نحوه بررسی عروق بدن، نشانه هایی برای چنین مطالعاتی. سونوگرافی عروق پا در کجا انجام می شود و نشانه های تشخیص اولتراسوند عروق اندام تحتانی و فوقانی چیست؟
سونوگرافی عروق فوقانی و اندام تحتانی- یکی از آموزنده ترین، ایمن ترین، راه های سریعتشخیص برای ارزیابی مدرک آسیب شناسی عروقیو آن را آشکار کند مراحل اولیهتوسعه بیماری. روش اولیهمعاینه اندام فوقانی و تحتانی است. تقویت شده، این تکنیک از نظر بررسی آسیب شناسی عروق اندام فوقانی و تحتانی مشابهی ندارد.
اصول سونوگرافی عروقی
روش اولتراسوند بر اساس توانایی بازتاب های فرکانس پایین از اجسام در حال حرکت است. با تجزیه و تحلیل داده‌های به‌دست‌آمده با استفاده از حسگرهای اولتراسوند، یک الگوریتم (برنامه رایانه‌ای) به‌ویژه کامپایل شده، نمایشی گرافیکی از ویژگیهای جریان خون و ساختار عروقی ایجاد می‌کند. تعدادی از دستگاه ها به شما امکان می دهند یک تصویر رنگی از فرآیندهای ضبط شده را مشاهده کنید. حرکت خون و نبض وریدها و شریان های اندام فوقانی و تحتانی نه تنها دیده می شود، بلکه شنیده می شود.
روش اولتراسوند به شما امکان می دهد سیستم جریان خون و نمایش گرافیکی فرآیندهای فعال را مشاهده کنید. برخی از دستگاه ها قادر به ارائه تصویر رنگی از سازه ها هستند
سونوگرافی عروق اندام تحتانی و در صورت لزوم از رگ های فوقانی به منظور بررسی جریان خون در شریان ها و وریدها انجام می شود. در این صورت می توان میزان قابل عبور بودن رگ مورد مطالعه، قطر آن، لومن انقباض و غیره را ارزیابی کرد. برخلاف آنژیوگرافی اشعه ایکس، تصویر ساختارهای شریانی و وریدی در روش اولتراسونیکبه صورت غیر تهاجمی (بدون آسیب به پوست) و بدون استفاده از مواد حاجب انجام می شود.
باید گفت که از مزایای سونوگرافی عروق پا می توان به بی ضرری برای بیمار اشاره کرد، زیرا در معرض اشعه قرار نمی گیرد. بنابراین، می توان آن را اغلب (در صورت لزوم)، توسط زنان باردار و کودکان انجام داد.
USDG کشتی هااندام تحتانی
نشانه هایی برای اسکن اولتراسوند از پاها
سونوگرافی در صورتی انجام می شود که مشکوک به تغییرات در شریان یا گردش خون وریدیناشی از وریدهای واریسی، اختلالات تروفیک یا فرآیند آترواسکلروتیک است.
نشانه هایی برای انجام اسکن سونوگرافی عروق اندام تحتانی:
- احساسات دردناک در ناحیه ساق پا (که در پایان روز ظاهر می شود، برای تسکین آنها می توانید آب خنک را روی پاهای خود بریزید یا آنها را بلند کنید).
- ظاهر سنگینی در پاها (به خصوص در عصر)؛
- ظاهر درد در پا که رخ می دهد: هنگام راه رفتن (بیش از سه یا چهار کیلومتر)، بارها (دوچرخه سواری، اسکیت غلتکی و غیره)؛
- با مشکوک شدن به وریدهای واریسی پاها و همچنین ندولار تشکیلات عروقیسونوگرافی وریدهای اندام تحتانی انجام می شود.
- ظهور تورم پاها با منشا نامشخص (در عصر).
- پوست سرد دائمی پا شما را وادار به معاینه می کند.
- بی حسی، تشنج در آنها؛
- سونوگرافی عروق پا با افزایش حجم پا انجام می شود.
- دسترسی ضایعات تروفیکپوست ساق پا (به عنوان مثال، زخم)؛
- تحقیقات زمانی انجام می شود که بیمار پیدا شود بیماری های زیر: فشار خون بالا، دیابت (دیابت)، زیرا این فرآیندها می توانند منجر به تصلب شرایین شوند.
- این معاینه هنگام سیگار کشیدن انجام می شود عادت بدمی تواند منجر به ظهور پلاک های آترواسکلروتیک بر روی دیواره رگ های خونی شود.
پلاک آترواسکلروتیک
همراه با این، سونوگرافی عروق اندام تحتانی، در صورت لزوم، از قسمت فوقانی، می تواند برای اهداف پیشگیری (به عنوان غربالگری) انجام شود. به منظور تشخیص آسیب شناسی بستر عروقی در اسرع وقت، به ویژه در افرادی که مستعد این امر هستند (افراد حرفه های زیر: کامیون داران، جراحان، ورزشکاران).
