Прогестерон в различни фази на цикъла. Прогестеронът е норма при жените на различни етапи от живота

Хормони в човешкото тялоса основните регулатори на всички биохимични процеси. При жените естрогенът и прогестеронът са комбинирани. Те определят цикличните промени в половите органи, управляват зачеването и поддържат бременността.

Налично за биохимията

Прогестеронът е стероиден хормон, който присъства в тялото и на двата пола. Но мъжете съдържат малко количество в постоянна концентрация. При жените количеството му варира в зависимост от фазата менструален цикъли период от живота.

Основата на гестагените, подобно на други стероиди, е холестеролът. Това вещество претърпява серия от биохимични реакции, с постепенно образуване на крайното активно вещество. Синтезът се осъществява в жълтото тяло на яйчниците след овулация и в малки количества в надбъбречните жлези. При бременни жени хормонът се образува в плацентата.

Установено е, че не може да се появи в плацентата пълен цикълпроизводство на кинин. Това изисква фето-плацентарната система, която включва плода. Холестеролът от майчиното тяло навлиза в плацентата и се образуват междинните вещества пергненолон и прогестерон, които след това се пренасят в плода и завършват синтеза.

Не целият прогестерон е в активно състояние, по-голямата част от него се свързва с транспортните протеини и албумина, само 2% присъства в свободна форма. Екскрецията се извършва с участието на черния дроб, където кининът се свързва с глюкуронова киселина и се екскретира през бъбреците.

Какви ефекти причинява в тялото?

Отдавна е установено за какво е отговорен прогестеронът при жените. Нарича се хормон на бременността. Подготовката на ендометриума за приемане на оплодена яйцеклетка зависи от нормалната концентрация.

За успешно формиране жълто тялоОвулацията е необходима. Зависи от концентрацията, както и от хормоните на хипофизата. Фоликулостимулиращият и лутеинизиращият хормон определят узряването на фоликула. Самият нарастващ фоликул произвежда естрогени, които поддържат неговото съществуване и подготвят ендометриума, повишавайки чувствителността на епителната мембрана към прогестерона.

След овулацията жълтото тяло интензивно произвежда прогестерон. Той превръща ендометриума в децидуа, която е необходима за имплантиране на ембриона. Хормонът влияе върху базалната температура, като я повишава с 0,2-0,5 градуса от момента на овулацията до края на цикъла.

Функциите на хормона са да поддържа бременност:

• насърчава пролиферацията на кръвоносните съдове в децидуата;
• блокове контрактилна дейностматка;
• укрепва мускулна тъканшийката на матката, която предотвратява развитието на аборт;
• блокира локално имунни реакцииза предотвратяване на отхвърлянето на оплодената клетка.

По време на бременността високата концентрация на активни вещества осигурява нейното запазване. Рязък спаднивата на кинин се появяват преди раждането. Това се счита за отключващ фактор за началото на раждането.

Ефектът на хормона се простира до млечните жлези. Активният кинин стимулира развитието на алвеоли и лобули, в които впоследствие ще се образува мляко.

Количеството на хормона намалява по време на менопаузата и възниква относителна хиперестрогения. Това състояние е предразполагащ фактор за развитието хиперпластични процесиендометриум.

Нормални показатели в различни периоди от живота

Хормоналните показатели са в динамично равновесие, за всеки възрастов интервал са представени различни стойности. Норма на прогестерона при жените репродуктивна възрасте представено по-долу:

• 1-ва фаза на цикъла - до 3,6 nmol/l;
• дни на овулация - 1,52-5,4 nmol/l;
• лутеална фаза - 3,01-88,8 nmol/l;
• постменопауза - до 0,64 nmol/l.

Нормата в лутеалната фаза служи като отправна точка за определяне на количеството му при бременни жени. Ембрионът произвежда hCG, който е необходим за поддържане на функционирането на жълтото тяло. Поради това концентрацията на гестаген остава на същото ниво и постепенно се увеличава.

До 16-та седмица от бременността се образува плацентата, която поема хормонална функция. Концентрацията на хормона постепенно се увеличава още повече.

Нормалните показатели за триместър на бременността са както следва:

• първи триместър – 468,5 nmol/l;
• втори триместър - 71,0-303,2 nmol/l;
• трети триместър - до 771 nmol/l.

Нивата на прогестерон неизбежно намаляват по време на менопаузата. Това е обяснено честа менструациябез овулация, когато яйцето не узрява и жълтото тяло не се образува. Менопаузата е периодът на пълно спиране на менструацията. Нормата за менопауза се определя като 0,64 nmol/l. Едновременно с прогестерона на тази възраст намалява количеството на естрогена, което води до промени в кръвоносните съдове, появата на наднормено тегло, загуба на калций и влошаване на кожата, косата и ноктите.

