درمان با بریس بدون درآوردن دندان، گشاد شدن فک. آیا برداشتن چهارگوش برای بریس اجباری است؟

مسئله:به بخش ارتودنسی "Dial-Dent" به ارتودنتیست O.A. دختری برای مشاوره به بارانوا آمد. او این واقعیت را دوست نداشت که دندان های جلویش کج می روید. از آنجایی که این دختر قبلاً تجربه ناموفقی از درمان ارتودنسی داشته است، آرزوی اصلی او نه تنها صاف کردن دندان‌هایش، بلکه حفظ نتایج برای چندین سال است.

راه حل:متخصص ارتودنسی O.A. بارانووا درمان را با استفاده از سیستم بریس زبانی ناشناس انجام داد. در طول درمان هیچ دندانی برداشته نشد. برای ایجاد فضای لازم برای صاف کردن دندان ها، پزشک از روش جداسازی استفاده کرد.

زمینه:این دختر چندین سال پیش در یکی از کلینیک های مسکو تحت درمان ارتودنسی قرار گرفته بود. درمان موفقیت آمیز بود، اما به دلایل ناشناخته بیمار احتباس را از دست داد - مرحله ای که پس از برداشتن بریس ها انجام می شود و دو تا سه برابر بیشتر از دوره استفاده از بریس طول می کشد. شکست این مهم ترین دوره در درمان منجر به این شد که پس از مدتی دندان های بالایی به طور محسوسی به سمت جلو بیرون زدند. علاوه بر این، هر دو دندان پایین و بالا در ردیف ها "یک ولگردی کردند" (این را می توان به وضوح در عکس زیر مشاهده کرد).

عکس قبل از درمان:

قبل از شروع درمان ارتودنسی

بیمار به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد و مشاوره اولیه دریافت کرد. در جلسه مشاوره، دختر گفت که به کلینیک های دیگر مراجعه کرده است، اما همه جا به او پیشنهاد شده است که برای حل مشکل، دندان هایش را بکشند. بیمار این رویکرد را دوست نداشت و او به O.A. بارانوا پس از اینکه از یکی از دوستانش فهمید که این پزشک می داند چگونه دندان های کج را بدون کشیدن دندان صاف کند. از آنجایی که بیمار موافقت کرد که تحت درمان قرار گیرد، متخصص ارتودنسی به او ارجاع داد تا تشخیص های عمیق لازم برای برنامه ریزی دقیق انجام شود.

پس از تجزیه و تحلیل عمیق داده های تشخیصی (تصاویر TRG در برجستگی های فرونتال و جانبی، OPTG، عکس ها، نظرات دندانپزشک، روانشناس و استئوپات)، پزشک طرح درمانی تهیه و به بیمار ارائه کرد.

تشخیص متخصص ارتودنسی: شلوغی گروه جلویی دندان های بالا و پایین، کوتاه شدن دندان های بالا و پایین، بیرون زدگی دندان های پیشانی بالا، جابجایی مرکز زیبایی تحتانی به چپ، تانتوکلوژن در سمت راست، اکلوژن دیستال در سمت راست. .

به گفته این متخصص ارتودنسی، اندازه دندان ها مقصر شلوغی است (فک ها اندازه طبیعی دارند). به این ترتیب درمان بدون نیاز به برداشتن دندان برای ایجاد فضای اضافی انجام می شود. راه حل مشکل فضا در این مورد جداسازی خواهد بود - ساییدن لایه نازکی از مینای دندان در ناحیه تماس.

بیمار طرح درمان را امضا کرد و (با کمک ارتودنتیست) بریس های زبانی ناشناس را در طول بحث انتخاب کرد.

بریس‌های Incognito سفارشی که در داخل دندان‌ها قرار می‌گیرند، انتخابی عالی برای کسانی است که می‌خواهند بدون اینکه کسی متوجه شود درمان را انجام دهند. و در ترکیب با سالها تجربه O.A. نتایج درمان بارانوا فراتر از همه انتظارات خواهد بود، زیرا او همه چیز را در مورد بریس های ناشناس می داند!

طرح درمان ارتودنسی:

• برداشت با دقت بالا، سفارش یک سیستم براکت ناشناس فردی در آلمان (دوره انتظار تقریبی - 3 ماه)؛
• آماده سازی بهداشتی دندان ها، تثبیت بریس ها؛
• حرکت اندک دندان ها برای دسترسی به سطوح جانبی دندان ها و انجام جداسازی تا حد امکان - تمام محاسبات برای جداسازی (چه ضخامت مینا در کسری از میلی متر باید برداشته شود) توسط آزمایشگاه ناشناس با استفاده از رایانه انجام می شود. مدل سازی؛
• جداسازی دندان های بالا و پایین - این مرحله توسط دندانپزشک انجام می شود.
• صاف کردن دندان ها و بستن شکاف ها؛
• ایجاد تماس های فیزیولوژیکی بین دندان ها با استفاده از الاستیک.
• برداشتن بریس ها، احتباس برای تثبیت نتایج درمان.

درمان با بریس لینگوال

قبل از شروع درمان ارتودنسی، حفره دهان ضد عفونی می شود و همچنین دندان ها تمیز می شوند. پس از برداشت بریس های ناشناس، هیچ دستکاری با دندان ها انجام نمی شود، زیرا سینی نصب با بریس ها به سادگی روی دندان ها قرار نمی گیرد.

بریس های ناشناس ثابت می شوند:

پس از 5 ماه، دندانپزشک Yu.A. بوریسووا جداسازی دندان ها را انجام داد. برای جداسازی، پزشک از دیسک های نرمی استفاده کرد که به شما امکان می دهد مینای دندان را به آرامی بردارید، و همچنین از یک خط کش مخصوص با "گام" 0.25 میکرون برای کنترل حجم مینای دندان استفاده کرد. پس از جداسازی، مینای دندان باید با دیسک های پولیش یا نوارهای مخصوص پردازش شود تا صافی ایده آل حاصل شود. کار با میکروسکوپ دندان به دندانپزشک کمک می کند تا به کیفیت پولیش عالی دست یابد.

