Вредна ли е спиралата за тялото? Всичко за противозачатъчните средства

мастопатия - неравномерен растежгръдна тъкан с преобладаване на един от компонентите. Днес почти всяка четвърта жена след 35 години има признаци на подобни нарушения. Това е особена реакция на тялото към малък брой раждания, кратко кърмене, употреба на орални контрацептиви и неблагоприятни условия на околната среда.

Остава належащият въпрос как да се предпазят жените с доброкачествена патология на млечните жлези най-рационално и с ползи за здравето. По-специално, възможно ли е спиралата да се използва при мастопатия, тъй като тя е една от евтините и предпазва от бременност.

Причини за развитие на мастопатия

Млечната жлеза до известна степен отразява състоянието на цялото тяло на жената. Не само дисбалансът на половите хормони е тласък за появата на мастопатия. Други органи, предимно ендокринни и нервна система, може да бъде основа за развитие патологичен процесв млечните жлези.

Хормонални нарушения

Дисбалансът на половите хормони е моментът, който се взема предвид преди всичко при възникването му.Това е нарушение на съотношението на естрогени, гестагени и пролактин, което води до прекомерен растежотделни тъкани на млечните жлези.

Естрадиолът е отговорен за образуването на нови клетки, канали в гърдите. Тази активност се инхибира от прогестерона, който засяга новообразуваните тъкани, стимулирайки тяхната по-нататъшна диференциация. С дефицита си естрогенният компонент постоянно засяга клетките на млечните жлези, причинявайки техния прекомерен растеж. Така се образуват джобове от уплътнения, кисти и др.

Пролактинът също играе важна роля. Обикновено производството му се увеличава само по време на бременност и кърмене. При патология (функционална или органична) тя се произвежда в излишък през цялото време.

Пролактинът стимулира растежа на тъканта на млечната жлеза, насочена към придобиване на функцията за производство на мляко. Ето защо един от признаците на мастопатия понякога е различни видове секрети от зърната.

Други причини за мастопатия

Всички процеси в организма, които водят до дисбаланс на половите хормони, допринасят за развитието на мастопатия. Основните включват:

• Дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет и други заболявания, засягащи метаболизма. Това включва и затлъстяването, което причинява хиперестрогенемия и съответно липса на гестагени.
• Различни възпалителни заболявания на половите органи, най-често засягащи яйчниците. В този случай образуването на хормони е директно нарушено.
• Друга гинекологична патология. Най-често мастопатията се среща при синдром на поликистозни яйчници, фиброаденом на матката и др.
• При нарушена функция на черния дроб се получава и хормонален дисбаланс. Именно в този орган се случват много неща метаболитни процесисвързани с образуването на естрогени, андрогени и др.
• Стрес, психо-емоционални сривове, повишен умствен и физически стрес - всичко това принуждава тялото да се адаптира към новите условия. В резултат на това се нарушават процесите на предаване нервни импулсии регулиране на различни части на мозъка и гръбначен мозък. Системата за взаимовръзка хипоталамус-хипофиза-яйчници-млечни жлези е нарушена.
• Сексуалният живот на жената и нейното сексуално удовлетворение играят важна роля. Наистина, по време на интимни отношения се получава не само освобождаване на биологично активни вещества, но и един вид релаксация за тялото като цяло.
• Малък брой раждания, липса или кратка лактация, прекъсване на бременността - всичко това драматично променя хормоналните нива, на които млечните жлези реагират с развитие на мастопатия.

Гледайте видеоклипа за болестта:

Влиянието на хормоните върху патологията

Досега някои жени вярват, че допълнителният прием на хормони може да повлияе негативно на млечните жлези, особено при мастопатия. Има също мнение, че например оралните контрацептиви или ХЗТ допринасят за образуването на злокачествени тумори на гърдата.

Няма обаче надеждни данни и изследвания по този въпрос. Съответно не може да бъде нито доказано, нито опровергано на 100%. В такива ситуации остава да се разчита само на клиничен опит и наблюдения на групи пациенти. И говорят за следното.

Дозираните полови хормони във формата значително намаляват степента на пролиферативни промени в млечните жлези, като по този начин помагат за предотвратяване на прогресирането на патологията. Това се постига чрез регулиране на взаимоотношенията между яйчниците, млечните жлези и мозъчните структури. Също така контрацептивите действат като терапевтични средства за много гинекологични заболявания, които допринасят за образуването на мастопатия.

Основната роля в развитието на патологията играе излишъкът от естрогени и липсата на гестагени - хормони от втората фаза на менструалния цикъл. Това често е придружено от различни видове менструални нередности.

Чрез редовен прием на орални контрацептиви жената може да помогне за връщането на баланса си към нормалното. Особено се препоръчва прогестиновият компонент да се приема отделно за жени над 40-годишна възраст или при наличие на съпътстващи гинекологични заболявания (миома на матката, ендометриална хиперплазия и др.). Това са лекарствата "Норколут", "", също спиралата Мирена и мастопатията - напълно съвместими понятия.

Има проучвания, които доказват, че редовната и продължителна употреба на хормонални лекарства намалява наполовина риска от развитие на доброкачествени заболявания на гърдата. А вероятността да се разболеете от рак на гърдата е 1,5-2.

Принципът на действие на спиралите

Всички вътрематочни устройства могат да бъдат разделени на две големи групи: със или без добавяне на някакъв компонент. Така че, като допълнителен състав може да има сребърни йони, злато, мед, хормонални лекарства.

Стандартна спирала

Това е бюджетният и най-често използван вариант. Контрацептивен ефектКласическото вътрематочно устройство е както следва:

• Всякакви чуждо тяло, включително спиралата в маточната кухина, провокира възпаление. Но в този случай е асептично. Това означава, че ендометриумът претърпява промени, подобни на нормалното възпаление, но не патогенна флораучастващи в този процес. В резултат на това на вътрешна повърхностВ матката се образува долен слой клетки, който предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка.
• Такива промени също влияят на скоростта на движение на сперматозоидите, като значително я намаляват. В резултат на това те просто не могат да стигнат до яйцето навреме и оплождането не настъпва.
• Спиралата, като чуждо тяло, стимулира увеличаването на производството на вещества, които насърчават свиването на миометриума. Те включват простагландини. Той също така действа като бариера за преминаването на яйцеклетката, оплодена или не.

С метални добавки Navy

В допълнение към тези свойства, съдържащите мед спирали имат отрицателен ефект директно върху сперматозоидите, нарушавайки тяхната активност и способност за оплождане. Също така, медните йони могат да повлияят на перисталтичните движения на фалопиевите тръби, предотвратявайки задържането на яйцеклетката в тях. Това пречи на оплождането, а в случай, че се случи - извънматочна бременност.

Много жени се притесняват дали спиралата може да причини мастопатия. Директно себе си - не. Но косвено, ако не се спазват правилата и указанията на производството, може. Ето защо само лекар може да избере подходящия метод за контрацепция, както и да инсталира спирала, ако е необходимо.

Хормонални спирали

Особено внимание трябва да се обърне на спиралите, съдържащи хормони. Най-популярните днес са Мирена и Левонова. Единствената разлика е във фирмата производител, активно веществои механизмът на работа са същите.

Такива спирали се използват както за контрацепция, така и за лечение на различни хиперпластични процесив маточната кухина. Поради това тяхното приложение е особено показано при жени след 40-45 години с цел профилактика и лечение на заболявания.

Мирена съдържа като активен компонентлевоноргестрел. Същото вещество е основното в Postinor, Escapelle, Mirolute и други подобни контрацептиви. Единствената разлика е в дозировката и начина на приложение.

В допълнение към основния си ефект, хормоналната IUD предизвиква следните ефекти:

• Левоноргестрел има прогестагенен и антиестрогенен ефект. Това означава, че ще бъде насочено към създаване на определен баланс на половите хормони в жената и нормализиране на функциите на тялото. Така че, за терапевтични цели, Мирена се предписва за ендометриални полипи, хиперплазия и др.
• Също така левоноргестрелът спомага за сгъстяване на слузта на цервикалния канал, което значително усложнява и дори прави невъзможно придвижването на сперматозоидите по-нататък.
• На фона на постоянно дозирано освобождаване на левоноргестрел настъпва постепенна атрофия на ендометриума. С изключение терапевтичен ефект, това предотвратява имплантирането в случай на оплождане.
• За овулация такива минимални дозилевоноргестрел, както при Мирена, практически няма ефект.
• Има ефект върху Производство на FSHи LH от хипофизната жлеза на мозъка.

Влияе ли спиралата на мастопатията?

Как да изберем правилното средство за контрол на раждаемостта за жени, които имат доброкачествени заболяваниямлечни жлези. За да обобщим, възможно ли е да се инсталира спирала за мастопатия?Трябва да се каже следното:

• Доказано е, че продължителната употреба на хормонални лекарства, особено с основния гестагенен компонент, намалява степента на прогресия на патологията. Предпазват и от развитие на рак не само на гърдата, но и на матката и яйчниците.
• Правилно инсталираната спирала, при спазване на всички инструкции, не е в състояние да провокира развитието на мастопатия. И обратно, използването на спирала на фона на възпалителни заболявания може да влоши както основната патология, така и да провокира промени в млечните жлези.
• Използване на спешна контрацепция или хирургично или оперативно прекъсване на бременност използване на лекарствадесетки пъти по-разрушителен ефект върху цялата репродуктивна система на жената, отколкото използването на която и да е спирала.

Вътрематочното устройство е един от надеждните начини за защита срещу нежелана бременностза жени от целия репродуктивен период. Няма надеждни проучвания, потвърждаващи преобладаващия мит за опасностите от спиралата за мастопатия. Напротив, хормоналните спирали са доказали своята висока ефективност при профилактика и лечение на заболявания на маточната кухина, яйчниците и млечните жлези.

Само специалист може да избере правилния тип IUD след оценка на всички възможни рискове индивидуално за всяка жена.

Сред всички известни контрацептиви, вътрематочните контрацептиви се считат за най-удобни и не изискват пълен контрол. Ако са инсталирани правилно, като се вземат предвид всички съществуващи противопоказания, можете да забравите в продължение на много години за съставянето на графици, приемането на хапчета по график, забравете да бягате до тоалетната в най-неподходящия момент. Но има не напълно обосновано мнение за неблагоприятните ефекти на вътрематочната контрацепция от този тип върху тялото на жената.
Последици от вътрематочното устройство. Всички плюсове и минуси

Както всяко наше действие, което има напълно противоположна оценка, в зависимост от това от коя страна погледнете, всеки конкретен метод на контрацепция има своите плюсове и минуси. Ползите и вредите от спиралата не могат да бъдат оценени недвусмислено. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на жената. Това, което носи неоспорима полза за един, без да причинява абсолютно никакви отклонения от нормата, ще бъде вредно за друг. И инсталирането на вътрематочно контрацептивно устройство може да се превърне в истинско усложнение.

Вътрематочните контрацептиви трябва да се инсталират изключително от лекар и винаги при подходящи условия. Ако по време на прегледа от лекуващия лекар не се открият противопоказания, този метод няма да причини усложнения.

Вредна ли е спиралата? Противопоказания:

Този метод на контрацепция ще бъде идеален за жени с редовни партньори, тоест тези, които имат постоянен сексуален живот. Вредно ли е използването на спирала за безразборни връзки? Определено да! Такава контрацепция не е в състояние да предпази от болести, предавани по полов път, така че използването й може да бъде 100% оправдано само ако има пълна увереност в чистотата на отношенията между партньорите.

Защо вътрематочното устройство е опасно при наличие на остри или хронични форми на генитални заболявания? Тялото на жената отнема от 3 до 8 месеца, за да свикне с инсталиран чужд обект, а наличието на възпалителни процеси значително усложнява периода на адаптация. В допълнение, активно се проявяват всички съществуващи леко изразени, „спящи“ заболявания на половите органи. Когато се появят първите симптоми: парене, сърбеж, болка в долната част на гърба, долната част на корема, общо неразположение, втрисане или висока телесна температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Опасна ли е спиралата за жената по време на бременност? да Наличието на спирала по време на бременност може да причини редица усложнения, включително заплаха от спонтанен аборт. Независимо от причината за бременността, тя трябва да бъде отстранена.

