بهبود زخم پس از جراحی، داروها، قوانین رژیم غذایی. دانه بندی زخم

اصل اساسی درمان زخم های باز بازیابی عملکرد بازسازی پوست است - طبیعت به گونه ای چیده شده است که سلول های پوست قادر به ترمیم خود تحت شرایط خاص هستند. اما این فقط در صورتی امکان پذیر است که سلول های مرده در محل آسیب وجود نداشته باشد - این جوهر درمان زخم های باز است.

مراحل درمان زخم های باز

درمان زخم های باز در هر صورت شامل عبور از سه مرحله است - خود تمیز کردن اولیه، التهاب و ترمیم بافت گرانوله.

خود تمیز کنندگی اولیه

به محض ایجاد زخم و باز شدن خونریزی، عروق شروع به باریک شدن شدید می کنند - این اجازه می دهد تا یک لخته پلاکتی تشکیل شود که خونریزی را متوقف می کند. سپس رگ های باریک شده به شدت منبسط می شوند. نتیجه چنین "کار" رگ های خونی کاهش سرعت جریان خون، افزایش نفوذپذیری دیواره رگ ها و تورم پیشرونده بافت های نرم خواهد بود.

مشخص شد که چنین واکنش عروقی منجر به پاکسازی بافت‌های نرم آسیب‌دیده بدون استفاده از عوامل ضد عفونی‌کننده می‌شود.

فرآیند التهابی

این مرحله دوم فرآیند زخم است که با افزایش تورم بافت های نرم مشخص می شود، پوست قرمز می شود. با هم، خونریزی و التهاب باعث افزایش قابل توجهی در تعداد لکوسیت ها در خون می شود.

ترمیم بافت با دانه بندی

این مرحله از روند زخم همچنین می تواند در برابر پس زمینه التهاب شروع شود - هیچ چیز پاتولوژیک در این وجود ندارد. تشکیل بافت گرانولاسیون مستقیماً در زخم باز و همچنین در امتداد لبه های زخم باز و در امتداد سطح اپیتلیوم نزدیک شروع می شود.

با گذشت زمان، بافت گرانولاسیون به بافت همبند تبدیل می شود و این مرحله تنها پس از تشکیل اسکار پایدار در محل زخم باز تکمیل شده در نظر گرفته می شود.

بین بهبود زخم باز با قصد اولیه و ثانویه تمایز قائل شوید. اولین گزینه برای توسعه فرآیند فقط در صورتی امکان پذیر است که زخم گسترده نباشد، لبه های آن به یکدیگر نزدیک شوند و التهاب مشخصی در محل آسیب وجود نداشته باشد. و تنش ثانویه در تمام موارد دیگر از جمله زخم های چرکی رخ می دهد.

ویژگی های درمان زخم های باز فقط به این بستگی دارد که روند التهابی چقدر شدید می شود و بافت ها چقدر آسیب دیده اند. وظیفه پزشکان تحریک و کنترل تمام مراحل فوق از روند زخم است.

درمان اولیه در درمان زخم های باز

قبل از اینکه قربانی به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشد، باید زخم را به طور کامل با مواد ضد عفونی کننده بشویید - این یک ضد عفونی کامل زخم باز خواهد بود. برای به حداقل رساندن خطر عفونت زخم در طول درمان، باید از پراکسید هیدروژن، فوراتسیلین، محلول پرمنگنات پتاسیم یا کلرهگزیدین استفاده شود. در اطراف زخم، پوست با سبز درخشان یا ید درمان می شود - این از گسترش عفونت و التهاب جلوگیری می کند. پس از درمان شرح داده شده، یک پانسمان استریل در بالای زخم باز اعمال می شود.

سرعت بهبودی زخم باز بستگی به نحوه صحیح پاکسازی اولیه زخم باز دارد. اگر بیمار با زخم‌های باز چاقو، برش‌خورده و بریده‌شده به جراح مراجعه کند، درمان جراحی خاص برای او اجباری است. چنین تمیز کردن عمیق زخم از بافت‌ها و سلول‌های مرده، روند بهبودی را تسریع می‌کند.

به عنوان بخشی از درمان اولیه زخم باز، جراح اجسام خارجی، لخته های خون، لبه های ناهموار بریده شده و بافت های خرد شده را برمی دارد. فقط پس از آن، پزشک بخیه می زند، که لبه های زخم باز را نزدیک می کند، اما اگر زخم شکاف بیش از حد بزرگ باشد، بخیه ها کمی دیرتر اعمال می شود، زمانی که لبه ها شروع به بهبودی می کنند و زخم بهبود می یابد. پس از چنین درمانی، یک باند استریل روی محل آسیب اعمال می شود.

توجه داشته باشید:در بیشتر موارد، به بیمار با زخم باز، سرم ضد کزاز داده می شود و اگر زخم پس از گاز گرفتن حیوان ایجاد شده باشد، واکسن ضد کزاز تجویز می شود.

کل فرآیند شرح داده شده درمان زخم باز خطر عفونت و ایجاد عوارض (گانگرن، چروک) را کاهش می دهد و روند بهبود را تسریع می کند. اگر درمان در روز اول پس از آسیب انجام شود، هیچ گونه عارضه و عواقب جدی انتظار نمی رود.

نحوه درمان زخم باز در حال گریه

اگر مقدار بیش از حد اگزودای سرو فیبری در زخم باز وجود داشته باشد، جراح اقدامات لازم را برای درمان زخم باز گریه می کند. به طور کلی، چنین ترشحات فراوانی تأثیر مفیدی بر سرعت بهبودی دارد - آنها علاوه بر این زخم باز را تمیز می کنند، اما در عین حال، وظیفه متخصصان کاهش میزان ترشح اگزودا است - این باعث بهبود گردش خون در کوچکترین عروق می شود. (مویرگ ها).

هنگام درمان زخم های باز گریه کننده، تعویض مکرر پانسمان های استریل بسیار مهم است. و در طول این روش، استفاده از محلول فوراسیلین یا هیپوکلریت سدیم یا درمان زخم با ضد عفونی کننده های مایع (میرامیستین، اکومیستین و دیگران) مهم است.

جراحان برای کاهش میزان ترشح سروز فیبری از پانسمان هایی با محلول آبی کلرید سدیم 10 درصد استفاده می کنند. با این درمان، بانداژ باید حداقل 1 بار در 4-5 ساعت تعویض شود.

زخم باز گریان نیز با استفاده از پمادهای ضد میکروبی درمان می شود - موثرترین آنها پماد استرپتوسید، مافنید، استرپتونیتول، ژل فودیسین خواهد بود. آنها را یا در زیر یک پانسمان استریل یا روی یک سواب قرار می دهند که برای درمان زخم باز گریه استفاده می شود.

پودر Xeroform یا Baneocin به عنوان یک عامل خشک کننده استفاده می شود - آنها دارای خواص ضد میکروبی، ضد باکتریایی و ضد التهابی هستند.

نحوه درمان زخم باز چرکین

این یک زخم چرکی باز است که درمان آن سخت ترین است - جلوگیری از انتشار ترشحات چرکی به بافت های سالم غیرممکن است. برای انجام این کار، پانسمان معمولی به یک عمل کوچک تبدیل می شود - لازم است با هر درمان، چرک انباشته شده از زخم برداشته شود، اغلب سیستم های زهکشی نصب می شوند تا چرک با خروجی ثابت تامین شود. هر درمان، به جز اقدامات اضافی نشان داده شده، با ورود به زخم همراه است محلول های ضد باکتری - به عنوان مثال، Dimexide. برای متوقف کردن فرآیند نکروز در یک زخم باز و حذف چرک از آن، از عوامل خاصی در جراحی استفاده می شود - پودرهای تریپسین یا کیموپسین. یک سوسپانسیون از این پودرها با مخلوط کردن آنها با نووکائین و / یا کلرید سدیم تهیه می شود و سپس دستمال مرطوب استریل با عامل حاصل آغشته می شود و مستقیماً در حفره یک زخم چرکی باز پر می شود. در این صورت روزی یک بار بانداژ تغییر می کند، در برخی موارد می توان دستمال های طبی را به مدت دو روز در محل زخم گذاشت. اگر یک زخم باز چرکی با یک حفره عمیق و گسترده مشخص شود، این پودرها بدون استفاده از دستمال های استریل مستقیماً در زخم ریخته می شوند.

علاوه بر چنین درمان جراحی کامل زخم چرکی باز، بیمار باید داروهای ضد باکتری () خوراکی یا تزریقی تجویز کند.

ویژگی های درمان زخم های باز چرکی:

1. پس از پاکسازی زخم باز از چرک، پماد لووسین مستقیماً به داخل حفره تزریق می شود. این دارو دارای اثرات ضد باکتری، ضد التهابی و ضد درد است.
2. برای پانسمان های دارویی در درمان زخم باز با محتویات چرکی، می توان از پماد Levomikol و Synthomycin استفاده کرد.
3. پماد Baneocin در درمان زخم های باز با شناسایی شده موثرتر خواهد بود، پماد Nitacid - در درمان زخم با باکتری های بی هوازی تشخیص داده شده، پماد دی اکسیدین به طور کلی به یک داروی جهانی اشاره دارد - در اکثر انواع عفونت ها، از جمله بر علیه پاتوژن ها و گانگرن موثر است. .
4. بیشتر اوقات، در درمان زخم های چرکی باز، جراحان از پمادهای مبتنی بر پلی اتیلن اکسید استفاده می کنند؛ پزشکی مدرن در این مورد از وازلین / لانولین خودداری می کند.
5. پماد Vishnevsky به خلاص شدن از شر چرک در زخم باز کمک می کند - نفوذها را حل می کند و جریان خون را در زخم افزایش می دهد. این دارو به طور مستقیم به حفره زخم 1-2 بار در روز اعمال می شود.
6. هنگام درمان بیمار با زخم چرکی باز در یک موسسه پزشکی، درمان سم زدایی لزوما تجویز و انجام می شود.
7. ممکن است از اولتراسوند یا نیتروژن مایع برای تسریع روند بهبود زخم در بیمارستان استفاده شود.

