Психоза при възрастни хора. Сенилна психоза: пътят от намален интелект до делириум и деменция

Старостта е труден период в живота на човека, дори не само в неговия физиологични функции, но също големи променипсихика.

Социалният кръг на човек се стеснява, здравето се влошава и когнитивните способности отслабват.

Именно през този период хората са най-податливи на развитие психично заболяване, голяма група от които са сенилни психози.

Какво представлява приказната терапия за възрастни хора? Научете за това от нашите.

Личностни характеристики на възрастните хора

Според Класификация на СЗО, старостта започва при хора след 60 години, този възрастов период се разделя на: старост(60-70, сенилна (70-90) и дълголетна възраст (след 90 години).

Големи психични проблемивъзрастен:

1. Стесняване на социалния ви кръг.Мъжът не ходи на работа, децата живеят самостоятелно и рядко го посещават, много от приятелите му вече са починали.
2. Недостиг. При възрастен човек, внимание, възприятие. Според една теория това се случва поради намаляване на възможностите за външно възприятие, според друга поради липса на използване на интелекта. Тоест функциите отмират като ненужни.

Основен въпрос— как самият човек се отнася към този период и настъпващите промени. Тук роля играят неговият личен опит, здраве и социален статус.

Ако човек е търсен в обществото, тогава е много по-лесно да преживее всички проблеми. Освен това здравият, весел човек няма да се чувства стар.

Психологическите проблеми на възрастния човек са отражение на социалните нагласи в напреднала възраст. Може би положителни и отрицателни.

При положителенНа пръв поглед това изглежда като попечителство над възрастните хора, уважение към техния житейски опит и мъдрост. Отрицателнасе изразява в пренебрежително отношение към възрастните хора, възприемането на техния опит като ненужен и излишен.

Психолозите идентифицират следното видове отношение на хората към старостта:

1. Регресия, или връщане към моделите на поведение от детството. Старите хора изискват повишено внимание, показват докачливост и капризност.
2. Апатия. Старите хора спират да общуват с другите, изолират се, затварят се в себе си и проявяват пасивност.
3. Желанието за присъединяване Публичен живот , въпреки възрастта и болестта.

По този начин, старецще се държи в напреднала възраст в съответствие с изживения живот, нагласи, придобити ценности.

Старческо психично заболяване

С напредване на възрастта вероятността от развитие на психични заболявания се увеличава. Психиатрите казват, че 15% от възрастните хора получават различни психични заболявания. Характерно за старостта следните видовезаболявания:

Психози

В медицината психозата се разбира като тежко психично разстройство, при което поведенчески и психически реакциине отговарят на реалното състояние на нещата.

Сенилни (старчески) психозисе появяват за първи път след 65-годишна възраст.

Те съставляват приблизително 20% от всички случаи на психични заболявания.

Лекарите наричат ​​естественото стареене на тялото основната причина за сенилната психоза.

Провокиращи факториса:

1. Да принадлежиш на женски пол . Сред болните преобладават жените.
2. Наследственост. Най-често психозата се диагностицира при хора, чиито роднини страдат от психични разстройства.
3. . Някои заболявания провокират и влошават хода на психичните заболявания.

СЗО разработи през 1958 г класификация на психозите, на принципа на синдрома. Разграничават се следните видове:

1. . Това включва мания и.
2. Парафрения. Основните прояви са налудности и халюцинации.
3. Състояние на объркване.Разстройството се основава на объркване.
4. Соматогенни психози. Развивайте се на заден план соматични заболявания, протичат в остра форма.

Симптоми

Клиничната картина зависи от вида на заболяването, както и от тежестта на стадия.

Симптоми на развитие на остра психоза:

• нарушение на ориентацията в пространството;
• двигателно възбуждане;
• безпокойство;
• халюцинаторни състояния;
• появата на измамни идеи.

Острата психоза продължава от няколко дни до месец. Тя пряко зависи от тежестта на соматичното заболяване.

Следоперативна психозаотнася се до остри разстройствапсихични разстройства, които възникват в рамките на седмица след това хирургична интервенция. Знаците са:

• заблуди, халюцинации;
• нарушение на ориентацията в пространството и времето;
• объркване;
• двигателна възбуда.

Това състояние може да продължи непрекъснато или да се комбинира с периоди на просветление.

• летаргия, апатия;
• чувство за безсмислие на съществуването;
• безпокойство;
• суицидни чувства.

Продължава доста дълго време, докато пациентът запазва всички когнитивни функции.

• делириум, насочен към близките;
• постоянно очакване на измама от другите. На пациента изглежда, че искат да го отровят, убият, ограбят и т.н.;
• ограничаване на комуникацията поради страх от обида.

Пациентът обаче запазва уменията си за самообслужване и социализация.

Халюциноза.В това състояние пациентът изпитва различни халюцинации: вербални, зрителни, тактилни. Чува гласове, вижда несъществуващи герои, усеща докосвания.

Пациентът може да общува с тези герои или да се опита да се отърве от тях, например като изгради барикади, измие и почисти дома си.

Парафрения.Фантастичните спорове са на първо място. Пациентът разказва за връзките си с известни личности, си приписва несъществуващи заслуги. Характерни са също илюзиите за величие и приповдигнато настроение.

