حساسیت به نور و آفتاب سوختگی. حساسیت به نور یا درماتوز خورشیدی

آنتی بیوتیک ها یا ضد میکروبی ها داروهایی هستند که از باکتری ها و قارچ ها و همچنین از طریق سنتز شیمیایی به دست می آیند. آنها در درمان بیماری های عفونی استفاده می شوند. آنتی بیوتیک ها یا میکروارگانیسم ها را از بین می برند یا از تکثیر آنها جلوگیری می کنند.

انتخاب آنتی بیوتیک لازم به حساسیت میکروارگانیسم ها، شدت بیماری، سمیت و آلرژی بیمار بستگی دارد. در برخی موارد، ترکیب چند آنتی بیوتیک لازم است.

چه آنتی بیوتیک هایی می توانند آلرژی ایجاد کنند؟

چندین گروه از آنتی بیوتیک ها از جمله آمینوگلیکوزیدها، ماکرولیدها، سولفونامیدها و کینولون ها وجود دارد. پنی سیلین معروف ترین و قدیمی ترین آنتی بیوتیک است که برای درمان بسیاری از بیماری های عفونی استفاده می شود. در اصل، آنتی‌بیوتیک‌ها برای افرادی که آن‌ها را مصرف می‌کنند بی‌ضرر هستند، اگرچه گاهی اوقات می‌توانند باعث ایجاد آن شوند طیف گسترده ایواکنش های نامطلوب

آنتی بیوتیک ها می توانند یک آلرژن قوی باشند

برخی افراد مستعد حساسیت به آنتی بیوتیک ها هستند. هنگامی که با چنین داروهایی درمان می شوند، بثورات پوستی، تورم، تب، آرتریت یا علائم دیگر بروز می کنند. بیشتر اوقات، این واکنش بدن پس از درمان با داروهای گروه پنی سیلین یا سولفونامیدها رخ می دهد.

داروهای گروه‌های دیگر آنتی‌بیوتیک‌ها نیز می‌توانند باعث واکنش آلرژیک در بدن شوند، اما تظاهرات آن‌چنان شدید نخواهد بود. همچنین ثابت شده است که واکنش نوع آنافیلاکتیک بدن اغلب توسط آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین تحریک می شود.

علل اصلی آلرژی به آنتی بیوتیک ها

تا الان ناشناخته دلیل دقیقکه باعث ایجاد واکنش های آلرژیک در برخی از بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک می شود.

بثورات ممکن است تظاهر آلرژی به آنتی بیوتیک ها باشد

تعدادی از عوامل شناسایی شده است که بر احتمال وقوع آن تأثیر می گذارد:

• بیمار دارد تظاهرات آلرژیکبرای سایر داروها و محصولات غذایی؛
• بیماری های مزمن؛
• زود زود تکرار دوره هادرمان با همان آنتی بیوتیک؛
• غیر منطقی دوزهای بزرگمصرف دارو؛
• استعداد ژنتیکی

اگر فردی واکنش آلرژیک به پنی سیلین داشته باشد، احتمال بروز چنین واکنشی به آنتی بیوتیک دیگر حدود 3 برابر افزایش می یابد. بسته به روش تجویز دارو و ویژگی های بدن، سرعت بروز واکنش می تواند از 1 ساعت تا 3 روز یا بیشتر متغیر باشد.

علائم کهیر، تظاهرات آن بر روی پوست

کهیر یک حساسیت به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) است. درمان با چنین داروهایی باعث ایجاد مهر و موم های قرمز کوچک و تاول های مشابه سوختگی گزنه می شود. گاهی قطر تاول ها به 10 سانتی متر می رسد. بثورات تقریباً در تمام بدن، اما اغلب در اندام‌ها پخش می‌شوند.

خارش همراه کهیر در عصر و شب تشدید می شود

در این حالت، کل بدن ممکن است خارش داشته باشد، و نه فقط مناطقی که جوش ظاهر می شود. ممکن است تا 2 هفته از شروع درمان تا ظهور علائم کهیر طول بکشد.

خارش پدیده ای است که در بیشتر موارد با بثورات همراه است.

به طور معمول، پس از قطع درمان، بثورات پوستی ممکن است به مدت دو روز باقی بماند. آثار به شکل اسکار یا لکه های سنیپس از خلاص شدن از شر کهیر روی بدن باقی نمی ماند.

ادم Quincke به عنوان یک واکنش به آنتی بیوتیک ها

ادم Quincke به دلایل مختلفی رخ می دهد، اما اغلب به عنوان آلرژی به غذا یا داروها ظاهر می شود، عمدتا در افرادی که به سایر محرک ها حساسیت دارند. کودکان و زنان جوان بیشتر مستعد ابتلا به آنژیوادم هستند.

اگر مشکوک به آنژیوادم هستید، باید فوراً با آمبولانس یا پزشک تماس بگیرید

تورم لایه های عمیق پوست و اپیتلیوم مخاطی ممکن است واکنشی به درمان بیماری های عفونی باشد و نشان دهنده حساسیت به آنتی بیوتیک ها باشد. بیشتر افراد ممکن است دچار بثورات پوستی شوند. با ادم Quincke، مایع در لایه های عمیق تجمع می یابد و سطح پوست رنگ خود را تغییر نمی دهد. می تواند روی دست ها، اندام تناسلی، چشم ها و پاها ظاهر شود. خارش ندارد.

علائم ممکن است طی 1-2 روز بدتر شود

اگر تورم قسمت بالایی را تحت تاثیر قرار دهد راه های هوایی، ممکن است خفگی تهدید کننده زندگی رخ دهد. پس از قطع درمان داروهاتورم از بین می رود. اما در موارد شدید آنها تجویز می شوند آنتی هیستامین هاو استروئیدها

توجه داشته باشید!ادم Quincke در موارد شدید می تواند تأثیر بگذارد اعضای داخلیاز جمله مننژها و مفاصل. در این مورد، تظاهرات بیماری می تواند به سرعت توسعه یابد و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

بثورات پوستی پس از مصرف آنتی بیوتیک

بر اساس آمار، بیش از 20 درصد از مردم مشکل ایجاد بثورات روی بدن داشتند. تقریباً 1-2٪ از بیماران چنین حساسیتی به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) را تجربه می کنند. درمان این بیماری در افرادی که از بیماری های جدی مانند لوسمی، HIV، مونوکولوز و عفونت سیتومگالوویروس رنج می برند تشدید می شود.

راش تنها یکی از علائم آلرژی است.

راش - یک واکنش آلرژیک با تغییرات در ناحیه آسیب دیده پوست. نه تنها رنگ، بلکه بافت پوست آسیب دیده نیز تغییر می کند. بثورات موضعی در یک منطقه خاص است، اما می تواند در سراسر بدن پخش شود.

بجز نشانه های بیرونی, این تظاهرات آلرژی ممکن است با علائم دیگری همراه باشد: خارش، تورم، درد یا پوسته پوسته شدن پوست.. این نه تنها باعث می شود مشکل زیبایی شناختی، بلکه ناخوشی عمومی است.

علائم آلرژی به آنتی بیوتیک ها ممکن است تنها پس از 3 هفته از روز شروع شما ظاهر شود.

هر چه دوره مصرف آنتی بیوتیک طولانی تر باشد، شانس بزرگخروج، اورژانس واکنش آلرژیکبدن، به ویژه، مانند بثورات پوستی.

حساسیت به نور: علائم و تظاهرات

بخش کوچکی از جمعیت به اختلالی به نام حساسیت به نور مبتلا می شوند که با حساسیت به اشعه ماوراء بنفش حتی پس از قرار گرفتن در معرض کوتاه مشخص می شود. اشعه های خورشید. این اثر می تواند در عرض چند ثانیه ظاهر شود و گاهی این دوره تا 2-3 روز طول می کشد.

حساسیت به نور - حساسیت به نور خورشید

این بیماری با قرمزی پوست به شکل آفتاب سوختگی مشخص می شود.. این شرایط همراه است احساسات دردناکو خارش با بیشتر واکنش قویبدن، رنگدانه در نواحی آسیب دیده مختل می شود، پوست ضخیم می شود، تورم و تاول ظاهر می شود. در برخی از افراد، این فرآیند می تواند نه تنها مناطقی را که در تماس مستقیم با اشعه خورشید بودند، بلکه بر مناطقی که در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار نگرفته اند نیز تأثیر بگذارد.

