نحوه درمان اختلالات خوردن نحوه برخورد با اختلال خوردن

اختلالات خوردن (که به آن اختلالات خوردن یا اختلالات خوردن نیز گفته می شود) گروهی از آسیب شناسی های پیچیده روان زا هستند. بی اشتهایی, بولیمیا, ارتورکسیا، اختلال پرخوری اجباری, میل اجباری به ورزشو غیره. ) ، که در فردی با مشکلات تغذیه، وزن و ظاهر خود را نشان می دهد.

با این حال، وزن یک نشانگر بالینی قابل توجهی نیست زیرا این بیماری می تواند حتی افراد با وزن طبیعی بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

اختلالات خوردن در صورت عدم درمان به موقع و با روش های کافی می تواند به یک بیماری دائمی تبدیل شود و سلامت کلیه اندام ها و سیستم های بدن (قلبی و عروقی، گوارشی، غدد درون ریز، هماتولوژیک، اسکلتی، سیستم عصبی مرکزی، پوست و ...) را به طور جدی به خطر بیاندازد. د) و در موارد شدید منجر به مرگ می شود. مرگ و میر در بین افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی 5-10 برابر بیشترنسبت به افراد سالم هم سن و هم جنس.

این اختلالات در حال حاضر نشان دهنده یک مشکل مهم بهداشت عمومی است، زیرا سن شروع به تدریج در دهه های اخیر کاهش یافته است. بی اشتهاییو بولیمیا، در نتیجه بیماری ها به طور فزاینده ای قبل از شروع قاعدگی، تا 8-9 سال در دختران تشخیص داده می شود.

این بیماری نه تنها نوجوانان، بلکه کودکان را قبل از رسیدن به بلوغ نیز درگیر می کند که عواقب بسیار جدی تری برای جسم و روان آنها دارد. شروع زودهنگام این بیماری می تواند منجر به افزایش خطر آسیب دائمی ناشی از سوءتغذیه شود، به ویژه در بافت هایی که هنوز به بلوغ کامل نرسیده اند، مانند استخوان ها و سیستم عصبی مرکزی.

با توجه به پیچیدگی مشکل، مداخله زودهنگام از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بسیار مهم است که متخصصان با تخصص های مختلف (روانپزشکان، متخصصان اطفال، روانشناسان، متخصصان تغذیه، متخصصان داخلی) به منظور تشخیص زودهنگام و اقدام سریع با یکدیگر همکاری فعال داشته باشند.

بر اساس برآوردهای رسمی، 95,9% افرادی که از اختلالات خوردن رنج می برند زنان.میزان بروز بی اشتهایی عصبی حداقل 8 مورد جدید در هر 100000 نفر در سال در بین زنان است، در حالی که در مردان بین 0.02 تا 1.4 مورد جدید است. مربوط به بولیمیا، هر سال به ازای هر 100 هزار نفرباید 12 مورد جدید در بین زنان و حدود 0.8 مورد جدید در بین مردان.

علل و عوامل خطر

ما در مورد عوامل خطر صحبت می کنیم، نه علل.

در واقع، اینها اختلالاتی با علت پیچیده هستند که در آن عوامل ژنتیکی، بیولوژیکی و روانی اجتماعی با یکدیگر در پاتوژنز تعامل دارند.

در سند اجماع در مورد اختلالات خوردن که توسط موسسه عالی بهداشتی با همکاری انجمن "USL Umbria 2" تهیه شده است، اختلالات زیر به عنوان عوامل مستعد کننده ذکر شده است:

• استعداد ژنتیکی؛
• اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل؛
• رویدادهای نامطلوب / آسیب زا، بیماری های مزمن دوران کودکی و مشکلات اولیه تغذیه؛
• افزایش فشار اجتماعی و فرهنگی برای لاغر شدن (مدل، ژیمناستیک، رقصنده و غیره)؛
• ایده آل سازی لاغری؛
• نارضایتی از ظاهر؛
• عزت نفس پایین و کمال گرایی؛
• حالات عاطفی منفی

علائم و نشانه ها

علائم شایع اختلالات خوردن شامل مشکلات مربوط به غذا خوردن، وزن و ظاهر است. با این حال، هر گزینه به روشی خاص خود را نشان می دهد.

بی اشتهایی عصبی

این یک آسیب شناسی روانپزشکی با بالاترین میزان مرگ و میر است (خطر مرگ در این بیماران در طی 10 سال اول از شروع بیماری 10 برابر بیشتر از جمعیت عمومی همسن است).

افرادی که از بی اشتهایی عصبی رنج می برند از افزایش وزن می ترسند و از طریق رژیم های غذایی افراطی، استفراغ یا ورزش بسیار شدید، رفتارهای مداومی را انجام می دهند که مانع افزایش وزن آنها می شود.

شروع تدریجی و موذیانه و با کاهش تدریجی مصرف غذا است. کاهش کالری دریافتی شامل کاهش وعده ها و/یا حذف برخی غذاها می شود.

در دوره اول، ما مرحله ای از بهزیستی ذهنی را مشاهده می کنیم که با کاهش وزن، بهبود تصویر، احساس قدرت مطلق همراه است که توانایی کنترل گرسنگی را می دهد. بعداً نگرانی در مورد خطوط و شکل های بدن وسواسی می شود.

ترس از کاهش وزن با کاهش وزن کم نمی شود، معمولاً به موازات کاهش وزن بیشتر می شود.

تمرینات رایج شامل ورزش بیش از حد (اجباری/ وسواسی)، نظارت مداوم بر آینه ها، اندازه و ترازو لباس، شمارش کالری، غذا خوردن در طی چند ساعت و/یا خرد کردن غذا به قطعات کوچک است.

علائم وسواس اجباری نیز با کاهش کالری دریافتی و کاهش وزن تشدید می شود.

افراد آسیب دیده کاملاً انکار می کنند که در شرایط خطرناکی برای سلامتی و زندگی خود قرار دارند و مخالف هرگونه درمان هستند.

سطح عزت نفس تحت تأثیر آمادگی جسمانی و وزن است که در آن کاهش وزن نشانه خود انضباطی است، افزایش وزن به عنوان از دست دادن کنترل درک می شود. معمولاً هنگام مشاهده کاهش وزن، تحت فشار اعضای خانواده برای معاینه بالینی می آیند.

برای کاهش وزن، بیماران علاوه بر پرهیز از مصرف غذا می توانند به روش های زیر نیز متوسل شوند:

• ورزش اجباری؛
• متوسل شدن به مصرف ملین ها، داروهای بی اشتهایی، دیورتیک ها؛
• استفراغ را تحریک کند

افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی:

• لاغری شدید با ناپدید شدن رسوبات چربی و آتروفی عضلانی؛
• پوست خشک و چروکیده، ظاهر کرک روی صورت و اندام ها؛ کاهش تولید چربی و عرق؛ رنگ زرد پوست؛
• آبی شدن دست ها و پاها به دلیل قرار گرفتن در معرض سرما ();
• جای زخم یا پینه در پشت انگشتان (نشانه راسل)، به دلیل قرار دادن مداوم انگشتان در گلو برای ایجاد استفراغ.
• موهای کدر و نازک؛
• دندان هایی با مینای مات، پوسیدگی و فرسایش، التهاب لثه، بزرگ شدن غدد پاروتید (به دلیل استفراغ های مکرر خود القا شده و متعاقب آن افزایش اسیدیته در دهان)؛
• (آهسته شدن ضربان قلب)، آریتمی و افت فشار خون؛
• گرفتگی معده، تاخیر در تخلیه معده؛
• یبوست، هموروئید، افتادگی رکتوم؛
• تغییرات خواب؛
• (ناپدید شدن، حداقل 3 چرخه متوالی) یا اختلالات؛
• از دست دادن علاقه جنسی؛
• و افزایش خطر شکستگی؛
• از دست دادن حافظه، مشکل در تمرکز؛
• افسردگی (افکار احتمالی خودکشی)، رفتار آسیب رساندن به خود، اضطراب،
• نوسانات سریع ممکن در سطح الکترولیت، با عواقب مهم برای قلب (تا ایست قلبی).

بولیمیا

ویژگی اصلی که آن را از بی اشتهایی متمایز می کند وجود پرخوری مکرر است.

این باعث ایجاد دوره‌هایی می‌شود که در آن مقادیر زیادی غذا در مدت زمان کوتاهی مصرف می‌شود (بحران بولیمیک به تنهایی، برنامه‌ریزی‌شده، نرخ مشخص غذا خوردن). قبل از آن حالت های خلقی ناخوشایند، حالت های استرس بین فردی، احساس نارضایتی از وزن و شکل بدن، احساس پوچی و تنهایی وجود دارد. ممکن است در کوتاه مدت پس از پرخوری کاهش نارسایی وجود داشته باشد، اما معمولاً با خلق افسرده و انتقادی همراه است.

افراد مبتلا به بولیمیا برای جلوگیری از افزایش وزن، رفتارهای جبرانی مکرری مانند استفراغ خود به خود، مصرف بیش از حد ملین ها، دیورتیک ها یا سایر داروها و ورزش زیاد انجام می دهند.

بحران پرخوری عصبی با احساس از دست دادن کنترل همراه است. احساس بیگانگی، همراه با گزارش برخی از تجربیات مشابه از واقعی سازی و مسخ شخصیت.

اغلب شروع بیماری با سابقه محدودیت های غذایی یا پس از ضربه روحی همراه است که در آن فرد نمی تواند با احساس از دست دادن یا ناامیدی کنار بیاید.

پرخوری و رفتار جبرانی به طور متوسط ​​یک بار در هفته به مدت سه ماه اتفاق می افتد.

استفراغ خود به خود (80-90%) علاوه بر ترس از افزایش وزن، احساس ناراحتی جسمی را کاهش می دهد.

خوردن بی رویه مقادیر زیاد غذا (پرخوری اجباری )

اختلال پرخوری با دوره‌های مکرر خوردن اجباری در مدت زمان محدود و عدم کنترل غذا در طول وعده‌های غذایی مشخص می‌شود (مثلاً احساس می‌کنید نمی‌توانید غذا خوردن را متوقف کنید یا اینکه نمی‌توانید کنترل کنید چه چیزی یا چقدر خوردن).

اپیزودهای پرخوری حداقل با سه مورد از موارد زیر مرتبط است:

• خیلی سریعتر از حد معمول غذا بخورید؛
• تا زمانی که احساس سیری دردناکی کنید بخورید.
• بدون احساس گرسنگی زیاد بخورید؛
• تنها غذا خوردن به دلیل خجالت در مورد مقدار غذایی که بلعیده اید.
• احساس بیزاری از خود، افسردگی یا احساس گناه شدید پس از خوردن زیاد.

پرخوری باعث ناراحتی، ناراحتی می شود و به طور متوسط ​​حداقل یک بار در هفته طی شش ماه گذشته بدون رفتار یا اختلال جبرانی رخ می دهد.

رفتار محدود کننده در غذا خوردن

رفتار محدود کننده در غذا خوردن عمدتاً مشخصه دوران نوجوانی است، با این حال، می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد.

این یک اختلال در خوردن است (به عنوان مثال، عدم علاقه ظاهری به غذا، اجتناب بر اساس ویژگی های حسی غذا، نگرانی در مورد پیامدهای ناخوشایند غذا خوردن) که با ناتوانی مداوم در درک سهم کافی از تغذیه مشخص می شود. در نتیجه، این باعث تحریک می شود:

• کاهش قابل توجه وزن یا عدم دستیابی به وزن یا قد مورد انتظار در کودکان؛
• کمبودهای غذایی قابل توجه؛
• وابستگی به تغذیه روده ای یا مکمل های غذایی خوراکی؛
• تداخل آشکار با عملکرد روانی اجتماعی.

این اختلال شامل بسیاری از اختلالات می شود که با اصطلاحات دیگر نامیده می شوند: به عنوان مثال. دیسفاژی عملکردی, توده هیستریکیا فوبیای خفگی(ناتوانی در خوردن غذای جامد به دلیل ترس از خفگی)؛ اختلال خوردن انتخابی(تغذیه محدود به چند غذا، همیشه یکسان، معمولا کربوهیدرات ها، مانند نان، پاستا، پیتزا). ارتورکسی عصبی(میل وسواسی به درست خوردن، فقط غذای سالم بخورید)؛ نئوفوبیا غذایی(پرهیز هراسان از هر نوع غذای جدید).