Диагностика

Какво да правя? За поставяне на диагнозата е необходима консултация. психиатър и невролог.

Психиатърът провежда специални диагностични изследвания и предписва тестове. Основата на диагнозата е:

Стабилностпоява на симптоми. Те се срещат с определена честота и не се различават по разнообразие.

Експресивност. Разстройството се проявява ясно.

Продължителност. Клинични проявленияпродължи няколко години.

Относителна консервация .

Психозите не се характеризират с тежки психични разстройства, те нарастват постепенно с напредването на болестта.

Лечение

Лечението на сенилни психози се комбинира лекарствени и психотерапевтични методи.Изборът зависи от тежестта на състоянието, вида на заболяването и наличието на соматични заболявания. Пациентите се изписват следните групилекарства:

Лекарят избира комбинация от лекарства според вида на психозата.

Също така е необходимо да се лекува успоредно соматично заболяване, ако се появи причина за разстройството.

Психотерапия

Психотерапевтичните сесии са отлично средство за защитаза корекция на психоза при възрастни хора. В комбинация с лекарствена терапияте дават положителни резултати.

Лекарите използват основно групови занимания. Старите хора, учейки в групи, придобиват нов кръгкомуникация с общи интереси. Човек може да започне да говори открито за своите проблеми и страхове, като по този начин се отърве от тях.

Повечето ефективни методипсихотерапия:

Сенилни психози- това е проблем не само за самия пациент, но и за неговите близки. При навременно и правилно лечение прогнозата за сенилна психоза е благоприятна. Дори при тежки симптоми може да се постигне стабилна ремисия. Хроничните психози, особено тези, свързани с депресия, са по-малко чувствителни към лечението.

Роднините на пациента трябва да бъдат търпеливи, да проявяват грижа и внимание. Психичното разстройство е следствие от стареенето на тялото, така че никой не е имунизиран от него.

– група психотични състояния, които се срещат при хора над 60 години и не са придружени от бързо развитиедълбока деменция. Те се различават по етиология и симптоми и могат да бъдат остри и хронични. Проявява се с объркване, смущения, наподобяващи клиничната картина на шизофрения или биполярно разстройство афективно разстройство. Възможни са параноични, халюцинаторни и халюцинаторно-налудни състояния. Диагнозата се поставя от психиатър въз основа на анамнеза, разговори с пациента и неговите близки. Лечението включва антипсихотици, транквиланти, ноотропи и терапия на съпътстващи соматични патологии.

Лечение на сенилни психози

В основата на лечението е лекарствена терапия. На пациентите се предписват антипсихотици, антидепресанти, успокоителни. Когато избирате лекарство и определяте дозировката, вземете предвид възрастова промянареакции към ефектите на лекарствата и увеличаване на вероятността от странични ефекти. Програмата за лечение трябва да бъде допълнена с ноотропи. В същото време те лекуват соматични заболявания, коригират общото състояние на пациента и осигуряват внимателна грижа.

Прогноза и профилактика

Прогноза при навременна терапияостра сенилна психоза благоприятна, с късно началолечение и тежки симптомирезултатът е формирането на психоорганичен синдром. Хронични форми на сенилни разстройства психотично нивосе считат за прогностично неблагоприятни по отношение на възстановяването. Ремисия по време на лечението понякога се наблюдава при халюциноза на Bonnet, сенилна депресия, с други нарушения е възможно да се намали интензивността на проявите на заболяването. Специфична профилактикаотсъстващ. Към неспецифични предпазни меркивключва поддържане на психическа хигиена, избягване на стреса, своевременно лечениесоматични заболявания и ранен контакт с психиатър при поява на признаци на психични разстройства.

Описание:

За съжаление, лек за сенилна деменция не е открит. Психологията като наука все още изучава сенилното. При лечение на сениална психоза се провежда симптоматична терапия. В състояние на объркване с тревожност се предписват антипсихотици със седативен ефект (тизерцин, сонапакс) в малки дози. Ако пациентът има. След това се предписват малки дози антидепресанти заедно със седативи (пиразидол, амитриптилин). При тревожност и загуба на сън се предписват транквиланти и антипсихотици с хипнотични свойства (феназепам, хлоропротиксен, радедорм). Грижата за пациента също е важна.

Симптоми:

Първоначалните симптоми на сенилна психоза представляват нарастваща промяна в личността. Това включва скъперничество, егоцентризъм и огрубяване.Индивидуалността на характера на пациента се губи. В същото време нивото на преценка на пациента намалява, той не е в състояние да придобие нови знания и умения, паметта постепенно избледнява (първо наскоро придобита, а след това опит, придобит през целия живот), възникват фалшиви спомени и речта става лаконична. Остават само основните физически нужди. На фона на деменцията се редуват психотични състояния: тревожна или гневна депресия, материални щети, ревност. Съзнанието на пациентите става объркано, когато се комбинира със соматични заболявания.
Среща се при пациенти с депресия. Те не са тежки, но продължават дълго време и се характеризират с недоволство, мрачност и хипохондрични заболявания.
Соматичните заболявания влошават хода на психозата. Жените са най-податливи на това заболяване, рискът от заболяването се увеличава, ако някой от семейството ви е имал или страда от този вид заболяване. Средна възрастВъзрастта на пациента в началото на заболяването е от седемдесет до седемдесет и осем години.

