گروه آسیب شناسی قلب و عروق. بیمارستان های جراحی عروق

استفاده گسترده صمیمانه- بیماری های عروقینیاز به توسعه سریع را دیکته می کند روش های موثردرمان آنها جراحی عروق در توسعه تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های عروقی نقش دارد. به همین دلیل است که بسیاری از کلینیک ها، مراکز، بخش ها و بیمارستان ها جراحی عروق برای ارائه صلاحیت بالا مراقبت پزشکیبرای بیماری های عروقی، مجهز به مدرن ترین تجهیزات تشخیصی و فناوری های عملیاتی.

چه چیزی ممکن است باعث شود با یک جراح عروق تماس بگیرید؟

1. یخ زدن سریع پاها.

2. درد در پاها و پاها هنگام راه رفتن و استراحت;

3. گرفتگی عضلات ساق پا.

4. تغییر در رنگ و بافت پوست اندام های تحتانی(رنگ پریدگی، سیانوز، لکه های قهوه ای)؛

5. رگهای واریسیوریدها و الگوی عروقی تقویت شده؛

6. ادم اندام تحتانی (به ویژه یکی);

7. اختلالات تروفیک پوست به شکل زخم، تیره شدن انگشتان.

8. تخلفات گردش خون مغزیدر سرگذشت؛

9. درد و سردی دستها;

چه بیماری هایی در بیمارستان جراحی عروق درمان می شوند؟

بیماری های شریان ها و آئورت

- ضایعات اکلوزال - این ضایعات عبارتند از از بین بردن آترواسکلروزآئورت و عروق اندام تحتانی، ترومبوآنژیت انسدادی، ترومبوز و ترومبوآمبولی آئورت و شریان های بزرگ. ماهیت این گروه از بیماری ها مسدود شدن مجرای رگ توسط یک ترومبوز یا پلاک آترواسکلروتیککه منجر به کاهش جریان خون شریانی و ایسکمی اندام آسیب دیده می شود.

آنوریسم آئورت و تنه شریانی. آنها نمایانگر یک انبساط کیسه مانند از رگ هستند. خطر در احتمال پارگی آنها و تشکیل لخته خون است.

بیماری های همراه با اختلالات گردش خون در شریان های کاروتید و مغزی.

بیماری های محو کننده عروق روده و کلیه. در این صورت اختلالات گوارشی و ایجاد قانقاریا نواحی روده یا انفارکتوس کلیه امکان پذیر است.

بیماری های سیستم لنفاوی وریدی

- آسیب به وریدهای سطحی. این شامل رگهای واریسیوریدهای اندام تحتانی، ترومبوفلبیت حاد و مزمن. این بیماری بر اساس انبساط غیرطبیعی سیاهرگ ها با تشکیل لخته های خون در لومن آنها است.

آسیب به وریدهای عمقی - فلبوترومبوز، سندرم پس از ترومبوفلبیتیک. این گروه از بیماری ها با التهاب وریدهای عمقی همراه با تشکیل لخته خون همراه است. نتیجه باریک شدن رگ با اختلال در جریان خون است.

نارسایی مزمن لنفاوی و زخم های تروفیکساق پا این مرحله نهایی تمام بیماری های وریدی است.

ترومبوآمبولی شریان ریوی. این بیماری جدیناشی از انسداد شریان ریوی توسط یک لخته خون. منابع چنین لخته های خونی هستند رگهای عمیقپاها و لگن.

پایگاه تشخیصی بیمارستان جراحی عروق

هر یک کلینیک مدرنیا بیمارستان جراحی عروقدارای یک پایگاه تشخیصی قدرتمند برای شناسایی دقیق ترین آسیب شناسی عروقی است.

- تشخیص آزمایشگاهی. معاینه کلینیکی خون و ادرار، شاخص پروترومبین(PTI) تست های بیوشیمیاییزمان ترومبوپلاستین جزئی فعال شده در خون (aPTT)، کواگولوگرام، زمان لخته شدن و مدت زمان خونریزی، فیبرینوژن خون، نسبت عادی سازی بین المللی، پلاکت های خون.

تشخیص ابزاری رووازوگرافی، سونوگرافی عروق خونی با استفاده از داپلر و آنژیواسکن دوبلکس، آئورتاریوگرافی کنتراست اشعه ایکس، فلبوگرافی. کاپیلروسکوپی؛

پایگاه پزشکی

روش های مدرن درمان بیماری های عروقی- یک ویژگی تغییر ناپذیر یک بیمارستان جراحی عروق.

- عمل بر روی شریان ها. اندارترکتومی، ترومبوآمبولکتومی، جراحی بای پس (بای پس آئورت-فمورال، فمورال-پوپلیتئال)، آرتریوپلاستی (اتووریدی، پروفوندوپلاستی)، سمپاتکتومی کمری، تعویض آئورت، استنت گذاری اندوواسکولار عروق قلب، مغز و اندام ها.

