احساس سنگینی در پرینه پس از زایمان. مراقبت و عواقب منفی احتمالی پس از برش پرینه

حتی پس از زایمان، بدون عارضه با پارگی یا برش پرینه، بهتر است تمرینات کگل یا هر یک از تغییرات آن را از روز دوم پس از تولد انجام دهید. درک این نکته مهم است که نمی‌توانید بدون سفت کردن عضلات کف لگن، شکم خود را «پمپ کنید».

اگر به پرینه آسیب وارد شده است، درک این نکته مهم است که دو هفته اول نمی توانید بنشینید. بسیار مهم است که از تخت بلند شوید و به درستی روی آن دراز بکشید. در اینجا نحوه آسان‌تر کردن آن آمده است: به پهلو دراز بکشید، به لبه تخت بروید و بایستید، به قسمت بالایی پای خود تکیه کنید و با دستان خود به خود کمک کنید. باید سعی کنید زانوهایتان را در کنار هم نگه دارید، زیرا وقتی پاهایتان را باز می کنید، عضلات پرینه که بخیه ها روی آن گذاشته شده، کشیده می شوند. همچنین زن با نگه داشتن زانوهایش روی تخت دراز می کشد. به مدت 2 هفته پس از تولد، کودک فقط در حالت دراز کشیده تغذیه می شود.

البته اقامت در بخش با نوزاد حتی در صورت وجود بخیه در پرینه امکان پذیر است. هنگام مراقبت از نوزاد، مادر زمان زیادی را در آن می گذراند موقعیت عمودی. در همان زمان، اندام های شکم و لگن به کف لگن فشار می آورند. در ناحیه پرینه، یک زن ممکن است احساس ناراحتی، سنگینی، درد و ناراحتی. به همین دلیل بسیار مهم است که روی تخت دراز بکشید و یک بالش زیر باسن خود قرار دهید. در این موقعیت، بار روی عضلات پرینه کاهش می یابد، آنها "استراحت می کنند" و بهبود بخیه ها بهبود می یابد. حتی پس از ترخیص از بیمارستان باید در این وضعیت استراحت کنید.

در زایشگاه، بخیه های پرینه توسط ماما طبق قوانین خاصی درمان می شود.

در حالی که در خانه هستید

مادر باید از زایشگاه به خانه برود و در صندلی عقب ماشین دراز بکشد. شما می توانید در عرض 10 روز بنشینید و باید شروع به نشستن روی صندلی های سخت کنید. نیازی به نشستن روی صندلی نرم و کم ارتفاع نیست، زیرا جای زخم روی پرینه هنوز سفت نشده است و احتمال واگرایی آن وجود دارد. مانند قبل، سعی کنید زانوهای خود را باز نکنید. در 10 روز اول، شیر دادن به نوزاد را در حالت خوابیده ادامه دهید، سپس راحت ترین وضعیت را انتخاب کنید.

نظارت بر عملکرد روده ضروری است، مدفوع باید هر روز وجود داشته باشد نه سفت. برای انجام این کار، سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی. البته ما در مورد محصولات مجاز برای مادر شیرده صحبت می کنیم.

در خانه، مراقبت صحیح از اسکار روی پرینه نیز بسیار مهم است. ما به شستن خودمان در روز، به خصوص بعد از اجابت مزاج، چندین بار ادامه می دهیم. خوب برای استفاده وسایل خاصبرای بهداشت صمیمی. نیازی به مالیدن پرینه نیست، بهتر است با حرکات ملایم آن را مالش دهید. در این زمان بهتر است از دستمال یکبار مصرف استفاده کنیم تا حوله که برای ما معمول است. شما نباید در تمام روز از یک پد استفاده کنید، باید اغلب آن را عوض کنید، به خصوص پس از تغذیه یا پمپاژ. در این لحظه ترشحات بیشتری وجود خواهد داشت زیرا هورمون اکسی توسین هر دو مجرای رحم و شیر را منقبض می کند. به یاد داشته باشید که با یک بالش زیر باسن خود استراحت کنید. از این زمان استفاده کنید تا حمام های هوا: هنگام استراحت لباس و لباس زیر خود را در بیاورید.

جای زخم روی پرینه نیازی به روغن کاری با چیزی ندارد، اما می توان از روغن های ضروری برای تسریع بهبودی استفاده کرد. قوی خاصیت ضد عفونی کنندگیدارای روغن درخت چای، مانوکا، کاجوپوت است. روغن پالماروزا و بابونه رومی باعث بهبودی می شود. 1 قطره روغن را در 5 میلی لیتر رقیق کنید آب جوشو پس از هر بار مراجعه به توالت، با یک سواب پنبه، پرینه را با این محلول درمان کنید یا با آن حمام کنید. شما می توانید برنامه های کاربردی ایجاد کنید: در راه حل روغن ضروریدستمال را خیس کنید، آب اضافی را فشار دهید و روی محل درد بمالید.

بره موم دارای اثر ضد درد، ضد التهابی و بازسازی کننده خوبی است محلول های الکلیو پمادها اکنون می توانید آن را در فروش پیدا کنید داروهای آماده. بنابراین، شرکت اسرائیلی BABY TEVA دارای "مجموعه ای از روغن ها برای فرآوری است بخیه های بعد از عمل" این محصول حاوی بادام، گل همیشه بهار، شمعدانی، اسطوخودوس، نعناع هندی، آویشن، صمغ صمغ است.

هنگامی که تمام ترشحات از دستگاه تناسلی به پایان رسید، می توانید از نظر جنسی فعال باشید. اگر پرینه در هنگام زایمان آسیب ببیند، زنان ممکن است از از سرگیری روابط جنسی ترس داشته باشند. ترس های خود را برای شریک زندگی خود توضیح دهید، از او بخواهید که وقت بگذارد و صبر کند آمادگی کاملبرای تماس. از روان کننده های مخصوص استفاده کنید، از قبل موقعیتی را انتخاب کنید که در آن فشار روی اسکار پرینه حداقل باشد. همین شرکت BABY TEVA دارای “روغن هیجان انگیز برای ماساژ وابسته به عشق شهوانی" ضمناً در دوران بارداری نیز قابل استفاده است.
ما ادامه می دهیم تمرینات خاصبرای پرینه 7-10 روز اول کلاس ها در حالت خوابیده خواهد بود، سپس تمرینات را روی چهار دست و پا اضافه می کنیم. فقط تا پایان ماه اول می توانید تمرینات را در حالت ایستاده انجام دهید. شما نباید بدوید، بپرید یا برقصید. بهتر است همه اینها را به تعویق بیندازید.

پارگی آسیب شایعی است که در هنگام زایمان اتفاق می افتد. آنها در مرحله اخراج جنین از رحم رخ می دهند. پارگی پرینه یکی از شایع ترین آسیب های این نوع است. عمدتاً با کشش ناکافی بافت های اندام همراه است.

علل ضربه به بافت پرینه در هنگام زایمان

پرینه مجموعه ای از عضلات کف لگن بین مقعد و دیواره پشتی واژن است. از قسمت قدامی (تناسلی ادراری) و مقعدی تشکیل شده است. در هنگام زایمان، هنگامی که جنین از کانال زایمان عبور می کند پارچه های نرمپرینه کشیده شده است. اگر کشش کافی نباشد، پارگی اجتناب ناپذیر است. فراوانی آسیب شناسی تقریباً 1/3 از تعداد کل تولدها است.

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• اولین تولد بعد از 35 سالگی، زمانی که کاهش طبیعی کشش عضلانی وجود دارد.
• رفتار نادرست یک زن در حال زایمان - مخصوصاً برای زنان نخست زا بی تجربه که تمایل به وحشت دارند و از دستورات پزشک و متخصص زنان پیروی نمی کنند.
• مراقبت های پزشکی نابهنگام یا نادرست ارائه شده؛
• کاربرد فورسپس مامایییا استخراج خلاء؛
• تحویل سریع - فشار روی بافت های نرم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی که منجر به نازک شدن و کاهش خاصیت ارتجاعی عضلات می شود.
• اسکار باقی مانده پس از جراحات قبلی یا اقدامات جراحی؛
• ضعف زایمان، فشار دادن طولانی مدت، ایجاد تورم.

خطر پارگی پرینه با تولد یک جنین بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم)، یا با تولد بعد از هفته 42 بارداری (کودک پس از ترم) افزایش می یابد.

طبقه بندی آسیب های تولد پرینه به ما امکان می دهد درجه های زیر از شدت پارگی را تشخیص دهیم:

• درجه 1 - آسیب به لایه خارجی واژن یا از دست دادن یکپارچگی رخ می دهد پوست;
• درجه 2 - آسیب به لایه عضلانی اندام مشخص می شود.
• 3 درجه - مستعد آسیب اسفنکتر خارجیتا پارگی کامل؛
• درجه 4 - در موارد نادری رخ می دهد که با آسیب به دیواره های راست روده مشخص می شود.

اگر دیواره خلفی واژن، لایه عضلانی کف لگن و پوست سطحی تحت تأثیر قرار گیرد، با حفظ یکپارچگی مقعد، پارگی مرکزی پرینه تشخیص داده می شود. در این مورد، تولد کودک از طریق یک کانال مصنوعی ایجاد می شود. این آسیب شدید بسیار نادر است.

