جراح یک بیمار روسی را برای پیوند سر خودداری کرد. جراحی پیوند سر انسان چگونه پیوند سر به پایان رسید

اولین پیوند سر انسان در جهان در چین انجام می شود. این را سرجیو کاناورو جراح مغز و اعصاب ایتالیایی که قرار است این عمل بی نظیر را انجام دهد، اعلام کرد. والری اسپیریدونوف، برنامه نویس سابق روسی. اما اکنون ظاهراً تصمیم به تغییر برنامه گرفته است.

والری اسپیریدونوف 30 ساله دارای یک بیماری ژنتیکی پیچیده است - آتروفی عضلانی ستون فقرات. او عملا قادر به حرکت نیست. همه انتظار داشتند که والری اولین فردی در تاریخ باشد که پیوند بدن دریافت می کند. یا سر؛ در میان پزشکان اتفاق نظر وجود ندارد که این پیوند را چه نامی بگذارند. او از سال 2015 خود را برای پیچیده ترین و بی نظیرترین عملیات در نوع خود آماده می کرد.

"من سعی نمی‌کنم روش پیچیده‌ای برای خودکشی انجام دهم. نه، اینطور نیست. من از آنچه دارم راضی هستم. و اطمینان دارم که همه می‌دانند دارند چه کار می‌کنند. فقط این است که یک نفر از نظر فنی باید چنین باشد. اولی چرا من نه؟" - او گفت.

این پیوند قرار بود توسط یک جراح مغز و اعصاب ایتالیایی به نام سرجیو کاناورو انجام شود. اسپیریدونوف پس از مشاوره آنلاین برای ملاقات با او به ایالات متحده پرواز کرد.

و اکنون، شش ماه قبل از عمل برنامه ریزی شده، خبر می رسد: اولین بیمار پیوند سر یک روس نیست، بلکه یک شهروند جمهوری خلق چین خواهد بود. دلیل رسمی به شرح زیر است: آنها تصمیم گرفتند این عمل را در چین انجام دهند و اهدا کننده و گیرنده باید از یک نژاد باشند.

سرجیو کاناورو گفت: "ما باید در میان ساکنان محلی به دنبال اهدا کنندگان بگردیم. و ما نمی توانیم والریای سفید برفی را جسد فردی از نژاد متفاوت بدهیم. ما هنوز نمی توانیم نامزد جدید را نام ببریم. ما در مرحله انتخاب هستیم." ، یک جراح مغز و اعصاب

با این حال، بسیاری مطمئن هستند که این موضوع بیشتر مربوط به بودجه و اعتبار ملی است. در چین، عمل جراحی پیوند سر در سطح دولت تامین می شود. یک کلینیک جداگانه در هاربین برای این کار اختصاص داده خواهد شد. ده ها پزشک محلی به جراح مغز و اعصاب ایتالیایی کمک خواهند کرد. و انتخاب بیمار به احتمال زیاد بر عهده یک شهروند جمهوری خلق چین خواهد بود.

کاناورو مطمئن است: "چینی ها تصمیم گرفتند این عملیات را انجام دهند زیرا می خواهند جایزه نوبل را ببرند و کشور خود را به عنوان موتور پیشرفت علمی معرفی کنند. این یک نوع مسابقه فضایی جدید است."

انتظار می رود این عملیات حدود 36 ساعت طول بکشد و 15 میلیون دلار هزینه داشته باشد. پس از یخ زدن، سرها از بدن جدا می شوند. و سر گیرنده با استفاده از چسب بیولوژیکی مخصوص به بدن اهدا کننده متصل می شود. پلی اتیلن گلیکول به نواحی آسیب دیده نخاع تزریق می شود؛ با کمک آن، قبلاً می توان ارتباط بین هزاران نورون در حیوانات را بازیابی کرد.

عملیات آزمایشی بر روی بیماران در حالت مرگ بالینی برای پاییز 2017 برنامه ریزی شده است. این برای تقویت تکنیک دستکاری های جراحی ضروری است. پیش از این، سرجیو کاناورو موفق شده بود سر دوم موش را بدوزد و سر یک میمون را پیوند بزند. با این حال، میمون 20 ساعت پس از عمل کشته شد. و سر موش پیوندی تکانه ای را به سایر قسمت های بدن ارسال نمی کرد.

و بسیاری از جراحان مغز و اعصاب هنوز شک دارند که هنگام انجام یک عمل جراحی بر روی یک فرد واقعاً می توان با موفقیت نخاع را جوش داد و عملکردهای حیاتی مغز را حفظ کرد.

"از نظر فنی، مشکلات زیادی برای بخیه زدن بسیاری از عروق، اعصاب، استخوان ها وجود دارد. اما اینها گزینه های قابل حل هستند. مشکل اصلی این است که چگونه تکانه های سر را از طریق نخاع بخیه زده به سمت پایین و عقب منتقل کنیم؟ متأسفانه، این روش انجام نمی شود. هنوز کار، چنین تکنیکی وجود ندارد "، دکتر روسی می گوید.

