Проблемът с кървенето след инсталиране на вътрематочно устройство (IUD). Как се променя менструалният цикъл след инсталиране на вътрематочно устройство?

Вътрематочното устройство е най-популярният и ефективен женски метод за предотвратяване на нежелана бременност. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се подложат на всички прегледи и да се свържете само с професионален лекар, не се допуска самостоятелно поставяне на спирала. Но дори спазването на всички условия не гарантира абсолютна гладкост. Случва се, че след инсталирането на намотката има кървене, това се случва по различни причини. Всичко за процедурата за поставяне на ВМС и усложненията е в тази статия.

Вътрематочно устройство е специално устройство, състоящо се от инертна пластмаса и малко метал (мед или сребро), малки по размер. Това устройство се вкарва в маточната кухина и не позволява на момичето да забременее. Когато може да се случи оплождане със спирала, но спиралата няма да позволи на ембриона да се прикрепи към ендометриума на матката, принципът на действие е подобен на аборт. Спиралата се поставя в момичето на 3-ия или 4-ия ден от менструацията, докато шийката на матката е отворена.

Видове

Днес активно се използват 2 вида вътрематочно устройство:

• Медна спирала. Медна спирала, поставена в матката, освобождава медни йони, подкиселявайки маточната среда и намалявайки активността на спермата. Продължителността на живота на медната IUD е не повече от 10 години.
• Хормонална спирала. След приложение се освобождава хормонът прогестерон. Този хормон се освобождава ежедневно и инхибира узряването на яйцеклетката. Можете да го използвате до 5 години, след което спиралата се сменя.

На външен вид и двете спирали за бременност приличат на буквата Т, в края на която има две малки антени.

В допълнение към основната си функция, маточните устройства предпазват от възпалителни заболявания.

Показания

Както беше отбелязано по-горе, ползата от спиралата е не само невъзможността да забременеете. Спиралата е показана за лечение на различни заболявания, като:

• Проблеми с менструацията. Болезнена, трудно поносима менструация, нередовна и др.;
• болка в областта на таза;
• Маточни фиброиди и ендометриоза. Ранен рак на ендометриума и предраково състояние;

Спиралата има бактерициден ефект, поради което облекчава състоянието на заболяването и предотвратява влошаване.

Вътрематочното устройство е силно препоръчително за жени, които са раждали и нямат ППБ или заболявания на шийката на матката.

Различни усложнения

Най-честият период след инсталирането на IUD, когато се появяват различни усложнения, са първите три месеца.

Изпадаща спирала.Не е задължително да е придружено от болезнени усещания и не причинява вреда на тялото. Понякога една жена изобщо не забелязва, че спиралата е изпаднала. Загубата може да настъпи веднага след процедурата или за доста дълго време след поставянето на спиралата. Причината за падането на спиралата може да бъде тежко физическо натоварване и деформация на шийката на матката. Също така, ако некомпетентен лекар е инсталирал спиралата неправилно или е избрал спирала, която не е подходяща по размер и тип за тялото. Понякога пролапсът възниква поради безобидната причина, че тялото не приема чужд обект. В този случай след като се свикне всичко си отива.

Често през първия месец след процедурата момичетата изпитват забавяне на менструацията. В този случай се приемат противовъзпалителни лекарства, които нормализират цикъла и предпазват от възпалителни процеси в матката. Възпалението на матката възниква поради непоносимост към спиралата като вид контрацептив.

Ако има обилно или продължително кървене след процедурата за поставяне на ВМС, трябва незабавно да отидете в болницата. Лекарят предписва тестове и прегледи. Първото нещо, на което лекарят ще обърне внимание, е дали жената има гинекологични заболявания. Ако не спре и няма сериозни заболявания, спиралата се отстранява, в противен случай може да възникне усложнение във формата. По време на лечението пациентът се преглежда редовно и се проследява хода на заболяването.

За да се предотвратят симптомите, лекарят предписва лекарства, съдържащи желязо, и препоръчва да се ядат повече храни, които са богати на желязо.

Други усложнения

Честите усложнения от началото на използването на ВМС са силно кървене и изпадане на ВМС по различно време. Но има и други, по-редки усложнения.

По-голямата част възниква, като правило, от медна спирала.

• Твърде болезнена менструация;
• Тазови инфекции;
• Увреждане на матката от спиралата;
• Нередовен цикъл. Понякога изчезват напълно;
• Извънматочна бременност, спонтанен аборт, последващо ранно раждане.

Безплодие. Именно поради това усложнение лекарите препоръчват използването на спирали само за жени, които са раждали.

Противопоказания

Преди да инсталирате спиралата, жената трябва да премине кратък преглед и да премине тестове, предписани от лекаря, тъй като спиралата не е подходяща за всички и понякога след поставянето се появява индивидуална непоносимост.

Спиралата не може да се инсталира при рак на половите органи, ако жената страда от рак на маточната шийка, тазови инфекции, рак на маточната шийка, маточно кървене и др. Също така при деформация на матката и ако има полово предавани инфекции. Забранено е жената да използва спирала, ако са изминали по-малко от 3 месеца от аборта и ако жената е имала извънматочна бременност в миналото.

Необходим е преглед, за да се идентифицират възможни проблеми и лекарят ще реши дали спиралата може да бъде поставена без вреда за тялото на жената.

Инсталация

Преди да отидете на самата процедура за поставяне на ВМС, трябва да извършите редица подготвителни мерки: да вземете тестове, предписани от лекаря, да се подложите на преглед от гинеколог и да извършите процедурата.

Прегледи, които трябва да се направят преди процедурата:

• Тестове за бременност;
• Скрининг за ППБ и други гинекологични проблеми;
• и други видове;
• Лекарят трябва да прегледа гениталните органи: вагина, матка и т.н. и след това да избере най-добрия тип IUD за жената.

Преди процедурата гинекологът измерва размера и дълбочината на матката. Процесът на инсталиране на вътрематочно устройство се усеща като поставяне на гинекологичен спекулум по време на преглед. По време на процедурата няма силна болка, но има известен дискомфорт. Ако жената не понася и най-малкия дискомфорт, лекарят може да инжектира болкоуспокояващи в областта на шийката на матката. Монтирането на спиралата отнема 10 минути.

Рехабилитация

След инсталиране на вътрематочно устройство се нуждаете от щадящо ежедневие, повече почивка и не можете да се натоварвате много с работа. Спиралата е чужд обект за тялото, отнема известно време, за да свикне с нея и тялото изпитва стрес, така че допълнителният стрес по време на рехабилитация само ще влоши състоянието. Рехабилитационният период след инсталирането на спиралата е различен за всички жени. Ако няма болка или силно кървене, можете да извършвате обичайния обем работа. Само не забравяйте, че всяко пренапрежение може да причини проблеми, най-често срещаният от които е падането на намотката.