حساسیت به نور اغلب در نوزادان، در افراد مبتلا به آن مشاهده می شود بیماری های مزمنیا کسانی که اخیراً رنج کشیده اند بیماری جدی. این می تواند توسط مواد شیمیایی مورد استفاده در زندگی روزمره، لوازم آرایشی تحریک شودیا واکنشی مانند حساسیت به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) باشد.

واکنش آلرژیک به مواد شیمیایی خانگی ممکن است رخ دهد

درمان چنین واکنشی فقط می تواند شامل محافظت در برابر تماس با اشعه های خورشید باشد. اگر نمی توان مصرف آنتی بیوتیک را متوقف کرد، در این دوره باید از لباس های نخی که تا حد امکان بدن را بپوشاند، چتر یا کلاه لبه پهن استفاده کنید.

بروز حساسیت به آنتی بیوتیک در دوران کودکی

تعداد کودکانی که به درمان آنتی بیوتیکی حساسیت دارند هر سال افزایش می یابد. این واکنش منفی به آنتی بیوتیک در کودک، به اصطلاح حساسیت بیش از حد سیستم ایمنی، در طول درمان رخ می دهد. بیشتر این واکنش بدن پس از مصرف داروهای گروه پنی سیلین خود را نشان می دهد.

شایع ترین علائم چنین آسیب شناسی در کودک سردرد، اسهال، درد معده، رینیت، ورم ملتحمه، خارش پوست است. یک واکنش آلرژیک می تواند خود را به شکل کهیر، تورم پلک ها و لب ها (ادم کوئینکه)، خارش و بثورات مشابه با سرخک یا آبله مرغان نشان دهد.

کودکان گاهی بیشتر از بزرگسالان مستعد ابتلا به آلرژی هستند

در تعداد کمی از بیماران دوران کودکیعلائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد. خطر آلرژی به آنتی بیوتیک ها این است که علاوه بر اشکال خارجی تظاهرات واکنش به درمان، به صورت بثورات روی پوست، اندام های داخلی کودک ممکن است آسیب ببیند.

می تواند خود را در قالب واکنش هایی مانند شوک آنافیلاکتیک، احساس خفگی، استفراغ، اسهال، سرگیجه و حتی از دست دادن هوشیاری. علائم می تواند به سرعت افزایش یابد. در این موارد لازم است تجدید نظر فوریبه یک مرکز پزشکی برای انجام اقدامات اضطراری.

درمان آلرژی به آنتی بیوتیک

اگر پس از شروع مصرف دارو، آلرژی به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) ایجاد شود، درمان بیماری باید تنظیم شود و اقداماتی برای رهایی از علائم منفی انجام شود. دانستن نحوه برخورد با راش و تشخیص واکنش شدیدتر می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و حتی ممکن است زندگی شما را نجات دهد.

با دانستن اینکه چگونه رفتار کنید، می توانید اقدامات لازم را به موقع انجام دهید

اگر مشکوک به واکنش آلرژیک هستید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و درخواست کمک کنید.. آنتی بیوتیکی که واکنش به آن رخ داده است باید متوقف شود و قبل از شروع درمان بعدی، باید به کادر پزشکی در مورد واکنش نامطلوب هشدار داده شود.

جایگزینی آلرژن

اگر در طول درمان با آنتی بیوتیک، قرمزی پوست، خارش یا سایر تظاهرات رخ داد، این دارو باید قطع شود، زیرا با هر دوز آلرژن، وضعیت بیمار بدتر می شود. پس از قطع آنتی بیوتیک، وضعیت به تدریج بهبود یافت.

قبل از ثبت نام آنتی بیوتیک جدید، پزشک بیمار را برای آزمایش واکنش ارجاع می دهد

ولی برای ادامه درمان، آنتی بیوتیک متفاوتی باید انتخاب شود. این دارو از گروه داروهای زیر انتخاب می شود که قبلاً برای واکنش آزمایش شده است.

مهم به یاد داشته باشید!اگر آلرژی به گروه خاصی از آنتی بیوتیک ها قبلاً رخ داده باشد، احتمال وقوع مجدد چنین واکنشی زیاد است. در این مورد، به عنوان یک قاعده، دارویی از گروه آنتی بیوتیک های زیر با در نظر گرفتن سن بیمار و سیر بیماری زمینه ای تجویز می شود.

آنتی هیستامین ها

علائم حساسیت به درمان آنتی بیوتیکی به شکل بثورات پوستی، تورم غشاهای مخاطی و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، آریتمی، زمانی رخ می دهد که به داخل رها شود رگ های خونیهیستامین آزاد

آنتی هیستامین ها تعداد گلبول های سفید خون را افزایش می دهند و تولید هیستامین را که توسط سیستم ایمنی در پاسخ به یک آلرژن تولید می شود، کاهش می دهند. بسته به وضعیت بیمار، پزشک ممکن است آنتی هیستامین های زیر را تجویز کند: لوراتادین، ستیریزین، دیفن هیدرامین.

آنتی هیستامین

دوز آنها به عوامل مختلفی از جمله سن بیمار و ویژگی های بدن بستگی دارد. شما باید دستورالعمل استفاده از دارو را به دقت مطالعه کنید.

چنین داروهایی برای کودکان زیر 4 سال و بیماران مسن توصیه نمی شود، زیرا ممکن است سرگیجه، تحریک پذیری و خواب آلودگی رخ دهد. آنتی هیستامین ها، باعث خواب آلودگی می شود، نباید همراه با داروهای ضد افسردگی مصرف شود، قرص های خواب آورو مسکن های قوی

توجه!زنان باردار و زنان شیرده نباید از آنتی هیستامین ها استفاده کنند. این داروها ممکن است باعث شوند اثرات جانبیدر کودکان یا ایجاد نقایص مادرزادی در جنین.

این روش رهایی از آلرژی برای روش های درمانی طولانی مدت و در صورت عدم موفقیت سایر روش ها برای رهایی از واکنش منفی استفاده می شود.

ماهیت این روش تزریق مقدار کمی آلرژن به صورت زیر جلدی در یک دوره زمانی است. زمان طولانی. دوز آلرژن تجویز شده به طور مداوم در حال افزایش است، به طوری که بدن به تدریج به آن عادت می کند.

حساسیت زدایی - تزریق ماده حساسیت زا به زیر پوست

اما نقطه ضعف حساسیت زدایی این است که نمی توان به طور کامل از تظاهرات آلرژی خلاص شد، سطح حساسیت به آلرژن فقط می تواند کاهش یابد. طول مدت درمان با استفاده از این روش می تواند تا 5-6 سال باشد. اما اگر نتیجه این روش در 2 سال اول مشاهده نشد، درمان قطع می شود.

دستور العمل های سنتی برای از بین بردن جوش های پوستی

جایگزینی برای درمان آلرژی به آنتی بیوتیک ها با دارو، طب سنتی است. راه های مختلفی برای از بین بردن جوش های پوستی وجود دارد. ساده ترین و راه مقرون به صرفه- رفتار گیاهان دارویی: گزنه، کرفس، بومادران، زالزالک، سنبل الطیب یا بادرنجبویه.

جوشانده گیاهان دارویی

جوشانده تهیه شده از گیاه دارویی 2 تا 3 بار در روز به نواحی آسیب دیده مالیده می شود. جوشانده با دم کردن 1 قاشق غذاخوری در حمام آب به مدت 10 دقیقه تهیه می شود. ل گیاهان در 200 میلی لیتر آب جوش.

کرفس

آب کرفس را نیم ساعت قبل از غذا 1 قاشق چایخوری میل کنید. آب میوه در حال تهیه است گیاه تازهبا استفاده از آبمیوه گیری یا با فشردن گیاه، آن را روی رنده ریز رنده کنید.

گیاهی که به از بین بردن جوش های پوستی کمک می کند

زالزالک

می توانید از زالزالک چای درست کنید و بگذارید 30 دقیقه دم بکشد. 50 میلی لیتر 20 دقیقه قبل از غذا به مدت 2 هفته مصرف شود.

