کد تونسیلیت Xp بر اساس کد میکروبی 10. کد لوزه مزمن میکروبی

لیزر درمانی با هدف افزایش رتبه انرژی بدن، از بین بردن ناهنجاری های ایمنی در سطوح سیستمیک و منطقه ای، کاهش التهاب در لوزه ها و به دنبال آن از بین بردن اختلالات متابولیک و همودینامیک انجام می شود. فهرست اقدامات برای حل این مشکلات شامل تابش از راه پوست به لوزه ها، تابش مستقیم ناحیه گلو (ترجیحاً با نور لیزر طیف قرمز یا طیف IR و قرمز وابسته). اثربخشی درمان با تابش همزمان مناطق فوق با نور طیف قرمز و IR مطابق روش زیر به طور قابل توجهی افزایش می یابد: تابش مستقیم لوزه ها با نور طیف قرمز، تابش پوستی آنها با نور انجام می شود. از طیف IR

برنج. 67. ضربه بر روی نواحی برآمدگی لوزه ها در سطح قدامی-جانبی گردن.

هنگام انتخاب حالت‌های LILI در مراحل اولیه دوره درمان، تابش از راه پوست نواحی برون‌تابی لوزه‌ها با نور طیف IR با فرکانس 1500 هرتز انجام می‌شود و در مراحل پایانی، زیرا اثرات مثبت دوره درمانی است. به دست آمده، فرکانس به 600 هرتز کاهش می یابد، و سپس، در مرحله نهایی درمان دوره - تا 80 هرتز.

علاوه بر این: NLBI عروق اولنار، تماس با ناحیه حفره ژوگولار، منطقه عصب دهی سگمنتال لوزه ها در برجستگی نواحی پاراورتبرال در سطح C3، تأثیر بر غدد لنفاوی منطقه ای (تابش انجام می شود. فقط در صورت عدم وجود لنفادنیت!).

برنج. 68. مناطق تأثیر کلی در درمان بیماران مبتلا به لوزه مزمن. نمادها: pos. "1" - برآمدگی عروق اولنار، پوز. "2" - حفره گردن، pos. "3" - منطقه 3 مهره گردنی.

برنج. 69. ناحیه برآمدگی غدد لنفاوی زیر فکی.

همچنین برای تشدید اثرات سطح منطقه ای، تابش دور با یک پرتو غیر متمرکز از نواحی گیرنده واقع در ناحیه قدامی گردن رحم، روی پوست سر، در نواحی جداری قدامی، اکسیپیتال، گیجگاهی، در سطح خارجی ساق پا و ساعد و در پشت پا انجام می شود.

روش های تابش مناطق پزشکی در درمان لوزه ها

سایر دستگاه های تولید شده توسط PKP BINOM:

لیست قیمت

لینک های مفید

مخاطب

واقعی: Kaluga، خیابان Podvoisky، 33

پست: کالوگا، اداره پست اصلی، صندوق پستی 1038

بیماری های مزمن لوزه ها و آدنوئیدها (J35)

در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های نسخه دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل درخواست جمعیت برای موسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ به تصویب رسید.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

لوزه مزمن کد mkb

لوزه مزمن - مروری بر اطلاعات

لوزه مزمن یک کانون التهابی فعال، با تشدید دوره ای، کانون التهابی مزمن در لوزه های پالاتین با یک واکنش عفونی-آلرژیک عمومی است. واکنش عفونی - آلرژیک ناشی از مسمومیت مداوم از کانون لوزه عفونت است که با تشدید روند افزایش می یابد. عملکرد طبیعی کل ارگانیسم را مختل می کند و سیر بیماری های رایج را تشدید می کند، اغلب خود عامل بسیاری از بیماری های شایع مانند روماتیسم، بیماری های مفاصل، کلیه ها و غیره می شود.

لوزه مزمن را می توان "بیماری قرن بیستم" نامید که "با موفقیت" از آستانه قرن بیست و یکم گذشت. و همچنان یکی از مشکلات اصلی نه تنها گوش و حلق و بینی، بلکه بسیاری از رشته های بالینی دیگر را تشکیل می دهد که در پاتوژنز آن آلرژی، عفونت کانونی و حالت های نقص ایمنی موضعی و سیستمیک نقش اصلی را ایفا می کند. با این حال، به گفته بسیاری از نویسندگان، عامل اساسی اهمیت ویژه در بروز این بیماری، تنظیم ژنتیکی پاسخ ایمنی لوزه های پالاتین به تأثیر آنتی ژن های خاص است. به طور متوسط، طبق بررسی گروه های مختلف جمعیت، در اتحاد جماهیر شوروی در ربع دوم قرن بیستم. میزان بروز لوزه مزمن بین 4-10٪ و در ربع سوم این قرن، از پیام I.B - 31.1٪ در نوسان بود. به گفته وی. آر هافمن و همکاران. (1984)، 5-6 درصد از بزرگسالان و 10-12 درصد از کودکان از لوزه مزمن رنج می برند.

کد ICD-10

J35.0 لوزه مزمن.

کد ICD-10 J35.0 لوزه مزمن

اپیدمیولوژی تونسیلیت مزمن

به گفته نویسندگان داخلی و خارجی، شیوع لوزه مزمن در میان جمعیت بسیار متفاوت است: در بزرگسالان از 5-6 تا 37٪، در کودکان - از 15 تا 63٪ متغیر است. باید در نظر داشت که بین تشدیدها، و همچنین در شکل غیر آنژینال لوزه مزمن، علائم بیماری تا حد زیادی آشنا هستند و نگرانی کمی برای بیمار دارند یا اصلاً نگرانی ندارند، که به طور قابل توجهی شیوع واقعی بیماری را دست کم می گیرد. اغلب، لوزه مزمن تنها در ارتباط با معاینه بیمار برای برخی بیماری های دیگر، که در ایجاد لوزه مزمن نقش زیادی دارد، شناسایی می شود. در بسیاری از موارد، لوزه مزمن، ناشناخته باقی می ماند، تمام عوامل منفی عفونت کانونی لوزه ها را دارد، سلامت انسان را ضعیف می کند و کیفیت زندگی را بدتر می کند.

علل التهاب لوزه مزمن

علت لوزه مزمن یک تغییر پاتولوژیک (توسعه التهاب مزمن) فرآیند فیزیولوژیکی تشکیل ایمنی در بافت لوزه های پالاتین است، جایی که روند التهابی محدود به طور معمول تولید آنتی بادی ها را تحریک می کند.

لوزه های پالاتین بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند که از سه مانع تشکیل شده است: لنفاوی خون (مغز استخوان)، لنفاوی-بینابینی (غدد لنفاوی) و لنفاوی التلیال (انباشتگی لنفاوی، از جمله لوزه ها، در غشای مخاطی اندام های مختلف: حلق، حنجره، نای و برونش، روده). توده لوزه های پالاتین بخش ناچیزی (حدود 0.01) از دستگاه لنفاوی سیستم ایمنی است.

علائم التهاب لوزه مزمن

یکی از قابل اطمینان ترین نشانه های لوزه مزمن وجود سابقه لوزه است. در این صورت حتما بیمار باید متوجه شود که چه نوع افزایش دمای بدن با درد گلو همراه است و برای چه مدت زمانی. آنژین در لوزه های مزمن می تواند تلفظ شود (گلودرد شدید هنگام بلع، پرخونی قابل توجه مخاط حلق، با ویژگی های چرکی در لوزه های پالاتین، به ترتیب، اشکال، دمای بدن تب دار، و غیره)، اما در بزرگسالان اغلب چنین علائم کلاسیک آنژین وجود دارد. اتفاق نیفتد در چنین مواردی، تشدید لوزه مزمن بدون شدت تمام علائم رخ می دهد: درجه حرارت مربوط به مقادیر کم تب (37.2-37.4 درجه سانتیگراد)، گلودرد در هنگام بلع ناچیز است، وخامت متوسط ​​در رفاه عمومی. مشاهده می شود. طول مدت بیماری معمولا 3-4 روز است.

کجاش درد میکنه

غربالگری

غربالگری لوزه های مزمن در بیماران مبتلا به روماتیسم، بیماری های قلبی عروقی، بیماری های مفاصل، کلیه ها ضروری است، همچنین در نظر داشته باشید که در بیماری های مزمن عمومی، وجود لوزه های مزمن تا حدودی می تواند این بیماری ها را فعال کند. یک عفونت کانونی مزمن، بنابراین در این موارد، معاینه لوزه مزمن نیز ضروری است.

تشخیص تونسیلیت مزمن

تشخیص لوزه مزمن بر اساس علائم ذهنی و عینی بیماری ایجاد می شود.

فرم سمی - آلرژیک همیشه با لنفادنیت منطقه ای همراه است - افزایش غدد لنفاوی در گوشه های فک پایین و جلوی عضله استرنوکلیدوماستوئید. همراه با تعریف افزایش غدد لنفاوی، باید به درد آنها در لمس اشاره کرد که وجود آن نشان دهنده دخالت آنها در فرآیند سمی - آلرژیک است. البته برای ارزیابی بالینی لازم است سایر کانون های عفونت در این ناحیه (دندان ها، لثه ها، سینوس های بینی و ...) حذف شوند.

چه چیزی باید بررسی شود؟

چه آزمایشاتی لازم است؟

با چه کسی تماس بگیریم؟

درمان لوزه مزمن

با یک شکل ساده از بیماری، درمان محافظه کارانه و برای 1-2 سال، دوره های 10 روزه انجام می شود. در مواردی که با توجه به علائم موضعی، اثربخشی کافی نیست یا تشدید (لوزه) رخ داده است، ممکن است تصمیم به تکرار دوره درمان گرفته شود. با این حال، عدم وجود علائم متقاعد کننده بهبود، و حتی بیشتر از آن بروز مکرر لوزه، نشانه ای برای برداشتن لوزه های پالاتین در نظر گرفته می شود.

با شکل سمی-آلرژیک درجه 1، هنوز هم می توان درمان محافظه کارانه لوزه مزمن را انجام داد، با این حال، فعالیت کانون عفونت مزمن لوزه در حال حاضر آشکار است و در هر زمان ممکن است عوارض شدید کلی وجود داشته باشد. در این راستا، درمان محافظه کارانه برای این نوع لوزه مزمن نباید به تعویق بیفتد، مگر اینکه بهبود قابل توجهی مشاهده شود. شکل سمی و آلرژیک درجه II لوزه مزمن با پیشرفت سریع و عواقب غیر قابل برگشت خطرناک است.

بیشتر در مورد درمان

تونسیلیت حاد (لوزه) و فارنژیت حاد در کودکان

لوزه حاد (لوزه)، لوزه فارنژیت و فارنژیت حاد در کودکان با التهاب یک یا چند جزء از حلقه لنفاوی حلقی مشخص می شود. برای تونسیلیت حاد (لوزه)، التهاب حاد بافت لنفاوی، به طور عمده لوزه های پالاتین، معمول است. لوزه فارنژیت با ترکیبی از التهاب در حلقه لنفاوی حلق و غشای مخاطی حلق مشخص می شود و فارنژیت حاد با التهاب حاد غشای مخاطی و عناصر لنفاوی دیواره خلفی حلق مشخص می شود. در کودکان، لوزه فارنژیت بیشتر دیده می شود.