Най-вероятно няма нужда да се потвърждава защо спиралата е опасна за кървене от матката и злокачествени новообразуванияв гениталната област.

Има и ограничения за използването на този вид контрацепция за жени със сърдечни заболявания, възпаление на вътрешните органи и диабет.

Разбира се, в случаите, когато всички възможни усложнения липсват напълно и няма противопоказания за инсталиране на спирала, това е най-добрият вариант. Плюс минимален дискомфорт и страх максимална защитаот нежелана бременност. Следователно има смисъл да се изясни във всеки конкретен случай дали спиралата е вредна за жената? Положителното решение с изключение на всякакви усложнения ще даде абсолютна свобода и независимост от обстоятелствата в интимния ви живот.
Опасна ли е спиралата за жената? Възможни усложнения

Сега директно за усложненията, които могат да възникнат при използване на спирала.

Необичаен, но често срещан проблем е загубата на инсталиран контрацептив от маточната кухина и могат да се очакват усложнения в първия момент след инсталирането (до 3 месеца). Поради тази причина лекуващият лекар предлага допълнителен преглед след този период.
Самият факт на загубата не засяга благосъстоянието на жената по никакъв начин и не причинява вреда. Единственото, което трябва да направите, е да забележите този инцидент своевременно и да вземете необходимите мерки - изберете правилния размер на новия модел.
Поставянето на вътрематочно контрацептивно устройство понякога може да причини от различен характерусложнения и кървене от матката. При такива усложнения следващата присъда е дали е вредно вътрематочно устройствов конкретен случай се определя само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от прегледа и тестовете.
Страхове като пункция на матката са практически нечувано усложнение, но теоретично има риск. Осигуряване навреме здравеопазване, напълно елиминира това недоразумение без допълнителни последствия.

Независимо от съотношението между полза и риск, основните му предимства са неоспорими:

Почти 100% ефективност;
Дълъг срок на употреба (2 - 5 години);
Липса на влияние върху цялото тяло;
Не засяга способността за забременяване в бъдеще;
Няма възрастови ограничения;
Процесът на инсталиране често е безболезнен и отнема малко време.

Вътрематочните устройства (ВМС) са малки пластмасови или метални устройства, които се вкарват в матката за контрацептивни цели. В зависимост от вида на използваната спирала, спиралата се оставя в матката до изтичане на срока й (5-10 години) или докато жената реши, че иска да я премахне. Инсталирането на спирала може да се извърши само от гинеколог. Процедурата отнема няколко минути и причинява на жената само лек дискомфорт. Отстраняването на спиралата също трябва да се извършва от гинеколог, става бързо и създава минимален дискомфорт.

Как работят вътрематочните устройства?

Механизмът на контрацептивното действие на спиралата включва няколко точки:

Всички вътрематочни устройства еднакви ли са?

Съществуват различни видовеВМС:

1. ВМС (Мирена), освобождаващи левоноргестрел, са ефективни 5 години след поставянето. Възможност за бременност, ако се използва този методконтрацепцията представлява само 0,5%.
2. ВМС, съдържащи мед или сребро, осигуряват контрацептивен ефект за най-малко 10 години. Вероятността за бременност при използване на медна спирала е около 2%.

Влияе ли ВМС върху шансовете ми да имам дете в бъдеще?

Спиралата няма общо въздействие върху организма и не води до сериозни промени в лигавицата на матката. Въпреки това, поставянето на спирала се препоръчва само за жени, които са имали поне едно раждане. След като спиралата бъде отстранена, шансовете за повторно зачеване са приблизително 80-90%.

Вътрематочно устройство за планирана и спешна контрацепция

Обикновено спиралата се използва като метод за рутинна контрацепция. Най-често този метод на контрацепция се препоръчва на жени, които възнамеряват да продължат полов живот след раждането, искат да кърмят, но искат да изчакат още няколко години с второто си дете. Също така спиралата може да се използва от жени над 30-35 години, които възрастови причини, не могат да използват орални контрацептиви. В такива случаи спиралата се монтира приблизително 4-6 месеца след раждането и остава в маточната кухина 4-5 години, докато двойката реши да има друго дете. По-рядко спиралата може да се използва като метод за спешна контрацепция. Когато спиралата се постави в рамките на 1 седмица след незащитен полов акт, ефективността за предотвратяване на бременност е почти 100%. Инсталирането на спирала в по-късните етапи на бременността е строго противопоказано. Поради тази причина, преди да инсталират IUD, гинеколозите често молят пациентите си да направят тест за бременност, който може да определи бременността не по-рано от 4-5 седмици.

Възможни проблеми при инсталиране на вътрематочно устройство

Когато се постави спирала, малко количество бактерии се въвеждат в матката, което е свързано с риск от инфекция (ендометрит). Поради тази причина много експерти препоръчват профилактичен курс на антибиотично лечение веднага след поставянето на ВМС. Влакната на спиралата остават във влагалището, за да може спиралата да се отстрани при желание или след изтичане на срока й, както и за да може жената да провери наличието и правилната позиция на спиралата в матката. Пипалата на спиралата са много тънки и не улесняват преминаването на бактерии в матката. Рискът от развитие на тазова инфекция се увеличава само през първия месец от използването на IUD. Между нежелани ефектиВМС може да причини нередовно вагинално кървене и дълги и понякога болезнени периоди. Тези явления принуждават много жени да премахнат спиралата преди изтичане на срока й. ВМС, съдържащи мед, причиняват по-дълги и по-болезнени периоди. ВМС, които освобождават хормони, напротив, съкращават менструацията. След една година употреба 20% от жените, използващи спирала, съдържаща левоноргестрел, напълно спират менструацията. След отстраняване на спиралата се възстановява менструалният цикъл и репродуктивната способност на жената. В около 5% от случаите спиралата изпада от матката (обикновено през първите няколко седмици след поставянето). Понякога една жена може да не забележи излизането на спиралата от матката и да продължи сексуалната активност, разчитайки на ефекта на спиралата. Следователно спиралите са оборудвани с антени, с които жената може да провери дали спиралата е на мястото си или е изпаднала. Наличието на антени трябва да се проверява след всяка менструация (като се използват пръсти, поставени във влагалището). Ако жената не може да усети антените или ако антените са станали по-дълги или по-къси от обикновено (това може да означава изместване на спиралата), е необходимо да се консултирате с лекар. В много редки случаи матката може да бъде перфорирана (перфорирана) при поставяне на спирала. Често перфорацията не дава никакви признаци и се открива случайно, когато антените изчезнат или с ултразвук или рентгеново изследване. За да премахнете спиралата от коремна кухинае необходимо да се извърши лапароскопска операция.

Възможна ли е бременност при носене на вътрематочно устройство?

Както бе споменато по-горе, в някои случаи, ако има спирала в маточната кухина, все още може да настъпи бременност. В тази ситуация спонтанен аборт се случва в приблизително 55% от случаите. Ако една жена реши да продължи бременността и пипалата на спиралата могат да се усетят, тогава спиралата се отстранява, за да се намали рискът от спонтанен аборт (спонтанен аборт) с приблизително 20%. Ако бременността настъпи със спирала в маточната кухина, рискът от развитие на аномалии (дефекти), смърт на детето или развитие на тазова инфекция при жената не се увеличава.

ВМС и други методи за контрацепция. Плюсове и минуси на използването на вътрематочни устройства

Поради своите предимства, VSM заема специално място в списъка на контрацептивите:

• Висока надеждност за 5-10 години
• Няма нужда от каквото и да е действие за поддържане на контрацептивния ефект (няма нужда да приемате хапчета всеки ден, както в случая с оралните контрацептиви, или да използвате каквото и да било по време на полов акт, както в случая с презервативи или други бариерни методи за контрацепция)
• Отсъствие общо действиевърху тялото (за разлика от хормоналните лекарства)
• Ниска цена (в сравнение с цената на презервативи или орални контрацептиви, които биха могли да се използват за същия период от време)

Въпреки това спиралите имат и редица значителни недостатъци, които ограничават възможността за тяхното използване: Подробно описание на други методи за контрацепция и сравнение на тяхната ефективност е представено в раздела

Учените направиха приятно откритие за жените.

Изследователят M. Kwok от Северна Каролина, представител на Kaiser Permanente, сравнява промените в теглото при жени на възраст от 15 до 44 години за период от две години след получаване на IUD с медно покритие и IUD с левоноргестрел. В проучването са участвали общо 111 жени, които са посещавали гинеколог. Изследвани са всички клинични и демографски фактори за загуба на тегло.

Изследователите не откриха жени в нито една от двете групи значителни разликипо всякакви клинични и демографски показатели. Но и в двете групи жените отслабнаха. Жените с медни спирали са загубили 1% от теглото си през първата година и 0,84% през втората година. В групата на жените с IUD с левоноргестрел загубата на тегло е малко по-висока: през първата година - 1,07% и съответно през втората - 0,86%. Като цяло, ако искате да отслабнете и сте изправени пред избора на контрацепция, тогава определено трябва да изберете спирала. Например спиралата Мирена е винаги на разположение в аптеката.

Ето какво казват учените въз основа на резултатите от това изследване: „Фактът за загуба на тегло, а не количественият показател за намаляването му, беше неочаквано откритие в следродилен периодслед използване на намотки с медно покритие на левоноргестрел.“

Сега всяка жена с познания по въпроса ще може да избере подходящото средство за контрацепция. Ето мнението на посетител на един женски форум в Интернет по тази тема: „ВМС не само е по-икономичен метод за контрацепция в сравнение с хапчетата, които изискват постоянни ресурси, но има и такъв приятен бонус във формата на загуба на тегло."

При използване на вътрематочно устройство могат да възникнат редица усложнения, които трябва да знаете, когато избирате този вид контрацепция.

Спонтанно изхвърляне на спиралата

Трябва да се помни, че вътрематочното устройство може спонтанно да бъде изхвърлено от маточната кухина. Най-често тази ситуация се случва през първата година на употреба, когато се използват спирали, съдържащи мед. .

В допълнение, първите три месеца, особено менструацията, са най-опасни от гледна точка на изхвърляне на спиралата. Честотата на това усложнение се влияе от много фактори: възраст на жената, история на раждане, време на поставяне и модел на контрацепция.

Признаците за изхвърляне на спиралата са спазми в долната част на корема, зацапване извън менструация или по време на полов акт, удължаване на нишките и усещане за спирала във влагалището.

Маточна бременност

Нито един метод на контрацепция не е 100% гарантиран.

Нито един от съществуващите контрацептиви не изключва напълно възможността за бременност. Маточна бременност може да настъпи, когато спиралата е недиагностицирана или извадена от маточната кухина. Това предполага, че след инсталирането на спиралата трябва да сте много внимателни към състоянието си. Ако почувствате дискомфорт в интимната зона, трябва да се консултирате с лекар.Освен това, ако има „подозрение“ за бременност, правилното решениее да проведете тест и да дойдете на среща с гинеколог.

Когато диагнозата вътрематочна бременност се потвърди, спиралата се отстранява. Желателно е бременността да се прекъсне. Според статистиката повече от половината бременности, настъпили по време на ВМС, завършват със спонтанни аборти, преждевременни раждания и рискът от инфекция също е висок. Има случаи на аномалии на плода и различни наранявания.

Но изборът и вземането на решение за съдбата на дадено бебе винаги зависи от самата жена.

Извънматочна бременност

Рискът от извънматочна бременност е много по-висок, отколкото при други видове контрацепция. Това се дължи на факта, че инсталирането на спиралата донякъде променя перисталтиката на фалопиевите тръби. Съществува също така тенденция, че колкото по-дълго една жена използва спиралата, толкова по-голяма е вероятността от извънматочна бременност.

Най-често срещаното усложнение при използване на ВМС е извънматочна бременност. Това състояние изисква спешна операция.

Възпалителни заболявания на репродуктивните органи

Възпалителните заболявания са едно от най-честите усложнения при използване на ВМС. Това могат да бъдат или „пресни“ инфекции, или екзацербация хронични болести.

При диагностициране на такова заболяване спиралата обикновено се отстранява и се провежда курс на специфично лечение. Можете да използвате вътрематочна контрацепция отново след 6-12 месеца.

