Панкреатични ензими за кучета. Характеристики на лечението на кучета с недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса

Който се намира в коремната кухина, близо до стомаха и дванадесетопръстника. Жлезата има две основни цели - производството на храносмилателни ензими, които след това влизат в дванадесетопръстника, както и производството на верига от хормони и инсулин, които влизат директно в кръвта.

Причини за панкреатит при кучета

Обстоятелства, които могат да доведат до появата на заболяването:

• наднормено тегло и твърде мазни храни;
• внезапна промяна в диетата при по-зрял домашен любимец;
• състояние, придружено от повишено количество мазнини в кръвта (хиперлипидемия, синдром на Кушинг, захарен диабет, идиопатична хиперлипидемия при миниатюрни шнауцери, хипертиреоидизъм);
• повишено количество калций в кръвта (интоксикация с витамин D, злокачествени тумори и хиперпаратироидизъм).

Пряк фактор за панкреатит може да бъде употребата на определени лекарства, като:

• "Новокаинамид";
• бримкови и тиазидни диуретици;
• "Метронидазол";
• "Парацетамол";
• естрогени;
• сулфонамиди;
• "ранитидин";
• "Циметидин";
• "Азатиоприн";
• "Тетрациклин";
• L-аспарагиназа.

Други причини:

• заболявания на жлъчните пътища, тънките черва и черния дроб;
• увреждане на панкреаса;
• отравяне с органофосфорни смеси;
• шоково състояние (значително и продължително понижение на кръвното налягане).

В повечето случаи причината за заболяване като панкреатит при куче остава неизвестна.

Симптоми

Животните с панкреатит проявяват следните симптоми:

• прегърбен и гърбав, като болка се появява в коремната стена;
• подуване на червата (самия корем);
• повръщане след хранене;
• силно къркорене на чревния тракт;
• тахикардия;
• остър панкреатит при кучета се характеризира със сърбеж по кожата, отказ от храна, липса на изпражнения и внезапно повишаване на телесната температура;
• появата на течни, пенести и гъсти изпражнения с кисела миризма.

Трябва да се отбележи, че началният период на заболяването протича при нормална температура и апетит при домашния любимец.

Острият панкреатит се диагностицира предимно чрез капково приложение на лекарства като Sandostatin в комбинация с разтвор на Hartmann и Gordox. В резултат на тяхното използване здравословното състояние на животното бързо се подобрява. По този начин можете да предотвратите панкреатит при кучета.

Симптомите и лечението на хронично заболяване при домашни любимци могат да бъдат както следва:

• животното яде както обикновено, но губи тегло;
• кучето линя през цялото време, козината му изглежда нездравословна;
• Терапията за персистиращ панкреатит трябва да се провежда, като се поддържа диетата на домашния любимец през целия живот.

Но такива признаци могат да се появят и при други заболявания. Ето защо, за да се определи хроничният панкреатит при кучета, е необходима специална диагностика: ултразвук на панкреаса, изследвания на кръв и урина, както и рентгенова снимка.

Лечение

Терапията се състои в правилна диета за животното. Необходимото изискване е да гладувате поне един ден, след което да давате храна на домашния любимец на малки дози. Освен това трябва да се хранят само с диетични храни с намалено съдържание на мазнини. Ако давате храна и лекувате кучето си правилно, то не трябва да се разболява отново (при условие, че естеството на заболяването не е хронично).

За да бъде лечението на панкреатит при кучета бързо и ефективно, е много важно:

• своевременно идентифициране на болестта;
• спазвайте строга диета;
• лекувайте вашия домашен любимец с лекарства.

Лекарствена терапия

Панкреатитът без усложнения обикновено се лекува консервативно. Към днешна дата няма лекарства, чиито ефекти са насочени само към премахване на възпалението в панкреаса. Лекарства като апротинин, допамин (в минимални дози) и много други са показали своята ефективност само в лабораторията. При тестването на тези лекарства върху животни те показаха неефективност.

Какви средства да дам?

Основната цел на лекарствената терапия е панкреатитът при кучета да премине без усложнения. Симптомите и лечението трябва да са взаимосвързани, тоест терапията е симптоматична. Как да се борим с болестта?

