Fotosensibilizantes y quemaduras solares. Fotosensibilidad o dermatosis solar

Los antibióticos o antimicrobianos son fármacos que se obtienen a partir de bacterias y hongos, así como mediante síntesis química. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Los antibióticos matan los microorganismos o impiden que se multipliquen.

La elección del antibiótico necesario depende de la sensibilidad de los microorganismos, la gravedad de la enfermedad, la toxicidad y las alergias del paciente. En algunos casos, es necesario combinar varios antibióticos.

¿Qué antibióticos pueden provocar alergias?

Existen varios grupos de antibióticos, incluidos aminoglucósidos, macrólidos, sulfonamidas y quinolonas. La penicilina es el antibiótico más famoso y antiguo y se utiliza para tratar numerosas enfermedades infecciosas. En principio, los antibióticos son inofensivos para los sujetos que los toman, aunque en ocasiones pueden causar amplia gama Reacciones adversas.

Los antibióticos pueden ser un alérgeno fuerte.

Algunas personas están predispuestas a sufrir alergias a los antibióticos. Cuando se tratan con dichos medicamentos, desarrollan erupción cutánea, hinchazón, fiebre, artritis u otros síntomas. Muy a menudo, esta reacción del cuerpo ocurre después del tratamiento con medicamentos del grupo de las penicilinas o sulfonamidas.

Los medicamentos de otros grupos de antibióticos también pueden provocar una reacción alérgica en el cuerpo, pero las manifestaciones no serán tan graves. También se ha establecido que los antibióticos del grupo de las penicilinas suelen provocar una reacción del cuerpo de tipo anafiláctico.

Las principales causas de las alergias a los antibióticos.

Hasta ahora desconocido razón exacta, que provoca reacciones alérgicas en algunos pacientes tratados con antibióticos.

La erupción puede ser una manifestación de alergia a los antibióticos.

Se han identificado una serie de factores que influyen en la probabilidad de que ocurra:

• el paciente tiene manifestaciones alérgicas para otros medicamentos y productos alimenticios;
• enfermedades crónicas;
• frecuente repetir cursos tratamiento con el mismo antibiótico;
• excesivamente grandes dosis tomando la droga;
• predisposición genética.

Si una persona ha tenido una reacción alérgica a la penicilina, la probabilidad de que ocurra dicha reacción a otro antibiótico aumenta aproximadamente 3 veces. Dependiendo del método de administración del fármaco y de las características del organismo, la velocidad de aparición de la reacción puede variar de 1 hora a 3 o más días.

Síntomas de urticaria, su manifestación en la piel.

La urticaria es una alergia a los antibióticos (erupción cutánea). El tratamiento con estos medicamentos provoca la formación de pequeñas focas rojas y ampollas, similares a las quemaduras de ortiga. En ocasiones las ampollas alcanzan hasta 10 cm de diámetro. La erupción se extiende por casi todo el cuerpo, pero a menudo en las extremidades.

La picazón que acompaña a la urticaria se intensifica por la tarde y por la noche.

En este caso, puede picar todo el cuerpo y no sólo las zonas donde aparece la erupción. Pueden pasar hasta 2 semanas desde el inicio del tratamiento hasta que aparezcan signos de urticaria.

La picazón es un fenómeno que acompaña a la erupción en la mayoría de los casos.

Normalmente, después de suspender el tratamiento, la erupción cutánea puede persistir durante dos días. Huellas en forma de cicatrices o manchas de la edad no permanece en el cuerpo después de deshacerse de la urticaria.

Edema de Quincke como reacción a los antibióticos.

El edema de Quincke ocurre por varias razones, pero más a menudo aparece como una alergia a alimentos o medicamentos, principalmente en personas alérgicas a otros irritantes. Los niños y las mujeres jóvenes son los más susceptibles a la aparición del edema de Quincke.

Si sospecha angioedema, debe llamar inmediatamente a una ambulancia o a un médico.

La hinchazón de las capas profundas de la piel y el epitelio mucoso puede ser una reacción al tratamiento de enfermedades infecciosas e indicar que se ha producido una alergia a los antibióticos. La mayoría puede experimentar una erupción cutánea. Con el edema de Quincke, el líquido se acumula en capas profundas y la superficie de la piel no cambia de color. Puede aparecer en manos, genitales, ojos y piernas. No hay picazón.

Los síntomas pueden empeorar en 1 o 2 días.

Si la hinchazón afecta la parte superior Vías aéreas, puede producirse asfixia potencialmente mortal. Después de suspender el tratamiento medicamentos Se elimina la hinchazón. Pero en casos severos se prescriben. antihistamínicos y esteroides.

¡Nota! El edema de Quincke en casos graves puede afectar órganos internos, incluidas las meninges y las articulaciones. En este caso, las manifestaciones de la enfermedad pueden desarrollarse rápidamente y requerir una intervención médica urgente.

Erupción cutánea después de tomar antibióticos.

Según las estadísticas, más del 20% de la población tenía el problema de la aparición de erupciones en el cuerpo. Aproximadamente el 1-2% de los pacientes experimentan este tipo de alergia a los antibióticos (erupción cutánea). El tratamiento de esta enfermedad se agrava en personas que padecen enfermedades tan graves como leucemia, VIH, monoculosis e infección por citomegalovirus.

Una erupción es sólo un síntoma de una alergia.

Erupción: una reacción alérgica con cambios en el área afectada. piel. No sólo cambia el color sino también la textura de la piel afectada. La erupción se localiza en un área específica, pero puede extenderse por todo el cuerpo.

Excepto signos externos, Esta manifestación de alergia puede ir acompañada de otros síntomas: picazón, hinchazón, dolor o descamación de la piel.. Esto no sólo provoca problema estético, pero también malestar general.

Los signos de ALERGIA a los antibióticos pueden aparecer solo después de 3 semanas DESDE EL DÍA DE COMIENZO

Cuanto más largo sea el ciclo de uso de antibióticos, más Gran oportunidad aparición reacción alérgica cuerpo, en particular, como una erupción cutánea.

Fotosensibilidad: síntomas y manifestaciones.

Una pequeña parte de la población desarrolla un trastorno llamado fotosensibilidad, caracterizado por una alergia a la radiación ultravioleta incluso después de una breve exposición a rayos de sol. Este efecto puede aparecer en unos pocos segundos y, a veces, este período dura hasta 2-3 días.

Fotosensibilidad: alergia a la luz solar.

La enfermedad se caracteriza por enrojecimiento de la piel en forma de quemadura solar.. Esta condición va acompañada sensaciones dolorosas y picazón. Con más fuerte reacción cuerpo, la pigmentación se altera en las áreas afectadas, la piel se espesa, aparecen hinchazón y ampollas. En algunas personas, este proceso puede afectar no solo a las zonas que estuvieron en contacto directo con los rayos del sol, sino también a aquellas zonas que no estuvieron expuestas a la radiación ultravioleta.

