل ها می میرند، اما قبل از آن زمان دارند تا ماده خاصی را آزاد کنند. این ارتباط در حال حمله است جسم خارجیو فرآیند التهابی را فعال می کند. با این کار آنها سایر سلول های ایمنی را به میدان جنگ جذب می کنند.
پس از مرگ، نوتروفیل ها همراه با ذرات بافتی متاثر از التهاب و مواد خارجی که باعث آن شده اند، چرک ایجاد می کنند. اگر محتوای نوتروفیل ها در خون طبیعی باشد، پس ایمنی کودک بدون شکست کار می کند. گاهی اوقات سطح این سلول ها افزایش یا کاهش می یابد که ممکن است نشان دهنده یک بیماری باشد.
نوتروفیل ها جزء مهمی از خون هستند، سطح آنها توانایی بدن برای مقاومت در برابر بیماری ها را نشان می دهد. چگونه آنالیز را پاس کنیم؟
این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل سوالات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من بدانید چگونه دقیقاً مشکل خود را حل کنید - سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!
در صورتی که کودک مشکوک به عفونت ویروسی و باکتریایی باشد، ممکن است پزشک برای تعیین تعداد نوتروفیل‌ها به آزمایش خون ارجاع دهد. کودکان پس از آن به چنین مطالعه ای نیاز دارند عفونت روتاویروسو همچنین کسانی که تشخیص «کم خونی» دارند. علاوه بر این، ممکن است یک آزمایش خون دقیق برنامه ریزی شود.
خون برای تحقیق از انگشت گرفته می شود. برای اینکه نتیجه درست باشد، باید آن را با پیروی از توصیه ها عبور دهید:
- خون باید با معده خالی اهدا شود. مشخص است که بعد از صبحانه تعداد نوتروفیل ها می تواند افزایش یابد. این قانون در مورد نوزادان نیز صدق می کند؛ تنها دو ساعت قبل از خون گیری می توانید به کودک غذا بدهید.
- قبل از گذراندن تجزیه و تحلیل، نباید به طور فعال در تربیت بدنی شرکت کنید، کافی است چند تمرین سبک انجام دهید. اگر کودک از چیزی ناراحت است یا وارد آن شده است موقعیت استرس زا، بهتر است خون را در زمان دیگری تحویل دهید.
- نوسانات دما نیز می تواند بر نتایج تحقیقات تأثیر منفی بگذارد. شما نباید بلافاصله از سرما به مطب دستیار آزمایشگاه بروید. بهتر است قبل از خون گیری 5 تا 10 دقیقه با نوزاد در راهرو بنشینید تا اختلاف دما یکسان شود و بدن سازگار شود.
تجزیه و تحلیل کنید صبح بهترهقبل از صبحانه برای دقیق ترین شمارش خون مقادیر نرمال
شمارش نوتروفیل ها در فرآیند جمع آوری فرمول لکوسیت انجام می شود. دستیار آزمایشگاه نمونه را رنگ آمیزی می کند و اسمیر ایجاد می کند. سپس تعداد کل این سلول ها و همچنین شاخص نسبی آنها را محاسبه می کند. گزینه اول اهمیت کمتری دارد، دومین گزینه مهم ترین در نظر گرفته می شود و به عنوان درصد "میله ها" و ذرات تقسیم شده در حجم کل لکوسیت ها تعریف می شود. قبل از شروع به رمزگشایی نتایج مطالعه، باید متوجه شوید مقادیر جدول. هنجار برای کودکان بستگی به سن بیمار دارد.
همانطور که از جدول مشخص است، درصدنوتروفیل ها در نوزادان تا یک ماهگی به طور قابل توجهی با کودکان بزرگتر متفاوت است. سلول های بلوغ متوسط - خنجر - در فرمول لکوسیت یک نوزاد می تواند تا 17٪ طول بکشد. در حالی که بعد از یک ماه نرخ آنها تا 4-5٪ است.