آسیب ها باید فوراً درمان شوند زیرا می توانند عواقب جدی داشته باشند. خطرناک ترین در میان آنها خونریزی شدید است. از طریق زخم بازمیکروارگانیسم های بیماری زا می توانند به راحتی به بدن نفوذ کنند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در اندام تناسلی شوند.

به پیامدهای منفی طولانی مدت تر تروما هنگام تولدپرینه ممکن است شامل اختلالاتی در میکرو فلور واژن باشد. پارگی های درجه 3 و 4 می تواند منجر به بی اختیاری ادرار و مدفوع و سایر اختلالات کاری شود. مجرای ادرارو راست روده

تشخیص آسیب کار دشواری نیست. بلافاصله پس از پایان زایمان (خروج جفت)، پزشک وضعیت را بررسی می کند کانال تولد، که به شما امکان می دهد وجود پارگی و شدت آنها را تعیین کنید.

رفتار

پس از شناسایی آسیب ها، با استفاده از اسپکولوم های مخصوص واژینال بخیه می شوند. تعیین شدت آسیب بسیار مهم است. پارگی درجه یک و دو پرینه نیاز به بخیه زدن دارد که با بی حسی موضعی انجام می شود. یکپارچگی پرینه با بخیه های کتگوت که به مرور زمان خود به خود حل می شوند یا با نخ های ابریشمی که باید برداشته شوند بازیابی می شود. در درجه اول، بخیه ها در یک لایه، در دوم - در دو استفاده می شود.

درمان پارگی درجه 3 شامل استفاده از بیهوشی عمومی. زن در حال زایمان نه تنها لایه عضلانی، بلکه مقعد و راست روده را نیز بررسی می کند. در این مورد، بخیه زدن با بازگرداندن یکپارچگی دیواره های راست روده و اسفنکتر آغاز می شود. سپس برای از بین بردن آسیب به پوست، بخیه زده می شود. بخیه زدن بلافاصله یا ظرف نیم ساعت پس از تولد انجام می شود.

اگر خطر پارگی در حین زایمان وجود داشته باشد، هنگام تولد بچه بزرگو در صورت زایمان سریع، اپیزیوتومی (برش پرینه) اندیکاسیون دارد. به لطف این مداخله، دهانه واژن بازتر می شود که از آسیب به رکتوم و عروق خونی جلوگیری می کند.

انجام نه تنها به جلوگیری از آسیب به مادر در هنگام زایمان کمک می کند، بلکه خونریزی را متوقف می کند و به حداقل می رساند. پیامدهای منفیبرای یک کودک

قبل از ایجاد برش، اندام تناسلی درمان می شود محلول ید. تشریح با استفاده از قیچی مخصوص در لحظه ای که فشار شدیدتر می شود انجام می شود. این لحظه برای دستکاری مطلوب تر است، زیرا چه زمانی ولتاژ بالازن درد کمتری احساس می کند. طول برش 20 میلی متر است.

مراقبت از بخیه ها بعد از بخیه زدن اشک

چه مدت طول می کشد تا پارگی پرینه بعد از زایمان بهبود یابد و چگونه از بخیه ها به درستی مراقبت کنیم؟

بخیه های خود جذب دو هفته طول می کشد تا بهبود یابند. معمولا روند به خوبی پیش می رود. درزهای ساخته شده از مواد دیگر در عرض یک ماه سفت می شوند. مدت زمان بهبودی بستگی به ویژگیهای فردیبدن و شدت پارگی ها. بیمار باید قوانین مراقبت را بداند و رعایت کند توصیه های پزشکی، که به او کمک می کند هر چه زودتر بهبود یابد.

قوانین رفتاری بعد از زایمان:

1. به طور منظم درزها را با سبز درخشان یا محلول پرمنگنات پتاسیم (حداقل 2 بار در روز) درمان کنید. بلافاصله پس از تولد، این کار توسط ماما انجام می شود و بعداً پردازش به طور مستقل انجام می شود.
2. قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید: اندام تناسلی خود را تا حد امکان بشویید آب گرمهر 2-3 ساعت یکبار لنت ها را عوض کنید.
3. فقط پنبه بپوشید زیر شلواری. باید آزاد باشد و فشار غیر ضروری به پرینه وارد نکند.
4. هنگام دوش گرفتن، جریان آب را از بالا به پایین هدایت کنید. اندام تناسلی خود را با دستمال یا حوله سفت مالش ندهید. با استفاده از حرکات لکه دار، پوست را خشک کنید.
5. در خانه، توصیه می شود ناحیه آسیب دیده را با استفاده از حمام هوا، پماد (Solcoseryl، Bepanten) خشک کنید و تمرینات ژیمناستیک ویژه انجام دهید.
6. وزنه های بالای 3 کیلوگرم بلند نکنید، اجتناب کنید فعالیت بدنیو ورزش کردن
7. غذاهایی را وارد رژیم غذایی کنید که حرکات طبیعی روده را تضمین می کند و یبوست را از بین می برد.
8. زندگی جنسی همسران را نمی توان زودتر از 1.5-2 ماه پس از بهبودی کامل جراحات از سر گرفت.

به طور جداگانه، ما باید نیاز به بازدید منظم از توالت را برجسته کنیم. روند ادرار و مدفوع باعث شدید می شود احساسات دردناک. ترس از درد و ناراحتی زن را مجبور می کند که این روند را تا آخرین لحظه به تعویق بیندازد. خوشه مدفوعفشار بیشتری بر عضلات پرینه وارد می کند که فقط شدت وضعیت را تشدید می کند.

داروهای مسکن ممکن است برای تسکین درد تجویز شوند و شیاف گلیسیرینبرای نرم کردن مدفوع در صورت تورم شدید از کیسه یخ استفاده کنید. برای پارگی های درجه سه، داروهای ضد باکتری برای جلوگیری از عفونت رکتوم تجویز می شود.

در 14-10 روز اول پس از بخیه زدن پارگی ها، نشستن ممنوع است. مامان باید بیشتر استراحت کند و حرکات ناگهانی انجام ندهد. شما باید در حالت ایستاده یا دراز کشیده با استفاده از میز کنار تخت غذا بخورید. شما باید در حالت درازکش به کودک خود شیر بدهید.

چه مدت می توانید بنشینید؟

می توانید بعد از دو هفته روی سطوح سخت و بعد از سه هفته روی سطوح نرم بنشینید. هنگام بازگشت از زایشگاه با ماشین، به بیمار توصیه می شود برای جلوگیری از فشار بر ناحیه پرینه، در حالت درازکش قرار گیرد.

عوارض

در میان عوارض مکرربرجسته:

• احساسات دردناک؛
• واگرایی درز؛
• خارش شدید و تورم؛
• خفگی؛
• مسائل خونین

برای تسکین درد و خارش حرارت دادن با لامپ کوارتز یا مادون قرمز و روغن کاری بخیه ها با پماد کنتراکتوبکس تجویز می شود. خارش اغلب نشان دهنده روند بهبودی است، اما اگر بیش از حد آزاردهنده باشد، شستن اندام تناسلی با آب خنک توصیه می شود.

ترشح چرک معمولا نشان دهنده عفونت است. در این مورد، آنتی بیوتیک ها، پمادهای Levomekol، Vishnevsky، Solcoseryl تجویز می شوند. کلرهگزیدین و پراکسید هیدروژن برای ضد عفونی کردن حفره زخم استفاده می شود. وجود خونریزی مستلزم بخیه زدن اضافی ناحیه آسیب دیده است.

اکثر عارضه خطرناکزمانی اتفاق می افتد که درزها از هم جدا شوند. در این شرایط، خوددرمانی به شدت ممنوع است. زن باید فورا تماس بگیرد آمبولانس. تکرار دوخت معمولاً در یک مرکز پزشکی مورد نیاز است.

پیشگیری از پارگی

یک باور رایج وجود دارد که آنها اجتناب ناپذیر هستند. این درست نیست. با انجام اقدامات پیشگیرانه کامل در دوران بارداری می توان از آسیب به پرینه جلوگیری کرد. اقدامات پیشگیرانه شامل انجام ژیمناستیک صمیمی خاص، ماساژ پرینه.

ماساژ

بهترین پیشگیری ماساژ منظم است. می توان آن را در هر زمان انجام داد، اما هنوز هم بهترین دورهسه ماهه سوم است. فواید ماساژ به شرح زیر است:

• گردش خون را فعال می کند، متابولیسم را در بافت ها بهبود می بخشد.
• بافت عضلانی پرینه را آموزش می دهد.
• نرمی، انعطاف پذیری و کشش لازم را به عضلات می دهد.
• باعث آرامش می شود که به طور قابل توجهی خطر آسیب را کاهش می دهد.

برای حداکثر اثربخشی، ماساژ پرینه برای جلوگیری از پارگی با استفاده از آن انجام می شود روغن طبیعی. می توانید از دانه کتان، کدو تنبل، بیدمشک، روغن های زیتون. همچنین یک روغن مخصوص برای ماساژ پرینه وجود دارد که می توانید آن را از داروخانه خریداری کنید.