اختلال نشخوار فکری

مریسیسم یا اختلال نشخوار با بازگشت مکرر غذا در طی حداقل یک ماه مشخص می شود. رگورژیتاسیون بازگرداندن غذا از مری یا معده است.

نارسایی مکرر با یک اختلال گوارشی یا سایر بیماری ها (به عنوان مثال، تنگی پیلور هیپرتروفیک) همراه نیست. این به طور انحصاری در طول بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، اختلال پرخوری یا رفتار محدود کننده در خوردن رخ نمی دهد.

اگر علائم در دوره عقب ماندگی ذهنی یا اختلال رشد فراگیر، یا ناتوانی ذهنی و سایر اختلالات رشد عصبی بروز کنند، به خودی خود آنقدر شدید هستند که توجه بالینی بیشتری را ایجاب کنند.

پیکا

سیسرو یک اختلال خوردن است که با مصرف مداوم مواد غیرخوراکی در طول حداقل یک ماه مشخص می شود. مواد متداول مصرف شده بسته به سن و در دسترس بودن متفاوت است و ممکن است شامل چوب، کاغذ (زیلوفاژی)، صابون، خاک (ژئوفاژی)، یخ (پاگوفاژی) باشد.

مصرف این مواد با سطح رشد فردی مطابقت ندارد.

این رفتارهای غذایی بخشی از شیوه های هنجاری پذیرفته شده فرهنگی یا اجتماعی نیستند. ممکن است با عقب ماندگی ذهنی یا اختلالات روان پریشی مزمن همراه با نهادینه شدن طولانی مدت همراه باشد

اگر رفتار خوردن در زمینه اختلال روانی دیگری (ناتوانی ذهنی، اختلال طیف اوتیسم، اسکیزوفرنی) یا شرایط پزشکی (از جمله بارداری) رخ دهد، به اندازه ای شدید است که نیاز به توجه بالینی بیشتری دارد.

عوارض

اختلالات خوردن می تواند عواقب جدی برای سلامتی داشته باشد، که معمولاً با بی اشتهایی عصبی همراه است، به دلیل اثرات سوء تغذیه (بر تمام اندام ها و سیستم های بدن) و رفتارهای دفعی (دستگاه گوارش، الکترولیت ها، عملکرد کلیه).

زنان مبتلا به اختلالات خوردن، عوارض پری ناتال بیشتری دارند و در معرض خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان هستند.

به همین دلایل، ارزیابی عوارض پزشکی نیازمند متخصصان در این زمینه است.

بی اشتهایی، در دراز مدت می تواند باعث شود:

• اختلالات غدد درون ریز (سیستم تولید مثل، تیروئید، هورمون های استرس و هورمون رشد)؛
• کمبود تغذیه ای خاص: کمبود ویتامین ها، کمبود اسیدهای آمینه یا اسیدهای چرب ضروری؛
• تغییرات متابولیک (هیپرکلسترولمی، هیپرازوتمی، کتوز، کتونوری، هیپراوریسمی و غیره)؛
• مشکلات باروری و کاهش میل جنسی؛
• اختلالات قلبی عروقی (برادی کاردی و آریتمی)؛
• تغییرات در پوست و زائده ها؛
• عوارض استئوآرتیکول (استئوپنی و متعاقب آن شکنندگی استخوان و افزایش خطر شکستگی)؛
• تغییرات خونی (میکروسیتی و هیپوکرومیک به دلیل کمبود آهن، لکوپنی با کاهش نوتروفیل ها).
• عدم تعادل الکترولیت (به خصوص کاهش مهم پتاسیم، با خطر ایست قلبی)؛
• افسردگی (احتمالاً افکار خودکشی).

بولیمیاممکن است باعث شود:

• فرسایش مینای دندان، مشکلات لثه؛
• احتباس آب، تورم اندام تحتانی، نفخ؛
• اختلالات حاد بلع به دلیل آسیب به مری؛
• کاهش سطح پتاسیم؛
• آمنوره یا سیکل های قاعدگی نامنظم.

درمان اختلالات خوردن

توانبخشی تغذیه برای اختلالات خوردن در هر سطح از درمان، اعم از سرپایی یا فشرده با بستری جزئی یا کامل، باید در چارچوب یک رویکرد جامع بین رشته ای انجام شود که شامل ادغام درمان روانپزشکی/روان درمانی با تغذیه، علاوه بر عوارض تغذیه ای است. با آسیب شناسی روانی خاص اختلالات رفتار خوردن و آسیب شناسی روانی عمومی که ممکن است وجود داشته باشد.

مداخله چند رشته ای به ویژه زمانی که آسیب شناسی روانی اختلال خوردن همراه با سوء تغذیه یا پرخوری وجود دارد نشان داده می شود.

در طول درمان، باید مدام در نظر گرفت که سوءتغذیه و عوارض ناشی از آن، در صورت وجود، به حفظ آسیب شناسی روانی اختلال خوردن کمک می کند و با درمان روانپزشکی/روان درمانی تداخل می کند و برعکس، اگر ترمیم وزن و حذف محدودیت های غذایی با آن همراه نباشد. بهبود در آسیب شناسی روانی، احتمال عود بالا وجود دارد.

بسته به شدت درمان، تیم بین رشته ای ممکن است شامل شود حرفه ای های زیر:پزشکان (روان‌پزشکان/روان‌پزشکان عصبی کودکان، متخصصان تغذیه، درمانگران، متخصصان اطفال، غدد درون‌ریز)، متخصصان تغذیه، روان‌شناسان، پرستاران، مربیان حرفه‌ای، متخصصان توانبخشی روانپزشکی و فیزیوتراپیست‌ها.

داشتن پزشکان چند رشته ای این مزیت را دارد که مدیریت بیماران پیچیده با مشکلات جدی پزشکی و روانپزشکی همراه با اختلال خوردن را تسهیل می کند. علاوه بر این، هر دو آسیب شناسی روانی اختلال خوردن و محدودیت کالری و شناختی، و همچنین عوارض جسمی، روانپزشکی و تغذیه ای که در نهایت به وجود می آیند، می توانند از طریق این رویکرد به درستی مورد توجه قرار گیرند.

در واقع، افرادی که از اختلالات خوردن رنج می‌برند باید مداخلاتی دریافت کنند که هم جنبه‌های روان‌پزشکی و روان‌شناختی و هم جنبه‌های تغذیه‌ای، فیزیکی و اجتماعی و محیطی را مورد توجه قرار دهد. این مداخلات نیز بسته به سن، نوع اختلال و همچنین بر اساس ارزیابی بالینی و وجود سایر آسیب شناسی ها در بیمار باید رد شوند.

جالب هست

رژیم های غذایی، سم زدایی، تغذیه مناسب و حتی خوردن بصری اینستاگرام - اختلالات خوردن، موذیانه و با موفقیت پنهان شده اند. ایرینا اوشکوا نحوه تشخیص اختلال خوردن را می گوید و پنج علامت اصلی مشترک در همه اختلالات را نام می برد.

امروز می خواهم در مورد علائم اصلی اختلالات خوردن صحبت کنم. بله، من و همکارانم بارها در مورد تشخیص های مختلف، در مورد تظاهرات مختلف اختلالات خوردن صحبت کرده ایم. امروز می خواهم در مورد آنچه رایج و کلیدی است صحبت کنم. چرا به آن نیاز دارید؟ برای اینکه متوجه رفتار خوردن در خود یا عزیزانتان شوید. این امر به ویژه در مورد بستگان افرادی که از اختلالات خوردن رنج می برند صادق است.

5 نکته اصلی وجود دارد که اختلالات خوردن بر اساس آنها ساخته شده است. اینها محدودیت های غذایی، حملات پرخوری، انواع مختلف جبران، تصویر منفی بدن و نوسانات وزن در طول زندگی است.

محدودیت های رژیم غذایی

با اختلالات شدید خوردن، فرد دارای بسیاری از قوانین غذایی انعطاف ناپذیر و سختگیرانه است که از آنها پیروی می کند. واضح است که با بی اشتهایی، فرد می تواند برای مدت طولانی از رژیم غذایی ناچیز استفاده کند، اما گاهی اوقات شکل های آشفته رفتار غذایی به عنوان تظاهرات دیگر پنهان می شود. گاهی اوقات این مراقبت از خود است، گاهی اوقات برخی از تظاهرات ظاهراً جسمانی است. و به طور کلی، افرادی که اختلال خوردن دارند می گویند: "خب، من رژیم ندارم، فقط قوانین غذایی خاصی را رعایت می کنم." به طور کلی، همه محدودیت‌هایی که فراتر از عقل سلیم هستند، همیشه یک محرک مشخص هستند، خطری برای ایجاد یک اختلال خوردن. محدودیت های غذایی را می توان در چارچوب اختلالات خوردن تقلید کرد؟

حساسیت غذایی. این یک بیماری جدی است که اغلب با خطرات جدی برای سلامتی همراه است، اما درصد کمی از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. اما در عین حال، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال خوردن، کل گروه های غذایی مانند محصولات لبنی، محصولات حاوی قند و محصولات حاوی گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف می کنند. همه اینها در زیر سس "من حساسیت غذایی دارم" پنهان شده است. اگر فردی تمام عمر خود را نان خورد و سپس گفت که اکنون فاقد گلوتن است، منطقی است که احتیاط کنیم. دلیلی وجود دارد که فکر کنیم این با چه چیزی مرتبط است و آیا با نوعی عدم تحمل مرتبط است یا خیر.

اعتیاد به قند ایده اعتیاد به مواد غذایی به طور فعال توسط همه انواع متخصصان رژیم غذایی مورد استفاده قرار می گیرد؛ آنها پیشنهاد می کنند قندهای تصفیه شده را با قندهای "سالم" جایگزین کنید که خطرناک نیستند. اما هیچ مدرکی مبنی بر اینکه هر یک از اجزای مواد غذایی خاصیت اعتیاد زا داشته باشد وجود ندارد، یعنی باعث اعتیاد می شوند. همه چیز موجود در غذا کاملا بی خطر است. همه ما به خواب، استراحت، اکسیژن، غذا وابسته هستیم! هیچ یک از ما نمی توانیم بدون آن کار کنیم، اما هیچ جزء خاصی در غذا وجود ندارد که اعتیاد آور باشد. من یک قسمت در این زمینه داشتم، اگر علاقه مند هستید، می توانید آن را با جزئیات بیشتر گوش کنید.

سم زدایی. انواع سم زدایی ها محدودیت های زمانی محدود، اما بسیار واضح و مخرب غذایی دارند، زمانی که مثلاً یک هفته تمام باید فقط آب میوه بخورید. در واقع، بدن انسان یک سیستم عاقلانه سازمان یافته است که در آن همه چیز در نظر گرفته شده است؛ چنین تنظیمات خوبی وجود دارد. بدن ما دارای سیستم های خود تمیز شونده ذاتی و پیچیده ای است. خطرناک ترین کاری که می توانیم انجام دهیم این است که اگر همه چیز در آنجا خوب کار کند، دخالت کنیم. واضح است که اگر بیماری دارید، باید به یک متخصص مراجعه کنید و مراقب سلامتی خود باشید، اما اگر به تازگی تصمیم گرفتید خود را از سموم در بهار پاک کنید، لطفاً این ایده را از ذهن خود دور کنید. این یک تمرین دردناک است.

گیاهخواری در ابتدا، گیاهخواری با رد غذاهای گوشتی به دلایل اخلاقی و محیطی همراه است. استدلال‌های کاملاً قانع‌کننده‌ای «برای» و «علیه» نیز وجود دارد. اما تعداد معینی از افراد وجود دارند که گیاهخواری برای آنها نوعی محدودیت غذایی است. شما به اینستاگرام یک یوگینی زیبا نگاه می کنید، جایی که او وگانیسم را موعظه می کند و فکر می کنید، من هم همین را می خواهم. شما باید در این لحظه توقف کنید، حقایق را بررسی کنید و به این فکر کنید که چقدر برای شما مفید است، چقدر ایمن است. زیرا هر گونه محدودیت غذایی، از جمله زمانی که محدودیت ها را به دلایل پزشکی رعایت می کنید، خطر ابتلا به اختلال خوردن را در فرد افزایش می دهد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد افرادی که گیاه‌خواری می‌کنند تقریباً در نیمی از موارد دچار اختلالات خوردن بوده‌اند. گیاهخواران عزیز، این حمله به شما نیست، بلکه صرفاً بیانگر این واقعیت است که برای برخی از افراد گاهی اوقات به اشکال دردناکی می رسد. همین امر در مورد روزه های شرعی نیز صدق می کند. به معنای واقعی کلمه در حلقه من افرادی هستند که روزه می گیرند زیرا کاهش وزن تا تابستان بسیار خوب است.

