آیا بعد از آرایش دائمی عوارضی وجود دارد؟ سفری کوتاه به تاریخ. درد ستون فقرات بعد از جراحی

20 حقایق جالبدر مورد PET/CT

1. اولین ذکر PET در دهه 50 قرن بیستم ظاهر شد.

2. قبلاً در سال 1972، این نوع تشخیص دریافت شد استفاده گستردهدر آمریکا.

3. در روسیه، اولین آزمایش PET در سال 1997 انجام شد.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

4. دقت اطلاعات به دست آمده در حین اسکن به 99% می رسد در حالی که با CT و MRI این رقم به طور متوسط ​​70-85% است.

5. در اروپا، پیشرو در مطالعات PET/CT آلمان است، جایی که بیش از 100 کلینیک دارای تجهیزات مناسب هستند، در حالی که در روسیه تعداد آنها از 30 تجاوز نمی کند.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

6. نتایج PET/CT توسط سه شاخه پزشکی - انکولوژی، قلب و عروق، نورولوژی استفاده می شود.

7. دوز تابش در طول معاینه PET/CT از دوز تابش در طول یک رادیوگرافی معمولی تجاوز نمی کند.

8. برخی از انواع PET/CT در روسیه انجام نمی شود. به عنوان مثال، آزمایش با گالیوم 68.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

9. تشخیص PET/CT تومورها را بیشتر تشخیص می دهد مراحل اولیهاز CT یا MRI زیرا اختلالات متابولیکرا می توان ثبت کرد زمانی که تغییرات ساختاریهنوز مفقود هستند.

10. در بیشتر موارد، محتوای اطلاعاتی تصاویر به دست آمده بیشتر از نمونه برداری از اندام مبتلا به بیماری است. این امر به ویژه برای معاینه مغز با متیونین صادق است.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

11. PET/CT تنها راه تشخیص متاستاز در انکولوژی است. هنگامی که با CT و MRI بررسی می شود، متاستازها فقط به صورت لکه های تیره روی تصاویر ظاهر می شوند. پزشک فقط می تواند وجود نشانگرهای تومور را فرض کند، در حالی که با PET/CT می توان متاستازها را "دید" و به دست آورد. اطلاعات جامعدر مورد موقعیت و کیفیت آنها.

12. این تکنیک به شما امکان می دهد آسیب شناسی تا اندازه 1 میلی متر را تشخیص دهید.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

13. در روسیه، PET/CT فقط در 9 شهر موجود است: مسکو، سنت پترزبورگ، ورونژ، یکاترینبورگ، اوفا، کورسک، اورل، تامبوف، لیپتسک. هزینه چنین معاینه ای در کشور ما بسیار ارزان تر از اروپا است. بنابراین، رفتن به آلمان و اسرائیل که در آن روش بسیار گرانتر است، فایده ای ندارد.

14. از سال 2016 در روسیه، PET CT را می توان به صورت رایگان توسط بیمه نامه پزشکی اجباری. برای انجام این کار، باید یک معرفی مناسب از پزشک دریافت کنید و برای معاینه در یکی از کلینیک هایی که این خدمات در آن موجود است ثبت نام کنید.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

15. بعد از PET/CT نیازی به انواع دیگر تشخیص نیست - معمولاً این مطالعه به همه سؤالات پاسخ می دهد.

16. خطاهای PET/CT فقط با عامل انسانی مرتبط است: تفسیر نادرست نتایج، آمادگی نادرست برای معاینه، نقض فناوری اسکن و غیره.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

17. بیشتر تومورها به طور فعال از گلوکز تغذیه می کنند، بنابراین رادیودارو 18F-fluorodeoxyglucose اغلب برای معاینه استفاده می شود - در کانون انکولوژیک تجمع می یابد. با این حال، این رادیودارو برای مطالعه مغز که همیشه به طور فعال این ماده را جذب می کند، مناسب نیست.

18. تنها چیز منع مصرف مطلقبرای معاینه - بارداری. بقیه به عنوان نسبی طبقه بندی می شوند.