کد ICD-10

• J02 فارنژیت حاد.
• J02.0 فارنژیت استرپتوکوکی.
• J02.8 فارنژیت حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده J03 لوزه حاد.
• J03.0 لوزه استرپتوکوکی.
• J03.8 لوزه حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده
• J03.9 لوزه حاد، نامشخص

کد ICD-10 J02 فارنژیت حاد J03 لوزه حاد J03.8 لوزه حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده J03.9 لوزه حاد، نامشخص J02.8 فارنژیت حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده J02.9 فارنژیت حاد، نامشخص

اپیدمیولوژی آنژین و فارنژیت حاد در کودکان

التهاب لوزه حاد، لوزه فارنژیت و فارنژیت حاد در کودکان عمدتاً پس از 1.5 سالگی ایجاد می شود که به دلیل رشد بافت لنفاوی حلقه حلق در این سن است. در ساختار عفونت های حاد تنفسی، حداقل 5-15٪ از کل بیماری های حاد تنفسی دستگاه تنفسی فوقانی را تشکیل می دهند.

تفاوت سنی در اتیولوژی این بیماری وجود دارد. در 4-5 سال اول زندگی، لوزه ها / لوزه فارنژیت حاد و فارنژیت عمدتاً ماهیت ویروسی دارند و اغلب توسط آدنوویروس ها ایجاد می شوند، علاوه بر این، لوزه ها / لوزه فارنژیت حاد و فارنژیت حاد می توانند توسط ویروس های هرپس سیمپلکس و انتروویروس های کوکساکی ایجاد شوند. . با شروع از سن 5 سالگی، استرپتوکوک B-همولیتیک گروه A (S. pyogenes) در بروز لوزه حاد اهمیت زیادی پیدا می کند، که علت اصلی لوزه / لوزه فارنژیت حاد (تا 75٪ موارد) در سن می شود. از 5-18 سال. همراه با این علل تونسیلیت حاد / لوزه فارنژیت و فارنژیت، استرپتوکوک های گروه C و G، M. pneumoniae، Ch. پنومونیه و Ch. پسیتاسی، ویروس آنفولانزا

علل آنژین و فارنژیت حاد در کودکان

التهاب لوزه / لوزه فارنژیت حاد و فارنژیت حاد با شروع حاد مشخص می شود که معمولاً با افزایش دمای بدن و بدتر شدن آن، ظاهر گلودرد، امتناع کودکان کوچک از غذا خوردن، بی حالی، بی حالی و سایر علائم مسمومیت همراه است. در معاینه، قرمزی و تورم لوزه ها و غشای مخاطی دیواره خلفی حلق، "گرانوله بودن" و نفوذ آن، ظهور ترشحات چرکی و پلاک، عمدتا بر روی لوزه ها، افزایش و درد غدد لنفاوی ناحیه قدامی گردن ، آشکار می شوند.

علائم آنژین و فارنژیت حاد در کودکان

کجاش درد میکنه

چه نگرانی؟

طبقه بندی آنژین و فارنژیت حاد در کودکان

لوزه های اولیه / لوزه فارنژیت و فارنژیت و ثانویه را می توان تشخیص داد که با بیماری های عفونی مانند دیفتری، مخملک، تولارمی، مونونوکلئوز عفونی، تب حصبه، ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ایجاد می شود. علاوه بر این، یک نوع خفیف لوزه حاد، لوزه فارنژیت و فارنژیت حاد و شدید، بدون عارضه و عارضه وجود دارد.

تشخیص بر اساس ارزیابی بصری تظاهرات بالینی، از جمله معاینه اجباری توسط متخصص گوش و حلق و بینی است.

در موارد شدید التهاب لوزه / لوزه فارنژیت حاد و فارنژیت حاد و در موارد بستری، آزمایش خون محیطی انجام می شود که در موارد بدون عارضه نشان دهنده لکوسیتوز، نوتروفیلی و تغییر فرمول به چپ با علت استرپتوکوکی روند و طبیعی است. لکوسیتوز یا تمایل به لکوپنی و لنفوسیتوز با علت ویروسی بیماری.

تشخیص آنژین و فارنژیت حاد در کودکان

چه چیزی باید بررسی شود؟

چگونه تحقیق کنیم؟

چه آزمایشاتی لازم است؟

با چه کسی تماس بگیریم؟

درمان بسته به علت تونسیلیت حاد و فارنژیت حاد متفاوت است. با لوزه فارنژیت استرپتوکوکی، آنتی بیوتیک ها نشان داده می شوند، با ویروسی آنها نشان داده نمی شوند، با مایکوپلاسمایی و کلامیدیا - آنتی بیوتیک ها فقط در مواردی نشان داده می شوند که این روند به لوزه یا فارنژیت محدود نمی شود، بلکه به داخل برونش ها و ریه ها فرو می رود.

به بیمار استراحت در بستر در دوره حاد بیماری به طور متوسط ​​5-7 روز نشان داده می شود. رژیم غذایی طبیعی است. غرغره کردن با محلول لوگول 1-2% نشان داده شده است. محلول 1-2٪ هگزیتیوم (هگزورال) و سایر نوشیدنی های گرم (شیر با برجومی، شیر با سودا - 1/2 قاشق چایخوری نوشابه در هر 1 لیوان شیر، شیر با انجیر آب پز و غیره).

درمان آنژین و فارنژیت حاد در کودکان

بیشتر در مورد درمان

آنژین (لوزه حاد) - مروری بر اطلاعات

آنژین (لوزه حاد) یک بیماری عفونی حاد است که توسط استرپتوکوک یا استافیلوکوک، کمتر توسط سایر میکروارگانیسم ها ایجاد می شود، که با تغییرات التهابی در بافت لنفادنوئیدی حلق، اغلب در لوزه های پالاتین، که با گلودرد و مسمومیت عمومی متوسط ​​مشخص می شود.

آنژین یا التهاب حاد لوزه چیست؟

بیماری های التهابی حلق از زمان های قدیم شناخته شده است. آنها نام رایج "آنژین" را دریافت کردند. در اصل، با توجه به B.S. Preobrazhensky (1956)، نام "آنژین گلو" ترکیبی از گروهی از بیماری های ناهمگن حلق و نه تنها التهاب تشکیلات لنفادنوئیدی مناسب، بلکه بافت هایی است که تظاهرات بالینی آن مشخص می شود، همراه با علائم التهاب حاد، با سندرم فشرده سازی فضای حلق.

با قضاوت بر اساس این واقعیت که بقراط (قرن 5-4 قبل از میلاد) مکرراً اطلاعات مربوط به بیماری حلق را که بسیار شبیه به گلودرد است ذکر کرده است، می توان فرض کرد که این بیماری موضوع توجه دقیق پزشکان باستان بوده است. برداشتن لوزه ها در ارتباط با بیماری آنها توسط سلسوس توصیف شد. معرفی روش باکتریولوژیک به پزشکی دلیلی برای طبقه بندی بیماری بر اساس نوع پاتوژن (استرپتوکوک، استافیلوکوک، پنوموکوک) داد. کشف کورینه باکتریوم دیفتری این امکان را فراهم کرد که گلودرد پیش پا افتاده را از یک بیماری شبیه گلو درد متمایز کنیم - دیفتری گلو و تظاهرات مخملک در حلق به دلیل وجود بثورات مشخصه مخملک، به عنوان یک بیماری جدا شد. علامت مستقل مشخصه این بیماری حتی قبل از آن، در قرن هفدهم.

در پایان قرن نوزدهم. شکل خاصی از آنژین اولسراتیو-نکروز توصیف شده است که وقوع آن به دلیل همزیستی فوزوسپیروکت Plaut-Vincent است و هنگامی که مطالعات هماتولوژیک در عمل بالینی معرفی شد، اشکال خاصی از ضایعات حلقی به نام آنژین آگرانولوسیتیک و مونوسیتیک شناسایی شد. کمی بعد، شکل خاصی از این بیماری توصیف شد که با آلوکیا سمی گوارشی رخ می دهد، شبیه به تظاهرات آن به آنژین آگرانولوسیتیک.

ممکن است نه تنها به پالاتین، بلکه به لوزه های زبانی، حلقی، حنجره آسیب برساند. با این حال، اغلب فرآیند التهابی در لوزه های پالاتین موضعی می شود، بنابراین معمولاً تحت نام "آنژین" به معنای التهاب حاد لوزه های پالاتین است. این یک شکل nosological مستقل است، اما به معنای مدرن، اساساً نه یک، بلکه یک گروه کامل از بیماری ها است که از نظر علت و پاتوژنز متفاوت است.

کد ICD-10

J03 لوزه حاد (لوزه).

در عمل پزشکی روزمره، ترکیبی از التهاب لوزه و فارنژیت اغلب مشاهده می شود، به ویژه در کودکان. بنابراین، اصطلاح متحد کننده "لوزه فارنژیت" به طور گسترده ای در ادبیات استفاده می شود، با این حال، التهاب لوزه و فارنژیت به طور جداگانه در ICD-10 گنجانده شده است. با توجه به اهمیت استثنایی علت استرپتوکوکی بیماری، لوزه استرپتوکوکی (J03.0) و همچنین لوزه حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده (J03.8) مشخص می شود. در صورت لزوم، از یک کد اضافی (B95-B97) برای شناسایی عامل عفونی استفاده می شود.

کد ICD-10 J03 لوزه حاد J03.8 لوزه حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده J03.9 لوزه حاد، نامشخص

اپیدمیولوژی آنژین صدری

از نظر تعداد روزهای ناتوانی، آنژین پس از آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی در رتبه سوم قرار دارد. بیشتر اوقات کودکان و افراد جوان تر بیمار می شوند. فراوانی مراجعه به پزشک در سال، موارد به ازای هر 1000 نفر جمعیت است. بروز آن به تراکم جمعیت، خانوار، شرایط بهداشتی و بهداشتی، جغرافیایی و اقلیمی بستگی دارد.لازم به ذکر است که این بیماری در بین جمعیت شهری بیشتر از جمعیت روستایی است. بر اساس ادبیات، 3 درصد از بیماران مبتلا به روماتیسم و ​​در بیماران مبتلا به روماتیسم پس از بیماری، در 20 تا 30 درصد موارد، بیماری قلبی شکل می گیرد. در بیماران مبتلا به لوزه مزمن، آنژین صدری مشاهده می شود و 10 برابر بیشتر از افراد عملا سالم است. لازم به ذکر است که تقریباً هر پنجمین نفری که گلودرد داشته اند متعاقباً از لوزه مزمن رنج می برند.

علل آنژین صدری

موقعیت آناتومیکی حلق، که دسترسی وسیع به آن را برای عوامل محیطی بیماری زا، و همچنین فراوانی شبکه های عروقی و بافت لنفادنوئیدی تعیین می کند، آن را به یک دروازه ورودی گسترده برای میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف تبدیل می کند. عناصری که در درجه اول به میکروارگانیسم‌ها پاسخ می‌دهند، تجمع منفرد بافت لنفادنوئیدی هستند: لوزه‌های پالاتین، لوزه‌های حلقی، لوزه‌های زبانی، لوزه‌های لوله‌ای، برجستگی‌های جانبی، و همچنین فولیکول‌های متعددی که در ناحیه دیواره خلفی حلق پراکنده شده‌اند.

علت اصلی آنژین به دلیل یک عامل همه گیر - عفونت از یک بیمار است. بیشترین خطر عفونت در روزهای اول بیماری وجود دارد، با این حال، فردی که بیماری داشته است منبع عفونت (البته به میزان کمتر) در 10 روز اول پس از گلودرد و گاهی اوقات بیشتر است.