Причини:

Етиологията и патогенезата на сенилната деменция са неизвестни. Жените боледуват по-често от мъжете. Рискът от заболяването в семействата на пациенти със сенилна деменция е по-висок, отколкото сред останалата част от населението. Съпътстващите соматични заболявания модифицират и влошават картината на психозата.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

За съжаление, лек за сенилна деменция не е открит. Психологията, като наука, все още изучава сениалната психоза. При лечение на сениална психоза се провежда симптоматична терапия. В състояние на объркване с тревожност се предписват антипсихотици със седативен ефект (тизерцин, сонапакс) в малки дози. Ако пациентът е в депресия. След това се предписват малки дози антидепресанти заедно със седативи (пиразидол, амитриптилин). При тревожност и загуба на сън се предписват транквиланти и антипсихотици с хипнотични свойства (феназепам, хлорпротиксен, радедорм). Грижата за пациента също е важна.

Полезно е да се знае, че тази група заболявания засяга душевно здраветези над 60 години. При психози от този тип никога не се развива пълна деменция, което не може да се каже за сенилна деменция.

Има остри форми на психози, които се проявяват в напреднала възраст, които се усещат от състояние на зашеметяване. Има и хронични, които се проявяват под формата на халюцинаторни, депресивни и други състояния.

Най-често се наблюдават остри форми на психоза.

Причината за тези психози най-често е хронична, остри заболявания респираторен трактчовек, хиповитаминоза, сърдечна недостатъчност, заболяване пикочно-половата система. Възможно е да възникне психично заболяване, свързано с нарушения на съня, липса на физическа активност, намален слух или зрение или липса на адекватно хранене.

Често е трудно да се определи соматично заболяване при възрастни хора, в резултат на което смъртността при тази група пациенти достига 55%.

Основни симптоми

Нека поговорим по-подробно за това как се проявява сенилната лудост и какво трябва да се направи, ако някой от вашите близки се разболее от нея.

При остри формипсихозата е придружена от следните симптоми:

1. За пациента е трудно да се ориентира в околната среда.
2. Безпомощността възниква, когато се опитва да се обслужи.
3. Умората се появява бързо.
4. Няма предишен апетит.
5. Има нарушение на съня.
6. Пациентът е в състояние на делириум. Често преобладават твърдения, свързани с идеи за увреждане, страх и объркване.
7. Продължителността на психозата варира от няколко дни до три седмици.
8. Психичните заболявания се появяват или непрекъснато, или под формата на обостряния, които се повтарят многократно.
9. По време на краткосрочно възстановяване пациентът страда от адинамична астения.

При хронични формиПсихозата показва следните симптоми:

1. Летаргия.
2. Пациентът често се оплаква от чувство на празнота. Настоящето за него е безперспективно. Понякога може да се чувства отвратен от живота.
3. Психозата е придружена от леки депресии, подкрепени от няколко оплаквания относно състоянието на ума.
4. Поведението на пациента се подкрепя от налудни твърдения с обвинения срещу него.

Болестта продължава много години. Отбелязват се леки нарушения на паметта.

Важно е да знаете, че сенилната психоза се диагностицира от специалист въз основа на клиничната картина и лечението се провежда, като се вземе предвид физическо състояниеболен човек. Обикновено се предписва психотропно лекарство. Лекарствата се приемат под строг контрол на лекуващия лекар.

Ако подозирате, че вашият близък има някакъв симптом, свързан с сенилна лудост, но ако се съмнявате, че сте прави, незабавно се консултирайте с лекар за съвет.

Копирането на информация е разрешено само с директна и индексирана връзка към източника

Сенилна психоза

Доста често психични разстройства се наблюдават при възрастни хора. Свързано е с естествен процесстареене, при което на функционално състояниемозък.

Заедно с др психично заболяванеВъзрастните хора често проявяват предстарчески и сенилни психози. Те са следствие от смъртта на мозъчни клетки, която може да настъпи с възрастта. За съжаление, сенилната психоза не може да бъде напълно излекувана. Но в същото време не се препоръчва напълно да се откаже лечението на сенилна психоза - това помага за отслабване на симптомите на заболяването и намалява риска пациентите да навредят на себе си и на другите. Вероятността от симптоми на психоза зависи от възрастта на човека - по правило хората на възраст над 60 години са изложени на риск.

С напредване на възрастта хората развиват главно предстарческа психоза, която също се нарича инволюционна психоза.

Сенилна психозаобикновено се появява след 65-годишна възраст и се проявява под формата на депресия и параноидни разстройства. Симптомите му зависят от формата на проявление.

Основната причина за психозата при възрастните хора е атрофията на мозъка, но има и специфични фактори, които влияят върху развитието на заболяването.

Причини за сенилна психоза

• хормонални промени (менопауза);
• соматични заболявания (остри, хронични заболявания дихателната система, сърце и кръвоносни съдове);
• психосоматични разстройства, свързани с нарушения на съня и храненето;
• силни чувства за собственото си стареене, често - сенилна депресия.

