El colapso es un término médico. Enfermedad cardíaca colapsada
Casi todos nos hemos encontrado con esto. condición dolorosa como colapso vascular en experiencia propia o de las experiencias de sus seres queridos. Si el colapso se acompaña de pérdida del conocimiento, esta condición se llama desmayo. Pero muy a menudo se desarrolla un estado colaptoide en el contexto de una conciencia conservada.
El colapso es, por definición, una insuficiencia vascular de desarrollo agudo. El nombre "colapso" proviene de la palabra latina colapsus, que significa "debilitado" o "caído".
Ante los primeros signos del desarrollo de un colapso cardiovascular, es necesario proporcionar primeros auxilios. atención médica. Esta condición a menudo conduce a la muerte del paciente. Para prevenir consecuencias negativas debes conocer las razones que causan el colapso y ser capaz de
es correcto impedirlos.
¿Cómo se desarrolla la insuficiencia vascular aguda?
El colapso se caracteriza por una disminución tono vascular, que se acompaña de una disminución relativa del volumen de sangre que circula en el cuerpo. En palabras simples, los vasos se dilatan en un corto período de tiempo y el disponible sangre la sangre se vuelve insuficiente para el suministro de sangre vital órganos importantes. El cuerpo no tiene tiempo para reaccionar rápidamente a los cambios en el tono vascular y liberar sangre de los depósitos de sangre. insuficiencia vascular aguda, el colapso se desarrolla de forma aguda y rápida.
Si el colapso se acompaña de una interrupción crítica del suministro de sangre al cerebro, se produce un desmayo o pérdida del conocimiento. Pero esto no sucede en todos los casos.
estado colapsado.
A medida que se desarrolla el colapso, la salud se deteriora, aparecen mareos y palidez. piel y membranas mucosas, pueden sobresalir sudor frío. La respiración se vuelve frecuente y superficial, la frecuencia cardíaca aumenta y la presión arterial disminuye.
Colapso cardiovascular: primeros auxilios
Como regla general, el colapso se desarrolla en un contexto de debilitamiento del cuerpo después de enfermedades graves, infecciones, intoxicaciones, neumonía, estrés físico y mental, con una disminución o aumento de los niveles de azúcar en sangre. Si el estado de colapso o desmayo dura más de 1 a 2 minutos, entonces se debe sospechar algún tipo de Enfermedad seria y llame a un médico de ambulancia.
Primero primeros auxilios en caso de colapso cardiovascular y desmayos se debe hacer lo siguiente: eliminar peligros potenciales (electricidad, fuego, gas), asegúrese de que el paciente tenga respiración libre o proporcionárselo (desabrocharse el cuello, el cinturón, abrir la ventana), acariciarle las mejillas y mojarle la cara con agua fría.
Si tales condiciones ocurren repetidamente, su duración y frecuencia aumentan, entonces es necesario realizar una revisión completa. exámen clinico para determinar la causa de su aparición.
El colapso es una insuficiencia vascular aguda caracterizada por fuerte descenso tono vascular y caída presión arterial.
El colapso suele ir acompañado de alteración del suministro de sangre, hipoxia de todos los órganos y tejidos, disminución del metabolismo, depresión de los órganos vitales. funciones importantes cuerpo.
Causas
El colapso puede desarrollarse como resultado de muchas enfermedades. Muy a menudo, el colapso ocurre en patología cardíaca. sistema vascular(miocarditis, infarto de miocardio, tromboembolismo arterias pulmonares etc.), como resultado de una pérdida aguda de sangre o plasma (por ejemplo, con quemaduras extensas), desregulación del tono vascular durante el shock, intoxicación grave, enfermedades infecciosas, enfermedades del sistema nervioso, sistemas endocrinos, así como en caso de sobredosis de bloqueadores de ganglios, neurolépticos, simpaticolíticos.
