Какво представлява хипофизната жлеза на мозъка: причини за излишък и недостатъчност на хипофизните хормони. Какво причинява хипофункция на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза, въпреки сравнително малкия си размер, работи изключително важна роля. Основната функция на тази част от мозъка е регулирането на дейността ендокринни жлезичовек. За това хипофизната жлеза произвежда цяла линиясобствени хормони.

поддръжка хормонален балансв тялото е невъзможно без връзката на хипофизната жлеза и друга част от мозъка - хипоталамуса. В случай на намаляване на производството основни хормониедна от ендокринните жлези, хипоталамусът изпраща подходящ сигнал до хипофизната жлеза, на който последната реагира с повишено производство на своите хормони. Благодарение на това се стимулира работата на определена жлеза. Ако, напротив, се наблюдава повишена концентрация на хормон в кръвта, хипоталамусът предава сигнал на хипофизната жлеза за необходимостта от потискане на работата на една от ендокринните жлези.

Ролята на хипофизната жлеза в човешкото тяло

За да разберем за какво е отговорна хипофизната жлеза на мозъка ...

0 0

Заболявания на хипофизната жлеза: симптоми, причини и лечение

Най-честите заболявания на хипофизната жлеза включват хиперфункция и хипофункция, хипофизен нанизъм и пролактином.

По-рядко се диагностицират заболявания на хипофизата като синдром на Шийхан и Симъндс.

Също така, ако има неуспех в производството на хормони на хипофизата, гигантизъм, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг, пубертет хипоталамичен синдроми други заболявания.

Хиперфункция и хипофункция на хипофизната жлеза

При хиперфункция на хипофизната жлеза се развива доброкачествен тумор- аденом, който произвежда твърде много хормони. IN нормални условиямеханизмът на негатива обратна връзка - високо нивохормоните в кръвта инхибират производството на освобождаващи хормони в хипоталамуса чрез нервната система, те инхибират производството на хормони в хипофизната жлеза и производството на хормони в периферните жлези намалява.

При хиперфункция клетките, произвеждащи хормони, стават автономни, те вече не...

0 0

Признаци и симптоми на заболявания на хипофизата

Заболяванията на хипофизната жлеза могат да провокират неизправности в работата на целия организъм. Това се случва, защото именно тук се произвеждат биологично активни вещества, известни като хормони, с помощта на които хипоталамусът, една от частите на мозъка, управлява процесите, протичащи в тялото.

Основната задача на хормоните е да регулират дейността на всички вътрешни органии човешки системи: участват активно в метаболизма, растежа и развитието на тялото, влияят върху формирането на скелета, предават на клетките хранителни вещества. Работата на нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателни системи, репродуктивната функция на тялото.

Произвеждат хормони на жлезите вътрешна секреция. Колко активно ще направят това зависи до голяма степен от хипоталамуса, който е тясно свързан не само с ендокринната, но и с централната нервна системакоето му позволява да реагира чувствително на всичко, което се случва вътре в тялото ...

0 0

Ендокринни жлези, към които принадлежи хипофизната жлеза, произвеждат биологично активни вещества - хормони, които се отделят директно в кръвта и се пренасят с нейния ток до органите. Хипофизната жлеза (от гръцки. hypophysis - процес) регулира дейността на други ендокринни жлези, влияе върху процесите на възпроизводство, участва в осъществяването на защитни и адаптивни реакции на организма. Хипофизната жлеза влиза в системата неврохуморална регулация, стимулиране или инхибиране на производството на тропни хормони, съответстващи на хормоните на половите жлези, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.

Структурата и местоположението на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза има кръгла формаи маса около 0,5 гр. Намира се във вътрешността на черепа, в малка вдлъбнатина в основата му, и е прикрепен към мозъка (към хипоталамуса) с помощта на тънка дръжка - фуния (фиг. 1). Това място се нарича Турската седловина. Тя е отделена от черепната кухина с плътна мембрана - диафрагмата на седлото, през която през тесен отвор преминава фуния. Относно размерите...

0 0

Хормони, секретирани от жлезата

Хипофизата е малка жлеза, който изпълнява много функции в човешкото тяло, включително производството на хормони. Ако е нарушен, се диагностицират гигантизъм, болест на Кушинг, хипотиреоидизъм.

Хипофизната жлеза е орган, разположен в централната долна част на черепа, състоящ се от две части: предна (жлезиста) и задна (нервна). Предната е важна структура на ендокринната система, отговорна за производството на хормони, които регулират дейността на други ендокринни жлези. Хормоните, секретирани от хипофизната жлеза, включват:

TSH - хормон, който стимулира ендокринната дейност на щитовидната жлеза; ACTH - кортикотропин, стимулира надбъбречните жлези да произвеждат хормони; LH и FSH са гонадотропини; PRL - пролактин; GH е хормон на растежа.

Ендокринни функциихипофизната жлеза се регулира от хипоталамуса. Нарушаването им води до състояние на недостатъчна секреция на един или повече от ...

0 0

Фиг.7. Развитието на акромегалия с хиперфункция на хипофизната жлеза в зряла възраст.

Ориз. 5. Хипофизен нанизъм при 22-годишно момиче.

Хипофункция на хипофизната жлеза.

Дефицит на соматотропен хормон (GH) в детството - нанизъм (нанизъм, микрозомия) Нанизъм (от гръцки nanos - джудже) се характеризира с малък ръст (ръстът на възрастните мъже е под 130 см, а възрастните жени е под 120 см) . Нанизмът може да бъде независимо заболяване(генетичен нанизъм) или да е симптом на някаква ендокринна, а не ендокринни заболявания.Хипофизарен нанизъм - генетично заболяване, причинени основно от абсолютния или относителен дефицит на растежен хормон в организма, което води до забавяне на растежа на скелета, органите и тъканите. При генетичен нанизъм обикновено се отбелязва рязко забавяне на растежа след 2-3 години.

