Симптоматична хипогликемия. Регулиране нивата на кръвната захар

Много хора изпитват постоянна умора, гадене и главоболие. И понякога, когато посещавате лекар с такива симптоми, пациентът чува диагнозата: „хипогликемия“. Това заболяване се среща главно при диабетици, но може да доведе и до неприятни последици. Това се дължи на факта, че той е много важен за нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото и най-вече за функционирането на мозъка. А хипогликемията е намаляване на това ниво под нормалното. През последните години, поради лошо хранене, хобита различни диетиИ алкохолни напиткитова състояние става все по-често срещано.

Защо хипогликемията е опасна?

Всички органи се нуждаят от енергия, за да функционират, която могат да получат от разграждането на захарта. И най-вече мозъкът има нужда от него. Повишена нужда от глюкоза се наблюдава и при по-големи физически и психически стрес, стрес. При липса на захар в кръвта се наблюдава влошаване на паметта, зрението, забавяне на реакциите и загуба на координация. В тежки случаи настъпва необратима смърт на мозъчните клетки, което води до смъртта на човек. И тялото може да получи глюкоза само от храната, когато разгражда захарите и въглехидратите. Поради това много често възниква хипогликемия, когато лошо хранене. Метаболизмът в тялото е проектиран по такъв начин, че неизразходваната глюкоза се съхранява в черния дроб и мускулите и се използва при необходимост. Този механизъм е доказателство колко е важен за нормалния живот.

Причини за хипогликемия

Всички метаболитни процеси при хората протичат с участието на хормони. А за нормалното усвояване на въглехидратите и превръщането им в глюкоза инсулинът е много важен. Хипогликемията възниква най-често в случаите, когато се произвежда твърде много от това вещество. Най-често това се случва при захарен диабет поради прием специални лекарства. Но хипогликемия може да възникне и в други случаи:

• с неправилен метаболизъм и патологии на надбъбречните жлези;
• с увредена чернодробна функция, цироза или абнормно производство на ензими;
• след дълго гладуване;
• със сърдечна и бъбречна недостатъчност;
• по време на тежки инфекциозни заболявания;
• с лошо хранене с прекомерна консумация на въглехидратни храни, което кара тялото да свикне да произвежда много инсулин;
• след интензивно физическо натоварване, например при спортуване;
• при злоупотреба с алкохолни напитки, които също изискват много инсулин за тяхното усвояване;
• след прием на определени лекарства. С изключение специални средстваза лечение на диабет, салицилати, хинин и серни препарати могат да причинят синдром на хипогликемия;
• с развитието на тумор или други аномалии на стомашно-чревния тракт.

Хипогликемия при захарен диабет

Ако хората, които не трябва да контролират нивата на кръвната си захар, рядко свързват своите заболявания с ниски нива на кръвната захар, тогава хората с диабет трябва да знаят какво е хипогликемия. Те могат да развият това състояние кратко времеи бързо водят до и дори смърт. Ето защо е много важно за тях да следват всички препоръки на лекаря и точната дозировка на лекарствата. В края на краищата, рязък спад на нивата на захарта най-често се случва при тези, които са диагностицирани с

Хипогликемията в този случай е следствие от неправилна дозировка на лекарства или неспазване на диетата. Ако това се случва често, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за промяна на режима на лечение. Но се случва, че хипогликемията се развива при диабет тип 2. Това може да се случи при предозиране на лекарства, понижаващи глюкозата, неспазване на диетата или повишена физическа активност. Пациентите с увредена бъбречна функция също могат да изпитат рязък спад в нивата на захарта.

Какви лекарства могат да причинят хипогликемия?

Понякога това състояние е следствие не само от неправилно хранене, но и от употребата на определени лекарства в големи дози. Какви лекарства могат да доведат до спад на нивата на захарта?

• инсулинови инжекции;
• сулфонамиди;
• салицилати във високи дози, например аспирин;
• понякога хипогликемията може да бъде страничен ефект след прием на лекарства като Diabinez, Amaryl, Glucotro, Pranin, Januvia и други.

Какво трябва да знаят хората с диабет

Диабетиците трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекаря. Трябва да знаете, че хипогликемията се развива много бързо и понякога първите й симптоми може да не бъдат забелязани. Рязкото намаляване на нивата на кръвната захар е много опасно за тялото и може да доведе до загуба на съзнание и кома. Това състояние се среща особено често при хора, които превишават дозите на инсулиновите лекарства. Пациентите също трябва да помнят да не пропускат хранения, да ядат много малко и да се подлагат на интензивна физическа активност на празен стомах. Диабетиците винаги трябва да носят храни, които могат бързо да повишат нивото на захарта им, или таблетки глюкоза. И когато се появят първите симптоми на хипогликемия, трябва да изядете няколко карамела, 2-3 парчета захар, лъжица мед, да изпиете половин чаша плодов сок или каквато и да е сладка напитка. Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар и на излизане от дома да вземете гривна или карта с медицинска информация за вашето заболяване и необходими лекарства. В крайна сметка симптомите на хипогликемична кома не са известни на всички и помощта в този случай трябва да бъде предоставена незабавно.

Как се проявява болестта?

Симптомите на всеки човек могат да бъдат различни. Това зависи от здравословното състояние, причините за намаляване на захарта и степента на развитие на хипогликемия. Обикновено при лека форма на заболяването човек изпитва следните симптоми:

• обилно изпотяване;
• силно чувство на глад;
• изтръпване или изтръпване на устните и върховете на пръстите;
• кардиопалмус;
• мускулна слабост или тремор на крайниците;
• бледност на лицето.

При хронична формаЗаболяването може да развие депресия, раздразнителност, тревожност и нарушения на съня. Човек преживява постоянна умора, чувство на страх, често се прозява. Може да се повиши кръвното му налягане, да се появят главоболие и стенокардни пристъпи. При тежки случаи на хипогликемия, поведението на пациента се променя, объркване на говора, нарушена координация на движенията и зрителни нарушения.

Симптоми на хипогликемична кома

При рязко намаляване на захарта, както и в случаите, когато човек не предприеме никакви мерки, когато се появят първите симптоми на заболяването, може да настъпи тежко увреждане на мозъка. Появяват се конвулсии, пациентът може да загуби съзнание или да изпадне в кома. Неговите приятели и роднини трябва да знаят признаците на това състояние, за да може навреме да бъде оказана спешна помощ. Как можете да разберете дали човек, който е загубил съзнание, е изпаднал в хипогликемична кома?

• той има повишено изпотяване;
• ускорен сърдечен ритъм и тахикардия;
• намаляване на телесната температура и кръвното налягане;
• пациентът губи чувствителност към външни стимули, дори до болка;
• той е много блед;
• Могат да се появят и конвулсии.

Неотложна помощ

Ако това се случи, хората около вас трябва незабавно да се обадят на линейка.

Ако е възможно, препоръчително е да се инжектира глюкоза или гликоген, хормон, който бързо повишава нивата на захарта. Можете да обърнете пациента на една страна и внимателно да поставите малко мед или глюкозен гел зад бузата. Дори ако диагнозата е неточна, тя няма да причини толкова вреда, колкото ниската кръвна захар. Ако пациентът е в съзнание, тогава помощта при хипогликемия е да му дадете нещо сладко за ядене заедно със сложни въглехидрати, което ще предотврати падането на захарта в бъдеще. При леки случаи са достатъчни няколко сладки или малко плодов сок. Не е желателно да се използват сладки газирани напитки за тези цели, тъй като те съдържат подсладители. Обикновено пациентите с диабет носят със себе си няколко кубчета захар или глюкозни таблетки.

