تغییرات تروفیک در پوست پاها. اختلالات تروفیک

توضیحات مفصل برای خوانندگان ما: تغییرات تغذیه ای در پوست با وریدهای واریسی در وب سایت با جزئیات و با عکس.

نمونه ای از زخم

واریس یک وضعیت پاتولوژیک است که منجر به تغییر در عرض و طول آنها می شود. جریان خون مختل شده و دریچه ها به درستی کار نمی کنند. بیماری ها در نتیجه آسیب شناسی دیواره ورید ظاهر می شوند.

تغییرات تروفیک در پوست با وریدهای واریسی غیر معمول نیستند، اما معمولاً فقط در حالت پیشرفته ظاهر می شوند. برای بهبودی سریع، ترکیب روش های طب سنتی و سنتی در درمان توصیه می شود.

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به واریس شود که در میان آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. ماندن در حالت ایستاده برای مدت طولانی.فشار زیادی روی پاها وارد می شود؛ در شرایط خاص که افراد باید زمان زیادی را در این وضعیت بگذرانند، بعید است از ایجاد رگ های واریسی جلوگیری شود. چاقی نیز می تواند این عامل را تشدید کند - در این حالت، حتی فشار بیشتری بر روی پاها وارد می شود.
2. استعداد ارثیاگر هر دو والدین با یک بیماری مشابه تشخیص داده شوند، احتمال 70٪ یا بالاتر وجود دارد که کودک این آسیب شناسی را به ارث می برد.
3. حفظ سبک زندگی بی تحرک.در این زمان، این شایع ترین علت توسعه بیماری است. بسیاری از فلبولوژیست ها ادعا می کنند که این به اصطلاح وریدهای واریسی کامپیوتری است. افرادی که مدت زمان طولانی را در حالت نشسته می گذرانند، چندین برابر بیشتر در معرض ابتلا به واریس هستند.
4. عدم تعادل هورمونیعلت در زنان بیشتر از مردان است. مسئله این است که بدن آنها اغلب مقدار ناکافی استروژن تولید می کند، اما جسم زرد، برعکس، دو برابر این مقدار تولید می کند. آنها به تضعیف بافت عضلانی و تضعیف تون عروق کمک می کنند.
5. خروج خون از طریق سیاهرگ ها مختل می شود.این می تواند به دلایل مکانیکی اتفاق بیفتد - انسدادی ایجاد می شود که در نتیجه خون به طور کامل حرکت نمی کند. ممکن است تومور، لخته خون یا چیز دیگری باشد.

سبک زندگی یک فرد می تواند باعث ایجاد این بیماری شود. الکل، سیگار، مواد مخدر، همه اینها بر تون عروق تأثیر می گذارد. در هر صورت فقط پزشک می تواند علت بیماری را تعیین کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

فلبریسم

علائم واریس

در مرحله اولیه توسعه وریدهای واریسی، عملاً هیچ علامتی وجود ندارد، به همین دلیل است که بسیاری دیر به دنبال کمک هستند.

برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری و جلوگیری از عوارض، باید علائم اصلی را بشناسید:

1. در پایان روز کاری، پاهای شما متورم می شود. کفش ها ممکن است تنگ شوند، پس از استراحت کامل، این معمولا در صبح اتفاق می افتد، علامت ناپدید می شود.
2. یکی دیگر از علائم مشخصه واریس احساس گلوله توپ است که به پا بسته شده است. احساس پری ماهیچه های ساق پا به خصوص پس از ایستادن طولانی مدت یا پس از گذراندن وقت در کنار کامپیوتر وجود دارد. اگر خوب استراحت کنید و بدن خود را گرم کنید، این علامت روز بعد از بین می رود.
3. به اصطلاح احساس گرما در پاها یا به طور دقیق تر در ساق پا ظاهر می شود. رگ ها بسیار قابل توجه می شوند.
4. هشدار دیگری که نشان می دهد مشکلی در حال رخ دادن است، گرفتگی عضلات پا در شب است.
5. ضایعات عروقی به شکل وریدهای عنکبوتی در زیر پوست پاها ظاهر می شوند؛ در ابتدا به سختی قابل توجه هستند، اما پس از مدتی شروع به نمایان شدن می کنند.

اگر به همه این علائم توجه نکنید و درمان را شروع نکنید، عوارض متعددی ظاهر می شود.

مرحله پیشرفته واریس

تشخیص

اگر مرد یا زن حداقل یکی از علائم ذکر شده در بالا را مشاهده کرد، لازم است با یک فلبولوژیست مشورت کنید. این متخصص است که به درمان و بررسی چنین مشکلاتی می پردازد.

یه دکتر داره معاینه میکنه

به منظور جلوگیری از عوارض، هرگز نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. پیش آگهی فقط به این بستگی دارد که اقدامات درمانی به موقع انجام شود.

تشخیص با معاینه پزشک و لمس ناحیه آسیب دیده آغاز می شود. مرحله بعدی معاینه ابزاری است. همانطور که تمرین نشان می دهد، ارجاع برای سونوگرافی داپلر داده می شود.

علاوه بر این، ممکن است آزمایشاتی انجام شود. پس از تشخیص، درمان مناسب تجویز می شود. خوددرمانی در این مورد ممنوع است.

روش های مختلفی برای تشخیص استفاده می شود

تغییرات پوستی تروفیک

در پس زمینه اختلال در گردش خون در اندام تحتانی، ایجاد تغییرات تروفیک امکان پذیر است، دوره آنها مزمن است. حتی پس از درمان جراحی، علائم خارجی ممکن است باقی بماند. در زیر به بررسی اصلی چنین تخلفاتی خواهیم پرداخت.

ویدیوی این مقاله با جزئیات بیشتری توضیح می دهد که چه تخلفاتی ممکن است رخ دهد.

لیپودرماتواسکلروز

به دلیل تورم مداوم، روند تغذیه سلولی مختل می شود. به دلیل اختلال در خروج وریدی، فشار در عروق شروع به افزایش می کند.

پلاسما و سلول ها، یعنی اجزای خون، قادر به عبور از دیواره مویرگ ها هستند و در لایه چربی زیر جلدی پوست قرار می گیرند. همه اجزا از بین می روند، یک فرآیند التهابی مزمن ایجاد می شود، همه اینها منجر به تروفیسم می شود.

هایپرپیگمانتاسیون

بیشتر اوقات، تغییرات تغذیه ای در قسمت تحتانی ساق پا و همچنین در داخل مچ پا ایجاد می شود. پوست حساس تر می شود، رنگ تیره تر می شود، رنگ ممکن است قهوه ای باشد.

ظاهر هیپرپیگمانتاسیون

اگزما

اگزمای پوستی همراه با وریدهای واریسی اصلا غیر معمول نیست. پس از رکود خون، ایمنی موضعی در مبارزه با میکرو فلور بیماری زا که روی پوست قرار دارد، مشکل دارد. عوامل عفونی در محل فرآیند التهابی تکثیر می شوند.

اگزمای واریسی

سیستم ایمنی با واکنش آلرژیک به محرک پاسخ می دهد. در جایی که اگزما ظاهر می شود، پوست خارش می کند، لایه های کوچک جدا می شود و زخم هایی مانند ساییدگی ظاهر می شوند. کیفیت زندگی بیمار کاهش می یابد.

آتروفی پوست

پوست رنگدانه پس از مدتی شروع به روشن شدن می کند، اما این بدان معنا نیست که بهبودی رخ داده است. برعکس، این مرحله بعدی تخریب تغذیه سلولی است - آتروفی سفید. پوست متراکم تر می شود و نواحی حفره ای شکل می گیرند. پاها در این مکان ممکن است کاهش حجم داشته باشند.

درماتیت

نمونه ای از درماتیت واریسی

درماتیت واریسی یک فرآیند التهابی مزمن است که به دلیل گردش خون ناکافی رخ می دهد. نواحی دارای پوسته ظاهر می شوند و پوست آتروفی می شود. اضافه وزن می تواند وضعیت را بدتر کند. عادات بد یا پوشیدن کفش های ناراحت کننده نیز می تواند بر این امر تأثیر بگذارد.

زخم های تروفیک

دوره مزمن است، آنها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند و می توانند بزرگتر و بزرگتر شوند. به طور دوره ای، زخم ها ممکن است خوب شوند، اما پس از مدتی دوباره باز می شوند. خاراندن آنها خطرناک است، زیرا ممکن است عفونت ایجاد شود.

روش های درمان واریس

در مراحل اولیه بیماری، به ندرت از روش های کم تهاجمی استفاده می شود، به همین دلیل است که داروها اساس درمان هستند. به منظور بهبود وضعیت وریدها، توصیه می شود از داروهای چند گروه استفاده کنید: ونتونیک ها و آنژیوپروتکتورها.

نتیجه درمان

داروها می توانند علائم ناخوشایند - درد، تورم، التهاب، خستگی را تسکین دهند. افزایش خاصیت ارتجاعی رگ های خونی امکان پذیر خواهد بود، خون مایع تر می شود و لخته های خون تشکیل نمی شوند.

داروهای زیر ممکن است برای درمان تجویز شود:

• تروکسواسین;
• ونولک;
• فلبودیا 600.

درمان را می توان با پوشیدن لباس های فشرده تکمیل کرد.

مهم! فقط پزشک می تواند داروها را تجویز کند؛ خوددرمانی می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود.

هیرودوتراپی

برای از بین بردن بیماری در مراحل اولیه بدون جراحی، می توان از هیرودتراپی، یعنی درمان با زالو استفاده کرد. بزاق آنها حاوی هیرودین است و پس از نیش زدن وارد جریان خون می شود. شاخص های ویسکوزیته کاهش می یابد، از ایجاد ترومبوز جلوگیری می شود.

هیرودوتراپی برای درمان استفاده می شود

این روش فقط توسط پزشک قابل تجویز است، موارد منع مصرف آن ممکن است به شرح زیر باشد:

• بارداری در زنان؛
• حساسیت به ترشحات ترشح شده توسط زالو؛
• خستگی بدن؛
• بیماری های خونی

علاوه بر این، این روش را نمی توان برای بیماری های التهابی ایجاد شده در سطح پوست انجام داد.

روش های کم تهاجمی برای درمان

اینها روش های موثری هستند، نیازی به مداخله جراحی ندارند، بیماران در بیمارستان بستری نمی شوند و دوره توانبخشی طولانی را پشت سر نمی گذارند. چنین روش هایی کم ضربه و همچنین بدون درد هستند. قبل از عمل، به بیماران بی حسی موضعی داده می شود.

اسکلروتراپی

اسکلروزانت از طریق تزریق به داخل ورید تزریق می شود. ماده فعال به شما امکان می دهد ناحیه آسیب دیده را مسدود کنید، خون از طریق سیستم گردش خون شروع به حرکت می کند و وارد منطقه مسدود نمی شود.

پس از مدتی، ورید پاتولوژیک خود به خود برطرف می شود. اسکلروتراپی روش اصلی درمان واریس است و با سونوگرافی کنترل می شود.

انجام درمان

ابلیشن با لیزر

این روش در یک کلینیک سرپایی انجام می شود و از نیم ساعت تا دو ساعت طول می کشد. بلافاصله پس از دستکاری ها، بیمار می تواند به خانه برود. برای اینکه بیمار همه چیز را به خوبی تحمل کند، بی حسی موضعی به او داده می شود.

نمونه ای از نحوه عملکرد درمان

یک راهنمای نور در ورید آسیب دیده وارد شده و در امتداد آن قرار می گیرد. پرتو لیزر روشن شده و به عقب هدایت می شود، تحت تأثیر آن لخته شدن خون رخ می دهد. دیواره رگ ها سوزانده می شوند، به هم می چسبند و همه اینها به این دلیل است که ناحیه آسیب دیده مسدود شده است.