و چیز مورد علاقه من این است که محدودیت های ذاتی اختلالات خوردن را می توان به عنوان غذا خوردن بصری اینستاگرام پنهان کرد. برای من خیلی سخت است که اینجا طعنه نزنم، اما سعی می کنم. اگر افرادی که گاهی اوقات به دلیل بیماری خود شروع به تمرین خوردن شهودی می کنند و آن را تا جایی که می توانند کاملاً نادرست تفسیر می کنند. تقصیر آنها نیست، تقصیر آنهاست که این ایده را برای توده ها ترویج می کنند. اگر یک ماراتن وجود دارد که در آن به شما پیشنهاد می شود به طور شهودی غذا بخورید و وزن کم کنید، اما باید قوانین خاصی را رعایت کنید، به عنوان مثال، بعد از 6 غذا نخورید، 1000 کیلو کالری بخورید، فقط غذاهای خام خام بخورید، حتی میوه یا گوشت نخورید. اگر واقعاً آن را دوست دارید، اگر پیشنهاد می‌کنند فقط 30 دقیقه پس از یک لیوان آب سرد فقط غذاهای گرد بخورید - فقط بدانید: این تغذیه شهودی نیست، بلکه سیستم خاصی از قوانین غذایی است که در یک غذای زیبا پیچیده شده است. لفاف تغذیه شهودی ما در مورد غذا خوردن شهودی زیاد صحبت می کنیم و احتمالاً قبلاً چیزهای زیادی در مورد آن می دانید. اما دوباره، غذا خوردن شهودی، خوردن بر اساس آنچه می‌خورید در هنگام گرسنگی، خوردن آنچه می‌خواهید، آنچه دوست دارید، و هنگامی که سیر شدید از خوردن دست بکشید، است. هیچ محدودیت یا قانون غذایی وجود ندارد، می توانید هر محصولی را مخلوط کنید، حتی پاستا را با مربا بخورید، با دسر شروع کنید و غیره.

پرخوری پرخوری

دومین علامت تمام اختلالات خوردن، حملات پرخوری است.
به طور معمول، افراد مبتلا به اختلالات خوردن به اراده خود افتخار می کنند، که برخی از قوانین غذایی را رعایت می کنند، اما در عین حال از حملات پرخوری خجالت می کشند، زیرا برای آنها این نشان دهنده این است که آنها در ماموریت فوق العاده خود شکست خورده اند. البته این به این دلیل نیست، دلایل روانی، بیولوژیکی برای این موضوع وجود دارد، ما بارها در این مورد صحبت کرده ایم. افراد مبتلا به اختلالات خوردن سعی می کنند دوره های پرخوری خود را پنهان کنند. این اتفاق می افتد که برای مدت بسیار طولانی، تا جایی که شوهر، پس از 20 سال ازدواج، نمی داند چه اتفاقی برای همسرش می افتد، وقتی او نیست. گاهی اوقات این حملات عینی پرخوری است، زمانی که فرد مقدار زیادی غذا می خورد، شخصی آن را در کالری اندازه گیری می کند و 4-5 هزار کالری است. گاهی اوقات زمانی که فرد قوانین غذایی خود را زیر پا می گذارد، پرخوری ذهنی وجود دارد. او نمی تواند آنها را زیر پا نگذارد، زیرا آنها بسیار انعطاف ناپذیر و ناسازگار با زندگی هستند. فرد به این دلیل ناراحت می شود، این اثر "به جهنم رژیم غذایی" نامیده می شود، او فکر می کند که اکنون می توانم همه چیز را بخورم و این اغلب منجر به حملات عینی پرخوری می شود. در هر صورت، این شرایط کاملاً دردناک هستند. اگر هر از گاهی آنها را دارید، ارزش این را دارد که چرا این اتفاق می افتد. افرادی که رفتارهای غذایی عادی دارند، جز در موارد بسیار نادر، پرخوری نمی کنند و این وضعیت هنوز آنچنان شدید نیست. اگر متوجه شدید که پرخوری می کنید، باید آن را کنترل کنید و شاید با یک متخصص مشورت کنید.

جبران خسارت

نکته سوم که نشانگر قطعی آن است که رفتار خوردن با شاخص های عادی مطابقت ندارد، انواع جبران است. تعداد کمی از آنها وجود دارد، اما به طور کلی، اینها هر تلاشی است که شما برای جبران آنچه خورده شده انجام می دهید. این عواقب منفی عمده ای دارد زیرا هر گونه جبرانی چرخه اختلال خوردن را تداوم می بخشد. همه چیز معمولاً با این فکر شروع می شود که چیزی برای من اشتباه است، من باید وزن کم کنم، فرد به نوعی از محدودیت های غذایی متوسل می شود، سپس پرخوری می کند، فرد به این فکر می کند که چگونه می توانم این را جبران کنم و دایره بسته می شود. این بسیار دردناک است و اکثر افراد نمی توانند بدون کمک متخصص از این دایره خارج شوند. اشکال جبران عبارتند از القای استفراغ، سوء استفاده از دیورتیک ها و ملین ها و قرص های لاغری. این چیزی است که معمولاً بلافاصله به بستگان افراد مبتلا به اختلالات خوردن هشدار می دهد، بنابراین آنها را با دقت مخفی نگه می دارند. و اینجا همه چیز واضح است که هیچ چیز سالمی در این اعمال وجود ندارد.

شکل دیگری از رفتار جبرانی وجود دارد. این یک ورزش است و این منطقه فعالانه توسط جامعه و محیط زیست حمایت می شود. وقتی یک فرد مبتلا به اختلال خوردن قبلاً در 2 ژانویه به باشگاه می دود، همه به شدت تشویق می کنند، زیرا تمام شد، تمام شد، او در 1 ژانویه خیلی خورد. اگر قطعاتی از عبارات "من امروز خوردم، و سپس باید آن را در تمرین تمرین کنم" را می شنوید، این نیز یک گزینه عادی نیست.

هرگونه محدودیت غذایی یا روزه گرفتن به عنوان تنبیه و نوعی جبران غذای خورده شده، عملی است که ما آن را به عنوان اشکال جبرانی اختلالات خوردن طبقه بندی می کنیم. اگر فردی یک روز یک تکه کیک بخورد و روز بعد را صرف نوشیدن آب میوه یا چای سبز کند، این نیز با تظاهرات رفتاری سالم مطابقت ندارد.

تصویر بدن منفی

چهارمین ستونی که زیربنای اختلال خوردن است، تصویر منفی بدن است. اکثر مردم هر از گاهی از بدن خود ناراضی هستند، چین و چروک داریم، موهای خاکستری ظاهر می شود، موها در جایی ظاهر می شوند. اینجا همه ما تحت فشار اجتماعی هستیم. به عنوان مثال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تا زمانی که تلویزیون به جزیره فیجی نیامد، هیچ اختلالی مانند پرخوری عصبی وجود نداشت. و به معنای واقعی کلمه در عرض 10 سال افزایش چشمگیری در این بیماری ها مشاهده شد. ما همه چیز را به تأثیر جامعه نسبت نمی‌دهیم، اما نسبت به نقشی که جامعه در شکل‌گیری اختلالات خوردن ایفا می‌کند، کاملاً انتقاد داریم. وقتی ایده‌آل‌های زیبایی یکسان، استاندارد شده باشند، واقعا برای ما سخت است؛ اگر متفاوت باشید، فشار عدم تطابق را احساس می‌کنید. آیا دقت کرده اید که چشمان شخصیت های انیمه چقدر بزرگ است؟ این در مورد این واقعیت است که استاندارد واحد برای چشم های زیبا، چشم های درشت است که کل صورت را پر می کند. ما در دنیایی زندگی می کنیم که به لطف پیشرفت در روتوش عکس، سوپر مدل ها شبیه سوپر مدل ها نیستند. اما برای یک فرد مبتلا به اختلال خوردن، این امر به ویژه برجسته است و تصویر بدن کاملاً بر تمام بخش های زندگی او مسلط است. وقتی از شخصی می‌پرسید که چه بخش‌هایی از زندگی برای شما مهم است (مهم این است که اگر چیزی در آنجا کار کند، احساس خوبی دارید، عالی است، اگر مشکلاتی در آنجا وجود داشته باشد، احساس بسیار بدتری دارید)، برای اکثر افراد مبتلا به اختلالات خوردن به سادگی تسلط کامل بر بدن، وزن، اعداد روی ترازو. آن‌ها ممکن است در زمینه‌های دیگر موفق باشند، اما اگر نتوانند در سایز مشخصی از شلوار جین قرار بگیرند، همه چیز بی‌اهمیت می‌شود.

یکی دیگر از راه‌هایی که تصویر منفی بدن برای افرادی که دارای اختلالات خوردن هستند نشان داده می‌شود، بررسی بدن است. در زبان انگلیسی به این کار بررسی بدن می گویند. این زمانی است که افراد اغلب، گاهی اوقات چندین بار در روز، از اشکال کنترل استفاده می کنند و بررسی می کنند که آیا همه چیز با بدن آنها مرتب است یا خیر. وزن کردن مکرر روی ترازو، چند بار در روز. این دقیقا یک سیگنال نیست، اما رفتاری که با حالت عادی مطابقت ندارد، مجبور نیستیم وزن خود را هر روز بدانیم. اینها می تواند اندازه گیری باشد. اگر The Marvelous Mrs. Maisel را تماشا کرده اید، این قسمت وجود دارد که او ساق پا، باسن و کمرش را اندازه می گیرد. مکرراً خود را در آینه نگاه می کنید، زمانی که شخص به معنای واقعی کلمه تمام سطوح بازتابنده را بررسی می کند تا ببیند آیا چانه دوتایی ظاهر شده است یا شکم بزرگ شده است. مشکل این چک ها این است که باعث افزایش نارضایتی بدن می شود. هر چه را از نزدیک و با دقت نگاه کنیم، در آنجا ایراداتی پیدا می کنیم. به علاوه مشکلات صرفاً ادراکی با ادراک وجود دارد، یعنی. شخص در آینه نگاه می کند و فقط یک قسمت از بدن را می بیند، مشروط به شکم. او بر روی هر چیز دیگری تمرکز نمی کند و بزرگتر از آنچه واقعا هست تلقی می شود. من این مقایسه را دوست دارم که وقتی فردی فوبیایی دارد، مثلاً ترس از عنکبوت، اندازه عنکبوت را نه به طور عینی، بلکه بزرگتر می بیند زیرا یک تهدید است. همین اتفاق برای افراد مبتلا به اختلالات خوردن می افتد. آنها مناطقی را که مشکل ساز می دانند بزرگ می دانند زیرا آنها را با پیشینه عمومی مقایسه می کنند. افراد مبتلا به اختلالات خوردن به نقاط قوت خود که در اصل آن را دوست دارند توجه نمی کنند.

یک نکته منفی برای بررسی وجود دارد - اجتناب کامل از بدن. این همان چیزی است که اغلب در مثال وزن کردن می بینیم. آن مرد به مدت سه سال هر روز خود را وزن کرد، سپس فاز تغییر کرد، وزنش افزایش یافت و دیگر وزن نکرد. این یک اتفاق بسیار آسیب زا برای او است. اما این همچنین یک سیگنال است که نارضایتی آشکار از بدن شما وجود دارد. پرهیز را می‌توان اینطور بیان کرد که انسان دوست ندارد به او دست بزنند، نمی‌تواند به خود دست بزند، حتی نمی‌تواند خودش را بدون دستشویی بشوید، زیرا منزجر است. آدمی برای خودش لباس نو نمی‌خرد، چیزی جز عبا نمی‌پوشد، زیرا رفتن به اتاق و رو به بدنش برایش سخت است. برای او دشوار است که با این واقعیت روبرو شود که لباس هایی که خیلی کوچک شده اند باید در اختیار او قرار گیرند و او باید زندگی را با وزن جدید خود ادامه دهد.