Предотвратяване на хипогликемия

За да предотвратите появата на това състояние, е необходимо да спазвате правилна диета, да не се увличате по нискокалорични диети и да избягвате пренапрежение и стрес. А пациентите с диабет трябва да знаят, че хипогликемията е опасно състояниепричинени от ниска кръвна захар и постоянно използват глюкомер.

Те трябва да следват специална диета, например „таблица 9“. Ако имате диабет, е много важно да не пропускате хранения и не забравяйте да хапнете нещо след тренировка и прием на инсулин. Такива хора, които са изложени на риск от хипогликемия, трябва винаги да носят със себе си таблетки глюкоза или няколко бучки захар. Диетата трябва да съдържа сложни въглехидрати, например зърнени храни, плодове или зърнест хляб. Само те могат да осигурят редовни нормални нива на кръвната захар.

Хипогликемия при деца

Най-често това състояние е свързано с вроден дефицит на чернодробни ензими или ендокринни нарушения. Ниските нива на захар са много опасни за здравето на детето, тъй като причиняват по-бавно умствено и физическо развитие и могат да доведат до смърт. Особено трудно е да се диагностицира заболяването при кърмачета.

Хипогликемия при новородено може да възникне по много причини. Най-често това вродени аномалии стомашно-чревния тракт, тумори или хормонален дисбаланс. Ако майката е диабетичка и е приемала инсулин по време на бременност, това също може да причини хипогликемия при бебето след раждането. Това състояние често се среща при недоносени бебета. Много е важно да осигурите на детето си навременна медицинска помощ. И родителите на по-големи деца с хипогликемия трябва внимателно да следят диетата си: необходимо е да се изключат животински протеини и нишесте, диетата трябва да съдържа много плодове и пълнозърнести храни, а бебето трябва да яде храна възможно най-често, на малки порции .

Основният източник на енергия за функционирането на тялото е глюкозата, образувана в резултат на метаболизма на въглехидратите. Освободената енергия се използва от мозъчните и мускулните клетки и червените кръвни клетки. Ако нивата на глюкозата са необичайно ниски, функциите на тялото са значително потиснати. В същото време те се развиват тежки симптомии състояние, животозастрашаваща– хипогликемия, изискваща спешно лечение.

Описание на заболяването

Терминът "хипогликемия" обикновено означава рязък спадниво на глюкоза в кръвта, в резултат на което пациентът развива комплекс от симптоми, които влошават състоянието. Най-често клиничната проява на синдрома е усложнение при лечението на захарен диабет. Това се случва поради приема на антихипергликемични лекарства или инсулин (в неправилна доза).

Диабетиците също изпитват така наречения „инсулинов шок“. При това състояние панкреасът свръхпродуцира инсулин: има дефицит на глюкоза поради изчерпване на нейните резерви като реакция на излишния хормон.

Хипогликемията, която не е свързана със захарен диабет, е по-рядка, но механизмът на нейното възникване е по-сложен.

Разграничават се следните видове:

• Реактивна хипогликемия (на гладно);
• Изкуствено предизвикана хипогликемия (поради прием на различни вещества);
• Хипогликемия, предизвикана от инсулин;
• Хипогликемия, немедиирана от инсулин.

Хипогликемията, причинена от инсулинов дисбаланс, се причинява от:

• Инсулином (тумор на панкреаса, който секретира хормон);
• Неправилно приложение на хормона или стимуланти за неговата секреция.

По произход хипогликемията се класифицира като:

• Наследствена;
• Придобити.

Според клиничното протичанеразграничават остра и хронична хипогликемия.

Хипогликемията е обратима:

• Реверсивна;
• Необратимо (не подлежи на известни методитерапия).

Според механизма на развитие се диагностицират следните видове хипогликемия:

• Ендокринна;
• Субстрат;
• чернодробна;
• нервен;
• Индуциран.

причини

Механизмът на развитие на хипогликемия не е напълно изяснен. Патологичен спадНивата на кръвната захар могат да възникнат по редица причини или да се основават на определящ фактор, който е предизвикал появата на заболяването. В зависимост от това дали човек има или няма диабет, има редица потенциални причини за хипогликемия:

За диабетици:

• Неправилна доза инсулин;
• Прием на лекарства, които не се комбинират с лекарства, използвани за лечение на диабет или които засилват ефектите на инсулина.

Чести причини за хипогликемия (за всички категории):

• Почивките между храненията са повече от 6 - 8 часа;
• Злоупотребата с алкохол;
• затлъстяване;
• Чернодробни заболявания (хепатоза, хепатит, болест на Crohn, цироза, органна некроза и др.);
• Бъбречна недостатъчност;
• Дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм и др.);
• Доброкачествени или злокачествени новообразуванияв панкреаса и черния дроб;
• Генетично предразположение;
• Гестационен период, лактация;
• Интензивна физическа активност без своевременно попълване на загубата на микроелементи и електролити;
• Силен стрес;
• Интравенозно приложение на физиологичен разтвор в големи обеми;
• Заболявания и постоперативни аномалии в стомашно-чревния тракт;
• Падащи нива на глюкоза поради сепсис.

Развитието на хипогликемия е по-често при пациенти с диабет тип 1, отколкото при неинсулинозависими диабетици;

Има редица фактори, които причиняват развитието на хипогликемия при здрав човек. Сред тях са строга вегетарианска/веганска диета, продължително гладуване, първи триместър на бременността, изтощителни силови упражнения, приемане на бета-блокери заедно с физическа активност, напреднала възраст, реакция на аспирин при деца в ранна възраст, обилна менструация и др.

Симптоми и признаци

На начална фазаИдентифицирането на признаците и симптомите на хипогликемия може да бъде трудно. Те се усещат, когато нивото на кръвната захар падне под 3 mmol/l. За да определите точно дали сте имали пристъп на хипогликемия, трябва да определите нивото на глюкозата в кръвта със специално устройство - глюкомер.

Диабетиците с опит могат да разпознаят началната хипогликемия по 1-2 признака. За тези, които нямат диабет и не са се сблъсквали с нещо подобно, това е по-трудно да се направи. Ако сте склонни към хипогликемични симптоми, най-добре е винаги да имате глюкомер под ръка и да уведомите семейството и приятелите си, че може да развиете това състояние.

При възрастни

Хипогликемията се проявява по различни начини. Има три степени на тежест според формата:

• Лека хипогликемия(3,5 – 2,8 mmol/l) – леко понижение на глюкозата. Характеризира се с повишена сърдечна честота, възбудено състояние, силен глад, изтръпване на върховете на пръстите и устните, повишено изпотяване и леко гадене;
• Умерена хипогликемия(2,8 – 2,3 mmol/l) – загуба на концентрация, раздразнителност, замъглено зрение, замъглено съзнание, главоболие и световъртеж, загуба на координация, обща слабост;
• Тежка хипогликемия(под 2,2 mmol/l) – конвулсии, загуба на съзнание, възможно развитие на кома и кома.