کرم و پماد برای درمان زخم در خانه

اگر آسیب جزئی باشد، حفره گسترده ای وجود ندارد، پس چنین زخم های باز را می توان در خانه با کمک پمادهای مختلف درمان کرد. آنچه کارشناسان توصیه می کنند از آن استفاده کنید:

داروهای مردمی برای زخم های باز

اگر زخم عریض و عمیق نباشد، می توان از برخی از داروهای مردمی برای تسریع بهبود آن استفاده کرد. محبوب ترین، ایمن و موثرترین عبارتند از:

• محلول آبی - به گریه کردن زخم های باز کمک می کند.
• جوشانده‌ای بر پایه گل‌ها، برگ‌های اکالیپتوس، شاخه‌های تمشک باغی، گل همیشه بهار، مخمر سنت جان، هدر، سنجد، بومادران، ریشه درخت گل ختمی.
• دارویی ساخته شده از آب آلوئه ورا، روغن خولان دریایی و روغن گل سرخ (همه چیز به نسبت مساوی مخلوط شده است) در درمان زخم های باز و خشک کم عمق موثر است.

توجه داشته باشید:قبل از استفاده از داروهای مردمی در درمان زخم های باز، باید مطمئن شوید که قربانی به هیچ یک از این گیاهان دارویی حساسیت ندارد.

بهترین کار این است که درمان زخم های باز را به متخصصان بسپارید - جراحان قادر خواهند بود شروع توسعه فرآیند عفونی را به موقع تعیین کنند و یک درمان موثر را انتخاب کنند. اگر تصمیم گرفته شود که از درمان در خانه صرف نظر شود، لازم است وضعیت قربانی به دقت نظارت شود. در صورت افزایش دمای بدن، درد در محل آسیب با علت ناشناخته، ضروری است که به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشید - کاملاً ممکن است که یک روند عفونی خطرناک در زخم پیشرفت کند.

زخم ها آسیب به پوست و بافت های زیرین با درجات مختلف عمق و وسعت هستند. محافظت از خود در برابر چنین صدماتی با تضمین غیرممکن است، شما فقط می توانید بر روند بهبود تأثیر بگذارید. برای اینکه روند بهبودی در سریع ترین زمان ممکن انجام شود، آماده سازی های ویژه ای که بازسازی بافت را افزایش می دهد و همچنین داروهای مردمی و تغذیه مناسب کمک می کند.

مراحل بهبود زخم

زخم ها با هر منشا در روند بهبودی از سه مرحله متوالی عبور می کنند:

• التهاب. مدت زمان این مرحله از لحظه آسیب حدود 5 روز است. با ادم و افزایش دمای بافت های مجاور ناشی از اتساع عروق و نفوذ، درد مشخص می شود. در این زمان، لکوسیت ها به سمت زخم مهاجرت می کنند که آن را از بافت مرده پاک می کند. پر شدن عیب با یک بافت گرانوله مخصوص با مویرگ های زیاد شروع می شود.
• بازسازی. در این مرحله، که 1-2 هفته طول می کشد، سلول های فیبروبلاست ویژه به طور فعال الاستین و کلاژن را برای بهبودی سنتز می کنند. ادم فروکش می کند، درد و دما کاهش می یابد. بافت گرانول زخم را پر می کند و لایه ای از اپیتلیوم در بالا تشکیل می شود - آسیب به تعویق می افتد.
• تشکیل اسکار. این مرحله حداقل شش ماه طول می کشد و در طی آن اسکار اولیه ضخیم می شود و دوباره سازمان می یابد. این به دلیل تبدیل گرانول به بافت همبند اتفاق می افتد.

اگر زخم به سرعت و بدون عارضه بهبود یابد، ما در مورد بهبود با نیت اولیه صحبت می کنیم.

هنگامی که یک عفونت در مرحله التهاب می پیوندد و چروک اتفاق می افتد، زخم با قصد ثانویه طولانی تر بهبود می یابد.

عوامل موثر بر بهبودی

مدت زمان هر مرحله از بهبودی ممکن است به طور قابل توجهی با زمان مشخص شده متفاوت باشد. در این صورت تفاوت می تواند هم در جهت کاهش و هم در جهت افزایش باشد. به عوامل زیادی بستگی دارد.

تسریع در بهبودی

عوامل زیر به بهبود سریع کمک می کنند:

• سن. هر چه سن بیمار کمتر باشد، بهبود بافت سریعتر اتفاق می افتد. در دوران کودکی و جوانی، توانایی بافت ها برای بازسازی حداکثر است.
• بدون عفونت زخم. هر فرآیند التهابی زمان بازسازی را افزایش می دهد.
• تغذیه مناسبایمنی قوی و وجود تمام مواد مغذی لازم برای روند بهبودی را فراهم می کند.
• با کیفیت و به موقع کمک های اولیه. اگر زخم بلافاصله شسته شده و با یک ضد عفونی کننده درمان شود، احتمال خفگی حداقل است.
• مراقبت دقیق. پانسمان منظم و درمان دارویی حمایتی باعث بهبودی می شود.

علاوه بر این، آسیب نه چندان گسترده و عمیق سریعتر بهبود می یابد.

کاهش سرعت بهبود

به طور منفی، میزان ترمیم بافت تحت تأثیر عواملی مانند:

• سن مسن. با گذشت سالها، متابولیسم کاهش می یابد و بر این اساس، توانایی های بازسازی بدن کاهش می یابد.
• دسترسیالتهاب مزمن بیماری ها، دیابت قندی، وضعیت های نقص ایمنی (HIV، ایدز و غیره)، بیماری های پوستی.
• عفونت زخمباکتری های بیماری زا، که منجر به چروک می شود و به طور قابل توجهی روند بهبود را به تاخیر می اندازد.
• کمک های اولیه نادرستو مراقبت ناکافی از زخم متعاقباً به عفونت کمک می کند.

توجه داشته باشید! به عنوان یک قاعده، زخم های عمیق و گسترده مدت بیشتری بهبود می یابند، حتی اگر به قربانی مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا ارائه شود و تمام نسخه های پزشکی رعایت شود.

چگونه بهبود زخم را تسریع کنیم

تأثیر زیادی بر دوره و مدت درمان دارد.

اقدامات صحیح - شستشو، ضد عفونی و یک پانسمان استریل - از عوارض جلوگیری می کند و به بهبودی سریع کمک می کند. هر چه زخم سریع‌تر درمان شود، هر چه به طور کامل‌تر تمیز شود، احتمال عفونت کمتری وجود دارد.

هنگام بخیه زدن برای بهبودی سریع، لازم است زخم را با سبز درخشان، ید یا الکل درمان کنید.

عکس 2. ید را فقط می توان روی خراشیدگی ها و بریدگی های کم عمق و همچنین روی لبه زخم زد. منبع: فلیکر (kenga86).

باید زخم را 1-2 بار در روز پانسمان کنید. استریل بودن و درمان ابزار با الکل، شستشوی کامل دست ها و خشک کردن دست ها فقط با استفاده از یک حوله تمیز و مواد پانسمان استریل بسیار مهم است.

توجه داشته باشید! قبل از هر پانسمان، زخم باید تمیز شود. توصیه می شود آن را با ضد عفونی کننده ها - پراکسید هیدروژن، میرامیستین، کلرهگزیدین بشویید.

انتخاب وسیله برای درمان بستگی به نوع آسیب دارد. زخم های مرطوب و خشک با روش های مختلفی درمان می شوند.

روی زخم های مرطوب استفاده نشود.از آنجایی که لایه ای که روی سطح آن تشکیل می شود در این حالت خروج مایع را متوقف می کند و بهبودی به تاخیر می افتد. درمان زخم با وسایلی برای تسریع بهبودی فقط در صورت عدم وجود التهاب امکان پذیر است.

به محض اینکه زخم شروع به خشک شدن کرد، باید درمان را تغییر دهید.بهتر است شکل دیگری از همان دارو استفاده شود، مثلاً ژل با پماد جایگزین شود. در این مورد، استفاده از باند را می توان از قبل لغو کرد، یا می توان آن را چند ساعت پس از درمان زخم اعمال کرد.