برای به حداقل رساندن احتمال آلرژی در طول درمان آنتی بیوتیکی، ارزش تقویت سیستم ایمنی را دارد. این نیاز به تنظیم رژیم غذایی، مصرف دارد مجتمع های ویتامین، و همچنین استفاده داروهای مردمیبرای جلوگیری از واکنش دردناک بدن

آلرژی به آنتی بیوتیک ها - مشکل جدی. چه باید کرد؟ مشاوره ویدیویی با متخصص را تماشا کنید:

چرا آلرژی به آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود؟ از این ویدیو مفید بیابید:

اگر کودکی بعد از مصرف آنتی بیوتیک دچار بثورات شود، ممکن است مونونوکلئوز باشد؟داستان تصویری پزشک معروف اطفال را ببینید:

8 981 0 با سلام خدمت خوانندگان عزیز سایت ما. درباره آلرژی به خورشید و اشعه ماوراء بنفش چه می دانید؟ امروز در مورد پدیده حساسیت به نور یا نوردرماتیت صحبت خواهیم کرد.

حساسیت به نور چیست؟

حساسیت به نور (از یونانی عکس - نور و لات. sensibilisatio - تحریک) — افزایش حساسیتپوست و غشاهای مخاطی به تابش نور (فرابنفش، نور خورشید یا سایر تشعشعات مرئی). حساسیت به نور خود را به صورت واکنش های آلرژیک (فتودرماتیت، سوختگی و غیره) و پدیده های فوتوتوکسیک نشان می دهد.

هر فردی بدون در نظر گرفتن سن، جنسیت و رنگ پوست، مستعد تظاهرات فوتوتوکسیک است. واکنش های فوتوالرژیک با فرآیندهای ایمنی مرتبط است و مشخصه افرادی است که به آنها حساس به نور می گویند.

علائم فتودرماتیت بلافاصله یا در طول زمان ظاهر می شود. میتونه باشه:

• آفتاب سوختگی به شکل لکه های قرمز؛
• تورم؛
• سوزش و خارش؛
• درد نواحی آسیب دیده پوست؛
• درماتیت؛
• ضایعات گریان؛
• تاول یا تاول؛
• زخم ها؛
• تشدید بیماری های مزمن پوست - اگزما، پسوریازیس.

اثرات فوتوتوکسیک ممکن است باقی بماند برای مدت طولانی. مکانیسم ظهور واکنش های فوتوتوکسیک این است که تحت تأثیر قرار می گیرد اشعه ماوراء بنفشمواد روی و در پوست تجزیه می شوند، تشکیلات سمی تشکیل می شود که بر روی پوست تأثیر می گذارد. فوتو آلرژی به دلیل ترکیب این سموم با پروتئین های بدن رخ می دهد.

موادی که باعث واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک می شوند، حساس کننده به نور نامیده می شوند. تحریک کننده یا تحریک کننده آنها هستند که در معرض نور مرئی (خورشید، لامپ UVدر یک سولاریوم) تظاهرات حساسیت به نور را تحریک می کند.

حساس کننده های نور درون زا و برون زا

حساس کننده های اگزوژن

مواد فوتوتوکسیک که از بیرون وارد بدن می شوند، حساس کننده نور برون زا نامیده می شوند. آنها می توانند از طریق غذا، دستگاه تنفسی، از طریق تماس مستقیم با پوست - داروها، کرم ها، پمادها، مواد شیمیایی خانگی، گیاهان، عطرها وارد شوند.

اغلب، واکنش های بدن توسط عوامل حساس به نور برون زا ایجاد می شود. این شامل:

• نمک های کروم مورد استفاده در فلزات، آلیاژها، تکنولوژی دباغی چرم و رنگرزی؛
• ائوزین یک رنگ شیمیایی است که در لوازم آرایشی مانند رژ لب یافت می شود.
• اجزای آرایشی - مشک، کهربا؛
• پمادهای سولفونامید، آنتی هیستامین و کورتیکواستروئید، کرم های موضعی؛
• قیر
• گیاهان - خاکشیر، کینوا، گلپر، علف هرز؛
• اجزای اتیل الکل؛
• مکمل های غذایی؛
• آرسنیک؛
• اثیری روغن - ترنج، لیمو و غیره
• روش های مربوط به لایه برداری، لایه برداری؛
• داروهای مصرف داخلی؛

حساسیت دارویی

بسیاری از افراد هنگام مصرف بسیاری از داروها و قرار دادن پوست خود در معرض اشعه ماوراء بنفش حساسیت به نور را تجربه می کنند. این شکل از تظاهرات آن را حساسیت به نور دارویی می نامند. این خود را در پس زمینه مصرف نشان می دهد:

• برخی از انواع تتراسایکلین ها - ترامایسین، بیومتسین؛
• داروهای سولفا؛
• باربیتورات ها؛
• فنوتیازین ها؛
• داروهای هورمونی (از جمله داروهای ضد بارداری)؛
• داروهای اعصاب؛
• داروهای قلبی عروقی؛

حساسیت به نور دارو نیز می تواند فوری یا تاخیری باشد. آفتاب سوختگی شدید، قرمزی، خارش، سوزن سوزن شدن، بثورات پوستی مانند درماتیت تا ایجاد تورم و زخم روی پوست رخ می دهد.

حساس کننده های نور درون زا

حساس‌کننده‌های درون‌زا موادی هستند که در تولید آنزیم‌های مهم بدن، که بیش از حد یا کمبود دارند - پورفیرین، بیلی روبین، کلسترول، دخیل هستند. اسیدهای صفراوی. تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش آنها قادر به ایجاد واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک هستند.

بیایید برخی از بیماری هایی را که در زیر ظاهر می شوند فهرست کنیم نور خورشیددر ترکیب با این اندوژن ها:

• پورفیرین ها مواد شیمیایی طبیعی یا مصنوعی هستند که در تولید هِم شرکت می کنند که متعاقباً هموگلوبین را تشکیل می دهد. مقدار افزایش یافته استپورفیرین در بدن پورفیری نامیده می شود - بیماری ژنتیکی. در پورفیری تحت تأثیر قرار می گیرد سیستم عصبی، کبد و پوست. قرار گرفتن در معرض تابش نور باعث ایجاد تاول، زخم و فرسایش در پوست در پورفیری می شود. شایع ترین شکل این بیماری پورفیریا پوستی تاردا نام دارد. هنگام مصرف داروها و در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید خود را نشان می دهد. بنابراین، بیشتر در بهار و تابستان، زمانی که خورشید فعال ترین است، ظاهر می شود. علائم شامل رنگدانه های قهوه ای پوست و دندان ها، آسیب پذیری خفیف پوست، ایجاد تاول و زخم در محل آسیب پوست و ایجاد جای زخم است. از بیرون سیستم های داخلیاختلال در عملکرد کبد و سیستم قلبی عروقی وجود دارد.

• یکی دیگر از بیماری های تحریک کننده نور حساس کننده درون زا درماتوز پلی مورفیک است. سیر آن شبیه به اگزما است فرم حاد. علل این بیماری به طور کامل شناخته نشده است. دانشمندان پزشکی بر این باورند که درماتوز پلی مورفیک در پس زمینه اختلالات گوارشی و عدم تعادل هورمونی رخ می دهد.
• آبله نوری - تحت تأثیر نور خورشید، بثورات به شکل تاول های کوچک ظاهر می شود که با خارش، حالت تهوع و از دست دادن قدرت همراه است. نشتی بر اساس نوع آبله مرغان. مکانیسم وقوع به طور کامل درک نشده است. ممکن است با بثورات نه تنها روی پوست، بلکه در غشاهای مخاطی نیز همراه باشد. بیشتر پسران و مردان مبتلا می شوند.
• زیرادرما پیگمنتوزوم یک بیماری ارثی است که تحت تابش خورشید به صورت تغییر رنگدانه و پیشرونده، آتروفی نواحی آسیب دیده، ورم ملتحمه یا سایر ضایعات چشمی خود را نشان می دهد. نواحی ملتهب پوست باعث ایجاد تغییرات بدخیم در سلول های آن می شود. این یک بیماری پوستی پیش سرطانی در نظر گرفته می شود. در اوایل کودکی ظاهر می شود.
• درماتیت اکتینیک مزمن التهاب پوست در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه (خورشید، اشعه ماوراء بنفش از لامپ ها، اشعه) است. خود را به صورت قرمزی، تورم همراه با خارش و سوزش نشان می دهد. سپس به لایه برداری تبدیل می شود. در موارد شدید، خونریزی دقیق، نکروز، ایجاد ضخیم شدن و اسکار رخ می دهد.

