¿Se produce pulpitis en los dientes de leche? Pulpitis de dientes permanentes en la infancia.
Por su naturaleza es inflamación severa Tejidos duros dentro y fuera del hueso. Normalmente, la pulpitis se desarrolla como una complicación de la caries avanzada. En algunos casos, la enfermedad se desarrolla de forma independiente, pero esto ocurre sólo después de graves trauma maxilofacial. La inflamación se desarrolla según En maneras diferentes– crónica o aguda. Pero hoy nos interesa saber cómo tolera esta enfermedad el diente de leche y cómo tratarla.
Información sobre la enfermedad.
Es importante tener en cuenta los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:
- El diente está expuesto a toxinas que son liberadas por microbios en la cavidad cariada de los incisivos afectados;
- Lesiones graves que provocan pulpitis infantil. Estos incluyen el tratamiento descuidado de los dientes por parte de los médicos, la apertura de los nervios;
- Una enfermedad infecciosa por la cual el niño pierde un estado estable de inmunidad;
- Elección incorrecta del material de relleno que no es adecuado para el tipo de hueso. Demandas lácteas medios especiales y materiales, además, algunos pueden tener alergias patológicas;
- Sobrecalentamiento de los tejidos bucales durante la preparación de caries sin enfriar con agua o aire.
La pulpitis de los dientes primarios se desarrolla con bastante frecuencia, generalmente alrededor de los 2 años de edad. La enfermedad de los molares, que crecen más cerca de la garganta, aparece a la edad de 3 años hasta que son reemplazados por unos permanentes.
Según las estadísticas, los niños necesitan tratamiento para los molares cinco veces más que para los caninos y los incisivos. Además, los incisivos mandíbula inferior se ven afectados con mayor frecuencia y rapidez que el superior.
Ahora veamos cómo se ve la clasificación de la pulpitis en niños:
- Picante. También se divide en purulento y seroso, que también involucra a los ganglios linfáticos en la inflamación;
- Crónico. Se divide en fibrosa, hipertrófica y gangrenosa;
- Exacerbación de la patología en forma crónica.
Crónico
Esta clasificación también la puede dar el médico que examinará al niño, por lo que es mejor familiarizarse con ella de inmediato.
Manifestación de la enfermedad, primer signo.
La pulpitis de los dientes de leche en los niños, por extraño que parezca, se desarrolla mucho más rápido que su contraparte en toda regla. Por lo tanto, rápidamente pasa por la mayoría de las etapas estándar y las asigna a una persona sin educación médica difícil. Consideraremos en detalle cómo se desarrolla la pulpitis infantil y cómo se trata la pulpitis en los niños.
La pulpitis en niños es algo diferente a lo habitual, estos son los principales factores:
- La enfermedad puede desarrollarse en la cavidad bucal, incluso si la caries es mínima;
- Se extendieron los relámpagos;
- Si no comienza a tratar la pulpitis de los dientes de leche de inmediato, después de un corto período de tiempo la enfermedad se convertirá en forma crónica;
- Síntomas caóticos, los signos dependen de la etapa y del caso específico;
- Los niños presentan una reacción atípica del cuerpo a la enfermedad (fiebre, somnolencia, dolor, etc.).
¿Cómo se comporta la pulpitis aguda?
5 años se aplica únicamente a aquellos dientes en los que la raíz ya se ha formado completamente y hasta el momento en que los incisivos temporales comiencen a caerse. Afilado y exacerbación aguda La situación con la pulpa es una reacción de los huesos dañados a cierto irritante que ha entrado en el cavidad oral. En consecuencia, el tratamiento de la pulpitis comenzará neutralizando este irritante. En la mayoría de los casos, esta evolución se observa entre los tres y los siete años de edad. Por lo tanto, mientras se están formando, es necesario controlar la cavidad bucal del niño y ningún tratamiento para la pulpitis con raíces informes no requerido. Debe saber que los incisivos unirradiculares se forman antes de los dos años y los caninos multirradiculares hasta los tres.En forma aguda, siempre comienzan a manifestarse con sensaciones dolorosas. Como regla general, ocurre de manera abrupta e inesperada, generalmente en hora de la tarde. El dolor también aumenta al ingerir alimentos demasiado fríos o calientes. sobre el hueso o los alimentos que entran en la cavidad cariada. patología aguda También afecta necesariamente a los ganglios linfáticos: se inflaman y aumentan de tamaño.
Como regla general, pulpitis. diente permanente con raíces no formadas se origina en la cavidad bucal con dientes gravemente afectados, y si el hueso está gravemente destruido, esto se considera una exacerbación. enfermedad crónica. En algunos casos, la pulpitis da lugar a bolsas purulentas, que se agravan significativamente. En este caso, el dolor se intensifica significativamente y el niño difícilmente podrá indicar con precisión qué incisivo le dolió primero, porque le dolerán todos los huesos de la boca.
forma crónica
Este tipo de desarrollo de pulpitis es algo diferente de la pulpitis aguda e incluso puede desarrollarse sin ningún síntoma. Acompañado del lento desarrollo de la patología, que termina. destrucción completa incisivos. A menudo, la enfermedad se asocia con la inflamación de los tejidos blandos cercanos al diente. El tratamiento de dientes con raíces inmaduras en niños no es diferente de la forma aguda, solo que lleva más tiempo. El principal signo de aparición y desarrollo es el dolor, que se manifiesta sólo bajo la influencia de un irritante potente.
Terapia de pulpitis
Iniciado oportunamente en un gran número de casos, permite dejar los dientes preservados. El principio básico que siguen los médicos es extirpar el tejido inflamado, limpiar cavidad interna huesos. En cuanto a la leche, para los niños es difícil, ya que el dentista sólo puede cortar aquellos tejidos que ve y no puede tocar las raíces informes, porque entonces el incisivo permanente puede no crecer. Si la parte de la corona del incisivo está afectada, pero la raíz no, entonces puedes eliminar completamente la parte afectada junto con la corona, no empeorará.