Тъй като пролапсът на спиралата от матката на жената най-често се случва през първите 8 месеца, трябва да се извърши процедура за проверка. Позицията на спиралата може да се определи от антените. Можете да проверите това сами с пръстите си, но ако жената не може да го провери сама, трябва да поверите въпроса на гинеколог. Необходимо е всеки месец да бъдете прегледан от лекар. Тогава опасният период ще премине леко и без усложнения.

Кога да посетите лекар

Малкото или оскъдно зацапване е естествена реакция на организма след поставяне на спиралата, тъй като се среща при почти всички жени. Средният период е 6 месеца, но времето за спиране на отделянето варира индивидуално и може да варира от 4 до 8 месеца. Случва се изобщо да няма изпускане, но това е много рядко и безобидно.

Само продължителното и силно изхвърляне става опасно. Все едно имаш цикъл, който не спира няколко седмици. Ако има тежко кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Освен това, ако изхвърлянето продължи доста дълго време, по-добре е да посетите болницата, тъй като тежкото кървене и петна за повече от 8 месеца могат да бъдат причинени от сериозни нарушения в тялото.

Понякога спиралата при жена може да провокира различни заболявания на матката, след което кървенето сигнализира за възпаление. Ако при прегледа се установи отрицателно действие на спиралата, тя се отстранява и не се монтира повече. В този случай се предписват други методи за защита.

Използване на ВМС по време на кърмене

ВМС може да се постави само шест седмици след раждането. Йоните, освободени от вътрематочното устройство, проникват в кръвта на майката, но вредните вещества съставляват само една хилядна от процента от дневния обем на майчиното мляко. Това количество е твърде малко, за да навреди на здравето на бебето, така че използването на устройството по време на кърмене е безопасно за майката и детето.

Необходимост от премахване

Има много причини, поради които трябва да премахнете намотката или да я замените с нова.

Необходимостта от премахване на спиралата може да възникне в следните случаи:

• Хормоналното вътрематочно устройство трябва да се сменя на всеки пет години употреба, а медното - след десет години.
• Когато използвате друга защита срещу бременност, спиралата трябва да се отстрани в началото на менструалния цикъл.
• След отстраняване на вътрематочното устройство следващата инсталация се извършва едва след месец.
• Ако възникне възпаление или инфекция поради спиралата или ако има силно кървене, спиралата трябва да се отстрани.
• При индивидуална непоносимост към спиралата. Ако при използване на спирала жената има постоянна коремна болка в областта на матката или изпитва дискомфорт, спиралата трябва да се отстрани и да се използва друг метод за защита.

Бременност с вътрематочно устройство

Спиралата е най-популярният метод за предпазване от нежелана бременност не само поради простотата на процедурата, но и поради отличната си ефективност. Практически няма шанс да забременеете със спирала. И все пак бременността с вътрематочно устройство е възможна, въпреки че е изключително рядка и по определени причини. Например неправилно инсталирано устройство или такова, което се е откачило по време на твърде страстен полов акт.

За да изключите патология като извънматочна бременност, ако подозирате бременност, трябва да се консултирате с лекар за преглед. Ако бременността протича нормално, няма усложнения и жената иска да носи и роди дете, спиралата се отстранява.

Лекарят ще премахне спиралата, без да навреди на майката и детето. Но има случаи, когато при отстраняване на спиралата бременността се прекъсва.

Ако една жена не вярва на лекарите, детето може да бъде носено без премахване на вътрематочното устройство от матката. Но в този случай трябва да сте психически подготвени за факта, че развитието на плода няма да върви толкова гладко, възможни са усложнения в растежа и развитието на детето.

Между другото, има много малко известни случаи на успешна бременност с вътрематочно устройство. Но винаги има риск от патологии за детето.

За да избегнете неприятни последици и да направите бременността удобна и безопасна, е необходимо да премахнете спиралата. Или, ако една жена не иска да ражда дете, прекратете бременността, тъй като спиралата и бременността не могат успешно да съществуват едновременно и за забавяне майката и детето могат да загубят здравето си.

Вътрематочното устройство (ВМС) е Т-образно устройство, което се вкарва в маточната кухина за постигане на контрацептивен ефект.

Има 2 вида намотки: намотки, съдържащи мед или сребро, и намотки, съдържащи хормони. Спиралите, съдържащи хормони, са признати за по-ефективни и затова сега се използват по-често в гинекологичната практика.

Какво представлява вътрематочното устройство Мирена?

ВМС Mirena е спирала, съдържаща хормона левоноргестрел. Всеки ден Мирена освобождава в маточната кухина определена малка доза хормон, който действа само в матката и практически не се абсорбира в кръвта. Благодарение на това рискът от странични ефекти на хормоналните ефекти е значително намален, яйчниците не се потискат и има терапевтичен ефект, който ще разгледаме по-долу.

Колко ефективна е IUD Mirena?

Изминаха повече от 20 години от въвеждането на спиралата Мирена. През това време Мирена показа висока ефективност за предотвратяване на нежелана бременност.

Според статистиката, в рамките на една година от употребата на Мирена, бременността настъпва при една жена от 500. В сравнение с противозачатъчните хапчета спиралата Мирена е по-надеждно средство за контрацепция.

Какви са плюсовете и минусите на спиралата Мирена в сравнение с други методи за контрацепция?

Мирена има своите предимства и недостатъци, така че не е подходяща за всички жени. След като научите за предимствата и недостатъците на Мирена, можете да решите дали този метод за предпазване от бременност е подходящ за вас.

Плюсове на Мирена:

• След като инсталирате IUD, вече няма нужда да се притеснявате за контрацепцията. Докато противозачатъчните хапчета трябва да се приемат всеки ден, за да остане надежден контрацептивният ефект.
• Спиралата не трябва да се сменя често: можете да ходите с една спирала до 5 години подред. Докато противозачатъчните хапчета или презервативите трябва да се допълват ежемесечно.
• За разлика от презервативите, по време на полов акт спиралата не се усеща нито от вас, нито от вашия сексуален партньор.
• За разлика от противозачатъчните, спиралата не повишава апетита и не предизвиква задържане на вода в тялото, което означава, че няма да доведе до наддаване на тегло.
• Може да се използва като метод за лечение на аденомиоза (ендометриоза на матката) и.
• Намалява загубата на кръв по време на менструация и.

