آنتی بیوتیک برای سوختگی با درجات مختلف: کدام یک برای بهبودی سریع لازم است؟ خنک شدن سطح سوختگی

آنتی بیوتیک برای سوختگی داروهاکه برای بهبود نواحی آسیب دیده پوست تجویز می شوند. هدف آنها سرکوب عفونت در زخم است. گسترش میکروب ها باعث کند شدن ترمیم پوشش اپیدرم می شود و منجر به تشکیل زخم هایی می شود که بعداً بدون تغییر باقی می مانند.

آنتی بیوتیک فقط برای سوختگی 1-2 درجه توصیه می شود. این روش درمان برای مراحل 2-3 و همچنین با ضایعات عمیق، که محلی سازی آن بیش از 10-15٪ در بدن است، نامناسب است.

شما نمی توانید از داروها به تنهایی و بدون تجویز پزشک استفاده کنید. این می تواند شرایط را تشدید کند و باعث شود نتیجه معکوس، جای زخم و اسکار.

در بیمارستان، پزشک مرحله آسیب حرارتی اپیدرم را تعیین می کند و یک درمان جامع انجام می دهد.

پزشک با توجه به عوامل زیر تصمیم می گیرد که آیا آنتی بیوتیک تجویز کند:

• سن؛
• بیماری های مزمن (دیابت)، عفونت ها؛
• میزان آسیب حرارتی و منطقه محلی سازی؛
• حساسیت و وجود آلرژی به یک داروی خاص.

ویژگی های استفاده برای سوختگی 2 و 3 درجه

اگر ناحیه آسیب دیده کوچک باشد، آنتی بیوتیک برای سوختگی های 2 و 3 درجه مجاز است. برای درمان خانگی، لازم است که عقیمی را رعایت کنید تا از عفونت جلوگیری شود.

در زندگی روزمره از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. حوادث ناخوشایند در کودکان خردسال و کمتر در نوجوانان شایع است.

درمان باید شامل چندین روش باشد. آسیب به غشاهای مخاطی بدن و همچنین سوختگی در کشاله ران، اندام تناسلی و صورت خطرناک تلقی می شود.

آنتی بیوتیک ها به تقویت سیستم ایمنی کمک می کنند میکروارگانیسم های بیماری زا. در صورت عدم استفاده از آنها، ممکن است عوارضی به شکل ذات الریه، سپسیس، لنفادنیت ایجاد شود.

برای بهبود سریع زخم ها از بیرون استفاده می کنند پمادهای ضد باکتریو کرم ها، تنتورهای خانگی، محلول ها.

آنتی بیوتیک برای استفاده خارجی

آنتی بیوتیک های موضعی (آنهایی که از مری عبور می کنند) عمل ضد میکروبی. در اینجا لیستی از محبوب ترین داروها آمده است:

1. پمادهای حاوی سولفادیازین نقره. اینها شامل داروهایی مانند سولفادیازین، سیلودرم، درمازین است.
2. Yodopirone و Yodovidone. آنها اثر تقویتی بر روی سیستم ایمنی دارند، اغلب چنین محلول هایی با غلظت 1٪ تجویز می شوند. پس از پردازش اعمال شود آفتاب سوختگی ضد عفونی کننده هامانند فوراسیلین، میرامیستین و کلرهگزیدین.
3. ، لووسین، کلرمیکول.
4. داروهایی که با شروع ترکیدن تاول های سوختگی منبع عفونت را از بین می برند. اینها عبارتند از دی اکسیدین، استرپتونیتول (حاوی نیتازول) و پماد جنتامایسین.

همه محصولات برای استفاده خارجی در خانه مناسب هستند. قبل از استفاده، لازم است برای موارد منع مصرف و واکنش های آلرژیک با پزشک مشورت کنید.

آماده سازی برای استفاده سیستمیک

آماده سازی برای پذیرش داخلیرندر بیشتر اقدام قوینسبت به درمان های موضعی

با سوختگی، ایمنی بدن کاهش می یابد و در نتیجه عوارضی به شکل تهوع و حالت تهوع ظاهر می شود. درجه حرارت بالاو زخم ها ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد. آنتی بیوتیک ها استفاده داخلیبرای عادی سازی عملکرد سیستم ایمنی مورد نیاز است. آنها توسط پزشک در یک محفظه با پمادها و کرم های ضد عفونی کننده تجویز می شوند.

پزشکی بسیاری از داروها را به شکل قرص ارائه می دهد. ما مصرف قرص ها را به تنهایی توصیه نمی کنیم، با پزشک خود مشورت کنید.

لیستی از بیشترین آنتی بیوتیک های موثردر درجات مختلفآسیب های حرارتی و شیمیایی پوست:

1. Ceclor، Cefuroxime، Cefazolin. داروها غیر سمی هستند و عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارند، در مرحله اول و دوم و همچنین در صورت سمومی استفاده می شوند.
2. بی سیلین ریشه عفونت در زخم را به دلیل عنصر اصلی در ترکیب - پنی سیلین می کشد. تورم و خارش را برطرف می کند.
3. آموکسی سیلین و دی نمک سدیم، آمپی سیلین. جلوگیری از توسعه سپسیس و ترویج بازیابی سریعپوست دست و پا
4. آمینوگلیکوزیدها که متعلق به نسل دوم هستند حاوی ماده بتالاکتام هستند. در یک داروخانه آنها با نام Unazin و Sulacillin یافت می شوند.
5. سفیکسیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون. مراحل سوم سوختگی را درمان کنید.
6. نیستاتین، فلوکونازول. از آنها برای عوارض پس از بهبودی مانند عفونت قارچی استفاده می شود.
7. کلیندامایسین و مترونیدازول. این دارو برای عفونتی که به سرعت در سراسر بدن پخش می شود تجویز می شود.

این کل لیست وجوهی نیست که در زمان تخصیص داده می شوند جراحات سوختگی. بیشتر اوقات، پزشک انجام دوره درمانی را توصیه می کند که شامل مصرف چندین دارو است. در مرحله سوم سوختگی، زمانی که ناحیه موضعی زخم بیش از حد بزرگ است، بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود. درمان خانگیدر چنین مواردی بی اثر و تهدید کننده زندگی خواهد بود.

موارد منع مصرف

اگر با جراحات سوختگی اشتباه رفتار کنید، می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کنید ظاهر. برای جلوگیری از این اتفاق، چند منع عمومی را در نظر بگیرید:

• روغن کاری زخم ها با کرم ها یا روغن های چرب ممنوع است.
• استفاده از مکعب های یخ برای سوختگی توصیه نمی شود، این می تواند باعث یخ زدگی پوسته های بافت شود.
• فشار دادن یا باز کردن مستقل تاول ها روی بدن ممنوع است.
• نسخه مجاز نیست طب جایگزینبدون تایید پزشک؛
• استفاده از وسایل خارجی برای چشم، گلو و سایر غشاهای مخاطی ممنوع است.
• تجویز آنتی بیوتیک به کودک زیر سه سال توصیه نمی شود.

سوختگی همیشه نیازی به کاربرد ندارد داروهای ضد باکتری. بسیاری از افراد با استفاده از این موارد اشتباه می کنند: آنتی بیوتیک ها - مواد قویداشتن نشانه های سختو موارد منع مصرف

چرا از آنتی بیوتیک برای سوختگی استفاده کنیم؟

درمان آنتی باکتریال در درمان و پیشگیری از انواع عفونت ها استفاده می شود. دومی به راحتی از طریق وارد بدن می شود زخم های باز. بافت مرده در محل آسیب - ایده آل محیط کشتبرای پاتوژن ها

باکتری‌ها در بهبود زخم اختلال ایجاد می‌کنند، باعث ایجاد زخم‌های بیش از حد می‌شوند و گاهی اوقات زندگی قربانی را تهدید می‌کنند.

