Операция за смяна на женски в мъжки пол. Как една жена се превръща в мъж

Добавете вашата цена към базата данни

Коментар

Малко история за операцията за смяна на пола

Първата интервенция за транссексуален е извършена в Дания през 1931 г. Но до средата на 60-те години тези операции остават уникални. Всичко се промени от втората половина на миналия век. Първите специализирани клиники, които помагат на транссексуални, възникват във Франция. През 1978 г. в САЩ е създадена международна асоциация на хирурзи, специализирани в операции за смяна на пола. В СССР подобна интервенция е извършена за първи път преди 1991 г.

Как става промяната на пола?

Първият етап от подготовката за операция е посещение при психиатър, който чрез необходимите изследвания ще се увери, че оперативната намеса наистина е необходима. Ако това наистина е така, на лицето ще бъде издадено удостоверение, че е транссексуален и в същото време е абсолютно психически здрав.

Ако операцията е необходима за пълноценен живот, на човек, който е решил да промени пола, се предписва курс на хормонални лекарства. При жените след такава хормонална терапия менструацията спира напълно, растежът на косата се увеличава и гласът става нисък. При мъжете чертите на лицето стават по-женствени.

Според лекарите смяната на пола от женски на мъжки е много по-трудна, отколкото от мъжки на женски, а броят на успешните операции е няколко пъти по-малък. Този факт се дължи на факта, че мъжките полови органи много по-лесно се трансформират в женски - за целта от пениса се пресъздава подобие на вагина, а от скротума - срамните устни. Ако такава операция се извърши качествено и е успешна, дори гинеколозите няма да могат да се досетят за промяната на пола по време на прегледа.

Хормонална терапияе един от най-важните етапи на подготовка за операция. За да се намали нивото на половите хормони, на транссексуалните жени се предписват антиандрогени и естрогени, в някои случаи е необходим допълнителен прием на други женски хормони. За мъжете, които решат да сменят пола, е много важно да намалят нивата на тестостерон до минимум.

Хормоналната терапия трябва да бъде предписана на лицето поне девет месеца преди процедурата. Един месец преди операцията за смяна на пола се спират хормоните.

Показания и противопоказания за хирургично преназначаване от жена на мъж

Показанието за операция за смяна на пола е транссексуалността. Наличието на транссексуалност трябва да бъде идентифицирано и потвърдено от квалифицирани специалисти.

Следните фактори са противопоказания за хирургическа смяна на пола:

• липса на потвърдена диагноза транссексуалност от специалисти в областта на джендър дисфорията;
• тежки психични и системни заболявания;
• алкохолизъм;
• хомосексуалност;
• възраст или твърде млада (под 18 години).

Как да се подготвим: физически и психически

И все пак, въпреки разпространението на тази практика в целия свят, не бива да забравяме: полът е най-важната черта, която определя индивидуалността. Промяната на пола е най-сериозната промяна, която може да се случи на човек, така че смяната на пола трябва да се извършва много внимателно.

Преди да се подложи на операция, човек преминава продължително обучение на няколко етапа. За да се установи диагнозата, се извършва психиатричен преглед. Необходима е и социална адаптация и хормонални промени. Операция за смяна на пола не се извършва, ако психиатричният преглед покаже, че лицето не е уверено в решението си. След поставяне на диагнозата транссексуалност, пациентът трябва да се подложи на едногодишен тест: той трябва да живее като представител на противоположния пол - това е единственият начин да сте сигурни, че решението е правилно.

Хормоналната подготовка включва прием на хормонални лекарства. Това е необходимо, защото трансформираният човек ще бъде принуден да ги приема през целия си живот.

Разрешение за смяна на пола се дава при следните условия:

• осъзнаване на полова несъответствие в ранна възраст и постоянно усещане за сексуална несъответствие;
• периодично наблюдение от секс терапевт за най-малко една година;
• преглед за един месец в болнични условия;
• опасността от самоубийство поради несъответствие между вътрешното самовъзприятие и действителния пол;
• липса на хомосексуалност и психични заболявания;
• наличието на достатъчно ниво на социална адаптация в нови условия на живот.

При успешно завършване на обучението човек получава разрешение за операция за смяна на пола, като остава само да намери подходяща клиника.

Хирургично преназначаване от жена на мъж

Промяната на пола се извършва на няколко етапа. Някои операции могат да се извършват едновременно, докато други изискват пауза между повтарящите се операции.

Операция за отстраняване на гърдата

Тази операция се извършва под обща анестезия и следоперативният период е средно 14 дни. Процедурата се извършва чрез периареоларен разрез (за случаи, когато гърдите са малки), периферен разрез (използван за случаи, когато пациентът има средно големи гърди) и вертикален разрез (за случаи, когато трябва да се премахнат големи гърди) . След тази операция трябва да преминете през дълъг период на възстановяване.

Овариектомия

Оофоректомията е операция за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби. Но преди да се предпише оофоректомия, е необходимо да се извършат две диагностични процедури: хистероскопия (изследване на матката) и салпингоскопия (изследване фалопиевите тръби). Извършват се под обща анестезия. Само след като лекарят се убеди, че жената няма неоплазми, особено от онкологичен характер, се извършва оофоректомия.

Операцията за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби може да се извърши чрез лапароскопия (това е по-малко травматична хирургична процедура) или чрез конвенционална коремна хирургия. И в двата случая операцията се извършва под обща анестезия. Следоперативният период след лапароскопска интервенция отнема средно до 6 дни. След коремна операция конците се отстраняват на 7-ия ден, а продължителността на рехабилитационния период зависи от здравословното състояние на пациента, но във всеки случай ще отнеме поне месец.

Хирургична реконструкция на женски полови органи в мъжки

МетодидиопластикаПровежда се при пациенти, които с помощта на хормонална терапия са получили уголемяване на клитора с над 6 сантиметра. Новата уретра се създава от вагиналната лигавица, а средната дължина на пениса след операцията е 5 сантиметра. В следоперативния период е необходимо да се използва уринарен катетър в продължение на две седмици.

След метоидиопластиката има много малък брой следоперативни усложнения, а ерогенните зони запазват своята чувствителност. Освен това това е едноетапна операция. Но пенисът след операцията няма проникваща способност.

Фалопластиката ви позволява да създадете пенис, който е пълен от естетична гледна точка и има адекватни размери. В същото време той ще има висока чувствителност и способност за извършване на проникващ полов акт, което се постига чрез поставяне на еректилна протеза във влагалището.

Трябва да се отбележи, че фалопластиката е дълга и сложна операция, която изисква трансплантация на тъкан (по правило кожната тъкан се взема за трансплантация или от областта на бедрото, или от предмишниците, или от коремната кухина). След операцията е необходимо да се използва уринарен катетър в продължение на две седмици.

Операцията се извършва на три етапа:

• Първа стъпка– създаване на уретрата
• втора фаза– създаване на пениса
• трети етап– дизайн на главичката на пениса и създаване на скротум с изкуствени тестиси.

Обикновено на пациента му е необходима поне година, за да премине през трите етапа.

След операция за смяна на пола от женски към мъжки

В следоперативния период физическата активност трябва да бъде ограничена. Не се препоръчва сексуална активност, докато хирургическата област не заздравее напълно. Пациентът трябва да посети лекуващия лекар, за да следи напредъка на изцелението.