عکس زیر شکاف هایی را که بین دندان ها ظاهر شده است نشان می دهد - این مکانی است که برای تراز بیشتر دندان ها ضروری است.

پس از جدایی، درمان ارتودنسی حدود یک سال دیگر ادامه یافت. بیمار هر دو ماه یکبار به پزشک مراجعه می کرد. برای پیشگیری از پوسیدگی، بیمار چندین بار به متخصص بهداشت مراجعه کرد و در آنجا دندان‌ها و بریس‌های حرفه‌ای را تمیز کرد. مسواک زدن با جریان هوا به طور کامل پلاک را از بین می برد و دندان ها، لثه ها و نفس شما را تازه نگه می دارد.

نتیجه درمان ارتودنسی بدون کشیدن دندان

بیمار به مدت 1 سال و 8 ماه از بریس استفاده کرد. هزینه درمان با سیستم بریس ناشناس 450 هزار روبل بود. نتایج درمان دندان های صاف، شیب صحیح دندان ها است.

پس از برداشتن بریس ها، دوره ماندگاری شروع می شود که برای تثبیت نتایج درمان ضروری است. این شامل پوشیدن تجهیزات نگهدارنده (یک نگهدارنده سیمی روی دندان‌های پایین و یک محافظ دهان در دندان‌های بالا) و یک ویزیت برنامه‌ریزی شده به متخصص ارتودنسی است. دفعات بازدیدها کمتر می شود - هر شش ماه یک بار برای نظارت بر وضعیت. مدت استفاده از تجهیزات نگهدارنده توسط متخصص ارتودنسی تعیین می شود.

.

دندان ها طبیعی هستند ارتودنسی، بریس آیا برداشتن دندان قبل از نصب بریس ضروری است: باورهای غلط و حقایق واقعی

برداشتن دندان ها قبل از اتصال سیستم بریس بخشی از آماده سازی قبل از ارتودنسی همراه با بهداشت حفره دهان است. اگرچه دندانپزشکان معمولاً سعی می کنند با هر وسیله ممکن یونیت ها را حفظ کنند، اما کشیدن دندان در این مورد یک اقدام ضروری است. با این حال، گاهی اوقات می توانید بدون آن کار کنید.

چرا قبل از ارتوتراپی دندان ها برداشته می شوند؟

استخراج قبل از نصب ساختارهای ارتودنسی تقریباً در همه بیماران انجام می شود. انحنا و شلوغی در نتیجه ناهنجاری در رشد سیستم دندانی صورت ظاهر می شود. اصلی ترین آنها مبانی واحدهای رادیکال نادرست شکل گرفته و توسعه نامتناسب فک ها است.

بنابراین، اغلب بیمار را برای کشیدن یک یا چند دندان نزد جراح می فرستند. اگر این کار انجام نشود، فضای کافی برای قرارگیری صحیح واحدهای باقیمانده وجود نخواهد داشت. به سادگی جایی برای جابجایی آنها وجود نخواهد داشت.

نشانه هااکسترپاسیون قبل از ارتودنسی شامل موارد زیر است:

• رشد ناکافی فک بالا یا پایین؛
• واحدهای دیستوپیک و نهفته - اگر برای رشد کامل سیستم دندانی مهم هستند، می توان آنها را با بریس "کشش" کرد.
• شکل گیری صحیح ویژگی های صورت - در طول اصلاح ظاهر بیمار تغییر می کند، در برخی موارد تاج "اضافی" می تواند آن را تحریف کند.
• ازدحام شدید؛
• دندان های اضافی؛
• واحدها خیلی بزرگ هستند.
• آرایش نامتقارن فک پایین نسبت به پایین - می تواند به جلو بیرون زده یا بیش از حد عمیق باشد.

اطلاعات تکمیلی!دندان های آسیب دیده شدید نیز برداشته می شوند که تقریباً فقط سیستم ریشه از آن باقی مانده است. در شرایط عادی می‌توان آن‌ها را با پروتز جایگزین کرد، اما در این صورت نمی‌توان آن‌ها را جابه‌جا کرد و مانع می‌شوند.

پس از استخراج، شکاف های بزرگی باقی می ماند که واحدهای باقی مانده به داخل آن جابجا می شوند (تقریباً 1 میلی متر در ماه). با گذشت زمان، شکاف ها را کاملاً می بندند و نیش یکنواخت می شود.

چه واحدهایی قبل از درمان ارتودنسی برداشته می شوند؟

دندان‌های آسیاب سوم و پرمولر اول به دلیل ویژگی‌های ساختاری و نقش عملکردی کوچکی که دارند، اغلب کشیده می‌شوند. به ندرت - پرمولر دوم - "پنج". و فقط در موارد استثنایی دندانهای ثنایا، نیش و دندانهای جونده بزرگ - "شش" و "هفت".

مهم!هنگام انتخاب دندان برای برداشتن، پزشکان اول از همه به واحدهای به شدت آسیب دیده توجه می کنند: شکسته، با حفره پوسیدگی عمیق، با پر کردن بزرگ، بدون پالپ. احتمال زیادی وجود دارد که چند سال دیگر هنوز باید حذف شوند.

دندان آسیاب سوم اضافی

"هشت ها" اولین نفری هستند که در صف حذف می شوند. اکثر متخصصین ارتودنسی بر این عقیده هستند که همیشه باید قبل از تراز کردن بایت با بریس، آنها را خارج کرد.

این موقعیت به دلیل چند است عوامل:

• مولرهای سوم عملکرد قابل توجهی را انجام نمی دهند - آنها کمی در فرآیند پردازش اولیه مواد غذایی شرکت می کنند.
• سیستم ریشه ضعیف توسعه یافته - "هشت ها" به سختی می توانند حتی بار اندکی را که روی آنها می افتد تحمل کنند و فشار قابل توجهی از ساختارهای ارتودنسی را تحمل نخواهند کرد.
• زمان رویش دندان عقل 18 تا 21 سال است: به عنوان یک قاعده، آنها سعی می کنند نقایص اکلوزال را در نوجوانی اصلاح کنند و بعد از چند سال واحدهایی که رشد کرده اند دوباره دندان ها را خم می کنند.
• رشد غیر طبیعی مکرر - در کنار یا خارج از دندان؛
• ضایعات پوسیدگی مکرر "هشت" و فرآیندهای التهابی در بافت های مجاور.
• خطر بالای فوران پیچیده

اطلاعات تکمیلی!اگر دندان آسیاب سوم هنوز رویش نیافته باشد و قوس دندانی رشد ضعیفی داشته باشد، حتی واحدهای نهفته برداشته می شوند.

