Симптоми на съдов колапс. Съдов колапс - причини, симптоми, лечение

В живота на жената има няколко периода, които се характеризират с определена възраст
анатомични и физиологични особености. Няма ясна граница между периодите, един период плавно преминава в
друг. Възрастовите граници могат леко да варират в зависимост от климатичните условия,
здравословно състояние на органи и системи, състояние на психологическа стабилност, характеристики на биологичните и
социални фактори.

Пубертет

Започва на 8-9 години, завършва на 17-18 години. През този период половите жлези се активират, по-нататък
развитие на гениталните органи, появяват се вторични полови белези, като уголемени млечни жлези,
женски тип растеж на косата, промяна на външния вид. През този период идва първата менструация и
установява се цикличността на менструалния цикъл. В края на пубертета тялото
момичетата са анатомично и функционално готови за потомство. Пубертетпредоставени от жени
полови хормони, които се произвеждат в яйчника, а производството им от своя страна е обект на цикличност
колебания в хормоните на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Периодът на пубертета е най-отговорният период в
живота на жената, тъй като по-нататъшното й физическо и репродуктивно здраве ще зависи от това
установен менструален цикъл. През този период тялото на момичето е особено чувствително към различни
фактори като хранителни грешки, чести инфекции, интоксикация, прекомерна физически упражненияи т.н.
Въз основа на това през този период се налагат определени изисквания към родителите, училището, медицинските и
социални работници. Пълноценното, балансирано хранене, закаляването и хигиената са от голямо значение
хронични огнища на инфекция, поддържане на психологически баланс, профилактика лоши навици.
Особено голяма отговорност пада върху родителите, по-специално върху майката на момичето, която трябва, в допълнение към
всичко останало, подгответе момичето психологически за първата менструация, появата на сексуални чувства и
отговорност за бъдещето.

Пубертет - репродуктивен период

Продължителността му варира от човек на човек, средно продължава до 40-45 години. Този период се характеризира
зрялост на всички специфични функции женско тяло, най-важното от които е способността да
раждане. Активно функциониращите яйчници отделят женски полови хормони, които имат защитно действие
свойства върху дейността на най-важните органи и системи - сърдечно-съдова, централна нервна система, минерална обмяна и
и т.н. Това е период на физическа, творческа активност на жените. Най-важните факторизапазване на репродуктивните
здравето са обща хигиена, сексуална хигиена, семейно планиране и соматично запазване
здраве. Здравето на жените в тази възраст влияе върху хода и изхода на бременността, както и върху здравето
бъдещото поколение.

Менопауза

Това е естествен, физиологичен период на спиране на детеродната функция. Разделя се на натриеви фази:

• пременопауза(2-5 години преди спиране на менструацията). Има постепенно намаляване на функцията на яйчниците,
  менструацията става нередовна;
• менопаузата- действителното спиране на менструацията;
• постменопауза(5 години след спиране на менструацията). През този период тялото на жената е напълно
  се възстановява, за да съществува в ново качество, започва период на почивка.

Периодът на менопауза поставя повишени изисквания към тялото на жената, като намаляване на
производството на женски полови хормони е придружено от промени в благосъстоянието, настроението и външния вид
симптоми на менопаузата, които често придобиват патологичен ход.

Дефицитът на естроген може да се разглежда като естествен физиологичен процес. Но външният вид
менопаузални симптоми, като метаболитно-ендокринни, психо-емоционални, сърдечно-съдови,
урогенитален, значително влошава качеството на живот на жените. Променете ситуацията, подобрете благосъстоянието си
Промяната в начина на живот на жената ще помогне. Трябва да се направят промени в диетата, за да се намали приема на мазнини и
въглехидрати, увеличаване на дела на ферментирали млечни продукти, риба, постно месо, зеленчуци и плодове, зеленчуци
мазнини и витамини. Препоръчително е да се увеличи колкото е възможно повече двигателна активност, ходете и плувайте повече.
Занимания по нейно желание, хобита и клубове по интереси ще помогнат на жената през този труден период. Основното нещо не е
останете сами, не се увличайте от промените, свързани с възрастта, не се поддавайте на депресия.

Н.В. Мигилева, лекар-консултант в Biolit LLC

През целия си живот жената трябва да поддържа здравето си, защото само здравата жена може да бъде красива и обичана. Всяка възраст, всеки период от живота на жената има свои собствени характеристики. Как да спасим жени Здраведо живот?

Често гледаме с умиление как малките момичета си играят с кукли. С каква гордост търкалят количка-играчка из двора, с каква нежност и грижа преобличат и слагат домашния си любимец да спи. Зад това просто занимание се крие не само игра, но и подготовка на детето за бъдеща социална роля – ролята на майка.

Да даваш живот е една от най-важните цели на жената на Земята, без това не само тя собствен живот, но е застрашено и съществуването на цели държави. Майчинството е голямо щастие, но не всички жени успяват да го изпитат.

IN напоследъкДемографският проблем у нас е много остър. Не е тайна, че раждаемостта в Русия не може да надвишава смъртността. За съжаление броят на жените, които могат да родят дете, намалява от година на година. Според експертите причината е не само икономическата нестабилност, но и че репродуктивното здраве на жените се влошава. Заболеваемостта сред новородените момичета се е увеличила 12 пъти. Гинекологичните заболявания при тригодишните момичета представляват 3% (в структурата на заболяванията), след което нарастват експоненциално до 17-годишна възраст, достигайки 75%. От тях: 26% са отклонения в половото развитие (преждевременно или забавено развитие); 30% - възпалителни заболявания; 45% - менструална дисфункция. Според прогнозите до 2015 г. в Русия ще има 25% безплодни момичета. Тоест, всяко четвърто момиче няма да може да зачене и да износи бременност!

ДА ДАВАШ ЖИВОТ Е ЕДНА ОТ НАЙ-ВАЖНИТЕ ЦЕЛИ НА ЖЕНАТА НА ЗЕМЯТА, БЕЗ ТОВА НЕ САМО СОБСТВЕНИЯТ Й ЖИВОТ ГУБИ СМИСЪЛ, НО И СЪЩЕСТВУВАНЕТО НА ЦЕЛИ ДЪРЖАВИ Е ЗАПЛАШЕНО

Влошаването на репродуктивното здраве на съвременните деца и юноши може да бъде причинено от различни фактори. Те включват неблагоприятна екология, природни и климатични условия (по-специално в нашия регион - кратко лятои студена зима), хранителни разстройства, водещи до затлъстяване или дистрофия, естествен дефицит на йод, ниска физическа активност, необмислено придържане към модата (тесни панталони, къси топове, синтетични тъкани и др.). Широкото разпространение на лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици) сред подрастващите и младите жени е повод за безпокойство.

По този начин намаляването на репродуктивното здраве на подрастващите допринася за образуването на порочен кръг: болно момиче - болна жена - болна майка - болно дете. И за да може бъдещата майка да роди здраво дете, това трябва да се погрижи от първите дни на раждането на момичето. По дългия път на развитие на репродуктивното здраве на едно младо същество има много важни етапи. Това е времето, когато родителите трябва да се отнасят особено сериозно към здравето на момичето.

В половото развитие на момичетата се разграничават няколко периода: вътрематочен, новороден, „неутрален“ (от 1 година до 7 години), предпубертетен (от 8 години до първата менструация), пубертетен (от първата менструация до 14 години) и юноша (15-17 години). Всеки период има свои собствени анатомични и физиологични характеристики.

През ВЪТРЕМАТОЧНИЯ период основните звена на репродуктивната система се развиват интензивно и вече започват да функционират. Развитието на женските полови жлези в плода и формирането на женските полови органи се определят от набора от полови хромозоми, образувани след оплождането на яйцето. Още преди раждането се формира хормоналния фон на момичето бъдеща женаи се определя колко пъти може да стане майка, колко яйцеклетки (фоликули) ще произведе тялото й и до каква възраст ще функционира правилно репродуктивната система. Още през 8-та седмица се формира специална структура на мозъка - хипоталамо-хипофизната система, която впоследствие ще регулира почти цялото функциониране на ендокринната система, включително производството на полови хормони. Докато се роди момиче, в яйчниците се снасят 500-700 хиляди яйцеклетки. Този първи период от живота е много важен за репродуктивното здраве на бъдещото момиче. Усложнения на бременността при майката, като заплаха от спонтанен аборт, хипоксия на плода, настинки, наличие на соматични заболявания, особено тютюнопушене и пиене на алкохол по време на бременност могат да имат Отрицателно влияниевърху правилното формиране на гениталните органи и последващото им пълно функциониране при бебето.

МАЙЧИНСТВОТО Е ГОЛЯМО ЩАСТИЕ, НО НЕ ВСИЧКИ ЖЕНИ ТРЯБВА ДА ГО ИЗПИТВАТ

Вторият период е НОВОРОДЕН (от раждането до една година). Новороденото момиче има вътрешни и външни гениталии, оформени според женския тип. Тази първа година от живота на момичето е важна за правилното хормонално развитие, въпреки факта, че хормоналната активност на яйчниците през този период е минимална. Факт е, че клетъчният апарат на яйчника на момиче през този период губи до 10% клетки, които трябва да произвеждат хормони. Това е нормален физиологичен процес, но загубите не трябва да надвишават нормата! Основните фактори, които увеличават смъртта на клетките, произвеждащи хормони, включват изкуствено хранене, чести заболяваниядихателни пътища и стомашно-чревен тракт, алергични състояния. Ако голямо количество яйчникова тъкан умре, възниква хормонален дефицит, който след това ще повлияе на по-нататъшното сексуално развитие на детето. Това може да доведе до забавяне на половото развитие и впоследствие да повлияе на протичането на бременността, раждането, дори може да се развие безплодие. Ето защо е много важно да се запазят клетките на яйчниците очаквана майка. За да направите това, трябва да изключите неблагоприятни фактори, т.е. детето трябва да расте здраво, да се разхожда по-често свеж въздух, да се кърми, да се извършват закалителни и хигиенни процедури, съобразен с възрастта масаж. През този период родителите могат да бъдат посъветвани да укрепят здравето на бебето с FLORENTA. FLORENTA - екстракт от млади филизи на елхови крака - ще помогне на тялото на детето не само бързо да се адаптира към новите условия на живот, но и адекватно да устои на инфекции и стресови фактори на външния свят. Воден екстрактела съдържа широка гама от микроелементи и витаминни комплекси, което е важно за правилното кръвообразуване и формирането на адекватен имунитет. Редовната употреба на FLORENTA спомага за правилното функциониране на централната нервна система и формирането на адекватни рефлекси (не забравяйте, че FLORENTA е доказала стабилизиращото си действие върху нервната система при клинични изследванияпри деца с перинатална лезияЦНС). Приемът на FLORENTA в такава крехка възраст се изчислява на база тегло, 1 капка на 1 kg телесно тегло на детето на доза. Това количество екстракт се добавя към сварена водаза пиене или в изцедена кърма.

