دست چپم بعد از سکته قلبی درد می کند. چگونه می توان وضعیت بیمار را کاهش داد

انفارکتوس میوکارد- بیماری که در نتیجه آسیب به عضله قلب (میوکارد) به دلیل انسداد رخ می دهد عروق کرونریا یکی از شاخه های آن آترواسکلروز می تواند منجر به انسداد کامل شریان و همچنین تشکیل لخته خون یا جدا شدن تکه ای از پلاک کلسترولی شود که در شریان گیر کرده است. در نتیجه بخشی از عضله قلب که توسط این شریان سروکار دارد، اکسیژن و مواد مغذی دریافت نمی کند و این امر منجر به ضعیف شدن یا مرگ آن یعنی سکته قلبی می شود. به عبارت دیگر، در هنگام انفارکتوس میوکارد، نقض وجود دارد گردش خون کرونر(قلب سیستم عروقی منشعب خود را دارد که از نظر ظاهری شبیه تاج است).
باید بگویم که سلول های عضله قلب که توسط شریان مسدود شده تغذیه می شوند، برای حدود 10 ثانیه اکسیژن کافی خواهند داشت. برای حدود 30 دقیقه، عضله قلب زنده می ماند. سپس روند تغییرات برگشت ناپذیر در عضله قلب آغاز می شود و پس از 3-6 ساعت از شروع حمله، عضله قلب در این ناحیه می میرد. بنابراین، درمان حمله قلبی باید بلافاصله شروع شود. علاوه بر این، مهم است که بدانید ساعات و روزهای اول پس از حمله قلبی حیاتی هستند.

علائم انفارکتوس میوکارد
در بیشتر موارد، حمله قلبی باعث ایجاد درد شدید در قلب می شود که مشابه درد در حین است بیماری عروق کرونرقلبها. با این حال، باید گفت که برخی از افراد حتی بدون اینکه بدانند یا به سادگی به علائم خود توجهی ندارند، حملات قلبی خفیف را تجربه می کنند.
اکثر تجلی معمولیانفارکتوس میوکارد درد قفسه سینه است. علاوه بر این، این درد در امتداد سطح داخلی دست چپ تابیده می شود و باعث ایجاد احساس سوزن سوزن شدن در دست چپ، مچ دست و انگشتان می شود. همچنین در برخی از بیماران، درد قلب به شانه، گردن، فک، فضای بین کتکی عمدتاً در سمت چپ تابش می‌کند. بنابراین مشاهده می شود که درد سکته قلبی تفاوت چندانی با حمله آنژین ندارد.
با انفارکتوس میوکارد، خنجر، پارگی، سوزش، درد در قلب وجود دارد، گویی که بیمار "خنجری در قفسه سینه" داشته است. گاهی اوقات یک دل درد غیرقابل تحمل وجود دارد که باعث می شود فریاد بزنی. و ممکن است درد نباشد، اما ناراحتی در قفسه سینه باشد: به نظر می رسد بیمار چیزی در قفسه سینه فشرده شده است، احساس فشار عذاب می دهد. قفسه سینه، احساس سنگینی - انگار "با یک حلقه به هم کشیده شده، در گیره فشرده شده است." بعضی از مردم فقط دارند درد بلانتدر ناحیه قلب، بی حسی مچ دست، که با درد شدید و طولانی مدت رترواسترنال همراه است.
لازم به ذکر است که با انفارکتوس میوکارد، بیماران احساس درد ناگهانی در قلب می کنند که اغلب در شب یا صبح زود اتفاق می افتد. درد در قلب به صورت امواج ایجاد می شود، به طور دوره ای کاهش می یابد، اما به طور کامل متوقف نمی شود. علاوه بر این، با هر موج جدید، درد یا ناراحتی در قفسه سینه تشدید می شود، به سرعت به حداکثر می رسد و سپس کاهش می یابد.
درد یا ناراحتی در قفسه سینه در هنگام حمله قلبی بیش از 30 دقیقه و گاهی حتی ساعت ها طول می کشد. و برای ایجاد انفارکتوس میوکارد کافی است که درد آنژینی بیش از 15 دقیقه طول بکشد. مهم دیگر انگانفارکتوس میوکارد به این صورت است که با مصرف نیتروگلیسیرین حتی مکرر درد قلب کاهش نمی یابد و همچنین درد قلب حتی در حالت استراحت نیز متوقف نمی شود.

تشخیص انفارکتوس میوکارد
مرحله اول تشخیص انفارکتوس میوکارد بر اساس علائم بیماری انجام می شود: حمله بیش از 30 دقیقه طول می کشد و تحت تأثیر داروها از بین نمی رود و همچنین دردهای شدید قفسه سینه، تنگی نفس وجود دارد. و اختلالات ریتم قلب اگر مشکوک به حمله قلبی باشد، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. در بیمارستان به منظور تایید تشخیص انفارکتوس میوکارد، بیمار تحت معاینات تکمیلی قرار می گیرد که عبارتند از:
- ECG (در دسترس ترین و روش اطلاع رسانیتشخیص حمله قلبی)، الکتروکاردیوگرام بیمار مبتلا به حمله قلبی علائم خاصی از آسیب به عضله قلب را نشان می دهد، که این امکان را فراهم می کند که نه تنها واقعیت وجود خود حمله قلبی را مشخص کند، بلکه اندازه آن را نیز نشان دهد. و بومی سازی
- تعیین آنزیم های خون (LDH، ALT، AST) و پروتئین های مخصوص عضله قلب (تروپونین ها) - حساس، اما گران تر و کمتر است. روش در دسترستشخیص حمله قلبی واقعیت این است که در طول حمله قلبی از عضله قلب به خون انواع خاصیآنزیم ها و پروتئین هایی که غلظت آنها می تواند وجود حمله قلبی را تعیین کند.
روش های بیشتر برای تشخیص حمله قلبی، به عنوان یک قاعده، در صورت لزوم برای روشن شدن ویژگی های خاص بیماری انجام می شود.

درمان انفارکتوس میوکارد
همانطور که در بالا ذکر شد، درمان انفارکتوس میوکارد باید در اسرع وقت آغاز شود. علاوه بر این، اغلب اتفاق می افتد که خود بیمار باید کمک های اولیه را به خود ارائه دهد. در صورت بروز حمله شدید آنژین صدری که یک وضعیت پیش از سکته است، بیمار باید قرص نیتروگلیسیرین را زیر زبان بگذارد. اگر درد قلب برطرف نشد پس از 5 دقیقه بیمار باید قرص دوم و اگر درد تا 5 دقیقه بعد ادامه داشت قرص دیگر (در مجموع 3 قرص) مصرف کند. اگر پس از سه بار مصرف نیتروگلیسیرین، درد قلب از بین نرفت، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
واقعیت این است که زمان از شروع یک حمله دردناک تا عمل ضروری بیش از 6 ساعت طول نمی کشد. در این زمان، پزشکان هنوز هم می توانند لخته را حل کرده و سلول های قلب را نجات دهند. با این حال، بسیاری از بیماران خیلی دیر با آمبولانس تماس می گیرند و زمان از دست می رود. قبل از رسیدن آمبولانس، بیمار باید مصرف کند حالت راحت-نیم نشسته. در این صورت بار روی قلب کمتر از حالت خوابیده به پشت خواهد بود. شما همچنین باید دکمه های لباس خود را باز کنید، پنجره را باز کنید. نیتروگلیسیرین زیر زبان در حدود 2 دقیقه شروع به کار می کند. رگ های خونی را گشاد می کند و این وضعیت را تسکین می دهد. همچنین باید 1/4 قرص آسپرین (هر کدام 0.5 گرم) و قرص بهترجویدن - بنابراین دارو سریعتر جذب می شود. تسکین همچنین با پدهای گرم کننده روی پاها یا بازوها ایجاد می شود.
در بیمارستان معمولاً فرد مبتلا به حمله قلبی را در بخش مراقبت های ویژه قرار می دهند تا بتواند به طور کامل کار قلب، رگ های خونی و اندام های داخلی را کنترل کند. بلافاصله داروهایی استفاده می شود که لخته های خون را حل کرده و جریان خون را در شریان کرونری باز می گرداند. علاوه بر این، هر چه زودتر دارو برای حل کردن لخته خون معرفی شود، نتیجه بهتری خواهد داشت. حداکثر اثر در یک ساعت اول از شروع انفارکتوس میوکارد حاصل می شود. سپس داروهایی تجویز می شود که حجم خون در گردش را کاهش می دهد و همچنین ضربان قلب را کاهش می دهد و در نتیجه نیاز به اکسیژن در عضله قلب را کاهش می دهد و عمر سلول های گرسنه را در ناحیه انفارکتوس طولانی می کند.
همچنین جلوگیری از ظهور لخته‌های خون جدید، که برای آن از داروهایی استفاده می‌شود که توانایی لخته شدن خون را کاهش می‌دهند، به همان اندازه مهم است. در صورت لزوم، مداخله جراحی نیز امکان پذیر است، درمان برای ترمیم جراحی تراوایی عروق کرونر.
بنابراین درمان انفارکتوس توسط پزشکان متخصص انجام می شود و شامل درمان تسکین درد، درمان پیشگیری از لخته شدن خون، درمان نگهدارنده نارسایی قلبی، درمان آریتمی و ... می باشد.
با انفارکتوس وسیع میوکارد، حتی با وجود درمان انجام شده، ممکن است مرگ رخ دهد.

توانبخشی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد
پس از یک دوره حاد، لازم است درمان برای توانبخشی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد انجام شود. به عنوان یک قاعده، در درمان توانبخشیعبارتند از:
الف) مبارزه با فشار خون شریانی
ب) کاهش وزن (ضد چاقی)
ج) رژیم غذایی کم کلسترول و چربی حیوانی
د) طرد کامل عادات بد به ویژه سیگار کشیدن
ه) ورزش درمانی
و) درمان آسایشگاهی و تفریحی.
بیماری که دچار انفارکتوس میوکارد شده است باید تمام دستورالعمل های پزشک را به شدت رعایت کند. درمان مناسب و رعایت شایسته کلیه اقدامات برای پیشگیری از بیماری نه تنها به افزایش چشمگیر عمر بیمار کمک می کند، بلکه کیفیت زندگی او را نیز بهبود می بخشد.
برای جلوگیری از ایجاد حمله قلبی، باید قوانین زیر را رعایت کنید:
- نظارت بر تغذیه، درست غذا خوردن - غذا را با مقدار زیادکلسترول و چربی های حیوانی
- تمام عادات بد مانند سیگار و الکل را ترک کنید
- اگر فشار خون بالا و چاقی وجود دارد، باید به طور فعال با این مشکلات مبارزه کرد
- اخبار سبک زندگی سالمزندگی، زیرا ورزش منظم به شکل گیری راه های دیگری برای تامین عضله قلب کمک می کند مقدار لازمخون، که استقامت قلب را در برابر کمبود اکسیژن افزایش می دهد، که به طور قابل توجهی شانس زنده ماندن بیمار را افزایش می دهد.
- مشاوره به موقع با متخصص قلب

داروهای سکته قلبی
با حمله قلبی، نیتروگلیسیرین و همچنین Validol در درجه اول مصرف می شود. بعلاوه، داروی خوبآسپرین کاردیو برای حمله قلبی استفاده می شود.