فرسایش بسامد رادیویی

این غیر آسیب زاترین تکنیکی است که برای درمان استفاده می شود. می توان آن را بر روی هر رگه ای صرف نظر از قطر آنها انجام داد. بی حسی موضعی انجام می شود و خود عمل توسط سونوگرافی کنترل می شود.

سوراخ لازم در ورید انجام می شود و پس از آن یک کاتتر فرکانس رادیویی در آنجا وارد می شود. سپس یک ماده بی حس کننده تزریق می شود، بافت های اطراف از اثرات امواج رادیویی محافظت می شوند. دوره توانبخشی بیش از دو هفته طول نمی کشد و پس از این مدت بیمار می تواند به یک سبک زندگی کامل بازگردد.

میکروفلبکتومی

با استفاده از قلاب های مخصوص، پزشک ورید آسیب دیده را خارج می کند. قلاب ها تحت بی حسی موضعی قرار می گیرند؛ برش کوچک است و بیش از یک میلی متر نیست. پس از درمان، دوره توانبخشی تنها چند روز طول می کشد و پس از آن فرد می تواند شروع به کار کند.

انجام مینی فلبکتومی

کبودی ها ممکن است باقی بمانند، اما بعد از 3-4 هفته خود به خود برطرف می شوند. برای چند هفته اول، استفاده از جوراب های فشرده برای تثبیت نتایج توصیه می شود. مزیت اصلی این روش این است که ورید آسیب دیده به طور کامل برداشته می شود.

فلبکتومی

این روش اغلب تحت بی حسی نخاعی انجام می شود. پس از عمل، بیمار باید چند روز در بیمارستان بماند.

نشانه های این روش به شرح زیر است:

• اختلال شدید جریان خون؛
• عوارض وریدهای واریسی به شکل زخم های تروفیک و غیره.

یک پروب از طریق یک برش کوچک وارد می شود. بخش گشاد شده ورید برداشته می شود و باید به صورت مکانیکی بیرون کشیده شود. برش باید پس از برداشتن بخیه شود. مدت زمان عمل بیش از دو ساعت نیست.

جلوگیری

برای محافظت از خود در برابر ابتلا به چنین بیماری، باید طیف وسیعی از اقدامات را دنبال کنید.

از جمله آنها می توان موارد زیر را برجسته کرد:

• توصیه می شود به طور متناوب استراحت و کار کنید.
• شما نمی توانید برای مدت طولانی بنشینید؛ همچنین توصیه نمی شود پاهای خود را روی هم قرار دهید؛ این باعث اختلال در گردش خون می شود.
• اگر مجبور به نشستن هستید، سعی کنید تا جایی که ممکن است وضعیت خود را تغییر دهید.
• پوشیدن چیزهایی که بدن را فشرده می کنند توصیه نمی شود.
• زنان نباید کفش های پاشنه بلند بپوشند، در صورت لزوم باید تا حد امکان زمان کمتری را در آن صرف کنند.
• هر روز پیاده روی کنید؛
• مراقب رژیم غذایی خود باشید، تا حد امکان غذاهای غنی از ویتامین و مواد مغذی مصرف کنید.

پوست نازک با واریس می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. به یاد داشته باشید که روند التهابی که با واریس ظاهر می شود ممکن است سال ها طول بکشد تا ایجاد شود. اگر تغییرات به موقع مشاهده نشود و درمان صورت نگیرد، از عوارض جلوگیری نخواهد شد.

سوالات متداول از پزشک

عوارض ناشی از واریس

برادرم به واریس تشخیص داده شد، رگهای متورم در حال حاضر قابل توجه است. تا امروز او تحت درمان قرار نگرفته است، به من بگویید، این می تواند منجر به چه چیزی شود؟

اگر رگ ها قابل توجه باشند، به احتمال زیاد برادر شما ممکن است با عمل جراحی روبرو شود. اینکه کدام نوع درمان استفاده خواهد شد به آنچه نتایج نظرسنجی نشان می دهد بستگی دارد.

تغییرات تروفیک در پوست با وریدهای واریسی اغلب در صورتی اتفاق می‌افتد که یک فرد بیمار با مسئولیت کامل به درمان بیماری خود نپردازد، یعنی: در زمان مناسب به فلبولوژیست مراجعه نکند، اقدامات احتیاطی را به خوبی رعایت نکند، از داروها امتناع کند و خود درمانی کند. داروها

علل

ایجاد زخم های تروفیک بر اساس فرآیندهای زیادی است:

1. آسیب جدی که می تواند باعث آسیب در محلی شود که زخم ایجاد می شود.
2. گردش خون آهسته و انتقال ضعیف تکانه های عصبی به رگ ها و بافت ها.
3. دیابت و عوارض فراوان آن
4. آسیب جدی به ستون عصبی.
5. اگزما مزمن، درماتیت و آلرژی شدید.
6. سوختگی و سرمازدگی با شدت های مختلف.
7. بیماری های مختلف غدد لنفاوی و لنف ادم حاد.
8. ترومبوفلبیت و مرحله 4 وریدهای واریسی.
9. سندرم آنتی بادی آنتی فسفولیپید (APA) و بیماری های خود ایمنی مختلف.

علائم

با اختلالات جدی تروفیک، پوست آسیب دیده بسیار نازک می شود و بیمار ممکن است صدمات مختلفی دریافت کند، اما اینها بدترین تظاهرات وریدهای واریسی نیستند:

• تورم و تورم شدید؛
• خارش ناخوشایند، سوزش و درد غیر قابل تحمل در ناحیه آسیب دیده، ناحیه آسیب دیده پوست بسیار گرمتر از کل بدن است.
• سنگینی در پاها، به ویژه پس از کار بدنی طولانی و پیاده روی طولانی در مسافت های طولانی؛
• نکروز اپیدرم؛
• لکه های قرمز روشن ظاهر می شوند که بسیار خارش دارند و با گذشت زمان رنگ خود را به بنفش تیره تغییر می دهند.
• پوست آسیب دیده در لمس صاف و همچنین کمی براق است.
• حباب های کوچکی تشکیل می شوند که با گذشت زمان می ترکند و در نتیجه این روند فرسایش شروع می شود.
• از طریق منافذ پوست، چرک زرد روشن ترشح می شود.

زخم های تروفیک می توانند نه تنها در لایه اول پوست ایجاد شوند، بلکه می توانند تا اعماق زخم های خونریزی دهنده نیز بروند. یک فرد بیمار درد وحشتناکی را در تاندون ها و ساق پاهای اندام تحتانی تجربه می کند. خطر التهاب مغز استخوان و بافت های نرم که توسط مایکوباکتریوم ایجاد می شود، افزایش می یابد.

بیمار بدون هیچ دلیل مشخصی بسیار تحریک پذیر می شود، اغلب نگران است و نمی تواند در طول شب راحت بخوابد.

مراحل پیشرفت بیماری

تغییرات تروفیک در پوست به چند مرحله تقسیم می شود که در روش از بین بردن و علائم متفاوت است. مهمترین نکته در شکل گیری بیشتر زخم تروفیک، وجود مرحله اولیه است، زمانی که علائم واضح هنوز ظاهر نشده است، اما تمایل به تغییرات تغذیه ای وجود دارد.

مرحله ی 1

اگر فردی چندین توده در ناحیه عضلات ساق پا و/یا پاها بسیار خارش دار و همچنین نئوپلاسم های مختلف به شکل تورم شدید پیدا کرده باشد، این نشان می دهد که او مرحله 1 رگ های واریسی را شروع کرده است. شایع ترین علائم مشاهده شده عبارتند از:

• احساس سرما؛
• گرفتگی عضلات اندام تحتانی در هنگام خواب؛
• رنگ پوست تغییر می کند

ظهور لکه های قرمز و آبی تیره نشان می دهد که مرحله اولیه رو به پایان است. مرحله اول زمانی به پایان می رسد که پوسته وسط زخم در اثر عمل چرک قهوه ای تیره از بین می رود. مرحله اول برای همه متفاوت است: تا چند هفته یا 1-2 روز.

مرحله 2

هنگامی که زخم تروفیک به طور کامل تشکیل شد، وریدهای واریسی به آرامی به مرحله بعدی می روند، که در آن ادم و سایر فرآیندهای بسیار ناخوشایند شروع به شکل گیری می کنند. در وسط یک زخم تروفیک، نکروز بافت شروع می شود. یک زخم باز به وفور لنف و سایر محصولات بافت مرده ترشح می کند که بوی بدی متصاعد می کنند.

در این مرحله از تشکیل، با بررسی کامل مواد، پزشک کلنی های جدیدی از میکروارگانیسم های بیماری زا را شناسایی می کند. زخم به رشد و توسعه ادامه می دهد و این منجر به بیماری های زیر می شود:

• ترومبوز؛
• erysipelas;
• نوکاردیوز

نتیجه توسعه مرحله دوم وریدهای واریسی ناتوانی در پا گذاشتن روی پاهای آسیب دیده و ایجاد زخم های تروفیک جدید است.

مرحله 2 بیماری از 30 تا 45 روز طول می کشد.

مرحله 3

به عنوان یک قاعده، حدود 2 هفته طول می کشد، اما گاهی اوقات این دوره می تواند 20-21 روز طول بکشد. پایین و دیواره های زخم تروفیک روزانه با آبسه های جدید به روز می شوند. در بسیاری از کشورهای آفریقایی، وریدهای واریسی در این مرحله با کمک مگس‌های تسه تسه که از بافت‌های مرده تغذیه می‌کنند بدون تأثیر بر نواحی باقی‌مانده پوست، با موفقیت درمان می‌شوند. تورم به تدریج فروکش می کند، چرک چسبناک به تدریج آزاد نمی شود و زخم ها شروع به زخم شدن می کنند.

مرحله 4

زخم تروفیک با لایه ضخیمی از پوست پوشیده می شود و چرک از زیر آن شروع به ترشح می کند. این مرحله از واریس 60-70 روز پس از شروع بیماری رخ می دهد. در آخرین مرحله واریس، بیمار زخم های وحشتناکی ایجاد می کند.

انواع

به دلیل اختلال در جریان خون در پاها، تغییرات تروفیک روی پوست ظاهر می شود که می تواند حاد یا مزمن شود. و حتی پس از یک مداخله جراحی کاملاً موفق، علائم واضح اگزما حاد و زخم های تروفیک روی پوست بیمار باقی می ماند. انواع مختلفی از تغییرات تغذیه ای در بافت ها وجود دارد:

• زخم های تروفیک؛
• آتروفی پوست؛
• اگزمای باکتریایی؛
• درماتیت واریسی؛
• هایپرپیگمانتاسیون

لیپودرماتواسکلروز

به دلیل تورم مداوم، روند تغذیه سلول های اپیدرمی، خروج وریدی مختل می شود و فشار در رگ های خونی افزایش می یابد. ترکیب خون (قسمت مایع آن، گلبول‌های قرمز، لکوسیت‌ها و پلاکت‌ها) به آرامی از دیواره سیاهرگ‌ها که در پوست و لایه چربی زیر جلدی قرار دارند عبور می‌کند.

در نتیجه، همه اجزا شروع به زوال می کنند و یک فرآیند التهابی طولانی مدت به تدریج ایجاد می شود که در طول زمان می تواند منجر به تحویل آهسته مواد مغذی به سلول ها و متعاقباً نکروز بافتی شود.

