Запушване на тъканта на белите дробове, бронхите и очите - какво е това. На етапа на ремисия

Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес, проблеми с бронхиалната обструкция и промени в кръвоносните съдове и белодробната тъкан.
Това заболяване засяга предимно мъже след четиридесет години, заболяването е и водеща причина за инвалидност и е на четвърто място сред причините за смъртност.
В 90-95% от случаите причината на това заболяванепуши. Приблизително 5% се отделят на професионалните рискове, респираторните инфекции в детството и лошата околна среда. 1% от случаите се дължат на генетична предразположеност, която се изразява в дефицит на протеина алфа-1-антитрипсин, който предпазва белите дробове от увреждащия ензим еластаза.
Лошата екология и генетиката допринасят за възпаление на вътрешната обвивка на бронхите, което води до отслабване на бронхиалния имунитет. Повишава се отделянето на слуз, което благоприятства размножаването на бактериите, нарушаващи проходимостта на бронхите. Хроничната обструктивна белодробна болест води до загуба на обратим компонент (спазъм гладък мускул, подуване на бронхиалната лигавица, секреция на слуз) и появата на необратими явления, които водят до емфизем и перибронхиална фиброза. Към това заболяване могат да се добавят бактериални усложнения, които могат да допринесат за рецидив.
Болестта може да се влоши високо наляганев белодробната артерия. Хронична белодробно сърцепречи на кръвообращението и причинява смърт при 30% от пациентите.
Обструктивната белодробна болест се разделя на четири етапа:
1. Предболест (стадий 0). Характеризира се с постоянно отделяне на храчки и кашлица.
2. Лек курсзаболяване (етап 1). Леки обструктивни нарушения, отделяне на храчки, хронична кашлица.
3. Умерено протичане (етап 2). Проявява се развитие на обструктивни нарушения, задух.
4. Тежко протичане (етап 3). Бронхиалната обструкция се увеличава при издишване, тежък задух.
5. Изключително тежко протичане (стадий 4). Много тежка форма, с опасност за живота.
В началните етапи заболяването протича незабелязано и много трудно се открива. Ясни симптоми се появяват от умерения стадий. Заболяването е придружено от задух, кашлица с храчки. В началото е тревожно периодична кашлицас храчки, с напредване на заболяването симптомите се засилват и стават постоянни.
При добавяне на инфекция заболяването се влошава, храчките стават гнойни и секрецията им се увеличава.
Развитието на обструктивна белодробна болест може да се прояви в два вида: емфизематозен и бронхит.
При бронхиалния тип се появява гнойно възпаление в бронхите заедно с храчки и кашлица. Белодробният емфизем е слабо изразен, а бронхиалният е по-изразен.
При емфизематозен тип първо се проявява експираторен задух (затруднено издишване). Емфиземът превъзхожда бронхиалната обструкция. Тази форма се характеризира с: кахексия, бъчвовидна гръдна кост, сиво-розов цвят на кожата). Няма силна заплаха за живота.
Прогресивната обструктивна белодробна болест се усложнява от хронична или остра дихателна недостатъчност, пневмония, пневмосклероза и други сериозни заболявания, които включват и сърдечни заболявания.
Много е важно обструктивната белодробна болест да се диагностицира своевременно. Когато идентифицирате данните, трябва да обърнете внимание на лошите навици и наличието на промишлени опасности. Един от основните диагностични методи е спирометрията, която може да идентифицира първите признаци на това заболяване. Необходими са измервания на обемни и скоростни показатели. Корелацията и сумирането на тези показатели позволява да се идентифицират белодробните заболявания.
Извършва се също изследване на храчки за изключване на рак, кръвен тест за откриване на полицитемия и рентгенова снимка за изключване на други заболявания с подобни симптоми.
Целта на лечението на обструктивната белодробна болест е да забави прогресията дихателна недостатъчност, екзацербации и увеличаване на продължителността на живота на пациента. Най-важният елемент от терапията е премахването на основната причина за заболяването (лоши навици).
Лечението се провежда от пулмолог и неговите действия включват: предписване на муколитици (лекарства, които разреждат храчките); назначаването на бронходилататори (увеличаване на лумена на бронхите); обучение на пациента как да използва спейсери и инхалатори; предписване на инхалаторни глюкокортикостероиди; предписване на антибиотици.
С цялостно, добре подбрано лечение, обструктивната белодробна болест намалява развитието на дихателна недостатъчност.
Пълното възстановяване е почти невъзможно. Постоянното прогресиране на заболяването води до инвалидност. Неблагоприятен изход може да възникне, ако пациентът има сърдечна недостатъчност или е в напреднала възраст. 25% от хората имат тежка форма и умират в рамките на една година.
За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се премахнат лошите навици (тютюнопушене) и да се спазват производствените стандарти при наличие на професионални рискове.

Едно от най-тежките заболявания в пулмологията е ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест. Характеризира се с възпаление и стесняване на бронхите, което затруднява преминаването на въздуха, като в патологичния процес се включват не само белите дробове, но и други органи. Прогнозата не винаги е благоприятна.

Причини за дихателна недостатъчност сърдечно-съдови патологии, развитие на тумори, което често води до смърт. Има се предвид белодробна обструкция неизлечима болест . Предприетите терапевтични мерки спомагат само за намаляване на честотата на екзацербациите и намаляване на вероятността от смърт.

Какво е ХОББ

Познаването на това какво е белодробна обструкция ще помогне за намаляване на възможните усложнения и също така ще избегне заболяването. Хроничното белодробно заболяване е сериозен проблем, който може да причини смърт. Вътрешната повърхност на дихателните пътища е покрита с власинки, чиято цел е да предотвратят навлизането на вредни вещества в тялото. заобикаляща среда. Под влияние външни фактори, като прах, цигарен дим, тяхната защитна функция е отслабена и възниква огнище на възпаление.

В резултат на това се образува оток на стената на бронха, което от своя страна води до намаляване на лумена. При преглед на пациента лекарят открива хрипове и хрипове - характерни признаци на белодробна обструкция. Въздухът не напуска напълно белите дробове, така че пациентът постепенно развива емфизем. Липсата на кислород причинява некроза на белодробната тъкан и белите дробове намаляват по обем. Патофизиологията понякога се развива при хора, които не пушат. Заболяването не може да се предава по въздушно-капков или друг начин.

Говорейки за ХОББ, какъв вид заболяване е, има няколко степени:

• лесно. Функционални нарушениябелите дробове са слабо изразени. Кашлицата е незначителна и не винаги може да бъде диагностицирана.
• Средно аритметично. Степента на увреждане на белодробната функция се увеличава. Пациентът се оплаква от задух, който се появява дори при леко физическо натоварване.
• тежък. Дишането става по-трудно, задухът се увеличава. Обострянията се появяват често.
• Изключително тежък. Запушването на белите дробове става по-изразено до пълно запушване на въздуха. Благосъстоянието на пациента рязко се влошава.

Има и предболестен стадий, който не винаги завършва със заболяване като хронично белодробно заболяване.

Има 2 вида бронхоспастичен синдром, различаващи се по клинична картина:

1. Емфизематозен тип. Задухът е изразен. В този случай няма цианоза. Има развитие на отслабване. Кашлицата е лека, с малко отделяне на храчки. Функционалното изследване разкрива признаци на емфизем.
2. Бронхитичен тип. Различава се в преобладаващите симптоми на бронхит. Пациентът има цианоза и подуване. Кашлицата може да продължи много години.

Причини за заболяването

Пушенето и ХОББ са тясно свързани. Пушачите са предимно изложени на риск от развитие на заболяването. Повече от 90% от всички случаи са свързани с тютюнев дим. Това е основната причина за развитието на болестта. Друга група хора, които имат голяма вероятност от развитие на белодробна обструкция, работят в производството, където въздухът е наситен с вредни вещества - в мина, в целулозно-хартиени, металургични и памукопреработвателни предприятия.

По-рядко етиологията на ХОББ се обяснява с наследствен фактор, когато нарушението на образуването на белодробна тъкан е генетично обусловено. Случва се белите дробове на детето да не могат да се разширят напълно поради липса на сърфактант, когато започне дишането, когато раждането е било преждевременно. Ето как ХОББ започва да се развива при деца.