При деца

как по-голямо дете, толкова повече той може да ви каже за това как се чувства. Следователно симптомите на хипогликемия при деца в предучилищна възраст се идентифицират доста лесно. Друг е въпросът дали ние говорим заза новородени и деца на възраст 1-2 години. Тук можете да определите клиничните симптоми на хипогликемия по следните знаци:

• Мускулна слабост (адинамия);
• Немотивиран плач и писъци, които продължават дълго време;
• бледност на кожата;
• Отбиване от гърда/шише;
• Понижаване на телесната температура;
• Мускулна хипотония;
• Тремор на крайниците;
• Конвулсивни състояния;
• Синдром на респираторен дистрес (RDS);
• Кома.

Тъй като хипогликемията при новородени може да доведе до смърт за кратко време (по-малко от ден), е необходима незабавна медицинска помощ. Опитът за облекчаване на състоянието у дома е забранен, тъй като това е пряка заплаха за живота на детето.

Диагностика

За да се открие и потвърди хипогликемичен синдром при пациент, се предприемат редица комплексни мерки.

Извършване лабораторни изследвания:

• Тест за глюкозен толеранс;
• Анализ на плазмените нива на глюкоза;
• Тест за определяне нивото на С-пептид за определяне на източника на инсулинова секреция;
• чернодробни тестове;
• Тестове за серумни нива на инсулин и кортизол;
• Анализи биологични течностиза сулфонилурейни лекарства;
• Тест с толбутамид;
• Радиоимунно откриване на нивата на инсулин.

Допълнителни изследвания:

• компютърна томография;
• Ехографиякоремни органи.

Диференциална диагноза

Консултация с ендокринолог. Необходимо е и посещение при психотерапевт. Ако по време на изследването не са установени сериозни отклонения в стандартите на пробите, трябва да се определи вида на хипогликемията. Може би пациентът е диагностициран с психогенен тип заболяване или псевдохипогликемия. Има и реактивна хипогликемия, която е страничен ефект от нарушения в сърдечно-съдовата система и по-специално вегетативно-съдова дистония.

Лечение

Общите терапевтични мерки за хипогликемия са:

• Консумацията на продукти или лекарстваза повишаване нивата на кръвната глюкоза;
• Коригиране на дозата на прилагания инсулин;
• Промяна на начина на хранене и състава на вашата диета.

В някои случаи е необходима операция за отстраняване на тумори в панкреаса или хипофизната жлеза.

Пациент, диагностициран с хипогликемия, трябва да носи медицинска карта със себе си. Това е необходимо, за да могат в случай на атака и загуба на съзнание другите да уведомят медицински работниции получават инструкции за предоставяне спешна помощ.

Спешна терапия

Включва прилагане на глюкоза на човек със симптоми на хипогликемия (перорално, подкожно, интравенозно). Пациентите в риск са уведомени за необходимостта да носят лекарството глюкагон със себе си през цялото време, което помага да се повишат нивата на кръвната захар при спешни случаи. Техните семейства и приятели също трябва да се научат как да прилагат лекарството.

При тежка атакаХипогликемията може да изисква следните лекарства:

• 5% разтвор на глюкоза с преднизолон;
• кокарбоксилаза;
• 5% разтвор аскорбинова киселина;
• Адреналин (преди инфузия на глюкоза).

Продължителността и съставът на курса се предписват от лекуващия лекар. Избира се в зависимост от причината за синдрома. Ако пациентът има реактивен тип хипогликемия, която се появява след хранене, са показани инхибитори на алфа-глюкозидаза (акарбоза). Необходимостта от приемане на определено лекарство, неговата доза и състав се избират от лекар, който наблюдава състоянието на пациента.

етносука

Често можете да намалите симптомите на хипогликемия, като нормализирате диетата си. Много пациенти отбелязват, че въвеждането на голямо количествозеленчуци, плодове и зеленчуци значително подобрява състоянието им. Те трябва да присъстват в менюто като основни продукти, но могат да се използват и под формата на рецепти. народна медицина. За лечение на хипогликемия се използват различни билкови лекарства и техните комбинации.

В случай на хипогликемия има седативен ефект, което е важно за тези, които са диагностицирани с психогенен или реактивен тип заболяване. Отвара от три супени лъжици билка в 200 мл вода се пие три пъти на ден преди хранене или се добавя във вана за крака преди лягане.

Старейшинаима тонизиращо и укрепващо действие. Може да се консумира под формата на компот, сироп или желе от горски плодове. От корените на бъзак се приготвя водна запарка, която се пие три пъти на ден по 50 мл. Курсът на лечение е най-малко 7-10 дни. Консултирайте се с Вашия лекар относно противопоказанията.

Стимулиращият ефект върху тялото е известен отдавна. Пресни листарастения могат да се добавят към салата. Прах и натрошени суровини от корени от цикория като фармацевтичен продуктизползва се за приготвяне на чайове, запарки и отвари. Служи и като профилактика на усложненията при диабет.

100 g сухи се поставят в емайлиран чайник, заливат се с вряща вода и се вливат в продължение на 40 - 50 минути. Можете да сварите сместа и да я оставите да къкри на водна баня в продължение на 30 минути, след което да я увиете в кърпа и да доведете до желаната концентрация на топло място. Приемайте по 1-3 супени лъжици два пъти на ден, преди закуска и преди вечеря.

Има мощен антиоксидантен ефект. супена лъжица изсушени листасе смесват с 200 мл вряща вода и се оставят захлупени за един час. Консумирайте малки порции на ден преди хранене.

5-6 скилидки чесънобелете, нарежете на половинки и залейте с 500 мл топла вода. След 20 минути изпийте горещата запарка като чай (разделете на порции, за да консумирате течността през целия ден). Можете също така да нарежете скилидките с нож и да добавите литър сухо бяло вино към готовата каша. Сместа се влива в продължение на 14 дни и се пие по 2 супени лъжици преди обяд (15 минути).

Сок от луксе разбърква в чаша мед. Приема се по чаена лъжичка след хранене (до три пъти). Смелете или настържете пет големи глави лук в блендер. Залейте кашата със студена вода (2000 мл) и оставете за 24 часа. Прецедете през марля. Запарката се приема три пъти дневно по 100 мл преди хранене (10 - 15 минути). Продуктът не трябва да се използва при стомашно-чревни заболявания.

20-30 грама елдасмила се в кафемелачка. Размерът на частиците трябва да бъде възможно най-малък. Разбъркайте чаша нискомаслен кефир и пийте преди хранене (сутрин и вечер). Почиства добре червата и намалява общото количество токсини.

3 – 4 орехисложете зелена кора в тенджера, добавете чаша вода (200 мл) и оставете да къкри на слаб огън за половин час. Течността се запарва 20-25 минути и се пие вместо чай преди или след хранене.

Супена лъжица сушени пъпки люлякзалейте с литър вряла вода и оставете да престои 1 – 1,5 часа. Пийте готовата инфузия по 30-50 ml три пъти на ден.

Диета при хипогликемия

Ако човек е податлив на хипогликемичен синдром, първата стъпка за стабилизиране на състоянието е промяна на състава на диетата и начина на хранене. Първо, трябва да преминете към режим на частично захранване.

Порциите храна се приготвят в малки количества: 1 храна трябва да се побере в чиния с диаметър 20 см.

