از کجا می توان برای آزمایش استریلی خون اهدا کرد؟ آزمایش خون برای عقیمی چه چیزی را نشان می دهد؟

آزمایش عقیمی خون یک آزمایش بالینی با هدف شناسایی باکتری های بیماری زا در خون است. به شما امکان می دهد بیماری های جدی با علل مختلف را تشخیص دهید.

توجه! تشخیص صحیح عفونت های باکتریایی به شما امکان می دهد درمان دارویی موثری را تجویز کنید. در سال های اخیر، افزایش قابل توجهی در تعداد عفونت های باکتریایی مقاوم به آنتی بیوتیک های مدرن وجود داشته است. دانشمندان بر این باورند که این به دلیل تجویز اشتباه گسترده داروهای ضد باکتری است.

داروهای ضد باکتری شناخته شده

آزمایش عقیمی خون چیست؟

آزمایش کلینیکی برای عقیمی خون چه چیزی را نشان می دهد؟ آزمایش عقیمی برای تشخیص عفونت باکتریایی در خون انجام می شود. به طور معمول، خون استریل است، اما برخی از میکروب ها می توانند این وضعیت را مختل کنند و منجر به ایجاد بیماری شوند. در کلینیک های شهری و خصوصی، اگر مشکوک به عفونت باکتریایی باشد، پزشک ارجاع برای کشت باکتری می نویسد.

باکتریمی در خون نشان دهنده وجود بیماری های زیر است:

• سپسیس
• فورونکولوزیس
• مننژیت.
• میوکاردیت.
• بیماری سل.

این آزمایش پاتوژن های باکتریایی استافیلوکوک، استرپتوکوک، میله ای شکل و سایر باکتری ها را شناسایی می کند. کشت باکتریایی یک روش تشخیصی موثر است که می تواند نوع میکروارگانیسم بیماری زا را شناسایی کند. عیب اصلی روش طولانی بودن دوره مطالعه است که از 4 تا 15 روز متغیر است. در چنین دوره زمانی، یک پاتوژن عفونی می تواند عوارض جدی ایجاد کند و منجر به مرگ شود. بنابراین، درمان دارویی در مراحل اولیه عفونت، بدون انتظار برای نتایج آزمایش از آزمایشگاه آغاز می شود. در فدراسیون روسیه، داروهای پنی سیلین در درجه اول تجویز می شوند، اما اخیرا اطلاعات بیشتری در مورد واکنش های آلرژیک به این عامل ضد باکتریایی ظاهر شده است.

آزمایش خون بالینی

اغلب، در صورت مقاومت به آنتی بیوتیک های خط اول، نمونه گیری خون برای عقیمی انجام می شود. چنین بیمارانی دارای باکتری هایی با کاهش حساسیت به داروهای ضد باکتری هستند. یک شرط اجباری برای کشت خون برای پاتوژن های بیماری زا، دوره پس از عمل، مشکوک شدن به سپسیس و بای پس عضله قلب است. افراد آلوده به HIV مستعد تأثیر میکروارگانیسم های مضر هستند. چنین بیمارانی در خون خود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارند.

آزمایش خون برای کشت باکتری: آماده سازی برای این روش

مواد بیولوژیکی باید با معده خالی و صبح مصرف شود. قبل از عمل، از مصرف غذاهای چرب و مقادیر اضافی کربوهیدرات های "سریع" خودداری کنید. 12 ساعت قبل از جمع آوری مواد بیولوژیکی و انجام آزمایش خون از خوردن خودداری کنید. زنان در دوران بارداری و نوزادان باید از استرس های روحی-عاطفی و جسمی خودداری کنند.

استفاده از مواد روانگردان و داروها منع مصرف دارد. از قبل در مورد مصرف داروها به پزشک خود اطلاع دهید. عدم رعایت شرایط، احتمال اینکه هموتست نتیجه مثبت کاذب را نشان دهد، افزایش می‌یابد.

خون برای عقیمی: قوانین جمع آوری مواد بیولوژیکی

خون برای عقیمی از ورید در خم مفصل آرنج گرفته می شود. در یک کودک تازه متولد شده، مواد برای تحقیق از انگشت گرفته می شود. تکنیک جمع آوری خون برای عقیم سازی طبق استانداردهای WHO انجام می شود.

الگوریتم اقدامات در مورد نحوه گرفتن خون برای عقیمی:

1. محل تزریق با یک ضد عفونی کننده (اتیل الکل) درمان می شود.
2. مواد با استفاده از سرنگ یکبار مصرف و در محیط نسبتاً استریل جمع آوری می شود.
3. پس از وارد کردن یک سوزن در رگ، 6-11 میلی لیتر خون گرفته می شود و در یک بطری مخصوص قرار می گیرد.
4. محل تزریق مجدداً پردازش می شود.
5. کارکنان بهداشتی مواد تحقیقاتی را برای آزمایش به آزمایشگاه تحویل می دهند.

متعاقبا، این ماده در یک محیط آزمایشگاهی قرار می گیرد که در آن باکتری ها تکثیر می شوند. ابزارهای مدرن نوع میکروارگانیسم های مضر را تعیین می کنند و نتایج تحقیق را تفسیر می کنند.

تکنیک جمع آوری مواد از رگ

نصیحت! هنگام تزریق، خطر عفونت یا خونریزی وجود دارد (به خصوص اگر مبتلا به هموفیلی یا سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر شده باشید). بنابراین، استریل کردن سطح پوست قبل از خونگیری بسیار مهم است.

نتایج آزمایش اولیه را می توان در CMD در سه روز و در هلیکس - در 5 روز به دست آورد. نتیجه نهایی در 8-15 روز است. بستگی زیادی به نوع میکروارگانیسم بیماری زا و سرعت تولید مثل آن دارد.