خود جراح ایتالیایی شانس موفقیت را 90 درصد برآورد می کند. و من مطمئن هستم که این یک پیشرفت در زمینه پیوند خواهد بود، که شانس زندگی را به افراد مبتلا به بسیاری از بیماری های جدی - از آتروفی عضلانی ستون فقرات گرفته تا انواع سرطان در حال حاضر غیر قابل درمان، می دهد.

این موضوع احتمالاً چند سال پیش در همان زمان شروع به ظهور کرد و به طور گسترده مطرح شد. والری اسپیریدونوف ساکن ولادیمیر گفت که آماده است اولین بیمار جراح مغز و اعصاب ایتالیایی سرجیو کاناورو شود و تحت پیوند سر قرار گیرد. والری از دوران کودکی از بیماری لاعلاج وردنیگ هافمن رنج می برد.

اگر در ابتدا مبهم به نظر می رسید و عمدتاً با میل به اعلام بلند بلند خود از هر دو طرف به نظر می رسید ، اکنون اقدامات واقعی ، مقادیر ، مهلت ها و احتمالات بیشتر و بیشتر به وضوح قابل مشاهده است. و اکنون تاریخی برای عملیات وجود دارد - دسامبر 2017.

سرجیو کاناورو، جراح سابق مغز و اعصاب از تورین، مصاحبه ای با Libero Quotidiano انجام داد و توضیح داد که چرا می خواهد در آزمایش مخاطره آمیز شرکت کند و این برنامه ها چقدر واقع بینانه هستند.

همانطور که روزنامه‌نگار الساندرو میلان خاطرنشان می‌کند: «پس از یک مصاحبه دو ساعته، مشخص نیست که آیا این فرد رویایی است که در عرض دو سال پیشرفتی انقلابی در پزشکی ایجاد می‌کند، یا مردی که درگیر ایده‌ای است که محکوم به شکست است. خیلی شروع.»

چه می گویید؟

سرجیو کاناورو از این موضوع آگاه است و با خونسردی شدیدترین انتقادها را می پذیرد. مهمترین چیز برای او انجام اولین عمل پیوند سر در جهان است تا افراد فلج بتوانند دوباره راه بروند و بدن جدیدی به آنها بدهد. کاناورو تمام جزئیات پروژه انقلابی خود در پزشکی را در کتاب خود "Il cervello immortale" ("مغز جاودانه است") (منتشر شده توسط اسپرلینگ و کوپفر) تشریح کرد.

L.Q.: پروفسور، آیا می دانید که آنها شما را پروفسور جدید فرانکشتاین می نامند؟

S.K.: این یک افتخار بزرگ برای من است.

L.Q.: واقعا؟

S.K.: البته. این بدان معناست که بعد از 200 سال بالاخره می‌توانیم به رویا برسیم و هر بار که کسی موفق می‌شود رویایی را به واقعیت تبدیل کند، موفقیت بزرگی است. ویکتور فرانکنشتاین می‌خواست خود طبیعت را به چالش بکشد، اما وقتی متوجه وحشتناکی شد، سعی کرد هیولایی را که ساخته بود نابود کند. من همچنین به عواقب پیوند سر انسان فکر کردم و به دنبال راه حل های ممکن برای این مشکل بودم. بنابراین برای من افتخار بزرگی است که با فرانکشتاین مقایسه می شوم.

L.Q.: ما به راه حل هایی که پیدا کردید باز خواهیم گشت. به من بگویید، اولین بار چه زمانی به پیوند سر فکر کردید؟

S.K.: هنوز بچه است. وقتی 8 ساله بودم سریال «مرکز پزشکی» را تماشا کردم و آنژیوگرافی مغز را نشان دادند. من به سادگی مسحور شده بودم. در سن 15 سالگی، یک شماره ویژه از مجله "Scienze" (علم) را که به مغز اختصاص داشت، خواندم و در 17 سالگی درباره آزمایش دکتر وایت که در ایالات متحده آمریکا عمل پیوند سر را انجام داد. یک میمون به بدن دیگری سپس الهامی به من رسید و تصمیم گرفتم خودم را وقف پزشکی کنم.

L.Q.: چه زمانی شروع به تحقق ایده خود کردید؟

S.K.: در سال 1993، به مقالاتی برخوردم که 30 سال پیش توسط جراح مغز و اعصاب آمریکایی فریمن نوشته شده بود. او همچنین به دنبال روش های خود برای درمان فلج بود. این من را متقاعد کرد که پیوند سر انسان کاملاً ممکن است.

L.Q.: اولین پیوند سر انسان چه زمانی انجام می شود؟

S.K.: اگر همه چیز طبق برنامه پیش برود، اولین عمل جراحی جهان در کریسمس 2017 در چین انجام خواهد شد.

L.Q.: اولین بیماری که بدن جدیدی دریافت می کند، طبق برنامه ریزی شده، والری اسپیریدونوف خواهد بود؟

S.K.: نه، پروژه چینی به دلایل واضح پیوند سر والری را پیش بینی نمی کند. ما نمی توانیم به او ، مانند برف ، بدن یک چینی ، سفید بدهیم. در حال حاضر ، هنوز هیچ بیمار آماده جراحی وجود ندارد.