معاینه سونوگرافی وریدها و عروق هیچ گونه منع مصرفی ندارد (عملا). تنها سونوگرافی وریدهای تحتانی، در صورت لزوم - اندام فوقانی، ساختن بیماری که در آن است دشوار خواهد بود بیماری جدی، بنابراین در این مورد انجام نمی شود.
قابلیت های سونوگرافی
سونوگرافی وریدهای اندام تحتانی به شما امکان می دهد عروق با قطرهای مختلف را تجسم کنید، در حالی که می توانید تظاهرات زیر وریدهای واریسی را شناسایی کنید:
- علت بیماری؛
- بیان تغییرات پاتولوژیک;
- شکست دریچه های وریدی؛
- تغییرات ترومبوتیک (اندازه ترومبوز، ساختار، شناور).
در کنار این، سونوگرافی عروق اندام تحتانی در برخی موارد برای مطالعه عروق انجام می شود. در این مورد، آسیب شناسی شریانی زیر قابل تشخیص است:
- پلاک های آترواسکلروتیکدر شریان ها؛
- تغییرات شریانی ناشی از لخته شدن خون؛
- اختلالات جریان خون؛
- وجود تنگی شریانی، درجه این تغییر؛
- آنوریسم های شریانی
لازم به ذکر است که سونوگرافی عروق اندام تحتانی یک روش ضروری است که می تواند تغییرات پاتولوژیک که منجر به اختلالات گردش خون می شود را تشخیص دهد. شایان ذکر است که جراحی عروق مدرن بدون این تحقیق وجود ندارد.
آماده سازی بیمار برای سونوگرافی
باید گفت که آمادگی برای این معاینه لازم نیست (محدودیت غذایی وجود ندارد، مصرف داروهامتوقف نشو). مصرف نوشیدنی های محرک در روز مطالعه توصیه نمی شود: چای، قهوه؛ چند ساعت قبل از عمل نباید سیگار بکشید.
بلافاصله قبل از دستکاری تشخیصی، نباید از پماد استفاده کنید و همچنین در معرض فعالیت بدنی.
سونوگرافی عروق خونی چگونه انجام می شود؟
بنابراین، قبل از شروع این روش، بیمار باید لباس های خود را از ناحیه مورد مطالعه خارج کند (همچنین لباس زیر فشرده سازی). قبل از شروع دستکاری، پزشک از بیمار در مورد شکایات، وجود و مدت زمان بیماری می پرسد.
باید اضافه کرد که نظرسنجی معمولا در موقعیت افقی(دراز کشیدن) بیمار روی کاناپه، در صورت لزوم - ایستاده. قبل از معاینه، یک ژل مخصوص روی پوست بیمار اعمال می شود که باعث تماس نزدیکتر بین پوست سوژه و حسگر اولتراسونیک می شود.
استفاده از ژل مخصوص
تحقیقات، به عنوان یک قاعده، در عرض: سی تا سی و پنج دقیقه انجام می شود. بلافاصله پس از معاینه، پزشک نتایج را تفسیر کرده و نتیجه گیری می کند.
لازم به ذکر است که بیماران ممکن است دچار بی حسی پا شوند. این ممکن است به دلیل گردش خون ضعیف در پا باشد. بنابراین، به منظور شناسایی علت اختلالات پاتولوژیکالبته انجام سونوگرافی از وریدهای اندام تحتانی ضروری است.
وضعیت وریدهای عمقی، سرعت و جهت جریان خون در آنها، سونوگرافی وریدهای پایین (در صورت لزوم، اندام فوقانی) را نشان می دهد.
مزایای اسکن اولتراسوند
بنابراین به لحظات مثبتاین روش پرتومربوط بودن:
- بدون درد؛
- غیر تهاجمی (بدون آسیب به سطح پوست، بدون تزریق)؛
- سهولت معاینه؛
- ارزان بودن نسبی (در مقایسه با آنژیوگرافی MR، آنژیوگرافی اشعه ایکس)؛
- کمبود اشعه یونیزان؛
- تحقیق در زمان واقعی انجام می شود.
- می توانید بیوپسی انجام دهید (در صورت شناسایی تشکل های پاتولوژیک).
- تجسم خوب بافت های نرم (در مقایسه با آنژیوگرافی اشعه ایکس).
سونوگرافی رگ های پا کاملا بدون درد و روش ایمن
معایب اسکن اولتراسوند
می توان گفت که تحقیقات عروقیاندام (بالا و پایین) دارای نکات منفی زیر است:
- انجام سونوگرافی به تنهایی برای تشخیص کافی نیست.
- همیشه نمی توان وضعیت شریان ها و وریدهای کالیبر کوچک را ارزیابی کرد.
- وجود تغییرات آترواسکلروتیک با عبور موج اولتراسوند تداخل می کند.