با این حال، داروهای قوی همیشه مناسب نیستند. پوست انسان قدرتمند است خواص حفاظتیو در بیشتر موارد می تواند به تنهایی با عفونت ها مقابله کند.

اما در برخی موارد، درمان آنتی بیوتیکی ضروری است:

1. ضایعات عمیق و در مقیاس بزرگ غشاهای مخاطی، پوست، اعضای داخلی. ضرر - زیان منطقه بزرگبافت ها منجر به اختلال در عملکرد متابولیک بدن می شود، حفاظت ایمنیبه ویژه ضد عفونی؛
2. سن سالمندی؛
3. وجود عفونت های مزمن؛
4. دیابت؛
5. عدم درمان سوختگی و در نتیجه عارضه آن.

اما آنتی بیوتیک ها در شرایط زیر استفاده نمی شوند:

• آسیب عمیق اما محدود؛
• سوختگی کمتر از 10٪ سطح بدن است.
• سوختگی درجه 1 (اپیدرم).

پزشک، با ارزیابی نیاز به آنتی بیوتیک درمانی، عوامل زیر را در نظر می گیرد:

1. عمق، وسعت زخم؛
2. درجه سوختگی؛
3. وجود عوارض؛
4. سن، وضعیت ایمنیقربانی؛
5. نوع، شدت عوارض؛
6. حساسیت بیمار به عوامل ضد باکتری.

چه آنتی بیوتیک هایی برای سوختگی استفاده می شود؟

اکثر قریب به اتفاق داروهای مبتنی بر سولفادیازین نقره استفاده می شود.

درمان می تواند موضعی (خارجی)، سیستمیک و در موارد به خصوص شدید، ترکیبی باشد.

درمان خارجی شامل پانسمان با محلول های یدوپیرون و یدوویدون 1٪ است. پمادهای مبتنی بر دی اکسیدین و لوومایستین نیز استفاده می شود.

درمان سیستمیک شامل تجویز خوراکی و/یا داخل وریدی/عضلانی دارو است. چنین درمانی فقط در بیمارستان تحت نظارت پزشکان انجام می شود.

درمان سیستمیک تنها در صورت وجود انجام می شود زخم های عمیقبیش از 10 درصد از سطح بدن را اشغال می کند. اگر عفونت خفیف باشد، به تزریق عضلانی محدود می شود.

در غیر این صورت درخواست کنید تجویز داخل وریدیداروها. درمان سیستمیکبا داروهای زیر انجام می شود:

• پنی سیلین های نیمه مصنوعی؛
• سولباکتام و سفوپرازون (اغلب ترکیبی)؛
• آمینوگلیکوزیدها و فلوروکینولون ها؛
• سفالوسپورین های نسل آخر؛
• لینکومایسین برای بیماری استخوان؛
• « نیستاتین" یا " فلوکونازول» با عفونت قارچی

امتناع از درمان آنتی بیوتیکی سوختگی

بدون درمان، عفونت بدون اثری از بین نمی رود. اگر پزشک آنتی بیوتیک درمانی را تجویز کرده باشد و بیمار از آن امتناع کند، ممکن است عوارض زیر رخ دهد:

• لنفادنیت؛
• سپسیس
• میوکاردیت؛
• آرتریت چرکی؛
• بیماری های ریوی / برونش؛
• عفونت های دستگاه ادراری

اساساً درمان شامل استفاده از یک نوع دارو است. چندین داروی مختلف فقط در صورت وجود عفونت تجویز می شوند دوره شدید.

درمان موضعی سوختگی: اصول اساسی

وجوه مورد استفاده طبق اصل فعلی به چند گروه تقسیم می شوند:

وسایل مدرن: داروهای ضد باکتری / ضد عفونی کننده

پماد "بتادین"

بر اساس پوویدون ید - یک جایگزین مدرن برای ید سنتی. "بتادین" یک عامل طیف گسترده است که در برابر بسیاری از عوامل بیماری زا فعال است. درمان شامل درمان زخم است لایه ی نازکپماد چند بار در روز.

"کاتاپول"

این شامل یک کوپلیمر با اسید کروتونیک و کلرید بنزالکونیوم در ترکیب پوویدون است. مانند داروی قبلی در برابر بسیاری از باکتری ها فعال است. سوختگی ها درمان می شود محلول آبی 1% (محلول را با 10% آب مقطر رقیق کنید). محلول داروییتامپون، دستمال مرطوب و باندهای گازیبرای محافظت از زخم

سیلودرم

داروی ضد باکتری با طیف گسترده. برای سهولت استفاده، به شکل آئروسل، کرم و پماد تولید می شود. این دارو متعلق به سولفانیلامید است، ماده فعال در ترکیب سولفادیازین است. فعالیت ضد باکتریایی توسط یون های نقره ایجاد می شود.

عوامل شفابخش

Solcoseryl

بر این لحظهاو بیشترین است وسیله محبوببرای تسریع در بازسازی بافت های آسیب دیده. در درمان سوختگی از دو شکل پماد و ژل استفاده می شود. لبه های بهبود زخم با پماد و خود ژل درمان می شود سطح زخم. پردازش تا 2 بار در روز انجام می شود. پس از گذشتن رطوبت، فقط می توانید از پماد استفاده کنید.

"پانتنول"

یکی دیگر از محرک های محبوب بازسازی بافت. ترکیب دارو شامل ویتامین های B و دکسپانتنول است. " پانتنول» بازسازی سلولی را بهبود می بخشد، تحریک می کند فرآیندهای متابولیکدر بافت ها، و همچنین اثر ضد التهابی جزئی دارد. می توانید از کرم یا اسپری استفاده کنید. این کرم به راحتی جذب می شود، بنابراین استفاده از آن برای آفتاب سوختگی های دردناک و سوختگی های سبک راحت تر است. آئروسل از فاصله کوتاهی اسپری می شود.

داروهای کامپوزیت

"ارگاکول"

این دارو به شکل هیدروژل است که بر اساس مواد ضد عفونی کننده: کاتاپول، دی اکسیدین، پوویارگل (تهیه نقره) است. " ارگکل"- یک عامل ضد باکتری قوی که می تواند نه تنها سوختگی، بلکه ساییدگی / بریدگی را نیز درمان کند.

پس از درمان، یک لایه الاستیک قابل نفوذ به هوا و آب روی بدن تشکیل می شود که به راحتی با آب شسته می شود.

آئروسل "Amprovizol"

شامل منتول، آنستزین، بره موم و ویتامین D. به لطف ترکیب مواد فعال، این دارو دارای اثر خنک کننده، ضد عفونی کننده، ضد التهابی است، بازسازی را تسریع می کند. آئروسل برای استفاده در سوختگی های خورشیدی / حرارتی درجه 1 توصیه می شود.

اولازول

به عنوان یک عامل التیام دهنده زخم قرار می گیرد. تهیه فوم ترکیبی که شامل روغن خولان دریایی است. " اولازول» برای سهولت استفاده به شکل آئروسل موجود است. این عامل دارای اثر ضد باکتریایی و بی حسی است و همچنین بازسازی را بهبود می بخشد، اپیتلیال شدن را تسریع می کند و ترشح را کاهش می دهد.