قبل از ماساژ باید دوش آب گرم بگیرید. روده ها و مثانهباید خالی شود و دست ها باید کاملا شسته شوند. پرینه، اندام تناسلی و انگشتان با روغن روغن کاری می شوند. یک زن باید یک موقعیت راحت بگیرد و تا حد امکان استراحت کند. با قرار دادن انگشتان در واژن، حرکات ملایمی را به سمت مقعد انجام دهید و دیواره پشتی واژن را فشار دهید. فشارها باید با حرکات منظم ماساژ متناوب شود.

مدت زمان ماساژ 5-7 دقیقه است. معمولاً انجام این عمل برای یک زن به تنهایی دشوار است، زیرا معده او در راه است، بنابراین کمک افراد نزدیک به او بسیار مطلوب است. تعدادی از موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود که در آن ماساژ نمی توان انجام داد. به ویژه، اینها بیماری های التهابی و عفونی اندام های تناسلی هستند. در این مورد، ماساژ را می توان تنها پس از بهبودی کامل انجام داد، در غیر این صورت به گسترش بیشتر عفونت در بدن کمک می کند.

در صورت وجود خطر سقط جنین یا نمایش نادرست جنین و اگر زن باردار بیماری های پوستی. بسیار مهم است که این روش هیچ گونه احساسات منفی یا ناراحتی فیزیکی ایجاد نکند. قبل از انجام آن، باید از پزشک معالج مادر باردار رضایت بگیرید.

ژیمناستیک

به پیشگیری موثراین شامل انجام تمرینات ژیمناستیک ویژه است که به بهبود خاصیت ارتجاعی پرینه کمک می کند.

تمرین 1.به سمت پشتی صندلی بایستید و دستان خود را روی آن قرار دهید. 6-10 بار پاهای خود را یکی یکی به پهلو ببرید.

تمرین 2.پاهای خود را به صورت پهن قرار دهید. به آرامی چمباتمه بزنید، بدن خود را برای چند ثانیه در این حالت نگه دارید، سپس به آرامی بلند شوید. تمرین را 5-6 بار انجام دهید.

تمرین 3.پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید. عمیق نفس بکشید، به طور متناوب شکم خود را بکشید و سپس عضلات آن را شل کنید. پشت باید صاف باشد.

تمرین 4.به طور متناوب عضلات مقعد و واژن را منقبض و شل کنید. تمرین را می توان هم در حالت خوابیده و هم در حالت نشسته انجام داد. این تمرین را می توان نه تنها در خانه، بلکه در محل کار و حتی در وسایل نقلیه عمومی انجام داد.

تغذیه

یک زن باردار باید به رژیم غذایی خود نیز توجه کند. باید حاوی ویتامین E باشد. می توان آن را به صورت کپسول یا به صورت نوشیدنی مصرف کرد روغن سبزیجاتکه سرشار از این ویتامین ها است. منو باید شامل ماهی باشد که غنی است اسیدهای چربیا چربی ماهی. از هفته 28-30 توصیه می شود یک قاشق دسر مصرف کنید سرکه سیبقبل از صبحانه.

حذف گوشت در سه ماهه سوم نیز به جلوگیری از پارگی کمک می کند. اگر زنی برای چنین تصمیمی آماده نیست، حداقل نباید محصولات دودی را در منو قرار دهد.

به دیگران اقدامات پیشگیرانهباید شامل شود:

• مراجعه منظم به متخصص زنان، پیروی از تمام توصیه های او.
• ثبت به موقع بارداری (حداکثر 12 هفته)؛
• شرکت در دوره های آموزشی دوران بارداری برای آموزش رفتار صحیح در هنگام زایمان.
• تشخیص به موقع فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی و آنها درمان کاملهنوز در مرحله بارداری؛
• رعایت تمام دستورات پزشک و متخصص زنان و زایمان در هنگام زایمان.

جراحی پلاستیک صمیمی بدون جراحی (بازسازی پرینه پس از زایمان)، بیورویتالیزاسیون ناحیه صمیمی با اسید هیالورونیک)

جراحی پلاستیک صمیمی بدون جراحی (بازسازی پرینه بعد از زایمان)، بیورویتالیزاسیون ناحیه صمیمی با اسید هیالورونیک

هزینه عمل بیورویتالیزاسیون ناحیه صمیمی 15500 UAH با استفاده از 2 میلی لیتر است. اسید هیالورونیک

واژن بعد از زایمان، به خصوص اگر اولین تولد یا تولد یک جنین بزرگ نباشد، خواص اولیه خود را از دست می دهد. برای برخی از زنان، روند بهبودی پس از زایمان به سرعت اتفاق می افتد. اما متاسفانه این زنان تنها درصد کمی را تشکیل می دهند. مشکل اصلی - شکاف دهانه واژن پس از زایمان - نه تنها، یا بهتر است بگوییم، تنها یک مشکل زیبایی شناختی نیست.

بیایید صرفاً در نظر بگیریم جنبه های پزشکیچالش ها و مسائل:

1. عملکرد مانع برای باکتری ها از بین می رود - باکتری های معمولینمی تواند طولانی شود (ترشحات از واژن در زنان مشاهده می شود)، سپس، طبق اصل "مکان مقدس هرگز خالی نیست"، میکرو فلور "بد" در "خاک تخلیه شده" ساکن است، برفک ایجاد می شود، واژینوز باکتریالو غیره. بازگرداندن میکرو فلورای واژن فقط برای مدتی کمک می کند. هیچ عملکرد مانعی وجود ندارد، باکتری های طبیعی "بیرون می روند"، باکتری های پاتولوژیک "ورود می شوند". در این روند چیزهای زیادی وجود دارد نقش مهمعوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند - پوشیدن مدام آستر شورت، محصولات بهداشتی صمیمی با مواد آلرژی زا، عادات غذایی، لباس زیر شلواری و غیره.
2. شل شدن عضلات پرینه به پیشرفت پرولاپس اندام های تناسلی داخلی (رحم و زائده ها) کمک می کند. در ابتدا پرولاپس وجود ندارد؛ اغلب متخصصان زنان بر مشکل باز شدن دهانه واژن تمرکز نمی کنند. این رویکرد عقلانی نیست، زیرا در این مرحله هنوز هم می توان بدون مداخله جراحی روند را متوقف کرد.
3. عملکرد اندام های مجاور مختل می شود، یکی از ناخوشایندترین مشکلات بی اختیاری ادرار استرسی است - وقتی ادرار خود به خود هنگام پریدن، عطسه یا سرفه نشت می کند، یبوست نیز امکان پذیر است، یا برعکس، بی اختیاری مدفوع.

حالا بیایید از طرف دیگر به مشکل بپردازیم. به نظر من، موضوع بسیار دراماتیک تر و ناخوشایند تر از شک به خود پس از زایمان است.

زنان مبتلا به "آرامش" بافت پس از زایماناغلب به این مشکل اهمیت نمی دهند و معتقدند که پس از تکمیل آنها عملکرد تولید مثل، آنها دیگر نمی توانند از نظر شخصیتی "پر" باشند. این رویکرد باعث ایجاد یک سری مشکلات روانی-عاطفی می شود. شک به خود، خستگی و تغییر اساسی در ریتم زندگی و اهداف پس از تولد کودک به خودی خود از بین نمی رود، بلکه به انبوهی از مشکلات بین فردی تبدیل می شود: با شوهر، فرزندان. یک زن با اعتماد به نفس روابط خانوادگی را ماهرانه‌تر می‌سازد، فرزندانش را طوری تربیت می‌کند که موفق‌تر و شادتر باشند، شوهرش همیشه به او علاقه دارد و به دیگران نگاه نمی‌کند. عدم اطمینان از کجا می آید؟ قبلاً نیازی به زندگی برای شخص دیگری (کودک) نبود - این یک مسئولیت بزرگ است و شبانه روز است! موقعیتی را به من بگویید که در آن یک کارمند 24 ساعت شبانه روز، هفت روز هفته، با خواب نامنظم کار می کند؟ و آیا واقعاً این کار را به صورت رایگان انجام می دهد؟ بله، بله، این شغل مادری است! طبیعتاً چنین رژیمی احساس را از بین می برد خستگی مزمن. به علاوه، اگر یک فرزند نیست، بلکه دو نفر است، شما به عنوان یک فرد مسئول باید به همه توجه یکسان داشته باشید، علاوه بر این، به برادران و خواهران بیاموزید که به خوبی با یکدیگر تعامل داشته باشند تا دو دشمن ایجاد نکنید. و سپس شوهری است که یک سوال منصفانه خواهد پرسید: "در مورد من چطور؟" به نوبه خود می‌پرسید کجا برای خود جایی پیدا کنید؟ شخصیت زن زیبا و باهوش به تدریج شروع به محو شدن می کند و در برابر پس زمینه علایق همه اعضای خانواده ذکر شده در بالا محو می شود. من در مورد تمیز کردن، غذا دادن به همه و غیره صحبت نمی کنم.