Паузата между храненията е до 3 часа. Човек с диагноза хипогликемия постоянно носи със себе си малко количество храна, подходяща за лека закуска. Това могат да бъдат плодове (банан, ябълка, круша, малка чепка грозде), ядки, безсолни крекери или бисквити и сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, смокини, стафиди).

За да създадете правилното меню за хипогликемия, трябва да се придържате към принципа на разнообразието, но да се съсредоточите върху протеини и сложни въглехидрати. Този подход ще помогне да се забави нивото на усвояване на „късите“ въглехидрати и да се поддържат оптимални нива на кръвната захар.

• Постно месо (пуешко, заешко, постно говеждо и др.);
• Риба нискомаслени сортове;
• Бобови и зърнени храни, ядки;
• Млечни продукти.

Ако имате протеинов дефицит, можете да попълните баланса му с протеинови шейкове или прах (но само с разрешение на вашия лекар).

Забавяне на усвояването на глюкозата се наблюдава при консумация на храни, съдържащи големи количества фибри.

Какво не трябва да ядете?

Продуктите с „прости“ или рафинирани въглехидрати са опасни по време на хипогликемия по редица причини. Отстранени от тях значителна сумахранителни компоненти и фибри. Яденето на рафинирани въглехидрати ви кара да се чувствате сити само за кратък период от време. В същото време „ускореният“ панкреас освобождава значително количество инсулин в кръвта, поради което чувството на глад се засилва и човек изпитва нужда да яде нещо друго. По-често изборът пада върху продукти, съдържащи нишесте, чийто ефект е същият. В този случай е трудно да се прекъсне порочният кръг. Всичко това води до засилване на хипогликемичния синдром. В напреднала ситуация може да се развие диабет.

Хората, страдащи от хипогликемия, трябва да избягват храни с прости въглехидрати. Техният списък включва:

• Всички видове фабрика хранителни продукти;
• Бързи закуски;
• захар;
• Бяло пшеничен хляб;
• Продукти от бяло брашно;
• бял ориз;
• сладкарски изделия;
• Сладки газирани напитки;
• паста.

Ако често консумирате храни с висок гликемичен индекс, е възможно, колкото и парадоксално да звучи, да развиете хипогликемичен синдром. Приемайки храни, богати на рафинирани въглехидрати, вие рискувате да преядете и в резултат на това увеличавате риска от развитие на много заболявания.

Неотложна помощ

По време на атака на хипогликемия мозъчната тъкан не получава достатъчно глюкоза и кислород, в резултат на което нейните функции са нарушени. Критично нивоконцентрациите на кръвната захар, класифицирани като хипогликемия, са фиксирани в границите под 2,2 – 2,8 mmol/l. Това пряко се отразява на състоянието на човека, което се влошава рязко и внезапно. Отстрани нападението изглежда доста страшно. Тъй като нервните клетки страдат от дефицит на глюкоза, пациентът развива ясни признаци на дисфункция на централната нервна система.

Симптомите на хипогликемия дават следната клинична картина:

• Бавна реакция на случващото се, емоционално потискане - човек сякаш заспива по време на ходене, реагира лошо на речта, адресирана до него, поведението му може да прилича на състояние алкохолна интоксикация;
• Възможна загуба на съзнание;
• При проверка дихателните пътища са чисти (това е важно, за да не се обърка хипогликемията с епилептичен припадък и т.н.);
• Дишането става бързо и повърхностно;
• Бавен пулс;
• Кожата става бледа и може да се появи лепкава студена пот;
• втрисане;
• Световъртеж, силна сънливост;
• Мускулен хипертонус;
• Конвулсивни явления;
• Тремор на крайниците;
• Нистагъм (колебателни движения на очите, характеризиращи се с висока честота);
• Двойно виждане;
• Усещане за сърбеж, изтръпване, пълзене на кожата (парестезия);
• Слухови и/или зрителни халюцинации;
• Рязко чувство на глад.

Хипогликемичният пристъп може да възникне по редица причини:

• Неправилно прилагане на инсулин на пациенти - прекомерна доза, интрамускулно, а не подкожно приложение, неприемане на въглехидрати след приемане на доза от хормона и др.;
• Интензивен непрекъснато натоварване(физически, емоционален, силен стрес);
• Алкохолът е бил приет, докато е прилаган инсулин;
• Инсулинов шок по време на инсулинова коматозна терапия (остарял метод в психиатричната практика).

Как да окажем първа помощ на място?

В зависимост от това дали жертвата е в съзнание или в безсъзнание, принципите на действие ще бъдат различни:

Човек в съзнание

• Помогнете на жертвата да заеме седнало или легнало положение, така че шията и главата му да са подпрени;
• Дайте му напитка, съдържаща глюкоза – лъжица захарен сироп, близалка, парче шоколад или сладка бисквитка, плодово пюре или сок, мед, разреден във вода. В случай на тежък пристъп е позволено да се даде на пациента малко количество сладка газирана вода;
• Освободете яката на жертвата, отстранете го от дрехите, които могат да компресират части от тялото (колан на кръста, шал и др.);
• Ако човек изпитва втрисане, покрийте го с нещо, давайки Специално вниманиезащита на краката от студ;
• Опитайте се да успокоите жертвата и останете с нея до пристигането на парамедиците.

Човек в безсъзнание

• Приведете пациента в безопасно положение - минималната мярка е да обърнете главата настрани и да я фиксирате;
• Обадете се на линейка и останете на линия, следвайки инструкциите на оператора.

При липса на подходящи мерки за спешна помощ, човек може да развие хипогликемична кома.

За да предотвратите това, трябва да транспортирате жертвата до болница или да извикате линейка на мястото на инцидента в рамките на максимално възможното време. краткосрочен.

Характеристики на лечението на деца

Хипогликемични състояния при детствоимат характеристики на курса, свързани не само с възрастта, но и с причината за заболяването. Въз основа на това се избират различни методи и подходи за лечение. Само лекар трябва да определи и одобри курса на лечение. Независимите мерки могат не само да влошат състоянието на детето, но и да доведат до изключително сериозни последици, включително смърт.

Лечение на хипогликемия с ацидоза

Ако детето има висока концентрация на кетонни тела в кръвта, хипогликемията се усеща силна миризмаацетон от устната кухина. Тъй като това химическо съединениеизключително токсичен, ефектът му върху централната нервна система се проявява под формата на треперене, гадене, повръщане, помътняване и загуба на съзнание.

С диагностицирана ацидоза спешна мяркае промиване на стомаха с разтвор на сода, предизвикване на повръщане, след което на детето се дава много течност за пиене.

За попълване на нормалните нива на кръвната захар му се дава и лъжица мед или глутаминова киселинапод формата на таблетки. След като тежките симптоми на пристъп отшумят, продължете да наблюдавате състоянието на пациента. Трябва да потърсите медицинска помощ и да направите изследване на урината си за наличие на кетонови тела.

Терапия за левцинова хипогликемия

Развива се при непоносимост към аминокиселината левцин, причинена от вродена дисфункцияметаболизъм или консумация на храна със повишено съдържаниепротеини. Като спешна мяркаВземете сироп, съдържащ глюкоза или лъжица мед.