Кървене от матката

Докато използвате ВМС, менструалното кървене може да стане обилно и масивно. Това се дължи на допълнителна травма на ендометриума и характеристиките на тялото на жената. Редовното тежко кървене може да доведе до анемия.Ето защо трябва да информирате гинеколога си за промени в характера на менструацията. Въз основа на резултатите от кръвните изследвания (хемоглобин, хематокрит, брой червени кръвни клетки) се взема решение за удължаване на този метод на контрацепция.

Дългата и тежка менструация води до анемия в тялото на жената. Това състояние е индикация за ранно отстраняване на спиралата.

болка

Ако болката продължава повече от 2-3 месеца, това е причина да се консултирате с лекар

Външен вид болкаможе да бъде свързано с повишен тонус на матката. Ако болката се появи веднага след поставянето или през първите 2-3 менструации, тогава е достатъчен прием на 1-2 таблетки аспирин. Това лекарство засяга синтеза на редица хормони, което води до намаляване на контрактилната активност на матката. По-продължителната болка може да показва грешки при поставянето на спиралата, което изисква консултация с гинеколог.

Перфорация на матката

Перфорация на матката е дефект в стената на матката. Това състояние обикновено възниква по вина на лекаря при поставяне на ВМС. Това състояние е изключително рядко. Предразполагащи фактори обаче са честите аборти и хроничните възпалителни заболявания на репродуктивните органи. Тези състояния водят до изтъняване на стената на матката. Признаци на перфорация са издърпване или остра болкадолната част на корема. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме.

В навечерието на Световния ден на контрацепцията решихме да се обърнем към специалистите и да разсеем най-упоритите от тях.

1-ви мит. Не е необходимо да се използва защита при първи полов контакт и след менопаузата

Всъщност. Тези погрешни схващания са причинили много непланирани бременности. Според експертите след настъпването на първата менструация (менархе) едно момиче е напълно способно да зачене. Според проучване в САЩ, повече от половината от 80% от непланираните тийнейджърски бременности са настъпили при момичета, които не са използвали контрацепция, а повечето от останалите бременности се дължат на непоследователна или неправилна употреба.

Подобна е картината и при тези, които сякаш са преминали границата на репродуктивната възраст. Лекарите обясняват това със загуба на бдителност, характерна за възрастните жени. Всъщност плодовитостта (способността за зачеване) намалява по-бавно от спирането на менструацията. Рискът от неочаквано присъединяване към редиците на бъдещите майки продължава поне две години след края на „критичните“ дни.

Изход: Експертите са убедени: възрастните жени трябва да се пазят репродуктивна възраст, при които рязко нараства рискът от спонтанен аборт и броят на мъртвородените деца, се налага. Има ясни препоръки на Световната здравна организация по този въпрос. Ако една жена не пуши, ако няма сърдечно-съдови заболявания, вродена патологиякръвообращението и захарен диабет, може да й бъдат предписани ниски дози съвременни хормонални контрацептиви или вътрематочна система, която освобождава ниски дози от прогестогенния хормон, действащ директно в областта на матката.

И то за първи полов контакт най-много подходящ методПрезервативът се счита за контрацепция. Той не само ще предпази от нежелана бременност на тази възраст, но и от полово предавани инфекции. Основното нещо е да го използвате правилно.

Факт

Според медицинската статистика от 100 непланирани бременности при тийнейджъри само 15 завършват с раждане, 15 са прекъснати от спонтанни аборти, а 70 са аборти, които могат да доведат до бъдещо безплодие.

Освен това ранната бременност провокира усложнения по време на бременност и раждане по-младо момиче, толкова по-голям е рискът за нейното здраве. По време на бременност в юношеска възраст често се развива плацентарна недостатъчност, има голяма вероятност от спонтанен аборт и анемия, а по време на раждане - смърт на майката. Ето защо на тийнейджърките по-често се предписва цезарово сечение. Дете, родено от майка тийнейджърка, е с ниско тегло и по-често от другите страда от вродени аномалии.

2-ри мит. Най-надеждните методи за контрол на раждаемостта са естествените: прекъснатият коитус или календарният метод.

Всъщност. Т.нар календарен методзащитата срещу нежелана бременност, при която дните, опасни за зачеване, се изчисляват от самата жена въз основа на дните на менструалния цикъл, се проваля в 10% от случаите.

За да го използвате е необходим стабилен менструален цикъл, с който не всеки може да се похвали. Освен това овулацията (периодът на освобождаване на яйцеклетка от яйчника) може да настъпи преждевременно или късно в резултат на стрес, заболяване, аклиматизация и други причини.

Методът на прекъснатия коитус също е ненадежден и в 18% от случаите не се оправдава. Тя не само изисква майсторско изпълнение, но е и изпълнена с различни заболявания: нарушения на потентността (при мъжете) и застой на кръвта в малкия таз и фригидност (при жените).

Изход: Защити себе си. Кой метод на контрацепция да изберете трябва да се реши индивидуално с лекуващия гинеколог.

Факт

Британски изследователи твърдят, че шансът за забременяване през целия цикъл е 20%.

3-ти мит. Хормоналната контрацепция води до рак и насърчава наднорменото тегло

Всъщност. Някога тези страхове бяха наистина оправдани. „Старите“ хормонални контрацептиви имаха отрицателен ефект върху метаболизма: те нарушиха системата за коагулация на кръвта, провокирайки тромбоза и сърдечно-съдови заболявания. Но благодарение на появата на нови комбинирани хормонални контрацептиви много проблеми бяха решени. И в някои случаи тези лекарства започнаха да се използват за профилактика на редица онкологични заболявания: рак на ендометриума и яйчниците, както и рак на дебелото черво и ректума.

Изход: Ако изберете хормонална контрацепция, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на редица изследвания: прегледайте състоянието на черния дроб, млечните жлези, проверете съсирването на кръвта и направете ултразвук на половите органи. И повтаряйте тези проучвания всяка година. В крайна сметка хормонални контрацептивно лекарствоназначен за дълъг срок.

Противопоказания за употребата на орална контрацепция са: злокачествени заболявания, остри чернодробни заболявания, разширени вени, тромбофлебит, артериална хипертония, захарен диабет. Ако имате някое от тези състояния, по-добре е да използвате други методи за контрацепция.

Факт

Тези, които използват хормонални контрацептиви, ще трябва да спрат да пушат: такава комбинация увеличава десетократно риска от сърдечно-съдови заболявания.

4-ти мит. Вътрематочното устройство е чуждо тяло в тялото и сигурен път към възпалителни заболявания

Всъщност. Конвенционалните вътрематочни контрацептиви, съдържащи мед, наистина трябва да се използват с голямо внимание, ако жената е имала много аборти, ако е страдала от възпалителни заболявания или ако има ендометриоза.

Но напоследък нов вид такава контрацепция стана достъпна за жените - вътрематочна система, която освобождава ниски дози от хормона гестаген, което води до удебеляване на цервикалната слуз, която "запушва" шийката на матката и затруднява не само сперматозоидите проникват, но и патогени.

Следователно този тип контрацепция не само надеждно предпазва от бременност, но също така има терапевтичен ефект при ендометриална хиперплазия, ендометриоза и малки маточни фиброиди.

Решение: Преди да изберете този метод за защита от нежелана бременност, трябва да се подложите на ултразвук на таза, да се подложите на цитонамазки за микробиологично (бактериоскопско) изследване и кръвни изследвания за хормони.

Факт

Надеждността на вътрематочните устройства е доста висока. Рискът от забременяване с такава защита е само 2%.

5-ти мит. Жените, които не са раждали, не трябва да използват хормонални контрацептиви.

Всъщност. Без опасност за бъдещото майчинство, правилно подбрани хормонална контрацепцияняма представа. Напротив, приемането на комбинирани орални контрацептиви улеснява бременността и е един от методите за лечение на безплодие: когато лекарството се спре, шансовете за зачеване се увеличават.

Решение: Ако бременността не е част от вашите планове, трябва стриктно да се придържате към графика за прием на орални контрацептиви и да приемате хапчета, докато продължава нуждата от контрацепция.

6-ти мит. Хормоналните контрацептиви предпазват от инфекции, предавани по полов път

Всъщност. Оралните контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път.

Не осигурява абсолютна защита срещу патогенни микроорганизмиИ химикаликонтрацепция – вагинални кремове, супозитории, желе... спермициди, съдържащи специални вещества, които унищожават спермата.

Изход: Химическите методи за контрацепция се използват най-добре в комбинация с бариерни методи, за да се увеличи тяхната надеждност. Освен това, когато използвате спермициди, трябва да спазвате редица строги правила: прилагайте ги 15 минути преди полов контакт, не използвайте сапун и други перилни препаратипо-рано от времето, посочено в инструкциите, и също така не забравяйте да въведете отново нова супозитория преди следващия полов акт.

Контрацептивният ефект на спермицидите е нисък - до 25-30 бременности на 100 жени годишно.

Когато животът все още не се е уредил и двама влюбени още не са поели върху себе си отговорността да бъдат едно семейство, отговорът е очевиден. Най-доброто „лекарство за деца“ (и в същото време за полово предавани инфекции) е презервативът. И също така, разбира се, вродено отвращение и придирчивост, което не ви позволява да правите секс с първия срещнат човек.

Но какво да правим, когато партньорът е идентифициран, семейният живот се е подобрил, децата или вече са родени, или все още са „в далечното бъдеще“? Приятели казват: „Защо се занимавате с хапчета, принуждавайки съпруга си да използва гума, броейки „безопасните“ дни. Отпусни се и си сложи спирала!“ Историите от интернет са плашещи: „Имах спирала (вътрематочно устройство), но съпругът ми непрекъснато си инжектира антените, по време на полов акт те минаваха през шийката на матката, дори имаше рани по главата на пениса си и дори менструация стана ужасно болезнено, като цяло го извадих и съм доволен!”

Кого да слушам?

Идеята да бъдете защитени за доста дълго време „без притеснения и проблеми“ е много примамлива. Без хормонални хапчета, рискове и т.н., без разправия със спермицидни пасти, презервативи, капачки... От друга страна, чуждо тяло в средата. женска същност- матката, висока вероятност от заразяване с патогени, болезнена менструация и други подобни "ужаси".

Да разбера - вътрематочна контрацепциянезависимо дали това е добро или лошо, трябва трезво да разберете механизма на неговото действие, да прочетете материалите на „докторски“ книги и уебсайтове, защото, както знаем, който притежава информацията, притежава света. А женски святЗапочва от матката.

При постоянно раздразнение

Вътрематочно устройство, както подсказва името, е нещо, поставено в матката. Каквато и да е спиралата - съдържаща мед или хормонална, принадлежаща към ново поколение средства за защита срещу нежелана бременност - тя първоначално е чужда на тялото. Продължавай. Механизмът на действие на съдържащата мед ВМС (а това са тези, които съставляват по-голямата част от предложенията на пазара днес) се основава на факта, че металната оплетка дразни стените на матката, причинявайки възпалителна реакция, така че спермата или оплодената яйцеклетка да се неутрализира от белите кръвни клетки.

Тоест спиралата не предпазва от забременяване, всъщност е аборт...

Мислил ли си някога за това? И има повод за размисъл. 12-14 много ранни аборта годишно не преминават „безнаказано“ за тялото. И ако след като използвате спиралата, искате да имате бебе, не е факт, че ще се получи, тъй като тялото е свикнало да „изхвърля“ оплодената яйцеклетка. Този факт не е последен в аргументите на лекарите, които категорично не съветват поставянето на спирала при жени, които все още планират да имат деца.

Е, от гледна точка на психологическия комфорт, вероятно не е много приятно да осъзнаеш, че редовно се отърваваш от вече заченато си дете...

Ендометриумът е атакуван

Постоянно раздразненият ендометриум (в края на краищата, съдържащата мед спирала постоянно се окислява и го „гъделичка“ с антените си) се пълни с кръв, което води до неговия растеж. Менструацията става по-дълга и по-болезнена, защото по време на нея матката вече се свива, изтласква кръв, а тук също е постоянно раздразнена. болка. Кръв. Мръсотия... Да, да, мръсотия. Проучванията показват, че медта в матката се окислява, става черна и зелена и цялата тази „красота“ се установява върху ендометриума. И при всяка стотна жена, която използва ВМС, се получава перфорация (образува се рана) в стената на матката, тъй като кичурите „пробиват“ деликатната ендометриална тъкан.