Патологията може да възникне на фона на други заболявания.

Те включват:

• Бронхиална астма.
• Появата на неоплазми в бронхите и трахеята.
• Сърдечни заболявания.
• Наличие на обструктивен бронхит.
• Пневмония.

Патогенезата на ХОББ се различава между градските и селските жители. При последните тежките форми на заболяването са по-чести; клиничните синдроми на ХОББ са придружени от гноен, атрофичен ендобронхит и съпътстващи патологични процеси. Това може да се дължи на липсата на квалифицирана помощ и скринингови изследвания. За развитието на ХОББ причините могат да бъдат най-различни, като местоживеенето няма голямо значение. Заболяването не се предава от човек на човек. Пациент с белодробна обструкция не е заразен.

Симптоми

Като се има предвид, че етиологията и патогенезата на ХОББ са многокомпонентни, няколко различни симптомизаболявания. Първият признак за началото на развитието на патологията е така наречената кашлица на пушача, която първоначално се появява само сутрин и след физическо натоварване, след което ви притеснява през целия ден. Храчките, образувани при кашляне, са начална фазаболестта е представена от слуз.С течение на времето става гноен и по-обилен. Постепенно към кашлицата се добавят задух, хрипове, слабост и подуване.

Има 4 степени на задух, по които може да се определи прогресията на заболяването:

1. Затруднено дишане възниква при изкачване на хълм с лек наклон.
2. Патологичният задух се усеща, ако вървите бързо по равно.
3. При изминаване на разстояние по-малко от 100 метра при движение по равна площ.
4. Недостиг на въздух, който се появява при обличане или събличане.

Тъй като заболяването се влошава, задухът става по-изразен, интензивността на кашлицата се увеличава и количеството на отделените храчки се увеличава.

Възможни усложнения

Липсата на своевременно лечение често води до тежки последствия. Пациентът развива пневмония, пневмоторакс и белодробен кръвоизлив. Едно от особено опасните усложнения при пациенти с ХОББ е белодробното сърце.

Хроничната обструктивна белодробна болест се отнася до заболявания, които могат да доведат до сериозни небелодробни нарушения в организма.

Може да е:

• Дисфункция на междуребрените мускули, участващи в дихателния процес.
• Атеросклеротични промени, повишен риск от тромбоза, нарушения на сърдечно-съдовата система.
• Остеопороза, която води до спонтанни фрактури на костите.
• Бъбречна дисфункция, водеща до намаляване на количеството произведена урина.
• Емоционални разстройства, психични разстройства, намалена работоспособност, депресивни състояния.

При пациенти с ХОББ мисленето, паметта и способността за асимилиране на нова информация започват да страдат с времето.

Диагностични методи

При събиране на анамнеза трябва да се вземат предвид всички рискови фактори. По-често заболяването се среща при пушачи. Индексът на пушача помага да се определи степента на развитие на ХОББ. Изчислява се по следната формула: броят на изпушените цигари за един ден трябва да се умножи по числото, показващо годините пушене, и да се раздели на 20. Декодирането е съвсем просто – индекс на пушача над 10 означава, че рискът от развитие на ХОББ е доста висока.

Методът за скрининг за откриване на патология е спирометрията.Позволява ви да определите количеството вдишван и издишан въздух и скоростта на влизането му. Признак на обструкция е затрудненото издишване, когато съотношението на обема на издишания въздух към жизнения обем на белите дробове е по-малко от 0,7.

Рентгеновото изследване разкрива степента на промените в белите дробове.

Провеждането на тест с бронходилататор помага да се установи обратимостта на процеса на промяна на лумена на бронхите.

Важна е диференциалната диагноза.

Може да се разграничи от бронхиалния по характеристиките на задух. При астматиците се появява след известно време след всяка физическа активност. В сравнение с астмата, ХОББ се проявява с незабавен задух.

Белодробната обструкция се разграничава от бронхиектазията или сърдечната недостатъчност чрез рентгенови снимки. Благодарение на него, както и на резултатите от изследванията на храчките, е възможно да се разграничи ХОББ от туберкулоза или астма. Патологията на тези заболявания има както прилики, така и разлики.

Лечение

Прогнозата за ХОББ е разочароваща. Няма шанс за пълно възстановяване. Основната цел на терапевтичния курс за ХОББ е да помогне на пациента да живее пълноценен живот, забавят развитието на бронхиална обструкция, риск възможни усложнения, премахване на възможността за смърт.

На първо място, те елиминират причината за заболяването, намалявайки въздействието вредни фактори. Необходимо е да спрете да пушите, да пиете алкохол и да използвате лични предпазни средства при работа в опасни производства.

Необходима е работа по запознаване на пациентите с факторите, провокиращи развитието на ХОББ, както и необходимостта от подобряване качеството на въздуха, който дишат. Пациентите, диагностицирани с лека форма на заболяването, се съветват да бъдат физически активни. Заболяването в тежък стадий изисква белодробна рехабилитация.

Лечението с лекарства зависи от клинична картина, стадий на заболяването, съществуващи усложнения. Най-голямо признание лекарствата получиха в форма за вдишване. Този метод на приложение на лекарството увеличава бионаличността на лекарството, намалява странични ефекти. Важно е да знаете как да използвате различни моделиинхалатори, за да няма проблеми при замяната на едно лекарство с друго. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от спазването на дозировката. Ако допустимият режим е превишен, лекарството може да не помогне. Дозировката или честотата на приемане на лекарството трябва да се променят само след консултация с лекар. Не трябва да забравяме хигиената на устната кухина, когато използваме инхалаторни кортикостероиди.

За предпочитане лекарства, които се различават дългосрочно действие. Глюкокортикостероидите се използват за подобряване на бронхиалната проходимост.

Ваксинирането срещу грип може да намали наполовина риска от смърт. Провежда се веднъж годишно.В случай на обостряне на заболяването се използват антибиотици - цефалоспорини, пеницилини. За да се намали честотата на екзацербациите, е необходимо да се вземат антиоксиданти в продължение на шест месеца.

В тежки стадии на заболяването, когато се появят признаци на задушаване, на пациентите се предписва кислородна терапия. Показания за това са сгъстяването на кръвта, появата на оток, cor pulmonale. Продължителността на терапията е 15 часа с почивки не повече от два часа. Кислородът се доставя от приблизителна скорост 4 литра в минута. За пациенти, които продължават да пушат или пият алкохол, кислородната терапия е противопоказана.

Алтернативна процедура е вентилацията. Специални кислородни респиратори се използват през цялата нощ и няколко часа през деня. Изпълнява се в домашни условия. Режимът на вентилация обаче се избира в болницата.

Видео

Видео - ХОББ. Как да не умрем от тютюнопушене?

Традиционна медицина срещу ХОББ

Традиционните методи за лечение на белодробна обструкция нямат клинични доказателства, но тяхното значение не намалява. Лечебни растенияса в състояние да разреждат слузта, което обикновено става причина за затруднено дишане.

Сред добре познатите лекарства си струва да се отбележи следното:

• Семена от анасон. Това е един от най-ефективните средства, подобряване на белодробната функция, стомашно-чревния тракт. Семената на анасона, поради етеричните масла, които съдържат, имат противовъзпалително, спазмолитично, муколитично действие. Те се събират в края на лятото, изсипват се в термос и се заливат с вряща вода (чаша вода на чаена лъжичка суровина). След 15 минути се изсипва в стъклен буркан, пие се по 50 ml 30 минути преди хранене.

• мащерка. Аналгетичният и дезинфекциращ ефект на това растение го отличава сред много други. лечебни билки. Помага при пневмония, бронхит, белодробна обструкция воден екстрактмащерка. Натрошените суровини (4 супени лъжици) се поставят в литров буркан и се налива гореща вода. Оставете за един час. След това филтрирайте и вземете една супена лъжица три пъти на ден. Продължителността на лечението е един месец.
• Теменуга или трицветна теменуга. Приготвеното лекарство по същата рецепта като анасоновите семена насърчава отстраняването на храчките, което подобрява благосъстоянието.
• Сокът от бреза е едно от най-достъпните средства за укрепване на белите дробове. Събира се рано напролет и се съхранява за по-нататъшно съхранение. Вземете сока, разреждане прясно мляков съотношение 3:1. Към 1 чаша от получената напитка добавете щипка брашно. Пийте по чаша дневно в продължение на месец.