نوسانات مکرر وزن

آخرین علامت، نه مطلق، نوسانات نسبتاً مکرر وزن است. به طور معمول افرادی که از اختلالات خوردن رنج نمی برند در طول زندگی خود وزن ثابتی دارند که با افزایش سن به تدریج افزایش می یابد که طبیعی است. افراد مبتلا به اختلالات خوردن معمولاً موقعیت هایی دارند که یک فرد 15 کیلوگرم وزن کم کرده و سپس دوباره آن را به دست آورده است و این می تواند برای سه یا چهار چرخه زندگی اتفاق بیفتد. و این نیز می تواند یک سیگنال باشد. اگرچه RPP ها علیه کسی تبعیض قائل نمی شوند، اما می توانند هر وزنی داشته باشند، اما این نیز یک سیگنال است.

در اینجا علائم هشدار دهنده اصلی وجود دارد که برای مشکوک شدن به اختلال خوردن باید به آنها توجه کنید. البته گاهی اوقات تشخیص آنها حتی برای متخصصان، روانشناسان و روانپزشکانی که با اختلالات خوردن کار نمی کنند دشوار است، بنابراین برای تشخیص دقیق بهتر است با کسانی که با این مشکل کار می کنند تماس بگیرید. اگر علاقه مند هستید، در پخش بعدی می توانم به شما بگویم که اگر نگرش منفی نسبت به بدن خود دارید و رفتارهای غذایی نابسامان دارید، چگونه روانشناس را انتخاب کنید.

سوال از مشترک ما:
من اخیراً به غذا خوردن شهودی روی آورده ام، اما با مشکلاتی مواجه شده ام. من خیلی زود سیر می شوم و این نگرانم می کند. به نظر می رسد سعی می کنم طعم غذا را بچشم، طعم آن را حس کنم، اما تقریباً همیشه احساس لذت نمی کنم، اگرچه غذاهای مختلفی می خورم. سریع سیر میشم بعد ناراحت میشم چون میخواستم بیشتر بخورم. من فقط نمی توانم لذت ببرم. آیا باید منتظر گرسنگی شدیدتر باشم یا بهتر است یک یا دو روز به بدنم استراحت بدهم؟

ممنون که شرایط را با این جزئیات توصیف کردید. احساس می کنم این برای شما چقدر مهم است. برخی اعتقادات وجود دارد که خوردن شهودی به شما کمک می کند تا با برخی از تجربه های روابط با غذا کنار بیایید. ببینید، ما تحت هیچ شرایطی غذا را محدود نمی کنیم (مگر اینکه به دلیل جراحی نمی توانید غذا بخورید). قبل از اینکه شما به غذا خوردن شهودی برسید، در مورد اتفاقاتی که افتاده بود کمی اطلاعات نداشتم. من می‌توانم ایده‌هایی را مطرح کنم، و اگر هنوز سؤالی دارید، می‌توانید از طریق پست یا در نظرات بنویسید یا برای تشخیص با ما تماس بگیرید. به نظر می رسد که نوعی گرسنگی احساس می کنید، خیلی زود احساس سیری می کنید. اغلب این در مواردی اتفاق می افتد که فرد تجربه زیادی از محدودیت های غذایی دارد. ما به این احساس ازدحام بیش از حد می گوییم، یعنی. من یک وعده معمولی خوردم، حتی کمی کمتر، و شما احساس سنگینی می کنید. اگر بعد از 15 دقیقه از بین رفت، به این معنی است که شما به طور معمول غذا خورده اید. اگر می خواهید بعد از این به اندازه کافی غذا بخورید، سهم آن کم بود. اگر می خواهید بعد از سه ساعت غذا بخورید، خوب است. دومین نکته ای که می شنوم کمال گرایی غذایی است - غذا باید همیشه لذت بخش باشد. اما حتی با خوردن شهودی، همیشه اینطور نیست؛ گاهی غذا فقط غذاست. خوردم و رفتم سر کار. اولین چیز این است که خود را محدود نکنید، ارزش آن را دارد که به طور شهودی به غذا خوردن ادامه دهید، شاید بهتر باشد از مرحله غذا خوردن ساختاریافته شروع کنید، این همان کاری است که ما با مشتریان خود انجام می دهیم که می خواهند بعد از داشتن یک محدودیت غذایی به غذا خوردن شهودی روی بیاورند. شکل رفتار خوردن صبر داشته باشید، وقت بگذارید، به خودتان گوش دهید. امیدوارم تونسته باشم در جواب کمک کرده باشم. اگر نه، بنویس، برای من مهم است.

ویدئوی انتشار:

اختلالات خوردن چیست، چگونه خود را نشان می دهد و اگر شما یا یکی از عزیزان بیمار هستید چه باید کرد

اختلالات خوردن: چیست، چگونه آنها را بشناسیم و درمان کنیم

999

اختلالات خوردن از بیماری های شایع و خطرناک هستند. با این حال، تغییر در عادات غذایی و نگرش نسبت به بدن اغلب توسط شخص بیمار یا عزیزان آنها به عنوان یک تهدید جدی برای سلامتی درک نمی شود. شرم و گناه (مثلاً شرم از ظاهر بدن یا احساس گناه برای پرخوری) - همراهان مکرر اختلالات - می تواند مانع از کمک گرفتن از پزشک یا خانواده شود و او را با یک مشکل جدی تنها بگذارد.

اختلالات خوردن (EDs) اختلالات روانی هستند که خود را به صورت اختلال در عادات غذایی و ادراک تحریف شده از بدن خود نشان می دهند. یک فرد مبتلا به اختلال خوردن ممکن است پرخوری کند یا اصلاً از خوردن امتناع کند، غذاهای غیرخوراکی بخورد، بدن را به شدت "پاکسازی" کند، برای کاهش وزن بیش از حد ورزش کند یا برعکس، توده عضلانی به دست آورد (حتی اگر این کار به دلایل پزشکی ضروری نباشد). در یک فرد مبتلا به اختلال خوردن، افکار در مورد غذا، بدن، شکل و وزن آن می تواند به تدریج هر چیز دیگری را از بین ببرد.

معروف ترین و خطرناک ترین اختلالات خوردن، بی اشتهایی و پرخوری عصبی هستند، اما فهرست اختلالات به آنها محدود نمی شود. آخرین ویرایش طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-11) شامل پرخوری روان‌زا، پرخوری، نشخوار فکری و رفتار محدودکننده در خوردن است.

تشخیص یک فرد بیمار از یک فرد سالم دشوار است. به عنوان یک قاعده، فرد علائم بیماری را حتی از نزدیکان خود پنهان می کند. ترس، شرم، احساس گناه، اضطراب (به عنوان مثال، ترس یا اضطراب ناشی از تغییر وزن، شرم از ایجاد استفراغ، احساس گناه برای حمله پرخوری)، کنترل دردناک بر خود و رژیم غذایی باعث می‌شود بیماران سکوت کنند و کمک نخواهند.

برای تشخیص اختلال خوردن، لازم است احتمال بیماری های ماهیتی فیزیولوژیکی - مشکلات دستگاه گوارش، عدم تعادل عصبی و هورمونی را حذف کنید. به عنوان مثال، فردی ممکن است به دلیل داشتن زخم معده و به دلیل احساس شرمندگی برای پرخوری (یکی از علائم پرخوری عصبی، یک بیماری روانی) استفراغ کند. در همان زمان، با پیشرفت اختلال خوردن، مشکلات فیزیولوژیکی واقعی ایجاد می شود: متابولیسم مختل می شود، کلیه ها و قلب از کار می افتند و اندام های گوارشی می توانند به طور جدی آسیب ببینند. و اغلب لازم است هم اختلال روانی و هم پیامدهای فیزیولوژیکی آن درمان شود.

"پاکسازی" منظم (القای استفراغ، مصرف دیورتیک ها یا ملین ها)؛

خود آزاری؛

افکار خودکشی

مدت درمان سرپایی بستگی به وضعیت بیمار دارد و معمولاً از یک ماه تا شش ماه طول می کشد.

روان درمانی برای اختلال خوردن

الیزاوتا بالابانوا، روانشناس پزشکی و عضو کامل اتحادیه روان درمانی حرفه ای روسیه، توضیح می دهد که چگونه روان درمانی در زمانی که نیازی به بستری شدن نیست، کار می کند. الیزاوتا به عنوان یک درمانگر روان پویشی کار می کند (روان درمانی مبتنی بر روانکاوی است و هدف آن آگاه کردن بیمار از چگونگی تأثیر تجارب زندگی و تعارضات درونی او بر زندگی در زمان حال، پردازش آنها و با کمک روان درمانگر، یافتن الگوهای جدید است. رفتار و روش های واکنش به دنیای بیرون).

«اختلال خوردن خود فقط یک علامت است. تقریباً همیشه به عنوان بخشی از یک روان رنجوری جدی - سندرم افسردگی، اختلال اضطراب هراسی و غیره مشاهده می شود.

پرخوری در اکثریت قریب به اتفاق موارد به کاهش اضطراب کمک می کند و بنابراین سطوح بالای استرس، افسردگی و اضطراب به اختلالات خوردن کمک می کند. چرا؟ زیرا [طبق نظریه روانکاوی] وقتی انسان به دنیا می آید، غذایی که مادرش به او می دهد تنها منبع آرامش اوست. در یک حالت عصبی شدید، روان به طور مکانیکی در آن تجربه اولیه به دنبال تسلی است. اگر در مورد بی اشتهایی صحبت کنیم، به اصطلاح روان رنجوری کمال با عدم پذیرش بدن خود (و در عین حال روان خود) نیز وجود دارد.

هر گونه اختلال روانی در سطح جسمی به آرامی اصلاح می شود، بنابراین فرد باید با کار طولانی مدت منظم هماهنگ شود. در اختلالات خوردن، موضوع غذا نیست، بنابراین روان‌درمانگر وظیفه دارد علت تحریف‌ها را بیابد و بفهمد شکست در چه مرحله‌ای از رشد ذهنی رخ داده است.»

چگونه تشخیص دهیم که آیا اختلال خوردن دارید؟

شما از گرسنه بودن، از خوردن زیاد، از ظاهر بدنتان شرم دارید. شما از افزایش وزن، حملات پرخوری یا کمبود غذا در مواقع استرس شدید می ترسید. بدن و رژیم غذایی شما ممکن است برای شما منزجر کننده به نظر برسد. (معمولی برای همه RPP)

پس از خوردن غذا، سعی می کنید از آنچه خورده اید خلاص شوید - استفراغ ایجاد کنید، ملین یا ادرار آور مصرف کنید. این همیشه اتفاق می افتد (معمولا برای پرخوری عصبی، بی اشتهایی)

سعی می کنید به تنهایی غذا بخورید زیرا در جمع از عادت های غذایی خود احساس خجالت و شرم می کنید. مثلاً می ترسید بخاطر خوردن زیاد مورد قضاوت قرار بگیرید (معمولی برای همه RPP)

شما احساس گرسنگی یا سیری نمی کنید یا دائماً آنها را به زور برای مدت طولانی سرکوب می کنید (معمولا برای بی اشتهایی، پرخوری عصبی، پرخوری روانی)

وعده‌های غذایی تشریفاتی می‌شوند: غذا را در بشقاب خود مرتب می‌کنید، تعداد کالری یا مواد مغذی هر وعده را می‌شمارید و هر لقمه را با دقت می‌جوید. (معمولی برای همه اختلالات، اغلب - پرخوری عصبی، بی اشتهایی، پرخوری روانی)

شما تا زمان خستگی تمرین می کنید، بدون اینکه به گذشته به احساس بدن خود نگاه کنید - غلبه بر درد شدید، نادیده گرفتن خستگی و ضعف عمومی (معمولا برای بی اشتهایی، پرخوری عصبی)

شما برای مدت طولانی (یک ماه یا بیشتر) غذاهای غیرقابل خوردن مصرف کرده اید. (معمولی برای پایک)

احساس می کنید که باید عادات غذایی خود را به شدت کنترل کنید یا در هنگام غذا خوردن کاملاً از کنترل خارج می شوید. به عنوان مثال، شما به شدت طبق برنامه غذا می خورید یا دیوانه می شوید که هر چیزی را که در اطراف خود پیدا می کنید می خورید (معمولی برای همه RPP)

متوجه ضعف شدید، مشکلات مربوط به دستگاه گوارش (درد، یبوست، اسهال)، رگ های خونی در چشمان شما بدون دلیل ظاهری شروع به ترکیدن کردند، یا تشنج ظاهر شد. زنان ممکن است دچار بی نظمی قاعدگی شوند

وزن شما اغلب به طرز محسوسی تغییر می کند. تغییر وزن طبیعی هنگام تغییر رژیم غذایی 0.5-1 کیلوگرم در هفته یا 5 تا 10 درصد وزن اولیه در ماه است. (معمولی برای همه اختلالات)

اگر حداقل دو نشانه از لیست را مشاهده کردید، از تماس با روان درمانگر یا روانپزشک نترسید - مهم است که هر چه زودتر پیشرفت این اختلال را متوقف کنید.