به این دلایل، "هشت ها" ترجیح می دهند برای احتیاط حذف شوند. از آنجایی که خطر ابتلا به عوارض در آینده زیاد است، که تمام تلاش ها را به هیچ می اندازد.

چه زمانی باید از شر دندان های پرمولر خلاص شوید؟

اگر فضای کافی در فک برای تراز کردن دندان ها وجود نداشته باشد، دندان های پرمولر - "چهار" یا "پنج" - معمولاً برداشته می شوند. علاوه بر این، آنها ترجیح می دهند اولین ها را استخراج کنند - آنها دارای ریشه های کوچک، اندازه تاج و بار جویدن ضعیف هستند.

از بین بردن پرمولرها برای موارد زیر نشان داده شده است:

• میزان بالای ازدحام؛
• دیستال و متقاطع دیسوکلوژن؛
• اپن بایت با شلوغی شدید و هل دادن یکی از فک ها به جلو (برآمدگی) - از شر دندان های پرمولر پایین و بالایی خلاص شوید.

آیا باید با کشیدن دندان های "باربر" و جلویی موافقت کنم؟

دندان های بزرگ جویدنی ("شش"، "هفت")، و همچنین دندان های ثنایا و دندان های نیش با اکراه برداشته می شوند. آنها نقش مهمی در شکل گیری ویژگی های صورت، فک ها، دیکشنری، پردازش مواد غذایی دارند و همچنین عملکرد زیبایی دارند.

برای برداشتن هر یک از دندان های "مهم" باید جدی باشد قرائت:

• تخریب شدید و فرآیندهای التهابی و عفونی در راس ریشه؛
• نیش مزیال - در این مورد، دندانهای ثنایای پایینی برداشته می شوند.
• "هفت" فقط در صورتی حذف می شوند که "هشت" را بتوان به جای آنها "کشید".

مهم!آنها سعی می کنند به هر طریق ممکن دندان نیش و دندان آسیاب را حفظ کنند، زیرا ... اینها واحدهای "باربر" هستند که به طور قابل توجهی بر عضلات صورت و ویژگی های خارجی تأثیر می گذارند.

خود استخراج حداقل 1 هفته قبل از نصب بریس انجام می شود. بهبودی سوراخ و بهبود بافت نرم به زمان نیاز دارد.

آیا بدون استخراج امکان پذیر است؟

در برخی موارد می توان از برداشتن قبل از تراز بایت اجتناب کرد. انجام نمی شود اگر:

• بیمار دارای نواحی جزئی دیستوپی است - کوچک.
• تمام دندان های آسیاب سوم بیرون زده اند، روی واحدهای باقی مانده تأثیر نمی گذارند و بخشی از سیستم دندانی هستند.
• "هشت ها" نیز در غیاب مولرهای دوم حفظ می شوند - آنها به محل واحدهای گم شده منتقل می شوند.

اگر کمبود فضا به دلیل کوچکی فک نیست، بلکه به دلیل دندان های بزرگ باشد، می توانید به روش دیگری - جداسازی متوسل شوید. این روش شامل خرد کردن یک لایه نازک از مینای دندان از سطح تماس است. در نتیجه چندین میلی متر آزاد می شود تا نیش صاف شود.

در بیشتر موارد، کشیدن دندان قبل از نصب ساختارهای ارتودنسی یک روش اجباری است. فقط گاهی می توان از آن اجتناب کرد. شایان ذکر است که نظرات و روش های همترازی بایت در بین ارتودنتیست های مختلف متفاوت است. هنگامی که شک دارید که آیا استخراج ضروری است، بهتر است با 3-4 متخصص مشورت کنید.

در موارد پیچیده ارتودنسی چه باید کرد؟
اگر دیر به متخصص ارتودنسی مراجعه کرده اید... کودک در حال حاضر بالغ است و دندان هایش بسیار ناهموار است... ممکن است پزشکان برداشتن دندان ها را پیشنهاد کنند. توضیحات متخصص ارتودنسی ساده است: کمبود فضای فاجعه بار وجود دارد... اما اگر دندان ها را بردارید، فضا ظاهر می شود.
حق با ارتودنتیست است؟ آیا ارزش برداشتن دندان های سالم و دائمی را دارد؟!
نه، ارزشش را ندارد! اگر به دنبال راهی برای حفظ دندان های خود و داشتن لبخندی زیبا هستید، پس کار درستی انجام می دهید! در واقع، ارتودنسی مدرن یک صنعت با فناوری پیشرفته با فرصت های بسیار زیاد است. در این صفحه ما در مورد یک روش عالی برای جلوگیری از برداشتن دندان های دائمی صحبت خواهیم کرد - این یک تکنیک سندیکاسیون اثرات گذرا ارتودنسی است.
در مورد این فناوری خیلی کم گفته می شود... حیف است! برداشتن دندان های سالم وحشیانه است! اگر می توان بدون کشیدن دندان انجام داد، لازم است تا حد امکان افراد بیشتری را با این روش درمانی پیشرونده آشنا کرد.