31 точки противопоказания

Инструкциите, предоставени от производителите за вътрематочна контрацепция и по-специално за IUD, съдържат повече от тридесет (!) точки противопоказания. Малко лекарства имат толкова голям ефект, въпреки че привидното въздействие на парче пластмаса, оплетено с мед, е трудно да се сравни с химична реакцияпричинени от фармацевтични продукти. Също така в инструкциите за лекарите има глава „Ограничения на метода“, която е много полезна за четене:

Възможност за използване сред ограничен брой пациенти поради голямо числопротивопоказания;

Относително висок риск от развитие на възпалителни процеси в матката и нейните придатъци (честотата на възпалителните усложнения, свързани с ВМС, е 1,5-5 пъти по-висока, отколкото в общата популация);

Повишена менструална кръвозагуба и повишена болка (дисменорея);

Риск от перфорация на матката (особено при многораждали жени);

Отказът не може да се използва

Тогава защо този метод на контрацепция не е забранен от Световната здравна организация като нехуманен? Е, първо, забраната на вътрематочната контрацепция и спиралата означава да доведе до експлозия на раждаемостта в развиващи се държави, като Китай, където спиралата е основният метод за контрацепция, понякога наложен на жени, които са родили едно дете чрез насилствени административни методи. Второ, в развитите страни като Съединените щати медсъдържащите IUD се считат за „стълба на бактерии“ повече от 20 години и процентът на тяхното използване е изключително нисък.

Ситуацията в Щатите постепенно започна да се променя с появата на хормонални вътрематочни системи, които се различават от съдържащите мед устройства като Maybach от ръждясал Zaporozhets. В крайна сметка никой не забранява да използва директно „Запорожец“? Цивилизованите държави просто въвеждат редица ограничения за гориво, стандарти за безопасност и т.н., според които продуктът ZAZ просто не може да бъде внесен и използван. Така е и със спиралите, съдържащи мед - употребата не може да бъде забранена - самите жени се насърчават да поставят запетая.

И за да разберете пунктуацията, първо трябва ясно да разберете какво е IUD и как работи. Надяваме се, че тази статия и видеоклип от нашия MedAtlas са ви предоставили възможност да оцените този метод на контрацепция.

Повече от 60 милиона жени в света предпочитат такова средство за контрол на раждаемостта като вътрематочен контрацептив. Кои са по-добри, за колко време се монтират, болезнена ли е процедурата? Тези въпроси интересуват много жени.

Класификация на IUD

Този вид контрацепция се използва от повече от 16% от руските жени в репродуктивна възраст. За да разберете какво е добро за вътрематочно устройство и кое най-добре предпазва от бременност, трябва да знаете кои устройства могат да бъдат закупени на вътрешния пазар. Има няколко вида вътрематочни контрацептиви:

• немедицински;
• лекарства от първо поколение - "Мултилоуд", "Нова", "Юнона Био";
• лекарства от трето поколение - Мирена.

Първите са изработени от синтетични материали с добавка Влизат различни форми: T-образна или S-образна. Тези неефективни лекари съобщават, че в момента не се използват поради честите възпалителни усложнения след прилагането им.

Втората група е представена от IUD (вътрематочни контрацептиви), съдържащи мед, злато и сребро. В този случай е възможно да има един метал или комбинация от няколко: прътът е сребрист, а намотката е медна. Вътрематочните устройства със сребро и други метали не корозират и помагат за предотвратяване различни възпалениявътрешни полови органи и се поставят за доста дълго време - за 5 години.

Контрацептивите от третата група са подобни по форма на предишните, но съдържат контейнер със синтетичен гестаген, който се освобождава в микродози - до 20 mcg дневно. Такива спирали се монтират за 7 години. Те не само имат контрацептивен ефект, предотвратявайки прикрепването на оплодената яйцеклетка, но също така се използват за лечение на различни заболявания: ендометриоза, дисфункционално маточно кървене и по време на хормонална заместителна терапия с естроген за предотвратяване на ендометриална хиперплазия. Такива спирали са подходящи за жени с религиозни предразсъдъци, тъй като оплождането не настъпва поради промени в хормоналния баланс под въздействието на постоянно разпределениегестагени.

Механизъм на действие

За да решите кои вътрематочни устройства са по-добри, трябва да знаете как работят. Този метод на контрацепция води до развитие на специфично възпаление като реакция към чуждо тяло: левкоцитна инфилтрация на ендометриума, морфофункционални промени, необичайни за нормалния менструален цикъл и при които е невъзможно въвеждането на оплодена яйцеклетка.

Спиралата предизвиква контракции на матката, предотвратява нормалния растеж на ендометриума за имплантиране на яйцеклетката, насърчава перисталтиката и влияе негативно на спермата с медни, златни и сребърни йони.

Всяка теория не трябва да се разглежда контрацептивен ефектКато преобладаващ механизъм на действие, той се състои от няколко компонента.

Предимства

За да разберете кое вътрематочно устройство е най-доброто, трябва да се запознаете с предимствата на всички видове спирали:

• ефективност до 98%;
• лекота на използване;
• минимум нежелани реакции;

• възстановяване на способността за оплождане след отстраняване на спиралата през първия месец;
• кърменето не се влияе (не е подходящо за IUD с гестагени);
• се прилага дълго време;
• ниска цена;
• Няма нужда да приемате хапчета ежедневно и да наблюдавате употребата им, когато използвате орални контрацептиви.

недостатъци

Сред недостатъците трябва да се отбележи заядлива болкадолната част на корема, особено в първите дни, обилна менструация, висок риск от възпаление, постоянен контрол на мустаците, ограничения за млади жени.

Противопоказания

Кои вътрематочни устройства са по-добри: "Multiload", "Junona Bio", "Nova"? Има ли противопоказания за определен типспирали? Трябва да се отбележи, че за всички видове има относителни и абсолютни противопоказания.

Абсолютните противопоказания включват остър възпалителен процес, онкологични неоплазмишийка на матката и тялото на матката, вагинално кървене с неизвестен произход, подозирана или съществуваща бременност. При тези симптоми поставянето на спиралата е строго противопоказано.

Относителни противопоказания са тези симптоми, при които въвеждането на спирала е възможно след подходящ преглед или лечение или когато контрацептивът няма да допринесе за прогресирането на процеса. Това:

Обостряне на хронични заболявания и шест месеца след възстановяване;
. венерически болести;
. цервицит, вагинит;
. тежка менструация, междуменструално кървене;
. ендометриална хиперплазия или полипи;
. маточни фиброиди със субмукозни възли;
. някои форми на ендометриоза;
. малформации на матката: недостатъчно развитие, анормална структура;
. промени в шийката на матката, които правят невъзможно поставянето на спирала;
. извънматочна бременност шест месеца преди поставянето;
. анамнеза за експулсиране на ВМС (самоотстраняване);
. инфекциозни и възпалителни усложнения след аборт през последните три месеца;
. ако има много сексуални партньори;
. соматични заболявания: хронични възпаления, вкл. туберкулоза; анемия или коагулопатия; ревматично сърдечно заболяване, клапни дефекти;
. алергия към метални йони;
. Болестта на Westphal-Wilson-Konovalov е наследствено заболяване, при което се нарушава метаболизма на медта;
. лечение с имуносупресори.

Във всеки конкретен случай, след идентифициране на всички неблагоприятни фактори и обстоен прегледлекарят определя възможността за използване на спирала. В аптеките се продават различни вътрематочни устройства. Снимките на опаковката са представени по-горе. Цената им варира от 200 до 10 000 рубли.

Преглед преди поставяне на спирала

Преди да използвате този метод на контрацепция, трябва да се консултирате индивидуално с вашия гинеколог и да извършите необходимия минимум от прегледи:

• клиничен кръвен тест;
• Преглед;
• изследване за сифилис, хепатит B и C, HIV носителство;
• разширена колпоскопия;
• Ултразвук на матката и придатъците.

Време на поставяне на IUD

Според експертите на СЗО спиралата може да се постави всеки ден, но повечето благоприятни днисчитат се дни 4-7 от менструалния цикъл. Това се обяснява с факта, че в определеното време маточната лигавица е възстановена след отхвърляне на ендометриума, леко отворена, наличието на менструация е надежден признак за липса на бременност и минималното кървене, което се появява след поставянето, не донесе дискомфорт на жената. След изкуствен аборт или самоаборт спиралата може да се постави веднага или в рамките на 4 дни, ако няма признаци на кървене или възпаление.

Усложнения

Усложненията са възможни веднага и известно време след инсталирането на вътрематочното устройство. Кое е по-добро от гледна точка на минимални неприятни странични ефекти? Често след поставяне на спиралата се появява болков симптом, който може да продължи един час. Това се съобщава в прегледите. Най-често дискомфортът изчезва след прием на аналгетици. Ако болката не се облекчи чрез приемане на аналгетици и спазмолитици, тогава е необходимо да се извърши ултразвук или хистероскопия, за да се определи правилното поставяне на спиралата и да се диагностицира наличието на спирала в матката или извън нея (ако матката е перфорирана по време на вмъкване).

Експулсията на спиралата най-често се наблюдава при млади нераждали жени поради повишена контрактилностматка. Проявява се предимно в първите дни след приложението. Освен това честотата на това усложнение зависи от вида на IUD: медсъдържащите устройства се отстраняват сами в 6-16% от случаите, прогестоген-съдържащите устройства - в 3-6,5%. С възрастта и увеличаването на броя на ражданията и абортите вероятността от това усложнение намалява.

Възпалителните заболявания са усложнения, които се наблюдават в 3,8-14,5% от случаите при поставяне на ВМС от втора група. Освен това, ако възпалението възникне през първите 3 седмици, тогава появата му може да бъде свързана с въвеждането на спирала; ако след 3 месеца, това е новопоявило се заболяване. Образуването на гнойна тубовариална формация е най-опасното възпалително усложнение. Среща се при продължително използване на спиралата - повече от 6-7 години. Кървавото отделяне е възможно през първите дни след приложението (2,1-3,8% от случаите) и може да бъде спряно чрез предписване на хемостатични средства. Ако кървенето продължава, придружено е от болка или се появи между менструацията и не се повлиява от лечението, тогава е необходимо спиралата да се отстрани.

В 0,5-2% от случаите може да настъпи бременност. Това се случва при пълно или частично експулсиране на спиралата. Най-често такава бременност завършва със спонтанен аборт, дори ако жената иска да я запази.
И кои вътрематочни устройства са по-добри по отношение на усложненията, гинекологът ще ви помогне да решите.

Ефективността на вътрематочните контрацептиви

Много видове спирали поставят пред жената следните въпроси: как да се избегнат усложнения и кое вътрематочно устройство е по-добро? Прегледите на лекари и пациенти говорят в полза на съдържащи мед или сребро спирали.

Добавянето на мед и сребро намалява честотата на усложненията от 2-10 пъти. Освен това ефективността на такива спирали е 93,8%. Инертните намотки имат ефективност от 91-93%. В момента медсъдържащите ВМС са най-приемливи поради ниския процент на усложнения и високия процент на контрацептивна активност.

Хормоналната освобождаваща система Мирена е най-много ефективен контрацептиви се счита за почти биологична стерилизация, тъй като има много действия, насочени към предотвратяване на оплождането на яйцеклетката, прикрепването й към ендометриума, увеличаване на вискозитета на слузта в цервикалния канал, за да предпази сперматозоидите от навлизане в матката.

Разгледахме положителните и отрицателните ефекти, които има вътрематочното устройство. Кой е по-добър? Този проблем трябва да се реши заедно с гинеколог. В същото време се определя цената, която жената очаква, и показанията, които лекарят идентифицира след прегледа.