عمل های وریدی فلبکتومی، مینی فلبکتومی، ابلیشن وریدهای اندام تحتانی با لیزر، عمل فلبواسکلروزینگ، تشریح آندوسکوپی وریدهای سوراخ کننده، پروتزهای خارج عروقی وریدهای عمقی.

بخش تخصصی ارائه می دهد مراقبت های جراحیبیماران برنامه ریزی شده با آسیب شناسی عروقی. طیف کاملی از مطالعات غیر تهاجمی و تهاجمی برای بررسی بیماران مبتلا به آسیب شناسی عروقی انجام می شود. طیف وسیعی از مداخلات جراحی برای آسیب شناسی قفسه سینه انجام می شود، آئورت شکمی، شریان های براکیوسفالیک، شریان های اندام تحتانی، بیماری های وریدی.

در عین حال، این بخش مداخلات جراحی هیبریدی (ترکیبی از مداخلات جراحی باز با اندوواسکولار) و اندو پروتز آئورت و آئورت را معرفی و به طور گسترده مورد استفاده قرار داده است. شریان های محیطیبرای آنوریسم

تعداد کارمندان این بخش 23 نفر است که در میان آنها 7 داکتر به شمول 1 کاندید می باشد علوم پزشکی، 2 پزشک بالاتر دارند دسته صلاحیت. پزشکان این بخش از اعضای انجمن اروپایی هستند جراحان عروق، و جامعه روسیهآنژیولوژیست ها و جراحان عروق.

خواهر ارشد این بخش ایرینا ولادیمیروا گراسیموا است.

این بخش انواع عمل های عروقی، از جمله جراحی شریان های محیطی و آئورت در نقاط مختلف را انجام می دهد:

• جراحی برای آسیب به عروق سر و گردن که شایع ترین آنها اندارترکتومی کاروتید است.
• جراحی برای آنوریسم آئورت قفسه سینه و شکمی.
• جراحی برای آنوریسم شریان محیطی؛
• جراحی برای فشار خون رینوواسکولار؛
• جراحی برای سندرم ایسکمی مزمن شکمی؛
• جراحی برای ضایعات تنگی و انسداد آئورت، شریان های ایلیاکو شریان های اندام تحتانی؛
• جراحی برای واریس؛
• جایگزینی پروتز برای آنوریسم آئورت شکمی.
• فرسایش با فرکانس رادیویی برای وریدهای واریسی.

معاینه بیماران قبل از جراحی شامل معاینه اولتراسوند از جمله اسکن دوبلکس, آئورتاریوگرافی, تحقیق گردش خون کرونر(آنژیوگرافی عروق کرونر)، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

بخش اشعه ایکس روش های جراحیتشخیص و درمان، علاوه بر مطالعات عروقی با هدف تشخیصی(آنژیوگرافی و آنژیوگرافی عروق کرونر)، انجام می شود اقدامات درمانیبرای بازگرداندن گردش خون مختل شده در شریان های محیطی و کرونر (استنت گذاری و آنژیوپلاستی).

انتخاب روش مداخله جراحی (باز یا اندوواسکولار) همیشه پس از معاینه جامع و ارزیابی تخصصی از میزان آسیب شریانی تعیین می شود. در برخی موارد، استفاده ترکیبی از روش ها ممکن است، به عنوان مثال، در مورد ضایعه "دو طبقه"، زمانی که ابتدا استنت گذاری بخش آئورتولیاک انجام می شود و سپس جراحی بای پس فمورال-پوپلیتئال انجام می شود.

این بخش دارای 30 تخت می باشد. سالانه حدود 2.5 هزار بیمار مشاوره می شوند که بیش از هزار نفر از آنها در صورت نیاز در بیمارستان بستری می شوند.

در بخش ایجاد شد شرایط راحتکارایی مراقبت های پزشکی را به میزان قابل توجهی افزایش داده و ارائه می کند شرایط بهینهبرای بهبودی تمامی اتاق ها مجهز به تلویزیون، دوش انفرادی، کنسول با قابلیت نظارت مستمر نوار قلب، فشار خون، عملکردهای تنفسی، کنترل دمای بدن، فراخوانی پرسنل پزشکی.

فعالیت های درمانی و تشخیصی در ساختمان انجام می شود که به میزان قابل توجهی سرعت و تسهیل معاینه و درمان را افزایش می دهد.

