درد زیر سینه درد قفسه سینه در وسط: علل احتمالی

درد حاد ناگهانی قفسه سینه مهمترین علامت بیماریهای حاد قفسه سینه و یکی از مهمترین آنها است. علل شایعمراجعه بیماران به پزشک اغلب در این موارد، کمک اضطراری مورد نیاز است.

لازم به تاکید است که درد حاد در قفسه سینه که به صورت حمله ظاهر می شود، ممکن است اولین و قبل از آن باشد. یک لحظه خاصتنها تظاهرات بیماری که نیاز به مراقبت اضطراری دارد. چنین شکایتی همیشه باید به پزشک هشدار دهد. چنین بیمارانی باید با دقت ویژه معاینه شوند. و در بیشتر موارد، بر اساس تاریخچه، داده های معاینه و ECG، تشخیص صحیح را می توان از قبل در مرحله پیش بیمارستانی انجام داد.

چرا قفسه سینه ممکن است درد داشته باشد؟

علل اصلی درد به شرح زیر است.

بیماری قلبی - انفارکتوس حاد میوکارد، آنژین صدری، پریکاردیت، دیستروفی میوکارد.

بیماری های عروقی - تشریح آنوریسم آئورت، آمبولی ریه (PE) به عنوان علل درد قفسه سینه.

بیماری های تنفسی - ذات الریه، جنب، پنوموتوراکس خود به خود.

بیماری های دستگاه گوارش - ازوفاژیت، فتق باز شدن مریدیافراگم، زخم معدهمعده

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی - سیاتیک قفسه سینه، صدمات قفسه سینه.

زونا.

عصبی به عنوان علت درد قفسه سینه

چرا قفسه سینه با مشکلات ریوی درد می کند؟

آمبولی ریه اغلب در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و از فلبوترومبوز وریدهای عمقی پاها رنج می برند یا فیبریلاسیون دهلیزی. در این حالت، درد شدید و حاد در مرکز جناغ جناغ، نیمه راست یا چپ قفسه سینه (بسته به محل قرارگیری) وجود دارد. فرآیند پاتولوژیک) که از 15 دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. درد ممکن است با تنگی نفس شدید، افت فشار خون، در هر دهم بیمار - غش (سنکوپ) همراه باشد. در ECG، علائم اضافه بار قلب راست را می توان ثبت کرد - یک موج P با نوک تیز در لیدهای II، III و VF، انحراف محور الکتریکیاز قلب به سمت راست، علامت مک گین وایت (موج S عمیق در لید استاندارد I، موج Q عمیق در لید III)، محاصره ناقص بلوک شاخه راست. درد با مسکن های مخدر تسکین می یابد.

در بیماری های ریوی، درد قفسه سینه معمولاً با ارتباط واضح با تنفس مشخص می شود. محلی سازی درد در پلوروپنومونی، انفارکتوس ریهمعمولاً به محل کانون التهابی در ریه ها بستگی دارد. حرکات تنفسی به ویژه تنفس عمیق و سرفه منجر به افزایش درد می شود که در این بیماری ها به دلیل تحریک پلورا است. در این رابطه، هنگام تنفس، بیماران معمولاً از طرف آسیب دیده مراقبت می کنند. تنفس کم عمق می شود، سمت آسیب دیده عقب می ماند. باید تاکید کرد که با پلوروپنومونی و پلوریت در ساعات و روزهای اول بیماری، درد اغلب علامت ذهنی اصلی است که در مقابل آن سایر تظاهرات بیماری برای بیمار کمتر قابل توجه است. نقش حیاتی برای صحنه سازی تشخیص صحیحکوبه ای و سمع ریه ها بازی می کنند که به شما امکان می دهد علائم عینی آسیب شناسی ریوی را شناسایی کنید. درد همراه با تحریک پلورا با مسکن های غیر مخدر به خوبی تسکین می یابد.

پنوموتوراکس به عنوان یک علت حمله درددر سینه

در پنوموتوراکس خودبخودی، درد معمولا طولانی‌تر می‌شود، که بیشتر در زمان ایجاد پنوموتوراکس مشخص می‌شود، با تنفس تشدید می‌شود و سپس تنگی نفس برجسته می‌شود. درد همراه است

• رنگ پریدگی پوست،
• ضعف
• عرق سرد
• سیانوز
• تاکی کاردی،
• کاهش فشار خون

با عقب افتادن نیمی از قفسه سینه در حین تنفس و تمپانیت که با ضربه زدن در کنار ضایعه مشخص می شود، تنفس در این بخش ها به شدت ضعیف شده یا قابل شنیدن نیست.

در ECG، می توانید افزایش جزئی در دامنه موج R در لیدهای قفسه سینه یا تغییر شدید در محور الکتریکی قلب مشاهده کنید. ظهور شدیدترین درد در قفسه سینه در بیمار مبتلا به ذات الریه، همراه با تنگی نفس شدید، مسمومیت، گاهی اوقات فروپاشی، مشخصه پیشرفت آبسه ریه در حفره پلورو ایجاد پیوپنوموتوراکس. در چنین بیمارانی، ذات الریه از همان ابتدا ممکن است ویژگی آبسه داشته باشد یا بعداً آبسه ایجاد شود.

بیماری قلبی به عنوان منبع درد قفسه سینه

وظیفه اصلی در انجام تشخیص افتراقی در بیمار مبتلا به درد حاد قفسه سینه، شناسایی اشکال پیش آگهی نامطلوب آسیب شناسی و، اول از همه، بیماری های قلبی است.

چرا قفسه سینه من در هنگام حمله قلبی درد می کند؟

فشار قوی تیز، فشردن، پارگی، درد سوزشپشت جناغ یا سمت چپ آن - مهمترین علامت حمله قلبی است. درد ممکن است در حین ورزش یا استراحت به شکل حمله یا اغلب حملات مکرر ظاهر شود. درد در پشت جناغ موضعی است، اغلب تمام قفسه سینه را می گیرد، تابش مشخصه است. تیغه شانه چپیا هر دو تیغه شانه، پشت، بازوی چپ یا هر دو بازو، گردن. مدت آن از چند ده دقیقه تا چند روز است.

بسیار مهم است که درد در هنگام حمله قلبی اولین و تا یک نقطه مشخص تنها علامت بیماری باشد و فقط بعداً تغییرات مشخصه ECG ظاهر شود (بالا رفتن یا فرورفتگی قطعه ST، وارونگی موج T و ظهور یک موج Q پاتولوژیک). اغلب درد همراه است

• تنگی نفس
• حالت تهوع،
• استفراغ،
• ضعف
• افزایش تعریق،
• تپش قلب،
• ترس از مرگ.

مشخصاً، هیچ اثری با تجویز مکرر نیتروگلیسیرین وجود ندارد. برای تسکین درد یا کاهش شدت آن، تجویز مکرر مسکن های مخدر ضروری است.

چرا قفسه سینه با آنژین صدری درد می کند؟

درد فشاری حاد کوتاه مدت در پشت جناغ یا سمت چپ آن که به صورت تشنج ظاهر می شود، علامت اصلی آنژین صدری است. درد در آنژین صدری می تواند به بازوی چپ، تیغه شانه چپ، گردن، اپی گاستر تابش کند. بر خلاف سایر بیماری ها، تابش به دندان و فک پایین امکان پذیر است. درد در ارتفاع رخ می دهد تنش فیزیکی- هنگام راه رفتن، به ویژه هنگام تلاش برای راه رفتن سریعتر، بالا رفتن از پله ها یا سربالایی، با کیسه های سنگین (آنژین صدری)، گاهی اوقات - به عنوان واکنش به باد سرد. پیشرفت بیماری، وخامت بیشتر گردش خون عروق کرونر منجر به بروز حملات آنژین با فشار بدنی کمتر و کمتر و سپس در حالت استراحت می شود.

با آنژین صدری، درد کمتر از انفارکتوس میوکارد است، بسیار کمتر طولانی است، اغلب بیش از 10-15 دقیقه طول نمی کشد (این درد نمی تواند ساعت ها طول بکشد) و معمولاً در حالت استراحت هنگام مصرف نیتروگلیسیرین برداشته می شود. درد پشت جناغ سینه که به شکل تشنج ظاهر می شود. مدت زمان طولانیممکن است تنها علامت بیماری باشد. در نوار قلب، علائم انفارکتوس میوکارد قبلی ممکن است در زمان حمله دردناک، علائم ایسکمی میوکارد (افسردگی یا بالا رفتن قطعه ST یا وارونگی موج T) ثبت شود. لازم به ذکر است که تغییرات ECG بدون شرح حال مناسب نمی تواند ملاک آنژین صدری باشد (این تشخیص تنها با پرسش دقیق از بیمار انجام می شود).

از سوی دیگر، معاینه دقیق بیمار، از جمله الکتروکاردیوگرافی، حتی در هنگام حمله دردناک، ممکن است انحرافات قابل توجهی را از هنجار نشان ندهد، اگرچه ممکن است بیمار نیاز به مراقبت های اورژانسی داشته باشد.

در مواردی که درد حاد، تیز و منقبض کننده در پشت جناغ یا در ناحیه قلب همراه با تابش شانه چپفک پایین در حالت استراحت (بیشتر در خواب یا صبح) رشد می کند، 10-15 دقیقه طول می کشد، با افزایش بخش ST در زمان حمله همراه است و به سرعت توسط نیتروگلیسیرین یا نیفدیپین متوقف می شود (کورینفار). می توان به آنژین صدری (آنژین پرینزمتال) فکر کرد.

درد قفسه سینه، که ماهیت آن از آنژین صدری قابل تشخیص نیست، با تنگی روزنه آئورت رخ می دهد. تشخیص را می توان بر اساس یک تصویر شنوایی مشخص، علائم هیپرتروفی شدید بطن چپ انجام داد.

درد در پریکاردیت با افزایش تدریجی مشخص می شود، اما در اوج روند (زمانی که اگزودا ظاهر می شود)، درد ممکن است کاهش یا ناپدید شود. مربوط به تنفس است و به وضعیت بدن بستگی دارد (معمولاً در حالت نشسته با خم شدن به جلو کاهش می یابد).