La fotosensibilidad se observa a menudo en bebés, en personas con enfermedades crónicas o aquellos que han sufrido recientemente Enfermedad seria. Este puede ser provocado por productos químicos utilizados en la vida cotidiana, cosméticos o ser una reacción como una alergia a los antibióticos (erupción cutánea).

Puede ocurrir una reacción alérgica a los productos químicos domésticos.

El tratamiento para tal reacción sólo puede consistir en protección contra el contacto con los rayos del sol. Si no se puede suspender la toma de antibióticos, durante este período se debe usar ropa de algodón que cubra el cuerpo tanto como sea posible, un paraguas o un sombrero de ala ancha.

Manifestación de alergias a los antibióticos en la infancia.

El número de niños alérgicos al tratamiento con antibióticos aumenta cada año. Esta reacción negativa a los antibióticos en un niño, la llamada hipersensibilidad del sistema inmunológico, ocurre durante el tratamiento. Básicamente, esta reacción del cuerpo se manifiesta después de tomar medicamentos del grupo de las penicilinas.

Los signos más comunes de tal patología en un niño son dolor de cabeza, diarrea, dolor de estómago, rinitis, conjuntivitis y picazón en la piel. Una reacción alérgica puede manifestarse en forma de urticaria, hinchazón de párpados y labios (edema de Quincke), picazón y erupciones cutáneas similares a las que aparecen con el sarampión o la varicela.

Los niños a veces son más susceptibles a las alergias que los adultos

En un pequeño número de pacientes infancia También pueden ocurrir otros síntomas. El peligro de una alergia a los antibióticos es que, además de las formas externas de manifestación de la reacción al tratamiento, en forma de erupción en la piel, Los órganos internos del niño pueden sufrir..

Puede manifestarse en forma de reacciones como choque anafiláctico, sensación de asfixia, vómitos, diarrea, mareos e incluso pérdida del conocimiento. Los síntomas pueden aumentar con bastante rapidez. En estos casos es necesario llamamiento urgente a un centro médico para tomar medidas de emergencia.

Tratamiento de alergias a antibióticos.

Si, después de comenzar a tomar el medicamento, se produce una alergia a los antibióticos (erupción cutánea), se debe ajustar el tratamiento de la enfermedad y tomar medidas para eliminar los síntomas negativos. Saber cómo lidiar con un sarpullido y reconocer una reacción más grave puede ayudarlo a sentirse mejor e incluso salvarle la vida.

Sabiendo comportarse, podrás tomar las medidas necesarias a tiempo.

Si sospecha una reacción alérgica, debe comunicarse con su médico de inmediato y pedir ayuda.. Se debe suspender el antibiótico al que se produjo la reacción y, antes de iniciar el siguiente tratamiento, se debe advertir al personal médico sobre la reacción adversa.

Reemplazo de alérgenos

Si durante el tratamiento con antibióticos se produce enrojecimiento de la piel, picazón u otras manifestaciones, se debe suspender este medicamento, ya que con cada dosis del alérgeno la condición del paciente empeora. Después de suspender el antibiótico, la condición mejoró gradualmente.

Antes de registrarte nuevo antibiótico, el médico derivará al paciente para una prueba de reacción.

Pero para continuar el tratamiento, se debe seleccionar un antibiótico diferente. Se selecciona del siguiente grupo de medicamentos, habiendo probado previamente su reacción.

¡Importante recordar! Si ya se ha producido una alergia a un determinado grupo de antibióticos, existe una alta probabilidad de que dicha reacción vuelva a ocurrir. En este caso, como regla general, se prescribe un medicamento del siguiente grupo de antibióticos, teniendo en cuenta la edad del paciente y el curso de la enfermedad subyacente.

Antihistamínicos

Signos de alergia al tratamiento con antibióticos en forma de erupción cutánea, hinchazón de las membranas mucosas y deterioro del rendimiento. tracto gastrointestinal, arritmias, ocurren cuando se liberan en vasos sanguineos histamina libre.

Los antihistamínicos aumentan la cantidad de glóbulos blancos en la sangre y reducen la producción de histamina, que es producida por el sistema inmunológico en respuesta a un alérgeno. Dependiendo del estado del paciente, el médico puede prescribir los siguientes antihistamínicos: loratadina, cetirizina, difenhidramina.

Antihistamínico

Sus dosis dependerán de varios factores, incluida la edad y las características corporales del paciente. Debe estudiar detenidamente las instrucciones de uso del medicamento.

Estos medicamentos no se recomiendan para niños menores de 4 años ni para pacientes de edad avanzada., ya que pueden producirse mareos, irritabilidad y somnolencia. antihistamínicos, causando somnolencia, no debe tomarse junto con antidepresivos, pastillas para dormir y analgésicos fuertes.

¡Atención! Los antihistamínicos no deben ser utilizados por mujeres embarazadas o en período de lactancia. Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios en niños o causar defectos de nacimiento en el feto.

Este método para deshacerse de las alergias se utiliza para métodos de tratamiento a largo plazo y si otros métodos no han logrado eliminar la reacción negativa.

La esencia de este método es inyectar una pequeña cantidad de alérgeno por vía subcutánea durante un período de tiempo. período largo. La dosis del alérgeno administrado aumenta constantemente, de modo que el cuerpo se acostumbra gradualmente.

Desensibilización: inyección de un alérgeno debajo de la piel.

Pero la desventaja de la desensibilización es que no es posible deshacerse por completo de las manifestaciones de alergia; el nivel de sensibilidad al alérgeno solo puede disminuir; La duración del tratamiento con este método puede ser de hasta 5 a 6 años. Pero si el resultado de este método no se nota durante los primeros 2 años, se suspende el tratamiento.

Recetas tradicionales para eliminar las erupciones cutáneas.

Una alternativa al tratamiento de las alergias a los antibióticos con medicamentos es la medicina tradicional. Hay varias formas de deshacerse de las erupciones cutáneas. El más simple y manera asequible- tratamiento hierbas medicinales: ortiga, apio, milenrama, espino blanco, valeriana o melisa.

Decocción de plantas medicinales.

La decocción preparada de la planta medicinal se aplica en las zonas afectadas 2-3 veces al día. La decocción se prepara infundiendo 1 cucharada al baño maría durante 10 minutos. l. Hierbas por 200 ml de agua hirviendo.

Apio

El jugo de apio se consume media hora antes de las comidas, 1 cucharadita. Se está preparando jugo de planta fresca con un exprimidor o exprimiendo la planta rallada con un rallador fino.

Una planta que ayuda a eliminar las erupciones cutáneas.