EN buenas clínicas posible tratamiento de la pulpitis diente de leche en una visita, pero se debe administrar anestesia, lo que significa que el niño debe tolerar adecuadamente las inyecciones en las encías. Si el niño permite que se lo inyecte, el médico limpiará inmediatamente la cavidad bucal de la patología en un solo procedimiento. El tratamiento de dientes con raíces informes no termina ahí, después de la limpieza física, el médico deja un especial droga antiséptica, que es necesario para desinfectar los tejidos sanos y evitar que se infecten. De esta forma, es posible localizar la enfermedad y prevenir el desarrollo de complicaciones.
Dependiendo de como vaya periodo postoperatorio el medicamento se reemplaza por uno nuevo o se retira. Algunos médicos todavía siguen la práctica de colocar arsénico en la cavidad cariada para matar la sensibilidad del hueso, y después de unos días limpian completamente el diente. Dicha terapia está permitida, pero es necesario seguir estrictamente las etapas del tratamiento de la pulpitis de los dientes de leche en niños; de lo contrario, el arsénico corroerá el tejido y el diente solo sufrirá aún más. Una concentración demasiado fuerte de arsénico también causará daño, por lo que el médico debe tener mucho cuidado en sus acciones.
En algunos casos, debido a un error, el dentista no pudo salvar el diente, esto sucede si las raíces no formadas se dañan con un taladro o con toxinas de medicamentos. Por lo tanto, antes de iniciar el procedimiento, el médico debe advertir a los padres del niño sobre las consecuencias que puede tener el tratamiento de la pulpitis de los dientes permanentes con raíces no formadas. Y los padres decidirán si vale la pena correr ese riesgo o utilizar un método de terapia conservador. Independientemente de esto, podemos decir que en lugar de sentarse y decidir tratar o eliminar la pulpitis de un diente de leche, es mejor vigilar siempre el estado de la cavidad bucal del niño, recordarle el cepillado regular y consultar ocasionalmente con un dentista. Los exámenes realizados por un dentista le ayudarán a evitar la pulpitis y muchos otros problemas dentales.
La pulpitis, como su nombre indica, es la inflamación de la pulpa. Puede ocurrir debido a una violación de la técnica de tratamiento dental, por ejemplo, instalación de empastes de mala calidad, rechinar los dientes, Intervención quirúrgica sobre el periodonto. Pero la mayoría de las veces esta enfermedad en un niño es consecuencia de una caries avanzada. Son los procesos cariosos los que provocan pulpitis en los dientes de leche.
La pulpitis dental es mucho más común en niños que en adultos. Esto sucede debido al hecho de que los dientes de leche están cubiertos con más capa delgada esmalte y tejidos duros (dentina). Al mismo tiempo, el tamaño de la cavidad donde se ubica la pulpa es bastante grande.
Pero estas no son todas las razones. En los dientes temporales, la infección avanza rápidamente hacia la pulpa dental debido a que los túbulos dentinarios son anchos. Otra característica del curso de la pulpitis en los dientes temporales es que los túbulos anchos contribuyen a la salida de líquido (exudado inflamatorio) de la pulpa.
Como resultado, el dolor puede no ser intenso y, en algunos casos, el proceso inflamatorio puede ser completamente asintomático. Debido a esto, puede resultar difícil determinar si la enfermedad se está desarrollando.
Los síntomas por los cuales se puede identificar la pulpitis son malestar al golpear los dientes o masticar. El hecho es que la pulpa de los dientes de leche es enorme. Cuando se inflama, comienza la hinchazón. Como resultado, cuando se sacude la pulpa, el diente reacciona con dolor.
Un factor adicional que conduce al hecho de que el proceso inflamatorio se desarrolla con mayor frecuencia en los niños está insuficientemente formado. el sistema inmune. La pulpa de los dientes de leche no es tan sensible como la de los dientes permanentes. Ésta es otra razón para la detección tardía de la enfermedad.
Vídeo: pulpitis
Formularios
La pulpitis puede ser aguda o crónica. La forma aguda se convierte muy rápidamente en crónica y su curso puede pasar casi imperceptible tanto para el niño como para sus padres. Por tanto, visitar al dentista para un examen preventivo debería ser la norma para todas las familias.
Agudo
La pulpitis aguda puede ser parcial o general.
El síntoma principal de la forma aguda de pulpitis es el dolor recurrente. Además, puede aparecer sin ningún estímulo externo. A menudo el dolor aparece por la noche.
Se observa lo siguiente rasgos de personaje pulpitis aguda:
- etapa de flujo rápido de pulpitis focal;
- rápida transición de la inflamación desde la pulpa coronal a la pulpa de la raíz;
- transición rápida a una forma crónica;
- transición de la inflamación al periodonto;
- Pueden aparecer signos de intoxicación corporal: temperatura elevada, dolor de cabeza, alto Indicador de VSG en los análisis.
La pulpitis aguda en dientes con raíces no formadas pasa desapercibida, a diferencia del daño a los dientes permanentes con raíces formadas. En el segundo caso, el proceso inflamatorio se acompaña de un dolor agudo y el niño puede identificar exactamente qué diente le duele.
Un ataque de dolor pasa rápidamente y es posible que no regrese pronto, pero esto no es motivo para posponer una visita al dentista.
Con pulpitis aguda general, el dolor es intenso y prolongado. Esta forma es consecuencia de una pulpitis parcial. En este caso, el niño no puede indicar qué diente le duele. El peligro es que forma general puede estar acompañado periodontitis aguda, periostitis, provocan intoxicación.