• درد غالباً ماهیت بریدنی یا کوبنده دارد،
• در پشت استخوان سینه قرار دارد
• می تواند به گردن، پشت، شانه ها، ناحیه اپی گاستریک تابش کند، معمولا چند روز طول می کشد.

مالش اصطکاک پریکارد که در سمع تشخیص داده می شود امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. ECG ممکن است بالا بردن قطعه ST همزمان (هماهنگ) را در همه لیدها نشان دهد که اغلب منجر به تشخیص اشتباه انفارکتوس میوکارد می شود. به طور معمول، عدم تأثیر مصرف نیتروگلیسیرین، درد را به بهترین نحو با مسکن های غیر مخدر تسکین می دهد.

آنوریسم آئورت به عنوان علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه که به شدت درد انفارکتوس میوکارد و گاهی بیشتر از آن است، ممکن است از علائم نسبتاً باشد. بیماری نادر- تشریح آنوریسم آئورت. درد به طور حاد، اغلب در پس زمینه یک بحران فشار خون یا در هنگام استرس (فیزیکی یا عاطفی)، در پشت جناغ سینه با تابش در امتداد ستون فقرات موضعی رخ می دهد، گاهی اوقات در امتداد آئورت به پایین شکم و پاها گسترش می یابد. دارای پارگی، ترکیدن، اغلب مواج است شخصیت متفاوت، از چند دقیقه تا چند روز طول می کشد. درد ممکن است با یک نبض نامتقارن در کاروتید و شریان های شعاعی، نوسانات سریع فشار خون (BP) از افزایش شدید تا افت ناگهانی تا ایجاد فروپاشی. اغلب تفاوت قابل توجهی در سطح فشار خون در سمت چپ و دست راستمربوط به عدم تقارن نبض است.

به دلیل رسوب خون در زیر انتیما آئورت، علائم کم خونی افزایش می یابد. تشخیص افتراقی با انفارکتوس حاد میوکارد به ویژه در مواردی که تغییرات ECG ظاهر می شود - غیر اختصاصی یا به شکل افسردگی، گاهی اوقات افزایش قطعه ST (البته بدون چرخه بودن ECG تغییرات مشخصه سکته قلبی در طی مشاهده پویا) دشوار است. تجویز مکرر مسکن های مخدر، از جمله داخل وریدی، اغلب متوقف نمی شود سندرم درد.

تشخیص افتراقی بیماری ها، ایجاد درددر سینه: جدول 1

تشخیص افتراقی کاردیالژی غیر کرونر و آنژین صدری

داده های بالینی	کاردیالژی غیر کرونری
	با استرس عاطفی یا بدون دلیل مشخص
	اغلب کسل کننده، دردناک، چاقوکشی، کر، با تنفس تشدید می شود
	درد یکنواخت است یا به آرامی افزایش می یابد و آرام آرام متوقف می شود، مدت زمان افزایش و کاهش درد یکسان نیست.
محلی سازی درد	منتشر در نیمه چپ قفسه سینه، گاهی اوقات در ناحیه راس قلب یا نوک پستان چپ
تابش درد	اغلب گم شده است
	چند دقیقه تا چند ساعت
چرخه درد	موجود، مربوط به نوسانات روزانه در خلق و خوی روز است
	تحریک روانی حرکتی
تاثیر فعالیت بدنی	یک حمله را متوقف می کند
تحمل ورزش تغییرات احتمالی ECG در زمان حمله	هیچ نشانه ای از ایسکمی میوکارد وجود ندارد، اختلالات ریتم و هدایت ناپایدار، امواج T هموار یا منفی امکان پذیر است.
تاثیر نیترات ها	درد را متوقف نمی کند

داده های بالینی	آنژین متفاوت
شرایط تشنج	در حال استراحت
شدت و ماهیت درد	تیز، تیز، فشرده
سرعت توسعه حمله درد	دوره های افزایش و کاهش درد یکسان است
محلی سازی درد
تابش درد
طول دوره درد	تا 10، گاهی اوقات 15 دقیقه
چرخه درد	این حمله بیشتر در هنگام خواب یا صبح اتفاق می افتد
رفتار بیمار در هنگام حمله	بی حالی
تاثیر فعالیت بدنی	در برخی از بیماران باعث حمله می شود
تحمل بار	ارتفاع قطعه ST
تاثیر نیترات ها

داده های بالینی	آنژین صدری
شرایط تشنج	در هنگام استرس فیزیکی یا عاطفی
شدت و ماهیت درد	تیز، تیز، فشرده
سرعت توسعه حمله درد	زمان ایجاد درد بیشتر از زمان تسکین درد است
محلی سازی درد	پشت جناغ یا در ناحیه پیش کوردیال
تابش درد	در شانه چپ، تیغه شانه، گردن، فک پایین
طول دوره درد	معمولا چند دقیقه
چرخه درد	غایب
رفتار بیمار در هنگام حمله	بی تحرکی
تاثیر فعالیت بدنی	معمولاً حمله را تحریک می کند
تحمل بار	معمولا کم است
تاثیر نیترات ها	افسردگی بخش ST

علل گوارشی درد قفسه سینه

درد حاد قفسه سینه ناشی از بیماری های مری (ازوفاژیت اولسراتیو، آسیب به غشای مخاطی توسط جسم خارجی، سرطان مری) با موضعی شدن در امتداد مری، ارتباط با عمل بلع، ظاهر یا افزایش شدید درد مشخص می شود. در طول عبور غذا از طریق مری، اثر خوبی از ضد اسپاسم و بی حس کننده های موضعی. اثر ضد اسپاسم نیتروگلیسیرین اثربخشی آن را در سندرم درد ناشی از اسپاسم مری تعیین می کند، که ممکن است تشخیص افتراقی را با حمله آنژین پیچیده کند.

درد طولانی مدت در ناحیه یک سوم پایینجناغ جناغی در فرآیند xiphoid، که اغلب با درد در ناحیه اپی گاستر همراه است و معمولاً بلافاصله پس از خوردن غذا رخ می دهد، ممکن است به دلیل فتق دهانه مری دیافراگم با آزاد شدن قسمت قلبی معده به داخل حفره قفسه سینه باشد. در این موارد علاوه بر این، بروز درد در حالت نشسته یا دراز کشیده بیمار و کاهش یا ناپدید شدن کامل آن در موقعیت عمودی. معمولاً هنگام سؤال، علائم رفلاکس ازوفاژیت (سوزش سر دل، افزایش ترشح بزاق) و تحمل ورزش خوب.

موثر برای درد سینه، ضد اسپاسم و آنتی اسیدها(به عنوان مثال، Maalox، Rennie، و غیره)؛ نیتروگلیسیرین در این شرایط نیز می تواند سندرم درد را متوقف کند. اغلب، درد ناشی از بیماری های مری یا فتق دهانه مری دیافراگم، از نظر موضعی و گاهی از نظر ماهیت، شبیه درد در آنژین صدری است. دشواری تشخیص افتراقی با اثربخشی نیترات ها و تغییرات احتمالی الکتروکاردیوگرافی تشدید می شود (امواج T منفی در لیدهای قفسه سینه، که با این حال، اغلب زمانی که ECG در حالت ایستاده ثبت می شود، ناپدید می شوند). همچنین باید در نظر داشت که با این بیماری ها، حملات آنژین واقعی با ماهیت رفلکس اغلب مشاهده می شود.

علل استخوانی، ویروسی و پس از سانحه درد قفسه سینه

درد طولانی مدت حاد در قفسه سینه همراه با حرکت تنه (کج و چرخش) علامت اصلی است. سیاتیک قفسه سینه. علاوه بر این، برای درد سیاتیک، فقدان پراکسیسمال، افزایش با حرکات دست، کج کردن سر به پهلو، دم عمیق و محلی سازی در امتداد شبکه عصبی و اعصاب بین دنده ای مشخص است. در همان مکان و همچنین در لمس ستون فقرات گردنی معمولاً درد شدید مشخص می شود. هنگام تعیین درد موضعی، باید با بیمار مشخص شود که آیا این دردی است که او را مجبور به درخواست کمک پزشکی کرده است یا اینکه درد مستقل دیگری است. دریافت نیتروگلیسیرین، والیدول تقریباً هرگز شدت درد را کاهش نمی دهد، که اغلب پس از استفاده از آنالژین و گچ خردل ضعیف می شود.

با آسیب قفسه سینه، در مواردی که درد بلافاصله ظاهر نمی شود، اما پس از چند روز، ممکن است مشکلات تشخیصی ایجاد شود. با این حال، نشانه هایی در تاریخ یک آسیب، محلی سازی واضح درد در زیر دنده ها، تشدید آن در هنگام لمس دنده ها، حرکت، سرفه، دم عمیق، یعنی در شرایطی که جابجایی دنده ها وجود دارد، تشخیص را تسهیل می کند. منشا درد گاهی اوقات بین شدت درد و ماهیت (قدرت) آسیب اختلاف وجود دارد. در چنین مواردی باید در نظر داشت که با کوچکترین آسیب ممکن است آسیب شناسی پنهان آشکار شود. بافت استخوانیدنده ها، به عنوان مثال، با ضایعه متاستاتیک خود، میلوم متعدد. رادیوگرافی دنده ها، ستون فقرات، استخوان های صاف جمجمه، لگن به شناخت ماهیت آسیب شناسی استخوان کمک می کند.

درد حاد در امتداد اعصاب بین دنده ای در قفسه سینه مشخصه هرپس زوستر است. اغلب درد آنقدر شدید است که خواب را از بیمار می گیرد، با تجویز مکرر آنالژین تسکین نمی یابد و تنها پس از تزریق مسکن های مخدر تا حدودی کاهش می یابد. درد زودتر از درد معمولی زونا رخ می دهد بثورات پوستیکه تشخیص را دشوار می کند.