هایپرپیگمانتاسیون

اغلب، تغییرات تروفیک در ناحیه مچ پا و در قسمت بسیار پایین ساق پا رخ می دهد. یک فرد بیمار این علائم را نشان می دهد:

• حساسیت پوست کاهش می یابد.
• پوست متراکم تر می شود.
• تیره می شود و به تدریج رنگ قهوه ای روشن به خود می گیرد.

هایپرپیگمانتاسیون چندان ترسناک نیست، مهم است که به موقع به تغییرات خارجی پوست اندام ها توجه کنید و اقدام کنید.

اگزمای میکروبی

وقتی خون در رگ‌ها راکد می‌شود، مقابله با میکروب‌های بیماری‌زا که در زمان رکورد روی پوست بیمار تکثیر می‌شوند، برای سیستم ایمنی بسیار دشوار است. به همین دلیل، قارچ و استرپتوکوک کروی به طور فعال در محل های التهاب ایجاد می شود. سیستم ایمنی با حساسیت شدید به این محرک ها پاسخ می دهد و فرد بیمار شروع به ایجاد اگزمای باکتریایی می کند.

هنگامی که اگزما بدتر می شود، پوست نه تنها در نواحی تحت تاثیر این بیماری خطرناک، بلکه در سراسر بدن بسیار خارش می کند. لایه‌های کوچک جدا از پوست، زخم‌هایی ایجاد می‌شود که بسیار شبیه به ساییدگی است، به همین دلیل رفاه و کیفیت زندگی بیمار به شدت کاهش می‌یابد.

آتروفی پوست

پوست پوشیده از لکه های رنگدانه، در مکان هایی که لیپودرماتواسکلروز ظاهر می شود، به تدریج سایه روشن تری پیدا می کند، اما این بدان معنا نیست که رشد رگ های واریسی متوقف شده است. این با پیشرفت آتروفی سفید همراه است. با گذشت زمان، پوست با لمس متراکم تر می شود و حفره های کوچکی ظاهر می شود. اندام تحتانی در ناحیه آسیب دیده ممکن است از نظر اندازه کاهش یابد.

زخم های تروفیک

حجم آنها خیلی سریع افزایش می یابد، برای مدت طولانی بهبود نمی یابند و گاهی اوقات مزمن می شوند. به صورت دوره ای، زخم تروفیک کمی بهبود می یابد، اما پس از مدتی دوباره شروع به خونریزی می کند و چرک زرد روشن ترشح می کند. هنگام خاراندن، باکتری های بیماری زا وارد زخم های تروفیک می شوند. در این مورد، فرد بیمار باید فوراً با یک فلبولوژیست واجد شرایط ملاقات کرده و تحت معاینه کامل قرار گیرد.

پیشگیری از تغییرات تغذیه ای

اقدامات پیشگیرانه زیر برای تغییرات تغذیه ای در پوست ناشی از واریس اندام تحتانی و لگن اهمیت زیادی دارد:

• راه رفتن آهسته (ترجیحاً با پای برهنه روی چمن).
• ماساژ طبی با استفاده از ماساژ یا کرم بچه و همچنین مومیایی کننده ها و روغن های ضروری.
• ریختن با آب خنک.
• دوش آب سرد و آب گرم.
• شنا در استخر با یا بدون وسایل ورزشی.
• کفش راحتی از چرم طبیعی بخرید.
• کشیدن پیپ و سیگار برگ را متوقف کنید.
• الکل ننوشید.
• سطح گلوکز و کلسترول بد خون را به دقت کنترل کنید.
• کیک، شیرینی، شکلات (به ویژه شیر و سفید)، نان، پای، کلوچه، آب شیرین گازدار، آب میوه، نوشیدنی های میوه ای، شهدهای تولید شده در کارخانه و سایر محصولات شیرینی پزی را کاملاً از رژیم غذایی حذف کنید.
• باندهای الاستیک، جوراب های فشرده یا جوراب های زانو بپوشید. این محصولات از بروز ادم جلوگیری می کنند و به رگ های خونی لحن می دهند.

التهاب های مختلف پوست اندام تحتانی و لگن با رگ های واریسی اغلب مزمن می شوند که منجر به عواقب جدی می شود. اگر تغییرات تغذیه ای در پوست به موقع تشخیص داده شود و درمان مناسب انجام شود، نه تنها می توان روند التهابی را از بین برد، بلکه از شر زخم های تروفیک نیز خلاص شد.

فشار زیاد روی پاها که منظم است منجر به مشکل واریس می شود. پس از آن، اگر مشکل درمان نشود، زخم های تروفیک روی پوست ظاهر می شود. چنین تغییراتی به صورت لکه های قرمز یا حتی آبی روی پوست ظاهر می شود و باعث درد می شود.

زخم های تروفیک را می توان با دارو یا جراحی درمان کرد، اگر مشکل خیلی پیشرفته نباشد، فرد مجاز است از روش های طب سنتی استفاده کند. درمان این بیماری در خانه امکان پذیر است، اما باید تمام توصیه های پزشکان را رعایت کنید.

مفهوم زخم تروفیک

هنگامی که مکانیسم گردش خون مختل می شود، فرآیندهای رکود در وریدها شروع می شود.

این منجر به گشاد شدن رگ های خونی، رگ های واریسی می شود.

اگر فردی برای درمان مشکل ارائه شده عجله نداشته باشد، آن را شروع کند، ممکن است زخم های تروفیک روی پوست ظاهر شود و به یک شکل روی پاها وجود نخواهد داشت.

زخم تروفیک عارضه واریس است و علائم واضحی دارد.

مشکل را می توان تا حد امکان به صورت زیر توصیف کرد:

• مشکل متعلق به دسته عوارضی است که در موارد پیشرفته وریدهای واریسی ایجاد می شود.
• زخم تروفیک مشکل آسیب شدید به بافت های نرم است.
• رنگدانه پوست در ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد و علاوه بر این درماتیت یا اگزما رخ می دهد.
• پوست ناحیه آسیب دیده ظاهری مات دارد.

این مشکل نشان می دهد که خون در رگ ها راکد می شود، خروج لنف مختل می شود.. این مشکل با احساسات دردناک همراه است، نکروز اپیدرم مشاهده می شود و یک پوسته خشک روی زخم ظاهر می شود.

توجه داشته باشید!اگر تغییرات تروفیک در اندام تحتانی درمان نشود، با گذشت زمان این مشکل می تواند عضلات را تحت تاثیر قرار دهد و این باعث درد باورنکردنی می شود. در این صورت مشکل فقط با جراحی قابل درمان است.

چه نوع درمان معمولا استفاده می شود؟

تغییرات تروفیک در پوست نیاز به درمان اجباری دارد. انتخاب روش هایی برای تأثیرگذاری بر مشکل بسته به مرحله توسعه مشکل در یک بیمار خاص انجام می شود. برای بیماران مبتلا به این بیماری می توان از انواع درمان زیر استفاده کرد:

1. مداخله جراحی.
2. درمان محافظه کارانه (استفاده از قرص، پماد، تزریق).
3. کاربرد دستور العمل ها و روش های طب سنتی.
4. انجام درمان های فیزیوتراپی.

استفاده از داروهای مردمی نباید به طور مستقل انجام شود.

قبل از اجرای هر تکنیکی، بیمار باید حتما با پزشک خود مشورت کند.

تغییرات تروفیک در پوست با وریدهای واریسی نه تنها یک مشکل خارجی است، بلکه از نظر احساس ناراحتی نیز ایجاد می کند.

هرچه زخم‌ها بزرگ‌تر و عمیق‌تر باشند، اندام‌ها دردناک‌تر خواهند بود.، فرد مستقیماً با مفهومی مانند تورم شدید روبرو خواهد شد.

محافظه کار

درمان محافظه کارانه یا دارویی زخم های تروفیک شامل نیاز به نوشیدن برخی داروها و انجام برخی دستکاری های خارجی با استفاده از داروهای دارویی است. برای انجام درمان محافظه کارانه تغییرات استوایی پوست، پزشکان استفاده از داروهای زیر را توصیه می کنند:

• آنتی بیوتیک به شکل کرم و پماد خارجی و قرص داخلی (از ید و سبز درخشان استفاده نکنید).
• پانسمان ها و اسفنج های دارویی خاص، بانداژ؛
• فشرده سازی الاستیک؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• عوامل ضد پلاکت داخل وریدی؛
• آنتی هیستامین ها

اگر در مورد استفاده از داروهای خاص صحبت کنیم، باید به داروهای Iruksol، Streptolaven، Dioksikol، Levomekol توجه کافی شود. در صورت استفاده از باندهای کشسان، آنها را با نوعی دارو آغشته می کنند و روی زخم می گذارند و در صورت لزوم تعویض می کنند.

مهم است!ید و سبز درخشان نیز مواد ضد عفونی کننده هستند، اما اثر آنها بسیار شدید است و به همین دلیل است که نباید از چنین عواملی برای زخم های تغذیه ای استفاده شود.

جراحی

اگر اصلاً به زخم تروفیک توجه نکنید، به یک مشکل جدی تبدیل می شود که باید با جراحی برطرف شود. تغییرات تروفیک در پوست و بافت زیر جلدی باعث ایجاد احساسات دردناک زیادی می شود و به همین دلیل است که مشکل باید در بیمارستان حل شود. ماهیت مداخله جراحی برای چنین مشکلی شامل نکات زیر است:

• وریدهای بیمار که باعث تغییرات تغذیه ای می شوند برداشته می شوند.
• جراحان در تلاش هستند تا سیستم جریان خون اندام ها را به حالت عادی برگردانند.
• مشکل اختلال در خروج لنف حل شده است.

عمل را می توان انجام داد تحت بیهوشی عمومی یا استفاده از بیهوشی اپیدورال.

در صورت استفاده از گزینه دوم، فرد هوشیار خواهد بود، اما درد نباید احساس شود.

مردم

روش های سنتی اغلب برای درمان زخم های تروفیک روی پوست استفاده می شود. راه‌حل‌های زیادی برای درمان این مشکل وجود دارد که محبوب‌ترین آنها عبارتند از:

• پماد خانگی ساخته شده از سفیده تخم مرغ و عسل طبیعی(یک پروتئین و یک قاشق غذاخوری عسل را بگیرید، مواد را مخلوط کنید، بگذارید 3 ساعت بماند، به عنوان پماد استفاده کنید).
• مخلوط زرده تخم مرغ و ید(برای یک زرده به یک شیشه ید نیاز دارید)؛
• پماد ساخته شده از رزین صنوبر، موم زنبور عسل و گوشت خوک(100 گرم رزین صنوبر، همان مقدار موم و گوشت خوک را بگیرید، مواد را بجوشانید، خنک کنید).
• پرمنگنات پتاسیم در آب گرم رقیق شده است(باید به اندازه کافی پرمنگنات پتاسیم مصرف کنید تا وقتی حل شد، آب رنگ صورتی روشن داشته باشد).

بیشتر محصولات برای اشباع بانداژ استفاده می شود. چنین پمادهایی حداقل به مدت 6 ساعت استفاده می شوند.

توجه داشته باشید!بدون مشورت با پزشک، فرد نباید از هیچ یک از روش های ارائه شده طب سنتی استفاده کند. اگر به طور فعال خوددرمانی کنید، می توانید اوضاع را بدتر کنید.

اقدامات پیشگیرانه

به منظور جلوگیری از ظهور تغییرات تغذیه ای در پوست، افراد باید یاد بگیرند که چگونه پیشگیری مناسب را انجام دهند. ماهیت اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• فشار زیادی به پاهای خود وارد نکنید؛
• زیاد کفش پاشنه بلند نپوشید؛
• در صورت بروز رگ های واریسی، فوراً در درمان شایسته شرکت کنید.
• به بهداشت بسیار توجه کنید

انجام پیشگیری خطر بروز مشکل را کاهش می دهد، اما نمی تواند صد در صد از شر آن خلاص شود. همچنین عاملی به عنوان استعداد ژنتیکی در بروز بیماری وجود دارد و نمی توان آن را به طور کامل از بین برد.