На жените в менопаузална възраст се предписва заместител хормонално лечениеестрогени и прогестерон. Тази комбинация е необходима, за да се елиминира отрицателният ефект на естрогена върху ендометриума: ако се използва монотерапия, вероятността от развитие на ендометриална хиперплазия или рак се увеличава многократно. Прогестеронът компенсира пролиферативния ефект на естрогените и подобрява общо състояние хормонални нива.

Кога се получава отклонение от нормата?

Отклоненията от нормалната концентрация могат да бъдат както по-големи, така и по-малки.

Свързани със следните условия:

• дефицит на лутеална фаза;
• ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, хиперандрогенизъм, хиперпролактинемия;
• строги диети и липса на хранене;
• постоянен стрес;
• заболявания на гениталните органи: фиброиди, ендометриоза.

Симптомите на дефицит на прогестерон се появяват в зависимост от количеството му. За жена често срещан симптоме предменструален синдром. Тежестта му варира, от лек дискомфорт до тежки прояви.

Мнозина вярват в знаците физиологична норма, очаквайте този период да припише промените в настроението и гнева на хормонална буря. Но с ритмична работа ендокринни органи, концентрацията на хормоните се поддържа на достатъчно ниво и не се проявява с влошаване на състоянието на жената.

При изразено намаляване на гестагените зачеването става трудно. Най-често това се наблюдава при дефицит на лутеална фаза. Жълтото тяло може да не се образува и бързо да регресира. Вариант на неговия дефицит са фоликулните кисти, които се образуват при поликистозни яйчници. Това състояние води до невъзможност за бременност.

Имплантирането на ембриона трябва да се извърши в подготвения ендометриум, който се влияе от прогестерона. Ако една жена има нисък хормоннастъпи оплождане, ембрионът просто няма да може да се прикрепи към стената на матката или ще бъде отхвърлен от нея, т.к. прогестеронът трябва да потиска контрактилната активност на миометриума. Обичайните, при които прекъсването настъпва за кратък период от време, често са придружени от неговата недостатъчност.

Също признаци на дефицит са нередовен менструален цикъл, ацикличен кървене от матката. Относителен дефицит, при който концентрацията на естроген се поддържа на правилното ниво, води до развитие на пролиферативни патологии на матката, свързани с хиперестрогенизъм - фиброиди, ендометриоза, ендометриална хиперплазия.

Може би значително по-рядко срещано от дефицит повишен прогестерон. Причината за това състояние може да бъде тумор на яйчниците, цироза на черния дроб или патология на надбъбречните жлези. Киста на жълтото тяло и образувания в яйчниците водят до свръхпроизводство на хормона. При чернодробна цироза няма повишен синтез на кинин, повишаването на хормона е свързано с нарушение на конюгацията му с протеини и метаболизъм.

Излишъкът се проявява под формата на следните симптоми:

• натрупване на наднормено тегло;
• подуване;
• появата на пъпки и акне, които не могат да бъдат лекувани;
• повишено окосмяване по тялото;
• депресия или честа смянанастроение;
• конни надбягвания кръвно налягане.

Често хормоналният дисбаланс засяга не един хормон, а няколко. Следователно симптомите могат да бъдат разнообразни, с добавяне на признаци на основната патология.

Извършване на анализ

Кръвен тест за хормони се извършва според показанията на жената. Повечето състояния, придружени от отклонения от нормата, подлежат на лекарствена корекция. Но преди да се предписват хормонални лекарства, е необходимо да се установи първоначалният хормонален фон. Лекарите рядко използват изолирано определяне само на прогестерон, най-често е необходим хормонален профил, за да се определят причините за неуспеха, да се определи периодът на менструалния цикъл и голяма картинанарушения в организма.

Кога и как да вземете кръвен тест за прогестерон зависи от възрастта и състоянието на жената. IN репродуктивен периодКолебанията в хормоните определят кой ден от цикъла да дарите кръв. Известно е, че максималната концентрация се достига до 20-23 дни, така че тестовете също се препоръчват по това време. Взема се предвид редовен менструален цикъл от 28 дни. С удължени или повече кратък цикълВашият лекар ще ви помогне да определите деня на раждането. За да направите това, трябва да знаете първия ден последна менструацияи очакваното начало на следващия. От последната цифра се изваждат 7 дни, прегледът може да се извърши в получения ден.

Ако жената има нередовна менструация, която се случва в продължение на няколко месеца, тогава тестът може да се проведе във всеки удобен ден и след това да се повтори след известно време. В този случай е необходим пълен набор от хормони:

• естриол;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;

Такъв широк хормонален профил ще позволи да се предположи нивото на смущенията и съотношението на всички активни вещества, които влияят репродуктивно здраве. Косвено анализът може да се използва за преценка на периода на месечния цикъл.

При бременни жени концентрацията на активното вещество обикновено се увеличава постоянно. Следователно няма ограничения за продължителността на изследването, в някои случаи може да се наложи повторен анализ.