- نمی تواند جایگزین آنژیوگرافی (از جمله کامپیوتر یا رزونانس مغناطیسی) شود.
- اگر مطالعه بر روی یک دستگاه قدیمی انجام شود، پس ارزش تشخیصیروش کم است
باید گفت که پزشکان تشخیص اولتراسوند معاینه دوره ای رگ های خونی را توصیه می کنند: شریان ها، وریدها برای بیمارانی که مستعد آسیب شناسی هستند. خطرات شغلی: آرایشگران، رانندگان تاکسی، اضافه وزن، سیگار کشیدن). این به کاهش خطر ابتلا به بیماری های اندام تحتانی و در برخی موارد، اندام فوقانی کمک می کند.
بنابراین، یک اسکن اولتراسوند برای تشخیص آسیب شناسی عروقی پاها به منظور تشخیص اختلالات گردش خون انجام می شود. آماده سازی بیمار برای این مطالعه لازم نیست. با توجه به نیاز تشخیص پیچیدهآسیب شناسی عروقی، معاینه سونوگرافیبا ترکیب با تشعشعات دیگر و روش های عملکردی. توجه! متخصص سونوگرافی تشخیص نمی دهد.
سونوگرافی عروق اندام تحتانی روشی با استفاده از امواج اولتراسونیک است که به شما امکان می دهد عروق را به صورت گرافیکی نشان داده و پارامترهای وضعیت آنها را ارزیابی کنید. به منظور تجزیه و تحلیل ویژگیهای جریان خون، از خاصیت موج اولتراسونیک برای تجسم تصویر هنگام انعکاس از اجسام متحرک استفاده می‌شود. عناصر شکل گرفتهخون به این روش داپلرومتری یا داپلروگرافی می گویند.
انواع سونوگرافی عروق اندام تحتانی
1.UZDG (دوپلروگرافی اولتراسونیک دو بعدی)
- این مطالعه در حال حاضر به دلیل ظهور انواع دیگر سونوگرافی عروق پاها و همچنین دستگاه های بالاتر به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. سطح تشخیصی. از این نوع معاینه می توان برای ارزیابی باز بودن وریدها، وضعیت دریچه هایی که در وریدهای سطحی، عمیق و سوراخ دار هستند (به شرطی که دریچه ها دارای موضعی معمولی باشند) استفاده کرد.
2.UZDS یا USAS (آنژیواسکن دوبلکس)
- این ترکیب مطالعه داپلرو نقشه برداری انرژی به بیان ساده، در مورد انجام این مطالعه، نواحی با سرعت خون متفاوت با رنگ های مختلف برجسته می شوند.
سونوگرافی دوبلکس عروق اندام تحتانی "استاندارد طلایی" است. فقط بر اساس این مطالعه (به جز معاینه خود)، پزشک قادر به تشخیص معقول و تجویز درمان خواهد بود.
به شما امکان می دهد ارزیابی کنید:
- وضعیت دیواره عروق شریانی و وریدی
- باز بودن وریدهای عمقی و سطحی
- ماهیت آسیب به دریچه های وریدها، میزان نارسایی آنها در هر گونه محلی سازی وریدها
- وجود لخته های خون، نوع و اندازه آنها، میزان انقباض عروق توسط آنها
- و علت عود را مشخص کنید بیماری واریسبعد از جراحی یا اسکلروتراپی
3. سونوگرافی تریپلکس عروق و وریدهای اندام تحتانی
- این یک مطالعه سه بعدی (سه بعدی) از رگ های رنگی است. این - بهترین روشمعاینات برای بیمارانی که در شریان ها یا وریدهای پا مشکل دارند.
- مخصوصاً در مواردی که باید به وضوح برنامه ای برای آینده ترسیم کنید، آموزنده است مداخله جراحیبرای جلوگیری از عود یا عوارض بعد از جراحی.
چه کسی باید در این آزمون شرکت کند
شما باید رگ های پا را بررسی کنید:
- با دیابت
- اگر از بالا رنج می برید فشار خوندلیل آن هر چه باشد
- اگر راه رفتن با درد در پاها همراه باشد
- با دردهای شبانه در پاها، به خصوص هنگام پایین آوردن آنها از تخت، راحت تر می شود
- اگر رنج می برید اضافه وزنبدن
- هنگام سیگار کشیدن
- پاها به سرعت سرد می شوند دمای معمولیمحیط
- سابقه انفارکتوس میوکارد
- عملیات منتقل شده روی رگ های پا
- افزایش سطح کلسترول خون
داپلروگرافی کلکتورهای وریدی اندام تحتانی در موارد زیر انجام می شود
- تورم پا، به خصوص در عصر
- رگهای واریسی قابل مشاهده
- گرفتگی عضلات پا
- اگر بارداری با واریس در پاها، تورم، درد پیچیده شود
- درد در پا، به خصوص اگر با افزایش دمای موضعی یا عمومی همراه باشد
- تغییر رنگ پوست روی پاها
- زخم های تروفیک
چگونه برای امتحان آماده شویم
سونوگرافی داپلروگرافی اندام تحتانی بدون هیچ گونه آمادگی اولیه انجام می شود.او نیاز ندارد رژیم غذایی خاصیا قطع داروهایی که شریان ها یا وریدهای شما را درمان می کنند. اگر از جوراب های فشاری استفاده می کنید، باید آنها را در طول معاینه بردارید.سونوگرافی پا چگونه انجام می شود؟
- بازرسی عروق ابتدا در وضعیت خوابیده به پشت و با خم شدن پاها در زانو انجام می شود.