در 30-40٪ موارد در دوره پاییز و زمستان، پاتوژن ها توسط ویروس ها (انواع 1-9 آدنوویروس ها، کروناویروس ها، راینو ویروس، ویروس های آنفولانزا و پاراآنفلوآنزا، ویروس سنسیشیال تنفسی و غیره) نشان داده می شوند. ویروس نه تنها می تواند نقش یک پاتوژن مستقل را بازی کند، بلکه می تواند فعالیت فلور باکتریایی را نیز تحریک کند.

علائم آنژین صدری

علائم آنژین معمولی است - گلودرد شدید، تب. در میان اشکال مختلف بالینی، گلودردهای پیش پا افتاده بیش از سایرین شایع است و از جمله آنها می توان به کاتارال، فولیکولار، لکونار اشاره کرد. تقسیم این اشکال کاملاً مشروط است، در اصل این یک فرآیند آسیب شناختی واحد است که می تواند به سرعت پیشرفت کند یا در یکی از مراحل توسعه آن متوقف شود. گاهی اوقات آنژین کاتارال اولین مرحله از فرآیند است و به دنبال آن شکل شدیدتر یا بیماری دیگری رخ می دهد.

کجاش درد میکنه

طبقه بندی آنژین

در طول دوره تاریخی قابل پیش بینی، تلاش های زیادی برای ایجاد یک طبقه بندی علمی از گلودرد صورت گرفت، با این حال، هر پیشنهاد در این جهت مملو از کاستی های خاصی بود و نه به دلیل "تقصیر" نویسندگان، بلکه به این دلیل که ایجاد چنین طبقه بندی به دلایل عینی عملاً غیرممکن است. این دلایل، به ویژه، شامل شباهت تظاهرات بالینی نه تنها با میکروبیوتای معمولی مختلف، بلکه با برخی از آنژین های خاص، شباهت برخی تظاهرات مشترک با عوامل اتیولوژیک مختلف، اختلاف مکرر بین داده های باکتریولوژیکی و تصویر بالینی و غیره است. بنابراین، اکثر نویسندگان، با هدایت نیازهای عملی در تشخیص و درمان، طبقه‌بندی‌های پیشنهادی خود را که گاهی به مفاهیم کلاسیک تقلیل می‌دادند، ساده‌سازی کردند.

این طبقه بندی ها دارای محتوای بالینی برجسته بوده و هستند و البته از اهمیت عملی بالایی برخوردار هستند، اما این طبقه بندی ها به دلیل ماهیت چندعاملی شدید علت، اشکال بالینی و عوارض به سطح علمی واقعی نمی رسند. از نقطه نظر عملی، توصیه می شود آنژین را به دو دسته حاد و مزمن غیر اختصاصی و حاد و مزمن خاص تقسیم کنید.

طبقه بندی به دلیل انواع مختلف بیماری، مشکلات خاصی را ایجاد می کند. طبقه بندی های V.Y. وویچک، آ.خ. مینکوفسکی، V.F. اوندریتسا و اس.ز. روما، L.A. لوکوزسکی، آی.بی. Soldatov و همکاران یکی از معیارها هستند: بالینی، مورفولوژیکی، پاتوفیزیولوژیک، علت. در نتیجه، هیچ یک از آنها به طور کامل چندشکلی این بیماری را منعکس نمی کند.

طبقه بندی بیماری توسعه یافته توسط B.S. پرئوبراژنسکی و متعاقباً توسط V.T. پالچون. این طبقه بندی بر اساس علائم فارنگوسکوپی، تکمیل شده توسط داده های به دست آمده از مطالعات آزمایشگاهی، گاهی اوقات اطلاعات با ماهیت اتیولوژیک یا بیماری زایی است. از نظر منشأ، اشکال اصلی زیر متمایز می شوند (طبق گفته پرئوبراژنسکی پالچون):

• شکل اپیزودیک مرتبط با خود عفونت، که در شرایط محیطی نامطلوب نیز فعال می شود، اغلب پس از خنک شدن موضعی یا عمومی.
• یک شکل اپیدمی که در نتیجه عفونت از یک بیمار مبتلا به گلودرد یا یک حامل باسیل یک عفونت بدخیم رخ می دهد. معمولاً عفونت از طریق تماس یا قطرات هوا منتقل می شود.
• تونسیلیت به عنوان یکی دیگر از تشدید لوزه های مزمن، در این مورد، نقض پاسخ های ایمنی موضعی و عمومی منجر به التهاب مزمن و لوزه ها می شود.

طبقه بندی شامل فرم های زیر است.

• پیش پا افتاده:
  • کاتارال
  • فولیکولی؛
  • لکونار
  • مخلوط
  • بلغمی (آبسه داخل لوزه ای).
• فرم های خاص (غیر معمول):
  • نکروز اولسراتیو (Simanovsky-Plaut-Vincent)؛
  • ویروسی؛
  • قارچی
• برای بیماری های عفونی:
  • با دیفتری حلق؛
  • با مخملک؛
  • سرخک؛
  • سیفلیس؛
  • با عفونت HIV؛
  • آسیب به حلق با تب تیفوئید؛
  • با تولارمی
• برای بیماری های خونی:
  • مونوسیتی؛
  • با لوسمی:
  • آگرانولوسیتی
• برخی از اشکال بر اساس محلی سازی:
  • لوزه سینی (آدنوئیدیت)؛
  • لوزه زبانی؛
  • حنجره؛
  • برآمدگی های جانبی حلق؛
  • لوزه لوله ای

تحت "التهاب لوزه" گروهی از بیماری های التهابی حلق و عوارض آنها درک می شود که بر اساس شکست تشکیلات تشریحی حلق و ساختارهای مجاور است.

جی پورتمن طبقه بندی آنژین را ساده کرد و آن را به شکل زیر ارائه کرد:

1. کاتارال (پایدار) غیر اختصاصی (کاتارال، فولیکولی)، که پس از محلی سازی التهاب، به عنوان آمیگدالیت پالاتین و زبانی، رترونازال (آدنوئیدیت)، یوولیت تعریف می شود. این فرآیندهای التهابی در حلق "گلودرد قرمز" نامیده می شود.
2. غشایی (دیفتری، غیر دیفتری شبه غشایی). این فرآیندهای التهابی "لوزه سفید" نامیده می شوند. برای روشن شدن تشخیص، انجام یک مطالعه باکتریولوژیکی ضروری است.
3. آنژین همراه با از دست دادن ساختار (نکروز اولسراتیو): تبخال، از جمله با هرپس زوستر، آفت، اولسراتیو وینسنت، همراه با اسکوربوت و زرد زخم، پس از ضربه، سمی، گانگرن و غیره.

غربالگری

هنگام شناسایی بیماری، آنها با شکایت از گلودرد و همچنین علائم محلی و عمومی مشخص هدایت می شوند. باید در نظر داشت که در روزهای اول بیماری، با بسیاری از بیماری های شایع و عفونی، ممکن است تغییرات مشابهی در اوروفارنکس ایجاد شود. برای روشن شدن تشخیص، مشاهده دینامیک بیمار و گاهی آزمایشات آزمایشگاهی (باکتریولوژیک، ویروس شناسی، سرولوژی، سیتولوژی و ...) ضروری است.

تشخیص آنژین

تاریخچه باید با نهایت دقت جمع آوری شود. اهمیت زیادی به مطالعه وضعیت عمومی بیمار و برخی از علائم "فارنکس" داده می شود: دمای بدن، ضربان نبض، دیسفاژی، سندرم درد (یک طرفه، دو طرفه، با یا بدون تابش به گوش، به اصطلاح سرفه حلقی. ، احساس خشکی، تعریق، سوزش، ترشح بیش از حد بزاق - سیالوره و غیره).

آندوسکوپی حلق در اکثر بیماری های التهابی امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند، با این حال، سیر بالینی غیرمعمول و تصویر آندوسکوپی نیاز به متوسل شدن به روش های اضافی آزمایشگاهی، باکتریولوژیکی و در صورت لزوم، معاینه بافت شناسی را فراهم می کند.

برای روشن شدن تشخیص، انجام آزمایشات آزمایشگاهی ضروری است: باکتریولوژیک، ویروس شناسی، سرولوژی، سیتولوژی و غیره.

به طور خاص، تشخیص میکروبیولوژیک آنژین استرپتوکوکی، که شامل بررسی باکتریولوژیک یک اسمیر از سطح لوزه یا دیواره خلفی حلق است، مهم است. نتایج کاشت تا حد زیادی به کیفیت مواد به دست آمده بستگی دارد. اسمیر با سواب استریل گرفته می شود. مواد در عرض 1 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده می شود (برای دوره های طولانی تر لازم است از رسانه های مخصوص استفاده شود). قبل از مصرف مواد نباید حداقل 6 ساعت دهان خود را شستشو دهید و یا از دئودورانت استفاده کنید.با تکنیک صحیح مصرف مواد حساسیت روش به 90% می رسد، اختصاصیت آن % است.

چه چیزی باید بررسی شود؟

چگونه تحقیق کنیم؟

چه آزمایشاتی لازم است؟

با چه کسی تماس بگیریم؟

درمان آنژین

اساس درمان دارویی آنژین درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک است. به صورت سرپایی، انتصاب آنتی بیوتیک معمولاً به صورت تجربی انجام می شود، بنابراین، اطلاعاتی در مورد شایع ترین پاتوژن ها و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها در نظر گرفته می شود.

اولویت به داروهای سری پنی سیلین داده می شود، زیرا استرپتوکوک بتا همولیتیک بیشتر به پنی سیلین ها حساس است. به صورت سرپایی، داروهای خوراکی باید تجویز شود.

بیشتر در مورد درمان

پیشگیری از آنژین

اقدامات برای پیشگیری از بیماری بر اساس اصولی است که برای عفونت های منتقل شده از راه های هوایی یا گوارشی ایجاد شده است، زیرا لوزه یک بیماری عفونی است.

اقدامات پیشگیرانه باید با هدف بهبود محیط خارجی، از بین بردن عواملی که باعث کاهش خواص محافظتی بدن در رابطه با عوامل بیماری زا می شوند (گرد و غبار، دود، ازدحام بیش از حد و غیره) باشد. از جمله اقدامات پیشگیری فردی می توان به سفت شدن بدن، تربیت بدنی، ایجاد یک رژیم معقول کار و استراحت، قرار گرفتن در معرض هوای تازه، غذا با محتوای کافی ویتامین و غیره اشاره کرد. مهمترین آنها اقدامات درمانی و پیشگیرانه مانند بهداشت حفره دهان، درمان به موقع (در صورت لزوم، جراحی) لوزه مزمن، بازگرداندن تنفس طبیعی بینی (در صورت لزوم، آدنوتومی، درمان بیماری های سینوس های پارانازال، سپتوپلاستی، و غیره.).

پیش بینی

اگر درمان به موقع شروع شود و به طور کامل انجام شود، پیش آگهی مطلوب است. در غیر این صورت، ممکن است عوارض موضعی یا عمومی، تشکیل لوزه مزمن ایجاد شود. مدت ناتوانی بیمار به طور متوسط ​​روز برابر است.

