آیا دهانه رحم همیشه در حین انقباضات گشاد می شود و آیا این روند بدون درد است؟ انقباضات قبل از زایمان: چگونه تشخیص دهیم و چه کنیم؟ چه انقباضات بدون تسکین.

با این حال، گاهی اوقات ایمنی مادر و نوزاد تنها با کمک مداخله پزشکی تضمین می شود.

ممکن است تغییراتی در بدن شما رخ دهد که نشان دهنده نزدیک شدن به یک لحظه حیاتی است. زنان چندین هفته قبل از زایمان آنها را احساس می کنند - با درجات مختلف شدت - یا اصلا آنها را احساس نمی کنند.

مدت زمان فرآیند دشوار آوردن نوزاد به دنیا می تواند بسیار متفاوت باشد. برای اولین تولد، به طور متوسط ​​13 ساعت، برای زایمان های مکرر - حدود هشت. پزشکان شروع زایمان را گشاد شدن دهانه رحم با انقباضات مکرر می دانند.

در طول 50 سال گذشته، میانگین مدت این فرآیند به نصف کاهش یافته استدر موارد شدید، سزارین به موقع انجام می شود. انقباضات خودبخودی اغلب در شب زمانی که بدن آرام می شود شروع می شود. بسیاری از کودکان ترجیح می دهند برای اولین بار در تاریکی به این دنیا نگاه کنند. طبق آمار، بیشتر زایمان ها در شب اتفاق می افتد.

اینکه دقیقاً چه چیزی باعث درد زایمان می شود، سوالی است که هنوز پاسخ آن مشخص نیست. آنچه مشخص است این است که خود کودک نقش مهمی در این فرآیند دارد. اما این که دقیقاً چه مکانیسم هایی انگیزه تعیین کننده را فراهم می کند یک راز باقی مانده است.

مطالعات اخیر نشان می دهد که انقباضات تحت تأثیر یک ماده پروتئینی تولید شده توسط کودک شروع می شود، به اصطلاح پروتئین SP-A، که مسئول بلوغ ریه ها نیز می باشد.

مشاوره با متخصص زنان. تشخیص انقباضات براکستون هیکس از انقباضات واقعی زایمان دشوار است. در طول سه ماهه سوم، اگر فعال یا کم آب باشید، انقباضات کاذب زایمان شدیدتر و مکرر می شوند. اگر آنها را احساس کردید، در جای خنک بنشینید، پاهای خود را بالا بیاورید، چیزی بنوشید و استراحت کنید. اگر فواصل بین انقباضات افزایش یابد و شدت آنها کاهش یابد، کاذب هستند. اگر آنها مکرر یا شدیدتر شدند (به خصوص اگر هر 5 دقیقه یک بار رخ دهند)، با پزشک خود تماس بگیرید. من همیشه به بیماران می گویم که هیچ کس تا به حال احساسات آنها را به عنوان "اسپاستیکی" در هنگام تولد فرزند توصیف نکرده است. به عنوان یک قاعده، شدت انقباضات زایمان، که در طی آن کودک از کانال زایمان عبور می کند، به شرح زیر است: "من نمی توانم راه بروم یا صحبت کنم."

شما آن را در فیلم های بی شماری دیده اید. متوجه شدن ناگهانی: زن در حال زایمان نیاز به انتقال فوری به بیمارستان دارد! زن تبدیل به یک خشم واقعی می شود و نفرین می کند ("تو با من این کار را کردی!"). او که از درد وحشتناکی دوچندان شده، دست از ناله می کشد تا دور دیگری از نفرین را به شوهر بیچاره و وحشت زده اش که ناگهان همه چیزهایی را که در دوره لاماز آموخته فراموش می کند، از دست می دهد و کیفش را که برای سفر به زایشگاه آماده کرده بود، گم می کند، و به ناچار. ماشین را مستقیماً به داخل ترافیک می فرستد و در نهایت مجبور می شود خودش بچه را به دنیا بیاورد.

حقیقت این است که اکثر زوج ها زمان زیادی دارند تا متوجه شوند که زایمان واقعاً شروع شده است. هیچ‌کس دقیقاً نمی‌داند چه چیزی باعث این مکانیسم می‌شود، اما آنها به سرعت در حال نزدیک شدن هستند. در اینجا چند نشانه وجود دارد که به شما می گوید وقت آن رسیده است که کیف خود و نوزاد در حال زایمان را بردارید - و سوار ماشین شوید.

زایمان شروع می شود - علائم زایمان

اکثر زنان فرزندان خود را زودتر یا دیرتر از تاریخ تخمینی درج شده در کارت مبادله به دنیا می آورند.

علاوه بر این، اغلب انحراف در هر دو جهت از ده روز تجاوز نمی کند. در نهایت، تاریخ مورد انتظار تولد تنها نقش یک راهنما را ایفا می کند. تنها 3 تا 5 درصد از کودکان دقیقاً در این روز متولد می شوند. اگر دکتر گفته است که نوزاد شما در 31 دسامبر به دنیا می آید، مطمئن باشید که در شب سال نو زایمان نمی کنید.

مدفوع شل

این به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از پروستاگلاندین ها است.

و این منطقی است: بدن شما شروع به پاکسازی روده ها می کند تا فضای بیشتری در داخل بدن برای کودک آزاد کند.

تاریخ تخمینی تولد (EDD)

این روزی است که از نظر آماری احتمال تولد نوزاد شما وجود دارد. بیشتر آنها در هفته های 37 تا 42 زایمان می کنند. اگرچه بسیاری از زنان دقیقاً در تاریخ مورد انتظار خود زایمان نمی کنند، اما شما باید حتما آن را بدانید تا بتوانید آماده باشید. هر چه نزدیکتر باشد، باید به احساسات بدنی و علائم احتمالی شروع زایمان توجه بیشتری داشته باشید. وقتی تقویم را ورق می زنید و ماهی را می بینید که موعد تولد در آن قرار دارد، احساس هیجان (و وحشت خفیف) خواهید کرد. به زودی!

انقباضات - اولین نشانه های نزدیک شدن به زایمان

در 70 تا 80 درصد موارد شروع زایمان با بروز دردهای واقعی زایمان خود را اعلام می کند. آنها را نمی توان بلافاصله از تمرینات متمایز کرد، که ممکن است چند هفته پیش برای اولین بار متوجه آن شده باشید. در این لحظات شکم سفت می شود و رحم به مدت 30-45 ثانیه منقبض می شود.

درد ناشی از انقباضات در ابتدا به خوبی تحمل می شود: حتی اگر بخواهید می توانید کمی راه بروید. به محض اینکه نظم خاصی در انقباضات ایجاد شد، بدون هیچ تلقینی، همه چیز را کنار می گذارید و به آنچه در درون خود می گذرد گوش می دهید.

با تشدید تدریجی انقباضات، تمرینات تنفسی که در دوره های آمادگی زایمان به شما آموزش داده شده است، توصیه می شود. سعی کنید تا حد امکان عمیق نفس بکشید، از معده نفس بکشید. کودک شما همچنین باید در هنگام تولد کار سختی انجام دهد. و اکسیژن برای این کار برای او بسیار مفید خواهد بود.

انقباضات براکستون هیکس (آمادگی). این انقباضات ماهیچه های رحم زود شروع می شود، اگرچه ممکن است متوجه آنها نشوید. در رحم احساس تنش خواهید کرد. چنین انقباضاتی کوتاه و بدون درد هستند. گاهی اوقات چندین نفر هستند، دنبال یکدیگر می آیند، اما معمولاً سریع متوقف می شوند. نزدیکتر به زایمان، انقباضات براکستون هیکس به آماده سازی دهانه رحم برای این فرآیند کمک می کند.

بلافاصله به کلینیک بروید!

صرف نظر از شروع انقباضات، در صورت توقف حرکت کودک، پارگی غشاء و یا خونریزی واژن، باید بلافاصله به کلینیک مراجعه کنید.