Espino

Puedes preparar té con espino dejándolo reposar durante 30 minutos. Tomar 50 ml 20 minutos antes de las comidas durante 2 semanas.

Para minimizar la posibilidad de alergias durante el tratamiento con antibióticos, conviene fortalecer el sistema inmunológico. Esto requiere ajustes en la dieta, ingesta complejos vitamínicos, así como el uso remedios caseros para bloquear la reacción dolorosa del cuerpo.

Alergia a los antibióticos - problema serio. ¿Qué hacer? Vea una videoconsulta con un especialista:

¿Por qué ocurren las alergias a los antibióticos? Descúbrelo en este útil vídeo:

Si a un niño le sale sarpullido después de tomar un antibiótico, ¿podría ser mononucleosis?Mire la historia en video del famoso pediatra:

8 981 0 Hola, queridos lectores de nuestro sitio. ¿Qué sabes sobre las alergias al sol y a la radiación ultravioleta? Hoy hablaremos del fenómeno de la fotosensibilidad o fotodermatitis.

¿Qué es la fotosensibilidad?

Fotosensibilidad (del griego foto - luz y latitud. sensibilización - irritación) — mayor sensibilidad piel y membranas mucosas a la radiación luminosa (ultravioleta, luz solar u otra radiación visible). La fotosensibilidad se manifiesta en forma de reacciones alérgicas (fotodermatitis, quemaduras, etc.) y fenómenos fototóxicos.

Cualquier persona es susceptible a manifestaciones fototóxicas, independientemente de su edad, sexo y color de piel. Las reacciones fotoalérgicas están asociadas con procesos inmunológicos y son características de personas llamadas fotosensibilizadas.

Los síntomas de la fotodermatitis ocurren inmediatamente o con el tiempo. Puede ser:

• quemaduras solares en forma de manchas rojas;
• hinchazón;
• ardor y picazón;
• dolor de las áreas de la piel afectadas;
• dermatitis;
• lesiones supurantes;
• ampollas o ampollas;
• úlceras;
• exacerbación de enfermedades crónicas de la piel: eczema, psoriasis.

Los efectos fototóxicos pueden persistir. por mucho tiempo. El mecanismo de aparición de reacciones fototóxicas es el que bajo la influencia. Radiación ultravioleta Las sustancias que se encuentran sobre y dentro de la piel se descomponen y se forman formaciones tóxicas que afectan la piel. Las fotoalergias surgen debido a la combinación de dichas toxinas con proteínas corporales.

Las sustancias que provocan reacciones fotoalérgicas y fototóxicas se denominan fotosensibilizadores, es decir. irritantes o provocadores. Son ellos los que están expuestos a la luz visible (sol, lámpara ultravioleta en un solarium) provocan manifestaciones de fotosensibilidad.

Fotosensibilizadores endógenos y exógenos.

Sensibilizadores exógenos

Las sustancias fototóxicas que actúan y entran al cuerpo desde el exterior se denominan fotosensibilizadores exógenos. Pueden ingresar a través de los alimentos, el tracto respiratorio, por contacto directo con la piel: medicamentos, cremas, ungüentos, productos químicos domésticos, plantas, perfumes.

Muy a menudo, las reacciones del cuerpo son causadas por fotosensibilizadores exógenos. Éstas incluyen:

• sales de cromo utilizadas en metales, aleaciones, tecnología de curtido de cuero y teñido;
• la eosina es un tinte químico que se encuentra en cosméticos como el lápiz labial;
• componentes cosméticos: almizcle, ámbar;
• ungüentos de sulfonamida, antihistamínicos y corticosteroides, cremas tópicas;
• alquitrán;
• plantas: acedera, quinua, angélica, hogweed;
• componentes de alcohol etílico;
• suplementos nutricionales;
• arsénico;
• etéreo aceites - bergamota, limón, etc.
• procedimientos que implican exfoliación, pelado;
• medicamentos para uso interno;

Sensibilización a las drogas

Muchas personas experimentan fotosensibilidad cuando toman muchos medicamentos y exponen su piel a la radiación ultravioleta. Esta forma de manifestación se llama fotosensibilización farmacológica. Se manifiesta en el contexto de tomar:

• algunos tipos de tetraciclinas: terramicina, biometcina;
• sulfonamidas;
• barbitúricos;
• fenotiazinas;
• medicamentos hormonales (incluidos anticonceptivos);
• neurolépticos;
• medicamentos cardiovasculares;

La fotosensibilidad a los medicamentos también puede ser inmediata o retardada. Se producen quemaduras solares graves, enrojecimiento, picazón, hormigueo, erupciones cutáneas similares a la dermatitis, hasta la formación de hinchazón y úlceras en la piel.

Fotosensibilizadores endógenos

Los sensibilizadores endógenos son sustancias involucradas en la producción de enzimas importantes en el cuerpo, que se encuentran en exceso o en deficiencia: porfirinas, bilirrubina, colesterol, ácidos biliares. Bajo la influencia de la radiación ultravioleta son capaces de provocar reacciones fotoalérgicas y fototóxicas.

Enumeremos algunas enfermedades que aparecen debajo luz de sol en combinación con estos endógenos:

• Las porfirinas son sustancias químicas naturales o sintéticas que participan en la producción de hemo, que posteriormente forma hemoglobina. Cantidad aumentada porfirinas en el cuerpo se llama porfiria - enfermedad genética. En la porfiria se ve afectada. sistema nervioso, hígado y piel. La exposición a la radiación luminosa provoca la aparición de ampollas, úlceras y erosiones en la piel en la porfiria. La forma más común de esta enfermedad se llama porfiria cutánea tardía. Se manifiesta al tomar medicamentos y durante la exposición al sol. Por tanto, aparece con más frecuencia en primavera y verano, cuando el sol está más activo. Los síntomas incluyen pigmentación marrón de la piel y los dientes, ligera vulnerabilidad de la piel, formación de ampollas y úlceras en el lugar del daño cutáneo que dejan cicatrices. Desde fuera sistemas internos Hay una disfunción del hígado y del sistema cardiovascular.