برای سوختگی های درجه 2 غیر عفونی، پانسمان های آتروماتیک و خشک کننده مرطوب با محلول های ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک لازم است. همچنین می توانید از پوشش های هیدروژل استفاده کنید.

آسیب درجه 2 را می توان با پمادها / امولسیون هایی که دارای اثر ضد درد و ضد باکتری هستند (مثلاً "آگروسولفان"، سولفازین نقره 1٪، "لووسین"، "لوومکول") درمان کرد.

اگر سوختگی های سبک درجه 1 فقط با آسیب سطحی به لایه اپیدرمی همراه با احساسات دردناکقرمزی و تورم خفیف بافت ها، سپس با شدت 2 (متوسط) سوختگی، آسیب به اپیدرم تا لایه بازال با تشکیل تاول های پر از مایع رخ می دهد.

آنتی بیوتیک برای سوختگی درجه 2 و 3

اگر چنین سوختگی منطقه ای کمتر از 10٪ از کل سطح بدن را بپوشاند، می توان آن را در خانه با رعایت استریل درمان کرد تا از ورود عفونت به زخم جلوگیری شود. آنتی بیوتیک برای سوختگی درجه 2 در بیشتر موارد استفاده نمی شود، زیرا بدن ما خود قادر به مقاومت در برابر عفونت است.

رایج ترین آنها در زندگی روزمره هستند سوختگی های حرارتیبه ویژه سوختگی با آب جوش که هم بزرگسالان و هم کودکان را درگیر می کند. اغلب پس از قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض آب جوش، سوختگی های خفیف درجه 1 باقی می مانند. اما اگر عمل آب جوش بسیار طولانی بود و با پوست لطیف کودکان سر و کار داریم، حتی سوختگی با شدت ۲ و ۳ نیز منتفی نیست.

برای سوختگی با آب جوش فقط در صورت عفونت زخم از آنتی بیوتیک استفاده می شود که در صورت عدم رعایت شرایط عقیمی محل ضایعه با 3 و گاهی با شدت دوم امکان پذیر است.

با حرارتی گسترده و سوختگی های شیمیایی 2 و 3 درجه درجه سانتیگراد و همچنین اگر سوختگی روی پاها، صورت، کشاله ران یا دست ها موضعی باشد و همراه با تشکیل تعداد زیادی حباب با مایع باشد، درمان آن توصیه می شود. موسسه پزشکیو اغلب با آنتی بیوتیک. زخم های بزرگ سیستم دفاعی بدن را تضعیف می کند و در حال حاضر برای مقابله با وظایف خود تلاش می کند. اما آنتی بیوتیک ها فقط برای کمک به او در مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا طراحی شده اند که در موارد شدید می تواند باعث تحریک شود. عوارض خطرناکبه شکل سپسیس، ذات الریه، میوکاردیت، عفونت های دستگاه دفع، لنفادنیت و غیره.

اگر سوختگی منطقه کوچکی را اشغال کند، ترجیح به عوامل ضد باکتری خارجی داده می شود که به شکل محلول در دسترس هستند (اغلب از آنها برای آماده کردن زخم استفاده می شود. روش های پزشکی) و پمادهای ترمیم کننده زخم.

برای سوختگی با عمق و مساحت قابل توجه با به احتمال زیادعفونت زخم را می توان تجویز کرد درمان سیستمیکبا استفاده از داروهای ضد باکتری با طیف گسترده (داروهای نیمه مصنوعی سری پنی سیلینسفالوسپورین های نسل سوم، فلوروکینولون ها و سایر عوامل ضد میکروبی که در برابر بیشتر پاتوژن های شناخته شده و ناشناخته در پزشکی موثر هستند.

آنتی‌بیوتیک‌ها برای سوختگی‌های 3 درجه B، زمانی که تمام لایه‌های پوست تا چربی زیر پوست تحت تأثیر قرار می‌گیرند، بدون توجه به اندازه ناحیه آسیب‌دیده تجویز می‌شوند، زیرا نکروز بافتی به سادگی عفونت را جذب می‌کند و محیطی ایده‌آل برای زندگی و تولید مثل است. از باکتری هایی که باعث تخلفات جدیسلامتی.

آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای سوختگی موثرترین در نظر گرفته می شوند، زیرا عفونت مختلط شایع ترین است. این لحظه در هنگام تخصیص در نظر گرفته می شود صندوق های محلی(برای مثال کلرامفنیکل و سولفادیازین نقره که آنتی بیوتیک های طیف وسیعی هستند) و در درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک که به شدت به صورت جداگانه تجویز می شود را در نظر بگیرید.

آنتی بیوتیک برای استفاده خارجی برای سوختگی

شایع ترین با سوختگی های گسترده درجه متوسطشدت (2 و 3A) فقط به عوامل ضد میکروبی محدود می شود برنامه محلی، که شامل:

• محلول های 1٪ یدوپیرون یا یدوویدون که برای درمان زخم پس از شستشو با ضد عفونی کننده ها (محلول های کلرهگزیدین، میرامیستین، فوراسیلین، پراکسید هیدروژن و غیره) یا استفاده از پانسمان های پزشکی استفاده می شود.

• پمادهای مبتنی بر کلرامفنیکل ("Levomekol"، "Kloromikol"، "Levomycetin"، "Chloramphenicol"، "Levosin و غیره)
• عوامل ضد میکروبی به شکل پماد با سولفادیازین نقره (سولفادیازین، درمازین، سیلودرم، آرگوسولفان و غیره)،
• پماد سولفانیلامید برای سوختگی با آنتی بیوتیک نیتازول "استرپتونیتول"،
• آماده سازی ضد باکتری برای استفاده محلی "پماد جنتامایسین"، "دی اکسیدین" و غیره.
• پوشش های مصنوعی برای زخم های سوختگی با عوامل باکتری کش.

آنتی بیوتیک برای سوختگی، همراه با ظاهر تاول های پر از مایع، تنها پس از باز کردن تاول ها برای جلوگیری از عفونت زخم زیر فیلم تجویز می شود. تا آن زمان دیگر نیازی به داروهای ضد باکتری نیست.

دعوا کردن عفونت احتمالیدر صورت ضایعات پوستی سوختگی گسترده، می توان آن را با استفاده از عایق های مخصوص یا تخت های کلینیترون انجام داد که باعث کاهش فشار بر روی بافت های آسیب دیده می شود.

آنتی بیوتیک برای استفاده سیستمیک در سوختگی

همانطور که قبلا ذکر شد، برای سوختگی های شدید که منطقه بزرگی را اشغال می کنند، و همچنین سوختگی های عمیق، مستعد عفونت، که در آن احتمال ابتلا به بیماری سوختگی زیاد است، می توان آنتی بیوتیک ها را نه تنها برای موضعی توسط پزشک معالج تجویز کرد. استفاده کنید، بلکه داروهایی برای استفاده داخلی با طیف وسیعی از اقدامات.

از آنجایی که لیست چنین داروهایی بسیار بزرگ است، انتخاب داروی موثرکاملاً در دست پزشک است. با وجود این واقعیت که معیارهای انتخاب ذکر شده در بالا کاملاً شفاف هستند، فقط یک متخصص می تواند داروی مناسب را با در نظر گرفتن وابستگی گروهی دارو، عملکرد و ویژگی های کاربرد آن انتخاب کند.