وقتی نوتروفیل ها بالا می روند
اگر آزمایش خون کودک نوتروفیل های بالایی را نشان دهد، این بیماری نوتروفیلی نامیده می شود و می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. به عنوان مثال، اگر افزایش ناچیز باشد، احتمالاً این واکنش بدن به فعالیت کودک است - او قبل از گرفتن خون می دوید یا با شادی بازی می کرد. هنگامی که نوتروفیل ها گاهی اوقات بالا می روند، پزشک معاینه را توصیه می کند. بیماری ها و سایر عواملی که می توانند باعث افزایش نوتروفیل ها شوند:
- سرطان خون؛
- واکسیناسیون؛
- پریتونیت؛
- پنومونی، اوتیت، سپسیس، برونشیت، التهاب لوزه؛
- سوختگی درجه سوم و چهارم؛
- آبسه؛
- کم خونی همولیتیک؛
- دیابت؛
- زخم های تروفیک
در صورت انحراف شمارش خون از هنجار، پزشک معاینه کودک را برای شناسایی دلایل کاهش نوتروفیل ها تجویز می کند. همچنین، نوتروفیل ها را می توان در برابر پس زمینه افزایش داد سرفه شدید، که در طول سارس به وجود آمد. این ممکن است نشان دهنده پیوستن باشد عفونت باکتریاییکه باید با آنتی بیوتیک درمان شود.
کارشناسان می گویند که میزان افزایش تعداد این سلول ها به قدرت بستگی دارد فرآیند التهابی. در این راستا با افزایش قابل توجه سطح نوتروفیل ها باید سعی کنید تمام معاینات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید تا در اسرع وقت تشخیص دهد. به عنوان یک قاعده، درمان باید بلافاصله شروع شود.
گاهی اوقات آزمایش خون تغییر در فرمول لکوسیت را نشان می دهد - چه زمانی سطح عمومیلکوسیت ها طبیعی هستند و تعداد سلول های قطعه بندی شده بسیار بیشتر از حد طبیعی است. این الگو در برخی از بیماری ها مشاهده می شود:
- بیماری های عفونی بدون علامت؛
- فرآیندهای التهابی در فرم حاد;
- انواع مختلف تومورها
همانطور که می بینید، با هر گونه انحراف در آزمایش خون، ارزش معاینه فوری کودک را دارد. هرچه زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، درمان بیماری آسان تر است.
توجه داشته باشید که سطح بالااین سلول ها ممکن است کاملا داشته باشند کودک سالم. اعتقاد بر این است که افزایش نوتروفیل ها به 7-8 * 10⁹ / L متوسط است و ممکن است نشان دهنده این باشد که کودک اخیراً بیمار بوده است یا قبل از خون گیری صبحانه مفصلی خورده است.
ممکن است برای تعیین بیماری نیاز به انجام آزمایشات اضافی مانند ادرار داشته باشید نوتروفیل ها کمتر از حد طبیعی هستند
گاهی اوقات مواردی وجود دارد که تعداد نوتروفیل ها کمتر از حد طبیعی است. این وضعیت نوتروپنی نامیده می شود و نشان دهنده کاهش ایمنی است. در صورتی که تعداد نوتروفیل ها کمتر از 1.6*10⁹/l باشد، نوتروپنی تشخیص داده می شود. چرا این سلول ها به اندازه کافی در خون کودک وجود ندارد؟ ممکن است چندین دلیل برای این پدیده وجود داشته باشد، از جمله:
- نوتروفیل ها خود به خود از بین می روند.
- این ذرات در مقادیر ناکافی تولید می شوند.
- به طور غیر منطقی در خون توزیع می شود.
چه چیزی می تواند منجر به تخریب یا تولید ناکافی نوتروفیل ها شود؟ به عنوان یک قاعده، این نتیجه ناشی از:
- بیماری های ویروسی: سارس، سرخک، آنفولانزا، هپاتیت، سرخجه، مخملک؛
- عفونت های قارچی؛
- شرایط پس از شوک آنافیلاکتیک؛
- لوسمی حاد (همچنین نگاه کنید به:)؛
- مسمومیت با ترکیبات شیمیایی؛
- تیروتوکسیکوز؛
- عواقب قرار گرفتن در معرض؛
- کم خونی با علل مختلف؛
- کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک؛
- نوتروپنی مادرزادی یک بیماری نسبتاً نادر است.