Crónico
La forma crónica puede evolucionar muy rápidamente a partir de la forma aguda. Sin embargo, hay casos más comunes en los que esta forma ocurre principalmente.
La pulpitis fibrosa a menudo se desarrolla en los dientes de leche, que luego se convierte en pulpitis gangrenosa. Como regla general, se desarrollan cuando la cavidad del diente está cerrada.
Con dolor gangrenoso hay dolor por calor, olor pútrido, sensación de agrandamiento de los dientes. Esta forma puede ir acompañada de inflamación periodontal, hinchazón y se caracteriza por un sondaje doloroso.
La pulpitis fibrosa crónica puede examen preventivo descubierto por un dentista: se revela una pequeña cavidad cariosa con dentina blanda. El dolor causado por el frío o el calor desaparece rápidamente.
Tratamiento en niños
El tratamiento de la pulpitis se lleva a cabo con el objetivo de eliminar el proceso inflamatorio, prevenir enfermedades periodontales, crear condiciones favorables para la formación de dientes permanentes. En odontopediatría es importante que todos los procedimientos sean sencillos, rápidos y provoquen mínimas molestias.
El tratamiento puede ser conservador ( método biológico) o quirúrgico.
método biológico
Foto: Tratamiento conservador pulpitis
Este método de tratamiento se utiliza para la pulpitis fibrosa crónica de los dientes temporales. Primero necesitas abrir la cavidad del diente inflamado.
La pulpa y el fondo de la cavidad se cubren con calmecina o una pasta hecha de una mezcla de polvo de dentina artificial y bálsamo de Shostakovsky. Después del secado, se coloca un empaste de cemento de fosfato o silidon con una junta de cemento de flúor.
Las opiniones sobre el uso de métodos biológicos son controvertidas. Por un lado, conservar la pulpa permitirá que las puntas de las raíces de los dientes se formen con normalidad. Por otra parte, existe información sobre complicaciones frecuentes después del procedimiento.
eliminación de pulpa
La extracción de pulpa puede ser completa o parcial.
Métodos vitales
La amputación vital de la pulpa, es decir, pulpotomía, permite preservar la viabilidad de la pulpa radicular, ya que solo se extrae su parte coronal.
Si se evalúa incorrectamente el estado de la pulpa, si no se elimina la parte infectada, surgirán complicaciones después del procedimiento. La pulpa de la raíz es barrera protectora de la propagación de microbios a los tejidos periapicales.
La pulpotomía se realiza después inyección analgésico. El procedimiento se puede realizar en una o dos visitas.
Cuando se abre la cavidad, es necesario cambiar las fresas con frecuencia para evitar la infección de las capas profundas de dentina. Se debe lavar la cavidad con un antiséptico y cortar la pulpa en la zona de la boca del canal.
Para detener el sangrado, use una solución de adrenalina. Es importante tener en cuenta que la incapacidad de detener el sangrado puede indicar proceso inflamatorio en la pulpa de la raíz. En este caso, se extrae toda la pulpa: pulpectomía.
La extirpación de la pulpa vital implica eliminación completa pulpa bajo anestesia. Durante el procedimiento, es necesario excluir la posibilidad de daño periodontal. Se recomienda el uso del método para cualquier forma de pulpitis que se presente en dientes maduros.
es importante pagar Atención especial para anestesia. Este método No se utiliza ampliamente en odontología pediátrica debido al proceso que requiere mucho tiempo y mano de obra.
Métodos vitales
El método más común para tratar la pulpitis de los dientes temporales en niños es la amputación devital. Se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de formas fibrosas agudas generales y crónicas que se han desarrollado en los molares primarios.
Durante la exacerbación de la pulpitis crónica y la pulpitis gangrenosa crónica, el método está contraindicado.
El agente desvitalizante es pasta de arsénico. En la forma hipertrofiada crónica, se aplica después de la eliminación de la pulpa y del tejido de granulación demasiado crecido.
Foto: Pasta desvitalizante DEVIT-ARS
El procedimiento se realiza bajo anestesia tópica, para lo cual se puede utilizar una solución de dicaína al 3%, anestesina en polvo y otros medios. La forma hipertrofiada requiere un aumento de la dosis de pasta de arsénico, ya que el tejido de granulación es resistente a sus efectos.
En el tratamiento de la pulpitis fibrosa crónica con raíces informes y en forma gangrenosa, no se utiliza arsénico. En su lugar, se aplica un tampón con una mezcla de fenol y formalina en combinación con un fármaco anestésico.
En dientes unirradiculares, la pasta se aplica durante un día, en dientes multirradiculares, durante dos días. Debe saber que la exposición prolongada a la pasta de arsénico puede provocar destrucción periodontal. Esto no se aplica a las pastas especiales, cuyo efecto está diseñado para 7 a 14 días.
La ventaja de utilizar este método en odontopediatría es que no es necesaria la anestesia local.
En la segunda visita se retira la pulpa y se deja en la cavidad dental un tampón con líquido de resorcinol-formalina durante varios días. La pulpa se satura con la solución entre 2 y 4 milímetros, para que no se dañe. zona germinal diente no formado, lo que contribuye a una mayor desarrollo normal raíces de los dientes primarios y permanentes.
Durante la tercera visita, se aplica pasta de resorcinol-formalina y una junta al orificio y se coloca un empaste.
Se debe prestar especial atención a la toxicidad de los materiales utilizados. Durante el período en que las raíces de los dientes de leche se están resolviendo activamente, tiene sentido reemplazar la pasta de arsénico con una solución de fenol con anestesina y formaldehído, ya que el arsénico es muy tóxico.
Si el vendaje temporal no se aplica firmemente, la pasta puede filtrarse y causar necrosis de la lengua, las mejillas y la mucosa de las encías. Una sobredosis de la sustancia provoca periodontitis aguda por arsénico, que requiere un tratamiento a largo plazo.