درمان جایگزین سکته قلبی
لازم به ذکر است که تمام داروهای قومی زیر برای حمله قلبی توصیه می شود که پس از حمله قلبی در دوره توانبخشی استفاده شود.
1) برای کاهش درد قلب پس از سکته قلبی، 1 کیلوگرم زغال اخته و 200 گرم سیر را در چرخ گوشت چرخ کرده، سپس 100 گرم عسل را به آن اضافه کنید، مخلوط کنید، بگذارید 3 روز بماند. 1 قاشق دسر را 2 بار در روز قبل از غذا میل کنید.
2) آیا بعد از سکته قلبی دچار درد قلبی می شوید؟ لازم است آب پیاز تازه فشرده شده را به نسبت مساوی با عسل مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری 2-3 بار در روز پس از حمله قلبی مصرف شود.
3) دل درد پس از حمله قلبی - در این مورد، دستور زیر می تواند کمک کند: 2-3 پیاز از قبل خرد شده را با 300 میلی لیتر گرم بریزید. آب جوش 7-8 ساعت تحمل کنید، سپس صاف کنید. دم کرده 0.5 فنجان قبل از غذا بنوشید.
4) چگونه درد قلب پس از سکته قلبی را کاهش دهیم؟ می توانید کارهای زیر را انجام دهید: 1 کیلوگرم را مخلوط کنید chokeberryبا 2 کیلوگرم عسل این مخلوط را روزانه 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید.
5) اگر بعد از سکته قلب درد می کند، برای کاهش درد قلب باید 1 قاشق غذاخوری عسل را 3 بار در روز میل کنید، می توانید عسل را در 1 لیوان آب گرم رقیق کنید یا با میوه میل کنید. عسل تأثیر بسیار مفیدی بر عضله قلب دارد، رگ های قلب را گشاد می کند و خون رسانی آن را بهبود می بخشد.
6) تسکین درد در قلب پس از حمله قلبیبه شرح زیر است: شما باید 100 گرم مغز را خرد کنید گردوو با 2 قاشق غذاخوری عسل گندم سیاه مخلوط کنید. خوردن این درمانبه مدت 1 روز در 3 دوز.
7) وقتی بعد از حمله قلبی در ناحیه قلب درد می کند، می توانید درد قلب را به این صورت برطرف کنید: باید 1 کیلوگرم عسل، 10 عدد لیمو، 5 سر سیر مصرف کنید. آب لیمو را بگیرید، سیر رنده شده و عسل را اضافه کنید. همه را مخلوط کنید و 1 هفته اصرار کنید. این دارو را 1 قاشق چایخوری 1 بار در روز مصرف کنید. به ویژه پس از حمله قلبی، با آنژین صدری با تنگی نفس شدید توصیه می شود.
8) با مصرف 20 گرم ریشه جینسینگ و 0.5 کیلوگرم عسل زنبور عسل می توانید از درد قلب پس از حمله قلبی خلاص شوید. سپس پودر ریشه را با عسل مخلوط کنید، بگذارید 1 هفته بماند و مرتباً هم بزنید. بعد از حمله قلبی 3 بار در روز، 0.25 قاشق چایخوری میل شود (مخصوصاً مصرف این دارو برای کسانی که هموگلوبین خون پایینی دارند مفید است).
9) نگران درد در قلب پس از حمله قلبی هستید؟ می توانید کارهای زیر را انجام دهید: 100 گرم آب بریزید دانه های گندمو در جای گرم قرار دهید. وقتی جوانه های به طول 1 میلی متر ظاهر شدند، آبکشی کنید و از چرخ گوشت رد کنید، سپس روغن نباتی، عسل و سایر مواد را به دلخواه (کشمش، آلو خشک) اضافه کنید. این وعده را صبح با معده خالی بخورید.
10) نحوه درمان قلب پس از حمله قلبی? لازم است 0.2 گرم مومیایی را در 1 لیوان آبگوشت گل رز حل کنید. داروی حاصل را در 2 دوز - صبح و عصر بنوشید. دوره درمان 10 روز است.
11) اگر در ناحیه قفسه سینه درد داشته باشد، بعد از سکته قلبی در ناحیه قلب درد داشته باشد، با کمک اکسیر قلبی عروقی می توان قلب را درمان کرد.
برای تهیه آن باید مصرف کنید: 0.5 کیلوگرم عسل (بهتر از اردیبهشت)، 0.5 لیتر الکل طبی 70 درصد، علف مادرزادی، علف کوفته، علف گره، گل بابونه، ریزوم با ریشه سنبل الطیب، میوه های زالزالک. سپس عسل و الکل را با هم مخلوط کنید، روی حرارت بسیار ملایم (مدام هم بزنید) حرارت دهید تا کف تشکیل شود. سپس آن را از روی حرارت بردارید و بگذارید بماند. به طور جداگانه، در یک قمقمه در 1 لیتر آب جوش، گیاهان را اصرار کنید: 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق چای خوری پودر هر گیاه. 2 ساعت دم کنید، صاف کنید و با ترکیب اول مخلوط کنید. هفته اول، 1 قاشق چایخوری صبح و عصر مصرف شود، از هفته دوم، به 1 قاشق غذاخوری تغییر دهید. قاشق. پس از تمام شدن دارو، 10 روز استراحت کنید و دوره را تکرار کنید.
12) به تسکین درد قلبی ناشی از حمله قلبی، باید کارهای زیر را انجام دهید: 20 گرم ریشه سنبل الطیب له شده، گیاهان خار مریم، زیره سبز و 1 فنجان آب جوش بخورید.
مواد را مخلوط کنید. سپس 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق از مجموعه را با آب جوش بریزید، بپوشید حمام آببه مدت 15 دقیقه 30 دقیقه اصرار کنید. سپس صاف کنید، مواد خام را فشار دهید. 1 لیوان قبل از خواب مصرف کنید.
13) چگونه از درد قلب پس از حمله قلبی خلاص شویم؟? درمان زیر می تواند کمک کند: شما باید 20 گرم مخروط رازک، گیاه بومادران، گیاه سنبل الطیب، برگ بادرنجبویه مصرف کنید. ابریشم ذرتو 1 فنجان آب جوش. سپس 2 قاشق غذاخوری مجموعه قاشق آب جوش بریزید، درب را ببندید، اصرار بر حمام آب کنید. سپس مواد خام را خنک کنید، صاف کنید، فشار دهید. 1/2 فنجان 1 بار در روز صبح 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
14) شکنجه شده درد قلب بعد از حمله قلبی، چه باید کرد؟ می توانید این کار را انجام دهید: 2 قسمت میوه زالزالک، 6 قسمت گیاه آدونیس، 3 قسمت گلبرگ آفتابگردان آسیاب شده، 2 قسمت کوپک چای، 6 قسمت توت فرنگی و 1 لیوان آب جوشیده سرد مصرف کنید. سپس
2 قاشق چایخوری از مجموعه را باید با آب ریخته، 2 ساعت اصرار کرد، سپس با آب جوش ریخته و به مدت 5 دقیقه در حمام آب قرار داد. سپس صاف کنید، مواد خام را فشار دهید. 1 لیوان 2 بار در روز 10 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

یکی از مهمترین عوارض خطرناکبیماری های سیستم قلبی عروقی انفارکتوس میوکارد است. انفارکتوس میوکارد علت اصلی مرگ نه تنها در روسیه، بلکه در سراسر جهان است. اگر انفارکتوس میوکارد به خانه شما آمد چه باید کرد؟ نکته اصلی که نباید فراموش کنیم این است که زندگی به همین جا ختم نمی شود و با انجام اقدامات خاصی می توانید یک زندگی نسبتاً کامل و سرشار از شادی ها و تأثیرات شاد داشته باشید.

با این حال، باید بدانید افرادی که دچار حمله قلبی شده اند، احتمال تکرار این بیماری وحشتناک زیاد است که می تواند منجر به بیماری عروق کرونر قلب و حتی مرگ شود. با رعایت برخی قوانین می توانید خطر بازگشت بیماری را کاهش دهید. احتمال سکته قلبی دوم چقدر است؟ ساعت اول بعد از سکته قلبی بسیار خطرناک است، احتمال مرگ بسیار زیاد و حدود 50 درصد است.

آب میوه درصد افرادی است که از پایان ماه اول زندگی نمی کنند. بنابراین، نظارت بر وضعیت خود در این دوره از زمان بسیار مهم است. احتمال مرگ در طول سال اول پس از انفارکتوس میوکارد (3-7٪ از بیماران) باقی می ماند. چگونه در این درصدهای کشنده قرار نگیریم؟ ابتدا باید بیماری خود را به درستی درمان کنید. بیماری قلبی، به ویژه اگر در پس زمینه سلامت نسبی رخ دهد، معمولاً نه تنها جسمی، بلکه همچنین به شدت آسیب می بیند. وضعیت روانیشخص

به هر حال، همه ما برای زندگی برنامه ریزی می کنیم و بسیاری از ما برای هر روز یک روال داریم. به دلیل حمله قلبی فرو می ریزد سیستم آشنازندگی، در نتیجه باید اولویت های زندگی خود را بازسازی کنید. ممکن است افسردگی، ترس از مرگ قریب الوقوع، نگرانی های بیش از حد ظاهر شود که فقط وضعیت بیمار را تشدید می کند و بهبودی را برای او دشوار می کند. اغلب سندرم درد قلبی اعتماد به نفس را تضعیف می کند، که خود را در دوره بهبودی نشان می دهد. دردهایی در ناحیه قفسه سینه وجود دارد که تابش می کند شانه چپو فک پایین. این علائم ممکن است منادی یک انفارکتوس عود کننده میوکارد باشد. با این حال، چنین علائمی همیشه سیگنال های آسیب شناسی قلبی عروقی نیستند، آنها می توانند ماهیت روانی-عاطفی داشته باشند و با فشار عصبی رخ دهند. بنابراین، بسیار مهم است که به بدن خود گوش دهید. سرویس Kardi.ru می تواند در تشخیص صحیح کمک کند، استفاده از آن به شما امکان می دهد علت درد را بیابید.

ویژگی های توانبخشی پس از انفارکتوس میوکارد

توانبخشی بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد با هدف بازگرداندن نه تنها فعالیت بدنی، بلکه سلامت روان نیز انجام می شود. پس از ترخیص از بیمارستان، رعایت تمام دستورات پزشک بسیار مهم است. علاوه بر این، بستگان بیمار نیز باید قوانین خاصی را در روابط با بیمار رعایت کنند. واضح است که اقوام می خواهند از عزیز خود در برابر فشار بیش از حد محافظت کنند و به هر طریق ممکن سعی می کنند او را در برابر اعمال فیزیکی محافظت کنند. با این حال، نباید فراموش کنیم که در دوران نقاهت، فرد بازمانده از سکته قلبی نیاز به حرکت و انجام یک سری تمرینات درمانی دارد.

همانطور که می دانید، انفارکتوس میوکارد هر ساله تعداد بیشتری از جوانان را مبتلا می کند. بنابراین یکی از مسائل مهم برای بیماران زمان بازگشت زندگی جنسی است. اعتقاد بر این است که با انفارکتوس میوکارد غیر گسترده، طبیعی است زندگی جنسیمی تواند پس از دو ماه شروع شود، در حالی که شریک سالمباید حالت های فعال تری را انتخاب کند. موارد منع مصرف برای شروع رابطه جنسی می تواند به عنوان آنژین صدری و فشار خون بالا باشد. در این موارد حتما باید با پزشک خود مشورت کنید. تغییرات در کار قلب قبل و بعد از مقاربت جنسی را می توان با استفاده از CardioVisor بررسی کرد که به ارزیابی تأثیر رابطه جنسی بر بدن انسان کمک می کند.

فعالیت بدنی پس از انفارکتوس میوکارد

یک مکان مهم در توانبخشی بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد، بازیابی توانایی های بدنی فرد است. برای فرد تمرینات فیزیوتراپی تجویز می شود که تحت نظارت یک متخصص انجام می شود. تا به امروز، بازیابی حرفه ای سلامت جسمی بیماران "قلب" توسط مراکز قلب و عروق انجام می شود که اغلب دور از محل اقامت بیمار قرار دارند. در حالی که کلینیک ها و بیمارستان های معمولی نمی توانند این خدمات را به بیماران ارائه دهند. بنابراین، اکثر افراد پس از ترخیص باید انجام دهند ژیمناستیک درمانیبه طور مستقل و با پیروی از دستورالعمل های پزشک معالج. مشخص است که بیمارانی که به انجام تمرینات در خانه ادامه دادند، به سرعت توانبخشی کردند و در مدت کوتاهی بیماری را فراموش کردند. اما نکته اصلی در انجام تکالیف این است که زیاده روی نکنید. نظارت بر وضعیت شما بسیار مهم است. برای اندازه گیری نبض، فشار خون لازم است. خدمات ارائه شده توسط سرویس Kardi.ru می تواند به کمک بیاید. استفاده از Cardiovisor به شما امکان می دهد تا پویایی تغییرات در کار قلب را کنترل کنید. در صورت کوچکترین تخلف، سیستم رایانه ای موضوع را از شرایط آسیب شناسی قریب الوقوع مطلع می کند.

ویژگی های تغذیه پس از انفارکتوس میوکارد

رژیم غذایی نیز نقش مهمی دارد. رژیم غذایی انسان باید حاوی غذاهایی باشد که به بهبودی کمک می کند عملکرد عادیماهیچه قلب بنابراین مصرف نان، سبزیجات و میوه های سبز رنگ ضروری است. این محصولات سرشار از ویتامین ها و موادی هستند که فرآیندهای متابولیک را در بدن عادی می کنند. به نوبه خود، لازم است مقدار محصولات مصرفی که منجر به تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک ناشی از افزایش سطح کلسترول خون می شود، کاهش یابد. بنابراین فردی که دچار سکته قلبی شده است باید چربی های حیوانی را ترک کند. این غذاها شامل گوشت های چرب، جگر و کلیه است. علاوه بر این، انواع گوشت های دودی، سوسیس، سوسیس و کالباس سرشار از کلسترول هستند. امتناع از غذای سرخ شده که توصیه می شود با غذای آب پز یا بخارپز جایگزین شود نیز می تواند تأثیر مفیدی در بهبودی داشته باشد. محصولات لبنی را باید رها کرد - پنیر لپه چرب، کفیر، کره و خامه ترش. با این حال، گوشت را نباید به طور کامل رها کرد. رژیم غذایی باید حاوی ماهی بدون چربی، گوشت مرغ (باید بدون پوست خورده شود). پخت و پز فقط باید با روغن انجام شود. منشا گیاهی- اعتقاد بر این است که روغن کلزا بسیار مفید است، اگرچه روغن آفتابگردان برای پخت و پز نیز مناسب است. یک ویژگی مهمرژیم غذایی پس از انفارکتوس کاهش میزان نمک مصرفی است که می تواند باعث جهش شود فشار خون. با یک رژیم غذایی به درستی انتخاب شده، به سرعت بهبود خواهید یافت و توانبخشی بدن تقریباً به طور نامحسوسی سپری خواهد شد. پروژه Kardi.ru به کنترل کار قلب کمک می کند، به لطف آن می توانید پویایی بهبودی و همچنین واکنش قلب خود را به تغییرات در رژیم غذایی کنترل کنید.

علاوه بر این، لازم است یاد بگیرید که افرادی که دچار سکته قلبی شده اند باید برای همیشه سیگار را ترک کنند. سیگار باعث ایجاد حملات درد در ناحیه قلب می شود و اغلب علت حمله قلبی دوم است.

www.kardi.ru

انفارکتوس میوکارد که به طور ناگهانی رخ داد

یک نفر برای خودش زندگی می کند، همانطور که می داند و عادت کرده است، یکی خود را سالم می داند، دیگری آرام آرام با آنژین صدری دست و پنجه نرم می کند. و ناگهان، در یک روز نه چندان عالی، درد شدید در ناحیه قلب روند معمول وقایع را متوقف می کند. "افراد با کت سفید"، آژیر، دیوارهای بیمارستان... هنوز خیلی زود است که در چنین لحظه ای در مورد نتیجه صحبت کنیم، هر مورد خاص است، بسته به میزان آسیب به عضله قلب، به عوارض و عواقبی که متخصصان قلب و عروق، بیماران و بستگان آنها از آن بسیار می ترسند.