علل هورمونی، عصبی و سایر علل درد قفسه سینه

درد در ناحیه قلب شخصیت دردناک و کوبنده شکایت مکرر بیماران مبتلا به روان رنجوری است. درد در اعصاب تقریباً هرگز یک حمله واضح ندارد، با فعالیت بدنی مرتبط نیست، در ناحیه راس قلب قرار دارد. دردها به تدریج ظاهر می شوند، برای ساعت ها، گاهی اوقات چند روز طول می کشند، در حالی که یک شخصیت یکنواخت را حفظ می کنند و به طور قابل توجهی بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر نمی گذارند. اغلب توجه به شکایات غیرمعمول بیمار، رنگارنگی بیش از حد توصیف او از درد جلب می شود.

پرسش دقیق نشان می دهد که هیچ رابطه ای بین شروع یا بدتر شدن درد و ورزش وجود ندارد (با این حال، گاهی اوقات درد بعد از ورزش یا در حین انجام می شود. استرس عاطفی). علاوه بر این، اغلب کار فیزیکی، فعالیت های ورزشی منجر به قطع درد می شود. درد در ناحیه قلب از به خواب رفتن بیماران مبتلا به روان رنجوری جلوگیری نمی کند - وضعیتی که در صورت حمله آنژین صدری غیرممکن است.

اثر نیترات در این بیماران در بیشتر موارد نامشخص است، گاهی اوقات بیماران 20 تا 30 دقیقه پس از مصرف نیتروگلیسیرین کاهش درد را مشاهده می کنند. حمله را می توان با مصرف والیدول و داروهای آرام بخش متوقف کرد. درمان دوره ای با بتابلوکرها و داروهای روانگردان معمولاً منجر به بهبود وضعیت سلامت بیماران و توقف حملات درد می شود.

با دیستروفی میوکارد ناهنجار (کاردیوپاتی کلیماکتریک)، بیماران کاردیالژی را به عنوان احساس سنگینی، سفتی، بریدگی، سوزش، سوراخ کردن، درد سوراخ‌دار در سمت چپ جناغ سینه، در ناحیه راس قلب یا نوک پستان چپ با تابش احتمالی توصیف می‌کنند. به بازوی چپ، تیغه شانه. درد می‌تواند کوتاه‌مدت باشد، اما اغلب برای ساعت‌ها، روزها، ماه‌ها طول می‌کشد، به‌طور دوره‌ای تشدید می‌شود (مخصوصاً در شب و همچنین در بهار و پاییز)، با فعالیت بدنی همراه نیست، در حالت استراحت کاهش نمی‌یابد و به وضوح توسط نیترات متوقف نمی شود.

دیستروفی ناهنجار میوکارد را می توان در یک بیمار در سن مناسب (55-45 سال) با ترکیبی از کاردیالژی با گرگرفتگی (احساس ناگهانی گرما در بدن) مشکوک کرد. نیمه بالاییتنه، پوست صورت و گردن، به دنبال آن پرخونی و تعریق)، بحران های اتونوم، اغلب اختلالات روانی (اغلب افسردگی). تغییرات مشخصه ECG که اغلب به عنوان نشانه ایسکمی میوکارد اشتباه گرفته می شود، یک موج T منفی در لیدهای V 1 - V 4 است. درمان پزشکیدر صورت لزوم شامل بتا بلوکرها می شود - داروهای روانگردان(نورولپتیک ها، داروهای ضد افسردگی).

درد قفسه سینه به دلیل سوء مصرف الکل

با دیستروفی سمی میوکارد (کاردیومیوپاتی الکلی)

• کشیدن، درد، درد کوبنده موضعی در ناحیه نوک پستان، راس قلب،
• گاهی اوقات کل ناحیه پیش کوردیال را می گیرد.
• بی ارتباط با فعالیت بدنی
• به تدریج، به تدریج ظاهر می شود.
• ساعت ها و روزها باقی می ماند و با نیتروگلیسیرین متوقف نمی شود.
• درد اغلب با احساس کمبود هوا (نارضایتی از الهام)، تپش قلب، سردی اندام ها همراه است.

در مراحل اولیه بیماری، با ارتباط وقوع کاردیالژی با الکل زیاد، که با پرسش دقیق آشکار می شود، به تشخیص صحیح کمک می شود - درد روز بعد یا چند روز پس از سوء مصرف الکل، در خروجی بیمار از پرخوری

مشخصه ظاهربیمار مبتلا به درد قفسه سینه به دلیل اعتیاد به الکل

• پرخونی صورت،
• لرزش شدید دست
• در مراحل بعدی بیماری، معاینه عینی نشانه هایی از افزایش در قسمت های چپ و راست قلب را نشان می دهد.
• اختلالات ریتم و علائم نارسایی قلبی.

در ECG - بارگذاری بیش از حد قسمت های راست و چپ قلب، تغییرات مشخصه در قسمت نهایی مجتمع بطنی به شکل فرورفتگی بخش ST، ظاهر یک پاتولوژیک بالا، دو فاز، ایزوالکتریک، منفی است. موج T. سریع - طی 5 تا 7 روز - بازیابی الگوی طبیعی ECG در غیاب کلینیک مشخصه آنژین به طور معمول اجازه می دهد تا بیماری عروق کرونر قلب را حذف کند، بنابراین برای مرحله بندی تشخیص دقیقاغلب نیاز به بستری شدن و مشاهده در شرایط بخش قلب و عروق. همچنین ممکن است برای تشخیص افتراقی نیاز به روش‌های تحقیقاتی اضافی - نظارت روزانه ECG-^T، ارگومتری دوچرخه، اکوکاردیوگرافی باشد.

علامتی مانند درد در ناحیه جناغ معمولاً انسان را غافلگیر می کند و اولین چیزی که به ذهن می رسد فکر مشکلات قلبی و یک ترس موجه است. گاهی اوقات این یک علامت واقعاً هشدار دهنده است که نیاز به تماس با آمبولانس دارد. موارد غیر فوری نیاز به مراجعه خود به پزشک دارد. علاوه بر این، تعدادی بیماری وجود دارد که مربوط به عضله قلب نیست، اما تحریک می کند درددر سینه دانستن این نکات ظریف به این معنی است که بتوانید به موقع از سلامت خود مراقبت کنید.

علل اصلی درد در مرکز جناغ

فشاری (فشار دادن، سوزش) - یک علامت رایج بیماری عروق کرونرقلب (آنژین صدری). گاهی اوقات به نیمه چپ قفسه سینه، بازوی چپ (کتف، هیپوکندریوم، پشت) گسترش می یابد. معمولاً در هنگام فعالیت بدنی، استرس، کمتر در حالت استراحت رخ می دهد. حمله تا 10-15 دقیقه طول می کشد، با نیتروگلیسیرین حذف می شود.

درد حاد، تیز، شدید در مرکز قفسه سینه یا سمت چپ، همراه با عرق سرد، خفگی، حالت تهوع، ترس شدید از مرگ، از علائم بالینی سکته قلبی است. خود به خود رخ می دهد، بدون اشاره به استرس، حتی در شب در خواب، بیش از 15 دقیقه طول می کشد، با استفاده از آنژین صدری حذف نمی شود. برای حمله قلبی لازم است بستری فوری در بیمارستان.

درد در جناغ سینه در وسط با بیماری های ریه (پنومونی، برونشیت، نای)، دستگاه گوارش (زخم معده و دوازدهه، گاستریت ، بیماری های مری ، ستون فقرات قفسه سینه (استئوکندروز) ، سیستم عصبی محیطی (دیستونی گیاهی عروقی ، نورالژی بین دنده ای) با آبسه دیافراگم یا بیماری های انکولوژیک اندام های ناحیه قفسه سینه.

ریفلاکس معده باعث ایجاد بیماری می شود احساس ثابتسوزش در وسط قفسه سینه و در گلو (سوزش سر دل). اگر درد هنگام دراز کشیدن فرد افزایش یابد، این نشان می دهد فتق احتمالیدیافراگم علائم درد در قسمت فوقانی قفسه سینه از بیماری های احتمالی قسمت فوقانی است دستگاه تنفسی.

چه بیماری می تواند باعث درد در جناغ شود؟

با بیماری های فوق، درد، که معمولا در وسط قفسه سینه موضعی است، گاهی اوقات به آن گسترش می یابد سمت چپبدن (کمتر در سمت راست یا پشت). فقط پزشک می تواند تشخیص دهد، بنابراین، به جز در موارد بستری اورژانسی، به تعویق انداختن مراجعه به متخصص غیر منطقی است. نظارت و گزارش به درمانگر در این مورد مهم است علائم همراه: تنگی نفس، تعریق، ادم، تب بالا، سرفه، ماهیت درد در حین ورزش / استراحت، غذا خوردن، وضعیت های مختلف بدن.

درد دردناک پشت جناغ در سمت راست

پریکاردیت (التهاب غشای قلب)، به عنوان یک قاعده، با متوسط ​​ثابت (گاهی اوقات افزایش) همراه است. درد دردناککه در ناحیه قلب و بالای آن نگران می شود، گاهی به آن امتداد می یابد نیمه راستقفسه سینه و همچنین ناحیه اپی گاستر و تیغه شانه چپ. اگر فرد به پشت بخوابد، درد تشدید می شود.

بیماری های دیگر با علائم درد مشخص در هر دو سمت راست و چپ جناغ می تواند باشد مشکلات عصبی. التهاب، آبسه، تومور نور درستهمراه با درد دائمی متنوع (درد، فشار، کسل کننده، سوزش)، گاهی اوقات با تابش به سمت سالم، شکم، گردن، شانه و با سرفه تشدید می شود.

فشار دادن درد در سمت چپ

علاوه بر بیماری های معمولی میوکارد مانند حمله قلبی و آنژین صدری، مشکلات سایر اندام ها می توانند به عنوان بیماری قلبی ظاهر شوند. بنابراین، مشکلات مربوط به پانکراس، واقع در سمت چپ حفره شکمی، می تواند باعث فشار شود درد مبهمدر سینه سمت چپ یکی دیگر از دلایل احتمالی فتق هیاتال است. درد، فشار دادن درد در سمت چپ یک علامت است دیستونی رویشی، التهاب ریه چپ یا پلورا.