RCHD (مرکز جمهوری برای توسعه سلامت وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان)
نسخه: پروتکل های بالینی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان - 2016

لوزه حاد (J03)، لوزه مزمن (J35.0)

گوش و حلق و بینی

اطلاعات کلی

توضیح کوتاه

تایید شده
کمیسیون مشترک کیفیت خدمات پزشکی
وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی جمهوری قزاقستان
مورخ 23 ژوئن 2016
پروتکل شماره 5

لوزه حاد- یک بیماری حاد عفونی - آلرژیک عمومی با تظاهرات موضعی به شکل التهاب حاد یک یا چند جزء از حلقه حلق لنفادنوئیدی، اغلب لوزه های پالاتین.

لوزه مزمن- التهاب مزمن مداوم لوزه های پالاتین با یک واکنش عفونی - آلرژیک عمومی.

همبستگی بین کدهای ICD-10 و ICD-9

کاربران پروتکل: پزشکان عمومی، گوش و حلق و بینی، متخصص عفونی، هماتولوژیست.

مقیاس سطح شواهد:

طبقه بندی

طبقه بندی(به گفته Soldatov I.B.)

من.تونسیلیت حاد:

آنژین اولیه:
· کاتارال
· لکونار
· فولیکولی؛
غشایی زخمی

آنژین ثانویه:
در بیماری های عفونی حاد - دیفتری، مخملک، سرخک، تولارمی، تب حصبه.
در بیماری های سیستم خون - مونونوکلئوز عفونی، آگرانولوسیتوز، آلوکیا سمی گوارشی، لوسمی.

II. تونسیلیت مزمن:

غیر اختصاصی:
فرم جبران شده
فرم جبران نشده

خاص:
با گرانولوم های عفونی، سل، اسکلروما، سیفلیس، اسکلروما.

تشخیص (کلینیک سرپایی)

تشخیص در سطح سرپایی**

معیارهای تشخیصی

لوزه حاد

شکایات در مورد:گلودرد، ضعف، سردرد، تب، لرز، از دست دادن اشتها.

آنژین کاتارال:احساس سوزش، خشکی، تعریق، گلودرد متوسط، تشدید شده با بلع، دمای زیر تب بدن، کسالت، خستگی، سردرد.

آنژین فولیکولی:گلودرد شدید، به شدت در هنگام بلع تشدید می شود، تابش به گوش، تب تا 38-40 درجه سانتیگراد، مشکل در بلع، علائم مسمومیت - سردرد، ضعف، لرز، گاهی اوقات درد در ناحیه کمر و مفاصل.

آنژین لاکونار:و همچنین با فولیکولار، اما شدیدتر است.

لوزه مزمن

شکایات در مورد:گلودرد مکرر، دمای زیر تب، درد در عضلات، مفاصل، ضعف، بی حالی، خستگی، اختلال خواب.

تاریخچه:گلودرد منتقل شده، به ویژه بدون درمان آنتی بیوتیکی، اختلال در تنفس بینی.

معاینهی جسمی:

تونسیلیت حاد:
با فارنگوسکوپی:

آنژین کاتارال:پرخونی منتشر و تورم لوزه های پالاتین.

آنژین فولیکولی:پرخونی منتشر، نفوذ و تورم لوزه های پالاتین، وجود نقاط چرکی مایل به سفید مایل به زرد در سطح لوزه ها.

آنژین لاکونار:پرخونی و تورم لوزه های پالاتین، سطح لوزه ها با یک پوشش چرکی به اشکال مختلف پوشیده شده است.

در لمس:بزرگ شدن و درد غدد لنفاوی منطقه ای.

تونسیلیت مزمن:
با فارنگوسکوپی:
چرک مایع یا پلاگ های چرکی-چرکی در شکاف ها (ممکن است با بو باشد).
علامت جیزه - پرخونی احتقانی لبه های قوس پالاتین.
علامت زاک - تورم لبه های بالایی قوس های پالاتین قدامی؛
نشانه ای از پرئوبراژنسکی - ضخیم شدن غلتکی در لبه های قوس های پالاتین قدامی.
چسبندگی و چسبندگی لوزه ها با قوس و یک چین مثلثی؛
لوزه ها کوچک با سطح صاف یا شل هستند.
بزرگ شدن گره های لنفاوی منطقه ای منفرد، گاهی اوقات دردناک.
در لمس:در صورت عدم وجود سایر کانون های عفونت در این ناحیه.

تحقیقات آزمایشگاهی:
UAC;
· OAM؛
سواب گلو BL.

تحقیق ابزاری:
فارنگوسکوپی؛
EKG.

الگوریتم تشخیصی:(طرح)

تشخیص (آمبولانس)

تشخیص و درمان در مرحله اورژانس **

اقدامات تشخیصی:
مجموعه شکایات، خاطره.

درمان پزشکی:
داروهای ضد درد

تشخیص (بیمارستانی)

تشخیص در سطح ثابت**

معیارهای تشخیصی در سطح بیمارستان**:

الگوریتم تشخیصی:سطح سرپایی را ببینید

فهرست اقدامات تشخیصی اصلی:

برای لوزه حاد:
UAC;
· OAM؛
مدفوع روی تخم کرم؛
خون در RW;
اسمیر روی BL.

برای لوزه مزمن:
بررسی بافت شناسی مواد جراحی (لوزه های پالاتین).

فهرست اقدامات تشخیصی اضافی: خیر.

تشخیص های افتراقی

برای لوزه حاد

برای لوزه های مزمن

درمان در خارج از کشور

دریافت درمان در کره، اسرائیل، آلمان، ایالات متحده آمریکا

در مورد گردشگری پزشکی مشاوره بگیرید

رفتار

داروها (مواد فعال) مورد استفاده در درمان

درمان (سرپایی)

درمان در سطح سرپایی

تاکتیک های درمانی**

درمان غیر دارویی:
استراحت در رختخواب؛
رژیم غذایی کم مصرف (شیر-سبزیجات، غنی شده)؛
نوشیدنی فراوان

درمان دارویی لوزه حاد:
آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک
داروهای ضد تب و ضد التهاب
شستشوی موضعی و درمان گلو با ضد عفونی کننده ها.

درمان دارویی لوزه مزمن:
شستشوی لکون های لوزه ها طبق N.V. بلوگولوف با محلول های ضد عفونی کننده یا با کمک دستگاه های خاص
روغن کاری سطح لوزه ها با محلول ید با گلیسرول برای درمان لوزه ها

لیست داروهای ضروری:

تونسیلیت حاد:

انواع دیگر درمان:
موج درمانی
سونوگرافی درمانی

بشقاب پرنده؛
آئروسل ها؛
· لیزر درمانی

برای لوزه حاد:
- مشاوره با متخصص بیماری های عفونی - در صورت آسیب مشکوک به لوزه ها در بیماری های عفونی.
- مشاوره با هماتولوژیست - در صورت مشکوک شدن آسیب به لوزه ها در بیماری های خونی.

برای لوزه های مزمن- برای شناسایی عوارض متاتونسیلار، روماتولوژیست، متخصص قلب، نفرولوژیست، نوروپاتولوژیست.

اقدامات پیشگیرانه:
بهداشت دستگاه تنفسی فوقانی و سیستم دندان آلوئولار؛
تقویت ایمنی عمومی و محلی؛
درمان به موقع و کافی لوزه حاد.

نظارت بر بیمار **: خیر.

برای لوزه حاد:
از بین بردن روند التهابی موضعی؛
هیچ نشانه ای از التهاب (چرک) روی لوزه ها وجود ندارد.

برای لوزه مزمن:
عدم عود آنژین؛
از بین بردن علائم مسمومیت و عوارض.

درمان (بیمارستانی)

درمان بیمارستانی**

تاکتیک های درمانی **:سطح سرپایی را ببینید

مداخله جراحی

برداشتن لوزه دوطرفه:
موارد مصرف لوزه دو طرفه:
ناکارآمدی درمان محافظه کارانه شیمی درمانی؛
فرم جبران نشده HT؛
ChT با پاراتونسیلیت یا آبسه پاراتونسیلار پیچیده شده است.
سپسیس تونسیلوژنیک.

انواع دیگر درمان:
موج درمانی
سونوگرافی درمانی
UHF برای غدد لنفاوی منطقه ای؛
بشقاب پرنده؛
آئروسل ها؛
· لیزر درمانی
تابش لیزر هلیوم نئون؛
شستشوی لوزه ها طبق N.V. بلوگولوف.

نشانه هایی برای مشاوره تخصصی:
مشاوره با متخصصان باریک در صورت وجود آسیب شناسی همزمان.

اندیکاسیون های انتقال به بخش مراقبت های ویژه و احیا:
وجود عوارض بعد از برداشتن لوزه (خونریزی).

شاخص های اثربخشی درمان:
· پس از برداشتن لوزه دو طرفه: بدون شکایت از عود آنژین.

بستری شدن در بیمارستان

نشانه های بستری برنامه ریزی شده:
تونسیلیت مزمن:
· درمان جراحی بستری در بیمارستان - برداشتن لوزه دو طرفه.

نشانه های بستری اورژانسی:
تونسیلیت حاد:
بستری شدن اورژانس در بخش بیماری های عفونی با مسمومیت شدید؛
با سندرم درد و هایپرترمی.

اطلاعات

منابع و ادبیات

1. صورتجلسه جلسات کمیسیون مشترک کیفیت خدمات پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، 2016
   1. 1) سولداتوف I.B. سخنرانی در مورد گوش و حلق و بینی. - م.: پزشکی.-1994.-288s. 2) سولداتوف I.B. راهنمای گوش و حلق و بینی. - م.: پزشکی.-1997.- 608s. 3) PalchunV.T. گوش و حلق و بینی. -مسکو "GEOTAR-Media". -2014.-654s. 4) Pluzhnikov M.S.، Lavrenova G.V.، و همکاران تونسیلیت مزمن. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T.، Magomedov M.M.، Luchikhin L.A. Otorhinolaryngology. -مسکو "GEOTAR-Media". -2008.-649s. 6) مركز علمي ملي كارشناسي داروها و تجهيزات پزشكي. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) فرمول ملی قزاقستان. www.knf.kz 8) British National Formulary www.bnf.com 9) ویرایش شده توسط prof. L.E. Ziganshina "کتاب مرجع بزرگ داروها". مسکو. GEOTAR-Media. 2011. 10) کتابخانه کاکرین، www.cochrane.com 11) فهرست داروهای ضروری WHO. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

اطلاعات

اختصارات استفاده شده در پروتکل

لیست توسعه دهندگان پروتکل:
1) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - کاندیدای علوم پزشکی JSC "دانشگاه پزشکی آستانه"، دانشیار گروه گوش و حلق و بینی و بیماری های چشم، متخصص گوش و حلق و بینی آزاد وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی جمهوری قزاقستان.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna - دکترای علوم پزشکی، استاد گروه گوش و حلق و بینی و بیماری های چشم JSC "دانشگاه پزشکی آستانه"، SME در REM "بیمارستان شهر شماره 1" بخش بهداشت شهر آستانه، رئیس مرکز گوش و حلق و بینی شماره 1. 1.
3) آژنوف تالاببک ماراتوویچ - دکترای علوم پزشکی، شرکت دولتی جمهوری خواه در REM "بیمارستان مرکز پزشکی مدیریت امور ریاست جمهوری"، رئیس بخش جراحی شماره 1.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - دکتر علوم پزشکی، استاد RSE در REM "دانشگاه پزشکی دولتی کاراگاندا"، رئیس بخش گوش و حلق و بینی و جراحی مغز و اعصاب.
5) Burkutbayeva Tatyana Nuridinovna - دکترای علوم پزشکی، استاد JSC "دانشگاه پزشکی قزاقستان آموزش مداوم"، استاد گروه گوش و حلق و بینی.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - کاندیدای علوم پزشکی، JSC "دانشگاه پزشکی آستانه"، دستیار بخش گوش و حلق و بینی و بیماری های چشم.
7) Yersakhanov Bayan Kenzhekhanovna - JSC "دانشگاه پزشکی آستانه"، دستیار گروه گوش و حلق و بینی و بیماری های چشم.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - JSC "مرکز علمی ملی انکولوژی و پیوند"، متخصص فارماکولوژی بالینی.