• Otra enfermedad provocada por fotosensibilizadores endógenos es la dermatosis polimórfica. Su curso es similar al del eccema en forma aguda. Las causas de esta enfermedad no se comprenden completamente. Los científicos médicos creen que la dermatosis polimórfica ocurre en el contexto de trastornos gastrointestinales y desequilibrios hormonales.
• Viruela luminosa: bajo la influencia de la luz solar, aparece una erupción en forma de pequeñas ampollas, acompañada de picazón, náuseas y pérdida de fuerza. Fugas según tipo varicela. Los mecanismos de aparición no se comprenden completamente. Puede ir acompañado de una erupción no sólo en la piel, sino también en las membranas mucosas. Afecta principalmente a niños y hombres.
• El xeroderma pigmentoso es una enfermedad hereditaria que se manifiesta bajo la radiación solar en forma de pigmentación cambiante y progresiva, atrofia de las zonas afectadas, conjuntivitis u otras lesiones oculares. Las áreas inflamadas de la piel forman cambios malignos en sus células. Se considera una afección cutánea precancerosa. Aparece en la primera infancia.
• La dermatitis actínica crónica es una inflamación de la piel por la exposición a la radiación (sol, radiación ultravioleta de lámparas, radiación). Se manifiesta con enrojecimiento, hinchazón con picazón y ardor. Luego se vuelve pelado. En las formas graves, se produce sangrado puntual, necrosis y formación de engrosamientos y cicatrices.

Corrección de la fotosensibilidad.

Si se detectan reacciones fototóxicas y fotoalérgicas bajo la influencia del sol o de la radiación ultravioleta artificial, primero debe comunicarse con un médico especialista. Sólo un médico puede determinar las fuentes y métodos para corregir la fotosensibilidad.

Como diagnóstico se utiliza una prueba fotográfica para determinar la biodosis de radiación con y sin sensibilizadores. Después de esto, se prescribe un curso de corrección, que incluye eliminar la fuente de fotosensibilidad y eliminar el contacto con exógenos provocados. Es importante descubrir la naturaleza de la fotosensibilidad de la víctima: una reacción fototóxica o una reacción fotoalérgica.

A modo de comparación, puedes dar una tabla:

Señales	Fototoxicidad	Fotoalergia
Comienzo de la manifestación.	instante	diferido
Número de factores	alguno	uno dos
Área de daño	directamente en áreas expuestas a la radiación	no sólo en las zonas afectadas
Tipos de manifestación	bronceado	eccema, dermatitis
Naturaleza del mecanismo	no inmune	inmune

Si está presente mecanismos endógenos sensibilización, la corrección se reduce a tratar la enfermedad subyacente o reducir la fotosensibilidad, limitar la exposición al sol y utilizar equipos de protección contra la radiación ultravioleta.

En caso de fotosensibilidad a los medicamentos, si es imposible suspender la medicación, se debe proteger la piel del sol tanto como sea posible y estar menos expuesta a la insolación. Esto es especialmente cierto para el pico de actividad solar en primavera y verano.

Es posible prescribir medicamentos para reducir la fotosensibilidad de la piel después de un examen exhaustivo.

Para las lesiones cutáneas, utilice cremas, ungüentos y lociones recetadas por un médico.

Aplicación de la fotosensibilización en fisioterapia.

Los métodos de fotosensibilización se han utilizado con éxito en fisioterapia. Gracias a muchos sensibilizadores, se han desarrollado fármacos fotosensibilizantes que, bajo la influencia de la radiación, activan procesos quimicos en el celular y niveles moleculares. Además, los fotosensibilizadores son capaces de acumularse en las células y, bajo la radiación de ondas luminosas y la oxidación del oxígeno, pueden modificar estas células.

Estas propiedades han demostrado ser útiles para el uso de métodos fisioterapéuticos: fotoquimioterapia y terapia fotodinámica en el tratamiento de tales enfermedades:

• soriasis;
• leucodermia;
• neurodermatitis;
• vitíligo;
• alopecia;
• micosis cutáneas;
• focos tumorales.

Prevención de la fotosensibilidad.

Si tiene piel fotosensible o corre riesgo de sufrir fotosensibilidad, entonces es importante prevenir las manifestaciones fototóxicas y fotoalérgicas.

Para evitar quemaduras solares, consecuencias alérgicas y manifestaciones más graves de fotosensibilidad, se recomienda seguir las siguientes medidas:

1. Proteja su piel de la exposición excesiva al sol: ropa ligera que cubra brazos, hombros, sombrero y Gafas de sol. Es mejor preferir ropa confeccionada con tejidos naturales y transpirables.
2. Utilizar cosméticos UV con un factor SPF adecuado.
3. Tome vitaminas con regularidad.
4. No exponerse al sol con una crema que contenga una composición grasa aplicada.
5. Evite la luz solar directa al broncearse.
6. Limitar la exposición al sol durante las horas de mayor actividad (de 11 a.m. a 3-4 p.m.).
7. Estudie detenidamente la composición de productos alimenticios y cosméticos para identificar componentes fotosensibilizantes.
8. Proteja su piel de la exposición al sol después de pelarse y tatuarse.
9. Usar mascarillas nutritivas para la piel.
10. El mar durante la fotosensibilidad puede provocar sus manifestaciones, pero no está contraindicado si se toman precauciones. No se recomienda visitar lugares cercanos al mar con un clima muy cálido, donde la actividad solar es intensa.

Opiniones de los médicos sobre el problema de la fotodermatitis. ¿Qué hacer? ¿Cómo protegerse?

08.07.2015

Un análisis de los datos recopilados por las autoridades europeas de farmacovigilancia demostró que las reacciones de sensibilización a la luz solar son bastante comunes (alrededor del 10% de los casos), especialmente en primavera y verano. Hablamos más detalladamente sobre este problema con el Dr. Ciencias Médicas, Profesor del Departamento de Fisiología y Neumología de la Academia Médica Nacional educación de posgrado a ellos. P.L. Shupik Serguei Viktorovich Zaikov.