По време на теста се провежда и тест за прогестерон, независимо от деня. Обикновено количеството на хормона трябва да остане на същото ниво.

Подготовка за анализ

Хормоналните изследвания не изискват специална подготовка. Достатъчно за залепване Общи правилапрепоръчва се за доставка венозна кръв.

Качеството на биологичния материал се влияе от храненето. Мазна хранаможе да причини хилоза - увеличено количествомастни частици, те няма да ви позволят да направите качествен анализ. Ето защо, един ден преди диагнозата, трябва да избягвате да ядете храни, богати на мазнини, и да не пиете алкохол.

Тестът се взема на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа. На сутринта не можете да ядете нищо, можете да пиете чиста вода, но в никакъв случай чай или кафе. На този ден е забранено пушенето.

Стрес и стрес от упражнения, умората влияе върху хормоналните нива на жената. Седмица преди изследването трябва да нормализирате емоционално състояние, избягвайте преумора и тежки физически натоварвания.

Начини за нормализиране на хормоналните нива

След необходима диагностикалекарят предписва тактика за нормализиране на фона. Лечението винаги трябва да започва с промени в начина на живот и хранене. Трябва да обърнете внимание на дневния режим, броя на часовете за сън и времето, когато жената предпочита да заспи.

Характерът на храненето също влияе върху хормоналните нива. Невъзможно е да се каже кои храни съдържат прогестерон. Можете да увеличите съдържанието му в кръвта индиректно чрез консумация достатъчно количествоживотински протеини и мазнини, кокоши яйца. Те съдържат незаменими аминокиселини и холестерол, които са в основата на синтеза на стероидни хормони. При повишена концентрация, напротив, трябва да намалите количеството на такава храна в менюто.

Предишните ни статии ще ви разкажат повече за това как или нивото на прогестерона в организма без последствия за здравето.

Следващата стъпка е лекарствена терапия. За нормализиране, микронизиран прогестерон или негов маслени разтвори. Таблетни аналози са Duphaston, Utrozhestan. Режимът на дозиране зависи от целта на употребата на лекарствата.

Те се използват при следните условия:

• заплаха от преждевременно прекъсване на бременността;
• начален спонтанен аборт;
• промени в цикъла: аменорея, олигодисменорея;
• заместителна терапия с полови хормони.

Утрожестан се предлага под формата на капсули за перорално приложение и въвеждане във влагалището. Този метод на администриране дава възможност за създаване на местни висока концентрацияактивно вещество, заобикаляйки метаболизма в черния дроб.

Хормонът прогестерон се произвежда в тялото на бременна жена специална жлеза, което се нарича жълто тяло. След 13-16 седмици от датата на зачеването тази функция се прехвърля на плацентата. Лошото производство на хормони може да доведе до ранно прекъсване на бременността.

За бременната жена прогестеронът е един от ключовите хормони, който й помага успешно да износи бебето и да се развие правилно. Произвежда се от жълтото тяло - жлеза, която се образува след узряването и освобождаването на яйцеклетката. След това настъпва оплождането на яйцето. Жълтото тяло веднага престава да съществува, ако не настъпи оплождане. Ако е настъпила бременност, жлезата продължава активно да произвежда прогестерон.

За това как се отразява на женското тяло:

1. влакове тазовите мускулии костите да се разминават по време на бутане и бутане на бебето на светло.
2. Повлиява растежа на гърдите, подготвя ги за лактация, провокира производството на коластра по време на бременност. Коластрата може да започне да се отделя на 30-та седмица.
3. Премахва повишен тонусматката, което може да доведе до спонтанен аборт. Поддържа бременност.
4. Подпомага растежа на матката, подготвя я за уголемяване на плода.
5. Когато планирането има ефект върху вътрешна кухина женски орган, подготвяйки място за закрепване на оплодено яйце.
6. Регулира метаболитни процесив тялото на майката.
7. Повлиява ендокринната система.
8. Има благоприятен ефект върху централната нервна система, като подобрява съня и апетита.
9. Активира защитни силиимунитета на жената.
10. Повлиява производството на подкожни мазнини.

За плода прогестеронът също е важен елемент:

• Насърчава развитието на основните органи и тъкани на детето.
• Благодарение на прогестерона женското тяло не възприема ембриона като чуждо тялои не го отхвърля. В противен случай защитна системаще избута яйце като чуждо тяло- протеин на някой друг.
• Участва в производството на стероидни хормони в бебето.

Каква е нормата?

С всяка седмица от бременността нивото на прогестерона в тялото на жената се увеличава. Концентрацията на този хормон се показва на лекаря клинична картинаразвитие на плода и състояние на плацентата. Наличието на прогестерон зависи от няколко фактора, количеството му може да варира, но средните стойности са еднакви за всички жени, очакващи дете. Първата и втората седмица се характеризират с минимално ниво на хормона от 12–18 ng/ml, а през последните седмициколичеството прогестерон може да достигне до 172 ng-ml.