Терапия при по-големи деца

В предучилищна и училищна възрастСледните хипогликемични състояния могат да се развият при деца и юноши:

Тощаковая

• Нарушена гликогенолиза поради чернодробна дисфункция и заболявания;
• Нарушена неоглюкогенеза поради патологии ендокринна система;
• Излишно производствоинсулин поради хиперплазия или други дисфункции на панкреаса.

Стимулиран

Този тип хипогликемия е изкуствено провокирана на фона на фактори като:

• Прием на салицилати (аналгетици и анапиретици);
• Приемане на голяма доза алкохол;
• Инжектиране на инсулин в големи дози;
• Прием на антибактериални лекарства от групата на сулфонамидите.

След хранене

Тази хипогликемия се причинява от хиперинсулинизъм (спад на кръвната захар поради прекомерно производство на инсулин).

Лечението на изброените видове хипогликемия се предписва само след обширно диференциална диагнозаи се провежда строго под лекарски контрол. В тези случаи не е възможно сами да изберете лекарства и да използвате препоръките на традиционната медицина.

Характеристики на детската диета за хипогликемия

Балансиран оптимална диета – ключов факторза лечение на хипогликемия при деца. От диетата се изключват животински мазнини и храни с прости въглехидрати. Менюто се основава на млечни и ферментирали млечни продукти, морски дарове, зеленчуци и плодове. Броят на храненията със закуски трябва да бъде до седем на ден.

При левцинова хипогликемия поддържането на правилната диета е по-трудно, тъй като млякото, яйцата и други богати на левцитин храни (ядки, риба, тестени изделия и др.) се премахват от диетата. Лекарят трябва да ви помогне да намерите пълна алтернатива.

не забравяйте, че ранно откриванеПричините и симптомите на хипогликемия в детска възраст пряко влияят върху успеха и резултата от терапията.

Предотвратяване

Ако човек е склонен към рязко понижаване на кръвната захар и развитие на хипогликемия, той трябва да предприеме редица превантивни мерки:

• Придържайте се към балансирана, здравословна диета, премахнете от вашата диета мазни, пържени храни и храни с високо съдържание на нишесте и въведете фибри в диетата си;
• Не пропускайте храненията, яжте на малки порции, но често;
• Не забравяйте да ядете храна преди продължителна физическа активност;
• Постоянно следете нивата на кръвната си захар с помощта на глюкомер;
• Нормализиране на теглото;
• Следете нивата на холестерола в кръвта, правете пълна кръвна картина, чернодробни тестове, тестове за триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност), HDL (липопротеини) веднъж годишно висока плътност);
• Поддържайте умерена физическа активност (състезателно ходене, плуване, укрепващи упражнения, йога). Избягвайте прекомерни силови натоварвания;
• Носете със себе си продукти за бързо повишаване на нивата на глюкозата, когато начални признациатака.

Много лекари говорят за нарастващата роля на психосоматичните фактори в развитието на хипогликемия при възрастни. Затова трябва да избягвате стресови ситуации или да се опитате да сведете до минимум въздействието им, като приемате успокоителниНа естествена основа, повишаване на физическата активност и достатъчно количествосън.

Хипогликемията е тежко енергийно гладуване на всички системи на тялото. Причините за появата се крият в активното намаляване на нивата на кръвната захар. Това се дължи на значително претоварване, нездравословна диета или нарушение на режима на лечение при наличие на диабет.

Ефектите от хипогликемията върху тялото зависят от нейната тежест и могат да варират от общо неразположение до хипогликемична кома.

При взаимодействие с кислорода аденозинтрифосфорната киселина (източник на енергия) се произвежда от глюкоза. При разграждането му се отделя енергия, която се използва от мускулите. Глюкозата може да влезе в тялото само чрез храната под формата на захар и въглехидрати. За да се усвои, е необходим хормон - инсулин.

важно! Глюкозата е източник жизненостза функционирането на всички органи и системи. Появата на хипогликемия е свързана с дисбаланс на глюкозата по време на метаболизма.

Когато се преработи, захарта от стомаха навлиза в кръвта, а производството на инсулин се активира в панкреаса, който превръща захарта в енергия. Ако нивото на глюкозата в тялото падне под 3,5 mmol/l, настъпва енергиен глад във всички клетки на тялото.

Хипогликемията застрашава пациентите с диабет, ако дозата инсулин е превишена. Също така рискът от развитие на заболяването може да възникне при повишена физическа активност, неправилно хранене и алкохолизъм.

Струва си да знаете! Код на хипогликемията според МКБ-10: E15-16, принадлежи към групата „Други нарушения на регулацията на глюкозата и вътрешна секрецияпанкреас".

причини

Патологично състояниеможе да се появи както при пациент с диабет, така и при здрав човек. Причините за хипогликемия са свързани с активно намаляване на нивата на кръвната захар или с излишък на инсулин в нея.

Тези два процеса са предшествани от редица фактори:

1. Гладуване за повече от 6 часа или диета с ниско съдържание на въглехидрати. Енергията и следователно глюкозата редовно се изразходват за функционирането на всички системи на тялото.
2. Прекомерна употребасладка. Предизвиква повишена секреция на инсулин, ако не бъде предоставен на тялото в даден момент необходимо количествозахар, започва бързо изгаряне на запасите от глюкоза.
3. стрес. Предизвиква активиране на секрецията на инсулин в организма и разграждане на глюкозата.
4. Алкохолна интоксикация. Черният дроб активно се бори с токсините в тялото, което води до по-ниски нива на захар.
5. Физическо претоварване. Води до интензивен разход на енергия, което налага спешно компенсиране с храни, съдържащи захар и въглехидрати.
6. Менструация. Естрогенът и прогестеронът са отговорни за нормализирането на нивата на кръвната захар по време на менструален цикълНивото на тези хормони в организма е много ниско.
7. Хипогликемия при новородени. През първите 1-2 часа от живота тялото на детето се поддържа от майчината глюкоза. Но бързото изчерпване на тези резерви може да доведе до енергиен недостиг. Необходимото ниво на захар се възстановява естествено по време на хранене.
8. Предозиране на инсулин. Ако пациентът инжектира голяма доза инсулин с недостатъчно ниво на глюкоза в изядените храни, това води до бързо разграждане на захарта и енергиен дефицит.

Видове

В зависимост от причината за дисбаланса на глюкозата в организма има няколко вида на това заболяване.

Тип хипогликемия	причини	Симптоми
Алкохолик	Хроничен алкохолизъм или еднократна консумация на големи количества алкохол при липса на балансирано хранене	Треперене на ръцете и краката, слабост, световъртеж
Хранителен	Дисфункция на стомашно-чревния тракт след операция. Симптомите се появяват след хранене	Тремор, слабост, замаяност, припадък, парализа
Реактивен	Изключване на въглехидрати от диетата, заболявания на стомашно-чревния тракт, тежки физически упражнения	Нарушение на съня, световъртеж, повишено изпотяване, бледа кожа
Неонатален	Липса на способност за разграждане на глюкозата при новородени през първите часове от живота, сърдечно заболяване, асфиксия при раждане, сепсис или инфекциозни заболяванияпри новородени	Апатия, изпотяване, конвулсии, тахикардия, апнея
нощ	Твърде много инсулин преди вечеря или през нощта. Имайки предвид, че от 2 до 4 сутринта естествена нуждав този хормон е минимален.	Главоболие, изпотяване по време на сън, треперене, нарушение на паметта
Остра	Бъбречна недостатъчност, бременност, предозиране на инсулин	Студена пот, силна слабост, ускорен пулс, изтръпване на устните и езика
Хронична	Метаболитно заболяване, хормонален дисбаланс, гладуване с периодични хранителни разстройства, увреждане на хипоталамуса	Неврози, депресия, затлъстяване

Симптоми и етапи

Признаците на заболяването зависят от неговата тежест. Има четири етапа на хипогликемия.