پیشگیری از واریس پا را در لینک بخوانید.

نتیجه

درمان تغییرات تروفیک در پوست اندام تحتانی را می توان به روش های مختلفی انجام داد. روش درمان برای یک فرد خاص باید توسط پزشک انتخاب شود. درمان این بیماری هوشیارانه خواهد بود و در عین حال توجه و همچنین نظم و انضباط از بیمار لازم است.

اغلب برای انجام درمان از داروها استفاده می شود، اما نباید خودتان آنها را خریداری کنید. در صورت بروز این مشکل، فرد باید با پزشک مشورت کند و تنها با او یک روش درمانی مناسب را انتخاب کند. زخم های تروفیک می توانند بسیار عمیق شوند و بنابراین، هر چه زودتر درمان شوند، بهتر است.

زخم تروفیک چیست؟

این اصطلاح به یک نقص پوستی مزمن، اغلب در ناحیه ساق پا اشاره دارد. بدون درمان، زخم ها عملاً به طور کامل بهبود نمی یابند و بارها و بارها ظاهر می شوند، علت بروز آنها واریس است. .

به گفته بسیاری از کارشناسان، دلیل ظهور وریدهای واریسی در یک فرد حالت ایستاده او بود، در نتیجه - افزایش بار روی پاها.

و در واقع، اگر به هر حیوان چهار پا نگاه کنید، هیچ یک از آنها واریس نخواهد داشت. اگر دیواره رگ های خونی در ابتدا ضعیف باشد، خطر واریس فقط افزایش می یابد.

اگر بیماری به موقع درمان نشود، دیواره رگ های خونی به تدریج نازک می شود و خاصیت ارتجاعی پوست در ناحیه سیاهرگ های بیمار کاهش می یابد.

بافت ها دریافت مقدار مورد نیاز مواد مغذی و اکسیژن را متوقف می کنند و برعکس، محتوای دی اکسید کربن افزایش می یابد. علاوه بر این، اختلال در گردش خون منجر به این واقعیت می شود که محصولات پوسیدگی به موقع از بافت ها خارج نمی شوند.

اولین علامت تغییرات تغذیه ای در اندام تحتانی تغییر رنگ پوست است، تیره تر می شود. علاوه بر این، می توانید متوجه شوید:

• سوزش و خارش؛
• ترشح لنفاوی روی پوست؛
• تورم؛
• ضخیم شدن پوست، ظاهر شدن درخشش ناسالم؛
• درماتیت؛
• یک لکه سفید (بافت مرده) در مرکز ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود.

به تدریج، زخم شروع به عمیق شدن، رشد و چرک شدن می کند. اگر چندین تشکل تغذیه ای وجود داشته باشد، آنها با هم رشد می کنند.

مهم!تقریباً تمام زخم های تروفیک ناشی از واریس در ناحیه مچ پا ظاهر می شوند.

ایجاد زخم تروفیک از ظاهر تا بهبود در چهار مرحله رخ می دهد:

1. ظهور و رشد زخم ها. در این فرآیند، سلول های پوست اطراف زخم از بین می روند.
2. ترشحات چرکی.
3. جای زخم. در این دوره، بدن سعی می کند به تنهایی با زخم کنار بیاید.
4. ترمیم ناحیه آسیب دیده پوست.

کل فرآیند به طور متوسط ​​حدود 1.5 ماه طول می کشد.با این حال، بزرگترین خطر زخم در عود بیماری است. در موارد پیشرفته، آسیب بافت عمیق تر می شود و به استخوان ها می رسد.

یکی از شدیدترین عواقب ضایعات تروفیک پوستی است سرطان و قانقاریاکه در مراحل پایانی منجر به قطع عضو می شود. بنابراین، در اولین علائم، باید با پزشک مشورت کنید و سعی نکنید به تنهایی با بیماری کنار بیایید.

انواع درمان زخم های تروفیک با وریدهای واریسی

نوع درمان زخم های تروفیک پا به مرحله بیماری و ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد. از بین تمام جهت ها، سه مورد از معروف ترین آنها را می توان شناسایی کرد:

1. درمان محافظه کارانه
2. مداخله جراحی.
3. قوم شناسی.

در عین حال، پزشکان در مورد روش های سنتی درمان شک دارند. این در درجه اول به این دلیل است که زمان زیادی برای رسیدن به اثر همان داروی گیاهی باید بگذرد. علاوه بر این، گیاهان و ضمادها به درمان زخم در مراحل پیشرفته کمک نمی کنند.

زخم ها فقط باید همراه با بیماری زمینه ای درمان شوند.از آنجایی که وریدهای واریسی تنها علت تغییرات تغذیه‌ای در بافت‌ها نیستند، تشخیص کامل همه سیستم‌های بدن مورد نیاز است.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه شامل درمان دارویی، شستشوی زخم ها و درمان بعدی آنها می باشد. برای دستیابی به اثر مطلوب، مجموعه ای از اقدامات استفاده می شود:

1. درمان با هدف بهبود جریان خون و حل کردن لخته های خون.
2. پاکسازی زخم از چرک
3. پوشیدن لباس زیر درمانی.
4. ژیمناستیک درمانی و ماساژ.

برای درمان تغییرات تغذیه ای در پوست با واریس، درمان منظم زخم با عوامل ضد عفونی کننده مورد نیاز است. این برای جلوگیری از چروک ضروری است.

علاوه بر ضد عفونی کننده ها، از پمادهای ترمیم کننده زخم و ضد التهاب نیز استفاده می شود.همچنین داروهایی را که با هدف تقویت رگ ها و عروق کوچک انجام می شود فراموش نکنید.

بیماری های عفونی درمان را دشوار می کنند، بنابراین حفظ ایمنی در این دوره مهم است. برای انجام این کار، شما باید مجموعه ای از آماده سازی ویتامین ها را مصرف کنید، و همچنین سلامت خود را به دقت کنترل کنید.

عمل جراحی

موثرترین روش برای درمان زخم های تروفیک. این شامل انواع مداخلات جراحی، از جمله جراحی پلاستیک با پیوند پوست سالم به ناحیه آسیب دیده است. علاوه بر پیوند، نواحی آسیب دیده وریدها برداشته می شوند.

قبل از هر جراحی، ابتدا ازن تراپی برای پاکسازی زخم از باکتری ها انجام می شود.بهبودی پس از جراحی پیوند پوست سریع است و بیمار در روز بعد هیچ دردی احساس نمی کند.

اقدامات شدید شامل قطع اندام است. اگر بیمار پس از جراحی به توصیه های پزشکان عمل نکند، این اتفاق می افتد.

اگر درمان بعدی را با استفاده از داروهای موضعی نادیده بگیرید، زخم دوباره عود می کند. اگر درمان به تعویق بیفتد، خطر سرطان پوست تنها افزایش می یابد.

روش های سنتی

علیرغم دستاوردهای فارماکولوژی مدرن، داروهای گیاهی همچنان محبوب هستند. گاهی اوقات خود پزشکان درمان گیاهی را توصیه می کنند، اما فقط در ترکیب با درمان اصلی.

اغلب از پمادها و کمپرس های خانگی، حمام های گیاهی استفاده می شود و گاهی اوقات بیماران جوشانده یا تنتور را به صورت خوراکی مصرف می کنند. این درمان فقط در مراحل اولیه بیماری موثر است، در اینجا چند دستور العمل ساده وجود دارد:

1. پماد قطران.برای تهیه این دارو به 100 گرم قطران (عرعر)، دو زرده خام و چند قطره روغن گل رز نیاز دارید. مواد با هم مخلوط می شوند تا یکدست شوند. این پماد دو بار در روز به مدت 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.
2. لونگ ورت.این گیاه را می توان به صورت تازه یا به صورت جوشانده استفاده کرد. برگهای تازه له شده را روزانه به مدت 30 دقیقه به صورت کمپرس روی زخم قرار می دهند. از جوشانده گیاه ریه خشک برای شستن زخم های تغذیه ای 6 بار در روز استفاده می شود.
3. خاک رس آبی.خواص درمانی خاک رس به خوبی شناخته شده است؛ پودر خشک را می توان با قیمت مقرون به صرفه در داروخانه خریداری کرد. خاک رس طبق دستورالعمل روی بسته رقیق می شود و برای مدت زمان مشخص روی زخم اعمال می شود.
4. پماد استرپتوسید.برای تهیه به 1 قاشق غذاخوری روغن نباتی تصفیه نشده، همان مقدار روغن ماهی و 25 قرص استرپتوسید نیاز دارید. روغن را در یک حمام بخار به مدت 20 دقیقه می جوشانند، سپس روغن ماهی را اضافه می کنند و 20 دقیقه دیگر صبر می کنند. آخرین چیزی که باید اضافه کنید پودر استرپتوسید از قرص های له شده است؛ مخلوط را باید نیم ساعت دیگر روی آتش نگه دارید. پماد تمام شده روی نواحی آسیب دیده پوست اعمال می شود و بانداژ می شود.

قبل از استفاده از پماد و کمپرس، ابتدا باید پوست را ضد عفونی کرد. تمام باندهای استفاده شده باید استریل باشند تا از وارد شدن عفونت به زخم جلوگیری شود.

مهم!اکثر دستور العمل های عامیانه حاوی اجزای آلرژی زا هستند. قبل از استفاده از پمادها، ابتدا باید با استفاده از مقدار کمی از پمادها، تأثیر آنها را در ناحیه آرنج یا مچ دست خود آزمایش کنید. اگر در عرض 24 ساعت هیچ اتفاقی نیفتد، می توان از محصول استفاده کرد.

اقدامات پیشگیرانه

جلوگیری از تغییرات تروفیک در پوست و بافت زیر جلدی ناشی از واریس پیشرونده بسیار ساده تر از درمان عواقب آن است. بنابراین، مهم است که نه تنها در برابر ظاهر زخم ها، بلکه سعی کنید از ظهور رگ های واریسی نیز جلوگیری کنید. چه کاری می توان انجام داد:

1. از داروهایی استفاده کنید که دیواره رگ های خونی را تقویت کرده و گردش خون را بهبود می بخشد.
2. یک سبک زندگی فعال داشته باشید، ورزش کنید و زمانی که بدون تحرک کار می کنید، سعی کنید زمانی را برای گرم کردن بدن خود پیدا کنید.
3. از نوشیدن الکل خودداری کنید.
4. لباس ها و کفش های راحت بپوشید که رگ های خونی پا را نیشگون نگیرد.
5. اگر در حال حاضر رگ های واریسی دارید، باید به طور مرتب لباس های فشرده کننده بپوشید. فقط پس از مشورت با پزشک می توانید جوراب یا جوراب زانو را انتخاب کنید.
6. تمرینات یوگا برای بهبود گردش خون مفید است، به ویژه تمریناتی که در آن پاها بالاتر از سطح بدن قرار دارند.

و نکته اصلی در پیشگیری از این بیماری مراجعه منظم به یک فلبولوژیست برای معاینات پیشگیرانه است.سپس تشخیص بیماری در مراحل اولیه و درمان سریع آن بدون عواقب و هزینه های جدی امکان پذیر خواهد بود.

نتیجه

عوارض ناشی از زخم های تروفیک ناشی از رگ های واریسی بسیار جدی است که نمی توان از درمان و پیشگیری به موقع غفلت کرد. یک رویکرد یکپارچه برای درمان زخم و بیماری زمینه ای به سرعت سلامتی را به پاها و رگ ها باز می گرداند.

