علائم استرپتودرما در کودک دلیل طولانی شدن دوره استرپتودرما چیست؟

استرپتودرما یک بیماری پوستی انسان با علت التهابی است که توسط باکتری استرپتوکوک ایجاد می شود. بسته به محل و عمق نفوذ میکرو فلورای بیماری زا به لایه های پوست، انواع و گونه های مختلف استرپتودرما متمایز می شود.

کودکان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند: استرپتودرما در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد، به دلیل ایمنی پوستی در حال ظهور، افزایش تعداد ضایعات پوستی جزئی و ناتوانی در رعایت تمام قوانین بهداشتی که از شروع استرپتودرما جلوگیری می کند. نحوه درمان استرپتودرما در کودکان به سن کودک و ویژگی های تصویر بالینی بیماری بستگی دارد.

استرپتوکوک: میکروارگانیسمی که باعث استرپتوکوک می شود

استرپتوکوک ها باکتری های فرصت طلبی هستند که روی پوست هر فردی وجود دارند. آنها در تجزیه و تحلیل میکرو فلور روده، خراشیدن از سطوح مخاطی، نمونه هایی از سطح داخلی دستگاه تنفسی شناسایی می شوند. اندازه میکروارگانیسم‌ها به قدری کوچک است که فقط در عکس‌های استرپتوکوک‌هایی که با بزرگنمایی چندگانه از طریق میکروسکوپ ایجاد شده‌اند، دیده می‌شوند. با این حال، شیوع باکتری ها و داده های آماری به ما این امکان را می دهد که ادعا کنیم همه افراد با عفونت استرپتوکوک آشنا هستند و برخی از افراد ممکن است ناقلان پنهان دائمی باشند که ارگانیسم های بیماری زا را پخش می کنند.

استرپتوکوک ها باکتری هایی هستند که به خوبی در خارج از بدن انسان زنده می مانند: دوره زنده ماندن ماه ها طول می کشد و عفونت از طریق تماس با وسایل خانه امکان پذیر است. در طول ضد عفونی، این میکروارگانیسم ها در عرض 7-15 دقیقه، بسته به غلظت محلول، در دمای 60 درجه سانتیگراد، خنثی سازی پس از 15 دقیقه، در دمای جوش و بالاتر - بلافاصله شروع می شود.

استرپتوکوک ها میکروارگانیسم های تقریبا جهانی هستند که می توانند نه تنها باعث ایجاد استرپتوکوک در انواع مختلف شوند، بلکه مسئول ایجاد مخملک، استرپتوکوک نیز هستند. آنژین، التهاب لوزه ها، فارنژیت، التهاب ریه های علت باکتریایی، برونشیت، مننژیت، میوکاردیت، گلومرولونفریت، اریسیپلای پوست، لنفادنیت، در ایجاد آبسه و غیره نقش دارند.

اغلب، با استرپتودرما و آبسه، درمان با افزودن یک میکروارگانیسم اضافی - استافیلوکوک، که روی پوست و بدن انسان نیز وجود دارد، پیچیده می شود.

آسیب های پوستی به عنوان عاملی در ایجاد استرپتودرما

به طور معمول، استرپتوکوک ها روی سطح پوست زندگی می کنند بدون اینکه به فرد آسیبی برسانند. ایمنی موضعی پوست به شما امکان می دهد تعادلی بین میکرو فلور مفید و بیماری زا حفظ کنید و از تخریب لایه های اپیتلیوم توسط میکروارگانیسم ها جلوگیری کنید. با این حال، برای شروع تولید مثل سریع و فرآیند التهابی، کافی است آنها از طریق خراش، ترک، برش، خراش دادن محل نیش حشره به لایه های پوست نفوذ کنند. در این حالت آسیب اپیتلیوم می تواند میکروسکوپی و برای چشم غیرقابل محسوس باشد. پدیده ای مانند استرپتودرما در بینی یکی از تظاهرات مکرر بیماری استرپتودرمی در کودکانی است که مستعد مطالعه مجرای بینی با انگشتان خود هستند. استرپتوکوک‌هایی که در پوست یا غشاهای مخاطی زندگی می‌کنند، در کوچکترین خراش‌هایی روی غشاهای مخاطی که ناخن‌های کودکان به جا می‌گذارند، فعال می‌شوند.

"دروازه ورودی" برای عفونت همچنین می تواند آسیبی به پوست باشد که با ترومای مکانیکی همراه نیست: تظاهرات واکنش آلرژیک، درماتیت آتوپیک، کهیر، بثورات پوستی همراه با آبله مرغان و غیره.

استرپتودرما چگونه شروع می شود؟

عامل ایجاد کننده استرپتودرما می تواند در همه جا وجود داشته باشد و احتمال ابتلا به این بیماری تا حد زیادی به ایمنی کودک و تعداد ارگانیسم های بیماری زا که روی پوست او وجود دارد یا از طریق تماس روی آن قرار می گیرد بستگی دارد.
منابع باکتری استرپتوکوک:

• پوست خود کودک، ناقل استرپتوکوک؛
• اقلام خانگی: ظروف، مبلمان، اسباب بازی، ملحفه، حوله و غیره؛
• کودک یا بزرگسال دیگری که ناقل سالم باکتری است.
• بیمار مبتلا به بیماری های ناشی از استرپتوکوک: استرپتودرما، التهاب لوزه، برونشیت، پنومونی با علت استرپتوکوک و مخملک. در این مورد، احتمال ایجاد استرپتودرما بیشتر است، زیرا تماس با باکتری های تهاجمی رخ می دهد که در شرایط مطلوب تکثیر می شوند و به زمان کمتری برای فعال شدن نیاز دارند.

استرپتودرما در موسسات کودکان می تواند به عنوان یک شیوع اپیدمی ادامه یابد، زمانی که یک کودک بیمار منبع عفونت است و عوامل بیماری زا را پخش می کند. دوره نهفتگی نهفته این بیماری از 2 تا 10 روز است.

انتقال عفونت با استرپتودرما و سایر بیماری های ناشی از استرپتوکوک چگونه است؟ عفونت از راه های زیر قابل انتقال است:

• مسیر تماس: هنگام لمس، تماس پوست به پوست بیمار یا حامل و فرد سالم، با بازی های مشترک کودکان، بوسه های بزرگسالان و غیره.
• گسترش تماس خانگی عفونت استرپتوکوک هنگام استفاده از وسایل خانگی مشابه: ظروف، اسباب بازی ها، کتاب ها، حوله ها و غیره رخ می دهد.
• نادرترین روش انتقال عفونت از طریق هوا است، زمانی که استرپتوکوک از یک فرد بیمار یا حامل در هنگام سرفه، عطسه به ناحیه پوست آسیب دیده منتقل می شود.

علل عود و عوارض در درمان استرپتودرما

در برخی موارد، استرپتودرمی در کودکان برای مدت طولانی رخ می دهد. درمان استرپتودرمی که با عود رخ می دهد دشوار است. این در غیاب درمان و همچنین در مواردی رخ می دهد که بدن بیمار به دلایل زیر نمی تواند به طور مستقل در برابر پاتوژن مقاومت کند:

• وجود بیماری هایی که به پوست آسیب می رساند در کودک: آلرژیک، درماتیت آتوپیک، پدیکولوز، گال یا تمایل به شانه زدن نیش ها، زخم ها، برداشتن پوسته ها و غیره.
• با کاهش کلی ایمنی در برابر بیماری های مزمن یا مکرر، کم خونی، کرم های قارچی، فرآیندهای التهابی در حفره دهان با استرپتودرمی شکاف مانند ("جم")، با نارس بودن، سوء تغذیه و سایر عواملی که مانع از توسعه سیستم ایمنی می شوند. سیستم یا کاهش عملکردهای حفاظتی آن؛
• استرپتودرما در مجرای بینی، در گوش ها در صورت وجود اوتیت، رینیت، همراه با ترشحاتی که غشاهای مخاطی و پوست را تحریک می کند و رشد باکتری ها را تحریک می کند، به سختی قابل درمان است.
• در شرایط نامطلوب زندگی: بهداشت کم، و همچنین قرار گرفتن در معرض دمای پایین یا بالا که به اپیدرم آسیب می رساند، آفتاب سوختگی، تماس مداوم یا طولانی مدت سطح آسیب دیده با مایعات، آب (در حین حمام کردن، تعویض نادر پوشک و غیره)؛
• اضافه شدن یک عفونت ثانویه، استافیلوکوکوس اورئوس، باعث استرپتوستافیلودرمی، زرد زخم می شود که نیاز به درمان پیچیده ای دارد که علیه دو عامل بیماری زا انجام می شود.

سیترپتودرما در کودکان: اشکال و علائم

بسته به شکل بیماری، استرپتودرمی در کودکان می تواند باعث ناراحتی موقت یا با علائم شدید شود. در اشکال شدید، تصویر بالینی زیر از استرپتودرما مشاهده می شود:

• دمای بدن کودک به سطح تب افزایش می یابد.
• علائم مسمومیت عمومی بدن وجود دارد: سردرد، عضله، درد مفاصل، حالت تهوع، استفراغ، بی حالی، از دست دادن اشتها.
• غدد لنفاوی موضعی افزایش می یابد، ممکن است در لمس دردناک باشد.
• در آزمایش خون، تصویر مشخصی از روند التهابی نشان داده می شود.

این بیماری معمولاً با درمان مناسب از 3 روز تا دو هفته طول می کشد و به بهبودی ختم می شود. علائم استرپتودرما، دوره مرحله حاد به شکل استرپتودرما، محل التهاب، عمق و شدت آن و همچنین به ویژگی های فردی بدن برای مقاومت در برابر عفونت بستگی دارد.
بسته به محل توسعه فرآیند التهابی، عمق نفوذ پاتوژن به پوست و شدت بیماری، چندین نوع استرپتودرما مشخص می شود. همه آنها متعلق به استرپتودرما هستند، اما نام های متفاوتی دارند.

زائده استرپتوکوکی

در میان انواع استرپتودرما، این شایع ترین است. این شامل استرپتودرمی است که در مجرای بینی ایجاد می شود و همچنین ضایعات پوستی کوچک موضعی که در جلوی سر، دست ها، پاها و سایر نواحی باز پوست کودک قرار دارند.