روش سندیکاسیون اثرات گذرا ارتودنسی (بسط دندان با سیستم بریس های ناپایدار)

روش سندیکاسیون اثرات گذرا ارتودنسی یک گرایش جوان در ارتودنسی است. حدود 10 سال پیش ظاهر شد. فلسفه انقلابی درمان ارتودنسی ظهور خود را مدیون دستاوردهای پیشرفت علمی و فناوری و پیدایش اشکال حساس سیستم های بریس است. بریس های لبی به دسته سیستم های تایید تعلق دارند. ویژگی اصلی سیستم های مهاربند ناپایدار، پیکربندی براکت ها با لومن متغیر شیار آن است. دو سطح شیار براکت به صورت سطوح کروی همگرا شکل می گیرند. این شکل شیار، سیم کمانی و براکت را به آرامی درگیر می کند، که بیومکانیک منحصر به فرد حرکت دندان را ارائه می دهد.
شروع (آغاز) درمان با قوس های نیکل تیتانیوم فوق الاستیک با افزودن مس انجام می شود. امروزه بسیاری از فلسفه های ارتودنسی با آرچ وایرهای الاستیک کار می کنند و این چیز جدیدی نیست. اما در سیستم های بریس لابیل اولین قوس ارتودنسی یک قوس سیمی مربعی است. به عنوان مثال، در بریس های خود بستن از چنین قوسی فقط در پایان درمان استفاده می شود. سیم قوسی مربعی الاستیک در ترکیب با پیکربندی شکاف کروی براکت امکان توسعه اثر نیروهای ملایمی را که در کل دوره درمان اعمال می‌کنند، می‌سازد. در طول درمان نیازی به تعویض قوس نیست. فعال‌سازی لازم نیست، به استثنای بررسی یا جایگزینی لیگاتورهای گیره (دانش دیگری در مورد بریس‌های حساس).
سیستم های ناپایدار افق بیومکانیک درمان بریس ها را گسترش می دهند. ما در مورد تأثیر گسترش دندان صحبت می کنیم که همیشه در ارتودنسی برای درمان موارد پیچیده شلوغی بدون برداشتن دندان استفاده می شود. سیستم های بریس های ناپایدار اثر انبساط فک را بین 1.7 - 2.5 برابر افزایش می دهند. این تکنیک هم در فک بالا و هم در فک پایین عالی عمل می کند.

عکس صورت قبل و بعد از انبساط دندان

عکس لبخند بیمار قبل و بعد از گشاد شدن فک، تمام مزایای چنین درمانی را کاملاً نشان می دهد. پس از درمان، لبخند گسترده، باز، زیبا است. هیچ گونه فرورفته یا افتادگی پوست وجود ندارد. بیمار تمام ویژگی های مثبت لبخند و بیضی زیبای صورت را مدیون اثر گشاد شدن فک هاست.

دستگاه هایی برای گسترش استخوان های فک

استفاده از سیستم بریس در ترکیب با دستگاه‌های گسترش دهنده که در ناحیه بخیه میانی پالاتال عمل می‌کنند، جهتی در ارتودنسی است که به آن اجازه می‌دهد جایگزینی عالی برای روش‌های درمان جراحی باشد.
دستگاه حجیم به نظر می رسد. اما این یک نقص ناچیز است که با فرصت اجتناب از درمان جراحی بیش از حد جبران می شود. این یک جایگزین عالی برای عمل های جراحی پیچیده و خطرناک است. فعال کردن پیچ انبساط یک بار در روز به مدت چند هفته نتیجه تضمینی در گشاد شدن دندان خواهد داشت. فاصله بین ثنایای مرکزی نشان دهنده انبساط فک در ناحیه بخیه میانی خواهد بود.

حقایق و افسانه ها در مورد انبساط فک

هر بیمار شروع به آماده شدن برای درمان با بریس در گوگل یا موتور جستجوی دیگری می کند. هزاران صفحه به سؤال جستجوی شما پاسخ می دهند: "چگونه فک خود را پهن کنیم" یا "درمان با بریس بدون برداشتن دندان". اما چگونه می توان این جریان دیوانه وار اطلاعات را معنا کرد؟ از این گذشته، یک فرد نمی تواند هزاران مقاله را حتی در مورد مبرم ترین و مهم ترین موضوع برای سلامتی بخواند. و سپس موتور جستجو با توجه به ارتباط درخواست و بدون هیچ گونه مسئولیتی در قبال صحت و ایمنی اطلاعات، رتبه بندی را تعیین می کند. آنها حقیقت و دروغ، مقالات تبلیغاتی و حرکات تبلیغاتی پنهان را به شما پیشنهاد می کنند. و بیماران در تله می افتند... کپی رایترها با تبلیغات فریب می دهند، باریک ترین ریسمان های روح را بازی می کنند، با اصطلاحات و مفاهیم اشتباه می گیرند، در مورد ارزش های انسانی گمانه زنی می کنند.

قسمت اول مقاله ما دقیقاً اینگونه نوشته شده است. همه چیز قاطی شده است: اصطلاحات و مکانیسم های پیچیده درمان ارتودنسی که به طور بی اساس و اثبات نشده ایده های پوچ را مطرح می کند. این نوع مقاله با وعده هایی برای درمان همه چیز و نجات همه چیز آغشته است، گویی که ارتودنتیست مجاز است همه چیز را انجام دهد. اکثر این صفحات در اینترنت اطلاعات ناقص، متناقض و پیچ خورده در مورد بیمار ارائه می دهند. عکاسی و توصیفات شفاهی از طرح کلی خارج شده اند و بنابراین می توان آنها را به طرق مختلف تفسیر کرد. اغلب می توانید یک کولاژ ببینید - عکسی از صورت یک بیمار و دندان های یک بیمار دیگر. حتی بدتر از این است که عکس در فتوشاپ پردازش شود، به عنوان مثال، با کشش تصویر، ایجاد اثر گشاد کردن فک.
اکنون من شروع به افشای خود خواهم کرد و تمام آنچه در قسمت اول مقاله ما نوشته شده بود را رد می کنم. سپس، هنگام خواندن مطالب دیگر در اینترنت، با دقت و توجه، نسبت به اطلاعاتی که در قطعات مچاله، ناسازگار و پاره ارائه می شود، نسبتاً مشکوک و بی اعتماد خواهید بود.
خب ما باید چی کار کنیم؟ فک خود را باز کنید یا نه؟
به دلایلی، یک تقلبی مداوم در ارتودنسی عملی ریشه دوانده است - گسترش فک بالا مشکل کمبود فضا را حل می کند. من نمی توانم توضیح دهم که چرا همکارانم در صورتی که بیمار هیچ نشانه ای از کراس بایت نداشته باشد، گشاد کردن فک را پیشنهاد می کنند... بالاخره دسته بیمارانی که واقعاً نیاز به باز کردن فک دارند بسیار کوچک است. به هر بیمار دوم پیشنهاد می شود که فک خود را باز کند. اگر به ادبیات علمی رجوع کنیم، نمی توان رابطه بین انبساط دندانی و کمبود فضا را توضیح داد. بنابراین جعلی در مورد انبساط فک از کجا آمده است؟ من نمی فهمم...
ارزش آن را دارد که به وضوح بین دو مفهوم مختلف تمایز قائل شویم: "انبساط فک" و "طولانی شدن دندان".