На по къснониско ниво на този хормон може да означава бременност след термин.

Таблица на нормалните нива на прогестерон по седмица на бременността

Гестационна възраст в седмици	Показания за ниво на прогестерон в ng/ml (нормално)	Показания за ниво на прогестерон в nmol/l, (нормално)
1-2 седмица	12-18,2	38,15-57,8
5-6	18,6-21,7	59,1-69
7-8	20,3-23,5	64,8-75
9-10	23-27,6	73,1-88,1
11-12	29-34,5	92,1-110
13-14	30,2-40	96-127,2
15-16	39-55,7	124-177,1
17-18	34,5-59,5	111-189
19-20	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22	44,2-69,2	146-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26	62-87,3	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-340,9
29-30	85-102,4	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40 седмица	132,6-172	421-546

При значителни отклонения трябва да говорим за нарушение във функционирането на някои системи на бъдещата майка.

Причини за промени в концентрацията на прогестерон

Краткосрочните промени в нивото на хормона прогестерон в кръвта могат да бъдат свързани с приема на определени лекарства. Преди да дарите кръв в лабораторията за съдържанието на този хормон, е необходимо да информирате лабораторния асистент за терапията. Той ще направи бележка на картата.

Причините могат да бъдат:

• хормонална терапия;
• бъбречна недостатъчност;
• нарушение на развитието на плацентата;
• хронична надбъбречна хиперплазия.

Аномалиите се откриват чрез рутинен кръвен тест. Особеността му е, че се приема на празен стомах рано сутрин. Тест за прогестерон се прави на жени, които са преминали прага на втория триместър. Тогава плацентата започва да доставя на тялото хормона.

Ако бременна жена пие хормонални средства, тогава може да се направи спешен тест за нивата на прогестерон 3-4 дни след спирането им. Ако е възможно, изчакайте три седмици. Всички стресови и емоционални фактори се изключват един ден преди анализа. Никотинът изобщо не трябва да влиза в тялото на бременна жена, но ако тя пуши, трябва да изчака два часа без цигара, преди да отиде в лабораторията.

Какви са опасностите от нисък или висок прогестерон?

Последствията от дефицит или излишък на хормона създават риск опасни условияза майка и дете. Дефицитът на прогестерон може да причини:

• ранен спонтанен аборт;
• забележимо забавяне в развитието на органите и жизнените системи на плода;
• „замразена“ бременност, когато ембрионът спира да се развива;
• извънматочна бременност, когато яйцеклетката се имплантира в тръбата или шийката на матката, а не в нейната кухина. Такава бременност води до разкъсване на тръбата, ембрионът не оцелява и съществува риск за живота на жената;
• нарушаване на функционирането на плацентата като орган, който доставя на плода кислород и хранителни вещества;
• появата на токсикоза в ранните етапи с дехидратация;
• развитие на остра гестоза в по-късни етапи под формата на оток;
• безплодие в бъдеще.

Последици от излишния хормон:

• определена неизправност във функционирането на плацентата;
• бъбречна дисфункция;
• хиперплазия;
• вероятността да имате близнаци се увеличава;
• необходимо е системно използване на хормонални лекарства.

Ако производството на прогестерон е нарушено, местният гинеколог предписва хормонални лекарства, съдържаща правилния хормон. Лечението се определя чисто индивидуално, лекарят се фокусира върху състоянието, резултатите от изследванията и медицинската история на бременната жена. Предписан е курс от инжекции или супозитории. Супозиториите се поставят вагинално.

В случай на спешност лекарят решава да спешна хоспитализацияЖени. Лекарите наблюдават нивото на хормона в кръвта и провеждат набор от мерки, необходими за нормализиране на концентрацията му.

Инжекциите с прогестерон са инжекции с лекарство, което има мазна структура, слаба миризма и цвят, вариращ от жълт до зелен. Инжекциите се прилагат интрамускулно. Лекарството незабавно се абсорбира в кръвта. Продуктът започва да действа 40-50 минути след инжектирането. Максималната концентрация на "хормона на бременността" настъпва 5-6 часа след инжектирането. Напуска тялото с урината.

Инжекциите са абсолютно безболезнени и няма нужда да се страхувате от тях. Първо лекарството трябва да се загрее до стайна температура. На мястото на инжектиране може да се образува малък, плътен възел или синина. Прогестеронът трябва да се инжектира с повишено внимание при жени, предразположени към образуване на кръвни съсиреци, страдащи от бронхиална астмаили други заболявания белодробна система, болен захарен диабет. Също така е необходимо да се координират инжекциите с лекар за жена в положение с нарушена сърдечно-съдова система.