Минуси на Мирена:

• Невъзможно е да инсталирате спиралата сами: за да направите това, трябва да посетите гинеколог.
• За разлика от това не предпазва от болести, предавани по полов път (включително HIV инфекция, херпес и др.), поради което не е подходящ за жени, които правят секс с непознати партньори.
• През първите 4 месеца след инсталирането на спиралата жената има повишен риск от възпаление на фалопиевите тръби ().
• Може да причини дълготраен външен вид през първите месеци след инсталирането.
• Може да причини нередовна менструация през първите месеци след поставянето.
• Може да причини временно спиране на менструацията, но след отстраняване на устройството менструацията се възстановява в рамките на 1-3 месеца.
• Може да причини. Тези кисти не са опасни за здравето и рядко се нуждаят от лечение. Обикновено те преминават сами в рамките на няколко месеца след появата им.
• Съществува риск спиралата да изпадне незабелязано, което може да доведе до нежелана бременност.
• Ако настъпи бременност по време на носенето на спиралата, съществува риск от ранен спонтанен аборт.

На каква възраст може да се инсталира Мирена?

Сред гинеколозите има неписано правило, че вътрематочните спирали могат да се поставят само на раждали жени. Въпреки това, има проучвания, при които спиралите са инсталирани на нераждали жени и дори на момичета под 18 години и спиралите са ефективни и безопасни.

И все пак повечето гинеколози няма да се ангажират да инсталират спирала, ако сте под 25 години и все още не сте раждали.

Какви изследвания трябва да се направят преди поставяне на спиралата Мирена?

Преди да инсталирате IUD, Вашият лекар ще предпише:

• за да сте сигурни, че няма възпаление. Ако намазката разкрие възпаление, първо ще трябва да се лекувате и едва след възстановяване лекарят ще инсталира спиралата.
• за да сте сигурни, че шийката на матката ви е нормална и няма предракови или ракови промени.
• за да сте сигурни, че матката има нормална форма и инсталирането на спиралата ще бъде безопасно. Няма да можете да имате спирала, ако имате двурога матка, наличие на прегради в матката или други аномалии на матката.
• или за да сте сигурни, че не сте бременна.

За кого е противопоказана спиралата Мирена?

Няма много противопоказания за инсталиране на Мирена. Това:

• Бременност или предполагаема бременност
• Възпаление на вагината или шийката на матката
• Хронични инфекции на гениталния тракт, които често се влошават
• Възпаление на уретрата или пикочния мехур
• Предракови или ракови промени в шийката на матката
• Рак на гърдата или съмнение за рак на гърдата
• Възпаление на матката (ендометрит) след раждане или аборт през последните 3 месеца
• Аномалии на матката: двурога матка, преграда в матката и др.

За да се уверите, че спиралата е на мястото си, можете сами да опитате да усетите нейните „антени“. За да направите това, измийте добре ръцете си и вкарайте пръстите на едната си ръка дълбоко във влагалището, за да достигнете до шийката на матката. „Антените“ се усещат като нишки от въдица. Дължината на „антените“ може да варира: можете да усетите само върховете или да усетите 2-3 см. Ако нишките са по-дълги от 2-3 см или не можете да ги напипате, тогава трябва да се свържете с гинеколог.

Колко често трябва да посещавате гинеколог, ако имате спирала Мирена?

Ако нищо не ви притеснява, тогава първото посещение при гинеколога трябва да се направи месец след инсталирането на спиралата. След това посетете Вашия лекар след още 2 месеца. Ако лекарят потвърди, че Мирена е на мястото си, трябва да се правят допълнителни посещения веднъж годишно.

Зацапване след инсталиране на намотката Мирена

През първите месеци след инсталирането на Мирена може да се появи продължително зацапване и кърваво (тъмнокафяво, кафяво, черно) течение. Това е нормално явление, свързано с инсталирането на спиралата. Такова отделяне може да се наблюдава през първите 3-6 месеца след инсталирането на Мирена. Ако зацапването продължава повече от 6 месеца, тогава трябва да посетите гинеколог.

Нередовен цикъл след инсталиране на Мирена

Някои жени, използващи спиралата Мирена, могат да получат нередовен цикъл. Това няма връзкас хормонални нарушения или дисфункция на яйчниците. Причината за нарушение на менструалния цикъл е локалният ефект на спиралата върху ендометриума на матката. Това не е опасно за здравето и не води до никакви негативни последици.

Консултирайте се с вашия гинеколог, ако нередовният ви цикъл продължава 6 месеца или повече след поставянето на спиралата.

Няма менструация след поставяне на спиралата Мирена

Около 20% от жените, които използват спирала Мирена за една година или повече, напълно спират да имат цикъл.

Ако следващата ви менструация не е настъпила и са минали повече от 6 седмици от последната ви менструация, първо трябва да изключите бременността. За да направите това, можете или да го включите.

Ако бременността е изключена, тогава липсата на менструация е причинена от спиралата. Хормоните, отделяни от вътрематочното устройство, действат върху ендометриума, като потискат растежа му. Ендометриумът остава тънък и поради това не настъпва менструация. Липсата на менструация не оказва отрицателно въздействие върху тялото и не причинява никакви последствия в бъдеще.

Менструацията се възстановява сама в рамките на 1-3 месеца след отстраняването на спиралата.

Какво да направите, ако настъпи бременност, докато носите Мирена?

Вероятността от бременност по време на носенето на Мирена е доста малка и въпреки това са описани такива случаи.

Ако тестът за бременност покаже положителен резултат, тогава трябва да посетите гинеколог възможно най-скоро. Гинекологът ще Ви прегледа и ще Ви насочи за ултразвук. Ултразвукът ще помогне да се определи къде се намира плодът: в матката или е извънматочна бременност. Ако плодът се намира в матката, тогава има шанс да се запази бременността.

Необходимо ли е да се премахне спиралата, ако настъпи бременност?

За да се намали рискът от ранен спонтанен аборт, лекарите препоръчват премахване на вътрематочното устройство. В първите часове и дни след отстраняването на спиралата рискът от спонтанен аборт ще бъде доста висок, но ако бременността може да се запази, тогава нищо няма да застраши нероденото дете.

Ако решите да не премахнете спиралата или ако отстраняването й е невъзможно по други причини, тогава по време на бременност ще се нуждаете от по-внимателно медицинско наблюдение, за да предотвратите или своевременно да идентифицирате възможни усложнения (спонтанен аборт, възпаление, преждевременно раждане).

Може ли Мирена да причини аномалии в развитието на неродено дете?