Ваната е много полезна при бронхит. Не е препоръчително пациентите с белодробен емфизем да правят парни бани.

Дори най-много ефективно лечениеможе само да забави развитието на болестта. Прогнозата за ХОББ е условно неблагоприятна. Ще трябва да се подложите на лечение цял живот, като постоянно увеличавате дозата на лекарствата. Ако възрастен, след като се е разболял, продължава да пуши и да пие алкохол, продължителността на живота ще бъде рязко намалена. След като откри най-малките признациХОББ, трябва да посетите пулмолог.Във всеки град има клиника, където можете да получите необходимата помощ. Като хванете болестта на ранен етап, можете да намалите вероятността от смърт.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще коригираме грешката и ще получите + към кармата :)

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е заболяване, придружено от нарушена вентилация на белите дробове, тоест притока на въздух в тях. В този случай нарушаването на подаването на въздух е свързано именно с обструктивно намаляване на бронхиалната проходимост. Бронхиалната обструкция при пациенти е само частично обратима, луменът на бронхите не се възстановява напълно.

Патологията има постепенно прогресиращ ход. Свързва се с прекомерен възпалителен и обструктивен отговор на дихателната система към наличието на вредни примеси, газове и прах във въздуха.

Традиционно понятието ХОББ включва обструктивен бронхит и емфизем (подуване) на белите дробове.

Хроничният (обструктивен) бронхит е възпаление на бронхиалното дърво, което се определя клинично. Пациентът има кашлица с храчки. През последните две години човек трябва да е кашлял общо най-малко три месеца. Ако продължителността на кашлицата е по-кратка, тогава диагнозата хроничен бронхит не се поставя. Ако имате, консултирайте се с лекар - ранен старттерапията може да забави прогресията на патологията.

Разпространение и значение на хроничната обструктивна белодробна болест

Патологията е призната за глобален проблем. В някои страни засяга до 20% от населението (например в Чили). Средно сред хората на възраст над 40 години хроничната обструктивна белодробна болест се среща при приблизително 11–14% от мъжете и 8–11% от жените. Сред селското население патологията се среща приблизително два пъти по-често, отколкото сред градските жители. С напредване на възрастта честотата на ХОББ нараства и до 70-годишна възраст всеки втори селски жител страда от обструктивна белодробна болест.

Хроничната обструктивна белодробна болест е четвъртата водеща причина за смърт в света. Смъртността от него се увеличава, като има тенденция към увеличаване на смъртността от тази патология сред жените.

Икономическите разходи, свързани с ХОББ, са на първо място, надминавайки наполовина разходите за лечение на пациенти с астма. Най-големи са загубите при стационарно лечение на пациенти в напреднал стадий, както и при лечение на екзацербации на обструктивния процес. Като се вземе предвид временната нетрудоспособност и намалената работоспособност при връщане на работа, икономическите загуби в Русия надхвърлят 24 милиарда рубли годишно.

Хроничната обструктивна белодробна болест е важен социален и икономически проблем. То значително влошава качеството на живот на отделния пациент и натоварва сериозно здравната система. Ето защо превенцията, навременната диагностика и лечение на това заболяване са много важни.

Причини и развитие на ХОББ

В 80-90% от случаите причината за хроничната обструктивна белодробна болест е тютюнопушенето. Групата на пушачите е с най-висока смъртност от тази патология, при тях се наблюдават по-бързи необратими промени в белодробната вентилация и по-тежки симптоми. Патологията обаче се среща и при непушачи.

Екзацербацията може да се развие постепенно или може да се появи внезапно, например на фона бактериална инфекция. Тежкото обостряне може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност.

Форми на ХОББ

Проявите на хроничната обструктивна белодробна болест до голяма степен зависят от така наречения фенотип - набор от индивидуални характеристики на всеки пациент. Традиционно всички пациенти се разделят на два фенотипа: бронхит и емфизематозен.

При бронхит от обструктивен тип преобладават клиничните прояви на бронхит - кашлица с храчки. При емфизематозния тип преобладава задухът. Въпреки това, "чистите" фенотипове са редки и обикновено има смесена картина на заболяването.

някои Клинични признацифенотипове при ХОББ:

В допълнение към тези форми се разграничават и други фенотипове на обструктивно заболяване. И така, напоследък се пише много за фенотипа на припокриване, тоест комбинацията от ХОББ и. Тази форма се развива при пациенти с астма, които пушат. Доказано е, че около 25% от всички пациенти с ХОББ имат обратима ХОББ и в тяхната храчка се откриват еозинофили. При лечението на такива пациенти употребата е ефективна.

Разграничава се форма на заболяването, придружена от две или повече обостряния годишно или необходимост от хоспитализация повече от веднъж годишно. Това показва тежък ход на обструктивното заболяване. След всяко обостряне белодробната функция се влошава. Ето защо е необходим индивидуален подход при лечението на такива пациенти.

Хроничната обструктивна белодробна болест кара тялото да реагира под формата на системно възпаление. Засяга предимно скелетните мускули, което увеличава слабостта при пациенти с ХОББ. Възпалението засяга и кръвоносните съдове: развитието на атеросклероза се ускорява, рискът се увеличава коронарна болестсърдечни заболявания, инфаркт на миокарда, инсулт, което повишава смъртността сред пациентите с ХОББ.

Други прояви на системно възпаление при това заболяване са остеопороза (намалена костна плътност и фрактури) и анемия (намалено количество хемоглобин в кръвта). Невропсихични разстройствапри ХОББ те са представени от затруднено заспиване, кошмари, депресия и нарушение на паметта.

По този начин симптомите на заболяването зависят от много фактори и се променят през целия живот на пациента.

Прочетете за диагностиката и лечението на обструктивна болест.

Хроничната обструктивна болест днес се класифицира като независимо заболяванебелите дробове и се разграничават от редица хронични процеси дихателната системапротичащи с обструктивен синдром (обструктивен бронхит, вторичен емфизем, бронхиална астма и др.).

Хронична обструктивна белодробна болест

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) понастоящем се разбира като прогресивно заболяване, характеризиращо се с възпалителен компонент, нарушена бронхиална обструкция на нивото на дисталните бронхи и структурни променив белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Днес хроничната обструктивна болест се разграничава като самостоятелно белодробно заболяване и се разграничава от редица хронични процеси на дихателната система, протичащи с обструктивен синдром (обструктивен бронхит, вторичен белодробен емфизем, бронхиална астма и др.).

Според епидемиологичните данни ХОББ по-често засяга мъжете след 40-годишна възраст, заема водещо място сред причините за инвалидност и 4-то място сред причините за смъртност на активното и работещо население.

Причини и механизми за развитие на ХОББ

Сред причините предизвикващи развитиехронична обструктивна белодробна болест, 90-95% се дължи на тютюнопушенето. Други фактори (около 5%) включват промишлени опасности (вдишване на вредни газове и частици), респираторни инфекции детство, придружаващ бронхопулмонална патология, състояние на екологията. При по-малко от 1% от пациентите ХОББ се основава на генетична предразположеност, изразяваща се в дефицит на протеина алфа-1-антитрипсин, който се образува в чернодробната тъкан и предпазва белите дробове от увреждане от ензима еластаза. Между професионалните вредностиСред причините за развитие на ХОББ са контактите с кадмий и силиций, обработката на метали и вредната роля на продуктите, образувани при изгарянето на гориво. ХОББ е професионално заболяване на миньори, железопътни работници, строителни работници, които влизат в контакт с цимент, работници в целулозно-хартиената и металургичната промишленост и селскостопански работници, участващи в обработката на памук и зърно.

Факторите на околната среда и генетичното предразположение причиняват хронични възпалителна лезиявътрешната обвивка на бронхите, което води до нарушаване на локалния бронхиален имунитет. В същото време се увеличава производството на бронхиална слуз, нейният вискозитет се увеличава, като по този начин се създава благоприятни условияза пролиферация на бактерии, обструкция на бронхите, промени в белодробната тъкан и алвеолите. Прогресията на ХОББ води до загуба на обратимия компонент (оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладката мускулатура, секреция на слуз) и увеличаване на необратимите промени, водещи до развитие на перибронхиална фиброза и емфизем. Прогресивната дихателна недостатъчност при ХОББ може да бъде придружена от бактериални усложнения, водещи до рецидиви на белодробни инфекции.

