Изследване на нивото на паратироидния хормон в кръвта. Понижен паратиреоиден хормон

Партхормонът (PTH) е секрет, секретиран от паращитовидните жлези. Благодарение на този хормон се извършва регулирането на фосфатите и калция в човешкото тяло. Паратироиден хормонподдържа нивото на минералите в кръвта, влияе върху регенерацията на костната тъкан.

Науката върви напред, но веществото, секретирано от жлезите, все още не е имало време да се проучи задълбочено. Доказано е, че ПТХ влияе не само върху метаболизма на минералите, но и мастна тъкан. Този хормон насърчава загуба на тегло. Освен това паратиреоидният хормон влияе върху метаболизма на въглехидратите. Повишава кръвната глюкоза. Този процес протича с повишена глюконеогенеза в черния дроб.

В допълнение, наличието на паратиреоиден хормон в кръвта е взаимосвързано с психическо състояниечовек. От излишната секреция се появява чувство на тревожност, емоционалност, раздразнителност. Не е изключено развитието на психоза и депресия.

Норма на хормона

През деня индикаторът на паратироидния хормон варира. Тази особеност е свързана с биоритъма и метаболизма в организма. Максималната концентрация на екскретирания секрет се наблюдава в 15 часа и минимална производителност PTH в 7 сутринта.

Показателите на PGT зависят от възрастова категория.

При деца от раждането до 22-годишна възраст нормата на партхормона е 12,0 - 95,0 pg / ml.

Сред жените:

• от 23 до 70 години - 9,5 - 75,0 pg / ml;
• на възраст над 71 години - 4,7 - 114,0 pg / ml;
• по време на бременност нивата на секреция трябва да бъдат 9,5 - 75,0 pg / ml.

При мъжете нивото на хормона е същото като при жените във всяка възраст.

Също така съставът на плазмата влияе върху нормалното ниво на хормона в кръвта. При повишено ниво на калций в организма, секрецията на около щитовидната жлеза. При недостиг на калций в организма жлезата произвежда по-интензивно паратиреоиден хормон.

Нивото на секреция може да се повлияе от лекарства. При жените нивото на хормона от препарати с витамин D може да намалее, орални контрацептиви, Магнезиев сулфат, Преднизолон.

Повишеният паратиреоиден хормон се получава при прием на изониазид, литий, циклоспорин, както и от лекарства с естроген.

Диагноза

Тестовете за паратиреоиден хормон могат да бъдат предписани от ортопед, ендокринолог, терапевт. Ако подозирате отклонение в секрецията в тялото, се предписва кръвен тест.

Заболявания, изискващи изследване:

• остеопроза,
• повишена или намалено нивокалций в организма
• уролитиаза,
• чести фрактури,
• съмнение за тумор в паращитовидната жлеза,
• промени в костите.

Има правила, които трябва да се спазват при вземане на тестове:

• не яжте нищо 10 часа преди теста,
• не пушете един час преди диагнозата,
• не пийте алкохол ден преди кръводаряване,
• изключете за 3 дни физически упражненияи спорт,
• кръводаряване от 8 до 11 часа.

Причини за отклонения

Има случаи, когато има повишено или намалено отделяне на паратироиден хормон от паращитовидните жлези. Каква е причината за несъответствията в нормата на секрецията?

При хиперпаратироидизъм (повишена секреция) причината за отклонението е патологията на паращитовидните жлези, но има случаи, когато патологичният фактор е напълно различен.

Заболяването не е толкова рядко, колкото може да изглежда. Това заболяване се открива в 1 от 1000 случая. При жените отклонение се наблюдава 3 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Фактори, които повишават секрецията:

• липса или излишък на витамин D,
• Болест на Крон - възпалителен процесзасягащи цялото черво
• тумор на панкреаса,
• онкологични заболяванияпаращитовидни и щитовидни жлези, както и метастази,
• бъбречна недостатъчност.

Следните фактори провокират намаляване на нивото на секреция:

• липса на магнезий в организма,
• саркоидоза - системна лезиябъбрек, лимфни възлии бъбреците
• разрушаване на костите,
• операция на щитовидната жлеза.