انفارکتوس شدید با شوک قلبی، آریتمی، ادم ریوی و سایر عوارض نیاز به بستری فوری، احیا و دوره طولانی توانبخشی با پیشگیری از همه عواقب احتمالیحمله قلبی:

1. ترومبوآمبولی؛
2. نارسایی قلبی؛
3. آنوریسم؛
4. پریکاردیت

برخی معتقدند تعداد مشخصی از حملات قلبی وجود دارد که فرد می تواند آن را تحمل کند. البته اینطور نیست، زیرا اولین حمله قلبی می تواند آنقدر شدید باشد که آخرین آن باشد. یا حملات قلبی با کانونی کوچک، که در زمان رشد آنچنان وحشتناک نیستند، اما جدی هستند اثرات بلند مدت. این شاخص را می توان فردی در نظر گرفت، اما در بیشتر موارد، آخرین حمله قلبی سوم استبنابراین، بیماران، حتی با اسکارهای گذشته روی قلب (به طور تصادفی در ECG ثبت شده)، برای وسوسه سرنوشت توصیه نمی شوند.

همچنین نمی توان به طور صریح پاسخ داد که چند نفر پس از حمله قلبی زندگی می کنند، زیرا اولین مورد می تواند کشنده باشد. در موارد دیگر، فرد می تواند تا 20 سال پس از MI زندگی کند. زندگی کاملبدون معلولیت. همه اینها بستگی به این دارد که MI چگونه بر روی سیستم همودینامیک تأثیر گذاشته است، چه عوارض و عواقبی بوده یا نبوده است، و البته به این بستگی دارد که بیمار چگونه زندگی می کند، چگونه با بیماری مبارزه می کند، چه اقدامات پیشگیرانه ای انجام می دهد.

اولین مراحل بعد از حمله قلبی: از تخت تا پله

به جنبه های مهم درمان پیچیدهانفارکتوس میوکارد شامل توانبخشی است که شامل تعدادی از اقدامات پزشکی و اجتماعی با هدف بازگرداندن سلامتی و در صورت امکان ظرفیت کاری است. تمرینات فیزیوتراپی اولیه به فرد کمک می کند تا به فعالیت بدنی بازگردد، اما ورزش درمانی تنها با اجازه پزشک و بسته به وضعیت بیمار و میزان آسیب میوکارد می تواند شروع شود:

• شدت متوسط ​​به شما امکان می دهد ورزش را به معنای واقعی کلمه برای 2-3 روز شروع کنید، در حالی که در موارد شدید باید یک هفته صبر کنید. بنابراین، ورزش درمانی از قبل در مرحله بیمارستان و تحت نظارت یک مربی فیزیوتراپی آغاز می شود.
• از حدود 4-5 روز، بیمار می تواند مدتی روی تخت بنشیند و پاهای خود را آویزان کند.
• از روز هفتم، اگر همه چیز خوب پیش رفت، بدون عارضه، می توانید چند قدم نزدیک تخت خود بردارید.
• پس از دو هفته، در صورت اجازه پزشک، می توانید در بخش راه بروید.
• بیمار تحت کنترل دائمی است و فقط از هفته سوم اقامت می تواند به راهرو برود و اگر شرایط اجازه دهد، مربی به او کمک می کند تا در چند مرحله از پله ها تسلط یابد.
• مسافت طی شده به تدریج افزایش می یابد و پس از مدتی بیمار بدون تنها ماندن بر مسافت 500-1000 متری غلبه می کند. یک کارمند بهداشتی یا فردی از بستگان برای نظارت بر وضعیت بیمار در نزدیکی است که با ضربان قلب و فشار خون ارزیابی می شود. برای اینکه این شاخص ها قابل اطمینان باشند، نیم ساعت قبل از پیاده روی و نیم ساعت بعد از آن، فشار خون بیمار اندازه گیری شده و نوار قلب گرفته می شود. در صورت وجود انحرافات نشان دهنده بدتر شدن وضعیت بیمار، تمرین فیزیکینزول کردن.

اگر همه چیز برای فرد خوب پیش برود، می توان او را برای توانبخشی پس از انفارکتوس میوکارد به یک آسایشگاه تخصصی قلب حومه شهر منتقل کرد، جایی که تحت نظارت متخصصان، او به فیزیوتراپی مشغول می شود، پیاده روی های اندازه گیری شده (روزانه 5-7 کیلومتر) انجام می دهد. ، غذای رژیمی دریافت کنید و تحت درمان دارویی قرار بگیرید. علاوه بر این، برای تقویت ایمان به یک نتیجه موفق و چشم انداز خوب برای آینده، یک روانشناس یا روان درمانگر با بیمار همکاری خواهد کرد.

این نسخه کلاسیک کل مجموعه درمان: حمله قلبی - بیمارستان - آسایشگاه - بازگشت به کارUdu یا گروه معلولیتبا این حال، در هنگام معاینه یک فرد، به عنوان مثال، در مورد معاینه فیزیکی، حملات قلبی وجود دارد. چنین افرادی نیز به درمان و توانبخشی و حتی بیشتر در پیشگیری نیاز دارند. این حملات قلبی از کجا می آیند؟ برای پاسخ به این سوال، لازم است تا حدودی از موضوع منحرف شده و به اختصار گزینه های سکته قلبی که می تواند از کنار بیمارستان و توسط متخصص قلب و عروق عبور کند، بیان شود.

علائم کم، پیش آگهی ضعیف

انواع بدون علامت و اولیگو علامت MI، که بیشتر مشخصه انفارکتوس کانونی کوچک است، یک مشکل خاص و نسبتا جدی است. شکل بدون علامت مشخص می شود غیبت کامل دردو دیگران، بدون توجه به علائم، بنابراین MI بعداً و به طور تصادفی تشخیص داده می شود (در نوار قلب - اسکار روی قلب).

انواع دیگر انفارکتوس میوکارد با غیر اختصاصی بسیار ضعیف تصویر بالینیاغلب علت تاخیر در تشخیص هستند. خوب است اگر آن چند علامت مشخصه بسیاری از بیماری ها به بیمار هشدار دهد و باید با پزشک مشورت کند:

1. تاکی کاردی متوسط؛
2. ضعف همراه با تعریق، بیش از حد معمول؛
3. کاهش فشار خون؛
4. افزایش کوتاه مدت دما تا زیر تب.

به طور کلی، بیمار می تواند وضعیت خود را به عنوان "چیزی اشتباه است" ارزیابی کند، اما به کلینیک نرود.

چنین اشکالی از MI اغلب منجر به این واقعیت می شود که بیمار به جایی نمی رود، درمان دارویی دریافت نمی کند، محدودیت های ذاتی در آسیب شناسی مشابهدر مورد او صدق نمی کند. پس از سپری شدن زمان، وضعیت یک فرد هنگام گرفتن نوار قلب شروع به واجد شرایط شدن می کند. حمله قلبی در پاها، اما بدون عارضه نمی گذرد،هرچند تا حدودی با تاخیر پیامدهای چنین انواع IM عبارتند از:

• جای زخمی که ساختار طبیعی عضله قلب را مختل می کند و باعث تشدید دوره می شود فرآیند پاتولوژیکدر صورت تکرار حمله قلبی؛
• ضعیف شدن عملکرد انقباضیمیوکارد و در نتیجه فشار خون پایین؛
• نارسایی مزمن قلبی؛
• احتمال تشکیل آنوریسم؛
• ترومبوآمبولی، زیرا بیمار درمان خاصی برای کاهش تشکیل لخته های خون دریافت نکرده است.
• پریکاردیت

باید گفت که عوارض سکته قلبی روی پاها بیشتر از موارد درمان شده در بیمارستان است، زیرا فرد هیچ گونه نسخه پیشگیرانه ای دریافت نکرده است، بنابراین به محض آگاهی از بیماری گذشته، مراجعه به پزشک را نمی توان به تعویق انداخت. هر چه زودتر اقدامات پیشگیرانه انجام شود، عواقب کمترسکته قلبی بیمار خواهد داشت.

تظاهرات غیر معمول MI تشخیص را دشوار می کند

قضاوت در مورد اینکه فردی دچار حمله قلبی شده یا در صورت وجود دوره غیر معمول بیماری، دشوار است. به عنوان مثال، گاهی اوقات می تواند با اختلالات گوارشی اشتباه گرفته شود که به آن سندرم شکمی می گویند. البته جای تعجب نیست که به آسیب شناسی دستگاه گوارش با تظاهرات بالینی زیر شک کنیم:

1. درد شدید در ناحیه اپی گاستر؛
2. حالت تهوع همراه با استفراغ؛
3. نفخ و باد شکم.

حتی گیج کننده تر در چنین مواردی احساس دردناک معده در هنگام لمس و تنش عضلانی است. دیواره شکمهمچنین با درد همراه است.

شکل مغزی انفارکتوس میوکارد به قدری به عنوان یک سکته پنهان است که حتی پزشکان نیز تشخیص سریع را دشوار می کنند، به خصوص از آنجایی که ECG تصویر را روشن نمی کند، زیرا غیر معمول است و تغییرات مکرر "مثبت کاذب" در پویایی ایجاد می کند. به طور کلی، اگر علائم آن به وضوح قابل مشاهده است، چگونه به سکته مشکوک نباشیم:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اختلالات حافظه؛
• اختلالات حرکتی و حسی.

در همین حال، ترکیب حمله قلبی و سکته به طور همزمان بسیار رایج نیست و به احتمال زیاد بعید است، اما ممکن است. با MI transmural با کانونی بزرگ، اغلب اختلال در گردش خون مغز، به عنوان تظاهرات سندرم ترومبوآمبولیک وجود دارد. طبیعتاً چنین گزینه هایی باید نه تنها در طول دوره درمان، بلکه در طول توانبخشی نیز در نظر گرفته شوند.

ویدئو: حمله قلبی - چگونه اتفاق می افتد و درمان می شود؟

رژیم غذایی - اولین نقطه اقدامات توانبخشی

بیمار در هر دوره پس از انفارکتوس می تواند به پزشک مراجعه کند. با بررسی دقیق افرادی که دچار حمله قلبی شده‌اند، مشخص می‌شود که بسیاری از آنها دارای موارد زیر هستند:

1. درجاتی از چاقی؛
2. کلسترول بالا و اختلال طیف لیپیدی;
3. فشار خون شریانی؛
4. عادت های بد.

اگر سیگار کشیدن، استفاده از مشروبات الکلی را می توان به نحوی ممنوع کرد (یا متقاعد کرد؟) و در نتیجه اثر منفی این عوامل را بر بدن از بین برد، پس مبارزه با اضافه وزن، کلسترول خون و فشار خون شریانی موضوع یک روز نیست. با این حال، مدتهاست که مورد توجه قرار گرفته و از نظر علمی ثابت شده است که یک رژیم غذایی می تواند در همه موارد به طور همزمان کمک کند. برخی از افراد آنقدر به چیزها زور می‌زنند که سعی می‌کنند وزن بدن خود را کاهش دهند در اسرع وقت، که هیچ سودی به همراه نخواهد داشت و حفظ نتیجه کار دشواری خواهد بود. 3-5 کیلوگرم در ماه - بیشترین بهترین گزینه، که در آن بدن به آرامی اما مطمئنا وارد بدن جدید می شود و به آن عادت می کند.

رژیم های غذایی بسیار متنوعی وجود دارد، اما همه آنها چنین هستند اصول کلیساخت و ساز، با اتخاذ آن، در حال حاضر امکان دستیابی به موفقیت قابل توجهی وجود دارد:

• محتوای کالری غذایی که می خورید را کاهش دهید.
• از چسبیدن بپرهیزید خلق و خوی بدکربوهیدرات ها (خوردن شیرینی، کیک، کیک - بسیار شیرین و خوشمزه است، بسیار نامطلوب است، بنابراین بهتر است به هیچ وجه آنها را لمس نکنید).
• محدود کردن مصرف غذاهای چرب با منشاء حیوانی؛
• افزودنی های مورد علاقه به غذاهای اصلی مانند سس، پیش غذای تند، ادویه جات ترشی جات را حذف کنید، که می تواند اشتهای از قبل عادی را تحریک کند.
• مقدار نمک سفره را به 5 گرم در روز برسانید و از این مقدار تجاوز نکنید، حتی اگر چیزی بدون آن چندان خوشمزه نباشد.
• بیش از 1.5 لیتر مایعات در روز ننوشید؛
• وعده‌های غذایی متعددی را ترتیب دهید تا احساس گرسنگی به سراغتان نیاید و معده پر باشد و شما را به یاد گرسنگی ندهد.

در افرادی که اضافه وزن دارند، رژیم غذایی پس از سکته قلبی باید در نظر گرفته شود کاهش وزن, که باعث کاهش بار عضله قلب می شود. در اینجا یک رژیم غذایی تقریبی یک روزه آورده شده است:

1. صبحانه اول: پنیر دلمه - 100 گرم، قهوه (ضعیف) بدون شکر، اما با شیر - یک لیوان 200 میلی لیتر؛
2. صبحانه دوم: 170 گرم سالاد کلم تازه با خامه ترش، ترجیحا بدون نمک یا با حداقل مقدار آن.
3. ناهار شامل 200 میلی لیتر سوپ کلم گیاهی، 90 گرم گوشت بدون چربی آب پز، 50 گرم نخود سبز و 100 گرم سیب است.
4. به عنوان میان وعده بعد از ظهر، می توانید 100 گرم پنیر دلمه بخورید و آن را با 180 میلی لیتر آبگوشت گل رز بنوشید.
5. وعده های غذایی عصر باید محدود باشد. ماهی آب پز(100 گرم) با خورش سبزی (125 گرم)؛
6. در شب مجاز به نوشیدن 180 گرم کفیر و خوردن 150 گرم نان چاودار هستید.