داروها

برای درمان، از آماده سازی های دارویی برای استفاده موضعی در اشکال مختلف دوز استفاده می شود:

• پماد متیلوراسیل. داروی ضد التهابی که باعث افزایش ایمنی موضعی و تحریک بازسازی می شود. در مراحل التهاب و بهبودی برای هر نوع زخم از جمله چرکی (در ترکیب با آنتی بیوتیک) استفاده می شود. در زیر باند با یک لایه نازک دو بار در روز اعمال می شود، دوره درمان از 2 تا 16 هفته است.
• دکسپانتنولو سایر محصولات مبتنی بر آن به صورت ژل، اسپری و کرم. خاصیت ترمیم زخم دارند. از لحظه آسیب (بعد از ضدعفونی آن) استفاده می شود. آئروسل ها را می توان بدون پانسمان روی زخم های خشک استفاده کرد، برای زخم های مرطوب از ژل و کرم (زیر باند) استفاده می شود. دفعات و مدت استفاده - حداقل 2 بار در روز تا بهبودی کامل.
• Solcoseryl یا Actovegin. این پمادها باعث تولید کلاژن، تسریع متابولیسم سلولی و متابولیسم اکسیژن در بافت ها می شود. طراحی شده برای زخم های خشک، 1-2 بار در روز (با یا بدون باند) تا زمانی که یک اسکار الاستیک ایجاد شود، استفاده شود.
• کوریوسین. قطره و کرم حاوی ترکیب روی با اسید هیالورونیک است که اثر ضد باکتریایی دارد و تقسیم سلولی پوست را فعال می کند. مناسب برای هر زخم، دو بار در روز اعمال می شود: ژل بدون باند استفاده می شود، لوسیون ها با محلول ساخته می شوند. مدت زمان درمان محدود نیست (تا زمان بهبودی).
• Contractubex. این پماد باید در مرحله بازسازی استفاده شود، زیرا از رشد سلول های بافت همبند که از آن یک اسکار خشن تشکیل می شود، جلوگیری می کند. برای زخم های چرکی و مرطوب مناسب نیست. دوره درمان 4 هفته است که در طی آن پماد در یک لایه نازک 2-3 بار در روز (زیر باند) استفاده می شود.

داروهای مردمی

به عنوان درمان کمکی استفاده می شود.

برای سرعت بخشیدن به بازسازی، می توانید انجام دهید لوسیون از جوشانده گل همیشه بهار، بابونه یا پوست بلوط.

معمولاً یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه را در یک لیوان آب می گیرند و به مدت 15 دقیقه می جوشانند و پس از سرد شدن و صاف کردن چند بار در روز استفاده می کنند.

درخواست دادن کمپرساز آب میوه یا برگ بریده شده آلوئه.

بره مومبه شکل تنتور الکلی خانگی (1 قسمت از بره موم به مدت 10 روز در 10 قسمت الکل تزریق می شود) برای روان کردن زخم ها، باعث بهبودی می شود.

مومیایی: 0.2 گرم از ماده را در یک لیوان آب حل کرده، محلول حاصل را روزانه شب می نوشند و برای شستن زخم و کمپرس نیز استفاده می شود.

تغذیه برای حفظ بدن

ارگانیسمی که عناصر کمیاب و ویتامین های لازم را با غذا دریافت می کند، سریعتر بهبود می یابد.

برای اینکه زخم ها سریع تر بهبود یابند، منو باید مقدار زیادی داشته باشد ویتامین ها(سبزیجات و میوه های تازه) و غذاهای پروتئینی. یعنی گوشت بدون چربی، ماهی و مرغ، محصولات لبنی. پروتئینبرای سنتز الیاف الاستین و کلاژن ضروری است که به دلیل آن بهبودی رخ می دهد.

مجتمع های ویتامین

درمان حمایتی در قالب مصرف ویتامین ها در تمام مراحل بهبود زخم الزامی است.

می توانید مجتمع های مولتی ویتامین یا آماده سازی ویتامین ها را با محتوای بالایی از اجزای ضروری مصرف کنید. به خصوص مهم است آنتی اکسیدان های C، E، همچنین ویتامین های گروه B. آنها توانایی بدن برای التیام خود را افزایش می دهند.

افراد زیادی دچار جراحات و جراحات مختلف می شوند. همه مشمول این هستند و هیچ کس از حوادثی که باعث ساییدگی، زخم و غیره می شود مصون نیست. اغلب زخم ها توسط کودکان، نوجوانان و البته افرادی که به طور فعال در ورزش شرکت می کنند دریافت می کنند. دلایل این ممکن است متفاوت باشد، بنابراین همه باید بدانند که چه وسایلی به بهبود سریع زخم ها کمک می کند.

بهبود زخم یک فرآیند نسبتاً پیچیده و اغلب طولانی است که توانایی بدن انسان را برای بازسازی و ترمیم نشان می دهد. خوشبختانه روش‌های مختلفی وجود دارد که می‌توان از طریق آن‌ها روند بهبود زخم‌ها را تسریع کرد و در عین حال از بروز عوارض پیشگیری کرد. البته در عرض یکی دو روز حتی یک زخم خوب نمی شود، زیرا روند بهبودی آن مستقیماً طبق قوانین بدن ما پیش می رود و بسته به آنچه در آن اتفاق می افتد، زخم ها نیز بهبود می یابند.

زمان بهبود زخم تا حد زیادی به وضعیت بدن انسان، ایمنی، وجود بیماری ها و موارد دیگر بستگی دارد. به نوبه خود، ما فقط می توانیم به بدن خود کمک کنیم تا از تمام مراحل بهبود زخم در سریع ترین زمان ممکن عبور کند. اما برای این کار باید بدانید چه چیزی بر سرعت بهبود زخم تاثیر می گذارد.

عوامل خارجی موثر بر بهبود زخم

اگر زخم بلافاصله درمان شود و به درستی انجام شود و در آینده درمان مناسب انتخاب شود، شاید بهبود سریعتر انجام شود. درمان زخم بلافاصله پس از ظاهر شدن آن ضروری است، اما این کار باید بسیار با احتیاط انجام شود. خاک و بافت مرده باید فوراً از آن جدا شود، در حالی که خود زخم نباید لمس شود.

توصیه می شود بلافاصله پس از درمان با پزشک مشورت کنید، و اگر زخم عمیق است، این به سادگی ضروری است. اگر کمک های اولیه توسط متخصص ارائه شود بهتر است، زیرا ممکن است بخیه زدن لازم باشد و انجام این کار به تنهایی ممنوع است.

اگر دیدید که زخم عمیق نیست و جدی نیست و فکر می‌کنید که خودتان می‌توانید از پس درمان برآیید، پوست اطراف زخم را با هر ماده ضدعفونی‌کننده‌ای درمان کنید، برای اولین بار یک باند استریل بزنید و بعد از چند ساعت، حتما بانداژش کن مطمئن شوید که باند، موچین و قیچی در خانه دارید که باید دائماً با الکل، داروهای ترمیم کننده زخم و محلول های ضد عفونی کننده درمان شوند.

در صورت بروز زخم، باند و گچ را در جعبه کمک های اولیه خود نگه دارید.

دانستن در مورد بهبود زخم بسیار مهم است

بهبود زخم به طور مستقیم به عواملی مانند وضعیت بدن به طور کلی و وجود بیماری ها بستگی دارد. اگر بدن منابع کافی برای این کار از جمله ایمنی بالا داشته باشد، زخم به سرعت بهبود می یابد. اما بدن هر کس متفاوت است، بنابراین سیستم ایمنی بدن می تواند به دلایل مختلف ضعیف شود. اگر بیماری های مزمنی دارید که روند بهبود زخم ها را کند می کند، نباید انتظار تاثیر سریع داشته باشید.

حتی اگر کاملا سالم باشید و ایمنی خوبی داشته باشید، اگر زخم و پوست اطراف آن به درستی درمان نشود، باز هم کندتر بهبود می یابد.

عوامل درونی تاخیر در بهبود زخم

تعدادی از بیماری ها وجود دارد که در آنها زخم ها به آرامی بهبود می یابند:

دیابت؛

• چاقی؛

  درماتیت، اگزما، پسوریازیس؛

  نارسایی کبد و کلیه؛

  تخلیه بدن (از جمله موارد ناشی از رژیم های غذایی)؛

  هیپویتامینوز؛

  نقص ایمنی؛

  بیماری های انکولوژیک

همچنین عوامل داخلی شامل وضعیت بدن پس از شیمی درمانی و بدن فرد سیگاری می شود. بنابراین، زمانی که بهبودی کند است، باید معاینه شود تا دلایل آن مشخص شود. این بیماری باید درمان شود یا در درمان زخم ها مورد توجه قرار گیرد، در غیر این صورت برای مدت طولانی بهبود می یابند.

سایر عوامل موثر بر بهبود زخم

عوامل زیر نیز تأثیر مهمی بر سرعت بهبود زخم دارند:

منظم بودن پانسمان ها (بسته به اینکه چه نوع زخمی و چه درمانی برای بهبود آن استفاده می شود باید یک یا دو بار در روز انجام شود).

درمان منظم پوست اطراف زخم (برای جلوگیری از عفونت)؛

عقیمی مواد پانسمان، تمیزی ابزار مورد استفاده (پیشگیری از عفونت).

عاملی که به درستی انتخاب شده است که بهبود را تسریع می کند (باید حاوی ماده فعالی باشد که التیام را تحریک می کند و تغذیه بافت را در ناحیه زخم بهبود می بخشد).

هنگام انتخاب دارو - در نظر گرفتن صحیح وضعیت آسیب (در حالی که زخم هنوز مرطوب است از محصولات ژله استفاده کنید، اما وقتی زخم شروع به خشک شدن کرد، از محصولات پماد استفاده کنید).