Проявата на психоза при по-възрастните хора може да означава развитие на деменция, болест на Пик или болест на Алцхаймер.

Симптоми на сенилна психоза

• повишена тревожности депресия;
• гърчове прекомерна подозрителност(хипохондрия);
• депресивно настроение, меланхолия;
• появата на различни форми на заблуди, както и халюцинации;
• летаргия или, обратно, превъзбуждане (възбудена депресия);
• атаки на объркване;
• намалена интелигентност;
• повишена внушаемост, стереотипно мислене.

В този случай психозата постепенно прогресира и води до пълен колапс психични функциимозък, тоест деменция.

Лечение на сенилна психоза

Както казахме по-рано, сенилната психоза не се лекува пълно излекуване. Лечението на сенилна психоза при възрастни хора няма специфичен метод, а правилно подбран комплекс терапевтични меркии редовните грижи могат да подобрят състоянието на пациента.

Последиците от прогресивната сенилна психоза са такива, че възрастният човек изобщо не приема промените в живота си, така че не трябва да настоявате да поставите такъв човек в болница. В случая най правилното решениеще бъде извикан психиатър в дома ви, особено ако пациентът се държи агресивно, страда от халюцинации или заблуди.

Какво може да направи психиатърът, извикан вкъщи?

На първо място, той може да определи режим на лечение и да даде роднини необходими препоръкисвързани с особеностите на грижите и осигуряване безопасността на пациента и др. Лечението на психозата е комплексно и включва предписване на лекарства, както и когнитивна рехабилитация, която спомага за укрепване на паметта, вниманието и мисленето и забавя прогресията на заболяването.

Видове сенилна психоза, симптоми и помощ при различни форми на заболяването

Сенилна психоза (синоними: сенилна деменция, сенилна психоза, сенилна деменция, сенилна деменция, сенилна деменция) – често срещано имекогнитивни нарушения при по-възрастните хора, придружени от загуба на умения, придобити през живота, упадък на умствените и интелектуална дейност, поради възрастово атрофично увреждане на мозъчния паренхим, отговорен за един или друг вид човешка дейност.

Независимо от това широк обхватспособности и възможности, загубени от човек, в основата на сенилната психоза винаги е загубата на памет, която се развива на фона на генетично предразположение към тази патология. Атрофичните огнища в мозъка са разположени в определени, локализирани области, което причинява различно проявлениесимптоми на някои заболявания, които имат подобни симптомисъс сенилна деменция, но проявяваща се в повече ранна възраст: Болест на Пик и Алцхаймер. Въз основа на това симптомите на сенилна психоза и нейното лечение често се идентифицират с тези заболявания.

Болест на Пик

Болестта на Пик е много по-рядко срещана от други мозъчни заболявания с атрофична етиология, но се характеризира с по-злокачествен, прогресивен курс, който сравнително бързо води до пълно разпадане на личността. Един от синонимите на заболяването е "лобарна склероза", която се причинява от атрофично разрушаване на мозъчната кора в областта на фронталните и темпоралните лобове.

Друг характерен признак на заболяването е възрастта, в която се активират прогресивните промени - години, а последващата продължителност на живота не надвишава 6, по-рядко - 8 години.

В основата на симптомите на болестта на Пик са признаци на сенилна деменция, нарушения на речта и логиката на мисленето, често се появяват признаци на екстрапирамидни разстройства - неконтролирани спонтанни движения на скелетната мускулатура. Пациентите се характеризират с грубо отношение към околните, сквернословие и липса на етично поведение в обществото.

Болест на Алцхаймер

Най-често срещаното заболяване със симптоми на сенилна деменция, засягащо париеталните, темпоралните дялове на мозъка и cingulate gyrus. Болестта на Алцхаймер се открива средно на 65-годишна възраст, но науката знае редки случаиПовече ▼ ранно заболяване. Болестта има силна тенденция към популационно разпространение - до 2050 г. се очаква да се разболеят около 100 милиона души в света, въпреки че днес те са не повече от 30 милиона.

За начални симптомизаболяването се характеризира с индивидуални различия, свързани с характеристиките заобикаляща средачовек и неговото житейски опит. Въпреки това, независимо от спецификата на симптомите, те са обединени от постоянно нарушение и загуба на краткосрочната памет, което близките погрешно свързват с временни стресови фактори. | Повече ▼ точен анализповедението, когнитивните тестове и резултатите от ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат точно да диагностицират болестта на Алцхаймер на пациента.

В следващите етапи на заболяването настъпва загуба на дългосрочна памет, заедно с намаляване и последваща загуба на функции на тялото, което води до смърт средно 7-9 години след диагностицирането.

Симптоми и протичане на сенилна психоза

Сенилната деменция, както бе споменато по-горе, може да бъде отделно заболяванеили да бъде един от симптомите или етапите на други заболявания, възникващи по-рано възрастов период. Заболяването се среща при по-възрастни пациенти и се причинява от няколко форми:

• Простата форма се характеризира с изостряне на границите на индивидуалните черти на характера: спестовността се превръща в алчност, постоянството в упоритост и вредност, точността в прекомерна скрупулност и педантичност, педагогическите наклонности в деспотизъм, а някои, особено хуманни, черти могат напълно да изчезнат от лично поведение. Кардинална промяна личностни характеристикина обратното символизира повече тежко протичанепроста форма на сенилна деменция.