Хипоталамичният безвкусен диабет е заболяване, причинено от абсолютен дефицит на антидиуретичен хормон (ADH). Заболяването може да се развие при хора на всяка възраст, но...

0 0

Заболявания на ендокринната система. Болести на хипофизната жлеза - хипофункция на хипофизната жлеза

различни отдели ендокринна системаимат общи симптоми. Ендокринните фактори, които регулират метаболизма (хормони на щитовидната жлеза), репродуктивната функция (полови стероиди), адаптирането към физиологичен стрес (глюкокортикостероиди) и растежа на тялото (инсулиноподобен растежен фактор), имат общи признаци на патология, които влияят на нивото на ендокринния метаболизъм. Заболяването може да генерира подобен ефект на всяко ниво в регулаторната система (т.е. хипо- или хиперстимулация на целевия орган), така че специфични подходи към лекарствена терапияизберете в зависимост от местоположението на патологията.

Например недоразвитие на репродуктивната система поради неправилна работахипофизните гонадотропи се повлияват добре от лечение с външно доставяни гонадотропини, но при гонадна недостатъчност такова лечение ще бъде неефективно. При диагностициране на ендокринни заболявания те се опитват да определят мястото ...

0 0

Дисфункция на хипофизата

хипофиза- сложен орган, състои се от аденохипофиза (преден и среден лоб) и неврохипофиза (заден лоб). Хипофизната жлеза е основната ендокринна жлеза в тялото, регулираща дейността на другите ендокринни жлези чрез производството на така наречените тропни хормони. При патологията на хипофизната жлеза се нарушава функцията на други ендокринни жлези и като цяло метаболизма.

Хормонът на растежа (соматотропин) участва в регулирането на растежа, повишавайки образуването на протеин. Неговият най-изразен ефект върху растежа на епифизния хрущял на крайниците, растежа кости отивапо дължина.

Хиперфункция , Нарушаването на соматотропната функция на хипофизната жлеза води до различни променив растежа и развитието на човешкото тяло: ако има хиперфункция в детство, тогава се развива гигантизъм Хиперфункцията при възрастен не засяга растежа като цяло, но размерът на онези части от тялото, които все още могат да растат (акромегалия), се увеличава.

Хипофункция Намаляването на производството на растежен хормон води до забавяне ...

0 0

57. Патология на хипоталамо-хипофизната система. Хиперфункция и хипофункция на предния дял на хипофизната жлеза.

Стандартни формипатология на аденохипофизата

Нормалната функция на хипофизата зависи от доставката на хипоталамични освобождаващи фактори и освобождаващи инхибиторни фактори. За секрецията на всички хормони на предния дял на хипофизата (с изключение на пролактина) е необходима стимулация от освобождаващи фактори на хипоталамуса. Синтезът на пролактин е допълнително под инхибиторния контрол на хипоталамичния допамин. Синдроми на излишък от хипофизни хормони се развиват поради нарушаване на връзката хипофиза-хипоталамус или поради автономно секретиращи групи от клетки (обикновено тумори). Синдромите на хормонална недостатъчност са резултат от хипофункция на освобождаващи фактори на хипоталамуса или локално увреждане в областта на sela turcica и стеблото на хипофизата.

Хиперфункция на предния дял на хипофизната жлеза

Хиперпитуитаризмът е излишък на съдържанието и/или ефектите на един или повече хормони на аденохипофизата.

0 0

10

хипофиза

принадлежи на хипофизната жлеза специална роляв системата на ендокринните жлези. С помощта на своите хормони той регулира дейността на други жлези с вътрешна секреция.

Хипофизната жлеза се състои от преден (аденохипофиза), междинен и заден (неврохипофиза) лоб. Междинният лоб практически липсва при хората.

Хормони на предния дял на хипофизата

В аденохипофизата се образуват следните хормони: адренокортикотропен (АКТН) или кортикотропин; тиреоид-стимулиращ (TSH), или тиреотропин, гонадотропен: фоликулостимулиращ (FSH), или фолитропин, и лутеинизиращ (LH), или лутропин, соматотропен (STH), или растежен хормон, или соматотропин, пролактин. Първите 4 хормона регулират функциите на така наречените периферни ендокринни жлези. Самите соматотропин и пролактин действат върху целевите тъкани.

Адренокортикотропният хормон (АКТН) или кортикотропинът има стимулиращ ефект върху надбъбречната кора. В по-голяма степен влиянието му се изразява в зоната на лъча, която ...

0 0

11

1 нанизъм. 2 Болест на Адисон. 3 гигантизъм. 4 диабет.

Хипофизната жлеза е част диенцефалон. Функционално се разделя на две части – предна (аденохипофиза) и задна (неврохипофиза). В неврохипофизата хормоните, синтезирани от невроните на хипоталамуса, окситоцин и вазопресин, се освобождават в кръвта. Клетките на аденохипофизата синтезират собствени хормони, които се наричат ​​тропични. Те регулират работата на някои органи и ендокринни жлези:

Кортикотропен хормон - регулира работата на надбъбречната кора; тиреостимулиращ хормон - регулира секрецията на тиреоидни хормони; гонадотропен хормон - регулира развитието и функционирането на половите жлези; растежен хормон - влияе върху метаболитната активност на много тъкани, стимулирайки растежа на тялото. Хипофункцията на хипофизната жлеза води до намаляване на освобождаването на тропни хормони и съответно хипофункция на контролираните жлези и клетки. Детски увреждания...