L.Q: آیا می توانید به طور کلی جوهر عملیات را توضیح دهید؟

S.K: اول ، یک بیمار مناسب از دیدگاه ایمنی و جسمی تعیین می شود. پس از یافتن یک اهدا کننده مناسب ، می توانید مستقیماً به خود عملیات بروید. گیرنده و اهدا کننده وارد اتاق عمل می شوند و در فاصله دو متر در میزهای مجاور قرار می گیرند. دو تیم از جراحان به طور همزمان کار می کنند. وقتی همه چیز آماده است ، هر دو سر قطع می شوند.

سر اهدا کننده برای دفن به بستگان داده می شود و سر گیرنده بر روی بدن جدید پیوند می یابد. با این حال ، قبل از برش ، سر آن باید در دمای 15 درجه سانتیگراد منجمد شود. و تنها پس از آن پیوند زده شد.

(برای بریدن نخاع، جراح به یک چاقوی مخصوص نیاز دارد که به او اجازه می دهد تا با دقت یک میلیونیم متر کار کند. سر اسپیریدونوف به طور موقت برای جلوگیری از خونریزی در حالی که بخش های نخاع به هم متصل هستند منجمد می شود. و سپس به بدن جدید متصل می شود.برخی از دانشمندان هشدار می دهند که اتصال سر یک فرد به بدن جدید می تواند منجر به "سطوح جنون تا کنون ناشناخته" شود. تیمی از برنامه نویسان برای آماده سازی بیمار برای احساسات جدید، یک سیستم واقعیت مجازی ایجاد کردند. )

L.Q.: و هزینه عمل چقدر خواهد بود؟

S.K.: اگر ما موفق به انجام عملیات در چین شویم، هزینه آن 15 میلیون دلار خواهد بود. در اروپا یا ایالات متحده هزینه به 100 میلیون افزایش می یابد.

L.Q.: برای گوش دادن به شما، ما در مورد معمولی ترین عملیات صحبت می کنیم. اما، همانطور که احتمالا می دانید، بسیاری از جراحان مغز و اعصاب می گویند که اتصال مغز استخوان گیرنده با مغز استخوان اهدا کننده غیرممکن است. در ایتالیا شما تحت بی رحمانه ترین انتقادها قرار می گیرید.

S.K.: در ایتالیا از انجام عمل منصرف شدم، بنابراین نظر ایتالیایی ها برای من مهم نیست. اگر در اینجا راحت نیستید، به سادگی اخراج می شوید. پروفسور سار از کلینیک مایو، یک متخصص برجسته و یک حرفه ای واقعی، در مورد امکان پیوند و تکنیکی که من استفاده کردم، مثبت صحبت کرد.

L.Q.: گوش کنید، اگر بیمار پس از پیوند سر بمیرد چه اتفاقی می‌افتد؟

S.K.: هنگامی که بارنارد اولین عمل پیوند قلب خود را انجام داد، بیمارش تنها 18 روز زندگی کرد، دومی - یک سال و نیم. هر پیوندی سهم خود را در خطر دارد. اما قبل از عمل ، یک برنامه بسیار دقیق تهیه شده است. در واقع، ما اولین پیوند سر را دو ماه قبل از عمل در سال 2017 در چین انجام خواهیم داد: پیوند سر آزمایشی را روی دو بیمار مرگ مغزی انجام خواهیم داد تا تکنیک خود را تقویت کنیم. این به عنوان مرحله آخر ، آپولو 10 ما ، قبل از فرود آمدن روی ماه با آپولو 11 ، خدمت می کند.

L.Q.: در مورد بیماران بالقوه، آنها چه کسانی هستند؟

S.K: در بیشتر موارد ، مردم کاملاً فلج می شوند.

L.Q: و آیا می توانید تضمین کنید که عملیات پیوند سر به آنها فرصتی می دهد تا دوباره راه بروند؟

S.K.: بله. من به شما یک نام خواهم گفت: کریستوفر ریو (تئاتر آمریکایی ، بازیگر فیلم و تلویزیون ، کارگردان ، فیلمنامه نویس ، چهره عمومی). وی پس از بازی در نقش سوپرمن در فیلم آمریکایی 1978 با همین نام و دنباله های آن ، شهرت جهانی را به دست آورد. در تاریخ 27 مه 1995 ، او در طی مسابقه در ویرجینیا از اسب سقوط کرد و مهره های گردن رحم را شکست و فلج شد. پزشکان نتوانستند این بازیگر را روی پای خود باز کنند اما با انجام یک عمل جراحی بی نظیر جان او را نجات دادند. او از شانه‌ها به پایین فلج شده بود، نمی‌توانست به تنهایی نفس بکشد و فقط با کمک دستگاهی که در نای او قرار داده شده بود، صحبت می‌کرد. پزشکان یک محرک الکتریکی را به دیافراگم فلج بازیگر وصل کردند که باعث انقباض عضله اصلی تنفسی شد. از آن زمان، او زندگی خود را وقف درمان توانبخشی کرد و به همراه همسرش مرکزی را برای آموزش زندگی مستقل به افراد فلج افتتاح کرد. در 10 اکتبر 2004 بر اثر سکته قلبی درگذشت). اگر ریو زنده بود، بدون آسیب رساندن به آن و با استفاده از تکنیک خاصی، نخاع او را قطع می‌کردیم و سپس آن را به بدن جدیدی «چسبان» می‌کردیم تا ریو بتواند دوباره راه برود.