درد هنگام دم و بازدم به چه معناست؟

درد در جناغ سینه در هنگام بازدم یا دم مستقیماً به میوکارد مربوط نمی شود، اما نشانه بیماری های زیر است:

• نورالژی بین دنده ای (درد اغلب در سمت چپ موضعی است، درد و ناراحتیهنگام تلاش برای نفس عمیق کشیدن یا هنگام سرفه تشدید می شود.
• پنوموتوراکس (زمانی که هوا بین دیواره قفسه سینه و ریه جمع می شود، که با درد در سمت چپ مشخص می شود، که با تنفس عمیق فرد افزایش می یابد).
• سندرم پره کوردیال (درد شدید به طور ناگهانی در طول دم ایجاد می شود، چندین بار در روز تکرار می شود، با استرس همراه نیست، نیازی به درمان خاصی ندارد).

درد قفسه سینه هنگام سرفه

اگر علامت درد در قفسه سینه هنگام سرفه ایجاد شود یا تشدید شود، ممکن است نشانه ای از موارد زیر باشد:

• بیماری های پلورا (غشاهای سطوح داخلی حفره قفسه سینه);
• اختلالات حرکتی ستون فقرات قفسه سینه و دنده ها؛
• نورالژی بین دنده ای؛
• سرماخوردگیدستگاه تنفسی (نای نای، برونشیت)؛
• قولنج کلیه;
• پنوموتوراکس؛
• انکولوژی ریه؛
• ضربه به قفسه سینه

با پوکی استخوان

تشدید استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه گاهی اوقات با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی اشتباه می شود، زیرا. درد همراه در جناغ جناغی، به عنوان یک قاعده، در ناحیه قلب، گاهی اوقات با تابش به نیمه راست، به پشت یا پهلو، موضعی است. علامت دردبه طور ناگهانی، حمله ای یا با یک دوره طولانی مدت غیر شدید رخ می دهد. تقویت احساسات ناخوشایند هنگام دم، بازدم (در طول حمله تنفس دشوار است)، سرفه، حرکت بازوها و گردن رخ می دهد.

شباهت علائم با حمله قلبی و آنژین منجر به این واقعیت می شود که بیماران به طور ناموفق سعی می کنند وضعیت خود را با داروهای این بیماری ها کاهش دهند. در درمان نادرستیا عدم وجود آن، اندام های داخلی (لوزالمعده، کبد، روده ها) تحت تاثیر قرار می گیرند، وقوع نقص در سیستم قلبی عروقی مستثنی نیست، بنابراین بازدید از پزشک نباید به تعویق بیفتد.

هنگام رانندگی

در بسیاری از بیماری ها (آنژین صدری، حمله قلبی، میوکاردیت، پلوریت، پوکی استخوان، آسیب های استخوان قفسه سینه، شکستگی دنده)، درد در سینه با حرکت افزایش می یابد. گاهی اوقات ناراحتی فقط با حرکات خاصی آزاردهنده است، به عنوان مثال، هنگام خم شدن، چرخش های تند، بلند کردن وزنه ها، فشار دادن روی جناغ سینه. اگر درد از بین رفته است از معاینه غافل نشوید یا به آن تکیه کنید روش های عامیانهدرمان، زیرا این علائم ممکن است باشد علامت اولیهمشکل جدی.

درد قفسه سینه که نیاز به درمان فوری دارد

اگر درد شدید به طور ناگهانی رخ داد و با تنگی نفس، تنگی نفس، تیرگی هوشیاری، حالت تهوع همراه شد، باید فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. کمک های پزشکی.

بستری شدن اورژانس در بیمارستانبرای چنین بیماری هایی که هیچ کمک به موقعمیزان مرگ و میر بالا، مانند:

• انفارکتوس میوکارد؛
• ترومبوآمبولی شریان ریوی;
• پارگی خود به خود مری؛
• تشریح آنوریسم آئورت؛
• بیماری ایسکمیک (آنژین صدری)؛
• پنوموتوراکس خود به خود

میوکاردیت

این التهاب عضله قلب با انواع دردهای قفسه سینه در سمت چپ و وسط (خارجی، درد، فشار دادن)، تنگی نفس، ضعف، آریتمی مشخص می شود. افرادی که این علائم بالینی را دارند باید فوراً به پزشک مراجعه کنند، زیرا برخی از انواع میوکاردیت می توانند بیشتر تحریک شوند بیماری جدی- کاردیومیوپاتی متسع و حتی منجر به مرگ.

بیماری روماتیسمی قلب

اگر آسیب روماتیسمی میوکارد (بیماری روماتیسمی قلب) درمان نشود، 20-25٪ موارد به شکل گیری بیماری قلبی ختم می شود. علائم به نوع بیماری، شدت آن بستگی دارد و همیشه مشخص نیست. علائم زیر ممکن است نشان دهد توسعه احتمالیبیماری روماتیسمی قلب (به خصوص اگر 2-3 هفته پس از عفونت حاد نازوفارنکس ظاهر شود): درد قفسه سینه (شدید یا غیر شدید) در ناحیه قلب، تنگی نفس، تاکی کاردی، تورم پاها، سرفه در حین ورزش.

ویدئو: علل درد در وسط

به خودت شک کن یا عزیزانفارکتوس میوکارد یا سایر موارد خطرناک بیماری قلب و عروقی، لازم است در اسرع وقت تماس بگیرید آمبولانس. چه چیز دیگری مهم است که در مورد درد قفسه سینه به خاطر بسپارید، چگونه از چنین مشکلاتی جلوگیری کنید و اگر بیماری قبلاً شروع شده باشد چگونه کمک کنید، با تماشای ویدیوی ارائه شده با توصیه های متخصصان خواهید آموخت.

بیماری های قلبی عروقی امروزه جایگاه پیشرو در میان بیماری های خطرناک و شایع در جهان را به خود اختصاص داده است.

در قلب چنین بیماری هایی، اغلب یک استعداد ژنتیکی و همچنین یک شیوه زندگی نادرست مشخص می شود.

بسیاری از بیماری های قلبی عروقی وجود دارد و آنها به طور متفاوتی پیش می روند: آنها می توانند در نتیجه فرآیندهای التهابی در بدن، مسمومیت، صدمات، نقائص هنگام تولد، اختلالات متابولیک و غیره

با این حال، دلایل مختلفی برای ایجاد این بیماری ها با این واقعیت مرتبط است که علائم آنها می تواند مشترک باشد.

درد قفسه سینه به عنوان منادی بیماری قلبی

علامتی مثل احساس ناخوشایندناراحتی و درد در ناحیه قفسه سینه، ممکن است نقض قلب و عروق خونی باشد.

در صورت ساییدگی دردها شخصیت سوزان، سپس این وضعیت نشان دهنده اسپاسم است عروق کرونرمنجر به سوء تغذیه قلب می شود. این نوع درد در پزشکی آنژین صدری نامیده می شود.

در نتیجه چنین دردهایی وجود دارد:

• فعالیت بدنی،
• در دمای پایین،
• اغلب در موقعیت های استرس زا

آنژین صدری زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون در تامین نیازهای قلب متوقف شود. توده عضلانیدر تامین اکسیژن مردم آنژین صدری را می نامند آنژین صدریدکتر چنین بیماری را به معنای واقعی کلمه در اولین ویزیت بیمار تشخیص می دهد.

تشخیص ناهنجاری ها در این مورد دشوار است، زیرا برای تشخیص صحیح، لازم است پیشرفت آنژین صدری و معاینات اضافی (به عنوان مثال، نظارت روزانه ECG) نظارت شود. بین آنژین ناشی از فعالیت و آنژین صدری تفاوت قائل شوید حالت آرام(باقی مانده).

1. استراحت آنژین. معمولاً با فعالیت بدنی مرتبط نیست خصوصیات عمومیبا حملات شدید آنژین، ممکن است با احساس کمبود هوا همراه باشد. اغلب در شب رخ می دهد.
2. آنژین صدری. حملات چنین آنژین صدری تقریباً با فرکانس خاصی رخ می دهد که توسط بار تحریک می شود. هنگامی که بار کاهش می یابد، تشنج متوقف می شود.

با این حال، نیز وجود دارد آنژین ناپایدارکه برای ایجاد انفارکتوس میوکارد خطرناک است. بیماران مبتلا به شکل ناپایدار آنژین صدری لزوماً در بیمارستان بستری می شوند.

بیماری قلبی که باعث درد قفسه سینه می شود

با توجه به توضیحات بیمار از احساس درد در ناحیه قفسه سینه دکتر با تجربهدر مورد ماهیت بیماری نتیجه گیری می کند. دستگاه Cardiovisor در چنین مواردی به تعیین اینکه آیا این انحراف با بیماری سیستم قلبی عروقی مرتبط است یا خیر کمک می کند.

تشخیص درد قفسه سینه

روشن شدن مدت، موضع، شدت و ماهیت درد قفسه سینه و همچنین عوامل کاهش دهنده و تحریک کننده بسیار مهم است.

ناهنجاری های قبلی در کار قلب، استفاده از داروهای قوی که می توانند باعث اسپاسم عروق کرونر شوند (به عنوان مثال، مهارکننده های کوکائین یا فسفودی استراز)، و همچنین وجود آمبولی ریوی یا یک عامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب. سفر، بارداری و غیره) از اهمیت قابل توجهی برخوردار هستند.

سابقه خانوادگی پر بار این احتمال را افزایش می دهد توسعه بیماری عروق کرونربا این حال، مشخص کردن علل درد حاد منطقی نیست.

روش های تحقیق اضافی

حداقل معاینه بیمار با درد قفسه سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پالس اکسیمتری،
• اشعه ایکس قفسه سینه

برای بزرگسالان، غربالگری برای نشانگرهای آسیب بافت میوکارد می تواند انجام شود. اثربخشی چنین آزمایشاتی با داده های سرگذشت و همچنین یک معاینه عینی، امکان تشکیل یک تشخیص اولیه را فراهم می کند.