1. Извършва се за облекчаване на дехидратация и електролитни нарушения. За тези задачи се използват капкомери с колоидна и кристалоидна течност. Ако лечението с инфузия се извърши неправилно, това може да доведе до обратен резултат и влошаване на състоянието на животното. Използването на колоидни смеси (плазма, разтвори на полизахариди и декстран 70) за възстановяване на обема на течността е основният момент в лечението на заболяването.
2. Аналгетици. Анестезията е необходима за облекчаване на болката в корема. Най-ефективният аналгетик за животни е Буторфанол, който се инжектира мускулно на всеки 8 часа.
3. Инхибитори на протонната помпа и H2-хистаминови блокери. Лекарствата от тази серия (омепразол и фамотидин) се използват за намаляване на производството на солна киселина в стомаха.
4. Спазмолитици. Лекарства от този тип се използват за елиминиране на свиването на мускула на главния панкреатичен канал. Това позволява да се намали налягането в панкреатичните канали. За да направите това, се прилагат 2% разтвор на папаверин хидрохлорид, No-shpa и 24% разтвор на Eufillin.
5. Кортикостероидни лекарства. Те се използват, ако панкреатитът при кучета е придружен от състояние на шок.
6. За домашни любимци с неконтролируемо повръщане се предписват антиеметични лекарства (Церукал, Серения и Ондансетрон).
7. антибиотици. Те се предписват, ако има риск от бактериална инфекция. Ако животното има клинични и лабораторни признаци на сепсис, тогава се използват аминогликозиди, ампицилин на всеки 8 часа и пеницилин G на всеки 6 часа.

Освен това при панкреатит е необходимо да се следи нивото на кръвната захар.

хирургия

За да се лекува панкреатит при кучета с операция, са необходими следните показания:

• образуване на псевдокисти и язви в панкреаса.

За да се определят такива аномалии, в повечето случаи се извършва ултразвук на коремната кухина. Освен това може да се извърши операция, когато се провежда интензивна терапия за панкреатит и състоянието на домашния любимец продължава да се усложнява.

Острият панкреатит обикновено е напълно обратим и не се налага допълнително лечение.

С какво да храним куче с панкреатит?

Има специални правила за хранене, които трябва да се спазват при лечение на заболяване при домашен любимец:

1. Малки порции храна.
2. Често хранене (на животното трябва да се дава храна на всеки 3-4 часа).
3. Всички продукти трябва да бъдат натрошени, за да се предотврати спонтанно нараняване на стомашната лигавица.
4. Обемът на храните, съдържащи въглехидрати и мазнини, в диетата трябва да бъде намален.
5. Протеиновите храни (риба, извара и месо) трябва да доминират в менюто.
6. Забранено е храненето на болен домашен любимец с риба и богати месни бульони.
7. От диетата се изключват всички киселинни храни.
8. Пържените храни също са неприемливи.
9. Готовите ястия трябва да се сервират не много горещи или не много студени.
10. При повишена болка се предписва терапевтично гладуване (не повече от 2 дни).

Основното правило при панкреатит е да се намалят мазните храни в диетата. Това се дължи на факта, че мазнините значително натоварват работата на панкреаса и по време на възпалението започва болка.

Трябва да се има предвид, че дори след приключване на лечението, животното може да почувства дискомфорт при ядене на мазни храни.

Какви храни можете да давате, когато сте болни?

Храненето на кучета с панкреатит може да се извършва със специални храни, създадени специално за тях. Храната съдържа всички необходими елементи, необходими за болен домашен любимец.

Често се случва животно, свикнало с вкусни и разнообразни, но в същото време вредни продукти, да не иска да яде диетична храна. В такава ситуация трябва да сте упорити и да не се адаптирате към кучето. Във всеки случай гладът ще се почувства и домашният любимец ще бъде принуден да яде това, което му е дадено.

В допълнение към храната, на животното е разрешено да се дава диетично месо (пиле, пуйка или заек). Може да се вари, смила с помощта на блендер или месомелачка и се смесва с ориз или просо. В много малки дози можете да храните кучето си с нарязани зеленчуци под формата на пюре. Разрешено е да се включат в диетата нискомаслени ферментирали млечни продукти (мляко и извара).

Не трябва да забравяме, че на домашния любимец трябва да се дават малки порции, за да не се натоварва допълнително панкреаса, а също и да не се провокира нова атака на болестта.

Какви продукти са забранени?

Панкреатитът при кучета включва избягване на определени храни, а именно:

• пушени меса, остри сирена, колбаси;
• пресен ръжен хляб;
• мазна риба и месо;
• телешка и агнешка мазнина;
• зеленчуци (царевица, репички, спанак, зеле, киселец, зеленчуци), зърнени и бобови растения.