این رژیم حاوی 1800 کیلو کالری است. البته که هست منوی تقریبییک روز، بنابراین تغذیه پس از حمله قلبی محدود به محصولات فهرست شدهو برای بیماران مبتلا به وزن طبیعی، رژیم غذایی بسیار گسترش یافته است. رژیم غذایی پس از انفارکتوس میوکارد، اگرچه مصرف چربی ها (حیوانات) و کربوهیدرات ها (تصفیه نشده و تصفیه شده) را محدود می کند، اما آنها را فقط تحت شرایط خاصی حذف می کند تا به فرد فرصت کاهش وزن بدهد.

با بیماران بدون اضافه وزن، همه چیز آسان تر است، به آنها یک رژیم غذایی با محتوای کالری روزانه 2500-3000 کیلو کالری داده می شود.استفاده از چربی ها (حیوانی) و کربوهیدرات ها (تصفیه نشده و تصفیه شده) محدود است. جیره روزانهبه 4-5 پذیرایی تقسیم شده است. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود روزهای ناشتا را سپری کند. مثلا یک روز 1.5 کیلوگرم سیب بخورید نه چیز دیگر. یا 2 کیلوگرم خیار تازه. اگر کسی نمی تواند یک روز بدون گوشت زندگی کند، 600 گرم گوشت بدون چربی با غذای جانبی سبزیجات (کلم تازه، نخود سبز) نیز در روز ناشتا کم می شود.

گسترش رژیم را نیز نباید به معنای واقعی کلمه تلقی کرد: اگر می توانید سبزیجات و میوه ها، گوشت بدون چربی و لبنیات را پس از سکته قلبی، به طور کلی، بدون محدودیت مصرف کنید، پس خوردن شیرینی های شیرین، سوسیس های چرب به هیچ وجه توصیه نمی شود. ، گوشت دودی، غذاهای سرخ شده و تند.

الکل، چه کنیاک ارمنی یا شراب فرانسوی، برای بیمارانی که دچار حمله قلبی شده اند توصیه نمی شود. ما نباید آن را فراموش کنیم هر نوشیدنی الکلیباعث افزایش ضربان قلب می شود (بنابراین تاکی کاردی)و علاوه بر این باعث افزایش اشتها می شود که در حال بهبودی اصلاً نیازی به آن ندارد. بار اضافی، هر چند غذایی.

پس از ترخیص - به آسایشگاه

مجموعه اقدامات توانبخشی بستگی به این دارد که بیمار به کدام کلاس عملکردی (1، 2، 3، 4) تعلق دارد، بنابراین رویکرد و روش ها متفاوت خواهد بود.

بیمار پس از ترخیص از بیمارستان به 1 یا 2 کلاس کاربردی اختصاص داده شده است، روز بعد با یک متخصص قلب در خانه تماس می گیرد که برنامه ای را برای اقدامات توانبخشی بیشتر تنظیم می کند. به عنوان یک قاعده، به بیمار یک نظارت 4 هفته ای از کادر پزشکی در یک آسایشگاه قلب اختصاص داده می شود، جایی که خود بیمار نیازی به نگرانی در مورد چیزی ندارد، او فقط باید یک برنامه تایید شده را دنبال کند که علاوه بر رژیم غذایی ارائه می کند. درمان:

• دوز فعالیت بدنی؛
• کمک روان درمانی؛
• درمان پزشکی.

برنامه های توانبخشی فیزیکی بر اساس یک طبقه بندی است که شامل دسته های زیر است:

1. شدت وضعیت بیمار؛
2. شدت نارسایی عروق کرونر؛
3. وجود عوارض، عواقب و سندرم ها و بیماری های همراه؛
4. ماهیت انفارکتوس منتقل شده (ترامورال یا غیرمورال).

پس از تعیین تحمل فردی به استرس ( تست ارگومتری دوچرخه، بیمار دوزهای بهینه تمرین بدنی را با هدف افزایش عملکرد میوکارد و بهبود تغذیه عضله قلب از طریق تحریک دریافت می کند. فرآیندهای متابولیکدر سلول های او

موارد منع انتصاب آموزش عبارتند از:

• آنوریسم قلب؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• انواع آریتمی هایی که با تشدید اختلال ریتم به فعالیت بدنی پاسخ می دهند.

تمرینات بدنی تحت نظارت یک متخصص انجام می شود، آنها با هدف جلوگیری از حمله قلبی مکرر، افزایش امید به زندگی هستند، اما در عین حال نمی توانند از شروع آن جلوگیری کنند. مرگ ناگهانیدر آینده ای دور

علاوه بر بارهای دوز، توانبخشی فیزیکیپس از حمله قلبی، روش هایی مانند تمرینات فیزیوتراپی (ژیمناستیک)، ماساژ، مسیر سلامت (پیاده روی متری) را نیز شامل می شود.

با این حال، در مورد آموزش به بیمار، باید توجه داشت که آنها همیشه به آرامی پیش نمی روند. در دوره نقاهت، پزشک و بیمار ممکن است با مجموعه‌های علائم مشخصی از دوران نقاهت مواجه شوند:

1. سندرم قلبی درد، که به آن کاردیالژی ناشی از استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه اضافه می شود.
2. علائم نارسایی قلبی، که با تاکی کاردی، افزایش اندازه قلب، تنگی نفس، رال های مرطوب، هپاتومگالی آشکار می شود.
3. سندرم بی تمرینی عمومی بدن بیمار (ضعف، درد در اندام های تحتانیهنگام راه رفتن، کاهش قدرت عضلانی، سرگیجه)؛
4. اختلالات عصبی، از آنجایی که بیماران با پرسیدن این سوال "چگونه پس از انفارکتوس میوکارد زندگی کنیم؟"، به حالت های اضطرابی-افسردگی می افتند، شروع به ترس برای خانواده خود می کنند و هر دردی را برای حمله قلبی دوم تحمل می کنند. البته چنین بیمارانی به کمک روان درمانگر نیاز دارند.

علاوه بر این، بیماران نقاهت درمان ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون، استاتین ها برای عادی سازی طیف لیپیدی، داروهای ضد آریتمی و سایر درمان های علامتی دریافت می کنند.

توانبخشی در کلینیک در محل سکونت

چنین توانبخشی فقط برای بیماران با درجه 1 و 2 نشان داده شده استپس از 4 هفته اقامت در آسایشگاه. بیمار به دقت معاینه می شود، آنچه در او ثبت شده است کارت سرپایی، پیشرفت او در تربیت بدنی، سطح عملکرد (فیزیکی)، پاسخ به درمان دارویی. مطابق با این شاخص ها، برای بهبودی یک برنامه فردی برای افزایش فعالیت بدنی تجویز می شود. توانبخشی روانیو درمان داروییکه شامل:

• تمرینات درمانی تحت کنترل نبض و الکتروکاردیوگرام، انجام شده در اتاق ورزش درمانی 3 بار در هفته در 4 حالت (تمرین ملایم، ملایم، تمرین، تمرین فشرده).
• درمان دارویی با انتخاب فردی؛
• کلاس با روان درمانگر؛
• مبارزه با عادات بد و سایر عوامل خطر (چاقی، فشار خون شریانیو غیره.).

بیمار تمرینات روزانه را در خانه ترک نمی کند (پیاده روی ترجیحاً با گام شمار، ژیمناستیک)، اما کنترل خود را فراموش نمی کند و استرس را با استراحت جایگزین می کند.

ویدئو: ورزش درمانی پس از حمله قلبی

گروه افزایش کنترل پزشکی

در مورد بیمارانی که به کلاس عملکردی 3 و 4 منصوب می شوند، توانبخشی آنها طبق برنامه متفاوتی انجام می شود که هدف آن فراهم کردن سطحی از فعالیت بدنی است که بیمار بتواند به طور مستقل به خود خدمت کند و مقدار کمی از آن را انجام دهد. مشق شببا این حال، با صلاحیت، بیمار به کار فکری در خانه محدود نمی شود.

چنین بیمارانی در خانه هستند، اما تحت نظر پزشک عمومی و متخصص قلب، همه اقدامات توانبخشیهمچنین در خانه انجام می شود، زیرا وضعیت بیمار اجازه نمی دهد بالا باشد فعالیت بدنی. بیمار کارهای مقرون به صرفه را در زندگی روزمره انجام می دهد، از هفته دوم پس از ترخیص در آپارتمان قدم می زند و از هفته سوم به آرامی شروع به ورزش درمانی می کند و به مدت 1 ساعت در حیاط راه می رود. دکتر به او اجازه می دهد تا با سرعت بسیار آهسته و تنها در یک راهپیمایی از پله ها بالا برود.

اگر قبل از بیماری ورزش صبحگاهیبرای بیمار امری رایج بود، پس از آن فقط از هفته چهارم و فقط 10 دقیقه مجاز به آن است (کمتر ممکن است، بیشتر غیرممکن است). علاوه بر این، بیمار اجازه دارد تا به طبقه 1 صعود کند، اما بسیار آهسته.

این گروه از بیماران هم به خودکنترلی و هم به نظارت پزشکی خاص نیاز دارند، زیرا در هر زمان با کوچکترین بار خطر حمله آنژین صدری، افزایش فشار خون، ظاهر تنگی نفس، تاکی کاردی شدید یا احساس خستگی شدید که مبنایی برای کاهش فعالیت بدنی است.

بیماران کلاس عملکردی 3 و 4 نیز مجموعه ای از داروها، حمایت روانی، ماساژ و ورزش درمانی را در خانه دریافت می کنند.

روان نیز نیاز به بازسازی دارد.

فردی که چنین شوکی را تجربه کرده است، نمی تواند آن را برای مدت طولانی فراموش کند، هر از گاهی این سوال را پیش روی خود و دیگران قرار می دهد که چگونه پس از انفارکتوس میوکارد زندگی کند، معتقد است که اکنون همه چیز برای او غیرممکن است، بنابراین او مستعد خلق و خوی افسردگی است. ترس های بیمار کاملاً طبیعی و قابل درک است، بنابراین فرد نیاز به حمایت روانی و سازگاری مجدد دارد، اگرچه در اینجا همه چیز فردی است: برخی خیلی سریع با مشکل کنار می آیند، با شرایط جدید سازگار می شوند، برخی دیگر گاهی حتی نیم سال برای پذیرش تغییر کافی نیست. وضعیت. وظیفه روان درمانی جلوگیری از تغییرات پاتولوژیک در شخصیت و ایجاد روان رنجوری است. بستگان ممکن است به دلیل علائم زیر به ناسازگاری عصبی مشکوک شوند:

1. تحریک پذیری؛
2. بی ثباتی خلق (به نظر می رسد آرام شده است، اما پس از آن مدت کوتاهیدوباره در افکار غم انگیز فرو رفت)
3. خواب ناکافی؛
4. فوبیا در انواع مختلف (بیمار به صدای قلب خود گوش می دهد، از تنها ماندن می ترسد، بدون همراه به پیاده روی نمی رود).

رفتار هیپوکندریایی با "فرار به سمت بیماری" مشخص می شود. بیمار مطمئن است که زندگی پس از حمله قلبی اصلاً زندگی نیست، بیماری غیرقابل درمان است، که پزشکان متوجه همه چیز نمی شوند، بنابراین خودش، با دلیل یا بدون دلیل، با آمبولانس تماس می گیرد و نیاز به معاینه و درمان اضافی دارد.

گروه خاصی از بیماران هنوز پیرمردانی نیستند که قبل از بیماری فعالیت جنسی داشته باشند. آنها نگران هستند و سعی می کنند بفهمند که آیا رابطه جنسی پس از حمله قلبی امکان پذیر است و آیا این بیماری بر عملکرد جنسی تأثیر گذاشته است، زیرا متوجه برخی اختلالات در خود می شوند (کاهش میل جنسی، نعوظ خود به خود، ضعف جنسی). البته تأمل مداوم در مورد این موضوع و نگرانی در مورد زندگی صمیمی شما شرایط را تشدید می کند و به ایجاد سندرم هیپوکندریال کمک می کند.

در این میان، رابطه جنسی پس از حمله قلبی نه تنها ممکن است، بلکه ضروری است، زیرا می دهد احساسات مثبتبنابراین، اگر مشکلاتی در این زمینه وجود داشته باشد، بیمار درمان اضافی (روان درمانی، آموزش اتوژنیک، اصلاح روان دارویی) تجویز می کند.

برای جلوگیری از ایجاد اختلالات روانی و جلوگیری از سایر عواقب حمله قلبی برای بیماران و بستگان آنها، مدارس خاصکه می آموزند چگونه پس از یک بیماری رفتار کنند، چگونه با موقعیت جدید سازگار شوند و به سرعت به آن برگردند فعالیت کارگری. بیانیه ای که کار مهم است مهمترین عاملدر توانبخشی ذهنی موفق شکی وجود ندارد، بنابراین، هر چه زودتر بیمار وارد کار شود، زودتر به مسیر معمول خود باز خواهد گشت.

گروه اشتغال یا معلولیت

بیماران درجه 3 و 4 یک گروه معلولیت با حذف کامل فعالیت بدنی دریافت خواهند کرد، در حالی که بیماران درجه 1 و 2 به عنوان توانمند شناخته می شوند اما با محدودیت هایی (در صورت لزوم باید به کارهای سبک منتقل شوند). لیستی از مشاغلی وجود دارد که پس از انفارکتوس میوکارد منع مصرف دارند. البته، این در درجه اول به کار فیزیکی سخت، شیفت های شب، شیفت های روزانه و 12 ساعته، کارهای مرتبط با استرس روانی-عاطفی یا نیاز به توجه بیشتر مربوط می شود.