در معاینه اولیهآزمایش خون ممکن است در دسترس نباشد. اگر نشانگرهای نشانگر آسیب به میوکارد را نشان دهند، آنها نمی توانند از آسیب به قلب اطمینان حاصل کنند.

قرص های نیتروگلیسیرین زیرزبانی تشخیصی یا آنتی اسیدهای مایع نمی توانند به طور قابل اعتمادی بین گاستریت، GERD یا ایسکمی میوکارد تمایز قائل شوند. هر کدام از این پزشکی داروهاقادر به کاهش علائم بیماری است.

درمان درد قفسه سینه

پزشکی و درمان درمانیدرد در قفسه سینه مطابق با تشخیص انجام می شود.

اگر علل درد قفسه سینه به طور کامل شناخته نشده باشد، بیمار برای بررسی عمیق به بیمارستان منتقل می شود تا شرایط قلبی را بررسی کند. از بین داروها، فقط مواد افیونی تا تشخیص صحیح قابل تجویز است.

پیشگیری از بیماری قلبی

برای جلوگیری از بروز بیماری های قلبی، پزشکان چندین توصیه را ارائه کرده اند:

1. بیشتر پیاده روی کنید، به طور منظم تمرینات فیزیکی قابل اجرا و ساده انجام دهید. شروع کلاس ها توصیه نمی شود ورزشبا بیشترین بارها و قبل از شروع چنین تمرینی، ضروری است با پزشکان مشورت کنید تا برنامه انتخاب شده فقط برای بدن مفید باشد.
2. سعی کنید حفظ کنید وزن بهینهبدن
3. ضروری است که عوامل احتمالی برای ایجاد آترواسکلروز را تحت کنترل نگه دارید، به عنوان مثال، افزایش یافته است فشار شریانی، میزان کلسترول و غیره
4. تغذیه باید همیشه منظم و کامل باشد، مواد غذایی پروتئینی و ویتامین های حاوی مواد معدنی بیشتری در رژیم غذایی وجود داشته باشد.
5. مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایشات آزمایشگاهی لازم توصیه می شود.
6. قانون طلایی سلامتی را به خاطر بسپارید: همیشه پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان دیرتر آن است.

پیش آگهی علائم درد قفسه سینه

پیش بینی یک علامت که متعاقباً به یک بیماری قلبی عروقی تبدیل می شود بسیار دشوار است. واقعیت این است که همه چیز به ارائه کمک های اولیه به بیمار بستگی دارد.

درد علامتی است که به فرد علامت می دهد که چیزی در بدن او اشتباه است. می توان آن را در هر نقطه قرار داد. اگر درد بین سینه ها در زیر بغل رخ دهد، این علامت را نباید نادیده گرفت. فقط پزشکان می توانند آن را تشخیص داده و بیماری را درمان کنند، که ابتدا علت علائم ناخوشایند را مشخص می کنند.

درد بین سینه ها در مردان و زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد. دلایل این امر می تواند هر چیزی باشد. برخی شروع به سرزنش قلب می کنند. برخی دیگر به مشکلات ریه فکر می کنند. با این حال، فقط یک پزشک می تواند دقیقاً علت درد ناخوشایند در قفسه سینه را دریابد.

درد در زیر بغل و بین سینه ها: علل

باید درک کرد که علل درد در زیر بغل و بین قفسه سینه بسیار متنوع است. گاهی اوقات آنها می توانند در ناحیه اندام بیمار موضعی شوند و گاهی اوقات به مکان های دیگر تابش کنند. بنابراین، برای یافتن علت درد، باید به دنبال تشخیص پزشکی باشید. پزشکان ممکن است یکی از این دلایل را شناسایی کنند:

• اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی: کندریت دنده ای، شکستگی دنده.
• اختلالات گوارشی: اسپاسم در مری، بیماری کیسه صفرا، رفلاکس معده به مری، زخم.
• بیماری های ریوی: برونشیت حاد، ذات الریه ، پلورالژی.
• بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی: تصلب شرایین مفاصل، اسپاسم عروق کرونر، آریتمی قلبی، بیماری ایسکمیک، ایسکمی با منشاء قلبی، پریکاردیت، آنژین صدری، سندرم پرولاپس دریچه میترال.
• اضطراب، ترس هراسیا ترس، تنش عصبی، استرس.
• بیماری های عصبی.
• علل منشا نامشخص و نامشخص.

درد قفسه سینه ممکن است در هر سنی رخ دهد. این به دلایل متعدد برای ظاهر آنها است. اغلب این علامت در افراد بالای 65 سال رخ می دهد. در مردان، درد ممکن است پس از 45 سال رخ دهد. کودکان در آخرین مکان برای تجربه درد قفسه سینه و زیر بغل هستند.

فتق در دیافراگم

پزشکان بیمار را به طور کامل معاینه می کنند تا علل درد را دریابند. گاهی اوقات شامل فتق در دیافراگم است. خود این ناحیه از اعصاب تشکیل شده است که آن را به یک اندام عصب دهی شده تبدیل می کند. ظهور فتق دیافراگم می تواند درد مشخصی را تحریک کند.

این بیماری با علائم زیر قابل تشخیص است:

1. آروغ های مکرر
2. دیسفاژی.
3. درد قفسه سینه.
4. احساس حجم در اپی گاستر.

گسترش فتق در قفسه سینه با درد شدید در این ناحیه و همچنین ناراحتی در ناحیه بین کتفی و شانه چپ همراه است. این می تواند باعث سوء ظن کاذب شود که فرد دارای مشکلات قلبی است.

با علائم مشابه بزرگسالان بعد از 45-56 سال وجود دارد. اگر در یک کودک یا نوجوان ظاهر شد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید ، زیرا می توانیم در مورد چیز جدی صحبت کنیم.

اغلب، این علائم نشان دهنده آسیب قفسه سینه است. درد می تواند هنگام کج کردن، چرخاندن بدن و همچنین هنگام دم ایجاد شود. هنگام فشار دادن یا احساس ناحیه آسیب دیده، درد تشدید می شود و ممکن است برای مدت طولانی از بین نرود. فقط در حالت استراحت فرد احساس درد را متوقف می کند که به تدریج از بین می رود.

تشخیص مشکل

مشکلات در تشخیص بیماری به وجود می آید، به خصوص اگر علائم واضح دیگری وجود نداشته باشد یا اندام بیمار در قفسه سینه نباشد. تشخیص عمدتاً ابزاری انجام می شود تا زمانی که آزمایشات آزمایشگاهی اضافی مورد نیاز باشد.

اگر درد برای مدتی شما را آزار می دهد و سپس خود به خود از بین می رود، می توانید در مورد آن صحبت کنید دلایل عملکردیمنشاء او مهم علائمی هستند که علاوه بر درد خود را نشان می دهند. این به جلب توجه به ناحیه خاصی از بدن کمک می کند.

پزشکان گاهی اوقات نمی توانند تشخیص دقیقی را ایجاد کنند. حتی اگر فرضیاتی مطرح شود، این بدان معنا نیست که تشخیص درست است. این وضعیت بیمار را خطرناک می کند، به خصوص اگر ما داریم صحبت می کنیمدر مورد یک بیماری جدی

تشخیص دقیق از پزشک مورد نیاز است. خود بیمار باید برای آنچه ممکن است مورد نیاز باشد آماده باشد. مداخله جراحی. بسته به بیماری، پزشکان یک یا دیگر درمان را تجویز می کنند که ممکن است شامل جراحی باشد. با این حال، گاهی اوقات این فقط یک موضوع است دلایل روانیبیماری که فقط به کمک روان درمانگر و استفاده از داروهای آرام بخش نیاز دارد.

ما به مهمترین نکته برای درد بین قفسه سینه و زیر بغل توجه می کنیم

روش خاصی وجود دارد که پزشکان برای شناسایی علت درد بین قفسه سینه و زیر بغل انجام می دهند. می چرخند توجه ویژهدر مورد مهم ترین شاخص هایی که می تواند نشان دهد چه چیزی باعث ایجاد علامت شده است. شاخص های اصلی سایت را در نظر بگیرید:

• دردها چگونه خود را نشان می دهند؟
• ماهیت جریان احساسات در نظر گرفته شده است.
• آیا راهی برای کاهش درد وجود دارد؟ آنها چه هستند؟
• درد چقدر طول می کشد؟

بیماری هایی که ممکن است از نظر علائم یکسان باشند - با درد بین قفسه سینه یا زیر بغل بیان می شوند، اما در طول مدت و قدرت متفاوت هستند. علامت داده شده. با توجه به چنین علائمی، پزشکان می توانند توجه ویژه ای به اندامی داشته باشند که با مدت زمان و شدت درد مشابه مشخص می شود.

علاوه بر تشخیص بدن، یک آنامنز گرفته می شود که می تواند به شناسایی علت نیز کمک کند. معاینه کل بدن مشکل ساز خواهد بود، بنابراین، برای اینکه زمان را هدر ندهید، پزشکان از قبل با توجه به علائم و شکایات بیمار، علت بیماری را پیشنهاد می کنند. به همین دلیل است که با بیمار گفتگو می شود، معاینه خارجی انجام می شود و ماهیت دردها نیز مشاهده می شود.