МАЙКИТЕ И БАБИТЕ НЕ ТРЯБВА ДА СЪВЕТВАТ МОМИЧЕТАТА СИ НА „ТЪРПЕНИЕ“. НЕОБХОДИМО Е ОБЪРНЕТЕ СЕ КЪМ ДЕТСКИ ГИНЕКОЛОГ, ТЪЙ КАТО БОЛЕЗНЕНИТЕ МЕНСТРУАЦИИ МОЖЕ ДА БЪДАТ ЕДИН ОТ СИМПТОМИТЕ НА СЕРИОЗНИ ГИНЕКОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ.

ПРЕПУБЕРТЕТЕН ПЕРИОД (от 8 години до първата менструация). В гинекологията детствопредпубертетният период се счита за 1-ва фаза на пубертета (1-ва фаза на пубертета). Предпубертетният период започва с развитието на вторичните полови белези и завършва с настъпването на първата менструация (менархе). От появата на вторични полови белези до менархе минават средно 1-3 години. Според специалистите, за да започне менструацията, момичето трябва да достигне минимално тегло от 45-46 кг. До момента на пубертета в яйчниците на момичето остават около 250-300 хиляди яйца. През този период настъпват значителни промени в половите органи в резултат на активиране на хипоталамо-хипофизната област, яйчниците и надбъбречните жлези. Хормоналната експлозия предизвиква бърз растеж на детето, което може да се прояви като болки в мускулите и костите. За облекчаване на това състояние е добре вечер да се прави релаксиращ масаж с крем ФЛОРЕНТА или гел АРКТИК. През този период започват да се появяват вторични полови белези: уголемени млечни жлези, окосмяване на пубиса и подмишниците. Появяват се първите промени във фигурата: бедрата са заоблени, започва растежът на тазовите кости. На този етап тялото на момичето е доста чувствително към въздействието на различни външни фактори (чести настинки, хроничен тонзилит, травматични мозъчни наранявания, хирургични интервенциив таза (апендектомия), нарушение на дневния режим и др.). Храненето на момичето през този период трябва да бъде пълно, включително максимален набор от витамини и микроелементи. И тук отново идва на помощ VITAMIX, който съдържа суроватка и екстракти от плодове и горски плодове. Съдържа всичко необходимо на растящия организъм. Уверете се, че през този период момичето не носи тесни панталони, това може да доведе до неправилен растеж и формиране на тазовите кости. Следете състоянието на имунната система, стомашно-чревния тракт и други системи на тялото.

ПУБЕРТЕТ - 2-ра фаза на пубертета (от първата менструация до 14 години). През този период централната нервна система, която участва във формирането и регулирането на менструалната функция, е лабилна и уязвима. Съзряването на хипоталамусните структури се ускорява и се образува тясна връзка между клетките, които секретират различни хормони и контролни фактори. Постепенно установени циркаден ритъмосвобождаване на хормони. Увеличава се броят на рецепторите за полови стероиди в клетките на всички органи на репродуктивната система, включително хипоталамуса и хипофизната жлеза. Тяхната чувствителност към естроген се променя. 20% от момичетата изпитват ановулаторни цикли през първите 2 години от пубертета. Редовна менструация при някои момичета се установява едва през първите 2 години от пубертета. По това време вторичните полови белези достигат пълно развитие. До края на пубертета формирането на женско телосложение завършва в резултат на разширяването на тазовите кости и развитието на подкожна мастна тъкан. Тембърът на гласа се променя, формират се психологически черти, характерни за жената (срамежливост, желание да бъде харесвана, повишен интерес към външния вид). За правилното развитие на тялото е необходимо да се придържате към дневен режим, нормален съннай-малко девет часа, престой на въздух най-малко два часа, физически упражнения, поддържане на лична хигиена и правилното хранене. Именно през този период могат да се забележат всякакви отклонения в развитието на хормоналното здраве на момичето. На първо място, това са нарушения на менструалния цикъл. За съвременните тийнейджърки е по-типичен хипоменструалният синдром, когато интервалът между менструациите се увеличава, а интензивността и продължителността им намаляват. Крайната проява на този синдром е аменорея: първична - при липса на менструация на 15-16-годишна възраст, вторична - забавяне на менструацията за 6 месеца или повече. Има още един проблем, с който се сблъскват младите момичета - болезнени усещания по време на менструация. различна интензивност: от хленчене дискомфортв долната част на корема до изтощителна болка, придружена от гадене, повръщане и изразен спад в работоспособността. Майките и бабите не трябва да съветват своите момичета да „бъдат търпеливи“. Трябва да се свържете детски гинеколог, тъй като болезнена менструацияможе да е един от симптомите на сериозно гинекологични заболявания. И след консултация добавете към терапевтични меркиприем на КЛИМАТОН. Да, да... не сбъркахме. Става дума за фитокомплексите КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС, които първоначално са разработени за облекчаване на симптомите на менопаузата при жените. Въпреки това, дългогодишният опит в употребата и клиничните наблюдения са доказали, че КЛИМАТОНИ, съдържащи хормоноподобни вещества от билката маншет (фитоестрогени). помагат за нормализиране на хормоналните нива и изравняване на менструалния цикъл в растящото тяло. Motherwort, който е част от CLIMATONES, ще облекчи напрежението и ще успокои нервната система, ще нормализира съдовия тонус, а жълтият кантарион, като естествен антидепресант, ще върне радостното усещане за живот. Освен това КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС имат противовъзпалително и спазмолитично действие. Не забравяйте, че CLIMATON-PLUS е предназначен за момичета, склонни към хипотония, а CLIMATON - за склонни към хипертонични състояния. Ако момичето се притеснява от болка, подуване или дискомфорт поради интензивния растеж на тъканта на млечната жлеза и реакцията на хормонални промени, можете да използвате гела „МАМАВИТ”, който ще облекчи напрежението и болката, ще повиши еластичността на кожата и ще нормализира капилярния кръвоток в гръдната тъкан. Разбира се, не трябва да забравяме и други системи. Нуждае се от подкрепа правилна работачерен дроб, тъй като в него се извършва обработката на всички полови хормони и тук Истински приятели ГЕПАТОСОЛ ще стане ваш помощник.

ПЕРИОДЪТ НА МЛАДЕЖКАТА започва на 15 години. Има значително активиране на репродуктивната система както в централната (хипофизата), така и в периферната (яйчниците) части. Формирането на зрялото функциониране на репродуктивната система завършва с прехода към овулационни менструални цикли. През този период се установява стабилен почасов ритъм на секреция на хормони, завършва образуването на вторични полови белези, формира се стереотип на менструалната функция и тялото на момичето става напълно готово за бременност. Често младите момичета започват да се притесняват от прекалено заоблените си фигури и започват да злоупотребяват с диети. Това е изпълнено с последствия. Силната загуба на тегло може да причини постоянни менструални нередности, а понякога и пълна липса на менструация. IN ежедневна диетаМомичетата определено трябва да ядат храни, съдържащи витамин D, фосфор и калций. Правилният калциев метаболизъм е необходим за формирането на таза, което от своя страна е много важно за носенето на плода и безопасно раждане. През този период, в допълнение към горните продукти, си струва да обърнете внимание на новите продукти на компанията Biolit от морската серия, а именно CALCIUM-BIOLIT. Достатъчното съдържание на калций и фосфор с висока бионаличност ни позволява да препоръчаме това терапевтично и профилактично средство за правилното формиране на костния скелет и лигаментния апарат, както и за подобряване състоянието на кожата, косата и ноктите.

ЗАГУБАТА НА ТЕГЛО МОЖЕ ДА ПРИЧИНИ ТРОЙНО НАРУШЕНИЕ НА МЕНСТРУАЛНИЯ ЦИКЪЛ, А ПОНЯКОГА И ПЪЛНА ЛИПСА НА МЕНСТРУАЦИЯ.