Смяна на пола от мъжки на женски

Подготовка

Периодът на подготовка за операция включва цялостен преглед на тялото и психологически преглед. Важно е човек да разбере колко тежка операция му предстои, през колко процедури ще трябва да премине. Ако пациентът изрази категорично съгласие, му се предписва хормонална терапия. Преди операцията е важно да се уверите, че тялото понася добре всички предписани лекарства, тъй като след операцията човекът ще бъде принуден да ги приема цял живот.

Хормонални лекарства

Известно е, че не само гениталиите се променят след операция за смяна на пола, но и хормоналният фон на човек. Малко хора знаят, но това е хормоналната терапия, която позволява да се трансформира колкото е възможно повече, а не самите хирургични манипулации върху тялото. Приемът на естроген придава женственост: лицето и неговите черти са омекотени, закръглени, окосмяването по тялото намалява, гласът става по-висок и мелодичен.

Приемът на андрогени, напротив, прави чертите на лицето по-груби, гласът дълбок и провокира окосмяване по лицето и тялото. Хормоните трябва да се приемат цял ​​живот. Официално това се нарича хормонозаместителна терапия и тя трябва да бъде избрана от лекар индивидуално за всеки пациент. В Русия обаче има трудности с предписването на лекарства за хора, които са преживели смяна на пола, така че много пациенти избират лекарствата си сами, като значително рискуват здравето си.

Как протича операцията?

Операцията за смяна на пола е процедура, при която външните гениталии се променят хирургично с тези на противоположния пол. Важно е да се разбере, че дори ако манипулациите, извършени от лекар, създават визуално естетични и правилни гениталии, човек завинаги ще загуби репродуктивната си способност. Да, и получаването на чувствено удоволствие също ще бъде голям въпрос.

Смяната на пола от мъжки на женски е по-бърза. По време на операцията лекарят отстранява пениса и използва клапите и чревните му фрагменти, за да оформи женска вагина. Но трансформацията от жена в мъж продължава поне една година. Първо, хирургът премахва органите на женската репродуктивна система. И едва след 10-12 месеца мъжкият пенис се образува от клитора.

Други процедури

След хормонална терапия и хирургична интервенция процесът на трансформация на пола вече може да се счита за завършен. Но много хора предпочитат да извървят целия път, подобрявайки тялото си.

Списъкът с процедури включва:

• лазерна епилация;
• уголемяване на бюста с импланти;
• корекция на лицеви зони с филъри.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация след смяна на пола от мъж на жена или обратно се усложнява от периода на физическо възстановяване след операция и психологическа адаптация към новата полова роля. Ако подготовката за операцията е извършена правилно и лицето, прието за операцията, няма соматични патологии, които биха могли да попречат на периода на възстановяване, ще има минимален брой противопоказания.

Физиологични рискове

Рисковете, свързани с транссексуалния преход, могат да бъдат разделени на психологически и физиологични. Физиологичните включват всички усложнения, които могат да възникнат след операцията.

а именно:

• отравяне на кръвта;
• хематоми;
• тъканна инфекция;
• белези;
• загуба на чувствителност на тъканите;
• подуване;
• кървене.

Почти всички тези усложнения са обратими. Тоест, за известно време човек ще трябва да се сблъска с физически дискомфорт и следоперативни трудности, но след период на рехабилитация благосъстоянието на човека ще се нормализира напълно. По правило хирургът дава на пациента препоръки, следвайки които всички нежелани последици от операцията могат да бъдат сведени до минимум. Ако възникнат усложнения, трябва да ги съобщите на Вашия лекар или медицински персонал възможно най-скоро.

Психологически рискове

Въпреки факта, че промяната на пола от мъж на жена или промяната обратно е желано събитие в живота на човек, който е решил да предприеме тази стъпка, често периодът на адаптация към нова полова роля води човек до емоционална криза. Има случаи, когато човек отново се обърна към лекаря с молба да го върне към предишния му пол. Има и случаи на самоубийство.

Тенденции в смяната на пола по света

В днешно време операцията за смяна на пола е доста често срещано явление. Например във Великобритания между 2000 и 2010 г. 853 мъже са легнали под ножа на хирурга, за да станат жени. Само 12 жени обаче са претърпели операция, за да станат мъже. През 2000 г. са извършени само 54 операции за смяна на пола, но миналата година тази цифра се е увеличила до 143.

Средната възраст на човек, подложен на операция за смяна на пола, е 42 години. За сравнение, между 100 и 500 операции за смяна на пола се извършват годишно в Съединените щати. Въпреки това Тайланд и Иран остават лидери по брой хирургични интервенции.

Ислямска република Иран живее под законите на шериата, но от 1979 г. с указ на аятолах Хомейни, духовният лидер на Ислямската революция, операциите за смяна на пола са разрешени. Предимно мъже, които са открили хомосексуални наклонности, се подлагат на операция. Съжителството с лице от същия пол е престъпление в Иран и се наказва със смърт, така че местните гейове се съгласяват да се превърнат в жени.

Хирургията се счита за приемлива алтернатива и начин на живот в тази страна. „Ислямът може да излекува онези, които искат да сменят пола си“, казва Хоятол Ислам Мухаммад Махди Карминия, ирански духовник, отговорен за решаването на въпроси, свързани с пола. Според него подобна операция е също толкова незначителен „грях“, колкото превръщането на житото в брашно, а брашното в хляб.

За да получи направление за клиника, ирански гражданин трябва да бъде диагностициран като транссексуален, след което получава разрешение да носи дамско облекло. В Иран операцията за смяна на пола струва около 5000 долара, но ако пациентът не разполага с определената сума, държавата плаща до 50% от цената.

След операцията жената получава нов акт за раждане и тъй като транссексуалните жени често имат проблеми с намирането на работа, държавата им отпуска заем за развитие на собствен бизнес.

В резултат на тази политика иранските хирурзи извършват повече операции за смяна на пола, отколкото лекарите във всяка друга страна (с изключение на Тайланд), а броят на транссексуалните в Иран според някои източници е около 20 хиляди.

Тайланд е лидер по брой операции за смяна на пола. Според будистките вярвания cathoi и ladyboys (както се наричат ​​транссексуалните или частично сменените пола трансвестити) са просто нещастни души, които са били наказани за действията си в минал живот по толкова екстравагантен начин. Между другото, там те принадлежат към третия пол. Цената на операцията за смяна на пола е една от най-ниските в света, с много високо ниво на медицинско обслужване.

Голямата популярност на смяната на пола сред младите тайландци сериозно притесни правителството от възможна демографска криза. Официално в страната живеят около десет хиляди транссексуални, но реално те са няколко пъти повече. По принцип тези хора са ангажирани в сферата на секс туризма и носят добри печалби на държавата под формата на неизчерпаем поток от туристи.

Много семейства умишлено изпращат момчета на панела, за да печелят пари, превръщайки ги в момичета: техните фигури са най-подходящи за европейските стандарти на жените - тънки, дългокраки и т.н. Тайландските жени имат различна физика и не могат да „печелят много“.