این ویدئو نشان می دهد که چگونه یک پاتوژن باکتریایی در خون ایجاد می شود. درمان و تشخیص به موقع این گونه اختلالات گامی مناسب در جهت بهبودی است. در صورت بروز علائم «هشدارکننده»، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

بیشتر:

تفسیر زمان لخته شدن با توجه به لی وایت، هنجارها و روش های تجزیه و تحلیل ویژگی های تست PSA و آمادگی برای آزمایش، چیست، چرا این مطالعه ضروری است و چه بیماری هایی را تشخیص می دهد؟

آزمایش خون برای عقیمی برای مدت طولانی در عمل پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است، زیرا این روش اصلی برای تعیین وجود میکروارگانیسم های بیماری زا در خون در نظر گرفته می شود. این بخشی جدایی ناپذیر از هر درمانی است، زیرا این آزمایش عقیمی است که امکان تجویز آنتی بیوتیک را برای بیمار فراهم می کند. آزمایش نشان می دهد که آیا باکتری در خون وجود دارد یا خیر. اغلب اتفاق می افتد که فرد سالم است و نیازی به داروهای قوی ندارد. در بدترین حالت در صورت عدم انجام آزمایش، برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود که نباید بدون دلیل از آن استفاده کرد. این آزمایش برای تایید تشخیص، تنظیم درمان و تسریع بهبودی بیمار طراحی شده است.

آزمایش عقیمی خون چیست؟

آزمایش عقیمی خون آزمایشی از نمونه خون گرفته شده از بیمار است. چنین غربالگری برای تعیین درمان بیشتر ضروری است. این آزمایش همچنین در صورتی تجویز می شود که بیمار قبلاً تحت درمان با برخی از انواع آنتی بیوتیک ها قرار گرفته باشد، اما درمان به او کمکی نکرده باشد. این آزمایش به تعیین واضح تر دلیل بی اثر بودن داروها کمک می کند. تجزیه و تحلیل وجود استرپتوکوک، استافیلوکوک، باکتری E. coli و مخمر را تعیین می کند.

به طور معمول، آزمایش چندین بار در فواصل زمانی متوسط ​​تکرار می شود. این کمک می کند تا مطمئن شوید که بیمار دقیقاً با چه چیزی بیمار است و درمان بعدی او را تعیین می کند. برای بیماری های مشکوک خاص تجویز می شود: سپسیس. مننژیت؛ ضایعات پوسچرال پوست

تجزیه و تحلیل مرحله ای که در آن باکتری وجود دارد را تعیین می کند. این ممکن است مرحله اولیه، توسعه و فعالیت قوی عفونت باشد. این آزمایش برای تعیین علت وضعیت بد سلامتی بیمار انجام می شود. شایان ذکر است که این یک روش نسبتاً مؤثر است، زیرا گاهی اوقات پزشکان نمی توانند تنها بر اساس علائم و شکایات بیمار به طور دقیق تشخیص دهند.

چه کسی نیاز به آزمایش دارد؟

کاهش ایمنی و تب ممکن است نشان دهنده سرماخوردگی نباشد، بلکه نشان دهنده بروز یک بیماری عفونی باشد. بنابراین افرادی که افت شدید انرژی همراه با نوسانات ثابت دما را احساس می کنند، باید تحت آزمایش عقیمی قرار گیرند.

آزمایش در برخی موارد خاص ضروری است:

• بیمار احساس ناخوشی می کند؛
• کاهش ایمنی؛
• مشکوک به سل؛
• سپسیس مشکوک یا مننژیت؛
• دمای بدن بالا به طور مداوم؛
• درمان آنتی بیوتیکی ناکارآمد؛
• بیمار اهدا کننده خون است.

درمان آنتی بیوتیکی ناکارآمد اغلب نشان می دهد که شما برای تشخیص نادرست تحت درمان هستید. برای اینکه با داروهایی که به هیچ وجه کمکی به بدن نمی کنند، آسیبی به بدن وارد نشود، لازم است برای آزمایش خون اهدا شود. این امکان وجود دارد که شما بیش از یک نوع باکتری داشته باشید و آنتی بیوتیک فقط یکی از آنها را از بین ببرد. در این مورد، درمان پیچیده ضروری است.

اگر فردی اهداکننده است، باید این آزمایش را انجام دهد تا گیرنده را آلوده نکند. عفونت هایی که از طریق خون منتقل می شوند بسیار پایدار هستند، بنابراین احتمال انتقال آنها از طریق تزریق خون بسیار زیاد است.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

این روش در یک محیط آزمایشگاهی انجام می شود. پزشکان با کشت خون بر روی یک محیط خاص، می توانند ببینند که آیا باکتری در بدن شما وجود دارد یا خیر و با چه سرعتی تکثیر می شوند. انواع باکتری ها نیز مشخص می شود. برای اهدای خون برای عقیمی، فقط باید چند قانون را رعایت کنید. اول اینکه الکل ننوشید یا غذاهای چرب نخورید. این در مورد غذاهای بسیار چاشنی، تند و فلفلی صدق می کند. دوم اینکه سیگار نکش. این توصیه ها باید حداقل چند روز قبل از عمل رعایت شود. چند ساعت قبل از انجام آزمایش خون باید سیگار را ترک کنید.

همچنین بیماران باید حداقل هشت ساعت قبل از عمل از خوردن غذا خودداری کنند. خون در صبح با معده خالی اهدا می شود، زیرا این امر به طور قابل توجهی شانس قابل اعتماد بودن نتایج آزمایش را افزایش می دهد. آزمایش ها در عرض 3-14 روز آماده خواهند شد (برای اهداکنندگان دوره تأیید طولانی تر است).