20 حقیقت جالب در مورد PET/CT

19. در برخی موارد PET/CT با حاجب انجام می شود - علاوه بر رادیوآنزیم ها، ماده حاجب حاوی ید نیز به بیمار تزریق می شود که دقت و محتوای اطلاعاتی معاینه را افزایش می دهد.

20. دقت داده های به دست آمده به کیفیت آماده سازی برای PET/CT بستگی دارد. به بیمار دستور داده می شود که رعایت کند رژیم غذایی خاصو 2-3 روز قبل از انجام اسکن بیش از حد به خود فشار وارد نکنید.

در حال حاضر خیر روش های پزشکیکه هیچ عارضه ای ندارند علیرغم اینکه در بیهوشی مدرن از انتخابی و داروهای ایمنو تکنیک های بیهوشی هر سال در حال بهبود است و بعد از بیهوشی عوارضی به همراه دارد.

ممکن است عواقب ناخوشایندی پس از بیهوشی وجود داشته باشد

در حال آماده سازی برای جراحی انتخابییا به طور ناگهانی با اجتناب ناپذیر بودن آن مواجه می شود، هر فرد نه تنها در مورد خودش احساس اضطراب می کند مداخله جراحی، اما حتی بیشتر به دلیل عوارض جانبی است بیهوشی عمومی.

عوارض جانبی این روش را می توان به دو گروه (با توجه به زمان وقوع آنها) تقسیم کرد:

1. در طول عمل رخ دهد.
2. بعد توسعه دهید زمان متفاوتپس از اتمام عملیات

در حین عملیات:

1. از دستگاه تنفسی:قطع ناگهانی تنفس، برونکواسپاسم، اسپاسم حنجره، ترمیم پاتولوژیک تنفس خود به خود، ادم ریوی، توقف تنفس پس از بازیابی.
2. از سیستم قلبی عروقی:سریعتر (تاکی کاردی)، کندتر (برادی کاردی) و غیر طبیعی (آریتمی) ضربان قلب. یک سقوط فشار خون.
3. از سیستم عصبی:تشنج، هیپرترمی (افزایش دمای بدن)، هیپوترمی (کاهش دمای بدن)، استفراغ، لرزش (لرز)، هیپوکسی و ادم مغزی.

در طول عمل، بیمار تحت نظر است نظارت مداومبرای جلوگیری از عوارض

تمام عوارض حین عمل توسط متخصص بیهوشی کنترل می شود و دارای الگوریتم های دقیقی است اقدامات پزشکیبا هدف متوقف کردن آنها پزشک داروهایی برای درمان عوارض احتمالی در اختیار دارد.

بسیاری از بیماران بینایی در طول بیهوشی - توهم را توصیف می کنند. توهمات باعث می شود بیماران نگران خود باشند سلامت روان. جای نگرانی نیست، زیرا توهمات ناشی از برخی داروهای مخدر است که برای بیهوشی عمومی استفاده می شود. توهمات در هنگام بیهوشی در ذهنی رخ می دهد افراد سالمو پس از اتمام اثر دارو عود نکنند.

پس از اتمام عملیات

پس از بیهوشی عمومی، تعدادی از عوارض ایجاد می شود که برخی از آنها نیاز به درمان طولانی مدت دارند:

1. از دستگاه تنفسی.

اغلب پس از بیهوشی ظاهر می شود: لارنژیت، فارنژیت، برونشیت. اینها عواقب آن است تاثیر مکانیکیتجهیزات مورد استفاده و استنشاق گازهای غلیظ مواد مخدر. با سرفه، گرفتگی صدا، درد هنگام بلع ظاهر می شود. معمولاً در عرض یک هفته بدون عواقب برای بیمار از بین می روند.

ذات الریه. زمانی که محتویات معده وارد معده شود، عوارض ممکن است راه های هوایی(آسپیراسیون) در هنگام استفراغ. درمان به بستری اضافی بعد از جراحی و استفاده از داروهای ضد باکتری نیاز دارد.

1. از سیستم عصبی.