Видове и характеристики

В момента има около 50 варианта на IUD, които се различават по форма, размер и материали. Следователно те обикновено се класифицират по поколение:

1. Първият е инертни спирали. Най-популярни бяха спиралите от полимерни материали под формата на латинската буква S. Днес, поради странични ефекти и ниска ефективност, този тип практически не се използва, а в някои страни дори е забранен.
2. Второто поколение са продукти, съдържащи мед. Първите представители на това поколение са произведени с медна жица, вкарана в конструкцията. Основният им недостатък беше твърде бързото освобождаване на мед, поради което бобината трябваше да се сменя на всеки 2-3 години. По-модерните спирали идват с допълнителен сребърен прът, който забавя отделянето на мед и прави употребата му по-трайна. Най-популярните от тази серия са вътрематочното устройство Nova T, Multiload Cu-250 и Cu-375, както и Sopper-T.
3. Трето поколение - спирали с хормони. Импулсът за тяхното създаване беше желанието да се комбинират предимствата на спиралата и противозачатъчните хапчета. Външно те представляват Т-образна структура, чието стъбло е изпълнено с хормона левоноргестрел или прогестерон. Как работи вътрематочното хормонално устройство? Почти същото като хормоналните хапчета. Устройството е проектирано по такъв начин, че равни дози от хормона да влизат в тялото на жената всеки ден. Срокът на валидност на такива продукти е 5 години, а най-популярните от това поколение са Мирена и Левонова.

Видовете спирали са много разнообразни. Обикновено жените, които мислят да използват това средство за защита, имат логичен въпрос: кое е по-добро, хормонално или нехормонално вътрематочно устройство?

Само гинеколог може да реши този проблем след преглед и получаване на резултатите от теста. Въпреки факта, че можете да закупите всяка IUD в аптека без лекарско предписание, не трябва да правите такава покупка сами.

Предимства

Разбира се, основното предимство на съвременните вътрематочни устройства е, че този продукт е най-ефективният от всички съществуващи в момента. Високият процент на надеждност обаче не е единственото им предимство. Техните предимства също включват:

• Лекота на използване. Вътрематочното устройство ще бъде валидно, в зависимост от вида, от една година до пет години и няма да се налага да приемате хапчета всеки ден или да мислите за други методи за контрацепция.
• Може да се използва веднага след раждане и по време на кърмене.
• Лесна обратимост на метода. След отстраняване на спиралата, репродуктивните свойства на тялото се възстановяват само за няколко месеца.
• Дори хормоналните спирали нямат толкова силен ефект върху женско тяло, като противозачатъчните хапчета, което означава, че имат много по-малко противопоказания за употреба.
• За разлика от презерватив или вагинален пръстен, те не причиняват дискомфорт и не намаляват усещанията.
• Като се има предвид дългият период на валидност, дори скъпите продукти са по-рентабилни за използване от всяко друго средство за защита срещу бременност.

недостатъци

За съжаление няма идеални методи за контрацепция и такъв надежден метод като спиралата има своите недостатъци. Недостатъците на този метод включват:

• Повишен риск от развитие на остри възпалителни заболявания.
• Нито едно противозачатъчно средство не предпазва от болести, предавани по полов път, така че този метод на защита е по-подходящ за установени, постоянни двойки.
• В първия момент след инсталирането менструацията обикновено е по-болезнена и се появява по-обилно и отнема повече време.
• Възможна е спонтанна загуба на спиралата, например, когато активни дейностиспорт или вдигане на тежести.

Може би най-сериозният недостатък на използването на спирала е повишеният риск от развитие на извънматочна бременност поради нарушаване на контрактилната активност на фалопиевите тръби и самата матка.

Правила за ползване

Вътрематочното устройство не се отнася за прости методизащита срещу непланирана бременност. Използването му ще изисква да спазвате няколко важни правила. И въпросът дали този метод на контрацепция е подходящ за вас, трябва да се реши само от гинеколог след преглед и тестове. Типът спирала, който ви подхожда, също се избира от вашия лекар. Обикновено експертите съветват използването на този вид контрацепция, ако:

• В една жена повишена плодовитости нежеланите бременности се случват твърде често.
• Има заболявания, при които бременността е противопоказана.
• Жената или нейният партньор имат генетични патологии, които също пречат на бременността.

Как се инсталира IUD?

Можете да инсталирате IUD независимо от фазата на менструалния цикъл, но лекарите все пак съветват да го направите от четвъртия до осмия ден, ако броите от първия ден на менструацията. Преди процедурата се вземат петна за микрофлора, общ тест за кръв и урина и се извършва ултразвуково изследване за изключване на бременност и определяне на размера на матката.

Самата процедура е доста проста и безболезнена, така че се извършва амбулаторно и без анестезия. Въпреки това, в първите дни след инсталирането може да се притеснявате от неприятни усещания в долната част на корема, болки или спазми, които обикновено изчезват сами.

Необходим е контролен преглед след седмица, като през тази седмица е по-добре жената да се въздържа от:

1. От интензивна физическа активност.
2. Горещи бани.
3. Приемане на лаксативи.
4. Сексуален живот.
5. Прием на аспирин или лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да причини кървене.

След всяка менструация ще трябва самостоятелно да проверявате наличието на нишки от спиралата, а контролните прегледи, при липса на оплаквания, ще трябва да се извършват на всеки шест месеца.

Как се отстранява спирала?

Не е необходимо да чакате цялата продължителност на спиралата. Ако желаете, можете да помолите вашия гинеколог да го премахне по всяко време. При липса на усложнения отстраняването, както и инсталирането, не представляват особена трудност и се извършват амбулаторно. Лекарят просто трябва да дръпне антените. Но въпреки простотата на процедурата, не трябва да я извършвате сами у дома.

В редки случаи, например, когато спиралните извивки се счупят или проникнат в стената на матката, отстраняването им може да се извърши с помощта на хистероскоп. Това устройство е тръба със специални канали за ножици или форцепс. В този случай процедурата може да се извърши в болница.

Преди да премахне спиралата, гинекологът също задължителенпредписва ултразвук, за да се изясни местоположението му в маточната кухина. По време на отстраняването или непосредствено след него може да се появи болка и кървене.

Противопоказания

Методът за защита на ВМС не е подходящ за всеки, въпреки че работи добре в повечето случаи. Както всеки контрацептив, вътрематочното устройство има свои собствени противопоказания. Условно те могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни, когато окончателното решение се взема от лекаря след необходимите изследвания.

Първата група включва:

• Остри или често обострящи се възпалителни заболявания на женската сфера.
• Съмнения за злокачествени тумори на шийката на матката или тялото на матката.
• Маточно кървене, чиято причина не е ясна.
• Съмнение за бременност.
• Патологични промени в матката, които могат да попречат на правилното въвеждане или поставяне на устройството.
• Малформации на шийката на матката или самата матка.

Втората група противопоказания включва:

• Обилна, болезнена и продължителна, над шест дни, менструация или наличие на кървене в периода между тях.
• Ендометриоза на шийката на матката и яйчниците.
• Ненормална конфигурация на матката или твърде малък размер.
• Миоматозни възли, силно деформиращи маточната кухина.
• Предишна извънматочна бременност.
• Алергии към компонентите, включени в спиралата, например към полимерни вещества или мед.
• Ниски нива на хемоглобина, нарушения на кръвосъсирването или други заболявания на кръвта.

В някои ситуации с такива относителни противопоказания, като миома на матката, обилна и болезнена менструация или ендометриални патологии, назначаването на хормонални спирали често е, напротив, оправдано.

Странични ефекти

Всяко вътрематочно устройство по своята същност е чуждо тяло и дори напълно здраво тяло се нуждае от време, за да се примири с неговото присъствие. Поради това страничните ефекти и дискомфортът обикновено се появяват в първите дни след инсталирането.

Най-често това е:

1. Болка или спазми в долната част на корема, която според статистиката се среща при приблизително 5-10% от пациентите.
2. По-обилно от обичайното менструално кървене, което се среща в 24% от случаите. Рядко такова кървене може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия.
3. Повишен риск от възпалителни заболявания в приблизително 0,5–4% от случаите.
4. Спонтанен пролапс на вътрематочното устройство, срещащ се в 6-15% от случаите.

Ако имате силна болка, необичайно течение, кървене, несвързано с менструация и треска, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Също така, не отлагайте посещението си, ако следващата ви менструация закъснява или се появят други признаци на бременност, като сутрешно гадене или болка и подуване на млечните жлези.

Ако не сте усетили нишките на спиралата или, напротив, сте усетили нейния пластмасов връх, тогава най-вероятно спиралата се е преместила от мястото си и вече не изпълнява основната си функция. В такава ситуация също трябва да се консултирате с лекар.

Вътрематочните устройства се считат за едно от най-ефективните средства съвременна контрацепция. Тяхната надеждност е регистрирана в 98% от случаите. Съвременна индустрияпроизвежда различни видове от тези средства за защита срещу нежелана бременност.

Вътрематочното устройство е разнообразна структура, ниво на твърдост, принцип на работа. Във всеки отделен случай лекарят предписва индивидуален вид. Зависи от анатомични особеностипациенти, проведени проучвания.

В медицинските среди има дискусии относно безопасността, надеждността и оправдаността на употребата на това лекарство. Ефективността на използването на този тип лекарства до голяма степен зависи както от здравословното състояние на жената, така и от правилността на определяне на коя спирала на спиралата се нуждае пациентът.

Противопоказания за използване на спиралата

Както всеки друг контрацептив, този също има редица противопоказания. а именно:

1. Всякакъв вид неоплазма;
2. Възпалителни патологии в тялото;
3. Отклонение от нормата в развитието на матката и нейната шийка.

И това са само основните, най-често срещаните причини, поради които спиралата не може да бъде предписана. Освен това се предписва само в ситуации, когато момичето има един постоянен и надежден сексуален партньор. Тази функция се дължи на факта, че IUD методът на контрацепция при жените увеличава шансовете за всякакъв вид инфекция на маточната кухина.

Освен това лекарите отбелязват, че съществува реален риск, когато контрацептивът може спонтанно да падне. И не винаги, една жена може да определи това сама. В такива ситуации шансовете за неволно забременяване са много големи.

Но в същото време трябва да се отбележи, че модерните, подобрени модели, например типът Мирена, имат лечебни свойстваи дори се предписват специално за терапевтични цели за редица гинекологични заболявания. Снимки, намерени в интернет при поискване, ще ви помогнат визуално да се запознаете с него - снимки на вътрематочно устройство.

Положителни свойства на спиралата

Що се отнася до положителни точкиприлагане на този метод на защита, сред които:

1. Надеждност;
2. Комфорт на използване;
3. Продължителност на ефекта (до 5 години);
4. Показан за употреба дори по време на кърмене;
5. Бърз възстановителен периодтяло след екстракция.

Въпреки това, въпреки всички плюсове и минуси, предписвайте това лекарствопредпазването от бременност може да се направи само от опитен гинеколог след индивидуален преглед и поредица от изследвания.

Какви видове спирали има?

Този тип контрацепция се предлага в различни видове. Те биват: пръстеновидни, спираловидни, Т-образни. Последният тип е най-често срещаният. За да разберете как изглежда всеки модел поотделно, най-добре е да погледнете снимката на вътрематочното устройство на IUD.

Те могат да съдържат хормони и метални сплави, които наред с основната защитна функция могат да изпълняват и терапевтична функция. Мнозинство модерни модели, имат Т-образен вид (виж снимката). Имат подобрен дизайн. В допълнение, този вид контрацепция се характеризира с лекота на използване.

Ясно е как изглежда вътрематочно устройство. Но кой тип е за предпочитане? Хормоналните видове, както и моделите, съдържащи мед, получиха безупречни препоръки от много лекари.

Първият тип спирала е най-надеждният. Що се отнася до видовете мед, тяхната популярност се дължи на лекотата на поставяне и отстраняване, както и способността да произвеждат противовъзпалителен ефект.

Противозачатъчни супозитории Lady
Контрацептивните супозитории Lady са химически противозачатъчни лекарства, които са удобни и лесни за употреба и които практически нямат...

Започва още преди да са готови за майчинство и изобщо за семеен живот. Особено при съвременните жени планирането на дете се отлага, докато не се реализират напълно в други сфери на живота.

Е, ако една жена вече е станала майка и може би повече от веднъж, тогава има много малко хора, които искат да повторят този подвиг още дузина пъти и да раждат всяка година. Ето защо от древни времена хората са се приспособили да избягват забременяване без желание. За да излъжат природата, те измислиха прости методи за контрацепция (от латинската дума contraceptio - изключение). Започнахме с различни етерични масла, плодови сокове, тампони, лосиони, прекъснат контакт, торбички от плат (предшественик на презерватива) и т.н.