Протичането на ХОББ се влошава от нарушения на газообмена, изразяващи се в намаляване на O2 и задържане на CO2 в артериална кръв, повишавайки налягането в леглото на белодробната артерия и водещо до образуването на белодробно сърце. Хроничното пулмонално сърце причинява циркулаторна недостатъчност и смърт при 30% от пациентите с ХОББ.

Класификация на ХОББ

Международните експерти разграничават 4 стадия в развитието на хроничната обструктивна белодробна болест. Критерият, който е в основата на класификацията на ХОББ, е намаляването на съотношението FEV (форсиран експираторен обем) към FVC (форсиран жизнен капацитет).

• Етап 0 (преди заболяване). Характеризира се с повишен рискразвитие на ХОББ, но не винаги се трансформира в нея. Манифести упорита кашлицаи отделяне на храчки при непроменена белодробна функция.
• Етап I ( лек курсХОББ). Откриват се леки обструктивни нарушения (форсиран експираторен обем за 1 секунда - FEV1 > 80% от нормата), хронична кашлица и отделяне на храчки.
• Етап II (среден тежко протичанеХОББ). Напредък на обструктивните заболявания (50%
• Етап III(тежка ХОББ). Повишено ограничаване на въздушния поток по време на издишване (30%
• Етап IV (изключително тежка ХОББ). Проявява се като тежка форма на бронхиална обструкция, животозастрашаваща (FEV, дихателна недостатъчност, развитие на cor pulmonale.

Симптоми и клинични форми на ХОББ

На ранни стадииХроничната обструктивна белодробна болест протича скрито и не винаги се открива навреме. Типичната клинична картина се развива от умерения стадий на ХОББ.

Протичането на ХОББ се характеризира с кашлица с храчки и задух. В ранните етапи се смущава епизодична кашлица с отделяне на лигавица (до 60 ml на ден) и задух при интензивно натоварване; С напредването на тежестта на заболяването кашлицата става постоянна, а в покой се усеща недостиг на въздух.

С добавянето на инфекция протичането на ХОББ се влошава, естеството на храчките става гнойно и количеството им се увеличава.

Курсът на ХОББ може да се развие в два вида клинични форми:

При пациенти с бронхит тип ХОББ преобладаващите прояви са гнойни възпалителни процеси в бронхите, придружени от интоксикация, кашлица и обилно отделяне на храчки. Бронхиалната обструкция е изразена, белодробният емфизем е слабо изразен. Тази група пациенти условно се нарича "син оток" поради дифузна синя цианоза кожата. Развитието на усложненията и терминалния стадий настъпват в млада възраст.

С развитието на ХОББ от емфизематозен тип експираторният задух (със затруднено издишване) излиза на преден план в симптомите. Емфиземът преобладава над бронхиалната обструкция. Според характерния външен вид на пациентите (розово-сив цвят на кожата, бъчвовидна гръден кош, кахексия) те се наричат ​​„розови пухчета“. Има по-доброкачествен курс, пациентите, като правило, живеят до старост.

Усложнения на ХОББ

Прогресивният ход на хроничната обструктивна белодробна болест може да се усложни от пневмония, остра или хронична дихателна недостатъчност, спонтанен пневмоторакс, пневмосклероза, вторична полицитемия (еритроцитоза), застойна сърдечна недостатъчност и др. При тежка и изключително тежка ХОББ пациентите развиват белодробна хипертония и кор. pulmonale . Прогресивното протичане на ХОББ води до промени в ежедневните дейности на пациентите и влошаване на качеството им на живот.

Диагностика на ХОББ

Бавният и прогресиращ ход на хроничната обструктивна белодробна болест поставя въпроса за навременната диагностика на заболяването, което спомага за подобряване на качеството и увеличаване на продължителността на живота. При събиране на анамнестични данни е необходимо да се обърне внимание на наличието на лоши навици (тютюнопушене) и производствени фактори.

Най-важният метод функционална диагностикаСпирометрията се използва за откриване на първите признаци на ХОББ. Задължително се измерват скоростно-обемни показатели: витален капацитет на белите дробове (VC), форсиран витален капацитет на белите дробове (FVC), форсиран експираторен обем за 1 секунда. (FEV1) и др. в пост-бронходилататорния тест. Сумирането и корелацията на тези показатели дава възможност да се диагностицира ХОББ.

Цитологичното изследване на храчките при пациенти с ХОББ позволява да се оцени естеството и тежестта на бронхиалното възпаление и да се изключи онкологичното съмнение. Извън екзацербацията характерът на храчките е лигавичен с преобладаване на макрофаги. По време на фазата на обостряне на ХОББ храчките стават вискозни и гнойни.

Клиничният кръвен тест при ХОББ разкрива полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки, хематокрит, хемоглобин, вискозитет на кръвта) като следствие от развитието на хипоксемия при бронхит. При пациенти с тежки симптоми на дихателна недостатъчност се изследва газовият състав на кръвта. Рентгенографията на белите дробове изключва други заболявания с подобни клинични проявления. При пациенти с ХОББ рентгеновите лъчи разкриват уплътняване и деформация на бронхиалните стени, емфизематозни промени в белодробната тъкан.

Промените, определени от ЕКГ, се характеризират с хипертрофия на дясното сърце, което показва развитието белодробна хипертония. Диагностичната бронхоскопия за ХОББ е показана за диференциална диагноза, изследване на бронхиалната лигавица и оценка на нейното състояние, вземане на проби от бронхиален секрет за анализ.

Целите на лечението на хроничната обструктивна белодробна болест са забавяне на прогресията на бронхообструкцията и дихателната недостатъчност, намаляване на честотата и тежестта на обострянията, подобряване на качеството и увеличаване на продължителността на живота на пациентите. Необходим елемент комплексна терапияе да се елиминира причината за заболяването (предимно тютюнопушенето).

Лечението на ХОББ се провежда от пулмолог и се състои от следните компоненти:

• обучение на пациента как да използва инхалатори, спейсъри, пулверизатори, критерии за оценка на състоянието им и умения за самопомощ;
• предписване на бронходилататори (лекарства, които разширяват лумена на бронхите);
• предписване на муколитици (лекарства, които разреждат храчките и улесняват преминаването им);
• предписване на инхалаторни глюкокортикостероиди;
• антибиотична терапия по време на екзацербации;
• оксигенация на тялото и белодробна рехабилитация.

В случай на комплексно, методично и адекватно подбрано лечение на ХОББ е възможно да се намали скоростта на развитие на дихателната недостатъчност, да се намали броят на екзацербациите и да се удължи животът.

Прогноза и профилактика на ХОББ

Прогнозата за пълно възстановяване е неблагоприятна. Стабилното прогресиране на ХОББ води до инвалидност. Прогностичните критерии за ХОББ включват: възможността за изключване на провокиращ фактор, спазване на препоръките и мерките за лечение на пациента, социално-икономически статус на пациента. Неблагоприятно протичане на ХОББ се наблюдава при тежки съпътстващи заболявания, сърдечна и дихателна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст, бронхит тип заболяване. Една четвърт от пациентите с тежки екзацербации умират в рамките на една година. Мерките за предотвратяване на ХОББ включват елиминиране на вредните фактори (спиране на тютюнопушенето, спазване на изискванията за безопасност на труда при наличие на професионални рискове), предотвратяване на екзацербации и други бронхопулмонални инфекции.

Хронична обструктивна белодробна болест - лечение в Москва

Справочник на болестите

Респираторни заболявания

Последни новини

• © 2018 “Красота и медицина”

само за информационни цели

и не замества квалифицирана медицинска помощ.

Обструктивни промени в белите дробове: разлики при деца и възрастни

Белодробната обструкция е прогресивно заболяване на бронхите. белодробна система, при които въздухът в дихателните пътища протича неправилно. Това се дължи на необичайно възпаление на белодробната тъкан в отговор на външни стимули.