این یک انحراف غزلی از موضوع بود. از مشکلات شروع کردیم زندگی صمیمیبعد از زایمان

برای افزایش کشش تجدید احساسات برای شما و همسرتان چه اقداماتی می توان انجام داد؟

1. تمرینات کگلتنش فیزیکی و شل شدن عضلات کف لگن. اجرای صحیح و منظم منجر به افزایش تون عضلات پرینه می شود. سعی کنید هنگام تخلیه مثانه ادرار خود را نگه دارید. خواهید دید که با کدام ماهیچه ها کار می کنم. سپس، بدون ادرار کردن، شروع به فشردن این عضلات در سه مرحله می‌کنید: کمی، سخت‌تر و تا حد امکان. برای 5-7 شمارش در حداکثر تنش بمانید، سپس عضلات را به همان روش گام به گام شل کنید: کمی شل کنید، بیشتر، تا حد امکان شل کنید. به محض اینکه آرام شدید، بلافاصله باید آن را برای بار دوم و بدون استراحت انجام دهید. این کلید آموزش صحیح است. با 5 تا 7 بار شروع کنید، به تدریج تا 30 مرتبه پیش بروید. در حالت ایده آل، تمرینات کگل را 2 بار در روز، هر روز و در هر زمانی انجام دهید. می توانید فرزندتان را بخوابانید، آشپزی کنید، رانندگی کنید یا پیاده روی کنید.
2. یک درمان موثربرای پر کردن حجم از دست رفته در واژن و بستن در ورودی کار می کند تزریق فیلر صمیمیکه حاوی اسید هیالورونیک است. برای جراحی پلاستیک صمیمی پرکننده های ویژه یک ترکیب فشرده استفاده می شود. معرفی این ماده به شما امکان می دهد بدون جراحی و با خیال راحت مشکل "فاصله" دهانه واژن (پس از زایمان یا مربوط به سن) و افتادگی بافت را بازیابی کنید.

مزایای جراحی پلاستیک صمیمی با استفاده از اسید هیالورونیک:

• نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
• تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
• روش برگشت پذیر
• زایمان پس از عمل از طریق کانال زایمان منع مصرف ندارد.
• آماده سازی اسید هیالورونیک غیر سمی بودن خود را ثابت کرده است
• بازگرداندن "جذابیت صمیمی" برای شریک زندگی، افزایش عزت نفس خود
• حل مشکل دیس بیوز در واژن (در ترکیب با داروها)
• پیشگیری از افتادگی اندام های تناسلی داخلی
• مبارزه با بی اختیاری ادرار استرسی

معایب روش

• زمانی که بخیه امکان پذیر نیست، محدودیت هایی با کشش قوی دارد.
• در دوران بارداری و شیردهی اعمال نمی شود. این به دلیل کاهش واکنش ایمنی بدن در دوران بارداری یا شیردهی است. سازگاری هیالورونیک اسید بیشتر طول می کشد.
• تزریق فیلر باید هر 6 تا 12 ماه یکبار تکرار شود، زیرا اسید هیالورونیک به مرور زمان در بافت تجزیه می شود.
• پس از تزریق، تورم بافت باقی می ماند که پس از 3-7 روز خود به خود برطرف می شود.

آمادگی برای عمل:

1. عدم وجود التهاب در واژن (عدم کولپیت، واژینیت).
2. بهداشت عمومیپرینه 1 ساعت قبل از عمل.
3. تراشیدن پرینه قبل از عمل.

انجام رویه:

1. استفاده از ژل بی حس کننده موضعی. قرار گرفتن در معرض 20-30 دقیقه. در صورت لزوم ( حساسیت بیش از حد) مناطق صمیمی- بیهوشی تزریقی اضافی
2. تزریق مستقیم فیلر (اسید هیالورونیک) افزایش تراکم) به مناطق مورد نیاز. انتخاب مناطق و مقدار ژل تزریق شده از قبل مورد بحث قرار گرفته است. این بستگی به شکایات بیمار، اثر زیبایی شناختی مورد نظر دارد و با نشانه های پزشکی تعیین می شود.
3. درد در حین عمل به حداقل می رسد.
4. تورم و درد در محل های تزریق به طور متوسط ​​در عرض 3-5 روز از بین می رود.

پس از روش تزریق فیلر صمیمی:

1. تورم و تورم بافت ها می تواند تا 3-5 روز طول بکشد.
2. ناحیه ای که ژل جراحی پلاستیک صمیمی تزریق شده را بیش از حد سرد یا گرم نکنید.
3. شما باید به مدت 5-7 روز از فعالیت جنسی و فعالیت بدنی خودداری کنید.

ما در زمینه زنان و زایمان در زمینه های زیر فعالیت می کنیم:

• ترشحات واژن در زنان، ترشحات در دوران بارداری

• تشخیص سونوگرافی سندرم داون و سایر ناهنجاری های کروموزومی

ما چنین مشکلاتی را درمان می کنیم.

همه سخت ترین چیزها از قبل پشت سر گذاشته شده اند: تولد به پایان رسیده است و مادر و نوزاد خوشحال به خانه بازگشتند. اما در اینجا ممکن است مشکلات جدیدی در انتظار او باشد - از کمبود شدید خواب و درد نوک سینه هنگام تغذیه کودک تا تشدید بیماری های مختلف. البته، نیازی به وحشت نیست، اما مهم است که آرامش خود را حفظ کنید و تمام تلاش خود را برای عادی سازی شرایط انجام دهید.

1. درد شکم بعد از زایمان

درد شکم بعد از زایمان - پدیده عادی، نیازی به ترس از آنها نیست. آنها می توانند کشش یا گرفتگی باشند. این نشان می دهد که رحم بزرگ شده منقبض می شود و به تدریج به اندازه قبلی خود باز می گردد. درد در دوران بارداری شدیدتر می شود، زیرا در این لحظه هورمون اکسی توسین تولید می شود که باعث انقباضات رحمی می شود. بنابراین در زنان شیرده کاهش و ترمیم می شود رحم می آیدسریعتر درد شکم از چند روز تا یک هفته پس از تولد احساس می شود.

در زایشگاه، پزشکان گاهی اوقات توصیه می کنند پس از تخلیه مثانه به مدت 10 تا 15 دقیقه در طی 1 تا 2 روز اول، 10 تا 15 دقیقه سرما را به قسمت پایین شکم بمالید و بیشتر روی شکم دراز بکشید. برای بهبود رفاه در طول قوی دردمی توانید داروهای ضد اسپاسم مصرف کنید.

درد شکم بعد از زایمان نیز بعد از آن رخ می دهد. در بیمارستان زایمان، مسکن ها بیش از 3-4 روز و دقیقاً مطابق با نشانه ها استفاده می شوند. معمولاً در روزهای چهارم تا پنجم، ناراحتی حاد عملاً ناپدید می شود و دوره پس از زایمان معمولاً به همان روشی که برای زنانی که زایمان کرده اند ادامه می یابد. به طور طبیعی، اگر چه برای ترمیم رحم پس از سزارینبیشتر طول می کشد - 2-3 هفته.

2. درد در ناحیه پرینه پس از زایمان

درد در ناحیه پرینه پس از زایمان نیز طبیعی است، حتی اگر زایمان بدون تشریح بافت انجام شده باشد. از این گذشته ، در هنگام تولد کودک ، به عنوان یک قاعده ، کشش و فشرده سازی رخ می دهد و ممکن است ریزترک ها ظاهر شوند.

اگر خانمی این کار را انجام داده باشد، درد ناحیه پرینه پس از زایمان کمی بیشتر طول می‌کشد، تا چند هفته یا چند ماه، که با فشار (سرفه، عطسه، خنده، زور زدن، خم شدن به جلو، چمباتمه زدن) تشدید می‌شود.

پس از آن، نشستن به مدت یک ماه توصیه نمی شود، اما در روز پنجم تا هفتم به شما اجازه داده می شود روی توالت بنشینید، یک صندلی سخت روی باسن برخلاف جهت برش: مادر باید با پزشک مشورت کند. برش در کدام سمت ایجاد شده است. هنگام بلند شدن از رختخواب، ابتدا باید به پهلو بچرخید تا از حالت نشسته خودداری کنید، وقت بگذارید و از انجام حرکات ناگهانی خودداری کنید. بهتر است نوزاد را پس از بخیه زدن در حالی که به پهلو خوابیده است تغذیه کنید. همچنین بلند کردن وزنه در دو ماه اول پس از زایمان نامطلوب است. در صورت وجود ترشح، لازم است نوارهای بهداشتی را به موقع - حداقل هر 3 ساعت یک بار، تعویض کنید تا از بروز "اثر گلخانه ای" جلوگیری شود.