– ¿Qué es la fotosensibilidad y cuáles son las causas de su aparición?
– El fenómeno de la fotosensibilidad es el aumento de la sensibilidad del cuerpo (normalmente la piel y las mucosas) a la acción de la radiación ultravioleta (rango 320-400 nm) o visible (rango 400-800 nm). Las reacciones de fotosensibilidad pueden ocurrir a cualquier edad en representantes de todas las razas y ocurren tanto de tipo inmediato como retardado. Famoso toda la linea sustancias químicas, que, al acumularse en la piel, provocan reacciones fotoalérgicas, fototóxicas, así como otras fotodermatosis en zonas de la piel expuestas a la irradiación luminosa.
En una reacción fotoalérgica, una sustancia química (fármaco) que se encuentra en la piel absorbe fotones y forma un nuevo compuesto, una especie de "fotoproducto". Este compuesto modificado se une a proteínas citoplasmáticas o de membrana para formar un antígeno. Las reacciones fotoalérgicas ocurren solo en algunas personas que están expuestas a los rayos ultravioleta (UV) mientras toman medicamentos, debido a su sistema inmunológico. Estas reacciones pueden limitarse al sitio donde se aplica el medicamento o pueden ocurrir en otras partes del cuerpo expuestas a la luz solar y áreas circundantes. El primer uso del medicamento provoca sensibilización y las erupciones cutáneas aparecen solo con el uso repetido (reacción alérgica tardía). Las causas más comunes de reacciones fotoalérgicas son las salicilanilidas halogenadas para uso externo, la benzocaína (que se encuentra en jabones y otros detergentes), almizcle ámbar (que se encuentra en lociones para después del afeitado).
Los medicamentos que pueden provocar fotosensibilidad, reacciones fotoalérgicas y fototóxicas con una frecuencia de 1 episodio por 1 a 10 mil casos de uso incluyen:
– medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos-antipiréticos – ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno, diclofenaco, indometacina, fenbufeno, fenilbutazona;
– antibióticos y agentes antimicrobianos– trimetoprima, sulfonamidas, doxiciclina, tetraciclina, minociclina, oxitetraciclina, fluoroquinolonas (lomefloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, esparfloxacina), ácido pipemídico, ácido nalidíxico, ceftazidima, amoxicilina, griseofulvina;
– bloqueadores H 1 y H 2 – prometazina, difenhidramina, ranitidina, cimetidina;
– medicamentos utilizados en cardiología – digitoxina, amiodarona, fibratos, estatinas, furosemida, metildopa, minoxidil, nifedipina;
– neurolépticos, sedantes y antidepresivos: doxepina, medicamentos a base de hierba de San Juan, amitriptilina, fluoxetina;
– agentes antidiabéticos – clorpropamida, glibenclamida;
– aceites esenciales – lima, aceite de naranja, aceite de bergamota, así como jugo de perejil, altramuz, angelica officinalis, angélica del bosque y algunos tipos de hogweed.
La dermatitis de contacto fotoalérgica (PACD) se puede clasificar en varios encabezados clasificación internacional enfermedades CIE-10: L23.2 – dermatitis alérgica de contacto causada por cosméticos; L23.3 – dermatitis alérgica de contacto causada por medicamentos en contacto con la piel; L23.8 – dermatitis alérgica de contacto causada por otras sustancias; L56.2 – dermatitis por fotocontacto. La FACD, que es uno de los tipos de reacciones fotoalérgicas (Fig. 1, 2), se consideraba muy rara hace unas décadas, pero actualmente su prevalencia ha aumentado significativamente.

Arroz. 1. Dermatitis fotoalérgica

Arroz. 2. FAKD

Así, en España desde 1996 se viene recogiendo información detallada respecto de los casos FACD. Se observó que la mayoría de las reacciones ocurrieron después aplicación local ketoprofeno (Fig. 3), con menos frecuencia se desarrollaron después del uso de piroxicam y etofenamato.

Arroz. 3. FACD al tomar ketoprofeno

Bajo la influencia de la luz solar, en particular los rayos UV, el ketoprofeno se transforma en una sustancia que provoca el desarrollo de hipersensibilidad. En 2004, científicos de Bélgica evaluaron el riesgo de desarrollar FACD con el uso tópico de ketoprofeno. Se encontró que FACD se manifestaba predominantemente Inflamación aguda piel. Se realizaron observaciones de pacientes con erupciones cutáneas después de usar ketoprofeno que habían estado expuestos previamente a la insolación. La FACD se acompañó de la aparición de una erupción papulovesicular con prurito, elementos ampollosos y lesiones tipo erisipela. En uno de los 20 pacientes examinados la fotosensibilidad persistió durante unos 4 meses.

EN últimos años Se ha establecido que el desarrollo de FACD se basa en una hipersensibilidad de la piel, mediada por linfocitos T en respuesta a la acción de un fotoalérgeno en un paciente que previamente estaba sensibilizado por una sustancia química o antígeno causalmente significativo que puede provocar una reacción cruzada. reacciones alérgicas. El mecanismo de formación de fotoalérgenos bajo la influencia de la radiación ultravioleta o de la luz de la parte visible del espectro no se conoce completamente. Actualmente se suponen dos posibles mecanismos de su formación:
a) una molécula específica que es capaz de absorber luz, un cromóforo, puede pasar de un estado estable a uno activado; como resultado, se libera una cierta cantidad de energía que puede devolver la molécula a su estado normal;
b) se forma un fotocompuesto estable, en algunos casos, mediante la interacción con el portador, formando un antígeno completo; Posteriormente, la FACD se desarrolla según el mecanismo de la dermatitis de contacto ordinaria:
Las células de Langerhans procesan este antígeno y lo presentan (junto con los antígenos de clase II del complejo mayor de histocompatibilidad) en los ganglios linfáticos a las células T;
los linfocitos T activados circulantes llegan a las áreas sensibilizadas de la piel y reconocen el fotoalérgeno;
Se producen cambios en la piel (principalmente dermatitis alérgica de contacto).
Las manifestaciones clínicas de FACD son las mismas que las de la reacción eccematosa y el cuadro histopatológico es idéntico al de otras formas de dermatitis alérgica de contacto. La FACD suele caracterizarse por cambios claramente limitados correspondientes a las superficies expuestas a la luz: cara, cuello, parte superior cofre en forma de V trasero manos y antebrazos y, a veces, parte inferior de las piernas. Puede producirse una reacción unilateral en el caso de la aplicación de un fotoalérgeno en cualquier parte del cuerpo y posterior exposición al sol, o por un mayor efecto en un lado del cuerpo. Sin embargo, el fotoalérgeno puede transferirse de una zona del cuerpo a otra, por ejemplo a zonas contralaterales, cruzando las piernas o utilizando las manos (dermatitis ectópica). Una distribución particular de los cambios puede a veces ser consecuencia de una FACD “matrimonial”. Además, es posible que no haya cambios en el lugar de la aplicación inicial, y la exposición posterior al sol provoca una reacción tanto en las áreas expuestas como en las no expuestas, como ocurre con el ketoprofeno. La duración de la reacción a la luz tras el cese de la aplicación de fotoalérgenos es diferente y depende del tipo de fotocompuesto. Sí para protectores solares la duración de esta reacción es de menos de 4 días, y para el ketoprofeno, hasta varias semanas después de suspender su aplicación tópica. Los cambios en la piel suelen desaparecer tras el cese del contacto con el fotoalérgeno, pero en ocasiones pueden reaparecer tras su eliminación.
Las reacciones fototóxicas no son causadas por mecanismos inmunes. La razón de su desarrollo es la acumulación. sustancia medicinal energía solar y su posterior transferencia a la piel, que puede provocar daño celular o muerte. En este caso, las lesiones cutáneas aparecen sólo en aquellas zonas de la piel que están expuestas a la luz solar y se asemejan a una quemadura solar grave. La lesión no se extiende más allá de las áreas irradiadas. Las reacciones fototóxicas se presentan en forma de eritema, edema, aparición de vesículas y ampollas (pseudoporfiria). A menudo se produce hiperpigmentación. Si la melanina se acumula en la epidermis, la piel se vuelve tinte marrón, si en la dermis es gris (esto sucede a menudo cuando se toman clorpromazina y amiodarona). A diferencia de una quemadura solar normal, la reacción fototóxica puede persistir durante mucho tiempo. Las sustancias fotorreactivas pueden provocar una exacerbación de la enfermedad crónica. Enfermedades de la piel(eczema, infección herpética, psoriasis, acné), aceleran el envejecimiento de la piel y provocan el desarrollo de cáncer de piel.
Por lo tanto, la fotosensibilidad a los medicamentos es una reacción distorsionada de la piel a la radiación ultravioleta o la luz visible en el contexto de la acción de los medicamentos (para uso tópico y uso general) o productos químicos (cosméticos, pesticidas, herbicidas, etc.). Las reacciones fototóxicas pueden ocurrir en cualquier persona y presentarse como una quemadura solar (eritema, hinchazón, ampollas). Las reacciones fotoalérgicas ocurren solo en personas sensibilizadas y están mediadas por mecanismos inmunológicos (las erupciones están representadas por pápulas, vesículas, supuración, liquenificación). La gravedad de las reacciones cutáneas depende de naturaleza química irritante, concentración, duración de la exposición, intensidad y longitud de las ondas de luz, duración de la irradiación, capacidad de la piel para absorber la luz (determinada por el grosor del estrato córneo, la cantidad de melanina, la secreción de las glándulas cutáneas).