انقباضات براکستون هیکس یک "گرم کردن" قبل از شروع انقباضات واقعی است. آنها می توانند چندین بار شروع و متوقف شوند و اغلب هنگامی که شما فعال هستید متوقف می شوند (مثلاً هنگام راه رفتن). انقباضات اولیه زایمان از نظر شدت و فرکانس ناهموار خواهد بود: برخی از آنها آنقدر قوی هستند که نفس خود را از دست می دهید، برخی دیگر به سادگی شبیه اسپاسم می شوند. فواصل بین آنها 3-5 یا 10-15 دقیقه خواهد بود. اگر به مدت 15 دقیقه با پزشک خود صحبت کردید و در مورد اینکه آیا زایمان شروع شده یا نه، و هرگز متوقف نشد، صحبت کردید، به احتمال زیاد زنگ خطر اشتباه بود.

یاد بگیرید انقباضات را تشخیص دهید

در مراحل اولیه زایمان، انقباضاتی که حدود 30 ثانیه طول می کشد ممکن است هر 20 دقیقه رخ دهد.

• اولین انقباضات شبیه درد اسپاسمودیک قاعدگی (درد تابشی) است. ماهیچه های رحم شروع به انقباض می کنند به طوری که دهانه رحم تا 10 سانتی متر باز می شود.
  
• انقباضات دیررس مانند درد شدید قاعدگی است یا به شدتی می رسد که هرگز تصور نمی کردید.
  
• وقتی انقباضات خیلی قوی می شود و ریتم انقباضات منظم می شود، یعنی واقعاً شروع شده است!
  

هیچ استاندارد اجباری برای اینکه چه زمانی می توانید به زایشگاه بیایید وجود ندارد. اما اگر انقباضات هر 5 دقیقه به مدت یک ساعت اتفاق بیفتد و باعث یخ زدن شما از درد شود، هیچکس مانع از حضور شما در زایشگاه نخواهد شد. با در نظر گرفتن زمان سفر، با پزشک خود یک برنامه اقدام کنید.

• اگر در نزدیکی زایشگاه زندگی می کنید، منتظر بمانید تا ریتم انقباض هر 5 دقیقه یک ساعت به 1 برسد و سپس تماس بگیرید و به پزشک خود بگویید که می خواهید بروید.
  
• اگر زایشگاه 45 دقیقه با شما فاصله دارد، به احتمال زیاد زمانی که انقباضات کمتر است باید آنجا را ترک کنید.
  

این موضوع را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید تا در حین زایمان دچار وحشت نشوید. به یاد داشته باشید که با شروع مرحله فعال، دهانه رحم در اکثر زنان 1-2 سانتی متر در ساعت گشاد می شود. بنابراین حساب کنید: 6-8 ساعت قبل از شروع فشار دادن. (اما اگر در آخرین ملاقات دکتر به شما گفته شد که گشاد شدن شما 4 سانتی متر است، بهتر است زودتر به زایشگاه مراجعه کنید.)

مشاوره با متخصص زنان. من به والدین باردار هشدار می دهم، به خصوص اگر این اولین بارداری آنها باشد، ممکن است چند "هشدار کاذب" وجود داشته باشد. همسرم پزشک متخصص زنان و زایمان است و در دوران بارداری هر یک از سه فرزندمان او را مجبور کرد 3-4 بار او را به بیمارستان ببرم! اگر او نمی توانست با اطمینان بگوید، چه کسی می توانست؟ من همیشه به بیماران می‌گویم: بهتر است بیایند و معاینه شوند (اگر زودرس باشد به خانه فرستاده می‌شوند) تا اینکه در کنار جاده زایمان کنند.

زمان بندی همه چیز است

چگونه زمان و ریتم انقباضات را محاسبه کنیم؟ دو راه وجود دارد. فقط یکی را انتخاب کنید و به آن بچسبید و همه چیز را تماشا کنید.

روش 1

1. به لحظه شروع یک انقباض و مدت آن توجه کنید (مثلاً از 30 ثانیه تا 1 دقیقه).
   
2. سپس توجه داشته باشید که انقباض بعدی چه زمانی شروع می شود. اگر در عرض 9 دقیقه احساس نشود، منظم بودن انقباضات 10 دقیقه است.
   
3. اگر انقباضات مکرر اتفاق بیفتد ممکن است گیج کننده شود. همیشه زمان شروع یک انقباض تا شروع انقباض بعدی را یادداشت کنید.
   
4. اگر انقباض یک دقیقه کامل طول بکشد و انقباض بعدی 3 دقیقه پس از پایان انقباض قبلی شروع شود، انقباضات هر 4 دقیقه یک بار رخ می دهد. وقتی فرکانس آنها افزایش می یابد، تمرکز بر شمارش دشوار است. از یکی از نزدیکانتان بخواهید که انقباضات را برای شما بشمارد.
   

روش 2

تقریباً به همین صورت است، اما در اینجا شما شروع به شمارش زمان از پایان یک انقباض تا پایان انقباض بعدی می کنید.

باز شدن و پاک کردن دهانه رحم

دهانه رحم خود را به عنوان یک دونات بزرگ و چاق تصور کنید. قبل از زایمان، شروع به نازک شدن و کشیده شدن می کند. انبساط (باز شدن) و نازک شدن (مسطح شدن) می تواند در طی چند هفته، یک روز یا چند ساعت رخ دهد. هیچ استانداردی برای چارچوب زمانی و ماهیت فرآیند وجود ندارد. با نزدیک شدن به موعد مقرر، پزشک شما در مورد وضعیت دهانه رحم نتیجه گیری می کند: "اتساع 2 سانتی متر، کوتاه شدن 1 سانتی متر."

افتادگی شکم

این زمانی اتفاق می‌افتد که جنین به سمت ورودی لگن پایین می‌آید و همانطور که می‌گفت، در آنجا «گیر می‌کند»، یعنی. دیگر به داخل حرکت نمی کند در طول انقباضات براکستون هیکس، حتی بیشتر به ناحیه تحتانی لگن حرکت می کند. تصور کنید کودک در حال حرکت در موقعیت "شروع" است. این روند برای همه زنان در زمان های مختلف شروع می شود، برای برخی - فقط قبل از زایمان. برای بسیاری، خبر تولد جنین هم خبر خوب و هم بد است. اکنون نفس کشیدن و غذا خوردن آسان‌تر شده است، اما فشار روی مثانه و رباط‌های لگن باعث می‌شود بیشتر و بیشتر به سمت توالت بدوید. برخی از مادران باردار حتی شروع به فکر می کنند که ممکن است کودک به سادگی بیفتد، زیرا اکنون بسیار پایین است. در طول معاینه، پزشک تعیین می کند که کودک شما چقدر در لگن پایین است یا "وضعیت" او چیست.

افتادگی شکم زمانی اتفاق می افتد که کودک به نظر می رسد که "سقوط" می کند و به سمت ورودی لگن پایین می آید. ابتدا با سر، کودک به داخل لگن حرکت می کند و در نتیجه برای عبور از کانال زایمان آماده می شود. با این حال، برای زنانی که چند روز یا چند هفته قبل از زایمان دچار افتادگی شکم می‌شوند، این علامت یک «سرنخ نادرست» است و برای برخی از آنها تا شروع زایمان فعال اصلاً اتفاق نمی‌افتد. انقباضات براکستون هیکس قوی تر می شود، کودک به تدریج به سمت پایین تر به سمت لگن حرکت می کند، فشار روی دهانه رحم افزایش می یابد و نرم و نازک می شود.

پارگی غشاها

در 15-10 درصد موارد، شروع زایمان با پارگی زودرس غشاها که قبل از ظهور اولین انقباضات رخ می دهد، خبر می دهد.

اگر سر نوزاد در لگن محکم باشد، از دست دادن مایع آمنیوتیک چندان بزرگ نخواهد بود.