اگر ترشح همراه باشد بوی بد، درد در پرینه هم در حالت استراحت و هم با حرکت به طور قابل توجهی افزایش یافته است ، دمای بدن افزایش یافته است ، حالت تهوع یا استفراغ ظاهر می شود - باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

3. هموروئید

بارداری و زایمان یکی از عوامل اصلی در ایجاد هموروئید در زنان است که با افزایش فشار بر دیواره های روده از رحم باردار همراه است. فشار داخل شکمی، اختلال در خون رسانی به وریدها به دلیل کاهش سرعت خروج وریدی. در این مورد، ورید متسع یک "کیسه خون" - گره هموروئیدی واقعی - تشکیل می دهد. در هنگام زایمان، سر جنین رگ های خونی از جمله سیاهرگ های راست روده را فشرده می کند. هر چه زایمان طولانی تر باشد، رکود خون بیشتر می شود. بعد از زایمان سوراخ مقعدیو هموروئیدبه تدریج کاهش می یابد و ممکن است به طور کامل ناپدید شوند، اما گاهی اوقات باقی می مانند.

هموروئید بعد از زایمان می تواند خارجی یا داخلی باشد. بواسیر خارجی بعد از زایمان راحت تر است و عوارض کمتر اتفاق می افتد. هموروئید خارجی کمتر خانم ها را آزار می دهد، اما می تواند باعث ناراحتی در مقعد، خارش و کمتر خونریزی شود. هموروئید داخلی اغلب باعث درد می شود، می تواند در حین اجابت مزاج، سرفه بیفتد و پوست اطراف مقعد را تحریک کند. مخروط های افتاده را می توان نیشگون گرفت و سپس درد غیر قابل تحمل می شود، نکروز غشای مخاطی رخ می دهد، دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و ترومبوز وریدهای واریسی ممکن است رخ دهد. در چنین شرایطی باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

نقش مهمی دارد تغذیه مناسب. بهبود عملکرد روده ها ضروری است تا یبوست وجود نداشته باشد و اجابت مزاج بدون زور زدن انجام شود. مصرف بیشتر میوه ها و سبزیجات (کلم بروکلی، ذرت، هویج، سیب های رسیده، چغندر، گل كلمسیب زمینی، کشمش، آلو خشک، زردآلو خشک) و فرنی (به ویژه جو مروارید و بلغور جو دوسر). غذاهای تند، شور، تند و مارینادها باید حذف شوند، زیرا این محصولات جریان خون را در رگ های هموروئیدی افزایش می دهند. توصیه می شود محدود شود غذاهای چرب: هضم غذا را کند می کند و شرایطی را برای ایجاد یبوست ایجاد می کند.

عملکرد روده بزرگ را بهبود می بخشد و کاهش می دهد رکوددر وریدهای لگن ترویج می کند ژیمناستیک سبک، با هدف تقویت عضلات شکم و بهبود جریان خون. مجموعه ای از تمرینات مجاز می تواند توسط پزشک معالج شما توصیه شود.

همچنین توصیه می شود 2 تا 3 بار در روز به مدت 15 دقیقه به پشت دراز بکشید و لگن خود را بالا بیاورید - مثلاً باسن خود را روی یک بالش کوچک قرار دهید. بسیار مهم است که از هیپوترمی (به خصوص پایین تنه) اجتناب کنید، روی سطح سرد ننشینید، از طولانی مدت (بیش از 1 ساعت) اجتناب کنید. پیاده رویو کار طولانیدر حالت ایستاده و نشسته، زیرا این امر می تواند منجر به کاهش سرعت جریان خون، افزایش احتقان در سیاهرگ های هموروئیدی و در نتیجه تشدید هموروئید شود.

روش های محافظه کارانه ای برای درمان هموروئید بعد از زایمان وجود دارد: حمام آب گرم، استفاده از پماد و شیاف های حاوی نووکائین، بی حس کننده و بلادونا. این داروها دارای اثرات ضد التهابی، قابض، خشک کننده و بی حس کننده موضعی هستند. که در دوره حادلوسیون های سرب استفاده می شود، لوسیون هایی با مایع حفاری، فوراتسیلین، که دارای اثر قابض، ضد عفونی کننده و ضد التهابی هستند. پمادهایی با خاصیت ونتونیک، محافظت از رگ (تورم، درد، خونریزی) و سایر عوامل اغلب تجویز می شوند.

درمان جراحی برای خونریزی متوسط ​​دوره ای طولانی مدت یا خونریزی گاه به گاه اندیکاسیون دارد. خونریزی شدیدایجاد کم خونی، عفونت، ترومبوز، ایجاد ترک و فیستول راست روده.

باید به بهداشت توجه ویژه ای شود. در طول دوره حاد بیماری باید مصرف کنید دوش خنک 2-3 بار در روز، و همچنین پس از هر بار اجابت مزاج، پرینه را بشویید یا از دستمال مرطوب استفاده کنید.

4. یبوست بعد از زایمان

یبوست بعد از زایمان شایع ترین مشکلی است که با تغییرات فیزیولوژیکی در سیستم گوارش در دوران بارداری به خصوص در نیمه دوم بارداری همراه است. روده ها به تدریج توسط رحم باردار بزرگ شده فشرده می شوند، گردش خون مختل می شود (این اتفاق می افتد استاز وریدیدر عروق لگن)، عصب تغییر می کند، که منجر به ضعیف شدن پریستالسیس می شود. فرآیندهای تخمیر و نفخ تشدید می شود، یبوست رخ می دهد و هموروئید بدتر می شود. علاوه بر این، هورمون پروژسترون که در دوران بارداری ترشح می شود، به شل شدن عضلات صاف از جمله روده کمک می کند که باعث کاهش پریستالتیک می شود.

تنظیم فعالیت روده توسط مرکزی و اتونومیک ارائه می شود سیستم عصبیکه در دوران بارداری و زایمان نیز دچار تغییراتی می شوند. پس از زایمان، اغلب این ترس ایجاد می شود که بخیه ها در طول اجابت مزاج از هم جدا شوند. علاوه بر این، ماهیچه های شکم شل تر، کشیده تر می شوند و زمان می برد تا قوام پیدا کنند.

برای عادی سازی مدفوع، رعایت توصیه های اساسی رژیم غذایی مهم است. دریافت رژیم غذایی کافی مورد نیاز است فیبر رژیمیروزانه باید حداقل 400 گرم سبزیجات و میوه ها (خام یا به هر شکل پخته شده)، میوه های خشک خیس خورده (مخصوصا آلو)، سبوس و محصولات شیر ​​تخمیر شده مصرف کنید.

توصیه می شود محصولاتی را که منجر به این می شوند حذف کنید افزایش تشکیل گاز(حبوبات، کلم، میوه های نارس).

اگر بعد از زایمان همچنان یبوست شما را آزار می دهد، ممکن است پزشک تجویز کند داروها. آماده سازی لاکتولوز برای حل این مشکل بی خطرترین است.

5. اختلال در عملکرد ادرار و بی اختیاری ادرار

مثانه زنی که اخیراً زایمان کرده است و همچنین روده او تأثیر رحم باردار را احساس می کند که منجر به کاهش موقت حساسیت آن می شود. این حالت 3 تا 5 روز پس از تولد می گذرد: برخی از زنان ممکن است تمایل به ادرار کردن نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است آن را داشته باشند، اما تازه مادران نمی توانند مثانه خود را تخلیه کنند. این پدیده با آتونی مثانه یا برعکس با اسپاسم اسفنکتر آن همراه است. با این حال، تخلیه مثانه در 6-8 ساعت پس از زایمان ضروری است - و اگر این کار به خودی خود انجام نشد، به زن کاتتر داده می شود، زیرا مثانه پر می تواند از انقباض طبیعی رحم جلوگیری کند.

در خانه باید حداقل هر 4 ساعت یک بار مثانه خود را خالی کنید. اگر در هنگام ادرار گرفتگی یا درد وجود دارد، این نشانه التهاب مثانه است، بنابراین باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

بی اختیاری ادرار نیز ممکن است پس از زایمان رخ دهد. هنگام زور زدن (سرفه، عطسه، خنده)، نشت غیر ارادی ادرار ممکن است قبل، بین یا بعد از ادرار، بی اختیاری رفلکس ادرار، به عنوان مثال، با صدای ریختن آب رخ می دهد. دلیل این امر ضعیف شدن عضلات کف لگن، کشیدگی دستگاه لیگامانی عضلات لگن، اختلال در عملکرد اسفنکتر مجرای ادرار است.

بیشتر اوقات، این پدیده در زنان چندزا و زنانی که زایمان های آسیب زا شدید داشته اند مشاهده می شود. با این حال، بی اختیاری ادرار در زنانی که زایمان آنها بدون هیچ عارضه ای انجام شده است نیز رخ می دهد. این به دلیل این واقعیت است که عضلات کف لگن تجربه می کنند فشار خون بالافشرده سازی بیش از حد بافت های نرم در دوران بارداری و زایمان که ممکن است منجر به اختلال در عصب، گردش خون و در نتیجه اختلال در عملکرد اندام های ادراری شود.

بی اختیاری ادرار بعد از زایمان مایه شرمساری نیست. مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا درمان مناسب را تجویز کند. این می تواند محافظه کارانه یا جراحی (در موارد شدید) باشد. درمان محافظه کارانهمعمولاً آنها با تمرینات ویژه با هدف تقویت عضلات کف لگن شروع می شوند: برای مدت معینی لازم است "وزن" های مخصوص طراحی شده را با ماهیچه های واژن نگه دارید ، عضلات را در هنگام ادرار منقبض کنید و غیره.