در دوره آساندر فرآیند عفونی، درمان آنتی بیوتیکی با تجویز خوراکی داروها یا تزریق عضلانی محلول های ضد باکتری انجام می شود و پزشکان تنها در موارد بسیار شدید به تزریق داخل وریدی متوسل می شوند.

در بین آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، موثرترین آنها در درمان سوختگی های متوسط ​​و تا اندازه زیادیجاذبه عبارتند از:

• آنتی بیوتیک های تعدادی سفالوسپورین از نسل 1 یا 2 با حداقل سمیت کلیوی و فعالیت در برابر باکتری های گرم مثبت ("سفالکسین"، "سفازولین"، "سفوروکسیم"، "سکلور" و غیره). آنها در دوره های اول و دوم بیماری سوختگی - با شوک سوختگی و سموم استفاده می شوند.
• آماده سازی طبیعی و نیمه مصنوعی از سری پنی سیلین. استفاده از آنها برای سوختگی های گسترده (20 درصد یا بیشتر از پوست) در دوره های اول، دوم و سوم بیماری سوختگی - همراه با شوک سوختگی (پنی سیلین های طبیعی)، سموم حاد و سپتیکوتوکسمی (داروهای نیمه مصنوعی) نشان دهنده است.
• و استفاده از پنی سیلین:
  • به عنوان یک اقدام پیشگیرانه عوارض عفونیاز یک پنی سیلین طبیعی به نام بی سیلین استفاده کنید.
  • در صورت عفونت زخم سوختگی - "آموکسی سیلین"، "نمک دی سدیم کاربنی سیلین"،
  • با توسعه سپسیس - "آمپی سیلین"،
  • برای انفوزیون داخل وریدی- "نمک متی سیلین سدیم" و غیره.
• آمینوگلیکوزیدهای نسل دوم آنتی بیوتیک های ترکیبی حاوی یک آنتی بیوتیک بتالاکتام به همراه یک داروی محافظ هستند که از کاهش اثربخشی آنتی بیوتیک باکتری های تولید کننده بتالاکتاماز جلوگیری می کند. اینها عبارتند از: "یونازین"، "سولاسیلین"، "جنتامایسین"، "برولامایسین"، "توبرامایسین"، "سیزومایسین"، و غیره. آنها در دوره سوم (با سودوموناس آئروژینوزا) و چهارمین دوره سوختگی - با حاد موثر هستند. سموم و سپتیکوتوکسمی.
• سفالوسپورین های نسل 3 ("سفیکسیم"، "سفتریاکسون"، "سفوتاکسیم" و غیره) در دوره سوم بیماری سوختگی پس از تعیین عامل ایجاد کننده فرآیند عفونی استفاده می شوند.
• فلوروکینولون های نسل 2 و 3 (سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، افلوکساسین، پفلوکساسین و غیره) با باکتری های گرم منفی و همچنین عفونت های مقاوم به پنی سیلین مبارزه می کنند.
• لینکوزامیدها
  • "لینکومایسین" دارویی از گروه لینکوزامیدها است. اختصاص داده می شود اگر فرآیند عفونیبا آسیب سوختگی، به ساختارهای استخوانی گسترش می یابد.
  • "کلیندامایسین" - لینکوزامید، در صورت اتصال نشان داده شده است عفونت بی هوازیمستعد توزیع سریع در سراسر بدن است.
• سایر آنتی بیوتیک ها:
  • "مترونیدازول" - با توجه به نشانه های مشابه "کلیندامایسین".
  • "نیستاتین"، "فلوکونازول" - با عفونت قارچی، در اخیرااغلب در مراکز سوختگی یافت می شود.

بسته به شاخص ها ممکن است نسخه های پزشک متفاوت باشد تحقیقات میکروبیولوژیکیبرای کنترل ارتباط آنتی بیوتیک درمانی. با کلی یا عفونت مختلطممکن است پزشک نه یک دارو، بلکه چندین دارو تجویز کند. در میان آنها آنتی بیوتیک ها هم برای استفاده موضعی و هم برای استفاده داخلی (داروهای سیستمیک) خواهد بود.

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین

فارماکودینامیک. بسیاری از داروهای این گروه معمولاً دارای پیشوند "cef-" هستند، بنابراین تشخیص آنها از سایرین بسیار آسان است. استفاده از این آنتی بیوتیک ها برای سوختگی به دلیل آنهاست عمل باکتری کشی. سفالوسپورین ها به عنوان آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در نظر گرفته می شوند، فقط کلامیدیا، مایکوپلاسما و برخی از انتروکوک ها تحت تأثیر آنها قرار نمی گیرند.

در طول رشد و توسعه یک سلول باکتریایی، در میان بسیاری از فرآیندها، تشکیل یک پوسته سفت و سخت (سخت) با مشارکت یک پروتئین متصل به پنی سیلین قابل تشخیص است. سفالوسپورین ها می توانند به این پروتئین متصل شوند و در سنتز اختلال ایجاد کنند دیواره سلولیمیکروارگانیسم ها آنها همچنین آنزیم های پروتئولیتیک را در سلول های باکتری فعال می کنند که بافت های باکتری را از بین می برند و خود میکروارگانیسم را از بین می برند.

باکتری ها برای محافظت از خود، به نوبه خود آنزیم خاصی بتالاکتاماز تولید می کنند که هدف آن مبارزه با آنتی بیوتیک ها است. هر نوع باکتری آنزیم خاص خود را ترشح می‌کند. نسل اول سفالوسپورین‌ها در برابر عملکرد باکتری‌های گرم مثبت بتالاکتاماز مقاوم هستند که شامل استافیلوکوک‌ها و استرپتوکوک‌ها می‌شود که با فرآیندهای رخ داده در زخم در مراحل اولیه زخم مرتبط هستند. بیماری سوختگی، نسل 2 - گرم مثبت و برخی باکتری های گرم منفی، نسل 3 و 4 - باکتری های گرم منفی.

فارماکوکینتیک. فراهمی زیستی سفالوسپورین ها، بسته به نسل، از 50 تا 95 درصد متغیر است. حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 1-3 ساعت (در صورت مصرف خوراکی) یا در فاصله زمانی 15 دقیقه تا 3 ساعت (در صورت تجویز داخل عضلانی) مشاهده می شود. مدت زمان عمل از 4 تا 12 ساعت متغیر است.

بخش عمده ای از سفالوسپورین ها به خوبی در بافت ها و مایعات بدن نفوذ می کنند و از طریق ادرار دفع می شوند ("سفتریاکسون" نیز از طریق صفرا دفع می شود).

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین برای سوختگی توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود. آنها منع مصرف و عوارض جانبی نسبتا کمی دارند. نسل اول سفالوسپورین ها کمترین سمیت را دارند.

فرم انتشار. رایج ترین فرم های آماده سازی سفالوسپورین که برای سوختگی استفاده می شود قرص (کپسول) برای بزرگسالان و شربت برای کودکان است. بیشتر آنتی بیوتیک ها نیز به شکل پودر در دسترس هستند که سپس محلولی از آن تهیه می شود که برای تزریقات عضلانی(کمتر برای تجویز داخل وریدی).

تعدادی از آماده سازی ها نیز به شکل گرانول یا پودر برای تهیه سوسپانسیون برای مصرف خوراکی موجود است.

. عدم تحمل عمدتا فردی به داروهای این گروه.

استفاده از سفالوسپورین ها در دوران بارداری، در درمان نوزادان و حتی در دوران شیردهی قابل قبول تلقی می شود، اگرچه غلظت هایی از دارو در شیر مادر مشاهده می شود. در نارسایی کلیهتنظیم دوز مورد نیاز است.