شما می دانید که کیسه آمنیوتیک با ترشح فراوان مایع شفاف و گرم از واژن پاره شده است.

پارگی کیسه آمنیوتیک هیچ دردی ایجاد نمی کند، زیرا هیچ رشته عصبی در غشای آن وجود ندارد. گاهی اوقات مایع آمنیوتیک ممکن است به رنگ سبز باشد: این بدان معنی است که کودک قبلاً اولین مدفوع خود را دفع کرده است. زمان پارگی غشاها و رنگ مایع خارج شده را یادداشت کنید و به ماما یا زایشگاه کلینیک اطلاع دهید. در اینجا دستورالعمل های مربوط به مراحل بعدی خود را دریافت خواهید کرد.

بسیار نادر است که کیسه آمنیوتیک در قسمت بالایی خود پاره شود و مایع آمنیوتیک تنها قطره قطره از آن خارج شود. سپس به راحتی می توان آنها را با ادرار یا ترشحات واژن اشتباه گرفت، به خصوص اگر مثانه کمی ضعیف باشد. اگر مشکوک به شکستن مایع آمنیوتیک هستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به زایشگاه بروید. یک بازرسی کوتاه وضعیت را روشن می کند.

به عنوان یک قاعده، پارگی غشاها به عواقب چشمگیری منجر نمی شود. معمولاً انقباضات خود به خود در طی 18-12 ساعت آینده اتفاق می افتد و زایمان به طور طبیعی انجام می شود. در صورت عدم وجود انقباضات، آنها به طور مصنوعی با داروهای مناسب تحریک می شوند تا خطر عفونت برای مادر و کودک کاهش یابد.

شکستن آب

گاهی اوقات کیسه آمنیوتیک با اصطلاح عجیب و غریب کتاب مقدس "کیسه جنین" نامیده می شود. وقتی ترکید (چه به طور طبیعی یا توسط پزشک)، به این معنی است که زایمان در عرض 24-48 ساعت اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، پزشک تصمیم می گیرد که ریسک نکند و بیش از 24 ساعت پس از باز کردن مثانه صبر نکند، به خصوص اگر نوزاد در ترم متولد شود، زیرا خطر عفونت وجود دارد

اگر آب شما پاره شد

وقتی کیسه آمنیوتیک می ترکد، مانند یک سیل کوچک است و نمی توان دقیقاً زمان و مکان وقوع آن را پیش بینی کرد. در سه ماهه سوم، کیسه آمنیوتیک، یک "محل اقامت" نرم و راحت برای کودک، در حال حاضر حاوی حدود یک لیتر مایع آمنیوتیک است. (یک لیتر آب روی زمین بریزید - ممکن است شبیه این باشد.) اما به یاد داشته باشید:

• برای برخی از زنان، "نشت" بسیار کوچک است.
• نشت مایع از کیسه حتی پس از شکستن آب ادامه خواهد داشت زیرا بدن شما به تولید آن ادامه می دهد.
• آب برخی از زنان خود به خود نمی شکند و برای تحریک زایمان، پزشک با سوراخ کردن کیسه با قلاب پلاستیکی بلند، آمنیوتومی انجام می دهد.
• مایع باید بی رنگ باشد. اگر تیره باشد (سبز، قهوه ای، زرد)، این ممکن است به این معنی باشد که نوزاد مستقیماً در رحم مدفوع کرده است (به این نوع مدفوع مکونیوم می گویند). این ممکن است نشانه استرس شدید در جنین باشد. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

مشاوره با متخصص زنان. ترشحات شدید واژن در اواخر بارداری کاملا طبیعی است. 10 تا 20 درصد از زنان در این مرحله آنقدر قابل توجه هستند که مجبورند همیشه از پد استفاده کنند. جریان خون به واژن و دهانه رحم در سه ماهه سوم افزایش می یابد، بنابراین ترشح واژن نیز افزایش می یابد. ممکن است بلافاصله متوجه نشوید که آیا این تخلیه است یا آب شما شکسته است. اگر احساس می کنید "خیس" هستید، خود را خشک کنید و کمی راه بروید. اگر مایع به نشت ادامه داد، با پزشک خود تماس بگیرید.

خونریزی سیگنالی از علائم شروع زایمان است

معمولاً در طول بارداری، مجرای رحم با مخاط چسبناک بسته می‌ماند که مثانه جنین را از التهاب محافظت می‌کند. هنگامی که دهانه رحم کوتاه می شود و حلق رحم باز می شود، به اصطلاح پلاک مخاطی خارج می شود. این نیز نشانه زایمان قریب الوقوع است. با این حال، درد زایمان لزوما در یک روز اتفاق نمی افتد. گاهی اوقات چندین روز یا حتی چند هفته بیشتر طول می کشد تا انقباضات واقعی ظاهر شوند.

نزدیک به زایمان، مخاط ممکن است ویسکوزیته خود را از دست داده و به صورت مایع شفاف خارج شود. در بیشتر موارد، این با یک سیگنال کوچک، به اصطلاح، خونریزی همراه است. بسیار ضعیفتر از قاعدگی و کاملا بی ضرر است. با این حال، برای اطمینان، باید با پزشک یا مامای خود در این مورد صحبت کنید - باید مطمئن شوید که خونریزی ناشی از دلایل دیگری نیست که می تواند شما و نوزادتان را تهدید کند. اغلب اوقات، یک زن اصلاً متوجه جدا شدن پلاگین مخاطی نمی شود.

لکه بینی یا لکه بینی سبک

آنها ممکن است به دلیل تغییراتی که در دهانه رحم هنگام آماده شدن برای باز شدن رخ می دهد ظاهر شوند. انقباضات دهانه رحم را نرم می کند و مویرگ ها شروع به خونریزی می کنند. انقباضات تشدید می شود و لکه بینی رخ می دهد. هر گونه فشار روی دهانه رحم ممکن است باعث خونریزی خفیف شود (به دلیل ورزش، رابطه جنسی، زور زدن در حین اجابت مزاج، یا کشیدگی عضلات مثانه). اگر مطمئن نیستید که این خونریزی طبیعی است یا خیر، با پزشک خود تماس بگیرید.

برداشتن پلاگین مخاطی

دهانه رحم نرم می شود و شروع به باز شدن می کند و یک پلاک مخاطی آزاد می کند. گاهی اوقات مخاط به آرامی خارج می شود یا پلاگین ممکن است به شکل یک تاژک ضخیم گره دار خارج شود. تا این لحظه، مخاط به عنوان یک مانع محافظ در دهانه رحم عمل می کند و به طور مداوم توسط بدن تولید می شود، به خصوص خیلی نزدیک به زایمان. این نشانه زایمان قریب الوقوع نیست - برخی از زنان هفته ها قبل از آن مخاط تولید می کنند - اما قطعاً نشانه این است که چیزی شروع به تغییر کرده است.

كمر درد

اگر کودک رو به جلو قرار گیرد تا پشت شما، ممکن است درد ایجاد شود. اگر نوزاد به پشت نچرخد، ممکن است بدتر شوند. همچنین ممکن است به دلیل فشار سر او به ستون فقرات شما هنگام شروع انقباضات، درد ایجاد شود.

