افسردگی یا بد خلقی؟ تظاهرات عاطفی افسردگی. چه چیزی معمولاً افراد را از جستجوی کمک روان درمانی باز می دارد؟

افسردگی یک اختلال خلقی است که با خلق افسرده مداوم، تفکر منفی و حرکت آهسته مشخص می شود. رایج ترین است اختلال روانی. مطابق با آخرین تحقیقات، احتمال ابتلا به افسردگی در طول زندگی شما بین 22 تا 33 درصد است.

افرادی که از افسردگی رنج می‌برند، شادی‌های دنیای اطراف خود را درک نمی‌کنند، مانند دیگران، فکرشان بدتر کردن اوضاع است. تظاهرات منفیدر واقع، آنها هر گونه مشکل جزئی را اغراق آمیز درک می کنند.

این چه نوع اختلالی است، چرا افراد تمایل دارند به این حالت فرو روند و چه علائمی را فرد تجربه می کند، ما بیشتر بررسی خواهیم کرد.

افسردگی چیست؟

افسردگی یک اختلال روانی است که با یک سه گانه افسردگی مشخص می شود که شامل کاهش خلق و خو، اختلال در تفکر (نگاه بدبینانه به همه چیزهایی که در اطراف اتفاق می افتد، از دست دادن توانایی احساس شادی، قضاوت های منفی) و عقب ماندگی حرکتی.

طبق آمار، افسردگی امروز 10 درصد از جمعیت سیاره ما را تحت تاثیر قرار می دهد. به دلیل ناپایداری حالت ذهنیدر زنان، آسیب شناسی اغلب پس از 40 سال مشاهده می شود. این به دلیل نقص در آن است پس زمینه هورمونیو شروع یائسگی

یک فرد افسرده در چنین حالت احساسی است که دائماً تکرار می کند: "راهی نیست". اما این در واقع درست نیست!!! همیشه راهی برای خروج وجود داردو حتی شدیدترین مرحله قابل درمان است!

انواع

دو نوع اصلی افسردگی وجود دارد:

• برون زا - در این مورد، اختلال توسط برخی از محرک های خارجی (به عنوان مثال، از دست دادن شغل یا مرگ یکی از بستگان) ایجاد می شود.
• درون زا - افسردگی ایجاد می شود مشکلات داخلی، اغلب غیر قابل توضیح است.

روانشناسان برجسته می کنند انواع زیرافسردگی:

1. دیستیمیا یک خلق و خوی افسرده مزمن است. با خلق و خوی بد، خستگی، کمبود اشتها و خواب مشخص می شود. این نوعرا می توان با افسردگی پس از زایمان و روان پریشی شیدایی- افسردگی مشاهده کرد.
2. افسردگی مکرر - علائم این اختلال تقریباً یک بار در ماه ظاهر می شود و برای چند روز ادامه می یابد.
3. افسردگی واکنشی با بروز خود به خودی در پس زمینه موقعیت های استرس زا مشخص می شود.
4. روان رنجوری از طریق ایجاد می شود اختلالات عاطفی، که در آن پیوند غالب توسط روان رنجورها اشغال شده است.
5. اختلال شیدایی- افسردگی یک بیماری است که با وقوع دوره های افسردگی یا دوره های شیدایی مشخص می شود. مشخصه این است که چنین اختلالی طولانی مدت نیست - بیماران در طول دوره های بهبودی کاملاً طبیعی احساس می کنند، سبک زندگی عادی دارند و با افراد سالم تفاوتی ندارند.
6. افسردگی پس از زایمان یک وضعیت افسردگی است که در روزها و هفته های اول پس از زایمان در زنان مستعد ابتلا به این آسیب شناسی ایجاد می شود.

علائم اولیه افسردگی

در هر مورد فردی از بیماری، علائم شروع افسردگی ممکن است متفاوت باشد و در آنها بیان شود درجات مختلف. کل مجموعه این علائم به طور مشروط به چهار گروه اصلی تقسیم می شود.

گروه های علائم اولیه افسردگی عبارتند از:

• علائم عاطفی؛
• اختلال در وضعیت روانی؛
• علائم فیزیولوژیکی؛
• نقض وضعیت رفتاری

شروع بیماری با موارد زیر مشخص می شود:

• کاهش علاقه به فعالیت های مورد علاقه، نگرش سهل انگارانه نسبت به مسئولیت های ساده، تنبلی برای رفتن به سر کار، تمایل به استراحت بیشتر.
• خستگی، کاهش میل جنسی، ناراحتی جسمی خفیف، تهوع صبحگاهی؛
• افزایش حساسیت، احساس اینکه دیگران نظر منفی در مورد یک شخص دارند، اینکه آنها در حال ایراد گرفتن از او هستند.
• حال بدافزایش عصبیت، تنش، احساس اضطراب؛
• تغییر دادن روال عادی، مشکل در به خواب رفتن، سردرد بی دلیل.
• تفکر با هدف اجتناب از مشکلات، افزایش ترس و سوء مصرف الکل.

شدت علائم بستگی دارددر مورد طول مدت بیماری و وجود اختلالات جسمی و روانی قبلی.

علل

همچنین افسردگی در پس زمینه بیماری های جسمی پیشرونده وجود دارد - به عنوان مثال، در پس زمینه آسیب شناسی غده تیروئیدیا از درد شدیدو آگاهی از ناتوانی اجتناب ناپذیر ناشی از آرتریت، روماتیسم و ​​انکولوژی.

افسردگی می تواند ناشی از برخی اختلالات روانی باشد - برای مثال، این وضعیت اغلب در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، اعتیاد به الکل و مواد مخدر تشخیص داده می شود.

داروهای مختلف، به ویژه داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند فشار خون، ممکن است باعث افسردگی شود. به دلایل ناشناخته، کورتیکواستروئیدها (هورمون ها) اغلب زمانی که در مقادیر زیاد در نتیجه یک بیماری (مانند سندرم کوشینگ) تولید می شوند، باعث افسردگی می شوند.

در بیشتر موارد، این وضعیت به دلایل کاملاً ساده و قابل درک ایجاد می شود:

• کار زیاد؛
• فشار همسالان؛
• ناتوانی در دستیابی به آنچه می خواهید برای مدت طولانی؛
• شکست ها در زندگی شخصییا شغل؛
• بیماری؛
• تنهایی و غیره

اگر می دانید که یک رگه سیاه در زندگی شما آمده است، پس سعی کنید تمام توان خود را بسیج کنید تا قربانی افسردگی نشوید.

استراحت کنید، تمرکز کنید، هرچند روی شادی های کوچک، اما باز هم، با مشکلات مبارزه کنید و تسلیم آنها نشوید.

افرادی که مستعد افسردگی هستند

3 تیپ شخصیتی وجود دارد که بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند:

• شخصیت Statothymic (ویژگی: وظیفه شناسی اغراق آمیز، دقت بیش از حد و سخت کوشی)؛
• شخصیت مالیخولیایی (مشخصه: پوچی، میل به نظم، ثبات، تقاضاهای متورم از خود)؛
• شخصیت هیپرتایمیک (ویژگی: شک به خود، نگرانی دائمی، عزت نفس پایین).

علائم افسردگی در بزرگسالان

تظاهرات اصلی به اصطلاح سه گانه افسردگی است که شامل بدتر شدن مداوم خلق و خوی، تفکر کندتر و کاهش فعالیت حرکتی است.

علائم معمول (اصلی) افسردگی عبارتند از:

• خلق افسرده، که به شرایط خارجی بستگی ندارد، دو هفته یا بیشتر طول می کشد.
• خستگی مداوم به مدت یک ماه؛
• آنهدونیا، که با از دست دادن علاقه به فعالیت های قبلی لذت بخش مشخص می شود.

علائم اضافی بیماری:

• بدبینی؛
• احساس بی ارزشی، اضطراب، گناه یا ترس؛
• ناتوانی در تصمیم گیری و تمرکز؛
• عزت نفس پایین؛
• افکار مرگ یا خودکشی؛
• کاهش یافته یا افزایش اشتها;
• اختلالات خواب که در بی خوابی یا پرخوابی ظاهر می شود.

افکار یک فرد افسرده منفی، منفی و خودگردان می شود. معمول است که انسان بر انکار خود متمرکز شود، خود را غیرضروری، بی ارزش و سربار خانواده و دوستانش می داند. مشخصه او دشواری در تصمیم گیری است.

مهم! برخی علائم مشخصه اضطراب و سایر اختلالات است، پس خودتان تشخیص ندهید و خوددرمانی نکنید!!!