За съжаление, това все още не е известно, тъй като няма много случаи на бременност и е невъзможно да се събере надеждна статистика.

Описани са случаи на раждане на здрави деца след бременност със спирала. Има и случаи на раждане на деца с аномалии в развитието, но все още не е възможно да се установи дали има връзка между тези аномалии и факта, че спиралата не е била отстранена по време на бременност.

Как се сменя или отстранява IUD Mirena?

Спиралата Мирена работи 5 години. След този период спиралата трябва да се отстрани (ако планирате бременност или искате да преминете към друг метод на контрацепция) или да се замени с друга спирала (ако не планирате бременност и не желаете да преминете към други методи за контрацепция). контрацепция).

Можете да премахнете спиралата по-рано, ако планирате бременност. За да направите това, не е нужно да чакате изтичането на петгодишния мандат на Мирена.

Най-добре е да премахнете спиралата на Мирена по време на следващия си цикъл. Ако спрете менструацията, докато носите Мирена, или ако искате да премахнете спиралата извън цикъла си, ще трябва да започнете да използвате презервативи 7 дни преди отстраняването на спиралата.

Ако искате да смените спиралата, не е необходимо да използвате презервативи, а подмяната може да се извърши във всеки ден от цикъла.

Кога мога да забременея след отстраняване на Мирена?

Спиралата Мирена не засяга функционирането на яйчниците, така че можете да забременеете в следващия цикъл след отстраняването на Мирена.

Най-популярният вътрематочен хормонален контрацептив е устройството Мирена (ВМС). Вътрематочните контрацептиви (ВМС) се използват от средата на миналия век. Те бързо се влюбиха в жените поради много положителни качества: липсата на системен ефект върху женското тяло, висока производителност, лекота на използване.
Спиралата не влияе на качеството на сексуалния контакт, монтира се за дълъг период от време и практически не изисква контрол. Но спиралата има много съществен недостатък: много пациенти развиват склонност към метрорагия, в резултат на което трябва да изоставят този вид контрацепция.

През 60-те години са създадени вътрематочни системи, съдържащи мед. Техният контрацептивен ефект беше още по-висок, но проблемът с кървенето от матката не беше решен. И в резултат на това през 70-те години е разработено 3-то поколение VMK. Тези медицински системи съчетават най-добрите качества на оралните контрацептиви и спиралите.

Описание на вътрематочното устройство Мирена

Мирена има Т-образна форма, която спомага за надеждното прилягане в матката. Един от ръбовете е снабден с примка от нишки, предназначени за отстраняване на системата. В центъра на спиралата има белезникав хормон. Той бавно навлиза в матката през специална мембрана.

Хормоналният компонент на IUD е левоноргестрел (гестаген). Една система съдържа 52 mg от това вещество. Допълнителен компонент е полидиметилсилоксанов еластомер. Спиралата Мирена е вътре в тръба. Спиралата е с индивидуална вакуумна пластмасова и хартиена опаковка. Да се ​​съхранява на тъмно място при температура 15-30 С. Срокът на годност от датата на производство е 3 години.

Ефект на Мирена върху тялото

Контрацептивната система Mirena започва да "освобождава" левоноргестрел в матката веднага след инсталирането. Хормонът навлиза в кухината със скорост от 20 mcg / ден, след 5 години тази цифра пада до 10 mcg на ден. Спиралата има локален ефект, почти целият левоноргестрел е концентриран в ендометриума. И вече в мускулния слой на матката концентрацията е не повече от 1%. Хормонът се съдържа в кръвта в микродози.

След поставяне на спиралата, активната съставка навлиза в кръвта за около час. Там най-високата му концентрация се достига след 2 седмици. Този показател може да варира значително в зависимост от телесното тегло на жената. При тегло до 54 кг нивото на левоноргестрел в кръвта е приблизително 1,5 пъти по-високо. Активното вещество се разгражда почти напълно в черния дроб и се евакуира от червата и бъбреците.

Как действа Мирена

Контрацептивният ефект на Мирена не зависи от слаба локална реакция на чуждо тяло, а се свързва главно с ефекта на левоноргестрел. Оплоденото яйце не се имплантира поради потискане на активността на епитела на матката. В същото време естественият растеж на ендометриума се прекратява и функционирането на неговите жлези се намалява.

Също така спиралата на Мирена възпрепятства подвижността на сперматозоидите в матката и нейните тръби. Контрацептивният ефект на лекарството увеличава високия вискозитет на цервикалната слуз и удебеляването на лигавичния слой на цервикалния канал, което усложнява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

След инсталирането на системата в продължение на няколко месеца се наблюдава преструктуриране на ендометриума, което се проявява с нередовно зацапване. Но след известно време пролиферацията на маточната лигавица провокира значително намаляване на продължителността и обема на менструалното кървене до пълното му спиране.

Показания за употреба

Спиралата се инсталира предимно за предотвратяване на нежелана бременност. Освен това системата се използва при много силно менструално кървене по неизвестна причина. Предварително се изключва възможността за злокачествени новообразувания на женската репродуктивна система. Като локален гестагенен агент, вътрематочното устройство се използва за предотвратяване на ендометриална хиперплазия, например по време на тежка менопауза или след двустранна овариектомия.

Мирена понякога се използва при лечение на менорагия, ако няма хиперпластични процеси в маточната лигавица или екстрагенитални патологии с тежка хипокоагулация (тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд).

Противопоказания за употреба

Спиралата Мирена е вътрешен контрацептив, поради което не може да се използва при възпалителни заболявания на гениталните органи:

• ендометрит след раждане;
• възпаление в таза и шийката на матката;
• септичен аборт, извършен 3 месеца преди инсталирането на системата;
• инфекция, локализирана в долната част на пикочно-половата система.

Развитието на остра възпалителна патология на тазовите органи, която практически не се лекува, е индикация за отстраняване на намотката. Ето защо вътрешните контрацептиви не се предписват, ако има предразположеност към инфекциозни заболявания (постоянна смяна на сексуални партньори, силно понижен имунитет, СПИН и др.). За предпазване от нежелана бременност Мирена не е подходяща при рак, дисплазия, фиброиди на тялото и шийката на матката и промени в анатомичната им структура.

Тъй като левоноргестрелът се разгражда в черния дроб, спиралата не се монтира при злокачествено новообразувание на този орган, както и при цироза и остър хепатит.