Това незаразно заболяване, то не е свързано с дейността на пневмококите. Заболяването е често срещано, според СЗО 600 милиона души по света страдат от белодробна обструкция. Статистиката за смъртността показва, че 3 милиона души умират от болестта всяка година. С развитието на мегаполисите тази цифра непрекъснато нараства. Учените смятат, че смъртността ще се удвои през следващите няколко години.

Проблемът с разпространението и нелечимостта на заболяването е липсата ранна диагностика. Човек не придава значение на първите признаци на запушване - кашлица сутрин и задух, който се появява по-бързо, отколкото при връстници при извършване на същата физическа активност. Поради това пациентите търсят медицинска помощ на етап, когато е невъзможно да се спре патологичният разрушителен процес.

Рискови фактори и механизъм на развитие на заболяването

Кой е изложен на риск от белодробна обструкция и какви са рисковите фактори за заболяването? Пушенето е на първо място. Никотинът увеличава няколко пъти вероятността от белодробна обструкция.

Професионалните рискови фактори играят основна роля за развитието на заболяването. Професии, при които човек е в постоянен контакт с промишлен прах (руда, цимент, химикали):

• миньори;
• строители;
• работници от целулозно-преработвателната промишленост;
• железничари;
• металурзи;
• работници по обработка на зърно и памук.

Атмосферните частици, които могат да послужат като отключващ фактор за развитието на болестта, са отработените газове, промишлените емисии и промишлените отпадъци.

Роля за възникване на белодробна обструкция играе и наследствената предразположеност. ДА СЕ вътрешни факториРисковете включват свръхчувствителност на тъканите на дихателните пътища и растежа на белите дробове.

Белите дробове произвеждат специални ензими - протеаза и антипротеаза. Те регулират физиологичното равновесие на обменните процеси и поддържат тонуса на дихателните органи. Когато има системно и продължително излагане на замърсители на въздуха (вредни частици във въздуха), този баланс се нарушава.

В резултат на това се нарушава скелетната функция на белите дробове. Това означава, че алвеолите (клетки на белия дроб) колабират и губят своята анатомична структура. В белите дробове се образуват множество були (везикулообразни образувания). По този начин броят на алвеолите постепенно намалява и скоростта на обмен на газ в органа намалява. Хората започват да усещат силен недостиг на въздух.

Възпалителният процес в белите дробове е отговор на патогенни аерозолни частици и прогресивно ограничаване на въздушния поток.

Етапи на развитие на белодробна обструкция:

• възпаление на тъканите;
• патология на малките бронхи;
• разрушаване на паренхима (белодробна тъкан);
• ограничаване на скоростта на въздушния поток.

Симптоми на белодробна обструкция

Обструктивните заболявания на дихателните пътища се характеризират с три основни симптома: задух, кашлица и отделяне на храчки.

Първите симптоми на заболяването са свързани с проблеми с дишането. Човекът изпитва недостиг на въздух. Трудно му е да изкачи няколко етажа. Ходенето до магазина отнема повече време, човек постоянно спира да си поеме дъх. Става трудно да напуснете къщата.

Система за развитие на прогресивна диспнея:

• начални признаци на задух;
• затруднено дишане с умерена физическа дейност;
• постепенно ограничаване на натоварването;
• значително намаляване на физическата активност;
• задух при бавно ходене;
• отказ от физическа активност;
• постоянен недостиг на въздух.

Пациентите с белодробна обструкция развиват хронична кашлица. Свързва се с частична обструкция на бронхите. Кашлицата може да бъде постоянна, ежедневна или периодична, с пристъпи и спадове. Обикновено симптомът е по-лош сутрин и може да се появи през целия ден. През нощта кашлицата не притеснява човек.

Задухът е прогресивен и постоянен (ежедневен) по природа и само се влошава с времето. Повишава се и при физическа активност и респираторни заболявания.

При белодробна обструкция пациентите изпитват отделяне на храчки. В зависимост от стадия и напредналия стадий на заболяването слузта може да бъде оскъдна, прозрачна или обилна, гнойна.

Болестта води до хронична недостатъчностдишане - неспособността на белодробната система да осигури висококачествен обмен на газ. Сатурацията (насищането на артериалната кръв с кислород) не надвишава 88%, при нормално%. Това опасно състояниеза човешки живот. В последните стадии на заболяването човек може да изпита апнея през нощта - задушаване, спиране на белодробната вентилация за повече от 10 секунди, средно продължава половин минута. В изключително тежки случаи спирането на дишането продължава 2-3 минути.

IN през денячовек се чувства силна умора, сънливост, нестабилност на сърцето.

Белодробната обструкция води до ранна загуба на работоспособност и намаляване на продължителността на живота, човек придобива статус на инвалидност.

Обструктивни промени в белите дробове при деца

Белодробната обструкция при деца се развива в резултат на респираторни заболявания, малформации на белодробната система и хронични патологии на дихателната система. Не малко значение има и наследственият фактор. Рискът от развитие на патология се увеличава в семейство, където родителите постоянно пушат.

Обструкцията при деца е коренно различна от обструкцията при възрастни. Запушването и разрушаването на дихателните пътища са следствие от една от нозологичните форми (специфично независимо заболяване):

1. Хроничен бронхит. Детето има влажна кашлица, различни видове хрипове, екзацербации до 3 пъти годишно. Заболяването е следствие от възпалителен процес в белите дробове. Първоначално запушване възниква поради излишък от слуз и храчки.
2. Бронхиална астма. Въпреки факта, че бронхиалната астма и хронична обструкциябелите дробове е различни заболявания, при децата са взаимосвързани. Астматиците са изложени на риск от развитие на обструкция.
3. Бронхопулмонална дисплазия. Това хронична патологияпри деца от първите две години от живота. Рисковата група включва преждевременно родени и бебета с ниско тегло, които са прекарали остра респираторна вирусна инфекция веднага след раждането. При такива бебета са засегнати бронхиолите и алвеолите и функционалността на белите дробове е нарушена. Постепенно се появява дихателна недостатъчност и кислородна зависимост. Настъпват груби промени в тъканите (фиброза, кисти), бронхите се деформират.
4. Интерстициални белодробни заболявания. Това е хронична свръхчувствителност на белодробната тъкан към алергенни агенти. Развива се при вдишване на органичен прах. Изразява се чрез дифузно увреждане на паренхима и алвеолите. Симптоми: кашлица, хрипове, задух, лоша вентилация.
5. Облитериращ бронхиолит. Това е заболяване на малките бронхи, което се характеризира със стесняване или пълно запушване на бронхиолите. Такова запушване при дете се проявява главно през първата година от живота. Причината е ARVI, аденовирусна инфекция. Признаци: непродуктивна, тежка, повтаряща се кашлица, задух, слабо дишане.

Диагностика на белодробна обструкция

Когато човек се консултира с лекар, се събира анамнеза (субективни данни). Диференциални симптоми и маркери на белодробна обструкция:

• хронична слабост, намалено качество на живот;
• нестабилно дишане по време на сън, силно хъркане;
• качване на тегло;
• увеличаване на обиколката на яката (врата);
• кръвното налягане е по-високо от нормалното;
• белодробна хипертония (повишено съпротивление на белодробните съдове).

Задължителният преглед включва общ анализкръв за изключване на тумори, гноен бронхит, пневмония, анемия.

Общ тест на урината помага да се изключи гноен бронхит, при които се открива амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм.

Рядко се прави общ анализ на храчки, тъй като не е информативен.

Пациентите се подлагат на пикфлоуметрия, функционален диагностичен метод, който оценява експираторния поток. Така се определя степента на запушване на дихателните пътища.

Всички пациенти се подлагат на спирометрия - функционално изследване външно дишане. Оценяват се честотата и обемът на дишането. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - спирометър.

По време на изследването е важно да се изключат бронхиална астма, туберкулоза, облитериращ бронхиолит и бронхиектазии.

Лечение на заболяването

Целите на лечението на белодробна обструкция са многостранни и включват следните стъпки:

• подобряване на дихателната функция на белите дробове;
• постоянно наблюдение на симптомите;
• повишаване на устойчивостта към физическа активност;
• профилактика и лечение на екзацербации и усложнения;
• спиране на прогресията на заболяването;
• минимизиране странични ефектитерапия;
• подобряване качеството на живот;

Единственият начин да спрете бързото разрушаване на белите дробове е да спрете напълно да пушите.