علائم افسردگی در مردان و زنان

علائم در زنان واضح تر از مردان ظاهر می شود که به دلیل آن است ویژگی های فیزیولوژیکیمغز یک مرد می تواند سال ها افسرده باشد و آن را پنهان کند. در زنان، تصویر علائم کاملاً به وضوح قابل مشاهده است، بنابراین اگر اولین علائم محلی سازی بیماری تشخیص داده شود، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

	علائم و نشانه ها
عاطفی	احساس رنج، مالیخولیا، ناامیدی؛ اضطراب؛ تحریک پذیری؛ احساس مشکل؛ احساس گناه؛ نارضایتی از خود؛ عزت نفس پایین؛ از دست دادن توانایی نگرانی یا اضطراب در مورد عزیزان؛ کاهش علاقه به محیط زیست.
فیزیولوژیکی	بعد از خواب، هیچ احساس نشاط، احساس شروع فعال روز وجود ندارد. درد در سراسر بدن وجود دارد؛ احساس خستگی، کمبود خواب، خستگی؛ سردرد دائمی؛ درد پشت جناغ، احساس فشرده شدن در ناحیه قلب؛ ناتوانی در بلند شدن، خوابیدن متناوب. کاهش اشتها یا برعکس؛ درک نادرست صداها و رنگ ها؛ قدرت ضعیف؛ دهان خشک؛ افزایش احساس تشنگی
رفتاری	انفعال؛ از دست دادن علاقه به افراد دیگر؛ تمایل به تنهایی مکرر؛ امتناع از شرکت در فعالیت های هدفمند؛ استفاده از الکل و مواد روانگردان.
فكر كردن	احساس متفاوت بودن با جامعه؛ در زندگی خود معنایی نمی بینند. کند شدن فرآیندهای فکری؛ مشکل در تمرکز؛ ناتوانی در تصمیم گیری در زمان مناسب؛ اجتناب از مسئولیت، ترس از اعمال خود؛ بازگشت وسواسی به همان افکار؛ افکار در مورد خودکشی

مهم: بیشترین نشانه جدیافکار مربوط به مرگ افسردگی تلقی می شود و در 15 درصد موارد بیماران افکار واضح و مداوم خودکشی دارند. بیماران اغلب برنامه هایی را برای قتل خود بیان می کنند - این باید یک دلیل مطلق برای بستری شدن در بیمارستان باشد.

تشخیص

در گفتگو با بیمار، پزشک قبل از هر چیز به آن توجه می کند دوره های طولانیافسردگی، کاهش دامنه علایق، عقب ماندگی حرکتی. شکایات بیمار از بی تفاوتی، از دست دادن قدرت، نقش تشخیصی مهمی دارد. افزایش اضطراب، افکار خودکشی دو گروه از علائم روند افسردگی وجود دارد که پزشک هنگام تشخیص آن ها را در نظر می گیرد. اینها تأثیرپذیری مثبت و منفی (عاطفی) هستند.

هنگام صحبت با یک بیمار، یک روانشناس یا روان درمانگر معیارهای زیر را مشخص می کند:

• حالت افسردگی.
• احساس خستگی.
• افزایش نگرانی
• فقدان خواسته ها و علایق.
• کاهش علاقه جنسی.
• عصبی بودن مکرر و فتوفوبیا.
• سهل انگاری در رعایت بهداشت فردی و وظایف روزمره.
• نیاز دائمی به استراحت
• تحریک پذیری، اضطراب و تنش عصبی.

علائم فوق علائم شروع هستند. اگر برای مدت طولانی ادامه داشته باشند، منجر به شیدایی می شوند.

چگونه افسردگی در بزرگسالان را درمان کنیم؟

افسردگی اغلب هم توسط خود بیمار و هم توسط دیگران به عنوان مظهر شخصیت بد، تنبلی و خودخواهی، هرزگی یا بدبینی طبیعی درک می شود. باید به خاطر داشت که افسردگی فقط یک بد خلقی نیست، بلکه بیماری است که نیاز به مداخله متخصصان دارد و کاملا قابل درمان است. هر چه زودتر تحویل داده شود تشخیص صحیحو شروع کرد درمان صحیح، شانس بهبودی سریع بیشتر است.

رژیم درمانی پس از معاینه توسط پزشک و انجام آزمایشات لازم به صورت جداگانه انتخاب می شود. هیچ پروتکل متوسطی وجود ندارد که براساس آن بتوان اتوتراپی را توصیه کرد. درمان ممکن است شامل یک یا همه موارد زیر باشد:

• درمان با داروها.
• روان درمانی.
• اجتماعی درمانی.

هر بیمار به زمان درمان خود نیاز دارد که بستگی به ویژگی های روانی و شدت بیماری دارد.

داروهای ضد افسردگی

در درمان انواع مختلفداروهای ضد افسردگی برای افسردگی استفاده می شود. آنها تعادل بهینه را از نظر بیولوژیکی بازیابی می کنند مواد فعالو کار معمولیمغز، کمک به مقابله با افسردگی. موفقیت درمان دارویی تا حد زیادی به خود بیمار بستگی دارد.

داروهای ضد افسردگی به عنوان داروهای اصلی در درمان عمل می کنند. این شامل:

• ملیپرامین،
• آمی تریپتیلین،
• فلوکستین،
• سرترالین،
• پاروکستین،
• تیانپتین،
• میلناسیپران،
• موکلوبماید.

در استفاده صحیحدسته ای امن از مواد روانگردان هستند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. به یاد داشته باشید که اثر داروهای ضد افسردگی به آرامی ظاهر می شود، پس منتظر باشید تا مثبت ظاهر شود.

ویتامین ها و مواد معدنی

در درمان افسردگی، ویتامین ها و ریز عناصر زیر نیز به طور فعال تجویز می شود:

• ویتامین های گروه B؛
• کلسیم؛
• منیزیم؛
• امگا 3؛
• ویتامین D (کلسیفرول).

اگر در عرض 4-6 هفته پس از شروع مصرف دارو، اثر مثبتی احساس نکردید یا داشتید اثرات جانبی، با پزشک خود مشورت کنید

روان درمانی برای افسردگی

سه روش در درمان مؤثرتر هستند: روان درمانی شناختی، روان درمانی روان پویشی و روان درمانی رفتاری. هدف درمان آگاهی از تعارض و کمک به حل سازنده آن است.

• روان درمانی رفتاری

روان درمانی رفتاری اجازه می دهد مسائل فعلیو علائم رفتاری (انزوا از دیگران، سبک زندگی یکنواخت، امتناع از لذت، انفعال و ...) را از بین می برد.

• گویا

روان درمانی منطقی شامل متقاعد کردن منطقی و مبتنی بر شواهد بیمار در مورد نیاز به تجدید نظر در نگرش خود نسبت به خود و واقعیت اطراف است. در این مورد، هم از روش های توضیح و ترغیب و هم از روش های تایید اخلاقی، حواس پرتی و تغییر توجه استفاده می شود.

• درمان شناختی رفتاری

ویژگی استفاده از CBT برای افسردگی، شروع درمان بدون استفاده از دارو است. نکته این است که افکار منفی، واکنش بیمار به رویدادهای جاری و موقعیت را از هم جدا کنیم. در طول جلسه، با کمک سوالات غیرمنتظره مختلف، پزشک به بیمار کمک می کند تا از بیرون به آنچه اتفاق می افتد نگاه کند و مطمئن شود که در واقع هیچ چیز وحشتناکی اتفاق نمی افتد.

نتیجه تغییر در تفکر است که تأثیر مثبتی بر رفتار و وضعیت عمومی بیمار دارد.

غذا

محصولات پیشرو که به غلبه بر علائم افسردگی کمک می کنند:

• سبزیجات، میوه ها، که نه تنها غنی است کمپلکس ویتامینو همچنین رنگ های روشن ( فلفل دلمه ایپرتقال، هویج، چغندر، خرمالو، موز)؛
• ماهی های دریایی با محتوای بالاچربی موجود در گوشت؛
• آب مرغ و مرغ سفید؛
• ظروف تهیه شده از جلبک دریایی منجمد (نه کنسرو شده)؛
• پنیر از همه نوع و انواع؛
• شکلات تیره با محتوای بالای دانه های کاکائو؛
• آجیل و خشکبار؛
• گندم سیاه، بلغور جو دوسر؛
• تخم مرغ

نوشیدنی های ضد افسردگی:

1. یک نوشیدنی آرامش بخش را می توان از بادرنجبویه و پرتقال تهیه کرد. آب چهار پرتقال را با دقت بگیرید. دو مشت برگ بادرنجبویه تازه بردارید، خرد کرده و آسیاب کنید و با آن مخلوط کنید آب پرتقال. نوشیدنی بسیار خوشمزه و نشاط آور است.
2. یک نوشیدنی میوه ای مبتنی بر موز نیز همین اثر را دارد. تفاله یک موز و یک قاشق از مغز را در یک کاسه مخلوط کن بریزید. گردو، یک قاشق غلات جوانه زده گندم را در صد و پنجاه میلی لیتر شیر طبیعی و یک قاشق آبلیمو بریزید.