Младата жена навлиза в ПУБЕРТЕТ, който продължава средно 30-35 години. Хормоналният фон на жената до голяма степен определя целия й живот. И общият хормон тук е естрогенът. Ако количеството му в тялото е нормално, жената ще се чувства страхотно и ще изглежда много по-млада от своите връстници. При дефицит на естроген жената не се чувства добре и не изглежда много добре. Изглежда, че за да се чувствате винаги добре, трябва да се стремите да увеличите количеството на женските хормони. Това обаче е нож с две остриета. От една страна, жената изглежда млада на годините си, от друга, излишъкът от естроген води до безплодие, менструална дисфункция и образуване на туморни процеси. Друг женски хормон, произвеждан от яйчниците - прогестерон - отговаря за стабилността на настроението, предимно през втората половина на менструалния цикъл. Ако нивата на прогестерона са ниски, жените изпитват болка в млечните жлези и менструацията става болезнена. Такива жени са по-податливи на промени в настроението, депресия и раздразнителност във втората фаза на менструалния цикъл. Ако има липса на прогестерон, бременността или не настъпва, или завършва със спонтанен аборт. За съжаление всяка година въпросът за хормонални нарушенияпрез средната възраст на жената и - уви! - дори младостта. Нарушаването на производството на естроген в тялото на млада жена може да се дължи на много причини: напр. тежки заболявания вътрешни органи(черен дроб, бъбреци, щитовидна жлеза, яйчници), продължително сексуално въздържание, трудно или ранно раждане, възпалителни процеси в репродуктивната система и просто силен стрес. Това заболяване може да се прояви като хронична умора, апатия, депресия, липса на сексуално желание, затлъстяване или, обратно, внезапна загуба на тегло, главоболие, суха и отпусната кожа, болезнена менструация и развитие на мастопатия. При недостиг на женски полови хормони, мъжките хормони „поемат“ и се развива така наречената хиперандрогения, която се проявява повишен растежокосмяване по ръцете, краката, гърдите, гърба, поява на мустаци и брада, нередовна менструация, склонност към акне.

Много жени се оплакват от предменструално напрежение или предменструален синдром. ПМС не е просто раздразнителност, лошо настроениеили склонност към сълзи, но цял комплекс от симптоми като главоболие, болки в ставите, алергични прояви, разсеяно внимание, нетолерантност и агресия, чувството, че целият свят е срещу теб, неловкост в движенията и склонност към нараняване, наддаване на тегло, безсъние. Около 70% от жените в детеродна възраст са податливи на ПМС, а около 10% от тях страдат от PDD (предменструално дистрофично разстройство).

И отново КЛИМАТОНИ идват на помощ! С всички тези проблеми, CLIMATON и CLIMATON-PLUS в състава комплексна терапиязначително облекчават състоянието на жените и допринасят за повече бързо възстановяваненормално хормонални нива. Комплексът от билкови екстракти на тези лекарства ще помогне на тялото да се справи със стресова ситуация, бързо и адекватно да реагира на промените във външния свят и вътрешните колебания. РЕЙШИ-КАН може да стане добър приятел за една жена. Екстрактът от легендарната гъба Рейши има мощен имуномодулиращ ефект, като основно възстановява антитуморния щит на организма. В условия модерен животтова е много важно - в крайна сметка, според статистиката, повече от 60% модерни жениимате неоплазми на органите на репродуктивната система (мастопатия, фиброиди, кистозни образуванияи т.н.). РЕЙШИ-КАН нормализира функциите на ендокринната система (преди всичко на щитовидната жлеза и половите жлези), възстановява кръвното налягане и тонуса на сърдечния мускул, защитава черния дроб и подобрява работата на бъбреците. Екстрактът от гъба Рейши съдържа уникални за ефекта си против стареене убихинони, по-известни ни под името коензим Q10! РЕЙШИ-КАН е източник на витамини, микро- и макроелементи, както и източник на добро настроение, отлична работоспособност и добър сън! Ако една жена е диагностицирана със заболявания като мастопатия или фиброиди, чието развитие също е свързано с хормонален дисбаланс, гел “МАМАВИТ” и ТОКСИДОНТ-МАИ се добавят към комплексната терапия. Използването им е оправдано и за профилактика на тези заболявания. В продължение на няколко десетилетия продуктите Biolit помагат за защитата на жената през най-активния период от нейния живот.

Следва сравнително кратък период - КЛИМАКТЕРИЧЕН. Продължителността му варира от шест месеца до 2-3 години. След това идва времето от упоритото изчезване на менструацията до 53-55 години, което обикновено се нарича менопауза. И тогава жената навлиза в постменопаузалния период. Менопаузата не е патология, не е заболяване, което изисква лечение. Това е абсолютно физиологичен процес, още една „стъпка“ в живота на жената. Процесът протича в продължение на много години - менструалните и репродуктивните функции намаляват и накрая изчезват. По това време една жена изпитва сериозни хормонални промени. Резултатът е промени във всички органи на женското тяло. Повечето типични проявименопаузата са „горещи вълни“, които могат да се появят след 40 години. В допълнение, менопаузата е придружена от много неприятни симптоми: главоболие и световъртеж, тремор (треперене), безсъние, хронична умора, както и нарушения на нервната система, в резултат на което жената става раздразнителна, хленчеща и депресирана. През този период е необходимо да се спазва режим на работа и почивка, да се поддържа физическа дейност, избягвайте стреса. Днес компанията Biolit е разработила терапевтични и профилактични средства, които помагат, ако не и напълно да се отърват от нежелани проявименопауза, след което ги намалява значително. Това са все едни и същи КЛИМАТОНИ! Именно за да оцветят есента на живота на жената с ярки цветове и да й добавят слънце, са разработени тези две нехормонални билкови лекарства. КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС значително намаляват, а при редовна употреба напълно изглаждат невровегетативните прояви на менопаузата. Именно през този период от живота на жената съществува риск от развитие хипертония, атеросклероза, диабет, заболявания на щитовидната жлеза и пикочно-половата система. За профилактика на остеопорозата използвайте периодично КАЛЦИУМ-БИОЛИТ. Не забравяйте да запомните за терапевтичното и профилактичното лекарство REISHI-KAN, което ще удължи младостта на тялото и ще се справи с предстоящите проблеми.

КЛИМАКТЕРИЧНИЯТ ПЕРИОД НЕ Е ПАТОЛОГИЯ, НЕ Е ЗАБОЛЯВАНЕ, ИЗИСКВАЩО СЕ ЛЕЧЕНИЕ. ТОВА Е АБСОЛЮТНО ФИЗИОЛОГИЧЕН ПРОЦЕС, ОЩЕ ЕДНА „ЕДНА СТЪПКА“ В ЖИВОТА НА ЖЕНАТА.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Физиологични периоди в живота на жената. Планиране на бременност

Въведение

1.2 Пубертет

1.3 Менопауза

2. Менструален цикъл

3. Планиране на бременност

3.1 Методи за контрацепция

3.2 Планиране на зачеването

Заключение

Въведение

През целия живот жените разграничават няколко периода. Те се характеризират с определени възрастови анатомични и физиологични характеристики. Това са следните периоди:

1) детството;

2) пубертет;

3) пубертет;

4) климактериум.

Стратегия на съвременната медицина - превантивно лекарство, стратегията на съвременното акушерство е планирана, подготвена бременност. Сега това е пропагандирана стратегия, добра форма, мода и все по-малко хора се позовават на своите предци, които са родили без никаква подготовка, и все повече хора се обръщат към лекарите за помощ в ситуация, която все още не съществува, за планиране бъдеща бременност.

Отдавна е доказано, че повечето усложнения, които се развиват по време на бременност, могат да бъдат предотвратени. правилна подготовка, а именно попълване на недостиг на витамини, преглед, диагностика възможни заболявания, състояния, предразположения и тяхната корекция.

Има състояния, чиито вредни ефекти могат да бъдат напълно елиминирани, ако бъдат идентифицирани предварително: например липса на имунитет срещу рубеола. Има състояния, които не могат да бъдат напълно елиминирани, но диагностицирането им преди бременността позволява на лекуващия лекар да предвиди възможните очаквани усложнения, да бъде подготвен за тях и да предпише корекцията им навреме - буквално от първите дни на закъснението, преди да се свърже с лекаря, жената започва да приема лекарства, които й позволяват да поддържа бременност в ранните етапи. По този начин характеристиките на женското тяло и неговата репродуктивна функция са много интересни и важни за изучаване. Целта на нашата работа е да проучим физиологичните периоди в живота на жената и особеностите на планирането на бременността.

1. Периоди от живота на жената, свързани с репродуктивната функция

1.1 Пубертет на момиче

зачеване бременност менопауза менструален цикъл

Пубертетът отнема около 10 години. Възрастовите му граници са 7(8)--17(18) години. През това време, в допълнение към съзряването на репродуктивната система, физическото развитие на женското тяло завършва: растеж на тялото по дължина, формиране на телосложение и разпределение на мастната и мускулната тъкан според женския тип. Физиологичният период на пубертета протича строго определена последователност. По време на периода на пубертета (7-9 години) се наблюдава скок на растеж, появяват се първите признаци на женска фигура: бедрата стават закръглени, женският таз започва да се оформя, вагиналната лигавица се удебелява. В първата фаза на пубертета (10-13 години) млечните жлези започват да се уголемяват и пубисното окосмяване започва да расте. Този период завършва с първата менструация - менархе (на около 13 години), която съвпада с края на бърз растежвисочина. Във втората фаза на пубертета (14-17 години) млечните жлези и половото окосмяване завършват своето развитие, последно завършва окосмяването на подмишниците, което започва на 13 години. Менструалният цикъл става нормален (двуфазен), растежът на тялото спира по дължина и женският таз най-накрая се формира Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски - М.: Мир, 1998. - С.24-42..

При нарушения на менструалния цикъл при деца и юноши е необходимо да се задължителенсвържете се със специални детски гинеколози и педиатри. Навременно квалифицирано лечениев повечето случаи ще нормализира менструалния цикъл и по този начин ще осигури нормален репродуктивна функция. Пубертетът настъпва между 16 и 18-годишна възраст, когато цялото тяло на жената е напълно оформено и готово за зачеване, бременност, раждане и хранене на новороденото.