داروهایی که بهبود زخم را تسریع می کنند

پماد "Eplan"

این یک درمان جهانی است که برای درمان درماتیت، سوختگی، زخم و زخم استفاده می شود. این ابزار دارای خواص میکروبی است که به لطف آن به طور فعال با عفونت مبارزه می کند. بنابراین، این پماد به سادگی برای درمان زخم تازه ای که آلوده شده است ضروری است. علاوه بر این، دارای خواص بازسازی کننده نیز می باشد.

داروخانه ها محصولات موثر مراقبت از زخم را می فروشند

شایان ذکر است که از این پماد برای درمان زخم هایی که خونریزی می کنند نمی توان استفاده کرد. پماد دارای اثر ضد انعقادی است که به معنای بدتر شدن لخته شدن خون است. Eplan می تواند برای درمان زخم در کودکان استفاده شود، زیرا این پماد حاوی آنتی بیوتیک، سموم یا هورمون نیست.

Solcoseryl

این دارو برای درمان هر زخمی مناسب است. استفاده از آن به ویژه در زخم های تمیزی که نیاز به بهبودی سریع دارند موثر است. پماد باید چند بار در روز به مقدار کم روی زخم مالیده شود. این زخم را از ورود باکتری ها و میکروب ها به آن محافظت می کند، اثر ضد درد دارد، فرآیندهای بازسازی و متابولیسم را تسریع می کند.

لوومیکول

چنین پمادی روی زخم غیر استریل با التهاب اعمال می شود و با باند پوشانده می شود. این ابزار عفونت را از بین می برد و به سرعت به کانون التهاب نفوذ می کند.

بانوسین

این پماد دارای خاصیت بهبود زخم و اثر ضد باکتریایی عالی است. به سرعت التهاب را تسکین می دهد، بنابراین استفاده از آن در درمان زخم ها و سوختگی های درجات مختلف ضروری است. ترکیب این ابزار شامل دو آنتی بیوتیک - باسیتران و نئومایسین است.

وسیله ای برای بهبود سریع زخم ها از دستور العمل های طب سنتی

علاوه بر پمادهای داروخانه ای، طب سنتی زیادی نیز وجود دارد که می توان آن را در خانه تهیه کرد. در خانه می‌توانید پمادی تهیه کنید که حتی زخم‌های چرک‌زده را التیام بخشد.

شما می توانید پماد بهبود زخم خود را بسازید

دستور غذا شماره 1

لازم است یک قاشق غذاخوری آب غاز را گرفته و شصت گرم چربی گوشت خوک آب شده را به آن اضافه کنید. مخلوط باید مخلوط شود، اجازه داده شود تا مدتی گرم بماند، سپس دوباره مخلوط شود تا یک توده همگن به دست آید. یک قاشق چایخوری موم زنبور عسل (طبیعی) و کمی بره موم به مخلوط اضافه کنید. مخلوط را روی آتش بگذارید و به جوش بیاورید و پنج دقیقه بپزید. مخلوط را دو ساعت در جای گرم بگذارید و سپس در یخچال بگذارید تا پماد غلیظ شود. هر ساعت باید خوب مخلوط شود، سپس مخلوط به طور یکنواخت غلیظ می شود. پماد زیر یک باند روی زخم اعمال می شود. باید آن را در یخچال نگهداری کنید.

دستور شماره 2

شاخه های تازه از خار مریم را بردارید، آنها را ببرید و یک شیشه نیم لیتری را به اندازه یک سوم از آنها پر کنید. روغن زیتون را در آنجا اضافه کنید و شیشه را به مدت نیم ساعت در یک قابلمه آب گرم کنید. این ابزار باید به مدت سه روز تزریق شود، سپس روغن را تخلیه کرده و چمن را با دقت فشار دهید. روغن را در یخچال نگهداری کنید و فقط چند بار در روز زخم را با آن خیس کنید.

دستور شماره 3

یک پیاز بزرگ را پوست بگیرید و روی آتش بگذارید تا لایه رویی خیلی سیاه شود. سپس این لایه را بردارید و وسط لامپ را روی زخم باز گذاشته و با بانداژ محکم آن را ثابت کنید. بانداژ باید یک روز نگه داشته شود و در صورت لزوم چندین بار دیگر این روش را تکرار کنید.

این روش کاملاً مؤثر است، زیرا پیاز به خوبی زخم ها را تمیز می کند و بافت ها را ترمیم می کند. برای برش های کوچک می توانید از فیلم پیاز که بین لایه های آن قرار دارد استفاده کنید. لایه نازک را جدا کرده و روی زخم بمالید. این کار خونریزی را متوقف می کند، اثر ضد عفونی کننده دارد و به سرعت زخم را التیام می بخشد.

دستور غذا شماره 4

یک قاشق غذاخوری از گیاهان زیر را مصرف کنید: بومادران، مخمر سنت جان، شبدر شیرین. گیاهان را مخلوط کنید، مقدار کمی آب بریزید و روی آتش بگذارید. مخلوط را به جوش بیاورید، سپس حدود نیم ساعت روی حرارت ملایم بجوشانید، سپس خنک کنید. گیاهان پخته شده را روی گاز بمالید و به شکل کمپرس روی زخم بمالید. لوسیون را به مدت یک ساعت روی زخم نگه دارید. چنین لوسیونی به سفت شدن بسیار سریع زخم ها کمک می کند.

دستور غذا شماره 5

یک قاشق غذاخوری ریشه درخت گل را در الکل خیس کنید. به مدت دو هفته در جای تاریک قرار دهید تا ذوب شود. یک سواب پنبه را در تنتور خیس کنید و روی زخم بمالید. این ابزار باعث تسریع بهبودی و جلوگیری از عفونت می شود.

دستور شماره 6

به رزین درخت کاج، مقداری موم و کره نیاز دارید. رزین درختان مخروطی را پودر کرده و منجمد کنید. موم را در یک حمام آب ذوب کنید و به محض اینکه شروع به غلیظ شدن کرد، کره را به آن اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. رزین را به این مخلوط اضافه کنید. شما باید چنین پمادی را در فریزر نگهداری کنید.

روش های بسیار بیشتری برای تهیه طب سنتی وجود دارد که به بهبود سریع زخم ها کمک می کند. مثلا:

پراکسید هیدروژن و آلوئه.اگر زخم عمیق نیست و خیلی خطرناک نیست، بلافاصله پس از ظاهر شدن، لبه‌ها را با پراکسید هیدروژن بشویید و یک برگ آلوئه را تازه، تازه برش داده و برش دهید. یک باند در بالا قرار دهید و یک شب بگذارید. این گیاه زخم را با یک فیلم نازک می پوشاند، قبلا آن را ضد عفونی کرده و تشکیلات چرکی را بیرون می کشد. باعث بهبود سریع می شود.

تنتور سوسن سفید.گل‌های زنبق سفید را در یک ظرف شیشه‌ای تیره بریزید، با ودکا پر کنید و بگذارید به مدت ده روز در مکانی تاریک دم بکشد. به عنوان کمپرس روی زخم بمالید.

تنتور بر اساس جوانه های توس.این ابزار به طور موثر برای آبسه ها، زخم های طولانی مدت غیر التیام دهنده استفاده می شود. یک سوم بطری را با جوانه های غان پر کنید، با ودکا تا بالا پر کنید و ده روز اصرار کنید. زخم ها را با تنتور به دست آمده چرب کنید.

شایان ذکر است که صرف نظر از اینکه پمادهای داروخانه و داروهای مردمی چقدر مؤثر هستند، هنگام ظاهر شدن زخم ها، مراجعه به پزشک ضروری است.

همه افراد در طول فعالیت های روزانه دچار بریدگی های جزئی، ترک ها، ساییدگی ها، سوختگی های جزئی یا سایر زخم های سطحی پوست می شوند. این زخم های کوچک اغلب بسیار آزاردهنده هستند و آنقدر جدی نیستند که نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشند. به طور معمول، این تغییرات خطرناک نیستند، اما می توانند باعث ناراحتی زیادی شوند. به همین دلیل است که سرعت بخشیدن به روند بهبودی بسیار مهم است. پس چگونه می توان زخم را به سرعت بهبود بخشید؟

زخم های حاد و مزمن

زخم ها به حاد و مزمن تقسیم می شوند. موارد حاد پس از بریدگی یا عمل رخ می دهد. این زخم ها به سرعت بهبود می یابند (2-7 روز) و اگر به درستی از آنها مراقبت شود، مشکل بزرگی نیست. زخم های مزمن، زخم هایی که حتی با رعایت بهداشت در عرض یک هفته بهبود نمی یابند. در این شرایط، نه تنها درمان زخم‌ها به یک ضرورت تبدیل می‌شود، بلکه مهم‌تر از همه، یافتن دلایل این امر است. زخم هایی که بهبود نمی یابند ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی بدن باشد.