اگر فکر می کنید یکی از نزدیکان شما بیمار است چه باید بکنید؟

بیاموزید که اختلالات خوردن چیست، به کسی که برای عزیزتان تشخیص داده شده است/شما مشکوک هستید توجه کنید.

آرام باشید، خود و عزیزتان را در معرض وحشت و مراقبت ناگهانی سرزده قرار ندهید - این می تواند اعتماد را نقض کند.

به آرامی با فرد مورد علاقه خود در مورد اینکه او چگونه می خورد و چه احساسی دارد صحبت کنید. فشار نیاورید و مطالبه نکنید که بیش از آنچه قبلاً شنیده اید بگویید. ممکن است شخصی برای این کار آماده نباشد.

با فرد مورد علاقه خود در مورد درک بدن صحبت کنید: چگونه هر دو حالت طبیعی آن را تصور می کنید، چه فرم هایی را سالم می دانید، چگونه تغذیه به این امر کمک می کند. این به شما کمک می‌کند که عزیزتان را بهتر درک کنید و به او کمک کنید به شما اعتماد کند. پیشنهاد نکنید که فردی ناسالم است یا به رفتارهایی که فکر می کنید سالم هستند اشاره نکنید.

پیشنهاد تماس با شما برای کمک. بگذارید عزیزتان بداند که مهم نیست به چه کمکی نیاز دارد، شما همیشه آنجا هستید. نیازی به تحمیل نیست (مثلاً پیشنهاد نگه داشتن دفتر خاطرات غذایی، طبخ و نظارت بر هر وعده غذایی). تحت هیچ شرایطی او را مجبور به خوردن یا امتناع از غذا نکنید.

خودتان را سرزنش نکنید. یک اختلال خوردن می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود. اگر والدین یا شریک زندگی خود هستید و احساس می‌کنید اشتباهاتی مرتکب شده‌اید که ممکن است بر روی عزیزتان تأثیر بگذارد، درخواست بخشش کنید و رفتار خود را تغییر دهید.

7. امکان درمان را با روان درمانگر مطرح کنید. درمان برای درمان اختلالات خوردن ضروری است. در بیشتر موارد، اختلالات خوردن با سایر اختلالات روانی همراه است. افسردگی و اختلالات اضطرابی شایع ترین آنها هستند. روان درمانی می تواند به مقابله با احساساتی که زمینه ساز این شرایط هستند کمک کند.

8. در مورد امکان درمان بیمارستانی بحث کنید. در برخی موارد این ممکن است ضروری باشد. اختلالات خوردن تهدیدی برای سلامت عاطفی و جسمی است. در کلینیک متخصصان می توانند از تغذیه و روش های روان درمانی مناسب شما عزیزان مراقبت کنند.

9. به عزیزتان در انتخاب کلینیک کمک کنید. در وب سایت های بیمارستان های خصوصی و اقتصادی، به طور معمول، برنامه های درمانی وجود دارد و متخصصان می توانند به سرعت از طریق تلفن، زمان و روش های درمان اختلال خوردن را به شما اطلاع دهند. به طور معمول، بستری شدن در بیمارستان در روسیه با مشاوره با روانپزشک انجام می شود. با هم از آن دیدن کنید یا اگر عزیزتان مشکلی ندارد از نتایج آن مطلع شوید.

10. فقط با مراکز واجد شرایط و پزشکان دارای آموزش پزشکی تماس بگیرید. پزشکی مبتنی بر شواهد موفق به یافتن روش‌های مؤثری برای کار با اختلالات خوردن شده است. کمک پزشکان آموزش ندیده، مراکز معنوی و افرادی که طب جایگزین می کنند می تواند به قیمت جان عزیزان شما تمام شود.

ممنون که این متن را تا آخر خواندید!
این اثر توسط Marina Bushueva، نویسنده مستقل بنیاد Roizman نوشته شده است. او با کارشناسان صحبت کرد، مطالبی را از منابع بسیاری جمع آوری کرد و این متن را تهیه کرد. ما واقعا امیدواریم که برای شما مفید باشد، زیرا اختلالات خوردن، بیماری های واقعا خطرناکی هستند.
ما خوشحالیم که به کاری که ما انجام می دهیم علاقه مند هستید: برای ما مهم است که متن هایی برای شما بنویسیم که تصویر شما (و ما!) از جهان را کمی تغییر دهد. و انجام این کار بدون پشتیبانی آسان نیست. لطفا یک کمک مالی کوچک به بنیاد رویزمن بدهید تا بتوانیم بیشتر بنویسیم و داستان های بهتری تعریف کنیم. ممنون از اینکه با ما بودید.

بسیاری بر این باورند که مد برای لاغری بیش از حد، بی اشتهایی و پرخوری عصبی در نهایت و به طور غیرقابل برگشتی در فراموشی فرو رفته است. با این حال، با وجود عدم وجود رسوایی های پرمخاطب یا مرگ و میر در مطبوعات یا تلویزیون، هنوز افراد زیادی از اختلالات تغذیه ای مختلف رنج می برند که در صورت کوچکترین شک باید مورد آزمایش قرار گیرند. بیایید به جزئیات نگاه کنیم، زیرا علائم جزئی امروز و فردا می توانند واقعاً تهدید کننده باشند.

فقط در مورد پیچیده: اختلال خوردن چیست؟

اگر فکر می کنید چنین اختلالاتی ایرادی ندارد، سخت در اشتباه هستید. معمولاً، با شروع بی‌ضررترین چیزها، مانند امتناع از صبحانه یا شام، یا شاید برعکس، «پرخوری» منظم شبانه، این می‌تواند به چیزی بسیار خطرناک‌تر تبدیل شود. بنابراین، تشخیص اینکه اختلالات خوردن در بزرگسالان و کودکان چگونه است تا مقیاس "فاجعه" را خودتان ارزیابی کنید، ضرری ندارد.

در اصطلاح پزشکی، اختلال خوردن یک سندرم رفتاری است که به دلایل روان‌زا ایجاد می‌شود. ارتباط مستقیمی با اختلال در وعده های غذایی، حذف وعده های غذایی، میان وعده های بزرگ اضافی و سایر موقعیت های غیر استانداردی دارد که تبدیل به عادت می شوند. آنها می توانند منجر به عواقب بسیار غم انگیز، حتی مرگ شوند، بنابراین، در صورت کوچکترین سوء ظن، باید فوراً اقدام شود.

انواع و اشکال اختلالات خوردن: علائم

پزشکی انواع مختلفی از اختلالات خوردن را متمایز می کند. در بیشتر موارد، یک اثر پیچیده مشاهده می شود که به طور قابل توجهی وضعیت را تشدید می کند. وب سایت ما حاوی مطالب جداگانه در مورد این مسائل است.

به طور خلاصه، بیماران حتی با نیازهای فیزیولوژیکی شدید، بی میلی مداوم به خوردن غذا را تجربه می کنند. یک فرد می تواند به معنای واقعی کلمه از گرسنگی بمیرد، اما سرسختانه غذای ارائه شده را رد کند. تعدادی از علائم وجود دارد که می توان از آنها برای "محاسبه" بی اشتهایی عصبی استفاده کرد.

• خویشتنداری در غذا خوردن حتی با وزن نسبتاً کم.
• اعتقاد بی اساس به وجود اضافه وزن.
• آمنوره (قطع قاعدگی در دختران).

ممکن است یک یا چند علامت ظاهر نشود، سپس بیماری غیر معمول نامیده می شود. اغلب پزشکان به صورت سرپایی به بیماران مبتلا به این بیماری کمک می کنند، اما در سخت ترین موارد، بستری در بیمارستان، حتی گاهی به اجبار امکان پذیر است.

این بیماری قطبی تا بی اشتهایی است. اختلال این است که بیمار نمی تواند مقدار غذای مصرفی را در یک زمان کنترل کند. به همین دلیل، آنها به طور سیستماتیک پرخوری می کنند. افراد مبتلا به بولیمیا پس از خوردن غذا، آگاهانه استفراغ می کنند تا از آنچه خورده اند خلاص شوند. انواع دیگری از رفتارهای جبرانی نیز ممکن است، برای مثال، خسته کردن خود با تمرین طولانی مدت شدید برای ساییدگی و پارگی. در عین حال، ترس روانی از افزایش وزن، چاق شدن و عقده هایی در مورد پارامترهای بدن وجود دارد. علائم بیماری ساده است.

• خوردن مکرر مقادیر زیاد غذا.
• استفراغ منظم.
• استفاده مداوم از ملین ها.
• فعالیت بدنی بیش از حد.

به طور معمول، بیماران با پرخوری شروع می شوند که یک یا دو بار در هفته اتفاق می افتد. اگر تصویر در عرض سه ماه عادی نشود، درمان تجویز می شود. 90 درصد موارد را زنان زیر 25 سال تحت تاثیر قرار می دهند.

میل مقاومت ناپذیر و وسواسی به خوردن مداوم چیزی ممکن است نشانه یک بیماری روانی باشد. یعنی فرد احساس گرسنگی نمی کند، اما به خوردن ادامه می دهد. معمولاً واکنش بدن به استرس. مشکلات در خانه، محل کار، مشکلات با والدین یا فرزندان، برنامه کاری شلوغ - همه اینها می تواند باعث حمله شود. افرادی که مستعد چاقی هستند به ویژه مستعد ابتلا هستند.

• مقدار زیادی غذا در طول روز خورده می شود.
• احساس گرسنگی شدید.
• خوردن غذا با سرعت بالا.
• گرسنگی حتی بعد از غذا خوردن.
• مسئولیت و گناه. میل به تنبیه خود
• پنهان کاری، خوردن در خفا، تنهایی.

برخلاف پرخوری عصبی، چنین پرخوری مقدم بر پاکسازی نیست، به همین دلیل است که به ویژه خطرناک است. افراد اغلب وزن اضافه می کنند و از چاقی و علائم مرتبط با آن رنج می برند. عزت نفس پایین و احساس گناه منجر به افسردگی و تمایل به خودکشی می شود.

استفراغ روانی و سایر بیماری ها

این اختلال خوردن در یک ردیف با اختلالات قرار می گیرد. علت ممکن است علائم روحی و روانی باشد. اغلب افراد مبتلا به این بیماری از خستگی رنج می برند. ممکن است نتیجه اختلالات هیپوکندریال و تجزیه ای باشد. اما انواع دیگری از بیماری ها وجود دارد. آنها کمتر رایج هستند، اما به هیچ وجه ایمن تر یا کمتر جدی نیستند.

• از دست دادن اشتها با ماهیت روان زا.
• نیاز به خوردن چیزی غیر قابل خوردن، غیر از طبیعت بیولوژیکی (پلاستیک، فلز و غیره).
• تمایل به خوردن منشا بیولوژیکی غیر خوراکی.
• ارتورکسیا یک وسواس در مورد تغذیه مناسب است.
• پرخوری وسواسی، همراه با افکار مداوم در مورد غذا، چیدن میز و انواع غذاها.
• اختلال خوردن انتخابی - امتناع از هر گونه غذا یا گروه آنها. این همچنین شامل میل به خوردن تنها مجموعه ای از غذاهای کاملاً تعریف شده و بی میلی به امتحان کردن چیزهای جدید است.
• نوع خارجی رفتار غذایی یعنی میل به خوردن نه به دلیل نیازهای فیزیولوژیکی، بلکه به دلیل نوع غذا، سفره آرایی و غذاهای اشتها آور به وجود می آید.

روانپزشکان بر این باورند که حتی به ظاهر جزئی ترین اختلالات خوردن را نیز نباید ساده انگاشت. یک اختلال می تواند به راحتی به اختلال دیگری تبدیل شود، به همین دلیل است که اغلب حتی پزشکان مجرب نمی توانند فوراً نوع، نوع، ماهیت بیماری را تعیین کنند یا مسیر بهبودی را تعیین کنند.