یکی از جدی ترین عواقب واریس، تغییرات تروفیک در پوست پاها است. زخم ها به سختی بهبود می یابند و درمان آنها به زمان نیاز دارد؛ اگر لحظه ای را از دست بدهید، احتمال از دست دادن پایتان زیاد است. به همین دلیل است که درمان واریس در مراحل اولیه، حتی قبل از تشکیل زخم های غیر التیام بخش بسیار مهم است.

متخصص قلب

تحصیلات عالی:

متخصص قلب

دانشگاه پزشکی دولتی ساراتوف به نام. در و. رازوموفسکی (SSMU، رسانه)

سطح تحصیلات - متخصص

تحصیلات تکمیلی:

"اورژانس قلب و عروق"

1990 - موسسه پزشکی ریازان به نام آکادمی I.P. پاولوا

تغییرات پاتولوژیک در وریدهای اندام تحتانی به ویژه در بین ورزشکاران و افراد مسن شایع است. اگر خون رسانی به ناحیه خاصی از پوست مختل شود، فشار وریدی افزایش می یابد و واریس ایجاد می شود. گشاد شدن سیاهرگ ها بسیار محسوس می شود، رگ های خونی ظاهر می شوند و تغییراتی در روند تغذیه سلولی (تروفیسم) رخ می دهد. هنگامی که بیماری برای مدت طولانی درمان نمی شود، تغییرات تغذیه ای در پوست با واریس ایجاد می شود که با آسیب به پوست همراه است. در ناحیه آسیب دیده، افزایش قابل توجهی در رنگدانه های پوست، درماتیت، اگزما و زخم های تروفیک مشاهده می شود.

هنگام درمان تغییرات تروفیک در پوست با استفاده از روش های سنتی در ترکیب با دارو درمانی، بیمار شانس بیشتری برای بهبودی سریع دارد.

علل

عوامل مستعد کننده برای التهاب پوست روی پاها کاملاً شبیه به علل واریس است:

• حمل اجسام سنگین؛
• اضافه وزن؛
• دیابت؛
• بارداری و زایمان؛
• استعداد ژنتیکی؛
• آسیب های اندام تحتانی؛
• عفونت های مزمن؛
• کاهش قدرت دفاعی بدن؛
• اختلال متابولیک (فرایند متابولیک) و میکروسیرکولاسیون؛
• اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی؛
• نارسایی وریدی؛
• تورم بافت ها

علائم

با اختلالات تروفیک، پوست نازک، خشک و به راحتی زخمی می شود. سایر مشکلات پوست و وضعیت پاها نیز به وجود می آیند:

• پف کردگی و تورم؛
• سوزش و درد در ناحیه آسیب دیده، پوست بسیار داغ می شود.
• سنگینی در اندام ها؛
• نکروز اپیدرم؛
• ظهور لکه های قرمز خارش دار، که در نهایت رنگ آبی به دست می آورند.
• پوست صاف و براق می شود؛
• حباب های کوچک ظاهر می شوند که می ترکند و در جای خود فرسایش ایجاد می شود.
• مایع شروع به نفوذ در پوست می کند.

زخم های تروفیک هم در لایه بالایی پوست ایجاد می شوند و هم می توانند به عمق زخم بروند. در این حالت فرد درد شدیدی را در ساق پا یا تاندون های پا تجربه می کند و خطر ابتلا به استئومیلیت (التهاب عفونی تمام قسمت های بافت استخوانی) زیاد است. فرد تحریک پذیر و بی قرار می شود و اختلالات خواب ایجاد می شود.

انواع تغییرات تغذیه ای در پوست پاها

در پس زمینه اختلال در خروج وریدی در اندام تحتانی، تغییرات پوستی تروفیک رخ می دهد که با یک دوره مزمن مشخص می شود. و حتی پس از درمان موفقیت آمیز جراحی این بیماری، علائم خارجی زخم و اگزما ناپدید نمی شوند. اختلالات تروفیک بافت نرم عبارتند از:

• لیپودرماتواسکلروز؛
• هایپرپیگمانتاسیون؛
• اگزمای میکروبی؛
• آتروفی پوست (خستگی، از دست دادن سرزندگی)؛
• زخم های تروفیک

لیپودرماتواسکلروز

روند تغذیه سلولی در دوره های ادم مداوم مختل می شود. در نتیجه اختلال در خروج وریدی، فشار در عروق شروع به افزایش می کند. اجزای خون (پلاسما و سلول ها) از دیواره مویرگ ها که در لایه چربی زیر جلدی و پوست قرار دارند عبور می کنند. در اینجا تخریب تمام اجزا رخ می دهد، دوره مزمن فرآیند التهابی شروع می شود، که متعاقبا منجر به تروفیسم می شود.

هایپرپیگمانتاسیون

تغییرات تروفیک، به عنوان یک قاعده، در قسمت پایین ساق پا و در ناحیه مچ پا داخلی رخ می دهد. حساسیت پوست کاهش می یابد، متراکم می شود، تیره می شود و رنگ قهوه ای به دست می آورد.

هنگامی که رکود وریدی رخ می دهد، برای مصونیت موضعی مبارزه با میکرو فلور بیماری زا که روی پوست وجود دارد دشوار می شود. بنابراین، در محل التهاب، عوامل عفونی مختلف (استرپتوکوک) یا قارچ ها به طور فعال شروع به تکثیر می کنند. سیستم ایمنی بدن با یک واکنش آلرژیک به محرک پاسخ می دهد و اگزمای میکروبی وریدی رخ می دهد. در مرحله حاد اگزما، بیمار از خارش پوست در نواحی مبتلا به واریس و در سراسر بدن شکایت دارد. پوست در فیلم های کوچک شروع به جدا شدن می کند، زخم های کوچکی مانند خراش ظاهر می شود و بنابراین کیفیت زندگی و رفاه اخلاقی بیمار کاهش می یابد.

آتروفی پوست

پوست رنگدانه شده در محل لیپودرماتواسکلروز با گذشت زمان روشن تر می شود، اما این نشانه ای نیست که همه چیز به حالت عادی بازگشته است. برعکس، آخرین مرحله اختلال در روند تغذیه سلولی رخ می دهد - آتروفی سفید. پوست متراکم تر می شود و نواحی جمع شده به شکل حفره ظاهر می شوند. ساق پا در محل ضایعه ممکن است حجم آن کاهش یابد، گویی با یک کاف سفت شده است.

زخم های تروفیک

آنها یک دوره مزمن دارند، برای مدت طولانی بهبود نمی یابند، بلکه فقط اندازه آنها افزایش می یابد. زخم به طور دوره ای بهبود می یابد، اما پس از مدتی دوباره باز می شود. خاراندن زخم باعث عفونت می شود. داروهای محلی فقط در موارد نادری به بهبودی کمک می‌کنند و پانسمان‌های خاص اصلا خود را توجیه نمی‌کنند. در این مورد، مشاوره فوری با فلبولوژیست و معاینه تشخیصی لازم است.

رفتار

بیماران مبتلا به اگزمای واریسی به یک رویکرد درمانی جامع نیاز دارند: درمان دارویی و موضعی، تغذیه متعادل، سبک زندگی سالم، توزیع کار و استراحت. برای زخم های تروفیک، جراحی اندیکاسیون دارد. پس از آن زخم ها به سرعت بهبود می یابند. اما تیره شدن و ضخیم شدن پوست برای همیشه باقی می ماند. لباس های فشرده برای همه بدون استثنا توصیه می شود.

درمان موضعی

این نوع درمان شامل استفاده از کرم ها، پمادها، لوسیون ها و حمام های مخصوص است. آنها به ویژه در مراحل اولیه التهاب پوست با وریدهای واریسی موثر هستند. آماده سازی های محلی ناحیه آسیب دیده پوست را مرطوب، نرم و ضد عفونی می کند. نظارت بر بهداشت نواحی مشکل پوست نیز ضروری است. پوست را با صابون خنثی بشویید، با دستمال های استریل یا پشم پنبه خشک کنید، با محلول های ضد عفونی کننده و ضد میکروبی درمان کنید. استفاده از داروهای هورمونی به تسکین التهاب و کاهش خارش کمک می کند.

درمان دارویی

درمان موضعی همراه با داروهای خوراکی در درمان مشکل موثر است. درمان دارویی شامل داروهای زیر است:

• آنتی هیستامین ها؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• آرام بخش ها؛
• ونتونیک ها و داروهای عروقی.

عمل جراحی

نشانه های مداخله جراحی، اشکال پیشرفته تغییرات پوستی هستند که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهند. بیمار تحت برداشتن ورید، جراحی کم تهاجمی (عمل از طریق سوراخ‌های دقیق بافت) قرار می‌گیرد یا از روش‌های لیزر درمانی و اسکلروتراپی استفاده می‌کند.

قوم شناسی

برای شروع درمان فرآیندهای التهابی پوست با طب سنتی، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. اگر بیمار جراحات و زخم های عمیق داشته باشد، داروهای مردمی فقط می توانند وضعیت را بدتر کنند. درمان سنتی استفاده از مواد طبیعی، روغن های گیاهی، تنتور گیاهان دارویی و آب گیاهان را پیشنهاد می کند. به عنوان یک قاعده، جوشانده از عصاره شاه بلوط، برگ انگور، گل بابونه و گل همیشه بهار، پوست درخت بلوط تهیه می شود که دارای خواص ضد عفونی کننده، ضد التهابی و همچنین التیام زخم ها است. روغن های گیاهی حاصل از جوانه بادام، نارگیل یا گندم پوست مشکل دار را پس از انجام اقدامات بهداشتی مرطوب می کند.

اقدامات پیشگیرانه

اقدامات پیشگیرانه برای یک عارضه بسیار خطرناک پاتولوژی وریدی از اهمیت بالایی برخوردار است. فعالیت بدنی متوسط ​​به افزایش تون عضلات و وریدهای پا کمک می کند: پیاده روی، دویدن، شنا. ماساژ، دوش کنتراست و حمام کردن با آب خنک نیز مفید خواهد بود. شما نباید دائما بنشینید یا دراز بکشید، زیرا حرکت باعث افزایش میکروسیرکولاسیون و بهبود زخم می شود. کفش‌های راحت و متناسب با پای خود بپوشید، لباس‌ها را منحصراً از پارچه‌های طبیعی انتخاب کنید، مخصوصاً برای اگزما و زخم.

التهاب پوست پاها با واریس مزمن است، سال ها طول می کشد و منجر به تغییرات جبران ناپذیری در پوست می شود. اگر تغییرات در پوست به موقع مشاهده شود، پزشک درمان صالح و صحیح را انجام می دهد که روند التهابی را متوقف می کند و حتی زخم های کوچک تروفیک را از بین می برد.

زخم تروفیک یک آسیب شناسی است که با نقایص پوستی که در نتیجه نکروز بافت ظاهر می شود مشخص می شود. این بیماری با سیر آهسته پیشرونده، تغییرات غیرقابل برگشت و تمایل به عود مشخص می شود. ناحیه آسیب دیده پوست ممکن است تا چند ماه بهبود نیابد. اگر اقدامات درمانی به موقع انجام نشود، چرکی اتفاق می افتد و روند التهابی به عضلات، مفاصل و تاندون ها می رسد. علل اصلی اختلال در تروفیسم وریدی چیست و با چه علائمی می توان به زخم تروفیک مشکوک شد؟

علل زخم های تروفیک در پاها

ظاهر زخم های تروفیک به گفته پزشکان، عوامل منفی زیر نقش دارند:

• پاتولوژی های مزمن وریدی عروقی که اندام تحتانی را تحت تاثیر قرار می دهند. اینها شامل وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت است.
• آسیب شناسی شریانی، به عنوان مثال، بیماری بورگر.
• فرآیندهای التهابی موثر بر سیستم لنفاوی.
• شکل پیشرفته دیابت.
• آسیب های مکانیکی، حرارتی یا شیمیایی به پاها.
• پاتولوژی های خودایمنی با ریشه های مختلف.
• بیماری هایپرتونیک.
• بیماری های پوستی مزمن مانند درماتیت یا اگزما.