این شکل از استرپتودرما یک ضایعه سطحی پوستی است که در آن با مکانیسم ایمنی موضعی که روند التهابی را محدود می‌کند، با پیشرفت اولیه بیماری مخالفت می‌کند. مطابق با مراحل زیر بیماری پیش می رود:

• در یک منطقه آرام ظاهری پوست، درگیری ایجاد می شود - یک حباب متراکم با محتوای شفاف یا نامشخص تا قطر 3 میلی متر، قرمزی در اطراف ایجاد می شود.
• در مرحله بعدی، حباب درگیری به طور خود به خود باز می شود یا می افتد، یک پوسته زرد روشن در محل ضایعه ایجاد می شود (خشک شدن یا گریه کردن "زخم" روی صورت).
• پوسته جدا می شود و لکه هایی به رنگ صورتی تیره یا صورتی مایل به آبی باقی می ماند که متعاقبا ناپدید می شوند.

هر نقطه التهابی از زمان شروع تا درمان به مدت 5-7 روز وجود دارد. اگر درمان در اولین مرحله از ظهور حباب شروع شود، در بیشتر موارد عفونت به تنهایی روی پوست تأثیر می گذارد. با این حال، اگر به تظاهرات استرپتودرما توجه نکنید، پاتوژن در هنگام دست زدن، حمام کردن، حوله زدن یا خوابیدن در سراسر بدن پخش می شود که باعث ایجاد ضایعات متعدد می شود. چنین بیماری می تواند از یک ماه یا بیشتر طول بکشد و باعث کاهش ایمنی عمومی در کودک شود و به گسترش عفونت در خانواده و گروه های کودکان کمک کند.

زبر شکاف مانند

این شکل از استرپتودرما بیشتر با نام محبوب "zaedy" شناخته می شود: نوار باریکی از پوست ملتهب به شکل یک شکاف که اغلب در گوشه های لب و کمتر در چین های جانبی پلک ها، بال ها رخ می دهد. از بینی

در ابتدای بیماری، به عنوان یک قاعده، یک درگیری تشکیل می شود. این بیماری در بیشتر موارد به یک ناحیه از پوست محدود می شود و باعث خارش، درد، ناراحتی می شود و خود به خود یا با درمان موضعی کمی از بین می رود.

با این حال، با کاهش ایمنی یا وجود فرآیندهای التهابی در نزدیکی محل توسعه استرپتودرما (کاندیدیازیس دهان، پوسیدگی، التهاب لثه، ورم ملتحمه، رینیت و غیره)، این بیماری می تواند به مرحله مزمن و کندی منتقل شود که درمان آن دشوار است.

پاناریتیوم ناخن

التهاب استرپتوکوکی پوست اطراف ناخن زمانی ایجاد می شود که عامل بیماری زا وارد زخم می شود، که اغلب با جراحت یا آسیب کوتیکول همراه است. استرپتوکوک می تواند هم از سطح پوست اطراف نفوذ کند و هم زمانی که ناحیه آسیب دیده با محیط تماس پیدا می کند یا در فرآیند شانه زدن استرپتودرما- ایمپتیگو موجود است.

پاناریتیوم به صورت قرمزی، تورم، درد ناحیه پوستی اطراف چین ناخن، تشکیل بلغم و تغییرات فرسایشی بیان می شود. بدون درمان، می تواند منجر به از بین رفتن صفحه ناخن، انتشار پاتوژن از طریق جریان خون به سایر اندام ها و ایجاد مننژیت شود.

راش پوشک استرپتوکوک

آنها معمولا در کودکان خردسال رخ می دهند. آنها زمانی ایجاد می شوند که عفونت استرپتوکوکی به ضایعه پوستی در محل بثورات پوشک، تظاهرات درماتیت و آلرژی متصل شود. تظاهرات این شکل از استرپتودرمی با فراوانی بالا در پشت گوش، در چین های پوستی اینگوینال و چین های زیر بغل مشاهده می شود.

آسیب ثانویه به پوست آسیب دیده توسط استرپتوکوک منجر به ادغام فرسایش، درد ناحیه پوست می شود، دوره ای طولانی که درمان آن دشوار است. درمان در پس زمینه درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.

شکل خشک استرپتودرما یا اریماتوسکواموس

اغلب، استرپتودرمی اریماتوسکواموس در صورت، گاهی اوقات در اندام ها یا تنه رخ می دهد. عناصر گریان مشخصه سایر انواع استرپتودرما وجود ندارد، این بیماری به صورت لکه های صورتی یا قرمز با شکل گرد ناهموار با سطحی از ذرات سفید لایه بردار اپیدرم ظاهر می شود.
این یکی از کم فعال ترین انواع استرپتودرما در انتشار در بدن است که باعث ناراحتی زیادی در طول دوره نمی شود. با این حال، سطح بالایی از مسری بودن هم نیازمند درمان و هم جداسازی کودکان بیمار است.

زائده بولوز

این شکل هم در ظاهر و هم در سیر شدیدتر بیماری متفاوت است. بیشتر اوقات، دست ها، پاها و پاها، در مرحله اولیه، وزیکول های چرکی سروزی بزرگ، نرم در لمس، با التهاب شدید اطراف ایجاد می شوند. آنها تمایل به رشد آهسته دارند. پس از باز شدن خود به خود تاول های چرکی، محل های فرسایش باز تشکیل می شود.

ممکن است وخامت شدید در رفاه، دمای تب (از 38 درجه سانتیگراد)، افزایش غدد لنفاوی محلی، علائم مسمومیت بدن وجود داشته باشد.

اکتیما ولگاریس

به شدیدترین اشکال استرپتودرما اشاره دارد. استرپتوکوک ها لایه های عمیق اپیدرم را آلوده می کنند. بافت نکروز می شود و زخم ایجاد می شود. محلی سازی معمولی - باسن، اندام تحتانی با استثناهای احتمالی.

عوامل موثر در ایجاد اکتیما ولگاریس کاهش مقاومت بدن پس از سارس، آنفولانزا، آبله مرغان، سرخک، عفونت های روده و همچنین هیپوویتامینوز، بیماری های سیستمیک (دیابت شیرین در همه انواع، بیماری های سیستم خونساز، آسیب شناسی غدد درون ریز) است. .
به شدت پیش می رود، نیاز به درمان پیچیده دارد.

تشخیص استرپتودرما

اقدامات تشخیصی برای استرپتودرما ممکن است به شرح حال و معاینه بصری توسط متخصص اطفال یا متخصص پوست محدود شود. در برخی موارد، برای روشن شدن تشخیص، وجود یک بیماری اولیه و ترکیب میکرو فلور بیماریزا، ممکن است معاینات اضافی تجویز شود:

• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی پارامترهای خون (عمومی، بیوشیمیایی)؛
• شاخص های کلی تجزیه و تحلیل ادرار؛
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرمی؛
• گاهی اوقات آنها می توانند تجزیه و تحلیل برای واکنش Wasserman، وجود حالت های نقص ایمنی با علت ویروسی تجویز کنند.

استرپتودرمادر کودکان: انواع درمان

همه اشکال استرپتودرما، حتی انواع خفیف، باید با درمان همراه باشند، زیرا این بیماری برای دیگران بسیار مسری است، بدون درمان می تواند مناطق وسیعی از پوست را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به ایجاد عوارض شدید شود.

اهمیت رعایت بهداشت در درمان استرپتودرما

استرپتودرما بیماری است که در درمان آن فاکتور بهداشتی نقش مهمی هم در جلوگیری از پیشرفت آن و هم در انتشار پاتوژن به دیگران دارد. درمان استرپتودرما بدون رعایت قوانین بهداشتی ممکن است اثر درمانی نداشته باشد و منجر به شکل طولانی مدت بیماری شود.
قوانین بهداشتی برای همه اشکال استرپتودرمی:

• از خیس کردن ناحیه آسیب دیده پوست خودداری کنید، کودک را به مدت 3 تا 5 روز حمام نکنید، خود را به شستن قسمت های خاصی از بدن (پاها، اندام تناسلی) محدود کنید، اگر مناطق ملتهب ندارند. استفاده از دستمال مرطوب، حوله و غیره؛
• در صورت خارش، سعی کنید از خراشیدگی، لمس ناحیه آسیب دیده خودداری کنید، ممکن است از آنتی هیستامین ها استفاده کنید.
• از یک حوله فردی، ظروف برای بیمار استفاده کنید، اغلب بشویید و بشویید.
• تمام جراحات جزئی و خراش های روی پوست را به طور منظم با داروهای ضد عفونی کننده درمان کنید.
• به طور منظم تمیز کردن بهداشتی محل انجام دهید، اسباب بازی های نرم را بردارید، اغلب ملافه ها را بشویید و اتو کنید.

استرپتودرما: درمان خانگی با داروهای ضد عفونی کننده

برای درمان موضعی استرپتودرما در کودکان در خانه، از محلول ها و پمادهای ضد عفونی کننده استفاده می شود. آنها باید مناطق التهاب را پاک کنند. اما در برخی موارد لازم است مثانه با درمان ناحیه آسیب دیده با یک عامل ضد باکتری باز شود. این فقط باید توسط یک متخصص پزشکی انجام شود.

استرپتودرما را می توان با ضد عفونی کننده های زیر درمان کرد:

• محلول پراکسید هیدروژن؛
• فوکورسین؛
• سالیسیل الکل؛
• فوراتسیلین؛
• سبز درخشان ("سبز درخشان").

از این داروها برای درمان ناحیه آسیب دیده و پوست اطراف آن 2 تا 4 بار در روز استفاده می شود. پماد روی می تواند به عنوان یک عامل خشک کننده و ضد عفونی کننده استفاده شود. برای تقویت اثر، می توان از جوشانده استفاده کرد بابونه، پوست بلوط، گل های پی در پی.

آنتی بیوتیک برای استرپتودرما

آماده سازی گروه های آنتی بیوتیکی در درمان بیماری به اشکالی که اثرات موضعی و سیستمیک دارند استفاده می شود. نحوه درمان استرپتودرما در کودکان با داروهای ضد باکتری، متخصص تعیین می کند.

داروهای گروه آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای استرپتودرما می توانند تک جزئی، با یک ماده فعال یا ترکیبی باشند. داروهای ترکیبی مورد استفاده در درمان اشکال مختلف استرپتودرما شامل داروهای موضعی (کرم ها، پمادها) با ترکیبی از درمان آنتی باکتریال و هورمونی است.

درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک برای استرپتودرما

پنی سیلین ها به عنوان گروهی از آنتی بیوتیک های انتخاب اول در درمان اشکال مختلف استرپتودرما شناخته می شوند. در برخی موارد، جایگزینی داروهای پنی سیلین با گروه سفالوسپورین یا ماکرولیدها ممکن و مناسب است.
چه زمانی پنی سیلین برای درمان استرپتودرما برای کودکان تجویز نمی شود؟

• اگر کودک نسبت به داروهای این گروه عدم تحمل فردی دارد، واکنش های آلرژیک به پنی سیلین های قبلی یا آلرژن های متقابل به آن.
• در صورت وجود بیماری در تاریخچه فوری که در درمان آن از آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین استفاده شده است.
• اگر تجزیه و تحلیل برای مقاومت میکرو فلور نشان داد که مقاومت بالایی از میکروارگانیسم های بیماری زا به پنی سیلین وجود دارد.

استرپتودرماو بیماری های مشابه

تعدادی بیماری با تظاهرات روی پوست وجود دارد که در مراحل مختلف رشد می تواند شبیه استرپتودرما باشد. بیشتر تصادفات در مرحله اول تشکیل وزیکول رخ می دهد، با این حال، انواع بیماری ها مشابه هر مرحله در توسعه استرپتودرما وجود دارد. به همین دلیل است که تشخیص و انتخاب روش درمانی باید توسط متخصص انجام شود.

پیودرما

پیودرما گروهی از تمام التهابات چرکی پوست است و همه اشکال استرپتودرما در این گروه قرار می گیرند. با این حال، بر خلاف سایر پیودرماها، در استرپتودرما، مرحله اولیه بیشتر شبیه تظاهر عفونت ویروسی است تا عفونت باکتریایی. بنابراین، سایر پیودرماهای علت باکتریایی با استرپتودرما در کدورت اشکال ترشح شده و متمایز فرآیند التهابی متفاوت هستند.

فوران های هرپس

تظاهرات فعالیت ویروس تبخال انسانی روی لب ها اغلب با احتقان استرپتوکوک اشتباه گرفته می شود. هنگام تمایز، ارزش توجه به سه تفاوت اصلی را دارد:

• بثورات تبخال در ناحیه دست نخورده پوست موضعی می شوند، همه اشکال استرپتودرمی برای رشد نیاز به آسیب های پوستی دارند.
• مراحل رشد استرپتودرما سریعتر پیش می رود ، وزیکول ها برای مدت بسیار کوتاه تری نسبت به عفونت تبخال می ریزند یا باز می شوند.
• با تبخال، خارش قبل از شروع بثورات است، با استرپتودرما، خارش فقط در صورت وجود تظاهرات پوستی رخ می دهد.

برفک یا کاندیدیازیس

کاندیدیازیس دهانمی تواند به گوشه های لب گسترش یابد و ترک هایی در پوست ایجاد کند. تمایز از پیودرما با وجود بثورات خالدار سفید مشخصه در مخاط داخلی حفره دهان، پلاک سفید و سطح زخمی مخاط زیر آن انجام می شود.

تظاهرات آلرژی

برخی از کودکان ممکن است تظاهرات غیر کلاسیک بثورات پوستی با علت آلرژیک را به شکل وزیکول های کوچک با محتویات شفاف داشته باشند. به طور خاص، فتودرماتوز، "آلرژی" به تابش خورشیدی، که در مراحل اولیه شبیه یکی از اشکال پیودرما به نظر می رسد، می تواند خود را به این شکل در نوزادان نشان دهد.

برای تشخیص، باید عنصر بثورات را با انگشت خود به آرامی فشار دهید. اگر بثورات آلرژیک باشد، پوست اطراف التهاب رنگ صورتی یا قرمز خود را از دست می دهد. با استرپتودرما، رنگ پس از فشار دادن بدون تغییر باقی می ماند.

ابله مرغان

گاهی اوقات شروع آبله مرغان را می توان با مرحله اول التهاب استرپتوکوکی پوست اشتباه گرفت: ابله مرغانبه عنوان یک قاعده، ابتدا روی پوست صورت ظاهر می شود، یک مکان مشخص برای زرد زخم پیش پا افتاده است. توسعه سریع عفونت در آبله مرغان به تمایز نسبتاً کوتاه مدت از التهاب پوست کمک می کند. در صورت لزوم، در هر دو مورد، می توانید از یک ضد عفونی کننده موضعی پماد روی استفاده کنید تا تشخیص دقیق انجام شود.

پیشگیری از پیودرمی ناشی از استرپتوکوک

از عفونت های استرپتوکوک نمی توان پیشگیری کرد، شیوع این پاتوژن بسیار زیاد است. با این حال، افزایش مقاومت بدن در برابر تماس با استرپتوکوک و کاهش احتمال تماس با عوامل فعال امکان پذیر است.

برای تقویت دفاع ایمنی کودک قبل از هر چیز باید به رعایت خواب، استراحت و بازی، پیاده روی، مطالعه و همچنین به مفید بودن رژیم غذایی سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی توجه کرد. از سنین پایین رعایت اصول بهداشتی، شستن دست ها، استفاده از ظروف شخصی، حوله و غیره ضروری است. فعالیت های ورزشی، تربیت بدنی، شنا، سفت شدن و آفتاب گرفتن نیز تأثیر مفیدی بر ایمنی عمومی و موضعی پوست دارند. کودک، مقاومت آن را به استرپتوکوک افزایش می دهد.

پس از تشخیص بیماری، لازم است اقداماتی برای کاهش احتمال استرپتودرمی در اعضای خانواده در تماس با کودک انجام شود. اقدامات و قوانین عمومی بهداشتی (تمیز کردن، تعویض مکرر لباس، ملحفه، حذف اسباب بازی های نرم، پتوها از اتاق بیمار، ظروف و حوله های فردی) نه تنها به حفظ سلامت بستگان کمک می کند، بلکه از یک دوره طولانی و عود نیز جلوگیری می کند. پیودرما

به منظور جلوگیری از شیوع اپیدمی عفونت استرپتوکوک در موسسات پیش دبستانی و آموزشی، کودکان بیمار در طول مدت درمان از تیم جدا می شوند، تمام کودکانی که با بیمار در تماس بوده اند به مدت 10 روز قرنطینه می شوند (حداکثر دوره کمون بیماری).

استرپتودرما در بزرگسالان یک بیماری پوستی است که نیاز به توجه دقیق و رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. بیایید در نظر بگیریم که چه عواملی باعث ایجاد آن می شود، با چه علائمی همراه است، چه چیزی را می توان درمان کرد و چگونه پیشگیری را به درستی انجام داد.

علت استرپتودرما، باکتری استرپتوکوک است که اپیدرم را تحت تأثیر قرار می دهد. میکرو فلور بیماری زا مشروط به طور مداوم بر روی پوست به میزان بیشتر یا کمتر وجود دارد، بدون ایجاد فرآیندهای عفونی.

با این حال، هنگامی که سیستم دفاعی بدن ضعیف می شود، میکروارگانیسم های مضر تکثیر می شوند و باعث ایجاد بثورات چرکی و علائم بسیار ناخوشایند می شوند. اغلب کودکان از استرپتودرما رنج می برند، زیرا سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، اما بروز علائم این بیماری برای بزرگسالان غیر معمول نیست.

پیش نیازهایی که تحت آن شرایط برای کاهش ایمنی و بروز ضایعات باکتریایی ایجاد می شود:

• درماتوزهای مزمن (اگزما، پسوریازیس و غیره)؛
• اختلالات غدد درون ریز (دیابت شیرین، چاقی شدید)؛
• بیماری واریسی؛
• هایپرهیدروزیس (تعریق بیش از حد)، بثورات پوشک؛
• استرس مداوم در نتیجه فشار عصبی یا فیزیکی؛
• نقض یکپارچگی پوست (زخم، خراش، خراش و حتی نیش حشرات شانه شده)؛
• بری بری، کم خونی؛
• تغییرات در تعادل PH

استرپتودرما اغلب در بزرگسالان به دلیل ترکیبی از عوامل متعددی رخ می دهد که تأثیر پیچیده ای بر حساسیت بدن به میکرو فلورای بیماری زا دارند.

این بیماری از طریق تماس خانگی از طریق دست دادن، بوسه، وسایل بهداشتی یا لباس منتقل می شود. فرد مبتلا به استرپتوکوک برای دیگران خطری ایجاد می کند، زیرا ابتلا به این عفونت بسیار آسان است. افرادی که مجبور به حضور در شرایط شلوغ واحدهای نظامی یا زندان هستند، به ویژه در معرض ابتلا به عفونت هستند.

انواع

2 نوع استرپتودرما عمیق و سطحی وجود دارد که به نوبه خود به انواع مختلفی تقسیم می شوند.

سطح:

• زرد زخم (بولوز، چین های ناخن، تشنج)؛
• بثورات پوشک استرپتوکوک؛
• اریسیپلاس

عمیق:

• استرپتودرمی خشک؛
• اکتیما (زخم در پشت، باسن و ران).

همه این تغییرات بیماری با علائم خاصی مشخص می شود.

تظاهرات بیماری

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، درمان استرپتودرمی در بزرگسالان و کودکان سریع و موثر خواهد بود و از شکل مزمن آن جلوگیری می کند. برای انجام این کار، باید به وضوح علائمی را که با ظاهر این بیماری همراه است تصور کنید. دوره کمون قبل از بثورات تا 10 روز طول می کشد.

فرم سطحی

زردی با قرمزی مشخصی مشخص می شود که به طور ناگهانی در بینی ظاهر می شود و به زودی حباب هایی در این محل ظاهر می شود که با مایع چرکی کدر پر شده است. پس از رسیدن حباب ها به اندازه 1-2 سانتی متر، آنها می ترکند، محتویات بیرون می ریزند. در این محل زخمی باقی می ماند که پس از خشک شدن با پوسته ای زرد رنگ پوشیده می شود. این روند با خارش شدید همراه است. اغلب بیمار نواحی آسیب دیده را شانه می کند، باکتری ها را پخش می کند و نواحی جدید را آلوده می کند.

در شکل تاولی، بثورات روی بدن، بازوها و پاها ظاهر می شود. حباب ها کندتر می رسند، پوسته متراکمی دارند. همین تشکیلات بر روی چین های ناخن با زرد زخم این نواحی پوست تأثیر می گذارد.

زایده در گوشه های دهان ایجاد می شود که با ترک های عمیق و درد شدید همراه است. این نوع استرپتودرمی افراد مبتلا به کمبود ویتامین B و عفونت های مزمن (بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی، پوسیدگی) را تحت تاثیر قرار می دهد.