- سپس پزشک باید عروق داخل را معاینه کند موقعیت عمودیصبور.
- قبل از شروع بازرسی، کمی ژل مخصوص روی پاها اعمال می شود که برای از بین بردن تداخل ناشی از ورود هوا به طور مستقیم به زیر سنسور عمل می کند.
در طول عمل، پزشک به صورت دستی فرکانس تابش اولتراسوند را بسته به عمق عروق و مدرک لازمجزئیات آن رایج ترین فرکانس مورد استفاده 6-12 مگاهرتز است. رگهای عمیقتوسط سنسورهای فرکانس پایین بازرسی می شود.
سونوگرافی چگونه انجام می شود؟
بهتر است یک سونوگرافی از رگ های پا انجام دهید که در آن نه تنها یک پروتکل با اعداد و یک نتیجه گیری مختصر به شما داده می شود، بلکه در آن فلبولوژیست یا جراح عروق. او بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، ویژگیهای حرکت خون از طریق رگ‌ها را ارزیابی می‌کند و سپس تاکتیک‌های درمانی بیشتر را شرح می‌دهد.
برای ارزیابی جریان خون از طریق شریان ها، از شاخص های زیر استفاده می شود:
- Vmax - حداکثر سرعت، بیشینه سرعتجریان خون در شریان که در سیستول ثبت می شود
- Vmin - حداقل سرعت حرکت خون ثبت شده در دیاستول
- RI - مقاومت عروقی: این نسبت تفاوت بین سرعت سیستولیک و حداقل جریان خون به حداکثر سرعت است.
- PI - شاخص ضربان، تقریباً مانند RI تعریف می شود، اما یک شاخص حساس تر از تغییرات در لومن رگ است.
- ضخامت پوسته داخلی و میانی کشتی (TIM).
برای شریان فمورال TIM باید کمتر از 1.1 میلی متر باشد. هنگامی که به 1.2 میلی متر نمی رسد، این هنوز یک مقدار مرزی است. این شاخص بیش از 1.3 میلی متر است، یا افزایش این مقدار به میزان 50٪ از همان شاخص در یک منطقه نزدیک، که نشان دهنده تصلب شرایین است.
- POI: رابطه فشار سیستولیکبر روی شریان تیبیال به همان فشار روی شریان بازویی. باید تقریباً برابر با 1.0 یا کمی بیشتر باشد.
چنین نشانگرهای دیجیتالی برای رگ ها وجود ندارد. در معاینه سونوگرافی عروق اندام، قیمت آنها بسته به نوع متفاوت است کلینیک های مختلف، پزشک باز بودن جمع کننده های وریدی روی ساق پا - عمیق و سطحی و همچنین بزرگترین وریدهای عبوری را ارزیابی می کند. حفره شکمیو حفره لگن - ایلیاک و ورید اجوف تحتانی.
تمام ترومبوزهای احتمالی مشاهده می شوند، سیستم دریچه و وضعیت وریدهای ارتباطی ارزیابی می شوند. آزمایشات همچنین با بالا بردن پا، بستن رگ ها با یک تورنیکت انجام می شود که به شما امکان می دهد در مورد جهت و ماهیت حرکت خون، وجود یا عدم وجود ترشحات پاتولوژیک در جهت مخالف ایده بگیرید.
اجرای مطالعه را به چه کسی واگذار کنیم
کجا می توانم سونوگرافی عروق اندام تحتانی را انجام دهم؟این کار بهتر است در مراکز تخصصی فلبولوژی یا بر اساس بیمارستان هایی که دارای بخش هستند انجام شود جراحی عروق. اول از همه، در مورد اینکه کجا برای سونوگرافی پاها بروید، با یک فلبولوژیست مشورت کنید، نه با یک جراح عمومی یا درمانگر.مراکزی که تأسیس می کنند معتبرتر نیستند قیمت بالابر این مطالعه 3000 روبل و بیشتر، و مواردی که در آنها معاینه و این مطالعه توسط جراح عروق یا فلبولوژیست انجام می شود. به طور متوسط، قیمت برای
واقعا درمان موثراختلالات عروقی در سطح مناسب باید تشخیص آنها باشد. یکی از محبوب ترین روش های غربالگری برای تشخیص اختلالات انواع گردش خون در شریان ها و وریدها، سونوگرافی عروق اندام تحتانی است. این نوعتشخیص نتیجه نسبتاً نشان دهنده ای دارد ، کاملاً بی خطر است و در صورت وجود علائم می تواند در همه موارد استفاده شود.