نیز تجویز شده است داروهاکه باعث کاهش فعالیت انقباضی مثانه، سرکوب آزادسازی غیرارادی ادرار، افزایش فاصله بین ادرار، افزایش حجم ادرار آزاد شده و به ناپدید شدن یا تضعیف میل های ضروری (کاذب) کمک می کند. درمان محافظه کارانه می تواند تا 1 سال طول بکشد. در غیاب اثربخشی درمان محافظه کارانهروش های جراحی استفاده می شود

6. درد نوک سینه

این مشکل اغلب با شروع شیردهی همراه است. پوست نرمنوک سینه ها هنوز بسیار حساس هستند و مادر ممکن است در هنگام شیر دادن درد شدیدی را تجربه کند. ترک ها و آسیب به نوک سینه ها اغلب زمانی اتفاق می افتد که کودک به درستی به سینه بسته نشده باشد. لازم است که کودک نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز بگیرد.

برای استراحت وضعیت دردناکمی توانید در طول دوره تغذیه از پوشش های مخصوص نوک پستان استفاده کنید، آنها را با پماد حاوی دکسپانتنول درمان کنید - قبل از هر تغذیه نیازی به شستن آن نیست. علاوه بر این، توصیه می شود که قفسه سینه را بیشتر باز بگذارید.

نیازی به شستشوی غدد پستانی با صابون قبل از هر بار شیردهی نیست، کافی است روزی 2 بار دوش بگیرید، می توانید به سادگی سینه ها را با آب گرم - ترجیحاً آب پز، تا زمانی که ترک ها خوب شوند، بشویید. عفونت

هنگامی که شیردهی برقرار می شود (این اتفاق در عرض حدود 1 ماه رخ می دهد)، پوست نوک سینه ها تا حدودی زبرتر می شود و شیردهی باعث ناراحتی نمی شود.

7. بخیه بعد از سزارین

در حال حاضر در مدرن عمل ماماییبرای بخیه زدن بعد از سزارین از مواد بخیه قابل جذب استفاده می شود (در روز ۴۰ تا ۴۵ به طور کامل ناپدید می شود). بسته به ویژگی های بیمارستان زایمان، گاهی اوقات از بخیه های غیر قابل جذب استفاده می شود که قبل از ترخیص در روز هفتم تا دهم برداشته می شود. که در مراقبت ویژهبدون نیاز به درز در اکثر زایشگاه ها، پانسمان های بعد از عمل روی ناحیه بخیه زده نمی شود، فقط درمان موضعی 2 بار در روز با الکل یا سبز درخشان انجام می شود. نیازی به درمان درز در خانه یا بستن بانداژ نیست. در روز دوم می توانید دوش بگیرید؛ البته محل درز را نباید به شدت با دستمال مالش دهید. اما بهتر است دراز کشیدن در حمام را برای 1-1.5 ماه به تعویق بیندازید.

اگر متوجه ترشحات از ناحیه بخیه شدید، قرمزی ظاهر شد، درجه حرارت افزایش یافت، یا شروع به تجربه درد شدید فزاینده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

در منطقه اسکار بعد از عملاحساس بی حسی، ناراحتی (تا چند ماه)، خارش، سوزش ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشد - و این طبیعی است. برای کاهش این عارضه، می توانید از بانداژ استفاده کنید.

اگر دمای بدن شما بعد از زایمان بالا رفت...

افزایش دما پس از زایمان اگر از 37.5 تا 38 درجه سانتیگراد بالاتر نرود و بیش از دو روز طول نکشد آسیب شناسی نیست. این به دلیل یک تغییر قابل توجه است سطوح هورمونیپس از زایمان، ظهور لرزش عضلانی (به نظر می رسد لرز) در سراسر بدن، "رسیدن شیر"، واکنشی به مقدمه داروها. با این حال، افزایش دمای بدن ممکن است به دلایل جدی تری باشد. اغلب آندومتریت (التهاب حفره رحم)، ورم پستان (التهاب غده پستانی) یا لاکتوستاز (رکود شیر)، پیلونفریت (التهاب کلیه ها)، کوریوآمنیونیت (التهاب پرده ها و رحم در هنگام زایمان) است. (التهاب صفاق)، سپسیس (عفونت عمومی خون). به همین دلیل، هر گونه افزایش دما باید بلافاصله با پزشک مشورت شود.

من واقعاً می خواهم بخوابم!

تعداد کمی از زنانی که به تازگی زایمان کرده اند از کمبود خواب شکایت ندارند. واضح است که پیامد اصلی آن است خواب آلودگی مداومکاهش قدرت، کاهش توجه و حتی شیردهی. مادر ممکن است نگران سردرد، تحریک پذیری، افزایش اشتها (تولید هورمون های اشتها مختل می شود) و افسردگی عاطفی باشد.

برای داشتن خواب کافی، هر فردی به حدود 8 ساعت خواب نیاز دارد. و مادر جوان نیز از این قاعده مستثنی نیست. همه چیز را کنار بگذارید و سعی کنید در طول روز، همزمان با کودک خود بخوابید. می توانید مفصل تمرین کنید خواب شبانهبا کودک یا گهواره او را کنار تخت خود حرکت دهید تا شب برای شیر دادن از خواب بلند نشوید. از پدر یا مادربزرگ بخواهید که کودک را در طول روز به پیاده روی ببرد، در حالی که شما کمی بخوابید یا فقط استراحت کنید. با گذشت زمان، کودک بزرگ می شود و شما می توانید به اندازه کافی بخوابید.

همانطور که می دانید درد زایمان دارد ملک فوق العاده- او به سرعت فراموش می شود. بنابراین ، بسیاری از زنان با یادآوری تولد فرزند خود ، فقط در مورد چگونگی "برش" پزشکان صحبت می کنند که در نتیجه زندگی آنها در ماه اول پس از زایمان دشوارتر شد. به عنوان یک قاعده، در این مورد ما در مورد پرینئو یا اپیزیوتومی صحبت می کنیم. ما به شما خواهیم گفت که این عمل ها چیست، چرا به آنها نیاز است و مهمتر از همه، چه کاری یک زن می تواند انجام دهد تا از آنها جلوگیری کند یا این آسیب ها را کمتر دردناک کند.

پرینه چیست؟

کف لگن یا پرینه است پشتیبانی داخلیبدن ما، همه ما اعضای داخلی. از سه لایه ماهیچه تشکیل شده است. ماهیچه های لایه پایینی (خارجی) به شکل شکل هشت قرار گرفته اند که حلقه های آن واژن و مقعد را احاطه کرده اند. لایه میانیتوسط ماهیچه مثلثی نشان داده شده است. در نهایت، لایه بالایی (داخلی) دیافراگم لگن را تشکیل می دهد. این ماهیچه جفت شده و قدرتمند لگن است که فیبرهای آن یک گنبد واقعی ایجاد می کنند.

چنین ساختار پیچیده و ارتباط نزدیک پرینه با اندام های تناسلی ادرارینشان می دهد که این منطقه در معرض دید قرار دارد بار های سنگینو نقش مهمی در عملکرد اندام های واقع در لگن دارد.

در واقع، کف لگن یک تکیه گاه برای اندام های تناسلی داخلی، مثانه و رکتوم است. آسیب یا ضعف این عضله منجر به افتادگی یا حتی افتادگی اندام ها و اختلال در عملکرد آنها می شود.

علاوه بر این، همراه با عضلات دیواره شکمو دیافراگم (سپتوم عضلانی که حفره های سینه و شکم را جدا می کند)، کف لگن در تنظیم فشار داخل شکم نقش دارد و بنابراین اندام های واقع در حفره شکم را تحت تأثیر قرار می دهد.

در هنگام زایمان، این ماهیچه ها به روشی منحصر به فرد کشیده می شوند و یک لوله عریض را تشکیل می دهند که نوزاد از آن عبور می کند. پس از زایمان، آنها منقبض می شوند و به موقعیت قبلی خود باز می گردند.

علل جدایی

متأسفانه، مهم نیست که چقدر عضلات پرینه به طور ایده آل "طراحی شده اند"، عوامل زیادی وجود دارد که خاصیت ارتجاعی آنها را کاهش می دهد و به پارگی پرینه کمک می کند. از جمله:

• سن زن بیش از 35 سال است، به خصوص اگر این اولین تولد او باشد.
• فاق بلند (زمانی که فاصله بین مقعدو ورودی واژن بیش از 7-8 سانتی متر است.
• عضلات توسعه یافته پرینه (به عنوان مثال، در زنانی که به طور حرفه ای ورزش می کنند).
• اسکار روی پرینه پس از صدمات وارد شده در زایمان قبلی یا در نتیجه جراحی پلاستیک;
• تورم پرینه (با زایمان ضعیف، فشار طولانی مدت)؛
• زایمان سریع و سریع؛
• محافظت ناکافی از پرینه (پذیرایی ارائه شده توسط ماما) هنگام برداشتن سر و شانه های نوزاد؛
• رفتار نامناسبزنان در حال زایمان - در هنگام زایمان، به ویژه در دوره دوم، زمانی که جنین بیرون می رود، لازم است به شدت از توصیه های پزشک و ماما که وضعیت پرینه را نظارت می کنند، پیروی کنید.