هایپرترمی مرکزی- افزایش دمای بدن که با عفونت مرتبط نیست. این پدیده ممکن است نتیجه واکنش بدن به تجویز داروهای کاهش دهنده ترشح باشد غدد عرقکه قبل از جراحی به بیمار داده می شود. وضعیت بیمار در عرض یک تا دو روز پس از پایان عمل آنها به حالت عادی باز می گردد.

افزایش دمای بدن است یک نتیجه مشترکبیهوشی

سردردبعد از بیهوشی یک نتیجه است عوارض جانبیداروهای بیهوشی مرکزی، و همچنین عوارض در طول بیهوشی (هیپوکسی طولانی مدت و ادم مغزی). مدت آنها می تواند به چند ماه برسد، آنها خود به خود عبور می کنند.

آنسفالوپاتی(اختلال در عملکرد شناختی مغز). دو دلیل برای توسعه آن وجود دارد: این یک نتیجه است اثر سمی مواد مخدرو حالت هیپوکسی طولانی مدت مغز با عوارض بیهوشی. علیرغم اعتقاد گسترده در مورد فراوانی بروز آنسفالوپاتی، متخصصان مغز و اعصاب استدلال می کنند که به ندرت و فقط در افراد دارای عوامل خطر ایجاد می شود. بیماری های پس زمینهمغز، کهنسال، قبل از عمل مزمنالکل و/یا مواد مخدر). انسفالوپاتی یک پدیده برگشت پذیر است، اما به دوره نقاهت طولانی نیاز دارد.

برای سرعت بخشیدن به روند بازیابی عملکرد مغز، پزشکان توصیه می کنند قبل از عمل برنامه ریزی شده، پروفیلاکسی انجام شود. برای جلوگیری از انسفالوپاتی تجویز می شود داروهای عروقی. آنها توسط پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار و عملیات برنامه ریزی شده انتخاب می شوند. ارزش اجرا نداره خود پیشگیریانسفالوپاتی، زیرا بسیاری از داروها می توانند لخته شدن خون را تغییر دهند و همچنین حساسیت به بیهوشی را تحت تأثیر قرار دهند.

نوروپاتی محیطی اندام ها.در نتیجه این که بیمار برای مدت طولانی در موقعیت اجباری قرار می گیرد، ایجاد می شود. بعد از بیهوشی به صورت فلج عضلات اندام ظاهر می شود. زمان زیادی طول می کشد و نیاز به فیزیوتراپی و فیزیوتراپی دارد.

عوارض بی حسی موضعی

بی حسی نخاعی و اپیدورال

بی حسی نخاعی و اپیدورال جایگزین بی حسی می شود. این نوع بیهوشی ها کاملاً فاقد آن هستند اثرات جانبیبیهوشی، اما اجرای آنها عوارض و پیامدهای خاص خود را دارد:

بیمار اغلب پس از بیهوشی سردرد را تجربه می کند.

1. سردرد و سرگیجه.زود زود عوارض جانبی، در روزهای اول پس از عمل خود را نشان می دهد، با بهبودی به پایان می رسد. به ندرت سردردها مداوم بوده و ادامه دارند مدت زمان طولانیبعد از عمل اما به عنوان یک قاعده، چنین وضعیت روان تنی، یعنی ناشی از مشکوک بودن بیمار است.
2. پارستزی(احساس سوزن سوزن شدن، احساس خزیدن روی پوست اندام های تحتانی) و از دست دادن حساسیت در نواحی پوست پا و تنه. نیازی به درمان ندارد و در عرض چند روز خود به خود از بین می رود.
3. یبوست.اغلب در سه روز اول پس از جراحی به دلیل بیهوشی رشته های عصبی که روده ها را عصب می کنند، رخ می دهد. هنگامی که حساسیت عصبی بازیابی شد، عملکرد بازیابی می شود. در روزهای اول مصرف ملین های ملایم و داروهای مردمی.
4. نورالژی اعصاب نخاعی.عواقب آسیب عصبی در حین سوراخ کردن. تجلی مشخصه — سندرم درددر ناحیه عصب دهی شده، برای چندین ماه ادامه دارد. به تسریع روند بهبودی کمک می کند فیزیوتراپیو فیزیوتراپی
5. هماتوم (خونریزی) در محل سوراخ. همراه با درد در ناحیه آسیب دیده، سردرد و سرگیجه. هنگامی که هماتوم برطرف می شود، دمای بدن افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، این وضعیت در بهبودی به پایان می رسد.