През последните седмици от бременността такава терапия е противопоказана, тъй като прогестеронът е предназначен да предотврати спонтанен аборт. Прогестеронови инжекции също не се използват по време на кърмене.

Дори след изписване до края на бременността, жената следи нивата на прогестерона чрез постоянни изследвания.

Всяка жена е в състояние самостоятелно да минимизира риска от отклонение на нивата на прогестерона от посочените параметри. За да направите това, трябва да следвате препоръките:

1. Бременността трябва да бъде дългоочаквана, нейното планиране включва медицински преглед, рецепция витаминни комплекси, отказ лоши навици, нормализиране на храненето.
2. Приемът на каквито и да било лекарства по време на бременност трябва да бъде одобрен от Вашия лекар.
3. Елиминирайте стресовите фактори и емоционалните вълни.

Спазвайки тези прости правила, бъдеща майкапазете себе си и детето си.

Прогестеронът (прогестин) е стероиден хормон, синтезиран в тялото на мъжете и жените. При мъжете прогестеронът се произвежда в клетките на тестисите, при жените - в яйчниците, а и при двата пола се синтезира в малки количества от надбъбречната кора. Основната му функция е да регулира състоянието на вътрешния слой на матката и да я подготви за фиксиране на оплодена яйцеклетка след овулация. При мъжете прогестеронът е предшественик на други хормони (например тестостерон). Ако яйцеклетката е успешно оплодена, яйчниците продължават да произвеждат хормона за активното развитие на плацентата, която след няколко седмици сама започва да синтезира прогестерон. Поради тази причина прогестинът се нарича хормон на бременността.

Прогестеронов баланс в женско тялоизпитва забележими колебания в зависимост от продължителността на цикъла, възрастта и нивото на други хормони. Ето защо е важно да планирате анализа, като вземете предвид менструацията.

Целият менструален цикъл при жените обикновено се разделя на четири фази. Първият се характеризира менструално кървенеи продължава от 5 до 7 дни. Вторият продължава до средата на цикъла. Третата (овулаторна) се причинява от овулация (освобождаване на готова яйцеклетка). Четвъртият (лутеален) завършва цикъла. В лутеалната фаза нивата на прогестерон са по-високи, отколкото в други фази. В тази фаза се препоръчва да се направи тест за прогестерон (19, 20, 21, 22, 23 дни от цикъла).

Таблица 1 показва референтните стойности на прогестерона в зависимост от времето на менструалния цикъл (нормата за мъже е 0,89–2,9 nmol / l). Важно е да се отбележи, че данните са дадени в nmol/L (наномоли на литър). Някои лаборатории също използват ng/ml (ng = грам/106). За да конвертирате ng/ml в nmol/l, трябва да извършите изчислението по следната формула: nmol/l = ng/ml * 3.18. За простота таблицата показва данни и в двете измерения (по-често срещаното измерение е nmol/l).

Таблица 1. Прогестерон, норма при жените в зависимост от деня на цикъла

Както можете да видите от тази таблица, максималното ниво на прогестерон се открива при жени в лутеалната фаза след овулацията на 19, 20 и 21 ден от цикъла, като остава високо на 22, 23 дни. Поради тази причина жените се съветват да направят кръвен тест за прогестерон по това време. Стандартът за такова изследване е нормата на прогестерона на 21-ия ден от цикъла. Ако го направиш този анализв други моменти от менструалния цикъл (например веднага след менструация във фоликуларния период), фалшив резултат е вероятно поради липсата на чувствителност на изследването.

Струва си да се отбележи, че съдържанието на хормони на 19, 20, 21, 22, 23 дни от цикъла е доста високо. Поради тази причина не се препоръчва самодиагностика. Висока производителностможе също да показва нормалност хормонален баланс, и за бременността, и за патологиите.

Ако нивото на прогестерона в лутеалната фаза (след овулацията на 19, 20, 21, 22, 23 дни) е по-високо от нормалното, това показва бременност. При успешно оплождане съдържанието на хормони в кръвта започва да се увеличава всяка седмица, като към края на бременността става все по-високо. Втората таблица показва референтни стойности за прогестерон при жени в зависимост от седмицата на бременността.

Таблица 2. Нива на прогестерон в зависимост от седмицата на бременността

Важно е да се отбележи, че всички хормонални показатели в зависимост от седмицата на бременността са приблизителни и индивидуални за всяка жена. За контролиране на бременността и правилно развитиевсички системи на тялото му изискват консултация с лекар с подходящ профил.

Отклоненията от нормата на анализните параметри (над или под референтните стойности) за прогестерон в лутеалната фаза (19, 20, 21, 22, 23 дни от цикъла) показват хормонален дисбалансв тялото и развитието на патология.