کجا و چگونه درد دارد؟

دردها چیست؟ این واقعیت که آنها می توانند از نظر مدت زمان و قدرت متفاوت باشند قبلاً شناخته شده است. چگونه و کجا می تواند با یک بیماری خاص صدمه ببیند؟

1. درد بین سینه و زیر بغل می تواند ماهیت تیز یا مبهم داشته باشد و از چند ثانیه تا 2 ساعت طول بکشد. میتوانست باشد نشانه جدیکه نشان دهنده پنوموتوراکس، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد یا آنوریسم آئورت است. این بیماری ها تهدید کننده زندگی هستند، بنابراین بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.
2. درد به مدت 1 دقیقه ممکن است نشان دهنده بیماری قلبی باشد.
3. درد چند ساعته نشان می دهد مشکلات احتمالیبا دستگاه گوارش
4. آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی همراه است دردهای تیزکه بیش از 2 روز طول می کشد.
5. درد سوزش بعد از غذا خوردن نشان دهنده مشکلات مری است. در این حالت ممکن است آروغ و سوزش سر دل ظاهر شود.
6. درد در فضای بین دنده ای که در دو طرف قفسه سینه ظاهر می شود و دارای ویژگی کسل کننده ای است، اغلب نشان دهنده مشکلات دستگاه تنفسیو نور

انواع دیگر درد می تواند فشردگی، درد، سوزش و غیره باشد. همه آنها پیشنهاد می کنند که بیمار باید با پزشکی مشورت کند که بتواند بیماری را شناسایی کند و درمان را تجویز کند.

چه کسی در معرض خطر است؟

تقریباً هر کسی می تواند درد بین قفسه سینه و زیر بغل را تجربه کند. دلایل آنقدر متنوع است که کاملاً همه ممکن است در معرض خطر باشند. حتی کودکان نیز می توانند علائم مشابهی را تجربه کنند، که فقط نشان دهنده یک بیماری جدی است.

با این حال، اغلب درد در ناحیه قفسه سینه از قبل در بزرگسالی رخ می دهد و کهنسال. این شامل افرادی می شود که قبلا داشته اند بیماری های مزمناندام های واقع در قفسه سینه تحت تاثیر منفی قرار می گیرند محیطو همچنین عادات بدی داشته باشید:

• سیگار می کشند.
• الکل می نوشند.
• فشار خون بالا دارند.
• بیماری های ارثی دارند.
• آنها بارهای فیزیکی سنگینی را بر بدن وارد می کنند.
• در حال گذراندن هستند موقعیت های استرس زاو تنش عصبی

افرادی که بیماری های مرتبط با درد قفسه سینه دارند در معرض خطر هستند.

چه دردهایی برای سلامتی انسان خطرناک است؟

خواننده باید به احساساتی که در زیر بغل یا غده پستانی او ایجاد می شود توجه داشته باشد. دردهایی وجود دارد که نشان دهنده خطر هستند بدن انسان. آنها چه هستند؟

1. درد قلبی: انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری ناپایدار یا حاد، آنوریسم آئورت با ماهیت کالبد شکافی.
2. درد ریوی: پنوموتوراکس شدید، آمبولی ریه.

تشخیص چنین دردهایی با توجه به شکایت بیمار و همچنین با استفاده از وسایل پزشکی آسان است. بنابراین، یک معاینه اشعه ایکس یا الکتروکاردیوگرافی به شما امکان می دهد ماهیت درد را دقیقاً تعیین کنید.

اگر بیمار برای مدت طولانی به پزشک مراجعه نکند و وضعیت خود را تشخیص ندهد، توسعه بیماری امکان پذیر است. این وضعیت بدتر می شود و منجر به علائم شدیدتر می شود.

درد ممکن است نشان دهنده شکستگی دنده باشد که با کاوش در قفسه سینه یا هرپس زوستر قابل تشخیص است. درمان تنها پس از تشخیص انجام می شود، که تنها پس از معاینات پزشکی می تواند درست شود. داروها در اینجا تجویز می شوند، رژیم روزانه و تغذیه صحیح رعایت می شود. فقط تحقق همه توصیه پزشکیبه شما اجازه می دهد تا از شر بیماری و بر این اساس، درد بین قفسه سینه و زیر بغل خلاص شوید.

چگونه درد بین سینه را درمان کنیم؟

درمان درد بین سینه ها به وضعیت بیمار بستگی دارد. اگر حمله به طور ناگهانی رخ دهد، ممکن است فرد هوشیاری خود را از دست بدهد و به آن بیفتد شوک درد. صورت و لب هایش رنگ پریده می شود، نبضش تند می شود، چشمانش می ترسد. در این لحظه است که باید با آمبولانس تماس بگیرید و اورژانس را ارائه دهید:

• در رختخواب دراز بکشید و پاهای خود را پایین بیاورید.
• لباس های تنگ را رها کنید و یک قرص نیتروگلیسیرین بدهید.
• افراد اضافی را از اتاق خارج کنید تا باعث ناراحتی بیمار نشوند.
• در صورت از دست دادن هوشیاری، آمونیاک را بو کنید.

شما نباید انجام دهید:

• اگر آسیب به قفسه سینه وجود دارد، استخوان ها را خودتان تنظیم کنید.
• بیمار را به حال خود رها کنید.
• کمپرس گرم را انجام دهید دلایل مختلفدرد، آنها هم می توانند کمک کنند و هم آسیب می زنند.

درمان پزشکی شامل شناسایی علت درد بین قفسه سینه و زیر بغل و سپس از بین بردن بیماری است:

1. آسیب شناسی های ریوی با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی و ضد درد، تعدیل کننده های ایمنی درمان می شود. بیمار در رختخواب است، مایعات زیادی مصرف می کند، استنشاق می کند، از سیگار کشیدن و الکل خودداری می کند.
2. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی از بین می رود تغذیه مناسب, به روشی سالمزندگی، پیاده روی در هوای تازه، فعالیت تمرینات تنفسیو همچنین داروهایی که خون را رقیق کرده و عروق کرونر را گشاد می کنند.
3. شکستگی استخوان های قفسه سینه با بی حرکت کردن بیمار و رفع نواحی آسیب دیده وی از بین می رود. یخ اعمال می شود، با کرم های مخصوص ماساژ داده می شود، ماساژ انجام می شود و کشش های نرم انجام می شود.

درمان کاملاً به علل درد بین سینه ها بستگی دارد. این توسط پزشک ایجاد می شود، زیرا او همچنین درمان را انجام می دهد.

پیش بینی

پیش آگهی درد بین زیر بغل و قفسه سینه کاملاً به این بستگی دارد که بیمار چقدر سریع به دنبال کمک پزشکی است، بیماری او چگونه به درستی تشخیص داده می شود و درمان به درستی انجام می شود. این به طور قابل توجهی بر امید به زندگی تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به درد قفسه سینه چقدر عمر می کنند؟ همه چیز به بیماری هایی بستگی دارد که آنها را تحریک کرده است.

بیماری هایی هستند که کشنده هستند. دلایلی وجود دارد که نیاز به مراقبت اضطراری دارد. و بیماری هایی وجود دارند که کشنده نیستند، اما ممکن است عوارضی را تهدید کنند نتیجه کشنده. نتیجه یکسان است - مرگ بدون درمان.

درد در قفسه سینه می تواند با بیماری های قلب، اندام های تنفسی، دستگاه گوارشستون فقرات، مدیاستن، سیستم عصبی مرکزی. تمام اندام های داخلی یک فرد توسط سیستم عصبی خودمختار عصب دهی می شود که تنه آن از نخاع امتداد می یابد. هنگام نزدیک شدن به سینه تنه عصبیشاخه هایی می دهد به بدن های فردی. به همین دلیل است که گاهی اوقات درد معده می تواند مانند درد در قلب باشد - آنها به سادگی به آن منتقل می شوند تنه مشترک، و از آن به عضوی دیگر. علاوه بر این، ریشه های عصبی نخاعی حاوی اعصاب حسی هستند که عصب دهی می کنند سیستم اسکلتی عضلانی. رشته های این اعصاب با رشته های اعصاب سیستم عصبی خودمختار در هم تنیده شده اند و بنابراین کاملاً قلب سالممی تواند با درد در بیماری های مختلف ستون فقرات پاسخ دهد.

در نهایت، درد قفسه سینه ممکن است به وضعیت سیستم عصبی مرکزی بستگی داشته باشد: استرس مداومو استرس عصب روانی بالا، یک نقص در کار او رخ می دهد - روان رنجوری، که می تواند خود را نشان دهد، از جمله درد در قفسه سینه.

برخی از دردهای قفسه سینه ناخوشایند هستند، اما تهدید کننده زندگی نیستند، اما دردهای قفسه سینه وجود دارد که باید فوراً برطرف شوند - زندگی یک فرد به آن بستگی دارد. برای اینکه بفهمید درد قفسه سینه چقدر خطرناک است، باید به پزشک مراجعه کنید.

درد قفسه سینه ناشی از انسداد عروق کرونر (قلب).

شریان های کرونری خون را به عضله قلب (میوکارد) می برند که در طول زندگی بدون توقف کار می کند. میوکارد حتی برای چند ثانیه نمی‌تواند بدون بخش جدیدی از اکسیژن و مواد مغذی همراه با خون کار کند؛ سلول‌های آن بلافاصله از این مشکل رنج می‌برند. اگر جریان خون برای چند دقیقه قطع شود، سلول های میوکارد شروع به مردن می کنند. هرچه عروق کرونر به طور ناگهانی انسداد بزرگتر شود، ناحیه میوکارد بزرگتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

اسپاسم (فشرده شدن) شریان های کرونری معمولاً در پس زمینه بیماری عروق کرونر قلب (CHD) رخ می دهد که علت آن انسداد جزئی رگ های خونی توسط پلاک های آترواسکلروتیک و باریک شدن لومن آنها است. بنابراین، حتی یک اسپاسم خفیف می تواند دسترسی خون به میوکارد را مسدود کند.

فرد چنین تغییراتی را به شکل درد شدید نافذ در پشت جناغ احساس می کند که می تواند به تیغه شانه چپ و به دست چپ تا انگشت کوچک تابش کند. درد می تواند آنقدر شدید باشد که بیمار سعی می کند نفس نکشد - حرکات تنفسی باعث افزایش درد می شود. با حملات شدید، بیمار رنگ پریده می شود، یا، برعکس، سرخ می شود، فشار خون او، به طور معمول، افزایش می یابد.