Въпреки това наскоро парламентът въведе редица ограничения върху операциите. Сега всички граждани, които искат да сменят пола си, трябва да навършат 18 години, да преминат задължителна психиатрична комисия и да чакат повече от година за решение за допускане до операция. През това време кандидатите са длъжни да носят дрехи от противоположния пол.

Известни хора, които са сменили пола си

• Андреас Кригер - спортист от ГДР
• Сестрите Уашовски са режисьори
• Dana International – израелска певица
• Балиан Бушбаум – немски спортист, транссексуален мъж
• Брандън Тийна е жертва на престъпление от омраза.
• Чаз Боно – син на Шер, активист за правата на ЛГБТ, писател, актьор и музикант
• Били Типтън – американски пианист, саксофонист и джаз музикант
• Томас Бийти - първият "бременен мъж"
• Ким Петрас – немска певица
• Андреа Пеич – австралийски модел
• Елиът Флетчър - актьор, музикант, активист за правата на ЛГБТ

Смяна на пола и религия

През 1989 г. Академията по ислямско право към Световната ислямска лига постановява, че смяната на пола от мъж, който е достигнал пълен пубертет, както и от жена, която е достигнала пълен пубертет, е харам (забранено). Тези действия спадат към големите грехове. Човек, който е извършил такова деяние, трябва да бъде наказан, защото това означава промяна на творението на Всевишния.

Раждане на деца

Жените, които са променили пола си на мъж, могат да забременеят при определени обстоятелства. За да направите това, човек трябва да запази матката и да спре да приема хормонални лекарства. Известни са няколко случая на такава бременност. Например в Австрия жена, която смени пола си, роди дете. По време на операция за смяна на пола тя запази матката си. Детето е заченато по естествен път.

Смяната на пола, мъжки и женски, е сериозно действие и когато го правите, е важно да разберете, че може да няма връщане назад. Разбира се, можете да направите втора операция и да върнете гениталиите в предишния им вид и да спрете приема на хормонални лекарства. Но всяка интервенция засяга човешкото здраве, така че повторната операция може да има противопоказания. Освен това, при връщане към предишния пол, репродуктивните функции и чувствителността на гениталните органи няма да бъдат възстановени.

По-рано тази година Дания стана първата страна, която вече не класифицира трансджендъризма като психично разстройство. Това беше направено така, че трансджендъризмът да не се свързва с понятията „проблем“ или „диагноза“. Учените са склонни да вярват, че психичното здраве на транссексуалните хора зависи повече от външни фактори (дискриминация, липса на подкрепа), а не от факта, че половата идентичност не съвпада с биологичния пол. Може би това е позицията на СЗО: следващата година трябва да излезе нова версия на Международната класификация на болестите, МКБ-11. Междувременно в много страни законното разпознаване на пола и операциите за трансформиране на пола са възможни само след като човек, който е решил да смени пола си, бъде диагностициран с разстройство на полова идентичност - транссексуализъм. Afisha Daily разговаря с лекари и транссексуална жена за това как се извършва смяната на пола в Русия.

Сузана

В училище бях черната овца. Те ми се подиграваха за широките ми дрехи и отдалечения външен вид, но никой не знаеше, че съм трансджендър, така че това не се случи. Започнах да изпитвам силно отхвърляне на собственото си тяло на 12-годишна възраст: спрях да се гледам в огледалото, бях много смутен от себе си и наблюдавах с ужас промените, които настъпиха, докато растях. Колкото по-възрастен ставах, толкова по-ясно осъзнавах, че не мога да се приема такъв, какъвто природата ме е създала.

Старателно скрих всички тези мисли от родителите си: мисля, че иначе щяха да ме пратят в психиатрична болница. Дълги години се преструвах на достоен син, учих добре, завърших университет и станах програмист. Трябва да призная, че ми отне много време, за да разбера, че животът ми е фалшив. И когато дойде, започнаха да се случват кризи. Бягането и автомобилните състезания ме спасиха - с тяхна помощ беше възможно да удавя отчаянието за известно време. И все пак през този период имах два опита за самоубийство.

Мама не можеше да ме приеме: тя веднъж каза в сърцата си, че би било по-добре, ако бях убиец

Един ден братовчед ми заподозря нещо и намекна на родителите ми, че не искам да бъда мъж. Имахме разговор, не го отрекох. Мама не можеше да ме приеме: тя веднъж каза в сърцата си, че би било по-добре, ако бях убиец. Родителите ми спряха да общуват с мен - мисля, че беше съзнателно решение. Бях на 25 години и осъзнах, че мога да седя и да чакам следващата криза или да си дам шанс за различен живот. Реших да направя скок в нищото: опаковах нещата си и се преместих в Москва. Наех апартамент в ж.к., намерих си работа и две години ядох хляб на кратко, за да спестя пари за пълен преход.

Транссексуалният преход не е само пластична хирургия и хормонална терапия. От една страна не можете да живеете с това тяло, от друга е важно не само самочувствието ви, но и как ви възприема обществото. Решението е трудно за вземане психологически: преходът е свързан с рискове за здравето и постоянно се сблъсквате с бюрокрация. За да получите разрешение за хирургична корекция и лекарствена терапия, е необходим сертификат от психиатър и за това трябва да преминете медицинска комисия. За да направите това в държавна институция, първо трябва да бъдете наблюдаван от психиатър около две години, затова реших да се подложа на комисия в частна клиника. Струва около 30 хиляди рубли. Бях диагностициран с транссексуализъм.

С моя любим се запознахме малко преди вагинопластиката и той знаеше за моята трансджендърност от самото начало. Не попречи на чувствата ни

Не успях да намеря компетентен ендокринолог, затова продължавам да се самолекувам. Не е необходима рецепта за женски полови хормони и търся информация как да ги приемам на английски, защото на руски почти няма висококачествени материали. Започнах с лекарства и след това си направих операция на гърдите. Започнах прехода, докато работех в голяма компания. Признавам, разчитах на по-мека реакция от страна на колегите. Имаше строго игнориране, шеги, подигравки. Много хора спряха да казват здравей. Момичетата организираха бойкот - можеха да напускат тоалетната, когато отида там. Мъжете открито изразиха презрение. Освен това започнаха да ми говорят за дрес кода: обсъждаха какво е възможно и какво не, въпреки че се опитах да не изпъквам. Майка ми винаги е била моят стилов модел: несъзнателно се учех от нея и сега най-накрая успях да използвам тези умения. Тогава ме подкрепяха двама приятели от работа и един близък. Запознахме се с него малко преди вагинопластиката и той знаеше за моя транссексуален статус от самото начало. Това не попречи на чувствата ни, но попречи на интимността. Той е обикновен човек, така че имаше психологическа бариера. Най-многото, което можеше да си позволи, беше прегръдка. Операцията премахна тези ограничения.

Гърдите ми бяха оперирани в Тайланд и реших да направя вагинопластика в Москва - изглежда, че това трябва да опрости процедурата за промяна на документи. Операцията мина добре, но за съжаление не успях да избегна усложнения. Възпалението доведе до абсцес, което изисква оперативно лечение. В резултат на това периодът на рехабилитация се забави значително и похарчих повече от 300 хиляди рубли за пластична хирургия и лечение (в Тайланд пластичната хирургия би струвала 700 хиляди). Лекарят препоръча вагинален секс шест месеца след операцията, но дори и след две години това ми създава проблем, защото болката не е изчезнала. В същото време изобщо не се чувствам нещастна - вагиналният секс не беше целта на прехода ми.