Тялото на всеки домашен любимец е индивидуално, развитието на панкреатит също може да бъде различно. В тази връзка трябва да се има предвид, че рационалната диета, нейната продължителност и състав могат да бъдат предписани само от ветеринарен лекар. Следователно не е необходимо да се самолекувате.

/ Научни статии

НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА ЕКЗОКРИННАТА ФУНКЦИЯ
ПАНКРЕАС
КУЧЕТА И КОТКИ

Д.И.Есина, С.Б.Селезнев

Различни заболявания на панкреаса и други органи (например запушване на дукталната система от камъни в жлъчката, тумори или хирургични интервенции като гастректомия) водят до намаляване или спиране на освобождаването на ендогенни панкреатични ензими в проксималните тънки черва.
Най-честата причина за екзокринна панкреатична недостатъчност (EPPI) при кучета е атрофия на секреторните ацини в панкреаса. Най-често тази патология се открива при немски овчарки, но заболяването може да се развие при кучета от други породи, включително смесени породи. Известно е, че немските овчарки имат генетична предразположеност към NEFP, но етиологията на това явление е неизвестна.
Клиничните признаци на NEFP обикновено се появяват, когато секреторната активност на този орган е намалена с приблизително 90%. Недостатъчността на храносмилателните ензими води до нарушаване на процесите на храносмилане и абсорбция в червата. В допълнение, анормална активност на храносмилателните ензими в тънките черва, нарушен транспорт на хранителни вещества, атрофия на чревни власинки и инфилтрация на чревната лигавица с възпалителни медиаторни клетки са установени във всички случаи на NEFP. Често срещано усложнение, придружаващо заболяването, е нарушение на чревната микрофлора, което често води до антибиотично индуцирана ентеропатия (ЕАЕ).
Трите класически признака на NEFP са хронична необяснима диария, загуба на тегло и полифагия. В този случай изпражненията са слабо оформени, отделят се в големи количества и имат признаци на стеаторея. Често се наблюдават редки изпражнения. Болните животни често имат склонност към копрофагия, повръщането е рядко. Собствениците на кучета отбелязват силен метеоризъм и къркорене в стомаха на своите домашни любимци. Външно кучетата с NEFP изглеждат отслабнали, мускулната им маса е намалена, козината им губи блясък и става неприятна и мазна на допир. Животните обаче са физически активни и подвижни. Ако кучето ви е летаргично, отказва храна и има треска, вероятно друго медицинско състояние причинява диарията.
За диагностициране на NEFP се използват много лабораторни тестове, като най-ефективният метод е определянето на трипсиноподобна имунореактивност (TPIR) в кръвта. Комплектите за определяне на TPIR са строго специфични за видовете, така че само специални комплекти трябва да се използват за кучета и котки (например комплектът FTLI от GI-Lab, САЩ се използва за котки). Други лабораторни изследвания (биохимични или хематологични) не дават конкретен резултат, но трябва да се извършат за идентифициране на съпътстващи заболявания. При съмнение за хелминтна инвазия или бактериално замърсяване се изследват изпражненията (за наличие на яйца на хелминти и за бактериологично култивиране).
Повечето кучета и котки с NEFP имат добър клиничен отговор на ензимната заместителна терапия. Най-удобно е да се използват прахообразни ензимни заместители без специални покрития. Началната доза е 2 супени лъжици прах за всеки 20 kg телесно тегло на животното с всяка порция храна. Трябва да се подчертае, че ензимните заместители трябва да влизат в тялото на животното с всяка порция храна, дори с лакомства. В противен случай диарията може да се върне. Трябва да се има предвид, че различните партиди заместващи ензими могат да имат различна ензимна активност. При лечение на NEFPZh не трябва да се допълва ензимната заместителна терапия чрез предварителна обработка на храната с ензимни препарати за 30 минути, прилагане на лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (например антагонисти на хистаминовия рецептор тип 2) и обогатяване на храната на животното с жлъчка соли или сода. Много добър заместител на панкреатичните ензими е прясно замразеният свински панкреас.
Кучетата с NEFP трябва да се хранят с диета с ниско съдържание на мазнини, тъй като храносмилането и усвояването на мазнините са особено нарушени при тази патология. Идеалната диета трябва да бъде пълноценна и ако животното продължи да губи тегло по време на ензимната заместителна терапия, то трябва да премине към диетична диета, като например диетата за подпомагане на храносмилателния тракт WALTHAM®.
При котки с NEFP ензимната заместителна терапия може да бъде допълнена с парентерално приложение на кобаламин, тъй като тази патология нарушава абсорбцията на витамин В12 в храносмилателния тракт.

Екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета и котки.
Есина Д.И.,Селезнев С.Б.
Функционирането на екзокринния и ендокринния панкреас е строго координирано чрез взаимозависим набор от неврални и ендокринни, паракринни и автокринни хормонални фактори. Отговорите на екзокринния панкреас към храната се инициират основно чрез хормони, секретирани от невроендокринни клетки в червата. Досега не е установена роля на ренин-ангиотензиновата система на панкреаса в тези механизми. Въпреки това, поради разпространението си в панкреаса, системата ренин-ангиотензин може да има функция за фина настройка на секреторните отговори или за интегриране на някои от действията на ендокринния и екзокринния панкреас. При нормалната диета ние сме изложени на редица биоактивни вещества (лектини, протеазни инхибитори, имитатори на хормони, танини и т.н.). Някои могат дълбоко да променят метаболизма на панкреаса както по полезен, така и по вреден начин. Други могат да имат благоприятен ефект върху ренин-ангиотензиновата система на панкреаса. Ефектите на тези съединения трябва да бъдат оценени.

Ветеринарен лекар в стаята за лечение, стажант.

Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)е заболяване, характеризиращо се с неспецифични симптоми.

Отбелязва се хронична диария (диария), изпражненията придобиват пастообразен, безформен вид и имат голям обем. Често се наблюдава копрофагия (изяждане на собствени изпражнения) или изкривяване на апетита, метеоризъм, загуба на тегло с повишен апетит. Козината губи блясъка си и става матова. Повръщането е рядко. Кучетата остават активни.

Панкреасът е храносмилателен орган с екзокринни и ендокринни функции. Ендокринната функция е секрецията на редица хормони от островните клетки на панкреаса, като инсулин. Екзокринната функция се състои в секрецията на храносмилателни проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза, профосфолипаза) от ацинарните клетки за смилане на храната. При прогресивна загуба на ацинарни клетки, производството на ензими намалява, храната не се усвоява и животното проявява симптоми на малабсорбция.

Екзокринната недостатъчност не е вродена патология, но има породна предразположеност (немски овчарки, груби коли). Това заболяване може да се прояви във всяка възраст, но най-често се среща при млади кучета под 4-годишна възраст.

Причината за екзокринната недостатъчност е атрофията на ацинарните клетки, което води до намаляване на производството на храносмилателни ензими. Атрофията на клетките най-често възниква спонтанно, но може да бъде следствие от хроничен панкреатит.

Една от причините за EPI може да бъде нарушение на стомашната подвижност, а именно ускоряването на изпразването му. Това води до недостатъчно стимулиране на синтеза на хормони в дванадесетопръстника, което води до неадекватна секреция на панкреаса и невъзможност за активиране на неговите ензими. Рядка причина може да бъде запушване на отделителните канали на панкреаса (например неоплазми).

EPI се диагностицира въз основа на задълбочена история, клинични прояви и изключване на всички други причини за диария и загуба на тегло. Не е възможно да се постави диагноза с помощта на рутинни изследвания, като общ и биохимичен кръвен тест, тъй като не наблюдаваме никакви характерни промени. Често има намаляване на холестерола, повишаване на аланин аминотрансферазата (ALT), кръвните протеини в повечето случаи са в нормални граници.

За да се постави диагноза, трябва да се използва специфичен за вида серумен тест за трипсин-подобна имунореактивност (TLI). Намаляването на TLI показва екзокринна недостатъчност. Алтернативен тест е определянето на панкреатична еластаза в изпражненията, но надеждността на този тест е много по-ниска. Това изследване не потвърждава диагнозата, но я изключва. Това означава, че ако забележим нормална или повишена еластаза, това куче няма EPI, но ако еластазата е намалена, това не означава, че кучето е болно.

След поставяне на точна диагноза е необходимо да се назначи ензимозаместителна терапия. Ензимите трябва да се дават на животното при всяко хранене (дори ако се дават лакомства), директно с храната. Използват се прахообразни препарати или под формата на гранули. В момента руските ветеринарни лекари използват лекарството Creon, което се дава само в капсули (тъй като капсулата се разтваря в киселата среда на стомаха, а самите гранули влизат непроменени в лумена на дванадесетопръстника). Като страничен ефект може да се наблюдава гингивит/стоматит, за премахване на тези прояви е необходимо да се намали дозата. Всяко отнемане на ензими води до връщане на клиничните прояви.