Síntomas
El cuadro clínico del colapso depende de su causa, pero las principales manifestaciones son similares al colapso. de diferentes orígenes. Hay debilidad progresiva repentina, escalofríos, mareos, tinnitus, taquicardia (pulso rápido), visión borrosa y, a veces, una sensación de miedo. La piel está pálida, la cara se vuelve pálida, cubierta de sudor frío pegajoso, con colapso cardiogénico a menudo se nota cianosis (color azulado de la piel). La temperatura corporal disminuye, la respiración se vuelve superficial y rápida. La presión arterial disminuye: sistólica - a 80-60, diastólica - a 40 mm Hg. Arte. y por debajo. A medida que el colapso se profundiza, la conciencia se deteriora y a menudo se producen trastornos. ritmo cardiaco, los reflejos desaparecen, las pupilas se dilatan.
El colapso cardiogénico, por regla general, se combina con arritmia cardíaca, signos de edema pulmonar (dificultad para respirar, tos con abundante esputo espumoso, a veces teñido de rosado).
El colapso ortostático ocurre cuando hay un cambio repentino en la posición del cuerpo de horizontal a vertical y se detiene rápidamente después de transferir al paciente a una posición acostada.
El colapso infeccioso, por regla general, se desarrolla como resultado de una disminución crítica de la temperatura corporal. Se notan humedad de la piel y debilidad muscular severa.
El colapso tóxico a menudo se combina con vómitos, náuseas, diarrea, signos de enfermedad aguda. insuficiencia renal(hinchazón, dificultad para orinar).
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en base a cuadro clinico. El estudio del hematocrito y la presión arterial a lo largo del tiempo da una idea de la gravedad y la naturaleza del colapso.
tipos de enfermedad
- Colapso cardiogénico - como resultado de la disminución salida cardíaca;
- Colapso hipovolémico, como resultado de una disminución del volumen sanguíneo circulante;
- Colapso vasodilatador: como resultado de la vasodilatación.
Acciones del paciente
Si se produce un colapso, debe comunicarse inmediatamente con el servicio de ambulancia.
Tratamiento del colapso
Las medidas de tratamiento se llevan a cabo de forma intensiva y urgente. En todos los casos, un paciente con colapso es colocado en posicion horizontal con las piernas levantadas, cubierto con una manta. Se administra por vía subcutánea una solución de cafeína y benzoato de sodio al 10%. Necesita ser eliminado razón posible colapso: eliminación sustancias toxicas del cuerpo y la introducción de un antídoto para el envenenamiento, detener el sangrado, terapia trombolítica. Con tromboembolismo de las arterias pulmonares, ataque cardíaco agudo miocardio, el paroxismo se detiene con medicamentos fibrilación auricular y otras alteraciones del ritmo cardíaco.
También celebrado terapia patogenética, que incluye administracion intravenosa soluciones salinas y sustitutos de la sangre para la pérdida de sangre o el espesamiento de la sangre en pacientes con colapso hipovolémico, introducción solución hipertónica cloruro de sodio durante el colapso en el contexto de vómitos y diarrea incontrolables. Si es necesario aumentar urgentemente la presión arterial, se administran norepinefrina, angiotensina y mesaton. En todos los casos está indicada la oxigenoterapia.
Complicaciones del colapso
La principal complicación del colapso es la pérdida del conocimiento. grados variables. Los desmayos leves se acompañan de náuseas, debilidad y piel pálida. Los desmayos profundos pueden ir acompañados de convulsiones, aumento de la sudoración, micción involuntaria. El desmayo también puede provocar lesiones por una caída. A veces el colapso conduce al desarrollo de un derrame cerebral (un trastorno circulación cerebral). Posible varios daños cerebro.
Los episodios repetidos de colapso conducen a una hipoxia cerebral grave, lo que agrava la enfermedad concomitante. patología neurológica, desarrollo de demencia.
Prevención
La prevención consiste en tratar la patología subyacente, monitoreo constante para los enfermos en en estado grave. Es importante tener en cuenta la farmacodinamia de los medicamentos (neurolépticos, bloqueadores de ganglios, barbitúricos, antihipertensivos, diuréticos), la sensibilidad individual a los fármacos y los factores nutricionales.