همچنین میزان نوتوفیل در کودکان تحت تاثیر مصرف برخی داروها قرار می گیرد. به عنوان مثال، گلوکوکورتیکواستروئیدها می توانند تعداد این سلول ها را کاهش دهند. داروهای ضد تشنج، و انواع مختلفداروهای ضد درد
کاهش نوتروفیل ها در خون ممکن است نشان دهنده بیماری کودک مانند کم خونی باشد گاهی اوقات در نوزادان سال اول زندگی، تعداد نوتروفیل ها کاهش می یابد، در حالی که چنین توزیع سلول های خونی بر سلامت خرده ها تأثیر نمی گذارد. معمولاً پزشک اطفال توصیه می کند که پس از مدتی دوباره آزمایش شود. اگر نتایج ثابت بماند، پزشک احتمالا نوتروپنی خوش خیم را تشخیص می دهد دوران کودکی. تا به امروز، علل این بیماری شناخته نشده است، اما نیازی به درمان ندارد. به عنوان یک قاعده، سطح این ذرات به خودی خود عادی می شود. این می تواند تا سال یا شاید تا 2 سال اتفاق بیفتد. چنین کودکی در یک گوهرشناس، ایمونولوژیست و متخصص اطفال ثبت نام می شود.
یک آسیب شناسی مشابه در بزرگسالان رخ می دهد، اما نوتروپنی چرخه ای نامیده می شود. ماهیت بیماری این است که سطح این نوع سلول ها به طور مرتب در بیمار کاهش می یابد، سپس دوباره بازسازی می شود. چرخه می تواند یک ماه یا شاید یک سال باشد.
فرمول لکوسیت. چگونه آن را بفهمیم؟
فقط یک متخصص می تواند نتایج لکوگرافی را به درستی تفسیر کند. اگر ذرات هسته‌ای تقسیم‌بندی شده در فرمول خون غالب باشند، از تغییر به سمت راست صحبت می‌کنند. اگر چاقو بزرگ شده است - به سمت چپ. تغییر به سمت چپ، یعنی غلبه ذرات نابالغ، ممکن است نشان دهنده آن باشد فرم شدیدالتهاب و همچنین وجود تومور. تغییر به سمت راست ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- نقض کبد، کلیه ها؛
- بیماری تشعشع؛
- کم خونی
فرمول لکوسیتدرصد را نشان می دهد انواع متفاوتلکوسیت ها با این حال، در هنگام رمزگشایی نتایج آزمایش، پزشک باید سایر شاخص ها را در نظر بگیرد و آنها را به طور جامع در نظر بگیرد. به عنوان مثال، نوتروفیل کم در ترکیب با لنفوسیت های بالاممکن است نشان دهنده این باشد که بیماری در حال محو شدن است. اگر نوتروفیل‌ها و لنفوسیت‌ها کم باشند یا موارد دوم طبیعی باشند، ممکن است به این معنی باشد که نوزاد روند مزمن(خواندن توصیه می شود.
نوتروفیل ها پرشمارترین گروه گلبول های سفید خون - لکوسیت ها هستند. نوتروفیل های بالا در خون، به چه معناست و دلایل افزایش سطح آنها - بیایید امروز با جزئیات بیشتری به این موضوع نگاه کنیم.
نقش نوتروفیل ها در بدن و هنجار محتوای آنها در خون
همانطور که می دانید، تمام لکوسیت ها سلول هایی هستند که کار را فراهم می کنند حفاظت ایمنیارگانیسم هر گروه جداگانه ای از این سلول ها وظیفه خود را در این کار دشوار انجام می دهند. بنابراین نوتروفیل ها به نوعی سلول های کامیکاز هستند. آنها فاگوسیت هستند، یعنی با جذب یک موجود خارجی آن را از بین می برند. اما در همان زمان، خود نوتروفیل می میرد.