Беше ми много смешно, когато някой от последната ми работа каза: „Решихте да станете жена, за да улесните живота си.“

Все още не съм успял да сменя документите. Първо службата по вписванията отказа, а сега възникнаха трудности в съда. Проблемът е, че е необходимо да се предостави удостоверение с печат на лечебно заведение за завършване на необратима операция, но вместо това имам извлечение (епикриза), където има много ненужна информация: симптоми, телесна температура - но основното липсва. Изглежда има реална възможност да бъде назначена съдебномедицинска експертиза. Очаквам това с трепет.

След прехода получих нова работа в голяма руска компания. Документите ми са на мъжко име, така че трябваше да се откажа - да се продам на работодателя по-евтино поради характеристиките на моята кандидатура. Това състояние на нещата устройва всички. В този офис малко хора знаят за миналото ми, но някои жени се досещат, така че ми е трудно да се впиша в тяхната компания. Има и друго нещо при мъжете: много хора смятат, че тъй като съм момиче, това означава, че съм по-глупава. Но съм свикнал да се налага да прокарвам и се опитвам да отговарям на сексистките шеги със закачки. Беше ми много смешно, когато някой от последната ми работа каза: „Решихте да станете жена, за да улесните живота си.“ Беше ли животът по-лесен? Не, това е обратното на предизвикателство. Всичко стана много по-сложно. Но не съжалявам за нищо - основното е, че сега мога да бъда себе си и животът ми най-накрая се уреди.

Олга Демичева

Ендокринолог

Пред лекаря има две везни: ползи за пациента и рискове за пациента. Всяко лекарство има нежелани ефекти, лечението винаги е свързано с определени рискове. Но има и полза, в случая тя е свързана с лична заявка. Смяната на пола не е мода. Хората, които идват при лекаря, са тези, които са пострадали от своето решение, които са се борили за него, които са минали по труден път.

Нека си припомним какво е здравето на СЗО. Специалистите цитират редица понятия, като качеството на живот е на първо място сред тях. Всеки ден за един несоциализиран, неудовлетворен човек е страдание, дори да е млад и физически здрав. Ако можем да облекчим това страдание, тогава трябва да го направим. Като лекар вярвам: всичко, което е дадено от природата и протича добре, е добро, аз съм посветен на това да го съхранявам, пазя и поддържам. Но когато при мен дойде човек, който изпитва нужда да смени пола си, трябва да се отнасям към него като към пациент и да го лекувам, като работя върху качеството му на живот и правя всичко по силите си, за да гарантирам, че продължителността на живота му е възможно най-дълга.

Ще трябва да приемате лекарства до края на живота си, за да не изпълни тялото ви хормоналната програма.

Не мисля, че ендокринологът има нужда от предварително мнение от психиатър. Ако след разговор с пациента преценя, че не може да се започне терапия без консултация с психиатър, ще го насоча към психиатър. Ако не възникне такава необходимост, ще обсъдим с пациента момента на идеята. Бих предложил да изчакате и да помислите известно време, точно както при подаване на заявление в службата по вписванията. Това са сериозни промени в живота, така че решението трябва да узрее и да не е спонтанно, а съзнателно.

Генетичната програма диктува реда, в който се произвеждат определени хормони, свързани с пола. При физически здрави хора външните признаци на пола са проява на половия генотип. Ако една жена получи мъжки хормони, тя ще изглежда като мъж, но нейният генотип ще остане женски. И обратно, мъжът ще остане генетично мъж, дори ако външно се е превърнал в жена благодарение на въвеждането на женски полови хормони и потискането на действието на мъжките. Ще трябва да приемате лекарства до края на живота си, за да не изпълни тялото ви хормоналната програма.

В медицинската литература е описано как и в какви дози да се предписва заместителна терапия при смяна на пола, за да се получи желания ефект. Това е информация за лекарите, но и пациентите имат достъп до нея. Има чуждестранни, предимно англоезични сайтове със съвети за трансджендър хора. Важно е да се разбере, че тези препоръки не са универсални. Неконтролираната употреба на хормонални лекарства увеличава риска от развитие на сериозни заболявания и състояния (например остеопороза, атеросклероза, тромбоза, затлъстяване). В допълнение, самолечението може да не даде желания ефект (например поради неправилна дозировка ще се наблюдават външни признаци на генетичен пол).

Андрей Истранов

Пластичен хирург, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по пластична хирургия на Първия Московски държавен медицински университет на името на. И.М.Сеченова

Когато говорим за това, ние се позоваваме на стандарта, според който млечните жлези се класифицират като женски вторични характеристики. Ние, разбира се, знаем, че не всички жени имат големи млечни жлези, но често това не се забелязва в комбинация с всичко останало. Когато човек сменя пола си, той обикновено иска да подчертае вторични характеристики чрез операция. Но освен това има някои черти на лицето, характеристики на женската и мъжката анатомия. Напоследък се увеличава броят на операциите за феминизация и маскулинизация на лицето: пациентите искат да увеличат или намалят носа и веждите, да променят скулите и формата на брадичката. Има и операции, които ви позволяват да промените контурите на тялото - липосукция и липофилинг (инжектиране на мазнини). Адамовата ябълка може да бъде намалена хирургично. И все по-често се извършват комбинирани операции, когато се правят няколко промени наведнъж.

Голяма радост е да получиш SMS от пациент: „Ура! Днес изпитах оргазъм за първи път след операцията."

Един от принципите на операциите за трансформиране на пола е принципът на минималната достатъчност. Няма ограничение за съвършенството, така че си струва да спрете, когато има достатъчно промени за социална адаптация. Някои хора се нуждаят от вагинопластика за това, други се нуждаят от вагинопластика и операция на гърдите. Всичко е индивидуално. През последните 10-15 години изискванията за резултати се увеличиха значително и понякога съвременните хирургични възможности не ги удовлетворяват. Наоколо има много некачествена информация и непроверени данни. Човек чете статия за това как вълшебните хапчета ви спасяват от всички болести или как пациентка е била оперирана почти вчера, а днес вече изпитва оргазъм. Трудно е да се повярва във всичко това, но аз наистина го искам, а някои хора имат вътрешни очаквания, които медицината все още не може да изпълни.

По време на формирането на пениса или вагината е възможно да се запази ерогенната чувствителност, но нейното възстановяване след операция отнема от два до осем месеца. Има различни техники. При жените можем да запазим елементи от клитора или да го камуфлираме под кожата в основата на пениса. При мъжете вземаме елементи от тъкан, които се намират на главата на пениса и вътрешната повърхност на препуциума, поставяме ги във влагалището или от тях оформяме клитора. Голяма радост е да получиш SMS от пациент: „Ура! Днес изпитах оргазъм за първи път след операцията.” Но първо трябва да изчезне синдромът на болката - важно е правилното провеждане на следоперативния и рехабилитационния период. Човек също се нуждае от време, за да намери отново точките на дразнене и начините да ги стимулира. Все едно се учиш да ходиш отново.