بیهوشی ساقه مغز و انفیلتراسیون

1. هماتوم (خونریزی).در نتیجه آسیب ایجاد می شود کشتی های کوچکدر ناحیه بیهوشی با کبودی و درد ظاهر می شود. آنها در عرض یک هفته خود به خود از بین می روند.
2. نوریت (التهاب عصبی).درد در طول مسیر فیبر عصبی، اختلال حسی، پارستزی. باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
3. آبسه (چرکی).وقوع آنها ایجاب می کند درمان اضافیآنتی بیوتیک، به احتمال زیاد در یک محیط بیمارستان.

عارضه هر نوع بیهوشی، از بیهوشی سطحی تا بیهوشی عمومی، ممکن است ایجاد شود. عکس العمل های آلرژیتیک. آلرژی وجود دارد درجات مختلفشدت، از پرخونی و راش، تا ایجاد شوک آنافیلاکتیک. این نوع عوارض ممکن است برای هر دارویی و غذایی رخ دهد. اگر بیمار قبلا از دارو استفاده نکرده باشد، نمی توان آنها را پیش بینی کرد.

عمل خود بی خطر است. عوارض ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود:

• بیهوشی عمومیمانند هر عملیات دیگری؛
• نفوذ عفونت، التهاب، آسیب عصب صورتبی حسی در ناحیه گوش، اختلال موقت چشایی و تعادل، سر و صدا در سر، سرما.
• جابجایی ایمپلنت در تاثیر قویسر، تحرک بیش از حد فعال در اولین بار پس از جراحی. ممکن است اجرا مجددعملیات

چنین مواردی به دلیل صلاحیت بالای جراحان در انجام عملیات کاشت حلزون بسیار نادر است.

با توجه به بررسی بیماران، بخیه به ندرت پس از جراحی باعث ناراحتی می شود؛ پس از چند روز می توانید با آرامش در کنار گوش کاشته شده بخوابید. ظرف یک ماه پس از عمل، همه چیز بهبود می یابد و بیمار آماده اتصال پردازنده گفتار به ایمپلنت است.

سوال 11

چرا به کاشت حلزون دو طرفه نیاز دارید؟

کاشت حلزون دو طرفه روش انتخابی برای توانبخشی افراد ناشنوا در ایالات متحده آمریکا، آلمان و برخی از کشورهای پیشرفته دیگر است. در پایان سال 2008 فقط در آمریکای شمالی 3600 بیمار با دو ایمپلنت وجود داشت.

کاشت حلزون دو طرفه شامل موارد زیر است:

• شکل گیری توانایی بیمار برای بومی سازی صدا.
• درک را در سکوت بهبود می بخشد.
• بهبود درک گفتار در نویز.
• تحریک دو طرفه مسیرهای شنوایی و مراکز شنوایی.
• پویایی بهتر شنوایی و توسعه گفتاردر کودکان.
• اگر یکی از ایمپلنت ها از کار بیفتد، بیمار توانایی درک صدا را از دست نخواهد داد.

در حال حاضر در روسیه دو تا سه دوجین بیمار در هر دو طرف کاشته شده اند. که در آن جراحان روسیکاشت دوطرفه فقط در موسسه تحقیقاتی گوش، گلو، بینی و گفتار سنت پترزبورگ انجام می شود - 10 بیمار تا آغاز سال 2009.

متاسفانه به دلیل بودجه بودجه فدرالاین عمل در یک طرف انجام می شود و بیماران هزینه کاشت دوم را خودشان پرداخت می کنند. اما در عین حال، یک فرصت منحصر به فرد برای انجام عمل به طور همزمان - بدون بیهوشی اضافی وجود دارد.

این مکس از آلمان است - اولین کودک کاشته شده با دو گوش در جهان (ایمپلنت های Med-El).