Струва си да се отбележи, че лекарят предписва тест за прогестерон не само в лутеалната фаза. Тест за нивото на хормоните в редки случаитрябва да се извършва както във фоликулния и менструален, така и в овулационни периодицикъл за проследяване на колебанията в нивата на прогестерон. Такива тактики за наблюдение на хормоналния баланс позволяват да се диагностицират патологии в синтеза и активността на прогестерона в кръвта.

Изследването на нивата на прогестерон в лутеалната фаза (след овулацията на 19, 20, 21, 22, 23 дни от цикъла) се извършва с хемилуминесцентен имуноанализ. За целта се събират няколко ml венозна кръв. За да се гарантира, че резултатите не са верни или верни, е необходимо да се подготвите за изследването. За това:

• важно е да изберете времето на изследването така, че да падне на 19, 20, 21, 22, 23 ден от менструалния цикъл (лутеален период);
• ако приемате хормонални лекарства, изследването трябва да се проведе след консултация с Вашия лекар (ако е необходимо, спрете приема на лекарствата);
• направете изследването на празен стомах;
• избягвайте силни физически и емоционален стрес(в случай на стрес резултатът от анализа може да бъде по-висок от истинските стойности).

Важно е да направите теста няколко пъти (вторият тест за един месец). Това се прави, за да се следят нивата на прогестерона в зависимост от седмицата на бременността. Ако индикаторът е по-висок или по-нисък от нормалното през определена седмица, това може да означава патологии в развитието на плода (извънматочна бременност, спиране на развитието).

Нивото на прогестерон при жените варира в зависимост от деня и фазата на менструалния цикъл. Това се дължи на факта, че производството му се увеличава, когато зряла яйцеклетка, готова за оплождане, напусне доминантния фоликул. Всички горепосочени събития се случват в средата на менструалния цикъл, което означава приблизително 15-17 дни след началото на менструацията в така наречената лутеална фаза.

Трябва да се отбележи, че лекарите са приели среден цикъл от 28-30 дни като основа.

– най-важният хормон в женското тяло, произвеждан в надбъбречните жлези. Началото на зачеването и бременността на плода зависи от съдържанието му. IN общи дниколичеството прогестерон в женското тяло е минимално, но с настъпването на лутеалната фаза рязко се увеличава. Повишеното производство на прогестерон спомага за удебеляване на вътрешния слой на лигавицата на матката. Такъв ендометриум осигурява всички условия за нормално имплантиране на оплодена яйцеклетка и развитие на бременност. Този период е лутеалната фаза.

Нивото на прогестерон в лутеалната фаза е значително по-високо от съдържанието му в нормалните дни. Така че, ако в други фази на цикъла съдържанието му е 9 nmol / l, то до периода на овулация се увеличава до 56 nmol / l. Тази стойност се признава за норма за лутеалната фаза. Вземане необходими тестове, лекарите могат да изяснят нивото на прогестерона и в зависимост от установените показатели да определят причината, поради която дългоочакваната бременност не настъпва.

Фази на менструалния цикъл и съдържание на хормони на бременността

Здравето на жените е много крехко и до голяма степен зависи от хормоналния баланс. Повечето важни хормониза нежния пол са прогестерон и естроген. Именно тяхното ниво определя дали жената може да забременее. Промените в нивата на хормоните в женското тяло възникват поради:

• стресова ситуация;
• сложно дългосрочно заболяване;
• възпалителен процес в бъбреците и надбъбречните жлези;
• менопауза;
• прием на хормонални перорални лекарстваконтрацепция;
• лошо хранене;
• внезапна загуба на тегло.

Както високо, така и ниска производителност, и можете да наблюдавате техните промени, като изучавате характеристиките на всяка фаза от менструалния цикъл.

Има само четири такива фази:

• I – менструален. Продължителността му варира от 5 до 10 дни, но най-често менструацията настъпва в рамките на една седмица. Това е най-кратката фаза на цикъла и прогестеронът се произвежда в минимални количества.
• II – фоликуларен. По това време производството на хормона на бременността е незначително, продължителността на фазата е от една до три седмици. По това време яйцеклетката узрява.
• III – овулаторна. Продължава само няколко дни и нивото на производство на прогестерон започва значително да се увеличава. Доминантен фоликулсе разкъсва и зрялата яйцеклетка преминава във фалопиевите тръби.
• IV – лутеална. Най-критичната фаза на цикъла, с продължителност 2 седмици. Прогестеронът достига максималната си стойност в лутеалната фаза. Тялото на жената активно се подготвя за възможността за бременност.

Ако настъпи бременност, прогестеронът се повишава почти 4 месеца, но ако това не се случи, жълтото тяло не функционира и нивото на хормона спада, а след няколко дни настъпва менструация.

• има положителен ефект върху ендометриума, в процеса на подготовка на лигавицата за имплантиране на оплодена яйцеклетка;
• осигурява обучение репродуктивни органидо бременност и физиологично раждане;
• насърчава адаптацията нервна системакъм дългосрочни и труден периодгестация на плода.