تضاد علایق:گم شده

لیست داوران: Ismagulova Elnara Kireevna - دکترای علوم پزشکی، استاد RSE در REM "دانشگاه پزشکی دولتی قزاقستان غربی به نام مارات اوسپانوف"، رئیس دوره گوش و حلق و بینی گروه بیماری های جراحی شماره 1.

شرایط بازنگری پروتکل:بازنگری پروتکل 3 سال پس از انتشار و از تاریخ لازم الاجرا شدن آن یا در صورت وجود روش های جدید با سطح شواهد.

فایل های پیوست شده

توجه!

• با خوددرمانی می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی خود وارد کنید.
• اطلاعات درج شده در وب سایت MedElement و در برنامه های تلفن همراه "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Handbook" نمی تواند و نباید جایگزین مشاوره حضوری با پزشک شود. در صورت داشتن هر گونه بیماری یا علائمی که شما را آزار می دهد، حتما با مراکز درمانی تماس بگیرید.
• انتخاب داروها و میزان مصرف آنها باید با متخصص مشورت شود. فقط پزشک می تواند داروی مناسب و دوز آن را با در نظر گرفتن بیماری و وضعیت بدن بیمار تجویز کند.
• وب سایت MedElement و برنامه های تلفن همراه "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Handbook" منحصراً منابع اطلاعاتی و مرجع هستند. اطلاعات درج شده در این سایت نباید برای تغییر خودسرانه نسخه پزشک استفاده شود.
• سردبیران MedElement هیچ مسئولیتی در قبال آسیب به سلامتی یا آسیب مادی ناشی از استفاده از این سایت ندارند.

این سند هنجاری وحدت را در مقایسه کلی همه مواد پزشکی ترویج می کند.

IBC برای چه مواردی استفاده می شود؟

ICD برای نظام‌مند کردن تحلیل‌ها و مقایسه داده‌ها در مورد سطوح عوارض و مرگ و میر جمعیت، که در کشورها و مناطق مختلف در دوره‌های زمانی مختلف به‌دست آمده است، استفاده می‌شود.

طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها برای تبدیل فرمول‌های شفاهی بیماری‌ها و سایر مسائل مربوط به پزشکی به یک کد الفبایی استفاده می‌شود که ذخیره، بازیابی و تجزیه و تحلیل بیشتر را تسهیل می‌کند.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها یک روش استاندارد است، به تجزیه و تحلیل صحیح خطرات اپیدمیولوژیک و انجام فرآیند مدیریت در پزشکی کمک می کند.

طبقه بندی به شما امکان می دهد وضعیت کلی بروز جمعیت را تجزیه و تحلیل کنید، شیوع بیماری های خاص را محاسبه کنید و ارتباط با عوامل مختلف همراه را تعیین کنید.

لوزه حاد کد ICD J03

بیماری های گلو از بیماری های شایع در جمعیت گروه های سنی مختلف هستند. بیایید رایج ترین آنها را در نظر بگیریم.

J03.0 لوزه استرپتوکوکی.

نام رایج تر آنژین است. GABHS (استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A) نامیده می شود. با افزایش دما و مسمومیت شدید بدن ادامه می یابد.

غدد لنفاوی بزرگ و دردناک می شوند. لوزه ها شل می شوند و به طور جزئی یا کامل با یک پوشش سفید پوشیده می شوند. برای درمان، از داروهای گروه پنی سیلین یا ماکرولیدها استفاده می شود.

J03.8 لوزه حاد.

ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده - ناشی از سایر پاتوژن ها، که شامل ویروس هرپس سیمپلکس می شود. بیماری با توجه به نوع لوزه حاد پیش می رود، کد میکروبی 10 است. درمان بر اساس پاتوژن انتخاب می شود که در آزمایشگاه تعیین می شود.

J03.9 لوزه حاد، نامشخص

ممکن است فولیکولار، گانگرنوز، عفونی یا زخمی باشد. این بیماری به صورت یک بیماری حاد همراه با تب بالا، بثورات روی لوزه ها و گلودرد شدید پیش می رود. درمان پیچیده است، از آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده های موضعی استفاده می شود.

بیماری های مزمن لوزه ها و آدنوئید ICD کد J35

بیماری‌های مزمن لوزه‌ها و آدنوئیدها در صورت سرماخوردگی مداوم که با التهاب لوزه همراه است، ایجاد می‌شود.

یک بیماری عفونی - آلرژیک که با التهاب مداوم لوزه ها ظاهر می شود و با یک دوره مزمن مشخص می شود، پس از بیماری های عفونی یا به عنوان تظاهرات آلرژی ایجاد می شود.

با افزایش و شل شدن لوزه ها ادامه می یابد، برخی از قسمت های آنها با یک پوشش چرکی پوشیده شده است. درمان آنتی باکتریال و عوامل ضدعفونی کننده موضعی استفاده می شود.

J35.1 هیپرتروفی لوزه ها.

اغلب در کودکان به عنوان یک ساختار کلی لنفاوی ذکر می شود. در لوزه های هیپرتروفی، اغلب، فرآیندهای التهابی رخ نمی دهد. بزرگ شدن لوزه ها تنفس و بلع غذا را دشوار می کند. گفتار بیمار نامفهوم است و تنفس صدادار است. برای درمان، از مواد قابض و سوزاننده با عمل موضعی استفاده می شود.

J35.2 هیپرتروفی آدنوئید.

رشد پاتولوژیک لوزه های نازوفارنکس که به دلیل هیپرپلازی بافت های لنفاوی رخ می دهد. این بیماری اغلب در کودکان خردسال تشخیص داده می شود.

اگر درمان مناسبی وجود نداشته باشد، آدنوئیدها به سرعت افزایش می‌یابند و تنفس بینی را دشوار می‌کنند. این وضعیت باعث بیماری های همزمان گلو، گوش یا بینی می شود. درمان محافظه کارانه با استفاده از استنشاق، هورمون ها و داروهای هومیوپاتی یا جراحی است.

J35.3 هیپرتروفی لوزه ها همراه با هیپرتروفی آدنوئیدها.

موارد شایع بزرگ شدن همزمان لوزه ها و آدنوئیدها در کودکان وجود دارد، به خصوص اگر سابقه بیماری های عفونی مکرر وجود داشته باشد. از یک درمان پیچیده استفاده می شود که حاوی داروهای موضعی و داروهایی برای حفظ ایمنی است.

J35.8 سایر بیماری های مزمن لوزه ها و آدنوئیدها

ناشی از سرماخوردگی های مکرر است که با بیماری های گلو همراه است. هدف اصلی درمان بازیابی سیستم ایمنی با استفاده از داروهای ضدعفونی کننده است.

J35.9 بیماری مزمن لوزه ها و آدنوئیدها، نامشخص

این بیماری توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شود که باعث گلودردهای مکرر ارائه شده در ICD 10 با کوچکترین سرد شدن و مسمومیت عمومی بدن می شود. درمان به شستن لوزه ها و استفاده از فیزیوتراپی کاهش می یابد. درمان در دوره ها، حداقل دو بار در سال انجام می شود.

تمام بیماری های گلو که با التهاب لوزه یا سایر تغییرات میکروبی 10 همراه است، باید فقط تحت نظارت پزشک درمان شوند. این کار از عوارض احتمالی جلوگیری می کند و روند بهبود را تسریع می کند.

بیماری های مزمن لوزه ها و آدنوئیدها (J35)

در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های نسخه دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل درخواست جمعیت برای موسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ به تصویب رسید.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

طبقه بندی لوزه های حاد بر اساس میکروبی 10

لوزه حاد یک فرآیند پاتولوژیک است که می تواند کاملاً همه را بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت تحت تأثیر قرار دهد. با علائم بارزتر مشخص می شود و خود را به شکل تب، سردرد، اشتهای ضعیف نشان می دهد. درمان به از بین بردن میکروارگانیسم بیماری زا و کاهش وضعیت عمومی بیمار کاهش می یابد. بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها، لوزه حاد دارای کد ICD 10 زیر است - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

تونسیلیت حاد یک بیماری مسری است. بیشترین درصد عفونت در روزهای اول بیماری مشاهده می شود. علائم این فرآیند پاتولوژیک ممکن است بسته به نوع لوزه تشخیص داده شده متفاوت باشد.

کاتارال

این نوع آنژین شامل آسیب به سطح لوزه های پالاتین می شود. شکل کاتارال یکی از ساده ترین ها در نظر گرفته می شود. اگر به موقع و درست درمان شود، گلودرد به بهبودی ختم می شود. و اگر این کار انجام نشود، وارد مرحله جدی می شود.

در عکس - لوزه کاتارال حاد

آنژین کاتارال با علائم زیر ظاهر می شود:

البته ابتدایی ترین علامت این نوع لوزه، گلودرد است. این به دلیل این واقعیت است که همه علائم دیگر به دلیل شدت ضعیف در پس زمینه محو می شوند. تشخیص آنژین کاتارال به این واقعیت کاهش می یابد که پزشک بیمار را معاینه می کند. در طول معاینه، او قادر خواهد بود تورم و قرمزی لوزه ها را تشخیص دهد. علاوه بر این، غشای مخاطی لوزه ها به همان شکل غشای مخاطی واقع در نزدیکی آنها است. ویژگی بارز آنژین کاتارال از فارنژیت این است که با آن قرمزی در آسمان و دیواره پشتی مشاهده می شود.

لاکونار

این شکل از تونسیلیت در مقایسه با کاتارال سیر نسبتاً شدیدی دارد. آنها با گلودرد شدید مشخص می شوند که غذا خوردن را برای بیمار دشوار می کند. از این رو بی اشتهایی وجود دارد. افزایش دما تا 40 درجه.

در عکس - لوزه لاکونار

علاوه بر این، بیمار با علائم زیر ویزیت می شود:

• لرز؛
• درد در سر؛
• ضعف؛
• گوش درد
• افزایش دما تا 40 درجه؛
• غدد لنفاوی منطقه ای در هنگام لمس بزرگ شده و دردناک می شوند.
• سندرم درد در اندام ها و کمر.

فولیکولی

در مورد لوزه فولیکولی، فولیکول ها در طول دوره آن تشکیل می شوند. آنها شبیه تشکیلاتی با رنگ زرد یا سفید متمایل به زرد هستند. آنها از طریق غشای مخاطی آسیب دیده لوزه ها عبور می کنند. اندازه آنها از اندازه سر پین تجاوز نمی کند.

در عکس - لوزه فولیکولی

با التهاب لوزه فولیکولار، غدد لنفاوی بزرگ شده و با کندن آنها، درد را برای بیمار به ارمغان می آورد. شرایطی وجود دارد که آنژین فولیکولی به افزایش طحال کمک می کند. طول مدت این شکل از بیماری 5-7 روز خواهد بود. علائمی مانند تب، اسهال، استفراغ، گلودرد مشاهده می شود.