لانه دنج: نه تنها برای پرندگان

زنان باردار اغلب تمایل زیادی به ساختن یک لانه دنج حتی قبل از شروع زایمان دارند. موج انرژی "تودرتو"، که به شدت با خستگی ناتوان کننده سه ماهه آخر در تضاد است، مادران باردار را مجبور می کند تا زیستگاه خود را ترتیب دهند و آن را به یک "جوجه کشی" خوب و تمیز تبدیل کنند. نشانه دیگری که نشان می دهد دوره "لانه سازی" را آغاز کرده اید، سرعتی است که با آن تلاش می کنید همه چیز را انجام دهید و اینکه چقدر از خانواده خود درخواست می کنید. "تودرتو" معمولاً به صورت زیر بیان می شود:

• نقاشی، تمیز کردن، چیدمان مبلمان در مهد کودک؛
  
• دور ریختن زباله؛
  
• سازماندهی چیزهایی از همان نوع (غذا در بوفه، کتاب و عکس در قفسه ها، ابزار در گاراژ)؛
  
• تمیز کردن عمیق خانه یا تکمیل "پروژه های نوسازی"؛
  
• خرید و سازماندهی لباس بچه گانه؛
  
• پخت، تهیه غذا و پر کردن آن در اطراف یخچال؛
  
• بستن چمدان برای سفر به بیمارستان
  

یک هشدار مهم: برای برخی از زنان باردار، "لانه سازی" هرگز اتفاق نمی افتد و اگر چنین تکانه هایی ظاهر شود، مادر باردار برای انجام هر کاری بیش از حد احساس بی حالی می کند.

علائم زایمان

انقباضات کاذب یک درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم است که شبیه درد در دوران قاعدگی است. اگر چنین انقباضاتی قوی و منظم نباشند، نیازی به انجام کار خاصی نیست: این فقط آماده سازی رحم برای زایمان است. به نظر می رسد که رحم قبل از کار مهمی که در پیش است، قدرت خود را آزمایش می کند، خود را جمع می کند و عضلات خود را شل می کند. در همان زمان، می توانید صدای رحم را احساس کنید - گاهی اوقات به نظر می رسد که در یک توده جمع می شود و سخت تر می شود. رحم می‌تواند بدون درد تقویت شود، زیرا هر چه زایمان نزدیک‌تر می‌شود، حساس‌تر و تحریک‌پذیرتر می‌شود. این خوبه.

سومین عامل مهم زایمان ممکن است رها شدن پلاگ مخاطی باشد. این یک محتوای مخاطی است که در دهانه رحم "زندگی" می کند، گویی "خانه" کودک را مسدود می کند. پلاگین مخاطی ممکن است به شکل ترشح غلیظ و چسبناک به رنگ صورتی شفاف جدا شود.

یک زن ممکن است علائم هشدار دهنده زایمان را احساس نکند، اگرچه اغلب مادر باردار هنوز انقباضات مقدماتی را احساس می کند.

اولین زایمان طبیعی تقریباً 10-15 ساعت طول می کشد. زایمان های بعدی معمولا تا حدودی سریعتر از اولی انجام می شود، اما همیشه این اتفاق نمی افتد. من نمونه ای از این استثنا هستم، زیرا زایمان دوم من 12 ساعت (20 ساعت) بیشتر از زایمان اول من (8 ساعت) طول کشید.

اگر مایع آمنیوتیک خانمی شکسته باشد، باید فورا به کلینیک مراجعه کند. مایع آمنیوتیک از کودک محافظت می کند و او نباید برای مدت طولانی بدون آن بماند. بنابراین، اگر احساس کردید آب ولرم و زلالی نشت می کند، با پزشک خود تماس بگیرید و برای رفتن به زایشگاه آماده شوید.

معمولاً پس از پاره شدن آب، انقباضات شروع می‌شود (یا اگر قبلاً زایمان کرده‌اید، ناگهان تشدید می‌شوند). اگر انقباضات شروع نشده باشد، به احتمال زیاد در زایشگاه سعی می کنند زایمان را (با دهانه رحم آماده) القا کنند تا نوزاد را برای مدت طولانی بدون محافظت رها نکنند.

زایمان معمولاً با انقباضات شروع می شود. به طور معمول، زنان معمولاً چند هفته قبل از زایمان شروع به احساس درد در قسمت پایین شکم و درد در ناحیه کمر می کنند. اما چگونه می توان فهمید که چیست: انقباضات مقدماتی برکستون هیکس یا شروع زایمان؟! چنین پرسش‌ها و نگرانی‌هایی تقریباً همیشه در میان زنانی ایجاد می‌شود که از نظر تئوری یا عملی با پیش‌آزمون‌های زایمان مواجه هستند.

تشخیص انقباضات مقدماتی از شروع زایمان اصلاً سخت نیست! وقتی معده شما شروع به متورم شدن کرد، کمی بیشتر مراقب خود باشید: آیا همان درد معمول است، شاید احساسات دردناک کمی طولانی شده باشد یا چیز دیگری به طور شهودی برای شما غیرعادی به نظر می رسد؟

اگر احساس می کنید که این احساسات دردناک منظم هستند (با دفعات کمی ظاهر می شوند و ناپدید می شوند)، منطقی است که زمان بندی، شمارش انقباضات و نوشتن آنها را شروع کنید.

فرض کنید حدود ساعت 5 صبح تصمیم می گیرید که معده تان به شکلی خاص یا برای مدت طولانی کمی درد می کند. یک کرونومتر بگیرید (آن را در گوشی خود دارید) و شروع به شمارش کنید.

در ساعت 5 صبح درد ظاهر شد، انقباض شروع شد، 50 ثانیه طول کشید، سپس 30 دقیقه دردی نداشت.

در ساعت 5:30 معده دوباره شروع به کشیدن می کند، درد 30 ثانیه طول می کشد، سپس برای 10 دقیقه هیچ چیز شما را آزار نمی دهد و غیره.

وقتی می بینید که درد به طور مرتب تکرار می شود، تشدید می شود، مدت انقباضات افزایش می یابد و فاصله بین آنها کاهش می یابد - تبریک می گویم، شما زایمان را شروع کرده اید.

انقباضات واقعی قبل از زایمان، انقباضات غیرارادی لایه عضلانی رحم است. در طول انقباضات، نه تنها نوزاد رانده می شود، بلکه کانال زایمان نیز آماده می شود. در این زمان دهانه رحم صاف می شود و به تدریج به قطر 10-12 سانتی متر منبسط می شود، انقباضات واقعی قبل از زایمان و کاذب یا تمرینی وجود دارد. دومی در نیمه دوم بارداری رخ می دهد و نشان دهنده انقباضات رحم است که در طی آن برای زایمان آماده می شود. در این مقاله می آموزید که چگونه انقباضات قبل از زایمان شروع می شود، انقباضات چگونه به نظر می رسند و چگونه انقباضات واقعی را از کاذب تشخیص دهید.

چگونه انقباضات قبل از زایمان را تشخیص دهیم؟

اکثراً در اولین زایمان، زنان باردار به این فکر می کنند که چگونه انقباضات قبل از زایمان را تشخیص دهند. اغلب، حتی قبل از شروع انقباضات، زنان به طور شهودی احساس می کنند که زایمان به زودی آغاز می شود. در هنگام انقباضات، درد بلافاصله ظاهر نمی شود، معمولاً با احساس ناراحتی در شکم یا کمر شروع می شود؛ برخی از زنان دردی شبیه درد قاعدگی را تجربه می کنند. به تدریج، این احساسات قوی تر می شوند، به کل شکم و کمر گسترش می یابند، درد ظاهر می شود، که می تواند از فشار بسیار قوی تا احساس انقباض متفاوت باشد.

درد در حین انقباضات حمله ای است، بروز، تشدید، رسیدن به اوج و کاهش تدریجی به وضوح احساس می شود، سپس دوره بدون درد شروع می شود. در ابتدا انقباضات قبل از زایمان با فاصله 30-15 دقیقه رخ می دهد و 10-5 ثانیه طول می کشد. در چند ساعت اول به جای درد، ناراحتی جزئی به همراه دارند. به تدریج مدت و قدرت انقباضات افزایش یافته و فواصل آن کاهش می یابد.

حتی قبل از شروع انقباضات، کودک کمتر شروع به حرکت می کند. اگر در طول انقباضات بسیار فعال حرکت کند، این نشان دهنده هیپوکسی جنین است. شما باید در این مورد به پزشک خود بگویید.