اثرات جانبی. واکنش های نامطلوبسفالوسپورین ها در طول درمان نادر هستند و معمولاً با آنها همراه هستند ویژگیهای فردیارگانیسم

اغلب، شما می توانید واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، تب، برونکواسپاسم، سندرم ادماتوز)، شوک آنافیلاکتیک) در پس زمینه عدم تحمل فردیاجزای دارو

گاهی اوقات ممکن است تغییراتی در ترکیب خون ایجاد شود، سندرم تشنج(با اختلال عملکرد کلیه)، اختلالات میکرو فلورا، که به شکل کاندیدیازیس، پوشش مخاط دهان و واژن در زنان ظاهر می شود.

مصرف خوراکیممکن است با حالت تهوع و درد شکم، اسهال، گاهی اوقات با مخلوط خون همراه باشد.

مقدار و نحوه مصرف. رژیم دوز داروها را همیشه می توان در دستورالعمل آنها یافت. در اینجا فقط چند مورد از موارد فوق ذکر شده است.

• "سفالکسین" (نسل 1).

مصرف خوراکی: از 0.5 تا 1 گرم با فاصله زمانی 6 ساعت (دوز روزانه برای کودکان 45 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار، دفعات تجویز 3 بار در روز است).

• "سفوروکسیم" (نسل دوم).

خوراکی: 0.25 تا 0.5 گرم با فاصله 12 ساعت ( دوز روزانهبرای کودکان 30 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن، دفعات تجویز 2 بار در روز است. همراه با غذا مصرف می شود.

تجویز داخل وریدی و عضلانی: از 2.25 تا 4.5 گرم در روز با تعدد 3 تزریق (کودکان - از 50 تا 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن، چند برابر - 3 یا 4 بار در روز).

• "سفیکسیم" (نسل سوم).

مصرف خوراکی: دوز روزانه - 0.4 گرم دفعات مصرف - 1 یا 2 بار در روز. کودکان از شش ماهگی: 8 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن.

• "سفتریاکسون" (نسل سوم).

تجویز داخل وریدی و عضلانی: از 1 تا 2 گرم 1 بار در روز. کودکان بزرگتر از 1 ماه: 20 تا 75 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (دو دوز).

مصرف بیش از حد. عدم رعایت رژیم دوز و استفاده طولانی مدتداروها می توانند چنین پدیده ای مانند مصرف بیش از حد را ایجاد کنند داروها. در مورد سفالوسپورین ها، با حالت تهوع، اغلب با استفراغ و اسهال همراه است.

اقدامات کمک های اولیه: شستشوی معده هنگام مصرف خوراکی، نوشیدن مایعات فراوان و کربن فعالیا سایر جاذب های داخلی

. تجویز خوراکی سفالوسپورین ها همزمان با مصرف آنتی اسیدهایی که اسیدیته معده را کاهش می دهند نامطلوب است. فاصله بین مصرف داروها باید حداقل 2 ساعت باشد.

سمیت کلیوی سفالوسپورین ها در صورت مصرف همراه با آمینوگلیکوزیدها افزایش می یابد. این باید در درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه در نظر گرفته شود.

آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین

فارماکودینامیک. پنی سیلین های طبیعی و نیمه مصنوعی در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال در نظر گرفته می شوند. در رابطه با سلول های باکتریایی، آنها در مرحله رشد خود اثر باکتری کشی دارند.

عیب پنی سیلین ها این است که برخی از آنها در برابر اثرات بتالاکتاماز تولید شده توسط بسیاری از باکتری ها مقاوم نیستند.

فارماکوکینتیک. آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین که برای سوختگی استفاده می شود، به راحتی در اکثر بافت ها و مایعات بدن نفوذ می کند. عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر حذف بین نیم ساعت تا یک ساعت است.

فرم انتشار. آنتی بیوتیک های پنی سیلین به همان شکل های سفالوسپورین ها در دسترس هستند.

موارد منع مصرف. بسته به نوع دارو، عدم تحمل فردی به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها ممکن است منع مصرف داشته باشد. مونونوکلئوز عفونی, کولیت زخمیافزایش خونریزی، لوسمی لنفوسیتی، آسیب شناسی های شدیدکبد و کلیه، بارداری، شیردهی. برخی از پنی سیلین ها در اطفال استفاده نمی شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به تنظیم دوز و نظارت دقیق بر بیمار کوچک داشته باشند.

پنی سیلین ها تمایل دارند از سد جفت عبور کنند، بنابراین در دوران بارداری با دقت زیادی تجویز می شوند.

مقدار و نحوه مصرف. آنها به شدت طبق تجویز پزشک با فرکانس پذیرش از 2 تا 4 بار در روز استفاده می شوند.

عوارض جانبی. پنی سیلین ها در بین آنتی بیوتیک ها کمترین میزان را دارند داروهای سمی. با این حال، استقبال از آنها است علت مشترکظهور واکنش های آلرژیک، صرف نظر از دوز و شکل انتشار.

علاوه بر علائم آلرژی آنتی بیوتیک های پنی سیلینممکن است باعث ایجاد حساسیت شود آفتاب، اثرات نوروتوکسیک به شکل توهم، تشنج، نوسانات فشار خون، نقض میکرو فلور بدن. پنی سیلین های طبیعی می توانند عوارض عروقی ایجاد کنند.

تداخل با سایر داروها. ترکیب پنی سیلین ها و آمینوگلیکوزیدها در یک سرنگ ممنوع است، زیرا این گروه ها ناسازگار تلقی می شوند.

"بی سیلین" و "آمپی سیلین" در ترکیب با "آلوپورینول" باعث ظهور یک بثورات خاص می شود.

استفاده از پنی سیلین ها با عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد خطر خونریزی را افزایش می دهد. مصرف موازی با سولفونامیدها اثر باکتری کشی داروها را کاهش می دهد.

کلستیرامین در صورت مصرف خوراکی، فراهمی زیستی پنی سیلین ها را کاهش می دهد. در عین حال، خود پنی سیلین های خوراکی می توانند اثربخشی برخی داروها، به ویژه داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش دهند.

پنی سیلین ها متابولیسم و ​​دفع متاترکسات را کند می کنند.

اگر پنی‌سیلین‌ها که دارای اثر باکتری‌کشی هستند، همراه با داروهای دیگر با همین اثر استفاده شوند، اثر مصرف داروها افزایش می‌یابد. اگر به موازات عوامل ضد باکتری، از داروهای باکتریواستاتیک استفاده شود، می توان درمان را به "نه" کاهش داد.

آمینوگلیکوزیدها

فارماکودینامیک. آمینوگلیکوزیدها، مانند گروه های بالا از آنتی بیوتیک ها، اثر ضد باکتریایی مشخصی دارند. آن ها هستند داروهای ترکیبیزیرا حاوی یک آنتی بیوتیک مستعد تخریب توسط بتالاکتامازها هستند و جزء محافظبه او، همچنین دارای اندکی فعالیت ضد میکروبی. این اجزا شامل سولباکتام، تازوباکتام، اسید کلاوولانیک است.

این داروها در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی موثر هستند، به استثنای بی هوازی های گرم منفی غیر سازنده اسپور. نسل دوم آنتی بیوتیک های فوق در برابر سودوموناس آئروژینوزا موثر است که آنها را به ویژه برای سوختگی مفید می کند.