Въпреки че системният ефект на левоноргестрел върху тялото е незначителен, това прогестиново вещество все още е противопоказано при всички гестаген-зависими ракови заболявания, например рак на гърдата и други състояния. Този хормон е противопоказан и при инсулт, мигрена, тежки форми на диабет, тромбофлебит, инфаркт и артериална хипертония. Тези заболявания са относително противопоказание. В такава ситуация въпросът за употребата на Мирена се решава от лекаря след лабораторна диагностика. Спиралата не трябва да се инсталира при съмнение за бременност и свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции

Има няколко странични ефекти на Мирена, които се появяват при почти всяка десета жена, която има инсталирана спирала. Те включват:

• нарушения на централната нервна система: избухливост, главоболие, нервност, лошо настроение, намалено сексуално желание;
• наддаване на тегло и акне;
• стомашно-чревна дисфункция: гадене, коремна болка, повръщане;
• вулвовагинит, болка в таза, зацапване;
• напрежение и чувствителност в гърдите;
• болки в гърба, както при остеохондроза.

Всички горепосочени признаци се проявяват най-ясно през първите месеци от употребата на Мирена. След това интензивността им намалява и, като правило, неприятните симптоми изчезват без следа.

Редки нежелани реакции

Такива странични ефекти се срещат при един пациент от хиляда. Те също обикновено се изразяват само през първите месеци след инсталирането на спиралата. Ако интензивността на проявите не намалява с времето, се предписва необходимата диагностика. Редките усложнения включват подуване на корема, чести промени в настроението, сърбеж, подуване, хирзутизъм, екзема, плешивост и обрив.

Алергичните реакции са много редки странични ефекти. Ако се развият, е необходимо да се изключи друг източник на уртикария, обрив и др.

Инструкции за употреба

Монтаж на спирала Мирена

Вътрематочната система е опакована в стерилен вакуумен сак, който се отваря преди поставяне на ВМС. Ако системата е отворена предварително, тя трябва да се изхвърли.

Само квалифицирано лице може да инсталира контрацептив Мирена. Преди това лекарят трябва да проведе преглед и да предпише необходимия преглед:

• гинекологични прегледи и прегледи на гърдите;
• анализ на цервикална цитонамазка;
• мамография;
• колпоскопия и преглед на таза.

Трябва да се уверите, че няма бременност, злокачествени новообразувания или ППИ. Ако се открият възпалителни заболявания, те се лекуват преди поставянето на Мирена. Трябва също да определите размера, местоположението и формата на матката. Правилната позиция на спиралата осигурява контрацептивен ефект и предпазва от изхвърляне на системата.

При пациентки във фертилна възраст ВМС се поставя в първите дни на менструацията. При липса на противопоказания системата може да се инсталира веднага след аборт. Ако матката се свива нормално след раждането, Мирена може да се използва след 6 седмици. Можете да смените спиралата във всеки ден, независимо от вашия цикъл. За да се предотврати прекомерният растеж на ендометриума, вътрематочната система трябва да се постави в края на менструалния цикъл.

Предпазни мерки

След инсталирането на спиралата трябва да посетите гинеколог след 9-12 седмици. След това можете да посещавате лекар веднъж годишно, по-често, ако възникнат оплаквания. Засега няма клинични данни, доказващи предразположеност към развитие на разширени вени и тромбоза на вените на краката при използване на спиралата. Но ако се появят признаци на тези заболявания, трябва да се консултирате с лекар.

Ефектът на левоноргестрел се отразява негативно на глюкозния толеранс, в резултат на което пациентите с диабет трябва систематично да проследяват нивата на кръвната захар. Ако има заплаха от септичен ендокардит при жени с клапни сърдечни пороци, въвеждането и отстраняването на системата трябва да се извърши с помощта на антибактериални средства.

Възможните странични ефекти са незначителни

1. Извънматочната бременност е изключително рядка и изисква спешна операция. Това усложнение може да се подозира, ако се появят симптоми на бременност (продължително забавяне на менструацията, замаяност, гадене и т.н.) заедно със силна болка в долната част на корема и признаци на вътрешно кървене (тежка слабост, бледа кожа, тахикардия). Има по-голяма вероятност от развитие на такова усложнение след тежки възпалителни или инфекциозни патологии на таза или анамнеза за извънматочна бременност.
2. Пенетрация (врастване в стената) и перфорация (перфорация) на матката обикновено се развиват, когато се постави ВМС. Тези усложнения могат да бъдат придружени от лактация, скорошно раждане или неестествено положение на матката.
3. Експулсирането на системата от матката се случва доста често. За ранното му откриване на пациентите се препоръчва да проверяват наличието на конци във влагалището след всяка менструация. Просто, като правило, по време на менструация вероятността спиралата да изпадне е висока. Този процес остава незабелязан от жената. Съответно, когато Мирена бъде изхвърлена, контрацептивният ефект завършва. За да избегнете недоразумения, препоръчително е да проверите използваните тампони и превръзки за загуба. Проявата на началото на падането на спиралата в средата на цикъла може да бъде кървене и болка. Ако възникне непълно експулсиране на вътрематочното хормонално устройство, лекарят трябва да го отстрани и да инсталира ново.
4. Възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи обикновено се развиват през първия месец от използването на системата Мирена. Рискът от усложнения се увеличава при честа смяна на сексуалните партньори. Индикацията за отстраняване на спиралата в този случай е повтаряща се или тежка патология и липсата на резултати от лечението.
5. Аменорея се развива при много жени, докато използват спирала. Усложнението не настъпва веднага, а около 6 месеца след поставянето на Мирена. Когато спрете менструацията, първо трябва да изключите бременността. След отстраняване на спиралата се възстановява менструалният цикъл.
6. Приблизително 12% от пациентите развиват функционални кисти на яйчниците. Най-често те не се проявяват по никакъв начин и само от време на време може да се появи болка по време на секс и усещане за тежест в долната част на корема. Уголемените фоликули обикновено се нормализират в рамките на 2-3 месеца сами.

Отстраняване на спиралата

Спиралата трябва да се отстрани 5 години след монтажа. Ако пациентът не планира по-нататъшна бременност, тогава манипулацията се извършва в началото на менструацията. При премахване на системата в средата на цикъла има възможност за зачеване. Ако желаете, можете веднага да замените един вътрематочен контрацептив с нов. Денят на цикъла няма значение. След като извадите продукта, трябва внимателно да инспектирате системата, тъй като ако има трудности при отстраняването на Мирена, веществото може да се плъзне в маточната кухина. Както поставянето, така и отстраняването на системата може да бъде придружено от кървене и болка. Понякога при пациенти с епилепсия се появява припадък или гърч.