یک بار دیگر عکس های لبخند قبل و بعد از بریس

1. نمی توان انکار کرد که پس از درمان با بریس، لبخند بیمار به طرز چشمگیری تغییر کرد، اما! همه بیمارانی که در اولین قرار ملاقات خود با پزشک می آیند خجالتی هستند. پزشک تماس برقرار نکرده است و متقاعد کردن فرد برای لبخند زدن در اولین ملاقات بسیار دشوار است. مورد دیگر بعد از 1 تا 2 سال ارتباط مداوم بین پزشک و بیمار است. بنابراین، پس از درمان، بیمار در عکاسی با پزشک خود بسیار آرام تر است.
2. اکثر افرادی که دندان‌های ناصافی دارند اصلاً لبخند نمی‌زنند و دندان‌های خود را نشان می‌دهند. برای آنها چنین لبخندی غیرطبیعی است. آنها به لبخند زدن با لب های بسته عادت می کنند. این که دندان های شما صاف باشد بحث دیگری است! بنابراین، پس از درمان با بریس، لب ها مانند قبل از مجتمع ها نیشگون نمی گیرند.
3. اگر از فردی بخواهید 10 بار لبخند بزند، لبخند هر بار متفاوت خواهد بود. بنابراین، هنگام عکاسی، هر فرد عکس های تکراری می گیرد و موفق ترین عکس را انتخاب می کند. افرادی هستند با نیش نادرست، اما با لبخند بسیار آموزش دیده. آنها در عکس ها بهتر از افرادی که دارای ویژگی های طبیعی ایده آل هستند به نظر می رسند. یعنی می خواهم بگویم لبخند زدن هم هنر است.

یک بار دیگر عکس دندان قبل و بعد از درمان با بریس

اولین نگاه به عکس‌های «قبل» و «بعد» دندان‌ها، احساس گشاد شدن دندان‌ها را در طول درمان با بریس تداعی می‌کند. اما آیا اینطور است؟
برای ارزیابی وضعیت قبل و بعد از درمان، برای درک اینکه در مورد چه نوع انبساط فک صحبت می کنیم، باید تصویر کامل را ببینید. همچنین دیدن گزش لازم است.

چرا من برای نشان دادن پرونده این دختر خاص انتخاب کردم؟ زیرا برای بیمار چنین وضعیت دندانی به طرز وحشتناکی دشوار به نظر می رسد. با نگاه کردن به چنین دندان های ناهموار، بیمار می خواهد همه چیز را درست کند و باور نمی کند که آیا این امکان پذیر است یا نه... اگر به او گفته شود منبسط شود، منبسط می شود. اگر به شما بگویند که به براکت های حساس نیاز دارید و باید با روش سندیکاسیون درمان شوید، او آن را باور خواهد کرد. و مهم نیست که چنین روشی وجود ندارد ... بیمار از پیچیدگی شرایط تحت فشار است، اما دکتر بسیار مقتدرانه صحبت می کند.
این مورد بد است زیرا بیماران نمی خواستند دندان تحتانی را درمان کنند. این بدان معناست که ما نمی توانیم بیمار را به طور کامل درمان کنیم. اما هر ابری یک پوشش نقره ای دارد! سپس می توانیم در مورد چگونگی انبساط فک بالا صحبت کنیم و آن را با فک پایین بدون تغییر اندازه گیری کنیم.

برنامه ریزی درمان ارتودنسی

با استفاده از یک تصویر پانوراما، تعداد دندان ها، موقعیت آنها و سن دندانی بیمار را ارزیابی می کنیم.
بر اساس محاسبه TRG، ما یک برنامه درمانی را ترسیم می کنیم. ما با بیمار صحبت می کنیم که در صورت درمان با کشیدن دندان، چهره چگونه تغییر می کند و در مورد درمان بدون کشیدن دندان چه روندهایی ظاهر می شود.
اگر یکی از بیماران با کشیدن دندان درمان می شد و تناسب صورتش بدتر می شد، گونه هایش برجسته می شد، پوستش شل می شد و غیره، یا پزشک TRG را محاسبه نمی کرد یا در طول درمان اشتباهاتی رخ می داد.

برنامه درمانی بدون کشیدن دندان

همانطور که می بینید، استانداردترین بریس ها روی دندان ها نصب می شوند - اینها بریس های کلاسیک و لیگاتوری هستند.

بعد از 3 ماه اوضاع دیگر چندان ترسناک به نظر نمی رسد ...
بعد از 6 ماه همه چیز بی گناه به نظر می رسد و اکثر بیماران با این وضعیت به پزشک مراجعه نمی کنند.

در طول سال درمان چه اتفاقی برای دندان ها افتاد؟ در حال گسترش بود؟ یا نه؟
چگونه با بریس های کلاسیک مدیریت کردیم؟ آیا اگر یک سیستم ناپایدار با پیکربندی شیار براکت کروی داشته باشیم، سریعتر و بهتر خواهد بود؟

اکنون با دانستن کل تاریخچه درمان و به یاد داشته باشید که ردیف پایین دندان ها تغییر نکرده است، بیایید به عکس های قبل و بعد از آن نگاه کنیم.

و در عکس "قبل از"و در عکس "بعد از"عرض دندان تحتانی را در ناحیه پرمولر اول (دندان چهارم) مشخص کردم، علائم عمودی از ناحیه لبه لثه پرمولرهای پایین شروع می شود. در فک بالا، دایره های آبی نشان دهنده اپه های پرمولر اول بالایی (دندان چهارم) است. وقتی چنین اندازه گیری ساده ای را در عکس قبل و بعد انجام دادیم، جمله "فک را گشاد کردیم" قانع کننده به نظر نمی رسد. آیا فاصله نیش های بالایی را افزایش داده ایم؟ بله، این گفته قانع کننده است! اما ما فک را گشاد نکردیم یا حتی دندان هایمان را بزرگ نکردیم!