قبل از زایمان، ترشحات خونی ظاهر می شود - اینگونه است که پلاگین مخاطی جدا می شود. نباید قرمز روشن با خون زیاد باشد. دوشاخه ممکن است قبل از شروع انقباضات جدا شود. گاهی آب قبل از شروع انقباضات می شکند.

درست قبل از تولد کودک، انقباضات آنقدر زیاد می شود که تقریباً بدون فواصل به یکدیگر تبدیل می شوند. سپس با فشار دادن - انقباضات ماهیچه های رحم، دیواره شکم و پرینه به یکدیگر متصل می شوند. در این زمان کودک سر خود را روی لگن کوچک فشار می دهد و زن زایمان میل به هل دادن پیدا می کند و درد به سمت پرینه حرکت می کند. وقتی دهانه رحم به طور کامل گشاد شد، زایمان شروع می شود.

انقباضات چگونه رخ می دهد؟

انقباضات قبل از زایمان به تدریج ایجاد می شود، بنابراین سه مرحله را می توان تشخیص داد:

• مرحله اول مرحله اولیه است که 7-8 ساعت طول می کشد. در این زمان انقباضات با فاصله تقریبی 5 دقیقه اتفاق می افتد و مدت آنها 30-45 ثانیه است.
• فاز دوم فعال است. مدت آن حدود 5 ساعت است، انقباضات رحمی مکرر می شود و طولانی تر می شود - با فاصله 2-4 دقیقه، مدت انقباضات به 60 ثانیه می رسد.
• آخرین مرحله انتقالی از نیم ساعت تا 1.5 ساعت طول می کشد. انقباضات حتی بیشتر می شوند و طولانی تر می شوند. آنها می توانند در فواصل یک دقیقه رخ دهند و از 70 تا 90 ثانیه طول بکشند.

اگر زایمان اولین بار نباشد، روند سریعتر پیش می رود.

چگونه انقباضات واقعی را از کاذب تشخیص دهیم؟

انقباضات کاذب یا تمرینی که انقباضات براکستون هیکس نیز نامیده می شوند، انقباضات رحم هستند که در نتیجه دهانه رحم باز نمی شود. آنها خیلی قبل از تولد رخ می دهند و بر خلاف واقعی، نامنظم هستند.

هر زن انقباضات کاذب را احساس نمی کند؛ همه چیز فردی است - هم حضور و هم عدم حضور آنها نوعی از هنجار است. آنها بدون درد هستند، اما باعث ناراحتی می شوند.

انقباضات تمرینی به این دلیل نامیده می شوند که در طی آنها رحم برای انقباضات در هنگام زایمان آماده می شود. همچنین در هنگام انقباضات کاذب، خون به جفت هجوم می آورد که برای جنین مفید است. انقباضات کاذب برای بارداری طبیعی است و هیچ خطری ندارد. انقباضات کاذب در حدود هفته بیستم شروع می شود.

زنانی که برای اولین بار در انتظار بچه دار شدن هستند، اغلب از اشتباه گرفتن انقباضات کاذب با شروع واقعی زایمان می ترسند. تفاوت بین تمرین و انقباضات واقعی چیست؟

1. انقباضات کاذب می تواند از چندین بار در روز تا شش بار در ساعت رخ دهد. در عین حال غیر ریتمیک هستند و به تدریج از شدت آن کاسته می شود. انقباضات واقعی قبل از زایمان منظم و با فواصل کمتر و با شدت بیشتر تکرار می شوند و مدت آنها نیز به تدریج افزایش می یابد.
2. طول انقباضات واقعی ممکن است متفاوت باشد، اما فواصل بین آنها تقریباً همیشه برابر است.
3. انقباضات کاذب بدون درد هستند و باعث ایجاد احساس فشردگی در قسمتی از شکم یا کشاله ران می شوند. با درد واقعی، احساسات به کل شکم و مفاصل لگن گسترش می یابد.
4. در هنگام انقباضات واقعی قبل از زایمان، علائم دیگری مشاهده می شود: شکستن آب، پلاک مخاطی، درد در ناحیه کمر، اسهال.

هنگام شروع انقباضات چه باید کرد؟

زمان شروع انقباضات، مدت آنها و اندازه فواصل بین آنها باید ثبت شود. این اطلاعات برای متخصصان زنان و زایمان مفید خواهد بود؛ علاوه بر این، یادداشت برداری به شما کمک می کند آرام شوید و ذهن خود را از درد دور کنید.

می توانید با خیال راحت برای زایشگاه آماده شوید. اگر بعد از 15-20 دقیقه انقباضات تکرار شود، تولد نوزاد به زودی اتفاق نمی افتد. اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، بارداری چند قلو نیست، بهتر است این دوره را در خانه بگذرانید: یک محیط آشنا به شما کمک می کند تا بهتر استراحت کنید. شما می توانید کارهای دلپذیر انجام دهید: گوش دادن به موسیقی، تماشای فیلم. اگر سزارین نمی‌شوید، می‌توانید چیزی سبک بخورید.

در هنگام انقباضات قبل از زایمان، حرکت مفید است. این کار باعث کاهش درد می شود، به نوزاد اجازه می دهد تا در رحم قرار بگیرد و از هیپوکسی جنین جلوگیری می کند. نه تنها راه رفتن، بلکه انجام حرکات نوسانی با باسن مفید است. بنابراین، گردش خون بهبود می یابد، عضلات شل می شوند و درد کاهش می یابد.

هنگامی که انقباضات رحمی مکرر و تشدید می شود، اولین کاری که یک زن باید انجام دهد این است که یک موقعیت راحت و استراحت داشته باشد. سپس درد کمتر خواهد شد. انقباضات واقعی قبل از زایمان به طور فزاینده ای طولانی تر و فواصل بین آنها کوتاه تر می شود. درد از شکم به پایین کمر گسترش می یابد و با تغییر وضعیت بدن فروکش نمی کند.

علائم آسیب شناسی در طول انقباضات

گاهی اوقات، به دلایل مختلف، زایمان می تواند کند شود. اولین انقباضات لزوماً با زایمان دنبال نمی شوند - انقباضات رحمی ممکن است تنها پس از چند روز منظم شوند. این بیشتر در زنان نخست زا اتفاق می افتد. در چنین مواردی، زایشگاه به تحریک زایمان متوسل می شود.

زمان رفتن به زایشگاه کی است؟

اگر انقباضات واقعی قبل از زایمان شروع شود، به این معنی است که زایمان نزدیک است. نگران نباشید، شما زمان دارید تا با آرامش خود را جمع آوری کنید در حالی که انقباضات در فواصل 20-30 دقیقه رخ می دهد. البته، توصیه می شود که کیف با وسایل از قبل جمع آوری شده باشد.

اعتقاد بر این است که روند انقباضات برگشت ناپذیر است. اگر در هنگام زایمان شروع شده باشد، نمی توان آنها را متوقف کرد یا ضعیف کرد.

اگر در مورد تأثیرات خارجی صحبت کنیم، کنترل انقباضات واقعاً غیرممکن است. اما به دلایل مختلفی می توانند متوقف شوند و ضعیف شوند. در این مقاله در مورد اینکه چرا ضعف زایمان ایجاد می شود و در صورت وقوع چه باید کرد صحبت خواهیم کرد.

علل

در طول زایمان طبیعی، انقباضات از نظر زمان و مدت، در قدرت و شدت افزایش می یابد. این برای باز کردن دهانه رحم ضروری است تا کودک بتواند از رحم مادر خارج شود. شرایطی که در آن انقباضات به اندازه کافی قوی نیستند یا منظم بوده و سپس متوقف می شوند، به عنوان عارضه روند زایمان در نظر گرفته می شود. اگر انقباضات کاهش یابد، از ضعف اولیه زایمان صحبت می کنند. اگر تلاش ها متوقف شود، آنها از ضعف ثانویه نیروهای کار صحبت می کنند.