طبقه بندی زخم های تروفیک و ویژگی آنها

علائم زخم های تروفیک

تشکیل زخم تروفیک در اندام تحتانی، به عنوان یک قاعده، توسط کل تسهیل می شود. گروه علامت دارعینی و ذهنی، نشان دهنده گردش خون وریدی ضعیف در پاها است.

بیماران از تورم و سنگینی شدید در ساق پا شکایت دارند و گرفتگی عضلات ساق پا به ویژه در شب پیشرفت می کند. احساس سوزش و خارش پوست در ناحیه ساق پا وجود دارد. در این مرحله، یک سوم پایین پا با شبکه ای از رگه های کوچک با رنگ مایل به آبی پوشیده شده است. لکه‌های بنفش یا ارغوانی روی پوست قابل توجه می‌شوند که با هم ترکیب می‌شوند و ناحیه‌ی هیپرپیگمانتاسیون بزرگی ایجاد می‌کنند.

به دلیل تجمع هموسیدرین در اپیدرم، اگزما یا درماتیت شروع می شود. پوست آسیب دیده ظاهری براق به خود می گیرد، خشن تر و سفت تر می شود. لمس ناحیه دردناک باعث ناراحتی می شود. توسعه لنفوستاز مستلزم انتقال مایع لنفاوی و تشکیل قطرات مینیاتوری بر روی سطح پوست است که از نظر ظاهری شبیه به شبنم است.

پس از مدتی، یک کانون سفید رنگ آتروفی پوست در قسمت مرکزی ناحیه مشکل مشاهده می شود. در اصل، این یک وضعیت پیش از زخم اپیدرم است. اگر آسیب پوست حداقل باشد، یک نقص اولسراتیو جزئی در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود. در مرحله اول توسعه زخم گریان قرمز تیرهروی لایه سطحی پوست قرار دارد و با پوسته خشک پوشیده شده است. سپس زخم تروفیک شروع به گسترش و عمیق شدن می کند. زخم های کوچک می توانند ترکیب شوند و یک نقص بزرگ ایجاد کنند. تعداد زیادی از زخم های تروفیک نادیده گرفته شده در برخی موارد یک سطح زخمی مشترک را تشکیل می دهند که کل دور ساق را تحت تاثیر قرار می دهد.

متعاقباً، روند پاتولوژیک نه تنها بر بافت های مجاور تأثیر می گذارد، بلکه به لایه های عمیق تر نیز گسترش می یابد و باعث افزایش شدید درد می شود. ضایعات اولسراتیو به سمت عضله ساق پا، تاندون آشیل و درشت نی پیشرفت می کنند. التهاب پریوستئوم درشت نی، که با عفونت ثانویه پیچیده شده است، توسعه استئومیلیت را تهدید می کند. اگر بافت نرم در ناحیه مچ پا آسیب دیده باشد، ممکن است آرتریت با محدودیت بعدی دامنه حرکتی مفصل رخ دهد.

ترکیب ترشحات اولسراتیوارتباط مستقیمی با وجود عفونت ثانویه و نوع عامل باکتریایی دارد. در مرحله اولیه، ترشحات حاوی رگه هایی از خون است. پس از آن ترکیب با لخته های فیبرین کدر چرکی می شود. به دلیل خیساندن پوست اطراف زخم، اغلب اگزمای میکروبی ایجاد می شود.

در بیشتر موارد، عفونت ثانویه ناشی از فلور باکتریایی فرصت طلب است. عفونت قارچی متصل به بیماری اصلی، سیر آن را پیچیده می کند، مقصر رشد سریع نواحی تغذیه ای می شود و شانس بهبودی را کاهش می دهد.

زخم تروفیک عفونی- این همیشه منبع بالقوه عوارض جدی است. در برخی موارد، زخم تروفیک با پیودرما و درماتیت آلرژیک پیچیده می شود. ممکن است با لنفانژیت، واریکوترومبوفلبیت چرکی، اریسیپل، لنفادنیت اینگوینال همراه باشد. در موارد شدید، بلغم به زخم تروفیک می پیوندد. حتی مسمومیت خون سپتیک نیز ممکن است. ماهیت عود کننده عفونت منجر به آسیب به عروق لنفاوی می شود.

زخم تروفیک ساق پا توسط پزشک متخصص در بیماری که باعث آسیب شناسی شده است، درمان می شود. اگر دیابت ملیتوس علت اصلی زخم ساق پا باشد، درمان توسط متخصص غدد کنترل می شود. در صورت بروز زخم هایی با طبیعت واریسی معاینه توسط فلبولوژیست لازم است. درمان زخم های تروفیک پا با علل مختلف شامل اقدامات زیر است:

مرحله اولیه بیماریامکان درمان زخم های تروفیک در خانه را فراهم می کند. این امر پس از ملاقات حضوری با متخصص متخصص مجاز است. با این حال، با پیشرفت بیماری و حرکت به مرحله بعدی، بستری شدن برنامه ریزی شده بیمار در بیمارستان مورد نیاز است.

درمان زخم های تروفیک روی پاها نیازمند یک رویکرد یکپارچه است. بیمار داروها را مصرف می کند و در همان زمان تحت اقداماتی قرار می گیرد که اثرات آن بهبود خون رسانی و کاهش احتقان در پاهای دردناک است. از جمله این رویه ها عبارتند از:

• قطره چکان با مواد خاصی که گردش خون را عادی می کند.
• اوزون درمانی به صورت داخل وریدی و خارجی انجام می شود.
• لیزر درمانی.
• تحریک الکتریکی.
• درمان فشرده سازی پنومیک.
• تخلیه لنفاوی از طریق ماساژ.

دارودرمانیزخم های تروفیک روی پاها شامل تجویز داخلی داروها و استفاده خارجی آنها می شود. برای اختلالات وریدی، داروهایی برای تقویت دیواره وریدها تجویز می شود. رقیق کننده های خون، عوامل ضد التهابی و ضد باکتریایی. تحت هیچ شرایطی بدون تجویز پزشک آنتی بیوتیک مصرف نکنید. خوددرمانی در موارد نادری که زخم ها در مراحل اولیه هستند مجاز است.

زخم پای دیابتینیاز به نظارت ویژه توسط پزشک دارد. او مناسب ترین دارو را تجویز خواهد کرد. درمان زخم های پا ناشی از کمبود انسولین بر اساس یک استراتژی جداگانه انجام می شود. هر مرحله فردی نیاز به رویکرد خاصی با استراحت اجباری در بستر دارد. درمان شامل اقداماتی است که عمدتاً با هدف تثبیت وضعیت عمومی انجام می شود. برای انجام این کار، باید رژیم غذایی سختی را دنبال کنید و مرتباً سطح قند خون خود را کنترل کنید. اگر نمی توان سطح قند را در خانه تنظیم کرد، بیمار باید در بخش غدد بستری شود.

اختلالات وریدی تروفیکدر پاهای مبتلا به دیابت با استفاده از داروهای خارجی درمان می شود. در بروشورهای توزیع شده در بیمارستان ها و داروخانه ها می توان تکنیک استفاده از بانداژ الاستیک برای اندام های دردناک و روش های درمان را مشاهده کرد.

می توانید سطح زخم را خودتان با استفاده از یک محصول اثبات شده مانند فوراتسیلین درمان کنید. پرمنگنات پتاسیم معمولی نیز برای درمان ضد عفونی کننده مناسب است. هنگام استفاده از مواد ضد عفونی کننده روی پوست آسیب دیده، احساس سوزش شدید ممکن است، اما به سرعت ناپدید می شود. هنگامی که محلول خشک می شود، ممکن است یک درد کشش و انقباض ظاهر شود.

عملیات انجام می شودتنها در صورتی که روش های درمانی محافظه کارانه به نتیجه مطلوب نرسیده باشد. همچنین مداخله جراحی برای اندازه قابل توجهی از زخم تروفیک اندیکاسیون دارد. بیمار از طریق فلبکتومی یا جراحی بای پس جراحی می شود. تجهیزات موجود در کلینیک‌های مدرن امکان پیوند پوست را از ناحیه سالم پوست به ناحیه زخم‌دار می‌دهند.

درمان زخم های تروفیک با داروهای مردمی

شما می توانید با استفاده از دستور العمل های عامیانه، زخم های تروفیک را در خانه درمان کنید. در میان تعداد زیادی از داروهای جایگزین مختلف که اجازه می دهد تسریع در بهبود زخم

بیمارانی که به دلیل وریدهای واریسی به شکل زخم دچار تغییرات تروفیک در پوست می شوند در معرض خطر خاصی هستند. احتمال ایجاد ضایعات زخمی عمیق و عفونت بسیار زیاد است که می تواند منجر به یک وضعیت عمومی جدی شود. تغییرات تروفیک در پوست اندام‌های تحتانی می‌تواند همراه با بسیاری از بیماری‌های دیگر باشد که سیر آنها خارج از کنترل است.

علل و تصویر بالینی اختلالات تروفیک

شایع ترین "مقصران" مشکلات مربوط به تغذیه بافت های ناحیه آسیب دیده بیماری های زیر است:

• وریدهای واریسی در پاها؛
• دیابت نوع 2؛
• آترواسکلروز از بین برنده؛
• فرآیندهای عفونی ماهیت مزمن؛
• نارسایی قلبی عروقی همراه با ادم

عوامل مستعد کننده فرآیند پاتولوژیک می تواند شرایط بدن زیر باشد:

• اضافه وزن؛
• اواخر بارداری و دوره پس از زایمان؛
• آسیب های تروماتیک

اولین علائم اختلال در تروفیسم بافت نرم در ناحیه آسیب دیده با تغییر نشان داده می شود:

• رنگ پوست (قرمزی یا تیره شدن)؛
• خاصیت ارتجاعی پوست (نازک تر، براق تر، لایه برداری می شود)؛
• خارش، سوزش و درد در پاها؛
• تورم؛
• ظاهر حباب هایی با محتویات شفاف.

اگر اولین علائم نارسایی وریدی یا سایر مشکلات عروق خونی و عصب دهی پاها نادیده گرفته شود، متعاقباً ممکن است آسیب عمیق به پوست و بافت زیر جلدی به شکل زخم هایی با محتوای چرکی ایجاد شود.

انواع تغییرات تغذیه ای در پوست پاها

بروز انواع مختلف اختلالات در تروفیسم پوشش خارجی و بافت های زیرین نیازمند توجه دقیق متخصصان و درمان فوری بیماری زمینه ای و عواقب آن است.

لیپودرماتواسکلروز

ادم اندام تحتانی با منشاء وریدی یا قلبی باعث تغییر در نفوذپذیری دیواره عروقی می شود که در نتیجه قسمت مایع خون به داخل بافت زیر جلدی نفوذ می کند و باعث تخریب تدریجی ساختارهای سلولی می شود. پوست ضخیم شده و دردناک می شود.

به دلیل کمبود اکسیژن، سلول های بافت چربی با بافت همبند جایگزین می شوند و التهاب مزمن ایجاد می شود. عدم اقدامات درمانی در طول زمان منجر به اختلالات تروفیک به شکل زخم می شود.