0 0

12

Разбира се, за да се говори за такава сложна материя като структурата на мозъка, е необходимо да има специални анатомични и медицински познания. Мнозина обаче се интересуват какви функции изпълняват хормоните на хипофизата. Добре известно е, че човешкият мозък е заобиколен от различни черупки. В централната част на основата на черепа се намира ендокринната жлеза - хипофизата. Формата на хипофизната жлеза е овална и тази жлеза се намира в така нареченото турско седло - изолирано костно легло.

Хипофизната жлеза се състои от преден лоб, наречен аденохипофиза, и заден лоб, наречен неврохипофиза. По размер предният лоб е по-голям и заема 70–80% от общия обем на жлезата. Останалите 20% са в задната хипофизна жлеза, която принадлежи към частта от мозъка, наречена хипоталамус.

Аденохипофизата тясно взаимодейства с хипоталамуса и като единна хипоталамо-хипофизна система контролира дейността на ендокринните жлези, контролирайки ...

0 0

13

Нарушаването на ендокринната система се проявява чрез симптоми на повишена или намалена функцияендокринни жлези. Специфичен стимул за хормонална секреция е промяната в потенциала клетъчната мембранаи нейната пропускливост под въздействието на медиатори нервна възбуда, действието на невропептидите, тропните хормони на хипофизната жлеза, биологично активни вещества, промени биохимичен съставкръв, електролити. Тези симптоми може да се дължат на:

1. Промени в нивото на хормонална секреция.

2. Промени в съдържанието му в телесните течности.

3. Неадекватност на действието на хормона върху таргетната тъкан, т.е. тъкани, на чието ниво се реализира ефектът на хормона.

Неадекватната хормонална секреция може да се дължи на:

1) с промяна в неврохуморалната регулация на ендокринните жлези.

всичко ендокринни органиса подчинени в своята дейност на централната нервна система. Основният координиращ и контролен център е хипоталамусът. Първична загуба...

0 0

14

Хипофизната недостатъчност е нарушение, при което хипофизната жлеза (малка жлеза, разположена в основата на мозъка) не успява да произвежда един или повече хормони или го прави недостатъчно количество. Това може да се случи поради заболявания на хипофизната жлеза или хипоталамуса (частта от мозъка, която съдържа хормони, които контролират хипофизната жлеза). Ако секрецията на всички хормони на хипофизата е намалена или изобщо не се произвеждат, заболяването се нарича панхипопитуитаризъм. Това заболяване засяга както деца, така и възрастни.

Хипофизната жлеза сигнализира на други жлези (като щитовидната жлеза) да произвеждат хормони (като хормон на щитовидната жлеза). Хормоните, произвеждани от хипофизната жлеза и други жлези, имат значителен ефект върху телесните функции като растеж, възпроизводство, кръвно наляганеи метаболизъм (умствен и химически процесиорганизъм). Ако един или повече от тези хормони не се произвеждат в необходимо количество, може...

0 0

15

Ендокринната система на тялото има сложна йерархична система, която, когато функционира правилно, влияе върху метаболизма на всички метаболитни вещества.

Тя включва хипоталамо-хипофизната система, надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите и тестисите при мъжете, щитовидната жлеза и панкреаса. Най-важната жлеза е хипофизната жлеза. Това е малка жлеза с размерите на нокътя на бебето, но в същото време регулира всички процеси на жлезите с вътрешна секреция на тялото. В зависимост от количеството хормони, произведени от хипофизната жлеза, се разграничават хипофункция и хиперфункция на хипофизната жлеза, което води до различни усложнения.

Дисфункция на хипофизата

При липса на хипофизни хормони се наблюдава:

Хипотиреоидизъм, който се появява в резултат на липса на йод и свързаните с него хормони в организма; Липса на антидиуретичен хормон, което води до метаболитни нарушения или безвкусен диабет; Хипопитуитаризъм. Това комплексно заболяване,...

0 0

16

Част трета. ПАТОЛОГИЧНА ФИЗИОЛОГИЯ НА ОРГАНИ И СИСТЕМИ

Раздел XVIII. ПАТОЛОГИЧНА ФИЗИОЛОГИЯ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА

Глава 2 патологична физиологияхипофизната жлеза

§ 323. Пълна недостатъчност на функциите на хипофизната жлеза

Хипофизектомия. Последствията от хипофизектомията зависят от вида и възрастта на животното. Възникналите нарушения са свързани главно със загуба на функцията на аденохипофизата. Общи чертихипофизектомия е забавяне на растежа (фиг. 83), нарушена репродуктивна функция, атрофия на щитовидната жлеза и половите жлези и надбъбречната кора, астения, кахексия, полиурия. При рибите, влечугите и земноводните се губи способността за адаптиране на цвета към околния фон. Метаболизмът е нарушен, усвояването на основните компоненти на храната. Животните са чувствителни към инсулин и резистентни към хипергликемичното действие на адреналина. Повишена чувствителност към фактори външна средаи намалена чувствителност към инфекции.

Панхипопитуитаризъм. Човекът е пълен...

0 0

17

Хипофункция на хипофизната жлеза

Ендокринна система човешкото тялоима ясна йерархична структура, начело с хипофизната жлеза. Това е много малка жлеза, разположена в задната част на долната част на мозъка. При недостатъчно производство на хормони, необходими за функционирането на щитовидната жлеза и нормалната дейност на цялата ендокринна система, възниква хипофункция на хипофизната жлеза. Тази патологияНе се среща твърде често, но има изключително негативен ефект върху състоянието на тялото и неговото развитие.

Защо е хипофункция на предния дял на хипофизната жлеза?