1.2 Пубертет

Пубертетът или репродуктивният период отнема около 30 години години --с 16--18 до 45 години. През този период жената има двуфазен менструален цикъл. Неговият физиологичен механизъм е много сложен. В опростена форма може да се представи по следния начин. В подкоровата зона на мозъка възниква пулсираща секреция на специални химикали (невросекрети), които навлизат в предната хипофизна жлеза чрез кръвоносната система. Специални клетки на тази жлеза вътрешна секрецияПроизвеждат се два вида така наречените гонадотропни хормони: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тези хормони, влизайки в кръвта, действат върху яйчника, стимулират растежа на фоликула, в който започват да се произвеждат полови хормони (естрогени) и настъпва узряването на яйцеклетката. Увеличаването на производството на LH и FSH в средата на менструалния цикъл (2-ри - 15-ти ден) води до разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката в коремната кухина (1-ва фаза на цикъла). На мястото на фоликула; Появява се жълтото тяло, в което започва производството на хормона на жълтото тяло прогестерон (фаза 2 на цикъла). Под въздействието на естрогенните хормони в маточната лигавица се извършва възстановяване и растеж на епителните клетки на функционалния слой на маточната лигавица (1-ва фаза на цикъла). След овулацията и началото на производството на хормона на жълтото тяло (прогестерон) в лигавицата на матката се появяват жлези, които са пълни със секрети (2-ра фаза на цикъла, 15-28 дни).

Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло изсъхва, намалява и след това спира производството на прогестерон. Това води до смърт на функционалния слой на лигавицата на матката и тя започва да се отхвърля - започва менструация. По това време, в резултат на промени в концентрацията на полови хормони на яйчниците в кръвта, следващият процес на производство на невросекрети в предния лоб на хипофизната жлеза, развитието на нов фоликул и узряването на следващото яйце в яйчникът започва отново. Всички тези сложни процесисе появяват редовно в тялото здрава женапрез целия период на пубертета. Менструалният цикъл представлява циклични промени в репродуктивната система на жената от първия ден на предишната менструация до първия ден на следващата менструация. Нормалната продължителност на менструалния цикъл е 21-35 дни. Менструацията е отделяне на кръв от гениталния тракт в края на всеки двуфазен менструален цикъл. Нормалната продължителност на менструацията е 2-7 дни.

1.3 Менопауза

В момента се приемат следните термини вместо термините „менопауза“ и „менопауза“:

пременопаузен период - от 45 години до настъпването на менопаузата;

менопаузата е период на липса на менструация. Последната менструация настъпва средно на възраст 50,8 години;

перименопаузен период -- постменопаузален период и 2 години след менопаузата;

Постменопаузалният период започва след менопаузата и продължава до края на живота.

До 45-годишна възраст репродуктивната способност на жената избледнява, а до 55-годишна възраст - хормонална функциярепродуктивна система.

Пременопаузалният период от живота се характеризира с високо социална дейностжени, обусловено от натрупан житейски опит, знания и др. В същото време на тази възраст защитните сили на организма намаляват, неинфекциозната заболеваемост се увеличава и телесното тегло постепенно се увеличава на фона на изразени промени в репродуктивната система. Започва постепенно намаляване на хормоналната функция на яйчниците, което се характеризира с настъпването на менопаузата. В резултат на дисфункция на яйчниците се появява кървене от променената лигавица на матката.

В постменопаузата продължава прогресивно намаляване на хормоналната функция на яйчниците. В същото време процесите на инволюция протичат не само в органите на репродуктивната система, но и във всички други органи и системи. Матката става по-малка, вагиналната лигавица изтънява, сгъването намалява и се появява вагинална сухота. Случва се атрофични промени V пикочен мехур, уретрата, мускулите тазовото дъно. Това води до стрес инконтиненция на урина, пролапс на стените на вагината и матката. Метаболизмът се променя значително при прекомерно отлагане на подкожна мазнина. Съсирването на кръвта се увеличава поради намаляване на производството на естрогенни хормони, започва загуба на калций в костите и намаляване на костното вещество. Всичко това води до тежки последствия: остеохондроза, фрактури тръбести костии най-опасният от тях е счупване на шийката на бедрената кост. За различни усложнения на менопаузалния период, както и с цел тяхната превенция, е необходимо да се свържете с акушер-гинеколог. Съвременната медицина разполага с високоефективни средства, които могат надеждно да предотвратят изброените по-горе усложнения и да осигурят високо качество на живот на жените преди и след менопаузата.

2. Менструален цикъл

Менструалният цикъл е физиологичен процес на циклични промени във функциите на женската репродуктивна система, които се проявяват външно с редовно маточно кървене (менструация, на общ език - менструация) Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски - М.: Мир, 1998. - С.54-59..

По време на менструалния цикъл тялото на жената се подготвя за зачеване и бременност. Ако зачеването не настъпи, този процес се повтаря отново.

Първата менструация (менархе) се появява при момичетата през пубертета. Менструацията спира с настъпването на менопаузата, както и по време на бременност и при някои заболявания.

Продължителността на менструалния цикъл се определя от първия ден на менструацията до първия ден на следващата и е 21-36 дни, обикновено 28 дни. Менструацията (маточно кървене) продължава от 3 до 6 дни.

Водещата роля в регулацията на менструалния цикъл принадлежи на централната нервна система (мозъчна кора, хипофизна жлеза, хипоталамус и други структури).

В яйчниците по време на първата фаза на менструалния цикъл (през първите 14 дни от 28-дневен цикъл) фоликулът расте и узрява. Растящата везикула освобождава естрогени (женски полови хормони). Под влияние на естрогените се получава и растеж (пролиферация) на маточната лигавица. На 14-16 дни фоликулът се спуква и от кухината му излиза зряла яйцеклетка, способна да опложда, т.е. настъпва овулация.

Овулацията настъпва под въздействието на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза и естрогените. Тъй като по време на първата фаза, тоест преди овулацията, фоликулът узрява, той се нарича фоликуларен. Тъй като нарастващите фоликули секретират голям бройестроген, тази фаза се нарича още естрогенна фаза. И тъй като пролиферацията на маточната лигавица става под въздействието на естрогени, терминът пролиферативна се прилага и за първата фаза.

По време на всеки цикъл узряват много хиляди фоликули, но само един от тях достига овулация. Така във всеки менструален цикъл по правило има една яйцеклетка на разположение за оплождане. Въпреки това, средно при един на 200 цикъла, два фоликула узряват едновременно, така че две яйцеклетки могат да бъдат оплодени, което води до разнояйчни близнаци.

Яйцето мигрира от яйчника към коремната кухина и се насочва от фимбриите на периферната част на фалопиевата тръба в нейния лумен. Благодарение на перисталтичните движения на фалопиевата тръба от коремния край към маточния край (подобно на чревната перисталтика), яйцеклетката се придвижва по фалопиевата тръба в маточната кухина. Ако в лумена на фалопиевата тръба има сперматозоиди, настъпва оплождане на яйцеклетката.

Междувременно спуканият фоликул колабира, малък кръвен съсирек остава в неговата празнота и мястото на разкъсване се затваря. От лутеалните клетки на гранулирания слой на фоликула, които имат жълто, се развива временна жлеза с вътрешна секреция - жълто тяло. Лутеалните клетки се размножават интензивно и се освобождава хормонът на жълтото тяло прогестерон. Жълтото тяло обикновено функционира в продължение на 14 дни, тоест втората половина на менструалния цикъл.

Повлиян по-високо нивопрогестерон след овулация, в маточната лигавица се развиват криптоидни жлези. В това състояние матката е най-подготвена за бременност.

Прогестеронът действа върху центровете за регулиране на телесната температура, причинявайки повишаване на базална температурас приблизително 0,5 oC. С края на функционирането на жълтото тяло базалната температура намалява.

Съществува разлика между жълтото тяло на менструацията и жълтото тяло на бременността в случай на оплождане на яйцеклетката. С настъпването на бременността жълтото тяло продължава да функционира през цялата бременност (жълто тяло на бременността) и целия период на кърмене (жълто тяло на кърменето).

Така втората фаза на менструалния цикъл, която е свързана с образуването на жълтото тяло в яйчниците и жлезите в матката, се нарича лутеална или секреторна.

Ако не е настъпило оплождане, жълтото тяло е в стадия обратно развитие, започва узряването на нов фоликул и в матката настъпва отхвърляне на лигавицата и свързаното с това кървене (менструация).

По време на менструалния цикъл настъпват циклични промени в шийката на матката (в първата фаза се наблюдава растеж на клетките и се увеличава секрецията на слуз, във втората фаза намалява), във влагалището (в първата фаза нарастват епителните клетки, във втората фаза, която ексфолират), в млечните жлези (в първата фаза, развитието на тубулната система и разширяването на лобулите на жлезата, във втората фаза, образуването на лобули, увеличаване на обема на жлезата).

3. Планиране на бременност

3.1 Методи за контрацепция

Планирането обикновено се разбира не като просто определяне на формални срокове, а като подготовка, изпълнение на редица дейности и по-нататъшен мониторинг на тяхното изпълнение. Тъй като в нашия случай планът не е да се пускат никакви продукти, а да се създаде потомство, е необходимо да се включи състоянието на емоционалната и мотивационна сфера на родителската двойка Bandler R., Grinder J., Satir V. Family therapy. - Воронеж: NPO "MODEK", 1993. - P.72-89..

През изминалия век състоянието на обществото е допринесло за включването на жените в активни социални и професионален живот. Повечето жени на Запад са заети с изграждането на кариера и развиването на финансова независимост от мъжа, което от своя страна доведе до изместване на времето за първа бременност на жената до 30 години.

Все по-чести семейни двойки, където основният източник на доходи е съсредоточен в ръцете на жените, а излизането в отпуск по майчинство заплашва да влоши финансовото им състояние. Често една жена забавя зачеването на дете поради нежеланието си да разваля отношенията си с висшето ръководство, което се интересува от служител на пълен работен ден или под заплахата да загуби работата си, тя е принудена да напусне отпуск по майчинство много по-рано от определения срок. по закон.