آمینوگلیکوزیدها نه تنها بر روی سلول های در حال رشد، بلکه بر روی باکتری های بالغ نیز اثر ضد باکتری دارند.

فارماکوکینتیک. در صورت مصرف خوراکی، آمینوگلیکوزیدها فراهمی زیستی بسیار کمی دارند، بنابراین راه های موثرمصرف دارو عبارتند از: تجویز داخل وریدی و عضلانی و کاربرد خارجی (داروها به شکل پماد).

با تزریق عضلانی، حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از نیم ساعت به دست می آید، اما گاهی اوقات می توان این زمان را تا 1.5 ساعت به تاخیر انداخت. مدت زمان عمل در این حالت از 8 تا 12 ساعت متغیر خواهد بود.

آمینوگلیکوزیدها تقریباً بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شوند. نیمه عمر 2 تا 3.5 ساعت است (در نوزادان - از 5 تا 8 ساعت).

عیب آمینوگلیکوزیدها این است که پس از 5-7 روز از درمان، ممکن است اعتیاد به دارو ایجاد شود و اثربخشی آن به طور محسوسی کاهش یابد. مزیت آن تجویز بدون درد و اثربخشی بیشتر در برابر اکثر باکتری ها است.

فرم انتشار. از آنجایی که تجویز خوراکی داروهای این گروه بی‌اثر تلقی می‌شود، آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت محلول‌هایی که در آمپول‌هایی با دوز معین قرار می‌گیرند یا به صورت پودر برای آماده‌سازی تولید می‌شوند. محلول تزریقی. برخی از آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید (به عنوان مثال، "جنتامایسین") نیز به شکل پماد برای استفاده خارجی موجود است، که به ویژه برای سوختگی، زمانی که عفونت هم از بیرون و هم از داخل مبارزه می شود، مهم است.

موارد منع مصرف. آنتی گلیکوزیدها نیستند داروهای ایمنمانند پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها. آنها می توانند بر عملکرد کلیه ها و دستگاه دهلیزی تأثیر منفی بگذارند. واضح است که چنین داروهایی منع مصرف بیشتری برای استفاده خواهند داشت.

بنابراین از آمینوگلیکوزیدها استفاده نمی شود حساسیت بیش از حدبه مواد تشکیل دهنده دارو تخلفات شدیدعملکرد کلیه، تنگی نفس، اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی و شنوایی، همراه با نوتروپنی، میاستنی گراویس، پارکینسونیسم. از این داروها برای بوتولیسم استفاده نکنید.

اثرات جانبی. آمینوگلیکوزیدها ممکن است باعث مشکلات زیر شوند: مشکلات شنوایی (وزوز و زنگ، احتقان گوش و کاهش شنوایی)، تشنگی، تغییر در خروجی ادرار، بدتر شدن فیلتراسیون گلومرولی(با آسیب شناسی کلیه ها)، تنگی نفس تا فلج ماهیچه های تنفسی، مشکلات هماهنگی حرکات، سرگیجه. عکس العمل های آلرژیتیکهنگام استفاده از آمینوگلیکوزیدها بسیار نادر هستند و به صورت بثورات پوستی ظاهر می شوند.

مقدار و نحوه مصرف. در درمان سوختگی از آمینوگلیکوزیدهای نسل 2 استفاده می شود دوز روزانهاز 3 تا 5 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن با فرکانس تجویز 1 یا 2 بار (در نوزادان - از 5 تا 7.5 میلی گرم 2 یا 3 بار در روز). داروها به صورت تزریقی تجویز می شوند. با یک دوز، تجویز داروها با قطره چکان مطلوب است.

مصرف بیش از حد. اثرات جانبیداروهای این گروه یا در پس زمینه آسیب شناسی های موجود یا در نتیجه مصرف رخ می دهد دوزهای بزرگدارویی که منجر به مصرف بیش از حد می شود. در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو باید قطع شود و اقدامات لازم برای از بین بردن آن انجام شود علائم ناخوشایند. لازم به ذکر است که اختلال شنوایی پس از مصرف آمینوگلیکوزیدها غیر قابل برگشت است، اما کلیه ها نیاز به درمان خواهند داشت.

برای بیماران مبتلا به انسداد عصبی عضلانی که در آنها مشکلات تنفسی و فلج عضلات تنفسی مشاهده می شود، پادزهر کلرید کلسیم خواهد بود که به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

تداخلات دارویی با سایر داروها. در طول درمان با آمینوگلیکوزیدها در ترکیب با پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها، افزایش عملکرد همه داروها مشاهده می شود. اما این بدان معنا نیست که آنها باید در یک سرنگ تجویز شوند. پس از همه، مخلوط کردن آمینوگلیکوزیدها در یک سرنگ و آنتی بیوتیک های بتالاکتاممنجر به کاهش قابل توجهاثر بخشی آنتی بیوتیک ها همین امر در مورد هپارین نیز صدق می کند.

اثر منفی بر کلیه ها و دستگاه دهلیزیدر صورت استفاده از آمینوگلیکوزیدها همراه با سایر داروها با افزایش سمیت نفرو و گوش افزایش می یابد.

فلوروکینولون ها

فارماکودینامیک. اینها آنتی بیوتیک های مصنوعی با عملکرد عالی باکتریایی هستند که همچنین بسیار طولانی است. اکثر باکتری ها به آنها حساس هستند. بارها ثابت شده است بازدهی بالاآنتی بیوتیک فلوروکینولون در درمان شدید آسیب شناسی های عفونیاز جمله سوختگی های عمیق و گسترده.

داروها منحصر به فرد است عمل فارماکولوژیکسرکوب تولید آنزیم های حیاتی برای میکروارگانیسم ها، که منجر به توقف سنتز DNA می شود. داروها همچنین بر روی ریبوزوم های سلولی اثر منفی دارند. همه اینها منجر به مرگ میکروارگانیسم ها می شود.

برخی از آنها در برابر پنوموکوک ها، بی هوازی های غیر اسپورساز و استافیلوکوک هایی که به پنی سیلین حساس نیستند، موثر هستند.

فارماکوکینتیک. فلوروکینولون ها به خوبی توسط غشای مخاطی دستگاه گوارش جذب می شوند و باعث می شوند غلظت های بالا ماده فعالدر بافت ها و مایعات بدن نیمه عمر طولانی داروها اثر طولانی مدتی را برای آنها فراهم می کند.

عیب این گروه از داروها توانایی نفوذ به سد جفتی و داخل آن است. شیر مادر، در رابطه با استفاده از آنها در دوران بارداری و شیر دادنمحدود.

فرم انتشار. فلوروکینولون های نسل 2 که برای سوختگی استفاده می شود به صورت قرص و محلول تزریقی در آمپول یا ویال موجود است.

موارد منع مصرف. علاوه بر عدم تحمل فردی، بارداری، شیردهی و دوران کودکی(برای برخی داروها) فلوروکینولون ها چندین منع مصرف دیگر دارند. این موارد عبارتند از: آترواسکلروز عروقی و کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز در بدن بیمار.

اثرات جانبی. عوارض جانبی که در نتیجه مصرف فلوروکینولون ها رخ می دهد معمولاً با آسیب جدی اندام همراه نیست. اینها می توانند هم واکنش های دستگاه گوارش (سوء هاضمه، سوزش سر دل و درد شکم)، و هم اختلال قابل برگشت شنوایی و بینایی، بدتر شدن کیفیت خواب، سردرد و سرگیجه، پارستزی، تشنج، لرزش، افزایش ضربان قلب، اختلال میکرو فلور در بدن باشند. ، افزایش حساسیت به نور.