در بین اختلالات خوردن، کالری شماری وسواسی رایج است، و تا حدودی کمتر رایج است، امتناع از خوردن غذاهای دیگر، غذا در یک توالی خاص، در یک مکان خاص. در عین حال، چنین مشکلات روانی را نمی توان صرفاً روانی نامید. آنها پیچیده هستند و اختلالات را با عوامل فیزیولوژیکی (خستگی، فعالیت بدنی بیش از حد، اختلالات متابولیک مختلف در بدن) ترکیب می کنند.

علل اختلالات خوردن

دلایل زیادی وجود دارد که چرا افراد دچار اختلالات خوردن می شوند.

• ژنتیکی. تحقیقات اخیر دانشمندان در این زمینه نشان می دهد که خطر ابتلا به بولیمیا یا بی اشتهایی به شرطی که والدین یا سایر اعضای خانواده دچار همین مشکلات باشند، بسیار بیشتر است. احتمالش به شصت درصد می رسد که بسیار زیاد است.
• آموزشی (خانوادگی). اغلب کودکان با نگاه کردن به بزرگسالان یاد می گیرند، بنابراین مثال والدین آنها به نوعی مکانیسم دفاعی تبدیل می شود. با این حال، گاهی اوقات تمرکز بیش از حد روی مسائل غذایی می تواند تأثیر معکوس بر روی کودک داشته باشد.
• اجتماعی. اختلالات خوردن بیشتر در کسانی ظاهر می شود که تجربه های عاطفی منفی، طرد شدن از جامعه را تجربه کرده اند و پس از ترک خانه نتوانسته اند با دنیای بیرون سازگار شوند. عزت نفس شدید پایین نشانه اصلی چنین تحولی است.
• حوادث یا رویدادهای آسیب زا. اعتقاد بر این است که آنها می توانند باعث اختلالات روانی مختلف از جمله اختلالات غذایی شوند. افرادی که خشونت جسمی یا روحی را تجربه کرده‌اند اغلب رنج می‌برند.
• کمال گرایی بیش از حد. به اندازه کافی عجیب، چنین بیمارانی اغلب از اختلالات خوردن نیز رنج می برند و نمی توانند دنیای اطراف خود را در چارچوب یک نظم ایده آل قرار دهند.

انگیزه می تواند هر چیزی باشد و اغلب تغییرات ناگهانی در زندگی، حوادث و حوادث آسیب زا: مرگ عزیزان، دور شدن از مکان های آشنا، تغییر شغل، فروپاشی کلیشه ها یا جهان بینی ها. .

پرسشنامه رفتار خوردن هلندی (DEBQ)

در سال 1986، متخصصان هلندی به طور مشترک یک پرسشنامه ویژه به نام پرسشنامه رفتار غذایی هلندی تهیه کردند. این در حال حاضر بهترین آزمایش برای اختلالات خوردن است که در پزشکی شناخته شده است. این به شما اجازه می دهد تا از چند سوال ساده برای تعیین نه تنها وجود یک بیماری، بلکه راه های احتمالی درمان آن نیز استفاده کنید. علاوه بر این، تنها سه دلیل اصلی می تواند وجود داشته باشد.

• عادت به "خوردن" احساسات ناخوشایند یا خوشایند.
• ناتوانی در مبارزه با وسوسه ها (ناتوانی در مقاومت در برابر "شیرینی ها").
• تمایل به محدود کردن شدید و اساسی خود در غذا.

با استفاده از این پرسشنامه ساده می توانید متوجه شوید که چه چیزی در رابطه شما با غذا اشتباه است و چگونه می توانید مشکل را اصلاح کنید.

دستورالعمل نحوه گرفتن پرسشنامه، نتایج

به طور کلی این آزمون شامل سی و سه سوال است که باید تا حد امکان صادقانه و شفاف پاسخ داده شود. در این مورد، شما باید بلافاصله بدون تردید برای مدت طولانی، پاسخ دهید. برای هر پاسخ "هرگز" فقط 1 امتیاز، برای "بسیار به ندرت" - 2، برای "گاهی اوقات" - 3، برای "اغلب" - 4، و برای "خیلی اوقات" - 5 دریافت خواهید کرد.

*برای سوال شماره 31 پاسخ ها به ترتیب معکوس نمره گذاری شوند.

• نمرات سوالات 1-10 را جمع کنید و بر 10 تقسیم کنید.
• نمرات سوالات 11-23 را جمع آوری کنید، بر 13 تقسیم کنید.
• امتیاز سوالات 24-33 را جمع کنید و مجموع را بر 10 تقسیم کنید.
• امتیازهای دریافتی را اضافه کنید.

برای تکمیل این کار به یک خودکار و یک تکه کاغذ نیاز دارید که در آن پاسخ های خود را بنویسید.

سوالاتی که باید پاسخ داد

1. اگر متوجه شدید که وزن بدنتان در حال افزایش است، کمتر غذا می خورید؟
2. آیا سعی می کنید کمتر از آنچه می خواهید مصرف کنید، در طول هر وعده غذایی خود را در تغذیه محدود کنید؟
3. آیا اغلب به دلیل نگرانی از اضافه وزن از خوردن یا نوشیدن امتناع می کنید؟
4. آیا همیشه مقدار غذایی که می خورید را کنترل می کنید؟
5. آیا برای کاهش وزن انتخاب های غذایی می کنید؟
6. آیا بعد از پرخوری، روز بعد مقدار کمتری می خورید؟
7. آیا سعی می کنید برای جلوگیری از افزایش وزن، غذا را محدود کنید؟
8. آیا اغلب باید سعی کنید بین وعده های غذایی میان وعده نخورید زیرا با وزن خود دست و پنجه نرم می کنید؟
9. آیا سعی می کنید از خوردن غروب خودداری کنید زیرا مراقب وزن خود هستید؟
10. آیا قبل از هر چیزی به وزن بدن خود فکر می کنید؟
11. آیا وقتی عصبانی هستید، تمایل به خوردن دارید؟
12. آیا در لحظات بیکاری و تنبلی میل به غذا خوردن دارید؟
13. آیا وقتی افسرده یا ناامید هستید، تمایل به خوردن دارید؟
14. آیا وقتی تنها هستید غذا می خورید؟
15. آیا بعد از خیانت یا فریب عزیزان دلتان می خواهد غذا بخورید؟
16. آیا وقتی برنامه ها مختل می شود احساس گرسنگی می کنید؟
17. آیا وقتی پیش بینی مشکل می کنید غذا می خورید؟
18. آیا نگرانی و تنش شما را به خوردن غذا وادار می کند؟
19. اگر "همه چیز اشتباه است" و "از دست شما خارج می شود"، آیا شروع به تصرف آن می کنید؟
20. وقتی می ترسی می خواهی غذا بخوری؟
21. آیا امیدها و ناامیدی های بر باد رفته باعث گرسنگی و میل به خوردن می شود؟
22. وقتی ناراحت هستید یا خیلی عصبی هستید، بلافاصله می خواهید غذا بخورید؟
23. آیا اضطراب و خستگی بهترین دلیل برای غذا خوردن است؟
24. وقتی غذا خوشمزه است، حجم زیادی می خورید؟
25. اگر غذا بوی خوبی داشته باشد و اشتها آور به نظر برسد، آیا بیشتر از آن می خورید؟
26. آیا می خواهید به محض دیدن غذاهای لذیذ و زیبا با عطر دلپذیر غذا بخورید؟
27. آیا تمام غذاهای خوشمزه ای را که دارید بلافاصله می خورید؟
28. آیا می خواهید هنگام عبور از فروشگاه های خرده فروشی چیزی خوشمزه بخرید؟
29. اگر از کنار کافه‌ای که بوی خوبی دارد عبور می‌کنید، می‌خواهید فوراً خود را شاداب کنید؟
30. آیا دیدن غذا خوردن افراد دیگر اشتهای شما را تحریک می کند؟
31. آیا می توانید وقتی چیزی بسیار خوشمزه می خورید متوقف شوید؟
32. وقتی با دیگران غذا می خورید، بیشتر از حد معمول غذا می خورید؟
33. وقتی خودتان آشپزی می کنید، اغلب غذاها را می چشید؟

تفسیر نتایج نظرسنجی

رفتار محدود کننده (1-10 سوال)

میانگین امتیاز ایده آل 2.4 امتیاز است. این نشان می دهد که در غیاب سایر عوامل مزاحم، نیازی به نگرانی نیست. اگر نتیجه شما بسیار پایین‌تر است، به این معنی است که تقریباً نمی‌دانید چه، چگونه، در چه مقدار و چه زمانی می‌خورید. ارزش این را دارد که به رژیم غذایی خود توجه بیشتری داشته باشید. اگر پاسخ بیشتر است، به احتمال زیاد تمایل دارید که به شدت خودتان را محدود کنید، که می تواند با ناامیدی هم مرز باشد. چنین افرادی اغلب بی اشتهایی و پرخوری عصبی را تجربه می کنند.

خط عاطفی رفتار (11-23 سوال)

این سؤالات نشان می دهد که آیا شما به طور کلی تمایل به "خوردن" انواع مشکلات عاطفی (ذهنی)، مشکلات و مشکلات دارید یا خیر. هر چه تعداد امتیازات کمتر باشد بهتر است و می توان میانگین را 1.8 در نظر گرفت. نرخ های بالاتر نشان می دهد که شما عادت دارید به محض اینکه خلق و خوی شما بدتر شد، از روی بی حوصلگی یا بیکاری، به خوردن "شیرینی" بپردازید.

رفتار غذایی خارجی (24-33 سوال)

آخرین پاسخ به سوالات نشان می دهد که چقدر راحت می توانید وسوسه شوید که یک چیز خوشمزه بخورید. در اینجا میانگین امتیاز 2.7 خواهد بود و شما باید بر اساس آن حرکت کنید. هرچه بیشتر بشمارید، تسلیم شدن به میل به میان وعده آسان تر است، حتی اگر قبلاً اصلاً احساس گرسنگی نمی کردید. اگر نتایج بسیار بالاتر باشد، قطعاً مشکلی وجود دارد و باید در سریع ترین زمان ممکن حل شود.

یک الگوریتم ساده: چگونه از شر یک اختلال خوردن خلاص شویم

به محض اینکه متوجه شدید که مشکل واقعا وجود دارد، باید فوراً اقدام کنید، بدون اینکه منتظر بی اشتهایی یا چاقی باشید تا شگفتی های ناخوشایند زیادی را وارد زندگی شما کند.

پذیرش و درک

سه مرحله بسیار اساسی وجود دارد که شما باید قبل از انتخاب روش‌هایی برای تسکین علائم اختلال خوردن دنبال کنید.

• شرط اصلی برای درمان هر عامل روان زا، شناخت مشکل است. تا زمانی که فرد مشکل را نبیند، وجود ندارد و به سادگی به پزشک مراجعه نخواهد کرد. پس از اینکه متوجه شدید این بیماری واقعی است، باید از یک روان درمانگر یا روانپزشک کمک بگیرید.
• پس از معاینه، مصاحبه و انجام تحقیقات پزشک، درمان را تجویز می کند. کل دوره باید از ابتدا تا انتها تکمیل شود. درمانی که به نتیجه منطقی خود نرسیده باشد ممکن است بی اثر باشد و مطمئناً مشکل به مرور زمان خود را نشان خواهد داد.
• هم قبل از تجویز یک دوره درمانی و هم در طول آن و هم زمان پس از آن، باید مجدانه از موقعیت های آسیب زا اجتناب کنید.

استرس، مشکلات در محل کار یا خانه، ناتوانی در یافتن زبان مشترک با همکاران، والدین یا فرزندان، معلمان یا مافوق، همه اینها می تواند منجر به شکست و بازگشت به مراحل اولیه بیماری شود.

روش های درمانی

هنگامی که در مورد روش های مختلف درمان اختلالات خوردن صحبت می کنید، باید درک کنید که همه بیماران به طور متفاوتی به آنها واکنش نشان می دهند. حتی با علائم دقیقاً یکسان، رفتار افراد می‌تواند بسیار متفاوت باشد و آنچه به یک فرد کمک می‌کند برای دیگری کاملاً بی‌اثر خواهد بود. در زیر محبوب ترین روش های درمانی آورده شده است. برخی از آنها خود را به خوبی ثابت کرده اند، در حالی که برخی دیگر بیشتر یادآور رقص های شفا دهنده با تنبور هستند.