مبانی بررسی سونوگرافی ساختارهای عروقی
اصول تشخیصی روش اولتراسوند بر اساس توانایی امواج اولتراسونیک با فرکانس پایین برای انعکاس از اجسام متحرک است. با کمک حسگرهای ویژه، این نوسانات ثبت می شود و با تفاوت در مجموع آنها، برنامه های کامپیوتری ویژه تصویری گرافیکی از جریان خون می سازند و رگ های مورد مطالعه را نشان می دهند. تا به امروز، دستگاه‌های اولتراسونیک وجود دارند که می‌توانند سیگنال‌های دریافتی را به یک تصویر رنگی تبدیل کنند که روی صفحه نمایشگر قابل مشاهده است. در صورت لزوم، پر شدن نبض با خون نه تنها قابل مشاهده است، بلکه به صورت صداهای یکنواخت ضربان دار یا صاف نیز شنیده می شود که به عروق شریانی یا وریدی مورد مطالعه بستگی دارد.
آلارم ها در تعریف نشانه ها برای تشخیص
علیرغم بی ضرر بودن مطلق، سونوگرافی عروق پا، مانند سایر روش های تشخیصی، باید طبق نشانه های دقیق انجام شود. آنها را می توان نه تنها توسط پزشکان، بلکه توسط خود بیماران نیز تعیین کرد. اما بهتر است همه چیز زیر نظر یک متخصص متخصص که داده های بالینی و ابزاری را با هم مقایسه می کند اتفاق بیفتد.
سیگنال در مورد اختلالات عروقیو نیاز به انجام تحقیق ممکن است چنین شکایاتی داشته باشد:
- ظاهر شدن وریدهای متسع یا ستاره بر روی پوست پاها از عروق کوچک.
- تورم پاها و پاها به خصوص یک طرفه.
- تیره شدن پوست پاها، ضخیم شدن یا عدم التیام طولانی مدت آن اختلالات تغذیه ایو زخم ها
- احساس سردی در پاها و یخ زدگی سریع آنها با وجود دمای مناسب محیط.
- بی حسی و احساس خزیدن.
- درد در پاها هنگام راه رفتن، هر بار و در حالت استراحت. اغلب آنها مجبور به انجام سونوگرافی می شوند.
- پاهای رنگ پریده
- کاهش حجم ساق پا با نقض پارامترهای تغذیه ای آن (رشد مو، تون عضلانیو قدرت).
- ضعف اندام تحتانی در رابطه با بارها.
- تیره شدن و کبودی انگشتان یا کل پا.
- گرفتگی عضلات پشت ساق پا.
انواع آنژیواسکن اولتراسونیک
با توجه به اصطلاحات تشخیص اولتراسوند رگ های خونی، نام های خاصی وجود دارد که اغلب سوالات زیادی را ایجاد می کند. هرگونه معاینه سونوگرافی ساختارهای عروقیداپلر نامیده می شود. در میان روش‌های او برای تشخیص اختلالات گردش خون، دو مطالعه اساسی وجود دارد که از نظر قابلیت‌های تشخیصی با یکدیگر تفاوت اساسی دارند.
- سونوگرافی استاندارد داپلر یک ضبط گرافیکی یا ضبط صدا از جریان خون در رگ مورد بررسی است. در این حالت یک تصویر سیاه و سفید از ماهیت جریان خون به صورت یک خط به دست می آید. این روش امکان انجام دوپلرومتری (توضیح ویژگی های تصویر به دست آمده) و نتیجه گیری در مورد ویژگی های خون رسانی به بخش های مورد مطالعه پاها را می دهد. عمدتا برای تشخیص استفاده می شود بیماری های شریانیاندام های تحتانی. مزیت این تکنیک سونوگرافی سهولت اجرا و امکان انجام آن بر بالین بیمار به دلیل وجود دستگاه های قابل حمل است.
- آنژیواسکن دوبلکس - به دست آوردن یک تصویر رنگی از رگ های خونی بسته به سرعت و جهت جریان خون. این روش دقیق تر است و تقریبا می دهد اطلاعات جامعدر مورد وضعیت او او را نسبتاً راضی می کند قیمت پاییندر مقایسه با سایر روش های اطلاع رسانی مشابه.