Пациентите се характеризират с фиксация върху собствената си личност, склонност към егоцентризъм и безчувственост, преяждане, прекомерно наблюдение на техните физиологични нужди, развитие на безразличие към близките, липса на такт и подобни промени.

В допълнение, характерни признаци на проста форма на сенилна деменция са: отхвърляне на всичко ново, раздразнение за дреболии, превръщане в агресия и злоба, детска капризност. Пациентите често са склонни да се скитат, хроничен алкохолизъм, събиране на боклук и абсолютно безполезни неща. Често има заблуда за материални или финансови щети от страна на хората, които са най-близки до пациента;

Разширената форма се характеризира с прогресиране на амнестичните явления в областта не само на краткосрочната, но и на универсалната памет, дезориентация в пространството и времето. Пациентите често забравят имената на близките, възрастта и собствените си и могат да объркат семейната принадлежност на любимия човек. Характеристика на тази форма е връщане към миналото, когато пациентите си представят себе си отново в млада възрасткогато са планирали да се женят или са учили в учебно заведение.

Повишена сънливост при през деняи прекомерната активност през нощта, съчетана с неудобно поведение, е едно от характерни особеностив този период на заболяването;

Окончателна форма. Тази форма се характеризира с относително бърза трансформация от разширена форма, която може да се случи в рамките на няколко седмици. Пациентът не реагира на стимули, обездвижен е и е в плен на пълно маразмично състояние. Смъртвъзниква поради някакви съпътстващи заболяванияжизненоважен важни органии системи поради загуба на техните функции;

Конфабулаторната форма е алтернативен курс на сенилна психоза в началните или напредналите форми. Характеризира се с преобладаването на конфабулациите - налудни изобретения, несвързани с реалността, които намират изход в дейностите на пациента. Генезисът на конфабулаторната форма се дължи на усложнението на деменцията от атеросклероза. Пациентът се характеризира с прекомерно добродушие, фантазно-заплетено поведение и изказвания, подчертано правилна реч и упорито желание за безсмислени дейности.

Сенилната деменция трябва да се разграничава от съдова деменция, постоперативна психоза при възрастни хора и други видове деменция, при които възниква нарушение на паметта поради външни етиологични фактори.

Помощ при сенилна психоза

Заслужава да се отбележи, че атрофичните лезии нервни клеткиса необратим и стабилен процес, поради което няма методи за лечение на сенилна деменция. Всички лекарства и психотерапия са насочени към подпомагане на пациента и осигуряване на известно облекчение от симптомите на заболяването.

Психосоциалната намеса в живота на пациента прави някои положителни корекции в хода на заболяването:

• Поведенческата интервенция има за цел да фокусира вниманието на пациента върху неправилността и нелогичността на поведението му и възможни усложненияСледователно;
• Емоционална интервенция - лечение със спомени и симулация на присъствие. Психотерапията се основава на въздействието на положителни субективни спомени, които предизвикват положително настроение у пациента, което спомага за намаляване на нивата на тревожност и стабилизиране на поведението;
• Когнитивната интервенция се основава на принудителна ориентация на пациента във времето и пространството, както и стимулиране на когнитивните способности - игри, които изискват умствено натоварване, решение теоретични проблемии пъзели;
• Стимулираща интервенция с арт терапия, слушане на музика, контакт с домашни любимци.

Особено грижа за пациенти със сенилна деменция последни етапикурсът е много трудна работа емоционално и физически, което се влошава от постоянната загуба на умения за самообслужване на пациента. Но въпреки всичко е необходимо да се създаде такава благоприятна емоционална среда за пациента, която да не провокира увеличаване на симптомите на заболяването.

Сенилна психоза: пътят от намален интелект до делириум и деменция

Сенилната психоза е група от психични заболявания, които обикновено се развиват при хора на възраст около 60 години.

Тези нарушения се характеризират със загуба в различна степен интелектуални способности, умения, придобити през целия живот, намалена умствена активност.

Симптомите на тази група заболявания са от психотичен тип, което е важно, интелигентността на човек може да бъде напълно запазена. Много често заболяването протича под формата на депресия или налудно разстройство.

По-рядко проблемът може да се прояви като безпокойство, нарушение на говора и объркване. По този начин частично замъгляване на съзнанието възниква в резултат на нарушения в дейността на централната нервна система (ЦНС).

IN медицинска практикаИма два вида развитие на сенилна психоза:

• остър сенилен синдром, характеризиращ се с помътняване на съзнанието, дезадаптиране в обществото и загуба на личност;
• хронична сенилна психоза, която се проявява под формата на депресия, халюцинации, състоянието може да бъде парафрено, халюцинаторно-параноично.

Причини за заболяването

Етиологията и патогенезата на сенилната психоза все още не са добре проучени. Според статистиката жените са по-податливи на този проблем от мъжете. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако в семейството вече има прецеденти на сенилна психоза, т.е наследствен факториграе голяма роля.