Последствия

Липсата или излишъкът на паратхормон в кръвта нарушава обмена на фосфор и калций, което се отразява негативно на работата на целия организъм. Пациентът може да изпита мускулна слабост, често уриниране, чувство на жажда, става трудно да се ходи. Възможно е също да се развие остра хиперпаратироидна интоксикация. При това заболяване пациентът има следните симптоми:

• болкав корема,
• замъглено съзнание,
• висока телесна температура.

При постоянен излишък на хормона възниква дисбаланс в регенерацията на костната тъкан. Старите костни клетки не се разтварят и бавно се образуват нови. В резултат на това се развива остеопороза.

Също така започват отклонения на отделителната система. Когато нивата на фосфати в тялото се повишат, пикочен мехури се образуват камъни в бъбреците.

Повишеното ниво на секреция на паращитовидните жлези влияе негативно съдова система. Развива се калциноза, която причинява стомашни язви и нарушава процеса на кръвообращението.

Лечение

Дефицитът на паратхормон се увеличава от хормонални препарати. Курсът на лечение се предписва за няколко месеца или до края на живота на пациента. Всичко зависи от причината за заболяването.

Излишната секреция на паращитовидните жлези се елиминира чрез лечение съпътстващо заболяване. Евентуално пълно или частично отстраняванепаращитовидна жлеза. При злокачествени тумори се извършва абсолютна резекция на жлезата, последвана от хормонална терапия.

Паратиреоиден хормон или е дешифриран през 80-те години на 20 век от американския учен Розалин Ялоу, за което е наградена Нобелова награда. Този хормон гарантира, че калцият се усвоява от тялото в достатъчни за здравето количества. Ако паратироидният хормон е повишен, това сигнализира за различни патологии, както и за намален обем на веществото.

Функции и производство на ПТХ

Хормонът се произвежда от паращитовидните жлези, които могат да бъдат разположени в дебелината на щитовидната жлеза или на задната й повърхност. По правило човек има 4 паращитовидни жлези, но има случаи, когато се откриват повече от тях.

Основната функция на ПТХ е производството на калций, който играе роля в здравето на човек и неговите органи (черва, сърце, мускулни тъкани). Калцият, с помощта на паратироидния хормон, се извлича от скелетна система. Ако тялото почувства липса на калций, рецепторите на паращитовидните жлези реагират на това и започва секрецията на хормон, който повишава съдържанието на елемента в кръвта.

Ако човек има надценен калциев индекс, това показва прекомерно измиване на елемента от костите и навлизането му в кръвта на пациента и означава повишаване на паратироидния хормон. Всички проблеми с калция и нарушаването на паращитовидните жлези са свързани с производството на паратиреоиден хормон.

PTG изпълнява следните функции:

• Инхибира отделянето на калций от тялото с урината;
• Насърчава отстраняването на фосфора;
• Регулира съдържанието на витамин D;
• Подпомага здравето на бъбреците и надбъбречните жлези;
• Повлиява положително здравето на ендокринните органи;
• С повишено производство на калций, стимулира отлагането му в костите;
• Блокира заболяването рахит;
• Предотвратява диабет;
• Предпазва от тиреотоксикоза (заболяване, при което се наблюдава повишено производство на хормони от щитовидната жлеза, поради което се нарушава функционирането на органите и метаболизма).

Количеството паратироиден хормон може да се променя през деня различни причини. Тези колебания се вземат предвид при изследването на хормоните.

Признаци за повишаване на PTH

Какво означава, когато паратироидният хормон е повишен? Излишъкът от вещество може да засегне много системи и органи на човешкото тяло:

• Скелетна система и мускули:
  • Постоянна болка в ставите и костите;
  • Чести фрактури поради чупливост на костите;
  • Деформация на краката под формата на буквата X;
  • Диагностика на остеопороза;
  • Отслабване на зъбите;
  • Скелетни деформации;
  • Забавяне на растежа при дете;
  • Челюстни кисти.

• Бъбреци и пикочни органи, гениталии:
  • Болка в лумбалната област;
  • Камъни в бъбреците или в пикочния мехур;
  • колики;
  • Други бъбречни заболявания (пиелонефрит и др.);
  • Намалена потентност при мъжете, либидото при жените.