Алтернативен начин за коригиране на ензимния дефицит е да се даде на животното пресен или изсушен панкреас. В чужбина има сух панкреас Viokase, Pancrezyme.

Много важен фактор при лечението е лесно смилаема диетична терапия с намалено количество мазнини и фибри, което е важно за пациенти с нарушено храносмилане.

Индустриалните фуражи включват Royal Canin (гастроинтестинални с ниско съдържание на мазнини, хипоалергенни, хипоалергенни с умерено съдържание на калории), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill’s (i/d с ниско съдържание на мазнини, i/d).

Също така е важно да се проведе симптоматична терапия. За компенсиране на дехидратацията в първите дни на лечението се използва инфузионна терапия с кристалоиди. За предотвратяване на дефицит на витамин В12 (цианокобаламин) той се включва в схемата на лечение. Антибиотичната терапия се предписва за потискане на бактериалния свръхрастеж в червата.

Прогнозата за това заболяване е благоприятна при продължителна ензимна терапия.

Библиография:

1. Паскал Пибот, Винсент Бърджис, Денис Елиът. Енциклопедия на клиничното хранене за кучета. Енциклопедия на Aniwa SAS. Трето издание. – 2006 г

2. Питър Ф. Сутър, Барбара Кон. Кучешки болести. Aquarium Print LLC. 10-то издание. – 2011 г.

3. София Ин. Пълно ръководство за ветеринарна медицина за малки животни. М: Аквариум. Второ издание. – 2008 г.

Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.
Донски държавен аграрен университет, ветеринарна клиника "Център", Ростов на Дон

Патофизиологията на екзокринната панкреатична недостатъчност все още не е напълно изяснена. Ацинозните клетки на здравия панкреас отделят ензими, участващи в началния етап на храносмилането на хранителните компоненти; продуктите от тяхната дейност, сравнително нискомолекулни съединения, се унищожават допълнително от ензими на границата на четката на клетките на лигавицата на тънките черва (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Панкреатичните ензими включват липаза (панкреасът е основният източник от този ензим), а-амилаза, фосфолипаза, протеолитични ензими (еластаза, химотрипсин и трипсин).

Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е най-сложният раздел на клиничната гастроентерология. Както се вижда от работата на водещи специалисти - гастроентеролози, разпространението на тези заболявания в последно време има ясна възходяща тенденция (Жукова E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980). Разнообразието и характеристиките на клиничните прояви на панкреатичните заболявания пораждат множество диагностични и тактически грешки. При млади животни по-често се диагностицират малформации на панкреаса, при по-възрастни животни - остър и хроничен панкреатит поради различни причини. Информацията, дадена в литературата за честотата на NEFP и хроничния панкреатит при животни в структурата на заболяванията на храносмилателните органи, е изключително противоречива (от 5% до 25% от броя на гастроентерологичните заболявания). Това се дължи преди всичко на липсата на единна класификация на панкреатичните заболявания във ветеринарната медицина и единен диагностичен подход (Simpson J., 2003). Признаците на екзокринна панкреатична недостатъчност са подобни на заболявания на тънките черва, което прави много трудно разграничаването на двете заболявания само на клинична основа. И двете заболявания се срещат при едни и същи породи, което се превръща в източник на допълнителни диагностични проблеми. В допълнение, терапията за NEFP, дори и да е поставена диагноза, често се ограничава само до ензимна заместителна терапия, която не винаги води до положителни резултати.

Бяхме изправени пред задачата да разработим терапия за NEFP. След поставяне на диагнозата бяха сформирани 2 групи животни от по 20 животни - опитна и контролна, на принципа на аналоговите двойки. Като най-подходящ е избран принципът на комплексна терапия и за двете групи животни. Основата на комплекса от мерки е ензимната заместителна терапия. Основният аспект на действието на ензимните препарати е основата за тяхното предписване при късни показания, т.е. като заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност.

На животните от контролната група (10 животни) е предписана терапия по следния режим: панзинорм по 1 таблетка при всяко хранене; емулгирана денатурирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамини в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло веднъж на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и Bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Хранене на части 3-4 пъти на ден с ветеринарната диета Royal Canin INTESTINAL като монотерапия.