اصلاح حساسیت به نور

اگر واکنش‌های فوتوتوکسیک و فوتو آلرژیک تحت تأثیر نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش مصنوعی تشخیص داده شد، ابتدا باید با یک متخصص پزشکی تماس بگیرید. فقط یک پزشک می تواند منابع و روش های اصلاح حساسیت به نور را تعیین کند.

به عنوان یک تشخیص، یک تست عکاسی برای تعیین بیودوز تابش با و بدون حساس کننده استفاده می شود. پس از این، یک دوره اصلاح تجویز می شود که شامل از بین بردن منبع حساسیت به نور و از بین بردن تماس با اگزوژن های تحریک شده است. مهم است که ماهیت حساسیت به نور در قربانی را دریابید - یک واکنش فوتوتوکسیک یا یک واکنش آلرژیک به نور.

برای مقایسه می توانید جدولی ارائه دهید:

نشانه ها	سمیت نوری	فوتو آلرژی
آغاز تجلی	فوری	به تعویق افتاد
تعداد عوامل	مقداری	یک دو
منطقه آسیب	مستقیماً در مناطقی که در معرض تشعشع هستند	نه تنها در مناطق آسیب دیده
انواع تجلی	آفتاب سوختگی	اگزما، درماتیت
ماهیت مکانیسم	مصون نیست	مصون

در صورت وجود مکانیسم های درون زاحساس سازی، سپس اصلاح به درمان بیماری زمینه ای یا کاهش حساسیت به نور، محدود کردن قرار گرفتن در معرض نور خورشید و استفاده از تجهیزات محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش ختم می شود.

در صورت حساسیت به نور دارویی، در صورت غیرممکن بودن قطع مصرف دارو، باید تا حد امکان از پوست در برابر نور خورشید محافظت کنید و کمتر در معرض تابش تابش قرار بگیرید. این امر به ویژه در مورد اوج فعالیت خورشیدی در بهار و تابستان صادق است.

می توان پس از معاینه کامل، داروهایی برای کاهش حساسیت به نور پوست تجویز کرد.

برای ضایعات پوستی از کرم ها، پمادها و لوسیون های تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.

کاربرد حساسیت به نور در فیزیوتراپی

روش های حساس به نور با موفقیت در فیزیوتراپی مورد استفاده قرار گرفته است. به لطف بسیاری از حساس کننده ها، داروهای حساس کننده به نور ساخته شده اند که تحت تأثیر تشعشع، فعال می شوند. فرآیندهای شیمیاییروی سلولی و سطوح مولکولی. علاوه بر این، حساس کننده های نوری قادر به تجمع در سلول ها هستند و تحت تابش امواج نور و اکسیداسیون اکسیژن می توانند این سلول ها را اصلاح کنند.

این خواص برای استفاده از روش های فیزیوتراپی - فتوشیمی درمانی و فتودینامیک درمانی در درمان چنین بیماری هایی مفید است:

• پسوریازیس؛
• لوکودرما؛
• نورودرماتیت؛
• ویتیلیگو
• آلوپسی؛
• قارچ های پوستی؛
• کانون های تومور

پیشگیری از حساسیت به نور

اگر پوست حساس به نور دارید یا در معرض خطر حساسیت به نور هستید، پیشگیری از تظاهرات فوتوتوکسیک و آلرژی به نور مهم است.

به منظور جلوگیری از آفتاب سوختگی، عواقب آلرژیک و تظاهرات شدیدتر حساسیت به نور، توصیه می شود اقدامات زیر را رعایت کنید:

1. از پوست خود در برابر قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید محافظت کنید - لباس سبک که بازوها، شانه ها، کلاه و عینک آفتابی. بهتر است لباس های ساخته شده از پارچه های طبیعی و تنفس پذیر را ترجیح دهید.
2. استفاده از لوازم آرایشی UV با فاکتور SPF مناسب.
3. ویتامین ها را به طور منظم مصرف کنید.
4. با استفاده از کرم حاوی ترکیبات چرب زیر نور آفتاب نروید.
5. هنگام برنزه کردن از نور مستقیم خورشید خودداری کنید.
6. قرار گرفتن در معرض نور خورشید را در ساعات اوج فعالیت (از ساعت 11 صبح تا 3-4 بعد از ظهر) محدود کنید.
7. برای شناسایی اجزای حساس کننده به نور، ترکیب محصولات غذایی و آرایشی را به دقت مطالعه کنید.
8. پس از لایه برداری و خالکوبی از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید.
9. استفاده کنید ماسک های مغذیبرای پوست
10. دریا در هنگام حساسیت به نور می تواند تظاهرات آن را تحریک کند، اما اگر اقدامات احتیاطی انجام شود منع مصرف ندارد. بازدید از مکان های نزدیک دریا با آب و هوای بسیار گرم که فعالیت خورشیدی شدید است توصیه نمی شود.

نظرات پزشکان در مورد مشکل فتودرماتیت. چه باید کرد؟ چگونه از خود محافظت کنیم؟

08.07.2015

تجزیه و تحلیل داده‌های جمع‌آوری‌شده توسط مقامات دارویی اروپایی نشان داد که واکنش‌های حساس‌سازی به نور خورشید بسیار رایج است (حدود 10٪ موارد)، به ویژه در بهار و تابستان. ما در مورد این مشکل با دکتر دکتر صحبت کردیم. علوم پزشکی، استاد گروه فیزیولوژی و ریه آکادمی ملی پزشکی تحصیلات تکمیلیآنها را P.L. شوپیک سرگئی ویکتورویچ زایکوف.

– حساسیت به نور چیست و علل بروز آن چیست؟
– پدیده حساسیت به نور عبارت است از افزایش حساسیت بدن (معمولاً پوست و غشاهای مخاطی) به عمل پرتوهای فرابنفش (محدوده 320-400 نانومتر) یا مرئی (محدوده 400-800 نانومتر). واکنش های حساسیت به نور می تواند در هر سنی در نمایندگان همه نژادها رخ دهد و در هر دو نوع فوری و تاخیری رخ می دهد. معروف کل خط مواد شیمیاییکه با تجمع در پوست باعث واکنش های فوتو آلرژیک، فوتوتوکسیک و همچنین سایر فتودرماتوزها در مناطقی از پوست می شوند که در معرض تابش نور هستند.
در یک واکنش آلرژیک نوری، یک ماده شیمیایی (دارویی) که در پوست یافت می‌شود، فوتون‌ها را جذب می‌کند و ترکیب جدیدی را تشکیل می‌دهد که نوعی «محصول عکس» است. این ترکیب اصلاح شده به پروتئین های سیتوپلاسمی یا غشایی متصل می شود تا یک آنتی ژن تشکیل دهد. واکنش های فوتوالرژیک تنها در برخی از افرادی که در هنگام مصرف دارو در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) قرار می گیرند، به دلیل سیستم ایمنی بدنشان رخ می دهد. این واکنش ها ممکن است محدود به محل استفاده از دارو باشد یا ممکن است در سایر قسمت های بدن در معرض نور خورشید و مناطق اطراف آن رخ دهد. اولین استفاده از دارو منجر به ایجاد حساسیت می شود و بثورات پوستی فقط با استفاده مکرر ظاهر می شود (واکنش آلرژیک تاخیری). شایع‌ترین علل واکنش‌های فوتوالرژیک عبارتند از: سالیسیلانیلیدهای هالوژنه برای استفاده خارجی، بنزوکائین (موجود در صابون‌ها و سایر موارد). مواد شویندهمشک کهربا (در لوسیون های افترشیو یافت می شود).
داروهایی که می توانند باعث حساسیت به نور، واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک با فراوانی 1 قسمت در هر 10-10 هزار مورد مصرف آنها شوند عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مسکن ها - ضد تب - ایبوپروفن، پیروکسیکام، کتوپروفن، دیکلوفناک، ایندومتاسین، فنبوفن، فنیل بوتازون.
– آنتی بیوتیک و عوامل ضد میکروبی– تری متوپریم، سولفونامیدها، داکسی سایکلین، تتراسایکلین، مینوسیکلین، اکسی تتراسایکلین، فلوروکینولون ها (لومفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، اسپارفلوکساسین)، پیپمیدیک اسید، نالیدیکسیک اسید، سفتازیدیم، آموکسی سیلین، گریز؛
- بلوکرهای H 1 - و H 2 - پرومتازین، دیفن هیدرامین، رانیتیدین، سایمتیدین.
- داروهای مورد استفاده در قلب - دیژیتوکسین، آمیودارون، فیبرات ها، استاتین ها، فوروزماید، متیل دوپا، ماینوکسیدیل، نیفدیپین.
- داروهای اعصاب، آرام بخش هاو داروهای ضد افسردگی - دوکسپین، داروهای مبتنی بر مخمر سنت جان، آمی تریپتیلین، فلوکستین.
- عوامل ضد دیابت - کلرپروپامید، گلی بن کلامید؛
– اسانس – آهک، روغن پرتقال، روغن ترنج و همچنین آب جعفری، لوپین، گلپر، گلپر و برخی از انواع گیاه خوک.
درماتیت تماسی فوتو آلرژیک (PACD) را می توان تحت عنوان های مختلفی طبقه بندی کرد طبقه بندی بین المللیبیماری های ICD-10: L23.2 - درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از لوازم آرایشی. L23.3 - درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از تماس داروها با پوست. L23.8 - درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از مواد دیگر. L56.2 - درماتیت فوتوکانتکت. FACD، که یکی از انواع واکنش های آلرژیک نوری است (شکل 1، 2)، چند دهه پیش بسیار نادر در نظر گرفته می شد، اما در حال حاضر شیوع آن به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