IN медицинска практикаразвити специални програмида се бори никотинова зависимостпри пушачи. Ако човек пуши повече от 10 цигари на ден, тогава му се предписва курс на лекарствена терапия - кратък - до 3 месеца, дълъг - до една година.

Никотинозаместителната терапия е противопоказана при следните вътрешни патологии:

• тежка аритмия, ангина пекторис, миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в мозъка, инсулт;
• язви и ерозии на стомашно-чревния тракт.

На пациентите се предписва бронходилататорна терапия. Основно лечениевключва бронходилататори за разширяване на дихателните пътища. Лекарствата се предписват както интравенозно, така и инхалационно. При вдишване лекарството незабавно прониква в засегнатия бял дроб, има бърз ефект, намалява риска от развитие негативни последиции странични ефекти.

По време на вдишване трябва да дишате спокойно, продължителността на процедурата е средно 20 минути. При дълбоко вдишване съществува риск от развитие на тежка кашлица и задавяне.

Ефективни бронходилататори:

• метилксантини – теофилин, кофеин;
• антихолинергици - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-агонисти – фенотерол, салбутамол, формотерол.

За да се увеличи преживяемостта, се предписват пациенти с дихателна недостатъчност кислородна терапия(минимум 15 часа на ден).

За разреждане на слузта, подобряване на отстраняването й от стените на дихателните пътища и разширяване на бронхите се предписва комплекс от лекарства:

За консолидиране на лечението обструктивна пневмониятрябва да рехабилитационни дейности. Всеки ден пациентът трябва да извършва физическа тренировка, повишават силата и издръжливостта. Препоръчителни спортове са ходене от 10 до 45 минути дневно, велоергометър, вдигане на дъмбели. Важна роляхранителни пиеси. Тя трябва да бъде рационална, висококалорична и да съдържа много протеини. Неразделна част от рехабилитацията на пациентите е психотерапията.

Белодробна обструкция - симптоми, лечение, диагностика

Белодробната обструкция е заболяване, което се изразява в възпаление и стесняване на бронхите и в резултат на това възниква тежък патологичен процес в белите дробове. Болестта има тенденция да прогресира и да стане хронична.

Ето защо патологията се нарича ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест.

Какво се случва, когато се разболеете

Какво е белодробна обструкция и как се развива? Лигавицата на дихателните пътища има така наречените власинки, които улавят вируси и вредни вещества, попаднали в тялото. В резултат на дълго отрицателно въздействиена бронхите, провокирани различни фактори(тютюнев дим, прах, токсични веществаи др.), защитните функции на бронхите са намалени и в тях се развива възпаление.

Последиците от възпалението в бронхите са подуване на лигавицата, в резултат на което бронхиалният проход се стеснява. По време на прегледа лекарят чува дрезгави, свистящи звуци от гърдите, характерни за белодробна обструкция.

Обикновено, когато вдишвате, белите дробове се разширяват, но по време на издишване те се свиват напълно. Когато белите дробове са запушени, въздухът навлиза в тях при вдишване, но не ги напуска напълно при издишване. С течение на времето, в резултат на неправилно функциониране на белите дробове, пациентите могат да развият емфизем.

Негативната страна на заболяването е недостатъчното снабдяване на белите дробове с кислород, което води до никротизация белодробна тъкан, органът намалява по обем, което неизбежно ще доведе до увреждане и смърт на човека.

Симптомите на патологичния процес

В първия и втория стадий на заболяването заболяването се проявява само като кашлица, на която рядко всеки пациент обръща нужното внимание. Най-често хората отиват в болницата в третия и четвъртия стадий на заболяването, когато се развива сериозен патологичен процес в белите дробове и бронхите, придружен от изразени негативни симптоми.

Характерни симптоми на белодробна обструкция:

• кашлица,
• диспнея,
• отделяне на гнойни храчки,
• бълбукащ дъх
• дрезгав глас,
• подуване на крайниците.

Причини за белодробна обструкция

Най-важната причина за белодробна обструкция е дългосрочното пушене на тютюн, на фона на което се наблюдава постепенно намаляване на защитната функция на бронхите, те се стесняват и провокират промени в белите дробове. Характерната за това заболяване кашлица се нарича "кашлица на пушач" - дрезгава, честа, безпокояща сутрин или след физическо усилие.

Всяка година ще става все по-трудно за един пушач продължителна кашлицаще се добавят задух, слабост и бледност на кожата. Обичайната физическа активност ще бъде затруднена и кашлицата може да причини гнойни храчки зеленикав цвят, понякога примесен с кръв.

Патологичният процес може да възникне на фона на заболявания:

• Бронхиолит. Тежко заболяване, придружено от хронично възпалениебронхиоли
• Бронхиална астма.
• Пневмония.
• Отравяне с токсични вещества.
• Сърдечни заболявания.
• Различни образувания, възникващи в областта на трахеята и бронхите.
• Бронхит.

Често, на фона на развитието на пневмония, симптомите не са много изразени, но настъпва най-сериозното разрушаване. За да избегнете негативните последици от заболяването, е необходимо да се подложите обстоен прегледпо време на заболяването и след него.

Развитието на ХОББ се причинява и от продължително излагане на вредни и токсични вещества.

Ако се открие заболяване, ще е необходимо да се откаже такава работа и след това да се подложи на цялостно препоръчително лечение.

Най-често обструктивната белодробна болест засяга възрастните, но неумолимата тенденция на ранно тютюнопушене скоро може да промени статистиката.

Също така не трябва да се изключва генетично предразположение към заболяването, което често може да се проследи в семейството.

Видеоклипове по тази тема

Какво друго определено трябва да прочетете:

• ➤ Какви симптоми и първи признаци на инфаркт могат да се наблюдават при мъжете?
• ➤ Какви са често срещаните симптоми на стомашна язва и гастрит при възрастни?
• ➤ Какво е екзокринна функцияпанкреас!
• ➤ Какви са показанията за спинална пункция?

Емфизем като следствие от обструкция

В резултат на частично запушване на лумена в бронхите, образувани на фона възпалителни процесилигавица, настъпват обструктивни промени в белите дробове. При тази патология въздухът не напуска белите дробове при издишване, а се натрупва, разтягайки белодробната тъкан, което води до заболяването емфизем.

Симптомите на заболяването са подобни на други респираторни заболявания - обструктивен бронхит или бронхиална астма. Обща каузаЕмфиземът е дълготраен хроничен бронхит, който най-често се среща при мъже и жени в зряла възраст.

Емфиземът може да бъде причинен от:

• пушене,
• замърсен въздух,
• работа в „вредно“ производство, свързано с вдишване на части от силиций, азбест и др.

Понякога емфиземът може да се развие като основно заболяване, причинявайки тежка белодробна недостатъчност.

ДА СЕ чести симптомиЕмфиземът включва:

• тежък задух,
• цианоза на кожата, устните, езика и областта на носа,
• забележимо подуване в областта на ребрата,
• разширение над ключицата.

При емфизем или ХОББ първият симптом е задух, който първо се появява с малки физическа дейност. Ако болестта не се лекува на този етап, болестта ще прогресира бързо.

В резултат на това пациентът ще започне да изпитва затруднено дишане не само при незначително физическо натоварване, но и в покой. Заболяването трябва да се лекува при първата поява на бронхит, тъй като впоследствие могат да се развият необратими промени в органите, което ще доведе до увреждане на пациента.

Диагностика на обструктивен синдром

Прегледът на пациента започва с интервюиране и преглед на пациента. Признаци на обструктивно заболяване често се откриват вече на тези етапи.

• слушане с фонендоскоп,
• почукване (перкусия) в областта на гърдите (за бронхиални и белодробни заболяванияще има „празен“ звук),
• Рентгенова снимка на белите дробове, с която можете да разберете за патологични промени в белодробната тъкан, да научите за състоянието на диафрагмата,
• компютърната томография помага да се определи дали има образувания в белите дробове, каква форма имат,
• белодробни функционални тестове, които помагат да се определи колко въздух човек вдишва и колко въздух издишва.