На животните от опитната група (10 животни) е предписана терапия по следната схема: Креон 10 000 в доза 10 000 единици. (1 капсула) на всяко хранене за 90 дни; емулгирана денатурирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамини в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло веднъж на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и Bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Диетотерапията е идентична със схема 1.

Мониторингът на общото състояние на кучетата от контролната и опитната група се извършва при постъпване на лечение, на 30-ия ден от лечението и в края на лечението чрез провеждане на скатологични изследвания, като най-информативни, за съдържанието на неутрална мазнина. , несмлени мускулни влакна и нишестени зърна. Съотношението на серумния фолат и B12 също беше взето под внимание. Маса 1.
Таблица 1. Мониторинг на общото състояние на лекуваните кучета

Индикатори	Болни животни		След 30 дни лечение		В края на лечението		Здрави
	контрол		контрол		контрол		животни
Брой мастни капки (в 10 зрителни полета)
Брой неразградени мускулни влакна

След 30 дни лечение показателите на скатологичните изследвания на кучета от експерименталната група са близки до физиологичната норма.
Положителната динамика при животните от опитната група се обяснява с избора на ензимния препарат. Креон 10000, четвърто поколение ензимен препарат с двойна обвивка под формата на минимикросфери, затворени в капсула, е лекарството на първи избор за заместителна терапия при недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса. Минимикросферите са с диаметър около 1,2 mm, което е оптимално за навременна евакуация от стомаха заедно с химуса и бързо освобождаване на ензими в горната част на тънките черва. Ентеричното покритие осигурява стабилността на лекарството в кисела среда, което значително повишава ефективността на заместителната терапия при синдром на малабсорбция/малдигестия. Липсата на жлъчни киселини в лекарството елиминира риска от развитие на хологенна диария. В допълнение, Creon 10000 не потиска собствения си синтез на ензими; при преминаване към поддържаща терапия не се наблюдава синдром на отнемане.

Таблетните форми (по-специално panzinorm) се задържат в стомаха. В допълнение, ензимните препарати под формата на таблетки не повишават усвояването на мазнините, т.к техният диаметър е повече от 2 mm, което не води до пълно изчезване на стеаторея, поради развитието на асинхронизъм по време на преминаването на химус и таблетирани ензимни препарати. Този асинхронизъм може дори да доведе до факта, че таблетираните ензимни препарати, които се движат през храносмилателния тракт отделно от химуса и нямат точка на приложение за своето действие, могат да излязат непокътнати с изпражненията.

В допълнение към патогенетичното лечение е необходимо и симптоматично лечение. Използването на биостимулатор - плацента - подобрява качеството на живот и възстановява метаболитните процеси в организма. Eubicor и bifiform възстановяват нормалната чревна флора, облекчават вторичния ентерит и облекчават синдрома на бактериален свръхрастеж. Въвеждането на мултивитамини спомага за бързото компенсиране на дефицита на витамини от група В.

Също толкова важно в комплексната терапия на НЕФП е строгата диетична терапия, която изключва консумацията на всякаква храна, освен авторски ветеринарни диети с ниско съдържание на мазнини, което гарантира стабилността на качествения състав на храната.
По този начин алгоритъмът за лечение на NEFP е следният: заместителна терапия, за предпочитане с лекарства под формата на минимикросфери, корекция на диарията, заместване на патогенната чревна микрофлора с нормална флора, частично хранене, което задоволява апетита на кучето, витаминна терапия.

Библиография

1. Губергриц Н.Е. Консервативно лечение на хроничен панкреатит /N.E. Губергритс Д.Е. Клочков /
2. Де Лоренци Д. Проблеми при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система при кучета / Д. Де Лоренци, Д. Елиът, В. Фреш и др.//Фокус - Royal Canin, 2007.-67 стр.
3. Жукова E.N. Сравнителна оценка на различни диагностични критерии за обостряне на хроничен панкреатит./ E.N. Жукова // Руски гастроентерологичен журнал.- № 1, 1998 с. 17-21.
4. Knight R. Заболявания на панкреаса при кучета и котки / R. Knight.-M .: PALMA Press, 2003.-37 с.
5. Niemand H.G. Болести на кучета / H.G. Niemand., P.B. Suter.-M .: Аквариум, 2004.-806 с.
6. Westermark E. Наследствената природа на кучешката дегенеративна атрофия на панкреаса при немското овчарско куче./E. Westermark .- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Резюме
Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.: Комплексна терапия на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета.
Донски държавен аграрен университет, Ростов на Дон, Русия
При екзокринна панкреатична недостатъчност се предписва комплексна терапия. Препарат на
първи избор на заместваща терапия Kreon 10000.