پس چیکار کردیم؟ طول دندان را افزایش داده ایم! چنین پویایی مشاهده شده، مشاهده می شود و در موارد درمان دندان های شلوغ، در صورت درمان بدون کشیدن دندان، مشاهده خواهد شد. و این وضعیت به شکل بریس ها، شرایط پزشک، زمان سال و فاز ماه بستگی ندارد.
در شرایطی که طول دندان در حال افزایش است، ویژگی بسیار مهم درمان، مشخصات بیمار قبل و بعد از درمان خواهد بود. برنامه ریزی نادرست منجر به انحراف پاتولوژیک دندان ها به جلو می شود - این همان چیزی است که بیماران اصطلاح "فن" می نامند. در چنین مواردی، نمایه بیمار پس از درمان با بریس ناهماهنگ (زشت) به نظر می رسد.

مقاله ای در مورد طول دندان در وبلاگ ما وجود دارد.ما به توسعه موضوع گسترش فک ادامه خواهیم داد.

اگر فکر می کنید این موضوع مرتبط و مهم است، به دوستان خود کمک کنید تا در مورد آن بیاموزند.

جداسازی روشی برای چرخاندن مینای دندان است که به آن عمل می کند گسترش فضای بین دندان هادر طول فرآیند، یک لایه نازک برداشته می شود، نه بیشتر 0,25 میلی متر

این روش ملایم ترین و در عین حال در نظر گرفته می شود موثرترینبرای اصلاح نیش

افزایش فضای آزاد بین دندان ها بهترین گزینه استدر مقایسه با حذف

مهم!این روش به سلامتی آسیب نمی رساند. آزمایشات بالینی حذف مینای دندان را ثابت کرده است بر تراکم آن تأثیر نمی گذارد، او به همان اندازه قوی و از نظر ظاهری دست نخورده باقی می ماند.

بنابراین، جدایی است ایجاد یک کانتور زیبایی شناختیبا استفاده از تجهیزات دندانپزشکی

جدایی اتفاق می افتد دو نوع:

1. مکانیکی- حذف مینای دندان با استفاده از ابزارهای خاص.
2. فیزیولوژیکی- نصب گوه ها در فضاهای بین دندانی برای مدت زمان معین.

جداسازی هنگام نصب بریس

جدایی لازم است در در موارد زیر:

• نیاز به آزاد کردن فضا درمان ارتودنسیبدون حذف؛
• لازم است از شر دندان های شلوغ خلاص شوید؛
• حاضر ناهنجاری های رشدیو دندان درآوردن

فرآیند جداسازی قبل از نصب سیستم

مکانیکیجدایش، جدایی:

1. ارتودنتیست لایه ای از مینای دندان را برمی دارد با فایل مخصوص یا دیسک یک طرفه یا دو طرفه، که بر روی مته نصب می شود;
2. به منظور آسیب نرساندن به بافت های نرم در حین چرخش، متخصص در طول عمل به آرامی آنها را با یک آینه دهانی دور می کند.
3. پس از برداشتن مینای دندان رخ می دهد سنگ زنیدندان های درمان شده به طوری که لبه های تیز به غشاهای مخاطی دهان و لب ها آسیب نرسانند.
4. در پایان عمل، پزشک درخواست می کند ترکیب خاصبرای جلوگیری از هیپراستزی

فیزیولوژیکیجدایش، جدایی:

1. به جای آسیاب کردن مینای دندان، پزشک تصمیم به قرار دادن مینا می‌گیرد گوه های مخصوصبرای یک روز. این زمان معمولا برای گسترش فضای بین آنها کافی است.

مهم!در صورت وجود پوسیدگی، التهاب لثه، پالپیت و سایر بیماری های دندانی، جداسازی منع مصرف دارد. قبل از عمل درمان در حال انجام استدندان ها

روش جداسازی به خودی خود ساده، اغلب بدون درد است و زمان زیادی نمی برد. بیمار ممکن است فقط ناراحتی جزئی را احساس کند.در صورت بروز درد، متخصص به استفاده از بی حسی موضعی متوسل می شود.

آیا هنگام نصب بریس باید دندان ها را درآورم؟ عکس

اندیکاسیون های پیش ارتودنسی استخراج:

• موقعیت نادرست فک بالا و پاییننسبت به یکدیگر؛
• شلوغیدندانی و انحنای شدید دندان ها؛
• ضایعات پوسیدگی،غیر قابل درمان؛
• وجود دندان های اضافی؛
• خیلی زیاد سایز بزرگچند دندان

هنگام نصب بریس، موارد زیر اغلب حذف می شوند:

• دندان ها خرد;
• دندان های پرمولر ( چهارمجفت)؛
• دندان آسیاب ( ششمجفت).

دندان عقل، حذف رقم هشتم

از بین بردن هشتمزوج ها در موارد زیر انجام می شود:

مهم است که وضعیت را به درستی ارزیابی کنید هشتدر نوجوانان که در 14—16 سال‌ها، این دندان‌ها در مرحله ابتدایی هستند و شروع به رویش می‌کنند بیست ساله. در صورتی که درمان ارتودنسی بدون در نظر گرفتن این ویژگی ها انجام شده و جای هشت ها را دیگران گرفتنددندان ها، سپس آنها می توانند متعاقباً با آسیب شناسی بیرون بیایند و باعث جابجایی ردیف شوند.

آیا قبل از نصب بریس باید دندان عقل را خارج کرد؟

در صورت رشد طبیعی و رویش دندان عقل، نیازی به از بین بردن آنها نیست. اگرچه اغلب اوقات 8 ثانیهبه دلایل ایمنی حذف شده است، به طوری که تضمین حداکثر اثرپس از پوشیدن بریس

عکس 2. دندانپزشکان تقریباً همیشه تصمیم می گیرند یک دندان عقل سالم را با استفاده از ابزارهای خاص خارج کنند.