برنج. 1. درماتیت فوتوالرژیک

برنج. 2. FAKD

بنابراین، در اسپانیا از سال 1996 جمع آوری شده است اطلاعات دقیقدر مورد موارد FACD متذکر شد که بیشتر واکنش ها پس از آن رخ داده است برنامه محلیکتوپروفن (شکل 3)، کمتر پس از استفاده از پیروکسیکام و اتوفنامات ایجاد می شوند.

برنج. 3. FACD هنگام مصرف کتوپروفن

تحت تأثیر نور خورشید، به ویژه UV، کتوپروفن به ماده ای تبدیل می شود که باعث ایجاد حساسیت می شود. در سال 2004، دانشمندان بلژیکی خطر ابتلا به FACD را با استفاده موضعی از کتوپروفن ارزیابی کردند. مشخص شد که FACD عمدتاً خود را نشان می دهد التهاب حادپوست. مشاهدات بر روی بیماران مبتلا به بثورات پس از استفاده از کتوپروفن که قبلا در معرض انزوا قرار گرفته بودند، انجام شد. FACD با ظاهر یک بثورات پاپولووزیکولار همراه با خارش، عناصر بولوز و ضایعات اریسیپل مانند همراه بود. در یکی از 20 بیمار مورد بررسی، حساسیت به نور حدود 4 ماه ادامه داشت.

که در سال های گذشتهمشخص شده است که ایجاد FACD بر اساس حساسیت بیش از حد پوست است که با واسطه لنفوسیت‌های T در پاسخ به عملکرد یک آلرژن نوری در یک بیمار که قبلاً توسط یک ماده شیمیایی یا آنتی‌ژن قابل توجه حساس شده است که می‌تواند باعث تحریک متقابل شود، است. عکس العمل های آلرژیتیک. مکانیسم تشکیل فوتوآلرژن ها تحت تأثیر تابش اشعه ماوراء بنفش یا نور قسمت مرئی طیف کاملاً شناخته شده نیست. در حال حاضر، دو مکانیسم ممکن برای تشکیل آنها فرض شده است:
الف) یک مولکول خاص که قادر به جذب نور است - یک کروموفور - می تواند از حالت پایدار به حالت فعال حرکت کند. در نتیجه مقدار معینی انرژی آزاد می شود که می تواند مولکول را به حالت طبیعی خود بازگرداند.
ب) در برخی موارد از طریق تعامل با حامل، یک فتوکمپوند پایدار تشکیل می شود و یک آنتی ژن کامل را تشکیل می دهد. متعاقباً، FACD با توجه به مکانیسم درماتیت تماسی معمولی ایجاد می شود:
سلول های لانگرهانس این آنتی ژن را پردازش کرده و آن را (همراه با آنتی ژن های کلاس II کمپلکس اصلی سازگاری بافتی) در غدد لنفاوی به سلول های T ارائه می کنند.
لنفوسیت های T فعال در گردش به نواحی حساس پوست تحویل داده می شوند و نور آلرژن را تشخیص می دهند.
تغییرات پوستی رخ می دهد (به طور عمده درماتیت تماسی آلرژیک).
تظاهرات بالینی FACD مانند واکنش اگزماتوز است و تصویر هیستوپاتولوژیک با سایر اشکال درماتیت تماسی آلرژیک یکسان است. FACD معمولاً با تغییرات کاملاً محدود مربوط به سطوح در معرض نور مشخص می شود: صورت، گردن، قسمت بالاسینه V شکل پشتدست و ساعد و گاهی ساق پا. واکنش یک طرفه ممکن است در صورت استفاده از یک آلرژن نوری در هر قسمت از بدن و متعاقبا قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا به دلیل تأثیر بیشتر در یک طرف بدن رخ دهد. با این حال، نور آلرژن را می توان از یک ناحیه از بدن به ناحیه دیگر منتقل کرد، به عنوان مثال به نواحی مقابل، با پاهای متقاطع یا با استفاده از دست ها (درماتیت نابجا). توزیع خاصی از تغییرات ممکن است گاهی نتیجه FACD "زناشویی" باشد. علاوه بر این، ممکن است هیچ تغییری در محل استفاده اولیه وجود نداشته باشد، و قرار گرفتن بعدی در معرض نور خورشید منجر به واکنش در مناطق در معرض و غیر در معرض، همانطور که برای کتوپروفن یافت می‌شود، می‌شود. مدت زمان واکنش به نور پس از قطع کاربرد فوتوآلرژن متفاوت است و بستگی به نوع فوتو ترکیب دارد. بله، برای ضد آفتاب هاطول مدت این واکنش کمتر از 4 روز است و برای کتوپروفن - تا چند هفته پس از قطع مصرف موضعی آن. تغییرات پوستی معمولاً پس از قطع تماس با فتوآلرژن ناپدید می شوند، اما گاهی اوقات ممکن است پس از از بین بردن آن عود کنند.
واکنش های فوتوتوکسیک ناشی از مکانیسم های ایمنی. دلیل توسعه آنها انباشت است ماده داروییانرژی خورشیدی و انتقال بعدی آن به پوست که می تواند باعث آسیب یا مرگ سلولی شود. در این حالت ضایعات پوستی فقط در نواحی از پوست که در معرض نور خورشید هستند ظاهر می شود و شبیه آفتاب سوختگی شدید است. ضایعه فراتر از مناطق تحت تابش گسترش نمی یابد. واکنش های فوتوتوکسیک به شکل اریتم، ادم، ظاهر وزیکول ها و تاول ها (کاذب پورفیری) رخ می دهد. هایپرپیگمانتاسیون اغلب رخ می دهد. اگر ملانین در اپیدرم انباشته شود، پوست تبدیل می شود رنگ قهوه ای، اگر در درم خاکستری باشد (این اغلب هنگام مصرف کلرپرومازین و آمیودارون اتفاق می افتد). برخلاف آفتاب سوختگی معمولی، واکنش فوتوتوکسیک می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد. مواد واکنش دهنده نوری می توانند باعث تشدید مزمن شوند بیماری های پوستی(اگزما، عفونت تبخال، پسوریازیس، آکنه)، پیری پوست را تسریع می بخشد، باعث ایجاد سرطان پوست می شود.
بنابراین، حساسیت به نور دارو یک واکنش تحریف شده پوست به اشعه ماوراء بنفش یا نور مرئی در پس زمینه اثر داروها (برای موضعی و استفاده عمومی) یا مواد شیمیایی (آرایشی، آفت کش ها، علف کش ها و غیره). واکنش های فوتوتوکسیک می تواند در هر فردی رخ دهد و مانند آفتاب سوختگی (اریتم، تورم، تاول) رخ دهد. واکنش‌های فوتوآلرژیک فقط در افراد حساس رخ می‌دهد و با مکانیسم‌های ایمنی ایجاد می‌شود (بثورات با پاپول، وزیکول، تراوش، لیکنفیکاسیون نشان داده می‌شوند). شدت واکنش های پوستی به این بستگی دارد طبیعت شیمیاییمحرک، غلظت، مدت قرار گرفتن در معرض، شدت و طول امواج نور، مدت زمان تابش، توانایی پوست برای جذب نور (با ضخامت لایه شاخی، مقدار ملانین، ترشح غدد پوست تعیین می شود).