لاکونار

این شکل از لوزه ها با تشکیل لکون ها همراه است. آنها شبیه تشکیلات چرکی یا سفید رنگی هستند که بر غشای مخاطی لوزه ها تأثیر می گذارند. با گذشت زمان، اندازه آنها افزایش می یابد و بخش بزرگی از لوزه را تحت تأثیر قرار می دهد.

در عکس - لوزه لاکونار

اما آموزش از مرزهای خود فراتر نمی رود. هنگام از بین بردن لکون ها، زخم های خونریزی بر جای نمی گذارند. ایجاد آنژین لاکونار مشابه فولیکولار انجام می شود، اما فقط دوره آن شدیدتر است.

فیبری

برای این بیماری وجود پلاک پیوسته مشخص است. می تواند رنگ سفید یا زرد به خود بگیرد. در مقایسه با انواع قبلی لوزه، که در آن پلاک از مرزهای لوزه ها خارج نمی شود، با آنژین فیبری، می تواند فراتر رود.

در عکس - آنژین فیبری

تشکیل فیلم در اولین ساعات شروع آسیب شناسی انجام می شود. شکل حاد با وجود تب، سردرد، ضعف عمومی، کمبود اشتها مشخص می شود. در پس زمینه این علائم، آسیب مغزی ممکن است ایجاد شود.

بلغمی

این شکل از آنژین بسیار نادر تشخیص داده می شود. با ذوب شدن ناحیه لوزه مشخص می شود. شکست فقط به یک لوزه اعمال می شود.

شما می توانید شکل بلغمی لوزه را با علائم زیر تشخیص دهید:

• درد شدید در گلو؛
• لرز؛
• ضعف؛
• ترشح زیاد بزاق؛
• دمای بدن؛
• بوی بد.

هنگام معاینه بیمار، می توان افزایش غدد لنفاوی را تشخیص داد، هنگامی که آنها را بررسی می کنند، باعث درد می شوند. در طول معاینه، پزشک متوجه قرمز شدن آسمان در یک طرف، تورم و جابجایی لوزه پالاتین خواهد شد. از آنجایی که تحرک کام نرم ملتهب محدود است، هنگام مصرف غذای مایع، می‌تواند از طریق مجرای بینی خارج شود.

اگر درمان به موقع را شروع نکنید، آبسه روی بافت لوزه ها شروع می شود. به آن آبسه پرینتوسیلار نیز می گویند. می تواند به خودی خود باز شود یا مجبور به استفاده از روش های جراحی شود.

در ویدئو، لوزه بلغمی:

پس از کالبد شکافی، توسعه معکوس آسیب شناسی رخ می دهد. ممکن است التهاب لوزه بلغمی 2 تا 3 ماه به تعویق بیفتد، در حالی که هر از گاهی آبسه ایجاد می شود. این نوع فرآیند می تواند با تجویز یا تجویز نادرست داروهای ضد باکتری رخ دهد.

نحوه درمان لوزه ها در خانه، و در وهله اول از چه وسایلی باید استفاده کرد، این مقاله به شما در درک آن کمک می کند.

اما آیا می توان گلو را با التهاب لوزه گرم کرد و اینکه این درمان چقدر موثر است، در اینجا در مقاله با جزئیات توضیح داده شده است.

همچنین جالب است که در مورد نحوه درمان لوزه در کودک بیشتر بدانید: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

همچنین یادگیری نحوه درمان التهاب لوزه با داروهای مردمی و نحوه استفاده صحیح از این درمان ها جالب خواهد بود، این مقاله به شما در درک این موضوع کمک می کند.

تبخال

این شکل از بیماری با تب، درد شکم، استفراغ، فارنژیت و تشکیل زخم هایی که پشت گلو یا کام نرم را تحت تاثیر قرار می دهد مشخص می شود. ویروس کوکساکی می تواند بر ایجاد گلودرد تبخال تأثیر بگذارد. اغلب، این بیماری در افراد در تابستان و پاییز تشخیص داده می شود. عفونت از طریق تماس با فرد بیمار رخ می دهد.

در عکس شبیه گلودرد تبخالی است

در مرحله اولیه بیماری، افزایش شاخص های دما، ضعف عمومی، خستگی، تحریک پذیری وجود دارد. پس از اینکه فرد دچار گلودرد، ترشح زیاد بزاق، آبریزش بینی شد. قرمزی روی لوزه ها، کام و دیواره خلفی حلق ایجاد می شود. مخاط آنها پوشیده از تاول هایی است که داخل آن مایع سروزی وجود دارد. با گذشت زمان، آنها خشک می شوند و پوسته ها در جای خود تشکیل می شوند. با گلودرد تبخال، اسهال، استفراغ و حالت تهوع ممکن است رخ دهد. برای تشخیص، پزشک بیمار را معاینه می کند و برای آزمایش خون می فرستد.

اعصاب اولسراتیو

ایجاد این شکل از آنژین با کاهش ایمنی و کمبود ویتامین ها همراه است. عامل بیماری یک چوب دوکی شکل است. در دهان هر فرد قرار دارد. اغلب، این بیماری در افراد مسن تشخیص داده می شود. افرادی که از بیماری قلبی رنج می برند نیز در معرض خطر هستند.

آنژین نکروز اولسراتیو علائم کاملاً متفاوتی نسبت به بیماری های ارائه شده در بالا دارد:

• عدم افزایش دما؛
• بدون گلودرد و ضعف عمومی؛
• احساس وجود یک جسم خارجی در گلو وجود دارد.
• بوی بد دهان

در ویدئو، آنژین عصبی اولسراتیو:

در طول معاینه بیمار، پزشک می تواند پلاکی به رنگ سبز یا خاکستری را ببیند. روی لوزه آسیب دیده تمرکز می کند. پس از برداشتن پلاک، زخم خونریزی دهنده وجود دارد.

اینکه کدام آنتی بیوتیک برای التهاب لوزه و فارنژیت بهترین و موثرترین است، در اینجا در مقاله با جزئیات کامل نشان داده شده است.

اما نحوه استفاده و استفاده از لوگول برای التهاب لوزه در کودکان و اینکه چقدر این درمان موثر است، این اطلاعات به درک این اطلاعات کمک می کند.

نحوه تمیز کردن لوزه ها با جاروبرقی با ورم لوزه و اینکه چقدر این روش موثر است، در اینجا در مقاله با جزئیات کامل توضیح داده شده است.

همچنین جالب است بدانید که آیا التهاب لوزه مزمن قابل درمان است و آیا می توان آن را در خانه انجام داد.

عواقب بیماری و درمان لوزه در دوران بارداری چه می تواند باشد و از چه وسایلی می توان استفاده کرد، در این مقاله نشان داده شده است.

نامشخص

این شکل از لوزه ها با تظاهرات موضعی و عمومی همراه است. ضایعات اولسراتیو-نکروتیک مخاط دستگاه تنفسی فوقانی مشاهده می شود. آنژین نا مشخص به بیماری های مستقل تعلق ندارد، بلکه نتیجه برخی عوامل تحریک کننده است.

علائم بیماری در طول روز بروز می کند. با افزایش زیاد دما، ضعف عمومی و لرز شدید مشخص می شود. روی غشای مخاطی لوزه ها، یک فرآیند نکروز اولسراتیو تشکیل می شود. اگر درمان را شروع نکنید، مخاط دهان شروع به درگیر شدن در روند پاتولوژیک می کند. روند التهابی شروع به تأثیر بر بافت های پریودنتال می کند که منجر به تشکیل استوماتیت و التهاب لثه می شود.

در ویدئو، لوزه حاد نامشخص:

تونسیلیت حاد امروزه طبقه بندی نسبتاً گسترده ای دارد. هر یک از گونه های ارائه شده دارای تصویر بالینی و رژیم درمانی خاص خود است. مهم است که علائم را به موقع بشناسیم و بفهمیم چه نوع آنژینی رخ می دهد و کدام پاتوژن مسئول بروز آن است. درمان تنها پس از تشخیص و تشخیص کامل تجویز می شود.

لوزه مزمن

تعریف و پیشینه[ویرایش]

لوزه مزمن یک بیماری عفونی - آلرژیک شایع با تظاهرات موضعی به شکل واکنش التهابی مداوم لوزه های پالاتین است که از نظر مورفولوژیکی به صورت تغییر، ترشح و تکثیر بیان می شود.

مترادف: لوزه فارنژیت مزمن، التهاب مزمن لوزه های پالاتین.

شیوع لوزه مزمن در کودکان در قلمرو فدراسیون روسیه از 6 تا 16٪ است. بروز در مناطق با شرایط آب و هوایی سخت افزایش می یابد: در سیبری غربی و شرقی، در شمال دور. بیش از 70 درصد از کودکان مبتلا به لوزه مزمن دارای آسیب شناسی ترکیبی اندام های تنفسی و گوارشی به شکل سندرم های مختلف هستند.

الف) طبقه بندی بر اساس I.B. سولداتوف (1975):

لوزه مزمن غیر اختصاصی:

لوزه های خاص مزمن.

ب) طبقه بندی B.S. پرئوبراژنسکی و وی. پالچونا (1997)

لوزه مزمن به دو شکل تقسیم می شود:

فرم ساده: مرحله اولیه

این گلودردهای مکرر در تاریخ مشخص نیست، بلکه نشانه های محلی است. در این حالت ممکن است بیماری های همزمانی رخ دهد که مبنای بیماری زایی واحدی با لوزه مزمن نداشته باشند.

1. فرم سمی-آلرژیک I: سابقه التهاب لوزه های عود کننده معمول است، همه علائم مرحله اول همراه با علائم عمومی سمی - آلرژیک (دمای زیر تب دوره ای، ضعف، ضعف، خستگی، درد مفاصل، با تشدید لوزه مزمن - درد در قلب بدون اختلالات عینی در نوار قلب)، سندرم آستنیک طولانی مدت پس از تحمل گلودرد.

2. فرم سمی-آلرژیک II: علائم بارزتر نسبت به شکل I و همچنین بیماری های مرتبط با عوامل بیماریزای مشترک با لوزه مزمن مشخص است.

اتیولوژی و پاتوژنز[ویرایش]

ویژگی های توسعه بیماری به واکنش پذیری فردی ماکرو ارگانیسم، ویژگی های چشم انداز میکروبی لوزه های لوزه، تغییرات ساختاری در لوزه های پالاتین و ناحیه پری لوزه بستگی دارد. واکنش ایمونولوژیک در دوران کودکی دارای ویژگی های فیزیولوژیکی است. در کودکان 1.5-3 ساله، ترکیب سلولی لوزه ها 80٪ توسط لنفوسیت های T نشان داده شده است. در زیرجمعیت‌های لنفوسیت‌های T، تعداد نسبتاً کمی از کمک‌کننده‌های T یافت می‌شود که منجر به نارسایی پیوند سلولی ایمنی می‌شود و شیوع میکرو فلور ویروسی، قارچی و فرصت‌طلب را در آسیب‌شناسی لوزه‌های حلقه حلق توضیح می‌دهد. . فقدان T-helpers با افزایش بار آنتی ژنی منجر به تمایز ناکافی لنفوسیت های B می شود و باعث تولید بیش از حد IgE در مقایسه با IgA در بافت لنفاوی می شود که باعث پاتوژنز عفونی-آلرژیک لوزه مزمن می شود.