در صورت وجود آسیب شناسی هشتشکست آنها در برداشتن آنها قبل از نصب بریس می تواند نتیجه کلی درمان را به حداقل برسانیدو منجر به عواقب زیر می شود:

• فشار هشتروی دندان های همسایه و تخریب تدریجی آنها؛
• به دلیل کمبود فضا روی فکازدحام کردن هشتدندان های مجاور، که منجر به شلوغی و مال اکلوژن می شود.
• التهاب لثه ( پریکرونیت) در هنگام رویش دندان، منجر به بروز آبسه، بلغم، سپسیس می شود.

مهم!در بین دندانپزشکان بدون اجماعدر مورد موضوع حذف هشت. توصیه می شود قبل از حذف در این مورد مشاوره بگیرید یکی، و چندین متخصص ارتودنسی.

همچنین ممکن است که شما علاقه مند باشید به:

برداشتن دندان عقل هنگام استفاده از بریس

قبل از نصب بریس یک متخصص معاینه کامل حفره دهان را انجام می دهدو مشکلاتی را که باید قبل از شروع درمان ارتودنسی برطرف شوند، شناسایی می کند. این شامل سوال حذف نیز می شود هشت.

معمولا، نت های هشتمدر صورت لزوم قبل از قرار دادن بریس دندان ها برداشته می شوند. اما اگر شرایطی پیش بیاید که باید فوراً آن را حذف کنید هشت(التهاب، محدود دسترسی به ضایعه پوسیدگی، فوران فشار هشتروی دندان مجاور) و بریس ها قبلاً قرار داده شده اند، سپس در حین استفاده از بریس کشیدن انجام می شود.

چرا از شر چهار نفر خلاص شویم؟

کشیدن دندان های پرمولر در آن ضروری است در موارد زیر:

• دندان های شلوغ؛
• انسداد دیستال؛
• انسداد متقاطع؛
• اپن بایت با برآمدگی.

عکس 3. حذف جفت ششم اغلب ضروری است، زیرا آنها بارهای جویدنی قوی را تجربه می کنند و مستعد تخریب هستند.

قبل از نصب بریس چهار نفراغلب برداشته می شوند، زیرا این دندان ها از نظر اندازه کوچک هستند، سیستم ریشه ضعیفی دارند و بار جویدن کمی دارند. آنها به راحتی با دیگران جایگزین می شودیونیت های دندانپزشکی

پس از استخراج چهار نفردر مقایسه با سایر شکاف ها کوچکترین باقی می ماند. اینها سوراخ ها سفت می شونددر حالی که از بریس استفاده می کنید. سرعت کشش - تقریبا 1 میلی متر در ماه

حذف چهار نفرمعمولا یک هفته قبل از نصب بریس ها.

جفت ششم

ششمیک جفت (مولر) به ندرت برداشته می شود، زیرا این یک فرآیند پیچیده است و سوراخ های بعد از آنها مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد. در کنار این دندان ها در فرآوری اولیه غذا شرکت کنندو ویژگی های صورت و دیکشنری را تشکیل می دهند.

عکس 4. دندان عقل دارای چهار تا پنج ریشه است که اغلب به شدت خمیده است که گاهی اوقات با هم رشد می کنند.

استخراج شش هامعمولا در بزرگسالان انجام می شود بیماران با نیش شکل گرفتهبرداشتن این دندان ها دوره استفاده از بریس را طولانی می کند ( از 3 تا 6 ماه) از آنجایی که لازم است یک ردیف دندان یکنواخت ساخته شود و دندان های باقی مانده تا حد امکان به سمت یکدیگر کشیده شوند.

حذف ششمجفت دندان در صورتی انجام می شود که:

• به شدت آسیب دیده؛
• می توان با دندان های دیگر جایگزین کرد.
• در تصحیح نیش دخالت کند.

مراقبت از دهان بعد از کشیدن دندان

یک سواب پنبه ای آغشته به محلول هموستاتیک که پزشک پس از برداشتن آن در سوراخ قرار می دهد، باید در دهان نگه داشته شود. 30-40 دقیقهتا خون زمان لخته شدن داشته باشد.

تامپون را با دقت بردارید تا به لخته خون آسیب نرسانید.

1. پس از برداشتن، از کمپرس داغ استفاده نکنید و محل درد را گرم نکنید. به جلوگیری از تورم کمک می کند یخ روی گونه اعمال می شود.
2. در طول این مدت باید از خوردن غذا خودداری کنید در عرض 2 ساعت پس از جراحیبعد از این مدت می توانید غذای نرم و مایع بدون تکه های جامد بخورید.
3. شما باید دندان های خود را با دقت مسواک بزنید و از محل دندان کشیده شده خودداری کنید. برای جلوگیری از آسیب رساندن به لخته، از شستشوی دهان خودداری کنید از آبیاری استفاده کنید و همچنین تف کنید.
4. اگر از طریق 3-4 ساعتپس از پایان بیهوشی، درد ظاهر شد، می توانید یک مسکن مصرف کنید ( آنالگین، کتانوف، پنتالگین).
5. در روزهای اول پس از برداشتن، باید از رفتن به سونا یا حمام، فعالیت بدنی و همچنین از سیگار و الکل.
6. از طریق 2-3 روزپس از برداشتن، باید دهان خود را با یک محلول گرم سودا بشویید ( 1 قاشق چایخوری. برای 1 لیوان آبیا از داروهای ضد التهابی استفاده کنید ( میرامیستین، کلرهگزیدین، روتوکان، فوراسیلین).

پس از کشیدن دندان، باید خودتان را محدود کنید سیگار کشیدن و نوشیدن الکل.

تقریباً همیشه، درمان ارتودنسی بدون برداشتن دندان ها قبل از نصب بریس کامل نمی شود. برای بیماران، جراحی ممکن است غیر ضروری به نظر برسد، اما لازم است یک بایت صحیح شکل بگیرد.

چرا برداشتن قبل از نصب بریس ضروری است؟

قبل از شروع درمان ارتودنسی، پزشک ممکن است به شما بگوید که برخی از دندان ها باید برداشته شوند. البته بیماران از این جمله می ترسند، به خصوص اگر مجبور باشند از شر واحدهای سالم خلاص شوند. واقعیت این است که آنها تصویر پیچیده را نمی بینند.