сцена	Ниво на захарта (mmol/l)	Симптоми
Лек	Под 3.8	Чувство на глад, гадене, безпокойство и раздразнителност
Средно аритметично	Под 2.8	всичко леки симптомиетапите се засилват, наблюдават се също замаяност, загуба на координация, силна слабост и намалено зрение. При липса на първа помощ може да настъпи тежък стадий в рамките на 20-30 минути
тежък	Под 2.2	превъзбуда, прекомерно изпотяване, продължителни конвулсии, загуба на съзнание. На този етап е необходима спешна хоспитализация
Хипогликемична кома	Под 2	Намален мускулен тонус, всички рефлекси изчезват, сърдечната честота спада, потенето изчезва, кръвното налягане пада. Този етап може да бъде фатален

важно! Хипогликемията при деца причинява бавно развитие на тялото. Ето защо родителите трябва да обърнат внимание на намален апетит, депресия, чести пристъпи на повръщане и необичайна бледност.

Лечение

Ако се открият симптоми на хипогликемия, е необходима първа помощ. Когато атаката е спряна, можете да започнете комплексно лечение.

Първа помощ

Ако забележите нетипично поведение, типично за хипогликемия, у себе си или у ваш близък, тогава първо трябва да измерите нивото на кръвната си захар. Ако е под нормата, трябва да се окаже първа помощ:

1. За да облекчите симптомите на първия етап на хипогликемия, достатъчно е да ядете храна с високо съдържание на захар, да пиете сладък чай или сок.
2. Ако нивото на захарта показва втория етап, трябва да приемате храна бързи въглехидрати: захарен сироп, конфитюр, компот, сладкиши.
3. При третия етап на хипогликемия е необходимо да се приложат до 100 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно и да се хоспитализират.

важно! Лице, предразположено към тежки пристъпи на хипогликемия, трябва да има у дома комплект с глюкагон (инсулинова спринцовка и 1 mg глюкагон). Близките на пациента трябва да знаят къде се намира и да могат да го използват.

Комплект глюкагон

След елиминиране на атаките на хипогликемия се провежда лечение. То включва пълен прегледтялото за наличие на патологии, особено ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

Ако пациентът е в състояние на хипогликемична кома, лечението му се извършва в интензивното отделение. Предприемат се мерки за стабилизиране на нивото на глюкозата в организма и предотвратяване на мозъчен оток.

важно! Редовните скокове на нивата на кръвната захар водят до разрушаване на кръвоносните съдове.

Диета

Целта на корекцията на диетата е да се намали консумацията на животински мазнини и прости въглехидрати, както и да се намали приема на калории. Необходимо е да спрете да пиете алкохол. Мазните храни забавят метаболизма ви, затова е препоръчително да преминете към приготвяне на пара.

важно! Захар, мед, конфитюр и други продукти с високо нивозахарите се използват само за рязко увеличениенивата на кръвната захар и облекчаване на пристъпите на хипогликемия.

Всеки продукт има свой собствен гликемичен индекс (GI). Колкото по-ниско е, толкова по-ниска е скоростта на разграждане на глюкозата. Яденето на храни с гликемичен индекс под 40 ще помогне да се избегнат скокове в кръвната захар. Продуктите с ГИ над 40 трябва да бъдат ограничени или напълно изключени от консумацията.

Име на продукта	GI
Бира	110
Дати	103
Картофено пюре	83
Каша от просо	71
Млечен шоколад	70
Кнедли, равиоли	70
захар	70
Банани	65
Грис	65
Палачинки, палачинки	62
елда	50
Овесена каша	49
Цветен боб	43
Кафе, какао	41
ръжен хляб	40
Гроздов	40
Мляко	30
Млечни продукти	15
Лимон	10
гъби	10

Ако наблюдавате диетата и начина си на живот и спазвате правилата за лечение на диабет, рискът от хипогликемия клони към нула.

Метаболизмът е процес на превръщане на едно вещество в друго. Например, липиден метаболизъм- Това е трансформацията на мазнините. Инсулинът играе огромна роля в метаболизма на въглехидратите.

Той влияе на глюкозата, така че тя да се усвоява най-добре от клетките. Трудно е да се надцени значението на този ефект, тъй като глюкозата е източник на енергия за цялото тяло.

Инсулинът регулира нивата на кръвната захар. Нивата на захарта се наричат ​​"гликемия". В случаите, когато панкреасът произвежда повече инсулин от необходимото, се наблюдава прекомерен спад на нивата на захарта - хипогликемия.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Хипогликемията може да възникне по няколко причини. Това може да се дължи или на липса на захар в диетата, или на прекомерно производство на инсулин, причинено от предишна злоупотреба със захар.

Чувството за умора по-късно следобед може да означава спад в нивата на серумната глюкоза. Ако по това време дадете на тялото захар (например бисквитки), ще се почувствате по-добре. Това обаче ще бъде краткосрочно подобрение, тъй като тялото ще реагира на повишаване на нивата на глюкозата чрез производство на инсулин, който ще го елиминира, влошавайки хипогликемията. Това се повтаря в кръг и рано или късно води до сериозни заболявания.

Експертите казват, че има връзка между ниските нива на кръвната захар и алкохолизма. Хипогликемията при алкохолик е придружена от влошаване на благосъстоянието и появата на силно желаниевземете нова порция алкохол.

Алкохолът много бързо се трансформира в глюкоза, повишава нивата на захарта, което води до значително подобряване на благосъстоянието. Както и в предишния случай, това състояние е краткосрочно, така че алкохоликът се нуждае от нова порция алкохол след кратък период от време.

Интересното е, че учените са установили аналогия в поведението на кривите, отразяващи колебанията в нивата на кръвната захар при пиене на алкохол и при пиене сладка сода. Симптомите на хипогликемия при здрав човек ще бъдат подобни на признаците на атака при диабет. В този случай обаче най-често причината са строгите диети.

Диагностични мерки

При диагностицирането на хипогликемия първата стъпка е да се определи нивото на глюкозата в кръвта. Ако този показател е по-малък от 2,78 mmol на литър, тогава има смисъл да се извърши допълнителна диагностика, но ако индикаторът е в рамките на нормата, тогава хипогликемията е изключена.

Ако се установят ниски нива на глюкоза, е необходимо да се установят нивата на серумния инсулин, С-пептид и проинсулин. Тези тестове ще помогнат да се определи вида на хипогликемията: инсулин-медиирана или инсулин-зависима, изкуствена или физиологична. За да се открие тумор без островни клетки, е необходимо да се определи нивото на инсулиноподобния растежен фактор-2.

Диагнозата изисква спазването на определени условия, а именно 72-часово гладуване при контролирани условия.

Човек има право да пие само безалкохолни напитки и напитки, които не съдържат кофеин. Първо се определя началното ниво на глюкоза, след което анализът се извършва на всеки 4-6 часа (1-2 часа) в случаите, когато стойността е под 3,3 mmol/l.