– ¿Pueden producirse reacciones fotoalérgicas por el uso de cosméticos?
– La causa de la sensibilización suele ser productos cosméticos y de perfumería que contienen almizcle, ámbar, aceite de bergamota, aceite de sándalo, algunos agentes antibacterianos, componentes de aditivos alimentarios (ciertos edulcorantes), SIDA(sulfato de cadmio), utilizado, por ejemplo, en tatuajes. Las reacciones fotoalérgicas ocurren con mayor frecuencia después de la aplicación de productos en la piel, pero su desarrollo también es posible con el uso sistémico de medicamentos. Los rayos ultravioleta pueden causar cambios estructurales producto cosmético, que se asocia con la aparición de hipersensibilidad, y además tiene un efecto irritante o dañino local sobre la piel.

– Si una sustancia tiene propiedades fotosensibilizantes, ¿es inevitable el desarrollo de reacciones fototóxicas o fotoalérgicas?
– No, pero la probabilidad de que esto ocurra aumenta significativamente si se dan las siguientes condiciones:
si la piel está bajo la influencia de retinoides, ya que estos últimos mejoran la exfoliación del estrato córneo, aceleran la renovación de la piel y también aumentan la sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta;
después de cualquier procedimiento destinado a exfoliar la capa córnea (peeling), ya que todos sus tipos (peeling químico, rejuvenecimiento con láser e incluso peelings caseros) reducen la resistencia de la piel a la radiación UV;
cuando se usa en tiempo de día Cosméticos, aceites vegetales que contienen poliinsaturados. ácido graso, ya que se oxidan rápidamente con el sol, lo que produce la liberación de especies reactivas de oxígeno y otros productos de oxidación que son tóxicos para la piel. A su vez, la radiación UV también conduce a la formación formas activas oxígeno en la piel;
después de tatuarse (para maquillaje permanente en ocasiones se utilizan pigmentos que contienen sales de cadmio, que tienen propiedades fotosensibilizantes);
después de procedimientos con aceites esenciales;
cuando se utilizan protectores solares que contienen ácido paraaminobenzoico.
Como se mencionó anteriormente, la fotosensibilidad de la piel también puede aumentar al consumir una serie de alimentos, que incluyen:
productos alimenticios que contengan furanocumarinas y sustancias afines (por ejemplo, higos, pomelos y algunos otros cítricos, raíz de perejil, eneldo);
verduras y frutas ricas en carotenoides (zanahorias, chirivías);
algunas plantas medicinales oficiales y no oficiales, especialmente de las familias de las rutáceas y las umbelíferas (angelica officinale, zanahoria silvestre, hipérico, ammi dentífrico, higos, meliloto, trébol, ginkgo biloba, trigo verde, cebada, mostaza, cebolla de verdeo, ajo, agave);
huevos de gallina.

– ¿Qué métodos de diagnóstico son óptimos en este caso? situación clínica?
– Si se sospecha de reacciones fototóxicas o fotoalérgicas, se realiza un fototest y se determina la biodosis de radiación UV (sin/con retirada de la sustancia problema). La reacción fototóxica está respaldada por un aumento de la biodosis después de la interrupción de la sustancia fotosensibilizante, la naturaleza dependiente de la dosis de las reacciones y su rápida aparición (unas pocas horas después de la aplicación). Las pruebas fotográficas de aplicación también se utilizan en el diagnóstico de reacciones fotoalérgicas. Se realizan de la misma forma que las pruebas de aplicación convencionales, solo se aplican fotoalérgenos en dos filas y una de las filas se expone a radiación UV (la dosis debe ser menor que la biodosis). Reacción inflamatoria se desarrolla sólo en el área con el fotoalérgeno aplicado expuesto a la irradiación. El eritema solar persistente se caracteriza por una baja biodosis de rayos ultravioleta y una amplia gama dañina de radiación.
Además, es muy importante realizar diagnóstico diferencial entre reacciones fototóxicas y fotoalérgicas (Tabla).

– ¿Cuál es el algoritmo de tratamiento para pacientes con reacciones fotoalérgicas y fototóxicas?
– El tratamiento de los pacientes con fotosensibilidad se reduce principalmente a eliminar la sustancia que provocó su desarrollo y limitar la exposición al sol. En el curso agudo de una reacción fototóxica, se utilizan glucocorticoides tópicos y fármacos antiinflamatorios no esteroideos para administración oral. En casos más graves, puede ser necesario prescribir analgésicos y un ciclo corto de glucocorticoides y citostáticos sistémicos (por ejemplo, azatioprina, ciclosporina o ciclofosfamida). Al tratar la fotosensibilidad, hay que tener en cuenta que algunos bloqueadores H 1 a veces provocan por sí mismos dicha reacción. Las reacciones fototóxicas se resuelven después de suspender el medicamento o con el uso de protección UV. Las reacciones fotoalérgicas pueden persistir incluso después de suspender el medicamento. Porque algunas drogas están presentes en la piel. largo tiempo, la insolación puede provocar el desarrollo de una recaída incluso varias semanas después de su cese.