В медицината това заболяване се нарича хипопитуитаризъм. Като основни причини се считат следните фактори:

Тумори. Всички новообразувания, присъстващи в самата ендокринна жлеза или близо до нея, имат разрушителен ефект върху тъканите на хипофизната жлеза, предотвратявайки нормалното производство на хормони. Наранявания. Открити и затворени черепно-мозъчни наранявания на органа се отразяват в ...

0 0

Ендокринната система на тялото има сложна йерархична система, която, когато функционира правилно, влияе върху метаболизма на всички метаболитни вещества.

Тя включва хипоталамо-хипофизната система, надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите и тестисите при мъжете, щитовидната жлеза и панкреаса. Най-важната жлеза е хипофизната жлеза. Това е малка жлеза с размерите на нокътя на бебето, но в същото време регулира всички процеси на жлезите с вътрешна секреция на тялото. В зависимост от количеството хормони, произведени от хипофизната жлеза, се разграничават хипофункция и хиперфункция на хипофизната жлеза, което води до различни усложнения.

Дисфункция на хипофизата

При липса на хипофизни хормони се наблюдава:

• Хипотиреоидизъм, който се появява в резултат на липса на йод и свързаните с него хормони в организма;
• Липса на антидиуретичен хормон, което води до метаболитни нарушения или безвкусен диабет;
• Хипопитуитаризъм. Това е сложно заболяване, което е свързано с недоразвитие на хипофизната жлеза. В резултат на това тази жлеза не произвежда почти всички хормони, което води до забавяне на пубертета при деца, а при възрастни - намаляване на сексуалното желание, нарушение репродуктивна функцияи така нататък.

При излишък от хипофизни хормони се наблюдават следните нарушения:

• Високи нива на пролактин, което влияе менструален цикъл, безплодие, преждевременно производство на мляко. При мъжете пролактинът потиска сексуално влечение, и в големи дозипричинява еректилна дисфункция;
• Повишени нива на хормона на растежа, което влияе върху растежа;
• Нивото на адренокортикотропния хормон се повишава, което в случай на излишък води до сериозно заболяване - синдром на Кушинг. Това заболяване се характеризира вегетоваскуларна дистония, захарен диабет, тежки форми на психични разстройства.

Хипо- и хиперфункцията на хипофизната жлеза е много сериозни нарушениякоето понякога води до необратими последицифункционирането на тялото.

Причини за нарушения на хипофизата

При излишък на хипофизни хормони при пациенти се наблюдава аденом - доброкачествен или злокачествен туморсамата жлеза. В този случай са засегнати и двата дяла на хипофизната жлеза, причината за което може да е хиперфункция на предния дял на хипофизната жлеза. Тъй като хипофизната жлеза се намира между лобовете на мозъка, с растежа на тумора могат да бъдат засегнати и окуломоторните и зрителните нерви.

Хиперфункцията на хипофизната жлеза е опасна и с това, че провокира производството на тестостерон от надбъбречната кора, което, ако е в излишък, може да доведе до нарушена плодовитост при жените. При мъжете в тази ситуация е хиперпродукцията на андрогени - женски полови хормони.

Провокиращи фактори за хипофункция на хипофизните хормони са:

• Прехвърлени инфекциозни и вирусни заболяваниямозъчната кора и самия мозък;
• Открити и затворени черепно-мозъчни травми;
• наследствен фактор;
• Отложени операции, химическо облъчване.

Лечението трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар, който предписва различни методи заместителна терапияпри леко изразени проявизаболявания, или последна инстанция, назначава посещение при онколог за по-нататъшно изследване на тумори.

Хормоните се съхраняват в задната част на хипофизата вазопресинИ окситоцинкоито се синтезират от клетките хипоталамуса по аксоните навлизат в неврохипофизата.В задния дял на хипофизата се секретират два основни хормона: вазопресин и окситоцин. Вторият хормон на задната хипофизна жлеза, окситоцинът, стимулира свиването на мускулите на матката; неговата роля е особено важна по време на раждането. Те се образуват в невросекреторните клетки на надзорните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Невросекреторните клетки съчетават нервни и ендокринни функции. Възприемайки импулси, идващи към тях от други части на нервната система, те ги предават под формата на невросекрети, които се придвижват от аксоплазмения ток до окончанията на аксоните в задната част на хипофизната жлеза. Тук аксоните образуват контакти с капилярите и тайната навлиза в кръвта.

Антидиуретичният хормон регулира съдържанието на вода в тялото чрез увеличаване на реабсорбцията на вода в събирателните канали на бъбреците и по този начин намалява диурезата. Този хормон се нарича още вазопресин, тъй като, предизвиквайки свиване на ненабраздената мускулна тъкан на артериолите, хормонът вазопресин повишава кръвното налягане.

Хиперфункция на задния дял на хипофизната жлезаводи до персистираща хипертония, която е свързана с повишена абсорбция на вода в бъбречни тубулии навлизането на вазопресин в кръвта.