За да се защити както външно, така и вътрешно, за да избегне дискомфорта, свързан с преструктурирането на жизнените ценности, времеви и пространствени ресурси, жената е принудена да планира концепцията за дете. Но планирането не трябва да замества вземането на действителното решение да имате дете. Днес майчините ценности до голяма степен са загубили почва и все по-често се чуват гласове на възрастни, които заявяват нежеланието си да имат дете.

Бременността може да се избегне чрез въздържане от полов акт през периода на менструалния цикъл, когато жената може да забременее. При този метод на контрацепция не е необходимо да се използва лекарства, и следователно няма странични ефекти, освен бременност, която в този случай може да се появи в 10 - 15% от случаите.

Предимства на естествената контрацепция:

без риск за здравето;

без странични ефекти;

въвличане на мъжете в семейното планиране;

Възможност за използване при планиране на бременност.

Трудности, с които ще трябва да се сблъскате:

ниска контрацептивна ефективност (9-25 бременности на 100 жени през първата година на употреба);

контрацептивната ефективност зависи от мотивацията и желанието на двойката да следва инструкциите;

необходимостта от въздържание по време на фертилната фаза, за да се избегне зачеването;

Необходимо е ежедневно водене на записи;

наличието на вагинална инфекция може да затрудни тълкуването на промени в цервикалната слуз;

за някои методи е необходим термометър;

не предпазва от полово предавани болести, вкл. HIV инфекцияСПИН.

Кой не трябва да използва естествени методи за семейно планиране:

жени, чиято възраст, брой раждания или здравословни състояния правят бременността опасна;

жени с нестабилен менструален цикъл (кърмене, веднага след аборт);

жени с нередовен менструален цикъл;

жени, чийто партньор не желае да се въздържа от полов акт в определени дни от цикъла.

Видове методи за естествено семейно планиране:

календарният (ритмичен) метод е най-малко ефективен;

метод на базалната температура;

метод на цервикална слуз;

най-ефективен е симптотермалния метод (комбинация от двата изброени по-горе метода).

Календарен метод на семейно планиране. За да избегнете забременяване, въздържайте се от секс по време на фертилния период (периодът от време, през който една жена може да забременее). Ако, напротив, искате да заченете дете, фертилният период е периодът, когато зачеването е най-вероятно (в 10 - 20% от случаите то може да се случи по друго време).

Има три фази в менструалния цикъл:

абсолютна стерилност;

относителен стерилитет (зачеването може или не може да настъпи);

плодовитост (най-благоприятната фаза за зачеване).

Фазата на относителен стерилитет продължава от последния ден на менструацията до овулацията. Овулацията настъпва приблизително две седмици от началото на цикъла (обикновено на 11-ия, 12-ия или 13-ия ден от 28-дневния цикъл). Трябва да се помни, че при 28-дневен цикъл овулацията е възможна между 8-ия и 20-ия ден.

Фертилната фаза започва от момента на овулацията и завършва 48 часа след нея. По практически причини се смята, че фертилната фаза продължава 6 - 8 дни (+ поради неточността на изчисленията, поради факта, че сперматозоидите, които са влезли в цервикалната слуз, са способни на оплождане в рамките на 5 дни).

Фазата на абсолютен стерилитет започва 48 часа след овулацията и продължава до края на менструацията.

Химически контрацептиви (спермициди). Спермицидите са вещества, които неутрализират сперматозоидите и предотвратяват навлизането им в матката. Основното изискване за спермицидите е способността да унищожават спермата за няколко секунди. Спермицидите се предлагат под формата на кремове, желета, пенести аерозоли, топящи се супозитории, пенещи се супозитории и таблетки. За контрацепция някои жени използват промиване след полов акт с разтвори, които имат спермициден ефект: оцетна, борна или млечна киселина, лимонов сок, смесен с вода. Като се имат предвид данните, че 90 секунди след полов акт сперматозоидите се откриват във фалопиевите тръби, промиването със спермицидно лекарство не може да се счита за надежден метод за контрацепция. семейна медицина/ Ед. М. Коен. - Минск, 1997. - С.188-194..

Спермицидите могат да се използват с презервативи, диафрагми, капачки или самостоятелно. Спермицидите се инжектират в горната част на влагалището 10-15 минути преди полов акт. За един полов акт е достатъчна еднократна употреба на лекарството. При всеки следващ полов акт се налага допълнително въведениеспермицид.

Тъй като спермицидите действат за много кратък период от време и не влияят върху способността на жената да зачене, оплождането след тяхното използване е възможно още при следващия полов акт. Ако настъпи бременност при използване на спермициди, това може да доведе до образуване на малформации. различни системии органи на плода поради възможното проникване на сперматозоиди, увредени от спермициди, в яйцеклетката. Тук трябва да се отбележи, че за да се увеличи надеждността на спермицидите, те се препоръчват да се използват в комбинация с други средства за бариерна контрацепция.

Вътрематочна контрацепция (ВМС). Механизмът на действие на вътрематочните контрацептиви е следният: под въздействието на спиралата ендометриумът (вътрешната обвивка на матката) се травмира, тонусът на маточната мускулатура се повишава, което води до експулсиране на ембриона в ранни стадииимплантиране Спиралата увеличава контракциите на фалопиевите тръби и матката, така че оплодената яйцеклетка навлиза в матката преждевременно. Ендометриумът не е подготвен да приеме оплодена яйцеклетка, в резултат на което закрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката е невъзможно. Спиралата, като чуждо тяло, причинява така наречените асептични възпалителни промени в ендометриума (без участието на бактерии, поради увреждане на вътрешния слой на матката от спиралата), които възпрепятстват прикрепването и по-нататъшното развитие на ембриона. . Такова възпаление изчезва без следа след отстраняване на спиралата. Добавянето на мед и сребро към IUD засилва сперматотоксичния ефект (ефекта на разрушаване на спермата).

Спиралата е оптималното средство за контрацепция за здрави жени, които са раждали, имат постоянен партньор и не страдат от възпалителни заболяваниягениталиите, т.е. най-вероятно е с помощта на този метод на контрацепция семейството да планира да има второ дете.

След отстраняване на спиралата способността за зачеване обикновено се възстановява много бързо, но се препоръчва да се въздържате от зачеване за 2-3 цикъла, за да възстановите функционирането на матката и фалопиевите тръби и следователно да намалите риска от спонтанен аборт и извънматочна бременност.

Преди да планирате да премахнете спиралата, трябва да се свържете с гинеколог 2-3 седмици предварително, за да получите тест, за да определите степента на чистота на вагината. В този случай ще имате време да проведете противовъзпалителна терапия, преди спиралата да бъде отстранена. Действителното отстраняване на спиралата се извършва на 2-3-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е леко отворена и отстраняването на спиралата е най-безболезнено. По време на процедурата шийката на матката се разкрива в специални гинекологични спекулуми; лекарят използва същите инструменти по време на рутинен преглед. ВМС, която има конци, обикновено се отстранява чрез издърпване на конците. Ако нишките не се виждат по една или друга причина, тогава е необходима хоспитализация за отстраняване на спиралата. Бременност настъпва след отстраняване на спиралата в рамките на една година при 90% от жените.

Ако настъпи бременност по време на използване на спирала и жената желае да продължи бременността при наличие на конци, спиралата трябва да се отстрани. Ако нишките на ВМС не бъдат открити и е диагностицирана бременност, ВМС не се отстранява. Трябва да се отбележи, че не е имало увеличение на случаите на малформации или каквото и да е увреждане на плода, ако бременността е износена до термин с ICH.

Хормонална контрацепция. Хормоналната контрацепция се основава на използването на синтетични аналози на естествени хормони на яйчниците и е високоефективно средство за защитапредпазване от бременност.

В зависимост от състава и начина на употреба, хормоналните контрацептиви се разделят на няколко вида.

Комбинираните лекарства са най-разпространените орални контрацептиви поради тяхната висока надеждност, обратимост на действието, разумна цена и добра поносимост. Такива лекарства съдържат два вида женски полови хормони - естрогени и гестагени. Механизъм на действие орални контрацептиви(ОК) се основава на блокирането на овулацията, имплантацията, промените в движението на спермата и функцията на жълтото тяло, което остава в яйчника на мястото на освободената яйцеклетка и обикновено осигурява нормално развитиеоплодена яйцеклетка.

След спиране на приема на ОК овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника в средата на всеки менструален цикъл) бързо се възстановява и повече от 90% от жените могат да забременеят в рамките на две години. Струва си да се спомене едно усложнение, което рядко възниква след приемане на орални контрацептиви. Това е така наречената аменорея след хапче - липса на менструация и възможност за зачеване в продължение на 6 месеца след спиране на приема на ОК. Такава аменорея се среща при приблизително 2% от жените и е особено характерна за ранния и късния репродуктивен период (т.е. възниква при млади момичета или жени в пременопауза) или за жени, които имат скрита патология, чиято проява е провокирана от прием OCs.

Надеждно е доказано, че хормоналните контрацептиви, независимо от продължителността на употребата им, не влияят върху фертилитета на жената (способността за раждане на деца) и не причиняват безплодие. След като спрат приема на ОК, повечето жени възстановяват способността си да заченат доста бързо.

* в повечето случаи плодовитостта се възстановява след 2-3 месеца;

* Наличност редовен цикълще улесни изчисляването на правилната гестационна възраст;

* хормоните, включени в хормоналните контрацептиви, променят баланса на витамините и минералите в тялото, като предотвратяват например усвояването на витамин С, някои микроелементи и фолиева киселина и в същото време насърчават прекомерното усвояване на витамин А, което може да повлияе отрицателно на развитие на нероденото дете.