След идентифициране на степента на обструктивния процес започват мерки за лечение.

• ➤ В какви случаи се предписва екстракт от корен на женшен?
• ➤ Носи ли наказателна отговорност лице, което извърши престъпление в държава? болезнена интоксикация?
• ➤ Как се лекуват симптомите на панкреатит у дома?

Комплексна терапия на заболяването

На първо място, ако се появят белодробни нарушения в резултат на дългосрочно пушене, е необходимо да се отървете от лошия навик. В същото време трябва да се откажете от пушенето не постепенно, а напълно, възможно най-бързо. Поради постоянното пушене се получава още по-голямо увреждане на белите дробове, които и без това функционират зле в резултат на патологични промени. На начална фазаМожете да използвате никотинови лепенки или електронни цигари.

Ако причината за белодробна обструкция е бронхит или астма, тогава е необходимо да се лекуват тези заболявания, за да се предотврати развитието на патологични промени в белите дробове.

Лечението на белодробна обструкция може да се извърши инструментално, като се използва специално устройство, което се използва за алвеоларен масаж. С помощта на това устройство можете да повлияете на целия дроб, което е невъзможно, когато използвате лекарства, които се приемат изцяло от здравата част на органа, а не от болната.

В резултат на използването на такава акупресура, кислородът се разпределя равномерно в бронхиалното дърво, което подхранва увредената белодробна тъкан. Процедурата е абсолютно безболезнена и включва вдишване на въздух през специална тръба, която се подава чрез импулси.

Кислородната терапия се използва и при лечението на белодробна обструкция, която може да се провежда както в болница, така и у дома. В началния стадий на заболяването като лечение се използват специални терапевтични упражнения.

За да се предотврати заболяването, е необходимо здрав образживот, откажете се от лошите навици, лекувайте своевременно възникващите заболявания и при първите неприятни симптоми отидете на лекар за преглед.

Хирургично лечение на тази патология

Въпроси относно хирургично лечениеТова заболяване все още се обсъжда. Един от методите за такова лечение е намаляването на белодробния обем и трансплантацията на нови органи. Булектомия за белодробна обструкция се предписва само при пациенти, които имат булозен емфизем с увеличени були, който се характеризира с хемоптиза, задух, болка в гърдите и инфекция в белите дробове.

Учените са провели редица проучвания за ефекта от намаляването на белодробния обем при лечението на белодробна обструкция, които показват какво хирургична интервенцияима положителен ефект върху състоянието на пациента. Той е много по-ефективен от лечение с лекарствазаболявания.

След такава операция можете да наблюдавате следните промени:

• възстановяване на физическата активност;
• подобряване качеството на живот;
• намаляване на вероятността от смърт.

Това хирургично лечение е в експериментална фаза и все още не е достъпно за широко приложение.

Друг вид хирургично лечение е трансплантацията на бял дроб. С него можете:

• Възстанови нормална производителностбели дробове;
• подобряване на физическото представяне;
• подобряване на качеството на живот на пациента.

Самолечение у дома с народни средства

Лечение на такова заболяване народни средстваПо-добре е да се комбинира с лекарства, предписани от лекуващия лекар. Това е много по-ефективно, отколкото само домашно лечение.

Преди да използвате билки или инфузии, трябва да се консултирате с лекар, за да не влошите състоянието.

Следните народни рецепти се считат за най-добрите средства за белодробна обструкция:

1. Смелете и смесете две части коприва и една част градински чай. Добавете чаша вряща вода и оставете за един час. След това прецедете и пийте всеки ден в продължение на няколко месеца.
2. За да премахнете храчките от белите дробове, трябва да използвате инфузия от ленени семена 300 g, лайка 100 g, същото количество бяла ружа, анасон и корен от женско биле. Сместа се залива с вряща вода за един час, прецежда се и се пие всеки ден по половин чаша.
3. Отлични резултати дава отвара от конска пролетна иглика. За да приготвите, залейте една супена лъжица нарязан корен с вряла вода и я сложете водна баняза минута Приема се по една супена лъжица 1 час преди хранене няколко пъти на ден.
4. Ако те притеснява кашлица, тогава добавянето на капки прополис към чаша топло мляко ще помогне за бързото му отстраняване.
5. Прекарайте половин килограм листа от алое през месомелачка, добавете половин литър буркан мед и 300 ml Cahors към получената каша, разбъркайте всичко добре и го поставете в буркан със стегнат капак. Трябва да настоявате за 8-10 дни на хладно място. Приемайте по лъжица няколко пъти всеки ден.
6. Отвара от оман ще облекчи състоянието на пациента и ще помогне за отстраняване на храчките. Една лъжица билка се залива с вряла вода и се пие като чай всеки ден.
7. Ефективен е приемът на сок от бял равнец. Приемайте по 2 лъжици няколко пъти на ден.
8. Черна ряпа с мед е много древен начинлечение на всички респираторни заболявания. Помага за отстраняване на храчки и помага при отхрачване. За да се подготвите, трябва да изрежете малка дупка в ряпата и да излеете мед. Изчакайте малко, докато се отдели сок, пийте по една чаена лъжичка няколко пъти на ден. Не се препоръчва да се пие с вода или чай.
9. Смесете в равни пропорции подбел, коприва, жълт кантарион, майчин кантарион и евкалипт. Една супена лъжица от получената смес залейте с чаша вряща вода и оставете да се запари. След това прецедете и пийте като чай всеки ден в продължение на няколко месеца.
10. Лукът и медът работят добре. Първо сварете главите лук до омекване, след това ги прекарайте през месомелачка, добавете няколко супени лъжици мед, 2 супени лъжици захар, 2 супени лъжици оцет. Разбъркайте всичко старателно и леко натиснете. Приемайте по лъжица всеки ден.
11. За да облекчите силната кашлица, трябва да използвате калина с мед. Залейте 200 г плодове с чаша вода, добавете 3-4 супени лъжици мед и варете на слаб огън, докато водата се изпари. От получената смес се приема по една чаена лъжичка на час първите 2 дни, след това по няколко лъжици на ден.
12. Смесете по половин чаена лъжичка от следните билки: бяла ружа, градински чай, подбел, копър, копър и залейте вряла вода в съд с плътен капак. Оставете за 1-2 часа. Пийте всеки ден по 100 ml три пъти.

Възможни последствия и усложнения

Това заболяване може да има много тъжни последици, ако лечението не започне навреме. Сред възможните усложнения най-опасните са:

• белодробна хипертония;
• дихателна недостатъчност;
• влошаване на кръвообращението.

Чести последици от пренебрегване начална формазаболявания са:

• диспнея;
• натрапчива кашлица;
• повишена умора;
• хронична слабост;
• силно изпотяване;
• намалена производителност.

За тялото на дететоусложненията са много опасни. Те могат да се появят, ако не обърнете внимание на първите симптоми на заболяването навреме. Сред тях е редовната кашлица.

Профилактика на тази патология и прогноза

Белодробната обструкция е много лечима. Самият процес протича почти незабелязано и без усложнения, ако забележите първите симптоми навреме, не започвайте заболяването и се отървете от причините за появата му. Навременното и ефективно лечение помага да се премахнат всички неприятни симптоми и да се забави прогресията на тази патология.

Има няколко фактора, които могат да повлияят неблагоприятно на прогнозата:

• лоши навици, главно тютюнопушене;
• чести екзацербации;
• образуване на белодробно сърце;
• напреднала възраст;
• отрицателна реакция към терапията.

За да избегнете развитието на белодробна обструкция, трябва да извършите профилактика:

1. Да се ​​откажат от лошите навици. Особено от тютюнопушенето, което е една от основните причини за това заболяване.
2. Повишете нивото на имунитета си. Редовно приемайте витамини и микроелементи в достатъчни количества.
3. Избягвайте нежелана и мазна храна и яжте много зеленчуци и плодове.
4. За да поддържате защитната функция, не забравяйте за чесъна и лука, които помагат за защита на тялото от вируси.
5. Избягвайте всички храни и продукти, които могат да причинят алергична реакция.
6. Бия се с професионални факторикоито могат да причинят това заболяване. Това включва осигуряване лична защитадихателни органи и намалена концентрация вредни веществавъв въздуха.
7. Избягвайте инфекциозни заболявания и се ваксинирайте навреме.
8. Водете здравословен начин на живот и редовно укрепвайте тялото, повишавайки неговата издръжливост.
9. Разхождайте се редовно на открито.
10. Правете физически упражнения.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е една от най-честите патологии, които причиняват постоянно възпаление дихателни органи. Въпреки че самият термин започна да се използва не толкова отдавна, броят на пациентите с това заболяване е доста голям (приблизително 7-12% от населението). На първо място, тази разочароваща статистика се обяснява с големия брой пушачи, които съставляват по-голямата част от пациентите.