کارایی تست عقیمی

هر فردی می خواهد سلامتی خوبی داشته باشد و بداند که ناقل هیچ عفونتی نیست. آزمایش عقیمی به ویژه برای افرادی که خون اهدا می کنند بسیار مهم است. اهدا کردن عالی است، اما در این مورد باید نه تنها به ایمنی خود، بلکه در مورد ایمنی گیرنده نیز فکر کنید. بنابراین، اگر به طور منظم خون اهدا می کنید، باید به طور مرتب تحت چنین نظارتی قرار بگیرید.

اثربخشی آزمایش عقیمی خون توسط متخصصان ثابت شده است. غربالگری بهبود یافته اهداکنندگان خون، مانند معرفی آزمایش‌های آنتی‌بادی نسل سوم و چهارم و آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) 1، خطر انتقال عفونت‌های ویروسی مهم بالینی را کاهش داده است. علاوه بر این، این بررسی ساده خطرات انتقال عفونت های باکتریایی را کاهش داد. یک تست غربالگری ایده آل باید دارای حساسیت تشخیصی بسیار بالا، زمان تست کوتاه و عملکرد بالینی بالا باشد.

سیستم‌های تشخیص باکتری که برای غربالگری اجزای خون استفاده می‌شوند، سابقه طولانی استفاده در سراسر جهان دارند. اکثر کشورها از روش های کشت مانند BacT/ALERT، BACTEC یا Pall eBDS استفاده می کنند. این سیستم ها حساسیت تحلیلی بالایی دارند (کمتر از 1 CFU/ml). عیب روش آزمایش خون اهداکننده طولانی بودن آزمایش است. برخلاف بیمارانی که برای درمان خود چندین بار متوالی آزمایش می شوند، خون اهداکنندگان تنها یک بار آزمایش می شود. این تأیید حدود هفت روز طول می کشد.

موارد تایید شده ای وجود دارد که پس از غربالگری اهداکنندگان خون برای تشخیص باکتری، نتایج نادرست به دلیل خطای نمونه گیری گزارش شده است. بر اساس غلظت کم باکتری در محصول نهایی، این احتمال وجود دارد که حجم نمونه پردازش شده در سیستم کشت، عاری از کلنی های باکتری، همچنان وجود داشته باشد، اگرچه آلوده است. این زمانی اتفاق می افتد که آزمایش خون کامل نباشد و زمان زیادی طول بکشد.

سیستم های آزمایشی تشخیص باکتری برای غربالگری معمول خون تایید شده اند. آنها به شناسایی استافیلوکوک، استرپتوکوک، باکتری های روده و قارچ های مخمر کمک می کنند. آزمایش عقیمی به تعیین اینکه آیا آنتی بیوتیکی که قبلاً توسط پزشک تجویز شده برای شما مناسب است یا خیر کمک می کند. مزیت سیستم های تشخیص سریع باکتری، زمان آزمایش کوتاه است که امکان جمع آوری نمونه های آزمایشی را بلافاصله قبل از شروع درمان بیمار فراهم می کند.

وزارت بهداشت منطقه ورونژ

BUZ VO "بیمارستان بالینی منطقه ای ورونژ شماره 1"

آزمایش خون برای عقیمی

در مرحله کنونی

نامه اطلاعاتی و روش شناسی برای باکتری شناسان

گردآوری شده توسط: متخصص ارشد آزاد در تشخیص میکروبیولوژیک

وزارت بهداشت منطقه ورونژ، رئیس آزمایشگاه باکتریولوژیک

BUZ VOKB شماره 1 E.V. بوندارنکو

باکتری شناس BUZ VOKB شماره 1 T.M. پنجه

خون یکی از رایج ترین نمونه های بیومتریال است که در آزمایشگاه باکتری شناسی بررسی می شود. آزمایش خون برای عقیمی مهمترین روش آزمایش آزمایشگاهی در بیماران با اندیکاسیون های خاص است.

نشانه های اصلی کشت خون:

• تب (بیش از 38 درجهسی)
• هیپوترمی (کمتر از 36 درجه سانتی گراد)
• لکوسیتوز
• گرانولوسیتوپنی

باکتری ها از راه های برون زا (مثلاً در هنگام آسیب) و درون زا (از منبع عفونت) وارد خون می شوند.

باکتریمی: وجود باکتری در خون که با نتایج کشت تایید می شود

• باکتریمی گذرا، زمانی که تحت تأثیر عواملی مانند فعالیت بدنی، گرمای بیش از حد، هیپوترمی، میکروارگانیسم ها در خون آزاد می شوند. چنین پدیده هایی معمولاً بدون علامت هستند.
• باکتریمی متناوب، زمانی که کانون عفونت موضعی مانند ذات الریه یا آبسه داخل شکمی وجود دارد.
• باکتریمی مداوم به صورت داخل عروقی ظاهر می شود

عفونت، مانند اندوکاردیت عفونی یا ترومبوفلبیت سپتیک.

سپسیس یک فرآیند پاتولوژیک است که مبتنی بر واکنش بدن به شکل التهاب عمومی (سیستمیک) به عفونت با طبیعت مختلف (باکتری، ویروسی، قارچی) است.

در دهه اخیر، جهان شاهد افزایش موارد باکتریمی و قارچی بوده است. این به دلیل توسعه مداخلات پزشکی تهاجمی، پیری جمعیت، افزایش تعداد پیوند اعضا و مغز استخوان، افزایش تعداد میکروارگانیسم‌های بدخیم‌تر و سخت‌تر درمان و عفونت‌های بیمارستانی تهاجمی‌تر است.