От горното обаче не следва, че ако бременността настъпи веднага след приема на ОК или дори ако те са били взети по време на цикъла на зачеване, това увеличава риска от патология на бременността или вродени дефекти. Следователно такива случаи не са индикация за прекъсване на бременността. Жените, които са използвали ОК, не са имали повишена честота на спонтанен аборт, извънматочна бременност или аномалии на плода. В тези в редки случаиКогато една жена случайно е приемала ОК по време на ранна бременност, техният увреждащ ефект върху плода също не е разкрит. Освен това е доказано, че приемът на ОК при жени с намален фертилитет повишава вероятността от зачеване веднага след спирането им.

Мини-хапчетата съдържат 300-500 mcg гестагени в една таблетка и не ограничават значително функцията на яйчниците. Механизмът на контрацептивното действие на мини-хапчето е, че промените в количеството и качеството на слузта, съдържаща се в шийката на матката, увеличаването на нейния вискозитет, намаляването на проникващата способност на сперматозоидите намаляват вероятността сперматозоидите да навлязат в матката, промените в ендометриума, които изключват имплантирането и инхибирането на подвижността на фалопиевите тръби. Приемът започва на 1-вия ден от менструалния цикъл и се извършва ежедневно непрекъснато.

Приемът на мини-хапчета, както и комбинирани ОК трябва да се спре 2-3 месеца преди планираната бременност.

Лекарствата с продължително действие съдържат само гестагени (пример за такова лекарство е Depoprovera). Лекарствените инжекции се прилагат веднъж на всеки 1-5 месеца. Подкожните импланти са капсули, които се поставят подкожно в горната част на ръката и отделят хормони ежедневно, осигурявайки контрацепция за 5 години. Такъв пример е Norplant, който се състои от 6 цилиндрични капсули, които се инжектират подкожно в предмишницата на лявата ръка под местна анестезия. Има вътрематочни контрацептиви, съдържащи левоноргестрел в пръчката, която се освобождава ежедневно през цялата година (пример за такова лекарство е Мирена).

Възстановяване на способността за зачеване след прекратяване на дългодействащите контрацептиви може да настъпи само след няколко месеца (до 1,5 години). Ето защо тези контрацептиви се препоръчват само за жени, които не планират бременност в близко бъдеще.

Бариерни методи. Такива контрацептиви са механична бариера за спермата (презервативи, капачки, диафрагми).

Бариерните контрацептивни методи са по-малко ефективни от повечето орални контрацептиви и вътрематочни устройства; При някои пациенти използването им е невъзможно поради алергия към каучук, латекс или полиуретан.

Вагиналната диафрагма и цервикалната капачка се използват за контрацепция самостоятелно или в комбинация със спермициди. Диафрагмата е куполообразна гумена капачка с гъвкав ръб, която се вкарва във влагалището преди полов акт, така че задният ръб да е в заден форниксвагината, предната част ще се докосне срамна кост, а куполът ще покрива шийката на матката. Принцип на действие бариерни контрацептивисе състои в блокиране на проникването на сперматозоиди в цервикалната слуз. Прилагат се и действат само локално, без да предизвикват изменения в организма; следователно тези методи на контрацепция могат да бъдат прекратени непосредствено преди планираното зачеване.

Бариерните агенти не влияят по никакъв начин на плодовитостта. Следователно като оптимален контрацептивЗа времето, което според препоръките на лекарите трябва да измине между спирането на употребата на някой от описаните по-горе контрацептиви и зачеването, се препоръчва използването на бариерна контрацепция.

Доброволно хирургична контрацепция(стерилизация). Женска стерилизацияпредставлява хирургично блокиране на проходимостта на фалопиевите тръби с цел предотвратяване на сливането на спермата с яйцеклетката. Това се постига чрез лигиране, използване на специални скоби или пръстени или електрокоагулация на фалопиевите тръби.

Мъжката стерилизация или вазектомия включва блокиране на семепровода, за да се предотврати преминаването на спермата.

След хирургична стерилизация бременността е възможна само с помощта на спомагателни средства репродуктивни технологии, като ин витро оплождане и др.

3.2 Планиране на зачеването

Сега нека се опитаме да разберем как се случва адекватно планиране в семейство, което иска да има дете и е взело подходящото решение. Първо, струва си да разберете, че никога няма да има най-доброто време да имате дете, така че е най-добре просто да се спрете на „достатъчно подходящо“. Препоръчително е да не се ръководите от стереотипите, предлагани в изобилие от другите, и да не се адаптирате към никого (приятелки, сестри, други роднини). Но е необходимо да вземете предвид информацията за собственото си здраве, която получавате от Вашия лекар. Моментът на зачеване на дете е решение на двама възрастни, които са психологически готови да имат дете и могат да бъдат отговорни за неговото благополучие Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001. - С.147-152..

По този начин първият етап от планирането на бременността включва запознаване със здравословното състояние на двамата родители и премахване на тези заболявания, които могат да доведат до неблагоприятно развитие на плода. Просто и очевидно, но на практика изключенията понякога надделяват над правилото. Струва си да дадете сметка за себе си и психическото си състояние, защото бременността е стресово състояниекакто за тялото, така и за психиката, което може да влоши проблемите, с които преди това са успели да се справят.

След това важен компонент е определянето на необходимите ресурси. Този етап се преживява от родителите много различно. За едни това е приятно забавление, за други е тежко бреме. Най-общо казано, това си струва да си направите почивка, защото това е уникална възможност да изживеете радостните мигове да притежавате нещо, от което може би сте били лишени в ранна детска възраст и детство, което се появява чрез идентификация с нероденото ви дете.

Говорейки за ресурси, на първо място трябва да се реши въпросът с времето и пространството. Една майка винаги трябва да има достатъчно време за детето си и детето трябва да има свое собствено място, свое собствено пространство. Това също е правило, което не е особено трудно да се приложи на етапа на планиране. Отделянето на място за дете и неговото оборудване може да се превърне в място за споделените мечти на двойката родители и може би спомени от собственото им детство.

Вторият важен етап е медицински преглед. Понякога жените не искат да бъдат прегледани, като се позовават на факта, че нищо не ги притеснява и се чувстват добре. Но проблемът е, че повечето усложнения на бременността стават усложнения на бременността и преди нея, дори и да съществуват под формата на отклонения от теста, те не се проявяват субективно. Например, антитела срещу Rh фактор, образувани при Rh-отрицателни жени след бременност с Rh-положителен плод. Можете да разберете за тях само чрез тест, те не могат да ви притесняват по никакъв начин.

Някои не следват инструкциите и влизат в бременност с първоначален дефицит необходими вещества. Приемането на витамини по време на бременност, разбира се, е необходимо, но ако първите, най-важни седмици от развитието на ембриона се появят в състояние на дефицит на тези вещества, по-нататъшният им прием няма да помогне за премахване на усложненията, които са се развили.

Първо, преди зачеването, трябва да проведете преглед:

1. Отиване на зъболекар или терапевт

2. Преглед от гинеколог, колпоскопия

3. Кръвна група, Rh фактор за двамата съпрузи

Ако една жена положителен Rh фактор, няма проблем. Ако една жена отрицателен Rh фактор- антитела срещу Rh фактор (дори ако мъжът също е отрицателен). Ако те са положителни, бременността в момента е невъзможна и трябва да се коригира.

4.ФАКЕЛ комплекс. Антитела срещу рубеола, токсоплазма, херпес, CMV, хламидия - количествен анализ (с титър). Наличност IgG антителаозначава имунитет към тези инфекции и не е пречка за бременност. Наличието на IgM показва остър стадий, планирането в този случай трябва да се отложи до възстановяване. Ако няма IgG антитела срещу рубеола, трябва да се ваксинирате и след това да се предпазите още 3 месеца.

5. Изследвания за инфекции: обикновена цитонамазка, PCR за латентни инфекции - и за двете.

6. Ехография на тазови органи - поне 2 пъти на цикъл: след менструация и преди менструация. Първият път се оценява общото състояние на тазовите органи, вторият - наличието на жълто тяло и трансформация на ендометриума, което показва, че е настъпила овулация. Междинен трети ултразвук в навечерието на очакваната овулация е идеален - за откриване доминантен фоликулготови за овулация.

7. Диаграма на базалната температура. От 6 до 7 сутринта, по едно и също време, без да ставате от леглото, живачен термометър 5 минути в ректума. Всички отклонения от този режим и специални обстоятелства (лекарства, заболявания, нарушения на съня, менструация, полов живот, изхождания и др.) трябва да бъдат отбелязани в специална графа.

8. Хемостазиограма, коагулограма - особености на кръвосъсирването

9. Определяне на лупусен антикоагулант, антитела към човешки хорионгонадотропин, антитела към фосфолипиди - фактори за ранен спонтанен аборт.

10. Общи клиничен анализкръв (хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити, ESR, цветен индекс, левкоцитна формула). Кръв от пръст.

11. Общ анализ на урината.

Заключение

Периодът на детството при момичетата продължава от раждането до 7-8 години. Нарича се „неутрален“ или „период на почивка“. Но през този период настъпват определени промени в репродуктивната система, които показват нейната, макар и ниска, но определена функционална активност. През детството има ниско съдържание на полови хормони и липсват вторични полови белези.

Периодът на пубертета продължава около 10 години, като неговата възрастова граница се счита за 7 (8) - 16 (17) години. Периодът на пубертета се характеризира с активиране на половите жлези, по-нататъшно развитие на половите органи, формиране на вторични полови белези (уголемяване на млечните жлези, поява на срамни и аксиларни косми), настъпване на менструация (менархе) и формиране на менструална функция.

Първата овулация е кулминацията на пубертета, но все още не показва пубертета. Зрелостта настъпва около 16-17-годишна възраст, когато не само репродуктивната система, но и целият организъм е окончателно оформен и е способен да зачене, да забременее, да роди и да изхрани новороденото.