نشانه های غلبه بر افسردگی ظهور علاقه به زندگی، شادی، معنای زندگی، تسکین است. احساسات بدنیاز بین رفتن میل به خودکشی با این اختلال همراه است. برای مدتی پس از ترک این حالت، کاهش توانایی همدلی، عناصر خود محوری و انزوا ادامه می یابد.

معمولاً چه چیزی شما را از درخواست کمک روان درمانی باز می دارد؟

1. آگاهی کم مردمدر مورد اینکه روان درمانی چیست
2. ترس از شروع غریبهبه تجربیات شخصی و صمیمی
3. نگرش شکاکبه این واقعیت که «صحبت کردن» می تواند اثر شفابخشی ملموس بدهد.
4. این ایده که با مشکلات روانیشما باید به تنهایی کنار بیایید و روی آوردن به شخص دیگری نشانه ضعف است.

اگر شرایط غیر قابل تحمل به نظر می رسد، میل به زندگی از بین می رود و افکار آسیب رساندن به خود ظاهر می شود، باید فوراً با یک متخصص مشورت کنید.

پیش بینی

پیش آگهی بر اساس نوع، شدت و علت افسردگی تعیین می شود. اختلالات واکنشی معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می دهند. در افسردگی عصبیتمایل به طولانی شدن یا وجود دارد دوره مزمن. وضعیت بیماران مبتلا به اختلالات عاطفی جسمی بر اساس ویژگی های بیماری زمینه ای تعیین می شود. پاسخ به افسردگی درون زا دشوار است درمان غیر دارویی، در انتخاب صحیحداروها، در برخی موارد، جبران پایدار مشاهده می شود.

که در سال های گذشتهکلمه "افسردگی" مد شده است. به محض اینکه شخص به دلیل مشکل ناراحت می شود، بلافاصله می گوید: "من افسرده هستم." اما اگر اینطور است، وقت آن است که او برای قرص نزد دکتر بدود، زیرا افسردگی یک بیماری جدی است.

بر اساس تخمین های مختلف کارشناسان، 10 تا 20 درصد افراد مستعد ابتلا به افسردگی هستند و نوسانات خلقی رو به پایین برای 1/3 جمعیت جهان معمول است. اما آمار در این مورد نادرست است، زیرا افرادی که چنین مشکلاتی دارند اغلب به متخصصان مراجعه نمی کنند. و چگونه می توانید تعیین کنید که آیا زمان آن فرا رسیده است یا نه؟ چه کسی کمک خواهد کرد - روانشناس یا پزشک؟ چگونه خلق و خوی بد را از یک بیماری تشخیص دهیم؟

علائم اصلی افسردگیکم خلقی، عقب ماندگی حرکتی و عقب ماندگی ذهنی(افکار کندتر از حد معمول جریان دارند). این سه گانه افسردگی است. با این حال، در واقع، انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد و هر نوع علائم خاص خود را دارد. مثلا افسردگی مضطرب با بی قراری حرکتی مشخص می شود، زمانی که فرد جایی برای خود پیدا نمی کند، بی قرار و مضطرب است. در ترکیب با بی تفاوتی، بیماری را می توان با بی تفاوتی نسبت به همه چیز مشخص کرد. افسردگی هایی همراه با تحریک پذیری، افکار و ترس های وسواسی، هیپوکندریازیس و غیره وجود دارد. علائم اصلی اکثر انواع افسردگی، به جز سه گانه، در نظر گرفته می شود:

خلق افسرده، مالیخولیا، ناامیدی؛

اضطراب، ترس؛

تحریک پذیری؛

عدم اعتماد؛

کاهش علاقه به دنیای اطراف و توانایی سرگرم کردن؛

اختلال خواب؛

تغییر در اشتها؛

افزایش خستگی، ضعف؛

انفعال

اجتناب از ارتباط با مردم؛

امتناع از سرگرمی؛

استفاده از الکل یا مواد مخدر برای "فراموش کردن"؛

مشکل در تمرکز؛

افکار منفی در مورد خود، در مورد زندگی خود، در مورد آینده، در مورد جهان به طور کلی (در موارد شدید - افکار خودکشی).

وجود چندین مورد از این علائم برای دو یا چند هفته به طور مداوم دلیلی برای کمک گرفتن از روانپزشک است.

تشخیص افسردگی پیچیده است زیرا اغلب شامل علائم بیماری های دیگر، اغلب جسمی (یعنی فیزیکی) است. بنابراین، فرد می تواند برای مدت طولانی به پزشکان مراجعه کند و درک نکند که در واقع، او نه در جسم، بلکه در روح بیمار است.

چرا افسردگی رخ می دهد؟انسان در دنیایی زندگی می کند که مدام با استرس زیادی مواجه است. مشکلات در محل کار، خانواده، حوادث، شرایط سخت... ولی طبیعت انسانچنین است که بدن و مغز ما می تواند خیلی چیزها را تحمل کند. استرس متوسط ​​برای زندگی لازم است: به گفته هانس سلیه (خالق دکترین معروف استرس)، استرس صفر برابر با مرگ است. یعنی این بدان معناست که اصلاً هیچ رویدادی در زندگی یک فرد رخ نمی دهد - نه خوب و نه بد. استرس می تواند مثبت (ناشی از رویدادهای مثبت زندگی) و منفی باشد. با حفظ سطح معینی از استرس، بدن مکانیسم های سازگاری را روشن می کند. اما وقتی سطح استرس از سقف عبور می کند چه اتفاقی می افتد؟ هر فردی توانایی های سازگاری متفاوتی دارد. آدم می تواند هر مشکلی را در زندگی تحمل کند، مشکلات جدیو حتی غم و اندوه، از آن زنده بمانید و به عنوان یک شخص قوی تر شوید. و دیگری نمی تواند آن را تحمل کند، زیر بار رنج یا حتی نگرانی های روزمره "می شکند". و سپس پیامد آن می تواند افسردگی باشد.

چرا برخی از مردم شجاعانه مشکلات را تحمل می کنند، در حالی که برخی دیگر "تسلیم رحمت" ناامیدی و مالیخولیا می شوند؟ وجود داشته باشد عواملی که احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش می دهند: مستعد افسردگی (وراثت، ویژگی های شخصیتی)، اواخر سن(پس از 60 سالگی، افسردگی شایع تر است)، شدید بیماری های جسمی(افسردگی به عنوان واکنشی به رنج جسمی، مسمومیت بدن، ترس از سلامتی و زندگی خود). همه این عوامل آستانه حساسیت به استرس را کاهش داده و خطر را افزایش می دهد واکنش ناکافیبر روی آنها به شکل افسردگی.

همانطور که در بالا نوشتم، استعداد افسردگی به دلیل وراثت و ویژگی های شخصیتی است. اینکه وجود شرایط افسردگی در اعضای خانواده چقدر می تواند بر احتمال بیماری در یکی از فرزندان تأثیر بگذارد سؤال دشواری است. البته چنین تأثیری وجود دارد. اما باید این واقعیت را نیز در نظر گرفت که یک فرد (به ویژه یک کودک) به شدت تحت تأثیر شرایط خانواده ای است که در آن بزرگ می شود. اگر یکی از نزدیکان شما اغلب در خلق و خوی بد است، به مشکلات واکنش تند نشان می دهد، احساس غمگینی و افسردگی می کند، به راحتی می توان تصور کرد که سایر اعضای خانواده ممکن است این حالت را عادی درک کنند. کودکان از بزرگسالان کپی می کنند. این برای آنهاست تنها راهروش های رفتاری را بیاموزید زندگی بزرگسالی. بنابراین معلوم می شود که کودکی که در میان مالیخولیا و ناامیدی زندگی می کند، این را با خود به دنیای بزرگ به عنوان یک هنجار می برد. عوامل خطر نیز روابط متضاد در خانواده، عدم صمیمیت و اعتماد است.

بدون در نظر گرفتن استعداد ارثی، فردی با ویژگی های شخصیتی خاص ممکن است مستعد ابتلا به خلق و خوی ضعیف باشد و بر این اساس در معرض خطر ابتلا به افسردگی باشد. اینها ویژگی های شخصیتی هستند مانند:

تمایل انسان به دیدن همه چیز نور منفی(خود شما، آینده شما، جهان به عنوان یک کل)؛

حساسیت بیش از حد به شکست؛

تمایل به شک و تردیدهای مداوم؛

خلق و خوی ناپایدار؛

مشغولیت به پیشگویی های سنگین؛

عدم استقلال در تصمیم گیری های مهم؛

ترس از درگیری؛

ترس از تنهایی و غیره

اما همه این عوامل خطر لزوما منجر به افسردگی نمی شوند. یک فرد ممکن است به سادگی مستعد کاهش خلق و خوی دوره ای باشد، یا ممکن است عادی زندگی کند، با استرس کنار بیاید و شاد باشد.