عوامل خطری که به نفوذ باکتری ها به جریان خون و ایجاد باکتریمی کمک می کنند:

• کاتترهای داخل وریدی
• کاتتر مثانه
• هر روش تهاجمی
• مداخلات جراحی
• نوتروپنی
• آنتی بیوتیک درمانی (تجربی)، کورتیکواستروئیدها، سیتوتوکسیک

کشت خون در حال حاضر "استاندارد طلایی" در تشخیص سپتی سمی است

اصول تشخیص میکروبیولوژیک

تشخیص دقیق تنها زمانی ایجاد می شود که عوامل بیماری زا در خون بیماران شناسایی شوند. یک شرط مهم جمع آوری به موقع نمونه است. برای تجزیه و تحلیل، خون به طور مستقیم از یک رگ وریدی استفاده می شود. جمع آوری نمونه از کاتتر داخل وریدی یا داخل شریانی ساکن فقط در موارد مشکوک به عفونت مرتبط با کاتتر یا امکان به دست آوردن آن از طریق رگ‌گیری مجاز است.

• تب و لرز حدود یک ساعت پس از ورود میکروارگانیسم ها به جریان خون شروع می شود
• در اغلب موارد، در صورت مشکوک شدن به عفونت، خون در اسرع وقت پس از یک دوره تب یا لرز گرفته می شود.
• قبل از تجویز درمان ضد میکروبی باید در صورت امکان نمونه گیری خون انجام شود.

حجم خون یکی از مهم ترین عوامل در افزایش حساسیت کشت خون است. خطر آلودگی تصادفی 1 نمونه خون 3 درصد در نظر گرفته شده است (0.03).

سپس احتمال آلودگی تصادفی 2 نمونه در یک زمان برابر است: 0.03 * 0.03 = 0.0009 = 0.09%. بنابراین، مطالعه 2 یا بیشتر نمونه، هر کدام با حجم حداقل 10 میلی لیتر، آموزنده تر است.

تعداد توصیه شده نمونه خون گرفته شده بسته به بیماری مشکوک MU 4.2.2039-05 فناوری جمع آوری و انتقال بیومواد به آزمایشگاه های میکروبیولوژیکی :

1) سپسیس حاد، مننژیت، مننگوکوکسمی، استئومیلیت، آرتریت، پنومونی حاد، پیلونفریت 2 نمونه از دو رگ یا دو بخش از رگ خونی قبل از شروع درمان ضد باکتریایی

2) تب با منشا نامشخص ابتدا 4 نمونه 2 نمونه از رگ های خونی مختلف (دو قسمت رگ) سپس بعد از 24-36 ساعت 2 نمونه دیگر

3) اگر به وجود اندوکاردیت و سپسیس کند مشکوک هستید: با تشدید، 2 نمونه از دو رگ در طی 1 تا 2 ساعت اول افزایش دمای بدن (نه در اوج دما!) قبل از شروع درمان. در صورت دوره تحت حاد و کند، 3 تست اول با فاصله 15 دقیقه. و بیشتر. در صورت منفی بودن همه نمونه ها، 3 نمونه دیگر در روز دوم پس از کاشت جمع آوری می شود.

4) در بیماران مبتلا به اندوکاردیت دریافت کننده آنتی بیوتیک، 2 نمونه جداگانه طی سه روز جمع آوری می شود

5) برای بیمارانی که درمان آنها شامل آنتی بیوتیک است، 6 نمونه در عرض 48 ساعت جمع آوری می شود. نمونه ها باید بلافاصله قبل از تجویز دوز بعدی دارو جمع آوری شوند

6) برای تب با منشأ ناشناخته ابتدا 2 نمونه از رگ های خونی مختلف، سپس بعد از 24-36 ساعت 2 نمونه دیگر.

حداقل مجموعه محیط برای کشت خونطبق مفاد دستور 535:

"محیط دوگانه" - 1.7-2٪ آگار مغذی کج در یک بطری (150 میلی لیتر) و 150 میلی لیتر محیط نیمه مایع تهیه شده در آبگوشت مغذی با اضافه کردن 15 گرم گلوکز و 0.15 گرم آگار.

“ محیط کنترل استریلیت” یک محیط تیوگلیکولات استاندارد است که به ازای هر لیتر 20-15 گرم عصاره مخمر و 25/4-5 گرم آگار و 001/0 گرم رزازورین به عنوان شاخص بی هوازی به محیط اضافه می شود.

وسایل مورد نیاز برای خونگیری:

• بطری های حاوی مواد مغذی
• 70 درجه اتیل الکل؛
• تنتور ید 2٪ یا 5٪
• تورنیکت وریدی
• دستکش لاستیکی (لاتکس، وینیل).
• لامپ الکلی (فقط هنگام استفاده از بطری های با محیط های آماده شده در آزمایشگاه)

تکنیک گرفتن نمونه خون. نمونه خون برای کشت توسط 2 نفر در بالین بیمار یا در اتاق درمان جمع آوری می شود.

ناحیه پوست بالای رگ انتخاب شده برای سوراخ را ضدعفونی کنید: پوست را با یک سواب مرطوب شده با الکل اتیلیک 70 درصد، سپس با یک سواب دیگر مرطوب شده با محلول ید 1 تا 2 درصد یا مواد ضدعفونی کننده دیگری که برای استفاده در این موارد تایید شده است، درمان کنید. به روش تجویز شده، در یک حرکت دایره ای، با شروع از مرکز، به مدت 30 ثانیه. صبر کنید تا ناحیه تحت درمان خشک شود. لمس رگ پس از درمان پوست قبل از وارد کردن سوزن مجاز نیست.