Основните причини за развитието на заболяването са:

• постепенна свързана с възрастта смърт на групи от клетки;
• дегенеративни процеси в мозъка;
• Различни инфекциозни заболявания могат да повлияят на развитието на болестта;
• соматични патологии;
• травматични мозъчни наранявания;
• травматични обстоятелства.

Патогенезата също може да бъде повлияна от:

• липса на физическа активност;
• нарушения на съня;
• недохранване (неправилна диета);
• проблеми със слуха и зрението.

Клинична картина

Ако сенилната психоза се прояви като депресия, това състояние се характеризира с налудни идеи, повишена тревожност, обща депресия на настроението, суицидни тенденции и „самоунищожение“.

Психозите се характеризират с разстройства, включващи ревност, преследване и самонараняване. Така основните „жертви” на страдащ старец могат да бъдат роднини и приятели, съседи, хора около него, тъй като те могат да бъдат обвинени в кражба, причиняване на щети на имуществото им и т.н.

Острата сенилна психоза се среща доста често, нейните симптоми се проявяват главно при хора, подложени на лечение за соматични и психични разстройства. Именно в процеса на усложненията на тези заболявания се появява тласъкът за развитие на психози.

Симптомите на остра психоза включват:

• объркване;
• двигателна възбуда;
• суетливост;
• липса на координирани действия;
• налудни разстройства;
• халюцинации (вербални, зрителни, тактилни);
• неразумни страхове;
• безпокойство.

Този тип прогресия на заболяването може да се наблюдава в продължение на няколко седмици или може да се появи непрекъснато като повтарящи се рецидиви.

Развитието на остра психоза може да се определи от наличието на определени симптоми:

• загуба на апетит;
• нарушение на съня;
• дезориентация в пространството, която има епизодичен характер;
• силна умора;
• безпомощност;
• проблеми със самообслужването.

По-нататъшното зашеметяване е придружено от амнезия. Клиничната картина е фрагментарна. Пациентите могат да изпитат физическа дейност, и различни формизамъгляване на съзнанието (аменция, делириум, зашеметяване), които се появяват както поотделно, така и в комбинация.

Хроничната сенилна психоза се наблюдава главно при жени в напреднала възраст. При леки форми може да се наблюдава следното:

В хода на заболяването могат да се появят симптоми неразумно чувствовина, хипохондрия, безпокойство. Това заболяване протича с незначителна проява на психично разстройство, което с течение на времето потиска функциите на тялото.

Такава бавна депресия в някои случаи може да доведе до самоубийство. Психозата може да се развие в продължение на 10 години, като има само леки нарушения на паметта.

Диагностични критерии

На ранни стадииПочти невъзможно е да се определи наличието на заболяването, тъй като има много симптоми, подобни на други патологии: на сърдечно-съдовата система, тумори и други проблеми.

Причината за диагнозата е прогресивно обедняване на психиката, водещо в продължение на няколко години до необратима деменция.

Посещението при лекар е задължително, ако пациентът има редица фактори: нарушения за повече от шест месеца, водещи до смущения в социалните, професионалните и ежедневните дейности. В същото време човекът има напълно ясно съзнание, няма психични разстройства, които биха могли да доведат до намаляване на интелигентността.

Диференцирана диагноза

Диференциалната диагноза помага да се разграничи сенилният синдром от заболявания с подобни симптоми, например шизофрения.

Деменцията често е придружена от депресивни разстройства (псевдодеменция), така че диференцирането на заболяването е доста трудно.

Набор от мерки

След клинична картинабеше проучен и доставен точна диагноза, можете да започнете да лекувате пациента. С разрешение на близките на болния той се настанява в лечебно заведение.

Основната цел на лечението е да се спре прогресията на заболяването, симптоматично лечениеи облекчаване на тези характерни симптоми.

В случай на депресия специалист може да предпише психотропни лекарства, като мелипрамин, пиразидол, азафен. В някои случаи лекарствата могат да се комбинират в определена доза. При всички други видове сенилна психоза се предписват пропазин, сонапакс и халоперидол.

Във всеки конкретен случай на пациента се предписва индивидуално избрано лекарство и допълнително лекарствакоито коригират свързаните симптоми.

Обикновено острата форма на сенилна психоза се повлиява по-успешно от лечението. Продължителното заболяване може само да бъде заглушено лекарства, но е невъзможно напълно да се отървете от него.

Какво да правят роднините и приятелите?

За поддържане психическо състояниепациент с диагноза сенилна психоза, неговото семейство и приятели трябва да разберат настоящата ситуация с разбиране и да разберат, че този процес е неизбежен и нелечим. Това заболяване е обективно и изобщо не зависи от самия пациент.

При тежки случаи на сенилна психоза пациентите се нуждаят от специални грижи, които са най-добре организирани в лечебно заведение. Ако пациентът е неактивен, могат да се появят рани от залежаване, което може значително да влоши здравословното състояние.

Пациентите, които се характеризират с неподреденост, изискват специални грижи. И така, роднини или медицински екип(в зависимост от местоположението на пациента) се изисква да го избършете с камфоров алкохол, да го миете редовно, да смените спалното бельо и да не спите на мокро легло. Почистващите клизми също трябва да са редовни.