Para agudos reacción inflamatoria En la primera visita al periodonto después de abrir la cavidad, se drena el exudado y se prescribe una terapia antiinflamatoria. ácido acetilsalicílico, salfonamidas, gluconato de calcio, un gran número de líquidos.
La extirpación desvital se puede utilizar para cualquier forma de la enfermedad. Esto es lo más manera confiable eliminar la fuente de inflamación.
Un especialista competente desempeña un papel de liderazgo en la lucha contra cualquier enfermedad. Los padres deben tomarse en serio la elección de clínica y dentista. La violación del proceso de tratamiento de cualquier forma de pulpitis puede provocar periodontitis, periostitis purulenta y osteomielitis aguda.
Vídeo: tratamiento
Foto:
Las fotografías, por supuesto, no transmitirán sensaciones dolorosas ni miedo infantil delante de los instrumentos del dentista. Estas son sólo ilustraciones para un artículo que debería hacer que los padres vuelvan a pensar en el hecho de que somos responsables de nuestros hijos y medidas preventivas mucho mejor que cualquier tratamiento.
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Foto: Pulpitis hipertrófica en ninos |
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Las estadísticas han demostrado que la pulpitis ocurre con más frecuencia en niños que en adultos. Esto se debe a la función protectora no desarrollada del sistema inmunológico y a la estructura del diente de leche. La pulpa es un tejido conectivo blando que llena la cavidad interna. Una característica de la pulpitis infantil es que la inflamación de la pulpa se produce sin dolor, lo que dificulta el tratamiento. etapa inicial.
Causas
La estructura de los dientes de leche y permanentes es diferente. En el primero, los canales llenos de tejido conectivo son más anchos y la capa de esmalte es más delgada. Debido a esto, aumenta el riesgo de que microbios patógenos entren en la pulpa y el desarrollo de enfermedades.
El malestar y las sensaciones desagradables se intensifican por la tarde y por la noche. Un niño con un sistema inmunológico fuerte se caracteriza por un aumento de temperatura. Para evitar la manifestación de pulpitis en los dientes de leche, conviene conocer los motivos de su aparición:
- Bajas calificaciones del dentista: durante un examen preventivo de la cavidad bucal o un tratamiento, el médico causa lesiones con dispositivos médicos.
- Juegos y deportes al aire libre: un movimiento descuidado, un golpe o una caída dañan el diente y pueden astillar o romper parte del mismo.
- Enfermedades infecciosas: disminuye durante el curso de la enfermedad. función protectora inmunidad, aumenta la cantidad de bacterias en la cavidad bucal.
- Transferencia de bacterias: los microbios se transfieren de un diente enfermo a uno sano.
- Incorrecto tratamiento en el hogar- ante la primera sensación de dolor, no se debe aplicar calor (por ejemplo, una almohadilla térmica), esto contribuye al desarrollo de una infección.
- Incorrecto tratamiento médico- Los medicamentos antisépticos y los materiales de relleno pueden causar intolerancia individual y empeorar la situación.
- Irritantes químicos: álcalis, ácidos, fármacos que destruyen la superficie.
Desarrollo y clasificación
La pulpitis en niños progresa con una exposición prolongada a irritantes externos. Existen 2 escenarios posibles para el desarrollo de la enfermedad:
- El tejido conectivo de la pulpa aumenta de tamaño.
- Corona dental Esta destruido.
Según la clasificación, la pulpitis se divide en 3 tipos:
- Agudo: parte del diente se ve afectada y causa malestar.
- Crónico (fibroso): se manifiesta cuando la inmunidad disminuye.
- Crónico (gangrenoso): acompañado de dolor e inflamación.
Con la pulpitis aguda de los dientes temporales, se observa dolor periódico, que se intensifica al comer, beber bebidas calientes, frías y agrias.
Características de la pulpitis aguda:
- el desarrollo ocurre rápidamente;
- el proceso inflamatorio penetra desde la superficie hasta la raíz;
- transición rápida de la fase aguda a la crónica;
- la enfermedad se acompaña de síntomas de intoxicación del cuerpo: dolor de cabeza, fiebre, letargo y debilidad.
Dolor y reacción a estímulos externos pasa rápidamente (el niño ya no se queja de molestias en la cavidad bucal) y la pulpitis se vuelve crónica.
Crónico forma fibrosa A menudo se descubre durante un examen de rutina en el dentista. Hay una pequeña cavidad con caries y dentina blanda. Las molestias causadas por los alimentos y las bebidas son menores.
La forma fibrosa puede desarrollarse no sólo en una cavidad cariosa abierta, sino también bajo un empaste. En este último caso, la pulpitis se manifiesta de forma permanente. dolor doloroso. Sólo se puede detectar mediante radiografía.
Características de la forma gangrenosa:
- olor pútrido de la cavidad bucal (consecuencia de la descomposición del tejido);
- hinchazón de la membrana mucosa;
- el niño experimenta una sensación de agrandamiento de los dientes y un dolor punzante;
- aparece reacción aguda al comer, comer frío y caliente;
- se pierde la blancura natural de los dientes;
- Al sondear durante un examen en el dentista, se siente dolor.
Síntomas
Es importante que los padres de un niño de 3 a 7 años examinen periódicamente la cavidad bucal en busca de manchas y agujeros amarillos y marrones. El período principal de pulpitis en los dientes temporales es asintomático. Diagnosticar la enfermedad Etapa temprana Es difícil, el bebé no siempre es capaz de explicar lo que le molesta.
Síntomas generales de pulpitis de dientes temporales en niños:
- Hinchazón de la membrana mucosa alrededor del área afectada.
- Ganglios linfáticos agrandados en el cuello.