هنگام کار با ویال با محیط دوگانه: از یک سرنگ استریل برای جمع آوری 10 میلی لیتر خون از بزرگسالان، 5 میلی لیتر از کودکان استفاده کنید. بطری را روی شعله یک چراغ الکلی باز کنید. پس از خارج کردن سوزن، خون را از سرنگ به داخل ویال اضافه کنید. گردن و درب بطری را در شعله لامپ الکل بسوزانید، بطری را با درب ببندید. با احتیاط برای اینکه درب بطری خیس نشود، محتویات آن را با حرکات دایره ای مخلوط کنید.

علائم بصری رشد کشت خون در طی کشت خون

ماکروسکوپی تغییرات محیطی	میکروارگانیسم های احتمالی
	استرپتوکوک، استافیلوکوک، لیستریا، کلستریدیا، باسیلوس گونه.
ابری	باسیل های گرم (-) هوازی، استافیلوکوک، Bacteroides spp.
تشکیل گاز	میله های گرم (-) هوازی، بی هوازی
تشکیل فیلم	گونه های سودوموناس، گونه های باسیلوس، سلول های مخمر
تشکیل پولک
مستعمرات قابل مشاهده ("دودی")	استافیلوکوک، استرپتوکوک

دلایل نتایج منفی:

عفونت موضعی (دفاع بدن عفونت را در یک مکان نگه می دارد)

زمان نمونه برداری نامربوط (احتمال عدم وجود باکتریمی متناوب)

مقدار مواد دریافتی خیلی کم است

بیمار آنتی بیوتیک مصرف می کند

شناسایی باکتری های جدا شده در طول باکتریمی:

• قابل توجه و رایج است- S.aureus، S.pneumoniae، E.coli و سایر انتروباکتری ها، P.aeruginosa، C.albicans
• قابل توجه- S.pyogenes، S.agalactiae، L.monocytogenes، N.meningitidis، N.gonorrhoeae، H.influenzae، گروه B.fragilis، Candida spp، Cryptococcus neoformans
• آلاینده ها یا نه؟ (بستگی به موارد خاص دارد ) - CBS، استرپتوکوک ویریدانس، پروپیونی باکتریوم آکنه، اسینتوباکتر کالکواستیکوس، کلستریدیوم، Corynebacterium spp.، Bacillus spp.

معیارهای اضافی به نفع اهمیت بالینی ایزوله:

جداسازی سریع کشت - در 48 ساعت اول

جداسازی تک کشت

جداسازی یک نوع میکروارگانیسم در نمونه های مختلف

جداسازی همان نوع میکروارگانیسم از خون و جایگاه های دیگر

علاوه بر روش‌های دستی، روش‌های کشت خون خودکار نیز وجود دارد که پیشرفته‌تر و حساس‌تر هستند. معروف ترین سری آنالایزرهای باکتریولوژیک برای کشت خون برای عقیمی - BDBACTEC.

دستگاه Bactec برای تشخیص سریع باکتری ها و قارچ ها در نمونه های بالینی خون طراحی شده است. نمونه‌های خون از بیماران جمع‌آوری می‌شوند و مستقیماً در بطری‌های کشت اصلی قرار داده می‌شوند و سپس در سریع‌ترین زمان ممکن در ایستگاه‌های کاری BD Bactec™ 9000 قرار داده می‌شوند. با رشد و تقسیم شدید میکروارگانیسم ها به یک محیط غذایی منتشر می شود. با سیستم BD BACTEC، 90٪ از نتایج مثبت در 24 ساعت اول جوجه کشی شناسایی می شود، که امکان شروع به موقع آنتی بیوتیک درمانی تجربی یا تغییر در رژیم دارویی فعلی را فراهم می کند. تشخیص به موقع باکتریولوژیک باکتریمی به طور قابل توجهی بروز شوک سپتیک را کاهش می دهد و بقای بیمار را افزایش می دهد.

ویال های کشت خون در انواع مختلفی موجود است. پرکاربردترین موارد زیر هستند:

• بطری با محیط کشت هوازی
• بطری با محیط کشت بی هوازی

• ویال هایی با محیط کشت خون کودکان

طراحی شده برای آزمایش حجم خون کوچک تا 3 میلی لیتر، همچنین حاوی ذرات لاتکس است

• ویال هایی با محیط انتخابی برای تشخیص مخمرها و قارچ ها

جمع آوری خون با خلاء با استفاده از سیستم جمع آوری خون سوزنی پروانه ای استفاده می شود. وکیوم خون را از طریق سوزن BD VacutainerTM مستقیماً از ورید به لوله های BD VacutainerTM و ویال های BD BactecTM می کشد و بلافاصله با محیط کشت مخلوط می شود.

به طور سنتی، نمونه گیری خون به طور همزمان در ویال های هوازی (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) و بی هوازی (BD BACTEC™ PLUS + بی هوازی/F) انجام می شود. یک مجموعه جایگزین شامل: الف) یک بطری هوازی و یک بطری هوازی اضافی. ب) بطری های بی هوازی و/یا Mycosis IC/F و/یا Myco F/Lytic (هر دو نوع بطری برای کشت کشت خون قارچی هستند).

حجم خون بهینه برای هموکالچر

• فرزندان:
• نوزادان 1-2 میلی لیتر خون/بطری (حجم خون مجاز برای کشت 0.5-5 میلی لیتر است)
• کودکان 2-5 میلی لیتر در بطری
• نوجوانان 10-20 میلی لیتر در بطری
• بزرگسالان:

به طور همزمان 20 تا 30 میلی لیتر (10 میلی لیتر در هر ویال) خون 2 یا 3 بار در عرض 24 ساعت