روان درمانی

این رویکرد در درجه اول شامل کار پزشک با افکار، رفتار، احساسات، نگرش فرد نسبت به غذا و روابط بین فردی در خانواده و محیط نزدیک است.

• تحلیل تراکنش.
• روان درمانی رفتاری دیالکتیکی.
• درمان شناختی- رفتاری، تحلیلی.

اغلب، چنین روش هایی توسط روانشناسان و کمتر توسط روانپزشکان انجام می شود. با این حال، مدل‌های درمانی توسعه‌یافته می‌توانند توسط روان‌درمانگران و همچنین مشاوران رفتاری مختلف نیز مورد استفاده قرار گیرند. به شرط انتخاب یک متخصص با تجربه و کارآزموده، پیش آگهی چنین درمانی عمدتاً مثبت است و درمان صد در صد امکان پذیر است.

رویکرد خانواده

این نوع درمان اغلب برای مبارزه با اختلالات خوردن در کودکان یا نوجوانان استفاده می شود. این امر مستلزم مشارکت فعال در شفای نه تنها خود بیمار، بلکه اعضای خانواده، دوستان و عزیزان وی است. ماهیت این تکنیک ساده است - شما باید اصول صحیح تغذیه را به همه اعضای خانواده آموزش دهید تا بتوانند به طور مستقل مشکل را در آینده کنترل کنند و همچنین در صورت بروز بحران ها را متوقف کنند. این کاملا واقعی و در دسترس است.

به طور معمول، در کلینیک هایی که رویکرد خانواده توسعه یافته است، چندین متخصص به طور همزمان با یک واحد از جامعه کار می کنند. این می تواند یک متخصص تغذیه، روانپزشک، روانشناس، متخصص زیبایی، متخصص اختلالات رفتاری باشد. روش های تیمی از این نوع نتایج عالی می دهد.

درمان دارویی

هنگامی که اختلالات خوردن بیش از یک مورد ایجاد می شود، اما "دوستان" (افسردگی، روان پریشی، بی خوابی، خواب آلودگی بیش از حد، اضطراب بی دلیل) را با خود می آورند، سپس پزشکان درمان دارویی را تجویز می کنند. علاوه بر این، همه این انواع سهل انگاری به عنوان بیماری های همراه طبقه بندی می شوند.

شما نمی توانید چنین داروهایی را برای خود "تجویز کنید"، زیرا آنها معمولا دستورالعمل های دقیق و همچنین تعداد زیادی "عوارض جانبی" دارند. فقط یک متخصص می تواند داروهای خاصی را تجویز یا لغو کند. آنها فقط در ترکیب با سایر معیارهای نفوذ کمک می کنند. درک این نکته مهم است که داروها به تنهایی اختلالات رفتاری را درمان نمی کنند. هیچ قرص جادویی عزیزی وجود ندارد که فوراً شما را خوب کند.

رژیم درمانی

از آنجایی که این اختلال در درجه اول مربوط به غذا است، مقابله با آن بدون یک متخصص تغذیه با تجربه بسیار دشوار خواهد بود. با این حال، حتی یک درمانگر معمولی از یک کلینیک می تواند رژیم غذایی صحیح را توصیه کند. قوانین اینجا در همه موارد یکسان خواهد بود. مهم است که بیمار با غذا، در مقادیر کم، تمام مواد لازم برای زندگی را دریافت کند: مواد معدنی، ویتامین ها، پروتئین ها، چربی ها، اسیدهای آمینه، عناصر ماکرو و میکرو.

با رویکرد صحیح، بیماران به راحتی می توانند عادات غذایی صحیحی را ایجاد کنند که می توانند در طول زندگی خود به طور مفید از آن استفاده کنند. به عنوان مثال، بسیاری توصیه می کنند که تقریباً بدون محدودیت توجه کنید. با این حال، باید درک کنید که یک متخصص تغذیه به دور از متخصص در مورد اختلالات است و بنابراین قادر به درمان آنها به تنهایی نیست.

روشهای سنتی و خوددرمانی

بسیاری از مردم تا زمانی که مشکل مانند گلوله برفی رشد کند، اهمیت زیادی به علائم هشداردهنده نمی دهند. بنابراین، به جای روی آوردن به متخصصان، آنها شروع به جستجوی روش های جایگزین مبارزه می کنند، اغلب بسیار پوچ. به عنوان مثال، هیچ پدربزرگ جادوگر یا مادربزرگ شفابخش معجونی دم نمی کند که بتواند عادات غذایی را اصلاح کند.

و برداشتن گام های مستقل بدون کمک متخصصان به سختی می تواند در مراحل اولیه کمک کند، در حالی که هنوز هیچ اختلالی وجود ندارد. انجمن اختلالات خوردن روسیه (RAED) خاطرنشان می کند که هر اقدامی که بدون پزشک انجام شود در بیش از 93 درصد موارد به شکستگی و بازگشت به الگوهای رفتاری قبلی ختم می شود. شما را به فکر وا می دارد.

ویژگی های شکل گیری اختلالات خوردن در نوجوانان

کودکان در خطرناک ترین گروه خطر قرار دارند، زیرا عادات غذایی آنها تحت تأثیر محیط آنها شکل می گیرد. با وراثت ضعیف، تمایل به فروپاشی عاطفی و بی ثباتی ذهنی، شانس ابتلا به اختلالات خوردن در بزرگسالی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بر اساس مطالعات انجام شده بر روی کودکان و نوجوانان، تنها 23 درصد از کل افراد هیچ گونه اختلالی ندارند، در حالی که 77 درصد دیگر مستعد انواع «مشکلات» یا مستعد ابتلا به مشکلاتی از این دست هستند. این به دلیل رشد فزاینده "فرقه همبرگر" است، زمانی که کودکان فست فود را شاخصی از ثروت و اعتبار می دانند. بسیار مهم است که مشکلات نوجوان را در مراحل اولیه شناسایی کنید، او را "تغییر دهید"، او را به چیزی علاقه مند کنید، بدون اینکه اجازه دهید او در مورد مسائل مربوط به غذا و عادات غذایی معلق بماند.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از احتمال اختلالات خوردن وجود دارد. علاوه بر این، با توجه بیشتر به موسسات آموزشی کودکان، مدارس و دانشگاه ها، می توان از آنها بسیار موثر استفاده کرد. اما هر بزرگسالی برای محافظت از خود و عزیزانش می تواند به راه هایی برای پیشگیری از اعتیاد احتمالی غذایی توجه کند.

• درک درست و عینی از بدن خود.
• نگرش محترمانه، شایسته و مثبت نسبت به بدن.
• درک این موضوع که ظاهر به هیچ وجه نشان دهنده ویژگی های درونی یک فرد، شخصیت او نیست.
• از نگرانی بیش از حد در مورد اضافه وزن یا کمبود وزن خودداری کنید.
• درک و دانش نیمی از راه حل یک مشکل است. پذیرش خود و وزن شما منجر به یافتن راه هایی برای بهبودی می شود.
• انجام ورزش و پرورش بدن نه به این دلیل که لازم است، بلکه برای کسب رضایت، احساسات مثبت، حفظ فعالیت و تناسب اندام. .

اجتماعی شدن یک عامل پیشگیرانه بسیار مهم است. انسان حیوان گله ای است، نیاز به ارتباط و تایید دیگران دارد. بنابراین باید همیشه به وضعیت تیمی که در آن قرار دارد توجه کرد. اگر فضای ناسالمی از تمسخر، تحریک و سرزنش حاکم است، پس باید به این فکر کنید که آیا این محل کار، مدرسه یا باشگاه سرگرمی را به مکان دیگری تغییر دهید. منفی‌گرایی را باید در گذشته رها کرد و فقط با احساسات مثبت هماهنگ شد؛ بدون این، مقابله با این اختلال دشوار خواهد بود.

کتاب ها و فیلم های محبوب در مورد اختلالات خوردن

کتاب ها

روش های جامعه شناختی برای مطالعه رفتار اعتیاد آور. پزشکی پیشگیرانه و بالینی" سوخوروکوف D.V.

"وابستگی های غذایی، اعتیاد - بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی" مندلویچ V. D.

"حفظ سلامت دانش آموزان به عنوان یک مشکل آموزشی" پازیرکینا M. V.، Buinov L. G.

"بی اشتهایی عصبی در کودکان و نوجوانان" Balakireva E. E.

فیلم ها

Girl, Interrupted (1999) به کارگردانی جیمز منگولد.

به اشتراک گذاری یک راز (2000)، به کارگردانی کت شی.

«گرسنگی» (2003)، به کارگردانی جوآن میکلین سیلور.

"بی اشتهایی" (2006)، به کارگردانی لورن گرینفیلد (مستند).

"نمونه ای برای کاهش وزن" (2014) به کارگردانی تارا میل.

«تا استخوان» (2017) به کارگردانی مارتی نوکسون.

هر گونه اختلال خوردن می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود. به عنوان یک قاعده، بر اساس عوامل روانی است. بنابراین لازم است با متخصصین از شر آنها خلاص شوید.

انواع مشکلات

متخصصان می‌دانند که اختلالات خوردن می‌تواند به روش‌های مختلفی ظاهر شود. تاکتیک های درمانی در هر مورد خاص باید به صورت جداگانه انتخاب شوند. این به تشخیص و وضعیت بیمار بستگی دارد.

رایج ترین انواع اختلالات عبارتند از:

همیشه نمی توان افرادی را که از هر یک از این اختلالات رنج می برند، شناخت. به عنوان مثال، با پرخوری عصبی، وزن ممکن است در محدوده طبیعی یا کمی کمتر از حد پایین باشد. در عین حال خود مردم هم نمی فهمند که اختلال خوردن دارند. درمان، به نظر آنها، آنها نیازی ندارند. هر شرایطی که در آن فرد بخواهد قوانین رژیم غذایی را برای خود ایجاد کند و آنها را به شدت رعایت کند خطرناک است. به عنوان مثال، امتناع کامل از خوردن غذا بعد از 16 ساعت، محدودیت شدید یا امتناع کامل از مصرف چربی ها، از جمله چربی هایی که منشا گیاهی دارند، باید پرچم قرمز را برافراشته باشد.

به دنبال چه چیزی باشید: علائم خطرناک

همیشه نمی توان فهمید که یک فرد دارای اختلال خوردن است. باید علائم این بیماری را بشناسید. یک آزمایش کوچک به تشخیص وجود مشکل کمک می کند. شما فقط باید به سوالات زیر پاسخ دهید:

• آیا ترسی از افزایش وزن دارید؟
• آیا می بینید که اغلب به غذا فکر می کنید؟
• آیا وقتی احساس گرسنگی می کنید غذا را رد می کنید؟
• آیا شما کالری شماری می کنید؟
• آیا غذا را به قطعات کوچک تقسیم می کنید؟
• آیا شما به طور دوره ای حملات غذا خوردن کنترل نشده را تجربه می کنید؟
• آیا مردم اغلب به شما می گویند که شما لاغر هستید؟
• آیا میل وسواسی به کاهش وزن دارید؟
• آیا بعد از خوردن غذا استفراغ می کنید؟
• شما دریافت می کنید
• آیا از خوردن کربوهیدرات های سریع (شیرینی، شکلات) خودداری می کنید؟
• آیا منوی شما فقط شامل غذاهای رژیمی است؟
• آیا اطرافیان شما سعی می کنند به شما بگویند که می توانید بیشتر بخورید؟

اگر بیش از 5 بار به این سوالات پاسخ "بله" داده اید، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. او قادر خواهد بود نوع بیماری را تعیین کند و مناسب ترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کند.

ویژگی های بی اشتهایی

امتناع از خوردن در افراد در نتیجه اختلالات روانی رخ می دهد. هرگونه محدودیت شدید، انتخاب غیرمعمول غذاها از ویژگی های بی اشتهایی است. در عین حال، بیماران دائماً ترس از بهبودی دارند. بیماران مبتلا به بی اشتهایی ممکن است 15٪ کمتر از حد پایین تر از حد طبیعی باشند. آنها دائماً از چاقی می ترسند. آنها معتقدند که وزن باید کمتر از حد نرمال باشد.