بلوغ نوتروفیل ها مراحل مختلفی را در رشد خود طی می کند. عملکرد عادیارگانیسم، تنها قدیمی‌ترین و بالغ‌ترین نوتروفیل‌های تقسیم‌بندی شده درگیر جذب و جداسازی یک پروتئین خارجی هستند. با این حال، اگر آنها کافی نباشند، زیرا بیماری بسیار شدید است، نوتروفیل هایی که در سطح متوسط بلوغ هستند و حتی جوان ترین آنها وارد نبرد می شوند. بدن در این زمان شروع به افزایش تولید این سلول ها می کند. یعنی نوتروفیل های جوان بیشتر و بیشتر در خون ظاهر می شوند. بنابراین، هنگام انجام آزمایش خون، نه تنها تعیین مهم است غلظت کلنوتروفیل ها در بدن، بلکه درجه بلوغ آنها، به عبارت دیگر، سن. هر چه تعداد نوتروفیل های جوان در خون بیشتر باشد، شانس بزرگتوانایی بدن برای مبارزه با عفونت
در مردان و زنان بالغ، محتوای نوتروفیل ها در خون دقیقاً یکسان است، تنها چیزی که به آن بستگی دارد سن خود فرد است. طبیعی درصدنوتروفیل ها (سمت چپ - نوتروفیل ها با چاقو، چپ - قطعه بندی شده):
- کودکان تازه متولد شده - 5-12 / 50-70٪؛
- سن 2 هفته - 1-4 / 27-47٪؛
- سن 1 ماه - 1-5 / 17-30٪؛
- سن 1 سال - 1-5 / 45-65؛
- سن 5 سال - 1-4 / 35-55٪؛
- سن 6-12 سال - 1-4 / 40-60٪؛
- بزرگسالان - 1-4 / 40-60٪.
تعداد کل نوتروفیل ها در خون ارزش تشخیصیندارد. هنگام صحبت در مورد نوتروفیل های بالا، این قابل درک است که در محتوای نوتروفیل های نابالغ جوان افزایش یافته است، در حالی که محتوای نوتروفیل های تقسیم شده بالغ، برعکس، در چنین مواردی کاهش می یابد.
افزایش نوتروفیل در خون به چه معناست و باعث می شود
وضعیتی که در آن تعداد نوتروفیل های جوان در خون افزایش می یابد، نوتروفیلی یا نوتروفیلی نامیده می شود. این فرآیند می تواند موضعی یا تعمیم یافته یا عمومی باشد:
- نوتروفیلی متوسط: تا 10 x 10 9 / l.
- نوتروفیلی تلفظ شده: 10 - 20 x 10 9 / L.
- نوتروفیلی شدید: 20 - 60 x 10 9 / l.
نوتروفیلی متوسط موضعی معمولاً در آن رخ می دهد موارد زیر:
- التهاب آپاندیس؛
- آبسه های مختلف؛
- ذات الریه؛
- تیز عفونت های تنفسی، آنژین؛
- بیماری سل؛
- پیلونفریت؛
- سایر بیماری های مشابه
علت نوتروفیلی شدید عمومی ممکن است موارد زیر باشد:
- واکسیناسیون اخیر؛
- مسمومیت بدن با سموم تولید شده توسط باکتری های بیماری زا، به عنوان مثال، بوتولیسم؛
- فرآیندهای نکروزه و تجزیه بافت - قانقاریا، حمله قلبی، آسیب قابل توجه پوستبا سوختگی؛
- سنگین عفونتارگانیسم - مخملک، سپسیس، وبا؛
- پریتونیت؛
- نئوپلاسم های بدخیمبا تجزیه بافت
- آسیب به مغز استخوان در نتیجه مسمومیت با سموم.
در برخی موارد، تظاهرات نوتروفیلی مطمئن نشان دهنده هیچ بیماری نیست. این وضعیت ممکن است، به عنوان مثال، پس از افزایش رخ دهد فعالیت بدنیاسترس منتقل شده و گاهی حتی بعد از یک شام بیش از حد فراوان. درست است، خون، به عنوان یک قاعده، با معده خالی گرفته می شود.