سونوگرافی عروقی چه چیزی را نشان می دهد
به لطف سونوگرافی داپلر، می توان فقط از عملکرد عروق - شدت و ماهیت جریان خون در آنها - ایده گرفت. به دست آوردن اطلاعات مستقیم در مورد ساختار آن غیرممکن است. این باید به طور غیرمستقیم قضاوت شود، نتایج به دست آمده را ارزیابی کرد و با توجه به نتایج سونوگرافی داپلر، محلی سازی احتمالی تغییرات پاتولوژیک در داخل لومن آن را، در صورت وجود، تعیین کرد.
نقشه برداری دوبلکس نه تنها توانایی عملکردی را ارزیابی می کند، بلکه مستقیماً تصویر رگ را در مکان هایی که در آن انسداد جریان خون طبیعی وجود دارد نشان می دهد. می توان از آن برای تعیین علت احتمالی باریک شدن لومن استفاده کرد: اسپاسم، پلاک آترواسکلروتیک، ترومبوز، ترومبوآمبولی (لخته خونی که از قلب یا آئورت جدا شده و به آن مهاجرت کرده است. عروق محیطیاندام تحتانی)، فشرده سازی خارجی توسط تومور.
شبکه عروقی روی پاها - نشانه ای برای سونوگرافی اندام تحتانی
سونوگرافی برای بیماری های وریدهای اندام تحتانی
این روش برای این آسیب شناسی ضروری است، زیرا هیچ آنالوگ وجود ندارد که بتواند جایگزین آن شود. سونوگرافی به شما امکان می دهد علائم را به طور کامل مشخص کنید:
- بیماری واریسی.
- ترومبوفلبیت (تشکیل لخته خون در وریدهای سطحی).
- فلبوترومبوز (ترومبوز در سیستم وریدی عمقی).
- نارسایی مزمن وریدی.
- نارسایی دستگاه دریچه ای وریدهای سیستم سوراخ کننده و عمیق و علامت گذاری آنها قبل از عمل جراحی که فقط با سونوگرافی عروق پا امکان پذیر است.
سونوگرافی در تشخیص آسیب شناسی شریانی پاها
در تمام موارد تخلف گردش خون شریانیاندام تحتانی نیاز به انجام سونوگرافی دارد. معاینه اولیهبا استفاده از داپلروگرافی انجام می شود. تنها رقیب آن آرتریوگرافی است که حتی بیشتر می دهد اطلاعات کامل O سیستم عروقیپاها اما با توجه به تهاجمی بودن و پیچیدگی اجرای آن، سونوگرافی داپلر ضروری است، به ویژه مطالعه دوبلکس. نمی توان اهمیت آن را در تشخیص دست بالا گرفت:
- از بین برنده آترواسکلروز و اندارتریت.
- بیماری های آئورت.
- ترومبوز و ترومبوآمبولی شریان های اندام تحتانی.
- نارسایی مزمن شریانی.
- آنوریسم های محیطی عروق شریانیپاها
- بیماری رینود.
از این مقاله خواهید آموخت که چگونه سونوگرافی عروق اندام تحتانی انجام می شود که این روش برای آنها تجویز می شود. چه چیزی با سونوگرافی قابل تشخیص است.
سونوگرافی داپلر سونوگرافی است. این روش تشخیصی بر خلاف سایر روش های معاینه رگ های خونی قادر است سرعت جریان خون را نشان دهد که به شما امکان می دهد تا شدت بیماری را که باعث اختلال در گردش خون می شود به طور دقیق تشخیص دهید.
برای هر رگ، این روش طبق همان اصل انجام می شود - با استفاده از سنسور اولتراسوند، مانند هر سونوگرافی. اغلب این روش برای بررسی وریدها مورد نیاز است، اما کمتر برای بررسی شریان ها استفاده می شود.
پزشکان مختلف می توانند شما را به این معاینه ارجاع دهند: درمانگر، فلبولوژیست، آنژیولوژیست. توسط متخصص انجام می شود سونوگرافی.
نشانه ها
سونوگرافی رگ های پا برای تشخیص چنین بیماری هایی تجویز می شود:
علائم سونوگرافی چیست؟
بیماران برای مشکوک به این روش تشخیصی ارجاع داده می شوند بیماری های عروقیپاها در صورت مشاهده این علائم، پزشک ممکن است اسکن اولتراسوند را تجویز کند:
- تورم پاها؛
- سنگینی در پاها؛
- سفید شدن مکرر، قرمزی، آبی پاها؛
- برآمدگی غاز، بی حسی در پاها؛
- درد هنگام راه رفتن کمتر از 1000 متر؛
- گرفتگی عضلات ساق پا؛
- "ستاره" عروقی، "شبکه"، رگه های بیرون زده؛
- تمایل به یخ زدن پاها، پاهای سرد حتی زمانی که گرم هستند.
- ظاهر شدن کبودی روی پاها حتی پس از کوچکترین ضربه یا بدون دلیل.