زخم های مزمن بیشتر افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهند. ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد. بازسازی بافت بدتر، ناتوانی افراد مسن در درمان زخم، بیماری های جدی مانند زخم سخت در دیابت (افزایش دائمی قند خون منجر به آسیب به شریان ها می شود، فرآیندی که منجر به صدمات و حتی قطع عضو می شود. پا)، یا نارسایی وریدی زمانی که زخم‌ها نتیجه اختلالات تغذیه‌ای بافت‌های پا هستند.
زخمی که در عرض دو هفته خوب نمی شود باید نگران کننده باشد. به خصوص هنگامی که علائم اضافی مانند قرمزی، تورم یا درد وجود داشته باشد که نشان دهنده عفونت یا التهاب باشد. پس از آن باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا علت را مشخص کند. هر چه زودتر درمان انجام شود، شانس بهبودی سریع بیشتر است.

• 1. تشکیل زخم

برای درک اینکه چه امکاناتی برای تسریع روند وجود دارد و چه موادی می توانند بر روند بهبودی تأثیر بگذارند، لازم است به مراحل فردی فرآیند اشاره کنیم. آسیب به پوست باعث ایجاد یک پاسخ التهابی می شود که منجر به تجمع در سطح مایعی می شود که شامل فاکتورهای رشد است و عملکرد اصلی آن تحریک تکثیر و مهاجرت سلول های ایمنی به ناحیه زخم است. این مواد در محیط مرطوب بهترین عملکرد را دارند و خشک کردن زخم باز تا حد زیادی روند بهبود را طولانی می کند. تحت تأثیر عوامل فوق، سلول های اپیتلیال و فولیکول های دست نخورده مو رشد می کنند تا محل آسیب را بپوشانند و منجر به تشکیل اپیتلیوم جدیدی می شوند که زخم را می پوشاند. در این صورت زخم بدون ایجاد اسکار بهبود می یابد.

• 2. مراحل بهبود زخم

همانطور که می بینیم، روند درمان پیچیده است و مکانیسم های دفاعی و بازسازی زیادی را در بدن ما در بر می گیرد.

اول از همه، تمیز کردن مناسب زخم برای فرآیند بهبود بسیار مهم است. پوست را باید زیر آب سرد جاری یا مایع بی اثر مانند سالین تمیز کرد. استفاده از مواد حاوی الکل، ید، برای پاکسازی پوست آسیب دیده مطلوب نیست و استفاده از چنین ترکیباتی می تواند پوست را تحریک کرده و زخم های بزرگی ایجاد کند. علاوه بر این، چنین باز شدن زخم باعث خشک شدن می شود که بازسازی اپیدرم را به تاخیر می اندازد و آن را به یک هدف آسان برای میکروب ها تبدیل می کند. به منظور تسریع روند بهبود، مرطوب نگه داشتن سطح زخم ضروری است. چنین محیطی تشکیل پوسته را به تاخیر می اندازد. ارزش آن را دارد که پس از تمیز کردن زخم، از ماده ای استفاده کنید که یک محیط مرطوب را در ناحیه پوست آسیب دیده ایجاد می کند.

چندین نوع باکتری همیشه روی پوست انسان زندگی می کنند که معمولاً خطری برای بدن ندارند، اما در هنگام آسیب پوست، خطر عفونت وجود دارد. علاوه بر این، در مورد زخم ها، ساییدگی ها و سوختگی ها، ما در معرض تعدادی از باکتری ها در محیط خارجی هستیم. به همین دلیل است که داروی اعمال شده روی سطح زخم باید دارای خواص ضد باکتریایی باشد.

• 3. تسریع در بهبود زخم

یک انتخاب خوب برای این ضایعات پوستی جزئی، آماده سازی ترکیبی به شکل پماد برای استفاده موضعی روی پوست است. فرم دوز، رطوبت کافی را برای زخم فراهم می کند تا روند بهبود در سریع ترین زمان ممکن ادامه یابد. مطلوب است که چنین ترکیبی دارای ترکیبی از مواد فعال با فعالیت ضد باکتری باشد. تاثیر آنتی بیوتیک ها خطر ابتلا به سویه های مقاوم را کاهش می دهد.

مراحل بهبودی

زخم، خراش، بریدگی، هر روز اتفاق می افتد. برای سهولت درک کمک های اولیه در چنین مواردی، باید چهار مرحله درمان را بدانید:

1. التهاب

واکنش دفاعی فوری بدن در برابر هر آسیبی، گشاد کردن رگ‌های خونی برای تسریع انتقال خون به بافت آسیب‌دیده است - رگ‌های خونی نفوذپذیرتر می‌شوند و به مایعات و گلبول‌های سفید خون (لکوسیت‌ها) اجازه می‌دهند از خون به بافت آسیب دیده منتقل شوند. بافت ها افزایش جریان خون باعث علائم ناخوشایند اما گذرا می شود:

• - افزایش دمای بافت به دلیل افزایش گردش خون؛
• - قرمزی ناشی از اتساع عروق (اتساع عروق)؛
• - ادم ناشی از ترشح خون به بافت ها؛
• - درد ناشی از افزایش تنش و مایع اضافی در بافت ها.

2. ترومبوز

پس از زخم، حداقل به مدت 10 دقیقه، بسته به وسعت آسیب، بدن لخته (ترومبوس) تشکیل می دهد که لبه های زخم را به هم متصل می کند تا از از دست دادن بیش از حد خون جلوگیری کند.

3. برداشتن بافت مرده.

گلبول‌های سفید با پاکسازی محل زخم، فرآیند جذب میکروارگانیسم‌ها، سلول‌های مرده و مواد خارجی را آغاز می‌کنند. سپس سلول های آسیب دیده مواد شیمیایی آزاد می کنند تا جریان خون را تحریک کرده و گلبول های سفید بیشتری را به محل آسیب جذب کنند. گلبول های سفید مرده حاوی میکروارگانیسم های اضافی و محصولات تجزیه تا حدی از طریق سیستم لنفاوی حذف می شوند و تا حدی ترشحات چرکی تشکیل می دهند.

4. التیام زخم.

در روزهای بعد، بافت های معمولی و اپیتلیوم رشد می کنند و جایگزین سطح آسیب دیده پوست می شوند. در صورت صدمات گسترده، یک اسکار در تمام سطح زخم ایجاد می شود. سیستم ایمنی و گلبول های سفید خون نقش مهم دیگری را ایفا می کنند و آنتی بادی هایی تولید می کنند که به بدن در مبارزه با عفونت کمک می کند. بنابراین، اگر سلامت عمومی بیمار خوب باشد، روند بهبودی به آرامی پیش می‌رود. ضعف سیستم ایمنی توانایی بدن برای مبارزه با عفونت ها را تا حد زیادی کاهش می دهد و بهبود زخم را مختل می کند. تبی که با آسیب شدید ناشی از عفونت رخ می دهد بخشی از یک مکانیسم دفاعی است که به مبارزه با عفونت کمک می کند (افزایش دمای بدن باعث ایجاد میکروارگانیسم های مضر نمی شود) و روند بهبود را تسریع می کند (تب باعث افزایش جریان خون و مواد مغذی می شود. به منطقه آسیب دیدگی).

کمک های اولیه

• - خونریزی را متوقف کنید

یک زخم خونریزی دهنده نیاز به اعمال فوری فشار مستقیم دارد. تکه ای از مواد تمیز که رطوبت را جذب می کند، مانند باند گاز، حوله یا دستمال، در جای زخم قرار می گیرد و محکم فشار می یابد. در صورت امکان، خود قربانی باید زخم را ببندد، زیرا او بهتر می داند که با چه نیرویی این کار را انجام دهد. به طور کلی، فشار در عرض 1-2 دقیقه خونریزی را متوقف می کند. اگر خون به بیرون نشت کرد، باید لایه دیگری از مواد اعمال شود و فشار ادامه یابد. استفاده از کمپرس استریل روی زخم های باز بی خطر است. خونریزی بسیار شدید را می توان به سرعت با استفاده از یک عامل هموستاتیک متوقف کرد.

• - کاهش فشار در عروق خونی آسیب دیده

درمان زخم باید در اسرع وقت انجام شود تا از عفونت و آسیب به پوست جلوگیری شود. کل ناحیه اطراف محل آسیب با آب و صابون، پراکسید هیدروژن، ضد عفونی کننده یا آب شسته می شود. این باعث کاهش تعداد باکتری ها، اجسام خارجی و قطعات بافت مرده ای می شود که زخم را تهدید می کنند. زخم (سطح زخم) باید به آرامی با آب و گاز یا سواب پنبه ای 2 بار در روز در جهت از زخم به سمت بیرون شسته شود تا از عفونت با باکتری های پوست جلوگیری شود. سپس یک پچ بچسبانید و بگذارید یک شب بماند. پچ را فقط باید زمانی اعمال کرد که زخم خیس است.

• - پانسمان زخم

قرار گرفتن در معرض هوا باعث تشکیل پوسته ها می شود که روند رشد سلول های جدید را کند می کند. بنابراین، یک باند استریل با پلاستیک یا گازی که با ژل نفتی روغن کاری شده است، روی زخم اعمال می شود. این کار از خشک شدن زخم جلوگیری می کند و اجازه می دهد مقدار کمی هوا وارد شود. بازسازی سلولی در بافت های مرطوب سریعتر است.
پس از توقف خونریزی، زخم را با یک باند الاستیک در جهت درست بپیچید - خون باید آزادانه جریان یابد. بانداژ باید کنترل شود، نباید در گردش خون اختلال ایجاد کند.