Colapsar– una de las formas de insuficiencia vascular aguda, que se caracteriza por una caída del tono vascular y una disminución del volumen (masa) de la sangre circulante (VSC), acompañada de una fuerte caída de la presión arterial y que conduce a la disminución de todos procesos de la vida.
Esta formulación “simple”, según muchos médicos, del concepto de “colapso” se puede encontrar fácilmente en las páginas de los sitios web. perfil medico. ¡Genial, de verdad! ¡Por supuesto, todos entienden todo! Dado que para nosotros (los médicos) está claro que usted no entiende nada, le sugerimos dividir este "caso", como dicen, en pedazos.
Si traducimos esta frase a un lenguaje humano generalmente comprensible, inmediatamente quedará claro que el colapso es una condición en la que los vasos del cuerpo humano no pueden proporcionar un flujo. cantidad requerida sangre a todos los órganos. Lo más importante que debes entender es que el cerebro y el corazón no reciben sangre oxigenada. Y, como sabemos en la escuela, el cerebro para muchas personas es "la cabeza de todo", y el corazón también es un órgano muy, muy necesario.
Surge una pregunta natural: “¿por qué ocurre el colapso?”
Causas del colapso:
Pérdida de sangre masiva y repentina. Como es habitual, esto se asocia con rotura de órganos internos o daños externos graves al cuerpo.
alteración repentina del ritmo cardíaco o alteración de su contractilidad.
Ambas razones llevan al hecho de que el corazón no empuja la cantidad necesaria de sangre hacia los vasos. Ejemplos de tales enfermedades incluyen: infarto de miocardio, bloqueo vasos grandes pulmones con coágulo de sangre o esclusa de aire (embolia pulmonar), todo tipo de arritmias cardíacas repentinas.
fuerte expansión de los vasos periféricos. Esta condición puede ocurrir en el contexto alta temperatura y humedad ambiente, durante enfermedades con diversas enfermedades infecciosas agudas (neumonía, sepsis, fiebre tifoidea etc.), el más fuerte reacción alérgica, sobredosis de droga.
en adolescentes pubertad El colapso puede ocurrir debido a fuertes experiencias emocionales, como carácter negativo y positivo.
un cambio brusco en la posición del cuerpo en pacientes debilitados.
Independientemente del motivo que provocó el colapso, las manifestaciones de los signos de esta afección en personas de cualquier edad son casi siempre similares.
Manifestaciones clínicas del colapso:
El deterioro de la salud se produce repentinamente.
hay quejas sobre dolor de cabeza, tinnitus, debilidad, malestar en la zona del corazón, oscureciéndose en los ojos.
Se conserva la conciencia, pero es posible algún retraso y, en ausencia de ayuda, es posible la pérdida del conocimiento.
La presión arterial cae bruscamente y en cantidades significativas.
la piel se vuelve húmeda, fría y pálida.
Los rasgos faciales se vuelven más nítidos, los ojos se vuelven opacos.
la respiración se vuelve superficial y frecuente.
El pulso es difícil de palpar.
Primeros auxilios de emergencia en caso de colapso:
Cualquiera que sea la razón que provocó el desarrollo del estado colaptoide, en cualquier caso es necesario un examen médico. El propio paciente puede oponerse al examen, pero hay que recordar que el colapso es consecuencia de un problema grave en el organismo. Una mejora momentánea en el bienestar del paciente no es garantía de bienestar futuro. Llamar a un médico es un requisito previo para recibir asistencia completa. Mientras tanto, estás esperando que el equipo de la ambulancia haga lo siguiente:
Coloque al paciente sobre una superficie dura. Una superficie plana y dura es la mejor plataforma para llevar a cabo medidas de reanimación si surge la necesidad.
levante los pies (ponga una silla debajo de ellos o coloque cosas debajo de ellos). Esto se hace para aumentar el flujo sanguíneo al cerebro y al corazón.
proporcionar una afluencia aire fresco. Simplemente abra una ventana o la puerta del balcón.
aflojar la ropa ajustada. Para mejorar el flujo sanguíneo general, debe desabrocharse el cinturón, el cuello y los puños de la ropa.
dale una bocanada al algodón con amoníaco. Ausencia amoníaco se puede sustituir por estimulación (masaje ligero) terminaciones nerviosas lóbulos de las orejas, sienes, hoyuelos y labios.