یا ممکن است اتفاق بیفتد که فردی از خانواده سالم، با نشاط و شادابی در زندگی ، با استرس واقعاً شدیدی مواجه می شود (عواقب یک بلای طبیعی ، فاجعه ، چندین مرگ عزیزان که در نتیجه آن فرد تنها می ماند و ...). و افسردگی در این مورد می تواند به واکنشی به استرس شدید تبدیل شود.

بنابراین چگونه می توانید تفاوت بین خلق و خوی ضعیف معمولی و افسردگی واقعی را تشخیص دهید؟ساده ترین راه برای افتراق از کم خلقی، افسردگی متوسط ​​تا شدید است. این نوع افسردگی با اختلالات خلقی مشخص مشخص می شود: فرد از احساس شکایت دارد فشار دادنحسرت، شدیداضطراب (خود کلمه "افسردگی" از لاتین به معنای "فشار دادن" ترجمه شده است)، پوچی. او همه چیز را سیاه می بیند و منفی را اغراق می کند. او خود را به "همه گناهان فانی" متهم می کند، از گناه خود برای همه چیز اطرافش صحبت می کند و حتی به خودکشی فکر می کند. با این حال، او گریه نمی کند، چشمانش خشک شده است. این افراد، به عنوان یک قاعده، در طول روز نوسانات خلقی را تجربه نمی کنند، همیشه به طور یکنواخت افسرده هستند. برای چنین شرایطی رایج است تخلفات جدیخواب (بی خوابی، خواب کم عمق، بیداری های مکرر)، بی اشتهایی، مشکلات دستگاه گوارش. اگر از قبل، قبل از بیماری، بیمار را می شناختید، از دیدن فردی کاملا متفاوت در مقابل خود شگفت زده خواهید شد.

سخت ترین گزینه برای تشخیص این است درجه خفیفافسردگی. در این مورد، مرز بین او و خلق و خوی بد بسیار نازک است. انسان غمگین و غمگین می شود، هیچ چیز او را خوشحال نمی کند. در همان زمان، عملکرد باقی می ماند، اگرچه به طور قابل توجهی کاهش یافته است. نوسانات روزانه (در عصر فرد نسبت به صبح احساس بهتری دارد) و فصلی (تشدید در پاییز، بهار) در این وضعیت وجود دارد.

هنگامی که شما در خلق و خوی بد هستید، به طور معمول، چنین نوساناتی مشاهده نمی شود، یا ممکن است تصویر مخالف رخ دهد: فرد در صبح احساس بهتری دارد و در عصر بدتر. و به طور کلی، حالت بد خلقی پایدار نیست. زمانی که چنین حالات بد خلقی، غم و اندوه و مالیخولیا به طور مداوم بیش از دو هفته طول بکشد، دلیلی برای نگرانی وجود دارد. هنگامی که خلق و خوی بدی دارد، فرد معمولاً فکر می کند که دلیل آن بیرونی است (آب و هوا، درگیری در محل کار، شرایط ناخوشایند)، برخلاف تمایل به سرزنش خود و تحقیر خود در حالت افسرده. خلق و خوی بد دلیلی برای گریه کردن در مورد سرنوشت ناخوشایند شماست. بیماران افسرده دیگر گریه نمی کنند، آنها به سادگی قدرت انجام این کار را ندارند. فردی که بد خلق است به سختی به خواب می رود و بر او غلبه می کند افکار مضطرب، اما بی خوابی و همچنین خواب ناآرام سطحی وجود ندارد.

شایان ذکر است که همه چیز فردی است و یک درجه از افسردگی می تواند به درجه ای دیگر تبدیل شود، همانطور که یک خلق بد طولانی مدت می تواند از مرز باریک افسردگی خفیف عبور کند و بالعکس.

بنابراین، اگر علائم افسردگی متوسط ​​یا شدید را کشف کردید، به کمک پزشکی نیاز دارید که در صورت تایید تشخیص، برای شما دارو تجویز کند. بدون درمان، افسردگی می تواند ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد. خوددرمانی خطرناک است!

روان درمانیدر صورت بیشتر توصیه می شود اشکال شدیدافسردگی، و همچنین در مورد خلق و خوی بد یا افسردگی خفیف. هدف کمک به فرد است. این به شما کمک می کند تا بر یک دوره دشوار در زمان حال غلبه کنید و با موفقیت بیشتری کنار بیایید موقعیت های استرس زادر آینده. علاوه بر این، توانایی لذت بردن از هر روز، تصویر سالمزندگی، تمرین صبحگاهی، نحوه صحیح کار و استراحت چیزی است که به شما در مبارزه با استرس و حفظ آرامش کمک می کند!

هر چند وقت یکبار در زندگی روزمره، نوسانات خلقی معمولی یا خستگی را افسردگی می نامیم. در واقع، اختلال افسردگی یک بیماری جدی است بیماری روانی، که باید از بدخلقی یا کار زیاد متمایز شود.

در سالهای اخیر کارکنان پزشکیبه افزایش فاجعه بار در تعداد افراد مبتلا به افسردگی توجه کنید. موذی بودن این بیماری در این است که خود بیمار بلافاصله متوجه نمی شود که در شبکه افسردگی افتاده است. مشخصاتبرای اختلال افسردگی، متخصصان وجود یک "سه گانه افسردگی" را در نظر می گیرند که شامل کاهش شدید و پایدار در عزت نفس شخصی و خلق و خوی عمومی، از دست دادن علاقه به آنچه در اطراف اتفاق می افتد و توانایی تجربه لحظات شاد و عقب ماندگی حرکتی است. .

بر اساس آمارهای پزشکی، هر سال بر تعداد مبتلایان به افسردگی افزوده می شود. روانپزشکان خاطرنشان می کنند که هر پنجمین نفر در سیاره ما حداقل یک بار در زندگی خود یک اختلال افسردگی را تجربه کرده اند.

اغلب، این بیماری بر نمایندگان نسل مسن تأثیر می گذارد؛ حدود 30 درصد از افراد بالای 65 سال مستعد ابتلا به افسردگی هستند. در عین حال، این اختلال روانی در سال های اخیر به طور قابل توجهی جوان شده است. تقریباً 10 درصد از نوجوانان 10 تا 16 ساله از افسردگی رنج می برند. همین تعداد موارد مربوط به رده ساکنان 40 ساله این سیاره است.

علل اختلال افسردگی

به گفته کارشناسان، در این لحظههیچ توضیح واحدی وجود ندارد که بتواند پدیده افسردگی را توضیح دهد. بنابراین، یک عامل واحد می‌تواند در یک فرد باعث افسردگی شدید شود، در حالی که همان عاملی که در مورد فرد دیگر اعمال می‌شود، هیچ انحرافی در وضعیت روانی ایجاد نمی‌کند.

با این حال، در روانپزشکی دلایل زیر شناسایی می شود که به ایجاد افسردگی کمک می کند:

• احساسات قوی مرتبط با از دست دادن چیزی یا شخصی بسیار مهم (مرگ یکی از عزیزان، شکستن یک رابطه، از دست دادن شغل، تغییر وضعیت در جامعه و غیره)؛
• کمبود آمین های بیوژنیک (سروتونین، دوپامین)؛
• عوارض جانبی داروها؛
• مقدار ناکافی نور خورشید؛
• استفاده کنترل نشده از داروهای ضد روان پریشی؛
• بیماری های جسمی - عصبی، غدد درون ریز، انکولوژیک؛
• ویتامینوز؛
• بارداری، زایمان؛
• جراحت سر؛
• سوء مصرف الکل، مصرف مواد مخدر و محرک های روانی.

به گفته روانپزشکان، بروز افسردگی مستلزم تعامل همزمان چند عامل است. مثلا کمبود ویتامین و طلاق، بارداری و مرخصی زایمان.

علاوه بر این، به گفته پزشکان، در هر صورت، وراثت در درجه اول اهمیت قرار دارد. این نظریه توسط آمار پزشکیکه بر اساس آن در برخی خانواده ها در هر نسل یک حالت افسردگی ایجاد می شود. با این حال، این به هیچ وجه به این معنا نیست که افسردگی مشخصه افرادی نیست که بار وراثت بدی ندارند.

اکثر علت مشترکاسترس عامل اختلال افسردگی می شود. به همین دلیل است که در زندگی ما که پر از استرس های مختلف است، متخصصان به افزایش افسردگی اشاره می کنند. کاهش اولیه خلق و خوی ناشی از کار بیش از حد در محل کار یا مشکلات در زندگی شخصی شما می تواند این بیماری روانی جدی را تحریک کند. رویدادهای منفی بعدی فقط قسمتی را که به وجود آمده تشدید می کند. به تدریج، کاهش خلق و خوی به دوره های طولانی تبدیل می شود و تأثیر منفی استرس به شکل مهار ساختارهای مغز شروع به تجلی می کند.