راه هایی برای تسریع در بهبود زخم

در طب احیا کننده مدرن، بهداشت بدون استفاده از مواد شیمیایی ارجحیت دارد. روش حفظ بهداشت بر میزان بهبودی تمامی ضایعات پوستی تاثیر می گذارد. تمیز کردن شیمیایی زخم با محصولات (صابون، ژل، شامپو و غیره) می تواند زخم را تحریک کند و روند بهبودی را به تاخیر بیندازد، اما تمیز کردن برای جلوگیری از ایجاد عفونت ثانویه ضروری است.
بنابراین، راه حل اصلی حفظ بهداشت روزانه با استفاده از اثر ضدعفونی کننده طبیعی هوا-آب است. به لطف این، روند بهبودی بدون دخالت پیش می رود، تشدید می شود و بسیار سریعتر اتفاق می افتد. علاوه بر این، میکروحباب ها یک میکرو ماساژ منحصر به فرد را انجام می دهند که جریان خون را در داخل زخم تحریک می کند. به همین دلایل، استفاده مداوم از میکرو حباب ها در بهداشت روزانه به طور قابل توجهی ظاهر اسکار را کاهش می دهد.
متخصصان ژاپنی در فناوری نانو آب، مولدهای حباب دارویی خانگی را به شکل سر و سیستم دوش، شیرهای حمام توسعه داده و به ثبت رساندند.

طب سنتی برای شفا

عرقیات و روغن های گیاهی را می توان به حمام اضافه کرد تا اثر درمانی را بیشتر کند.

گیاهان التیام دهنده زخم هستند.
کمپرس را در محلول سرد و صاف شده از گیاهان خیس کرده و سپس روی زخم قرار می دهند. تنتورهای توصیه شده: گزنه، مریم گلی، بومادران و مخمر سنت جان.
پماد زخم.
بهترین‌ها پمادهای حاوی آنتی‌بیوتیک‌های طیف وسیع، مانند Fenistil یا Bipanten هستند. افرادی که از پمادهای ضد باکتری استفاده می کنند 30 درصد سریع تر بهبود می یابند و جای زخم کمتری ایجاد می شود. پمادهای محبوب حاوی مواد نگهدارنده می توانند باعث آلرژی - قرمزی و خارش اطراف زخم شوند که می تواند باعث عفونت ثانویه شود. آماده‌سازی‌های حاوی اجزا بهترین جایگزین برای درمان موضعی زخم‌ها با آماده‌سازی‌های دارویی هستند. توصیه می شود: خاک رس سبز، عسل، پمادهای مبتنی بر اکیناسه، آرنیکا، همیشه بهار و پونه کوهی، جارو، نارگیل، روغن آرگان و روغن های ضروری برای کمک به بهبود زخم:

• روغن رزماری؛
• اسانس ترنج؛
• روغن پاتچولی؛
• روغن گل رز؛
• روغن شمعدانی

آلانتوئین جداسازی بافت نکروزه و پاکسازی زخم را تسهیل می کند، غشاهای مخاطی اپیدرم و پوست را تحریک می کند. اسید هیالورونیک به عنوان یکی از اجزای پوست، نقش کلیدی در تمام مراحل بهبود زخم ایفا می کند: اسکار زخم و تشکیل لخته را تسریع می کند (حداقل 3 برابر سریعتر). باعث تجدید اپیدرم می شود. آماده سازی های حاوی هیالورونات به عنوان مکمل برای التیام انواع زخم ها توصیه می شود.

در موارد زیر باید با پزشک تماس گرفت:

• - خون از زخم می تپد و رنگ آن قرمز روشن است - ممکن است به دلیل آسیب به شریان باشد.
• - حذف تمام اجسام خارجی از زخم امکان پذیر نیست.
• - آسیب به جایی که نباید جای زخم وجود داشته باشد، به عنوان مثال، صورت.
• - در اطراف زخم چرک یا قرمزی در امتداد لبه های زخم گسترده تر از انگشت وجود دارد.
• - زخم بزرگی که قسمت پایین آن قابل مشاهده است - باید دوخته شود!
• - زخم عمیق است و ممکن است منجر به آسیب به رگ‌های خونی، اعصاب، تاندون‌ها، رباط‌ها و/یا عضلات شود (مثلاً زخم‌های سوراخ‌شده).
• - زخم ناشی از گلوله - زخم گلوله؛
• - هر گونه زخم روی سر، زخم های جدی شکم و قفسه سینه.
• - جراحت در عرض 24 ساعت شروع به بهبود نمی کند.
• نیاز به تزریق برای کزاز. سطح بزرگ زخم و آلودگی آن به خاک، اجسام داخل زمین، گرد و غبار نشانه هایی برای معرفی سرم ضد کزاز است. اگر آخرین باری که دوز واکسن را دریافت کرده اید به خاطر نمی آورید، حتما در روز آسیب به پزشک مراجعه کنید!

اگر زخم بهبود نمی یابد - دلایل

درست است که زخم های مزمن به سختی التیام می یابند، به خصوص در افراد مسن. با این حال، مشکلات زخم اغلب با عدم رعایت قوانین رفتار - انتخاب نادرست بهداشت، دارو، یا بی توجهی به آنها همراه است. اغلب، اقدامات درمانی فقط برای زخم انجام می شود و نه برای از بین بردن علت. و این یک اشتباه است! بهبود زخم در درجه اول به بیماری زمینه ای بستگی دارد.

رایج‌ترین اشتباهی که از بهبود زخم‌ها جلوگیری می‌کند، تعویض مکرر پانسمان است.

قاعده این است: پانسمان باید به دفعات لازم و تا حد امکان کمتر تعویض شود. در مورد زخم های مزمن، آن را یک بار در هفته، و با ترشحات فراوان از زخم - هر 2-3 روز تعویض می شود. تغییرات مکرر به بافت نرم و جدید آسیب می رساند و فرآیندهای ترمیمی را از بین می برد.

اشتباه دوم ریختن مایعات ضدعفونی کننده در زخم است (مثلاً پراکسید هیدروژن یا الکل سالیسیلیک و همچنین ید).

زخم ها نیز با آنتی بیوتیک درمان نمی شوند. این ضدعفونی‌کننده‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها باعث آسیب به سلول‌های سالم و کندی بهبود زخم می‌شوند.

امن ترین محیط برای زخم، نرمال سالین و آماده سازی هایی است که از ورود عوامل بیماری زا و عفونت ها از بیرون جلوگیری می کند، اما به محیط زخم آسیب نمی رساند. وازلین یا پماد مبتنی بر روی نیز نمی تواند به عنوان یک راه حل خوب طبقه بندی شود. آنها فقط برای محافظت از پوست اطراف زخم استفاده می شوند.

• 1. زخم ها با سرم نمکی 0.9% یا محلول رینگر آبیاری می شوند. از مواد ضدعفونی کننده - الکل، ید یا پراکسید هیدروژن استفاده نکنید، زیرا آنها پوست بسیار ظریف تازه تشکیل شده را از بین می برند و بافت های تازه تشکیل شده را دانه بندی می کنند.
• 2. از استفاده مکرر و زیاد روی زخم (بدون توصیه پزشکی) پمادها، کرم ها و ژل ها خودداری کنید.
• 3. زخم باید در یک محیط مرطوب باشد، به لطف پانسمان های مدرن. آنها به سطح زخم نمی چسبند، بنابراین باعث آسیب بافتی و درد نمی شوند.
• 4. پوست اطراف زخم با موادی با PH کمی اسیدی تغذیه می شود که از رشد باکتری های مضر جلوگیری می کند.
• 5. زخم نباید هیچ گونه تماسی با لباس داشته باشد و پانسمان باید طوری قرار گیرد که از آلودگی جلوگیری شود.
• 6. بسته به مرحله بهبودی، پزشک تعداد دفعات تغییر پانسمان را ترجیحاً هفته ای یکبار نشان می دهد.

آماده سازی برای بهبود سریع زخم

صدها نوع مختلف دارو وجود دارد. آنها را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• هیدروژل ها (به عنوان مثال، Intrasitegel، aquagel) - قادر به جذب اگزودا، حفظ رطوبت بالا، و همچنین داشتن خواص پاک کنندگی، که منجر به هیدراتاسیون بافت های نکروزه می شود.
• هیدروکلوئیدها (به عنوان مثال Granuflex، Tegasorb)، که به شکل صفحات لایه ای هستند و در تماس با اگزودا، که در طی فرآیند دانه بندی رخ می دهد، ژل را تشکیل می دهند.
• دکسترومرها (به عنوان مثال، Acudex، Debrisan) - پانسمان های متشکل از دانه های پلی ساکارید در تماس با ترشحات زخم یک ژل تشکیل می دهند. برای درمان زخم بستر بزرگ، عمیق و عفونی استفاده می شود.
• پانسمان آلژینات (به عنوان مثال Kaltrostat، Tegagel.) - پانسمان، پلی ساکاریدهای طبیعی مشتق شده از جلبک دریایی با خاصیت جاذب بسیار بالا.
• فیلم پلی یورتان نیمه تراوا (به عنوان مثال، Opsite، Tegaderm.) - قادر به تبخیر آزاد از سطح ترشحات زخم است، اما برای آب و باکتری ها از خارج قابل نفوذ نیست.