چه زمانی سونوگرافی داپلر لازم است؟
اگر در معرض خطر هستید، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، هر شش ماه یا سال یک بار، دوپلروگرافی رگ های پا را انجام دهید. به بیماری های عروق اندام تحتانی مستعد ابتلا به:
- افراد دارای اضافه وزن؛
- مشغول کار فیزیکی(لودرها، ورزشکاران)؛
- کسانی که دائماً در محل کار می ایستند یا راه می روند (معلمان، نگهبانان، پیک ها، پیشخدمت ها، بارمن ها).
- کسانی که قبلاً مبتلا به آترواسکلروز عروق دیگر تشخیص داده شده اند.
- افرادی که بستگان مستقیم آنها از بیماری های عروقی رنج می بردند.
- کسانی که دیابت دارند؛
- سیگاری ها؛
- افراد بالای 45 سال؛
- زنان در دوران بارداری و یائسگی؛
- زنان مصرف می کنند داروهای ضد بارداری خوراکیبرای مدت طولانی
آماده سازی
این روش نیازی به آماده سازی پیچیده ندارد.
تنها نکته این است که پاها باید تمیز باشند. اگر منظور شماست ویژگیهای فردیضخیم خط موروی پاها، بهتر است آن را بتراشید تا کار پزشک راحت‌تر شود.
در روز عمل، از نوشیدن الکل، نوشیدنی های محرک (قهوه، چای غلیظ، نوشیدنی های انرژی زا) خودداری کنید، پاهای خود را ورزش نکنید (دویدن نکنید، وزنه بلند نکنید، به تمرین نروید). 2 ساعت قبل از سونوگرافی عروق اندام تحتانی (و عروق دیگر) سیگار نکشید. بهتر است صبح برای معاینه بروید.
مقداری دستمال کاغذی یا حوله همراه خود ببرید تا پاهای خود را خشک کنید. همچنین یک ارجاع برای سونوگرافی از پزشک خود و نتایج معاینات عروقی قبلی به همراه داشته باشید.
مطالعه چگونه انجام می شود
ابتدا پاهای خود را از لباس آزاد می کنید.
معاینه به صورت ایستاده یا دراز کشیده انجام می شود. پزشک از ژل اولتراسوند استفاده می کند و پروب سونوگرافی را روی پاها حرکت می دهد.
تصویر رگ های شما بر روی مانیتور متخصص نمایش داده می شود. بلافاصله در طول فرآیند، داده های دریافتی را تجزیه و تحلیل و ثبت می کند.
اگر در حالت درازکش معاینه می شوید، پزشک ابتدا به شما می گوید که روی شکم دراز بکشید و پاهای خود را روی انگشتان پا بالا بیاورید. یا می توانید یک غلتک زیر پا قرار دهید. در این وضعیت، برای متخصص راحت‌تر است که وریدهای پوپلیتئال، پرونئال، سافن کوچک و سورال و همچنین شریان‌های سطح پشت پاها را بررسی کند. سپس از شما خواسته می شود که روی پشت خود بغلتانید و پاهای خود را کمی به داخل خم کنید مفاصل زانو. در این حالت پزشک می تواند سیاهرگ ها و شریان های سطح جلویی پاها را بررسی کند.
آناتومی وریدهای پا. برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید در طول اسکن اولتراسوند برای تشخیص رفلاکس (ترشح معکوس خون)، پزشک می تواند آزمایشات خاصی را انجام دهد:
- تست فشرده سازی اندام فشرده می شود و جریان خون در رگ های فشرده ارزیابی می شود.
- تست والسالوا از شما خواسته می شود دم کنید، بینی و دهان خود را نیشگون بگیرید و در حین تلاش برای بازدم کمی فشار بیاورید. اگر آنجا مرحله اولیهرگهای واریسی، رفلاکس ممکن است در طی این آزمایش رخ دهد.
داپلروگرافی عروق در مجموع حدود 10-15 دقیقه طول می کشد.
در پایان معاینه، پاهای خود را از باقی مانده ژل اولتراسوند پاک می کنید، لباس می پوشید، نتیجه را می گیرید و می توانید بروید.
سونوگرافی رگ های پا چه چیزی را نشان می دهد
با استفاده از داپلروگرافی اندام تحتانی می توانید رگ های زیر پا را بررسی کنید:
در طی این روش تشخیصیدکتر می تواند ببیند:
- شکل و محل رگ ها؛
- قطر لومن رگ؛
- وضعیت دیواره های عروقی؛
- وضعیت دریچه های شریانی و وریدی؛
- سرعت جریان خون در پاها؛
- وجود رفلاکس (ترشح معکوس خون، که اغلب با رگهای واریسیرگها)؛
- وجود لخته های خون؛
- اندازه، چگالی و ساختار ترومبوز، در صورت وجود؛
- وجود پلاک های آترواسکلروتیک؛
- وجود ناهنجاری های شریانی وریدی (اتصالات بین شریان ها و وریدها که معمولاً نباید وجود داشته باشند).