بخش تخصصی جراحی عروق به عنوان بخشی از M.F. Vladimirsky MONIKI در سال 1990 تشکیل شد و در سال 2003 به دلیل تغییر در ماهیت فعالیت این بخش، به بخش جراحی عروق و بیماری عروق کرونر تغییر نام داد. بنیانگذار و اولین رئیس بخش دکتر علوم پزشکی، پروفسور، دکتر ارجمند روسیه کازانچیان پرچ اوگانسوویچ بود. بخش جراحی عروق و IHD – واحد تخصصی 40 تختخوابی با مطب تشخیص سونوگرافی. اهداف اصلی بخش ارائه کیفیت است کمک تخصصیبیماران مبتلا به بیماری های عروقی؛ تعامل نزدیک و راهنمایی روش شناختی موسسات پزشکی منطقه مسکو در مورد بیماری های عروقی B در حال حاضراین بخش از نظر تعداد مداخلات ترمیمی در شریان های براکیوسفالیک و آئورت شکمی جایگاه پیشرو در کشور دارد. این بخش هر ساله بیش از 600 عمل انجام می دهد که 90 درصد آن بازسازی شریان است. کارمندان این بخش به طور منظم بازدیدهای مشاوره ای از موسسات پزشکی در منطقه مسکو انجام می دهند.

محورهای اصلی علمی بخش عبارتند از:

1. جراحی ضایعات انسدادی شاخه های براکیوسفالیک آئورت. 2. جراحی کم تهاجمی برای بیماری عروق کرونر. 3. جراحی آنوریسم ناحیه شکمآئورت - شریان بزرگ. 4. پیشگیری از آمبولی ریه در ایلئوفمورال ترومبوز وریدی. 5. توسعه تاکتیک برای درمان جراحی بیماران مبتلا به اختلالات گردش خون در چندین حوضه شریانی. 6. بهینه سازی روش های درمانی برای بیماران مبتلا به ایسکمی بحرانی اندام تحتانی.

این بخش به طور مداوم در حال توسعه و اجرای پیشرفته است تکنولوژی پزشکی. کار این بخش مبتنی بر همکاری نزدیک با بسیاری از بخش های بالینی M.F. Vladimirsky MONIKI - بخش قلب و عروق، بخش است. تشخیص رادیولوژی، بخش مغز و اعصاب، بخش بیهوشی و احیا، و همچنین بسیاری دیگر.

4. خدمات ارائه شده توسط بخش:

1) عمل جراحیبیماری های شریان های براکیوسفالیک؛ 2) درمان جراحی آنوریسم آئورت. 3) درمان جراحی ایسکمی اندام تحتانی، 4) درمان جراحی فشار خون رنواسکولار. 5) درمان جراحی آنژیودیسپلازی. 6) درمان جراحی مزمن و بیماری های حادرگها

انواع مداخلات جراحی انجام شده در بخش:

1) در شریان های براکیوسفالیک (شریان های سر و گردن):

1. اندارترکتومی کاروتید; 2. تعویض شریان کاروتید. 3. برداشتن با اصلاح شریان کاروتید داخلی. 4. شانت کاروتید- ساب کلاوین; 5. جابجایی ساب کلاوین-کاروتید. 6. بای پس ساب کلاوین-کاروتید. 7. پروتز تنه براکیوسفالیک; 8. بازسازی عروق اندام فوقانی; 9. برداشتن کمودکتوم (پاراگانگلیوما) گردن. 10. آنیگوپلاستی و استنت گذاری عروق براکیوسفالیک

2) در عروق کرونر:

1. پیوند بای پس عروق کرونر بر روی قلب تپنده 2. پیوند بای پس عروق کرونر تحت شرایط بای پس قلبی ریوی 3. بای پس عروق کرونر از مینی توراکوتومی 4. آنژیوپلاستی با استنت گذاری عروق کرونر

3) در آئورت شکمی:

1. جایگزینی پروتز آنوریسم آئورت شکمی. 2. استنت گذاری آئورت شکمی برای تنگی; 3. برداشتن آنوریسم آئورت شکمی با پروتز. 4. آئورت- ایلیاک/بای پس فمورال/پروتز;

4) در شریان های ایلیاک:

1. جایگزینی پروتز آنوریسم شریان ایلیاک. 2. برداشتن آنوریسم شریان ایلیاک با پروتز. 3. بای پس یا پروتز ایلیوفمورال. 4. بای پس متقاطع فمورال. 5. بای پس ساب کلاوین-فمورال; 6. آنژیوپلاستی و استنت گذاری شریان های ایلیاک 7. عمل های هیبریدی: استنت گذاری شریان های ایلیاک با بازسازی عروق زیر رباط اینگوینال.

5) در شریان های زیر رباط اینگوینال:

1. بای پس Femoro-Popliteal; 2. بای پس فمورال-تیبیا; 3. پروفوندوپلاستی; 4. برداشتن آنوریسم شریانی با پروتز. 5. آنژیوپلاستی و استنت گذاری عروق زیر چین اینگوینال

6) عمل های آنژیودیسپلازی:

1. انسداد درون عروقی اشعه ایکس. 2. برداشتن بافت آنژیوماتوز.