Какво представлява ХОББ?

Хроничната обструктивна белодробна болест е независимо заболяване, което се изразява в ограничено преминаване на въздуха през дихателните органи, като в определени случаи този процес е необратим. Това състояние се причинява от възпаление на белодробната тъкан.

Диагнозата белодробна обструкция е сборен термин, който включва:

• пневмосклероза;
• обструктивен хроничен бронхит;
• хронично белодробно сърце;
• емфизем;
• белодробна хипертония.

Всички данни за болестта отразяват структурна повреда и промени във функционирането на основните системи на тялото и се появяват на различни етапихронична обструктивна белодробна болест. Някои хора показват признаци на няколко патологични процеса едновременно.

Най-често ХОББ се появява при хора след 35-годишна възраст. Освен това по-голямата част от пациентите са мъже. Това избирателно действие се обяснява със специфичната етиология на заболяването. Идентифицирани са следните причини за неговото развитие:

Има редица други фактори, за които се смята, че водят до хронична обструктивна белодробна болест. Това включва фамилен характер на заболяването, замърсяване на въздуха, поднормено тегло.

ХОББ: Класификация на заболяването

До голяма степен формулирането на диагнозата „хронична обструктивна белодробна болест“ се основава на тежестта на тази патология. Защо се определят намаленията на скоростта на преминаване на вдишания въздух и като се вземат предвид тези данни, се определя така нареченият коефициент на Tiffno - индикатор за вероятното намаляване на пропускателната способност на дихателните органи на пациента.

Освен това е необходимо да се вземе предвид честотата на обострянията на заболяването и симптоматичните прояви. Днес те се отличават 4 степени на тежест на ХОББ:

Започвайки от третия етап, ХОББ разделени на два вида въз основа на клиничните симптоми:

• Емфизематозен. Този тип включва хронична обструктивна белодробна болест с преобладаващ задух. Пациентът се характеризира с учестено дишане, което надвишава нуждата от кислород. Пациентите често се оплакват от депресия, слабост и намалено телесно тегло. Има значително изчерпване на тялото.
• Бронходилататор. В този случай преобладаващият симптом е кашлицата. Освен това бронхиалната обструкция е силно изразена. Тъй като cor pulmonale се развива рано, кожата става синкава след известно време. Съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта постоянно се повишава, което често води до инфаркт, кръвоизлив и появата на кръвни съсиреци.

ХОББ: симптоми на заболяването

ХОББ не се появява веднага. Обикновено се появяват забележими симптоми само 4-9 години след началото на разработката. Но дори и в този случай човек не винаги отива в болницата. Това поведение е особено характерно за пушачите, които смятат кашлицата за напълно естествено състояние, тъй като вдишват никотин всеки ден. Естествено, те правилно определят причината, но правят грешки с последващи действия.

Като правило, заболяването се отбелязва, когато човек вече чувства значителен недостиг на въздух. Следователно е необходимо да се знае осн симптоми на хронична обструктивна болестбелите дробове, особено в първите етапи:

Диагностика на заболяването

За да поставите правилна диагноза, първо трябва да определите дали дадено лице е било изложено на рискови фактори за развитие на ХОББ. Когато човек пуши, това е необходимо изчислете нивото на вероятна опасност, което се причинява през целия този навик. За това може да помогне така нареченият коефициент на пушача, който се изчислява по формулата: (брой изпушени цигари на ден * брой години)/20. Когато коефициентът е над 10, опасността от заболяване е съвсем реална. Диагнозата на хронична обструктивна белодробна болест включва следните мерки:

Обстоен преглед на медицинската история на пациента и пълния спектър лабораторни изследванияпомогне да се определи правилната формулировка на диагнозата на заболяването. Това включва наличието на екзацербации, тежестта и степента на ХОББ, възникналите усложнения и вида на клиничната изява.

ХОББ: лечение на заболяването

Все още не е възможно напълно да се излекува ХОББ с помощта на съвременни лекарства. Основната цел на лечението е да се увеличи продължителността и качеството на живот на пациентите с ХОББ, както и да се предотвратят последващи усложнения на заболяването.

ХОББ може да се лекува у дома. В този случай следните ситуации са изключение:

• нарушени сърдечен пулс, дихателната недостатъчност се увеличава, което се превръща в атака на задушаване;
• лечението у дома не дава видими резултати или състоянието на пациента се влошава;
• тежки усложнения;
• Етапи 3 и 4 при възрастни хора.

На етапа на ремисия

За разширяване на бронхите извършете комплекс от инхалацииизползване на бронходилататори (дозировка, предписана от лекар):

Тъй като натрупването на слуз в дихателните пътища допринася за образуването на инфекции, те се използват за предотвратяване на тези заболявания. муколитични средства:

• "Химотрипсин", "Трипсин" - лекарства протеинов произход, които активно взаимодействат с натрупаната секреция, намалявайки нейния вискозитет и водейки до разрушаване;
• "Амброксол", "Бромхексин" - намаляват секреторната функция на дихателната система и отслабват вътрешни комуникациислуз, променя състава си.

По време на обостряне

Лечението на ХОББ в острия стадий включва използването на глюкокортикоиди, обикновено преднизолон. В случай на значителна дихателна недостатъчност, лекарството се използва интравенозно. Тъй като системата медицински изделиятази група има много странични ефекти, то днес в някои ситуации те се заменят с агенти, които инхибират функциите на провъзпалителните медиатори ( "Ереспал", "Фенспирид"). Когато лечението с тези лекарства у дома не работи положителен ефект, тогава лицето трябва да бъде хоспитализирано.

Освен това на този етап често се образува стагнация на слуз и емфиземът прогресира. Тези състояния могат да доведат до усложнения, а именно пневмония или бронхит. За да не се случи това, се препоръчва да се предотвратят тези заболявания антибактериално лечение– флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини.

При хора в напреднала възраст

При възрастните хора е необходим индивидуален подход, тъй като поради определени характеристики прогресията на заболяването обикновено е тежка. Преди да започнете лечението, Трябва да се вземат предвид някои фактори:

• присъствие допълнителни заболяваниякоито са свързани с ХОББ и техните взаимодействия;
• промени, свързани с възрасттав дихателната система;
• Трудности при диагностицирането и придържането към терапията;
• необходимостта от използване на много лекарства.

Диета

За поддържане на тялото в необходимия тонус, за да устои на болестта имате нужда от балансирана диета:

• с ниско телесно тегло е необходимо висококалорично хранене;
• консумиране на достатъчно протеин (малко над нормата) – млечни продукти, риба и ястия с месо;
• минимум сол за усложнения (бронхиална астма, белодробна хипертония и др.);
• мултивитаминни комплекси.

Лечението на ХОББ няма да има положителен ефект, докато човек не елиминира всички фактори, които провокират това заболяване. Основната превенция е отказването на цигарите и навременното лечение на инфекции, които засягат дихателните органи.

Ефективна профилактиказаболяване включва изучаване на цялата информация за тази патология, както и възможността за използване на медицински изделия, които са необходими по време на лечението. Пациентът трябва да знае как правилно да измерва максималната скорост на въздуха, напускащ белите дробове, с помощта на пиков флоуметър и да извършва инхалации. И, разбира се, трябва да следвате всички предписания на лекаря.

ХОББ е бавно прогресиращо заболяване, което се влошава с времето. общо състояниеи дори да фатален изход. Лечението може само да забави тези процеси, а адекватността на употребата му пряко определя колко дълго човек може да поддържа работоспособност. Понякога периодите на ремисия продължават до няколко години, така че тези пациенти живеят десетилетия.