Както можете да видите, спиралата засяга всички процеси, необходими за зачеването:

• жизнена активност и скорост на движение на сперматозоидите;
• узряване на яйцеклетката и овулация;
• прикрепване на оплодената яйцеклетка към ендометриума.

Плюсове и минуси на използването на вътрематочни устройства

Предимства на спиралата	Недостатъци на спиралата
Удобен за използване, спиралата се монтира за период от 3 до 10 или повече години. Не са необходими ежедневни процедури, специални хигиенни грижии приемане на хапчета на час. С една дума, дълго време изобщо не можете да мислите за контрацепция и да не се страхувате от нежелана бременност, а да се наслаждавате на сексуалните си отношения.	Не е подходящ за всички жени, тъй като има редица противопоказания. При някои жени спиралата не се вкоренява.
Много ефективен метод:бременност настъпва само в 2 от 100 случая. Инертните спирали осигуряват по-ниска ефективност, а при използване на хормонални вътрематочни системи рискът от бременност се намалява до нула.	Още съществува риск от непланирана бременностсъс спирала. Освен това спиралата може да изпадне и жената да не го забележи. Но 100% резултати могат да бъдат постигнати само чрез премахване на придатъците или завързване на фалопиевите тръби и пълно въздържане от сексуална активност.
Запазване на репродуктивната функцияведнага след отстраняване на спиралата.	Младите и нераждали жени се съветват да се въздържат от използването на нехормонални спирали, тъй като като страничен ефект могат да се развият възпалителни промени в ендометриума на матката и придатъците, което намалява шансовете за забременяване в бъдеще.
Не влияе върху качеството на сексуалния живот,тоест върху сексуалното желание, половия акт за двамата партньори и постигането на оргазъм.	Спиралата може да причини болезнена и обилна менструация. Докато хормоналните спирали, напротив, решават проблемите с болезнената менструация. Но прогестогенните спирали могат да доведат до липса на менструация, което също се отразява негативно на здравето на жените.
Ниска цена.На пръв поглед може да изглежда, че някои видове спирали са скъпо удоволствие. Но като се има предвид дълъг периодупотреба, този метод ще бъде много по-икономичен от тези продукти, които изискват употреба по време на всеки полов акт, ежедневно и месечно.	Възможни странични ефектиот използването на спирали, за съжаление, тяхното развитие не е необичайно.
ВМС могат да се използват след раждане по време на кърменекогато пероралните хормонални средства са противопоказани.	Повишава риска от развитие на възпалителни процесигениталиите, а спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път.
Допълнително за хормонални вътрематочни системи: може да се използва за жени на всяка възраст; се използват не само за контрацепция, но и при лечение на някои гинекологични заболявания (миоми, ендометриоза, болезнена менструация, маточно кървене и др.).	Увеличава риска от развитие на извънматочна бременност.Използването на хормонални спирали значително намалява риска от патологична бременност.
	Процедурата за поставяне на спирала изисква посещение при гинеколог и носи дискомфорт и болка., при нераждали жени, синдромът на болката е особено изразен, понякога е необходима локална анестезия.

Показания за инсталиране на вътрематочно устройство

1. Временно или постоянна профилактиканежелана бременност, особено ако семейството вече има деца. Вътрематочните устройства са идеални за жени, които са раждали и имат един сексуален партньор, тоест за тези, при които рискът от инфекция е много нисък.
2. Чести нежелани бременности, неефективност или небрежност на жените при употребата на др контрацепция.
3. Предотвратяване на бременност след раждане, особено цезарово сечение, след медицински аборт или спонтанен аборт, когато началото на друга бременност временно не е желателно.
4. Жената има временни или постоянни противопоказания за бременност.
5. Наличието в семейната история на генетични патологии, които жената не иска да предаде на наследството (хемофилия, кистозна фиброза, синдром на Даун и много други),
6. За хормонални вътрематочни устройства - някои гинекологични патологии:

• , особено ако е придружено от обилно кървене и маточно кървене;
• тежки, болезнени периоди;
• естрогенна заместителна терапия в началото на менопаузата или след отстраняване на придатъците, за да се предотврати растежа на ендометриума.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употребата на всички вътрематочни устройства

• Наличие на бременност на всеки етап, подозрение за възможна бременност;
• онкологични патологии на гениталните органи, както и на млечната жлеза;
• остри и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи: аднексит, колпит, ендометрит, включително след раждане, салпингит и т.н., включително наличието на полово предавани болести;
• анамнеза за извънматочна бременност;
• алергични реакции към материалите, от които е направена спиралата;
• репродуктивна система;

Относителни противопоказания за употребата на нехормонални спирали

• ако жената все още няма деца;
• жената е безразборна и е изложена на риск от заразяване с болести, предавани по полов път;
• детство и юношество*;
• възраст на жената над 65 години;
• кървене от матката и обилна болезнена менструация;
• аномалии на матката (например, двурога матка);
• хематологични заболявания (левкемия, тромбоцитопения и други);
• ендометриални разраствания, ендометриоза;
• уретрит, цистит, остър или обостряне на хроничен ход;
• доброкачествени тумори на матката и придатъците (субмукозна миома и маточни фиброиди);
• загуба на вътрематочно устройство или развитие на нежелани реакции след предишна употреба на устройството.

* Възрастовите ограничения са условни, гинеколозите обикновено не предлагат на млади нераждали жени използването на вътрематочни контрацептиви, поради страх от вреда. Но по принцип спиралата може да бъде успешно инсталирана във всеки детеродна възраст, последвана от успешна бременност.

Относителни противопоказания за употребата на хормонални вътрематочни устройства (системи):

• цервикална дисплазия;
• аномалии на матката;
• уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
• миома на матката;
• чернодробни заболявания, чернодробна недостатъчност;
• тежък сърдечно-съдови патологии: злокачествена артериална хипертония, състояние след или, тежки сърдечни пороци;
• мигрена;
• декомпенсиран (неконтролиран);
• долни крайници;
• възраст на жената над 65 години.

Кога мога да получа спирала след раждане, цезарово сечение или аборт?

Вътрематочно устройство може да се постави още на 3-ия ден след неусложнено физиологично раждане. Но обикновено гинеколозите препоръчват да изчакате края на отделянето на лохиите (средно 1-2 месеца). Така ще е по-безопасно. След раждането матката се възстановява, така че ранното поставяне на IUD увеличава риска от странични ефекти и ранно отхвърляне на устройството. За да започнете да използвате хормоналната вътрематочна система, трябва да изчакате 2 месеца след раждането на бебето; това е необходимо не само за пълно възстановяванематка, но и нормализиране на хормоналните нива.

След операция цезарово сечениеспиралата може да бъде инсталирана в маточната кухина само след 3-6 месеца. Отнема време, за да се образува следоперативен белег.

След медицинско прекъсване на бременност (до 12 седмици) е по-добре да инсталирате спирала в рамките на седем дни след началото на следващия период след аборта. Но гинекологът може да предложи инсталиране на спирала веднага след аборт, без да става от гинекологичен стол. Това е възможно, но в този случай рискът от развитие на странични ефекти на вътрематочното устройство, свързани с усложнения от самия аборт, се увеличава значително. След спонтанен аборт решението за осъществимостта и безопасността на инсталирането на спирала се взема само от лекар, той оценява ситуацията индивидуално, анализира причината за спонтанен аборт и претегля плюсовете и минусите. Ако е необходимо да се използва устройство след спонтанен аборт, то се монтира в маточната кухина по време на следващата менструация.

Инсталира ли се вътрематочно устройство след 40 години?

Спиралата може да се използва от всяка жена, която е в овулация, поддържа менструалния си цикъл и има вероятност да забременее. В периода след началото се инсталират и хормонални вътрематочни системи за получаване на терапевтичен ефект. Следователно 40 години не са ограничение за използване на IUD. Според инструкциите спиралите не се препоръчват за жени над 65 години, но това ограничение се появи само поради недостатъчно проучване на употребата на вътрематочни устройства в по-напреднала възраст.

Как се инсталира вътрематочно устройство?

Вътрематочното устройство се монтира само от гинеколог в гинекологичен кабинет. Преди да постави IUD, лекарят преценява възможността и риска от развитие на нежелани реакции от използването на това контрацептив, обяснява на жената за възможните реакции на тялото при въвеждането на един или друг вид спирала. Преди да се инсталират вътрематочни контрацептиви, жената трябва да се подложи на преглед, за да изключи напълно възможна бременност и противопоказания.

Препоръчителен преглед преди поставяне на вътрематочно устройство:

• гинекологичен преглед и палпация (опипване) на млечните жлези;
• вагинална цитонамазка, при необходимост посев за микрофлора;
• цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката;
• Ултразвук на тазовите органи;
• в някои случаи тест за бременност или кръвен тест за определяне на нивата на hCG;
• Ехография на млечни жлези (за жени под 40 години) или мамография (след 40 години).

Подготовка за монтаж

Обикновено не се изисква специална подготовка за поставяне на ВМС. Ако се открият възпалителни заболявания, първо трябва да преминете курс на подходяща терапия.

Непосредствено преди процедурата трябва да изпразните пикочния мехур.

На кой ден от менструацията е по-добре да инсталирате вътрематочно устройство?

Вътрематочните контрацептиви обикновено се инсталират по време на менструация или към края й, т.е. в рамките на 7 дни от началото на менструацията. Оптимално времее 3-4 ден. Това е необходимо, за да не пропуснете началото на бременността.

Вътрематочно устройство може да се инсталира като спешна контрацепция, т.е. ако жената е имала незащитен полов акт и очаква нежелана бременност. В този случай устройството се поставя в периода след овулация, това може да предотврати закрепването яйцеклеткав 75% от случаите.

Техника за поставяне на вътрематочно устройство

Всяка спирала, опакована във вакуумна опаковка, е стерилна. Трябва да проверите срока на годност. Бобината трябва да се отвори непосредствено преди монтажа, в противен случай тя губи своята стерилност и не може да се използва повече. ВМС е устройство за еднократна употреба; повторното му използване е строго забранено.

В повечето случаи локална анестезияне е задължително. Анестетиците в цервикалната област могат да се използват при нераждали жени и при инсталиране на хормонални вътрематочни системи, тъй като те са по-широки.

Техниката на поставяне за различните видове спирали може да се различава. Характеристиките на монтажа на всяка спирала са описани подробно в инструкциите на устройството.
1. Във влагалището се вкарва гинекологичен спекулум, с помощта на който се фиксира шийката на матката.
2. Шийката на матката се третира с дезинфектанти.
3. С помощта на специални клещи се изправя цервикален канал(каналът в шийката на матката, който свързва влагалището с матката), шийката на матката се отваря.
4. Специална сонда се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина за точно измерване на дължината на матката.
5. Ако е необходимо, шийката на матката се анестезира (например лидокаин или новокаин). Самото поставяне на спиралата започва след 4-5 минути, когато действа упойката.
6. Спиралата се поставя с помощта на специален водач с бутало. Върху него се поставя пръстен на кантар според размера на матката, това е необходимо, за да не се повредят стените й. След това в матката се вкарва проводник със спирала. След като достигне съответната маркировка, лекарят леко издърпва буталото към себе си, така че раменете на спиралата да се отворят. След това спиралата се премества директно към стената на фундуса на матката. Когато гинекологът се увери, че устройството е поставено правилно, водачът се изтегля бавно и внимателно. При инсталиране на някои спирали (например пръстеновидни) не се изисква отваряне на раменете, така че спиралата се вкарва в стената на фундуса на матката и след това водачът просто се издърпва.
7. Спиралните нишки се врязват във влагалището на разстояние 2-3 см от шийката на матката.
8. Процедурата е завършена, обикновено отнема 5-10 минути.

Болезнено ли е поставянето на вътрематочно устройство?

Самата процедура, разбира се, е неприятна и носи известен дискомфорт. Но усещаната болка е поносима, всичко зависи от прага на болката на жената. Тези усещания могат да бъдат сравнени с болезнена менструация. Абортът и раждането са по-болезнени.

След инсталиране на вътрематочното устройство

Ултразвукова снимка:Вътрематочно устройство в маточната кухина.