قطع انقباضات رحم در هنگام زایمان طبیعی نیست. و دلیل آن افت فشار عضلات صاف رحم است. کاهش تون رحم می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• هیپوپلازی رحم؛
• میوم
• اندومتریت؛
• ناهنجاری های رحم - رحم زینی یا دو شاخ.
• نارسایی بافت رحم به دلیل سقط های قبلی یا کورتاژهای تشخیصی؛
• زخم های روی دهانه رحم در زنان نخست زا ناشی از درمان فرسایش.
• سطح بالای پروژسترون در بدن زن، کاهش سطح اکسی توسین؛
• کم کاری تیروئید، چاقی؛
• سن زن زايمان زير 20 سال يا بيش از 36 سال باشد.
• ژستوز

بیشتر اوقات، این عارضه در زنانی که اولین فرزند خود را به دنیا می آورند رخ می دهد؛ در طول زایمان دوم یا بعدی، احتمال ایجاد ضعف نیروی کار حداقل است، اگرچه کاملاً منتفی نیست.

طبق آمار، تا 7 درصد از زنان نخست‌زا، انقباضات ضعیف یا فشار را تجربه می‌کنند؛ در بین زنان چندزا این اتفاق در 1.5 درصد موارد رخ می‌دهد. اغلب، انقباضات به طور ناگهانی در طول زایمان زودرس یا بارداری پس از ترم متوقف می شوند. در معرض خطر ضعف ناگهانی نیروی کار، زنانی هستند که یک نوزاد بزرگ یا چندین نوزاد را به طور همزمان حمل می کنند، زیرا دیواره های رحم در این مورد بیش از حد کشیده شده است.

توقف زایمان هم زنان مبتلا به پلی هیدرآمنیوس و هم آنهایی را تهدید می کند که اندازه لگن آنها با اندازه سر جنین مطابقت ندارد. ترشح خیلی زود مایع آمنیوتیک نیز دلیل انقباضات ضعیف است. علاوه بر این، عواملی مانند جفت سرراهی، هیپوکسی جنین و ناهنجاری های نوزاد نیز ممکن است بر این بیماری تأثیر بگذارند.

اغلب پزشکان نمی توانند دلایل توقف ناگهانی انقباضات یا کاهش سرعت آنها را تعیین کنند. با آزمایش‌های خوب و سلامت ایده‌آل، زایمان زنان ممکن است به دلایل روان‌زا کند شود.

اگر کودک ناخواسته است، اگر ترس شدید از زایمان وجود دارد، اگر زن در روزهای آخر قبل از زایمان بسیار عصبی بود، درگیر درگیری های خانوادگی بود، خواب کافی نداشت، خوب غذا نمی خورد، رشد به اصطلاح ضعف ایدیوپاتیک زایمان ممکن است.

گاهی اوقات علت مصرف بیش از حد داروهای مسکن است که زن به ابتکار خود از ترس درد در حین انقباضات استفاده می کند یا در بیمارستان تجویز می شود، اما دومی کمترین احتمال را دارد.

عواقب

اگر هیچ کاری انجام ندهید و به رویکرد انتظار و دید پایبند باشید، احتمال عواقب منفی هر ساعت افزایش می یابد.

نوزاد ممکن است مبتلا شود، زیرا رحم تا حدی باز است. مدت طولانی بدون آب به دلیل هیپوکسی و مرگ کودک خطرناک است. اگر ضعف در نیمه دوم زایمان اتفاق بیفتد، ممکن است خونریزی شدید در مادر شروع شود و خفگی و آسیب به نوزاد ممکن است.

چه باید کرد؟

خود زن فقط باید مدت و دفعات انقباضات را کنترل کند تا به موقع متوجه تاخیر شود. با انقباضات ضعیف پاتولوژیک، فواصل استراحت بین اسپاسم رحم تقریباً 2 برابر بیشتر از حد طبیعی است و مدت زمان انقباض از حد معمول عقب است.

بقیه چیزها باید توسط پزشکان تعیین شود.اول از همه، آنها باید بفهمند که اتساع دهانه رحم در طول انقباضات اولیه چقدر از حد معمول عقب است. سپس در مورد اقدامات بعدی تصمیم گیری خواهد شد. بنابراین، گاهی اوقات کافی است کاتتر را در مثانه زن در حال زایمان قرار دهیم یا کیسه آمنیوتیک را در حین پلی هیدرآمنیوس سوراخ کنیم و زایمان از سر گرفته شود و سپس به طور طبیعی ادامه یابد.

اگر زنی بسیار خسته است، خسته است و نوزاد هیچ نشانه ای از مشکل یا کم اکسیژنی ندارد، می توان به زن در حال زایمان قرص خواب داد تا کمی بخوابد و پس از آن زایمان خود به خود از سر گرفته شود.

اگر این اقدامات کمکی نکرد، می توان با تزریق داخل وریدی اکسی توسین که باعث افزایش انقباض رحم می شود، زن را وادار به زایمان کرد. اگر معلوم شود که تحریک بی فایده است، زن تحت عمل سزارین قرار می گیرد.

در ابتدا، بدون تحریک زایمان، علائمی مانند هیپوکسی جنین، دوره طولانی بدون آب و ظاهر شدن ترشحات خونی از دستگاه تناسلی که نشان دهنده جدا شدن زودهنگام جفت است، به نفع سزارین اورژانسی صحبت می کند.

چگونه از آن جلوگیری کنیم؟

هیچ راهی برای جلوگیری از ضعف نیروی کار وجود ندارد. اما اگر زنی به موقع برای کمک به زایشگاه مراجعه کند، پزشکان می توانند هر کاری را که لازم است انجام دهند.

در ویدیوی زیر می توانید با انقباضات بیشتر آشنا شوید.

هر بارداری به صورت جداگانه پیش می رود و برطرف می شود. متخصص زنان به طور قطع پاسخ نمی دهد که آیا ابتدا انقباضات یا آب می شکند، اما در طول زایمان هر دو فرآیند باید به طور طبیعی شروع شوند. اگر رحم ضعیف منقبض شود یا کیسه آمنیوتیک ترکیده نشده باشد، تکنیک های پزشکی مداخله می کنند.

انقباضات بدون شکستن آب

رحم از هفته 20-21 بارداری برای زایمان آماده می شود، غلظت هورمون پروژسترون کاهش می یابد و بافت دهانه رحم نرم می شود. از این زمان، زن شروع به انقباضاتی می کند که رحم را تمرین می دهد - براکستون، بدون درد، نامنظم. در عین حال، کیسه آمنیوتیک سالم است، مایع خارج نمی شود، کودک را از عفونت محافظت می کند، اکسیژن را تامین می کند و مواد زائد را حذف می کند. کرامپ تمرینی یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی است.

آیا انقباضات بدون شکستن آب رخ می دهد؟بله، اینها یا براکستون هستند یا گشاد شدن دهانه رحم، قبل از زایمان قریب الوقوع. شما باید زمان و دفعات انقباضات را کنترل کنید.

در نیمی از موارد، انقباضات قبل از تولد شروع می شود، بدون اینکه آب پاره شود. انقباضات به طور منظم رخ می دهد، فاصله بین آنها به 15-20 دقیقه کاهش می یابد، مدت زمان افزایش می یابد. پارگی دیرهنگام کیسه آب سلامت و زندگی نوزاد را تهدید می کند.

اگر انقباضات ادامه دارد، اما آب شکسته نشده است، باید انقباضات، مدت زمان و دفعات آن را به روش خاصی محاسبه کنید. یک ماشین حساب اینترنتی یا یک روش دستی استفاده می شود. یک دفترچه و خودکار بردارید و یک جدول بکشید.

ماشین حساب اختصارات:

1. زمان شروع و پایان ثبت می شود.
2. دوره استرس و استراحت محاسبه می شود.
3. شدت ثبت می شود (قوی تر، بدون تغییر، ضعیف تر).