В клиниката, в която оперирам, вагинопластиката струва средно 150-200 хиляди рубли. За смяна на документи у нас е необходимо удостоверение, че пациентът е претърпял необратима операция, а лечебните заведения обикновено го издават. Все още обаче могат да възникнат трудности. Службите по вписванията често отказват, ако не са имали подобен прецедент в миналото. В този случай трябва да се обърнете към съда, който според моя опит винаги решава положително в полза на пациента.

Артьом Гилев

Психиатър

Можем да говорим за разстройство на половата идентичност като разстройство само ако причинява на пациента значителен дискомфорт, който не е свързан с желанието за преход. Това желание само по себе си не е проблем. Разбира се, тази позиция има противници, но хомосексуалността се считаше за психично разстройство.

За да направите прехода, трябва да имате много силна нервна система

Проблемите на хората да бъдат транссексуални възникват до голяма степен от реакцията на обществото. Човек е тормозен и никъде не може да намери подкрепа. Отива на психиатър и той му казва, че е глупак или шизофреник. Мислите за преход, както всеки друг, могат да бъдат причинени от мисловни разстройства при шизофрения, но това е много рядък случай. Лекарят не само поставя грешна диагноза на някого, но и казва: „Няма да променим пола ви, ние ще ви лекуваме“. Много често всичко това води до невротично разстройство, увеличава се рискът от депресия и самоубийство. Цялата ни система прави така, че човек започва да има истински психични проблеми. И първоначално не се изискваше лечение. За да направите прехода, трябва да имате много силна нервна система. Има огромен натиск и отхвърляне от роднини, приятели и колеги. Ако всичко беше нормално в обществото, психиатър щеше да е нужен само за удостоверение. Същата формалност като при получаване на лиценз или при намиране на работа.

Знам, че сега за издаване на удостоверение е необходимо дългосрочно наблюдение от психиатър. Това е грешно, защото нашата задача е да диагностицираме, а обикновено това може да стане за един час добър разговор. Не са нужни две години, за да се подозира шизофрения и да се постави диагноза. Ако възникнат съмнения - което не се случва често - можете да включите психотерапевт, да разберете мнението на колеги психиатри и да съберете комисия. Ако човек има депресивно или тревожно разстройство, лекарят може да предпише лекарства и психотерапия, но не и за лечение на желание за смяна на пола. Същата психотерапия в този случай учи на полезни умения, които ви позволяват да подобрите качеството си на живот, като същевременно оставате себе си.

През последното десетилетие операциите за смяна на пола станаха често срещано явление. Въпреки че съвременното общество все още е предубедено към транссексуалните, мнозина все още решават да поемат по този труден път на трансформация от мъж в жена и обратно. С какво трябва да се сблъска човек, който иска да промени своята полова идентичност? Как се извършва операцията за смяна на пола от мъж на жена? Какви са рисковете? „Популярно за здравето“ ще ви помогне да разберете тези проблеми.

Откъде да започне мъж, който иска да стане жена?

Процесът на смяна на пола е доста сложен. Трябва да минем през, както се казва, всички кръгове на ада. Всичко започва, разбира се, с вземането на съзнателно решение. Ако човек изпитва дискомфорт в тялото си от детството си и страда поради пола си, тогава той има шанс да промени всичко. Решението обаче не трябва да се взема на базата на емоции, поради негодувание към партньора или други обстоятелства. Следващият етап от трансформацията е посещението при психиатър.

Човек трябва да се регистрира при този лекар и да бъде наблюдаван от него поне една година. Психиатърът провежда много разговори с пациента, предписва необходимите тестове, за да разбере дали наистина има други начини за решаване на проблема на пациента. Ако медицинската комисия установи факта, че човекът наистина е транссексуален, в крайна сметка му се издава съответен сертификат. В него се посочва също, че не са открити други психични отклонения при пациента. Това означава, че решението е взето съзнателно. Следващият етап е хормонална терапия.

Приемането на хормони като част от трансформацията от мъж в жена

След като получи заключение от психиатър, мъжът трябва да се подложи на хормонални тестове. Въз основа на техните резултати ще стане ясно каква доза хормони трябва да се предпише на пациента. Хормоналната терапия е дълъг процес, хапчетата се приемат преди операцията в продължение на 9 месеца. Не можете да пропускате или променяте дозата, лекарят трябва да коригира дозата въз основа на резултатите от теста (те се приемат на всеки един и половина до два месеца).

Какви промени настъпват при мъжа в резултат на приема на женски хормони? Чертите на лицето му постепенно се смекчават, придобивайки женственост, тялото му също се променя - изчезват космите по лицето, краката, ръцете, фигурата му леко се закръгля. Какви хормони трябва да приема мъж? Най-често това са естрогени. Понякога лекарят счита за необходимо да включи прогестогени в курса на хормоналната терапия. Хормоните трябва да бъдат спрени най-малко един месец преди планираната дата на операцията. След операцията е необходимо да се вземат женски хормони за цял живот. По-нататък ще научите как протича самата хирургична интервенция.

Операция от мъж към жена

От анатомична и хирургична гледна точка е по-лесно да се превърнеш от момче в момиче. Операцията се извършва в болница и продължава от 5 до 8 часа (в зависимост от сложността). Какво точно прави един хирург? Първо, той премахва тестисите на мъжа. Бъдещата вагина и клитор се формират от тъканта на пениса, скротумът се използва за формиране на срамните устни.

Ако тази тъкан не е достатъчна, тогава се използва част от сигмоидното дебело черво или кожа, взета от предмишницата на мъжа.

Успоредно с това хирургът ще трябва да извърши и други пластични операции - мамопластика (уголемяване на гърдите) и корекция на лицето. Хирургът трябва да работи върху скулите и носа на пациента, ако е необходимо. Такива операции се извършват успешно в Русия и други страни. Повечето от тези трансформации се извършват в Тайланд. Тази страна е приятелски настроена към транссексуалните. Там те са около 15 хиляди. Цената на операцията за смяна на пола от мъж на жена в слънчев Тайланд е почти три пъти по-ниска, отколкото в други страни.

Кой е противопоказан за операция за смяна на пола??

Следните фактори служат като основание за отказ за извършване на такава операция:

1. Възраст под 18 години.

2. Липса на заключение от психиатър или констатирани психични отклонения.

3. Хомосексуалността.

4. ХИВ, СПИН, хепатит.

5. Чернодробни и сърдечни заболявания.

6. Други възможни здравословни проблеми, при които оперативните интервенции са противопоказни.

Какви са прогнозите за успешен изход от операцията за смяна на пола??

Всяка операция носи риск от инфекция, това трябва да се разбере от самото начало. По време на прилагането на анестезия могат да възникнат сърдечни проблеми, а също така е възможно трансплантираната тъкан да не се вкорени добре. Също така е важно да се отбележи нюансът, че след операцията продължителността на живота на пациента намалява. Приемането на хормони играе важна роля в това отношение. Въпреки това в почти 80 процента от случаите изходът е благоприятен.

В допълнение към рисковете от увреждане на здравето, пациентът е изправен пред много психологически проблеми. Той със сигурност ще срещне неразбиране сред обкръжението и близките си и трябва да бъде психически подготвен за това. След смяна на пола мъжът, превърнал се в жена, трябва да премине през много процедури с документи за самоличност.