7) عملیات زمانی که بیماری مزمنرگها:

1. مینی فلبکتومی 2. اندوازال انعقاد لیزریوریدها 3. اسکلروتراپی

8) عمل های پاتولوژی حاد وریدی:

1. ترومبکتومی با بستن وریدهای فمورال 2. کراس اکتومی 3. کاشت فیلتر ورید اجوف (در صورت لزوم ترومبکتومی اولیه کاتتر اندوواسکولار از ورید اجوف تحتانی انجام می شود) 4. برداشتن فیلتر ورید اجوف.

بخش جراحی عروق مرکز علمی و بالینی فدرال آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال روسیه در 14 اکتبر 1988 افتتاح شد. این بخش توسط دکتر علوم پزشکی، گنادی واسیلیویچ گوورونوف، یکی از معتبرترین جراحان عروق در روسیه، اداره می شد. G.V. گوورونوف خالق یک مدرسه اصیل و بسیار حرفه ای جراحی عروق، یک جراح برجسته و یک دانشمند با استعداد است. گنادی واسیلیویچ نویسنده بیش از 70 مقالات علمیو 2 تک نگاری به بیشترین اختصاص داده شده است مشکلات فعلیجراحی عروق: عملیات مکرربر شریان های اصلیو سوالات عفونت جراحیدر بیماران مبتلا به بیماری های محو کنندهآئورت و شریان های انتهایی

ویژگی های متمایز کننده

بخش جراحی عروق یک واحد تشخیصی و درمانی قدرتمند است که سالانه بیش از 800 عمل بر روی سیستم های مختلف عروقی انجام می شود، اتاق عمل مجهز به مدرن ترین تجهیزات است و این بخش شامل مطب مشاوره و متدولوژی می باشد.

جهت های اولویت دار

• پروتزهای اندوواسکولار اشعه ایکس آنوریسم های آئورت شکمی.
• درمان جراحی نارسایی عروق مغزی ناشی از ضایعات آترواسکلروتیک یا پیچ خوردگی شریان های کاروتید و مهره ای.
• عمل های درون عروقی و هیبریدی اشعه ایکس برای ضایعات آئورت و شریان های انتهایی.
• درمان ایسکمی بحرانی اندام تحتانی (از جمله پای دیابتی»).
• درمان انواع نادر بیماری های عروقی (بیماری بورگر).
• درمان ترومبولیتیک برای آمبولی ریه.
• حذف وریدهای واریسی با فرکانس رادیویی، اسکلروتراپی.

توصیف همراه با جزئیات:

بخش جراحی عروق تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری های عروقی را ارائه می دهد:

• تشخیص آسیب شناسی شریان های خون رسانی به مغز (تنگی آترواسکلروتیک، پیچ خوردگی پاتولوژیک، اتساع آنوریسم، آئورت آرتریت غیر اختصاصی).
• کمودکتوم گردن - تشخیص، مداخلات جراحی.
• تشخیص و درمان شریان های اندام فوقانی (تنگی، ترومبوآنژیت بورگر).
• تشخیص و درمان (از جمله اندو پروتز) آئورت سینه ای و شکمی.
• تشخیص و درمان ضایعات تنگی شاخه های احشاییآئورت - شریان بزرگ.
• مداخلات جراحی(از جمله اندوواسکولار) برای فشار خون کلیوی (رنواسکولار).
• معاینه جامعو درمان بیماران مبتلا به آئورت آرتریت غیر اختصاصی (بیماری تاکایاسو).
• مداخلات تشخیصی و جراحی (از جمله اندوواسکولار) برای ضایعات آترواسکلروتیک ایلیاک، شریان های فمورال.
• مداخلات جراحی برای آنوریسم عروق بزرگ
• درمان بیماران مبتلا به ایسکمی بحرانی اندام، عملیات شریانی جریان خون وریدیپا.
• وریدهای واریسی - تشخیص، جراحی کم تهاجمی، اسکلروتراپی.
• تشخیص و درمان (جراحی، جراحی) لنف ادم اندام ها.
• ایجاد دسترسی عروقی برای همودیالیز.

معلوم میشود مراقبت فوریدر ایالت های زیر:

چند مارپیچ (شریان های گردن و سر، شریان های کلیوی، آئورت سینه ای و شکمی، شریان های اندام تحتانی)؛

آئورت آرتریوگرافی، آنژیوگرافی عروق کرونر (روش کنتراست اشعه ایکس برای مطالعه قلب و عروق خونی که امکان تعیین دقیق ترین و مطمئن ترین ماهیت، محل و وسعت ضایعه را فراهم می کند. امروزه به عنوان "استاندارد طلایی" تشخیص شناخته می شود.

سونوگرافی داپلر (اندازه گیری شاخص مچ پا-بازویی برای ارزیابی گردش خون اندام).