انقباض زمانی شروع می شود که معده سفت می شود، منقبض می شود و همزمان نبض و تنفس سریع می شود. گردش خون افزایش می یابد، بنابراین رژگونه روی صورت ظاهر می شود. پایان انقباض در لحظه شل شدن کامل ماهیچه ها ثبت می شود، ریتم قلب به تدریج بازیابی می شود و تنفس راحت تر می شود. در جدول، نکته اصلی که باید به آن توجه شود مدت زمان است؛ اگر کاهش یابد، اسپاسم نادرست است. اما علائم مهم دیگری نیز وجود دارد.

جدول - تفاوت بین انقباضات واقعی و کاذب

علائم	برکستون ها	انقباضات واقعی
تکرار در روز	3-5 r. در روز، به صورت تصادفی	از 7 بار در دو ساعت
مدت زمان	کوتاه، یکنواخت، حداکثر 1.5 دقیقه	هر بعدی طولانی تر است
شدت	تغییر نمی کند، قدرت به تدریج محو می شود	هر بار قوی تر می شود
درد	غایب	بخور
فرکانس	بی رویه	افزایش
می شکند	تا 30 دقیقه در هر حمله	از 20 به 2 دقیقه کاهش یافته است
واکنش به یک داروی ضد اسپاسم	اسپاسم ها از بین می روند	ماهیت جریان را تغییر ندهید

انقباضات واقعی در هفته 37، سقط جنین را تهدید می کند، بنابراین کنترل احساسات بسیار مهم است. اگر پزشکان تشخیص دهند که زایمان بدون آب شروع شده است، باز شدن مصنوعی مثانه لازم است. این روش آمنیوتومی نامیده می شود و بدون درد و سریع است. فقط بر اساس نشانه ها تجویز می شود.

• دیواره های قوی کیسه آمنیوتیک؛
• اتساع ضعیف دهانه رحم؛
• کیسه آمنیوتیک صاف؛
• بد قراری؛
• پلی هیدرآمنیوس

آزاد کردن کیسه آمنیوتیک منجر به فشار جنین بر کانال زایمان می شود. روشی که پس از شروع انقباضات رحمی انجام می شود، باعث تسریع زایمان و کاهش خطر عوارض برای نوزاد می شود.

انقباضات و آب به طور همزمان

پس از اینکه زن تجزیه و تحلیل کرد که انقباضات واقعی وجود دارد، ارزیابی فاصله بین آنها مهم است. وقتی استراحت 15-20 دقیقه است، باید به زایشگاه بروید، حباب به زودی می ترکد.

چه چیزی اول می آید، آب یا انقباضات؟با رشد طبیعی زایمان، ابتدا انقباضات رحم شروع می شود و سپس آب آزاد می شود. هرچه کانال دهانه رحم با شدت بیشتری باز شود، مایع سریعتر خارج می شود.

دنباله:

1. دهانه رحم صاف می شود؛
2. فیبرهای عضلانی اندام با هر اسپاسم منقبض می شوند و طول آن کوتاه می شود.
3. الیاف از نظر چگالی کوتاه و منبسط می شوند.
4. ضخامت دیواره های رحم افزایش می یابد.
5. به دلیل کشش غشاهای بدن، بخش پایینی کشیده می شود، گردن منبسط می شود.
6. حلق خارجی تحت فشار سر باز می شود.
7. هر انقباض بر مایع آمنیوتیک داخل مثانه فشار وارد می کند.
8. به کانال دهانه رحم می رود.
9. محکم تعبیه شده است و بر روی محیط گذر فشار می آورد.
10. اول، حلق خارجی در طول انقباضات باز می شود.
11. کیسه جنین می ترکد

در فواصل زمانی، کشش پوسته از بین نمی رود، بنابراین در چند دقیقه آینده پارگی رخ می دهد. زمانی که آب می شکند، انقباضات هر 5 دقیقه تکرار می شوند، دردناک و شدید هستند.

به طور معمول، هنگامی که دهانه خارجی دهانه رحم به طور کامل باز می شود، آب آزاد می شود؛ به این حالت افیوژن به موقع می گویند. قسمت پایینی مایع به جلو می آید، حدود 300 میلی لیتر و قسمت باقی مانده همراه با جنین خارج می شود. پارگی حباب نیز با تغییر در ساختار پوسته ها تسهیل می شود - چگالی و کشش کاهش می یابد. بنابراین فشار داخل رحمی برای واگرایی بافتی کافی است.

احساس کنید:

• درد مبهم در ناحیه خاجی که در اطراف لگن پخش می شود.
• سنگینی در قسمت پایین شکم، شبیه به قاعدگی، اما قوی تر.
• احساسات مواج - در آغوش گرفتن، به آرامی رها کنید.
• منظم شدن؛
• جریانی از مایع بیرون می ریزد؛
• تلاش ها آغاز می شود

اگر زنی در خانه است، وقتی انقباضات منظم شروع می شود، وقت آن است که آماده شود. برای جلوگیری از هرگونه مشکل در زایشگاه، باید از قبل چمدان خود را ببندید.

اقدامات:

1. جمع آوری اسناد - گذرنامه، بیمه نامه، SNILS، کارت مبادله، گواهی تولد؛
2. دوش بگیرید، فاق خود را بتراشید.
3. لباس زیر تمیز بپوشید؛
4. ناخن‌هایتان را کوتاه کنید تا هنگام هل دادن، خودتان و ماما را خراش ندهید.
5. قبل از پاره شدن آب با آمبولانس تماس بگیرید.

می توانید روی فیتبال بنشینید، تاب بخورید، زیر شکم خود را نوازش کنید، چهار دست و پا بایستید، مچ پا را ماساژ دهید. اگر هنگام شروع انقباضات حرکت کنید و راه بروید، حباب زودتر می ترکد و زایمان سریعتر آغاز می شود. بنابراین زمانی که راه تا زایشگاه طولانی است، بهتر است حمام کنید، دراز بکشید و منتظر بمانید تا آمبولانس برسد.

اگر در حین انقباضات آب پاره شود، حرکت جنین در 4-3 ساعت آینده آغاز می شود. هرچه دهانه رحم تا 5 سانتی متر بهتر آماده شود، نوزاد زودتر به دنیا می آید. اگر زن علائمی از عارضه نداشته باشد، متخصصان زنان و زایمان صبر می کنند تا زن قبل از فشار دادن خود به خود شروع به پارگی کند و تنها پس از آن آمنیوتومی انجام می دهند.

آب بدون انقباض شکست

اگر زنی دائما در حال حرکت باشد، ممکن است تا زمانی که کیسه آمنیوتیک ترک نکند، متوجه شروع انقباضات رحمی نشود. در این لحظه جریان حجمی آب از واژن احساس می شود. در طول دوره طبیعی زایمان، همزمان یا با اختلاف 20-30 دقیقه، اسپاسم ها روشن و دردناک می شوند.

آیا آب من بدون انقباض می شکند؟بله، اما انتشار زودرس مایع آمنیوتیک، روند موفقیت آمیز زایمان را تهدید می کند. شکستن آب بدون انقباضات قبل از هفته 37 پیش بینی می کند که نوزاد نارس به دنیا خواهد آمد.

فاصله بین انقباضات و ترشح مایع آمنیوتیک نباید بیش از 12 ساعت باشد. این حداکثر زمانی است که کودک باید بدون محافظت در برابر عفونت ها و باکتری های خارجی انجام دهد.

چرا آب قبل از انقباضات می شکند؟

• بیماری های عفونی و باکتریایی در دوران بارداری؛
• نارسایی ایستمی-سرویکس؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• حاملگی چند قلو؛
• فشار بیش از حد فیزیکی - آسیب، سقوط؛
• فیزیولوژی - غشاهای نازک.