- Sensaciones dolorosas debido a la exposición a irritantes externos.
- Deterioro del estado de salud general (disminución del apetito, apatía, alteraciones del sueño).
La pulpitis ocurre en el contexto de caries no tratadas previamente. En la forma aguda, el niño experimenta las mismas molestias que un adulto, por lo que no debes intentar corregir la situación en casa con analgésicos y enjuagues. Los medicamentos pueden aliviar el dolor, pero no curan la causa. Otra táctica equivocada es esperar hasta que el diente se caiga por sí solo. Ignorar a largo plazo atención médica conduce a intoxicación y envenenamiento de la sangre.
Tratamiento
El tratamiento de los dientes temporales en odontopediatría se basa en la máxima procedimiento indoloro detrás período corto tiempo.
Existen 2 métodos para tratar la pulpitis de los dientes temporales:
- Conservador (método biológico).
- Quirúrgico.
Las principales tareas del médico en el tratamiento de la pulpitis de los dientes temporales son: aliviar el proceso inflamatorio, proteger el periodonto (tejido conectivo) y crear condiciones favorables para el crecimiento de los dientes permanentes.
Cuando los niños visitan al dentista, suelen comportarse con ansiedad: se ponen nerviosos y lloran. Vale la pena considerar que se utilizan sedantes suaves para aliviar la tensión. Antes de administrar analgésicos, los padres deben advertir al médico sobre reacciones alérgicas(si los hubiera) para medicamentos o sus componentes.
método conservador utilizado en el tratamiento de la pulpitis fibrosa. En la etapa inicial, el dentista abre la cavidad afectada. A continuación, se cubre el fondo con dentina artificial y un bálsamo especial. Luego se tapa el agujero material de relleno. La preservación del tejido conectivo permite que la parte superior de las raíces se forme correctamente en el futuro.
Los dentistas pediátricos desconfían de método conservador debido al riesgo de efectos secundarios.
metodo quirurgico Implica la eliminación completa de la pulpa o parte de ella.
Método de eliminación:
- Método vital: se corta la parte coronal, los canales conservan su viabilidad.
- Método devital: se cortan la pulpa y los tejidos de granulación (tejido conectivo formado durante el proceso inflamatorio) y se coloca una pasta a base de arsénico en la cavidad.
El método tiene contraindicaciones: no se puede utilizar con raíces informes o gangrenosas. En tales casos, el arsénico se reemplaza con una mezcla de anestésico, formalina y fenol, que se aplica en el punto dolorido.
Se aplica arsénico durante un día, después del cual se retira la pulpa y se inserta material de relleno.
Efectos secundarios
Consecuencias del tratamiento de la pulpitis de un diente de leche:
- Traumatismo mecánico del periodonto debido a una aguja radicular: se produce periodontitis.
- Síndrome de dolor después de la amputación de las áreas afectadas: se recomienda reemplazar el empaste por uno nuevo.
- La periodontitis tóxica aparece después de aplicar pasta a base de arsénico: se retira el empaste y se vuelve a realizar el tratamiento.
Las consecuencias desagradables después del tratamiento surgen debido a la falta de profesionalismo del dentista. Para trato de calidad Debe ponerse en contacto con clínicas de confianza y no perseguir precios bajos.
Prevención
La visita al dentista no siempre es una experiencia agradable para un niño. Los padres tienen que persuadir al bebé y recurrir a varios tipos trucos. A pesar de ello, son necesarios exámenes médicos dos veces al año, así como otras medidas preventivas:
- Enseñe a su hijo a cepillarse los dientes por la mañana y por la noche y a enjuagarse los dientes después de cada comida. agua tibia cavidad oral. Para higiene diaria debes seleccionar una guardería cepillo suave Y pasta especial;
- revisa tu boca una vez a la semana, presta atención al color amarillo y Manchas marrones(caries), si aparecen se debe consultar al médico;
- La dieta del bebé debe contener un conjunto de productos que fortalezcan el sistema inmunológico, el esmalte y estructura osea;
- reduzca el consumo de dulces y golosinas de su hijo;
- permita que su hijo use chicle inmediatamente después de comer durante 10 minutos.
Formación los hábitos correctos y alfabetizado comportamiento alimentario para un niño: garantía de belleza y sonrisa saludable adulto.
La caries es un problema bastante común en los dientes de los niños, y muchos padres creen que su tratamiento no es tan importante porque los dientes son dientes de leche y pronto se caerán solos. Sin embargo, tal irresponsabilidad a menudo conduce a complicaciones, una de las cuales es la pulpitis.
¿Qué es la pulpitis?
Este es el nombre de la inflamación de la pulpa dental, que es un tejido profundo dentro de los dientes. tejidos conectivos con nervios, sangre y vasos linfáticos. Popularmente, la pulpa suele denominarse simplemente nervio dentario. La enfermedad afecta principalmente a los molares temporales, inflamando con mayor frecuencia los dientes inferiores, aunque también se produce pulpitis de los dientes temporales anteriores. Es importante señalar que en infancia Debido a la baja resistencia de la dentina y al fino esmalte, la pulpitis se desarrolla más rápido que en los adultos.
La pulpitis es una inflamación del nervio dental.
Causas
Mayoría Sentido Común La pulpitis es la falta de tratamiento para la caries. La infección afecta primero al esmalte, luego se propaga a la dentina y finalmente ingresa a la pulpa. Con mucha menos frecuencia, el desarrollo de pulpitis es provocado por un traumatismo dental, incluida la exposición accidental de un nervio causada por un dentista durante el tratamiento de la caries.