و این یک عکس اشعه ایکس از کودک ما با دو ایمپلنت (در موسسه تحقیقات گوش و حلق و بینی سنت پترزبورگ) است.

سوال 12

چگونه صدا را در کاشت حلزون می شنوید؟

کاشت حلزون شنوایی را به طور کامل بازیابی نمی کند. از آنجایی که تعداد نقاط تحریک شده توسط الکترود ایمپلنت عصب شنواییبی اندازه تعداد کمترسلول های مویی در حلزون با عملکرد طبیعی، فردی که ایمپلنت دارد ابتدا صداهایی را می شنود که با صداهایی که ما به آن عادت داریم متفاوت است. صداهای درک شده از طریق ایمپلنت و پردازشگر گفتار کمی متفاوت از صداهای گفتار و صداهای محیطی است. سمعک، یا زمانی که توسط یک گوش عادی درک شود. بلافاصله پس از روشن کردن پردازنده گفتار، درک نوع سیگنال هایی که شنیده می شود برای بیماران دشوار است.

هنگام استفاده از سیستم کاشت حلزون، یادگیری شنیدن و تمایز بین صداهای گفتاری و محیطی به زمان نیاز دارد. ضروری یک دوره طولانیتوانبخشی و آموزش برنامه ویژهبرای بازیابی توانایی فرد در درک گفتار خطاب به او یا آموزش صحبت کردن به کودک. در عین حال، بلافاصله پس از روشن کردن ایمپلنت، فرد فرصت شنیدن صداهای دنیای اطراف را پیدا می کند که زندگی او را ایمن تر می کند و علاقه را در کودک برمی انگیزد و محرک رشد می شود.

کارشناسان اغلب استفاده از یک پردازنده گفتار و یک سمعک را در گوش غیر عملی ترکیب می کنند، بنابراین، این دو دستگاه را می توان به طور بهینه در ارتباط با یکدیگر پیکربندی کرد. چنین توصیه هایی برای بیمارانی است که ادراک را حفظ کرده اند فرکانس های پایین. با این حال، پس از اتصال یک پردازنده گفتار، بسیاری از کودکان از استفاده از سمعک در گوش مقابل خودداری می کنند. در چنین مواردی معمولاً متخصصان بیمار یا والدین او را مجبور به استفاده از دستگاه نمی کنند.

سوال 13

توانبخشی بعد از کاشت حلزون چیست؟

کاشت حلزون به خودی خود به کودکان ناشنوا اجازه نمی دهد بلافاصله پس از اتصال یک پردازنده گفتار، سیگنال های صوتی را تشخیص دهند و از گفتار برای اهداف ارتباطی استفاده کنند. بنابراین، پس از اولین راه اندازی پردازنده، کودک در رشد نیاز به کمک آموزشی دارد ادراک شنیداریو توسعه گفتار در ارتباط با این، هدف اصلیتوانبخشی کودکان خردسال با کاشت حلزون - برای آموزش به کودک برای درک، تشخیص، شناسایی و تشخیص صداهای اطراف، درک معنای آنها و استفاده از این تجربه برای رشد گفتار. برای این توانبخشی بعد از عملفرزندان سن پیش دبستانیشامل اجزای زیر است:

1. راه اندازی پردازنده گفتار کاشت حلزون شنوایی.

2. توسعه ادراک شنوایی و گفتار.

3. توسعه عمومیکودک (هوش غیر کلامی، مهارت های حرکتی، حافظه، توجه و غیره).

4. کمک روانیکودک و عزیزانش

3-4 هفته پس از عمل، پردازنده گفتار به کاشت حلزون وصل شده و پردازنده گفتار در ابتدا پیکربندی می شود. از این لحظه بیمار می تواند صداهای اطراف را بشنود. پس از اتصال، پردازشگر گفتار برای دریافت پیکربندی شده است حداکثر اثردر کاربر تنظیمات توسط یک شنوایی شناس انجام می شود؛ هدف او ایجاد حس شنوایی کامل در یک فرد است.