مرحله 1	محل رگ گیری را با محلول اتیل الکل 70 درصد ضد عفونی کنید. با استفاده از حرکات دایره ای از مرکز به سمت اطراف، محل رگ گیری را با محلول ید 10-1 درصد یا کلرهگزیدین ضد عفونی کنید. صبر کنید تا آنتی سپتیک کاملا خشک شود
گام 2	بطری های یک نوع یا دیگری را که برای کاشت آماده شده است (با یک محیط غذایی مناسب برای کارهای تحقیقاتی) برچسب بزنید و نام کامل خود را روی برچسب هر بطری نشان دهید. شماره تاریخچه بیمار و/یا پزشکی، زمان جمع آوری نمونه خون، شماره بخش و/یا نام درپوش پلاستیکی را بردارید و درپوش لاستیکی را با محلول اتیل الکل 70 درصد پاک کنید
مرحله 3	از BD Vacutainer® (367282 / 367284) - کیت نمونه گیری خون (سوزن پروانه ای 21G / 23 /G، سبز با قفل ایمنی؛ کاتتر 18 سانتی متری، آداپتور Luer با دریچه نمونه گیری خون، 50 عدد / بسته) با آداپتور برای بطری ها استفاده کنید. 364815؛ 250 عدد در بسته) رگ را سوراخ کنید بطری را داخل نگهدارنده قرار دهید بطری را کاملا عمودی نگه دارید
	ابتدا فلاسک هوازی را تلقیح کنید تحت تأثیر خلاء، خون به خودی خود به داخل بطری کشیده می شود. بطری را با مقدار مناسب خون پر کنید (در بطری های "کودک" - 1-3 میلی لیتر، [برای نوزادان - 0.5-2 میلی لیتر]، در بطری های "بزرگسال" - 7-10 میلی لیتر) بطری را از نگهدارنده خارج کنید بطری بعدی را داخل نگهدارنده قرار دهید
مرحله 4	یک پارچه استریل خشک را روی محل رگ‌گیری بمالید سوزن را از ورید خارج کنید ویال ها را در اسرع وقت به آزمایشگاه انتقال دهید

با نمونه گیری خون مناسب، آلودگی بیش از 2 تا 3 درصد از کل کشت های خون را تشکیل نمی دهد. استفاده از کیت های جمع آوری خون BD VacutainerTM به طور قابل توجهی آلودگی کشت ها را کاهش می دهد.

اگر میکروارگانیسمی در ویال رشد کند، آنالایزر با استفاده از یک نشانگر نوری در پانل جلوی دستگاه و همچنین با استفاده از نشانگر صوتی، پرسنل آزمایشگاه را مطلع می کند. بنابراین، نیازی به بذر از همه بطری ها نیست، بذرکاری به طور خاص از بطری مثبت انجام می شود.

دامنه تحقیقات و چشم انداز میکرو در طی کشت خون در آزمایشگاه های باکتریولوژیک موسسات پزشکی منطقه ورونژ.

تعداد کل نمونه های خون برای آزمایش عقیمی در منطقه ورونژ 12515 بود که در سال 2013 این تعداد بسیار کمتر بود: 8406. سهم این آزمایش ها توسط موسسات پزشکی در جدول نشان داده شده است:

تعداد کل کشت های مثبت از نمونه های خون در منطقه 1245 بود که به 9.95 درصد، در سال 2013 808، که به 9.6 درصد رسید.

ریز چشم انداز محصولات منتخب:

کشت های زیر اغلب از خون جدا شدند: S. aureus - 165، استافیلوکوک کواگولاز منفی - 639 (بیشتر S. epidermidis - 478)، Enterococcus faecalis - 74، Pseudomonas sp - 59، Klebsiella - 54، E. 31، Enterococcus faecium 36. در میان قارچ های جنس کاندیدا، C. albicans و C. glabrata اغلب جداسازی شدند.

موارد زیر در مقادیر کم جدا شدند: Enterobacter-18، Ps. aeruginosa 20، Acinetobacter 17، Streptococcus spp 20.

در مقادیر از 2 تا 5، محصولاتی مانند Str.viridans، Str. β-همولیتیکوس، Str pyogenes، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Candida tropicalis، Candida krusei.

همه آزمایشگاه‌های باکتری‌شناسی در منطقه Voronezh، به استثنای دو آزمایشگاه، با استفاده از روش‌های دستی، خون را برای عقیمی آزمایش می‌کنند. آنالایزرهای باکتریولوژی Baktek در آزمایشگاه های باکتریولوژی بیمارستان بالینی منطقه ای Voronezh شماره 1 و در آزمایشگاه مرکز پری ناتال 1k موجود است. در نتیجه تجزیه و تحلیل پایش میکروبیولوژیکی برای سال‌های 2011-2014، افزایش تعداد کشت میکروارگانیسم‌های کاشته شده در این آزمایشگاه‌ها مشاهده می‌شود. قبل از استفاده از فناوری سخت‌افزار، تلقیح میکروارگانیسم‌ها از خون در سال‌های 2010-2012 بین 6 تا 10 درصد بود که با استفاده از BD Bactec 9050 در سال 2013 مورد مطالعه قرار گرفت - 24.7 درصد، در سال 2014 - 26.9 درصد در بیماران بزرگسال و نوزادان در سال 2051. ٪، در سال 2014 - 20.3٪.

ادبیات

1. «راهنمای میکروبیولوژی پزشکی» ویرایش شده توسط A.S. Labinskaya، N.N. کوستیوکوا، مسکو، 2013

2. "روش های تحقیقات آزمایشگاهی بالینی." کتابچه راهنمای مرجع ویرایش شده توسط V.V. منشیکوف. جلد 3 میکروبیولوژی بالینی. م، 2009.

3. مجله "آزمایشگاه" پزشکان شماره 5 1393

4. “میکروبیولوژی بالینی” P.R. ماری، آی. آر. شای، راهنمای کوتاه، ترجمه از انگلیسی، مسکو، 2006

5. میکروبیولوژی بالینی و شیمی درمانی ضد میکروبی
1392، جلد 15 (4).