L.Q.: شما به توانایی های خود بسیار مطمئن هستید.

S.K.: بسیار خوب، بیایید فرض کنیم که مشکلی پیش آمده و بیمار فلج بعد از پیوند نمی تواند راه برود. در این صورت هنوز چیزی برای علم از دست نمی رود. وقتی به ادیسون گفته شد، حتی قبل از اینکه بتواند اولین لامپ خود را بسازد، "شما 999 بار تلاش کردید و همه آنها شکست خوردند"، او پاسخ داد: "این یک شکست نبود. فقط 999 روش اشتباه برای ساختن لامپ بود." در علم همه چیز با آزمون و خطا به دست می آید.

L.Q.: بله، اما در این صورت شما یک بیمار فلج و حتی فلج تر، با بدن یک نفر و سر یک نفر دیگر ایجاد خواهید کرد.

S.K.: من 100% مطمئن هستم که او می تواند راه برود. وقتی برادران رایت اولین هواپیمای خود را ساختند، همه گفتند که آنها دیوانه هستند.

L.Q.: پروفسور کاناورو، هدف واقعی شما چیست، چرا در آزمایش شرکت می کنید؟

S.K.: تا به حال همیشه پاسخ می دادم که "برای درمان آسیب شناسی های جدی." اما در واقع من انگیزه های عمیق تری دارم.

L.Q.: کدام یک دقیقا؟

S.K.: من توضیح می دهم. در 30 سالگی ماتریالیست و حتی تقلیل گرا بودم. من، مانند بسیاری دیگر، به این ایده اعتقاد داشتم که "مغز آگاهی تولید می کند." در سال 1989، فیلم Flatliners را با بازی جولیا رابرتز تماشا کردم. در آن، دانشجویان پزشکی به قصد دیدن جهان دیگر، قلب خود را متوقف کردند. این برای من یک مکاشفه بود. من سال‌ها تجربه‌های نزدیک به مرگ داشتم و با خودم گفتم: "مطمئناً، انجام چنین کاری خوب است."

فقط تصور کنید: لحظه ای که سر بیمار دریافت کننده قبلاً برداشته شده است، اما هنوز به بدن جدیدی پیوند نشده است، لحظه گذار بین زندگی و مرگ است. با کمک پیوند سر، نه تنها می‌توانم بیماری‌هایی را که هنوز صعب‌العلاج هستند درمان کنم، بلکه می‌توانم بعد از مرگ چه اتفاقی می‌افتد و در نتیجه مشکل هوشیاری را حل کنم.

L.Q.: می ترسم شما را کاملاً درک نکرده باشم.

S.K.: من متقاعد شده‌ام که هوشیاری توسط مغز ایجاد نمی‌شود، بنابراین، وقتی فردی می‌میرد، آگاهی او به زندگی خود ادامه می‌دهد. با انجام موفقیت آمیز پیوند سر می توانم این واقعیت را به صورت علمی ثابت کنم. به این ترتیب دو چیز حاصل می شود: گامی در راه «جاودانگی» و اثبات بی فایده بودن مطلق همه ادیان.

L.Q.: بی فایده بودن ادیان؟

س.ک.: دلیل اصلی توسل به دین ترس از مرگ است. ادیان برای کاهش این ترس از رفتن روح به بهشت ​​صحبت می کنند و نیاز به اثبات ایمان دارند. من ثابت خواهم کرد که آگاهی پس از مرگ فیزیکی به حیات خود ادامه می دهد، اما این کار را بر اساس علمی انجام خواهم داد. اگر مغز پیوند شده به بدن جدید بتواند آنچه را که در طول انتقال دیده است به ما بگوید، شواهدی خواهیم داشت که هوشیاری در زمان این مرگ موقت وجود دارد، حتی اگر مغز کار نکند. در نتیجه نیاز به دین و ایمان برای غلبه بر ترس از مرگ از بین خواهد رفت. تنها در بیست سال آینده، همه ادیان از بین خواهند رفت.

L.Q.: همانطور که من فهمیدم، شما به خدا اعتقاد ندارید؟

S.K.: بله، شما درست می گویید، من یک آتئیست هستم.

L.Q.: آیا نمی ترسید که فناوری شما در نهایت به دست افراد نادرستی بیفتد و برخی از "هیتلرهای" مدرن می توانند "جاودانگی" را برای خود تضمین کنند؟

SK: این یک معضل اخلاقی است که من خیلی به آن فکر کرده ام. من نمی توانم اجازه دهم این اتفاق بیفتد. به همین دلیل پروژه Nuovo mondo (دنیای جدید) را راه اندازی کردم.