علائم افسردگی

طبق طبقه بندی ICD-10 پذیرفته شده در پزشکی، مرسوم است که آنها را به پایه و اضافی تقسیم کنید. وجود یک بیماری با وجود دو علامت از گروه اصلی و سه یا بیشتر از گروه اضافی مشخص می شود.

اصلی ترین آنها عبارتند از:

• خلق و خوی بد، که شکل گیری آن تحت تأثیر هیچ شرایطی قرار نمی گیرد، بیش از 14 روز طول می کشد.
• بی لذتی یا از دست دادن لذت از فعالیت های جالب و لذت بخش قبلی (ترک سرگرمی ها)؛
• احساس پایدار "از دست دادن قدرت" که بیش از سه تا چهار هفته طول می کشد.

علائم اضافی عبارتند از:

• عزت نفس پایین؛
• درک منفی از واقعیت اطراف؛
• احساس درماندگی و بی ارزشی، گناه، اضطراب و ترس شدید؛
• افکار در مورد مرگ احتمالی؛
• ناتوانی در تمرکز و تصمیم گیری؛
• افکار خودکشی احتمالی
• از دست دادن اشتها، کمبود آن یا احساس مداوم گرسنگی؛
• اختلالات خواب، که در بی خوابی یا خواب آلودگی بیان می شود.
• کاهش یا افزایش قابل توجه وزن؛
• ظاهر شدن طعم شیرین در دهان بدون دلیل.

مستقر معیارهای تشخیصی ICD-10، شرایط افسردگی در صورتی تشخیص داده می شود که وجود علائم ذکر شده برای بیش از دو هفته ادامه یابد. با این حال، این تشخیص را می توان در مواردی که با دوره زمانی کوتاه تر، اما با علائم غیرمعمول شدید و به سرعت رخ می دهد، ایجاد کرد.

توجه داشته باشید که کودکان کمتر مستعد ابتلا به افسردگی هستند.

در علائم افسردگی دوران کودکی تفاوت هایی وجود دارد. وجود یک اختلال روانی در کودک با موارد زیر مشخص می شود:

• کابوس ها؛
• بیخوابی؛
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش عملکرد تحصیلی؛
• مشکلات در روابط با معلمان و همسالان: فاصله. پرخاشگری، تهوع

که در عمل پزشکیمعیارهای تعریف بیماری ارائه شده توسط سیستم طبقه بندی پزشکی دیگر، DSM-IV-TR، استفاده می شود. بر اساس این سیستم، یک حالت افسردگی در صورتی تشخیص داده می شود که پنج یا مقدار زیادعلائم از 9، و، مانند طبقه بندی قبلی، علائم بیماری باید شامل حداقل یکی از دو علامت اصلی باشد - از دست دادن علایق یا خلق و خوی افسردگی.

علائم اضافی DSM-IV-TR:

• کاهش قابل توجه لذت بردن از فعالیت ها یا علاقه به تمام یا تقریباً همه فعالیت ها و سرگرمی ها؛
• وجود خلق و خوی افسردگی - در کودکان و نوجوانان می تواند خود را به شکل تحریک پذیری نشان دهد.
• خواب آلودگی یا بی خوابی
• کاهش وزن و اشتها یا افزایش اشتها و در نتیجه افزایش وزن؛
• مهار یا تحریک روانی حرکتی؛
• افزایش خستگی و کاهش انرژی؛
• احساس بی ارزشی، احساس گناه ناکافی، عزت نفس پایین؛
• تفکر کند یا کاهش توانایی تمرکز؛
• افکار خودکشی، مکالمات

علاوه بر علائم فوق، بیمار ممکن است متوجه سردرد و درد مکرر در ناحیه شود بخش های مختلفاجساد بدون دلیل مشخص در چنین مواردی، حتی درمانگران باتجربه فوراً وجود افسردگی را تشخیص نمی دهند، اما در تلاش برای درمان بیماری غیر موجود هستند.

انواع افسردگی

در عمل پزشکی، چندین ده نوع شرایط افسردگی وجود دارد.

رایج ترین طبقه بندی این است که به تغییر فصلی فصل تعلق دارد. در این مورد، عبارتند از: بهار، پاییز، افسردگی زمستانی. با این حال، شایان ذکر است که این تقسیم بندی مشروط است، زیرا این بیماری می تواند در هر زمان از سال به فرد "بازدید" کند.

اگر به آنچه قبلاً می دانیم روی آوریم طبقه بندی پزشکی DSM-IV، تک قطبی و اختلالات دوقطبی. تفاوت آنها در این است که در حالت اول، خلق و خوی در یک، کاهش یافته، "قطب" باقی می ماند و در حالت دوم، زمانی که بیماری بخشی جدایی ناپذیراختلال عاطفی دوقطبی، با دوره‌های هیجانی هیپومانیک، شیدایی یا مختلط. توجه داشته باشید که وقوع دوره های افسردگی جزئی با این امکان پذیر است اختلال عاطفیمانند سیکلوتیمیا

DSM-IV اشکال زیر از شرایط افسردگی تک قطبی را شناسایی می کند:

• یا اختلال افسردگی اساسی نوع آن حالت افسردگی مقاوم است. ویژگی این بیماری عدم وجود یا نارسایی است اثر بالینیدر صورت استفاده از داروهای ضد افسردگی برای دو دوره که هر دوره سه تا چهار هفته طول می کشد.
• افسردگی جزئی ویژگی آن این است که شرح بیماری تمام معیارهای موجود برای شکل بالینی آسیب شناسی را برآورده نمی کند، با این حال، فرد به مدت 14 روز وجود دو علامت اصلی را تجربه می کند.
• افسردگی غیر معمول وضعیتی است که با وجود علائم خاص دیگری مانند افزایش اشتها، خواب آلودگی شدید، افزایش وزن و "واکنش پذیری عاطفی" مشخص می شود.
• افسردگی پس از زایمان یکی از اشکال زنانه این اختلال است. همانطور که از نام آن پیداست، این بیماری پس از تولد کودک ایجاد می شود.
• - بیماری که با اختلال کلاسیک به دلیل تفاوت در طول مدت متفاوت است. بیماران مبتلا به این شکل از اختلال، دوره‌هایی از افسردگی را تقریباً یک بار در ماه تجربه می‌کنند که دوره‌های گاه به گاه کمتر از دو هفته طول می‌کشد. در این بیماری، اپیزودها معمولاً برای دو تا سه روز ادامه دارند. این نوع اختلال در صورتی تشخیص داده می شود که اپیزودها حداقل به مدت یک سال ادامه داشته باشند. اگر یک زن مبتلا به افسردگی شود، علائم باید بدون در نظر گرفتن ظاهر شوند چرخه قاعدگی. توجه داشته باشید که این نوع اختلال همچنین ممکن است زمانی رخ دهد فرم بالینیافسردگی.
• دیستیمیا وضعیتی است که در آن یک اختلال خلقی متوسط ​​و مداوم وجود دارد. با این بیماری، بیماران تقریباً هر روز به مدت حداقل دو سال از بدخلقی شکایت دارند. علائم این اختلال به شدت بیماری افسردگی بالینی نیست. با این حال، افراد مبتلا به دیس تایمی نیز ممکن است مستعد ابتلا به این بیماری باشند وقوع دوره ایقسمت ها افسردگی بالینی. در عمل پزشکی، مرسوم است که این وضعیت را "افسردگی مضاعف" می نامند.

انواع باقیمانده شرایط افسردگی در DSM با کد 311 مشخص شده و سایر نامیده می شوند اختلالات افسردگی. آنها شامل شرایطی هستند که به وضعیت طبیعی یک فرد آسیب می رسانند، اما معیارهای تشخیص رسمی تعریف شده را ندارند یا، همانطور که خود طبقه بندی می گوید، "با ویژگی های هر اختلال خاصی مطابقت ندارد."

بیایید به نوع دیگری از حالت افسردگی که توسط پزشکان داخلی تشخیص داده می شود، اشاره کنیم که به آن افسردگی حیاتی می گویند. با توجه به نام بیماری، "حیاتی" - افسردگی زندگیمشخصه آن اضطراب و مالیخولیا شدیدی است که بیماران در طی آن احساس می کنند سطح فیزیکی. کسانی که مستعد افسردگی حیاتی هستند ممکن است احساس مالیخولیا به شکل درد در آن ناحیه داشته باشند شبکه خورشیدی. پیش از این، پزشکان معتقد بودند که این نوع اختلال روانی ناشی از اختلالات است. فرآیندهای زندگیو به صورت چرخه‌ای توسعه می‌یابد و بدون دلیل و غیرقابل توضیح برای خود بیمار به وجود می‌آید. به هر حال، این شخصیت در افراد "دو قطبی" و "دو قطبی" ذاتی است.