Смяната на пола от мъжки на женски е дълга и труден процескоето изисква търпение, осъзнатост и готовност да се правят жертви в името на собственото благополучие. Много е важно да претеглите всичко многократно, преди да вземете решение, защото няма да има връщане назад.

Транссексуалните са хора, които не се чувстват като лица от биологичния си пол. Това често се проявява в детството: в навиците, поведението, интересите, желанието да се носят дрехи от истинския пол, а не даден от раждането. Важно е да се разграничат транссексуалните от травеститите. Трансвеститите са cisgender хора (хора, чийто пол съответства на техния биологичен пол), които носят дамско или мъжко облекло като форма на забавление, фетиш или сценично представяне. Трансвеститите нямат желание да сменят пола си.

Що се отнася до транссексуалните, те от ранна възраст се стремят да покажат разликата си от своите връстници от „своя“ пол. Това се изразява във външен вид, поведение, хобита и т.н. Често се стремят да копират социалните роли на пола, в който се чувстват. Често срещат агресия и неразбиране от връстници, а понякога дори и от родители. Постоянният натиск може да причини сериозна психологическа травма, статистиката за самоубийства сред транссексуалните е много висока.

Според най-новите изследвания на учените са събрани статистики, които показват, че има една трета повече транссексуални мъже (мъже към жени), отколкото жени (жени към мъж). Това може да се дължи на факта, че при жените операцията е много по-трудна и опасна.

Също така е важно да се разбере, че транссексуалните и хомосексуалните не са едно и също нещо, както мнозина вярват. Хората, които проявяват влечение към същия пол, най-често не изпитват проблеми със самоидентификацията. Хомосексуалистите рядко се подлагат на операция за смяна на пола.

В наши дни транссексуалните могат да променят пола си чрез хормонална терапия и операция, за да променят формата на гениталиите си. Пълният процес на преход обаче отнема много време, операциите са сложни, а хормоните, които човек е принуден да приема през целия си живот, съкращават живота му.

Причини за транссексуализъм

Дали е генетика, промени в психиката или нещо друго все още не е ясно. Това, което е напълно известно, е какво не води 100% до транссексуалност:

• възпитание;
• заобикаляща среда;
• култура;
• стрес;
• хобита;
• сексуална ориентация;
• телевизия и книги;
• радиация и др.

В някои случаи редица психични разстройства, които се лекуват с помощта на психотерапевти или психиатри, се заблуждават за транссексуалност. Поради тази причина, преди да смени пола, транссексуалът трябва да премине преглед от психиатър, за да изключи възможни заболявания.

Подготовка за операция за смяна на пола

Практиката за смяна на пола е разпространена в световен мащаб, въпреки че общественото отношение към нея в различните страни може да варира от приемане до дискриминация. Полът е основен компонент, който ви позволява да се идентифицирате. Смяната на пола от мъжки на женски и обратното е сериозно решение, което не трябва да се взема прибързано. Няма връщане назад, към това решение трябва да се подходи с най-голяма сериозност.

Някои хора отказват решението да сменят пола още на етапа на комуникация с психолог, след като внимателно претеглят решението си. Не може да се получи направление за операция за смяна на пола, ако след психиатричен преглед е ясно, че лицето не е решило. След поставяне на диагнозата транссексуалност, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекари цяла година и да покаже, че решението му е окончателно.

Разрешение за смяна на пола се дава при следните условия:

• пациентът е наясно с принадлежността си към противоположния пол от детството или по-голямата част от живота си в зряла възраст;
• биологичният секс носи сериозен психологически дискомфорт;
• транссексуален е бил наблюдаван от секс терапевт в продължение на 1 година или повече;
• всички необходими изследвания са извършени в болницата;
• липса на склонност към самоубийство;
• липса на психични разстройства;
• пациентът е напълно адаптиран социално към новия си пол.

Ако дългата подготовка е успешна, транссексуалът получава разрешение за коригираща операция и хормонална терапия. Остава само да изберете лекар и клиника.

Как се извършват операциите за смяна на пола?

Това е дълъг процес, който започва много преди самата операция. Транссексуалът трябва да премине дълъг курс на хормонална терапия, така че тялото естествено да започне да се променя според мъжкия или женския принцип. Това отнема месеци и едва след курс на хормонални лекарства може да се направи окончателна пластична операция.

Ще трябва да приемате хормонални лекарства, съдържащи мъжки или женски хормони до края на живота си, тъй като те не се произвеждат естествено в тялото.

По време на процеса на смяна на пола репродуктивната функция ще бъде напълно загубена, така че ако пациентът иска да има дете, си струва да помислите за това предварително. Няма да е възможно да промените пола си обратно; хормоналните ви нива и репродуктивната ви система ще бъдат увредени безвъзвратно. Ако решението е наистина правилно, тогава новият живот ще донесе радост и самоудовлетворение. След биологична смяна на пола транссексуалният ще трябва само да смени документите си.

Най-трудно ще бъде за жените, които искат да сменят пола си на мъж. Ще са необходими много операции, за да се създаде дори подобие на мъжки пенис. Това не винаги е успешно и ако не успее, пациентът ще бъде принуден постоянно да носи катетър за оттичане на урината. Опасността и сложността на операциите е може би единствената причина, поради която много жени се ограничават само до хормонална терапия и отстраняване на гърдите.

Операция за смяна на пола от мъжки към женски

За да се създаде вагина, пенисът и тестисите на мъжа се отстраняват напълно. Женските полови органи се образуват от останките на кожата и скротума и се взема фрагмент от червата, за да се симулира вагината.

важно! Тестисите се отстраняват само след хормонална терапия, за да се намалят максимално нивата на андрогените.

При отстраняване на тестисите мъжките хормони практически не се синтезират в тялото, което прави възможно намаляването на дозировката на лекарствата. След операцията пациентката ще трябва да приема естрогени. Можете да придадете на тялото си женствена форма не само с хормонална терапия, някои се съгласяват на пластична хирургия, за да увеличат гърдите и задните части. Но само няколко са съгласни да премахнат ребрата за тънка талия.

Операция за смяна на женски пол в мъжки:

За жените, които искат да станат мъже, операцията не е толкова ефективна. Почти невъзможно е да се формира пълноценен пенис - има твърде малко "изходен материал". Размерът на клитора очевидно не е достатъчен, за да се направи пенис от него хирургически. Клиторът може да стане по-голям по време на хормонална терапия, но не прекалено.

Опитите за създаване на пенис във FtM могат да се правят само след отстраняване на яйчниците, трябва да мине поне една година от датата на операцията. Според статистиката около 50% от пациентите решават да се подложат на операция, като се задоволяват само с отстраняването на млечните жлези.

Какви са опасностите от смяната на пола?

Основната опасност от операцията е нейната необратимост. Отстранените гениталии не могат да бъдат върнати, така че ако решението е взето твърде прибързано, това е истинска трагедия. Останалите рискове се различават малко от другите операции:

• дълъг период на възстановяване поради големия брой операции;
• Некачествената работа на хирурзите може да доведе до възпаление, разпадане на конци и др.