Síntomas
Dependiendo del curso, la pulpitis puede ser aguda o crónica. La aguda es menos común, pero sus síntomas son más pronunciados. El proceso pasa por dos etapas:
- Seroso, durante el cual la pulpa se inflama y los canales se llenan de líquido seroso. El niño comienza a quejarse de muy dolor severo en el diente, que suelen aparecer por la noche o durante la masticación. El dolor suele ser único y la lesión a menudo se observa en dientes con raíces absorbibles o no completamente formadas. Después de 4 a 6 horas, el proceso pasa a la siguiente etapa.
- Purulento, durante el cual comienzan a formarse contenidos purulentos en los canales. La gravedad de esta forma está influenciada por varios factores Por ejemplo, la inmunidad del niño, la actividad bacteriana o el estado de las raíces de los dientes. Sensaciones dolorosas Es posible que no se pronuncie si el sistema inmunológico del niño funciona bien, los microorganismos del diente se debilitan y sale pus a través de la cavidad cariada. Pero mucho más a menudo el síndrome de dolor es severo. El dolor es muy duradero, en ocasiones se irradia a otros dientes, y aparece tanto al masticar como cuando fluctúa la temperatura de los alimentos consumidos. El niño se niega a comer y muchas veces ni siquiera puede tocar el diente. Estado general el bebé puede empeorar con la aparición de fiebre y agrandamiento de los ganglios linfáticos.
La pulpitis de un diente de leche se acompaña de dolor.
La pulpitis crónica a menudo ocurre sin síntomas y puede desarrollarse en dientes profundamente afectados por caries y empastes insuficientes. El diente puede doler debido a la entrada de comida en el orificio o a una bebida fría, por lo que el niño generalmente no come del lado "enfermo". En la forma gangrenosa de la enfermedad, el dolor en el diente aparece después de un tiempo después de la comida caliente, el diente emana un olor desagradable y el niño puede sentir hinchazón y pesadez en el diente.
¿Cómo reconocer el problema a tiempo?
Dado que la sensibilidad de la pulpa en los niños está reducida, la enfermedad a menudo se desarrolla sin síndrome de dolor. Para la detección oportuna de pulpitis, es importante visitar regularmente al dentista con su hijo, así como tratar todos los dientes afectados por caries en una etapa temprana.
Signos de daño dental grave
Los siguientes síntomas le indicarán que es importante que su hijo sea atendido por un dentista pediátrico lo antes posible:
- Dolor severo en el diente.
- La aparición de dolor al ingerir alimentos calientes o bebidas frías.
- Olor desagradable de un diente oscurecido.
- Inflamación del tejido alrededor del diente.
- Aumento de la temperatura corporal.
Con pulpitis, es posible un aumento de la temperatura corporal.
¿Vale la pena tratar los dientes de leche por pulpitis?
La cuestión de la necesidad de tratar la pulpitis no debería surgir en absoluto. Si a un niño se le diagnostica esta enfermedad, se debe tratar de inmediato. Es inaceptable darle analgésicos a su hijo y esperar a que se caiga el diente de leche enfermo. Sin tratamiento, un problema dental de este tipo puede provocar complicaciones graves, por ejemplo, periostitis o periodontitis.
Las consecuencias de una pulpitis no tratada pueden ser muy graves.
También hubo casos fatales cuando una infección de una pulpa infectada entró en la sangre del niño y provocó hinchazón severa caras.
En el siguiente vídeo un odontopediatra te contará por qué es tan importante tratar los dientes de leche y cómo hacerlo.
Etapas y métodos de tratamiento.
A veces, la pulpitis es tan grave y amenaza la vida del niño que la forma más sencilla es extraer el diente por completo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el médico intenta preservar el diente de leche para evitar una maloclusión. Al mismo tiempo, el tratamiento dental. organizaciones presupuestarias y las clínicas privadas es diferente.
Tradicional
En la mayoría de la odontología pediátrica instituciones gubernamentales La pulpitis se trata de una manera llamada "amputación devital". Implica varias visitas al dentista:
- En la primera visita se abre el nervio y se le aplica una pasta con propiedades desvitalizantes (“mata” la pulpa). Si contiene arsénico, mantenga la pasta en el diente durante 24 a 48 horas. La pasta libre de arsénico se aplica por un periodo de hasta 7 días.
- En las dos visitas siguientes, se “bombea” una mezcla especial en los canales de los dientes para momificar la pulpa infectada. Por lo general, se trata de una mezcla de resorcinol y formalina.
- En la próxima visita, se instala un empaste permanente.
Muy a menudo, cuando se trata la pulpitis, se instala un empaste.
Moderno
Si el niño está tranquilo y puede soportar una estancia prolongada en el dentista, así como en el caso de raíces dentales formadas, se utiliza un método de tratamiento llamado extirpación. Puede ser vital, cuando se extrae el nervio del diente durante la primera visita al médico, o desvital, en la que se abre la pulpa y se trata con una pasta mortal.
Cuando los canales dentales se procesan a fondo, se eliminan los tejidos infectados y se crean condiciones estériles, se utiliza una pasta antiinflamatoria para rellenarlos, que se absorberá junto con las raíces durante el período de cambio de dientes. La más utilizada es la pasta de zinc y eugenol. El método es eficaz, pero para evitar que la infección se reactive nuevamente la limpieza de los canales debe ser muy exhaustiva.
Uno mas método moderno llamada amputación vital, cuya esencia es extirpar la sección superior del nervio e instalarla en la pulpa restante producto medicinal con efectos antisépticos y antiinflamatorios (a menudo se utilizan materiales Pulpodent y Pulpotek). El medicamento está sellado herméticamente. la parte de abajo pulpa, manteniendo su viabilidad.
Detalles del tratamiento de dientes con raíces inmaduras.
Se forman las raíces de los dientes de leche. largo tiempo Por lo tanto, después de la erupción, son posibles situaciones en las que un diente se infecta con caries, cuyo ápice aún no se ha cerrado en las raíces. Las dificultades para tratar un diente de este tipo se deben a los siguientes factores:
- Las raíces de los dientes son cortas y sus canales anchos.