Промени като влошаване на благосъстоянието и раздразнителност или сълзливост преди началото на менструацията (), както и тези, свързани с менопаузатасъщо са пряко свързани с нивата на прогестерона. Ето защо, преди да се постави диагноза и да се предпише това или онова лечение, лекарите насочват пациентите за преглед, по време на който ще бъдат взети тестове и ще се определи нивото на прогестерона.

Именно това вещество помага за регулиране нивата на кръвната захар, предотвратява образуването на фиброзни кисти в млечните жлези, влияе върху либидото и кръвното налягане и активира производството на себуми насърчава превръщането на мазнините в енергия.

Промени в тялото, свързани с нивата на прогестерона

Причината за насочване на пациент за преглед може да бъде оплакване за:

• менструални нередности;
• болка в долната част на корема и в млечните жлези;
• кървене с неизвестна етиология;
• подуване на корема;
• липса на овулация.

Нарушеното производство на прогестерон причинява безплодие, внезапни промени в настроението и развитие на фиброзни кисти в млечната жлеза. Освен това, ниско нивохормонът на бременността може да провокира прекъсване на бременността и да причини ранен спонтанен аборт.

Установете причината възможни нарушенияФункционалността на женските репродуктивни жлези ще бъде подпомогната от кръвен тест, който се извършва в определени дни. Нормата на прогестерона на 21-ия ден от цикъла е 56,93 pmol/l. Тази максимална стойност е характерна за лутеалната фаза. Той ще продължи да се увеличава по време на бременност и ще започне да намалява, ако не настъпи оплождане. Отклонението от тази норма може да означава липса на овулация и развитие сложни заболяваниясвързани с нарушаване на производството на хормони и надбъбречната функция.

Нормата на прогестерона при жените се определя в зависимост от дните на менструалния цикъл. Има обаче различни стандарти. Зависи от това дали пациентът приема хормонални лекарства за контрацепция или като лекарствоза болести щитовидната жлезаили други заболявания. Излишъкът или липсата на прогестерон в женското тяло може да доведе до:

• до нарушение на съня;
• до бърза умора;
• до повишено изпотяване;
• до появата на подуване;
• до появата на гърчове;
• до бързо наддаване на тегло и в резултат на това затлъстяване.

Ето защо много нарушения женско здравелекарите го свързват с промени в нивата на прогестерона.

Нивата на прогестерон в зависимост от фазата и дните на цикъла

Можете да проследите промените в нивото на хормона прогестерон с помощта на кръвен тест, който се извършва в дните на менструалния цикъл и на различни етапи от бременността.

Например, през първия триместър от 1-ва до 13-та седмица от бременността съдържанието на прогестерон в кръвната плазма варира от 9 до 468 nmol / l, през второто тримесечие - 72-303 nmol / l, през третото - 88–772 nmol/l.

Нивото на хормона също се променя в зависимост от това в кой ден от цикъла се провежда изследването. Ако материалът за анализ се вземе през първите дни, показателят ще бъде 0,33–2,23 pmol/l, на осмия ден ще достигне 4,41 pmol/l, на 13-ия ден - 4,81 pmol/l, на 15-ия - 9,41 pmol/l. максималната стойност се появява на 21-ия ден и остава 56,93 pmol/l до края на цикъла. Ако настъпи бременност, индикаторът се увеличава, а ако не настъпи оплождане, той намалява до минимална стойност.

По препоръка на лекар жената взема теста строго на празен стомах рано сутрин на 21-ия ден от менструалния цикъл. Резултатът от изследването ни позволява да установим нормалното ниво на прогестерон в тялото на пациента и в зависимост от получената стойност специалистът поставя диагноза, предписва допълнителен преглед или адекватно лечение.

В тялото на всеки човек има много хормони и всеки от тях е необходим за изпълнението на редица функции. Един от най-важните, особено за жените, е прогестеронът. Всички хора определено трябва да знаят какво представлява този хормон и какви функции са му възложени.

Какво е прогестерон

Биологично активно веществосе предлага както в женско, така и в мъжко тяло. Прогестеронът е планина

Прогестерон при жените

Хормонът се произвежда от яйчниците. Нивото на концентрацията му в кръвта постоянно се променя различни периодицикъл. Той е най-висок по време на овулация. По време на торене нивото се повишава. Веществото подготвя стените на матката за врастване яйцеклетка. Ако зачеването не настъпи, концентрацията на хормона постепенно намалява. След това идва вашият цикъл. Струва си веднага да обясним за какво е отговорен прогестеронът:

1. Процесът на прикрепване на оплодената яйцеклетка към стената на матката. Само ако хормонът прогестерон при жените е на нормално ниво, настъпва бременност.
2. Увеличаване на процента на оцеляване на оплодената яйцеклетка.
3. Натрупване и преработка на подкожни мазнини в енергия.
4. Стимулиране на развитието на органите на репродуктивната система и скелета.
5. Намален тонус на матката по време на бременност. Веществото потиска имунна систематака че тялото на жената да не възприема плода като нещо чуждо и да не предизвиква отхвърляне.
6. Предотвратява образуването на фиброзни кисти в жлезисти тъкани.
7. Нормализиране на вискозитета на кръвта и съдържанието на захар.