چگونه بهبود زخم را تسریع کنیم؟

1. داروهایی که به صورت موضعی استفاده می شوند

گچ یا پانسمان کلاسیک اکنون با پانسمان های به اصطلاح هیدروکلوئیدی جایگزین شده است. آماده سازی این نوع Fenistil برای زخم. هیدروکلوئید اسیدی شرایط بهینه را برای بهبود زخم ایجاد می کند. رطوبت کافی برای زخم های خشک فراهم می کند، ترشحات اضافی زخم را جذب می کند، در برابر عوامل خارجی محافظت می کند. در نتیجه، هیدروکلوئید پانسمان ترمیم بافت را تسریع می کند و جای زخم را کاهش می دهد. چنین بانداژی را می توان روی سطح زخم، مانند ساییدگی های جزئی، بریدگی ها و زخم ها - زخم بستر اعمال کرد. با این حال، آنها نباید روی زخم های چرکین اعمال شوند. داروها به طور مستقیم روی زخم اعمال می شوند. علاوه بر این، می توانید یک بانداژ یا گچ معمولی را در بالا اعمال کنید.

برای تسریع در بهبود زخم های جدی، Solcoseryl به صورت ژل روی زخم مرطوب و پماد Solcoseryl روی زخم خشک و ژل Curiosin تجویز می شود. آماده سازی 2 بار در روز روی زخم تمیز شده اعمال می شود. ماده فعال Solcoseryl دیالیز از خون گوساله ها است که دسترسی اکسیژن و مواد مغذی به سلول های داخل زخم را تسهیل می کند. در Curiosin، ماده فعال روی هیالورونات هیدراتاسیون کافی و پاسخ مناسب سلول های التهابی را فراهم می کند.

برای زخم های چرکی که دیر التیام می یابند، می توان از داروها برای تسریع در تمیز کردن استفاده کرد. پماد ایکتیول دارای اثر ضد التهابی، کمی قابض است. می توان از آن برای جوش 2 تا 3 بار در روز استفاده کرد. داروها ممکن است به طور موقت پوست را تحریک کنند.

پوست جدیدی که تشکیل می شود باید از بیرون به درستی هیدراته و تغذیه شود. استفاده از پمادها یا کرم های مرطوب کننده با آلانتوئین (آلانتان)، دکسپانتنول (بفانتن، درموپانتن)، پمادهای ویتامین ضروری است. کرم ها بی خطر هستند و می توانند چندین بار در روز برای بزرگسالان و کودکان استفاده شوند.

2. رژیم غذایی و مکمل های غذایی برای تسریع بهبودی

برای بریدگی های بزرگ، زخم های جراحی، مکمل مقدار ویتامین C در بدن مهم است. همراه با اسیدهای آمینه لیزین، پرولین، در تشکیل کلاژن، که نوعی داربست برای سلول ها است، شرکت می کند. بدن نمی تواند ویتامین C و لیزین را سنتز کند، بنابراین باید از رژیم غذایی تامین شود. غذاهای غنی از لیزین عبارتند از پنیرهای سفت، حبوبات، ماهی، گوشت. مکمل های ویتامین C بالا - 1 گرم، ترجیحا با منشاء طبیعی مصرف کنید.

قبل از عمل جراحی و برای تقویت بازسازی پوست، ارزش دارد رژیم غذایی خود را با آماده سازی امگا 3، مصرف روغن بذر کتان، ویتامین های گروه B، به ویژه ویتامین B5، ویتامین A و E غنی کنید.

برای تسریع بهبودی چه بخوریم؟

کارنوزین.
باید در نظر داشت که فرآیند بهبود زخم توسط کارنوزین پشتیبانی می شود. به عنوان یک قاعده، منبع اصلی کارنوزین گوشت گاو و خوک است. با این حال، اگر به دلایل مختلف، بیمار نمی تواند گوشت بخورد، باید داروهای حاوی کارنوزین مصرف شود. تصور می شود کارنوزین به بهبود زخم های فشاری کمک می کند (و از ایجاد زخم های جدید جلوگیری می کند)، اما در واقع به بهبود همه زخم ها کمک می کند. آغوز یا اولین شیری که پس از زایمان تولید می شود، یک سیستم ایمنی منحصر به فرد است. آغوز باعث تسریع التیام انواع زخم ها می شود.

دوره بالینی و مورفولوژی بهبود زخم

بهبود زخم یک فرآیند بیولوژیکی قطعی است که حدود یک سال طول می کشد و با تشکیل یک اسکار بالغ به پایان می رسد. با این حال، در آینده، بافت‌هایی که اسکار را تشکیل می‌دهند، هر چند به میزان حداقلی، همچنان تغییر می‌کنند.

از نقطه نظر عملی، چندین دوره را می توان به طور مشروط در این فرآیند بیولوژیکی متمایز کرد، که در طی آن دو شاخص اصلی به طور قابل توجهی تغییر می کنند، مهمترین آنها برای جراح و بیمار:
1) قدرت و ویژگی های خارجی اسکار پوست؛
2) امکان کشیدگی و بازسازی اسکارهای عمیق تحت تاثیر حرکت بافت (حرکت عضلات، تاندون ها و غیره).

جدول 12.1.1. مشخصات بالینی و مورفولوژیکی مراحل ترمیم بدون عارضه زخم جراحی بخیه شده

مرحله 1 - التهاب پس از عمل و اپیتلیال شدن زخم (7-10 روز). در این دوره، فرآیندهای التهاب پس از عمل (پس از ضربه) در زخم رخ می دهد که پس از رفع آن، ادم کاهش می یابد و تحت شرایط خاص (سیر بدون عارضه و مقایسه لبه های پوست)، اپیتلیال شدن زخم پوستی. رخ می دهد.

ویژگی متمایز این مرحله از فرآیند زخم این واقعیت است که لبه های زخم توسط یک بافت دانه بندی بسیار شکننده به یکدیگر متصل می شوند و نه توسط یک اسکار. بنابراین، پس از برداشتن بخیه ها در روز 7-10، لبه های زخم می توانند به راحتی تحت تأثیر حتی یک بار کوچک پراکنده شوند. برای به دست آوردن حداقل عرض اسکار پوستی در آینده، لبه های زخم باید با بخیه برای مدت زمان طولانی تری نگه داشته شوند.

همچنین بسیار مهم است که در این مرحله ساختارهای لغزنده درگیر در روند بهبود زخم (تاندون‌ها، ماهیچه‌ها، رباط‌ها) متحرک باقی بمانند، اما حرکات کنترل نشده آنها می‌تواند روند التهاب بعد از عمل را افزایش داده و در نتیجه کیفیت عمقی آینده را بدتر کند. زخم ها

مرحله 2 - فیبریلوژنز فعال و تشکیل یک اسکار ناپایدار (10 - 30 روز پس از جراحی). در این دوره، در بافت گرانوله جوانی که بین لبه های زخم قرار دارد، تشکیل فعال کلاژن و الیاف الاستیک آغاز می شود که تعداد آنها به سرعت افزایش می یابد. این بافت به سرعت بالغ می شود که از یک طرف با کاهش تعداد عروق و عناصر سلولی و از طرف دیگر افزایش تعداد الیاف همراه است و پس از اتمام این مرحله، لبه های زخم قرار می گیرند. قبلاً توسط یک اسکار متصل شده است، که قابل کشش باقی می ماند و برای دیگران قابل مشاهده است.

اسکارهای عمیق در این دوره هنوز می توانند تا حد ممکن هنگام حرکت سازه های لغزنده درگیر در فرآیندهای ترمیمی بازسازی شوند. بنابراین، در این زمان است که جراحان شروع به استفاده از تکنیک های ویژه با هدف بازگرداندن تحرک تاندون ها، عضلات و مفاصل می کنند. از این منظر، این دوره در بازیابی عملکرد تاندون هایی که دامنه حرکتی قابل توجهی دارند و در کانال هایی با دیواره های متراکم (تاندون های خم کننده و اکستانسور انگشتان در نواحی مربوطه، کپسول و رباط های مفاصل قرار دارند، کلیدی است. ).

در نهایت، این مرحله از این جهت متفاوت است که بافت‌های درگیر در فرآیندهای ترمیمی هنوز به هر ضربه اضافی، از جمله آسیب‌های ناشی از حرکات کنترل‌نشده، حساس هستند.

مرحله 3 - تشکیل یک اسکار قوی (30-90 روز). این مرحله برای ماه های 2 و 3 بعد از آسیب (جراحی) ادامه دارد. در این دوره، تعداد ساختارهای فیبری در اسکار به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد و دسته‌های آنها جهت‌گیری خاصی را مطابق با جهت غالب بار روی اسکار به دست می‌آورند. بر این اساس، تعداد عناصر سلولی و عروق در بافت اسکار به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که با یک روند بالینی مهم آشکار می شود - تبدیل یک اسکار روشن و قابل توجه به یک اسکار کمتر روشن و کمتر قابل توجه. لازم به ذکر است که در شرایط نامطلوب اولیه، در این مرحله است که رشد هیپرتروفیک بافت اسکار آغاز می شود.