علاوه بر این، افراد مبتلا به این بیماری با موارد زیر مشخص می شوند:

• ظهور آمنوره در زنان (عدم قاعدگی)؛
• اختلال در عملکرد بدن؛
• از دست دادن میل جنسی

این اختلال خوردن اغلب با موارد زیر همراه است:

• مصرف دیورتیک ها و ملین ها؛
• حذف غذاهای پر کالری از رژیم غذایی؛
• القای استفراغ؛
• مصرف داروهایی برای کاهش اشتها؛
• تمرینات طولانی و طاقت فرسا در خانه و باشگاه به منظور کاهش وزن.

برای ایجاد تشخیص نهایی، پزشک باید بیمار را به طور کامل معاینه کند. این به شما امکان می دهد سایر مشکلاتی را که تقریباً به همان شکل ظاهر می شوند حذف کنید. فقط پس از این می توان درمان را تجویز کرد.

علائم مشخصه بولیمیا

اما افراد مبتلا به اختلالات مرتبط با غذا می توانند بیشتر از بی اشتهایی ایجاد کنند. متخصصان می توانند یک بیماری عصبی مانند بولیمیا را تشخیص دهند. با این وضعیت، بیماران به طور دوره ای کنترل میزان غذا خوردن خود را از دست می دهند. آنها حملات پرخوری دارند. پس از تکمیل پرخوری، بیماران ناراحتی شدیدی را تجربه می کنند. درد در معده وجود دارد، حالت تهوع، و اغلب دوره های پرخوری با استفراغ پایان می یابد. احساس گناه به خاطر چنین رفتاری، نفرت از خود و حتی افسردگی باعث این اختلال خوردن می شود. بعید است که بتوانید به تنهایی درمان را انجام دهید.

بیماران سعی می کنند با ایجاد استفراغ، شستشوی معده یا مصرف مسهل، عواقب چنین پرخوری را از بین ببرند. در صورتی می توانید به ایجاد این مشکل مشکوک شوید که یک فرد درگیر افکار غذا باشد، دوره های مکرر پرخوری داشته باشد و به طور دوره ای هوس مقاومت ناپذیری برای غذا داشته باشد. اغلب دوره های پرخوری عصبی با بی اشتهایی جایگزین می شوند. در صورت عدم درمان، این بیماری می تواند منجر به کاهش وزن سریع شود، اما در عین حال تعادل ایجاد شده در بدن به هم می خورد. در نتیجه عوارض شدیدی به وجود می‌آید و در برخی موارد امکان مرگ وجود دارد.

علائم پرخوری اجباری

بسیاری از مردم هنگام کشف چگونگی خلاص شدن از شر یک اختلال خوردن فراموش می کنند که چنین مشکلاتی به پرخوری عصبی و بی اشتهایی محدود نمی شود. پزشکان همچنین با بیماری مانند پرخوری اجباری روبرو هستند. در تظاهرات آن شبیه پرخوری عصبی است. اما تفاوت این است که مبتلایان به آن روزه منظمی ندارند. چنین بیمارانی ملین و دیورتیک مصرف نمی کنند و باعث استفراغ نمی شوند.

در این بیماری، دوره های پرخوری و دوره های خویشتن داری در غذا ممکن است متناوب شود. اگرچه در بیشتر موارد، بین دوره‌های پرخوری، افراد دائماً کمی چیزی می‌خورند. این همان چیزی است که باعث افزایش وزن قابل توجه می شود. برای برخی، این ممکن است فقط به صورت دوره ای رخ دهد و کوتاه مدت باشد. به عنوان مثال، این گونه است که افراد خاصی به استرس واکنش نشان می دهند، گویی مشکلات را از بین می برند. با کمک غذا، افرادی که از پرخوری اجباری رنج می برند، به دنبال فرصتی برای کسب لذت و ایجاد احساسات خوشایند جدید هستند.

دلایل ایجاد انحرافات

برای هر گونه اختلال تغذیه ای، نمی توانید بدون مشارکت متخصصان انجام دهید. اما کمک تنها در صورتی مؤثر خواهد بود که بتوان علل اختلالات خوردن را شناسایی و از بین برد.

اغلب، توسعه بیماری توسط عوامل زیر تحریک می شود:

• استانداردهای خود بالا و کمال گرایی؛
• وجود تجربیات آسیب زا؛
• استرس تجربه شده به دلیل تمسخر در دوران کودکی و نوجوانی در رابطه با
• آسیب روانی ناشی از سوء استفاده جنسی در سنین پایین؛
• نگرانی بیش از حد برای شکل و ظاهر در خانواده؛
• استعداد ژنتیکی به انواع اختلالات خوردن

هر یک از این دلایل می تواند باعث اختلال در ادراک خود شود. انسان صرف نظر از ظاهرش از خودش خجالت می کشد. افراد مبتلا به چنین مشکلاتی را می توان با این واقعیت شناسایی کرد که از خود راضی نیستند، حتی نمی توانند در مورد بدن خود صحبت کنند. آنها همه شکست های زندگی را به این واقعیت نسبت می دهند که ظاهری نامطلوب دارند.

مشکلات در نوجوانان

اغلب اوقات، اختلالات خوردن در دوران نوجوانی شروع می شود. تغییرات هورمونی قابل توجهی در بدن کودک رخ می دهد و ظاهر او متفاوت می شود. در عین حال، وضعیت روانی در تیم نیز تغییر می کند - در این زمان مهم است که کودکان همانطور که مرسوم است نگاه کنند و از استانداردهای تعیین شده فراتر نروند.

بیشتر نوجوانان نگران ظاهر خود هستند و در این زمینه ممکن است دچار مشکلات روانی مختلفی شوند. اگر خانواده زمان کافی را به رشد عزت نفس عینی و کافی در کودک اختصاص نداده باشد و نگرش سالمی نسبت به غذا ایجاد نکند، این خطر وجود دارد که او دچار اختلال خوردن شود. در کودکان و نوجوانان، این بیماری اغلب در پس زمینه اعتماد به نفس پایین ایجاد می شود. در همان زمان، آنها موفق می شوند همه چیز را برای مدت طولانی از والدین خود پنهان کنند.

این مشکلات معمولاً در سن 11-13 سالگی - در دوران بلوغ - ایجاد می شود. چنین نوجوانانی تمام توجه خود را روی ظاهر خود متمرکز می کنند. برای آنها این تنها وسیله ای است که به آنها امکان می دهد اعتماد به نفس به دست آورند. بسیاری از والدین از ترس اینکه فرزندشان دچار اختلال خوردن شده باشد، آن را ایمن می کنند. در نوجوانان، تعیین مرز بین مشغولیت عادی به ظاهر و وضعیت پاتولوژیک که در آن زمان به صدا درآوردن زنگ خطر فرا رسیده است، می تواند دشوار باشد. والدین باید نگران شوند اگر ببینند فرزندشان:

• سعی می کند در رویدادهایی که در آن جشن ها برگزار می شود شرکت نکند.
• برای سوزاندن کالری، زمان زیادی را صرف فعالیت بدنی می کند.
• بیش از حد از ظاهر خود ناراضی است.
• از ملین ها و دیورتیک ها استفاده می کند.
• وسواس در مورد کنترل وزن؛
• در مورد نظارت بر محتوای کالری غذاها و اندازه وعده ها بیش از حد دقیق است.

اما بسیاری از والدین فکر می کنند که بچه ها نمی توانند اختلال خوردن داشته باشند. در عین حال، آنها همچنان نوجوانان خود را در سنین 13 تا 15 سالگی به عنوان کودک در نظر می گیرند و چشم خود را بر روی بیماری به وجود آمده می بندند.

عواقب احتمالی اختلالات خوردن

مشکلاتی که این علائم می تواند منجر شود را نباید دست کم گرفت. از این گذشته، آنها نه تنها تأثیر مضری بر سلامتی دارند، بلکه می توانند باعث مرگ شوند. پرخوری عصبی مانند بی اشتهایی باعث نارسایی کلیه و بیماری قلبی می شود. با استفراغ مکرر، که منجر به کمبود مواد مغذی می شود، ممکن است مشکلات زیر ایجاد شود:

• آسیب کلیه و معده؛
• احساس درد مداوم در شکم؛
• توسعه پوسیدگی (به دلیل قرار گرفتن مداوم در معرض آب معده شروع می شود).
• کمبود پتاسیم (به مشکلات قلبی منجر می شود و می تواند باعث مرگ شود).
• آمنوره؛
• ظاهر گونه های "همستر" (به دلیل بزرگ شدن پاتولوژیک غدد بزاقی).

با بی اشتهایی، بدن وارد حالتی می شود که به آن حالت گرسنگی می گویند. علائم زیر ممکن است نشان دهنده این باشد:

• ریزش مو، ناخن های شکننده؛
• کم خونی؛
• آمنوره در زنان؛
• کاهش ضربان قلب، تنفس، فشار خون؛
• سرگیجه مداوم؛
• ظاهر موها در سراسر بدن؛
• ایجاد پوکی استخوان - بیماری که با افزایش شکنندگی استخوان مشخص می شود.
• افزایش اندازه مفصل

هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، سریعتر از شر آن خلاص می شود. در موارد شدید حتی بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

کمک روانی

بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات غذایی آشکار معتقدند که هیچ مشکلی ندارند. اما بدون کمک پزشکی، اصلاح وضعیت غیرممکن است. به هر حال، شما نمی توانید به تنهایی نحوه روان درمانی برای یک اختلال خوردن را بیابید. اگر بیمار مقاومت کند و از درمان امتناع کند، ممکن است به کمک روانپزشک نیاز باشد. با یک رویکرد یکپارچه می توان به فرد کمک کرد تا از شر مشکلات خلاص شود. در واقع، در صورت اختلالات شدید، روان درمانی به تنهایی کافی نخواهد بود. در این مورد، درمان دارویی نیز تجویز می شود.

روان درمانی باید برای فردی باشد که روی تصویر خودش کار می کند. او باید شروع به ارزیابی و پذیرش کافی بدن خود کند. اصلاح نگرش نسبت به غذا نیز ضروری است. اما بررسی دلایلی که منجر به چنین تخلفی شده است مهم است. کارشناسانی که با افرادی که از اختلالات خوردن رنج می برند کار می کنند می گویند که بیماران آنها بیش از حد حساس و مستعد احساسات منفی مکرر مانند اضطراب، افسردگی، خشم و غم هستند.

برای آنها هرگونه محدودیت در غذا یا پرخوری، فعالیت بدنی زیاد راهی برای تسکین موقت وضعیت آنهاست. آنها باید یاد بگیرند که احساسات و عواطف خود را مدیریت کنند، بدون این نمی توانند بر اختلال خوردن غلبه کنند. نحوه درمان این بیماری نیاز به مشورت با متخصص دارد. اما هدف اصلی درمان ایجاد سبک زندگی صحیح بیمار است.

کسانی که روابط خانوادگی دشواری دارند یا استرس مداوم در محل کار دارند، کار بدتری برای رهایی از این مشکل انجام می دهند. بنابراین، روان درمانگران باید روی روابط با دیگران نیز کار کنند. هرچه زودتر شخص متوجه شود که مشکلی دارد، راحت تر از شر آن خلاص می شود.

دوره نقاهت

سخت ترین کار برای بیماران ایجاد عشق به خود است. آنها باید یاد بگیرند که خود را به عنوان یک فرد درک کنند. فقط با عزت نفس کافی می توان وضعیت جسمانی خود را بازیابی کرد. بنابراین، متخصصان تغذیه و روانشناسان (و در برخی موارد روانپزشکان) باید به طور همزمان روی چنین بیمارانی کار کنند.

متخصصان باید به شما کمک کنند تا بر اختلال خوردن خود غلبه کنید. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تهیه برنامه تغذیه؛
• گنجاندن فعالیت بدنی کافی در زندگی؛
• مصرف داروهای ضد افسردگی (فقط در صورت وجود نشانه های خاصی ضروری است).
• روی ادراک خود و روابط با دیگران کار کنید.
• درمان اختلالات روانی مانند اضطراب

مهم است که بیمار در طول دوره درمان از حمایت برخوردار باشد. از این گذشته، افراد اغلب دچار شکستگی می‌شوند، از درمان وقفه می‌گیرند و قول می‌دهند که پس از یک زمان معین به برنامه عملی برنامه‌ریزی‌شده بازگردند. برخی حتی خود را درمان شده می دانند، اگرچه رفتار غذایی آنها تقریباً بدون تغییر باقی می ماند.