راش پوشک، و بنابراین افراد دارای اضافه وزن عذاب‌دهنده نیز می‌توانند به استرپتوکوک مبتلا شوند. این زخم های گریان در کشاله ران، زیر بغل، شکم و باسن موضعی دارند. درمان این شکل از بیماری دشوار است و اغلب به شکل مزمن تبدیل می شود.

التهاب erysipelatous با قرمزی شدید، تورم، درد مشخص می شود. در برخی موارد، تاول های پلاسما یا خون در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود.

فرم عمیق

استرپتودرمی خشک به شکل عمیق بیماری اشاره دارد. خیلی سریع پخش می شود و نه تنها صورت و گوش، جایی که برای اولین بار ظاهر می شود، بلکه کل بدن و اندام ها را می گیرد. سطح پوست با لکه های بیضی شکل سفید صورتی با پوسته های خشک پوشیده شده است. بثورات با تب، خارش خفیف، تورم غدد لنفاوی همراه است.

اکتیما شکل شدید استرپتودرمی است که با عوارض خطرناکی همراه است. این آسیب عمیق به لایه های پوست باعث تب، بدتر شدن حال عمومی می شود و تاول های باز شده باعث ایجاد زخم می شود. درمان اکتیما در بیمارستان ضروری است.

تشخیص

استرپتودرما در بزرگسالان نیاز به درمان متناسب با انواع مختلف دارد. برای انجام یک تشخیص قابل اعتماد، پزشک یک گزارش جمع آوری می کند. در طول بررسی، بیمار در مورد علائم، احساسات صحبت می کند، شیوه زندگی خود را توصیف می کند، بیماری های مزمن را فهرست می کند. برای پزشک مهم است که بفهمد آیا بیمار مستعد واکنش های آلرژیک است یا خیر و همچنین بفهمد که از چه روش های درمانی در خانه برای خلاص شدن از تظاهرات بیماری استفاده کرده است و چه نوع واکنشی را ایجاد کرده است.

سپس پزشک معاینه ای انجام می دهد و محل و ماهیت بثورات را آشکار می کند. همچنین به بیمار چندین آزمایش خون اختصاص داده می شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی (به منظور شناسایی روند التهابی انجام می شود)؛
• تعیین سطح قند خون برای درک اینکه آیا بیمار دیابت دارد یا خیر.
• تجزیه و تحلیل هورمون های تیروئید، که نشان می دهد استرپتودرما با اختلالاتی در این ناحیه همراه است یا خیر.

برای تعیین نحوه درمان استرپتودرما در بزرگسالان، یک خراش باکتریایی در آزمایشگاه بررسی می شود که عامل بیماری و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را نشان می دهد.

در دوره مزمن بیماری، پزشک یک سونوگرافی از دستگاه گوارش، یک برنامه را تجویز می کند و به شما توصیه می کند که با یک ایمونولوژیست مشورت کنید.

در یک کودک، استرپتودرما اغلب با مسمومیت با تهاجمات کرمی همراه است، بنابراین لازم است مدفوع برای تخم کرم مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.

رفتار

درمان مورد استفاده برای استرپتودرما در بزرگسالان شامل مجموعه ای از اقدامات است:

1. استفاده روزانه از محلول های ضد عفونی کننده (رنگ های آنیلین، ید) در نواحی آسیب دیده برای حذف موثر ترشحات.
2. درمان کانون ها با عوامل ضد باکتری محلی (پمادها، کرم های مبتنی بر آنتی بیوتیک). این کار پس از تمیز کردن پوسته ها انجام می شود.
3. مصرف آنتی هیستامین ها برای کمک به تسکین خارش و تورم.
4. آنتی بیوتیک ها برای استرپتودرما برای یک دوره طولانی و مزمن بیماری و ضایعات پوستی گسترده تجویز می شوند. پزشک دارو را بر اساس داده های آزمایشگاهی در مورد حساسیت پاتوژن انتخاب می کند. از قرص ها می توان در خانه استفاده کرد. هنگامی که استرپتودرما بسیار پیشرفته است، آنتی بیوتیک ها با تزریق تجویز می شوند و درمان در بیمارستان انجام می شود. در چنین مواردی از کورتیکواستروئیدها نیز استفاده می شود که به سرعت علائم دردناک را تسکین می دهد.
5. اگر بیمار دچار عود بیماری شود، از عوامل تعدیل کننده ایمنی، مجتمع های مولتی ویتامین و پروبیوتیک ها استفاده می شود.

برای درمان استرپتودرما، علاوه بر رعایت دقیق تمام نسخه های پزشکی، 3 قانون باید رعایت شود:

• برای جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت نمی توانید دوش بگیرید و حمام کنید.
• لباس ها را فقط می توان از پارچه های نرم طبیعی پوشید تا به مناطق آسیب دیده آسیب نرساند.
• غذا باید فقط ضد حساسیت انتخاب شود (در غیر این صورت عوارض ممکن است).

با استرپتودرما در کودکان، دوره ای از آنتی بیوتیک ها نیز انجام می شود، درمان با ضد عفونی کننده ها، داروهای ضد کرم، ویتامین ها و حمایت از میکرو فلور روده با پروبیوتیک ها تجویز می شود.

به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک تجویز شده برای استرپتودرما در کودکان متعلق به سری پنی سیلین است. اگر نوزاد به پنی سیلین ها حساسیت داشته باشد یا چنین داروهایی روی عامل عفونت اثر نگذارند، از ماکرولیدها یا سفالوسپورین ها استفاده می شود.

با دسترسی به موقع به متخصص، پیش آگهی برای درمان کامل، بدون هیچ اثری، خوب است.

روش های عامیانه

مکمل درمان اصلی برای دستیابی به بهبودی سریع در خانه با داروهای مردمی امکان پذیر است. این فقط در صورتی انجام می شود که بیمار نسبت به اجزای مخلوط های گیاهی عدم تحمل فردی نداشته باشد.

جوشانده گیاهانی که خاصیت خشک کنندگی دارند (پوست بلوط، سنجد، بابونه، سلندین، گل همیشه بهار) به خوبی کمک می کند. آنها تظاهرات خارجی را درمان می کنند - لازم است پوست را پاک کنید، کمپرس کنید. در داخل، برای تقویت سیستم ایمنی، مصرف تنتور Eleutherococcus، Echinacea و همچنین جوشانده گل رز وحشی توصیه می شود.

عوارض احتمالی

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان موثری تجویز شود، می توانید به سرعت از شر آن خلاص شوید. در مواردی که بیمار از قبل از زخم های وسیع و زخم های چرکی رنج می برد، درمان چند هفته به تاخیر می افتد. عواقب مرحله پیشرفته بیماری عبارتند از اسکار، اسکار (این نقص های زیبایی به ویژه در صورت ظاهر شدن کانون های استرپتودرما در صورت ناخوشایند هستند)، روماتیسم، پسوریازیس یا اگزما ممکن است ایجاد شود.

شدیدترین عوارض ضایعات جدی پوستی، عفونت باکتریایی خون و گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک است. اینها شرایط خطرناکی هستند، بنابراین بهتر است زودتر به یک متخصص مراجعه کنید و نحوه درمان موثر استرپتودرما را برای جلوگیری از ایجاد آن بیابید.

جلوگیری

پیشگیری موثر نه تنها از عواقب ناخوشایند بیماری جلوگیری می کند، بلکه به طور کلی از پیشرفت آن نیز جلوگیری می کند.

مهمترین اقدامی که برای محافظت در برابر عفونت طراحی شده است، رعایت اجباری قوانین بهداشت فردی است:

• دست های خود را اغلب بشویید، به ویژه پس از بازدید از توالت های عمومی و مکان های شلوغ (موسسات حمل و نقل، فرهنگی و پزشکی).
• جوش ها را فشار ندهید، نیش ها را شانه نکنید، سعی کنید کمتر صورت خود را لمس کنید.
• ضایعات پوستی را به دقت با ضد عفونی کننده ها درمان کنید.
• ژل یا دستمال مرطوب ضد باکتری همراه خود داشته باشید تا بتوانید همیشه دستان خود و کودکانتان را درمان کنید.

عملکرد صحیح سیستم ایمنی به همان اندازه برای پیشگیری از استرپتودرما مهم است. بنابراین، آن را با تغذیه مناسب، خواب منظم، فعالیت بدنی حمایت کنید. سعی کنید از شر بیماری های مزمن خلاص شوید یا آنها را تحت کنترل دائمی نگه دارید. یک بار در سال، مجتمع های ویتامین را مصرف کنید، تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.

در خانه، اگر یکی از اعضای خانواده مبتلا به استرپتوکوک باشد، نیاز به جداسازی کامل دارد:

1. حتما تمام سطوح خانه خود را روزانه ضد عفونی کنید.
2. لباس ها و ملافه های بیمار باید جداگانه شسته شوند.
3. بعد از شستن، همه چیز را از هر دو طرف با بیشترین حرارت اتو اتو کنید. وسایل بهداشتی، ظروف، کارد و چنگال نیز باید فردی باشد.

با رعایت صحیح تمام اقدامات پیشگیرانه، می توان از استرپتودرما به طور کامل جلوگیری کرد یا از گسترش بیماری در خانواده جلوگیری کرد.

علل استرپتودرما

پوست یک فرد سالم در برابر نفوذ عوامل بیماری زا مختلف به بدن عملکرد سد خوبی دارد. با این حال، زمانی که بدن انسان در معرض عوامل مختلف محیط خارجی و داخلی قرار می گیرد، این اثر محافظتی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این شامل آلودگی پوست، اختلال در گردش خون موضعی (وریدهای واریسی) و قرار گرفتن در معرض موضعی در دمای بالا و پایین است. میکروترومای مختلف پوست نیز به نفوذ ارگانیسم های بیماری زا به داخل پوست کمک می کند. اینها ساییدگی و نیش و خراش و خراش است. کاهش قدرت دفاعی بدن در نتیجه بیماری ها و مسمومیت های مزمن، کار زیاد، استرس، گرسنگی و هیپویتامینوز از عوامل تشدید کننده بروز استرپتودرمی است.

علائم استرپتودرما

شایع ترین تظاهرات استرپتودرمی است زرد زخم. در این حالت، پوست نازک و آسیب پذیر صورت (نزدیک بینی و دهان) یا پوست سایر نواحی باز بدن (دست، پا، پایین ساق پا) در کودکان و زنان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

زرد زخم با شروع ناگهانی مشخص می شود. در پس زمینه قرمز شده پوست، حباب به اندازه یک نخود ظاهر می شود که با محتویات زرد مایل به ابری پر شده است. اندازه این حباب خیلی سریع تا 1-2 سانتی متر افزایش می یابد، سپس باز می شود و سطح فرسایشی را با قطعاتی از اپیدرم در امتداد حاشیه آشکار می کند. تقریباً بلافاصله، این عنصر با تشکیل پوسته های زرد عسلی خشک می شود. دگردیسی این عناصر با خارش غیر قابل تحمل همراه است.