Диференциалната диагноза, която позволява да се разпознае ендогенната или екзогенната форма на патологията, включва определяне на нивото на инсулин в кръвния серум, С-пептид и проинсулин, което се извършва по време на периода на понижена глюкоза.

Ако не са открити признаци на хипогликемия, гладуването приключва след 72 часа, но ако нивото на глюкозата падне под 2,5 mmol/l, тогава диагнозата може да бъде завършена по-рано.

Краят на гладуването се придружава от измерване на нивото на B-хидроксибутират (за инсулином се записва ниско ниво), серумни сулфонилуреи. Това се прави, за да се определи медикаментозно индуцирана хипогликемия.

В случаите, когато симптомите не са се проявили в рамките на 72 часа след диагностицирането, пациентът прави упражнения за половин час физически упражнения. Ако това не е придружено от намаляване на нивата на захарта, тогава инсулиномът е изключен.

Симптомите включват:

• хиперхидроза;
• гадене;
• тревожност, развитие на фобии;
• повишен сърдечен ритъм;
• глад;
• парестезия.

Когато нивото на глюкозата спадне до 2,78 mmol/l, се появяват централни симптоми. нервна система. В същото време, подобни знациможе да се развие дори при нормални нива на захар.

нощ

През нощта може да се развие хипогликемична атака. Особеното е, че в този случай остава незабелязано. Симптомите на нощната гликемия са индиректни: мокри дрехи, чувство на умора, главоболие, разсеяност.

Пациентът може да се оплаква от кошмари. Близките хора могат да забележат симптоми отвън: повишено изпотяване и треперене. Причината за развитието на пристъп през нощта е намалената нужда от инсулин през този период (2-4 часа сутринта), а инсулинът, приложен около 17-18 часа по това време, причинява хиперинсулинемия.

За предотвратяване на такива състояния се препоръчва:

• определете нивото на захарта си в 2-4 сутринта;
• допълнителна консумация на въглехидрати преди лягане, ако в 22.00 нивото на захарта е по-малко от 6 mmol / l;
• прилагайте инсулин тип Protafan не в 17.00-19.00, а в 22.00 часа;
• вместо инсулин средна продължителностдействие използвайте дългодействащ инсулин.

Тежка хипогликемия – остро състояние, което може да доведе до много усложнения:

• нарушения на кръвоснабдяването на мозъка;
• кръвоизлив в ретината;
• временно или хронично влошаване на диабетна ретинопатия.

се проявява като рязък спадкръвна захар и се появява в рамките на 30 минути.

Можете да научите за хипогликемията по време на бременност и последиците от нея за плода.

Загубата на съзнание поради припадък може да причини сериозно нараняване или смърт, ако лицето е шофирало или работело във високорискова среда по това време.

Честите атаки водят до продължително кислородно гладуване на мозъчните клетки, което води до увреждане на паметта, органични лезиимозък. Пациентите изпитват намалена способност за интелектуална работа и промени в характера. При децата хипогликемията води до изоставане в развитието.

Атака, която се развива през нощта, може да причини смърт поради сърдечен арест. Последствията от тежка нощна хипогликемия могат да включват: психични разстройства, хемипареза, афазия, епилепсия, екзацербация, паркинсонизъм, нарколепсия.

През този период пациентът трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение до преминаване на кризата.

Когато има недостатъчно снабдяване на мозъка с глюкоза

Когато мозъкът усети липса на глюкоза, се наблюдават главоболие и световъртеж, двойно виждане, нарушено съзнание и говорна дисфункция. Могат да се развият гърчове кома.

Симптомите се появяват с увеличаване на тежестта им:

• реакцията на околните събития се забавя;
• раздразнителност и агресивност, човек може да реагира неадекватно на предложение да се определи нивото на захарта му и е сигурен, че всичко е нормално;
• съзнанието се замъглява, възникват слабост, проблеми с говора и координацията (симптомите могат да продължат още един час след прилагането на инсулин);
• сънливост;
• загуба на съзнание;
• конвулсии.

Първоначално

Първите признаци, показващи развитието на атака на хипогликемия при диабет, включват: повишена хиперхидроза; тремор; бледност на кожата; тахикардия. Нарушаването на трофичните процеси в централната нервна система води до следните прояви: раздразнителност и лабилност на настроението; внезапна атака на глад; загуба на сила; главоболие и световъртеж; зрително увреждане; "настръхване" по кожата; слабост в краката.

Второ

Когато гликемията намалее с 1,7 mmol/l, човек развива кома. Последствията могат да бъдат не само опасни, но и несъвместими с живота. Ходът на този процес се комбинира с: нарушена координация, внимание, зрение; агресивност; загуба на съзнание; конвулсии;

Кома

Комата е проява на реакцията на нервната система към спад или промяна в гликемията. Това е остро състояние, което е крайна проява на хипогликемия.

Коматозното състояние, като правило, се развива бързо. Първо, има усещане за топлина, треперене на ръцете, хиперхидроза, повишена сърдечна честота и слабост в тялото.

Тези признаци могат да бъдат премахнати чрез навременен прием на въглехидрати. Следователно, хората, които използват инсулинова терапия, трябва да носят глюкозни продукти със себе си.

Състоянието на хипогликемична кома е придружено от бледност и овлажняване на кожата, повишен мускулен тонус. Няма промени в дишането и тургора на очните ябълки.

Ако в този момент не се окаже помощ, дишането става повърхностно, кръвното налягане се понижава, наблюдават се признаци на хипотермия и се развива мускулна атония. Рефлексите на роговицата и реакцията на зеницата към светлина изчезват. След това се развиват гърчове, тризъм и може да се появи повръщане.

Тестовете не показват глюкоза в урината, реакцията към ацетон може да бъде положителна или отрицателна.

Човек трябва спешно да бъде хоспитализиран, ако:

• не е възможно да се спре атаката дори при многократно приложение на глюкоза;
• симптомите на хипогликемия изчезнаха след прилагане на лекарството, но се появиха други нарушения - сърдечно-съдови, церебрални, неврологични и др.;
• втора атака се развива скоро след лечението.

Много хора се оплакват от гадене, постоянна умора и главоболие. След като сте преминали преглед, е напълно възможно да разберете за наличието на състояние като хипогликемия. Най-често придружава пациенти с диабет. въпреки това здрави хорасъщо могат да се сблъскат с това неприятно явление.

Какво е хипогликемия

Този медицински термин означава намаляване на нивата на глюкозата под нормалните нива, което е необходимо за нормалното функциониране на целия организъм като цяло и мозъчна дейност, в частност. Случаите на хипогликемия са се увеличили напоследъкзащото различни диетии лошо хранене.

Хипогликемия: причини

Това състояние обикновено се развива поради прекомерно производство на инсулин. В резултат на това се нарушава нормален процеспревръщането на въглехидратите в глюкоза. Най-честата причина, разбира се, е диабет. Но съществуват и други причини медицинска практика. Нека разгледаме по-отблизо какви други състояния могат да доведат до хипогликемия.