یک کمیسیون پزشکی ویژه در یافتن شغل کمک می کند و همه مسائل را حل می کند که با شرایط کار آشنا می شود، وجود اثرات و عوارض باقی مانده و همچنین احتمال خطر حمله قلبی دوم را بررسی می کند. طبیعتاً در صورت وجود موارد منع مصرف برای یک کار خاص، بیمار متناسب با توانایی های خود به کار گرفته می شود یا گروه ناتوانی (بسته به شرایط) تعیین می شود.

پس از حمله قلبی، بیمار در درمانگاه محل سکونت با تشخیص کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس مشاهده می شود. گرفتن درمان آبگرم(با آسایشگاهی که بعد از ترخیص تعیین می شود اشتباه نشود!) می تواند در یک سال باشد. و بهتر است اینها استراحتگاه هایی با آب و هوای آشنا برای بیمار باشند، زیرا آفتاب، رطوبت و فشار اتمسفرهمچنین بر فعالیت قلبی تأثیر می گذارد، اما نه همیشه مثبت.

sosudinfo.ru

مراحل بهبودی بیماران مبتلا به این بیماری

توانبخشی پس از حمله قلبی شامل تعدادی اقدامات است که وظیفه آنها پیشگیری از حملات مکرر، رفع عوارض و بازگشت بیمار به زندگی عادی است.

جهت های اصلی فرآیند بازیابی عبارتند از:

• عادی سازی فعالیت بدنی؛
• دارودرمانی؛
• رژیم غذایی؛
• کمک روانی

انتخاب تاکتیک های توانبخشی بر اساس شرایط فردی بیمار و همچنین سن او و دلایلی است که منجر به پیشرفت شده است. حمله قلبی.

در بیماری جدیصبوردر صورت داشتن عوارضی مانند آریتمی یا نارسایی قلبی، در ابتدا باید توانبخشی در یک متخصص انجام شود. موسسه پزشکی، با انتقال بیشتر به خانه ریکاوری بدن و انطباق فرآیند پرستاریبا انفارکتوس میوکارد

ورزش درمانی است نقطه عطف بازگرداندن فعالیت بدنی فردی که دچار حمله قلبی شده است. زمان شروع ورزش درمانی با توجه به میزان آسیب میوکارد و وضعیت بیمار توسط پزشک تجویز می شود.

با شدت پاتولوژی متوسط ژیمناستیک را برای 2-3 روز شروع کنید، در موارد شدید معمولاً باید یک هفته صبر کرد. اصول اولیه برای بازگرداندن فعالیت بدنی بیمار به مراحل زیر خلاصه می شود:

• چند روز اول نیاز به سخت گیری دارد استراحت در رختخواب;
• در روز 4-5، بیمار مجاز است در حالت نشسته با پاهای آویزان از تخت.
• در روز هفتم، در یک وضعیت مطلوب، بیمار می تواند شروع به حرکت نزدیک به تخت کند.
• پس از 2 هفته امکان پیاده روی کوتاه در اطراف بخش وجود خواهد داشت.
• از 3 هفته پس از حمله، معمولاً مجاز است به داخل راهرو بروید و همچنین زیر نظر مربی از پله ها پایین بروید.

پس از افزایش بار، پزشک فشار خون و نبض بیمار را اندازه گیری می کند. اگر شاخص ها با هنجار متفاوت باشند، بار باید کاهش یابد. اگر بهبودی مطلوب باشد، ممکن است بیمار به بخش قلب و عروق ارجاع داده شود. مرکز توانبخشی(آسایشگاه)، جایی که او تحت نظر متخصصان به بهبودی خود ادامه خواهد داد.

قوانین تغذیه

در روند توانبخشی اهمیت زیادی به تغذیه مناسب بیمار داده می شود. رژیم ها می توانند متفاوت باشند، اما همه آنها اصول مشترکی دارند:

• کاهش محتوای کالری غذا؛
• محدودیت غذاهای چرب، آرد و شیرین؛
• امتناع از غذاهای تند و تند؛
• حداقل مصرف نمک - حداکثر 5 گرم در روز؛
• مقدار مایع مصرفی باید حدود 1.5 لیتر در روز باشد.
• وعده های غذایی باید مکرر باشد، اما در وعده های کوچک.

بعد از حمله قلبی چه غذایی باید باشد؟ باید در رژیم غذایی باشد شامل غذاهای حاوی فیبر، ویتامین C و P، اسیدهای چرب غیر اشباع، پتاسیم. غذاهای زیر مجاز است:

• گوشت کم چرب؛
• میوه ها و سبزیجات، به جز اسفناج، قارچ، حبوبات، ترشک، تربچه؛
• روغن های گیاهی؛
• سوپ سبزیجات؛
• کمپوت و آب میوه بدون شکر، چای ضعیف دم شده؛
• سبوس و نان چاودار، فرنی؛
• ماهی بدون چربی؛
• لبنیات بدون چربی؛
• املت

شما باید از موارد زیر خودداری کنید:

• گوشت چرب؛
• قهوه طبیعی؛
• نان تازه، هر مافین؛
• تخم مرغ سرخ شده یا آب پز؛
• ماریناد، ترشی، مواد غذایی کنسرو شده؛
• کیک، شکلات، شیرینی و سایر شیرینی ها.

چه غذاهای دیگری را باید هنگام رژیم گرفتن پس از انفارکتوس میوکارد دور بریزید، ویدیو را ببینید:

در هفته اولتوانبخشی، توصیه می شود فقط 6 بار در روز غذای رنده شده بخورید.

از 2 هفتهدفعات وعده های غذایی کاهش می یابد، در حالی که غذا باید له شود.

یک ماه بعدبا کنترل دقیق محتوای کالری آن، می توان غذای معمولی مصرف کرد. نرخ روزانهنباید بیش از 2300 کیلو کالری باشد. در اضافه وزنکالری باید کمی کاهش یابد.

فعالیت بدنی و زندگی جنسی

به فعالیت بدنی برگردید در بیمارستان شروع می شود. پس از تثبیت وضعیت، بیمار مجاز است تمرینات بدنی کوچکی را انجام دهد، ابتدا منفعل (فقط در رختخواب بنشیند)، سپس بیشتر فعال باشد.

بازیابی مهارت های حرکتی اولیه باید اتفاق بیفتد در طول چند هفته اولپس از یک حمله

از 6 هفتهمعمولاً برای بیماران ورزش درمانی، ورزش با دوچرخه ثابت، پیاده روی، بالا رفتن از پله ها، دویدن سبک، شنا تجویز می شود. بار باید با دقت زیاد شود.

ورزش درمانی در توانبخشی پس از حمله قلبی بسیار مهم است. با تشکر از تمرینات خاص، می توان بهبود گردش خون و بازیابی عملکرد قلب.

ویدیوی مفید با مجموعه تمرینات ورزش درمانیبرای ژیمناستیک بیماران پس از انفارکتوس میوکارد در خانه:

افرادی که دچار حمله قلبی شده اند می توانید کارهای خانه را انجام دهیدبسته به کلاس عملکردی بیماری. بیماران طبقه سوم مجاز به شستن ظروف، پاک کردن گرد و غبار، طبقه دوم - برای انجام کارهای جزئی خانگی هستند، در حالی که اره کردن، کار با مته و شستن لباس با دست ممنوع است. برای بیماران درجه یک، امکانات تقریبا نامحدود است. فقط لازم است از کار در موقعیت های ناراحت کننده بدن خودداری کنید.

بیماران می توانند در یک ماه و نیم زندگی جنسی را آغاز کنندپس از یک حمله امکان تماس جنسی با حفظ مشهود خواهد بود نبض طبیعیو فشار حتی هنگام صعود به طبقه 2.

توصیه های اولیه برای رابطه جنسی:

• قرص های نیتروگلیسیرین باید همیشه در نزدیکی تهیه شود.
• توصیه می شود فقط با یک شریک مورد اعتماد رابطه جنسی داشته باشید.
• دمای اتاق نباید خیلی بالا باشد.
• وضعیت ها باید به گونه ای انتخاب شوند که باعث اعمال بیش از حد بدنی نشوند - به عنوان مثال، وضعیت های ایستاده در وضعیت عمودی توصیه نمی شود.
• قبل از رابطه جنسی الکل، غذاهای چرب و نوشیدنی های انرژی زا مصرف نکنید، حمام آب گرم نگیرید.

داروهای افزایش دهنده قدرت باید با احتیاط زیاد استفاده شوند.. بسیاری از آنها بر کار قلب تأثیر منفی می گذارند.

از این ویدیو درباره رابطه جنسی پس از حمله قلبی بیشتر بدانید:

عادات

افرادی که سیگار می کشند بیشتر مستعد مصرف چای هستند بیماری های مختلفقلبها. سیگار باعث اسپاسم عروق قلب و همچنین گرسنگی اکسیژن عضله قلب می شود. در طول توانبخشی پس از حمله قلبی باید سیگار را به طور کامل ترک کنیدو برای پیشگیری از عود، باید تمام تلاش خود را بکنید تا این اعتیاد را برای همیشه ترک کنید.

با موضوع مصرف الکل، همه چیز آنقدر شدید نیست، اما همچنان اعتدال لازم است. در طول دوره توانبخشی، الکل باید به طور کامل رها شود، و در آینده، دوز دقیق را رعایت کنید. حداکثر دوز مجاز الکل خالصدر روز: مردان - 30 میلی لیتر، زنان - 20 میلی لیتر.

کنترل پزشکی و پزشکی

دارو نقش اساسی در پیشگیری دارد عودهای احتمالی. در دوره پس از انفارکتوس، داروهای زیر تجویز می شود:

• ابزارهای کاهش ویسکوزیته خون: پلاویکس، آسپرین، تیکلید.
• داروهایی برای درمان آریتمی، آنژین صدری، فشار خون بالا (بسته به اینکه کدام بیماری منجر به حمله قلبی شده است): بتا بلوکرها، نیترات ها، آنتاگونیست های کلسیم، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین.
• وسایلی برای پیشگیری از تصلب شرایین: فیبرات ها، استاتین ها، جداکننده های اسیدهای صفراوی، اسید نیکوتینیک.
• آماده سازی برای بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت ها: Solcoseryl، Actovegin، Mildronate، Piracetam.
• آنتی اکسیدان ها: ریبوکسین، ویتامین E.

علاوه بر این، آنها ممکن است اختصاص داده شوند دوره های ماهانه سالانه مجتمع های مولتی ویتامین که به تقویت بدن و جلوگیری از نفوذ مخرب عوامل خارجیدر مورد وضعیت سیستم قلبی عروقی

کمک روانشناسی برای این مشکل

بازمانده از حمله قلبی اغلب مستعد افسردگی هستند. ترس های او کاملاً پایه گذاری شده است - بالاخره یک حمله می تواند دوباره اتفاق بیفتد. بنابراین در دوره پس از انفارکتوس توانبخشی روانی جایگاه ویژه ای داده می شود.

برای از بین بردن ترس های بیمار انجام می شود آموزش تکنیک های ریلکسیشن، انگیزه برای کار.

روانشناس معمولاً با بستگان بیمار نیز کار می کند.. اغلب، پس از حمله قلبی، آنها بیمار را یک فرد ناتوان در نظر می گیرند، او را با مراقبت بیش از حد احاطه می کنند و سعی می کنند فعالیت بدنی او را محدود کنند - این نگرش تأثیر بدی بر روی او دارد. وضعیت روانیبیمار و بازگشت او به زندگی کامل را دشوار می کند.

آیا ناتوانی لازم است یا می تواند به سر کار بازگردد

توانایی کار بیمار توسط چندین پارامتر تعیین می شود:

• شاخص های الکتروکاردیوگرافی؛
• نتایج معاینه بالینی؛
• داده های آزمایش آزمایشگاهی؛
• داده های یک مطالعه ارگومتری دوچرخه

توانبخشی بستگی دارد ویژگیهای فردیدوره بیماری تصمیم در مورد امکان انجام این یا آن فعالیت توسط یک کمیسیون ویژه اتخاذ می شود.

بعد از سکته قلبی تمرین ممنوع انواع زیر فعالیت حرفه ای : رانندگی وسیله نقلیه، سنگین کار فیزیکی، شیفت های روزانه و شبانه و همچنین کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارند و با استرس روانی-عاطفی همراه هستند.

برای جلوگیری از عود انفارکتوس میوکارد، بیمار باید پرهیز از استرس عصبی و فیزیکی. روزهای اول باید استراحت در بستر را رعایت کند. در صورت مشاهده تنگی نفس در حالت خوابیده به پشت، بهتر است در وضعیت بالا قرار داشته باشید.

فیزیوتراپی ممنوع استبا آریتمی شدید، درجه حرارت بالابدن، فشار خون پایین و نارسایی قلبی.

اگر بیمار داشته باشد نارسایی کلیهیا نارسایی شدید قلبی هماتوم داخل جمجمه ایو افزایش خونریزی برخی از داروها ممکن است برای او منع مصرف داشته باشدمانند مانیتول. تعدادی از معاینات تشخیصی می تواند بر وضعیت بیمار تأثیر منفی بگذارد. به عنوان مثال، آنژیوگرافی عروق کرونر فقط قبل از درمان جراحی انجام می شود.