L.Q.: ماهیت آن چیست؟

SK: این بر اساس دنیای جدید شجاع آلدوس هاکسلی است. از آنجایی که من مخالف مجازات اعدام هستم و معتقدم که در جامعه مدرن به زندان نیازی نیست، تنها راه برای جلوگیری از یک روان پریش بالقوه، «برنامه ریزی مجدد» مغز اوست. جامعه علاوه بر اهمیت دادن به افزایش طول عمر از طریق پیوند سر، باید به فکر کنترل مغز مجرمان احتمالی با استفاده از روش های تحریک عصبی باشد که من سال هاست روی آن کار می کنم. به نظر من تنها راه جلوگیری از شر، کنترل رفتار انسان از قبل است.

در واقع، لازم نیست فکر کنید که اینها فقط کلمات هستند. در پایان سال 2016، سرجیو کاناورو یک قدم به پیوند سر انسان نزدیک شد. دکتر سگ و موش را جراحی کرد.

او سرها را به طور کامل از بدن جدا نکرد، بلکه فقط ستون فقرات را برید. این متخصص موفق شد هزاران نورون آسیب دیده را با استفاده از پلی اتیلن گلیکول بازیابی کند. این یک افزودنی غذایی است که در تولید شیر استفاده می شود. نتیجه حتی خود جراح را نیز متحیر کرد. در عرض هفت روز سگ شروع به ایستادن روی پنجه هایش کرد و سه هفته بعد در حال دویدن بود و احساس خوبی داشت. ماوس حتی سریعتر بهبود یافت.

سرجیو کاناورو، جراح مغز و اعصاب: «پس از یک عمل جراحی که باید برای حیوانات کشنده می شد، ما شاهد نتایج شگفت انگیزی هستیم. موش در عرض 24 ساعت بهبود یافت - تقریباً با تمام عملکردهای عصبی فیزیولوژیکی. این بی سابقه است. این شگفت انگیز است، من حتی آن را یک معجزه می نامم."

با این حال، بسیاری از کارشناسان با اشتیاق کاناورو موافق نیستند. شکاکان می گویند این آزمایش باید با دقت بیشتری انجام شود. اما خود جراح مطمئن است که در راه یک احساس است.

در اینجا یک نظر دیگر وجود دارد:
آکادمیک سرگئی گوتیه، مدیر مرکز علمی فدرال پیوند شناسی و اندام های مصنوعی به نام شوماکوف، رئیس پیوند شناس فدراسیون روسیه:

این ایده به خودی خود جذاب است، زیرا حفظ شخصیت انسان را در صورت بروز بلایای مختلف، بیماری های جدی بدن که فرد را محکوم به مرگ می کند، ممکن می سازد. به نظر من اگر در طول عملیات، تمام جزئیات و تفاوت های ظریف آن با دقت فکر کنید و خطرات احتمالی را محاسبه کنید، از نظر فنی امکان پذیر است. در اواسط دهه 50، هموطن بزرگ ما ولادیمیر دمیخوف در آزمایشات روی سگ ها ثابت کرد که پیوند سر عملا امکان پذیر است. او امکان بازگرداندن گردش خون مغزی در سر پیوند شده و حفظ حیات مغز را اثبات کرد. در اینجا می توانید در مورد این آزمایش بیشتر بدانید -

سرجیو کاناورو. منبع: Lisi Niesner/EPA

جراح ایتالیایی، سرجیو کاناورو، از زمان پیوند سر موش (جزئی) او خبری از او نیست. مدت ها بود که اخبار بسیار کمی منتشر می شد. اما اخیرا کاناورو اعلام کرد که اولین پیوند موفق سر انسان در چین انجام شده است. بسیاری از رسانه ها دقیقاً با همین عناوین شرح عملیات را منتشر کردند. اما در واقع ما در مورد پیوند سر جسد به جسد مرده صحبت می کنیم. این عمل به عنوان "تمرین" برای پیوند یک سر زنده مشروط به بدن زنده مشروط اعلام شده است.

کاناورو، که این عمل توسط تیمی از جراحان چینی به رهبری رن شیائوپینگ انجام شد که در سال 2016 کارهای مشابهی را روی بدن و سر یک میمون انجام دادند. در آن زمان کاملاً مشخص نبود که چه اتفاقی افتاده است. دانشمندان از پیوند سر میمون خبر دادند. این موجود ترکیبی (بدن + سر) به دلایل اخلاقی باید پس از 20 ساعت معدوم شود. خود عملیات به صورت مشروط موفقیت آمیز اعلام شد. امروزه پیوند سر جسد تقریباً به همین صورت توصیف می شود. کاناورو ادعا می کند که چینی ها موفق به پیوند سر با اتصال انتهای عصبی و رگ های خونی، هرچند مرده شده اند. ایتالیایی مدعی است که عملیات طبق برنامه پیش رفت.

برای یک فرد عادی، چنین اخباری کاملا قابل قبول به نظر می رسد. در واقع، پزشکان قبلاً یاد گرفته اند که چگونه بسیاری از اعضای بدن از جمله قلب را پیوند بزنند. و نه تنها قلب عمل های موفقیت آمیز پیوند صورت، آلت تناسلی، رحم و حتی دست ها شناخته شده است (ما در مورد پیوند صحبت می کنیم، و نه دوختن اندام های خود به بدن - پزشکان مدت ها پیش این کار را آموختند).