Si el colapso es causado por la pérdida de sangre por una herida externa, intente detener el sangrado.
¡Recordar!
Bajo ninguna circunstancia se le debe dar al paciente nitroglicerina, validol, no-shpu, valocordina o corvalol. Estos medicamentos dilatan los vasos sanguíneos, que en este caso ya no están en buen estado.
¡No le dé medicamentos ni bebidas a la víctima por vía oral si está inconsciente!
¡No se puede reanimar a un paciente golpeándole en las mejillas!
Indicaciones de hospitalización:
Esta cuestión es considerada por los médicos en cada caso concreto.
Suma:
Existen diferencias entre los conceptos de "colapso" y "shock". Consideraremos brevemente este tema por separado, porque la gente a menudo confunde estos conceptos. Puede que esto no sea de importancia práctica para la prestación de primeros auxilios, pero esta información no perjudicará el desarrollo general.
El shock es, como el colapso, una reacción general del cuerpo ante un poderoso factor dañino. Este factor puede ser todo tipo de lesiones, envenenamiento, muerte de una gran parte del músculo cardíaco, pérdida de la mayor parte de la sangre y dolor intenso. El estado de shock comienza a desarrollarse a partir de la fase de excitación del paciente y luego da paso abruptamente a una depresión pronunciada de la conciencia y la actividad motora de la persona. La presión arterial durante el shock disminuye hasta tal punto que cesa la función excretora de los riñones. Por tu cuenta sin tratamiento de drogas la presión arterial no aumenta.
El colapso es una manifestación de insuficiencia aguda del sistema vascular, causada por una caída del tono vascular o una disminución del volumen de líquido circulante (FVC). Este complejo de síntomas suele ser común y familiar para muchos representantes. adolescencia, así como las personas que sufren distonía vegetativo-vascular. Sin embargo, la patología de esta afección puede tener consecuencias más graves.
Mecanismos de colapso
El colapso en sí mismo no es una enfermedad, es una reacción del cuerpo a factores patógenos internos.
Existen 2 mecanismos principales para el desarrollo del colapso:
1. Disminución del tono de arteriolas y vénulas debido a la acción directa de un agente patógeno sobre la pared vascular o centro vasomotor, lo que conduce a un aumento de la capacidad del lecho vascular y una disminución del flujo venoso al corazón. una caída de la presión arterial (ya que el flujo venoso determina en gran medida la sístole posterior).
2. Una rápida disminución del volumen sanguíneo circulante durante una pérdida masiva de sangre. Cuando se pierde menos volumen de sangre, el cuerpo se las arregla aumentando la frecuencia cardíaca y los espasmos. vasos pequeños causado por la liberación de catecolaminas en la sangre. Cuando se desarrolla el colapso, los datos reacciones defensivas Simplemente son ineficaces porque la pérdida de sangre es demasiado grande.
Catecolaminas (hormonas de contracción): adrenalina, norepinefrina. Una de las funciones que realizan es movilizar las fuerzas internas del cuerpo y prepararlo para trabajo físico. Su doble influencia sobre el tono vascular humano hace que estas sustancias sean un vínculo importante en el desarrollo del colapso y el shock.
Estos mecanismos suelen combinarse. Como resultado de una caída de la presión arterial, se altera el suministro de sangre a los tejidos y se desarrolla hipoxia (falta de oxígeno). Dado que la función del flujo sanguíneo no es solo llevar oxígeno a los tejidos, sino también eliminar el dióxido de carbono (CO2) acumulado, se desarrolla una acidosis metabólica de tipo circulatorio, es decir, la acumulación de productos de desecho por parte de las células, lo que conduce a una mayor permeabilidad. del endotelio. Violaciones propiedades reológicas La sangre (viscosidad) crea los requisitos previos para el desarrollo. síndrome de CID(coagulación intravascular diseminada): la formación de microcoágulos en la sangre y una supresión aún mayor de la nutrición del cuerpo.