اقداماتی برای جلوگیری از عود

پیشگیری از حملات مکرر حمله قلبی شامل مجموعه ای از اقدامات است که به تقویت بدن و کاهش تأثیر منفی آسیب شناسی هایی که منجر به ایجاد بیماری می شود کمک می کند. انطباق زیر توصیه هابه جلوگیری از عود کمک می کند

• ترک سیگار؛
• فعالیت بدنی متوسط؛
• کاهش میزان غذاهای ناسالم و چرب و شیرینی ها در رژیم غذایی؛
• قهوه کمتر قوی بنوشید؛
• اجتناب از استرس

برنامه توانبخشی بیماران در بیمارستان و خانه و زندگی پس از سکته قلبی در دو بخش:

www.oserdce.com

توانبخشی پس از حمله قلبی

اکثر افراد پس از سکته قلبی می توانند به سر کار بازگردند، اما زمان بهبودی به فرد، وضعیت قلب و ماهیت کاری که انجام می دهید بستگی دارد. برخی از آنها دو هفته طول می کشد تا به سر کار بازگردند. افراد دیگر چندین ماه برای بهبودی نیاز دارند. بسیار مهم است که توانبخشی را مجبور نکنید، بلکه به تدریج قدرت را بازیابی کنید.

در طول توانبخشی، متخصصان پزشکی مختلفی به شما کمک خواهند کرد، از جمله:

• پرستاران؛
• فیزیوتراپیست ها؛
• متخصصان تغذیه؛
• داروشناسان؛
• پزشکان فیزیوتراپی

این متخصصان برای اطمینان از سازماندهی مناسب و ایمن بودن روند بهبودی، پشتیبانی پزشکی و روانی را به شما ارائه می دهند. توانبخشی از قبل در بیمارستان شروع می شود، جایی که وضعیت شما از نزدیک تحت نظر خواهد بود و آنها قادر خواهند بود آنچه را که در آینده نیاز دارید ارزیابی کنند. پس از ترخیص، می توانید روند بهبودی را در خانه ادامه دهید. دو هدف مهم در فرآیند توانبخشی وجود دارد:

• کاهش خطر سکته قلبی جدید - از طریق ترکیبی از تغییرات سبک زندگی، مانند تغییر رژیم غذایی سالم، و مصرف داروهایی مانند استاتین ها (کاهش سطح کلسترول خون).
• تناسب اندام خود را به تدریج بهبود دهید تا بتوانید از سر بگیرید زندگی معمولی(توانبخشی قلبی).

توانبخشی قلبی

برنامه توانبخشی قلبی در بیمارستان شروع می شود. پزشک توانبخشی شما با جزئیات در مورد موارد زیر به شما خواهد گفت:

• وضعیت سلامتی و توانایی های شما پس از حمله قلبی؛
• درمان دریافت کرد؛
• داروهایی که باید بعد از ترخیص مصرف کنید؛
• علل احتمالی حمله قلبی شما؛
• تغییرات لازم در شیوه زندگی برای جلوگیری از خطر حمله دوم.

هنگام بازگشت به خانه، معمولاً توصیه می شود استراحت کنید و فقط ورزش های سبک انجام دهید، مانند بالا و پایین رفتن از پله ها دو تا سه بار در روز یا پیاده روی کوتاه. در طول چند هفته، روز به روز، به تدریج سطح ورزش خود را افزایش دهید. اینکه چقدر سریع می توانید سطح ورزش خود را افزایش دهید به وضعیت قلب و سلامت کلی شما بستگی دارد. پزشک می تواند برای افزایش سطح فعالیت شما در مورد برنامه پیشنهادی توضیح دهد.

پزشک معالج در کلینیک ممکن است یک دوره تمرینات فیزیوتراپی را برای شما تجویز کند. این مجموعه ای از تمرینات بدنی خاص است که به طور منظم زیر نظر فیزیوتراپیست انجام می شود. ورزش درمانی بخش مهمی از توانبخشی است و به بازیابی کار قلب کمک می کند.

انواع ورزش ممکن است بسته به برنامه خاص متفاوت باشد، اما آنها باید در درجه اول هوازی باشند. ورزش هوازی برای تقویت عضلات قلب، بهبود گردش خون و کاهش فشار خون طراحی شده است. نمونه هایی از ورزش های هوازی عبارتند از دوچرخه های ورزشی، راه رفتن روی تردمیل و شنا.

بازگشت به کار

اکثر مردم می توانند پس از حمله قلبی به سر کار بازگردند، اما اینکه چقدر سریع به سلامتی و قلب شما و همچنین ماهیت کاری که انجام می دهید بستگی دارد. اگر کار سنگین نیست، مانند کار اداری، ممکن است بتوانید در کمتر از دو هفته به کار خود بازگردید.

با این حال، اگر شغل شما نیاز دارد قدرت فیزیکییا قلب شما به طور قابل توجهی آسیب دیده است، ممکن است چندین ماه قبل از بازگشت به کار باقی بماند. پیش بینی زایمان مشخص تری توسط پزشک به شما داده خواهد شد.

رابطه جنسی بعد از حمله قلبی

طبق مطالعات خارجی، به محض اینکه بتوانید بدون درد و تنگی نفس از پله های طبقه دوم بالا بروید، داشتن رابطه جنسی خطری برای سلامتی شما نخواهد داشت. معمولاً این حالت تقریباً 4 هفته پس از انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود. سپس داشتن رابطه جنسی خطر حمله قلبی جدید را افزایش نمی دهد. در مورد رابطه جنسی بعد از انفارکتوس میوکارد بیشتر بخوانید.

تقریباً از هر سه مردی که سکته قلبی داشته اند، یک نفر دارای اختلال نعوظ است که می تواند رابطه جنسی را دشوار کند. اغلب، این نتیجه احساس اضطراب و استرس عاطفی مرتبط با انفارکتوس میوکارد قبلی است. به طور معمول، اختلال نعوظ به عنوان یک عارضه جانبی مصرف بتا بلوکرها رخ می دهد.

اگر اختلال قدرت را تجربه می کنید، به پزشک مراجعه کنید تا شما را توصیه کند درمان مناسب. به عنوان مثال، ممکن است دارویی برای شما تجویز شود که جریان خون را در آلت تناسلی تحریک می کند و نعوظ را آسان تر می کند.

رانندگی پس از حمله قلبی

توصیه می شود حداقل تا 4 هفته پس از انفارکتوس میوکارد از رانندگی خودداری کنید. پس از آن، می توانید رانندگی کنید، مگر اینکه بیماری یا عوارض دیگری داشته باشید که رانندگی با خودرو را ممنوع کند.

افسردگی بعد از حمله قلبی

حمله قلبی یک رویداد ترسناک و آسیب زا است که اغلب با احساس اضطراب همراه است. بسیاری از مردم رنج کشیده اند استرس عاطفیباعث افسردگی و ناامیدی در هفته های اول پس از ترخیص می شود. اگر افسردگی ادامه یافت، با پزشک خود تماس بگیرید، ممکن است برای رهایی از تنش عصبی به درمان بیشتری نیاز داشته باشید. افسردگی روند بهبودی پس از حمله قلبی را مختل می کند.

کاهش خطر انفارکتوس عود کننده میوکارد

کاهش خطر سکته قلبی مکرر شامل تغییر سبک زندگی و درمان طولانی مدت با داروهای مختلف است.

• شاه ماهی؛
• ساردین؛
• ماهی خال مخالی;
• ماهی سالمون؛
• ماهی قزل آلا؛
• ماهی تن.

به جای ماهی، پزشک ممکن است توصیه کند مکمل های غذایییا داروهای حاوی اسیدهای امگا 3. هرگز مکمل های غذایی را بدون مشورت با پزشک خود مصرف نکنید. برخی از مکمل ها، مانند بتاکاروتن، می توانند به طور بالقوه برای بدن مضر باشند.

به شما نیز توصیه می شود که دنبال کنید رژیم غذایی مدیترانه ای: نان، میوه، سبزیجات، ماهی و گوشت کمتر بخورید. جایگزین کردن کرهو پنیر برای محصولات حاوی روغن نباتی به عنوان پایه آنها، مانند روغن زیتون.

اگر الکل مصرف می کنید، از مقدار توصیه شده تجاوز نکنید هنجارهای روزانهمصرف. به مردان توصیه می شود که بیش از 2-4 نوشیدنی در روز به طور منظم مصرف نکنند و زنان - بیش از 2-3. منظور از استفاده منظم هر روز یا بیشتر روزهای هفته است. 1 وعده الکل تقریباً معادل یک لیوان ودکا، نصف لیوان شراب یا نصف آبجو است.

مصرف بیش از حد توصیه شده الکل به طور منظم منجر به افزایش فشار خون و سطح کلسترول و در نتیجه خطر انفارکتوس میوکارد دوم می شود. از نوشیدن زیاد (مصرف بیش از سه نوشیدنی در یک تا دو ساعت) خودداری کنید. این باعث افزایش شدید و قابل توجه فشار خون می شود که می تواند خطرناک باشد.

مطالعات نشان داده است افرادی که پس از حمله قلبی سوء مصرف می کنند، 2 برابر بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از حمله قلبی یا سکته دوم هستند. اگر فردی که دچار حمله قلبی شده نوشیدن الکل را متوقف کند، خطر مرگ کاهش می یابد.

هنگامی که به طور کامل پس از حمله قلبی بهبود یافتید (به بخش توانبخشی قلبی که معمولاً چقدر طول می کشد به بالا مراجعه کنید)، به ورزش منظم نیاز خواهید داشت. بزرگسالان باید حداقل 150 دقیقه (2.5 ساعت) فعالیت هوازی با شدت متوسط ​​(مانند دوچرخه سواری یا پیاده روی سریع) هر هفته انجام دهند.

سطح بار باید به گونه ای باشد که کمی نفس شما تنگ شود. اگر برای رسیدن به 150 دقیقه در هفته مشکل دارید، از سطحی که برای شما راحت است شروع کنید (مثلاً 5 تا 10 دقیقه ورزش سبک در روز). با بهبود تناسب اندام، می توانید شدت تمرینات خود را به سطح مناسب افزایش دهید.

پیشگیری دارویی از انفارکتوس میوکارد

در حال حاضر، چهار نوع دارو به طور گسترده برای کاهش خطر انفارکتوس میوکارد استفاده می شود:

• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (مهارکننده های ACE)؛
• عوامل ضد پلاکت؛
• مسدود کننده های بتا؛
• استاتین ها

مهارکننده های ACEاغلب برای کاهش فشار خون استفاده می شود. مهارکننده های ACE فعالیت هورمونی را که بر فشار خون تأثیر می گذارد، کاهش می دهند. در نتیجه، اتساع عروق رخ می دهد، مقدار مایع در بدن کاهش می یابد و فشار کاهش می یابد.

مهارکننده های ACE در افراد مبتلا به برخی بیماری های کلیوی منع مصرف دارند، بنابراین پزشک ممکن است آزمایش خون و ادرار را برای اطمینان از عدم وجود موارد منع مصرف تجویز کند. با استفاده طولانی مدت از مهارکننده های ACE، آزمایش خون و ادرار باید سالانه تکرار شود. عوارض جانبی احتمالی مهارکننده های ACE:

• سرگیجه؛
• ضعف یا خستگی؛
• سردرد؛
• سرفه مداوم و خشک

ماندگارترین اثر سرفه است، بقیه واکنش های نامطلوبمعمولا در عرض چند روز از بین می روند. عوارض جانبی غیرقابل پیش بینی ممکن است زمانی رخ دهد که مهارکننده های ACE همراه با سایر داروها، از جمله داروهای بدون نسخه مصرف شوند.

بنابراین، بدون مشورت با پزشک، هیچ دارویی را همراه با مهارکننده های ICE تجویز شده مصرف نکنید. معمولاً توصیه می شود بلافاصله پس از حمله قلبی شروع به مصرف مهارکننده های ACE کنید و در بیشتر موارد مصرف این داروها را مادام العمر ادامه دهید. در صورت عدم تحمل فردی به مهارکننده های ACE، ممکن است یک نوع داروی جایگزین - مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین تجویز شود.

عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد- گروهی از داروهایی که برای جلوگیری از ترومبوز طراحی شده اند. آنها با کاهش "چسبندگی" پلاکت ها و از بین بردن پایه ترومبوز از رشته های فیبرین (پروتئین خون) عمل می کنند. پلاکت ها تشکیلات سلولی بسیار کوچکی در خون هستند که به تشکیل لخته های خون در آن کمک می کنند.

اغلب برای افرادی که دچار حمله قلبی شده اند آسپرین (که اغلب به عنوان مسکن برای سایر بیماری ها استفاده می شود) برای رقیق شدن خون تجویز می شود. همچنین ممکن است برای شما داروهای ضد پلاکت اضافی مانند کلوپیدوگرل یا تیکاگرلور تجویز شود. از این داروها برای آلرژی به آسپرین نیز استفاده می شود.

عوارض جانبی احتمالی:

• اسهال؛
• کبودی یا خونریزی؛
• تنگی نفس؛
• درد شکم؛
• سوء هاضمه؛
• سوزش سردل.

مشابه مهارکننده های ACE، درمان با داروهای ضد پلاکت بلافاصله پس از انفارکتوس میوکارد شروع می شود. دوره زمانی که برای آن داروهای ضد پلاکت تجویز می شود از 4 هفته تا 12 ماه متغیر است و بستگی به نوع انفارکتوس میوکارد و بقیه درمانی دارد.

به طور کلی استفاده از آسپرین مادام العمر توصیه می شود. اگر عوارض جانبی دردسرساز آسپرین را تجربه می کنید، با پزشک خود مشورت کنید، اما مصرف آسپرین را قطع نکنید، زیرا قطع ناگهانی دارو خطر سکته قلبی دوم را افزایش می دهد.

گاهی ممکن است برای شما وارفارین نیز تجویز شود. معمولاً برای ریتم نامنظم قلب تجویز می شود ( فیبریلاسیون دهلیزی) یا آسیب شدید قلبی.