که در موارد نادرالتهاب تاندون ها و مفاصل، اختلالات کلیه و کبد، ترومبوز عروقی مشاهده می شود.

مقدار و نحوه مصرف. چند داروی محبوب را در نظر بگیرید.

• "سیپروفولوکساسین". تجویز خوراکی: بزرگسالان - از 0.5 تا 0.75 گرم با فاصله 12 ساعت (کودکان - از 10 تا 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در 2 دوز منقسم).

تجویز داخل وریدی. قطره از 0.4 تا 0.6 گرم با فاصله 12 ساعت (کودکان - از 7.5 تا 10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن تقسیم شده به 2 دوز).

• افلوکساسین. تجویز خوراکی: 0.4 گرم هر 12 ساعت (کودکان - 7.5 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن، تقسیم به 2 دوز).

تجویز داخل وریدی. قطره 0.4 گرم با فاصله 12 ساعت (کودکان - 5 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن تقسیم شده به 2 دوز).

• لووفلوکساسین. تجویز خوراکی و داخل وریدی معرفی قطره ای: 0.5 گرم در فواصل 12 ساعت. در اطفال کاربرد ندارد.
• "پفلوکساسین". تجویز خوراکی و تزریق داخل وریدی به صورت قطره چکان با 5٪ گلوکز: دوز اولیه - 0.8 گرم، پس از آن - 0.4 گرم با فاصله 12 ساعت. برای درمان کودکان قابل استفاده نیست.

تمام داروها را می توان در هر زمانی از روز با رعایت فاصله 12 ساعته مصرف کرد. خوردن تاثیری بر اثربخشی آنتی بیوتیک ندارد.

تداخل با سایر داروها. مصرف غذا بر جذب فلوروکینولون ها تأثیری ندارد، اما آنتی اسیدها، سوکرالفات و داروهای حاوی ترکیبات آلومینیوم، روی، منیزیم، کلسیم و آهن باعث کاهش جذب آنتی بیوتیک ها در دستگاه گوارش می شود.

برخی از فلوروکینولون ها غلظت تئوفیلین را در خون افزایش می دهند.

مصرف همزمان فلوروکینولون ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خطر مسمومیت عصبی را افزایش می دهد که منجر به بروز سندرم تشنجی می شود.

آنتی بیوتیک های "کودکان".

سوختگی حداقل در کودکان یک اتفاق نادرنسبت به بزرگسالان اما حتی همان "محبوب" در میان بچه ها که با آب جوش می سوزند نیز می تواند باشد بیماری جدینیاز به استفاده از آنتی بیوتیک سیستم ایمنی بدنکودک هنوز به اندازه کافی شکل نگرفته است، بنابراین حتی یک ناحیه کوچک سوختگی (2-5٪) شدیدتر از بزرگسالان است و اغلب باعث عوارض می شود. برای جلوگیری از عوارض پس از سوختگی ناشی از عفونت در زخم، از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

بسیاری خواهند گفت، اما چگونه است، زیرا این عقیده وجود دارد که این داروها برای کودکان خطرناک هستند و شما باید سعی کنید بدون آنها به هیچ وجه انجام دهید. این از اساس اشتباه است. داروهای زیادی وجود دارند که به بدن کوچک کمک می کنند تا با عفونت مقابله کند و اگر به درستی استفاده شود، آسیب قابل توجهی ایجاد نمی کند. بدن کودکان. علاوه بر این، اینها داروهای خاص کودکان نیستند، بلکه داروهای ضد میکروبی عمومی هستند.

به سوال چه آنتی بیوتیک هایی برای کودکان سوختگی تجویز می شود، تقریباً در همه گروه ها می توانیم به آن پاسخ دهیم عوامل ضد میکروبیداروهایی برای استفاده در اطفال تأیید شده است (آمپی سیلین، سفوروکسیم، سفتریاکسون، افلوکساسین، جنتامایسین و غیره).

تجویز آنتی بیوتیک برای کودکان مستلزم مراقبت ویژه و آگاهی از داروها از سوی پزشک است. پس از همه، همه داروها را نمی توان برای درمان نوزادان و نوزادان. برخی از آنتی بیوتیک ها فقط از سن 12 یا 14 سالگی برای کودکان تجویز می شوند. یک جنبه مهم نیز در نظر گرفتن وزن بدن کودک است، زیرا موثر و دوز ایمندارو. همه این موارد باید در هنگام تجویز آنتی بیوتیک در نظر گرفته شود.

در درمان کودکان خردسال، البته اولویت به داروهایی به شکل پماد، تعلیق برای تجویز خوراکی یا شربت داده می شود. به کودکان بزرگتر دچار سوختگی می توان آنتی بیوتیک به شکل قرص داد.

تجویز عضلانی و وریدی داروها فقط در موارد شدید مجاز است. اما متعاقباً، بیماران کوچک به درمان با انواع دیگر داروها منتقل می شوند.

اگر جدی تر آماده سازی پزشکیدر صورت سوختگی، قرار ملاقات آنها توسط پزشک معالج انجام می شود. می توان آنتی بیوتیک برای سوختگی مصرف کرد. تجویز آنتی بیوتیک بر اساس ارزیابی یکپارچهوضعیت بیمار با در نظر گرفتن وسعت نقایص پوستی، عمق سوختگی، مرحله بیماری سوختگی، عوارض آن، وضعیت ایمنی و همچنین سن بیمار و شدت بیماری همراه.

آیا می توان از آنتی بیوتیک برای سوختگی استفاده کرد؟

قربانیان با سوختگی های مختلف 2-3 مرحله، و همچنین بیماران با سوختگی های جامد محدود، که حداکثر ده درصد از سطح بدن را اشغال می کنند، تجویز آنتی بیوتیک، به عنوان یک قاعده، نامناسب به نظر می رسد. اگر در مورد استثنائات مصرف آنتی بیوتیک برای سوختگی صحبت کنیم، می توان افراد را به آنها نسبت داد. کهنسالکه بیمار هستند دیابت، عفونت هایی که وارد شده اند وضعیت مزمن، همچنین قربانیانی که درخواست نکرده اند مراقبت پزشکی.

سایر بیماران درمان باکتری کش ناحیه ای برای سوختگی ها تجویز می شوند: پانسمان با ماده 1٪ یدوویدون یا یدوپیرون، پمادهایی که شامل لوومایستین یا دی اکسیدین، سولفادیازین نقره است. چگونه ابزار عالیترکیب پانسمان پماد Levomekol با جنتامایسین پودری یا نئوباسیتراسین با فلور گرم منفی خود را نشان داد. استفاده از پوشش های مصنوعی حاوی مواد باکتری کش امیدوار کننده است. در هنگام درمان این بیماران، درمان روزانه نواحی بیمار با ماده یدوویدون یا یدوپیرون مناسب و موثر خواهد بود.

زمان تجویز آنتی بیوتیک برای سوختگی

با ایجاد سوختگی در قربانیان، از آنتی بیوتیک ها برای سوختگی استفاده می شود. این درمانبرای مناطق وسیع آسیب دیده مناسب و موثر خواهد بود پوست. در این مورد، برای پیشگیری و درمان عفونت پس از زخم سوختگی و عوارض عفونی که می تواند باعث سوختگی شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود. یکی از رویدادهای مهم، ایمونوتراپی اولیه و ایمونوپروفیلاکسی در نظر گرفته می شود.