При хипофункция на задния дял на хипофизната жлеза се развива безвкусен диабет, при който освобождаването на вазопресин и неговият антидиуретичен ефект намаляват, поради което диурезата се увеличава значително и се появява силна жажда. В този случай бъбреците губят способността си да концентрират урината и диурезата се увеличава многократно; въвеждането на екстракт от задната хипофизна жлеза или въздействието върху хипоталамуса прекратява заболяването. При тежко увреждане на хипофизната жлеза (тумор, туберкулозен процес и др.) Настъпва рязка хипофункция, водеща до явления на хипофизна кахексия, характеризираща се с рязко изтощение, атрофия на костите, репродуктивния апарат, загуба на зъби и коса. С патологията на хипофизната жлеза се нарушава метаболизма и функциите на други ендокринни жлези. Тотална хипофункция на хипоталамо-хипофизната система.Проявява се от развитието на болестта Симъндс(панхипопитуитаризъм, хипофизна кахексия, хипоталамо-хипофизна недостатъчност и нейната разновидност - болест на Шеен). болествъзниква в резултат на увреждане (атрофия, склероза, некроза) на 90-95% от хипофизната тъкан поради тежко кървене при раждане и следродилни усложнения, както и инфекциозни, токсични, съдови (системни колагенни заболявания и тромбоемболични усложнения), травматични ( особено придружени от интрацеребрални кръвоизливи), автоалергични и туморни лезии на аденохипофизата и (или) хипоталамуса, продължително гладуване. ПатогенезаИ клинична картиназаболяванията се определят от недостатъчен синтез на различни тропни хормони (ACTH, TSH, HTH, STH, понякога вазопресин) и вторична хипофункция на надбъбречните жлези, щитовидната и половите жлези на фона на прогресивна атрофия на мускулите и вътрешните органи поради дефицит на STH. В резултат на това се наблюдава загуба на телесно тегло от 3-6 kg до 20-25 kg на месец, адинамия, ступор, хипонатриемия, хипогликемия, диспептични явления, артериална хипотония, хипотермия, декалцификация на костите, остеопороза, полиневрит, синдром на болка, конвулсии, психични разстройства (депресия, пълна прострация, пълно безразличие към околната среда, различни психични разстройства), кахексия, колапс и кома. Лечение. Те провеждат хормонална заместителна терапия, отстраняване на тумори, противовъзпалителна терапия, предписват витамини, анаболни средства, висококалорично хранене. С развитието на колапс и кома се използват глюкокортикоиди, сърдечни и съдови средства.

31. Причини и механизми на типичните нарушения на резервоарните, секреторните и моторните функции на стомаха, тяхната връзка. Видове патологична секреция, тяхната характеристика.

Храносмилателни нарушения в стомаха

В основата на храносмилателните нарушения в стомаха са частични и по-често комбинирани нарушения на секреторната, двигателната, абсорбционната, бариерната и защитната функция на стомаха.

В стомашната секреция се разграничават две фази: сложна рефлексна и неврохимична. Във всяка от тези фази се отделя приблизително същото количество стомашен сок и подвижността на стомаха е еднаква (фиг. 24.1, А). При патологични състояния се разграничават пет вида стомашна секреция и подвижност:

възбудим тип(Фиг. 24.1, B). Характеризира се с бързо и интензивно повишаване на секрецията през първата фаза, нейното продължително продължение и относително бавен спад във втората фаза.

Въпреки това съотношението на интензитета на секрецията между фазите остава нормално. Подвижността на стомаха се характеризира с хиперкинеза.

тип спирачка(Фиг. 24.1, B). Секрецията и подвижността на стомаха са намалени и в двете фази.

Астеничен тип(Фиг. 24.1, D). В първата фаза има бързо увеличаване на секрецията и се наблюдава бурна подвижност, но този процес не продължава дълго. Във втората фаза се наблюдава бързо намаляване на секрецията и хипокинезия на стомаха.

инертен тип(Фиг. 24.1, E). В първата фаза секрецията се увеличава бавно, но след това се задържа дълго време на високо ниво и бавно изчезва. Мотилитетът се държи по подобен начин.

Хаотичен тип(Фиг. 24.1, E). Характеризира се с липсата на закономерности в динамиката на стомашната секреция и мотилитета.

Дисфункция на хипофизата

хипофиза- сложен орган, състои се от аденохипофиза (преден и среден лоб) и неврохипофиза (заден лоб). Хипофизната жлеза е основната ендокринна жлеза в тялото, регулираща дейността на другите ендокринни жлези чрез производството на така наречените тропни хормони. При патологията на хипофизната жлеза се нарушава функцията на други ендокринни жлези и като цяло метаболизма.

Хормон на растежа (соматотропин)участва в регулирането на растежа, като подобрява образуването на протеин. Най-силно е изразено влиянието му върху растежа на епифизните хрущяли на крайниците, растежът на костите се удължава.

Хиперфункция.Нарушаването на соматотропната функция на хипофизната жлеза води до различни промени в растежа и развитието на човешкото тяло: ако има хиперфункция в детството, тогава тя се развива гигантизъм.Хиперфункцията при възрастен не засяга растежа като цяло, но размерът на онези части от тялото, които все още могат да растат, се увеличава. (акромегалия).

Хипофункция.Намаляването на производството на растежен хормон води до забавяне на растежа и развитието на тялото . При тежко увреждане на хипофизната жлеза (тумор, туберкулоза), хипофизна кахоксия.Това е рязко изтощение, съчетано с атрофия на костния и репродуктивния апарат, загуба на коса и зъби. IN ранна възрастхипофизни причини нанизъм.

Пролактиннасърчава образуването на мляко в алвеолите, но след предварително излагане на женски полови хормони (прогестерон и естроген). След раждането синтезът на пролактин се увеличава и настъпва лактация. Актът на сукане чрез неврорефлексен механизъм стимулира освобождаването на пролактин. Пролактинът има лутеотропен ефект, насърчава дълготрайното функциониране жълто тялои тяхното производство на прогестерон.

хиперфункция(хипергалактия) води до спонтанно изтичане на мляко от зърната (галакторея). увеличена производителностпролактин при жените, менструалният цикъл се нарушава, което води до развитие на безплодие, намаляване на сексуалното желание, увеличаване на размера на млечните жлези, развитие на кисти и мастопатия в тях, които са предракови заболявания.