خونریزی شدید خطرناک ترین عارضه جانبی مصرف وارفارین است. در صورت مشاهده هر یک از عوارض جانبی زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و بلافاصله آزمایش خون انجام دهید:

• ظاهر شدن خون در ادرار یا مدفوع؛
• مدفوع سیاه؛
• کبودی شدید؛
• خونریزی بینی طولانی مدت (بیش از 10 دقیقه)؛
• وجود خون در استفراغ شما؛
• ظاهر خون هنگام سرفه؛
• سردردهای غیر معمول؛
• در زنان، شدید یا قاعدگی سنگینیا هر خونریزی واژینال دیگر

اگر از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنید، تماس بگیرید آمبولانس، اگر:

• یک آسیب جدی (حادثه) وجود دارد.
• ضربه شدیدی به سر شما وارد شده است.
• قادر به توقف خونریزی نیست

مسدود کننده های بتانوعی دارویی است که برای محافظت از قلب در برابر آسیب بیشتر پس از انفارکتوس میوکارد استفاده می شود. آنها به آرام شدن ماهیچه های قلب کمک می کنند و باعث می شوند قلب کندتر ضربان داشته باشد و فشار خون را کاهش می دهد که بار کار بر روی قلب را کاهش می دهد.

• خستگی؛
• کاهش دمای دست و پا؛
• ضربان قلب آهسته؛
• اسهال؛
• حالت تهوع.

عوارض جانبی کمتر رایج عبارتند از:

• اختلال خواب؛
• کابوس ها؛
• ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ (اختلال قدرت یا "ناتوانی جنسی").

مسدود کننده های بتا همچنین می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند و عوارض جانبی منفی ایجاد کنند. بنابراین، قبل از مصرف داروهای دیگر، از جمله داروهای بدون نسخه، همزمان با بتابلوکرها، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

استاتین هاگروهی از داروهای کاهش دهنده کلسترول خون است. استاتین ها برای جلوگیری از گرفتگی عروق تجویز می شوند. پلاک های کلسترولو خطر حملات قلبی مکرر را کاهش دهد.

استاتین ها از عملکرد آنزیمی در کبد به نام HMG-CoA ردوکتاز جلوگیری می کنند که در تولید کلسترول نقش دارد. استاتین ها گاهی اوقات عوارض جانبی جزئی دارند، از جمله:

• یبوست؛
• اسهال؛
• سردرد؛
• درد شکم

گاهی اوقات استاتین ها می توانند باعث درد، ضعف و حساسیت عضلانی شوند. در صورت مشاهده این علائم با پزشک خود تماس بگیرید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروها داشته باشید. به عنوان یک قاعده، مصرف استاتین ها به طور نامحدود توصیه می شود.

krasnoyarsk.napopravku.ru

برای جلوگیری از حمله قلبی، باید بتوانید به «سیگنال‌های قلبمان» گوش دهید، بدانید چه واکنشی نشان می‌دهد و چگونه واکنش‌های آن را کنترل کنید. افراد بالای 50 سال باید توجه ویژه ای به رفاه خود داشته باشند. رگ ها و دل ها با ما پیر می شوند. با گذشت سالها، کشش عروق کاهش می یابد، کانال آنها باریک می شود. به تدریج قلب قدرت خود را از دست می دهد. اگر فرد تصلب شرائین و غیره نداشته باشد بیماری های جدی، پس از آن می تواند 80 سال یا بیشتر بدون هیچ مشکل قلبی زندگی کند.

سکته قلبی چیست و چه آسیب هایی به بدن وارد می کند؟

خطر حمله قلبی بعد از 50 سالگی افزایش می یابد، اگرچه ممکن است در افراد جوان تر نیز رخ دهد. در هر سنی، درد قفسه سینه باید به شما هشدار دهد. هنگامی که انسداد کامل یک شریان کرونر توسط یک ترومب (لخته خون) رخ می دهد، حمله قلبی رخ می دهد. هر بخشی از عضله قلب خونریزی می کند و قلب مقدار مناسبی از مواد مغذی و اکسیژن را دریافت نمی کند. در نتیجه بخشی از عضله قلب آسیب دیده یا به طور کامل می میرد.

حمله قلبی- یک بیماری شایع، اما تعداد کمی از مردم علائم آن را می دانند. بسیاری از مردم فکر می کنند که درد قلب باید تیز باشد و در سمت چپ قفسه سینه ظاهر شود. معمولاً درد در حمله قلبی در پشت جناغ (کمتر در ناحیه قلب) موضعی است و ماهیت فشاری دارد. علامت اصلی حمله قلبی، حمله طولانی مدت درد پارگی غیر قابل تحمل در قفسه سینه است. گاهی اوقات حمله ساعت ها و گاهی حتی چند روز طول می کشد.

علائم حمله قلبی

دردی که تابش می کند تیغه شانه چپ، در دست چپ، شانه راست یا چپ، در انگشت کوچک یا داخل انگشت حلقهدست چپ، در سطح داخلیدست چپ، فک

عرق سرد.

سرگیجه یا ضعف شدید.

افزایش ضربان قلب، وقفه در ناحیه قلب، تنگی نفس.

سرفه.

ضعف عمومی، استفراغ، حالت تهوع، احساس توده در گلو، تعریق.

احساس فاجعه قریب الوقوع.

در طول یک حمله، یک فرد ممکن است ترس از مرگ، اضطراب داشته باشد، او شروع به قدم زدن عصبی در اطراف اتاق می کند. تصویر حمله قلبی برای هر کسی متفاوت است، از محل آسیب در قلب و عمق آسیب و همچنین از تحمل فردیدرد ممکن است حمله قلبی ایجاد شود فرم غیر معمول. حمله دردممکن است اینطور نباشد، ریتم قلب مختل می شود، ممکن است ناگهان تنگی نفس ظاهر شود، درد در قسمت بالای شکم ممکن است رخ دهد که با حالت تهوع، استفراغ و اختلال مدفوع همراه است. حتی ممکن است فرد هوشیاری خود را از دست بدهد. گاهی اوقات فرد به سادگی متوجه حمله قلبی نمی شود. اما حملات قلبی با کانونی کوچک انباشته می شوند و عواقب آن می تواند شدید باشد.

چگونه متوجه می شوید که یک حمله قلبی است؟

همه دردهای قفسه سینه نشانه حمله قریب الوقوع نیست. برای درک اینکه آیا علائم واقعاً نشانه ای از نقض قلب هستند، به سوالات پاسخ دهید:

آیا درد در مرکز پشت، قفسه سینه یا سمت چپ ظاهر می شود؟ (قلب)

آیا درد بعد از غذا خوردن یا ورزش ایجاد می شود؟ (قلب)

آیا درد چند ثانیه طول می کشد؟ (نه قلب)

بیشتر از 10 دقیقه؟ (قلب)

آیا فرد شروع به سرفه یا تنگی نفس می کند؟ (ریه یا قلب)

افزایش تعریق؟ (اسپاسم مری یا قلب)

آیا درد با استنشاق یا حرکت بدتر می شود؟ (نورالژی)

احساس درد در قفسه سینه خود دارید؟ ( عضلات سینه ای)

درد در کل قفسه سینه؟ (ریه یا قلب)

حاد، درد سوزش? (مشکل دستگاه گوارش)

درد فشاری? (قلب)

آروغ زدن؟ (مشکل قلب یا دستگاه گوارش)

ضربان قلب شما افزایش یافته است؟ (دستگاه گوارش یا قلب)

آیا احساس می کنید اتفاق جدی در حال وقوع است؟ (قلب)

شروع حمله قلبی را از دست ندهید، مراقب خود باشید، گاهی اوقات علائم با هم تداخل دارند. انفارکتوس میوکارد می تواند در پس زمینه بیماری عروق کرونر قلب ایجاد شود. می تواند با استرس شدید روانی-عاطفی یا فیزیکی شروع شود. حمله قلبی می تواند بدون هیچ دلیل مشخصی رخ دهد. درد طولانی مدت پشت جناغ سینه در هنگام حمله آنژین صدری، که پس از مصرف نیتروگلیسیرین کاهش نمی یابد، یک سیگنال جدی است. اعتقاد بر این است که افراد وبا یا سانگوئن که با احساس مسئولیت شدید متمایز می شوند یا افرادی که به هر طریقی به اهداف خود می رسند، بیشتر در معرض حمله قلبی هستند. دلیل آن ممکن است فعالیت "ساییدگی" با حداکثر تنش نیروهای جسمی و روحی باشد. چنین افرادی اغلب نمی دانند چگونه آرام شوند. گروه خطر همچنین شامل افراد بسیار اجتماعی است که توانایی های خود را بیش از حد ارزیابی می کنند، بی ثبات هستند و از نظر احساسی مهار نمی شوند.

با این حال، خطر حمله قلبی در کمین افراد بلغمی و مالیخولیایی است. زمانی اتفاق می افتد تصویر معمولیزندگی به یک سبک زندگی بسیار فعال تغییر می کند. وقتی قاطعانه، عصبی بودن، پشتکار شدید در دستیابی به هدف آشکار می شود. در افراد مسن، حمله قلبی می تواند با تغییر شدید مناطق آب و هوایی رخ دهد. تاثیر بد بر قلب صداهای قوییا صداهای صنعتی، فشار خون را افزایش می دهند. قلب همچنین به رطوبت هوا واکنش نشان می دهد، به خصوص زیر 50 درصد و بالای 90 درصد. اگر عوامل خطر ذکر شده را دارید، این به هیچ وجه به این معنی نیست که حمله قلبی اجتناب ناپذیر است. شما می توانید بدون اینکه منتظر مشکل باشید، وضعیت را تغییر دهید.

ویدئو

حمله قلبی - تظاهرات حادایسکمی قلب، که اغلب زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر خون رسانی به ناحیه خاصی از عضله قلب در نتیجه تخریب پلاک آترواسکلروتیک قطع شود، به دلیل کمبود اکسیژن شروع به مرگ می کند. این فرآیند انفارکتوس میوکارد است.

معمولاً پلاک در مجرای رگ قرار دارد، اما با وجود بار خاصی روی آن، ممکن است فرو بریزد. سپس یک ترومبوز در این محل رشد می کند که می تواند مجرای رگ را به طور کامل ببندد.

این می تواند به طور متناوب رخ دهد و به صورت درد در قلب ظاهر شود. با انسداد سریع، ما در حال حاضر در مورد یک حمله قلبی حاد صحبت می کنیم که نیاز به بستری فوری دارد.

بخور دلایل مختلفحمله قلبی، اما اغلب سکته قلبی افراد مسن و کسانی را که سبک زندگی کم تحرک دارند، دچار اضافه وزن می‌شوند و حرکت کمی دارند. که در آن استرس مداومو شرایط عصبیمنجر به توسعه بیماری شود.

اگرچه مواردی وجود دارد که حمله قلبی به صورت فیزیکی تشخیص داده می شود افراد قویحتی در سنین پایین اغلب، این بیماری در نتیجه سوء استفاده از عادات بد و موقعیت‌های استرس‌زای مداوم، بر جوانانی که از نظر جسمی خوب هستند پیشی می‌گیرد. باید درک کرد که هر موقعیت استرس زا و عصبی منجر به مرگ سلولی می شود.

دلایل اصلی حمله قلبی عبارتند از:

• پرخوری مداوم شما باید 3-5 بار در روز در وعده های کوچک تا 300 گرم غذا بخورید.
• فشار بالا.
• سبک زندگی منفعلانه هر روز باید ۲ کیلومتر یا بیشتر پیاده روی کنید تا عضلات را تمرین دهید و به طور فعال آنها را منقبض کنید.
• عدم جذب چربی های حیوانی در بدن.
• عادات بد: سیگار، الکل، مواد مخدر و مواد سمی.
• کلسترول بالا که منجر به افزایش پلاک می شود.
• دیابت شیرین که به دلیل آن اکسیژن از طریق جریان خون بدتر از حد معمول تامین می شود.

در افرادی که زیاد پیاده روی می کنند و به ورزش می پردازند عملاً سکته قلبی تشخیص داده نمی شود و در صورت بروز در اثر یک شوک استرس زا است. همه این علل منجر به تشکیل لخته های خون و انسداد رگ های خونی می شود. در نتیجه خون اکسیژن دار نمی تواند به قلب برسد. عضله قلب نمی تواند بیش از 10 ثانیه بدون اکسیژن کار کند و پس از آن مرگ تدریجی عضله آغاز می شود.

پس از انسداد کامل، ماهیچه قلب حدود نیم ساعت زنده می ماند و پس از آن فرآیندهای برگشت ناپذیر شروع می شود. با آنژین صدری و حمله قلبی، درد در همان مکان رخ می دهد، اما هنوز تفاوت های اساسی بین این بیماری ها وجود دارد. سکته قلبی با یک درد طولانی مدت تیز مشخص می شود که بیمار می تواند تا نیم ساعت احساس کند که حتی پس از مصرف نیتروگلیسیرین نیز فروکش نمی کند.

انفارکتوس میوکارد: علائم و تشخیص

انفارکتوس میوکارد علائمی دارد که با درد حاد در ناحیه قلب آشکار می شود. با این حال، این علائم معمولا در مردان ظاهر می شود، اما در زنان وضعیت متفاوت است.

علائم حمله قلبی متفاوت است، همه اینها به پیچیدگی مورد بستگی دارد، تظاهرات بالینی، منطقه آسیب دیده و سایر عوامل. در زنان و مردان، علائم بیماری کمی متفاوت است.

با درد شدید در قفسه سینه، همیشه مشخص نیست که این قلب است که درد می‌کند، زیرا بیشتر اوقات درد در ناحیه زیر عضله قلب در هنگام فعالیت بدنی جدید و همچنین موقعیت‌ها و تجربیات استرس‌زای قوی ظاهر می‌شود.