• Влияние върху стомашно-чревния тракт:
  • Гадене и повръщане;
  • Сухота на устната лигавица;
  • Постоянна жажда;
  • Болка в областта на корема;
  • Чести запек;
  • загуба на апетит;
  • Бърза загуба на тегло;
  • Диагноза гастрит, стомашна язва или 12 язва на дванадесетопръстника, Панкреатит.

• Нарушение на дейността на централната нервна система:
  • Слабост и умора;
  • мрачно настроение;
  • нарушение на паметта;
  • Психози.

• Ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове:
  • Повишено кръвно налягане;
  • Брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
  • Нарушение на сърдечния ритъм (аритмия);
  • Отрицателен ефект върху липидите в кръвта.

Когато пациентът развие симптоми като мускулни крампи, сухота в устата, спазми на бронхите или стомаха, висока температураили втрисане, болка в сърцето, безсъние, увреждане на паметта, трябва да обърнете специално внимание на това.

Ако се наблюдават няколко симптома отстрани различни системии органи на тялото, трябва да проведете изследване на паратироидния хормон. Назначаването на анализ може да бъде направено от ендокринолог. Същият лекар ще реши дали да лекува пациента или да го насочи към специалист от друг профил.

Когато нивото на калций в организма е повишено в продължение на много години, има вероятност от хиперкалциемична криза, която заплашва кома. повишен хормонопасно. В никакъв случай не трябва да започвате държава. Признак за предстояща криза е внезапно влошаване на благосъстоянието, повръщане, температура до 40 градуса, болка в корема, болка при всяко движение. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка.

Причини за повишени нива на ПТХ

Високите нива на хормона могат да показват сериозно заболяване:

• Карцином - злокачествен тумор, който засяга епителните клетки;
• Аденом - доброкачествен тумор на жлезистия епител;
• Бластома - злокачествен неконтролиран растеж на деформирани клетки;
• Бъбречна недостатъчност поради високи нива на фосфор и липса на калций;
• Доброкачествен тумор на паращитовидните жлези;
• Псевдохиперпаратироидизмът възниква, когато неопластични заболяваниякогато ПТХ се произвежда не от съответните жлези, а от неоплазми.

При тумори, диагностицирани на ранна фаза, може да не се наложи операция. Лечението се предписва с лекарства. Но ако лекарят смята, че е необходима операция, колкото по-скоро се направи, толкова повече шансове има пациентът за пълно възстановяване.

Изброените заболявания са първичен хиперпаратироидизъм. причини вторичен хиперпаратироидизъмследното:

• Липса на калций в организма;
• Недостиг на витамин D;
• Склонност към рахит;
• патология на бъбреците;
• SD от първи и втори тип;
• Неизправности на стомашно-чревния тракт;
• Малабсорбцията е загуба на всяка хранително вещество храносмилателен тракткато резултат ниско нивоусвояването му от тънките черва;

Има и третичен хиперпаратироидизъм, който предполага рак на белите дробове, бъбреците или черния дроб. В този стадий на заболяването може да се наблюдава ендокринна неоплазия, при която производството на ПТХ се извършва от неактивни тъкани. ендокринни жлези. Етапът на заболяването може да се определи от съдържанието на ПТХ в кръвта. Ако нивото на хормона е 2-4 пъти по-високо от нормалното, това е първично увеличение на ПТХ, от 4 до 10 пъти - вторично, повече от 10 пъти - третично.

Причината за излишък на ПТХ в кръвта може да бъде приемът на определени лекарства. Например, ако пациент има туберкулоза и приема циклоспорин или изониазид за лечение, това повишава паратироидния хормон. Приемът го увеличава хормонални лекарстваестрогенни групи.

Нормата на паратироидния хормон

Таблица с норми на PTH:

Изследване на ПТХ

Лекарят ще изпрати за анализ, ако има дефицит или излишък на калций, когато диагностицира уролитиаза, съмнение за остеопороза, с признаци на ендокринна неоплазия, при склеротични промени в прешлените, с туморни заболявания.