اما سر چطور؟ همه چیز در اینجا بسیار پیچیده تر است. واقعیت این است که پزشکان هرگز برای ترمیم نخاع کاملاً بریده شده (بریدگی یا بریده شدن به دلیل آسیب) عمل جراحی انجام نداده اند. ما در مورد نیاز به اتصال میلیون ها پایانه عصبی صحبت می کنیم، که بسیار دشوارتر از "دوختن" یک قلب جدید است (اگرچه این عمل بسیار پیچیده است). پیوند عضو نیاز به اتصال انتهای عصبی یا عروق خونی بسیار کمتری نسبت به پیوند سر دارد. فقط در سال 2017، پزشکان یاد گرفتند که چگونه دست‌ها را از فردی به فرد دیگر پیوند بزنند به گونه‌ای که بتوانند به طور طبیعی (نه به طور کامل، اما حداقل تا حدی) عمل کنند.

همان Canavero قبلاً از "چسباندن" موفقیت آمیز نخاع موش ها خبر داده بود. اما حتی این مورد نیز توسط تعدادی از جراحان مغز و اعصاب مورد سوال قرار گرفته است. دانشمندانی که این عملیات را انجام دادند تعدادی از جزئیات را در شرح آزمایشات خود ارائه نکردند.

و در اینجا ما در مورد موش ها صحبت می کنیم، در مورد بازسازی نخاع عمدا آسیب دیده. در مورد پیوند انسان و سر، همه چیز پیچیده تر است. واقعیت این است که مغز ما یک اندام بسیار ظریف است که در غیاب تامین/تغذیه اکسیژن به طور جبران ناپذیر آسیب می بیند. چند دقیقه اختلال در خون رسانی به سر و تمام - اختلال عملکرد برگشت ناپذیر مغز ظاهر می شود. ممکن است بتوان با خنک کردن سر در حین پیوند از اختلال شدید در عملکرد مغز جلوگیری کرد. اما این فقط یک فرض است؛ هنوز هیچ تحقیقی در این زمینه انجام نشده است.

قلبی که به روش خاصی خنک شده باشد می تواند مدت زیادی دوام بیاورد و قابل پیوند باشد. اما مغز؟ بعید است. بسیاری از متخصصان مغز بر این باورند که حتی اگر این عضو خنک شود و از نظر تئوری با موفقیت پیوند زده شود، نمی تواند به طور طبیعی کار کند.

حتی اگر این اتفاق بیفتد، هیچ تضمینی وجود ندارد که صاحب خوشحال بدن جدید تمایلی به خلاص شدن از شر آن نداشته باشد. به عنوان مثال، یک بار بیماری که آلت تناسلی را که تازه چسبیده بود دریافت کرد، به زودی تصمیم گرفت از شر آن خلاص شود. دلیلش کاملا روانی است. مشکلات مشابه بدون چنین راه حل ریشه ای در بیمارانی که چهره جدیدی دریافت کردند مشاهده شد. اما بحث در مورد روانشناسی اینجا به خاطر کلمات است، زیرا موفقیت پیوند حتی سر جسد یک سؤال بزرگ است.

سالنامه پزشکی حاوی اطلاعاتی در مورد ترمیم موفقیت آمیز آسیب های نخاعی قابل توجه است. اما در مورد حل مشکل تروما در یک کودک کوچک که سیستم عصبی او هنوز در حال رشد است صحبت می کند و نه در بزرگسالان. عمل اتصال نخاع اهداکننده و گیرنده تاکنون شبیه به یک داستان علمی تخیلی محض است.

واقعا چه اتفاقی افتاد؟

در واقع، پیوند "موفق" پیوند سر یک جسد بر روی بدن یک جسد مشابه است. بله، البته جراحی اجساد مرده مهمترین جنبه آموزش جراحی است. قبل از پیوند قلب یا سایر اندام ها، متخصصان ماه ها آموزش می دیدند. در اینجا واقعاً می توان گفت که "مسیر موفقیت با اجساد هموار شده است." علاوه بر این، هیچ مفهوم منفی در اینجا وجود ندارد.

اما یک مشکل وجود دارد. اگر همان پیوند قلب، که پیچیدگی بسیار کمتری نسبت به پیوند سر دارد، نیازمند آموزش روی ده‌ها جسد بود، پس در مورد خود پیوند سر چه می‌توان گفت؟ این احتمالاً به صدها عملیات آموزشی قبل از شروع کار واقعی نیاز دارد. اما کاناورو ادعا می کند که عمل فعلی چیزی شبیه مقدمه جراحی بر روی یک فرد زنده است (به طور دقیق تر، دو فرد زنده مشروط). و در حال حاضر او تنها است.

نمی توان آن را موفقیت آمیز نامید، زیرا این عمل تنها پس از انجام آن بر روی یک بیمار زنده که پس از کار جراح زنده و توانا باقی می ماند انجام می شود. دین برنت، جراح مغز و اعصاب می‌گوید: «این روش ممکن است نشان داده باشد که اعصاب و رگ‌های خونی را می‌توان با موفقیت به هم متصل کرد، اما خود عمل موفقیت‌آمیز نبود، زیرا نتیجه آن باید یک ارگانیسم زنده و فعال باشد.»