• Матката напълно свиква със спиралата в рамките на няколко месеца, така че през този период има някои промени в женско здраве, трябва да слушате тялото си.
• В някои случаи ще е необходим курс антибактериална терапияслед поставяне на спирала, например, ако има съмнение за хламидия или ако има друга хронична пикочно-полова система.
• Кърваво зацапване и пронизваща болка в долната част на корема или гърба може да ви притесняват в продължение на 1 седмица след поставянето на спиралата. За да облекчите спазмите, можете да вземете No-shpa.
• Хигиенният режим е нормален, трябва да се измиете с продукти за интимна хигиенадва пъти дневно.
• Можете да правите секс само 8-10 дни след инсталирането на вътрематочното устройство.
• В продължение на няколко месеца не трябва да вдигате тежести, да се занимавате с интензивна физическа активност или да прегрявате (сауна, баня, горещи бани).
• Необходимо е периодично да се изследват спиралните нишки, да се контролира тяхната дължина, тя не трябва да се променя.
• След 2 седмици е по-добре да посетите гинеколог, за да видите дали всичко е нормално.
• Менструацията през първите месеци след инсталирането на спиралата може да бъде болезнена и обилна. С течение на времето менструацията се нормализира.
• При използване на хормонални вътрематочни системи, след шест месеца или няколко години, менструацията може да изчезне (аменорея). След първата загуба на цикъл е необходимо да се изключи бременност. Менструалният цикъл ще се възстанови веднага след отстраняването на спиралата.
• Ако имате някакви оплаквания, трябва да се консултирате с лекар.
• В бъдеще прегледът при гинеколог е необходим на всеки 6-12 месеца, както при всяка здрава жена.

Може ли вътрематочно устройство да изпадне?

Ако вътрематочното устройство не е инсталирано правилно или ако не се вкорени, вътрематочното устройство може да падне. Трябва да следим това. Най-често загубата на IUD се случва по време на менструация или след обилна физическа дейност. Затова е важно да проверите дали спиралните нишки са на мястото си и да прегледате дамските превръзки.

Колко време отнема използването на вътрематочно устройство?

Периодът, за който се инсталира вътрематочна контрацепция, се различава в зависимост от вида на устройството.

• Инертните спирали обикновено се инсталират за 2-3 години.
• Медни спирали – до 5 години.
• Медни спирали със сребро и злато - 7-10 години и повече.
• Хормонални вътрематочни системи – до 5 години.

Въпросът за преждевременното отстраняване на спиралата се решава от гинеколога.

Не се препоръчва използването на спирала след изтичане на срока на годност, поради риск от врастване на спиралата в маточната тъкан. Хормоналните спирали губят свойствата си поради изчерпване на запасите от хормонални лекарства. Това намалява ефективността на вътрематочното устройство, което може да доведе до непланирана бременност.

Вътрематочни устройства (медни, хормонални): монтаж, принцип на действие, ефективност (индекс на Pearl), срок на годност. Как да проверите дали спиралата е на мястото си - видео

Отстраняване и подмяна на вътрематочно устройство

Показания за отстраняване на ВМС:

• срокът на употреба е изтекъл и е възможно да се замени вътрематочното устройство;
• една жена планира бременност;
• имаше странични ефекти от използването на вътрематочно устройство.

Процедурата по отстраняването, както и поставянето на вътрематочно устройство, може да се извърши само от гинеколог в гинекологичен кабинет. Перфектно времеза отстраняване на спиралата - първите дни на менструацията, през този период шийката на матката е мека, което улеснява манипулацията. По принцип спиралата може да се отстрани по всяко време на менструалния цикъл.

Отстраняването на спиралата често не изисква облекчаване на болката; ще е необходима локална анестезия при отстраняване или замяна на хормонални спирали. Лекарят фиксира шийката на матката с гинекологичен спекулум и след това с помощта на специален инструмент (форцепс) хваща нишките на спиралата и внимателно издърпва устройството, като същевременно внимателно разтяга шийката на матката.

Обикновено тази процедура протича без затруднения, жената изпитва по-малко болка, отколкото при поставяне на спирала. Но има ситуации, когато спиралата не може да бъде изтеглена толкова лесно, тогава лекарят разширява цервикалния канал и улеснява отстраняването на спиралата. Можете също така да срещнете проблема със скъсани нишки, тогава лекарят вкарва специална кука през шийката на матката, с помощта на която чуждото тяло се отстранява от маточната кухина.

Но има ситуации, когато лекарят просто не открива спиралните нишки. Възниква въпросът: има ли изобщо спирала в матката? Ако е така, къде е тя? За да направите това, на жената се предлага ултразвук на тазовите органи и, ако е необходимо, рентгенови лъчи. Понякога има случаи, когато спиралата се намира извън маточната кухина (поради перфорация на стената й), тогава спешно е необходима лапароскопска операция за отстраняване на чуждото тяло.

Смяна на спиралатавътрематочната контрацепция може да се извърши веднага след отстраняването на старата спирала, рискът от развитие на усложнения не се увеличава.

Специални инструкции преди отстраняване и подмяна на вътрематочното устройство:

• навременната подмяна на спиралата улеснява процедурата и гарантира непрекъснато контрацептивно действие;
• По-добре е процедурата да се извърши по време на менструация;
• премахването на спиралата по време или преди овулация увеличава риска от бременност;
• преди да смените спиралата, е необходимо да използвате други методи за контрацепция (презерватив, орални контрацептиви или спермициди) 7 дни предварително, за да предотвратите нежелана бременност.

Възможни странични ефекти

Вътрематочното устройство е модерен, удобен и ефективен метод за контрацепция. Но това също е чуждо тяло, на което тялото ни може да реагира нежелани реакции. В повечето случаи вътрематочната контрацепция се понася добре, но някои жени могат да получат непоносимост към този метод и да развият нежелани реакции, някои от които могат да имат много негативно въздействие върху здравето и да доведат до тежки патологии. Намаляването на риска от развитие на тези нежелани реакции ще помогне чрез избора на типа спирала, който е подходящ конкретно за тази жена, подробна оценка на противопоказанията за нейното поставяне, навременното му отстраняване и, разбира се, достатъчен професионализъм на гинеколога, който ще инсталира това устройствов маточната кухина.

Възможни нежелани реакции и усложнения при използване на вътрематочно устройство

• "Нераждала шийка на матката";
• дразнене на автономната нервна система;
• повишена емоционалност на жената;
• Размерът на вътрематочното устройство не съответства на размера на матката.

Страничен ефект	Причини за развитие	Колко често се случва?	Лечение на нежелани реакции
Болка в долната част на корема веднага след поставяне на спиралата	Често.	анестезия локални анестетициматочна шийка; правилен избор на размери на спиралата.
Загуба на ВМС от маточната кухина или експулсиране	Нарушаване на техниката за инсталиране на ВМС; неправилен избор на размер на спиралата; Характеристики на жената - имунитет на чуждо тяло.	Често.	Спазвайте всички правила за техниката на поставяне и избор на размера на спиралата; След експулсиране е възможно спиралата да се замени с друга.
Болезнени и тежки периоди	първите месеци след поставяне на спирала с мед са нормална реакция; неинфекциозно възпаление като реакция на чуждо тяло; алергична реакция към мед; възпаление на яйчниците - аднексит.	До 15%.	Отстраняване на спиралата и замяна на спиралата с друг вид контрацепция; замяна на медната спирала с хормонална вътрематочна система, при която не настъпва обилна менструация; предписване на спазмолитици (например No-shpa) и нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, нимезулид и др.) Или антибиотици.
Възпаление на гениталните органи (колпит, ендометрит, салпингит, аднексит): необичайно освобождаване от отговорностот влагалището, често с неприятна миризма; сърбеж и пареневъв вагиналната област; възможен кървави въпросив средата на менструалния цикъл; заядлива болкадолната част на корема и лумбалната област; менструални нередности; повишена телесна температура и общо неразположение.	Спиралата е инсталирана при хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система; ВМС не предпазва от полово предавани болести, но увеличава риска от разпространение на полово предавани болести от вагината към матката и придатъците; неинфекциозно възпаление, което се развива като реакция на чуждо тяло, повишава риска инфекциозно възпалениепричинени от бактерии и гъбички, които нормално се съдържат в бактериалната микрофлора на влагалището.	До 1% от случаите	Премахване на спиралата; предписване на противовъзпалителна и антибактериална терапия, според резултатите от лабораторната диагностика.
Силно кървене от матката	Увреждане (перфорация) на стените на матката от спиралата по време на нейното инсталиране или работа; наличие на маточни фиброиди.	Много рядко	Спешно премахване на спиралата; спешна медицинска помощ.
анемия: бледа кожа; промени в кръвните изследвания; слабост.	Кървене от матката; дълги и тежки периоди за повече от 6 цикъла.	Много рядко.	Индивидуално е възможно спиралата да се премахне или да се замени с хормонална спирала; препарати с желязо (Актиферрин, Тотема и други) и корекция.
Развитие на миома	Увреждане на ендометриума по време на поставяне или използване на ВМС;	Рядко.	Отстраняване на спирала или замяна с хормонална спирала; прием на хормонални контрацептиви.
Риск от извънматочна бременност	Възпалителният процес, който може да бъде улеснен от спиралата, в някои случаи води до запушване на фалопиевите тръби; един от ефектите на спиралата е свиване и спазъм гладък мускулфалопиеви тръби, което може да причини патологична бременност.	1:1000	Хирургично лечение, отстраняване на фалопиевата тръба.
Болка по време на полов акт, затруднено постигане на оргазъм.	Възпалителен процес в пикочно-половата система; неправилно положение и/или размер на устройството в матката; алергична реакция към компонентите на спиралата; увреждане на стените на матката; кисти на яйчниците.	До 2%.	Отстраняване на спиралата или замяна с хормонална спирала.
Начало на бременността	Вътрематочното устройство не е 100% ефективен метод.	От 2 до 15%.	Индивидуален подход.
Перфорация (пункция) на стените на матката: остра болка в долната част на корема; кървене от матката; влошаване на общото състояние, до загуба на съзнание.	Увреждане на стените на матката по време на поставяне, работа и отстраняване на устройството. Увеличете риска от перфорация на матката: ранен следродилен период; белег на матката след цезарово сечение; аномалии на матката;	Много рядко.	Хирургично лечение и спешна медицинска помощ.
Врастване на спиралата в стената на матката	възпалителен процес в ендометриума; използване на спиралата за повече от препоръчания период.	До 1%.	Отстраняване на спиралата през шийката на матката с помощта на специални инструменти. Понякога може да се наложи лапароскопска операция.
Непоносимост към мед или болест на Уилсън	индивидуална непоносимост или към мед.	Рядко.	Замяна с друг вид контрацепция или хормонално вътрематочно устройство.

Допълнителни странични ефекти от използването на хормонална вътрематочна система (свързана с хормона прогестоген):

• липса на менструация (аменорея), след отстраняване на устройството менструалният цикъл се възстановява;
• функционални кисти на яйчниците ( доброкачествени образувания), ще е необходима хормонална терапия с естрогенни хормони;

Също така може да се развие алергична реакция към прилагането на гестаген, което изисква спешно отстраняване на устройството от матката.

Вътрематочно устройство (IUD): състав, действие, показания, възможни негативни последици от употребата - видео

Вътрематочно устройство (ВМС): механизъм на действие, опасни усложнения (мнение на терапевт) - видео

Как може да протече бременността с вътрематочно устройство?


Както вече стана ясно, вътрематочните контрацептиви не предпазват на 100% от бременност. За повечето от тези „късметлии“ бременността протича нормално, детето може самостоятелно да избута спиралата през втория триместър и дори да се роди с нея в ръце; за някои деца това е като играчка. Но не винаги всичко е толкова гладко и ако една жена реши да продължи такава бременност, тя трябва да бъде подготвена за различни проблеми.