Периодът на пубертета (детероден или репродуктивен) продължава около 30 години - от 16-17 до 45 години. Характеризира се с най-висока активност на специфични функции на репродуктивната система, насочени към плодовитостта.

Основната гаранция за успешно планиране на бременността е да не превръщате тази дейност в работа, в дълг, в неизпълнена досега задача, в нереализирана област от живота, в семейна отговорност, в опити да се вместите в някакво време, възраст, зодия интервал, в проблем. Раждането на дете във всеки случай е чудо извън човешкия контрол и трябва да се третира като такова.

Списък на използваната литература

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Семейна терапия. - Воронеж: НПО "МОДЕК", 1993 г.

2. Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001.

3. Обща практика и семейна медицина / Изд. М. Коен. - Минск, 1997 г.

4. Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски - М.: Мир, 1998.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Анатомо-физиологични особености на функционирането на женските полови органи в различни възрастови периоди. Функционална структура на репродуктивната система. Периоди от живота на жената. Нива на системата на менструалния цикъл. Класификация на неговите нарушения.

презентация, добавена на 04.06.2015 г


Концепцията и значението на менструалния цикъл в живота на жената, методи и нива на регулиране, връзка с хормоналната система. Основните етапи на менструалния цикъл, механизмът на оплождане на яйцеклетката. Вътрематочно развитие, периоди: ембрионален, фетален.

презентация, добавена на 01/10/2014


Признаци на бременност, матка и гърди, кръвообращение, дишане, храносмилане, уриниране. Мултивитамини, физическа активност по време на бременност. Бъдеща майка и домакинска работа. Необходимост активно изображениеживот. Списък с полезни физически дейности.

тест, добавен на 01/06/2014


Епидемиология на артериалната хипертония по време на бременност. Физиологични променив тялото на жената по време на бременност. Водене на бременност и раждане с хипертония. Признаци на предозиране с магнезиев сулфат. Първа помощ по време на гърчове.

презентация, добавена на 28.02.2016 г


Определение за бременност, особености на нейния ход. Усложнения, които възникват по време на бременност, начини за нейното планиране. Проблеми на тийнейджърската бременност. Причини за извънматочна бременност, диагностика и методи на лечение. Късна бременност.

резюме, добавено на 11/02/2011


Физиологично и психологическо състояние на жената по време на бременност. Необходими компоненти в диетата на бъдещата майка: протеини, въглехидрати, мазнини. Витамини, които осигуряват нормалното протичане на биохимичните и физиологичните процеси в организма.

резюме, добавено на 01.03.2015 г


Основната задача на контрацепцията при юноши. Точки на въздействие хормонална контрацепция. Използване на бариерни методи. Основни изисквания за контрацепция по време на пременопаузата. Защита от нежелана бременноств следродилния период.

презентация, добавена на 28.05.2015 г


Основните промени в тялото на жената по време на бременност: нервна, дихателна, пикочно-полова, храносмилателна система. График на двигателния режим на бременната жена и нейната почивка. Описание на физическите упражнения. Хранене и хигиена на бременна жена.

курсова работа, добавена на 02/07/2011


Предотвратяване на спонтанен аборт. Принципи рационално храненебременна жена, създаване на балансирана диета, нужди от протеини в различни периоди. Хигиена на бременна жена, ролята на упражненията и спорта.

резюме, добавено на 21.11.2013 г


Основни правила за хранене на жената по време на бременност. Желязо по време на бременност. Йод в тялото. Хроничен йоден дефицит в организма. Витамин D, магнезий и витамини по време на бременност. Фолиева киселина. Наддаване на тегло по време на бременност. Диета за бъдещи майки.

Дадени са характеристиките на женската полова система, особеностите на нейното функциониране в зависимост от времето на онтогенезата. Разглеждат се възможни отклоненияи усложнения в репродуктивната система, тяхната патогенеза в различни периодиживот. Дадена е динамиката на женското население като цяло и по отделни области. възрастови групи, влиянието му върху демографската ситуация в републиката.

Човешкото тяло е комплекс физиологични системи, чиято нормална работа осигурява съществуването му като индивид. В момента в човешкото тяло има 12 системи: централна нервна, репродуктивна, ендокринна, мускулно-скелетна, лимфна, имунна и периферна нервна, дихателна, кръвоносна, хемопоетична, храносмилателна, отделителна и кожна. Всички системи се състоят от различни органи, функционално свързани помежду си и представляват едно цяло, което съществува в постоянно променящи се условия заобикаляща среда, изпълняващи всички жизненоважни функции, чието качество определя нивото на здраве на човешкия организъм. Нормална операцияТези системи осигуряват съществуването на индивида и неговата жизнена дейност. В допълнение, природата е дарила човешкото тяло с уникален механизъм за саморегулация и самолечение, наричан още естествена система за самоорганизация на човешкото тяло. Принципът на саморегулацията е, че тялото, използвайки свои собствени механизми, променя интензивността на функциониране на органите и системите в зависимост от нуждите си в различни условия на живот. Благодарение на това човек може да издържи значителни натоварвания и да възстанови здравето си.

Когато някоя от системите на тялото е нарушена, възникват нарушения, които често са несъвместими с живота. Но има система, която не участва в процесите на поддържане на живота, но нейното значение е изключително голямо - тя осигурява продължаването на човешкия род. Това е репродуктивната система. Както всички системи на тялото, репродуктивната система се установява и започва да се развива по време на развитието на плода. Тази системае уникален: ако всички други жизненоважни системи се формират и функционират от момента на раждането до смъртта, тогава репродуктивната система работи само през определен период от време - по време на разцвета на всички жизненост. Генетично този период е програмиран за възрастта 15-49 години.

Разглежда се оптималната възраст за осъществяване на основните функции на репродуктивната система 20-40 години,когато тялото на жената е напълно подготвено за зачеване, раждане, раждане и хранене на дете.

Нормалното функциониране на този механизъм зависи от координираното взаимодействие на хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците и ендометриума, което осигурява редовността на менструацията на всеки 21-35 дни, което позволява да се прецени редовната овулация и като цяло функционалната жизнеспособност на репродуктивната система. Всяко заболяване на тъканите и органите на репродуктивната система или органите на ендокринната система може да причини смущения или липса на овулация, което се проявява с нередовно маточно кървене.

Функционално всички органи и системи на тялото на жената са тясно свързани помежду си: активирането на дейността на една система на тялото непременно води до активиране на дейността на други. Например, по време на бременност всички органи и системи на тялото на майката работят с повишено натоварване, чието количество и качество нараства с продължителността на бременността, което осигурява нейното нормално протичане, развитието на плода и подготвя тялото на жената за раждане и кърмене. Превишаването на функционалните възможности на тялото на майката води до патологично протичане на бременността или нейното прекъсване. От друга страна, модерен народна медицинане може напълно да излекува много заболявания, тъй като не е възможно незабавно да повлияе на всички системи на тялото. Например, оптималните условия за поддържане на бременност не са добре известни, следователно, ако има заплаха от преждевременно прекъсване, те използват стандартни методилечения, предвидени в протокола, без корекция на други системи на тялото, чиято функция по правило е ангажирана в по-голяма или по-малка степен. В резултат на това лечението може да не е ефективно. Ето защо, за точна диагноза и разработване на правилна тактика на лечение, е необходимо ясно разбиране на функционалното състояние както на репродуктивната система, така и на други органи и системи.

Женската репродуктивна система е представена от анатомична и функционална система, която осигурява възпроизводството на тялото. Анатомично това е съвкупност от женски вътрешни и външни полови органи, разположени в областта на таза, между ректума и пикочния мехур в долната част на корема. Вътрешните женски полови органи са: яйчници, фалопиевите тръби, матка и вагина, външни - пубис, големи и малки срамни устни, вестибюл на влагалището, клитор, големи жлези на вестибюла на влагалището, химен. Женската репродуктивна система се характеризира с четири специфични функции: менструална, полова, репродуктивна и секреторна, чието нормално осъществяване осигурява продължаването на човешкия род.

Функционалното състояние на репродуктивната система на жената до голяма степен се определя от свързаните с възрастта анатомо-физиологични особености, в зависимост от които се разграничават следващи периодиживот на жената: преди раждане, детство, пубертет, пубертет, менопауза (пременопауза, менопауза, перименопауза и постменопауза). Границите между периодите са твърде произволни и варират в зависимост от индивидуалните условия на развитие, наследствени, биологични и социални фактори. Съвременната интерпретация на съществуващите проблеми, свързани с възрастта на репродукцията, установяването на причинно-следствени връзки при формирането на соматично, репродуктивно здраве и качество на живот в пубертета, репродуктивния и менопаузалния период позволява да се разработи стратегия за управление на жената. от нейното вътреутробно развитие до старост. Корекцията на идентифицираните нарушения, основана на определяне на връзките между системите на тялото, отговорни за неговата репродуктивна система, ни позволява да преосмислим патогенезата на много заболявания и нарушения на репродуктивната система, да подобрим състоянието й в различни възрастови периоди и да намалим репродуктивните загуби .

Току-що се върнах от голям международен форум на лекари и учени, който се проведе в Санкт Петербург. На него бяха обсъдени въпроси за подобряване на диагностиката и лечението на хроничната миелоидна левкемия. Сега постигнахме, че продължителността на живота на такива пациенти се е увеличила четири пъти; хората, излекувани от това тежко заболяване, вече живеят, радват се на живота и работят в Русия... Заедно с местни клиницисти, хематолози от Хюстън (САЩ) и Торино говориха на форум (Италия), Манхайм (Германия).

Спомням си разговорите си с болни учители медицински институт, професори. Какво да кажа, трудно е да се работи с тях! С тях е трудно да се говори и да се действа, както и с всички останали пациенти... Какво друго е характерно за болния лекар психологически? Често такъв пациент напълно забравя не само действието на лекарствата, но и времето на приема им, въпреки че самият той ги е предписвал няколко пъти в живота си.