ما هنوز با هدف فاصله داریم. می‌توانید دو نیمه ماشین‌ها را کنار هم قرار دهید و آن را موفقیت‌آمیز بنامید، اما بعد از اینکه می‌خواهید ماشین را روشن کنید، سیستم مشتعل می‌شود یا به سادگی کار نمی‌کند.»

بارنت می گوید کاناورو بارها جراحی های موفقیت آمیزی را گزارش کرده است که سایر جراحان آن را موفقیت آمیز نمی دانند.

"من نمی فهمم چرا او اینقدر اعتماد به نفس دارد. و به نظر می رسد هیچ کس نمی داند. او چیزی منتشر نکرد. برنت گفت: پیوند "موفق" او مدتها قبل از انتشار نتایج در قالب یک مقاله علمی شناخته شد. این دانشمند می گوید که اعضای بدن انسان را نمی توان به همان شکلی که فیگورهای لگو اضافه یا حذف کرد. مشکلات زیادی هنگام اتصال سر و بدن وجود دارد، حتی اگر متعلق به یک فرد باشد.

مقالات علمی در توصیف عملیات انجام شده؟ چرا آنها؟ با انتشارات تبلوید بس است

مشکل اینجاست که کاناورو بیشتر از اینکه بنویسد حرف می‌زند. یک دانشمند واقعی باید موفقیت خود را با یک سری نشریات طولانی ثبت کند، که با جزئیات می گوید عملیات چگونه انجام شد، چه لحظات موفق و ناموفقی را می توان برجسته کرد. در عوض، کاناورو مصاحبه‌های متعددی با ادعای موفقیت انجام می‌دهد. البته، او به توجه عمومی نیاز دارد، اما مشکل این است که دانشمندان را نمی‌توان با «هیجان‌بازی» معمول قانع کرد؛ چیزی جدی‌تر از اظهارات فقط مورد نیاز است.

بعدش چی؟

پس از انتشار در تعدادی از رسانه ها با بیانیه هایی در مورد "موفقیت" خود، کاناورو شروع به قول دادن کرد که به زودی عمل جراحی بر روی یک بیمار مشروط انجام خواهد شد. ما در مورد فردی در حالت نباتی صحبت می کنیم. در همان زمان، Canavero ادعا می کند که در حال حاضر "داوطلبان" وجود دارد. هنوز مشخص نیست افرادی که در کما هستند چگونه می توانند رضایت خود را برای شرکت در آزمایش های پزشکی به ایتالیایی ها اطلاع دهند.

حالا صحبت از انجام عمل بر روی بیمار هوشیار (بدون بیهوشی) تا حدودی فروکش کرده است.

والری اسپیریدونوف، برنامه نویس روسی، اخیرا گفته است که مشارکت او در عمل پیوند سر بسیار زیر سوال است. آماده سازی برای عملیات تقریبا منجمد شده است. به گفته اسپیریدونوف، مشکل این است که کاناورو از دولت چین کمک مالی دریافت می کند که قصد دارد اولین عملیات را بر روی یک شهروند کشور خود انجام دهد. چینی ها به ویژه آزمایشگاه خود را در یک کلینیک محلی در اختیار جراح قرار دادند. خوب، از آنجایی که روسیه هیچ بودجه ای به دانشمند نمی دهد، کاناورو با شرایط چینی ها موافقت کرد.

"در مورد عملیات خودم، من تعداد زیادی برنامه شخصی، مسائل شخصی دارم. در حالی که دکتر کاناورو مشغول آزمایش است، من روی سلامتی و آینده ام کار می کنم. من همه شرط هایم را روی او نمی گذارم، کاری را که دوست دارم انجام می دهم. اما من از هر طریق ممکن از آن حمایت می کنم و معتقدم که این فناوری باید به عنوان ادامه منطقی پیوند شناسی توسعه یابد.

در چین برای اولین بار سر از یک مرده به فرد دیگر پیوند زده شد. در ابتدا برنامه ریزی شده بود که سر برنامه نویس روسی والری اسپیریدونوف به بدن اهدا کننده پیوند زده شود، اما این داستان پایان غم انگیزی داشت. جراح از جراحی یک بیمار از روسیه خودداری کرد.

روز جمعه 17 نوامبر، اولین پیوند سر انسان در جهان در چین انجام شد. درست است که سر از یک مرده به جسد دیگر پیوند زده شد.

هدف از چنین پیوندی اتصال موفقیت آمیز نخاع، اعصاب و عروق خونی بود. و همانطور که جراح سرجیو کاناورو اطمینان داد، او کاملاً موفقیت آمیز بود. پیش از این، قرار بود سر برنامه نویس روسی والری اسپیریدونوف پیوند شود. اما این داستان غم انگیز به پایان رسید - عملیات لغو شد.