Хипофункция(хипогалактия) причинява недоразвитие на млечните жлези и нарушаване на тяхната функция. Това състояние възниква, когато функционална недостатъчностхипофизната жлеза, която може да възникне след тежка загуба на кръв по време на раждане, с продължителна бременност (количеството на естроген в кръвта намалява, а оттам и производството на пролактин)

Хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.Тироид-стимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и стимулира производството на тиреоидни хормони: Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Те са отговорни за метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите в тялото, работата на сексуалната, на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, както и за психични функции. въздейства селективно щитовидната жлезазасилва неговата функция.

Хипофункция.При намалено производство на тиротропин настъпва атрофия на щитовидната жлеза,

Хиперпродукции.При повишена експресия на тиротропин, щитовидната жлеза расте, възникват хистологични промени, които показват повишаване на нейната активност;

адренокортикотропен хормон.Това е хормон, произвеждан в предния дял на хипофизната жлеза (аденохипофиза). Регулира образуването и освобождаването в кръвта на глюкокортикоидни хормони на надбъбречните жлези (кортизол, в по-малка степен андрогени и естрогени), поддържа масата на надбъбречните жлези постоянна.

Болест на Иценко-Кушинг– невроендокринно разстройство, който се развива в резултат на увреждане на хипоталамо-хипофизната система, хиперсекреция на ACTH и вторична хиперфункция на надбъбречната кора. Комплексът от симптоми, характеризиращ болестта на Иценко-Кушинг, включва затлъстяване, хипертония, захарен диабет, остеопороза, намалена функция на половите жлези, сухота. кожата, стрии по тялото, хирзутизъм.

Гонадотропни хормони (FSH, LH).Присъства както при жените, така и при мъжете; Стимулира растежа и развитието на фоликула в яйчника. Те леко засягат производството на естрогени при жените, при мъжете под негово влияние се образуват сперматозоиди; Нарушаването на производството на гонадотропини (FSH и LH) води до нарушаване на активността на регулираните от тях яйчници, както и до намаляване на съдържанието на естроген, прогестерон в кръвта и 17-KS в урината. Тези промени са причина за безплодие.

Вазопресинизпълнява две функции:

1. Увеличава свиването на гладката мускулатура на съдовете (тонусът на артериолите се повишава с последващо увеличение кръвно налягане);

2. Потиска образуването на урина в бъбреците (антидиуретичен ефект). Антидиуретичният ефект се осигурява от способността на вазопресина да засили реабсорбцията на вода от тубулите на бъбреците в кръвта. Намалената продукция на вазопресин е причина за безвкусен диабет(безвкусен диабет).

Окситоцин (цитоцин)действа селективно върху гладък мускулматката, увеличава нейното свиване. Контракцията на матката се увеличава драстично, ако е била под въздействието на естрогени. По време на бременност окситоцинът не влияе контрактилностматката, тъй като хормонът на жълтото тяло прогестеронът я прави нечувствителна към всички дразнители. Окситоцинът стимулира отделянето на мляко отделителна функцияа не неговата секреция. Специални клетки на млечната жлеза селективно реагират на окситоцин. Актът на сукане рефлексивно насърчава освобождаването на окситоцин от неврохипофизата.

Типични форми на патология на аденохипофизата

Нормалната функция на хипофизата зависи от доставката на хипоталамични освобождаващи фактори и освобождаващи инхибиторни фактори. За секрецията на всички хормони на предния дял на хипофизата (с изключение на пролактина) е необходима стимулация от освобождаващи фактори на хипоталамуса. Синтезът на пролактин е допълнително под инхибиторния контрол на хипоталамичния допамин. Синдроми на излишък от хипофизни хормони се развиват поради нарушаване на връзката хипофиза-хипоталамус или поради автономно секретиращи групи от клетки (обикновено тумори). Синдромите на хормонална недостатъчност са резултат от хипофункция на освобождаващи фактори на хипоталамуса или локално увреждане в областта на sela turcica и стеблото на хипофизата.

Хиперфункция на предния дял на хипофизната жлеза

Хиперпитуитаризъм- това е излишък на съдържанието и / или ефектите на един или повече хормони на аденохипофизата. В повечето случаи хиперпитуитаризмът е първична частична лезия на хипофизната жлеза, по-рядко е патология, свързана с нарушение на функционалните връзки между хипоталамо-хипофизата.

Хипофизарен гигантизъм и акромегалия

Гигантизъм- ендокринопатия, характеризираща се с хиперфункция на STH-RG и / или STH, пропорционален растеж на крайниците и багажника. Обективни признаци на патология, с изключение на пропорционално увеличените органи, не се откриват. Редки: замъглено зрение, намалена способност за учене. Проявите са предимно субективни: умора, главоболие, болки в мускулите. При продължителна хиперпродукция на STH-RG и/или STH, акромегалия се образува след съзряване на скелета.

акромегалия- ендокринопатия, характеризираща се с хиперфункция на STH-RG и / или STH, непропорционален растеж на скелета, меките тъкани и вътрешните органи.

Етиология:тумори на аденохипофизата, тумори на хипоталамуса, ектопични тумори, продуциращи STH или STH-RG, невроинфекции, интоксикации, черепно-мозъчни травми.

Етапи:

Преакромегалията е етап на ранни, трудни за диагностициране прояви.

Хипертрофичен стадий - хипертрофия и хиперплазия, характерни за акромегалията.