За анализ се взема кръв от вената сутрин на празен стомах. Предния ден трябва да се придържате към правилното хранене(не яжте пикантни и мазни храни, консерви, пушени меса, сладкиши, туршии). Да не приемам медицински препаратине пийте алкохол. В деня преди анализа трябва да се избягва физическа активност, психически стрес. Сутринта в деня на изследването е забранено не само пиенето и яденето, но и употребата на тютюн (пушене).

Как да намалим количеството ПТХ

Ако пациентът е диагностициран с вторична хиперпаратериоза, е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило излишък на ПТХ. Тоест, за да се намали паратироидният хормон, е необходимо да се приемат витамини с калций в случай на неговия дефицит, да се приема витамин D, да се лекуват бъбречни заболявания, да се лекуват стомашно-чревни заболявания и т.н. По този начин може да се отговори на въпроса „как да се намали хормонът“: „да се отървете от липсата на калций и витамин D и да лекувате заболявания, повишаващи хормоните“.

В случай на откриване на първичен хиперпаратироидизъм е необходима хирургична интервенция. С негова помощ на пациента се отстранява тумор или част от паращитовидната жлеза, ако тя е увеличена. След операция може да се предпише хормонозаместителна терапия, ако някой от хормоните е твърде нисък.

Ако паратироидният хормон е леко повишен, лекарят ще препоръча диета като лечение. Това включва намаляване на консумацията на храни, съдържащи фосфати. Количеството консумирана сол също е значително намалено. Препоръчва се да се въведат зеленчуци и растителни масла в диетата и месна храна, пушени, солени, кисели ястия трябва да бъдат сведени до минимум.

Какво да направите, ако имате признаци на повишаване на паратироидния хормон, как да го намалите? Трябва да посетите ендокринолог. Ако има намаляване на хормона спрямо нормата, това също е причина да се консултирате със специалист.

Паратироидният хормон е биологично активен елемент, който е хормонално вещество. В медицината той се дешифрира по различни начини, например:

• паратирин;
• паратироиден хормон;

Това вещество се синтезира от паращитовидните жлези, които според нормата трябва да са точно 4 в тялото, въпреки че техният брой не е напълно стабилен. Те имат симетрично разположение един спрямо друг, една двойка отдолу, втората двойка отгоре на задната повърхност на щитовидната жлеза.

Хормонът е едноверижно полипептидно вещество. Образува се от 84 аминокиселинни остатъка. В такъв мозъчен придатък като хипофизната жлеза, подобен на химическа структурасоматотропни хормони. Плацентният лактоген и пролактин също попълват редиците на тези хормони. Излишните мазнини в тялото на възрастен, внезапното забавяне на развитието при децата, всичко това са последиците от сериозната липса на хормон на растежа. Нормалната концентрация в организма на дадена биологично активно веществоосигурява постоянство емоционално настроениечовешки, а също така подпомага работата на органите човешкото тялои подобрява вътрешното ни самосъзнание.

Какви са функциите на паратироидния хормон в тялото?

В основата си той трябва да регулира съдържанието на фосфор и калций в човешкото тяло. Такава дейност наподобява работата на подобен биологично активен елемент -. Най-важното предимство на това хормонално вещество е, че участва в понижаването на нивото на фосфора и повишаването на нивото на калция в кръвния серум.

От това може да се зададе въпросът по какъв начин? Хормоналното вещество, което подобрява абсорбцията на калций от червата и го усвоява директно в тялото, изпълнява основната си функционална дейност. Когато човек има някои нарушения в концентрацията на калций или фосфор в кръвния серум, тогава експертите изследват кръвта на пациента, с помощта на която определят нивото на хормона.