عفونت های دستگاه تناسلی عمیقا نفوذ کرده و به دیواره های مثانه آسیب می زند. آسیب باعث خوردگی، نازک شدن پوسته و پارگی در این نقطه می شود. به طور خاص، با ICI، هنگامی که کیسه آمنیوتیک به کانال دهانه رحم جریان می یابد، خطر عفونت افزایش می یابد.

منادی ترشح مایع قبل از شروع انقباضات، آزاد شدن پلاگین مخاطی است. سرریز ظرف 8-10 ساعت اتفاق می افتد، مقدار آب از 200 میلی لیتر خواهد بود. تا 1 لیتر گاهی اوقات صدای پاپ در حین پارگی شنیده می شود.

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، بدون انقباض، خطرناک است، زیرا ممکن است جنین در رحم به خصوص قبل از هفته 37 آماده رها شدن نباشد. برای او، تولد اولین استرس قوی خواهد بود، این بر سیستم عصبی و دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد.

عوارض:

• تولد زودرس؛
• زایمان طولانی مدت؛
• صدمات در طول حرکت جنین "خشک"؛
• انقباضات دردناک؛
• عفونت کودک؛
• هیپوکسی؛
• اندومتریت، سپسیس مادر.

عفونت مادر یا جنین با ناپاکی مادر همراه نیست. اندام های تناسلی داخلی حاوی یک محیط اسید لاکتیک ویژه و میکروارگانیسم های بیماری زا هستند که غشای جنین با آنها سازگار نیست. محیط استریل کیسه آمنیوتیک از کودک در برابر چنین ذرات خارجی محافظت می کند، اما زمانی که یکپارچگی دیواره ها شکسته شود، باکتری به سرعت به سمت بالا حرکت کرده و به داخل نفوذ می کند. اگر زن مبتلا به واژینوز یا واژینیت باشد، خطر بیشتری وجود دارد.

طبق آمار، 10 درصد از آب مادران باردار قبل از انقباض شکسته شده است، در حالی که تنها 0.3 درصد عوارض مرتبط با آن را تجربه کرده اند. بنابراین، توجه به احساسات، آمادگی برای انتقال به بیمارستان و رفتار صحیح پزشکان به پیشرفت مثبت وقایع در هنگام زایمان کمک می کند.

این سوال بیشتر خانم هایی را که در انتظار اولین فرزندشان هستند نگران می کند. آنها می ترسند که شروع زایمان را از دست بدهند، و بنابراین، در اولین "زنگ"، آنها به بیمارستان زایمان عجله می کنند. بنابراین آیا زایمان بدون انقباض شروع می شود؟ یک مادر بدون پنج دقیقه در مورد شروع احتمالی زایمان چه چیزی باید بداند؟

شروع غیر متعارف زایمان

به عنوان یک قاعده، آنها با انقباضاتی شروع می شوند که به تدریج تشدید می شوند. سپس فاصله بین آنها کاهش می یابد.

اما گاهی اوقات شروع زایمان ممکن است غیر معمول باشد. در برخی موارد، مادر باردار ابتدا مایع آمنیوتیک نشت می کند. آنها محیطی را نشان می دهند که در آن جنین در داخل رحم مادر رشد می کند. مایع آمنیوتیک در غشای جنین یافت می شود که همراه با جفت سدی را تشکیل می دهد که از جنین محافظت می کند. این مایع به جنین اجازه می دهد در تمام دوران بارداری در شرایط استریل رشد کند. مایع آمنیوتیک به طور معمول در مرحله اول زایمان، یعنی تا زمانی که دهانه رحم به اندازه 4 سانتی متر گشاد شود، خارج می شود. این اتفاق در اوج یکی از دعواها رخ می دهد. افیوژن آنها قبل از شروع زایمان قبل از تولد یا نارس نامیده می شود. اغلب، پارگی زودرس آب در زنان چندزا رخ می دهد. این فرآیند با درد، ناراحتی یا سایر احساسات ناخوشایند همراه نیست.

اگر آب ها زودتر از موعد آزاد شوند، ممکن است کیسه آمنیوتیک بالای دهانه رحم پاره شود. در این حالت آنها به آرامی بیرون می روند. اما گاهی اوقات مستقیماً بالای دهانه رحم پاره می شود. در این حالت ، همانطور که می گویند ، آب به سرعت و در مقادیر زیاد تخلیه می شود ، مانند خارج از سطل.

هنگامی که کیسه آمنیوتیک در بالا پاره می شود، تشخیص اینکه آیا آب است یا پلاگین مخاطی در حال جدا شدن دشوار است. هر دو نوع ترشحات مشابه هستند. تشخیص آنها برای یک زن اول دشوار است.

پس چگونه می توان تشخیص داد که آب است یا چوب پنبه؟ دومی 1-5 روز قبل از شروع تحویل ترک می کند. رنگ آن می تواند بژ یا صورتی باشد. گاهی اوقات حاوی رگه هایی از خون است. دوشاخه ممکن است در قسمت هایی، گاهی برای چند روز متوالی جدا شود. در عین حال، ترشحات هنگام سرفه، عطسه یا چمباتمه زدن افزایش نمی یابد.

در مورد مایع آمنیوتیک، شفاف و آبکی است. مایل به زرد هستند. آنها به طور مداوم جریان دارند و هنگام سرفه و عطسه، ترشحات افزایش می یابد. پس از آزاد شدن آب، روند زایمان در عرض چند ساعت ایجاد می شود.

شایان ذکر است که گزینه زایمان که با پاره شدن آب شروع می شود، خطر بیشتری دارد و ناامن است. پس از همه، در اصل، جنین بدون محافظت باقی می ماند. باکتری های دهانه رحم و واژن می توانند به آن نفوذ کنند. زایمان باید 12 ساعت بعد از پارگی غشاها اتفاق بیفتد، نه دیرتر! سپس می توان از عوارض و خطرات برای نوزاد جلوگیری کرد.

اگر زایمان با پاره شدن آب شروع شود، زن باید متوجه شود که چه زمانی این اتفاق افتاده است، سریعاً با همسرش تماس بگیرد یا با آمبولانس تماس بگیرد تا در اسرع وقت به بیمارستان زایمان برسد. نیازی نیست منتظر انقباض باشید!

همچنین زمانی که آب می شکند، باید به رنگ آن توجه کنید. اگر آنها طبیعی هستند، یعنی بی بو، شفاف، مایع هستند، پس می توانید خودتان به بیمارستان زایمان بروید.

زنی که در ماشین زایمان می کند باید به پهلو بخوابد نه به پشت! این وضعیت کمی سرعت زایمان را کاهش می دهد و به جلوگیری از فشرده شدن بند ناف در هنگام افتادن حلقه های آن کمک می کند. این امر گاهی با پارگی زودرس آب اتفاق می افتد و از عوارض روند زایمان است. همچنین قرار گرفتن در پهلو به تامین اکسیژن مورد نیاز جنین کمک می کند.

هنگام نشت آب چه کار ممنوع است؟

به هیچ عنوان در هنگام خروج آنها در خانه نمانید، زیرا خطر عفونت و هیپوکسی جنین افزایش می یابد. سر آن به داخل حفره رحم وارد می شود و گاهی اوقات می تواند به بند ناف فشار وارد کند.

همچنین انجام اقدامات بهداشتی ممنوع است. این باعث افزایش خطر عفونت می شود. همچنین نباید تنقیه یا اصلاح انجام دهید. خوردن غذا نیز ممنوع است، زیرا وقتی آب می شکند، نیاز به زایمان جراحی با بیهوشی بیشتر می شود.

ممنوعیت غذا خوردن و اقدامات بهداشتی نیز به دلیل وقت گیر بودن آنهاست. و هنگامی که آب می شکند، مادر باردار باید در اسرع وقت خود را به زایشگاه برساند. او همچنین ممنوع است عصبی و وحشت زده باشد. شما باید آرام باشید، برای کار سخت آماده شوید و روحیه خوبی داشته باشید.

به ویژه برای- النا کیچاک