- Parte superior Las raíces representan la zona de "crecimiento", cuya lesión impedirá la formación de raíces.
- Hay suficiente alto riesgo Infección del germen del diente permanente.
- Es importante realizar todas las manipulaciones con el mayor cuidado posible.
- No se debe permitir que el material de obturación y los instrumentos abandonen el área donde el agujero apical comienza a expandirse.
- No será posible eliminar completamente la pulpa y tratar todos los canales.
- La mejor solución sería el tratamiento de amputación. Consiste en extraer la pulpa infectada del diente mediante cualquier método (con o sin arsénico).
- A menudo se utiliza un método biológico, cuya esencia es limpiar el diente del tejido muerto y colocarlo en él durante varios días. pasta medicinal con hidróxido de calcio, después de lo cual se instala un empaste permanente.
Preparándose para el tratamiento
Para que el niño no le tenga miedo al dentista, la primera visita debe ser preventiva. Se lleva a cabo únicamente para familiarizarse con el entorno del consultorio médico y los instrumentos utilizados. Antes de acudir a que le traten los dientes, debe:
- Hable con su hijo sobre los médicos que tratan los dientes.
- Cuéntale al bebé sobre efectos positivos tratamiento.
- Destacar que este es un procedimiento común a todas las personas para cuidar su salud, y no algo muy importante y excepcional.
- Juegue a “odontología” con juguetes y miembros de la familia.
- No asustes a tu hijo con términos aterradores.
- No mientas que no habrá ningún dolor. Es mejor decir que es posible que se sientan desagradables, pero como resultado dolor de muelas se detendrá.
- Los propios padres no deben entrar en pánico ni tener miedo, para que la emoción no se transmita al niño.
- Visite al médico por la mañana cuando el niño esté activo, sin hambre ni sueño.
- Lleva contigo tu juguete favorito para que permanezca en manos del niño durante la visita.
- Déle al médico la oportunidad de comunicarse con el niño sin la participación de los padres para que el médico encuentre contacto.
- No intimidar ni suplicar al niño si no se deja examinar.
- Si ha perdido el control de la situación, reprograme la cita para otro momento.
Muchos padres tienen la idea errónea de que no es necesario tratar los dientes de leche, porque después de un tiempo se caerán y serán reemplazados por dientes permanentes. Esta afirmación es fundamentalmente incorrecta, porque si se descuida la enfermedad, los dientes "adultos" se formarán incorrectamente, crecerán y se inflamarán. Además, en los niños, la caries se convierte rápidamente en pulpitis, por lo que es simplemente necesaria una visita oportuna al dentista; de lo contrario, dolor de muelas y noches de insomnio proporcionada para el niño.
¿Qué es la pulpitis y cuáles son las características de la enfermedad en los dientes temporales?
La pulpitis es una inflamación del haz neurovascular, la pulpa. Provoca la entrada de microorganismos patógenos en la cavidad dental. A menudo aparece como una complicación de la caries.
La enfermedad ocurre con más frecuencia en niños que en adultos. El hecho es que la dentina y el esmalte en los niños son más delgados, su cuerpo a menudo carece de calcio, debido a inmunidad débil son susceptibles enfermedades infecciosas. Es bastante difícil determinar que un bebé tiene pulpitis, porque los túbulos anchos drenan el líquido de la pulpa. El proceso de desarrollo de la enfermedad es asintomático o indoloro, por lo que es importante visitarlo periódicamente. dentista pediátrico.
El sistema inmunológico inmaduro del niño hace que la inflamación comience rápidamente en el diente de leche. Las causas de la pulpitis incluyen:
- características estructurales de los dientes de leche;
- caries;
- enfermedades infecciosas;
- daño mecánico, químico y térmico al esmalte;
- Tratamiento inadecuado de la caries.
En los niños de 4 a 5 años, la pulpitis ocurre con mucha frecuencia; estos son los principales pacientes del dentista pediátrico. Con menos frecuencia, afecta a niños de 2 a 3 años y a niños mayores de 7 años.
Formas de pulpitis y síntomas característicos.
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La pulpitis puede ser aguda o crónica. Al mismo tiempo, la enfermedad pasa a una forma permanente con bastante rapidez, en unas pocas horas. Esto sucede imperceptiblemente, de forma asintomática, nada molesta al bebé o no puede expresar adecuadamente sus quejas. El hecho es que en los dientes temporales todavía quedan raíces sin formar y el daño a las unidades óseas no produce una reacción dolorosa tan aguda.
En ocasiones, el niño puede experimentar un ligero dolor al masticar y por la noche. forma aguda es poco común; los dentistas pediátricos diagnostican principalmente pulpitis crónica.
Forma aguda de la enfermedad.
Síntomas de pulpitis aguda:
- dolor de dientes periódico sin irritante visible, a menudo por la noche;
- dolor al golpear un diente dañado;
- hinchazón de las encías;
- fiebre, intoxicación general;
- ganglios linfáticos agrandados;
- disminucion del apetito;
- alteración del sueño;
- dolor de cabeza.
Pulpitis de los dientes de leche. Fase aguda Cuando los dientes de leche se ven afectados, el dolor no es tan agudo como en un adulto. A menudo los niños no pueden determinar exactamente dónde aparecen. sensaciones dolorosas. Dicen que les duelen todos los dientes a la vez.
Los ataques de dolor pueden reaparecer a intervalos significativos, por lo que ante los primeros síntomas de pulpitis es importante visitar a un dentista pediátrico. Si se descuida la enfermedad, se convertirá en una pulpitis aguda generalizada. Esto, a su vez, se complica con periodontitis aguda, periostitis e intoxicación significativa del cuerpo.