استخراج قبل از نصب بریس طبق اندیکاسیون های دقیق پس از معاینه کامل تجویز می شود. این شامل رادیوگرافی جانبی، گچ های تشخیصی و گاهی اوقات مدل سازی کامپیوتری سه بعدی حفره دهان است.

فقط آن دسته از تاج هایی که در تراز بایت اختلال ایجاد می کنند برداشته می شوند. این کار برای:

1. فضای لازم را برای جبران منحنی های واقع در خارج از قوس واحدها آزاد کنید.اگر در هنگام تشخیص و برنامه ریزی درمان مشخص شد که برخی از روکش ها با موقعیت صحیح دندان های دیگر تداخل می کنند یا کاملاً از ردیف خارج می شوند، باید آنها را برداشت.
2. از تقارن اجزای صورت اطمینان حاصل کنید.همراه با تراز نیش، ظاهر فرد نیز تغییر می کند. برای هماهنگ کردن آن، آنها از شر واحدها خلاص می شوند، معمولاً به صورت جفت، که می تواند نمایه را مخدوش کند.
3. از بین بردن کانون های عفونت.دندان هایی که به شدت آسیب دیده اند و قابل درمان محافظه کار نیستند برداشته می شوند.

بنابراین، حذف اغلب یک اقدام ضروری است. با این حال، شما نباید بلافاصله بدون فکر کردن در مورد پیشنهاد موافقت کنید. روش های درمانی هر ارتودنتیست کمی متفاوت است. بنابراین ایده خوبی است که قبل از تصمیم به جراحی با ۲ تا ۳ متخصص مشورت کنید.

استخراج چه زمانی انجام می شود؟

اصلی شهادتبرای کشیدن قبل از ارتودنسی عبارتند از:

• اندازه کوچک فک بالا یا پایین (micrognathia)؛
• دندان‌های رشد نکرده یا رشد نکرده - نهفته یا نیمه نهفته.
• ازدحام شدید؛
• تاج های بیش از حد بزرگ (ماکرودنتیا)؛
• عدم تقارن فک ها - هنگامی که یکی از دیگری بزرگتر است، به طور قابل توجهی به جلو بیرون زده یا به عقب متمایل می شود.
• عناصر با حفره های پوسیدگی بزرگ، فرآیندهای التهابی در اتاقک پالپ یا در راس ریشه که قابل درمان نیستند.

اطلاعات تکمیلی!اکسترپاسیون حداقل یک هفته قبل از نصب بریس انجام می شود تا بافت های نرم زمان لازم برای بهبودی داشته باشند. پس از حذف، فضاهای خالی باقی می ماند، اما به زودی توسط واحدهای آواره پوشش داده می شود.

چه دندان هایی برداشته می شوند؟

طبق نشانه ها، هر دندانی را می توان قبل از نصب بریس برداشت. اما برخی از افراد تقریباً همیشه آنها را استخراج می کنند، در حالی که برخی دیگر سعی می کنند به هر وسیله ای که لازم است آنها را حفظ کنند.

مهم!استخراج فقط با رضایت بیمار یا در صورت صغیر بودن با اجازه والدین یا اولیای او انجام می شود.

"هشت ها"

سوال تقریباً هرگز مطرح نمی شود. مولر سوم اندام های وستیژیال هستند. آنها به ندرت به درستی رشد می کنند، اگر اصلاً فوران می کنند، به سختی در فرآیند جویدن شرکت می کنند و سیستم ریشه ضعیفی دارند. بنابراین، استخراج آنها تقریبا همیشه انجام می شود.

حذف "هشت" لزوماً برای موارد زیر تجویز می شود:

• احتمال زیاد انحنای نیش - اگر هنوز فوران نکرده باشند، در آینده ممکن است انسداد را دوباره بشکنند.
• دیستوپی - موقعیت نادرست تاج
• فرآیندهای التهابی - پوسیدگی، پالپیت، پریکورونیت و دیگران.

بنابراین، هنگامی که بیمار دارای قوس آلوئولی توسعه نیافته، فک های نادرست در موقعیت یا شلوغی تشخیص داده شده است، فضای اضافی اغلب به هزینه دندان مولر سوم آزاد می شود.

اطلاعات تکمیلی!اگر "هشت ها" به طور معمول فوران کرده باشند، با واحدهای دیگر تداخل نداشته باشند، برای جایگزینی "هفت" از دست رفته مورد نیاز باشند یا بتوانند به اندازه کافی درمان شوند، استخراج انجام نمی شود.

پرمولرها

دندان های پرمولر اغلب برداشته می شوند. علاوه بر این، آنها معمولا "چهار" می گیرند و سعی می کنند "پنج" را ترک کنند. "چهارها" سیستم ریشه ضعیف، اندازه کوچک و بار جویدن کم دارند. جایگزینی آنها با واحدهای دیگر آسانتر است.

نشانه هابرای کشیدن دندان های پرمولر عبارتند از:

• اپن بایت با برآمدگی - فشار دادن فک به جلو.
• انسداد دیستال؛
• انسداد متقاطع؛
• ازدحام قابل توجه

جویدن دندان

"شش ها" و "هفت" با اکراه بسیار استخراج می شوند. آنها نقش مهمی در پردازش اولیه غذا، شکل گیری ویژگی های صورت و دیکشنری ایفا می کنند.

عملیات در موارد زیر امکان پذیر است:

• آسیب شدید به واحد؛
• اگر می توان دندان های از دست رفته را با دندان های همسایه جایگزین کرد - "شش" با "هفت" یا دندان آسیاب دوم با "هشت"؛
• دندان های آسیاب در اصلاح کامل بایت اختلال ایجاد می کنند.

دندان نیش و ثنایا

واحدهای فرونتال مانند دندان های آسیاب با اکراه برداشته می شوند. آنها بر تقارن و تقارن نیمرخ تأثیر می گذارند. و نیش ها نیز واحدهای باربری هستند که ساختار کل فک به آنها بستگی دارد.

در صورتی که واحدهای قدامی قابل حفظ یا در بیمار نباشند، خارج کردن آنها انجام می شود.