جهت اصلی توانبخشی شنوایی-کلامی بعد از عمل برای همه بیماران، توسعه ادراک است سیگنال های صوتیبا استفاده از ایمپلنت کاشت حلزون توانایی شنیدن، اما درک صداها را فراهم می کند محیطو درک گفتار بسیار بیشتر است فرآیندهای پیچیدهکه شامل توانایی تمایز بین سیگنال ها، شناسایی ویژگی های مهم برای تشخیص در آنها، تشخیص کلمات و کلمات جدا شده در گفتار مداوم، درک معنای عبارات، جداسازی سیگنال ها از نویز و غیره است.

سپس کلاس ها با معلم شروع می شود تا درک و رشد شنوایی ایجاد شود گفتار شفاهی. معلم به کودک یاد می دهد که از شنوایی تازه به دست آمده خود استفاده کند. فرآیند اصلی توانبخشی باید توسط والدین در خانه ارائه شود.

کلاس های توانبخشی بعد از آن شامل آموزش در جنبه های زیر است:

کودکانی که قبل از به دست آوردن گفتار شنوایی خود را از دست داده اند نیز کلاس هایی برای توسعه مهارت های گفتار و زبان شفاهی می بینند.

پاسخ سرگئی بوتریا، متخصص اطفال به پست دلخراش مادری که فرزندش پس از تزریق واکسن سرخک، سرخجه و اوریون دچار عارضه شد.

سرگئی بوتری، متخصص اطفال نتوانست از آنجا بگذرد، سعی کرد وضعیت را کاملاً درک کند و به مدت طولانی به آن پاسخ داد. روزه داری. ما کل متن را منتشر می کنیم.

من اغلب یک دوراهی دارم: در مورد موارد پرمخاطب اظهار نظر کنم یا اظهار نظر نکنم واکنش های منفیبرای واکسن ها

از یک طرف، چنین نظرات من همچنان به انتشار این اطلاعات در اینترنت ادامه می دهد، و اگر سکوت کنید، بسیاری از مردم به سادگی از آنچه اتفاق افتاده اطلاعی ندارند و نمی ترسند (و این از بسیاری جهات یک مزیت است). مهم نیست که چقدر با درایت کلمات خود را انتخاب می کنید، مهم نیست که چقدر با دقت آنچه گفته شده را توجیه کنید، کارساز است برای پزشکان شناخته شده استپدیده "کلمه امن"؛ به عنوان مثال، شما نمی توانید در اولین مکالمه خود با یک بیمار سرطانی از کلمه "سرطان" استفاده کنید (بیمار از تداعی ها و ترس هایی که ایجاد می شود شوکه می شود و برای مدتی کاملاً برای گفتگوی سازنده غیرقابل دسترس می شود) همانطور که نمی توانید این عبارت را بیان کنید. "عوارض ناشی از واکسیناسیون" در مقابل والدین تأثیرپذیر - هرچه بعد از این بگویید به اندازه کافی درک نمی شود و بهانه های رقت انگیز به نظر می رسد.

از سوی دیگر، سکوت در چنین مواردی، رک و پوست کنده است. دارم در موردش می نویسم مورد طنین اندازمرگ یک کودک از، من در مورد آن می نویسم سیاه سرفهدر مورد افراد واکسینه نشده می نویسم اپیدمی های سرخک- یعنی در مورد عواقب منفی عدم واکسیناسیون و زمان وقوع آنها پیامدهای منفیاز خود واکسن ها - ناگهان من سکوت کردم و این نادرست است. علاوه بر این، بسیاری از بیماران من قبلاً پست پرهیجانی را در فیس بوک در مورد دختری خوانده اند که واکسن Priorix باعث ایجاد سندرم گیلن باره در او شده است، علاوه بر این، آنها در یک درخواست شخصی برای من نامه نوشتند تا در این مورد صحبت کنم و بعد از آن سکوت کردم. کاملا زشت است