Si no brinda ayuda a tiempo - muerte inevitable.
tipos
En medicina existen muchos colapsos, sería más práctico identificar las causas comunes que los provocan:
- falta de líquido;
- patologías del corazón;
- vasodilatación.
El colapso hipovolémico se produce debido a una pérdida excesiva de líquido corporal: deshidratación, pérdida de sangre (traumática externa e interna cavitaria y parenquimatosa), como resultado de lo cual el volumen de sangre que circula a través de los vasos cae bruscamente.
El colapso cardiogénico se desarrolla en el contexto de una insuficiencia de las válvulas cardíacas. trastorno agudo actividad cardíaca o una fuerte disminución del gasto cardíaco. 
La vasodilatación se convierte en la causa de disfunción vascular en situaciones de severa y condiciones infecciosas(Cuando estamos hablando acerca de sobre la sepsis: la entrada de microorganismos al torrente sanguíneo, las enzimas fibrinolíticas como la estreptoquinasa y la estreptodecasa, que previenen la formación normal de trombos, desempeñan un papel importante en la alteración de la funcionalidad de los vasos sanguíneos), falta de oxígeno, sobrecalentamiento, patologías glándulas endócrinas. La adenosina, la histamina, el exceso de cininas y el uso inadecuado de medicamentos conllevan un aumento de la resistencia en el torrente sanguíneo periférico: síndrome DIC.
Merece una atención especial colapso ortostático o hipotensión ortostática. Ocurre durante un cambio repentino en la posición del cuerpo (generalmente al ponerse de pie): el corazón no tiene tiempo de responder al aumento de carga aumentando su propio trabajo y, debido a una caída de presión, no llega al cerebro. cantidad suficiente sangre. El resultado es mareos y oscurecimiento de los ojos. En un par de segundos persona saludable todo vuelve a la normalidad, pero en los adolescentes (cuyos inmaduros el sistema cardiovascular en este momento es naturalmente débil) y en personas con tono vascular debilitado puede desarrollarse un estado de desmayo.
La hipotensión ortostática se diagnostica si se presentan las siguientes condiciones después de varios minutos de estar de pie:
- La presión arterial cae 20 mm Hg. y más;
- caída de la presión diastólica (inferior) en 10 mm Hg. y más;
- síntomas de hipoxia del tejido cerebral (suministro insuficiente de oxígeno al tejido cerebral): mareos, oscurecimiento de los ojos, desmayos.
La hipotensión ortostática es una violación de la presión arterial durante cargas verticales o después de un cambio en la posición del cuerpo, y el colapso ortostático es una violación de la perfusión cerebral y los cambios asociados en la conciencia.
Los síntomas son típicos de los estados hipotónicos y presíncopes:
- apatía;
- sudor frío;
- piel pálida, especialmente en el área de los labios;
- pulso débil, apenas palpable;
- frecuente respiracion superficial, es posible que se produzcan arritmias.
Los estados de colapso del cuerpo, a diferencia de los de shock, se caracterizan por la ausencia de una etapa eréctil (excitatoria): a medida que la presión arterial disminuye progresivamente, la conciencia se apaga.
Primeros auxilios
Tan pronto como sea necesario atención de urgencias- llama a los médicos. Hasta que lleguen los especialistas, es necesario que el paciente recupere el sentido lo antes posible.
Coloque a la víctima sobre una superficie dura, levante ligeramente las piernas (esto aumentará el flujo sanguíneo a la cabeza), quítele la ropa exterior, retire todo lo que pueda dificultar el movimiento y la respiración (tirantes, cinturón, mochila), proporcione oxígeno a la habitación. Aplique solución de amoníaco a la nariz del paciente. Si la víctima sangra, debes intentar detenerla.