چنین دردهای قفسه سینه می توانند مدت کوتاهی داشته باشند و فقط در زمان های فیزیکی یا فیزیکی ایجاد شوند استرس روانی(آنژین صدری)، و می تواند به خودی خود، حتی در هنگام خواب (آنژین در حالت استراحت) رخ دهد. عادت کردن به حملات آنژین دشوار است، بنابراین اغلب با وحشت و ترس از مرگ همراه است، که اسپاسم عروق کرونر را بیشتر می کند. بنابراین، بسیار مهم است که به وضوح بدانید که در هنگام حمله چه کاری باید انجام دهید و هر آنچه را که نیاز دارید در دسترس داشته باشید. حمله به همان اندازه که شروع شده ناگهان به پایان می رسد و پس از آن بیمار احساس از دست دادن کامل قدرت می کند.

ویژگی این دردها این است که به هیچ وجه فرد نباید آنها را تحمل کند - آنها باید فوراً برداشته شوند. در اینجا نمی توانید بدون مشورت با پزشک انجام دهید - او هم دوره درمان اصلی و هم دارویی را که باید در هنگام بروز درد مصرف شود را تجویز می کند (بیمار باید همیشه آن را با خود داشته باشد). معمولا در موارد اضطرارییک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان بخورید که در عرض 1 تا 2 دقیقه درد را تسکین می دهد. اگر بعد از 2 دقیقه درد ناپدید نشد، قرص دوباره مصرف می شود، و اگر این کمک نکرد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

اگر درد قفسه سینه را تحمل کنید چه اتفاقی می افتد؟ سلول های ناحیه میوکارد، که توسط شریان آسیب دیده تامین می شود، شروع به مردن می کنند (سکته قلبی) - درد تشدید می شود، غیر قابل تحمل می شود، فرد اغلب با کاهش شدید فشار خون و نارسایی حاد قلبی (قلب) شوک درد را تجربه می کند. عضله با کار خود کنار نمی آید). کمک به چنین بیمار فقط در یک محیط بیمارستان امکان پذیر است.

نشانه انتقال حمله آنژین به انفارکتوس میوکارد افزایش درد و عدم تأثیر استفاده از نیتروگلیسیرین است. درد در این حالت دارای خاصیت فشار دادن، فشردن و سوزش است، از پشت جناغ شروع می شود و سپس می تواند به کل قفسه سینه و شکم گسترش یابد. درد می تواند مداوم یا به صورت حملات مکرر یکی پس از دیگری باشد که شدت و مدت آن افزایش می یابد. مواردی وجود دارد که درد قفسه سینه خیلی قوی نیست و بیماران اغلب دچار انفارکتوس میوکارد در پاهای خود می شوند که می تواند باعث اختلال فوری قلب و مرگ بیمار شود.

اشکال غیر معمول (آتیپیک) انفارکتوس میوکارد نیز وجود دارد، زمانی که درد شروع می شود، به عنوان مثال، در ناحیه جلو یا پشت گردن، فک پایین، بازوی چپ، انگشت کوچک چپ، تیغه شانه چپ و غیره. . اغلب، چنین اشکالی در افراد مسن دیده می شود و با ضعف، رنگ پریدگی، سیانوز لب ها و نوک انگشتان، اختلالات همراه است. ضربان قلب، کاهش فشار خون

یکی دیگر فرم غیر معمولانفارکتوس میوکارد است فرم شکمیزمانی که بیمار نه در ناحیه قلب، بلکه در شکم، معمولاً در قسمت بالای آن یا در ناحیه هیپوکندری راست احساس درد می کند. این دردها اغلب با حالت تهوع، استفراغ، مدفوع مایع، نفخ این وضعیت گاهی بسیار شبیه به انسداد روده است.

درد قفسه سینه ناشی از تغییرات در سیستم عصبی مرکزی

درد قفسه سینه می تواند همراه با سایر بیماری ها نیز رخ دهد. یکی از شایع ترین بیماری هایی که باعث درد مکرر و طولانی مدت در قفسه سینه می شود، کاردیونوروزیس است که در پس زمینه موقت ایجاد می شود. اختلال عملکردیسیستم عصبی مرکزی. نوروزها پاسخ بدن به شوک‌های ذهنی مختلف (کوتاه‌مدت شدید یا با شدت کمتر، اما طولانی‌مدت) هستند.

درد در کاردیونوروزیس می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد، اما اغلب آنها ثابت، دردناک هستند و در ناحیه راس قلب (در قسمت پایین نیمه چپ قفسه سینه) احساس می شوند. گاهی اوقات درد قلبی می تواند شبیه درد آنژین صدری (کوتاه مدت حاد) باشد، اما با مصرف نیتروگلیسیرین کاهش نمی یابد. اغلب، حملات درد با واکنش های سیستم عصبی خودمختار به شکل قرمزی صورت، تپش قلب متوسط ​​و افزایش جزئی فشار خون همراه است. با کاردیونروزیس، تقریباً همیشه علائم دیگری از روان رنجوری وجود دارد - افزایش اضطراب، ضعف تحریک پذیر و غیره به کاردیونوروزیس کمک می کند تا شرایط روانی-تروماتیک را از بین ببرد، رژیم صحیح روز، داروهای آرام بخش، در صورت اختلالات خواب - قرص های خواب.

گاهی اوقات تشخیص کاردیونوروز از بیماری عروق کرونر قلب (CHD) دشوار است، تشخیص معمولاً بر اساس مشاهده دقیق بیمار انجام می شود، زیرا ممکن است در هر دو مورد هیچ تغییری در ECG وجود نداشته باشد.

یک تصویر مشابه می تواند ناشی از تغییرات در قلب در طول یائسگی. این اختلالات ناشی از تغییر است پس زمینه هورمونیمنجر به روان رنجوری و اختلال می شود فرآیندهای متابولیکدر عضله قلب (میوکاردیوپاتی کلیماکتریک). درد در قلب با تظاهرات مشخصه یائسگی ترکیب می شود: برافروختگی خون در صورت، حملات عرق کردن، لرز و اختلالات مختلف حساسیت به شکل "غاز"، عدم حساسیت. بخش های فردیچرم و غیره درست مانند کاردیونوروزیس، درد در قلب با نیتروگلیسیرین تسکین نمی‌یابد، آرام‌بخش‌ها و درمان جایگزینی هورمون کمک می‌کنند.

درد در قفسه سینه ناشی از التهاب در ناحیه قلب

قلب دارای سه لایه است: بیرونی (پریکارد)، عضلانی میانی (میوکارد) و درونی (اندوکارد). یک فرآیند التهابی می تواند در هر یک از آنها رخ دهد، اما درد در قلب مشخصه میوکاردیت و پریکاردیت است.

میوکاردیت ( فرآیند التهابیدر میوکارد) می تواند به عنوان یک عارضه از برخی التهابات (به عنوان مثال، لوزه چرکی) یا فرآیندهای عفونی - آلرژیک (به عنوان مثال، روماتیسم) و همچنین اثرات سمی(مثلاً برخی داروها). میوکاردیت معمولا در عرض چند هفته پس از آن رخ می دهد بیماری گذشته. یکی از مهمترین شکایات مکرربیماران مبتلا به میوکاردیت - درد در ناحیه قلب. در برخی موارد، درد قفسه سینه ممکن است شبیه درد آنژین صدری باشد، اما طولانی‌تر است و با نیتروگلیسیرین از بین نمی‌رود. در این مورد، آنها ممکن است با درد در انفارکتوس میوکارد اشتباه گرفته شوند. درد در قلب ممکن است در پشت جناغ ایجاد نشود، اما بیشتر در سمت چپ آن، چنین دردی در هنگام فعالیت بدنی ظاهر می شود و تشدید می شود، اما در حالت استراحت نیز امکان پذیر است. درد قفسه سینه ممکن است بارها در طول روز عود کند یا تقریباً مداوم باشد. اغلب درد قفسه سینه ماهیت خنجر یا دردناکی دارد و به سایر قسمت‌های بدن تابش نمی‌کند. اغلب درد در قلب با تنگی نفس و حملات خفگی در شب همراه است. میوکاردیت نیاز دارد معاینه کاملو مراقبت طولانی مدت از بیمار. درمان در درجه اول به علت بیماری بستگی دارد.

پریکاردیت التهاب غشای سروزی خارجی قلب است که از دو ورقه تشکیل شده است. اغلب، پریکاردیت عارضه ای از عفونی های مختلف است بیماری های غیر مسری. می تواند خشک (بدون تجمع مایع التهابی بین ورقه های پریکارد) و اگزوداتیو (مایع التهابی بین ورقه های پریکارد تجمع می یابد). پریکاردیت با درد یکنواخت قفسه سینه مشخص می شود، اغلب درد متوسط ​​است، اما گاهی اوقات آنها بسیار قوی می شوند و شبیه یک حمله آنژین هستند. درد قفسه سینه بستگی دارد حرکات تنفسیو وضعیت بدن تغییر می کند، بنابراین بیمار تنش دارد، کم عمق نفس می کشد، سعی می کند حرکات غیر ضروری انجام ندهد. درد قفسه سینه معمولاً در سمت چپ، بالای ناحیه قلب موضعی است، اما گاهی اوقات به نواحی دیگر - به جناغ سینه، گسترش می یابد. قسمت بالاییشکم، زیر تیغه شانه. این دردها معمولاً با تب، لرز، ضعف عمومی و تغییرات التهابی در بدن همراه است تحلیل کلیخون (تعداد زیاد لکوسیت، ESR تسریع شده). درمان پریکاردیت طولانی است، معمولاً در بیمارستان شروع می شود، سپس به صورت سرپایی ادامه می یابد.

سایر دردهای قفسه سینه مرتبط با سیستم قلبی عروقی

اغلب علت درد قفسه سینه بیماری های آئورت است - بزرگ رگ خونی، که از بطن چپ قلب خارج شده و حمل می کند خون شریانیدر سراسر گردش خون سیستمیک شایع ترین بیماری آنوریسم آئورت است.

آنوریسم آئورت سینه ای- این گسترش ناحیه آئورت به دلیل نقض ساختارهای بافت همبند دیواره های آن به دلیل آترواسکلروز، ضایعات التهابی، پستی مادرزادی یا به دلیل است. آسیب مکانیکیدیواره های آئورت، به عنوان مثال، در تروما.