هایپرپیگمانتاسیون

تیره شدن پوست یکی از علائم اولیه ایجاد تغییرات تغذیه ای به شکل زخم است. لکه های رنگدانه به دلیل تخریب سلول های خونی که از بستر عروقی به بافت های اطراف نفوذ می کنند ظاهر می شوند. پیگمانتاسیون اغلب در سطح داخلی پاها قرار دارد.

اگزمای میکروبی

احتقان در رگ ها شرایط مساعدی را برای ایجاد یک فرآیند التهابی عفونی روی پوست ایجاد می کند. پاتوژن های باکتریایی (استرپتوکوک، استافیلوکوک) باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک پوستی در پس زمینه ضعف ایمنی می شوند.

این پدیده ها منجر به ایجاد ضایعات اگزماتوز می شود. خارش بیمار در شب و در موقعیت های استرس زا تشدید می شود. به دلیل خاراندن، روند التهابی پیشرفت می کند، که خود را به عنوان یک ضایعه چرکی با تشکیل زخم نشان می دهد.

آتروفی پوست

در مکان های افزایش رنگدانه، پوشش به تدریج سبک تر می شود که در نتیجه فرآیندهای آتروفیک رخ می دهد. فشرده شدن شدید لایه های پوست منجر به ایجاد فرورفتگی ها و بی نظمی ها می شود، از نظر بصری حجم پا کاهش می یابد.

مرحله پایانی اختلالات تروفیک آتروفی سفید نامیده می شود.

زخم های تروفیک

نقض یکپارچگی لایه اپیتلیال منجر به تشکیل یک نقص پوستی با تشکیل زخم می شود. نفوذ به تدریج ایجاد می شود و بر لایه های عمیق پوست و همچنین بافت چربی زیر جلدی و ماهیچه ها تأثیر می گذارد.

تشخیص

روش های معاینه مدرن به شناسایی وضعیت سیاهرگ ها و شریان ها کمک می کند:

• اسکن دوبلکس رگ های خونی؛
• سونوگرافی؛
• توموگرافی کامپیوتری وریدها؛
• روش اشعه ایکس با وارد کردن مواد حاجب به بستر عروقی.

برای شناسایی ماهیت عفونت، لازم است یک تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی از محتویات چرکی از سطح زخم انجام شود. نتایج به‌دست‌آمده به ما این امکان را می‌دهد که درمان علت‌شناسی را با داروهای محلی انتخاب کنیم.

آزمایش خون بالینی درجه فرآیند التهابی (تعداد لکوسیت ها و ESR) و همچنین شدت واکنش آلرژیک به اگزما (محتوای ائوزینوفیل) را نشان می دهد.

رفتار

اقدامات بهداشتی اثر برجسته ای با تأثیر پیچیده مستقیماً روی ضایعه و کل بدن دارند. بهبودی معمولاً به سرعت اتفاق نمی‌افتد: زمان زیادی طول می‌کشد تا زخم اپیتلیزه شود، بنابراین باید صبور باشید و به طور مداوم توصیه‌های متخصصان را دنبال کنید.

برای رهایی از آسیب های پوستی ناشی از بیماری وریدی، باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید:

• رژیم غذایی خود را مرتب کنید؛
• به رژیم کار و استراحت پایبند باشید.
• از شر عادت های بد خلاص شوید؛
• از یک باند الاستیک برای مناطق مشکل استفاده کنید.

داروها

درمان دارویی گردش وریدی و متابولیسم را در بافت های نرم بهبود می بخشد، بر عوامل ایجاد کننده فرآیند عفونی در مناطق تشکیل زخم تأثیر می گذارد.

عمل سیستمیک

برای عادی سازی جریان خون وریدی و تروفیسم بافتی، وسایل زیر مورد نیاز است:

• venotonics (Detralex، Phlebodia، Troxevasin، Venoruton)؛
• داروهایی برای بهبود گردش خون مویرگی (پنتوکسی فیلین، نیکوتینیک اسید، کپیلار، آسکوسان).
• داروهایی که فرآیندهای تغذیه ای را در بافت های آسیب دیده تحریک می کنند (Actovegin، Solcoseryl).
• آنتی بیوتیک های طیف گسترده (سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها، پنی سیلین های نیمه مصنوعی)؛
• آنتی هیستامین ها (Fenkarol، Cetrin، Claritin)؛
• آنتی اکسیدان ها (توکوفرول استات، سوکسینیک اسید، مکیدول).

مدت دوره توسط پزشک معالج تعیین می شود.

دوره های درمان می تواند طولانی باشد (برای داروهای ونتونیک). درمان آنتی بیوتیکی همراه با پروبیوتیک های روده ای و عوامل ضد قارچی انجام می شود.

برای استفاده موضعی

پمادها و کرم هایی که مستقیماً روی ضایعه استفاده می شوند، با ظاهر شدن اولین علائم بیماری، تأثیر مثبتی دارند.

برای پاکسازی سطح زخم از توده های نکروزه پماد ایروکسول توصیه می شود. کلرامفنیکل (یک عامل ضد باکتری در دارو) فعالیت میکرو فلور بیماری زا را سرکوب می کند.

آماده سازی های محلی به طور فعال فعالیت میکروارگانیسم ها را مهار می کنند:

• آرگوسولفان;
• لوومکول.

یک راه مدرن برای مبارزه با عفونت، دستمال مرطوب بافت برانولیند است که دارای اثر ضد عفونی کننده و ضد التهابی موثری است.

برای شستن زخم و رهاسازی آن از بافت نکروزه از محلول های ضدعفونی کننده زیر استفاده می شود که می توان از آنها برای خیساندن پانسمان ها استفاده کرد:

• پتاسیم پرمنگنات؛
• هگزامیدین (3%)؛
• پراکسید هیدروژن (3٪)؛
• 0.25٪ نیترات نقره؛
• دی اکسیدین؛
• میرامیستینا.

پمادها دارای خواص ترمیم زخم هستند:

• Actovegin;
• Solcoseryl.

در مواردی که برای تسکین روند التهابی ضروری است، از محصولات مبتنی بر کورتیکواستروئید استفاده می شود (سلستودرم، لوریندن A، سینافلان). این پمادها برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند، زیرا می توانند باعث کاهش عملکرد آدرنال شوند.

عمل جراحی

در شرایطی که درمان محافظه کارانه اثر مورد انتظار را ندارد، موضوع درمان جراحی زخم با اختلالات تروفیک تصمیم گیری می شود.

یکی از راه های بازگرداندن گردش خون وریدی، برداشتن گره وریدی متسع شده است. جایگزینی برای این اثر، اسکلروز ورید آسیب دیده و جراحی لیزر است.

برای مقابله با اختلالات تروفیک پوست و بافت های زیرین، ناحیه نکروزه دارای زخم برداشته می شود. این فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند و ترمیم را تحریک می کند.

قوم شناسی

کمپرس ها و لوسیون های مبتنی بر گیاهان دارویی زیر می توانند اثر درمانی داشته باشند:

• بابونه؛
• کالاندولا;
• مخمر سنت جان؛
• حکیم؛
• پوست بلوط یا بید سفید.

روغن حاصل از خولان دریایی و گل رز اثر بازسازی کننده مشخصی دارد.

داروهای گیاهی موجود در زرادخانه طب جایگزین باید با احتیاط فراوان و تنها پس از مشورت با پزشک خود استفاده شوند.

پیش بینی و پیشگیری از اختلالات تروفیک

ظهور اختلالات تروفیک همراه با زخم بر روی پوست یک علامت پیش آگهی نامطلوب است که نشان دهنده بی اثر بودن درمان قبلی برای وریدهای واریسی است.

تاکتیک های درمانی شامل یک اثر پیچیده با استفاده از داروهای سیستمیک و عوامل محلی است. اگر درمان محافظه کارانه در طی چند ماه بی اثر باشد، در مورد نیاز به مداخله جراحی تصمیم گیری می شود.

پیشگیری از زخم های تروفیک شامل درمان به موقع وریدهای واریسی و رعایت توصیه هایی برای اصلاح سبک زندگی است.

بیمارانی که تمایل به اختلالات تروفیک پوست پا دارند باید لباس های ساخته شده از پارچه های طبیعی را بپوشند و به طور منظم اقدامات بهداشتی را انجام دهند. خانم ها از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خودداری کنند.

اختلالات تروفیک اندام تحتانی باید به شدت و به موقع درمان شود: این از جبران وضعیت و اختلالات تروفیک پوست و بافت زیر جلدی با تشکیل زخم جلوگیری می کند.

واریس یک وضعیت پاتولوژیک است که منجر به تغییر در عرض و طول آنها می شود. جریان خون مختل شده و دریچه ها به درستی کار نمی کنند. بیماری ها در نتیجه آسیب شناسی دیواره ورید ظاهر می شوند.

تغییرات تروفیک در پوست با وریدهای واریسی غیر معمول نیستند، اما معمولاً فقط در حالت پیشرفته ظاهر می شوند. برای بهبودی سریع، ترکیب روش های طب سنتی و سنتی در درمان توصیه می شود.

دلایل ایجاد رگ های واریسی

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به واریس شود که در میان آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. ماندن در حالت ایستاده برای مدت طولانی.فشار زیادی روی پاها وارد می شود؛ در شرایط خاص که افراد باید زمان زیادی را در این وضعیت بگذرانند، بعید است از ایجاد رگ های واریسی جلوگیری شود. چاقی نیز می تواند این عامل را تشدید کند - در این حالت، حتی فشار بیشتری بر روی پاها وارد می شود.
2. استعداد ارثیاگر هر دو والدین با یک بیماری مشابه تشخیص داده شوند، احتمال 70٪ یا بالاتر وجود دارد که کودک این آسیب شناسی را به ارث می برد.
3. حفظ سبک زندگی بی تحرک.در این زمان، این شایع ترین علت توسعه بیماری است. بسیاری از فلبولوژیست ها ادعا می کنند که این به اصطلاح وریدهای واریسی کامپیوتری است. افرادی که مدت زمان طولانی را در حالت نشسته می گذرانند، چندین برابر بیشتر در معرض ابتلا به واریس هستند.
4. عدم تعادل هورمونیعلت در زنان بیشتر از مردان است. مسئله این است که بدن آنها اغلب مقدار ناکافی استروژن تولید می کند، اما جسم زرد، برعکس، دو برابر این مقدار تولید می کند. آنها به تضعیف بافت عضلانی و تضعیف تون عروق کمک می کنند.
5. خروج خون از طریق سیاهرگ ها مختل می شود.این می تواند به دلایل مکانیکی اتفاق بیفتد - انسدادی ایجاد می شود که در نتیجه خون به طور کامل حرکت نمی کند. ممکن است تومور، لخته خون یا چیز دیگری باشد.

سبک زندگی یک فرد می تواند باعث ایجاد این بیماری شود. ، داروها، همه اینها بر تون عروق تأثیر می گذارد. در هر صورت فقط پزشک می تواند علت بیماری را تعیین کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

علائم واریس

در مرحله اولیه رشد، عملاً هیچ علامتی وجود ندارد، به همین دلیل است که بسیاری دیر به دنبال کمک هستند.

برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری و جلوگیری از عوارض، باید علائم اصلی را بشناسید:

1. در پایان روز کاری، پاهای شما متورم می شود. کفش ها ممکن است تنگ شوند، پس از استراحت کامل، این معمولا در صبح اتفاق می افتد، علامت ناپدید می شود.
2. یکی دیگر از علائم مشخصه واریس احساس گلوله توپ است که به پا بسته شده است. احساس پری ماهیچه های ساق پا به خصوص پس از ایستادن طولانی مدت یا پس از گذراندن وقت در کنار کامپیوتر وجود دارد. اگر خوب استراحت کنید و بدن خود را گرم کنید، این علامت روز بعد از بین می رود.
3. به اصطلاح احساس گرما در پاها یا به طور دقیق تر در ساق پا ظاهر می شود. رگ ها بسیار قابل توجه می شوند.
4. هشدار دیگری که نشان می دهد مشکلی در حال رخ دادن است، گرفتگی عضلات پا در شب است.
5. ضایعات عروقی به شکل وریدهای عنکبوتی در زیر پوست پاها ظاهر می شوند؛ در ابتدا به سختی قابل توجه هستند، اما پس از مدتی شروع به نمایان شدن می کنند.