در مورد افسردگی حیاتی، به آن مالیخولیا نیز گفته می شود، زیرا شخص به معنای واقعی کلمه در دریای ناامیدی و مالیخولیا غرق می شود. در پزشکی، این نوع اختلال به عنوان یک بیماری افسردگی اساسی بدون وجود علائم روان پریشی طبقه بندی می شود. علیرغم این واقعیت که بیماری با شدت مشخص می شود، به درمان با وسایل خاصی که شامل داروهای ضد افسردگی و راه های خاصدرمان.

خطر شرایط

هیچ کس از احتمال ابتلا به افسردگی محافظت نمی شود. همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، این بیماری کاملاً موذیانه است ، یک فرد همیشه نمی تواند بفهمد که چندین هفته در حالت افسردگی زندگی می کند. بیشتر اوقات، ما حالت غمگین، خستگی و کاهش عملکرد خود را با کم خوابی، کار زیاد یا کمبود ویتامین و غیره توضیح می دهیم. با این حال، ارزش دارد که خطر افسردگی و بهبودی دشوار از آن را به خاطر بسپاریم.

بر این اساس، شکی نیست که هیچ چیز به خودی خود راه به جایی نخواهد برد یا منحل نمی شود. این بیماری باید درمان شود، در غیر این صورت به تدریج نه تنها در رفتار فرد، بلکه در شخصیت او نیز تغییر خواهد کرد.

علاوه بر این، ارزش دانستن آن را بدون کمک دارد متخصص واجد شرایطهم از نظر سلامت روانی و هم در وضعیت جسمانی بدتر خواهد شد. به یاد داشته باشید که افسردگی است تغییرات پاتولوژیکسیستم عصبی، بنابراین در صورت بروز اختلال، درمان مناسب و به موقع لازم است.

تأخیر در تماس با متخصص می تواند تهدید کننده زندگی باشد، زیرا بسیاری از بیماران رستگاری را در خودکشی می یابند. اگر به موقع به دنبال کمک باشید، شرایط افسردگی را می توان با موفقیت درمان کرد.

متخصصانی مانند متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک، روان درمانگر، درمانگر، متخصص زنان، غدد درون ریز و روانشناس بالینی کمک خواهند کرد.

افسردگی به یک کلمه رایج تبدیل شده است. به محض اینکه روحیه مان پایین می آید، از گفتن «افسرده هستم» دریغ نمی کنیم. در واقع، تفاوت زیادی بین خلق و خوی بد و افسردگی وجود دارد. اگر حالت اول یک بیماری گذرا باشد، دومی یک بیماری جدی است. چگونه متوجه می شوید که زمان مراجعه به پزشک فرا رسیده است؟ ما یاد می گیریم که صرفاً از دست دادن قدرت و خلق بد را از افسردگی و افسردگی را از روان رنجوری و نوراستنی تشخیص دهیم.

افسردگی یا بد خلقی؟

خلق و خوی بد - وضعیت عادیشخص شما نمی توانید همیشه از خود و زندگی راضی باشید: هر از گاهی، هر شخصی حملات بد خلقی، مالیخولیا یا افسردگی را تجربه می کند. تنها مشکل این است که افسردگی ظاهری بسیار شبیه به پیش پا افتاده ترین حالت بد است.

بنابراین، در هر دو مورد، همه چیز در اطراف در نور سیاه دیده می شود یا برعکس، خاکستری و ناامید به نظر می رسد، اشک و تحریک پذیری مشاهده می شود. چگونه بفهمیم چیست؟ بیایید سعی کنیم آن را در وب سایت خود کشف کنیم.

در واقع، تشخیص بدخلقی از افسردگی بسیار ساده است - بسیار ساده تر از تشخیص افسردگی از روان رنجوری.

خلق و خوی پایین همیشه به شرایط خارجی بستگی دارد. اما افسردگی همیشه به این بستگی دارد حالت داخلی. شرایط بیرونی زندگی فقط در همان ابتدا می تواند افسردگی را تحریک کند، اما به هیچ وجه بر آن تأثیر نمی گذارد - آنها آن را تقویت یا تضعیف نمی کنند.

شما همچنین می توانید درک کنید که از چه چیزی استفاده می کنید تست ساده: باید تصور کرد که شرایط بیرونی تغییر کرده است. به عنوان مثال، پول بزرگ ظاهر شد، یک تعطیلات طولانی مدت. اگر این افکار باعث تغییر در خلق و خو شوند، افکار روشن ظاهر می شوند، در این صورت به سادگی یک بدتر شدن موقت در خلق و خوی وجود دارد. با افسردگی واقعی، خوشایند نیست تغییرات خارجیهیچ حرکتی در روح ایجاد نکنید.

وقتی فردی بد خلق است، پرخاشگری شخص متوجه دنیاست و وقتی افسرده است متوجه خودش می شود. افرادی که افسرده هستند تمایل دارند خود را تازیانه بزنند و خود را سرزنش کنند. فردی که به سادگی در حال بدی است دچار عزت نفس نمی شود و در جهت پایین تغییر نمی کند.

هنگامی که شما در خلق و خوی بد هستید و همچنین زمانی که افسرده هستید، مشکلاتی در خواب رخ می دهد. اما زمانی که خلق و خوی شما ضعیف است، به سختی می توان به خواب رفت. خواب خود کاملاً کامل است. با افسردگی، کیفیت خواب تغییر می کند، سطحی، متناوب و آرام نمی شود. تشدید فصلی در افسردگی مشاهده می شود. در صبح ممکن است فرد احساس بدتری نسبت به عصر داشته باشد. هنگامی که شما در خلق و خوی ضعیف هستید، فرد در عصر بدترین احساس را دارد.

مهمترین چیز طول مدت علائم است. خلق و خوی بد زیاد دوام نمی آورد. اگر بیش از دو هفته بدون هیچ تغییری ادامه یابد، در این صورت در مورد حالت افسردگی صحبت می کنیم.

با افسردگی، ارزیابی مناسب خود، شرایط بیرونی و به طور کلی واقعیت برای فرد دشوار می شود. با یک سه گانه مشخص می شود - افسردگی مداوم خلق و خو، حرکتی و عقب ماندگی ذهنی. این خود را به صورت بی تفاوتی یا اضطراب، مشکل در تمرکز، مشکل در مدیریت افکار، خستگی، ضعف و بی اشتهایی نشان می دهد. افسردگی با ناتوانی در لذت بردن از زندگی و امتناع از برقراری ارتباط (بی میلی در برقراری ارتباط، مشکل در برقراری ارتباط، ناتوانی در ادامه گفتگو) مشخص می شود. در موارد شدید، به تظاهرات ذهنیموارد فیزیکی اضافه می شود - مشکلات دستگاه گوارش، اختلال در عملکرد بسیاری از اندام ها.

ساده ترین راه برای تشخیص وسط و افسردگی حاداز حال بد علاوه بر این، تمام علائم افسردگی به قدری برجسته است که اشتباه کردن تقریبا غیرممکن است. اما افسردگی خفیف شباهت زیادی به خلق و خوی بد دارد: هیچ چیز فرد را خوشحال نمی کند، اما عملکرد تقریباً طبیعی است و حتی بهبودهایی در این وضعیت وجود دارد.

افسردگی می تواند ماهیت های مختلفی داشته باشد، به همین دلیل است که نیاز به درمان متفاوت است. اگر این وضعیت ناشی از اختلال باشد فرآیندهای بیوشیمیاییدر مغز، درمان دارویی طولانی مدت با داروهای ضد افسردگی مورد نیاز خواهد بود. خلق بد نیازی به درمان ندارد: باید عامل استرس را حذف کنید و گاهی اوقات فقط کمی بخوابید یا به تعطیلات بروید. اگر افسرده هستید، هیچ تعطیلی به بهبود وضعیت شما کمک نمی کند.

افسردگی یا روان رنجوری؟

روان رنجوری نیز خود را در افسرده و اضطراب. بنابراین به راحتی می توان آن را با افسردگی اشتباه گرفت. تمرینات تمرینی برای استقامت و سرعت. به خصوص با افسردگی مضطرب، زمانی که فرد بی تفاوت نیست، بلکه بیش از حد نگران است. بسیاری از پزشکان نوراستنی را نوعی روان رنجوری می دانند که اینطور است خستگی شدیدسیستم عصبی.

قرار دادن تشخیص دقیقفقط یک متخصص می تواند این کار را انجام دهد. اما همچنین یک فرد معمولیهنوز هم می تواند افسردگی را از روان رنجوری با تعدادی از علائم تشخیص دهد.