Бременност и Мирена

Спиралата има силен контрацептивен ефект, но не 100%. Ако бременността все пак се развие, тогава на първо място е необходимо да се изключи нейната извънматочна форма. При нормална бременност спиралата се отстранява внимателно или се извършва медицински аборт. Не във всички случаи е възможно да се премахне системата Мирена от матката, тогава вероятността от преждевременна бременност се увеличава. Също така е необходимо да се вземат предвид вероятните неблагоприятни ефекти на хормона върху образуването на плода.

Употреба по време на кърмене

Levonorgestrel IUD навлиза в кръвообращението в малки дози и може да се екскретира в млякото при кърмене. В този случай съдържанието на хормона е около 0,1%. Лекарите казват, че при такава концентрация е невъзможно такава доза да повлияе на общото състояние на бебето.

ЧЗВ

Цената на Мирена е доста висока и употребата на контрацептив може да причини много странични ефекти. Продуктът има ли положителен ефект върху женското тяло?

Мирена често се използва за възстановяване на състоянието на ендометриума след двустранно отстраняване на яйчниците или по време на патологична менопауза. Също така вътрематочно устройство:

• повишава нивото на хемоглобина;
• предотвратява рак на ендометриума и хиперплазия;
• намалява продължителността и обема на идиопатичното кървене;
• възстановява метаболизма на желязото в организма;
• намалява болката по време на алгоменорея;
• провежда профилактика на миома и ендометриоза на матката;
• има общо укрепващо действие.

Използва ли се Мирена за лечение на миоми?

Спиралата спира растежа на миоматозния възел. Но е необходима допълнителна диагностика и консултация с гинеколог. Необходимо е да се вземе предвид обемът и локализацията на възлите, например при субмукозни образувания на фиброиди, които променят формата на матката, инсталирането на системата Мирена е противопоказано.

Използва ли се вътрематочно лекарство Мирена за ендометриоза?

Спиралата се използва за предотвратяване на ендометриоза, тъй като спира растежа на ендометриума. Наскоро бяха представени резултатите от проучвания, доказващи ефективността на лечението на заболяването. Но системата осигурява само временен ефект и всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.

Шест месеца след въвеждането на Мирена развих аменорея. Така ли трябва да бъде? Ще мога ли да забременея в бъдеще?

Липсата на менструация е естествена реакция на влиянието на хормона. Постепенно се развива при всеки 5 пациенти. За всеки случай си направете тест за бременност. Ако е отрицателен, тогава няма място за притеснение, след отстраняване на системата менструацията се възобновява и можете да планирате бременност.

След като поставите контрацептив Мирена, може ли да получите секреция, болка или кървене от матката?

Обикновено тези симптоми се появяват в лека форма, веднага след въвеждането на Мирена. Силното кървене и болката често са индикации за отстраняване на ВМС. Причината може да е извънматочна бременност, неправилно инсталиране на системата или експулсиране. Незабавно се свържете с вашия гинеколог.

Може ли IUD Mirena да повлияе на теглото ви?

Наддаването на тегло е един от страничните ефекти на лекарството. Но трябва да имате предвид, че се среща при 1 жена от 10 и като правило този ефект е краткотраен, след няколко месеца изчезва. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

Предпазвах се от нежелана бременност с хормонални хапчета, но често забравях да ги пия. Как мога да сменя лекарството със спиралата Мирена?

Нередовният орален прием на хормони не може напълно да предпази от бременност, така че е по-добре да преминете към вътрематочна контрацепция. Преди това трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове. По-добре е системата да се инсталира на 4-6 дни от менструалния цикъл.

Кога мога да забременея след премахване на Мирена?

Според статистиката 80% от жените забременяват, ако това искат, разбира се, през първата година след отстраняването на спиралата. Благодарение на хормоналното си действие, той дори леко повишава нивото на фертилност (фертилност).

Къде мога да купя спиралата Мирена? И каква е цената му?

Спиралата се предлага само с рецепта и се продава в аптеките. Цената му се определя от производителя и варира от 9 до 13 хиляди рубли.

Вътрематочното устройство е едно от най-надеждните средства за контрацепция, отстъпващо по ефективност само на подкожните хормонални импланти. Използването му обаче има няколко неудобства, едно от които може да се счита за премахването на това медицинско изделие. Обикновено копие, което е изслужило полезния си живот, се отстранява по време на менструацията на жената; отстраняването на спиралата без менструация се прибягва по-рядко, опитвайки се да намали възможния физически дискомфорт до минимум. Въпреки това, процедурата може да се извърши във всеки ден от цикъла по желание на пациента.

Отстраняване на спиралата

Чести причини за премахване на вътрематочно устройство са:

• подмяна на използвано с ново;
• необходимостта от операция или друго гинекологично лечение;
• преминаване към друг вид контрацепция;
• желание за бременност;
• устройство, което е физически неподходящо.

Често, една седмица преди планираната процедура за отстраняване, лекарят съветва да откажете сексуален контакт или да започнете да използвате бариерна защита, ако жената не желае бременност. Причината е повишеният риск от зачеване след отстраняване на спиралата, тъй като малко количество сперма може да присъства близо до цервикалния канал и да проникне в маточната кухина.

Трябва да отидете в кабинета на гинеколога в предпоследния ден от менструацията, спиралата обикновено се отстранява, когато менструацията не е приключила. Това прави устройството по-лесно да се сгъва и изплъзва, а меките стени на матката, свивайки се, помагат за изтласкването му. При липса на менструация контрацептивът се премахва в спешни случаи, като усещането за дискомфорт е малко по-голямо.

По време на процедурата лекарят действа почти по същия начин, както при обикновен преглед: жената е на стол, във влагалището се поставя разширител, а спиралата се хваща за антените с пинсети и внимателно се отстранява. За намаляване на дискомфорта и болката е разрешена локална анестезия под формата на спрей.

В повечето случаи менструацията не се отклонява след отстраняване на спиралата, но понякога съществува риск от леки нередности. Възможни усложнения са вероятни, когато част от спиралата расте в лигавицата. В този случай устройството трябва да бъде отстранено чрез хистероскопия или лапароскопия. В резултат на това настъпва увреждане на ендометриума. Възможни са кървене и последващи смущения в цикъла.

Прочетете също 🗓 Вашият цикъл е започнал 10 дни по-рано

Възстановяване на цикъла след отстраняване на спиралата

След отстраняване на спиралата, повечето жени не губят цикъла си. Чести промени: намаляване на техния брой, което може да се обясни просто - въздействието на чуждото тяло върху маточната кухина спира и кървенето става по-слабо.