– ¿Cómo evitar el desarrollo de fotosensibilidad?
– La prevención del desarrollo de reacciones fototóxicas y fotoalérgicas se basa en el conocimiento de las causas y mecanismos de su desarrollo mencionados anteriormente. Por tanto, las advertencias de los médicos sobre los peligros de la radiación ultravioleta deben tomarse en serio. Al salir a la calle en primavera y verano, es necesario utilizar protector solar o dar preferencia a la crema de día y cosmeticos decorativos con filtros UV. No aplicar sobre la piel antes de salir. crema nutritiva, ya que puede contener ácidos grasos poliinsaturados y otros fotosensibilizantes. En un día soleado lo mejor es llevar un sombrero de ala ancha y tratar de no pasar mucho tiempo al sol. Procedimientos cosméticos, acompañado de exfoliación de la piel, es más racional realizarlo en otoño o invierno, y no en los meses de primavera y verano. Después del procedimiento de peeling, debes proteger tu piel con protector solar de máxima protección (SPF>50). Es necesario proteger cuidadosamente la piel de la exposición al sol cuando se toman medicamentos y suplementos dietéticos que tienen posibles propiedades fotosensibilizantes. En primavera y verano, conviene utilizar cosméticos que contengan antioxidantes: vitaminas E, C y polifenoles vegetales, que reducen los efectos de la radiación ultravioleta en la piel. Además, las personas con alto riesgo desarrollo de fotosensibilidad, es necesario evitar el uso de productos de perfumería que contengan furanocumarinas de fuentes naturales(aceite de bergamota, lavanda, limón, romero, sándalo), que también puede aumentar la sensibilidad de la piel a luz de sol. El ámbar gris, utilizado en colonias y lociones para después del afeitado, también puede hacer que la piel reaccione a los rayos ultravioleta. Algunos productos contienen colorantes que pueden provocar reacciones cuando se exponen a la radiación ultravioleta, como eosina (lápices labiales, brillo de labios), eritrosina, fluoresceína, azul de metileno, violeta, rojo neutro, rosa de bengala, azul de toluidina, tripaflavina, azul tripán. A la hora de elegir un producto para aplicar sobre la piel durante los periodos de exposición solar activa, es necesario estudiar detenidamente su composición. Es aconsejable que la piel esté limpia antes de broncearse, y en caso de exposición prolongada al sol es necesario utilizar equipos de protección y evitar la exposición directa al sol. ¡No se recomienda tomar el sol durante las horas de alta actividad solar!

Preparado Elena Molchánova

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Con la fotosensibilidad a los medicamentos, la erupción se localiza principalmente en áreas abiertas del cuerpo, pero también puede extenderse a áreas cerradas.

Los medicamentos que causan reacciones fototóxicas y fotoalérgicas cuando se toman por vía oral incluyen clorpromazina, tetraciclinas, diuréticos tiazídicos, dos AINE (benoxaprofeno y piroxicam) y fluoroquinolonas. El rango patógeno de la radiación corresponde al espectro de absorción de la sustancia fotosensibilizante. Para los medicamentos que causan reacciones fototóxicas, casi siempre es UV-A. Las reacciones fototóxicas se resuelven después de suspender el medicamento o con el uso de protección contra la radiación ultravioleta. Por el contrario, algunas reacciones fotoalérgicas persisten después de la interrupción del fármaco. Debido a que pueden ser provocadas no sólo por los rayos UVA sino también por la luz visible, que todos los protectores solares transparentes dejan pasar, las reacciones fotoalérgicas son muy difíciles de tratar.

Las reacciones fototóxicas y fotoalérgicas se tratan de la misma forma que las quemaduras solares. Los principios básicos son la abstinencia de medicamentos y la protección de la luz solar (principalmente radiación ultravioleta). Dado que el fármaco puede permanecer en la piel durante mucho tiempo, la exposición al sol puede provocar una recaída incluso varias semanas después de su interrupción. A veces, el aumento de la sensibilidad a la luz solar persiste durante meses o años. Esta condición se conoce como

Fotodermatosis - proceso inflamatorio en la piel como resultado de una mayor sensibilidad a la luz solar directa y reflejada. La falta de tratamiento puede provocar daños graves a la epidermis.

Diversos factores predisponentes pueden provocar el desarrollo de anomalías dermatológicas, desde la aparición de procesos autoinmunes hasta el uso de cosméticos de baja calidad.

Las fotodermatosis tienen síntomas inespecíficos característicos de otras enfermedades de la piel. Se considera que los síntomas principales son enrojecimiento, picazón de la piel, hinchazón, descamación y aparición de múltiples erupciones de este tipo.

Para confirmar el diagnóstico conviene buscar la ayuda de un dermatólogo o alergólogo. El proceso de diagnóstico es Un enfoque complejo e incluye un examen físico completo, una serie de procedimientos instrumentales y de laboratorio.

El tratamiento de la fotodermatosis se realiza únicamente. formas conservadoras. La terapia consiste en oralmente Y uso local medicamentos. No se excluye el uso de métodos no convencionales.

Etiología

Fotodermatosis: alergia al sol y rayos ultravioleta, pero la luz del sol en sí no contiene alérgenos. La mayor sensibilidad de la piel es estimulada por sustancias ubicadas en la piel: fotosensibilizadores.

La patogénesis es que bajo la influencia de la luz solar se liberan y activan. radicales libres- partículas inestables en el cuerpo que reaccionan con las proteínas. En este contexto, se forman nuevas combinaciones: antígenos que pueden actuar como desencadenante del proceso alérgico.

La reacción del cuerpo humano puede ser la siguiente:

1. Efecto fototraumático. Se desarrolla debido a la exposición prolongada a la luz solar directa, especialmente de 10 a 16 horas. Se producen quemaduras en la piel.
2. Fototóxico. Provocada por el uso incontrolado de drogas, tanto por vía oral como inyectable. Se notan ampollas, hinchazón y enrojecimiento.
3. Fotoalérgico. Ocurre cuando el sistema inmunológico humano percibe la luz ultravioleta como extraña y influencia peligrosa. La piel se vuelve áspera y se cubre de pequeñas erupciones.

Muchos pueden actuar como fotosensibilizadores. factores desfavorables, que generalmente se dividen en externos e internos.

El primer grupo combina sustancias que actúan directamente sobre la superficie de la piel:

• polvos, detergentes y otros productos productos químicos para el hogar;
• medicamentos;
• herramientas cosmeticas, especialmente aquellos que contienen aceite de sándalo, benzocaína, aceite de bergamota, ámbar, almizcle, benzofenona;
• Jugo que se libera al entrar en contacto con determinadas plantas.

Fuentes internas:

• herencia agobiada;
• presencia en el historial médico de alguna reacción alérgica;
• mayor rendimientoíndice de masa corporal;
• uso irracional de medicamentos - en caso de incumplimiento norma diaria y duración del tratamiento prescrito por el médico;
• curso de patologías de órganos sistema digestivo, ya que se altera el proceso de neutralización y eliminación de toxinas - y;
• disfunción del sistema endocrino;
• ingesta insuficiente en cuerpo humano vitaminas y nutrientes;
• cualquier enfermedad que provoque una disminución de la resistencia inmune;
• influencia de la psicosomática.