شانه زدن به عفونت سریع نواحی سالم پوست و گسترش فرآیند در امتداد حاشیه کمک می کند، جایی که عناصر جدید مشابهی از بثورات ایجاد می شود. بنابراین، ضایعات گسترده تشکیل می شود. یکی از عوامل اضافی در گسترش عفونت، وسایل منزل (حوله، روبالشی و ...) است. در این مورد، چندین نواحی پوستی آلوده ظاهر می‌شوند که از نظر سرزمینی به هم متصل نیستند. اینگونه است که تصویر زرد زخم کلاسیک ایجاد می شود.

عکس زرد زخم

زائد زائد

اخیراً ویژگی های توسعه حباب ها به طور فزاینده ای ظاهر می شود. با شکل کیستیک زرد زخم، عناصر بثورات ظاهر می شوند - تاول هایی با لاستیک متراکم تر. چنین عنصری تمایلی به رشد و باز شدن محیطی ندارد. در همان زمان، تاول های کوچک متعددی با محتوای سروزی-چرکی روی پوست بدن و دست ها مشاهده می شود. چنین حباب هایی با لاستیک متراکم اغلب روی غلتک دور زبانه تأثیر می گذارد. از نظر ظاهری مانند حباب نعل اسبی با محتوای مربوطه به نظر می رسد. این نوع ضایعه پوستی با استرپتوکوک نامیده می شود تورنیول. اغلب می‌توانید تاول‌هایی بزرگ، خشک‌شده در مرکز و اطراف آن پیدا کنید که توسط غلتکی حاوی محتویات سروزی-چرکی احاطه شده‌اند.

اغلب، با زرد زخم، بیماران نگران خارش و خشکی نواحی آسیب دیده هستند. گاهی اوقات در کودکان با ضایعات پوستی گسترده و در صورت وجود بیماری های همراه، ممکن است افزایش دما و افزایش غدد لنفاوی واقع در نزدیکی ضایعات وجود داشته باشد.

پس از بهبودی، به جز هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب، هیچ نقص و اسکار زیبایی در محل زرد زخم باقی نمی ماند.

استرپتوکوک همچنین می تواند بر لایه های عمیق تر پوست تأثیر بگذارد. این به اصطلاح اکتیما استرپتوکوککه در آن آبسه ای با محتویات سروزی-چرکی وجود دارد که توسط مو نفوذ نمی کند، تمایل به رشد محیطی دارد و اندازه آن به سرعت افزایش می یابد. چنین عنصری به زودی به پوسته زرد مایل به سبز منقبض می شود، که بر خلاف نازک، محکم روی پوست می نشیند. هنگامی که این پوسته رد می شود، یک زخم دردناک با لبه های گرد ناهموار و ترشحات چرکی آشکار می شود. از آنجایی که لایه جوانه پوست در طی اکتیما تحت تأثیر قرار می گیرد، بهبود چنین عنصری با تشکیل یک اسکار به وضوح قابل مشاهده اتفاق می افتد. اغلب، اکتیما در اندام تحتانی قرار دارد.

اکتیما استرپتوکوک در تصویر

تشخیص استرپتودرما

با توجه به اینکه استرپتودرما یک ضایعه حاد پوستی است و تمایل به گسترش سریع دارد، در صورت بروز علائمی مانند حباب و خارش، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

در این صورت برای تایید تشخیص، معاینه میکروسکوپی و قارچی پوسته های پوستی تجویز می شود. واضح است که خود درمانی غیرقابل قبول است، زیرا هنگام استفاده از پمادهای ضد باکتری، تشخیص ممکن است تایید نشود.

درمان استرپتودرما

برای جلوگیری از گسترش محیطی، پوست اطراف فوکوس با محلول های ضد عفونی کننده (الکل بوریک یا سالیسیلیک) با هر تغییر پانسمان، یعنی 2 بار در روز، پاک می شود.

در مرحله اولیه فرآیند پاتولوژیک، در صورت وجود تاول و فرسایش در پس زمینه پوست قرمز شده، اقدامات خارجی ضروری است. پانسمان های خشک کننده مرطوب با محلول های آبی مختلف (1-2٪ رزورسینول، 0.25٪ نیترات نقره) اثر سریع و مثبت دارند. اثر درمانی به طور مستقیم به تکنیک انجام چنین روش هایی بستگی دارد. یک دستمال گاز استریل، از 6 تا 8 لایه، که در یک محلول درمانی در دمای اتاق مرطوب شده است، کشیده شده و روی سطح آسیب دیده پوست اعمال می شود. پس از 15 دقیقه، همان دستمال در محلول آماده شده دوباره خیس می شود، فشرده می شود و دوباره ناحیه استرپتودرما را می پوشاند. بنابراین، در عرض یک ساعت و نیم، دستکاری با پانسمان مرطوب خشک انجام می شود. در روزهای اول درمان استرپتودرما، پانسمان‌های خشک کردن مرطوب که به این روش انجام می‌شود باید 2 تا 3 بار با وقفه‌های 3 ساعته تکرار شوند.

ترک در گوشه های دهان زائدی، لازم است 2 تا 3 بار در روز با نیترات نقره 1-2% روغن کاری شود.

پوشش های حباب باید با رعایت تمام قوانین آسپسیس باز شوند. پس از آن، تاول های درمان شده با پمادهای ضد باکتریایی، مانند پماد تتراسایکلین یا پماد استرپتوسید، به مدت 12 ساعت 2 بار در روز پانسمان می شوند. روی پوسته ها نیز لازم است از پمادهایی با مواد ضدعفونی کننده استفاده شود: پمادهای ریوانول 3٪، اتاکریدین-بور-نفتالان و اریترومایسین.

با خارش شدید و غیرقابل تحمل، آنتی هیستامین ها مانند کلاریتین، تلفاست در دوزهای درمانی استاندارد برای جلوگیری از گسترش فعال عفونت تجویز می شوند. برای همین منظور، کودکان روزانه ناخن ها را با محلول الکل ید چرب می کنند.

با التهاب شدید، در امتداد حاشیه کانون، می توان برای مدت کوتاهی از عوامل خارجی هورمونی استفاده کرد ("Triderm"، "Lorinden A، C"). لازم به یادآوری است که با استفاده طولانی مدت از این محصولات، تغییرات جبران ناپذیری در پوست به شکل نازک شدن آن ایجاد می شود. در این راستا، عوامل خارجی هورمونی نباید بدون نظارت پزشکی استفاده شوند.

با ماهیت گسترده فرآیند، با افزایش دما و افزایش غدد لنفاوی منطقه، آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین های نیمه مصنوعی یا سفالوسپورین ها) در داخل تجویز می شوند.

با یک روند طولانی و کند، تجویز ویتامین درمانی (A، B1، B6، C، P) و درمان تحریک کننده ایمنی (اتوموتراپی و دوره های پیروژنال) توجیه می شود.

پس از حذف پدیده های التهابی حاد، یک دوره تابش اشعه ماوراء بنفش با دوزهای ساب اریتمی برای مناطق آسیب دیده پوست تجویز می شود.

در درمان خارجی استرپتودرما، استفاده از داروهای مردمی خود را به خوبی ثابت کرده است.

داروهای مردمی برای درمان استرپتودرما

برای ایجاد اثر خشک کننده بر روی پوست، استفاده از جوشانده گیاهان مختلف به شکل پانسمان های مرطوب خشک کننده توصیه می شود. برای جلوگیری از احتمال ایجاد حساسیت اضافی در پوست، ترجیح داده می شود که حداقل گیاهان آلرژی زا مانند پوست درخت بلوط یا بابونه باشد.

برای کل دوره درمان استرپتودرما، استفاده از حمام و دوش بهداشتی ممنوع است. در عوض، پوست سالم با یک دستمال مرطوب شده با تزریق بابونه پاک می شود.

رژیم غذایی به استثنای تند، چرب و شیرین، خلق و خوی آلرژیک بدن را کاهش می دهد که منجر به کاهش ترشح (گریه زخم) می شود و در نتیجه به خشک شدن کانون کمک می کند.

عوارض استرپتودرما

با خلق و خوی آلرژیک بیمار و با درمان نادرست و نابهنگام، ضایعات استرپتوکوک می تواند منجر به افزایش حساسیت پوستی به میکروب ها و ایجاد بیماری هایی شود که درمان آن دشوارتر است. اگزمای میکروبی. پیوستن به فرآیند اصلی اگزما را می توان با ظاهر ریز فرسایش ها در برابر پس زمینه قرمز شده، که قطرات مایع سروزی از آن جدا می شود، قضاوت کرد.

پیشگیری از استرپتودرما

در موسسات پیش دبستانی، کودکان مبتلا به استرپتودرما به مدت 10 روز ایزوله و قرنطینه می شوند.

سبک زندگی سالم، رژیم غذایی متعادل و مراقبت های بهداشتی منظم شرایط خوبی برای ایمنی پوست در برابر عفونت های استرپتوکوک است.

مشاوره با متخصص پوست در مورد استرپتودرما:

1. استرپتودرما و پیودرما - آیا این یک چیز است؟
نه اصلا. پیودرما یک ضایعه پوستی است که در نتیجه ورود هر گونه پیوکوک بیماری زا به آن ایجاد می شود. اغلب این استرپتوکوک و استافیلوکوک اورئوس است. بسته به نوع میکروارگانیسم، بیماری ها به نام های استرپتودرما و استافیلودرمی نامیده می شود و پیودرما نام رایج بیماری های پوستی پوستی است.

2. آیا می توان بدون انجام آزمایش مشخص کرد که کدام یک از ارگانیسم های بیماری زا باعث ضایعه پوستی شده است؟
البته بدون تحلیل نمی توان تعیین کرد اما می توان حدس زد. بنابراین، به عنوان مثال، مشخص است که استرپتوکوک ها باعث ایجاد ماهیت سروزی-اگزوداتیو سطحی ضایعه می شوند که به زائده های پوست (فولیکول های مو، غدد چربی و عرق) نفوذ نمی کند. چنین ضایعه ای مستعد رشد محیطی است، اغلب در چین ها قرار دارد و با خارش شدید همراه است.