بنابراین، 10 روز پیش، شخصی مارینا وروپاوا یک متن دلخراش و مفصل منتشر کرد سریعدر مورد نحوه واکسیناسیون Priorix (وارد شده واکسن زندهدر برابر سرخک، سرخجه و اوریون) باعث ایجاد سندرم گیلن باره در دخترش شد و همچنین در مورد وحشت هایی که بعداً تجربه کرد. البته من هم برای مادر و هم برای فرزند بسیار متاسفم؛ آنها فقط سزاوار همدردی و حمایت هستند. اما بیایید به اصل مسئله بیان شده نگاه کنیم. بیایید اکنون به نقص های تشخیصی، نقص در اخلاق و ارتباطات و سایر موارد ناخوشایند که در پست او توضیح داده شده است نپردازیم. اگر همه اینها درست باشد (و ما نمی توانیم کاملاً از این مطمئن باشیم - ما نسخه طرف "متهم" ، یعنی پزشکان معالج را نشنیده ایم) ، بله ، این بسیار غیرحرفه ای است ، اما واکسیناسیون ربطی به این یک لایه کاملاً متفاوت از مشکلات است.

در حال حاضر، اجازه دهید فقط بر روی واقعیت اصلی تمرکز کنیم: واکسن باعث ایجاد سندرم گیلن باره (که از این پس به عنوان GBS نامیده می شود)، چگونه باید به آن واکنش نشان داد؟

این سوال به وضوح بسیاری از مردم را نگران می کند - انتشار فقط 10 روز از عمر آن می گذرد، و در حال حاضر بیش از 2500 پست مجدد در فیس بوک دارد. در کامنت های این پست، مجموعه ای از ضد واکسن ها غمگین و خشمگین هستند و مطمئن باشید که این حادثه تلخ برای هزاران نفر دلیلی برای امتناع از واکسینه کردن فرزندانشان با پریوریکس به دلیل ترس از عوارض خواهد بود. حتی آنها را وادار به واکسیناسیون کامل کنید.

شخصاً این نشریه مرا بسیار غمگین کرد و در درازمدت ناخوشایند فرو برد. با توجه به اینکه من هفته‌ای چندین دوز پریوریکس تجویز می‌کنم، خود را به جای دکتری که آن دوز شوم پریوریکس را تجویز کرده بود تصور می‌کردم: اکنون تحت چه فشاری است (بازرسی‌ها، اتهامات والدین، احتمالاً دادستانی و دادگاه‌ها). و اینکه چگونه باید نگران اتفاقی باشد که رخ داده است (پزشکی را نمی شناسم که نگران نباشد، اعدام نشود و بعد از این خود را برای همه چیز سرزنش نکند).

وقتی مطالبی را که خوانده بودم کمی هضم کردم، سؤالاتی برای خودم تنظیم کردم که می خواستم به آنها پاسخ دهم و شروع به خواندن، خواندن، خواندن کردم تا اول از همه، خودم همه چیز را کاملاً بفهمم تا افکار خودم را بیان کنم. به ترتیب. این سوالات عبارت بودند از:

1. آیا Priorix در ایجاد سندرم گیلن باره در مورد مورد بحث مقصر است؟
2. آیا پزشکی که پریوریکس را برای کودک تجویز کرده است در ایجاد چنین عارضه ای مقصر است؟
3. آیا پزشک باید از قبل در مورد احتمال ابتلا به GBS، حتی حداقل، به مادر هشدار می داد؟
4. آیا لازم بود کودک را به روش خاصی معاینه کنیم، هر کدام را بگیریم داروهای پیشگیرانهقبل از واکسیناسیون برای جلوگیری از وقوع فاجعه؟
5. آیا اکنون والدین باید از واکسیناسیون Priorix بترسند و از آن خودداری کنند؟

من در مورد این موضوع زیاد مطالعه کرده ام، در سخت افزار عمیق شده ام و اکنون سعی خواهم کرد نظرات خود را در مورد این موضوع فرموله کنم.

بیایید با یک مقایسه انتزاعی شروع کنیم.

هواپیماها گاهی سقوط می کنند و مردم در آنها می میرند. با این حال، این دلیلی برای امتناع از سفر هوایی نیست.