هل دادن زودرس، فشار قوی در لحظه ای که لازم است از طریق انقباض نفس بکشید (در لحظه برداشتن سر و شانه های جنین)، به ظهور پارگی ها کمک می کند.

فراموش نکنید که فرآیند التهابی در واژن (کولپیت، ولوواژینیت) به آسیب قابل توجهی بیشتر به بافت های نرم کانال زایمان کمک می کند. بنابراین به همه خانم ها توصیه می شود در هفته 36 بارداری اسمیر فلور واژن را انجام دهند و در صورت لزوم تحت درمان مناسب قرار گیرند.

پارگی ها می توانند داخلی (در دهانه رحم و داخل واژن) و خارجی (در خروجی واژن) باشند. پارگی دهانه رحم اغلب در پایان مرحله اول زایمان اتفاق می افتد، زمانی که دهانه رحم هنوز به طور کامل باز نشده است و سر جنین از قبل به ورودی لگن فشار داده شده است و به مثانه و راست روده فشار وارد می کند. در عین حال میل به فشار آوردن و در نتیجه خلاص شدن از درد وجود دارد. اما تحت هیچ شرایطی نباید این کار را انجام داد، زیرا فشار روی دهانه رحم که هنوز باز نشده است منجر به پارگی آن می شود.

به نوبه خود، با توجه به اصل "نیروی عمل برابر با نیروی واکنش است"، دهانه رحم به سر جنین فشار می آورد و منجر به آسیب های اضافی به جنین می شود. سر جنین باید به آرامی پایین بیاید و به تدریج بافت های واژن و پرینه را گسترش دهد. هر گونه فشار می تواند منجر به آسیب های واژن - ساییدگی و پارگی شود.

برای جلوگیری از این اتفاق باید به توصیه های پزشک و ماما گوش فرا دهید و قبل از اینکه سر به طور کامل تمام واژن را پر کرده و به خروجی لگن برسد فشار ندهید. در هنگام تولد سر و شانه جنین ممکن است غشای مخاطی لابیا آسیب ببیند. این در طول اکستنشن سریع در طول تولد او رخ می دهد.

درجات پارگی پرینه:

مدرک من:کمیسور خلفی (ناحیه کوچکی از پوست پرینه بین ورودی واژن و رکتوم) و دیواره واژن مختل می شود. ماهیچه های پرینه بدون آسیب باقی می مانند.

درجه دوم:پوست پرینه، دیواره های واژن و عضلات تا اسفنکتر راست روده آسیب دیده است.

درجه III:پارگی درجه II عمیق می شود و اسفنکتر راست روده و گاهی اوقات دیواره آن را درگیر می کند.

چه زمانی برش پرینه ضروری است؟

نشانه های زیر برای دیسکسیون پرینه وجود دارد:

تهدید کننده پارگی پرینه(زمانی رخ می دهد میوه بزرگپرینه بالا، سفتی - انبساط ضعیف بافت پرینه و غیره). بیشتر اوقات، شکاف با شروع می شود کمسیور خلفیو سپس به سمت پرینه و دیواره های واژن حرکت می کند. استراحت ناگهانی شروع نمی شود - قبل از آن تغییراتی رخ می دهد ظاهرفاق.

علائمی که پارگی قریب الوقوع را نشان می دهد شامل بیرون زدگی مشخص پرینه، سیانوز، تورم و سپس رنگ پریدگی پوست است. اگر متخصصان زنان و زایمان متوجه علائم شوند شکستن تهدید کننده، سپس بریده می شود. این کار به این دلیل انجام می شود که لبه های صاف زخم برش خورده پس از بخیه بهتر بهبود می یابند لبه های دندانه دارپارگی

تولد زودرس- برای جلوگیری از فشار بافت های پرینه بر روی استخوان های شکننده جمجمه نوزاد نارس.

لزوم کوتاه کردن دوره تبعیدبه دلیل وضعیت زن در حال زایمان (افزایش یافته است فشار شریانینقایص مادرزادی و اکتسابی قلب، نزدیک بینی و...).

نشانه هایی برای اپیزیوتومیتهدید به پارگی پرینه "کم" (زمانی که فاصله بین راست روده و ورودی واژن کم است)، زاویه حاد زیر شرمگاهی (زاویه ای که در آن استخوان های سمفیز شرمگاهی به هم می رسند)، نمایش بریچ جنین. تغییرات سیکاتریسیال در پرینه، عمل های مامایی(کاربرد پنس مامایی، وکیوم اکستراکتور).

اپیزیوتومی جانبی - یک برش کاملاً به پهلو - فقط زمانی انجام می شود تغییرات پاتولوژیکپرینه که اجازه استفاده از روش دیگری برای تشریح را نمی دهد (مثلاً برای تومورها) - چنین برش هایی کمتر بهبود می یابند.

پرینئوتومی و اپی زیاتومی در مرحله دوم زایمان انجام می شود، زمانی که قسمت ارائه شده جنین به کف لگن فرو رفته و تنش در پرینه ظاهر می شود، قبل از اینکه پارگی آن رخ دهد. این عمل توسط پزشک انجام می شود، در مواقع اضطراریدر غیاب او - یک ماما.

عمل پرینئوتومی نیازی به تسکین درد ندارد، زیرا ایسکمی (فقدان خون رسانی) بافت پرینه منجر به از دست دادن حساسیت درد می شود. قبل از تشریح، پوست پرینه با تنتور ید درمان می شود. این برش معمولا با قیچی در لحظه بیرون آمدن سر جنین ایجاد می شود. طول آن به طور متوسط ​​2-3 سانتی متر است. از دست دادن خون، به عنوان یک قاعده، کم است. ترمیم پرینه بریده شده پس از تولد جفت انجام می شود.

مراقبت از درزها

برای شناسایی آسیب‌ها، پس از زایمان، پزشک باید بافت‌های نرم کانال زایمان را بررسی کند. صرف نظر از پارگی یا بریدگی، یکپارچگی بافت لزوماً بازسازی می شود. اینکه آیا از تسکین درد استفاده خواهد شد و کدام یک به میزان آسیب کانال زایمان بستگی دارد.

اگر یک زن فقط پارگی دهانه رحم داشته باشد، بیهوشی لازم نیست، زیرا هیچ گیرنده درد در دهانه رحم وجود ندارد. پارگی های دهانه رحم با بخیه های قابل جذب (کتگوت یا ویکریل) بخیه می شوند. نیازی به حذف آنها نیست.

اگر پارگی واژن و لابیا مینور تشخیص داده شود، معمولاً با بی حسی موضعی بخیه می شود. همانطور که با پارگی دهانه رحم، به عنوان مواد بخیهبخیه های قابل جذب استفاده می شود.

اگر پرینه آسیب دیده باشد، بسته به عمق زخم، یا بی حسی موضعی، یا بیهوشی وریدی (در این حالت زن برای مدت کوتاهی به خواب می رود). اگر در حین زایمان از بی حسی اپیدورال استفاده می شد، به سادگی یک دوز اضافی بی حس کننده به زن داده می شود.

یکپارچگی پرینه لایه به لایه بازیابی می شود. ابتدا عضلات - عمیق و سطحی - با دقت مقایسه می شوند، سپس بخیه ها روی پوست قرار می گیرند. اگر بخیه ها با کتگوت زده شود نیازی به برداشتن آن نیست اما اگر با نخ ابریشمی باشد بخیه ها را 7-5 روز پس از تولد می کشند.

که در دوره پس از زایمانبخیه های پرینه و لابیا با پراکسید هیدروژن و محلول پرمنگنات پتاسیم یا سبز درخشان یک بار در روز درمان می شوند. ماما این کار را می کند بخش پس از زایمان. اگر پارگی‌های بافت نرم کانال زایمان عمیق بود، می‌توان تجویز کرد داروهای ضد باکتری- به دلیل نزدیکی راست روده و احتمال عفونت.

برای درد در ناحیه بخیه در سه روز اول بعد از تولد مسکن تجویز می شود و برای تورم استفاده از کمپرس یخ توصیه می شود.