Ако спиралата е била отстранена по време на менструация, следващото им пристигане е възможно точно по график. Въпреки това може да е възможно изместване на менструацията във времето или леко забавяне. Рискът се увеличава, ако премахнете устройството, без да имате цикъл. Причината може да е недостатъчен растеж на ендометриума и трудности с неговото отхвърляне.

След отстраняване на хормоналното вътрематочно устройство е вероятно да има леко колебание в хормоналните нива, поради което може да има и забавяне на следващата менструация. Ако преди това цикълът се е объркал, почти винаги се получава тази реакция на организма.

Трябва да се консултирате с лекар при положителен резултат от теста, липса на менструация повече от 2 месеца, силна болка по време на менструация, гнойни или зелени съсиреци в секрета и други нарушения.

Обилни периоди

В редки случаи е възможно увеличаване на количеството разряд след отстраняване на намотката. Обикновено е възможно тежко кървене в първия ден от началото на критичните дни. Тази картина се обяснява с индивидуалните характеристики на местоположението на ендометриума и прекратяването на влиянието на спиралата върху него. Ако кървенето става все по-обилно отново и отново, за да се изключи възможността от заболяване, по-добре е да се консултирате с лекар. Една от честите причини за повишена менструация е развитието на маточни фиброиди.

Забавена менструация

Промяната в критичните дни може да бъде с 1-2 седмици, понякога менструацията липсва до 1-2 месеца. Във всички случаи, след 10-12 дни от пропуснатата менструация, трябва да се направи тест за бременност, тъй като остава малка вероятност за зачеване.

В допълнение към нормалната бременност е възможна и извънматочна бременност, която представлява голяма заплаха за здравето и живота на жената.

Ситуации, при които няма менструация дълго време след отстраняването на спиралата, могат да сигнализират за развитие на хормонален дисбаланс или възпалително заболяване. Ако забавянето се дължи на сраствания или възпаление на придатъците, то е придружено от болка в коремната кухина. С проникването и развитието на инфекции може да се появи гноен секрет от гениталния тракт, чувство на сърбеж и силен дискомфорт.

Вътрематочното устройство е един от най-ефективните методи за контрацепция изключително за жени. Няма да можете да го използвате сами, тъй като прилагането му трябва да се извършва от гинеколог. Но преди такава процедура, първо трябва да се подложите на подходящ преглед, за да предотвратите възможни усложнения.

Видове вътрематочно устройство

Днес са познати 2 най-разпространени типа спирали: съдържаща хормони спирала и медна спирала. И двете приличат на буквата "Т" с две малки жилки в края. След поставянето спиралата, съдържаща хормони, започва да освобождава хормона прогестерон, а медната спирала съответно освобождава медни йони. Срокът на експлоатация на спиралата, съдържаща хормони, не трябва да надвишава 5 години, а медната спирала може да бъде в матката 10 години.

Има мнения, че след отстраняване на такова устройство жената вече няма да може да ражда. Това абсолютно не е вярно и по-точно не е вярно за всички. Много хора забременяват след отстраняване на спиралата и имат успешно раждане. Също така си струва да се отбележи, че два вида спирали осигуряват отлична защита срещу болести, предавани по полов път.

В какви случаи е необходимо да се монтират спирали?

Всички инсталации на IUD се извършват само за предотвратяване на нежелана бременност. Но въпреки това, тези видове контрацептиви могат да бъдат инсталирани за други цели. Най-често това се случва за лечение на заболявания като болки в таза, предракови състояния или ранен рак на ендометриума, обилна и болезнена менструация. Тази доста кратка поредица от причини, поради които са инсталирани намотки, може да изглежда безсмислена в началото. Но това абсолютно не е вярно, защото много жени наистина не могат без него, особено ако говорим за младо момиче с ранни проблеми на женската функция. След инсталирането на такава спирала здравето се подобрява.

Усложнения след инсталиране на IUD спирала

Най-честото усложнение след поставянето е изпадането на спиралата от матката. Струва си да се отбележи, че това явление може да се случи не само веднага след въвеждането му в матката, но и в продължение на три месеца след процедурата. Тялото свиква със спиралата и загубата в някои случаи може да бъде нормална. Можем да кажем с увереност, че през този период възникват различни видове усложнения.

Кървенето от матката е друг вид усложнение след поставяне на спирала. По правило проблемът възниква, ако кървенето е достатъчно силно. Тогава жената се нуждае от индивидуално лечение, което се предписва или след отстраняване на спиралата, или с нейното присъствие. Ако кървенето не е значително, тогава няма причина за безпокойство. След подходящо лечение спиралата трябва да се отстрани, ако няма никакъв контрацептивен ефект.

Днес е известно още едно доста сериозно усложнение след инсталирането на вътрематочно устройство - перфорация на матката. Това усложнение се случва доста рядко, но ако възникне, трябва спешно да се лекува. По-нататъшното използване на спиралата след такова усложнение строго не се препоръчва.

Защо кръвта кърви след поставяне на ВМС?

Няма причина за безпокойство, ако през първите шест месеца след поставянето на вътрематочното устройство се появи леко маточно кървене или зацапване. Такива явления не представляват опасност за здравето на жената и могат да се наблюдават при всеки пациент. Трябва да се тревожите само ако кървенето е достатъчно силно и продължително. В този случай трябва да се консултирате с лекар за помощ, тъй като самолечението няма да помогне.

Обикновено лекото кървене трябва да отшуми, но ако след осем месеца след инсталирането на спиралата не спре, трябва да се консултирате с лекар. Що се отнася до въпроса за менструацията, можете да вземете специални противовъзпалителни лекарства, за да ги нормализирате. Те ще помогнат не само за възстановяване на цикъла, но и леко предпазват от нежелани възпалителни процеси около поставената спирала в матката. Понякога се случват и такива възпаления. Най-често това се обяснява с индивидуалната непоносимост към този вид контрацептив.

Какво да направите, ако има силно кървене след поставяне на ВМС?

Най-често пациентите с тежко кървене след инсталиране на спиралата се предписват специално и редовно наблюдение за определено време. Вземат се необходимите изследвания и се изследват за възможни гинекологични заболявания. Ако не се открие нищо особено или сериозно и кръвта продължава да тече силно, тогава спиралата се отстранява. Ако това не се направи, тогава случаите на анемия при жените са известни като усложнение. За профилактика на заболяването се предписват лекарства, съдържащи желязо и всякакви хранителни продукти, богати на желязо.