در مرحله سوم اسکارهای داخلی نیز به میزان قابل توجهی تقویت می شوند که به تدریج توانایی بازسازی و کشیده شدن خود را از دست می دهند. لازم به ذکر است که ایجاد اسکارهای عمیق در شرایط بی حرکتی کامل 3 ماهه اندام ها اغلب شانسی برای بازگرداندن عملکرد تاندون های بخیه شده برای بیماران باقی نمی گذارد، به خصوص اگر دامنه حرکتی قابل توجهی داشته باشند و توسط بافت های متراکم احاطه شده باشند. (به عنوان مثال، تاندون های خم کننده انگشت). کپسول مفصلی نیز قابلیت انبساط خود را از دست می دهد، به ویژه پس از آسیب به عناصر آن و دستگاه رباط اطراف آن. تحت این شرایط، توانبخشی موثر شامل اعمال جراحی مناسب است.

از طرف دیگر، با اتمام مرحله سوم، بار تقریباً کامل روی تاندون‌ها و رباط‌های بخیه‌شده برطرف می‌شود.

مهم است که در مرحله سوم بهبود زخم، شدت فرآیندهای بازسازی بافت ترمیمی به طور قابل توجهی تغییر می کند: از نسبتاً زیاد به بسیار کم. همچنین متذکر می شویم که در طول این مرحله، تأثیر نیروهای کششی بر روی آن، تأثیر قابل توجهی بر ویژگی های اسکار حاصل می شود. بنابراین، با کشش طولی اسکار، تشکیل اضافی کلاژن و الیاف الاستیک در ناحیه این نیروی دائماً فعال رخ می دهد و به میزان بیشتری کشش قوی تر می شود. اگر در بیماران فرآیندهای فیبریلوژنز در ابتدا تقویت شود، نتیجه قرار گرفتن زودهنگام با اسکار در مرحله فیبریلوژنز فعال، تشکیل اسکارهای هیپرتروفیک و حتی کلوئیدی است.

مرحله 4 - تبدیل نهایی اسکار (ماه 4-12). این مرحله با بلوغ بیشتر و آهسته تر بافت اسکار با ناپدید شدن تقریباً کامل رگ های خونی کوچک از آن با سیستم سازی بیشتر ساختارهای فیبری مطابق با نیروهای وارده بر این ناحیه مشخص می شود.

نتیجه کاهش تعداد عروق، تغییر تدریجی رنگ اسکار است: از صورتی روشن به رنگ پریده و کمتر قابل توجه است. در شرایط نامساعد، تشکیل اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئیدی کامل می شود که گاهی اوقات عملکرد بافت را به طور قابل توجهی محدود می کند و ظاهر بیمار را بدتر می کند. توجه به این نکته ضروری است که در بیشتر موارد در اواسط مرحله چهارم است که می توان در نهایت اسکارهای پوستی را ارزیابی کرد و امکان اصلاح آنها را تعیین کرد. در این دوره تشکیل اسکارهای داخلی نیز به پایان می رسد و فقط اندکی تحت تأثیر بار قرار می گیرند.

انواع زخم ها و انواع التیام آنها. انواع اصلی زخم ها

زخم نقض یکپارچگی آناتومیکی بافت ها است که با تشکیل فضای زخم (حفره) یا سطح زخم همراه است. چندین نوع اصلی زخم وجود دارد: تروماتیک، جراحی، تغذیه ای، حرارتی و غیره (طرح 12.2.1).

طرح 12.2.1. انواع اصلی زخم ها و گزینه هایی برای بهبود آنها.

زخم های تروماتیک بخش عمده ای از زخم ها را تشکیل می دهند و می توانند ماهیت بسیار متفاوتی داشته باشند (از بریدگی تا شلیک گلوله). این زخم ها می توانند خود به خود یا پس از درمان جراحی، زمانی که زخم از تروماتیک به جراحی منتقل می شود، بهبود یابد.

زخم های جراحی با این واقعیت متمایز می شوند که در اکثریت قریب به اتفاق موارد با یک اسکالپل تیز اعمال می شوند. این ویژگی برش خورده آنها و شرایط مطلوب تر برای درمان را تعیین می کند. زخم های تروماتیک که توسط جراح درمان می شوند، نوع خاصی از زخم های جراحی هستند. مقیاس، محل و وضعیت دیواره‌های حفره زخم اغلب نه چندان توسط جراح که ماهیت آسیب اولیه تعیین می‌شود.

زخم های تروفیک در نقض خروج وریدی و (یا) جریان شریانی و همچنین در برخی از اختلالات غدد درون ریز و سایر اختلالات رخ می دهد. ویژگی اصلی آنها وقوع تدریجی در نتیجه مرگ آهسته بافت ها به دلیل نقض تغذیه آنها است.

ضایعات حرارتی (سوختگی و یخ زدگی) دارای ویژگی های خاصی هستند، زیرا سطح زخم می تواند به طور همزمان (سوختگی با شعله) یا به تدریج (با سرمازدگی) در روند تشکیل خط مرزبندی و رد بافت های مرده تشکیل شود.

زخم های دیگر گاهی اوقات انواع نادری از زخم ها یافت می شود. اینها شامل زخم هایی است که پس از خود باز شدن آبسه ها، خراشیدگی عمیق، خراشیدگی و غیره ایجاد می شوند.

انواع ترمیم زخم

زخم های تروماتیک و جراحی بیشترین اهمیت را برای عمل بالینی دارند. شفای آنها به دو صورت اساساً متفاوت رخ می دهد: نیت اولیه (شفای اولیه) و نیت ثانویه (شفای ثانویه).

بهبود زخم با قصد اولیه زمانی اتفاق می افتد که لبه های زخم بیش از 5 میلی متر از هم جدا نشده باشند. سپس به دلیل ادم و انقباض لخته فیبرین، ممکن است چسباندن لبه های زخم ایجاد شود. بیشتر اوقات، این وضعیت زمانی رخ می دهد که لبه های زخم با بخیه های جراحی به هم نزدیک شوند.

دومین شرط مهم برای ترمیم اولیه زخم ها، عدم وجود چرک است. اگر لبه های زخم به اندازه کافی نزدیک و زنده باشند، هماتوم داخل زخم کوچک باشد، و آلودگی باکتریایی سطح زخم ناچیز باشد، این اتفاق می افتد.

ترمیم زخم اولیه سه مفهوم برای تمرین دارد.

اولاً در کوتاه ترین زمان ممکن رخ می دهد که به عنوان یک قاعده به معنای حداقل دوره درمان بستری بیمار، توانبخشی سریعتر او و بازگشت به کار است.

ثانیاً، عدم وجود چروک در حین عملیات ترمیمی، شرایط مطلوبی را در زخم برای عملکرد بعدی ساختارهای بازسازی شده توسط جراح ایجاد می کند (در ناحیه بخیه تاندون، بخیه عروق و اعصاب، منطقه استئوسنتز و غیره). .

ثالثاً، در طول درمان اولیه، به عنوان یک قاعده، یک اسکار پوستی با ویژگی های مطلوب تر تشکیل می شود: بسیار نازک تر است و کمتر به اصلاح نیاز دارد.

بهبود زخم با قصد ثانویه با روند بسیار کندتر روند زخم مشخص می شود، زمانی که چسباندن لبه های زخم به دلیل اندازه بزرگ آن امکان پذیر نیست. مهم ترین ویژگی این نوع ترمیم، خفگی زخم و پاکسازی بعدی آن است که در نهایت منجر به اپیتلیال شدن تدریجی زخم در جهت از محیط به مرکز می شود. توجه داشته باشید که اپیتلیال سازی محیطی به سرعت کاهش می یابد و تنها در صورتی که زخم خیلی بزرگ نباشد (قطر تا 2 سانتی متر) می تواند منجر به بهبود خود به خود زخم شود. در موارد دیگر، زخم برای مدت طولانی گرانول می شود و غیر التیام می یابد.

ترمیم زخم با قصد ثانویه از همه نظر نامطلوب است.

اولاً، این روند چندین هفته و حتی چند ماه طول می کشد. درمان بیمار نه تنها به پانسمان های ثابت، بلکه به عملیات های اضافی (اجازه بخیه های ثانویه، پیوند پوست و غیره) نیاز دارد. این باعث افزایش مدت اقامت بیمار در بیمارستان و هزینه های اقتصادی می شود.

ثانیاً، هنگامی که زخم چرکی می شود، نتایج عملیات ترمیمی (از جمله مواردی که با جراحات باز انجام می شود) به شدت بدتر می شود. بنابراین، خفه شدن زخم در حین استفاده از بخیه تاندون، در بهترین حالت منجر به مسدود شدن تاندون با اسکارهای بارزتر و در بدترین حالت منجر به نکروز تاندون می شود.

ایجاد اسکارهای خشن می تواند از بازسازی آکسون ها در ناحیه بخیه یا پلاستی عصب جلوگیری کند و چروک در ناحیه استئوسنتز معمولاً با استئومیلیت خاتمه می یابد. این امر مشکلات جدید و اغلب بسیار پیچیده ای را برای بیمار ایجاد می کند که حل جراحی آن ممکن است به چندین ماه و گاهی حتی سال ها نیاز داشته باشد و اثربخشی اقدامات انجام شده اغلب کم است. در نهایت، پس از خفه شدن زخم، به عنوان یک قاعده، یک اسکار گسترده با نقض شدید تسکین سطح پوست ایجاد می شود. مکرر مواردی وجود دارد که خفه شدن زخم منجر به ناتوانی و حتی تهدید واقعی برای زندگی بیمار می شود.

در و. آرخانگلسکی، V.F. کریلوف