موثرترین آنها استفاده از آنتی بیوتیک برای سوختگی است. لازم به ذکر است که علاوه بر استفاده از مواد دارویی، برای بهبودی بیمار، استفاده از "کلینیترون" و همچنین عایق های ضد باکتری و ... ضروری است. راه های فیزیکیبهبود وضعیت بیماری: لیزر درمانی، اشعه ماوراء بنفش، اوزون درمانی و سایر روش های تجویز شده توسط پزشک. تمام این مراحل بعد از دوره کاملعبور را تسهیل کند سندرم درد، از عفونت جلوگیری می کند و در نتیجه به ترمیم پوست کمک می کند. این درمانبا زنجیره درمان سریع در 2 جبهه انجام می شود: درمان ضد باکتری سیستمیک و استفاده محلیآنتی بیوتیک ها.

اما بنویس آنتی بیوتیک های لازمدر صورت سوختگی، بسته به میزان آسیب و همچنین حساسیت شما به دارو، تنها پزشک معالج می تواند به شما کمک کند.

در این مقاله:

درمان ضد باکتری جایگاه مهمی در مجموعه اقدامات با هدف از بین بردن و پیشگیری را اشغال می کند عفونت های مختلفدر زخم های سوختگی ایجاد می شود. بافت های مرده موجود در ناحیه هر گونه آسیب سوختگی به عنوان یک محیط مساعد برای تولید مثل پاتوژن ها عمل می کنند.

چرا آنتی بیوتیک تجویز می شود

آنتی‌بیوتیک‌ها برای سوختگی برای سرکوب به اصطلاح تهاجم میکروبی تجویز می‌شوند که نه تنها روند بهبود زخم را کند می‌کند، بلکه باعث ایجاد زخم‌های بیش از حد می‌شود، مشکلات خاصی در بسته شدن پلاستیکی زخم‌های سوختگی ایجاد می‌کند و همچنین تهدیدی مستقیم برای زخم‌های سوختگی است. زندگی فرد مصدوم در ساختار مرگ و میر در بیماران سوختگی، عفونت ها بیش از 75 درصد را تشکیل می دهند.

ضایعات سوختگی عمیق و گسترده که شامل تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیکو همراه بیماری سوختگی، پیش نیازهای اضافی برای تعمیم روند عفونی ایجاد می کنند و دلیل تجویز آنتی بیوتیک هستند. علاوه بر از بین رفتن سطح وسیعی از پوست محافظ، مهم ترین عملکردهای متابولیک و نوروتروفیک بدن از بین می رود که منجر به از بین رفتن عوامل محافظتی ضد عفونت می شود.

چه کسانی نیاز به آنتی بیوتیک درمانی دارند

استفاده از داروهای ضد باکتری برای درمان قربانیان سوختگی یا زخم های عمیق اما محدود، ناحیه ای که از 10٪ سطح بدن تجاوز نمی کند، نامناسب تلقی می شود. تنها استثنا برخی از بیماران هستند:

• افراد مسن؛
• مجروح با عفونت های مزمنو دیابت؛
• بیماران بستری برای درمان تاریخ های بعدیبا نشانه های تلفظ شدهعفونت ها

سطوح شدت سوختگی ذکر شده در بالا معمولاً شامل موارد زیر است:

• تقریباً تمام سوختگی های حرارتی خانگی - با آب جوش، وسایل خانگی (، ماهیتابه، قابلمه و غیره)؛
• الکتریکی - با جریان؛
• شیمیایی - ید، سبز درخشان، خردل و غیره.

همراه با قرمزی پوست و ظاهر.

و حتی بیشتر از آن، شما نباید قربانیان سوختگی را با آنتی بیوتیک ها "پر کنید"، که در تمام موارد فوق نیز قابل دریافت است.

آنتی بیوتیک ها برای سوختگی توسط پزشک معالج بر اساس تجویز می شود نظرسنجی جامعوضعیت قربانی در صورتی که درجه آسیب درجه چهارم یا 3B داشته باشد. پارامترهای زیر را در نظر می گیرد:

• عمق و وسعت ضایعه؛
• مرحله بیماری سوختگی؛
• وجود عوارض؛
• سن و وضعیت ایمنی قربانی؛
• ماهیت و شدت بیماری های همراه؛
• حساسیت به یک داروی خاص تجویز شده.

تاکتیک های درمانی

درمان ضد باکتری با هدف درمان و پیشگیری از عفونت ها بخشی جدایی ناپذیر از مجموعه اقدامات تجویز شده برای ایجاد بیماری سوختگی است. برای جلوگیری از بروز عوارض عفونی، درمان قربانیان در دوره شروع می شود شوک سوختگیو با توکسمی سوختگی حاد و سپتیکوتوکسمی ادامه دهید. بجز داروهاکاربرد موضعی و درمان سیستمیک آنتی بیوتیکی می تواند مورد استفاده قرار گیرد روش های رایجدرمان در یک محیط باکتریایی: عایق ها و تخت های "Clinitron".

انتخاب دارو برای درمان آنتی بیوتیکی موضعی نیاز دارد رویکرد فردیو به ویژگی های فرآیند زخم بستگی دارد.بیشتر از فرآورده های سولفادیازین نقره، پانسمان با محلول 1٪ یدوپیرون و یدوویدون، پمادهای محلول در آب بر پایه کلرامفنیکل یا دی اکسیدین استفاده می شود. آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک نیز به شدت انجام می شود شخصیت فردیو برای بیماران مبتلا به سوختگی های عمیق که مساحت آن بیش از 10 درصد از سطح بدن است، تجویز می شود. با یک دوره خفیف روند عفونی، آنها محدود می شوند تزریق عضلانیداروها، در موارد شدیدتر به انفوزیون داخل وریدی متوسل می شوند.

درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک با استفاده از داروهایی انجام می شود که دارای طیف گسترده ایاقدامات: ترکیب سفوپرازون با سولباکتام، پنی سیلین های نیمه مصنوعی، سفالوسپورین ها نسل سوم، آمینوگلیکوزیدها و فلوروکینولون ها. برای ضایعات استخوانی از لینکومایسین استفاده می شود. اگر در طول درمان، عفونت غیرکلستریدیایی بی هوازی تشخیص داده شود، مترونیدازول یا کلیندامایسین، برای عفونت قارچی، نیستاتین یا فلوکونازول تجویز می شود.

هر گونه فرآیند عفونی که از زخم سوختگی منشأ می گیرد می تواند باعث ایجاد آن شود عوارض شدید: سپسیس، پنومونی، تراکئوبرونشیت، آرتریت چرکی، عفونت ها مجاری ادراریو همچنین میوکاردیت، اندوکاردیت، لنفادنیت و لنفانژیت.

اهمیت اصلی در مبارزه با عفونت عمومی به درمان منطقی آنتی بیوتیک داده می شود که شامل نظارت میکروبیولوژیکی هفتگی است. در موارد شدید بیماری از آنتی بیوتیک درمانی ترکیبی استفاده می شود که شامل مصرف همزمان دو یا سه دارو می شود.

استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان پیچیدهصدمات ناشی از سوختگی می تواند از شدت عوارض عفونی مختلف که تهدیدی برای زندگی افراد مبتلا هستند، بکاهد. برای سوختگی چه آنتی بیوتیکی بخوریم؟ پاسخ به این سوال را تنها می توان توسط متخصصی که بر اساس معاینه جامع قربانی قرار ملاقات گذاشته است، بدهد.