Ако FtM не отстрани матката, остава възможността за забременяване, износване и раждане на дете.

Следоперативна рехабилитация

Последната стъпка е промяна на документи. След това човек променя пола физически и социално. Подкрепата на средата е много важна, особено що се отнася до семейството. Много транссексуални може да се опитат да се самоубият по време на следоперативния период поради натиск или тормоз от най-близките им.

За съжаление, отхвърлянето от семейството и обществото не е единствената причина за опитите за самоубийство сред транссексуалните, които успешно са променили пола си. Прибързаното решение за операция и невъзможността да се върнете към предишното състояние е сериозна травма за психиката.

Смяната на пола е сериозно решение, което започва своето пътуване в детството. В ранна възраст проявите на транссексуалност не изглеждат заплашителни: момичетата носят панталони и обичат да играят футбол, момчетата носят рокли и играят с кукли. С възрастта проблемите със самоидентификацията често изчезват, но проблемът остава голям процентхора, които се чувстват неудобно в собственото си тяло. Това са транссексуални.

За да промените физическото си състояние към противоположния пол, трябва да се подложите на дълъг курс на лечение, да извършите операция и след това да вземете хормони за транссексуална смяна на пола. Хормоналната терапия (феминизация или маскулинизация) след операция продължава през целия живот.

Какво е транссексуализъм?

Транссексуализмът е психично заболяване, което се характеризира с несъответствие между половата идентичност и физическото състояние. Тази диагноза не трябва да се бърка с хомосексуалността. Освен това любовта на мъжете към дамското облекло и бельо е фетишизъм. Ето защо е много важно преди смяната на пола да се подложите на преглед при психиатър, който ще постави точна и правилна диагноза.

Терапията за смяна на пола е лечение на транссексуалността и ако диагнозата е правилна, тогава е задължителна. Съвременната медицина предлага голям брой процедури, които могат благоприятно да превърнат мъжа в жена или жената в мъж. Но такова решение трябва да е съзнателно, тъй като няма връщане назад.

Промяната на пола на мъж или жена започва с медицински преглед и получаване на разрешение. Задължително е транссексуалният да бъде прегледан от ендокринолог, гинеколог или уролог, пластичен хирург и психиатър. Психиатърът е този, който дава окончателното заключение, което позволява или забранява на пациента да се подложи на операция за смяна на пола. Ако транссексуалът е одобрен, хормонозаместителната терапия се извършва преди операцията.

Хормонална заместителна терапия преди операция за смяна на пола

Хормонозаместителната терапия е агресивен метод за въздействие върху тялото, който помага да се приведе външният вид на пациента в съответствие с желания пол. Поради влиянието на мъжки или женски хормони, синтезът на гонаден хормон намалява. Резултатът от синтетичното насищане с хормони е намаляване на производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза, които са отговорни за стимулирането на половите жлези.

По този начин, приемайки синтетичен полов хормон на другия пол, тялото спира естественото производство на хормони, което потиска естествените характеристики на принадлежност и провокира развитието на вторични полови белези. Хормоналната терапия няма способността да влияе върху развитието на половите органи на противоположния пол. Това ще изисква операция.

Назначаването на хормонална терапия започва с кръвен тест за определяне на първоначалното количество хормони. Такива изследвания се повтарят на всеки 2 месеца. Тази честота е минимална, най-често анализът се взема веднъж месечно. Продължителността на приема на хормони е 8 месеца. След това се прави едномесечна почивка и се извършва хирургична интервенция.

След операция за смяна на пола на транссексуалния човек се предписва доживотна хормонална терапия. Използването на хормони след отстраняване на органите, произвеждащи хормони, е задължително. В противен случай тялото започва да умира. Страдат всички органи, скелетна система, мускулна тъкан и др.

При благоприятна хормонална терапия транссексуалните влизат в пълно външно съответствие с избрания от тях пол. Транссексуалните не се различават от нормалните мъже и жени.

Хормонална феминизация

Ако един биологичен мъж иска да стане жена, се избират естрогени и прогестерони. Ако е необходимо, курсът включва антиандрогенни лекарства. Има голям брой лекарствана базата на естрогенни хормони. Използват се под формата на гелове и пластири. Най-популярната форма са таблетките. Дозировката на лекарствата се определя стриктно от лекуващия лекар.

При приема на естроген мъжете проявяват по-изразено вторични полови белези. Променя се количеството на космите по тялото и тяхното местоположение, размерът на гърдите, качеството на кожата, разпределението на мускулите и мазнините, размерът на простатната жлеза и гениталиите (в предоперативния период).

• Гърди. Хормонозаместителната терапия насърчава развитието на пълноценни млечни жлези. Размерът на гърдите под въздействието на хормоните нараства до 2-3 размера за няколко години. Зърната и ареолите се променят в съответствие с растежа на млечните жлези. Този резултат допринася за изоставянето на хирургическата имплантация на гърдата.
• Линия на косата. Растежът на космите по лицето и тялото значително намалява поради продължителната употреба на хормони. Космите не се елиминират напълно, структурата им отслабва и космите изтъняват. Първоначално омекване настъпва по крайниците, след това по гърдите, раменете, корема, около ареолата, подмишниците и по пубиса.
• Кожа. Когато приемате хормонални лекарства, кожата става по-мека и копринена. С подходяща грижа за кожата и слънцезащита външният вид на транссексуално момиче ще бъде женствен и привлекателен.

• Мускулна маса. Основна роля за формирането на широки рамене, ръце и гърди играе не скелетът, а мускулната маса на човека. Под въздействието на естрогените и антиандрогените по време на феминизацията повечето мускулна маса изчезва. Транссексуалът ще има женствено тяло след 2-3 години.
• Разпределение на мазнините. В началото на хормоналната феминизираща терапия настъпват значителни промени в организма по отношение на подкожната тъкан. Мастните натрупвания ще се натрупват в областта на бедрата и задните части, а мъжката склонност към натрупване на мазнини в коремната област ще отслабне. Благодарение на това разпределение на мазнините, фигурата на транссексуалния ще стане по-изтънчена и женствена.
• Простата. Под влияние на женските полови хормони простатната жлеза постепенно намалява по размер. Често женските хормони се използват при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата, която е придружена от болезнено уриниране и инконтиненция. При транссексуалните рискът от развитие и прогресиране на тази патология изчезва, тъй като естрогените имат терапевтичен ефект.
• Гениталиите. Хормонозаместителната терапия преди операцията помага за намаляване на размера на тестисите. Този процес възниква поради блокиране на производството и активността на тестостерона, който е отговорен за функцията на тестисите. Пациентът изпитва намалено сексуално желание и ерекция. Има и намаляване на еякулата. Секрецията става оскъдна и безцветна.

След операция и отстраняване на тестисите, приемът на естроген продължава и необходимостта от използване на антиандрогени изчезва.

Много е важно да не се самолекувате, когато лекувате транссексуалността. Някои, водени от мислите „няма граница за съвършенството“, започват да използват повече естроген. Това може да доведе до негативни последици, включително повишено съсирване на кръвта, тромбоза, емболия и др. Повишените дози естроген причиняват хормонален дисбаланс, което води до смущения във функционирането на всички системи и органи.