مهم است که ردیابی تغییرات در رفتار انسان از کجا شروع شد. عصبی همیشه ایجاد می شود دلایل خارجی. افسردگی، حتی با دلایل خارجی خوب، ناشی از دلایل درونی است.

واکنش عصبی اغلب کوتاهتر است. افسردگی می پوشد شخصیت بلند مدت- اگر درمان نشود، ماه ها و سال ها طول می کشد و منجر به سندرم خودکشی می شود. عصبی به ندرت باعث ایجاد افکار خودکشی می شود.

روان رنجوری با علائم دیگری نیز مشخص می شود که افراد اغلب به پزشکان تخصص های مختلف مراجعه می کنند. اینها عبارتند از خستگی، بی خوابی، سرگیجه، سردرد، تپش قلب با منشأ ناشناخته، درد قلب، تعریق، اضطراب، لرزش انگشتان، درد معده و اختلالات روده.

نوروس ها با حالت بی قراری و ترس مشخص می شوند. در عین حال، فرد ممکن است ترس های کاملا متفاوتی را تجربه کند که تعداد آنها در حال چند برابر شدن است. شایع ترین آنها ترس از مرگ، ترس از عزیزان، سرطان، ترس از ارتفاع، خیابان، مردم است. با ترس از ارتباط، فرد از برقراری ارتباط با مردم می ترسد، اما احساس می کند که باید این کار را انجام دهد. زمانی که فرد افسرده است، نیازی به برقراری ارتباط احساس نمی کند. با افسردگی، ترس ها به ندرت آزار می دهند - شخص برای زندگی خود یا زندگی دیگران نمی ترسد.

انواع مختلفی از روان رنجوری وجود دارد. مشخصه آنهاست حالات وسواسی، که می تواند مانع از زندگی کامل فرد شود.

تفاوت دیگر این است که در صورت روان رنجوری، مصرف داروهای ضد افسردگی باعث تسکین نمی شود، زیرا هیچ تخلفی وجود ندارد. واکنش های بیوشیمیاییدر مغز روان درمانی و آرام بخش ها می توانند به روان رنجوری کمک کنند.

روان رنجوری یا روان پریشی؟

تشخیص واکنش های عصبی از روان پریشی ها به سادگی امکان پذیر است، اگرچه اغلب یک فرد روان رنجور ممکن است یک فرد کاملا سالم و کافی به نظر نرسد. در واقع، برخی از تشریفات وسواسی مانند شستن بی پایان دست، تمیز کردن، چیدن وسواس گونه ظروف به ترتیب معین، شمردن اشیا می تواند منجر به فرض مشکلات بزرگ شود.

اما فردی که از روان رنجوری یا واکنش‌های عصبی رنج می‌برد، از وجود مشکل آگاه است و می‌داند که رفتارش در زندگی‌اش اختلال ایجاد می‌کند. او می تواند از ارتباط رفتار خود با دنیای بیرون آگاه باشد، درک کند که رفتار او ناشی از دلایل بیرونی است و سعی در حذف آنها دارد. بیماران مبتلا به روان رنجوری نیاز به درمان را درک می کنند و خودشان از متخصصان کمک می گیرند. اعصاب برگشت پذیر هستند، یعنی به راحتی قابل درمان کامل هستند.

روان پریشی یک اختلال روانی مداوم است که در آن فرد خود و جهان را ناکافی درک می کند. انسان خود را کنترل نمی کند و در واقعیت دیگری زندگی می کند. توهم، توهم، توهمات وسواسی، تغییرات شخصیتی ممکن است در اینجا رخ دهد. با روان پریشی، فرد باور نمی کند که به کمک نیاز دارد و حتی ممکن است به هر درمانی واکنش تهاجمی نشان دهد. او از خودش انتقاد نمی کند.

روان پریشی بدون توجه شروع می شود، تغییرات شخصیتی به تدریج رخ می دهد و مشکل در یک دوره زمانی طولانی رشد می کند. عصبی اغلب به روشی بسیار خاص شروع می شود و حتی می توانید ردیابی کنید که چه رویدادی باعث آن شده است. روان رنجوری هرگز به روان پریشی تبدیل نمی شود، بنابراین نیازی به ترس از آن نیست.

روان رنجوری قابل درمان است، درمان روان پریشی بسیار دشوار است.

نوراستنی

نوراستنی نوع خفیفی از روان رنجوری است که در اثر استرس و کار زیاد ایجاد می شود. کار بیش از حد طولانی مدت سیستم عصبی منجر به فرسودگی آن می شود. به اصطلاح وجود دارد درهم شکستن، و نوراستنی ایجاد می شود.

با خستگی سریع، ذهنی و جسمی، ضعف، بی خوابی و بی تفاوتی مشخص می شود. تحریک پذیری اغلب ایجاد می شود و بی ضررترین چیزها مانند خنده یا تماس های تلفنی می تواند باعث تحریک و حملات خشم شود. با نوراستنی، تمرکز روی یک چیز دشوار است.

اگر مشکل بیش از حد پیش برود، اشک ریختن ایجاد می شود. فردی که از نوراستنی رنج می برد ممکن است بدون دلیل گریه کند: اشک می تواند ناشی از صداهای تیز، زنگ در یا نور شدید باشد.

بر خلاف افسردگی و روان رنجوری، درمان نوراستنی بسیار آسان است. اما در اینجا قبل از هر چیز تقویت سیستم عصبی مهم است که نیاز به استراحت طولانی مدت و از بین بردن استرس دارد. ما باید سبک زندگی خود را تغییر دهیم: این داروها نیستند که بهترین اثر را دارند، بلکه پیاده روی، دویدن، رویه های آبمخصوصا شنا خواب خوشو غذای خوببا ویتامین های فراوان با نوراستنی، ساده آرام بخش ها- سنبل الطیب، خار مریم.

بنابراین، بد خلقی نشانه بسیاری از بیماری ها است. با احساس اینکه دنیا رنگ خود را از دست داده است، باید به خودتان گوش دهید و بفهمید که چه چیزی باعث از دست دادن قدرت و خلق و خوی بد شده است. و این به نوبه خود به شما کمک می کند به موقع با متخصص مناسب تماس بگیرید.

افسردگی کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند، بر روابط با عزیزان و همکاران تأثیر منفی می گذارد و اثربخشی فرد در کار را کاهش می دهد.
شایان ذکر است که اگر قبلاً عمدتاً نخبگان فکری و اقتصادی جامعه بودند که برای کمک به روان درمانگر مراجعه می کردند و به اهمیت یک تمام عیار پی برده بودند. زندگی فعالسپس در سال های اخیر تعداد افرادی که ترجیح می دهند از کمک های روان درمانی حرفه ای استفاده کنند در بین تمام اقشار جامعه افزایش یافته است.

چگونه بفهمیم که شما یا عزیزانتان نه تنها در روحیه بد، بلکه افسرده هستید، که برای آن باید از یک روان درمانگر کمک بگیرید؟

هر یک از سه جزء تشکیل شده است - اختلالات خلقی، اختلالات خودمختار و خستگی.

اولین مولفه افسردگی مربوط به تغییرات خلق و خوی است – خلقی غمگین و افسرده که بیش از دو هفته طول می کشد. با افسردگی، یک درک کسل کننده از دنیای اطراف شما ظاهر می شود، همه چیز در اطراف خاکستری و غیر جالب به نظر می رسد. در طول روز نوسانات خلقی وجود دارد - خلق و خوی می تواند در صبح خوب باشد، اما در عصر بدتر می شود. یا صبح ها مزاج بد است و عصر تا حدودی از بین می رود. برخی از افراد ممکن است نوسانات خلقی روزانه نداشته باشند - آنها دائماً غمگین، غمگین، افسرده و گریان هستند.

خلق و خوی افسرده در سایه های مختلف ظاهر می شود. گاهی اوقات خلق افسرده همراه با ته رنگ مالیخولیایی، رگه ای از اضطراب، رنگ ناامیدی و همچنین بی تفاوتی یا تحریک پذیری است. گاهی ممکن است فرد از روحیه غمگین خود آگاه نباشد، اما به اصطلاح تظاهرات فیزیکی افسردگی را احساس کند. با افسردگی، ممکن است احساس گرمای شدید در قفسه سینه، "سنگ فشار سنگین بر روی قلب" وجود داشته باشد. به ندرت، افسردگی خود را به صورت احساس درد مزمن در هر قسمت از بدن نشان می دهد، در حالی که پزشکان سایر تخصص ها این را پیدا نمی کنند. دلایل ارگانیکبرای درد.