علائم انفارکتوس میوکارد عبارتند از:

• دردهای شدید در قفسه سینه، به سمت چپ منتقل شده است. درد می تواند تا نیم ساعت طول بکشد و گاهی اوقات آنقدر قوی است که به سادگی نمی توان آن را تحمل کرد. در این مورد، شما باید فورا با آمبولانس تماس بگیرید.
• هنگام مصرف نیتروگلیسیرین، درد کاهش می یابد، اما به طور کامل از بین نمی رود.
• احساس سوزش، فشردن در ناحیه قلب.
• درد با گذشت زمان بدتر می شود و به آن سرایت می کند ساعد چپ، گردن و حتی فک.

یکی از اشکال وحشتناک ایسکمی، حمله قلبی گسترده است که تمام بافت عضلانی قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. این باعث مرگ سلولی و آسیب به دیواره های میوکارد می شود.

حمله قلبی گسترده خود را نشان می دهد:

• فشار ناگهانی در قفسه سینه.
• دشواری در تنفس و کمبود اکسیژن.
• بی حسی سمت چپ بدن یا درد حاد تابشی به بازو.
• کبودی یا سفید شدن پوست.
• ظاهر شدن عرق سرد روی پیشانی.
• حالت تهوع، استفراغ و درد شکم.
• آریتمی و وحشت وحشتناک.
• درد شدیدو غش کردن

دلایل وقوع حمله قلبی عظیمبیماری های همراه مانند آترواسکلروز، آنژین صدری و فشار خون بالا می توانند ایجاد شوند. گروه خطر اصلی شامل افراد مبتلا به دیابتو کلسترول بالادر خون، چاق و پیشرو تصویر اشتباهزندگی، رده سنی بعد از 60 سال.

درد طولانی مدت با احساس سوزش، که از 30 دقیقه تا 1 ساعت مشاهده می شود، قطعا باید بیمار را آگاه کند، به احتمال زیاد این یک انفارکتوس میوکارد است. این علائم نشان دهنده عوارض ناشی از بیماری عروق کرونر قلب است که باعث شروع یک انفارکتوس شدید میوکارد می شود.

به منظور تعیین دقیق میزان آسیب و پیش بینی نتیجه بیماری، کلینیک های تخصصی انجام می دهند. تشخیص کاملصبور:

1. الکتروکاردیوگرافی. با استفاده از الکترودهایی که روی قفسه سینه قرار می گیرند، تجسم می شود ظاهر غیر طبیعیامواج T و Q که نشان دهنده آسیب کانونی کوچک و بزرگ میوکارد است.
2. تجزیه و تحلیل خون. شاخص ها: افزایش سطح لکوسیت ها، سرعت رسوب گلبول های قرمز، تعداد زیادی ازآنزیم لاکتات دهیدروژناز
3. اکوکاردیوگرافی، اکوکاردیوگرافی سونوگرافی. این پارامترهای قلب، وضعیت دیواره ها و رگ های خونی، دریچه ها را منعکس می کند، وجود لخته های خون و کیفیت جریان خون را تعیین می کند.
4. کرونوگرافی کنتراست اشعه ایکس. معرفی داخلی از طریق شریان فمورال یک کاتتر که عروق وریدی را با ماده ای پر می کند که به شما امکان می دهد محل باریک شدن لومن و درجه آنها را تعیین کنید.

بر اساس داده‌های تجربی به‌دست‌آمده، متخصصان قلب برای بیمار درمان دارویی فشرده بعدی یا روش مداخله جراحی با عمل را تجویز می‌کنند: پیوند بای پس عروق کرونر. این روش شامل ایجاد جریان خون مصنوعی بدون تأثیر بر عروق کرونر است که قبلاً با لخته‌های خون و پلاک‌ها پر شده است. اگر حمله بیمار را در خانه گرفتار کرد، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

عادی سازی وضعیت در خانه با بیماری های قلبی عروقی غیر واقعی است، شما فقط می توانید سندرم درد را قبل از ورود متخصصان کاهش دهید و کمی کاهش دهید:

• بیمار را در وضعیت افقی قرار دهید. حتما سرت را بالا بگیر. اگر تنگی نفس وجود دارد، بهتر است در آن قرار دهید موقعیت راحت، پاهای خود را پایین بیاورید.
• آماده سازی: نیتروگلیسیرین - 1 قرص زیر زبان، حل کنید، آسپرین - از 0.5 تا 1 قرص برای جویدن.
• القای سرفه در برخی موارد، جریان خون کرونر را بهبود می بخشد.
• لباس ها را شل کنید و هوای تازه را فراهم کنید.
• دست ها و کف دست ها را با کمپرس گرم گرم کنید.
• سعی کنید بیمار را آرام کنید یا به او نوشیدنی والوکوردین بدهید.
• در صورت از دست دادن هوشیاری یا ایست قلبی، به طور مستقل یک ماساژ قفسه سینه و انجام تنفس مصنوعی انجام دهید.

پزشکان اورژانس انجام می دهند بازرسی اولیهبیمار با بستری شدن در بیمارستان برای معاینه بیشتر و بهبود وضعیت.

انفارکتوس حاد میوکارد و سایر اشکال و مراحل انفارکتوس میوکارد

انفارکتوس حادانفارکتوس میوکارد به طور ناگهانی رخ نمی دهد. حمله قلبی به تدریج ایجاد می شود، از مراحل مشخصه عبور می کند.

بنابراین مراحل انفارکتوس میوکارد چیست:

1. قبل از انفارکتوس - مدت زمان اولین تظاهرات می تواند از 2 روز تا چند هفته متغیر باشد. علائم مشابه آنژین صدری است.
2. حاد - حالت سندرم درددر ناحیه قفسه سینه و تنگی نفس 5 ساعت قبل از شروع حمله قلبی مشاهده می شود. بسته به ضایعه مشخص می شود. اگر گردش خون ناکافی در دیوار پشتیمیوکارد، استفراغ آشکار، حالت تهوع، کمتر - از دست دادن هوشیاری. حاد - بدتر شدن وضعیت می تواند حدود 10 روز طول بکشد. در طول این دوره های انفارکتوس میوکارد، دمای بدن و فشار خون ممکن است افزایش یابد.
3. تحت حاد - افزایش قدرت و دفعات حملات بیماری های سیستم قلبی عروقی در عرض 4 هفته مشاهده می شود. پس از این مدت، بهبودی موقتی در وضعیت وجود دارد.
4. پس از انفارکتوس - دوره پس از انفارکتوس میوکارد با درد قفسه سینه، آریتمی، آنژین صدری، تنگی نفس همراه است.

برای جلوگیری از شروع شرایط بحرانی، در اولین علائم بیماری عروق کرونر، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید مراقبت پزشکی. حتی قبل از رسیدن پزشکان می توان تشخیص داد که بیمار انفارکتوس میوکارد داخل دیواره ندارد، بلکه انفارکتوس حاد میوکارد دارد. این بیماری دو شکل متمایز دارد.

اولین مورد دردناک و معمولی است. علائم، دردهای تیز تیز در سمت چپ بدن، در ناحیه کتف است. مدت زمان از 30 دقیقه تا یک روز. داروی نیتروگلیسیرین در این مورد بی فایده است. علائم مرتبط: ترس، استفراغ، تعریق، تنگی نفس، تاکی کاردی.

دوم غیر معمول است. دارای چندین گونه کاملاً بدون علامت است یا در قسمت فوقانی شکم خود را نشان می دهد. تخلفات احتمالیمشاهده شده از سمت سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، از دست دادن هوشیاری. گاهی اوقات شبیه شروع یک حمله آسم است که با پوست آبی، کمبود هوای استنشاقی همراه است.

در هر صورت بدون کمک متخصصان نمی توان بیمار را با چنین عوارضی رها کرد. کاهش انفارکتوس داخل دیواره میوکارد به تنهایی برای مدتی امکان پذیر است.

در هر مرحله از انفارکتوس میوکارد، درمان کافی مورد نیاز است که هدف اصلی آن بازگرداندن گردش خون به ناحیه آسیب دیده قلب و حفظ آن در سطح مناسب است. آسپرین برای درمان حمله قلبی استفاده می شود که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند. پلاویکس و تیکلوپیدین اثر یکسانی دارند اما قوی‌تر از آن‌ها در نظر گرفته می‌شوند اسید استیل سالیسیلیک. هپارین باعث رقیق شدن خون می شود و عواملی که باعث تشکیل لخته های خون می شوند را از بین می برد. Entresto نیز اغلب تجویز می شود - یک پیشرفت ابتکاری برای درمان آسیب شناسی CCC.

ترومبولیتیک ها به راحتی ترومبوز موجود در رگ ها را حل می کنند. همه این داروها توسط پزشک برای درمان پیچیده تجویز می شود.

آنژیوپلاستی عروق کرونر نیز اغلب برای درمان استفاده می شود. اما اگر در ساعت اول حمله قلبی نمی توان آژیوپلاستی را انجام داد، بهتر است از درمان دارویی برای حل کردن لخته های خون و بهبود جریان خون استفاده شود.

اگر روش های فوق نتیجه ای نداشته باشد، درمان جراحی انجام می شود - پیوند عروق کرونر، که گردش خون را بازیابی می کند و زندگی فرد را نجات می دهد.

علاوه بر بازگرداندن گردش خون، درمان انفارکتوس برای موارد زیر انجام می شود:

• کاهش اندازه انفارکتوس و بار روی میوکارد. برای این کار از B-blockerها استفاده می شود.
• تسکین درد با نیتروگلیسیرین و داروهای ضد درد
• عادی سازی آریتمی ها. برای ریتم تسریع شده از لیدوکائین و آمیودارون استفاده می شود و برای ریتم ضعیف- آتروپین یا ضربان قلب موقت.
• حفظ فشار طبیعی، تنفس، نبض، عملکرد کلیه.

پیامدهای انفارکتوس میوکارد و پیامدهای آن

نتایج انفارکتوس میوکارد همیشه خوشحال کننده نیست. اغلب، با آسیب گسترده و عمیق به عضله قلب، حمله قلبی عوارضی را به همراه دارد. مشخص شده است که حمله قلبی نکروز ناحیه ای از میوکارد است که در نتیجه آن بافت عضلانی همبند می شود و تمام توانایی های عملکردی خود را از دست می دهد. این منجر به باریک شدن ضخامت دیواره قلب و افزایش حفره بطن چپ و به دنبال آن بدتر شدن عملکرد انقباضی می شود.

پس از حمله قلبی، ممکن است فرد دچار آریتمی شود. بدترین محسوب می شود تاکی کاردی بطنیو فیبریلاسیون بطنی در هر صورت آریتمی باید درمان شود تا بیماری شروع نشود.

نارسایی قلبی نیز در لیست عوارض است و اغلب با حمله قلبی تشخیص داده می شود. افزایش فشار باعث افزایش ناحیه انفارکتوس به دلیل گرسنگی اکسیژنقلب و تنش در بطن چپ.

در عرض یک هفته پس از حمله قلبی، آسیب مکانیکی به سیستم قلبی عروقی ممکن است ایجاد شود که برای نجات جان فرد نیاز به مداخله جراحی دارد.

یک سوم از بیمارانی که حمله قلبی داشته اند به طور دوره ای سندرم درد دارند.

سندرم Dressler با فرآیندهای التهابی در قلب و ریه ها ظاهر می شود. همه این پیامدهای انفارکتوس میوکارد می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

بلافاصله پس از سکته قلبی، برای تقویت جای زخم، استراحت در بستر برای بیمار تجویز می شود و پس از آن فعالیت بدنی اندکی تجویز می شود. بعد از سکته قلبی، فرد باید دائماً قرص بخورد تا گسترش یابد رگ های خونیو رقیق شدن خون و همچنین عدم کار زیاد، بیشتر استراحت کنید و خواب کافی داشته باشید.

برای جلوگیری از حمله قلبی، شما باید از شر تمام عادات بد خلاص شوید، پوند اضافی را از دست بدهید، بهبود پیدا کنید تغذیه مناسببیشتر حرکت کنید و در مورد چیزهای کوچک عصبی نباشید، همچنین برای جلوگیری از حمله قلبی، پزشک ممکن است قرص سورتیس را تجویز کند.

بیماران درد در انفارکتوس میوکارد را به عنوان سوزش حاد و حتی خنجر مانند توصیف می کنند. چنین دردی در افراد مبتلا به نکروز ایسکمیک، یعنی نکروز بافت عضلانی بطن چپ قلب مشاهده می شود. این نکروز اغلب به دلیل لخته شدن خون در شریان کرونری ایجاد می شود که این ناحیه را با خون تامین می کند.

ماهیت درد در انفارکتوس میوکارد چیست؟

درد تلفظ می شود، قوی است، شدت آن به طور مستقیم به میزان تاثیر عضله قلب بستگی دارد. درد در حمله قلبی بسیار بیشتر از آنژین صدری است و بیشتر طول می کشد. اگر با آنژین صدری درد 15 دقیقه طول بکشد، پس از این مدت با حمله قلبی تنها تشدید می شود و می تواند چندین ساعت ادامه یابد. علاوه بر این، با حمله قلبی، شما نمی توانید با نیتروگلیسیرین به خودتان کمک کنید، اما با آنژین صدری، می توانید.

ماهیت درد در هنگام حمله قلبی گذرا نیست، به صورت امواج، این دردها پس از تزریق داروی بی حسی توسط پزشک کاهش می یابد. اما پس از آن درد می تواند دوباره عود کند.

با موضع‌گیری، درد در حین حمله قلبی می‌تواند در ناحیه پشت جناغ سینه و همچنین در سمت چپ قفسه سینه اختلال ایجاد کند. درد می تواند به بازوی چپ - سطح داخلی ماهیچه ها - بدهد. احساس سوزن سوزن شدن ممکن است در انگشتان دست و مچ دست و همچنین در دست ها احساس شود. درد در هنگام حمله قلبی می تواند به شانه ها، گردن، فضای بین تیغه های شانه، فک نیز منعکس شود.