Други усложнения, които възникват след инсталирането на спиралата

В допълнение към факта, че жените често се оплакват от кървене след поставяне на спиралата, могат да се появят и други странични ефекти. Това са спазми, силна болка по време на менструация, изпадане на спиралата от матката, последващо безплодие, различни тазови инфекции, механично увреждане на матката при поставяне на спиралата, нередовен цикъл или липсата му. Най-често усложнения от този характер възникват след инсталирането на медна спирала. Ако една жена забременее, докато има спирала, има голяма вероятност тази бременност да е извънматочна. Могат да възникнат и други проблеми, а именно спонтанен аборт, тазови инфекции и ранно раждане.

Струва си да се отбележи, че вътрематочното устройство не е подходящо за всички жени. Ето защо, преди да го инсталирате, е необходимо внимателно да проверите и преминете всички необходими тестове и едва след това да вземете решение за тази процедура. Нека подчертаем основните случаи, когато използването на спирала е строго забранено:

• деформация на матката;
• различни видове вагинално кървене;
• появата на извънматочна бременност по наследство;
• предишен аборт през последните три месеца или тазови инфекции;
• наличието на различни болести, предавани по полов път;
• наличие на рак на маточната шийка или маточната шийка;

Всички горепосочени проблеми трябва да бъдат открити и изяснени по време на преглед с лекар и едва след това трябва да се подготвите за инсталиране на спиралата.

Процедура за инсталиране на спирала

Преди да пристъпи директно към процедурата, жената трябва да премине следния преглед:

• тест за бременност и наличие на полово предавани болести;
• изследване на матката, влагалището и други органи;
• Определя се най-подходящият тип вътрематочно устройство за монтаж.

За тази процедура не се използва анестезия. Можете да използвате само специален гел, който леко ще заглуши всички действия на лекаря. В някои случаи се поставя специална инжекция в областта на шийката на матката, за да се намали възможната болка и дискомфорт. Самото поставяне на спиралата наподобява рутинен преглед от гинеколог с гинекологичен спекулум. Само преди действителното инсталиране лекарят трябва да измери размера на матката и нейната дълбочина. Цялата процедура отнема не повече от 10 минути. Тази процедура не причинява много болка.

Може да има само дискомфорт по време на поставянето на спиралата или след това. При желание на някои пациенти се дават болкоуспокояващи за намаляване на неприятните усещания.

Какво да направите след инсталирането на спиралата?

Възстановяването след поставяне на IUD може да отнеме известно време. По правило при всяка жена всичко се случва по различен начин. Като общоприети правила се препоръчва в началото да си почивате повече и да не се претоварвате с физическа активност, особено ако се наблюдава обилно кървене. Ако нищо не ви боли и практически няма кървене, можете да се върнете към нормалния си работен график. Но не забравяйте, че всяко напрежение може да доведе до неизправност.

Това вече е ново явление за тялото и допълнителният стрес може само да навреди. За определен период от време всеки месец проверявайте с пръсти за наличието на антени във влагалището. Това ще ви помогне независимо да контролирате позицията на устройството в матката. Ако не можете да направите това сами, посещавайте ежемесечно гинеколог за преглед и точен резултат. За да бъде процесът на възстановяване успешен, следвайте инструкциите на лекаря, доколкото е възможно. в този случай рехабилитационният период ще бъде успешен.

В какви случаи трябва да се консултирате с лекар, ако имате кърваво течение?

Както бе споменато по-горе, зацапването или лекото зацапване през първите 4 месеца е нормално. Има случаи, разбира се, когато това не е така. Но това е толкова рядко, че дългосрочното освобождаване от отговорност започна да се счита за норма. Трябва да алармирате само в случаите, когато кървенето е твърде силно и продължително. Може да изглежда, че менструацията ви продължава няколко седмици. С такава диагноза определено трябва да отидете в болницата за помощ, за да сте сигурни, че няма сериозни нарушения или да ги спрете навреме.

Доста често има случаи, когато кървенето е сигнал за наличието на сериозни заболявания, което е провокирано от въвеждането на спирала. Тогава спиралата трябва спешно да се отстрани и да се предпишат други възможни методи за контрацепция.

Използване на ВМС по време на кърмене

Учените са установили, че не представлява никаква опасност за бебето. Това може да се обясни с факта, че веществото на IUD все още прониква в кръвната плазма, но вредното съдържание представлява само 0,1% от дневната доза отделено мляко. Това количество не може да навреди на бебето. Следователно използването на спирала след раждане е напълно безопасно както за детето, така и за майката. Само не забравяйте, че спиралата трябва да бъде инсталирана шест седмици след раждането на детето.

В какви случаи се налага премахване на спиралата?

1. След пет години употреба, по-специално хормонално вътрематочно устройство. Медната намотка трябва да се отстрани след 10 години успешна употреба.
2. Отстраняването на спиралата с възможни други контрацептиви трябва да се извърши в началото на менструалния цикъл.
3. Възможно е поставянето на втора спирала един месец след отстраняването на предишната спирала.
4. Ако има тежко кървене за дълго време.
5. При постоянна болка в долната част на корема и дискомфорт по време на полов акт. Може би спиралата не е подходяща за вас и е по-добре да изберете друг метод на контрацепция.

Вътрематочно устройство и бременност

Този вид контрацепция е почти 100% надеждна. Шансът да забременеете със спиралата е почти нулев. Но има доста трудни случаи, когато една жена все пак забременее. Това може да се случи, ако инструментът първоначално е бил инсталиран неправилно или е излязъл по време на насилствен полов акт. Ако се установи бременност, първо е необходимо да се изключи извънматочна бременност. Ако бременността протича нормално и жената реши да задържи бебето, спиралата трябва да се отстрани внимателно.

Има случаи, когато спиралата не може да бъде премахната без прекъсване на бременността. Зависи и от професионализма на лекаря. Развитието на темпоралност е възможно и при наличие на спирала. Но в този случай е необходимо да се вземат предвид възможните неблагоприятни ефекти върху развитието на плода и по-нататъшния му растеж. Към днешна дата има много малко случаи на успешна бременност при наличие на вътрематочно устройство. Но ако това се случи, тогава е необходимо внимателно да се следи развитието на детето по отношение на патологиите.

За най-безопасен период на бременност е необходимо спиралата да се премахне напълно или първоначално да се прекъсне бременността. Двете явления са едновременно несъвместими и могат да навредят не само на нероденото дете, но и на самата жена.

Как станах лекар? Доста труден въпрос... Ако се замислите, нямаше избор. Роден съм в семейството на реаниматор и всеки ден на вечеря слушах разказа на баща ми за това как е минал денят му. Като дете всичко това изглеждаше фантастично, извън реалността.