– آیا واکنش های آلرژیک نوری در اثر استفاده از لوازم آرایشی ایجاد می شود؟
- علت ایجاد حساسیت اغلب محصولات آرایشی و بهداشتی و عطریات حاوی مشک، عنبر، روغن ترنج، روغن چوب صندل، برخی از عوامل ضد باکتریایی، اجزای افزودنی های غذایی (شیرین کننده های خاص) است. ایدز(سولفات کادمیوم)، به عنوان مثال، در خالکوبی استفاده می شود. واکنش‌های فوتوالرژیک اغلب پس از استفاده از محصولات روی پوست رخ می‌دهد، اما ایجاد آنها با استفاده سیستمیک از داروها نیز امکان‌پذیر است. اشعه ماوراء بنفش می تواند باعث شود تغییرات ساختاریمحصول آرایشی که با ظاهر حساسیت همراه است و همچنین دارای اثر تحریک کننده یا مخرب موضعی بر روی پوست است.

- اگر ماده ای دارای خواص حساس به نور باشد، آیا ایجاد واکنش های فوتوتوکسیک یا فوتوالرژیک اجتناب ناپذیر است؟
- خیر، اما در صورت وجود شرایط زیر احتمال این امر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد:
اگر پوست تحت تأثیر رتینوئیدها باشد، زیرا دومی باعث افزایش لایه برداری لایه شاخی، تسریع بازسازی پوست و همچنین افزایش حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش می شود.
پس از هر گونه عملی که با هدف لایه برداری لایه شاخی (لایه برداری) انجام می شود، زیرا همه انواع آنها (لایه برداری شیمیایی، لایه برداری با لیزر و حتی لایه برداری خانگی) مقاومت پوست را در برابر اشعه ماوراء بنفش کاهش می دهند.
هنگام استفاده در روزلوازم آرایشی، روغن های گیاهی حاوی چند غیر اشباع اسید چرباز آنجایی که آنها به سرعت در خورشید اکسید می شوند و در نتیجه گونه های فعال اکسیژن و سایر محصولات اکسیداسیونی که برای پوست سمی هستند آزاد می شوند. به نوبه خود، اشعه ماوراء بنفش نیز منجر به تشکیل می شود فرم های فعالاکسیژن در پوست؛
بعد از خالکوبی (برای آرایش دائمیگاهی اوقات از رنگدانه های حاوی نمک های کادمیوم استفاده می شود که دارای خواص حساس به نور هستند.
پس از انجام مراحل با روغن های ضروری؛
هنگام استفاده از ضد آفتاب های حاوی پارا آمینوبنزوئیک اسید.
همانطور که در بالا ذکر شد، حساسیت به نور پوست نیز می تواند در هنگام مصرف تعدادی از غذاها افزایش یابد، که عبارتند از:
محصولات غذاییحاوی فورانوکومارین و مواد مرتبط (به عنوان مثال، انجیر، گریپ فروت و برخی دیگر از مرکبات، ریشه جعفری، شوید)؛
سبزیجات و میوه های غنی از کاروتنوئیدها (هویج، ازگیل)؛
برخی از گیاهان دارویی رسمی و غیررسمی، به ویژه از خانواده‌های rotaceae و چتریان (angelica officinale، هویج وحشی، مخمر سنت جان، خمیر دندان آمی، انجیر، شبدر شیرین، شبدر، جینکو بیلوبا، گندم سبزجو، خردل، پیاز سبز، سیر، آگاو)؛
تخم مرغ

– چه روش های تشخیصی در این مورد بهینه است وضعیت بالینی?
– در صورت مشکوک شدن به واکنش‌های فوتوتوکسیک یا فوتوآلرژیک، تست فوتو انجام می‌شود و بیودز پرتو فرابنفش تعیین می‌شود (بدون/با خروج ماده آزمایش). واکنش فوتوتوکسیک با افزایش بیودز پس از قطع ماده حساس کننده به نور، ماهیت وابسته به دوز واکنش ها و وقوع سریع آنها (در عرض چند ساعت پس از استفاده) پشتیبانی می شود. از تست های عکس کاربردی نیز در تشخیص واکنش های آلرژیک نوری استفاده می شود. آنها به همان روشی که آزمایش‌های کاربردی معمولی انجام می‌شوند، فقط فتوآلرژن‌ها در دو ردیف اعمال می‌شوند و یکی از ردیف‌ها در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می‌گیرد (دوز باید کمتر از دوز زیستی باشد). واکنش التهابیفقط در ناحیه ای ایجاد می شود که آلرژن نوری اعمال شده در معرض تابش قرار دارد. اریتم خورشیدی پایدار با دوز کم اشعه ماوراء بنفش و طیف گسترده ای از تشعشعات مخرب مشخص می شود.
علاوه بر این، انجام آن بسیار مهم است تشخیص های افتراقیبین واکنشهای فوتوتوکسیک و فوتوآلرژیک (جدول).

– الگوریتم درمان بیماران مبتلا به واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک چیست؟
- درمان بیماران مبتلا به حساسیت به نور در درجه اول به حذف ماده ای که باعث ایجاد آن شده و قرار گرفتن در معرض نور خورشید را محدود می کند. در دوره حاد یک واکنش فوتوتوکسیک، از گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تجویز خوراکی استفاده می شود. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به تجویز مسکن ها و یک دوره کوتاه گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک و سیتواستاتیک (به عنوان مثال، آزاتیوپرین، سیکلوسپورین یا سیکلوفسفامید) باشد. هنگام درمان حساسیت به نور، باید در نظر گرفت که برخی از مسدود کننده های H 1 گاهی اوقات خود باعث چنین واکنشی می شوند. واکنش های فوتوتوکسیک پس از قطع دارو یا با استفاده از محافظ UV برطرف می شود. واکنش های فوتوالرژیک ممکن است حتی پس از قطع دارو نیز ادامه یابد. زیرا برخی داروها در پوست وجود دارد مدت زمان طولانی، تابش می تواند باعث ایجاد عود حتی چندین هفته پس از قطع آن شود.

- چگونه از ایجاد حساسیت به نور جلوگیری کنیم؟
– پیشگیری از ایجاد واکنش های فوتوتوکسیک و فوتوالرژیک بر اساس آگاهی از علل فوق و مکانیسم های ایجاد آنها می باشد. بنابراین، هشدارهای پزشکان در مورد خطرات اشعه ماوراء بنفش باید جدی گرفته شود. هنگام بیرون رفتن در فصل بهار و تابستان، باید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید یا به کرم روز ترجیح دهید لوازم آرایشی تزئینیبا فیلترهای UV قبل از بیرون رفتن روی پوست استفاده نکنید کرم مغذیزیرا ممکن است حاوی اسیدهای چرب اشباع نشده و سایر حساس کننده های نور باشد. در یک روز آفتابی بهتر است کلاه لبه پهن بپوشید و سعی کنید زمان زیادی را زیر نور آفتاب نگذرانید. روش های زیبایی، همراه با لایه برداری پوست، انجام آن در پاییز یا زمستان منطقی تر است و نه در ماه های بهار و تابستان. پس از انجام لایه برداری، باید پوست خود را با کرم ضد آفتاب با حداکثر محافظت (SPF> 50) محافظت کنید. هنگام مصرف داروها و مکمل های غذایی که دارای خواص بالقوه حساسیت به نور هستند، لازم است از پوست در برابر قرار گرفتن در معرض نور خورشید محافظت شود. در فصل بهار و تابستان باید از لوازم آرایشی حاوی آنتی اکسیدان – ویتامین E، C، پلی فنول های گیاهی استفاده کنید که اثرات اشعه ماوراء بنفش را بر روی پوست کاهش می دهد. علاوه بر این، افراد با ریسک بالاایجاد حساسیت به نور، لازم است از استفاده از محصولات عطری حاوی فورانوکومارین اجتناب شود. منابع طبیعی(روغن ترنج، اسطوخودوس، لیمو، رزماری، چوب صندل) که همچنین می تواند حساسیت پوست را افزایش دهد. نور خورشید. عنبر که در افترشیو و ادکلن ها استفاده می شود نیز می تواند باعث واکنش پوست به اشعه UV شود. برخی از محصولات حاوی رنگ‌هایی هستند که در مواجهه با اشعه ماوراء بنفش می‌توانند واکنش‌هایی ایجاد کنند، مانند ائوزین (رژلب، براق کننده لب)، اریتروزین، فلورسین، متیلن بلو، بنفش، قرمز خنثی، رز بنگال، تولویدین آبی، تریپافلاوین، آبی تریپان. هنگام انتخاب محصولی برای اعمال روی پوست در دوره های قرار گرفتن در معرض آفتاب فعال، باید ترکیب آن را به دقت مطالعه کنید. توصیه می شود قبل از برنزه شدن پوست تمیز باشد و در صورت قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید استفاده از وسایل حفاظتی و اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید ضروری است. آفتاب گرفتن در ساعات پر فعالیت خورشیدی توصیه نمی شود!