اگر به همه این علائم توجه نکنید و درمان را شروع نکنید، عوارض متعددی ظاهر می شود.

تشخیص

اگر مرد یا زن حداقل یکی از علائم ذکر شده در بالا را مشاهده کرد، لازم است با یک فلبولوژیست مشورت کنید. این متخصص است که به درمان و بررسی چنین مشکلاتی می پردازد.

به منظور جلوگیری از عوارض، هرگز نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. پیش آگهی فقط به این بستگی دارد که اقدامات درمانی به موقع انجام شود.

تشخیص با معاینه پزشک و لمس ناحیه آسیب دیده آغاز می شود. مرحله بعدی معاینه ابزاری است. همانطور که تمرین نشان می دهد، ارجاع برای سونوگرافی داپلر داده می شود.

علاوه بر این، ممکن است آزمایشاتی انجام شود. پس از تشخیص، درمان مناسب تجویز می شود. خوددرمانی در این مورد ممنوع است.

تغییرات پوستی تروفیک

در پس زمینه اختلال در گردش خون در اندام تحتانی، ایجاد تغییرات تروفیک امکان پذیر است، دوره آنها مزمن است. حتی پس از درمان جراحی، علائم خارجی ممکن است باقی بماند. در زیر به بررسی اصلی چنین تخلفاتی خواهیم پرداخت.

ویدیوی این مقاله با جزئیات بیشتری توضیح می دهد که چه تخلفاتی ممکن است رخ دهد.

لیپودرماتواسکلروز

به دلیل تورم مداوم، روند تغذیه سلولی مختل می شود. به دلیل اختلال در خروج وریدی، فشار در عروق شروع به افزایش می کند.

پلاسما و سلول ها، یعنی اجزای خون، قادر به عبور از دیواره مویرگ ها هستند و در لایه چربی زیر جلدی پوست قرار می گیرند. همه اجزا از بین می روند، یک فرآیند التهابی مزمن ایجاد می شود، همه اینها منجر به تروفیسم می شود.

هایپرپیگمانتاسیون

بیشتر اوقات، تغییرات تغذیه ای در قسمت تحتانی ساق پا و همچنین در داخل مچ پا ایجاد می شود. پوست حساس تر می شود، رنگ تیره تر می شود، رنگ ممکن است قهوه ای باشد.

اگزما

اگزمای پوستی همراه با وریدهای واریسی اصلا غیر معمول نیست. پس از رکود خون، ایمنی موضعی در مبارزه با میکرو فلور بیماری زا که روی پوست قرار دارد، مشکل دارد. عوامل عفونی در محل فرآیند التهابی تکثیر می شوند.

سیستم ایمنی با واکنش آلرژیک به محرک پاسخ می دهد. در جایی که اگزما ظاهر می شود، پوست خارش می کند، لایه های کوچک جدا می شود و زخم هایی مانند ساییدگی ظاهر می شوند. کیفیت زندگی بیمار کاهش می یابد.

آتروفی پوست

پوست رنگدانه پس از مدتی شروع به روشن شدن می کند، اما این بدان معنا نیست که بهبودی رخ داده است. برعکس، این مرحله بعدی تخریب تغذیه سلولی است - آتروفی سفید. پوست متراکم تر می شود و نواحی حفره ای شکل می گیرند. پاها در این مکان ممکن است کاهش حجم داشته باشند.

درماتیت

درماتیت واریسی یک فرآیند التهابی مزمن است که به دلیل گردش خون ناکافی رخ می دهد. نواحی دارای پوسته ظاهر می شوند و پوست آتروفی می شود. اضافه وزن می تواند وضعیت را بدتر کند. عادات بد یا پوشیدن کفش های ناراحت کننده نیز می تواند بر این امر تأثیر بگذارد.

زخم های تروفیک

دوره مزمن است، آنها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند و می توانند بزرگتر و بزرگتر شوند. به طور دوره ای، زخم ها ممکن است خوب شوند، اما پس از مدتی دوباره باز می شوند. خاراندن آنها خطرناک است، زیرا ممکن است عفونت ایجاد شود.

روش های درمان واریس

در مراحل اولیه بیماری، به ندرت از روش های کم تهاجمی استفاده می شود، به همین دلیل است که داروها اساس درمان هستند. به منظور بهبود وضعیت وریدها، توصیه می شود از داروهای چند گروه استفاده کنید: ونتونیک ها و آنژیوپروتکتورها.

داروها می توانند علائم ناخوشایند - درد، تورم، التهاب، خستگی را تسکین دهند. افزایش خاصیت ارتجاعی رگ های خونی امکان پذیر خواهد بود، خون مایع تر می شود و لخته های خون تشکیل نمی شوند.

داروهای زیر ممکن است برای درمان تجویز شود:

• تروکسواسین;
• ونولک;
• فلبودیا 600.

درمان را می توان با پوشیدن تکمیل کرد.

مهم! فقط پزشک می تواند داروها را تجویز کند؛ خوددرمانی می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود.

هیرودوتراپی

برای از بین بردن بیماری در مراحل اولیه بدون جراحی، می توان از هیرودتراپی، یعنی درمان با زالو استفاده کرد. بزاق آنها حاوی هیرودین است و پس از نیش زدن وارد جریان خون می شود. شاخص های ویسکوزیته کاهش می یابد، از ایجاد ترومبوز جلوگیری می شود.

این روش فقط توسط پزشک قابل تجویز است، موارد منع مصرف آن ممکن است به شرح زیر باشد:

• بارداری در زنان؛
• حساسیت به ترشحات ترشح شده توسط زالو؛
• خستگی بدن؛
• بیماری های خونی

علاوه بر این، این روش را نمی توان برای بیماری های التهابی ایجاد شده در سطح پوست انجام داد.

روش های کم تهاجمی برای درمان

اینها روش های موثری هستند، نیازی به مداخله جراحی ندارند، بیماران در بیمارستان بستری نمی شوند و دوره توانبخشی طولانی را پشت سر نمی گذارند. چنین روش هایی کم ضربه و همچنین بدون درد هستند. قبل از عمل، به بیماران بی حسی موضعی داده می شود.

اسکلروتراپی

اسکلروزانت از طریق تزریق به داخل ورید تزریق می شود. ماده فعال به شما امکان می دهد ناحیه آسیب دیده را مسدود کنید، خون از طریق سیستم گردش خون شروع به حرکت می کند و وارد منطقه مسدود نمی شود.

پس از مدتی، ورید پاتولوژیک خود به خود برطرف می شود. اسکلروتراپی روش اصلی درمان واریس است و با سونوگرافی کنترل می شود.

ابلیشن با لیزر

این روش در یک کلینیک سرپایی انجام می شود و از نیم ساعت تا دو ساعت طول می کشد. بلافاصله پس از دستکاری ها، بیمار می تواند به خانه برود. برای اینکه بیمار همه چیز را به خوبی تحمل کند، بی حسی موضعی به او داده می شود.

یک راهنمای نور در ورید آسیب دیده وارد شده و در امتداد آن قرار می گیرد. پرتو لیزر روشن شده و به عقب هدایت می شود، تحت تأثیر آن لخته شدن خون رخ می دهد. دیواره رگ ها سوزانده می شوند، به هم می چسبند و همه اینها به این دلیل است که ناحیه آسیب دیده مسدود شده است.

فرسایش بسامد رادیویی

این غیر آسیب زاترین تکنیکی است که برای درمان استفاده می شود. می توان آن را بر روی هر رگه ای صرف نظر از قطر آنها انجام داد. بی حسی موضعی انجام می شود و خود عمل توسط سونوگرافی کنترل می شود.

سوراخ لازم در ورید انجام می شود و پس از آن یک کاتتر فرکانس رادیویی در آنجا وارد می شود. سپس یک ماده بی حس کننده تزریق می شود، بافت های اطراف از اثرات امواج رادیویی محافظت می شوند. دوره توانبخشی بیش از دو هفته طول نمی کشد و پس از این مدت بیمار می تواند به یک سبک زندگی کامل بازگردد.

میکروفلبکتومی

با استفاده از قلاب های مخصوص، پزشک ورید آسیب دیده را خارج می کند. قلاب ها تحت بی حسی موضعی قرار می گیرند؛ برش کوچک است و بیش از یک میلی متر نیست. پس از درمان، دوره توانبخشی تنها چند روز طول می کشد و پس از آن فرد می تواند شروع به کار کند.

کبودی ها ممکن است باقی بمانند، اما بعد از 3-4 هفته خود به خود برطرف می شوند. برای چند هفته اول، استفاده از جوراب های فشرده برای تثبیت نتایج توصیه می شود. مزیت اصلی این روش این است که ورید آسیب دیده به طور کامل برداشته می شود.

فلبکتومی

این روش اغلب تحت بی حسی نخاعی انجام می شود. پس از عمل، بیمار باید چند روز در بیمارستان بماند.

نشانه های این روش به شرح زیر است:

• اختلال شدید جریان خون؛
• عوارض وریدهای واریسی به شکل زخم های تروفیک و غیره.

یک پروب از طریق یک برش کوچک وارد می شود. بخش گشاد شده ورید برداشته می شود و باید به صورت مکانیکی بیرون کشیده شود. برش باید پس از برداشتن بخیه شود. مدت زمان عمل بیش از دو ساعت نیست.

جلوگیری

برای محافظت از خود در برابر ابتلا به چنین بیماری، باید طیف وسیعی از اقدامات را دنبال کنید.

از جمله آنها می توان موارد زیر را برجسته کرد:

• توصیه می شود به طور متناوب استراحت و کار کنید.
• شما نمی توانید برای مدت طولانی بنشینید؛ همچنین توصیه نمی شود پاهای خود را روی هم قرار دهید؛ این باعث اختلال در گردش خون می شود.
• اگر مجبور به نشستن هستید، سعی کنید تا جایی که ممکن است وضعیت خود را تغییر دهید.
• پوشیدن چیزهایی که بدن را فشرده می کنند توصیه نمی شود.
• زنان نباید کفش های پاشنه بلند بپوشند، در صورت لزوم باید تا حد امکان زمان کمتری را در آن صرف کنند.
• هر روز پیاده روی کنید؛
• مراقب رژیم غذایی خود باشید، تا حد امکان غذاهای غنی از ویتامین و مواد مغذی مصرف کنید.

پوست نازک با واریس می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. به یاد داشته باشید که روند التهابی که با واریس ظاهر می شود ممکن است سال ها طول بکشد تا ایجاد شود. اگر تغییرات به موقع مشاهده نشود و درمان صورت نگیرد، از عوارض جلوگیری نخواهد شد.

سوالات متداول از پزشک

عوارض ناشی از واریس

برادرم به واریس تشخیص داده شد، رگهای متورم در حال حاضر قابل توجه است. تا امروز او تحت درمان قرار نگرفته است، به من بگویید، این می تواند منجر به چه چیزی شود؟

اگر رگ ها قابل توجه باشند، به احتمال زیاد برادر شما ممکن است با عمل جراحی روبرو شود. اینکه کدام نوع درمان استفاده خواهد شد به آنچه نتایج نظرسنجی نشان می دهد بستگی دارد.