По време на проверката ние също първо обръщаме внимание на Специално внимание кожата. Нормалната кожа и нейните промени при различни заболявания са представени доста подробно в учебници и монографии. Тук бих искал само да дам малко информация, която ще бъде от интерес за лекари от различни специалности и ще им позволи да разберат защо кожата претърпява промени. Известно е, че кожата е пълноценен орган, който допълва и дублира функциите на различни вътрешни органи. Той участва активно в процеса на дишане, отделяне и метаболизъм.

Никога не завършвам разпит или разговор с пациент, без да разбера поне приблизително състоянието на отношенията в семейството. Полифармацията е бичът на съвременната медицина и клиниката по вътрешни болести. На обиколки често виждаме как на пациентите се предписват 13-16 лекарства, често с взаимно изключващи се фармакологични свойства.

Изследвайки стотици диагностични грешки, нашият екип се убеди, че по време на диагностичния процес практикуващите лекари нарушават дори най-елементарните правила на логиката. Например, те неправилно използват методите на аналогията, индукцията и дедукцията.

И сега, както в клиниките, така и в болниците, аз самият съм чувал такива „уважителни и мили“ обръщения от медицински работници (и дори студенти, които вземат пример от по-възрастните си!!!), като „скъпа“, „бабо“, „скъпа“ „, „скъпа“, „скъпа“, „баба“, „дядо“, „дядо“, „жена“, „мъж“, „старец“, „татко“, „майка“, „баща“, "майка", "млада дама", "мъж", "леля", "чичо" и т.н. Много от тези думи са обидни за пациентите, пълни с презрение и, като правило, нараняват гордостта на пациентите и техните близки .

Той рядко изслушваше до края доклад за пациент, често веднага задаваше въпроси, изясняващи естеството на хода на заболяването и характеристиките на живота. Удивително е, че успя да каже на глас: „Тук нещо не ми е ясно. Нещо липсва в медицинската история. И той сам започна да събира и открива тези „липсващи връзки“.

В живота на жената можем да разграничим периоди, които се характеризират с определени анатомични и физиологични характеристики, свързани с възрастта: 1) детството; 2) пубертет; 3) период на пубертета; 4) менопауза; 5) менопауза и 6) постменопаузен период. Детството е период от живота до 8 години, в който не се проявяват специфичните функции на яйчниците, въпреки че се синтезират естрогени. Матката е малка. Шийката на матката е по-дълга и по-дебела от размера на матката; фалопиевите тръби са извити, тънки, с тесен лумен; вагината е тясна, къса, вагиналната лигавица е тънка до 7 години, епителът е представен от базални и парабазални клетки. Външните полови органи се формират, но линия на косатаотсъстващ. През първата година от живота размерът на матката намалява (до края на 1-вата година теглото на матката е 2,3 g, дължината му е 2,5 cm). Впоследствие теглото на матката се увеличава и до 6 години тя тежи 4,0 г. Съотношението на дължината на шийката на матката към тялото на матката в края на 1-вата година е 2:1, до 5 години - 1,5: 1, на 8 години - 1, 4:1. Гонадотропин-освобождаващият хормон (GT-RH) се произвежда в хипоталамуса в много малки количества. Хипофизната жлеза произвежда и освобождава FSH и LH. Започва постепенно обучение обратна връзка. Хипоталамо-хипофизно-овариалната система обаче се характеризира с незрялост. Незрелостта на хипоталамусните ядра се проявява чрез високата чувствителност на предния дял на хипофизната жлеза и невросекреторните ядра на медиобазалния хипоталамус към естрадиол. Той е 5-10 пъти по-висок, отколкото при жените репродуктивна възрасти следователно малки дози естрадиол инхибират освобождаването на гонадотропини от аденохипофизата. До 8-годишна възраст (края на детството) момичето е формирало всичките 5 нива на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници (HPT), чиято дейност се регулира само чрез механизъм на отрицателна обратна връзка. Естрадиолът се освобождава в много малки количества, узряването на фоликулите се случва рядко и несистематично. Освобождаването на GT-RG е епизодично, синаптичните връзки между адренергичните и допаминергичните неврони не се развиват, а секрецията на невротрансмитери е незначителна. Освобождаването на LH и FSH от аденохипофизата има характер на отделни ациклични емисии.

Периодът на пубертета (пубертета) продължава от 8 до 17-18 години. През този период репродуктивната система узрява и физическото развитие на женското тяло завършва. Уголемяването на матката започва на 8-годишна възраст. До 12-13-годишна възраст се появява ъгъл между тялото и шийката на матката, отворен отпред (anteflexio), а матката заема физиологично положение в таза, отклонявайки се отпред от телената ос на таза (anteversio). Съотношението на дължината на тялото към шийката на матката става 3:1.

В първата фаза на пубертета (10-13 години) започва уголемяване на млечните жлези (телархе), което завършва до 14-17 години. По това време растежът на косата (пубис, подмишници), която започва на възраст 11-12 години. Във вагиналния епител броят на слоевете се увеличава, клетките на повърхностния слой се появяват с пикноза на ядрата. Променя се вагиналната микрофлора, появяват се лактобацили. Процесът на узряване на хипоталамичните структури е в ход, образува се тясна синаптична връзка между клетките, секретиращи либерини (GT-RH, соматолиберин, кортиколиберин, тиролиберин) и невротрансмитери. Установява се циркаден (дневен) ритъм на секреция на GT-RG, синтезът на гонадотропини се засилва, тяхното освобождаване става ритмично.Увеличаването на секрецията на LH и FSH стимулира синтеза на естрогени в яйчниците, броят на рецепторите, чувствителни към половите стероидни хормони във всички органи на репродуктивната система се повишават. постижение високо нивоестрадиолът в кръвта стимулира освобождаването на гонадотропини. Последният завършва узряването на фоликула и процеса на овулация. Този период завършва с настъпването на първата менструация - менархе.

Във II фаза на пубертета (14-17 години) завършва съзряването на хипоталамичните структури, които регулират функцията на репродуктивната система. Установява се циркорален (почасов) ритъм на секреция на GT-RG, секрецията на LH и FSH от аденохипофизата се увеличава и синтезът на естрадиол в яйчниците се увеличава. Формира се механизъм за положителна обратна връзка. Менструалният цикъл става овулационен. Времето и ходът на пубертета се влияят от вътрешните и външни фактори. ДА СЕ вътрешни факторивключват наследствени и конституционални фактори, здравен статус, телесно тегло; външни - климатични условия (осветеност, географско положение, надморска височина), хранене (съдържание на протеини, витамини, мазнини, въглехидрати, микроелементи в храната).

Периодът на пубертета (репродуктивен период) отнема период от време от 16-17 до 45 години. Функцията на репродуктивната система е насочена към регулиране на овулаторния менструален цикъл. До 45-годишна възраст репродуктивната система отшумява, а до 55-годишна възраст хормоналната активност на репродуктивната система отшумява. Така че продължителността функционална дейностРепродуктивната система е генетично кодирана за възрастта, която е оптимална за зачеване, раждане и хранене на дете.

Менопаузален период (пременопауза) - от 45 години до настъпването на менопаузата. Според хипотезата, изложена през 1958 г. от В. М. Дилман и развита в следващите му работи (1968-1983), през този период се наблюдава стареене на хипоталамуса, което се проявява чрез повишаване на прага на неговата чувствителност към естрогени, постепенно премахванепулсиращ ритмичен синтез и освобождаване на GT-RG. Механизмът на отрицателната обратна връзка е нарушен, освобождаването на гонадотропини се увеличава (повишени нива на FSH от 40-годишна възраст, LH от 25-годишна възраст). Нарушенията във функцията на хипоталамуса влошават нарушенията в гонадотропната функция на хипофизната жлеза, фоликулогенезата и стероидогенезата в яйчниците. Увеличава се образуването на катехоламини в мозъчната тъкан. Вероятно в рецепторния апарат настъпват свързани с възрастта промени - намаляване на рецепторите за естрадиол в хипоталамуса, хипофизната жлеза и целевите тъкани. Нарушеното предаване на нервните импулси е свързано с възрастта дегенеративни променив окончанията на допаминовите и серотонинергичните неврони на хипоталамуса и супрахипоталамичните структури. Процесът на смърт на ооцити и атрезия на примордиалните фоликули се ускорява, броят на слоевете гранулозни клетки и тека клетки намалява. Намаляването на образуването на естрадиол в яйчниците нарушава овулаторното освобождаване на LH и FSH, овулацията не настъпва и жълтото тяло не се образува. Хормоналната функция на яйчниците постепенно намалява и настъпва менопаузата.

Менопаузата е последна менструация, което настъпва средно на възраст 50,8 години.

Постменопаузалният период започва след менопаузата и продължава до смъртта на жената. В постменопаузалния период нивото на LH се повишава 3 пъти, а FSH - 14 пъти в сравнение със секрецията през репродуктивния период. В дълбока постменопауза образуването на допамин, серотонин и норепинефрин намалява. Основният път на синтез на естроген става екстраовариален (от андрогени), а естронът се превръща в основен естроген: 98% от него се образува от андростендион, секретиран в стромата на яйчниците. Впоследствие само 30% от естрогените се образуват в яйчниците и 70% в надбъбречните жлези. 5 години след менопаузата се откриват единични фоликули в яйчниците; теглото на яйчниците и матката намалява. До 60-годишна възраст теглото на яйчниците намалява до 5,0 g, а обемът до 3 cm3 (в репродуктивна възраст обемът на яйчниците е средно 8,2 cm3).

Литература

Акушерство: Учебник за медицинските училища. 4-то изд., доп./Е. К. Айламазян