آماده شده النا مولچانوا

مقالات پیرامون موضوع آلرژی و ایمونولوژی

26.12.2018 آلرژی و ایمونولوژی ریه و گوش و حلق و بینیآنتی هیستامین ها در درمان کهیر مزمن

اهمیت پزشکی و اجتماعی کروپیویانکا با فراوانی بالای شیوع بیماری توضیح داده می شود - 15 تا 23 درصد از بزرگسالان یک دوره کروپیویانکا حاد را در طول زندگی خود تحمل می کنند و شیوع کروپیویانکا مزمن (HC) متفاوت است. 0.5 تا 5 درصد. اغلب در یک دوره ابتدایی ایجاد می شود و لذت زندگی را می چشد. تحقیقات کم نشان می دهد که تأثیر بر کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به CC مشابه و بدتر از سایر بیماری های پوستی از جمله پسوریازیس و درماتیت آتوپیک است. خط اول درمان استفاده از داروهای روزانه H1-آنتی هیستامین (H1-AGP) از نسل 2 در دوزهای مجاز است که با اصول اولیه دارویی درمانی کهیر - کنترل یا کاهش کامل علائم مطابقت دارد، که بسیاری از آنها با واسطه هستند. اثرات هیستامین یکی از داروهای ضد فشار خون که به دلیل اثربخشی و بی خطر بودنش بیشترین رضایت را داریم لووستیریزین است.

26.12.2018 آلرژی و ایمونولوژی ریه و گوش و حلق و بینیجایگاه متیل پردنیزولون در درمان تظاهرات شدید آلرژی

شیوع مختلف بیماری های آلرژیک(AZ) هر سال به سرعت در حال افزایش است و تخمین زده می شود سازمان جهانیسلامت (WHO)، قرن بیست و یکم قرن آلرژی خواهد بود. در حال حاضر، حدود 20٪ از جمعیت جهان از یک یا آن شکل از آسیب شناسی آلرژی رنج می برند، که در طول سال ها شدیدتر می شود، درمان آن دشوارتر است و نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان، که شامل استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها (GC) است، دارد. این گروه از داروها در تمام پروتکل های درمان AD گنجانده شده است. اولویت به استروئیدهای مصنوعی با کارایی و مشخصات ایمنی بالاتر داده می شود.

بیلاستین در درمان بیماری های آلرژیک: نوآوری های بدون مرز

در تاریخ 26-30 می، کنگره سالانه سازماندهی شده توسط آکادمی اروپایی آلرژی و ایمونولوژی بالینی (EAACI) در مونیخ (آلمان) برگزار شد که با حضور متخصصان برجسته و رهبران سلامت از بسیاری از کشورهای جهان برگزار شد.

با حساسیت به نور دارو، بثورات عمدتاً در نواحی باز بدن موضعی می شوند، اما می توانند به نواحی بسته نیز سرایت کنند.

داروهایی که هنگام مصرف خوراکی باعث واکنش های فوتوتوکسیک و فوتو آلرژیک می شوند عبارتند از کلرپرومازین، تتراسایکلین ها، دیورتیک های تیازیدی، دو NSAID (بنوکساپروفن و پیروکسیکام) و فلوروکینولون ها. محدوده بیماریزای تشعشع مربوط به طیف جذب ماده حساس به نور است. برای داروهایی که باعث واکنش های فوتوتوکسیک می شوند، تقریبا همیشه UV-A است. واکنش های فوتوتوکسیک پس از قطع دارو یا با استفاده از محافظ اشعه ماوراء بنفش برطرف می شود. در مقابل، برخی از واکنش های آلرژیک نوری پس از قطع دارو ادامه می یابند. از آنجایی که می‌توانند نه تنها توسط UVA بلکه با نور مرئی که همه ضدآفتاب‌های شفاف اجازه عبور از آن را می‌دهند، تحریک شوند، درمان واکنش‌های آلرژیک نوری بسیار دشوار است.

واکنش های فوتوتوکسیک و فوتوالرژیک مانند آفتاب سوختگی درمان می شوند. اصول اولیه ترک دارو و محافظت در برابر نور خورشید (عمدتاً اشعه ماوراء بنفش) است. از آنجایی که دارو می‌تواند برای مدت طولانی در پوست باقی بماند، قرار گرفتن در معرض نور خورشید می‌تواند حتی چند هفته پس از قطع مصرف آن باعث عود بیماری شود. گاهی اوقات افزایش حساسیت به نور خورشید برای ماه ها یا سال ها ادامه می یابد. این وضعیت به عنوان شناخته شده است

فتودرماتوز - فرآیند التهابیبر روی پوست در نتیجه افزایش حساسیت به نور مستقیم و منعکس شده خورشید. عدم درمان می تواند منجر به آسیب جدی به اپیدرم شود.

انواع عوامل مستعد کننده می توانند باعث ایجاد ناهنجاری های پوستی شوند، از وقوع فرآیندهای خودایمنی گرفته تا استفاده از لوازم آرایشی با کیفیت پایین.

فتودرماتوزها علائم غیر اختصاصی مشخصه سایر بیماری های پوستی دارند. علائم اصلی قرمزی، خارش پوست، تورم، پوسته پوسته شدن و ظاهر شدن بثورات متعدد از این نوع در نظر گرفته می شود.

برای تایید تشخیص، باید از متخصص پوست یا آلرژی کمک بگیرید. فرآیند تشخیصی است یک رویکرد پیچیدهو شامل یک معاینه فیزیکی کامل، تعدادی از روش های آزمایشگاهی و ابزاری است.

درمان فوتودرماتوز فقط انجام می شود روش های محافظه کارانه. درمان شامل شفاهیو استفاده محلیداروها استفاده از روش های غیر متعارف منتفی نیست.

اتیولوژی

فتودرماتوز - حساسیت به آفتاب و پرتو های فرابنفش، اما نور خورشید به خودی خود حاوی مواد حساسیت زا نیست. افزایش حساسیت پوست توسط موادی که روی پوست قرار دارند - حساس کننده های نوری - تحریک می شود.

پاتوژنز این است که تحت تأثیر نور خورشید آزاد شده و فعال می شوند رادیکال های آزاد- ذرات ناپایدار در بدن که با پروتئین ها واکنش نشان می دهند. در مقابل این پس زمینه، ترکیبات جدیدی تشکیل می شود - آنتی ژن هایی که می توانند به عنوان محرکی برای فرآیند آلرژیک عمل کنند.

واکنش بدن انسان ممکن است به شرح زیر باشد:

1. اثر فوتوتروماتیک به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید، به ویژه از ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر ایجاد می شود. سوختگی روی پوست ایجاد می شود.
2. فوتوتوکسیک. ناشی از مصرف بی رویه دارو، چه به صورت خوراکی و چه به صورت تزریقی. تاول، تورم و قرمزی مشاهده می شود.
3. فتوآلرژیک. زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی انسان نور ماوراء بنفش را به عنوان خارجی و نفوذ خطرناک. پوست خشن می شود و با بثورات کوچک پوشیده می شود.

بسیاری از آنها می توانند به عنوان حساس کننده نور عمل کنند عوامل نامطلوبکه معمولا به خارجی و داخلی تقسیم می شوند.

گروه اول موادی را ترکیب می کند که مستقیماً روی سطح پوست می افتند:

• پودرها، مواد شوینده و سایر محصولات مواد شیمیایی خانگی;
• داروها؛
• ابزار آرایشیبه ویژه آنهایی که حاوی روغن چوب صندل، بنزوکائین، روغن ترنج، عنبر، مشک، بنزوفنون هستند.
• آب میوه ای که در تماس با گیاهان خاص آزاد می شود.