Туморен стадий - преобладаването на туморни симптоми

Кахектичен стадий - резултат от заболяването

Патогенни механизми:първична или вторична частична хиперфункция на HGNSA (STG-RG, STG); Хроничният прекомерен синтез на STH-RG и/или STH води до прекомерно активиране на анаболни процеси в органи и тъкани, способни на интензивен растеж на този етап от онтогенезата. Това значително повишава пластичните и енергийни нужди на организма в млада възраст. прицелна тъкан в различни периодионтогенезата имат различна чувствителност към хормона на растежа, което причинява акромегалия при възрастни. Поради прекомерния растеж на съединителната тъкан настъпват дегенеративни промени в миофибрилите, което води до бърза умора. Тъй като водещата причина са туморите на централната нервна система, на фона на експанзивния им растеж може да се появи съпътстваща неврологична симптоматика и зрително увреждане. Увеличаването на производството на растежен хормон води до потенциране на синтеза на тиреоидни хормони, което може да бъде придружено от патология на щитовидната жлеза. Соматотропинът има изразен контраинсуларен ефект, който може да доведе до развитие на нарушения на въглехидратния метаболизъм. Абсолютната и относителна недостатъчност на синтеза и / или ефектите на половите хормони на фона на излишък на растежен хормон води до хипогенитализъм и нарушения на сексуалното развитие. Системно въздействие на стрес (болка, сексуална дисфункция, чувство на намалена работоспособност), хипертиреоидизъм, увреждане на невроните на кората и подкорието в комбинация с нарушения на минералния, въглехидратния и липидния метаболизъм може да доведе до ранно образуване на хипертония, придружено от нарушена сърдечна функция. Закъснението в увеличаването на разпръскванията от растежа на тялото като цяло може да бъде придружено от недостатъчност на функцията на органите (черен дроб, сърце).

Клиника:увеличена гребени на веждите, скули, ушни миди, нос, устни, език, ръце и крака, Долна челюстизпъква напред, пролуките между зъбите се увеличават, кожата е удебелена, с груби гънки, гръдният кош е увеличен по обем с широки междуребрия. LV хипертрофия, артериална хипертония. Хипертрофия на вътрешните органи без дисфункция. Възможни са полиневропатии, миопатии, епилептоидни припадъци. В 50% от случаите дифузна или нодуларна гуша. Възможно е развитие на СД. При изразен растеж на тумора може да настъпи компресия на хиазмата, което е придружено от намаляване на остротата и ограничаване на зрителните полета. Често има еректилна дисфункция, менструални нередности.

Хиперкортицизъм на хипофизата (болест на Иценко-Кушинг)

Болест на Иценко-Кушинг- хипоталамо-хипофизно заболяване, характеризиращо се с прекомерна секреция на кортикотропин и последваща двустранна хиперплазия на надбъбречните жлези и тяхната хиперфункция (хиперкортицизъм).

Етиология:окончателно неопределен.

Хиперкортицизъм- е клиничен синдром, което се проявява с хиперфункция на надбъбречните жлези. Необходимо е да се прави разлика между понятията Болест на Иценко-Кушинг" И " Синдром на Иценко-Кушинг“, те се използват за обозначаване на различни патологии

Патогенеза:В надбъбречните жлези се повишава концентрацията на глюкокортикоиди и гликоген и в по-малка степен на минералкортикоиди. Екстранадбъбречните ефекти се проявяват чрез хиперпигментация и психични разстройства. Катаболизмът на протеините и въглехидратите се увеличава, което води до атрофични промени в мускулите (включително сърдечния мускул), инсулинова резистентност, повишена глюконеогенеза в черния дроб, последвано от развитие на стероиден диабет. Засиленият протеинов катаболизъм допринася за потискане на специфичния имунитет, което води до развитие на вторичен имунен дефицит. Ускоряването на анаболизма на мазнините води до затлъстяване. Увеличаването на производството на минералкортикоиди води, от една страна, до нарушена реабсорбция на калций в червата, а от друга страна, до ускорено разграждане на костните структури, което води до остеопороза. Под действието на минералкортикоидите се активира RAAS, което води до развитие на хипокалиемия и хипертония. Хиперсекрецията на андрогените води до намаляване на синтеза на хипофизните гонадотропини и увеличаване на синтеза на пролактин. В резултат на сложни промени в метаболизма, синтезът на TSH и STH се намалява. Повишена секреция на STH-RG, ендорфини, меланоцит-стимулиращ хормон.

Клиника:диспластично затлъстяване, трофични кожни нарушения, хиперпигментация, стрии, гнойни лезии, миопатия, системна остеопороза, симптоми на нарушения на протеиновия метаболизъм, хипертония, вторична кардиомиопатия, енцефалопатия, симптоматичен DM, вторичен имунен дефицит, сексуална дисфункция, емоционална лабилност.

Хиперпролактинемия

Хиперпролактинемията е клиничен симптомен комплекс, който се развива при повишаване на концентрацията на пролактин в кръвта над 20 ng / ml.

Може да бъде физиологичен или патологичен. Физиологична хиперпролактинемия може да се появи при жени по време на бременност и след раждане до края на кърменето. Патологичната хиперпролактинемия се среща при мъже и жени. Трябва да се отбележи, че пролактинът се синтезира не само в аденохипофизата. Екстрахипофизните източници на пролактин са ендометриума и клетките на имунната система (почти всички, но главно Т-лимфоцити).

Етиология:Синдромът на хиперпролактинемия може да възникне и да се развие като първично независимо заболяване и вторично на фона на съществуваща патология.

Патогенеза:Хроничната хиперпролактинемия нарушава цикличното освобождаване на гонадотропини, намалява честотата и амплитудата на пиковете на секреция на LH, инхибира действието на гонадотропините върху половите жлези, което води до хипогонадизъм, образуване на синдром на галакторея + аменорея, импотентност, фригидност, аноргазмия, намалено либидо , безплодие, гинекомастия, хипоплазия на матката. Директният ефект на пролактина върху липидния метаболизъм води до промени в липидния спектър, развива се затлъстяване. Нарушаването на процесите на синтез, свързани с концентрацията на гонадотропини чрез механизма на обратната връзка, причинява хормонален дисбаланс на други тропни хормони. Ако хиперпролактинемията се развие на фона на експанзивно нарастващ HGNSA тумор, тогава с увеличаване на неговия размер се появяват неврологични симптоми, появяват се офталмологични нарушения и ICP се увеличава. Към високомолекулните форми на пролактин, когато навлязат в кръвта, се произвеждат антитела, които свързват пролактина. В свързана форма пролактинът се отделя по-бавно от тялото и се изключва от механизма на регулация по принципа на обратната връзка. В този случай хиперпролактинемията се развива без клинични прояви.