علاوه بر این، خطر مرگ در یک سانحه هوایی بسیار کوچک است، بسیار کمتر از خطر مرگ در تصادف رانندگی، اگرچه مردم بسیار کمتر در مورد دومی نگران هستند. برای بستگان افرادی که در سانحه هوایی جان خود را از دست داده اند بسیار ناراحت کننده است و اگر آنها هرگز نتوانند دوباره سوار هواپیما شوند کاملا قابل درک است. چنین افرادی اغلب دچار ترس غیرمنطقی از پرواز می شوند، اگرچه از نظر آماری خطر مرگ شخصی آنها در تصادف به هیچ وجه تغییر نکرده است زیرا بستگانشان به این ترتیب مرده است. بنابراین، ترس شخصی آنها را می توان درک کرد، اما بسیار عجیب خواهد بود اگر آنها شروع به هجوم به گروه های VK مانند "من مخالف سفر هوایی هستم" و زیر هر خبر در مورد سقوط "هواپیماها سلاح هستند" اظهار نظر کنند. کشتار جمعیهیستری با موضوع "هواپیماها توسط فراماسونها برای کاهش جمعیت روسیه اختراع شد" و غیره و غیره، اما این دقیقاً همان کاری است که ضد واکسن ها پس از هر مورد عوارض ناشی از واکسیناسیون، واقعی یا ساختگی انجام می دهند.

همیشه اینطور نیست که اتفاق بدی که بعد از واکسیناسیون می افتد به خاطر واکسن باشد.

همه ما این ضرب المثل را به خاطر داریم "بعد از آن به این معنی نیست که در نتیجه آن". اگر والدین مقصر را ببینند و از او متنفر باشند (مثلاً یک پزشک خاص و یک واکسن خاص) راحت تر می توانند با اندوه کنار بیایند، اما نفرت والدین اغلب ناعادلانه است. در اینجا مثالی از ارتباط کاملاً دور از ذهن و ساختگی بین واکسیناسیون و مرگ کودک آورده شده است: و.

علیرغم آشکار بودن رابطه علت و معلولی، اینجا نیست. واکسیناسیون به هیچ وجه خطر ابتلا به بیماری را افزایش نمی دهد مننژیت باکتریایی. قضیه بسیار غم انگیز است و من صمیمانه با والدین کودک متوفی همدردی می کنم ، اما واکسیناسیون هیچ ربطی به آن ندارد - کودک مبتلا شد عفونت مننگوکوکیو در اثر آن فوت کرد، این اتفاق بدون توجه به اینکه روز قبل واکسینه شده بود یا خیر، اتفاق افتاد. مهم نیست که چقدر بدبینانه به نظر می رسد، زندگی چنین است، کودکان نیز گاهی و نه همیشه به تقصیر آنها می میرند پزشکان بدیا والدین سهل انگار - گاهی اوقات هیچ کس مقصر نیست، شر گاهی خود به خود اتفاق می افتد.

اما در مورد Priorix و GBS در دختر مارینا وروپاوا، رابطه علت و معلولی را نمی توان انکار کرد؛ در اینجا این واکسیناسیون بود که باعث GBS شد. و درک این فوق العاده توهین آمیز و دردناک است.

درباره سندرم گیلن باره چه می دانیم؟ سازمان جهانیسلامت چنین اطلاعاتی را ارائه می دهد. این فوق العاده است بیماری نادرفراوانی آن در حدود 1.2-3 مورد در هر 100000 نفر است: prooflink. علل بیماری به طور کامل شناخته نشده است، فقط مشخص است که محرک ها ( عوامل محرک) اغلب خدمت می کنند بیماری های عفونی, عمل های جراحی، مقداری داروهاو به ندرت واکسن: Pruflink. ارتباط با واکسن ها مشکوک است و میزان بروز GBS به عنوان یک عارضه واکسیناسیون از نظر روش شناختی بسیار دشوار است. برای مثال، برای واکسن آنفولانزا (که بهترین ادعای علمی برای ایجاد GBS را دارد)، تقریباً 1.7 مورد در هر میلیون واکسینه شده است: pruflink.