Cabe señalar que el desarrollo de la enfermedad está influenciado por un factor completamente inofensivo: el consumo de ciertos alimentos:

• zanahoria;
• perejil;
• pimiento morrón;
• higos;
• apio;
• agrios;
• alcohol;
• café natural;
• mariscos;
• frutas secas;
• nueces.

Muy raramente, ciertas plantas actúan como fotosensibilizadores; después del contacto accidental o intencional con ellas, se forma una mayor susceptibilidad a la luz solar. Esta categoría de provocadores incluye las siguientes hierbas:

• ortiga;
• orquídea;
• espino;
• fraxinella;
• quinua;
• juncia;
• artemisa;
• hogweed;
• Hierba de San Juan;
• siempreviva;
• trébol;
• ranúnculos.

Uno de los factores predisponentes puede ser una sobredosis de drogas:

• sustancias antibacterianas;
• agentes antifúngicos;
• hormonas;
• antidepresivos y tranquilizantes;
• corticosteroides;
• Medicamentos para normalizar el funcionamiento del corazón.

No sólo el uso indiscriminado de medicamentos puede causar lesión inflamatoria piel, sino también su uso único sujeto a una exposición prolongada a la luz solar o a los rayos UV. Si una persona sabe que pasará mucho tiempo al sol, es mejor evitar el uso de medicamentos.

Todas las fuentes de patología provocan daños en la piel tanto en adultos como en niños.

Clasificación

Las fotodermatosis no son una enfermedad, sino todo un grupo cuyas enfermedades tienen las mismas causas y un cuadro sintomático casi idéntico.

La enfermedad tiene las siguientes formas de progresión:

1. . Se afecta la piel de las extremidades superiores y de la cara. La epidermis adquiere un tono rojo brillante y se cubre de pequeñas ampollas, grietas y erosiones.
2. Fotodermatosis polimorfa(prurigo solar). La patología afecta áreas abiertas del cuerpo: cuello, cabeza, manos y hombros. La principal diferencia con la versión anterior es la tendencia de las burbujas y nódulos a fusionarse en manchas grandes o placas.
3. El xeroderma pigmentosum es una enfermedad hereditaria bastante rara. Son característicos los focos de descamación e hiperpigmentación de la piel, tras lo cual se produce su atrofia.
4. . Se forman manchas, nódulos y ampollas de varios tamaños en las áreas expuestas de la piel. Estas neoplasias pueden fusionarse entre sí y formar placas o erosiones supurantes.

Síntomas

La manifestación de los primeros signos clínicos se observa incluso después de una exposición breve de una persona a la luz solar directa u otras fuentes de radiación ultravioleta. En algunos casos, no son suficientes más de 20 segundos; en otros, los síntomas se desarrollan entre 1 y 2 horas después de la influencia del factor provocador.

En los niños, la fotodermatosis está representada por las siguientes manifestaciones externas:

• aumento del llanto;
• congestión nasal;
• erupciones cutáneas que causan picazón intensa;
• labios hinchados;
• enrojecimiento facial.

Estos síntomas son muy similares a los de las alergias comunes.

En un adulto, los síntomas de la fotodermatosis serán más extensos y pronunciados:

• engrosamiento y descamación del estrato córneo de la piel;
• picazón y ardor intensos;
• malestar general;
• aumento de los indicadores de temperatura;
• la formación de nódulos, ampollas, burbujas, grietas y erosiones en la superficie de la piel;
• crecimiento excesivo de vello en el área de la piel involucrada en la patología;
• mayor sensibilidad de la piel a la irritación mecánica;
• o, por el contrario, despigmentación;
• intolerancia leve;
• dilatación de los capilares y aparición de arañas vasculares;
• ataques de mareos y dolor de cabeza;
• formación de cicatrices y úlceras en el lugar de las ampollas reventadas;
• náuseas constantes;
• Disminución de la capacidad para trabajar.

La intensidad de la manifestación de los signos clínicos está determinada por varios factores: el provocador y el tiempo de exposición a la luz solar o la radiación ultravioleta.

Diagnóstico

Para confirmar el diagnóstico de fotodermatosis, un alergólogo o dermatólogo no tiene suficiente información sobre los síntomas. Proceso de diagnóstico en obligatorio debe adoptar un enfoque integrado.

El diagnóstico incluye las siguientes actividades:

• familiarización con el historial médico: para identificar las causas internas del desarrollo de la enfermedad;
• recopilación y análisis de la historia de vida: para establecer un factor provocador externo;
• examen exhaustivo del estado de la piel;
• palpación del área de la piel afectada;
• encuesta detallada;
• análisis de sangre clínicos y bioquímicos generales;
• análisis general orina, prueba de Zimnitsky;
• pruebas hormonales;
• biopsia de piel;
• pruebas fotográficas específicas;
• radiografía;
• ecografía;

La fotodermatosis polimórfica, como otros tipos de patología, debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:

• solar
• "Sodermo";
• "Bepanten."

No está prohibido el uso de métodos no convencionales. Se permite el uso de remedios caseros. Este tratamiento tiene como objetivo preparar decocciones curativas e infusiones para administración oral, uso como lociones o como aditivo para el baño.

Los componentes más efectivos:

• Mejorana;
• abeto;
• jugo de aloe;
• raiz de regaliz;
• pasionaria;
• geranio;
• celidonia;
• maravilla;
• raíz de bardana;
• ramas de pino;
• cereales;
• piñas de abeto.

En casos extremadamente graves, recurren a procedimientos mínimamente invasivos: criodestrucción, vaporización con láser y radiación ultravioleta dosificada.

Prevención y pronóstico

Para evitar que surja el problema, basta con seguir algunas sencillas reglas preventivas:

• eliminar completamente la influencia de los fotosensibilizadores provocadores;
• Evite la exposición a la luz solar directa sin aplicar primero agentes protectores sobre la piel;
• usar ropa protectora;
• comer de forma adecuada y equilibrada;
• usar cantidad suficiente líquidos por día: al menos 2 litros;
• tomar medicamentos de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante;
• tratar rápidamente patologías que puedan provocar lesiones inflamatorias de la piel;
• completar regularmente examen preventivo en un centro médico.

El pronóstico de la fotodermatosis es favorable en la mayoría de los casos. Con un tratamiento integral y un estricto cumplimiento de las normas de prevención, es posible lograr recuperación completa. Vale la pena señalar que la consecuencia más común de la enfermedad es la recaída.