هنجارهای UZDG، نتیجه گیری با توضیحات
رگ ها باید قابل عبور باشند، گشاد نباشند، دیواره ها ضخیم نباشند. لومن سرخرگ ها باریک نمی شود.
همه دریچه ها باید ثابت باشند، نباید رفلاکس وجود داشته باشد.
سرعت جریان خون در شریان فمورال به طور متوسط 100 سانتی متر بر ثانیه، در شریان های پا - 50 سانتی متر بر ثانیه است.
پلاک های آترواسکلروتیک و لخته های خون در رگ ها نباید تشخیص داده شوند.
اتصالات پاتولوژیک بین عروق به طور معمول وجود ندارد.
نمونه ای از نتیجه گیری طبیعی از سونوگرافی وریدهای پا و توضیحاتی در مورد آن
نتیجه گیری: تمامی وریدهای دو طرف قابل عبور، فشاری، ضخیم نبودن دیواره ها، جریان خون فازی است. هیچ ساختار داخل مجرای شناسایی نشد. سوپاپ ها در همه سطوح ثروتمند هستند. هیچ رفلاکس پاتولوژیک در آزمایش های فشرده سازی و آزمایش والسالوا وجود ندارد.
| پایان نامه ها از نتیجه گیری | منظورشون چیه |
|---|---|
| تمام رگه های دو طرف قابل عبور، فشاری هستند، دیوارها ضخیم نیستند. | تمام وریدهای هر دو طرف قابل عبور هستند، به این معنی که خون می تواند آزادانه در رگ ها جریان یابد. فشرده - یعنی آنها تن طبیعی خود را از دست نداده اند، می توانند کوچک شوند. دیوارها ضخیم نشده اند - این نشان می دهد که هیچ فرآیند التهابی و دیگر پاتولوژیک وجود ندارد. |
| جریان خون فازی است. | جریان خون فازی است - در بازدم سریعتر و در دم کندتر. او باید اینگونه باشد. |
| هیچ ساختار داخل مجرای شناسایی نشد. | ساختارهای داخل مجرای آشکار نشد - هیچ پلاک آترواسکلروتیک، لخته خون و سایر اجزاء وجود ندارد که نباید وجود داشته باشد. |
| سوپاپ ها در همه سطوح ثروتمند هستند. | دریچه ها به خوبی پایه گذاری شده اند - یعنی به طور معمول وظایف خود را انجام می دهند و اجازه جریان معکوس خون را نمی دهند. |
| هیچ رفلاکس پاتولوژیک در آزمایش های فشرده سازی و آزمایش والسالوا وجود ندارد. | در طول انجام آزمایشات هیچ رفلاکس پاتولوژیک وجود ندارد - خون تحت هیچ شرایطی در جهت مخالف تخلیه نمی شود، که نشان دهنده گردش خون سالم است. |
موارد منع مصرف
داپلروگرافی عروق اندام تحتانی یک روش کاملاً ایمن است. هیچ گونه منع مصرف و محدودیت سنی ندارد.
این می تواند در هر فرکانس و برای هر فردی انجام شود، از جمله:
- کودکان در هر سنی؛
- سالمندان؛
- افراد مبتلا به بیماری های مزمن؛
- بیماران مبتلا به بیماری های التهابی حاد؛
- کسانی که ضربان ساز کار گذاشته اند (آنها می توانند پروب اولتراسوند را به سمت پاهای خود و سونوگرافی اندام ها هدایت کنند. حفره قفسه سینهنمی توان انجام داد)؛
- زنان باردار و شیرده؛
- کسانی که به آن حساسیت دارند عوامل کنتراست(به عنوان مثال، آنژیوگرافی در این مورد قابل انجام نیست).
- افراد با وزن بیش از 120 کیلوگرم (اما انجام اسکن MRI برای بیماران چاق در اکثر دستگاه ها غیرممکن است، زیرا آنها برای چنین ابعادی طراحی نشده اند).
تنها محدودیتی که می توان تحمل کرد، حساسیت به ژل اولتراسوند است. او در ملاقات می کند موارد جدا شده. و او نیست منع مصرف مطلقبرای انجام تشخیص واکنش آلرژیکرا می توان با انتخاب اجتناب کرد ژل ضد حساسیتکدام برای شما مناسب است.
ژل برای سونوگرافی خلاصه، مزایای روش
داپلروگرافی عروق اندام تحتانی یک روش تشخیصی کاملاً بدون درد است. این هیچ را تداعی نمی کند اثرات جانبیو هیچ گونه منع مصرفی ندارد (به استثنای حساسیت به ژل اولتراسوند). طبق تحقیقات دانشمندان، امواج اولتراسونیکهیچ آسیبی به بدن وارد نمی کند، بنابراین سونوگرافی رگ های پا را می توان در هر فرکانس انجام داد.