Основни принципи на водене на бременност с IUD:

1. Трудности възникват от бременността, жената е уверена в своята контрацепция. А менструалните нередности с IUD не са необичайни, това води до факта, че бременността може да бъде диагностицирана късно, когато абортът вече е труден. Ето защо е много важно да слушате тялото си и да се консултирате с лекар при най-малките отклонения, промени или намеци за бременност.
2. Ако жената желае, може да се извърши медицински аборт.
3. Спиралата не е индикация за медицинско прекъсване на бременност. Изборът е на жената, тъй като в повечето случаи бременността със спиралата протича нормално и без усложнения. Но все пак лекарят трябва да оцени възможните рискове от бременността и може да препоръча нейното прекъсване.
4. Спиралата може да бъде премахната по време на бременност. Медната спирала често не се отстранява, тъй като не засяга развитието на плода. Хормоналната спирала ще освобождава хормони по време на бременност, което може да доведе до аномалии в развитието на плода. Гинекологът може да отстрани спиралата, ако нишките й са запазени и тя се изважда от матката лесно и безпроблемно.
5. Този вид бременност изисква постоянно наблюдениеОт страна на лекарите е необходимо редовно наблюдение на феталния ултразвук.

Възможни рискове от бременност с вътрематочно устройство:

• Висок риск от извънматочна бременност, необходимо е ултразвуково наблюдение.
• Такава бременност може да завърши с ранен спонтанен аборт, което се дължи на ефекта на спиралата върху ендометриума, към който е прикрепена оплодената яйцеклетка.
• Спиралата може да причини вътрематочна инфекция на плода, както и вътрематочно забавяне на растежа и загуба на бременност.
• Висок риск от малформации на плода по време на бременност с хормонална спирала.
Както и да е, ако една жена все пак забременее с такъв мощен контрацептив като спиралата, тогава вероятно детето наистина трябва да се роди. Всяка жена може да се вслуша в себе си и да реши дали да даде шанс на това бебе да живее или не.

Как да изберем добро вътрематочно устройство? Коя спирала е по-добра?

Вашият гинеколог трябва да избере вида на спиралата, нейния размер и производител. Само той може да определи показанията и противопоказанията за употребата на конкретен вътрематочен контрацептив, индивидуалните характеристики на вашето тяло. Но ако жената е абсолютно здрава, тогава лекарят може да предостави избор на IUD. Тогава възникват много въпроси.

„Коя спирала да избера, медна или хормонална?“Тук жената трябва да избира между ефективността и възможните нежелани реакции. Хормоналната спирала има повече възможни странични ефекти, свързани с гестагена, но те са временни и спират след няколко месеца. И контрацептивният ефект от използването на такова устройство е много по-висок. Ако една жена има миома, тогава хормоналната спирала е метод не само за контрацепция, но и за лечение. Медна намотка със сребро и особено злато има по-висока ефективност от конвенционално медно устройство и рискът от развитие странични ефектиПо-долу това е нещо като средно положение между хормонална и медна спирала.

„Колко струва едно вътрематочно устройство?“За много жени въпросът за рентабилността е от голямо значение и определя избора на спирала. Медните спирали са много по-евтини от хормоналните системи. Също висока ценаимат спирали със сребро и злато.

„Коя намотка се използва най-дълго?“Спиралите със сребро и злато могат да се използват най-дълго, до 7-10 години или повече. Хормоналните спирали обикновено се използват не повече от 5 години.

„Коя спирала няма да повлияе на бъдещи бременности?“Всяка спирала може да доведе до проблеми с бъдеща бременност, включително извънматочна бременност и безплодие поради възпалителен процес. Рискът от развитие на извънматочна бременност по време на употребата на спирала е по-висок при хормоналните спирали поради действието на прогестогена. Медни спирали дават по-голям рискусложнения под формата на възпаление на матката и придатъците. Когато спирала се отстранява, извънматочна бременност често настъпва след използване на медни спирали.

„Коя намотка е безболезнена?“По време на инсталирането и отстраняването на спиралата жената изпитва известна болка. Но това не трябва да повлияе фундаментално на избора на IUD. Когато се въведе хормоналната система, тези болезнени усещанияпо-изразени, поради което използват локална анестезия. Местната анестезия може да се извърши чрез въвеждане на медна спирала при жени, които са особено впечатляващи и емоционални.

Преглед на различни съвременни вътрематочни устройства: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, спирали със злато и сребро

Име

Описание

Валидност

Семейното планиране и възможността за самостоятелно избиране на времето за раждане на дете станаха достъпни благодарение на огромен бройвисокоефективни контрацептиви. Какво е спирала, как работи, какви са нейните плюсове и минуси, трябва да знае всяка жена, която се грижи за себе си и здравето на децата си в бъдеще.

Какво е спирала, какъв е нейният алгоритъм на действие

Преди да вземете важни решения, струва си да разберете какво представлява този метод на защита и как работи. Ще научите за други методи за контрацепция в статията.

Вътрематочното устройство е контрацептивно устройство, което се поставя в маточната кухина, за да се предотврати непланирана бременност. Името „спирала“ не е напълно правилно, то е запазено като утвърдено име, тъй като преди това такива устройства изглеждаха точно така; съвременната спирала изглежда като Т-образна пръчка, изработена от гъвкава инертна пластмаса.

Според принципа на действие спиралите се разделят на:
съдържащ мед - към горната част е прикрепена тънка медна тел;
съдържащи хормони - съдържат контейнер с вещество, което навлиза в матката по време на периода на употреба.

Принципът на действие на различни видове вътрематочни устройства

Веднага след поставянето спиралата започва да действа в няколко посоки.

Действията му са както следва:
1. Промени в ендометриума и невъзможност за имплантиране на оплодена яйцеклетка в стените на матката. Което по същество е микро-аборт, така че морален аспектчесто пречи на жените да използват този вид контрацепция.
2. Спиралите, съдържащи прогестерон, имат ефект върху сперматозоидите, намалявайки ги двигателна активности пречат на движението в цервикалната област.
3. Укрепване на перисталтиката на тръбите. Това увеличава скоростта на преминаване на яйцеклетката и осигурява навлизане в маточната кухина без оплождане.
4. Съдържащите мед спирали намаляват активността на спермата и предотвратяват имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Правила за монтаж и демонтаж на спиралата

Не се опитвайте сами да монтирате или демонтирате намотката! Това може да доведе до сериозни усложнения и невъзможност за раждане на деца в бъдеще.

След като вземете решение за този вид контрацепция, трябва да се консултирате с лекар и да попитате за всичките си въпроси. Нека лекарят още веднъж да обясни подробно как работи този метод и да предупреди за възможни усложнения.

След това трябва да изберете типа спирала и да направите някои тестове:
намазка от шийката на матката и влагалището;
колпоскопия;
кръвен тест за HIV, RW и австралийски антиген (хепатит С);
UAC и OAM;
анализ за скрити полово предавани инфекции;
Ултразвук.

Ако жената е напълно здрава и противопоказанията са изключени, можете да започнете да инсталирате IUD. Тази процедура се извършва амбулаторно, за 10-15 минути в гинекологичния кабинет на 6-8 ден от цикъла. Може да почувствате дискомфорт в долната част на корема в продължение на няколко дни.

Трябва също да отидете в болницата, за да премахнете спиралата. В този случай не е необходимо да правите тестове и да се подлагате допълнителни прегледи. По време на рутинна среща Вашият лекар ще приложи анестетичен гел върху цервикалната област и ще премахне спиралата.

Плюсове и минуси на вътрематочното устройство

Като всяко устройство за семейно планиране, вътрематочното устройство има предимства и недостатъци, които трябва да се вземат предвид при вземане на важно решение.

Предимства на спиралата

Лесен за използване. След инсталирането жената може да забрави за съществуването му и вече да не се тревожи за контрацепцията.
Дългосрочен монтаж. От 3 до 5 години, в зависимост от вида на спиралата.
Ефективност 95-98%.
Употреба по време на кърмене, което е важен фактор при избора на контрацепция за млади майки. Хормоните в спиралата действат само в областта на матката и яйчниците, без да попадат в млякото.
Има терапевтичен ефект при някои гинекологични заболявания (миома на матката).
Облекчава болката и съкращава продължителността на менструацията.
Няма продължителен ефект върху женското тяло. Можете да планирате дете в рамките на 2 цикъла след отстраняването му

Недостатъци на вътрематочното устройство

Процедурата е леко болезнена.
Усложнения при непланирана бременност. Ако е настъпила бременност, рискът от нейното развитие в тръбата се увеличава значително - извънматочна бременност.
Повишен риск от възпалителни заболявания. Това се случва, защото след инсталирането на ВМС шийката на матката остава леко отворена.
Липса на защита срещу полово предавани болести.

Строги противопоказания за поставяне на вътрематочно устройство

След оценка на плюсовете и минусите си струва да се отбележат строгите противопоказания, при които използването на този метод е забранено.

1. За жени, които не са раждали, не се препоръчва инсталирането на ВМС. Тяхната шийка на матката е все още стегната и може да се нарани. В този случай възникват проблеми с носенето на бременност.
2. Нередовен сексуален партньор.
3. Възпалителни заболявания на половите органи.
4. Дисплазия и ерозия на шийката на матката. Ще научите за ерозията в статията
5. Туморни и предтуморни процеси.
6. Наранявания и шевове на шийката на матката по време на раждане.
7. Анамнеза за извънматочна бременност.
8. Различни заболяваниякръв.

Възможни усложнения

Когато използвате този метод, могат да възникнат някои сериозни проблеми. сериозни усложнения:
1. Най-тежкото и животозастрашаващо усложнение се счита за перфорация на стените на матката. Това е състояние, което може да възникне при поставяне или отстраняване на спиралата от неопитен специалист, което може да доведе до отстраняване на матката.
2. Разкъсване на шийката на матката. Рядко усложнение, което може да възникне, ако лекарят е пропуснал нейното състояние.
3. Кървене. Може би веднага или в рамките на няколко дни след инсталирането.
4. Повишен риск от възпаление и прикрепване на тазовите органи бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че след инсталирането на ВМС шийката на матката остава леко отворена и бактериите от вагиналната област имат достъп до маточната кухина.
5. Врастване на спиралата в матката. Достатъчно опасно усложнение, за които една жена няма да знае, докато не реши да премахне спиралата. При определяне на това състояние ще е необходимо да се отстрани чуждото тяло чрез почистване на матката под обща анестезия.
6. Повишен риск от извънматочна бременност.
7. Дразнене на стените на шийката на матката от антените на спиралата. Това състояние възниква поради повишената индивидуална чувствителност на жената.
8. Загуба на спиралата. Вероятно поради неправилен монтаж или неправилно избран размер.
9. Болка в долната част на корема.

Какво да правим, когато настъпи бременност?

Пълна и категорична защита от бременност се осигурява само чрез лигиране на тръбите, така че рискът от нейното възникване, разбира се, е възможен. Тази ситуация е описана в темата

Вероятно в такъв случай бременността ще бъде извънматочна и ще трябва да се сблъскате с всички последствия от лечението на това състояние. Тази тема ще ви разкаже подробно за това състояние. Действията на специалист в такава ситуация пряко зависят от времето на откриване на проблема. Но с вероятност от 80% част от тръбата ще бъде отстранена; в по-сложни случаи тръбата ще трябва да бъде напълно ампутирана.

Ако след оплождането яйцеклетката е правилно поставена в ендометриалния слой, бременността може да се запази. За нормалното му развитие се препоръчва премахване на вътрематочното устройство. Най-често тази процедура протича без необратими последици, но разбира се има риск от спонтанен аборт по време на процедурата.

Такава контрацепция не може да навреди на детето, т.к ще бъде избутана до стената от нарастващите мембрани и ще излезе спонтанно по време на раждане. Но голям риск идва от факта, че шийката на матката е леко разширена по време на бременността. Първо, рискът от инфекция и възпаление на амниона се увеличава многократно, което може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно ражданеи вътреутробна смърт на дете. Второ, рискът от преждевременно разширяване се увеличава със същите последствия за майката и бебето.

Ако по време на прегледа шийката на матката е затворена и лекарят не може да открие антените, това положение може да означава, че тя е навлязла напълно в маточната кухина или е израснала в шийката на матката. В този случай контрацептивът трябва да остане на място и да се даде възможност на бременността да се развие самостоятелно. Това състояние увеличава риска от спонтанен аборт през първия триместър с до 50%, а след това протичането на бременността вече не се различава от нормалното.

Преди да изберете метод за контрацепция, трябва да разберете какво представлява спиралата и как работи този метод на защита. Може би този метод ще бъде идеален за вас!

Автор на публикацията: Валерия Самойлова