در بیشتر موارد، آنوریسم منشا آترواسکلروتیک دارد. در عین حال، بیماران ممکن است با دردهای طولانی مدت (تا چند روز) قفسه سینه، به ویژه در یک سوم فوقانی جناغ، که معمولاً به پشت و بازوی چپ تابش نمی کند، ناراحت شوند. اغلب درد با فعالیت بدنی همراه است، پس از مصرف نیتروگلیسیرین شبیه نیست.

پیامد وحشتناک آنوریسم آئورت پیشرفت آن با خونریزی کشنده به اندام های تنفسی، حفره پلور، پریکارد، مری است. کشتی های بزرگحفره قفسه سینه، از طریق پوست با آسیب قفسه سینه خارج می شود. در همان زمان ظاهر می شود درد وحشتناکپشت جناغ، افت فشار خون، شوک و کلاپس.

آنوریسم آئورت کالبد شکافی کانالی است که در ضخامت دیواره آئورت به دلیل تشریح آن با خون ایجاد می شود. ظاهر یک بسته نرم افزاری همراه با درد شدید قوس دار در ناحیه قلب است. شرایط عمومیاغلب از دست دادن هوشیاری بیمار نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد. آنوریسم آئورت معمولاً با جراحی درمان می شود.

یک بیماری به همان اندازه جدی ترومبوآمبولی (انسداد توسط یک ترومب جدا شده - آمبولی) شریان ریوی است که از بطن راست امتداد یافته و حامل خون وریدیبه ریه ها علامت اولیهاین بیماری جدیاغلب درد شدید در قفسه سینه وجود دارد، گاهی اوقات بسیار شبیه به درد آنژین صدری است، اما معمولاً به سایر نواحی بدن تابش نمی کند و با الهام تشدید می شود. با وجود تجویز مسکن، درد چندین ساعت ادامه دارد. درد معمولا با تنگی نفس، سیانوز پوست، ضربان قلب قویو کاهش شدید فشار خون بیمار نیاز به اورژانس دارد مراقبت های بهداشتیدر بخش تخصصی در موارد شدید اینطور است عمل جراحی- برداشتن آمبولی (آمبولکتومی)

درد در قفسه سینه با بیماری های معده

درد معده گاهی اوقات می تواند شبیه درد قفسه سینه باشد و اغلب با درد قلب اشتباه گرفته می شود. معمولاً چنین دردهای قفسه سینه نتیجه اسپاسم عضلات دیواره معده است. این دردها طولانی‌تر از دردهای قلبی هستند و معمولاً با ویژگی‌های مشخصه دیگری همراه هستند.

به عنوان مثال، درد قفسه سینه اغلب با غذا خوردن همراه است. درد می تواند با معده خالی رخ دهد و از غذا خوردن ناپدید شود، در شب، پس از مدت معینی پس از غذا خوردن و غیره رخ دهد. همچنین علائم بیماری معده مانند حالت تهوع، استفراغ و غیره وجود دارد.

درد معده با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد، اما می توان آنها را با کمک داروهای ضد اسپاسم (پاپاورین، نو-شپی و غیره) تسکین داد - داروهایی که اسپاسم عضلات اندام های داخلی را تسکین می دهند.

همین درد می تواند در برخی از بیماری های مری، فتق دیافراگم رخ دهد. - این خروجی از طریق سوراخ بزرگ شده در دیافراگم (عضله ای که حفره قفسه سینه را از حفره شکمی جدا می کند) معده و برخی از قسمت های دیگر دستگاه گوارش است. هنگامی که دیافراگم منقبض می شود، این اندام ها فشرده می شوند. فتق دیافراگم ظاهر می شود ظاهر ناگهانی(اغلب این اتفاق در شب هنگام مراجعه بیمار رخ می دهد موقعیت افقی) درد شدید، گاهی شبیه درد آنژین صدری. با مصرف نیتروگلیسیرین، چنین دردی از بین نمی رود، اما زمانی که بیمار به حالت عمودی حرکت می کند، کمتر می شود.

درد شدید در قفسه سینه نیز می تواند همراه با اسپاسم کیسه صفرا و مجاری صفراوی رخ دهد. علیرغم این واقعیت که کبد در هیپوکندری سمت راست قرار دارد، درد می تواند در پشت جناغ ایجاد شود و به سمت چپ قفسه سینه منعکس شود. چنین دردی با داروهای ضد اسپاسم نیز تسکین می یابد.

در پانکراتیت حاد ممکن است با درد قلب اشتباه گرفته شود. درد در این حالت به قدری شدید است که شبیه انفارکتوس میوکارد است. آنها با حالت تهوع و استفراغ همراه هستند (این در انفارکتوس میوکارد نیز رایج است). از بین بردن این دردها بسیار سخت است. معمولاً این کار فقط در بیمارستان و در طول درمان فشرده قابل انجام است.

درد قفسه سینه در بیماری های ستون فقرات و دنده ها

درد در قفسه سینه، که بسیار یادآور درد قلبی است، می تواند با بیماری های مختلف ستون فقرات، به عنوان مثال، با پوکی استخوان، فتق دیسک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره رخ دهد.

استئوکندروز تغییرات دیستروفیک (تبادلی) در ستون فقرات است. در نتیجه سوء تغذیه یا فعالیت بدنی زیاد، استخوان و بافت غضروفو همچنین پدهای الاستیک ویژه بین تک تک مهره ها (دیسک های بین مهره ای). چنین تغییراتی باعث فشرده شدن ریشه های اعصاب نخاعی می شود که باعث درد می شود. اگر تغییراتی در ناحیه قفسه سینهستون فقرات، درد ممکن است شبیه درد در قلب یا درد در دستگاه گوارش باشد. درد ممکن است ثابت یا به صورت حملات باشد، اما همیشه با حرکات ناگهانی افزایش می یابد. چنین دردی را نمی توان با نیتروگلیسیرین یا داروهای ضد اسپاسم تسکین داد، فقط با مسکن یا گرما می توان آن را کاهش داد.

درد در ناحیه قفسه سینه ممکن است زمانی رخ دهد که دنده ها شکسته شوند. این دردها با تروما همراه است که با الهام و حرکت عمیق تشدید می شود.

درد قفسه سینه در بیماری ریه

ریه ها قسمت بزرگی از قفسه سینه را اشغال می کنند. درد قفسه سینه ممکن است همراه باشد بیماری های التهابیریه ها، پلورا، برونش ها و نای، با آسیب های مختلف ریه ها و جنب، تومورها و سایر بیماری ها.

به خصوص اغلب، درد قفسه سینه با بیماری پلور (یک کیسه سروزی که ریه ها را می پوشاند و از دو صفحه تشکیل شده است که حفره پلور بین آنها قرار دارد) رخ می دهد. با التهاب پلور، درد معمولاً با سرفه همراه است، نفس عمیقو با افزایش دما همراه است. گاهی اوقات چنین دردهایی را می توان با دردهای قلبی، به عنوان مثال، با دردهای پریکاردیت اشتباه گرفت. دردهای بسیار شدید قفسه سینه زمانی ظاهر می شوند که سرطان ریه به داخل پلور رشد می کند.

در برخی موارد هوا (پنوموتوراکس) یا مایع (هیدروتوراکس) وارد حفره پلور می شود. این می تواند با آبسه ریه، سل ریوی و غیره اتفاق بیفتد. با پنوموتوراکس خود به خود (خود به خودی)، درد ناگهانی شدید، تنگی نفس، سیانوز و فشار خون کاهش می یابد. بیمار در تنفس و حرکت مشکل دارد. هوا باعث تحریک پلور می شود و باعث ایجاد درد شدید در قفسه سینه (در پهلو، کنار ضایعه) می شود که به گردن می رسد. اندام فوقانیگاهی در قسمت بالای شکم حجم قفسه سینه بیمار افزایش می یابد، فضاهای بین دنده ای گسترش می یابد. کمک به چنین بیمار فقط در بیمارستان قابل ارائه است.

پلورا نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد بیماری دوره ای – بیماری ژنتیکیبا التهاب متناوب ظاهر می شود غشاهای سروزیپوشش حفره های داخلی. یکی از انواع دوره بیماری دوره ای قفسه سینه با آسیب به پلور است. این بیماری مانند پلوریت خود را نشان می دهد و در یک یا نیمه دیگر قفسه سینه رخ می دهد و به ندرت در هر دو رخ می دهد و باعث ایجاد شکایات یکسان در بیماران می شود. مثل پلوریت. همه علائم تشدید بیماری معمولاً پس از 3 تا 7 روز خود به خود ناپدید می شوند.

درد قفسه سینه همراه با مدیاستن

درد در قفسه سینه همچنین می تواند ناشی از ورود هوا به مدیاستن باشد - بخشی از حفره قفسه سینه، که از جلو توسط جناغ سینه، پشت - توسط ستون فقرات، از طرفین - توسط پلور ریه های راست و چپ و از پایین محدود شده است. - توسط دیافراگم این حالت آمفیزم مدیاستن نامیده می شود و زمانی اتفاق می افتد که هوا از خارج با جراحات وارد می شود یا از مجرای تنفسی، مری در بیماری های مختلف (آمفیزم خود به خودی مدیاستن) وارد می شود. در این حالت احساس فشار یا درد در قفسه سینه، گرفتگی صدا، تنگی نفس وجود دارد. این وضعیت می تواند شدید باشد و نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد.

برای درد قفسه سینه چه کنیم

درد قفسه سینه می تواند منشأ متفاوتی داشته باشد، اما بسیار شبیه به یکدیگر است. چنین دردهایی که از نظر حسی مشابه هستند، گاهی اوقات کاملاً نیاز دارند درمان متفاوت. بنابراین، با ظاهر شدن درد در قفسه سینه، لازم است با پزشک مشورت کنید که معاینه را برای شناسایی علت بیماری تجویز می کند. تنها پس از آن امکان تجویز درمان مناسب و کافی وجود خواهد داشت.