• Наличието на неоплазми в стомашно-чревния тракт.
• Прием на редица лекарства (салицилати, серни препарати, хинин, лекарства за лечение на захарен диабет).
• Злоупотребата с алкохол. Много опасна форма на хипогликемия, тя може да бъде придружена от ступор и пълно замъгляване на разума.
• Прекомерна физическа активност.
• Лошо хранене с преобладаване на големи количества въглехидрати в диетата.
• Тежки инфекциозни заболявания (които трябва да бъдат изследвани).
• Сърдечна недостатъчност.
• Бъбречна недостатъчност.
• Продължително гладуване.
• Нарушена чернодробна функция, цироза, неправилно производство на ензими.
• Неправилен метаболизъм (вижте също -).
• Патологични процесив надбъбречните жлези.
• Недостатъчно количество вода ().
• Идиопатична хипогликемия в резултат на вроден дефект на инсулиназата на генно ниво.
• Намалена функция на щитовидната жлеза.
• Тежка циркулаторна недостатъчност.
• Недостатъчен синтез на аланин.

Развитие на хипогликемия (видео)

Това видео разглежда механизма на хипогликемията и основните причини, поради които възниква това състояние.

Симптоми и признаци на хипогликемия

Особеност клинични симптомихипогликемия е, че може да се различава между различни пациенти. Има обаче и такива общи симптоми, които могат да присъстват независимо от пола и възрастта на пациентите. Трябва да им се обърне специално внимание, тъй като те значително опростяват диагностиката на заболяването.

• Силен.
• Силен.
• Бледа кожа, понякога с цианоза (синьо).
• Повишено изпотяване.
• Усещане за хлад.
• Координацията на движенията е нарушена.
• Пациентът преживява постоянен глад.
• , намалена концентрация.
• Сънливост (вижте също -).
• С напредването на заболяването настъпват загуба на съзнание, кома и смърт.

Ниска кръвна захар, какво да правя? (видео)

В това видео ендокринологът говори за това какви признаци могат да придружават хипогликемично състояние и какво трябва да се направи в такава ситуация.

Усложнения и последствия от хипогликемия, хипогликемичен синдром

Разбира се, състоянието на хипогликемия е много опасно и може да доведе до сериозни усложнения, включително смърт. Дори редовните колебания в нивата на кръвната захар заплашват човек със здравословни проблеми.

Ако лечението не започне навреме, постоянните скокове в нивата на захарта ще доведат до разрушаване периферни съдовемалки размери. Това от своя страна води до развитие на ангиопатия и слепота.

Най-голямата опасност за човешки мозъке преходна хипогликемия.Нашият мозък не е в състояние да оцелее дълго без количеството захар, от което се нуждае. Той се нуждае от енергия в големи количества. Следователно, при остра липса на глюкоза, той веднага ще започне да дава сигнали и да изисква храна.

Спадът на глюкозата под определено ниво (приблизително 2 mmol/l) допринася за развитието на хипогликемична кома. При липса на спешни мерки за реанимация настъпва масивна смърт на мозъчни клетки. При хипогликемия има отслабване мозъчни функции, Това е плодородна почваза развитието на инсулти, амнезия и различни нарушения на вътрешните органи.

Хипогликемичен синдром– понятие, което обединява няколко симптома от психическо, нервно и вегетативно естество. Обикновено се образува, когато кръвната захар падне под 3,5 mmol/l. Може да се развие както на празен стомах, така и след хранене.

Хипогликемия при деца

Причини:

• Липса на балансирано хранене.
• Стрес (вижте също -).
• Прекомерна физическа активност.
• Наличност.
• Заболявания на нервната система.
• Вродена непоносимост към левцин.
• Повишени нива на кетонни тела в кръвта.

Признаци на хипогликемия при деца ще бъдат: миризма на ацетон от устата, бледа кожа, липса на апетит, повръщане. Повтарящото се повръщане може да доведе до дехидратация, загуба на съзнание, повишена температуратела. В някои случаи ще бъде препоръчително да се използват глюкозни капки и лечение в болница под наблюдението на лекари.

Ако намаляването на глюкозата при дете не е свързано с вътрешни болести, тогава когато се появят първите симптоми, трябва да му дадете нещо сладко (парче захар, лъжица мед).

След намаляване на захарта е необходимо да се установи правилна диета с голяма сумазеленчуци, плодове, морски дарове. По-добре е да ядете малко и често, за да не натоварвате вътрешните органи.

При наличие на левцинова хипогликемия, която е вродена и се характеризира с нарушена метаболитни процеси, изисква се по-сериозен подход към терапията. В този случай диетата се избира от лекаря, тъй като е необходима специфична корекция в консумацията на протеинови храни (с изключение на яйца, риба, ядки и други продукти).

Състоянието на хипогликемия има изключително Отрицателно влияниевърху развитието на детето. Освен това е опасно за живота поради тежки метаболитни нарушения.

Лечение на хипогликемия, хипогликемични лекарства

Лечението на тази патология в началния етап предполага достатъчен прием на въглехидратна храна от пациента.

Вторият етап изисква незабавна консумация на лесно смилаеми въглехидрати (сладък чай, компот, конфитюр). Подобни продуктипредотвратявам по-нататъчно развитиехипогликемия и нормализиране на състоянието на пациента.

В третия етап е необходима спешна помощ. Препоръчва се венозно приложение 40% разтвор на глюкоза за предотвратяване на мозъчен оток. Тук вече е показана хоспитализация, за да се предотвратят възможни усложнения и коригираща терапия, насочена към намаляване на захарта.

Всички хипогликемични лекарства имат подобен механизъм на действие. Те са разделени на няколко групи:

• Сулфонилурейни производни ("глибенкламид", "гликвидон"). Това е най-популярната група използвани инструменти.
• Меглитиниди ("Репаглинид").
• Тиазолидиндиони (розиглитазон, троглитазон).
• Бигуаниди (Glucophage, Siofor).
• Алфа-глюкозидазни инхибитори (Miglitol, Acarbose).

При избора на лекарство за конкретен пациент е необходимо да се вземе предвид индивидуални характеристикитърпеливо и възможно странични ефектилекарства. Освен това е важно правилно да се изчисли необходимата доза.

Хипогликемична комавинаги се лекува в интензивно отделение. Обикновено се използва струйна инжекцияглюкоза интравенозно и инжектиране на глюкагон интрамускулно. В някои случаи е показано прилагането на адреналин, за да се повиши ефективността на терапията.

Ако нито една от горните мерки не даде резултат, се предписва интравенозно или интрамускулно приложение на хидрокортизон. Обикновено това води до стабилизиране на състоянието на пациента.

За да се предотврати мозъчен оток, магнезиевият сулфат може да се прилага интравенозно.

В медицинската практика е показал добър ефект при лечение на хипогликемични състояния. кислородна терапия.

След като пациентът бъде изведен от кома, той трябва да бъде предписан лекарстваза подобряване на процесите на микроциркулация (Cavinton, Cerebrolysin, глутаминова киселина).

Диета при хипогликемия

При диета е важно да се храните редовно, за да предотвратите глада.

Що се отнася до диетата, трябва да се ограничите до прости въглехидратикато сладкарски изделия, пшенично брашно, мед, сладки плодове и зеленчуци.

Разбира се, в началото ще бъде трудно да се спазва тази диета, тъй като тялото е свикнало със сладкото. Но трябва да бъдете малко търпеливи и след няколко седмици това желание ще изчезне. Трябва да се даде предпочитание сложни въглехидратии катерици.