Какво да очаквам?

Най-благоприятна прогноза се дава на пациенти с остра форма на заболяването, особено ако медицински грижиТе се обърнаха навреме и съзнанието не беше в състояние на тъмнина за дълго.

Хроничната форма не води до нищо добро и прогнозата в този случай не е утешителна: болестта се развива от една до десет години и колкото по-късно започне този процес, толкова по-добре, тъй като в крайна сметка болестта завършва с кахексия, проблеми с движенията и дори конструиране на фрази и произношение на думи.

Експертите смятат, че ако започнете да предотвратявате сенилна психоза на 35-годишна възраст, тогава в бъдеще човек ще може да избегне подобно заболяване:

Този раздел е създаден, за да се грижи за нуждаещите се квалифициран специалистбез да нарушавате обичайния ритъм на собствения си живот.

Сенилната психоза е сборен термин, който включва група психични разстройства, които се срещат при хора над 60 години. Придружава се от объркване и състояния като шизофрения, а също и в книгите пишат, че сенилна психоза и сенилна деменция са едно и също нещо. Но това предположение е погрешно. Сенилната психоза провокира деменция, но тя няма да бъде пълна. В допълнение, основните признаци на заболяването приличат Въпреки че умът често остава нормален.

причини

Основната причина за появата на сенилна психоза е постепенното разрушаване на мозъчните клетки. Но причината не е само в напредналата възраст, тъй като не всеки я изпитва. Понякога е намесена генетиката. Беше забелязано, че ако във вашето семейство е имало случаи на подобно заболяване, тогава е напълно възможно вие също да го имате.

Сенилната психоза има 2 форми. Първият е остър, вторият е хроничен. Как се характеризират? Острата форма е придружена от помътняване на съзнанието, а хроничната - от параноидни, депресивни, халюцинаторни и парафрени психози. Независимо на колко години сте, лечението е задължително за всички.

Причини за сенилни психози

Нека ги разгледаме по-подробно от споменатите по-горе. И така, причините причиняващи болести старост, следното:

1. Болести на дихателната система.
2. Недостатъчен прием на витамини.
3. Сърдечна недостатъчност.
4. Заболявания на пикочно-половата област.
5. Хирургични интервенции.
6. Проблеми със съня.
7. Липса на физическа активност.
8. Небалансирана диета.
9. Проблеми със зрението или слуха.

Сега нека да разгледаме какво е сенилна деменция (симптоми, лечение). Колко дълго живеят хората с това заболяване? На този въпрос ще отговорим по-подробно по-долу.

Общи симптоми на сенилни психози

1. Бавен ход на заболяването.
2. Отслабване на способността за памет.
3. Изкривено възприемане на реалността.
4. Рязка промяна в характера.
5. Проблеми със съня.
6. Безпокойство.

Симптоми на остри форми на психоза

1. Неконцентрирано внимание и трудности в пространствената ориентация.
2. Трудност при грижата за себе си.
3. Бърза уморяемост.
4. Сънят е нарушен, състояние на тревожност.
5. Липса на апетит.
6. Чувство на безпомощност, объркване и страх.

Състоянието на пациента е придружено от делириум и постоянно очакване на неприятности. Всички психози могат да се появят непрекъснато или да имат периоди на яснота. Продължителността на заболяването е приблизително 4 седмици, това беше написано по-горе.

Симптоми на хронични форми

1. депресия
2. Чувство за безполезност.
3. Лека депресия.
4. Самообвинения.

В различни случаи симптомите могат да се комбинират по различни начини. Поради това е много трудно да се разпознае тази патология.

Остри форми на сенилна психоза

Те възникват на фона на соматични заболявания, поради което се наричат ​​телесни заболявания. Всичко може да причини разстройство - от липса на витамини и микроелементи до проблеми със слуха и зрителния апарат.

Тъй като здравето на възрастните хора е застрашено, те често се опитват да не ходят в болница, а заболяванията се диагностицират късно. И това води до проблеми при лечението на деменция. Всичко по-горе още веднъж показва колко важно е своевременното диагностициране на заболяванията на възрастните хора и тяхното лечение. В противен случай може да им бъде нанесена непоправима вреда.

Острата форма се развива внезапно, но понякога е предшествана от продром от 1 до 3 дни.

По това време човек изпитва чувство на слабост и проблеми с поддържането на лична хигиена, объркване и халюцинации. Тогава настъпва атаката

По време на последното човек изпитва хаотични движения и безпокойство и объркано мислене. Появяват се налудности и мисли, че искат да му отнемат живота, да му отнемат имуществото и т.н. Понякога възникват халюцинации и налудности, но те са малко и постоянни. В някои случаи, когато се появи сенилна психоза, симптомите на съществуващи заболявания на тялото се влошават.

Психозата продължава около 3-4 седмици. Протичането му е продължително или с ремисии. Може да се лекува само в болница.

Хронични форми на сенилна психоза

Какво е хронична психоза? Сега ще разгледаме симптомите и признаците на заболяването. Депресивни състоянияе един от първите симптоми на заболяването.