Необходимо е да се разгледат някои от основните функции, изпълнявани от този хормон:

• отделяне на голямо количество фосфор през пикочната система;
• намалена екскреция Голям бройкалций през отделителната система;
• при излишно съдържаниекалций в кръвта, паратироидният хормон превежда калциевите отлагания в костната тъкан;
• намеса в определени емоционално състояниечовек, защото с излишък на този хормон има специална раздразнителност, тревожност, лошо настроение;
• своевременно намаляване на телесното тегло със значително увеличение на вещество като липолиза в адипоцитите;
• подпомага увеличаването на съдържанието на глюконеогенеза, а именно в чернодробните клетки, което поддържа нормално въглехидратния метаболизъмв самото човешко тяло;
• паращитовидната жлеза хормонално веществоима положителен ефект върху бъбреците на витамин D. Повишава активността на този витамин, този ефект провокира синтеза на биологично активно вещество - калцитриол. Образуването на такава връзка помага на червата да абсорбират калциевите йони. По същия начин калцият се освобождава от храната, погълната от човек, в кръвта. Този ефект в организма зависи изцяло от наличието на достатъчно съдържание на витамин D. минерална материяне възниква, ако има дефицит на витамин D.
• остеокластите са способни на реорганизация костна тъкан, при условие че паратиреоидният хормон ще им повлияе със стимулиращи действия. Такива структурни части имат доста разрушителен ефект, който помага да се осигури човешкото тяло достатъчнокалций. Последица от калциев дефицит е чупливост на костите, което директно увеличава честотата на фрактури, въпреки че изключения са различни патологиикоито засилват производството на паратирин.

Добър резултат може да се наблюдава при кратко, краткосрочно повишаване на съдържанието на паратиреоиден хормон в кръвта. С този процес в тъканите на костта се появяват костни греди. Така че много специалисти лекуват остеопороза и подобни заболявания. Ако костите са доста крехки, в същото време крехки, това означава, че е необходимо да разберете от лекаря си курс на лечение, в който трябва да консумирате определени хормонални средства, за здравина и еластичност на костите. Всичко това е необходимо, за да се намали рискът от фрактури.

Какво се случва, когато има хормонален дисбаланс?

Поради провала на нормалното ниво на паратиреоидния хормон, бъбреците страдат. Работата е там, че това хормонално вещество регулира съдържанието на фосфорни соли в този орган. Тъй като механизмът се заблуждава, бъбреците страдат от излишък на фосфорни соли. Това също може да образува такова заболяване, свързано с образуването на камъни в това тяло. В този случай неуспехът засяга не само бъбреците, но и стомаха. В него могат да се образуват язви, причината за които е калцификация. В кръвоносните съдове има нарушение на кръвообращението. Ако се установи, че човек има доста ниско ниво на веществото паратиреоиден хормон, което се нарича хипопаратироидизъм, тогава се откриват много нарушения в тялото. За начало това е лошо представяне. мускулна системапри които нормалната им дейност е нарушена. Това се отдава и на проблеми със сърцето, с червата, с човешката психика.

Количеството на хормона варира в зависимост от възрастта и пола.

Количественото съдържание на това хормонално вещество зависи от пола и директно от възрастовата категория. За да се поддържа скоростта на паратироидния хормон в тялото, е необходимо да се запознаете със следните показатели от таблицата:

Норми на паратироидното хормонално вещество за мъже:

• до 19-23 години - от 12 до 94 pg / ml;
• от 24 до 71 години - от 9,5 до 73 pg / ml;
• над 72 години - 4,7 до 116 pg / ml.

Норми на паратироидното хормонално вещество за жени:

• до 19-21 години - от 13 до 94 pg / ml;
• от 22 до 72 години - от 9,5 до 74 pg / ml;
• на възраст над 73 години - 4,7 до 115 pg / ml.

При бременностпозиция, нивото на паратироидния хормон при жените варира от 9,4 до 74 pg / ml.

Признаци на повишени нива на паратироидния хормон

Как да разберем, че количеството паратиреоиден хормон е в прекомерно състояние? За да направите това, помислете за следните признаци:

• чести фрактури, някои деформации в структурата на скелета;
• дългосрочно развитие на растежа при малки деца;
• загуба на зъби, тяхното разпадане, крехкост;
• образуването на камъни в орган като бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност;
• краткотрайна болка в областта на мускулите и ставите, особено при двигателен начин на живот;
• слабост в самите мускули, което често води до падане, нестабилна походка;
• постоянно желание да пиете вода, за да утолите жаждата си;
• чести пътувания до тоалетната, проблеми с уринирането.

Признаци на ниски нива на паратироидния хормон

Но има и обратна ситуация, когато количеството съдържание на паратиреоиден хормон е намалено. Какви признаци се наблюдават в този случай?