آغاز داستان

به یاد بیاوریم که در آغاز سال 2015، دکتر ایتالیایی سرجیو کاناورو اعلام کرد که آماده است سر یک داوطلب زنده را به بدن اهداکننده پیوند بزند. برنامه نویس روسی والری اسپیریدونوف این اطلاعات را دید و نتوانست جواب نداد. واقعیت این است که Spiridonov از یک بیماری مادرزادی - سندرم Werdnig-Hoffman رنج می برد. به همین دلیل، عضلات پشت او تقریباً به طور کامل آتروفی شده اند. یعنی پسر 32 ساله عملا بی حرکت است و با گذشت زمان این وضعیت بدتر می شود. جراح شخصاً با والری ملاقات کرد و از صداقت نیت او و تمایل او به ریسک کردن متقاعد شد.

حقیقت! علیرغم این واقعیت که والری عملاً نمی تواند بدون کمک صندلی چرخدار حرکت کند، او زندگی فعالی را دنبال می کند. این پسر از 16 سالگی کار می کند، او یک برنامه نویس موفق است. زیاد سفر می کند، دائماً با افراد جالب ارتباط برقرار می کند. بنابراین، همانطور که خودش در مصاحبه ای گفته است، نباید فکر کنید که او می خواهد به این شکل بمیرد.

این عملیات برای دسامبر 2017 برنامه ریزی شده بود. پزشک و بیمار شک نداشتند که یافتن اهداکننده مشکل خواهد بود. اما ممکن است، زیرا هر روز مردم دچار تصادفات رانندگی مرگبار می شوند و برخی به اعدام محکوم می شوند. در میان آنها بود که قرار بود جسد اهداکننده پیدا شود.

با این حال، این برنامه ها هرگز به نتیجه نرسیدند. واقعیت این است که حامی این عمل، دولت چین، اصرار دارد که بیمار شهروند این کشور باشد. علاوه بر این، مهم است که اهداکننده هم نژاد بیمار باشد. پیوند سر اسپیریدونوف به بدن چینی امکان پذیر نیست. به همین دلیل است که تمام آمادگی ها برای عملیات باید متوقف می شد. و دشوار است که بگوییم آیا اسپیریدونوف در آینده عمل خواهد شد یا خیر.

ماهیت عملیات

پیش از این، سرجیو آزمایش های موفق مشابهی را فقط روی موش ها انجام داد. او سر را از یک موش به موش دیگر پیوند زد. اما عمل پیوند سر میمون ناموفق بود. اولاً، نخاع متصل نبود، فقط رگ های خونی. ثانیاً، حیوان پس از آن رنج شدیدی را تجربه کرد و پزشکان مجبور شدند پس از 20 ساعت آن را معدوم کنند. به همین دلیل است که بسیاری از دانشمندان از آنچه گاناورو در نظر دارد انجام دهد وحشت زده شده اند.

خود جراح بسیار خوشبین است. وی بیان می کند که قطعاً دوباره عملیات مشابه را انجام خواهد داد. علاوه بر این، او در آینده قصد دارد مغز یک فرد مسن را به بدن یک اهداکننده جوان پیوند بزند. این بدان معناست که به گفته وی، شکست مرگ ممکن خواهد بود.

اولین پیوند سر انسان در تاریخ به بدن جدید انجام شد. عملیات پیچیده پیوند به مدت 18 ساعت در چین به طور مداوم ادامه یافت.

همانطور که سایت مطلع شد، سرجیو کاناورو جراح مغز و اعصاب ایتالیایی گزارش داد که عمل پیوند سر موفقیت آمیز بوده است. در طی این روش، جراحان توانستند عملکرد ستون فقرات، اعصاب و عروق خونی را بازیابی کنند. شایان ذکر است که این عملیات بر روی دو جسد از افرادی که مغز آنها هنوز فعال بود انجام شد. کاناورو توسط متخصصان بسیار ماهر از دانشگاه پزشکی هاربین کمک شد. سال گذشته متخصصان با موفقیت سر یک میمون زنده را پیوند زدند.

خاطرنشان می شود که در آینده نزدیک کاناورو قرار است عمل مشابهی را روی یک فرد زنده انجام دهد. یک عمل آزمایشی بر روی جسد به منظور آمادگی برای عمل جراحی آینده بر روی یک فرد زنده انجام شد. سوژه آزمایش قرار بود برنامه نویس روسی والری اسپیریدونوف باشد که از بیماری نادری رنج می برد که بدنش تقریباً به طور کامل از کار افتاد. او داوطلب شد.

البته خود اسپیریدونوف اخیرا فاش کرده است که این جراح مشهور تاکنون از عمل او خودداری کرده است و اولین آزمودنی ساکن چین خواهد بود. این وضعیت به دلیل تأمین مالی قابل توجه عملیات پزشکی از این نوع توسط دولت چین به وجود آمد. با توجه به این واقعیت که روسیه بودجه ای برای تحقیقات اختصاص نمی دهد، سرجیو کاناورو مجبور است برخی از تشریفات را رعایت کند. بر اساس اطلاعات اولیه، عملیات بر روی اسپیریدونوف متعاقبا انجام خواهد شد.

این سایت گزارش می دهد که در جامعه، چنین عملیاتی هنوز از نظر اخلاقی اشتباه تلقی می شود و بسیاری از کارشناسان از Canavero انتقاد می کنند.