چگونه رفتار کنیم؟

اگر در پرینه خود بخیه دارید، تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

• در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، زن مجاز است تا پایان روز اول پس از تولد راه برود و 2-3 روز پس از برداشتن بخیه ها (یعنی در روز 7-10 پس از تولد) بنشیند. در زایشگاه هایی که زنان نه در بخش، بلکه در اتاق غذاخوری غذا می خورند، میزهای بلند (چیزی شبیه پیشخوان بار) برای چنین زنان پس از زایمان در نظر گرفته شده است.
• نوزاد باید در حالت درازکش تغذیه شود.
• هنگام شکستن درجه IIIروزهای اول که باید به آن پایبند باشید رژیم غذایی خاص(آبگوشت، چای، آب میوه هاکفیر)، به طوری که به مدت 6-7 روز مدفوع وجود نداشته باشد. در روز هفتم به شما ملین داده می شود (نمی توانید فشار بیاورید): توصیه می شود که عمل اجابت مزاج تا حد امکان آسان باشد.
• سپس به شما اجازه داده می شود به صورت نیمه پهلو، روی یکی از باسن ها بنشینید - توصیه می شود در سمتی بنشینید که هیچ برشی وجود ندارد (این کار را می توان در روز پنجم پس از تولد انجام داد)، روی یک سطح سخت.
• در طول اقامت خود در زایشگاه و در طول هفته در خانه، پس از هر سفر به توالت باید پرینه را درمان کنید (آن را با آب جاری بشویید، خوب خشک کنید). لازم به یادآوری است که حرکات شستشو باید از جلو به عقب، از ناحیه تناسلی تا رکتوم انجام شود تا احتمال ورود میکروب به زخم کاهش یابد. پس از این، توصیه می شود برای چند دقیقه بدون لباس زیر دراز بکشید تا پوست خود به خود خشک شود و سپس بتوانید لباس بپوشید، اما فراموش نکنید که پدها را بیشتر (هر 2 ساعت) تعویض کنید، زیرا زخم باید خشک باشد

عوارض احتمالی

ممکن است در ناحیه بخیه ها درد، تورم، عفونت زخم، هماتوم و آبسه ایجاد شود. هر زمان که درد شدیداحساس نبض و انقباض، ترکیدن در ناحیه بخیه ها، فوراً از پزشک خود شکایت کنید تا این عوارض خطرناک را رد کنید.

در صورت بروز عوارض، پزشک درمان را تجویز می کند - بسته به نوع عارضه: استفاده مکرر از یخ، درمان با پماد یا مداخله جراحی. در صورت وجود پارگی های دهانه رحم، به ویژه پارگی های عمیق، همراه با یک فرآیند التهابی در واژن پس از بخیه زدن، تغییر شکل اسکار- حالتی که در آن بافت همبندزخم ها دهانه رحم را تغییر می دهند.

در آینده می توان این نقص را با استفاده از لیزر اصلاح کرد و در صورت آسیب عمیق تر، اصلاح جراحی- جراحی پلاستیک دهانه رحم

پارگی واژن و لابیا مینور عملاً بدون عواقب و بدون جای زخم قابل مشاهده بهبود می یابد. با این حال، با پارگی در ناحیه کلیتورال، حساسیت در این ناحیه ممکن است مختل شود، که متعاقباً در عرض چند ماه ترمیم می شود.

بهبود پرینه می تواند بدون عارضه ادامه یابد - فقط یک اسکار پوستی باقی می ماند. در صورت وجود کولپیت (التهاب واژن)، بخیه های پرینه ممکن است از هم جدا شوند. ایجاد ناتوانی عضلات کف لگن با افتادگی بعدی دیواره های واژن و رحم.

در چنین شرایطی، چند ماه پس از تولد به اندازه کافی نیاز خواهید داشت عملیات پیچیده- جراحی پلاستیک واژن

جلوگیری

آیا می توان از پارگی و بریدگی جلوگیری کرد؟ پاسخ صریح به این سوال غیرممکن است. اما، همانطور که قبلا ذکر شد، خیلی به خود زن بستگی دارد - به آرامش و تمایل او به پیروی از تمام دستورالعمل های پزشک.

برای جلوگیری از بریدگی چه کاری می توانید انجام دهید؟

اولا، شما باید در مورد آمادگی برای زایمان هوشیار باشید.شما به سادگی باید از جریان آگاه باشید زایمان طبیعیو راه های تنفس و آرامش در آنها. این به شما امکان می دهد تا حد امکان به دوره فیزیولوژیکی زایمان نزدیک شوید و از دخالت مصنوعی در روند طبیعی جلوگیری کنید.

همچنین توجه داشته باشیم که احتمال پارگی با زایمان سریع و تحریک‌شده افزایش می‌یابد، بنابراین با آرام کردن ماهرانه و به موقع، حرکت صحیح و مهم‌تر از همه بدون ترس از ناشناخته‌ها، هم به خود و هم به نوزادتان کمک می‌کنید.

دوم اینکه به شما کمک خواهد کرد ماساژ پرینه،که باید به طور منظم انجام شود. شروع از هر دوره ای (به طور مطلوب - از اواسط بارداری، اما در صورت وجود عوارض در دوران بارداری، به ویژه افزایش لحنرحم، تهدید سقط جنین - سپس بعد از 36 هفته بارداری) هر روز یا 2-3 بار در هفته ناحیه پرینه را با روغن گیاهی ماساژ دهید. بهتر است ماساژ را بعد از دوش گرفتن یا حمام در حالت آرامش و راحتی انجام دهید.

یک موقعیت راحت بگیرید - برخی آن را دوست دارند دراز بکشید، برخی دیگر آن را با یک پا روی یک سکوی بلند (مثلاً در حمام در کناره) دوست دارند. 1 یا 2 انگشت خود را با روغن بریزید (به دلایل بهداشتی بهتر است آن را به جای آغشته به روغن بریزید) و آنها را داخل واژن قرار دهید. با استفاده از حرکات فشاری، آن را از داخل ماساژ دهید، به خصوص به سمت مقعد (این جایی است که حداکثر کشش در هنگام زایمان رخ می دهد).

می توانید سعی کنید واژن را به طرفین بکشید. بهتر است این تمرین را بلافاصله انجام ندهید، اما زمانی که به ماساژ عادت کردید: در ابتدا، کشش به دلیل بافت های غیر قابل ارتجاع می تواند ناخوشایند باشد. مدت زمان ماساژ حداقل 3 دقیقه است.

در عین حال، سعی کنید تا حد امکان عضلات واژن را شل کنید - در این صورت احساسات ناخوشایند (در حین ماساژ) آنقدر قوی نخواهد بود و با آموختن چنین آرامشی، می توانید مهارت خود را در لحظه ای که کودک است به کار ببرید. متولد شده - پس از آن خطر پارگی بیشتر کاهش می یابد، زیرا "تنش اضافی در پرینه وجود نخواهد داشت.

به هر حال، اگر پس از زایمان واژن "بیش از حد باریک" شود، ماساژ پرینه به شما کمک می کند (این اتفاق نیز می افتد!). برای تهیه روغن مخصوص ماساژ پرینه، یک بسته خارمریم و روغن گیاهی مصرف کنید. سبزی را در یک شیشه درب دار قرار دهید، روی آن روغن بریزید و به مدت 15 تا 20 دقیقه در حمام آب گرم کنید. سپس شیشه را به مدت یک هفته در کمد قرار دهید و پس از آن می توانید از آن استفاده کنید.

اگر روغن ماساژ خاصی درست نکرده اید، می توانید از هر روغن گیاهی استفاده کنید.

سوم، به طور سیستماتیک انجام شود تمرینات ویژه با هدف افزایش تدریجی کشش بافت های پرینه(در مورد اینکه آیا می توانید چنین تمریناتی را انجام دهید و کدام ورزش ها برای شما موثرتر هستند، با متخصص زنان خود مشورت کنید).

در پایان، می خواهم بگویم: بهترین ها را تنظیم کنید؛ خوش بینی و آمادگی برای زایمان به شما کمک می کند از مداخله جراحی جلوگیری کنید.

تمرینات کگل

فشرده سازی آهستهعضلات پرینه خود را سفت کنید و به آرامی تا سه بشمارید. آروم باش. اگر با نگه داشتن ماهیچه ها، آنها را به مدت 5-20 ثانیه در این حالت نگه دارید، سپس به تدریج شل کنید، کمی دشوارتر خواهد بود.

"آسانسور".یک صعود صاف را در "آسانسور" شروع می کنیم - ماهیچه ها را کمی فشار دهید (طبقه 1) ، 3-5 ثانیه نگه دارید ، صعود را ادامه دهید - کمی محکم تر فشار دهید (طبقه دوم) ، نگه دارید - و غیره. تا حد آن - 4-7 "طبقه". در همان مراحل پایین می رویم و در هر طبقه چند ثانیه مکث می کنیم.

اختصاراتهر چه سریعتر عضلات خود را سفت و شل کنید.

هل دادن.به طور متوسط ​​به سمت پایین فشار بیاورید، گویی در حال اجابت مزاج هستید. این ورزش علاوه بر عضلات پرینه، باعث ایجاد تنش در برخی از عضلات شکم نیز می شود. همچنین احساس سفت شدن و شل شدن مقعد خواهید داشت.

تمرین را از ساعت ده شروع کنید فشرده سازی آهستهده انقباض و ده رانش، پنج بار در روز. تمرینات باید حداقل 25 بار در طول روز تکرار شوند. شما می توانید تمرینات را تقریباً در هر جایی انجام دهید - هنگام راه رفتن، تماشای تلویزیون، نشستن پشت میز، دراز کشیدن روی تخت.

هنگام شروع، ممکن است متوجه شوید که عضلات شما نمی خواهند در طول انقباضات آهسته، منقبض بمانند. ممکن است نتوانید انقباضات را به سرعت یا به اندازه کافی ریتمیک انجام دهید. این به این دلیل است که عضلات هنوز ضعیف هستند - کنترل با تمرین بهبود می یابد. اگر در اواسط ورزش عضلاتتان خسته شدند، چند ثانیه استراحت کنید و ادامه دهید.