No se recomienda administrar analgésicos sin consultar a un especialista. Es posible aliviar la condición de un bebé enfermo solo una vez y buscar ayuda de inmediato. cuidado dental. Además, no debes usar compresas tibias, porque con la pulpitis purulenta solo empeorarán la situación y aumentarán la cantidad de pus.
forma crónica
La forma crónica de pulpitis también puede ser primaria, es decir, no ser el resultado de condición aguda. Esto sucede cuando la cavidad del diente está cerrada. La pulpitis crónica se divide en:
- fibroso: se forma una caries en el diente, aparece un dolor que pasa rápidamente por los alimentos calientes, fríos y dulces;
- gangrenoso: ocurre en el sitio de la pulpitis fibrosa y se manifiesta como dolor al contacto con comida caliente y bebidas, olor a podredumbre, hinchazón y sensación de hinchazón, agrandamiento del diente.
Pulpitis crónica infecciosa en un niño. Cuando presionas un diente dañado, el dolor se intensifica. Durante el examen, el odontopediatra notará un oscurecimiento del esmalte. A menudo se producen ganglios linfáticos agrandados, como reacción general cuerpo para la inflamación.
Pulpitis de dientes permanentes en un niño.
Cuando los dientes permanentes y sus raíces se ven afectados, la pulpitis en los niños se presenta con todos los síntomas "adultos". Es más fácil de diagnosticar porque a esta edad los niños ya pueden describir lo que les molesta. De este modo, la enfermedad se puede detectar en una fase temprana.
Signos por los que se puede identificar la pulpitis en niños:
- dolor leve sin causa;
- se desarrolla gradualmente el dolor que ocurre cuando se irrita por el frío o el calor;
- la intensidad del dolor aumenta por la noche;
- el dolor se irradia a la sien, la parte posterior de la cabeza debajo de la cuenca del ojo.
Cuando la pulpitis se vuelve crónica, las molestias aparecen periódicamente y luego desaparecen. Es necesario prestar atención a esta condición a tiempo.
Métodos de terapia utilizados y etapas del tratamiento de la pulpitis.
Si se sospecha caries o pulpitis, se debe llevar al niño a un dentista pediátrico. El médico diagnosticará la enfermedad y determinará una estrategia de tratamiento. Si es necesario, serán nombrados investigación adicional– radiografía, electroodontodiagnóstico (EDD).
El tratamiento de los dientes de leche con raíces no formadas difiere del tratamiento de un adulto, por lo que es mejor contactar a un especialista competente y probado. Remedios caseros y la automedicación no ayudará en el tratamiento de la pulpitis, solo retrasarán el inicio de la terapia y contribuirán a la complicación de la enfermedad.
Método biológico de terapia.
Este método se utiliza para la pulpitis fibrosa crónica de los dientes temporales. Se abre la cavidad, se coloca calmacina o una pasta hecha de una mezcla de polvo de dentina artificial y bálsamo de Shostakovsky. Posteriormente se colocará un empaste de cemento fosfatado o silidonte con junta de cemento flúor.
Tratamiento vital
La amputación devital se utiliza con mayor frecuencia. Está indicado para pulpitis general aguda y fibrosa. En caso de exacerbación de una enfermedad crónica y forma gangrenosa, dicho tratamiento no se puede realizar.
Todo el procedimiento se realiza bajo anestesia y se lleva a cabo en varias etapas. Primero se aplica pasta de arsénico. Puedes conservarlo por poco tiempo, a excepción de aquellas pastas que están diseñadas para un período de 1-2 semanas.
Al repetirse se retira la pulpa y se deja durante varios días un tampón con líquido de resorcinol-formalina. En la tercera visita, el dentista aplicará pasta de resorcinol-formalina, una junta e instalará un empaste.
Este método permite que las raíces de los dientes de leche y luego los dientes permanentes se desarrollen normalmente. El tratamiento no calificado puede verse agravado por complicaciones que no solo provocan la pérdida de dientes, sino que también amenazan gravemente la salud. Por eso debes elegir un odontopediatra con toda responsabilidad.
Tratamiento de amputación de pulpitis.
La amputación pulpar se realiza en varias visitas al dentista. Cuando se extrae la pulpa enferma, el diente deja de recibir nutrición. Para realizar este procedimiento, deberá anestesiar a su hijo.
Los expertos intentan no utilizar este método porque es doloroso, complejo y largo. Aún así, el énfasis está en preservar y curar la pulpa enferma.
Complicaciones después del tratamiento.
El tratamiento inadecuado de la pulpitis en los dientes de leche o la falta de consulta con un especialista provocan daños en el germen del diente permanente.
La extracción de un diente de leche provoca formación patológica dientes no solo en su lugar, sino también los adyacentes (más detalles en el artículo :). Normalmente es posible salvar un diente incluso en casos complejos y avanzados, aunque es mucho más difícil de tratar en niños que en adultos. Los pacientes pequeños no quieren sentarse en una silla y, a menudo, interfieren con el tratamiento.
Solo se dan de 5 a 7 días para el dolor posterior al llenado después del tratamiento de la pulpitis. Si su hijo todavía tiene dolor de muelas, definitivamente debe visitar al dentista, de lo contrario puede pasar por alto el desarrollo de complicaciones.
A complicaciones graves La pulpitis desatendida se puede atribuir a:
- periostitis, más conocida como chicle;
- periodontitis: formación de fístulas en las encías;
- linfadenitis - inflamación ganglios linfáticos(recomendamos leer: );
- osteomielitis - proliferación proceso purulento en las regiones de la mandíbula;
- absceso y flemón: la transición de la inflamación al espacio entre los músculos;
- envenenamiento de la sangre, sepsis y, en última instancia, la muerte.