تشکیل لوزه مزمن در کودکان با نقض تخلیه لکون لوزه ها، عدم تعادل ایمنی، بیماری های التهابی مکرر دستگاه تنفسی فوقانی و نقض مداوم تنفس بینی تسهیل می شود. به نوبه خود، این عوامل مستعد کننده ممکن است نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل خارجی نامطلوب باشند: آلودگی جو و مواد غذایی، ناقلان عفونت در محیط نزدیک کودک، هیپوترمی مکرر و روال روزانه غیرمنطقی. دوره بلوغ با تحریک سریع پیوند هومورال ایمنی مشخص می شود، که در برخی موارد منجر به کاهش شدت بیماری های غیر معمول، جزء آلرژیک لوزه مزمن، و در موارد دیگر منجر به ایجاد بیماری های خود ایمنی مرتبط می شود.

در تونسیلیت مزمن، بررسی بافت‌شناسی بخش‌های عمیق لکون‌های لوزه‌های پالاتین، نفوذ لکوسیتی عناصر اپیتلیال و استرومایی، تغییرات دیستروفیک و نکروز در بخش‌های پایه کریپت‌ها را نشان می‌دهد. افزایش فعالیت فاگوسیت ها وجود دارد.

تظاهرات بالینی[ویرایش]

قابل اعتمادترین علائم فارنگوسکوپی التهاب لوزه مزمن:

هایپرمی و ضخیم شدن لبه های قوس های پالاتین مانند برآمدگی؛

چسبندگی سیکاتریسیال بین لوزه ها و قوس های پالاتین؛

لوزه های سست یا سفت شده با اسکار؛

پلاگ های کیسی-چرکی یا چرک مایع در لاکونای لوزه ها.

بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی (لنفادنیت منطقه ای).

لوزه مزمن زمانی تشخیص داده می شود که دو یا چند مورد از این علائم شناسایی شود.

با لوزه مزمن جبران شده، تنها علائم موضعی التهاب مزمن لوزه های پالاتین رخ می دهد. عملکرد بازدارنده لوزه ها و واکنش بدن مختل نمی شود و بنابراین واکنش التهابی عمومی بدن وجود ندارد. تشخیص اغلب در طول معاینه معمول ایجاد می شود، بیماران تقریباً سالم هستند. در اثر رکود و پوسیدگی محتویات شکاف ها، بوی بد دهان ایجاد می شود.

با جبران تونسیلیت مزمن، یک واکنش عمومی بدن به شکل یک سندرم مسمومیت عمومی طولانی مدت (برای چند هفته یا ماه) رخ می دهد - تب با درجه پایین، از دست دادن اشتها، افزایش خستگی. واکنش عمومی بدن را می توان در دوره عود و پیچیده آنژین، ایجاد بیماری های اندام ها و سیستم های دور از حلق (روماتیسم، گلومرولونفریت، آرتروپاتی، کاردیوپاتی، تیروتوکسیکوز، آسم برونش وابسته به عفونی) بیان کرد.

تونسیلیت مزمن: تشخیص[ویرایش]

تشخیص تونسیلیت مزمن بر اساس فارنگوسکوپی و مطالعه تاریخچه بیماری است، در حالی که در تاریخچه به وجود لوزه، تعداد آنها و شدت هر مورد پی می برند. آنژین بیش از 1 بار در 2 سال نشان دهنده التهاب لوزه مزمن است و سیر آنژین که با آبسه پاراتونسیلار یا حلقی پیچیده شده است، نشان دهنده جبران تونسیلیت مزمن است. در تاریخچه، عود آبسه های پاراتونسیلار یا حلقی ذکر شده است. در دوره غیر آنژینال لوزه مزمن، شکایات بیماران مربوط به تغییرات پاتولوژیک در سیستم های بدن درگیر در فرآیند پاتولوژیک است - گلودرد مکرر و تپش قلب، تاکی کاردی و اختلالات ریتم قلب.

از معاینه باکتریولوژیک محتویات لکون لوزه های پالاتین، خراش دادن از غشای مخاطی لوزه ها روی میسلیوم قارچ استفاده کنید. با جبران خسارت لوزه، وضعیت سیستم ایمنی مورد بررسی قرار می گیرد (هموگرام، آزمایشات ایمنی عملکردی). آسیب شناسی مرتبط با عضله قلب با استفاده از الکتروکاردیوگرافی، یک آزمایش خون بیوشیمیایی بررسی می شود. در آسیب شناسی مفاصل یا کلیه ها، آزمایش خون بیوشیمیایی نیز با تعیین پروتئین های فاز حاد، اوره تجویز می شود.

روش تحقیق ابزاری

بازرسی لوزه های پالاتین با استفاده از مزوفارنگوسکوپی انجام می شود.

تشخیص افتراقی[ویرایش]

تشخیص افتراقی بین یک نوع غیر اختصاصی لوزه مزمن و گرانولوم های عفونی - سل، اسکلروما و سیفلیس ثانویه انجام می شود، که برای آن عکس برداری از قفسه سینه انجام می شود، خون محیطی برای واکنش واسرمن، کاشت لکون های جدا شده لوزه های پالاتین بررسی می شود. روی محیط های غذایی استاندارد

تونسیلیت مزمن: درمان[ویرایش]

بهداشت کانون عفونت و جلوگیری از توسعه بیماری های مرتبط اندام ها و سیستم های دور از لوزه ها.

نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان

آنژین در پس زمینه لوزه مزمن، درجه شدید.

آنژین در پس زمینه لوزه مزمن در یک کودک از یک گروه بسته کودکان.

در صورت دوره بدون عارضه آنژین، کودک در بیمارستان بیماری های عفونی بستری می شود. با عوارض چرکی موضعی لوزه، سپسیس - در بخش گوش و حلق و بینی یک بیمارستان چند رشته ای. اندیکاسیون بستری شدن در بیمارستان در زمان بهبودی: درمان جراحی برنامه ریزی شده لوزه مزمن.

پاکسازی مکانیکی لکون لوزه ها از محتویات راکد.

فیزیوتراپی ناحیه لوزه های پالاتین.

استراحتگاه های آب و هوایی، غار درمانی.

پاکسازی مکانیکی لکون لوزه ها به دو روش انجام می شود.

از طریق یک کانول وارد شده به لاکونا.

شستشوی سخت‌افزاری لکون لوزه‌ها از طریق نازل خلاء با تمیز کردن لاکونا با آب جاری تحت فشار کم با استفاده از دستگاه تونسیلور با درمان همزمان با فرکانس پایین اولتراسونیک لوزه‌های پالاتین.

از روش های فیزیوتراپی، فونوفورز داروها در بافت لوزه ها، تابش اشعه ماوراء بنفش اوروفارنکس، نور لیزر لوزه های پالاتین، الکتروفورز غدد لنفاوی زیر فکی، اغلب با فشار دادن گل، استفاده می شود. اقلیم درمانی در تابستان در سواحل جنوبی کریمه و سواحل دریای سیاه قفقاز. سخت شدن بدن تحت نظر پزشک اطفال پس از توانبخشی لوزه های پالاتین بسته به سلامت جسمی کودک انجام می شود.

در مرحله بهبودی از داروهای زیر استفاده می شود:

ویتامین های گروه B، C، E.

درمان دارویی برای تشدید لوزه مزمن با استفاده از گروه‌های دارویی زیر انجام می‌شود:

آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای از اثر باکتری کش؛

ضد عفونی کننده ها در محلول ها، اسپری ها، قرص ها؛

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛

برای درمان آنتی بیوتیکی در درمان سرپایی کودک زیر 14 سال، آمینو پنی سیلین ها و سفالوسپورین های محافظت شده برای تجویز خوراکی داروهای انتخابی در نظر گرفته می شوند. پس از 14 سال، استفاده از فلوروکینولون های تنفسی امکان پذیر است. دوره درمان 7-10 روز است. با سندرم درد شدید، غرغره با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده، تزریق گیاهان دارویی - بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی، داروهای گیاهی تجویز می شود. آبیاری لوزه ها را با اسپری های ضد باکتریایی اختصاص دهید: بیکلوتیمول، فوزافونگین، بنزیدامین. شستشو یا آبیاری گلو 4-6 بار در روز انجام می شود. با کاهش گلودرد، آنها به استفاده از ضد عفونی کننده های قرص روی می آورند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به طور قابل توجهی فعالیت فرآیند التهابی را کاهش می دهند، درد و تب را کاهش می دهند. کودکان زیر 12 سال از ایبوپروفن استفاده می کنند.

هدف از درمان جراحی حذف کامل کانون عفونت مزمن است. نشانه های درمان جراحی لوزه مزمن:

تونسیلیت غیر اختصاصی مزمن جبران نشده، عود لوزه با بی اثر بودن درمان محافظه کارانه به مدت 1 سال.

لوزه مزمن جبران نشده غیراختصاصی، عود آبسه پاراتونسیلار (یا یک آبسه) یا دوره پیچیده آنژین.

لوزه مزمن جبران نشده غیراختصاصی، بیماری های مرتبط با اندام ها و سیستم های دور از حلق.

در حال حاضر روش‌های مختلفی برای برداشتن لوزه‌های پالاتین وجود دارد (استفاده از لیزر جراحی، کرایودستراکشن، تکنیک‌های کوبلاسیون و غیره)، برداشتن لوزه کلاسیک دو طرفه گسترده شده است.

در دوره بعد از عمل، رژیم غذایی کم به مدت 2 هفته، شستشوی گلو با جوشانده گیاهان دارویی، آبیاری با اسپری هایی با خاصیت ضد عفونی کننده، ضد باکتریایی و ضد درد، جذب مواد ضد عفونی کننده و محدودیت فعالیت بدنی به مدت 1 ماه توصیه می شود.

پیشگیری[ویرایش]

دیگر [ویرایش]

لوزه مزمن در مرحله جبران با بهداشت به موقع لوزه ها پیش آگهی مطلوبی دارد. برداشتن لوزه بستر بیماری - لوزه های پالاتین را از بین می برد که به طور خودکار لوزه های مزمن را از بین می برد. با این حال، برای پیش آگهی مطلوب (ترمیم بدن، بهبود روند آسیب شناسی مرتبط)، مشاهده و درمان توسط متخصص گوش و حلق و بینی، روماتولوژیست، ایمونولوژیست و غیره ضروری است. دوره تونسیلیت جبران نشده در پس زمینه بیماری های متابولیک (دیابت شیرین) می تواند منجر به عوارض شدید شود که با یک دوره نامطلوب که نتیجه کشنده آن مستثنی نیست.

کد التهاب لوزه مزمن برای mcb 10، درمان

تونسیلیت حاد (لوزه) یک بیماری عفونی شایع است که در آن التهاب لوزه های پالاتین (غدد) رخ می دهد. این یک بیماری مسری است که از طریق قطرات هوا، تماس مستقیم یا غذا منتقل می شود. خود عفونت (عفونت خودکار) با میکروب هایی که در حلق زندگی می کنند اغلب مشاهده می شود. با کاهش ایمنی، آنها فعال تر می شوند.

پاتوژن های میکروبی اغلب استرپتوکوک گروه A، کمی کمتر استافیلوکوک اورئوس، پنوموکوک و آدنوویروس هستند. تقریباً همه افراد سالم ممکن است به استرپتوکوک A مبتلا شوند که برای دیگران خطرناک است.