Среща се предимно при жени. Ако степента на заболяването е лека, тогава се наблюдават: слабост, липса на желание да се направи каквото и да било, чувство за безсмислие, безполезност. Ако състоянието на пациента е сериозно, тогава се появява тревожност, дълбока депресия, делириум на самобичуване, възбуда. Продължителността на заболяването е 13-18 години. Споменът е практически запазен.

Параноични състояния

Тази патология се класифицира като болест на старостта. Неговата особеност е постоянният делириум, който се излива върху собствените роднини или съседи. Болен човек твърди, че не му позволяват да живее спокойно в собствения си апартамент, искат да го изгонят от него, да го убият, да го отровят и т.н. Той смята, че му отнемат нещата.

Ако човек има отделна стая, той се заключва там и не пуска никого. Но, за щастие, с този тип човек може да се грижи за себе си независимо. В параноично състояние социализацията се запазва, тъй като болестта се развива за дълъг период от време.

Халюциноза

Халюцинозата също е психоза. Неговите симптоми и признаци варират в зависимост от вида: вербални, тактилни и зрителни.

При вербална халюциноза човек изпитва словесен делириум: сплашване, светотатство, неприличен език и др. По време на атака човек губи контрол над себе си, появяват се объркване и хаотични движения. В други случаи халюцинациите се оценяват критично от самия пациент. Възрастта, в която се проявява заболяването е предимно 71 години. Това заболяване се класифицира в групата на „психозите в края на живота“.

При зрителна халюциноза човек изпитва халюцинации. Първоначално има малко и са плоски, сиво. След няколко минути виденията стават повече, придобиват цвят и обем. Героите на халюцинациите са предимно необичайни живи същества, животни и по-рядко хора. Самият човек е наясно със своите болезнено състояниеи се опитва да не се поддава на халюцинации. Въпреки че понякога има ситуации, когато изображенията изглеждат толкова реалистични, че пациентът продължава да ги следва и прави това, което вижда в тях - той може да говори с техните герои. Боледуват предимно хора над 81 години.

При тактилна халюциноза има оплаквания от парене и сърбеж по кожата, както и усещания за ухапвания. Пациентът мисли, че кърлежи и буболечки пълзят по кожата му или усеща пясък по тялото или камъни. Често към усещанията се добавят визуални образи: той вижда мравки, които пълзят по себе си и т.н. Болният човек иска с всички сили да премахне дискомфорта: изплаква ръцете си през цялото време, консултира се с кожен лекар и т.н. Тези халюцинации се наблюдават на възраст между 49 и 66 години.

Халюцинаторно-параноидни състояния

С тази психоза се комбинира и параноидна психоза. Заболяването се появява на 60-годишна възраст и продължава около 16 години. Клиничните прояви следват вида на шизофренията: човек чува гласове, вижда образи и извършва неразбираеми действия. Записана памет в начален периодзаболявания. Нарушенията стават забележими в по-късните етапи.

Конфабулация

Типични разстройства на възрастните хора, така да се каже, характеристики на старостта. В този случай пациентът преживява пълно преструктуриране на личността, а реалните и фиктивните събития са объркани. Човек вярва, че познава президента и е приятел с известна личност. От това произтича

Патологията се развива на възраст от 71 години. Паметта не се нарушава веднага.

Естествено, разрушаването на психиката се счита за неизбежен процес в напреднала възраст и въпреки това причинява големи страдания както на самия човек, така и на неговите близки. Но колкото и да е трудно, трябва да се опитаме да запълним останалите години от живота на болните хора с топлина и любов.

Как се лекува сенилната психоза?

Сенилната психоза е сериозно заболяване и зависи от лекаря дали пациентът трябва да бъде приет в болница. Разбира се, необходимо е съгласието на близките. Преди да започне лечението, лекарят внимателно преглежда пациента, за да идентифицира общо състояние, определят вида на психозата и тежестта, наличието на соматични заболявания.

Ако човек депресивно разстройство, след това предписват вида "Пиразидол" и т.н. Понякога се комбинират няколко лекарства в определени дози. За други видове психози са необходими лекарства като Propazin, Sonapax и др.. За всеки тип психоза се предписват коригиращи лекарства, например Cyclodol.

Лечението винаги се избира с индивидуален подход. В същото време се извършва корекция на соматични разстройства.

Лечението може да се проведе както в специализирани психиатрични клиники, така и в обикновени болници, тъй като психозата може да възникне на фона на определени заболявания.

Най-благоприятната прогноза се дава за остри видове психоза. Какви са шансовете за възстановяване с хроничен ход? За съжаление, прогнозата е неблагоприятна. Всички лекарства само забавят хода на патологията за известно време. Затова роднините трябва да бъдат търпеливи, спокойни и лоялни. В крайна сметка деменцията е неразделна част от живота на всеки човек.

Никой не може да каже със сигурност каква е продължителността на живота на хората със сенилни психози. Но средно лекарите дават на такива пациенти от 6 до 11 години, в зависимост от състоянието на човешкото тяло.

Заключение

Е, ние разбрахме какво е сенилна деменция. Симптомите и лечението (ние също посочихме колко дълго живеят хората с това състояние) зависят от вида на патологията и наличието на съпътстващи соматични заболявания. Сега читателят може разумно да прецени какво да очаква от такова заболяване.