منابع داخلی:

• وراثت سنگین؛
• وجود هرگونه واکنش آلرژیک در تاریخچه پزشکی؛
• افزایش عملکردشاخص توده بدنی؛
• استفاده غیر منطقی از داروها - در صورت عدم رعایت هنجار روزانهو مدت زمان درمان با تجویز پزشک؛
• دوره آسیب شناسی اندام ها دستگاه گوارش، از آنجایی که روند خنثی سازی و حذف سموم مختل شده است - و;
• اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
• دریافت ناکافی به بدن انسانویتامین ها و مواد مغذی؛
• هر بیماری که منجر به کاهش مقاومت ایمنی شود.
• تاثیر روان تنی

لازم به ذکر است که توسعه بیماری تحت تأثیر یک عامل کاملاً بی ضرر است - مصرف برخی مواد غذایی:

• هویج؛
• جعفری؛
• فلفل دلمه ای;
• انجیر؛
• کرفس؛
• مرکبات؛
• الکل؛
• قهوه طبیعی؛
• غذای دریایی؛
• میوه های خشک شده؛
• آجیل و خشکبار.

به ندرت گیاهان خاصی به عنوان حساس کننده نور عمل می کنند؛ پس از تماس تصادفی یا عمدی با آنها، حساسیت بیشتری به نور خورشید ایجاد می شود. این دسته از تحریک کننده ها شامل گیاهان زیر است:

• گزنه;
• ارکیده؛
• زالزالک;
• فراکسینلا؛
• کوینو؛
• جگر
• خاکشیر;
• علف هرز
• مخمر سنت جان؛
• جاودانه؛
• شبدر;
• کره

یکی از عوامل مستعد کننده ممکن است مصرف بیش از حد دارو باشد:

• مواد ضد باکتری؛
• عوامل ضد قارچ;
• هورمون ها؛
• داروهای ضد افسردگی و آرام بخش؛
• کورتیکواستروئیدها؛
• داروهایی برای عادی سازی عملکرد قلب.

نه تنها استفاده بی رویه از داروها می تواند باعث شود ضایعه التهابیپوست، اما همچنین استفاده یک بار از آنها در معرض قرار گرفتن طولانی مدت بیشتر در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش است. اگر فردی می داند که زمان زیادی را زیر نور آفتاب می گذراند، بهتر است از مصرف دارو خودداری کند.

همه منابع آسیب شناسی منجر به آسیب پوست در بزرگسالان و کودکان می شود.

طبقه بندی

فتودرماتوزها یک بیماری نیستند، بلکه یک گروه کامل هستند که بیماری های آن علل یکسان و تصویر علائم تقریباً یکسانی دارند.

این بیماری دارای اشکال پیشرفت زیر است:

1. . پوست اندام فوقانی و صورت تحت تاثیر قرار می گیرد. اپیدرم رنگ قرمز روشنی به خود می گیرد و با تاول ها، ترک ها و فرسایش های کوچک پوشیده شده است.
2. فوتودرماتوز چند شکلی(خارش خورشیدی). آسیب شناسی شامل نواحی باز بدن - گردن، سر، دست ها و شانه ها است. تفاوت اصلی با نسخه قبلی تمایل حباب ها و گره ها به ادغام است لکه های بزرگیا پلاک
3. زیرادرما پیگمنتوزوم یک بیماری ارثی نسبتاً نادر است. کانون های لایه برداری و هیپرپیگمانتاسیون پوست مشخص است که پس از آن آتروفی آنها رخ می دهد.
4. . لکه ها، ندول ها و تاول هایی با اندازه های مختلف در نواحی در معرض پوست ایجاد می شوند. چنین نئوپلاسم هایی می توانند با یکدیگر ادغام شوند و پلاک ها یا فرسایش گریان را تشکیل دهند.

علائم

تظاهر اولین علائم بالینی حتی پس از قرار گرفتن کوتاه مدت فرد در معرض نور مستقیم خورشید یا سایر منابع اشعه ماوراء بنفش مشاهده می شود. در برخی موارد، بیش از 20 ثانیه کافی نیست، در برخی دیگر، علائم 1-2 ساعت پس از تأثیر عامل تحریک کننده ایجاد می شود.

در کودکان، فوتودرماتوز با تظاهرات خارجی زیر نشان داده می شود:

• افزایش اشک ریزش؛
• گرفتگی بینی؛
• بثورات پوستی که باعث خارش شدید می شود؛
• لب های متورم؛
• قرمزی صورت

این علائم بسیار شبیه به آلرژی های معمولی است.

در بزرگسالان، علائم فوتودرماتوز گسترده تر و بارزتر خواهد بود:

• ضخیم شدن و لایه برداری لایه شاخی پوست؛
• خارش و سوزش شدید؛
• ضعف عمومی؛
• افزایش شاخص های دما؛
• تشکیل گره ها، تاول ها، حباب ها، ترک ها و فرسایش در سطح پوست؛
• رشد بیش از حد مو در ناحیه پوست درگیر در آسیب شناسی؛
• افزایش حساسیت پوست به تحریک مکانیکی؛
• یا برعکس، رنگدانه زدایی؛
• عدم تحمل نور؛
• گشاد شدن مویرگ ها و ظهور وریدهای عنکبوتی؛
• حملات سرگیجه و سردرد؛
• تشکیل اسکار و زخم در محل تاول های ترکیده؛
• حالت تهوع مداوم;
• کاهش توانایی کار

شدت تظاهرات علائم بالینی توسط چندین عامل تعیین می شود - عامل تحریک کننده و زمان سپری شده در زیر نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش.

تشخیص

برای تایید تشخیص فوتودرماتوز، متخصص آلرژی یا متخصص پوست اطلاعات کافی در مورد علائم ندارد. فرآیند تشخیص در اجباریباید یک رویکرد یکپارچه اتخاذ کند.

تشخیص شامل فعالیت های زیر است:

• آشنایی با تاریخچه پزشکی - برای شناسایی علل داخلی توسعه بیماری؛
• جمع آوری و تجزیه و تحلیل تاریخ زندگی - برای ایجاد یک عامل تحریک کننده خارجی.
• بررسی کامل وضعیت پوست؛
• لمس ناحیه آسیب دیده پوست؛
• بررسی دقیق؛
• آزمایشات کلینیکی و بیوشیمیایی خون؛
• تحلیل کلیادرار، آزمایش زیمنیتسکی؛
• آزمایشات هورمونی;
• بیوپسی پوست؛
• تست های خاص عکاسی؛
• رادیوگرافی؛
• سونوگرافی؛

فوتودرماتوز پلی مورفیک، مانند سایر انواع آسیب شناسی، باید از بیماری های زیر افتراق داده شود:

• خورشیدی
• "سودرم"؛
• "بپانتن."

استفاده از روش های غیر متعارف منعی ندارد. استفاده از داروهای مردمی مجاز است. این درمان با هدف آماده سازی است جوشانده های شفابخشو تزریق برای تجویز خوراکی، به عنوان لوسیون یا به عنوان یک افزودنی حمام استفاده کنید.

مؤثرترین مؤلفه ها:

• مرزنجوش;
• صنوبر
• آب آلوئه؛
• ریشه شیرین بیان؛
• گل شور؛
• شمعدانی؛
• سلندین;
• گل همیشه بهار;
• ریشه بیدمشک؛
• شاخه های کاج؛
• غلات;
• مخروط های صنوبر

در موارد بسیار شدید، آنها به روش های کم تهاجمی - تخریب برودتی، تبخیر لیزری و تابش دوز UV روی می آورند.

پیشگیری و پیش آگهی

برای جلوگیری از بروز مشکل، فقط باید چند قانون پیشگیرانه ساده را دنبال کنید:

• به طور کامل تأثیر تحریک کننده های حساس به نور را از بین ببرید.
• از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بدون استفاده از مواد محافظ روی پوست خودداری کنید.
• پوشیدن لباس محافظ؛
• غذای مناسب و متعادل؛
• استفاده کنید مقدار کافیمایعات در روز - حداقل 2 لیتر؛
• داروها را با توجه به توصیه های پزشک معالج مصرف کنید.
• درمان سریع آسیب شناسی هایی که می توانند باعث ضایعات التهابی پوست شوند.
• به طور منظم تکمیل کنید معاینه پیشگیرانهدر یک مرکز پزشکی

پیش آگهی فوتودرماتوز در بیشتر موارد مطلوب است. با درمان همه جانبه و رعایت وجدانی قوانین پیشگیری می توان به آن دست یافت بهبودی کامل. شایان ذکر است که شایع ترین پیامد این بیماری عود است.