التهاب لوزه حاد که کد ICD 10 آن J03 است، عود کننده است، برای انسان خطرناک است، بنابراین باید از عفونت مجدد اجتناب شود و آنژین به طور کامل درمان شود.

علائم التهاب لوزه حاد

علائم اصلی لوزه حاد شامل موارد زیر است:

• دمای بالا تا 40 درجه
• خارش و احساس جسم خارجی در گلو
• درد شدید در گلو که هنگام بلع بدتر می شود
• ضعف عمومی
• سردرد
• درد در عضلات و مفاصل
• گاهی اوقات درد در ناحیه قلب وجود دارد
• التهاب غدد لنفاوی که هنگام چرخاندن سر باعث درد در گردن می شود.

عوارض التهاب لوزه حاد

آنژین به دلیل عوارض احتمالی خطرناک است:

• آبسه دور لوزه
• سپسیس تونسیلوژنیک
• لنفادنیت گردن رحم
• مدیاستینیت تونسیلوژنیک
• اوتیت مدیا حاد و دیگران.

عوارض ممکن است به دلیل درمان نادرست، ناقص و نابهنگام ظاهر شود. همچنین کسانی که به پزشک مراجعه نمی کنند و سعی می کنند به تنهایی با بیماری کنار بیایند در معرض خطر هستند.

درمان لوزه حاد

درمان آنژین با اثرات موضعی و عمومی انجام می شود. انجام درمان ترمیمی و کاهش حساسیت، ویتامین درمانی. این بیماری به جز موارد شدید نیازی به بستری شدن ندارد.

تونسیلیت حاد فقط باید تحت نظارت پزشک درمان شود. اقدامات زیر برای مبارزه با بیماری ها انجام می شود:

• اگر بیماری توسط باکتری ایجاد شود، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند: اثرات عمومی و موضعی. اسپری ها به عنوان داروهای محلی استفاده می شوند، به عنوان مثال، Cameton، Miramistin، Bioparox. برای جذب، آب نبات چوبی با اثر ضد باکتریایی تجویز می شود: Lizobakt، Heksaliz و دیگران.
• برای تسکین گلودرد، داروهایی تجویز می شوند که حاوی اجزای ضد عفونی کننده هستند - Strepsils، Tantum Verde، Strepsils.
• داروهای ضد تب در دمای بالا مورد نیاز است.
• از عوامل ضد عفونی کننده و ضد التهابی برای شستشو استفاده می شود - Furacilin، Chlorhexilin، جوشانده گیاهان دارویی (مریم گلی، بابونه).
• برای تورم شدید لوزه ها آنتی هیستامین ها تجویز می شود.

بیمار ایزوله می شود و یک رژیم کم مصرف تجویز می شود. شما باید رژیم غذایی خود را دنبال کنید، غذاهای گرم، سرد و تند نخورید. بهبودی کامل در چند روز اتفاق می افتد.

تونسیلیت مزمن: ICD کد 10، شرح بیماری

لوزه مزمن یک بیماری عفونی عمومی است که در آن کانون عفونت لوزه های پالاتین است که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود. تونسیلیت مزمن یک تشدید دوره ای آنژین صدری یا یک بیماری مزمن بدون آنژین است.

کد لوزه مزمن برای mcb 10، علائم

لوزه مزمن می تواند در نتیجه گلودرد قبلی ایجاد شود، یعنی زمانی که فرآیندهای التهابی مخفیانه به مزمن شدن ادامه می دهند. با این حال، مواردی وجود دارد که بیماری بدون لوزه قبلی ظاهر می شود.

علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• سردرد
• خستگی سریع
• ضعف عمومی، بی حالی
• درجه حرارت بالا
• ناراحتی هنگام بلع
• بوی بد دهان
• گلودردی که به طور متناوب ایجاد می شود
• دهان خشک
• سرفه کردن
• گلو درد مکرر
• غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ و دردناک.

علائم مشابه علائم لوزه حاد است، بنابراین درمان مشابهی تجویز می شود.

در لوزه مزمن، آسیب به کلیه ها یا قلب اغلب رخ می دهد، زیرا عوامل سمی و عفونی از لوزه ها وارد اندام های داخلی می شوند.

لوزه مزمن بر اساس ICD 10 - J35.0.

درمان لوزه مزمن

در طول دوره تشدید آنژین، اقدامات مشابه در شکل حاد بیماری انجام می شود. با این بیماری به روش زیر مقابله می شود.

• روش های فیزیوتراپی برای ترمیم بافت های لوزه ها، تسریع در بازسازی آنها.
• ضد عفونی کننده ها (پراکسید هیدروژن، کلرهگزیدین، میرامیستین) برای شستشوی لکون ها.
• برای تقویت سیستم ایمنی، ویتامین ها، سخت کننده، ایمودون تجویز می شود.

در صورتی که لوزه مزمن با تشدید مکرر رخ دهد، برداشتن لوزه ها (لوزه برداری) انجام می شود.

التهاب لوزه ها: علائم و درمان در بزرگسالان

نحوه درمان لوزه مزمن با داروهای مردمی

با قرمز شدن گلو، که برای مدت طولانی از بین نمی رفت، گوش و حلق و بینی برای من تونسیلوترن تجویز کرد. با رعایت توصیه های پزشک، قرص ها به مدت 7 روز مصرف شد. ابتدا هر 2 ساعت، سپس هر 3 ساعت. نتیجه دیری نپایید. قرمزی از بین رفته و گلو دیگر درد ندارد.

کارینا، من از بچگی التهاب لوزه مزمن داشتم، بنابراین خیلی چیزها را امتحان کردم .... البته آبکشی خوب است و پراکسید هیدروژن کمک می کند و دم کرده بره موم و روغن درخت چای را می توان استفاده کرد اما برای مدت طولانی! پزشکان آنتی بیوتیک تجویز می کنند، گاهی اوقات باید از آنها استفاده کنید. من متوجه بیشترین و بهترین اثر از کپسول آزیترال شدم. و به سرعت کمک کرد و هیچ تاثیر منفی متوجه نشد. بنابراین توصیه می کنم این دارو را با شستشو ترکیب کنید!

استفاده از مطالب تنها در صورت وجود لینک فعال به منبع

رمزگذاری لوزه مزمن

بیماری های التهابی مزمن حلق و لوزه های پالاتین در بین بزرگسالان و کودکان بسیار شایع است.

هنگام تهیه اسناد پزشکی، پزشکان عمومی و گوش و حلق و بینی از کد تونسیلیت مزمن مطابق با ICD 10 استفاده می کنند. طبقه بندی بین المللی بیماری ها با ویرایش دهم برای راحتی پزشکان در سراسر جهان ایجاد شده است و به طور فعال در عمل پزشکی استفاده می شود.

علل و تصویر بالینی بیماری

بیماری های حاد و مزمن دستگاه تنفسی فوقانی در نتیجه عفونت با میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد و با تعدادی از علائم ناخوشایند همراه است. اگر کودکی آدنوئید داشته باشد، به دلیل مشکل در تنفس، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. کر. تونسیلیت با علائم زیر مشخص می شود:

• قرمز شدن لبه های قوس های پالاتین؛
• تغییرات در بافت لوزه ها (فشرده شدن یا شل شدن)؛
• ترشحات چرکی در لکون ها؛
• التهاب غدد لنفاوی منطقه ای

با آنژین که به شکل حاد لوزه اشاره دارد، علائم بارزتر و بیماری شدیدتر است.

تشخیص دیرهنگام لوزه می تواند منجر به عوارض مرتبط با سایر اندام ها شود.

برای درمان موثر، شناسایی و از بین بردن علت فرآیند پاتولوژیک، و همچنین انجام درمان ضد باکتری و ضد التهابی ضروری است.

در ICD 10، لوزه مزمن تحت کد J35.0 قرار دارد و در دسته بیماری های مزمن لوزه ها و آدنوئیدها قرار دارد.

افزودن نظر لغو پاسخ

• اسکاتپ در مورد گاستروانتریت حاد

خوددرمانی می تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد. در اولین علائم بیماری، با پزشک مشورت کنید.

لوزه مزمن (کد ICD-10: J35.0)

با التهاب لوزه های پالاتین مشخص می شود.

هنگام تعیین تاکتیک های درمان لوزه مزمن، باید به خاطر داشت که توسعه بیماری با موارد زیر تسهیل می شود: نقض مداوم تنفس بینی (آدنوئیدها، انحراف تیغه بینی) و همچنین وجود کانون های مزمن عفونت در این منطقه. (بیماری های سینوس های پارانازال، پوسیدگی دندان ها، پریودنتیت، فارنژیت کاتارال مزمن، رینیت مزمن).

لیزر درمانی با هدف افزایش رتبه انرژی بدن، از بین بردن ناهنجاری های ایمنی در سطوح سیستمیک و منطقه ای، کاهش التهاب در لوزه ها و به دنبال آن از بین بردن اختلالات متابولیک و همودینامیک انجام می شود. فهرست اقدامات برای حل این مشکلات شامل تابش از راه پوست به لوزه ها، تابش مستقیم ناحیه گلو (ترجیحاً با نور لیزر طیف قرمز یا طیف IR و قرمز وابسته). اثربخشی درمان با تابش همزمان مناطق فوق با نور طیف قرمز و IR مطابق روش زیر به طور قابل توجهی افزایش می یابد: تابش مستقیم لوزه ها با نور طیف قرمز، تابش پوستی آنها با نور انجام می شود. از طیف IR

برنج. 67. ضربه بر روی نواحی برآمدگی لوزه ها در سطح قدامی-جانبی گردن.

هنگام انتخاب حالت‌های LILI در مراحل اولیه دوره درمان، تابش از راه پوست نواحی برون‌تابی لوزه‌ها با نور طیف IR با فرکانس 1500 هرتز انجام می‌شود و در مراحل پایانی، زیرا اثرات مثبت دوره درمانی است. به دست آمده، فرکانس به 600 هرتز کاهش می یابد، و سپس، در مرحله نهایی درمان دوره - تا 80 هرتز.

علاوه بر این: NLBI عروق اولنار، تماس با ناحیه حفره ژوگولار، منطقه عصب دهی سگمنتال لوزه ها در برجستگی نواحی پاراورتبرال در سطح C3، تأثیر بر غدد لنفاوی منطقه ای (تابش انجام می شود. فقط در صورت عدم وجود لنفادنیت!).

برنج. 68. مناطق تأثیر کلی در درمان بیماران مبتلا به لوزه مزمن. نمادها: pos. "1" - برآمدگی عروق اولنار، پوز. "2" - حفره گردن، pos. "3" - منطقه 3 مهره گردنی.

برنج. 69. ناحیه برآمدگی غدد لنفاوی زیر فکی.

همچنین برای تشدید اثرات سطح منطقه ای، تابش دور با یک پرتو غیر متمرکز از نواحی گیرنده واقع در ناحیه قدامی گردن رحم، روی پوست سر، در نواحی جداری قدامی، اکسیپیتال، گیجگاهی، در سطح خارجی ساق پا و ساعد و در پشت پا انجام می شود.

روش های تابش مناطق پزشکی در درمان لوزه ها

سایر دستگاه های تولید شده توسط PKP BINOM:

لیست قیمت

لینک های مفید

مخاطب

واقعی: Kaluga، خیابان Podvoisky، 33

پست: کالوگا، اداره پست اصلی، صندوق پستی 1038