در صورت افزایش نوتروفیل در خون چه باید کرد؟
هیچ یک درمان جداگانهبرای کاهش سطح نوتروفیل در خون وجود ندارد و در هیچ موردی نباید این کار را انجام داد. وظیفه اصلی پزشک در شناسایی نوتروفیل های بالاتعیین علت زمینه ای است، بیماری زمینه ای که باعث شده است پدیده مشابه. گاهی اوقات تغییر در سطح نوتروفیل ها تقریباً تنها است یک علامت هشدار دهنده، به شما امکان می دهد حدس بزنید که چیزی در بدن اشتباه است. اگر نوتروفیل خون شما افزایش یافته است، این یک بیماری نیست، بلکه واکنش بدنی است که در تلاش است تا با بیماری کنار بیاید. به تنهایی. بنابراین، با حفظ پایدار شرایط مشابهمنصوب معاینه اضافی، که به شما امکان می دهد تنظیم کنید تشخیص نهایی. پس از آن، درمان باید با هدف از بین بردن آسیب شناسی که باعث افزایش سطح نوتروفیل ها شده است، انجام شود.
گاهی اوقات عدم تعادل نوتروفیل ها در بدن می تواند با مصرف برخی از آنها ایجاد شود داروها. در این مورد، پزشک معالج باید برنامه درمانی را بررسی کند و احتمالاً داروهایی را که باعث چنین عدم تعادلی شده اند، لغو کند.
نوتروفیل ها نوعی گلبول سفید هستند. این سلول های پلاسما هستند که بدن انسانوارد مبارزه با قارچ و بیماری های باکتریایی. نوتروفیل های زودرس و بالغ وجود دارد. دومی نوتروفیل های قطعه بندی شده نامیده می شوند.
چگونه تشکیل می شوند؟
پس از تشکیل نوتروفیل در مغز استخوان قرمز، بالغ می شود و به یک خنجر می رسد. به مقدار مشخصی در پلاسما نفوذ می کند. پس از مدتی به بخش های خاصی تقسیم می شود. بنابراین، به یک نوتروفیل قطعه‌بندی کامل تبدیل می‌شود که پس از 2 تا 5 ساعت به دیواره‌های مویرگی فرستاده می‌شود. بدن های مختلف. اینجاست که دعوای او اتفاق می افتد. عفونت های مختلفو باکتری ها
چه زمانی به تحقیق نیاز است؟
اگر پزشک حتی کمترین ظن به وجود یک فرآیند التهابی را داشته باشد، بیمار را به آزمایش خون ارجاع می دهد. رایج ترین نشانه ها برای تشخیص عبارتند از:
نوتروفیل های قطعه بندی شده بالا
اگر نوتروفیل های قطعه بندی شده در یک کودک و یک بزرگسال افزایش یابد، پس این است علامت واضحبا ویروس ها و باکتری ها مبارزه کنید. اما هر کدام از آنها ویژگی های خاص خود را دارند. به همین دلیل متخصصان کودکان و بزرگسالان را برای معاینه تکمیلی می فرستند. بنابراین می توان دلیل چنین تغییری را مشخص کرد. اگر نوتروفیل ها در کودکان و بزرگسالان افزایش یابد، این نشان دهنده چنین آسیب شناسی است:
- بیماری های ویروسی؛
- بیماری سل؛
- اختلال در عملکرد غده تیروئید؛
خون همیشه در حرکت است. بنابراین، حتی کودک سالمیا نوتروفیل های قطعه بندی شده بزرگسالان ممکن است افزایش یابد. اغلب این مظهر استرس، استرس عاطفی و فیزیکی است. اما هنگامی که تجزیه و تحلیل در کودکان و بزرگسالان تکرار می شود، این شاخص ها به حالت عادی باز می گردند.
اگر در غیاب بیماری خاصدر یک کودک یا بزرگسال، انحراف از هنجار نوتروفیل های تقسیم شده یافت می شود، نباید بلافاصله وحشت کنید. چنین نتایجی نمی تواند 100٪ وجود پاتولوژی را نشان دهد. دکتر دومین اهدای خون را تجویز خواهد کرد. اگر نتیجه یکسان باشد، اقدامات متخصص با هدف از بین بردن علتی است که باعث انحراف از هنجار در کودک یا بزرگسال شده است.