анестезиолог-реаниматор

Функция на панкреаса

Панкреасът е малък, светлорозов жлезист орган, разположен под стомаха по дължината на дванадесетопръстника. Панкреасът отделя редица хормони, освен това екзокринните зони на жлезата отделят ензими, които помагат за смилането на храната. Без достатъчно храносмилателни ензими при екзокринна панкреатична недостатъчност, хранителните вещества от храната не могат да бъдат усвоени и усвоени. В резултат на това се развива загуба на тегло или хронична диария (диария) на сиво фекално вещество или се появяват и двата симптома. Кучетата често имат матова козина с много пърхот и може да възникне копрофагия (изяждане на собствените им изпражнения).

Екзокринна панкреатична недостатъчност

При кучета Това заболяване не е вродена патология, но има генетично предразположение. Вероятно в този случай има автозомно рецесивен начин на наследяване. Патогенезата (механизмът на развитие) на заболяването включва автоимунно разрушаване на панкреатичната тъкан и атрофия на ацините. Засегнатите области на жлезата намаляват по размер и престават да функционират.

Екзокринната панкреатична недостатъчност при кучета може да се развие на всяка възраст, но е по-често при кучета под 4-годишна възраст. Немските овчарки и грубите коли са предразположени към това заболяване. Според статистиката 70% от кучетата с екзокринна панкреатична недостатъчност са немски овчарки, а 20% са груби коли.

При котките Причината за заболяването обикновено е панкреатит, не е установено генетично наследство.

Диагностика

В чужбина, а днес и в нашата клиника, за тази цел се използва преди всичко TLI - тест за имунореактивност на трипсин в кръвния серум. Освен това може да се използва ELISA тест за фекална еластаза. И двата теста са специфични за вида. Също така, за диагностициране на панкреатична недостатъчност, лекарят използва възможно най-много данни за животното, като взема предвид неговата порода, възраст, симптоми, данни за наличието на заболяването при родителите и анализ на изпражненията за смилаемост на фуража.

Лечение

Терапията се състои в предписване на панкреатични ензими. Лекарствата се дават на животните с храна, действието на прахообразните лекарства е по-ефективно от таблетките. Доказано е, че ензимите трябва да се дават директно по време на хранене.

При някои животни се наблюдава добър терапевтичен ефект при комбинираното използване на ензими и антисекреторни лекарства (блокери на Н2-хистаминови рецептори), които намаляват производството на солна киселина в стомаха и по този начин предпазват ензимите от действието на стомашния сок. За същата цел могат да се използват блокери на протонната помпа (омепразол и др.).

Пациентите с панкреатична недостатъчност се нуждаят от диетично хранене. Най-добрата диета е лесно смилаема храна. Такива храни са с ниско съдържание на фибри и мазнини, което е особено важно за животни с ниско тегло.

Тъй като при панкреатична недостатъчност повечето хранителни вещества не се абсорбират в кръвта, те се консумират активно от чревните микроорганизми. В резултат на това бактериалната популация нараства прогресивно. Този процес се отразява негативно на здравето на животното. Една от последиците е дефицитът на витамин В12, поради което може да се развие клинична картина на анемия и неврологични разстройства. В началото на лечението се препоръчва курс на антибиотична терапия, последван от периодични инжекции на витамин В12. В някои случаи е необходимо допълнително приложение на витамини Е и К 1.

Лечението трябва да продължи през целия живот на животното. Ако спрете прилагането на ензими, симптомите на заболяването ще се върнат отново. Положителен отговор на лечението е подобрение на състоянието една седмица след началото му.

Описаните тактики на лечение обикновено са много ефективни. Но е важно да знаете, че:

При приблизително едно на всеки пет кучета лечението може да е неуспешно,

Повечето животни никога не наддават нормално тегло.

В такива случаи е важно да се гарантира, че са изключени други заболявания, които могат да придружават панкреатична недостатъчност (свръхрастеж на бактерии) или да причинят подобни симптоми (напр. възпалително заболяване на червата, инфилтративен ентерит). В някои случаи това изисква биопсия на червата и панкреаса.