انجام آزمایش خون برای عقیمی امکان تعیین وجود انواع مختلف فرآیندهای عفونی در بدن را فراهم می کند. ادامه مطلب را بخوانید تا بدانید چگونه این اتفاق می افتد.

در مواردی که تشخیص وجود انواع مختلف باکتری های بیماری زا در خون ضروری است، خون از نظر عقیمی آزمایش می شود. در عین حال، تجزیه و تحلیل امکان شناسایی بیماری های عفونی مختلف در بدن را فراهم می کند. این امر امکان تشخیص وقوع تومورها و سایر فرآیندهای پاتولوژیک را در مراحل اولیه ممکن می سازد.

آزمایش عقیمی خون همیشه برای افرادی که ایمنی ضعیفی دارند تجویز می شود.

نشانه های اصلی آزمایش خون عبارتند از:

• افزایش شدید مکرر دما؛
• پس از عمل جراحی؛
• پس از استفاده از دریچه های مصنوعی قلب؛
• در صورت استفاده از کاتتریزاسیون طولانی مدت؛
• اگر مشکوک به مسمومیت خونی وجود دارد؛
• هنگام بررسی تشخیص مننژیت.

در صورت وجود خطر ابتلا به بیماری های عفونی، آزمایش عقیمی می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه استفاده شود. در این مورد، کشت باکتری انجام می شود و امکان تشخیص یا برعکس حذف را فراهم می کند. این امکان را برای آزمایش حساسیت عفونت به آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان یا ایجاد دوره جدیدی از اقدامات درمانی فراهم می کند.

خود کشت خون برای عقیمی در مواردی انجام می شود که تشخیص وجود انواع مختلف باکتری در آن از جمله موارد بیماری زا ضروری باشد. با تشکر از این، می توان توسعه یک بیماری عفونی را در مراحل اولیه تشخیص داد. آزمایش خون امکان تعیین وجود میکروارگانیسم هایی را فراهم می کند که حضور آنها در بدن سالم بسیار محدود یا کاملاً غیرقابل قبول است. اینها عبارتند از: استرپتوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوکوس اورئوس، انواع مختلف انتروباکتری ها و حتی قارچ های مخمری.

آزمایش عقیمی می تواند احتمال عفونت با باکتری خطرناکی مانند استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس را نشان دهد.

پس از انجام آزمایش های مکرر، با کشت باکتریولوژیک تشخیص داده می شود. چنین کشت هایی هنگام مطالعه نمونه های گرفته شده از بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، اهمیت زیادی خواهند داشت. این امر به ویژه در مواردی که بیماران مبتلا به عفونت HIV در حال معاینه هستند بسیار مهم است. این به این دلیل است که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس اغلب در آنها شناسایی می شود.

تجزیه و تحلیل چه نتایجی را می تواند نشان دهد؟

هر میکرو فلورایی که به خون وارد شود یا در نتیجه آزمایش عقیمی در آن شناسایی شود، می تواند باعث ایجاد یا وجود فرآیندهای عفونی در بدن شود. علاوه بر این، با کمک خون، در سراسر بدن پخش می شود و بر اندام ها و بافت ها تأثیر می گذارد. این می تواند شناسایی علت اصلی و محل توسعه عفونت را دشوارتر کند. این مطالعه نه تنها به شناسایی میکروارگانیسم ها، بلکه همچنین تعیین مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد، اجازه می دهد.

آزمایش عقیمی خون برای تعیین وجود باکتریمی انجام می شود. پزشکان اهدای خون برای عقیمی را بلافاصله قبل از فرآیند درمان توصیه می‌کنند و مراقب باشید که نتیجه اشتباه حاصل نشود.

آزمایش عقیمی خون برای تعیین وجود باکتریمی انجام می شود که نشان دهنده وجود بیماری های جدی است. نشانه هایی برای چنین تجزیه و تحلیلی، تعیین میکروارگانیسم های بیماری زا در خون است.

نمونه هایی از این میکروارگانیسم ها عبارتند از استرپتوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوکوس اورئوس، مخمرها و انتروباکتری ها. به عنوان مثال، تشخیص عفونت استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس نیاز به آزمایش های متعدد دارد.

این نوع مطالعات برای افراد بیمار با ایمنی پایین بسیار مهم است. به عنوان مثال، بیماران آلوده به عفونت HIV ممکن است صاحب مایکوباکتریوم توبرکلوزیس باشند.

به منظور تعیین نوع باکتری، عوامل بیماری زا به دقت مورد مطالعه قرار می گیرند. اگر در طول تجزیه و تحلیل مشخص شود که میکروارگانیسم ها به بدن نفوذ می کنند، باید مشخص شود که آنها چه خطری برای عفونت داخلی همه اندام ها دارند. درمان، تعیین مطالعات و تجزیه و تحلیل های لازم توسط یک متخصص با استفاده از داده های موجود از تشخیص انجام شده انجام می شود.

کشت خون برای عقیمی یکی از انواع آزمایشاتی است که جزء لیست استاندارد خدمات در بسیاری از کلینیک ها و آزمایشگاه های پزشکی می باشد. این تجزیه و تحلیل تنها زمانی تجویز می شود که تعیین علت دقیق غیرممکن شود. در اغلب موارد، آنالیز در مواردی انجام می شود که بیمار برای مدت طولانی تب بالا داشته و فروکش نکرده و این اتفاق بدون دلیل خاصی می افتد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل در صورت مشکوک به سپسیس یا مننژیت تجویز می شود.

این آزمایش به شناسایی باکتری های موجود در خون کمک می کند. اینها می توانند هم باکتری خطرناک و هم فرصت طلب باشند که می توانند عامل بیماری نیز باشند. علاوه بر این واقعیت که تجزیه و تحلیل می تواند وجود یک باکتری خاص را مشخص کند، همچنین می تواند مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد را تعیین کند.