Los antiespasmódicos y los golpes en la cara son ineficaces..
El tratamiento adicional se produce en varias direcciones:
- 1. Causal: eliminar los factores que provocaron el colapso. Eliminación de venenos, eliminación de hipoxia, activación. sistema simpático, normalización de la actividad cardíaca, detener el sangrado: todo esto detendrá el desarrollo más profundo del colapso.
- 2. Patogenético: reposición de estructuras destruidas por factores patógenos, recuperación de funciones perdidas. Se trata de la restauración del nivel de presión arterial y venosa, estimulación de la respiración, activación de la circulación sanguínea, administración de sustitutos de la sangre y plasma, estimulación del sistema nervioso central.
solo oportuno intervención medica puede ayudar al paciente a recuperar las funciones perdidas y volver a la normalidad.
El colapso es un complejo de trastornos causados por agudos. insuficiencia vascular, que se desarrolla como resultado de la acción de una amplia variedad de factores patógenos. La fisiopatología de varios colapsos es similar. Los pacientes requieren primeros auxilios inmediatos y, a veces, cirugía.
El colapso cardiovascular es una forma de insuficiencia cardíaca que se produce debido a caída brusca tono vasos sanguineos. En este momento, hay una rápida disminución en la masa de líquido circulante, por lo tanto, el flujo de sangre al corazón disminuye. La presión arterial-venosa cae, lo que a su vez conduce a la inhibición de funciones vitales del cuerpo.
Colapso traducido del latín significa "caído", "debilitado". Su desarrollo es agudo y rápido. A veces acompañado de pérdida del conocimiento. Esta manifestación es bastante peligrosa, ya que puede provocar la muerte súbita persona. Sucede que sólo pasan unos minutos después de un ataque antes de que sea irreversible. cambios isquémicos, a veces - horas. Sin embargo métodos modernos Los tratamientos para algunas formas de colapso ayudan a aumentar la esperanza de vida de los pacientes con este trastorno.
Causas del colapso
Entre las principales razones de una caída inesperada del tono vascular se encuentran:
- gran pérdida de sangre;
- infecciones agudas;
- intoxicación;
- sobredosis de ciertos medicamentos;
- consecuencia de la anestesia;
- daño a los órganos circulatorios;
- deshidratación severa;
- regulación alterada del tono vascular;
- lesiones.
Síntomas
El cuadro clínico es claramente expresado. En conjunto, los síntomas permiten identificar inmediatamente la patología sin confundirla con otras enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
- deterioro repentino y rápido de la salud;
- dolor de cabeza intenso y agudo;
- ruido en los oídos;
- oscurecimiento de los ojos;
- debilidad general debido a la presión arterial baja;
- palidez;
- la piel rápidamente se enfría, se humedece y adquiere un tinte azulado;
- disfunción respiratoria;
- palpación débil del pulso;
- la temperatura corporal baja;
- a veces hay pérdida del conocimiento.
Tenga en cuenta que se hace una distinción entre vascular y colapso cardíaco. El primero es menos peligroso para la vida del paciente, pero también requiere una respuesta adecuada.
Medidas terapéuticas
En la más mínima señal colapso, debe buscar atención inmediata asistencia calificada. Se requiere hospitalización obligatoria con tratamiento adicional de la enfermedad subyacente que causa la atonía.
Primero medidas terapéuticas tendrá como objetivo restaurar el tono vascular, los volúmenes sanguíneos, la presión y la circulación. Aplicable método conservador- terapia de drogas.
Y, sin embargo, para evitar una recaída, es imperativo someterse a un tratamiento para la enfermedad subyacente que causa el colapso.
Quedarse en casa y esperar que todo desaparezca por sí solo no funcionará. Además, no aumente su presión arterial por su cuenta tomando medicamentos de venta libre. medicamentos. La cita debe ser realizada por un cardiólogo en función de los resultados de un diagnóstico de alta calidad. ¡Una respuesta rápida y asistencia terapéutica oportuna es la clave para salvar una vida humana!