• лош сън или липсата му;
• забележимо увреждане на паметта;
• депресия;
• тахикардия;
• болка в областта на сърцето;
• неконтролирани мускулни спазми, които са много подобни на епилептичен припадък;
• спазми в бронхите или др респираторен тракт, в червата;
• интензивна треска, проява на втрисане на места.

В какви ситуации е необходимо да се вземе анализ за паратиреоиден хормон?

Специалист по ендокринология предписва анализ, когато има съмнение за различни заболявания. На първо място, те проверяват синдрома на Shengren, дали пациентът го има. Още тогава е необходимо да се извърши диагностика, която показва нивото на хормона над нормата, под нормата или дали е нормално. Отдават го под наем по препоръки веднага с анализ на ниво йонизиран калций, калцитонин и фосфор.

За да бъдем конкретни, калцитонинът и паратироидният хормон са антагонисти. И наистина е много важен факт. Калцитонинът се опитва да укрепи костната тъкан, което намалява броя на фрактурите, докато паратироидният хормон разрушава костните греди. Такова явление като корелацията на хормоналните вещества може да се наблюдава заедно с предаваните наследствени качества. Дори може да доведе до образуване на тумор. Така се наблюдава процес, в който участват едновременно две хормонални вещества. Затова експертите казват да се направи анализ за два различни хормона, но в съвкупност.

В какви случаи се предписват този анализза паратиреоиден хормон:

• прекомерно намаляване или повишаване на нивото на калций в човешката кръв;
• остеопороза;
• чести фрактури на дълги части на костите.
• склеротични промени в части от гръбначния отдел;
• появата на кистозни образувания в костната тъкан;
• уролитиаза, при която се появяват камъни в бъбреците;
• поява на лошо качество и доброкачествени тумориблизо до паращитовидни жлези.

Как се извършва този анализ, как да се подготвим за тях?

Нивото на паратироидния хормон в човешкото тяло се определя чрез вземане на кръв от вената. Този процес трябва да се извърши на празен стомах, трябва да минат 8 часа от момента на консумация на храна. В деня на изследването в никакъв случай не пушете 3 часа непосредствено преди процедурата. Също така, по препоръка на лекарите, 3 дни преди анализа е необходимо да откажете да приемате различни лекарствакалций, които са предназначени специално за повишаване на нивото му в организма.

Силната физическа активност също може да допринесе за неточна диагностика на нивата на паратироидния хормон. Опитайте се да се въздържате от пиене на алкохол, което се отразява негативно не само на анализа, но и на вашето здраве. Мазна хранасъщо е забранено, трябва да се изключи от диетата един ден преди процедурата. Пациентите се опитват да дойдат в стаята за лечение рано, по това време им се предоставя абсолютна спокойно състояние. Също така се препоръчва тестът да се направи в 8 часа сутринта. Преди това, разбира се, трябва да имате добър сън. Такива условия ще се опитат да ви осигурят по-точен резултат от анализа.

Какви експерти ще ви помогнат да се подготвите за анализа:

• Ортопед;
• ендокринолог;
• терапевт;
• ревматолог;
• Онколог.

Как да се нормализира нивото на паратироидния хормон?

Нивото на PGT, което се повишава в резултат на образуването на доброкачествени или злокачествени тумори, лекувани само с хирургична интервенция. Консервативното лечение в този случай рядко води до ефективен резултат. Ако човек използва медицински препарати, които помагат да се намали нивото на хормона, тогава тези показатели ще намалеят само за известно време. В такива ситуации експертите приписват принудителната диуреза на хода на лечението, употребата на лекарства, съдържащи фосфор, определен диетична програма. Но има и случаи, когато това хормонално вещество се повишава при съвсем други условия. Тогава лекарите се опитват да помогнат на човека със симптоматично лечение.

Когато се отделя паратироиден хормон не достатъчно, след което се коригира с помощта на терапевтична намеса. Често се опитват да предписват хормонална заместителна терапия, лекарства с витамин D.

Подобни видеа

Подобни публикации

Има три важен елемент, регулиране калциев метаболизъм- витамин D₃, паратхормон и най-мощният от тях е паратхормон. За да разберете какво е това, е необходимо да разгледате характеристиките, механизма на действие, причините за отклонението от нормата.