Клиника:се различава при мъжете и жените.

За мъже:намалено сексуално желание, липса на спонтанен сутрешни ерекции, главоболие, хипогонадизъм, аноргазмия, затлъстяване при женски тип, безплодие, истинска гинекомастия, галакторея.

Сред жените:липса на менархе, недостатъчност на жълтото тяло, скъсяване на лутеалната фаза, ановулаторни цикли, опсоменорея, олигоменорея, аменорея, менометрорагия, безплодие, галакторея, мигрена, ограничение на зрителното поле, фригидност, затлъстяване, прекомерно окосмяване, липса на зеници и симптоми на напрежение на слуз » при гинекологичен преглед.

Хипофункция на аденохипофизата

Частичен хипопитуитаризъм

Хипофизарен нанизъм- недостатъчност STG функции, заболяване, чиято основна проява е забавяне на растежа.

Етиология и патогенеза:

1) абсолютен или относителен дефицит на растежен хормон поради патологията на самата хипофизна жлеза

2) нарушение на хипоталамусната (церебрална) регулация.

3) нарушение на чувствителността на тъканите към хормона на растежа.

Панхипопитуитарният нанизъм се унаследява предимно по рецесивен начин. Смята се, че има 2 вида предаване на тази форма на патология - автозомно и чрез Х-хромозомата. При тази форма на нанизъм, заедно с дефект в секрецията на GH, секрецията на гонадотропини и тироид-стимулиращ хормон. Секрецията на ACTH е нарушена в по-малка степен. Повечето пациенти имат патология на нивото на хипоталамуса.

Хипофизарен хипогонадизъм. (вторичен хипогонадизъм) - недостатъчно развитие и хипофункция на половите жлези поради увреждане на HGNSA,

Етиология:поражение на HGNSA с намаляване на производството на гонадотропини

Патогенеза:Намаляването на производството на гонадотропини води до намаляване на синтеза на периферни полови хормони (андрогени, естрогени, гестагени), което води до изразени нарушения както във формирането на половите характеристики, така и в нарушение на сексуалната функция.

Клиника:ранните форми на дефицит на гонадотропин се проявяват при мъжете под формата на евнухоидизъм, при жените - хипофизен инфантилизъм, вторична аменорея и вегетативна невроза при жените, намалено либидо и гинекомастия при мъжете, импотентност, безплодие, намалено либидо, недоразвитие на гениталните органи. Скелетна диспропорция, затлъстяване от женски тип, когато се появи след пубертета. Разузнаването е спасено.

Панхипопитуитаризъм- Синдром на HHPA лезия със загуба на функцията на хипофизата и недостатъчност на периферните ендокринни жлези.

Развива се в резултат на 1 от 2 заболявания:

- Болест на Simmonds (хипофизна кахексия) - тежка хипоталамо-хипофизна недостатъчност поради некроза на хипофизната жлеза

Болест на Shikhen (следродилен хипопитуитаризъм) - тежка хипоталамо-хипофизна недостатъчност при следродилен периодпричинени от масивна кръвозагуба и/или сепсис.

Етиология:

Хипопитуитаризмът по произход може да бъде разделен на първичен и вторичен. Причини за болестта на Simmonds:

инфекциозни заболявания, - инсулт от всякакъв генезис с увреждане на HGNSA

първични тумори на хипофизата и метастатична лезия, - HGNSA наранявания

инфилтративни лезии, лъчетерапияи хирургични интервенции в областта на HGNSA, - силно кървене, - исхемична некроза на хипофизната жлеза с диабет, с друг системни заболявания (сърповидно-клетъчна анемия, артериосклероза)

идиопатична форма с неизвестна етиология

Причината за некроза на аденохипофизата при синдрома на Sheehen:представлява оклузивен спазъм на артериолите на мястото на навлизането им в предния лоб, продължава 2-3 часа, през които настъпва некроза на хипофизната жлеза. Следродилният кръвоизлив често е придружен от синдром на интраваскуларна коагулация, което води до тромбоза на пасивно разширени съдове и до некроза на голяма част от хипофизната жлеза. Установена е връзка между синдрома на Шехан и тежката токсикоза през втората половина на бременността, която е свързана с развитието на автоимунни процеси.

Патогенеза:Независимо от естеството на увреждащия фактор и естеството на разрушителния процес, патогенетичната основа на заболяването е пълното потискане на производството на аденохипофизни тропни хормони. В резултат настъпва вторична хипофункция на периферните ендокринни жлези.

Клиника:прогресивна кахексия, анорексия, суха, лющеща се, восъчна кожа. Периферен оток, възможна анасарка. Атрофия на скелетната мускулатура, хипохондрия, депресия, остеопороза. Загуба на коса и зъби, признаци на преждевременно стареене, слабост, апатия, адинамия, припадък, колапс. Атрофия на млечните жлези, симптоми на вторичен хипотиреоидизъм (студени тръпки, запек, нарушение на паметта). Генитална атрофия, аменорея, олиго/азооспермия, намалено либидо, сексуална дисфункция, хипотония, хипогликемия до кома, коремна болка с неизвестна етиология, гадене, повръщане, диария. Нарушения на терморегулацията. Увреждане на Народното събрание: полиневрит, главоболие, намалена зрителна острота.