اغلب اوقات یک فرد به یک موقعیت استرس طولانی مدت همراه با افسردگی با یک نشانه از اضطراب واکنش نشان می دهد. افراد به طرق مختلف احساس اضطراب می کنند. این می تواند خود را در ترس از به خواب رفتن، کابوس ها، و در ترس و تخیل دائمی که اتفاق وحشتناکی برای عزیزان رخ می دهد نشان دهد. گاهی اوقات فردی اضطراب را عصبی بودن و ناتوانی در یک جا نشستن توصیف می کند. احساس مداوماضطراب اجازه نمی دهد فرد استراحت کند، به عنوان مثال، یک فرد نمی تواند بیش از دو یا سه دقیقه به آرامی روی صندلی بنشیند - "او روی صندلی بی قرار می شود، سپس می پرد و شروع به راه رفتن در اتاق می کند."

اضطراب بسیار شدید (57 امتیاز در مقیاس شیهان یا بیشتر) در پس زمینه افسردگی تمام عیار رخ می دهد و به صورت حملات پانیک (احساس تنگی نفس، تپش قلب، لرزش در بدن، احساس گرما) ظاهر می شود. . اگر اضطراب شدید ایجاد شود، این نشان می دهد که فرد بخش عظیمی از کوه یخ افسردگی را در زیر آب تشکیل داده است. اختلال اضطرابنوک این کوه یخ افسردگی است.

من چاقم افسردگی مضطربفرد نمی تواند آرام بنشیند، سپس با سایر اشکال افسردگی، برعکس، حرکت برای او دشوارتر می شود. اگر شخصی 12-14 ساعت در روز بخوابد، صبح ها احساس انرژی نمی کند و کارهای معمولی - پختن سوپ، تمیز کردن آپارتمان با جاروبرقی - برای او طاقت فرسا یا بی معنی به نظر می رسد، این ممکن است مظهر افسردگی بی تفاوت باشد. .

فرآیندهای بازداری در طول افسردگی کل بدن را پوشش می دهد - فکر کردن برای فرد دشوارتر می شود، حافظه و توجه او به طور قابل توجهی بدتر می شود که به طور قابل توجهی بر عملکرد او تأثیر می گذارد. مشکل در تمرکز ممکن است منجر به خستگی ناشی از تماشای تلویزیون برای مدت کوتاهی یا خواندن چند صفحه شود. کتاب جالب. یا مثلاً ممکن است شخصی برای مدت طولانی جلوی کامپیوتر بنشیند، اما نتواند روی کار تمرکز کند.

جزء دوم افسردگی شامل اختلالات خودمختار (تظاهرات دیستونی رویشی- عروقی) است. اگر متخصص قلب و درمانگر موارد مربوطه را حذف کرده باشند بیماری های ارگانیکو سپس تکرر ادرار، اصرارهای نادرست، سردرد، سرگیجه، نوسانات فشار خون و دما به عنوان اضافی تعبیر می شود علائم رویشیافسردگی.

بر دستگاه گوارشافسردگی به شرح زیر بر بیمار تأثیر می گذارد: فرد اشتها را از دست می دهد و به مدت 4-5 روز یبوست را تجربه می کند. خیلی کمتر، با یک نوع غیر معمول افسردگی، فرد افزایش اشتها، اسهال یا هوس های کاذب را تجربه می کند.

افسردگی نیز از بین نمی رود سیستم تناسلیبدن در نتیجه ابتلا به افسردگی، احساسات در حوزه جنسی در مردان و زنان ضعیف می شود. خیلی کمتر، افسردگی خود را به شکل خودارضایی اجباری، یا به شکل فرار به روابط بی‌شمار متعدد نشان می‌دهد. مردان اغلب مشکلات قدرتی دارند. در زنان مبتلا به افسردگی، ممکن است یک تاخیر منظم در قاعدگی برای 10-14 روز، به مدت شش ماه یا بیشتر وجود داشته باشد.

سومین مؤلفه افسردگی، آستنیک است که شامل خستگی، حساسیت به تغییرات آب و هوا و تحریک پذیری است. باعث تحریک شود صداهای بلند، نور شدید و لمس های ناگهانی غریبه ها(مثلاً وقتی شخصی به طور تصادفی در مترو یا خیابان هل داده می شود). گاهی اوقات، پس از طغیان تحریک داخلی، اشک ظاهر می شود.

با افسردگی، اختلالات خواب مختلفی مشاهده می شود: مشکل در به خواب رفتن، خواب ناآرام سطحی با بیداری های مکرریا بیدار شدن زودهنگام با میل و ناتوانی همزمان در به خواب رفتن.

افسردگی قوانین رشد خود را دارد. علائمی وجود دارد که نشان دهنده شدت افسردگی است. نشانه افزایش قابل توجه افسردگی افکار در مورد بی معنی بودن زندگی و حتی خودکشی است. بنابراین، احساس عمومی عدم تمایل به زندگی، افکار در مورد بی معنی یا بی هدفی زندگی، و همچنین افکار، قصد یا برنامه های خودکشی بارزتر به طور مداوم با افسردگی شدید ظاهر می شود. بروز این علائم در شما یا عزیزانتان نشانه ای برای مشاوره فوری با روان درمانگر است. در این شرایط مهم است که هر چه زودتر شروع کنید درمان داروییافسردگی در دوز کافی

درمان دارویی برای افسردگی در صورتی تجویز می شود که سطح افسردگی در مقیاس زونگ برابر یا بالاتر از 48 امتیاز باشد. این اثر به دلیل تأثیر دارو بر روی سیستم سروتونین (هورمون شادی و لذت)، نوراپی نفرین و غیره است. در پس زمینه خلق و خوی پایدار، تصمیم گیری بسیار آسان تر است. مشکلات روانی، موقعیت های درگیری را حل کنید.

بسیاری از مردم از مصرف داروهای ضد افسردگی می ترسند زیرا ... اعتقاد بر این است که این داروها ظاهراً باعث ایجاد اعتیاد (وابستگی به دارو) می شوند. اما این اصلا درست نیست، اعتیاد به داروهای ضد افسردگی (وابستگی به دارو) به هیچ وجه ایجاد نمی شود. آرام بخش ها و قرص های خواب آور قوی از گروه آرام بخش ها (بنزودیازپین ها) باعث اعتیاد می شوند. افسردگی با داروهای اساسی متفاوت درمان می شود - داروهای ضد افسردگی.

بسته به سایه خلق و خوی افسرده، روان درمانگر داروهای ضد افسردگی مختلفی را تجویز می کند. داروهای ضد افسردگی وجود دارند که افسردگی را با کمی اضطراب درمان می کنند. داروهایی برای درمان افسردگی با نشانه ای از بی تفاوتی، بی تفاوتی و غیره وجود دارد. با دوز صحیح داروها، پس از سه تا چهار هفته، افسردگی شروع می شود توسعه معکوس- افکار خودکشی و اضطراب ناپدید می شوند، میل به فعالیت فعال ظاهر می شود و خلق و خو تثبیت می شود.

داروهای ضد افسردگی در پایان هفته دوم یا سوم شروع به عمل می کنند. اکثر افراد با احساس بهبودی، مصرف داروی ضد افسردگی را تا هفته چهارم متوقف می کنند و در نتیجه افسردگی پس از چند هفته بازمی گردد. برای درمان کامل افسردگی، تکمیل کل دوره درمان افسردگی تجویز شده توسط روان درمانگر بسیار مهم است.

مدت درمان با داروهای ضد افسردگی توسط روان درمانگر به صورت جداگانه در هر مورد خاص تعیین می شود. اما، به عنوان یک قاعده، دوره درمان با داروهای ضد افسردگی از 4 ماه تا یک سال طول می کشد، گاهی اوقات بیشتر. گاهی اوقات یک روان درمانگر، پس از دوره اصلی درمان، ممکن است یک دوره درمان نگهدارنده را برای تثبیت اثر درمان افسردگی تجویز کند. افسردگی که کمتر از شش ماه طول بکشد، راحت ترین درمان است. اگر فردی درمان را دو تا سه سال یا حتی هشت تا ده سال به تعویق بیاندازد، دوره درمان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و با یک سال و نیم درمان نگهدارنده می تواند به یک سال و نیم برسد.

افسردگی در روان درمانی باید مانند درجه حرارت بالا در تمرین بیماری های عمومی درمان شود. درجه حرارت بالا یک تشخیص نیست، بلکه نشان دهنده ناراحتی فیزیکی است. زمانی که یک فرد حرارت، او به دکتر می رود و متخصص آن را تشخیص می دهد - آیا آنفولانزا، آپاندیسیت یا چیز دیگری است. به همین ترتیب، افسردگی نشان می دهد که روح یک فرد بد است و نیاز به کمک روانی دارد. روان درمانگر یک "ضد تب" - یک داروی ضد افسردگی را تجویز می کند و سپس با استفاده از روش های روان درمانی به فرد کمک می کند تا با مشکلی که باعث افسردگی شده است مقابله کند.