Паращитовидните (паращитовидните) жлези, които обикновено трябва да са четири, са отговорни за производството на паратиреоиден хормон. Те са разположени симетрично - по двойки отгоре и отдолу на (отвътре или на задната повърхност). Броят на паращитовидните жлези не е стабилен. Понякога има три (при около 3% от хората) или повече от четири жлези (дори може да има единадесет).

Основната цел на паратироидния хормон е да повиши концентрацията на калций в кръвта. Този процес се осъществява поради активността на рецепторите на клетките на паращитовидните жлези, които са много чувствителни към намаляване на концентрацията на калциеви катиони в кръвта. Сигналът постъпва в жлезата, стимулирайки я да произвежда хормони.

Характеристики и функции

цяла молекула непокътнат паратироиден хормон, кое е активна форма, съдържа 84 аминокиселини. След 2-4 минути жизнена активност той се разлага с образуването на N- и C-терминални ензими.

Сред функциите на паратироидния хормон могат да се отбележат следните области:

• намаляване на количеството калций, отделено в урината едновременно увеличениесъдържанието на фосфор в него;
• повишаване на нивото на витамин D₃, което спомага за увеличаване на абсорбцията на калций в кръвта;
• проникване в клетките на костните структури с цел отстраняване на калций или фосфор в случай на дефицит на тези елементи в кръвта;
• ако калцият в плазмата е в излишък, тогава паратироидният хормон стимулира отлагането му в костите.

По този начин паратироидният хормон регулира калциевия метаболизъм и контролира нивото на фосфора в кръвната плазма. Резултатът е повишаване на нивата на калций и намаляване на фосфора.

Причини за увеличение или намаление

Има нормални колебания в нивото на паратиреоидния хормон циркаден биоритъм, докато калцият достига максимална концентрация на 15 часа, а минимална на 7 часа.

Нарушенията в производството на паратиреоиден хормон водят до сериозни патологии.

• При повишен паратироиден хормон скоростта на образуване на костна тъкан намалява. В същото време съществуващи костни структуризапочват активно да се разтварят и омекотяват, причинявайки остеопороза. В такава ситуация фрактурите зачестяват. В кръвта калцият остава висок поради активността на хормон, който прониква в клетъчното ниво на костите и го доставя оттам. Проявената съдова калцификация води до нарушение на кръвообращението и образуване на язви на стомаха и червата. Нарастващата концентрация на фосфорни соли в бъбреците може да провокира образуването на камъни.
• Ако се открие нисък паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), тогава започват нарушения на мускулната активност, проблеми с червата и сърцето. Човешката психика се променя.

Разкрити следните причини, причинявайки увеличениенива на паратироидния хормон на първия етап:

• аденом;
• карцином.

Причини за хипопаратироидизъм:

• отстраняване на жлезата медицински показанияили неговото механично увреждане;
• вродени дефекти;
• недостатъчно кръвоснабдяване на жлезата;
• инфекциозно нараняване.

Лекарства, които провокират отклонения

Увеличаването на концентрацията на паратироидния хормон се влияе от приема на определени лекарства:

• стероиди;
• тиазидни диуретици;
• антиконвулсанти;
• витамин D;
• фосфати;
• рифампицин;
• изониазид;
• литий.

Симптоми

Сред признаците на начален хиперпаратироидизъм може да се идентифицира прекомерното производство на паратиреоиден хормон следните показатели:

• постоянна жажда;
• повишено желание за уриниране.

Впоследствие при повишен паратироиден хормон се наблюдават по-сериозни симптоми:

• мускулна слабост, водеща до несигурност в движенията, падания;
• появата на болка в мускулите по време на движения, което води до развитие на "патешка походка";
• отслабване здрави зъбипоследвано от падане
• развитие поради образуването на камъни в бъбреците;
• деформация на скелета, чести фрактури;
• забавяне на растежа при деца.