علاوه بر اطلاعات لازم در مورد وجود باکتری های خاص در خون، نتایج آزمایش حاوی اطلاعاتی در مورد حساسیت به آنتی بیوتیک ها است. پس از این تجزیه و تحلیل، پزشک قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمان صحیح خواهد بود.

چه زمانی باید آزمایش بدهید؟ قبل از تجزیه و تحلیل، باید استانداردترین قوانین را رعایت کنید - چند روز الکل ننوشید، غذاهای چرب نخورید، سعی کنید سیگار را ترک کنید، حداقل چند ساعت قبل از تجزیه و تحلیل. پس از تجزیه و تحلیل، داروها تجویز می شوند.

آزمایش عقیمی یک مطالعه از نوع میکروبیولوژیکی است که در حضور بیماری هایی انجام می شود که به طور مستقیم با نفوذ میکروارگانیسم ها به جریان خون مرتبط هستند. در یک فرد سالم طبیعی، خون استریل است. با کمک این آزمایش خون، وجود میکروب هایی در آن وجود دارد که در هنگام عوارض بیماری های چرکی-عفونی کننده، دستکاری ها وارد آن می شوند. آزمایش خون همچنین برای بیماران مبتلا به تب نامشخص طولانی مدت و همچنین افراد با ایمنی پایین تجویز می شود.

اگر برای تعیین حساسیت بدن به انواع آنتی بیوتیک ها کشت خون انجام شود، آنگاه آنالیز به تعیین نوع پاتوژن و تجویز آنتی بیوتیک های مناسب برای درمان کمک می کند. در این مورد، تجزیه و تحلیل به تعیین استفاده ناکارآمد از داروهای آنتی بیوتیک قبلی کمک می کند. وجود مننژیت یا سپسیس و همچنین ضایعات پوستی پوستی.

هدف اصلی آزمایش عقیمی تایید یا رد وجود باکتری ها و میکروارگانیسم ها در خون انسان و به دنبال آن انتخاب درمان کافی و موثر با استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب برای بدن است.

علل سپسیس یا باکتریمی در خون فرد می تواند ضعیف شدن بدن بیمار یا وجود هر نوع میکروارگانیسم به ویژه میکروارگانیسم های فرصت طلب باشد. اغلب هنگام انجام کشت، میکروارگانیسم های بیماری زا از جمله استرپتوکوک ها، استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، باکتری های روده، انتروباکتری ها، مخمرها و غیره شناسایی می شوند.

در طول تجزیه و تحلیل، باید توجه ویژه ای به این واقعیت داشت که در 3٪ موارد، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (میکرو فلور پوست آلوده) می تواند به عنوان کشت خون عمل کند. به همین دلیل است که اهمیت بالینی آن تنها پس از مطالعات مکرر مشخص می شود.

اگر خون در طول تجزیه و تحلیل استریل نباشد، لازم است خطر عفونت مطلقاً هر عضوی در بدن انسان را به خاطر بسپارید. برای شناسایی محل ناحیه آسیب دیده، لازم است معاینه کامل بدن از نظر آسیب انجام شود. پس از شناسایی اندام آسیب دیده، لازم است از یک متخصص که قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمان صحیح باشد، مشاوره بگیرید. اما در بیشتر موارد خون هنوز استریل است.

صحت آزمایش خون برای عقیمی. تجزیه و تحلیل باید در صورت وجود بیماری تیفوئید پاراتیفوئید، سپسیس، مننژیت و همچنین سایر عفونت هایی که با تب همراه هستند انجام شود. تجزیه و تحلیل در دوره های مختلف بیماری تجویز می شود؛ بهتر است تجزیه و تحلیل در مرحله اولیه بیماری یا در طول ارتفاع آن (باکتریمی شدید) انجام شود.

در طول مطالعه، خونگیری از ورید آرنج ضروری است. در کودکان کوچکتر، خون از انگشت، پاشنه و لاله گوش به مقدار کمتری جمع آوری می شود. خون برای تجزیه و تحلیل فقط پس از درمان کامل پوست با رعایت تمام قوانین آسپسیس با استفاده از یک سرنگ استریل یکبار مصرف گرفته می شود.

برای انجام تجزیه و تحلیل، لازم است 5-10 میلی لیتر خون جمع آوری شود، که در یک بطری با 50-100 میلی لیتر محیط تلقیح می شود. برای این تجزیه و تحلیل، از یک بطری محیط مغذی استفاده می شود که در آزمایشگاه ها به دست می آید. آزمایش خون برای مواد مغذی مایع انجام می شود.

روش انتقال خون به یک ویال از سرنگ باید روی شعله یک لامپ الکلی انجام شود و ابتدا سوزن را برداشته باشید. و تنها پس از این می توان ویال خون را به آزمایشگاه فرستاد. قبل از انتقال بطری به آزمایشگاه برای آزمایش، باید آن را در ترموستات قرار دهید.

نکته مهم این است که هر چه کشت زودتر از شروع بیماری انجام شود، شانس نتیجه مثبت بیشتر است و بالعکس دیرتر شانس کمتری دارد. در دمای معمولی، به دست آوردن یک نتیجه مثبت بسیار نادر است.

به منظور افزایش تعداد نتایج کشت خون مثبت، می توان 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ آدرنالین را به صورت زیر جلدی (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف) تقریباً 20 دقیقه قبل از آزمایش تجویز کرد.

این روش برای انقباض طحال و انتشار پاتوژن ها در جریان خون مفید است. نتایج اولیه را می توان ظرف 3 روز پس از کاشت به دست آورد و نتیجه نهایی تنها پس از 10 روز مشخص می شود.