Прогестерон при мъжете

При представителите на силния пол малки количества от хормона се произвеждат от тестисите и надбъбречните жлези. Подпомага благоприятното функциониране на централната нервна система, щитовидната жлеза и подобрява състоянието на кожата и костите. Прогестеронът при мъжете е отговорен за производството на други важни за тялото хормони. Например, намалява количеството естроген, което кара фигурата да придобие женствен вид. Хормонът намалява риска от развитие на генитални тумори.

Прогестеронът е нормален

Количеството на хормона постоянно се променя в различни периоди от живота. Тази цифра е 0,35-0,63 nmol / l за мъжете. Прогестерон, нормата при жените по фази на цикъла е представена в таблицата:

Нисък прогестерон

Липсата на хормони в представител на нежния пол може да доведе до тъжни последици. Нивото определено трябва да се вдигне. Ако нисък прогестерон, симптомите при жените могат да бъдат както следва:

• гръдният кош се подува силно и боли;
• подуване;
• подуване на корема;
• вагинално кървене;
• умора;
• менструални нередности;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• промени в настроението.

Дефицитът на прогестерон при момиче показва:

• липса на овулация;
• хормонален дисбаланс;
• вътрематочно кървене;
• дисфункция на жълтото тяло;
• възпаление на гениталните органи.

Ниското ниво може да причини:

• намалено либидо;
• пролиферация на простатна тъкан;
• импотентност.

Висок прогестерон

За жени по време на бременност това явление е съвсем нормално. Ако прогестеронът е повишен, но не е имало оплождане, това може да означава:

• нестабилност на цикъла;
• кървене;
• заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези;
• туморни образувания в яйчниците;
• Киста на жълтото тяло.

Симптомите на излишък на прогестерон са почти същите като в случай на нисък прогестерон, така че само анализът ще помогне да се разбере какъв е проблемът. Ако нивото на хормона е повишено, жената става депресирана и раздразнителна. Постоянно се чувства уморена. Чести симптоми са главоболие и замъглено зрение. Високите нива на веществото понякога се показват чрез повишено окосмяване по тялото и лицето.

При мъжете излишъкът от хормона може да показва тумори на органите, които го произвеждат, тоест тестисите и надбъбречните жлези. Нивото на веществото се повишава след определени наранявания, заболявания и дисфункция на щитовидната жлеза, мозъка и черния дроб. Това може да доведе до влошаване качествен съставсеменна течност, безплодие, необратима импотентност и дори атрофия на тестисите. Нивото на хормона трябва да се намали.

Прогестерон по време на бременност

Вече знаете какво е прогестерон. Знаете и за ефекта, който има върху тялото на бременната жена и плода. Нормата на прогестерона по време на бременност по триместър е показана в таблицата по-долу:

Отклоненията от нормата са изключително опасни за бременните жени. Недостатъчни нива на хормони в ранни датиможе да причини спонтанен аборт поради прекомерно интензивно свиване на мускулите на матката. В допълнение, това явление може да означава, че бременността е извънматочна или замразена. Понякога се наблюдава липса на вещество, когато плодът закъснява в развитието си. Следните симптоми показват ниски нива на хормона:

• повишен тонус на матката;
• оскъден кървави въпроси;
• стомашни болки;
• вагинална сухота;
• скокове на налягането;
• появата на кожен обрив.

Прекомерно високо нивоСъдържанието на веществото рядко се наблюдава при бременни жени. По правило това показва бъбречно заболяване, хидатидиформна бенка, надбъбречна дисфункция. За многоплодна бременносттова явление е абсолютно нормално. Придружен от следните симптоми:

• главоболие;
• храносмилателни проблеми;
• прекомерна умора;
• гадене;
• кървене;
• сънливост.

Тест за прогестерон

Провежда се, за да се определи точното ниво на хормона в организма. Кръвен тест за прогестерон трябва да се направи след овулаторната фаза, обикновено на 22-23 дни от цикъла. Точната датаза предпочитане се определя чрез тест или измерване базална температура. При редовни периоди тестът се прави точно една седмица преди началото им. Ако цикълът е нарушен, тогава е по-добре да дарите кръв не само веднъж, а няколко пъти. Не трябва да ядете 7 часа преди изследването. Бременната жена трябва да каже на лаборанта какви лекарства приема, защото има лекарства, които влияят на нивото на хормона в кръвта.

Видео: 17-OH прогестерон