3. چرا با تشخیص استرپتودرما قرنطینه در مهدکودک ها اعمال می شود؟
ایمنی در کودکان ضعیف است، بنابراین شیوع استرپتودرما در چنین گروه هایی بسیار سریع رخ می دهد. دلیل این امر تماس نزدیک کودکان کوچک با یکدیگر، با همان اسباب بازی ها است.

4.از لحظه آلودگی تا ظهور اولین عناصر چند روز باید بگذرد؟
در پزشکی این دوره را دوره کمون می نامند و با استرپتودرما حدود 10 روز طول می کشد.

5. آیا یک بزرگسال می تواند از یک کودک مبتلا شود؟
البته چنین عفونتی از طریق تماس نزدیک با پوست آلوده کودکان و یا از طریق اشیاء مشترک با کودک امکان پذیر است.

6. جایی شنیده ام که ترک های گوشه دهان اغلب ناشی از استرپتوکوک است. آیا آن هم استرپتودرما است؟
این گونه ترک ها زایده نامیده می شوند و در واقع فرسایش هایی هستند که با یقه ای از لایه شاخی که پس از باز شدن تاول ها باقی مانده و با پوسته های زرد عسلی احاطه شده اند، احاطه شده اند. اغلب این ضایعه پوستی توسط استرپتوکوک ایجاد می‌شود و لیسیدن مداوم لب‌ها و افزایش ترشح بزاق منجر به ایجاد خیساندن (تورم پوست در نتیجه آغشته شدن به مایع) می‌شود که باعث کاهش خاصیت بازدارندگی پوست و افزایش آن می‌شود. این ارگانیسم بیماری زا در آن وجود دارد. در این مورد، عامل تشدید کننده هیپوویتامینوز ویتامین B2 است - کمبود ریبوفلاوین در بدن. در مورد افزایش ترشح بزاق، اغلب این نتیجه ناشی از دندان درآوردن در کودکان، پوشیدن دندان مصنوعی در بزرگسالان و همچنین نشانه ای از تهاجمات کرمی است که برای آن معاینه اضافی لازم است.

7. چرا افراد چاق مستعد استرپتودرمی چین خوردگی پوست هستند؟
مشخص است که چنین فرآیندی اغلب در چین های مغبنی، بین گلوتئال، زیر بغل، پشت گوش و زیر غدد پستانی موضعی است. این امر با افزایش تعریق و ترشح سبوم، آزاد شدن قند همراه با عرق تسهیل می شود، که یکپارچگی پوست را نقض می کند و به ایجاد استرپتوکوک در آنجا کمک می کند.

8.دختر من بعد از از بین بردن پوسته زرد، یک لکه رنگدانه با رنگ آبی در نزدیکی بینی داشت. حالا چه، آیا این نقطه برای همیشه روی صورتش خواهد ماند؟
لکه های پرپیگمانته پس از ضایعات پوستی استرپتوکوک برای مدت کوتاهی باقی می مانند و سپس تغییر رنگ می دهند.

9. گلسنگ سفید صورت چیست؟
این یکی از اشکال استرپتودرمی است که با پوسته پوسته شدن کوچک در پس زمینه یک نقطه قرمز صورتی ظاهر می شود. بیشتر در کودکان و در افرادی که برای مدت طولانی در هوای آزاد و آفتاب هستند رخ می دهد. به توسعه این فرآیند هیپوویتامینوز ویتامین A - رتینول کمک می کند.

متخصص پوست Kuklina T.P.

ویدئویی در مورد چیستی استرپتودرما، علائم آن، چه آزمایشاتی باید انجام شود و چه درمانی می تواند توسط پزشک تجویز شود:

استرپتودرما در بزرگسالان یک ضایعه عفونی پوستی است که توسط میکرو فلور استرپتوکوک ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده آن استرپتوکوک همولیتیک گروه A است. این بیماری کاملاً شایع است، اگرچه در کودکان شایع تر از بزرگسالان است، زیرا پوست آنها نازک تر و مستعد ابتلا به عفونت های مختلف است. در بزرگسالان، استرپتودرما اغلب در پس زمینه سایر بیماری های پوستی ایجاد می شود که سیستم ایمنی را تضعیف می کند و دسترسی به میکرو فلور بیماری زا در بدن را باز می کند.

در بزرگسالان، عفونت استرپتوکوک بسیار ساده تر از کودکان است، عوارض جدی را بسیار کمتر ایجاد می کند و با درمان به موقع، علائم بیماری به سرعت ناپدید می شود. در غیاب درمان مناسب، استرپتودرما می تواند به سرعت گسترش یابد و مناطق وسیعی از بدن را بگیرد.

شیوع انبوه بیماری در بزرگسالان عمدتاً در گروه های بسته (واحد نظامی، مؤسسه اصلاحی) ثبت می شود، زیرا عفونت از طریق تماس با خانواده پخش می شود. بیایید دریابیم که چگونه استرپتودرما در بزرگسالان شروع و منتقل می شود، در مورد علائم بیماری و روش های اصلی درمان بیشتر بدانید.

بسیاری از میکروارگانیسم های بیماری زا، از جمله استرپتوکوک ها، به طور مداوم در مقادیر مختلف روی پوست انسان وجود دارند. سیستم ایمنی یک فرد سالم به طور قابل اعتمادی از بدن محافظت می کند و از فعال شدن و تولید مثل باکتری های مضر جلوگیری می کند. اما به محض ضعیف شدن محافظت طبیعی (به دلیل بیماری یا سایر عوامل نامطلوب)، تعداد میکروارگانیسم ها به سرعت افزایش می یابد و عامل فرآیندهای عفونی روی پوست می شود. فرد آلوده به استرپتوکوک برای دیگران خطرناک می شود، زیرا این بیماری مسری است و به راحتی در هنگام تماس (دست دادن، بوسیدن) یا هنگام استفاده از وسایل خانگی معمولی منتقل می شود.

استرپتودرما در بزرگسالان تحت تأثیر بسیاری از عوامل تحریک کننده ایجاد می شود:

هر یک از عوامل فوق می تواند باعث تحریک روند عفونی و تحریک توسعه بیماری شود.

راه اصلی انتقال عفونت تماسی-خانگی است. این بیماری در تماس نزدیک با یک فرد آلوده، با استفاده از وسایل مشترک با او، ملحفه، وسایل خانه رخ می دهد.

گاهی اوقات مواردی از عفونت با استرپتوکوک از طریق نیش حشرات (پشه ها، پشه ها) یا زمانی که عامل بیماری زا از طریق گرد و غبار در یک ورزش یا سالن بدنسازی وارد زخم ها می شود، وجود دارد. در موارد نادر، استرپتودرما به دلیل آسیب مکانیکی به پوست (بریدگی، خراش، ساییدگی) ایجاد می شود.

انواع

سیر بیماری می تواند حاد و مزمن باشد. با توجه به عمق ضایعات پوستی، استرپتودرما به دو دسته تقسیم می شود:

1. سطح
2. عمیق

انواع مختلفی از استرپتودرما وجود دارد. ما رایج ترین انواع عفونت را که بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد فهرست می کنیم:

• زائده بولوز
• استرپتودرمی خشک (لیکن سیمپلکس)
• پاناریتیوم سطحی
• تورنیول (پشت چین های ناخن)
• زایده یا زائده شکاف مانند
• راش پوشک استرپتوکوک

هر نوع عفونت با علائم خاصی همراه است. تمام ویژگی های اشکال مختلف بیماری را می توان با جزئیات در عکس استرپتودرمی در بزرگسالان در نظر گرفت.

علائم - عکس

علائم مشخصه هر نوع استرپتودرمی را در نظر بگیرید:

1. زرد زخم. این شایع ترین شکل بیماری است. چگونه استرپتودرما در بزرگسالان شروع می شود؟ زرد زخم به طور ناگهانی ظاهر می شود، ابتدا قرمزی پوست روی صورت در ناحیه مثلث نازولبیال وجود دارد. سپس یک وزیکول کوچک با محتویات کدر روی پوست پرخون ظاهر می شود. خیلی سریع رشد می کند و با رسیدن به اندازه معین (1-2 سانتی متر) با جدا شدن محتویات باز می شود. فرسایش گریان در جای خود با بقایای اپیدرم در لبه ها باقی می ماند. با خشک شدن، سطح فرسایش با پوسته های خشک و زرد پوشیده می شود. این روند با خارش شدید همراه است و اغلب بیمار نمی تواند مقاومت کند و شروع به شانه زدن مکان های خارش می کند که به گسترش بیشتر عفونت به مناطق سالم پوست کمک می کند. بنابراین، استرپتودرمی در بزرگسالان روی صورت اغلب ضایعات جدید ایجاد می کند و بیماری مزمن می شود.
2. زائده بولوز.یکی از ویژگی های بارز شکل بولوز زگیل رشد و بلوغ آهسته تاول های کوچک است که پوسته متراکمی دارند و بدن و اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهند. در داخل چنین وزیکول ها محتوای چرکی وجود دارد، ظاهر آنها با خارش و افزایش خشکی مناطق آسیب دیده پوست همراه است. در صورت وجود بیماری های همزمان و کاهش کلی ایمنی، علائم بیماری ممکن است با افزایش غدد لنفاوی و افزایش دما همراه باشد.
3. . علائم این شکل از استرپتوکوک جلدی از بسیاری جهات شبیه به زرد زخم است. فقط در این مورد، حباب های متراکم با چرک در داخل پوست اطراف صفحات ناخن را تحت تأثیر قرار می دهند. با احساس خارش، خشکی پوست مشخص می شود، پس از باز شدن تاول ها و جدا شدن چرک، فرسایش های کوچکی باقی می ماند که به زودی با پوسته های خشک پوشیده می شود.
4. پاناریتیوم سطحیاین عفونت در بیمارانی که عادت به جویدن ناخن دارند شایع است. بثورات کوچک در اطراف برآمدگی های ناخن جمع می شوند و پس از باز شدن، فرسایش های نعل اسبی شکل می گیرند.
5. در پس زمینه کمبود ویتامین B در بدن و وجود کانون های عفونت مزمن (پوسیدگی، رینیت) ایجاد می شود. حباب ها در گوشه های دهان قرار می گیرند، پس از باز شدن و ناپدید شدن، ترک دردناکی باقی می ماند که به زودی با پوسته ای زرد رنگ پوشیده می شود.
6. راش پوشک استرپتوکوکدر بیشتر موارد، در بیمارانی که از اضافه وزن رنج می برند، تشخیص داده می شود. ضایعات در زیر بغل، کشاله ران یا باسن موضعی هستند، با چاقی، بثورات پوشک نیز روی معده ظاهر می شود. در چین‌های پوست حباب‌های کوچک زیادی تشکیل می‌شود که پس از باز شدن آن‌ها سطوح گریان باقی می‌ماند. در صورت عدم درمان یا ایمنی کم، بیماری مزمن می شود که درمان آن دشوار است.
7. در بزرگسالانیا گلسنگ ساده با تشکیل لکه های بیضی شکل سفید یا صورتی روی پوست مشخص می شود که سطح آن با فلس های خشک پوشیده شده است. محل اصلی محلی سازی کانون های عفونت صورت (بینی، چانه، گونه ها)، گوش ها است. از آنجایی که عفونت به سرعت گسترش می یابد، لکه ها به زودی نه تنها در صورت ظاهر می شوند، بلکه به پشت و اندام ها نیز گسترش می یابند. این شکل با ضایعات اولسراتیو مشخص می شود که متعاقباً با پوسته متراکم و خشک پوشیده می شود.