Какви ефекти не трябва да очаквате от феминизацията?

Сред всички положителни фактори и физически промени, които настъпват по време на хормонозаместителната терапия, има онези мъжки характеристики, които не се променят под въздействието на женските полови хормони.

Космите по лицето са най-нежеланият фактор за транссексуалните жени. С помощта на приема на хормони космите на лицето стават по-меки, губят своята плътност, дебелина и тъмен нюанс, но хормонозаместителната терапия не може да гарантира пълното изчезване на брадата и мустаците. За да се отърват от космите по лицето, транссексуалните жени трябва да потърсят помощта на козметолози. Днес има голям брой козметични процедури, които осигуряват дългосрочно забавяне на растежа на космите по тялото и лицето.

Под влияние на женските полови хормони тембърът и височината на гласа не се променят. За да получите желания резултат, много лекари препоръчват да практикувате вокали, тъй като това им помага да усъвършенстват женствеността на гласа си. Вторият вариант за премахване на мъжкия глас е операцията, която представлява хирургична корекция на тона и резонанса на гласа.

Но транссексуалните също трябва да практикуват обноски. Работата върху себе си е важен компонент в сексуалната трансформация, която изисква дългосрочна работа и търпение, както и повишена постоянство и решителност.

Хормонална маскулинизация

Ако една биологична жена иска да стане мъж, се предписват мъжки полови хормони андрогени, по-специално тестостерон. Приемът на мъжки хормони стимулира окосмяването по лицето и гърдите, чертите на лицето и тембърът на гласа стават по-груби. Много често ефектът на хормоните се отразява на размера на краката и ръцете, те се увеличават значително.

Тестостеронът се приема само чрез инжектиране. Дозите се определят от лекуващия лекар.

Отстраняването на орган, произвеждащ хормони (яйчници), не е индикация за спиране на приема на хормонални лекарства. След операцията се променя само дозировката.

Как се извършва операцията за смяна на пола?

Преди операцията пациентът се подлага на продължителна подготовка, която може да продължи до 3 години. Подготвителният курс включва психологическа адаптация към новата полова роля и хормонозаместителна терапия.

Промяна от мъжки в женски

Смяната на пола от мъжки на женски е често срещано явление. Хирургът е изправен пред трудна задача - да промени мъжките полови органи на женски (вагината се формира от тъканите на скротума), да увеличи гърдите и да направи лицето по-женствено (чрез промяна на скулите и брадичката, ринопластика).

Външните полови органи се формират по няколко метода:

• Методът на наказателна инверсия е най-простият. В рамките на 5 часа вагината се образува от кожата на пениса. Този метод е възможен, ако дължината на пениса е повече от 12 см.
• Методът за присаждане на кожа от пениса и скротума отнема по-дълго време. Операцията продължава около 7 часа. По време на процедурата се създават вагина и срамни устни с нормален размер. Ако няма достатъчно материал, се взема допълнителна кожа от предмишницата. Тази операция е показана при малък размер на пениса.
• Най-трудният метод е моделирането на гениталните органи с помощта на сигмоидното дебело черво. След операцията могат да се появят нежелани реакции (гадене, повръщане и други усложнения на червата).

След операцията пациентът остава в болницата за 5-6 дни под наблюдението на лекуващия лекар. След изписването транссексуалният се препоръчва да ограничи физическата и сексуалната активност.

Операцията за смяна на пола не е краят. На пациента се предписва доживотна хормонална терапия, която насърчава развитието на вторични полови белези.

Промяна от женски към мъжки

Смяната на пола от жена към мъж включва отстраняване на млечните жлези, матката, фалопиевите тръби и създаване на пенис. Оперативните процедури се извършват на няколко етапа.

• Първо се отстраняват гърдите. Рехабилитацията след тази операция продължава 3 седмици.
• След това се отстраняват яйчниците и фалопиевите тръби чрез лапароскопия или коремна хирургия. Рехабилитацията отнема седмица.
• Последни се образуват тестисите и пениса. Кожата за пениса се взема от бедрата или корема. Формираният пенис е с дължина 8 см.

Фалопластиката е трудна операция, която изисква максимално внимание и умения. След операцията пациентът е под наблюдението на лекари дълго време и преминава курс на психологическа рехабилитация. Но дори една благоприятна операция не гарантира транссексуален срещу нежелани последствия.

Неизбежните последици от смяната на пола

Употребата на хормонални лекарства през целия живот не може да остане незабелязана от физиологичното състояние на тялото. Във всеки случай транссексуалните са изложени на риск от развитие на тежки патологии на органи и системи. Бъбреците и сърцето получават основно въздействие от приема на хормони.

В допълнение към развитието на сърдечно-съдови патологии и бъбречни заболявания, използването на хормони за смяна на пола се отразява негативно на репродуктивната функция както на мъжете, така и на жените. И при двата пола сексуалното желание намалява, което възпрепятства способността за постигане и поддържане на ерекция. Това засяга сперматогенезата и способността за оплождане. С други думи, дългосрочната употреба на хормони потиска функциите на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон, които са отговорни за формирането на плода. Следователно транссексуалните са изложени на безплодие.

Транссексуалните трябва предварително да се грижат за потомството си. Има голям брой репродуктивни центрове, които предоставят услуги за замразяване на сперма за бъдеща употреба. Тази процедура ще помогне на хората, които са променили пола си, да имат деца в бъдеще.

Транссексуалните също са обект на психо-емоционални смущения. Тъй като фактът на смяна на пола предизвиква двуцифрена реакция от другите. Някои гледат на тези хора със съжаление, други с отвращение. Често близки хора и роднини, които не разбират решението на транссексуален, са силен удар. Ето защо, преди да направите последната стъпка, трябва внимателно да обмислите решението си.

Сексуално удовлетворение след смяна на пола

Ако операцията за смяна на пола е успешна, качеството на пола не се променя. Но дори една нормално извършена операция не дава 100% гаранция. Има моменти, когато транссексуалните са разочаровани. Половата идентичност не зависи от един или друг полов орган, а от мозъка. Следователно сексуалното влечение зависи пряко от вътрешното състояние.

Постигането на оргазъм е възможно и при хора, които са сменили пола си. Но пълната рехабилитация изисква време. За някои този период продължава месец, за други няколко години, но получените резултати напълно оправдават надеждите на транссексуалните.

Във всеки случай при смяна на пола се променя както либидото, така и посоката на сексуалното влечение. За да възприемате желанията си нормално, е необходимо време да свикнете с този обрат на събитията не само морално, но и физически.

Транссексуализмът е психиатрична патология, която се характеризира с несъответствие между вътрешния свят на пациента и неговите външни признаци. Лечението на патологията е насочено към коригиране на несъответствията, а именно промяна на пола на пациента. Само след продължителни процедури, тестове и изследвания, на транссексуален човек се предписва хормонална терапия, която развива вторични полови белези и инхибира действието на естествените полови хормони.

Външните полови органи се модифицират чрез хирургична корекция. След 2-3 години транссексуалът не се различава от избрания пол. Но този резултат трябва да се поддържа през целия живот с помощта на хормонална заместителна терапия. Ето защо, преди да предприемете такава стъпка, трябва да обмислите всичко много внимателно.