Можете да разберете, че паратиреоидният хормон е понижен от следните симптоми:

• мускулни крампи, неконтролирани потрепвания, идентични с епилептични припадъци;
• спазматични прояви в трахеята, бронхите, червата;
• появата на втрисане, след това силна топлина;
• сърдечна болка;
• тахикардия;
• депресивни състояния;
• безсъние;
• влошаване на паметта.

Диагностика и кръвен тест за паратироиден хормон

Показания за кръвен тест за паратиреоиден хормон, за да започнете необходимо лечениеса следните признаци:

• повишена или нисък калцийоткрити при изследване на кръвна плазма;
• остеопороза, фрактури;
• кистозни промени в костите;
• склероза на гръбначния стълб;
• подозрение за наличие на тумори на паращитовидните жлези;
• образуване на калциево-фосфатни камъни в бъбреците.

Сутрин на празен стомах се взема анализ за паратиреоиден хормон, така че вечерта след 20 часа се изключва приема на храна. През трите дни преди теста се препоръчва да не се пие алкохол, да се намали физическа дейност. Не пушете предната вечер. За изследване е необходимо да дарите венозна кръв.

Норма, отклонения от нормата

За нивото на паратироидния хормон нормата има следните показатели (в pg / ml) за жени и мъже, вариращи в зависимост от възрастта:

• 20 - 22 години - нормата на хормона е 12 - 95;
• 23 - 70 години - тази цифра е в диапазона 9,5 - 75;
• над 71 години - нормално нивоварира в диапазона 4,7 - 117.

Общият калций при жените и мъжете е нормално 2,1 - 2,55 mmol / l, йонизираният калций варира от 1,05 до 1,30 mmol / l. По време на бременност при жените концентрацията на паратироидния хормон варира между 9,5 - 75 pg / ml.

Ако някой показател е понижен или прекомерно висок, тези отклонения показват наличието на патологични нарушения.

Методи за корекция

Въз основа на резултатите от тестовете и след установяване на причините, причинили нарушения в производството на паратиреоиден хормон, се предписва лечение за повишаване на концентрацията му, ако се открие дефицит. В този случай обикновено се предписва хормонална заместителна терапия, чиято продължителност зависи от много фактори и може да бъде няколко месеца, години или цял живот.

Повишеният паратироиден хормон може да изисква лечение с помощта на техники хирургично отстраняваненеобходимия брой паращитовидни жлези за достигане на нормални нива.

Повечето сериозно лечениекогато паратиреоидният хормон е повишен, ще се изисква, ако има злокачествени новообразувания V паращитовидни жлези. В такава ситуация те се отстраняват напълно и се предписва хормонална заместителна терапия.

Ако паратироидният хормон е повишен, тогава заедно с лекарствата се дават препоръки за организацията оптимална диетаза контрол на концентрацията му. Само в този случай лечението ще бъде ефективно. Предписва се диета с използването на продукти с минимално съдържание на фосфати. Приемът на сол е ограничен.

Диетата трябва да включва полиненаситени мазнинисъдържано в растителни масла, И сложни въглехидратинамерени в зеленчуците. Мариновани, пушени, осолени, месни ястия са ограничени с повишен паратироиден хормон.

За възстановяване на механизма, който регулира калциевия метаболизъм, препаратите на паратироидния хормон се използват като хормонозаместителна терапия.

В случай на недостатъчност на паращитовидните жлези се предписва Parathyroidin, предназначен да активира тяхното функциониране, за да се елиминира хипокалцемията. За да се избегне евентуално пристрастяване, лекарството се отменя, когато се появи очакваният ефект с назначаването на витамин D и храна, богата на калций с минимално съдържание на фосфор.

Друго лекарство, Teriparatide, което съдържа паратироиден хормон, се предписва за лечение на остеопороза при жени след менопауза. Лекарството Forsteo ефективно активира процесите на минерализация на костната тъкан, което засяга регулирането на метаболизма на калций и фосфор в бъбреците и костната тъкан. Това лекарство се приема дълго време.

Има активиране на функционирането на паращитовидните жлези с въвеждането на Preotact, предписан за остеопороза. Концентрацията на калций в плазмата един ден след инжектирането приема първоначалната стойност. Едновременно народен опитпрепоръчва да се пие чай, приготвен с брезови пъпки, листа от касис или мечо грозде.