به شکل عمیق استرپتودرمی اشاره دارد که در آن لایه‌های عمیق (رشد) اپیدرم تحت تأثیر قرار می‌گیرند، بنابراین زخم‌ها پس از بهبودی روی پوست باقی می‌مانند. نواحی آسیب دیده پس از درمان رنگدانه باقی می مانند، رنگ با بقیه پوست متفاوت است و در مقابل آفتاب آفتاب نمی گیرند. اما با گذشت زمان این پدیده از بین می رود و رنگ پوست یکدست می شود.

در صورت عدم درمان به موقع و کافی، عفونت می تواند مزمن شود که مقابله با آن بسیار دشوارتر است. بنابراین، در اولین علائم نامطلوب و بثورات پوستی مشکوک، با یک متخصص پوست تماس بگیرید تا تشخیص صحیح را انجام دهد و درمان مناسب را تجویز کند.

تشخیص

استرپتودرما برای افتراق از سایر بیماری های پوستی با علائم مشابه (درماتیت، کهیر، پیودرمای استافیلوکوک) مهم است. بنابراین، علاوه بر معاینه بصری و شرح حال، پزشک قطعاً آزمایش‌های آزمایشگاهی را تجویز می‌کند که شامل مطالعه خراش‌ها از طریق میکروسکوپ و کشت باکتری‌شناسی است که به شما امکان می‌دهد نوع پاتوژن را تعیین کنید.

در سیر مزمن بیماری، معاینه دستگاه گوارش توصیه می شود. علاوه بر این، برای شناسایی آسیب شناسی های همزمان، پزشک ممکن است اسکن اولتراسوند، برنامه مشترک، آزمایش خون برای قند و هورمون های تیروئید را تجویز کند. نتایج تحقیق به شما این امکان را می دهد که تشخیص دقیق داشته باشید و رژیم درمانی بهینه را انتخاب کنید.

رفتار

در طول درمان استرپتودرما، بیماران باید چندین قانون مهم را رعایت کنند:

درمان استرپتودرما در بزرگسالان، به عنوان یک قاعده، با درمان روزانه ضایعات با رنگ های ید یا آنیلین آغاز می شود. در همان زمان، عوامل ضد باکتری محلی (تتراسایکلین، پماد کلرامفنیکل، فیسیدین) تجویز می شود. با خارش شدید، بیمار آنتی هیستامین ها را در قرص ها (Cetrin، Zodak، Claritin، Tavegil) تجویز می کند.

در طول درمان، از داروهایی با طیف گسترده ای از اثر ضد باکتریایی مبتنی بر پنی سیلین یا اسید فوزیدیک استفاده می شود. پوست آسیب دیده روزانه با عوامل ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین، بوریک یا الکل سالیسیلیک) درمان می شود که به خوبی زخم ها را خشک می کند، از چرک و گسترش بیشتر عفونت جلوگیری می کند. ریوانول و پماد اریترومایسین که در مرحله باز شدن تاول ها استفاده می شود، اثر ضدعفونی کنندگی و التیام بخشی بسیار خوبی دارند.

در عفونت های شدید، پزشک ممکن است داروهای کورتیکواستروئید قوی با یک جزء ضد باکتریایی (Triderm) را تجویز کند. چنین داروهایی به طور موثر علائم ناخوشایند را از بین می برند و به بهبودی سریع کمک می کنند. مجتمع های مولتی ویتامین (Complivit، Vitrum، Multitabs) به عنوان عوامل حمایتی تجویز می شوند که به تقویت ایمنی کمک می کنند.

با ضایعات پوستی گسترده و ایجاد عوارض، از داروهای سیستمیک استفاده می شود. برای تجویز خوراکی، آنتی بیوتیک هایی از گروه ماکرولیدها یا پنی سیلین ها تجویز می شود:

• آموکسی سیلین،
• آزیترومایسین،
• Solutab

با عودهای مکرر، عوامل تنظیم کننده ایمنی (Immunofan، Likopid) کمک می کنند. پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی، توصیه می شود داروهایی مصرف کنید که هدف آنها بازگرداندن میکرو فلور روده است (Linex، Bifidumbacterin). روش های فیزیوتراپی (UVI - تابش، UHF) به کاهش دوره بیماری کمک می کند.

درمان استرپتودرما به طور متوسط ​​7 تا 14 روز طول می کشد، با درمان به موقع و درمان کافی، بهبودی به سرعت اتفاق می افتد. اما اگر بیماری شروع شود، عواقب نامطلوب ممکن است.

در موارد پیشرفته، با آسیب به لایه های عمیق اپیدرم، اسکارها و اسکارهای زشتی ممکن است روی پوست باقی بمانند. با ضایعات پوستی گسترده، خطر ایجاد یک عارضه خطرناک، عفونت باکتریایی خون، افزایش می یابد. علائم آن کاهش شدید فشار خون، تب، حالت تهوع، اختلال در عملکرد تنفسی است.

یکی دیگر از عوارض جدی گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک است که منجر به ایجاد ادم در صورت، بدن، اندام ها و افزایش فشار خون می شود. اما چنین عارضه ای بسیار نادر است. برای جلوگیری از چنین عواقبی، دسترسی به موقع به پزشک و درمان مناسب کمک خواهد کرد.

دستور العمل های عامیانه مبتنی بر استفاده از گیاهان دارویی و مواد طبیعی مکمل درمان اساسی و کمک به بهبودی سریع خواهد بود.

مهمترین اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت با عفونت استرپتوکوک، رعایت بهداشت فردی است.

• دست های خود را اغلب بشویید، روش های آب را انجام دهید، از پوست خود مراقبت کنید.
• بیماری های مزمن (ارگان های گوارشی، سیستم غدد درون ریز) را به موقع درمان کنید، کانون های عفونت را در بدن از بین ببرید.
• ایمنی خود را تقویت کنید، درست غذا بخورید، مجتمع های ویتامین مصرف کنید.
• از استرس اجتناب کنید، عادت های بد را ترک کنید، آسیب های پوستی (بریدگی، خراش) را با دقت درمان کنید.

اگر بیمار مبتلا به استرپتودرما در خانه وجود دارد، او را از کودکان جدا کنید و سعی کنید در طول درمان، تماس با او را به حداقل برسانید. تمیز کردن مرطوب روزانه اتاق را انجام دهید، تمام سطوح را ضد عفونی کنید. لباس‌ها و ملحفه‌های بیمار را جداگانه بشویید و دو طرف آن‌ها را با اتوی داغ اتو کنید. به بیمار ظروف جداگانه، لوازم خانگی و بهداشتی بدهید.

در اولین علائم نامطلوب، تماس با پزشک را به تعویق نیندازید، اگر درمان به موقع شروع شود، می توان در مدت کوتاهی و بدون عواقب با عفونت مقابله کرد.

آن چیست؟

استرپتودرما یک بیماری عفونی و التهابی با ضایعه چرکی پوست است که در اثر قرار گرفتن در معرض استرپتوکوک پیوژنیک بتا همولیتیک ایجاد می شود. این در نتیجه آسیب توسط عامل ایجاد کننده غدد عرق و ساختارهای پوستی سباسه مو ایجاد می شود (عکس).

با یک ضایعه سطحی، عمدتاً پوست صاف ظاهر می شود. عناصر اولیه زردچوبه درگیری ها (وزیکول های شل) پر از ترشح شفاف، مستعد رشد و همجوشی سریع هستند. ساختار ظریف درم تحت تأثیر قرار می گیرد که دلیل ضایعه غالب پوست زنان و کودکان است.

این بیماری مسری است، پاتوژن به راحتی از طریق تماس با کودک آلوده، از طریق اسباب بازی، لباس یا وسایل خانگی معمولی به بدن کودک وارد می شود. عفونت می تواند از طریق نیش حشرات و دست های آلوده منتقل شود. انگیزه ایجاد آسیب شناسی عفونی می تواند:

• شانه های پوستی؛
• خیساندن لایه بالایی پوست؛
• اختلال در تعادل قلیایی آن؛
• آسیب به لایه مخاطی با رینیت یا اوتیت مدیا؛
• کاهش عملکرد ایمنی

چگونه استرپتودرما در کودکان شروع می شود، عکس

چگونه استرپتودرما در کودکان شروع می شود، عکس

دوره نهفته (انکوباسیون) استرپتودرما از یک تا یک و نیم هفته (10 روز) قبل از ظاهر شدن اولین علائم بیماری طول می کشد. در این دوره است که احتمال عفونت بسیار زیاد است. زیرا، روی پوست یا بدن کودک، پاتوژن می تواند برای مدت طولانی باشد، بدون اینکه خود را به عنوان فرآیندهای پاتولوژیک نشان دهد.

با این شکل از حضور پاتوژن در بدن، کودک ناقل است، گاهی اوقات عفونت غیرفعال دیگران حتی زمانی که والدین او ناآگاه هستند رخ می دهد، که توضیح دهنده چنین شیوع عفونت در گروه های کودکان است.

کودک در تمام دوره انکوباسیون پاتوژن مسری است. این دوره زمانی برای قرنطینه است. اما، با یک دوره پیچیده عفونت و یک روند گام به گام گسترده آسیب به درم، دوره بیماری از دو تا چهار هفته طول می کشد.

توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در سطح پوست با نفوذ عفونت به بدن کودک و تولید اپیدرمولیز، سمی از یک باکتری بیماری زا آغاز می شود که باعث بروز علائم مشخصه روی پوست می شود.

در کودکان، شروع استرپتودرمی را می توان با موارد زیر تعیین کرد:

1. ظاهر شدن وزیکول های کوچک پر از ترشح ابری روی سطح پوستی. اغلب آنها در سطح پوست صورت، اندام ها، روی پوست پشت و باسن قرار دارند.
2. با خارش و سوزش در مکان های محلی سازی؛
3. رنگدانه پوست در ناحیه التهاب؛
4. بی تفاوتی، ضعف، افسردگی و از دست دادن اشتها.

این علامت شناسی تفاوت چندانی با تظاهرات ندارد. بدون تشخیص مناسب، عفونت زرد زخم به راحتی با آنها اشتباه گرفته می شود.

تنها یک هفته بعد، با پایان دوره کمون، اولین علائم مشخصه استرپتودرما به شکل بثورات پوستی خاص ظاهر می شود.

علائم استرپتودرما در کودک، مراحل

بر اساس فرآیندهای پاتولوژیک فعلی و درجه عمق ضایعه درم، سه مرحله استرپتودرمی وجود دارد، علائم در کودکان ظاهر می شود:

1) استرپتودرمی تاولی(bullous - از اصطلاح bulla-bubble). مشخصه آن یک ضایعه سطحی درم با تشکیل وزیکول های کوچک و جزایر کوچک پوست ملتهب است.

علائم استرپتودرمی کیستیک به دلیل ظاهر شدن یک نقطه قرمز کوچک روی پوست کودک است. در طول روز، یک درگیری (تاول) در محل ایجاد می شود که توسط یک لبه قرمز روشن احاطه شده و با ترشح چرکی-سروز پر شده است. با پیشرفت بیماری، تعداد تاول ها افزایش می یابد. آنها می توانند از غیرمنتظره ترین اندازه ها باشند - از کم، تا قطر یک و نیم سانتی متر.

اولین حباب هایی که به نظر می رسند می ترکند و یک ترشح زرد قهوه ای بیرون می ریزند که پوسته هایی را به شکل دلمه تشکیل می دهد. با کوچکترین آسیب یا حرکت نامناسب، به راحتی از جای خود خارج می شوند و سطح ملتهب اریتماتوز پوست را آشکار می کنند. بثورات تاولی می توانند ادغام شوند و ضایعاتی با اندازه ها و پیکربندی های مختلف ایجاد کنند.

محلی سازی معمول بثورات پوست صورت و دست های کودک است. هنگامی که عناصر بثورات در چین‌های مثلث نازولبیال قرار دارند، عفونت اغلب به غشاهای مخاطی حفره بینی و دهان نفوذ می‌کند و آنها را کاملاً می‌پوشاند. روند تشکیل پوسته با خارش شدید همراه است.

بر روی سر کودک، استرپتودرما، به شکل کانون های مشخص شده، دقیقاً در نتیجه خراشیدن و وارد کردن عفونت به مناطق سالم پوست ظاهر می شود.

در سال‌های اخیر، مرحله تاولی زرد زخم شروع به تجلی متفاوتی کرده است؛ تغییراتی در ساختار وزیکول‌ها اغلب دیده می‌شود. لاستیک آنها متراکم تر شده است، اندازه آنها افزایش نمی یابد و باز نمی شوند.

چنین تنوع حبابی زمانی رخ می دهد که غلتک دور زبانه آسیب دیده باشد. حباب پر از اگزودا دور پایه ناخن می‌چرخد و به شکل نعل اسب در می‌آید؛ در پزشکی به این شکل تورنیول می‌گویند.

اغلب تاول های بزرگ با یک هسته خشک کننده وجود دارد که توسط یک غلتک پر از مایع چرکی احاطه شده است. اگر به موقع درمان استرپتودرما را در کودکان شروع نکنید، با ضایعات پوستی گسترده و اضافه شدن آسیب شناسی های پس زمینه، وضعیت کودک ممکن است به شدت بدتر شود و خود را نشان دهد:

• حالت تب همراه با درجه حرارت تب؛
• از دست دادن قدرت (ضعف عضلانی) و درد عضلانی؛
• علائم لنفادنوپاتی در مناطق مجاور فوکوس؛
• بی علاقگی به غذا و حالت تهوع

هنگام بهبودی، هیچ اثری در محل کانون های پاتولوژیک باقی نمی ماند.

2) مرحله رشد غیر بولوزبه دلیل آسیب عمیق به اپیدرم و ایجاد تاول های بزرگ با بهبود ضعیف و تشکیلات زخمی دردناک - اکتیما استرپتوکوک.

با مرحله غیر بولوز استرپتودرمی در کودکان، علائم با افزایش سریع تشکیلات حباب آشکار می شود. به زودی خشک می شوند و به یک پوسته زرد مایل به سبز تبدیل می شوند که محکم روی پوست می نشیند. با رد آن، یک ناهمواری اولسراتیو پوشیده از چرک باقی می ماند.

از آنجایی که در این مرحله لایه عمیق درم تحت تأثیر قرار می گیرد، در طول بهبودی، اسکارهای به خوبی مشخص باقی می مانند. این ضایعه پوستی عمدتا در اندام ها مشاهده می شود.

3) مرحله مزمندر نتیجه غفلت از روند یا درمان ناکارآمد استرپتودرما.

مرحله مزمن به دلیل تظاهرات اپیزودیک در لایه پوستی التهابات کانونی بزرگ و بثورات گریه کننده واقع بر روی آنها است. باز شدن تاول ها با تشکیل پوسته های شفاف مایل به زرد همراه است. اگر برداشته شوند، یک اگزودای چرکی-خونی آزاد می شود.

پس از بهبودی، کانون های التهاب با پوسته پوسته پوسته شدن کمی صورتی پوشیده می شود. با درمان به موقع و مناسب استرپتودرما در کودکان، می توان از عود بیماری و یک روند مزمن طولانی مدت جلوگیری کرد.

معاینه و تشخیص

معاینه با تشخیص بصری شروع می شود که علائم خاص بیماری، ماهیت و عمق ضایعه پوستی را تعیین می کند. مطالعات باکتریولوژیکی اگزودای حباب و آزمایش موازی واکنش باکتری ها به آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.

در قالب یک دوره مزمن، سیستم غدد درون ریز و اندام های دستگاه گوارش مورد بررسی قرار می گیرد و مدفوع نیز برای تعیین آنالیز می شود.

چگونه می توان استرپتودرمی را در کودک با بیشترین تأثیر درمان کرد و از اشتباهات در انتخاب درمان جلوگیری کرد؟ - برای تعیین، تشخیص افتراقی برای حذف پاتولوژی های مشابه - پیتریازیس ورسیکالر، اگزما و درماتوز انجام می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، استرپتودرما با علائم مشابه شروع می شود، اما درمان متفاوت است.

درمان استرپتودرما در کودک با هدف از بین بردن پاتوژن، تقویت عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی و توقف علائم اصلی است. به عنوان درمان سیستمیک تجویز می شود:

1. داروهای ضد باکتری از گروه ماکرولیدها و پنی سیلین ها. این می تواند - دوره "Amoxiclav"، "Erythromycin" یا "Flemoxin" و "Azithromycin" برای کل دوره انکوباسیون باشد. در موارد شدید - "سفازولین" به صورت عضلانی.
2. با یک روند کند یا عود کننده، درمان سولفانیلامید در قالب نسخه های "سولفادیمزین" انجام می شود.
3. به عنوان یک درمان اصلاح کننده ایمنی، داروهای "Likopid"، "Amiksin" و آنالوگ های آنها (خوراکی) و تجویز داخل عضلانی "Immunofan" موثر هستند.
4. میکرو فلور روده توسط پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها - "Normobact" یا "Linex" بازسازی می شود.
5. خارش با آنتی هیستامین ها به شکل آماده سازی سوپراستین، زوداک یا تاوگیل تسکین می یابد.
6. آماده سازی هایی که مقاومت بدن را در برابر عفونت ها به شکل تنتور افزایش می دهند - "Eleutherococcus"، "Echinacea"، "Levzeya".
7. مکمل ها و مجتمع های ویتامین.

درمان موضعی شامل:

• عوامل ضد عفونی کننده که از عملکرد مخرب باکتری های پوسیده جلوگیری می کنند. این ممکن است شامل - الکل بوریک، سالیسیلیک و کلرامفنیکول، رنگ سبز درخشان و متیلن، ضدعفونی کننده ها یا آنالوگ های آنها - کلرهگزیدین، میرامیستین، ریوانول یا عامل سوزاننده رزورسینول باشد.
• استفاده از طیف گسترده ای از خمیرهای مبتنی بر روی، عوامل ترکیبی (Gyoksizon) و پمادها برای استرپتودرمی در کودکان مبتلا به خارش شدید - تتراسایکلین، اریترومایسین، لینکومایسین، بر پایه استرپتوسید، کرم ها و پمادهای حاوی پایه گلوکوکورتیکواستروئید مانند "Lorinden" یا "ادوانتانا"
• برای بهبود تروفیسم بافتی، یک دوره جلسات اتوهمتراپی، درمان با اشعه ماوراء بنفش، لیزر درمانی و UHF توصیه می شود.

مهم: در طول کل دوره درمان، روش های آب و حمام کردن کودکان بیمار ممنوع است، به دلیل مسری بودن زیاد عفونت. فقط پاک کردن سبک نواحی سالم پوست با پارچه نرم مرطوب مجاز است.

اقدامات پیشگیرانه و پیش آگهی

به دلیل مسری بودن زیاد استرپتودرما، کودکان بیمار باید از تیم جدا شوند. ارتباط با کودکان تماس باید در قرنطینه برای یک دوره ده روزه ایزوله شود. برای کل دوره درمان، باید اقدامات بهداشتی دقیق رعایت شود.

برای جلوگیری از گسترش آسیب شناسی، وسایل شخصی، اسباب بازی ها و ظروف کودک باید به دقت پردازش و ضدعفونی شوند. یک کودک بیمار باید یک رژیم غذایی متعادل و غنی از ویتامین ها و پروتئین داشته باشد. برای افزایش عملکردهای محافظتی ایمنی، اقداماتی برای تقویت و سفت شدن بدن مورد نیاز است.

در اکثریت قریب به اتفاق، استرپتودرمی دوران کودکی با موفقیت درمان می شود. تظاهر مراحل مزمن و عود در کودکان آسیب دیده و ضعیف اجتماعی مشاهده می شود.