Лечение на бронхиална пневмония при деца. Доктор Комаровски за пневмония при деца

Левостранната бронхопневмония при деца (други имена - фокална, бронхиална) е хиларно възпаление на белите дробове, в повечето случаи сегментно, което се характеризира с малък фокус (обикновено в бронхиалната област, откъдето идва името), типични симптоми и диагностични възможности. Възможно е да се осигури квалифицирана медицинска помощ за бронхопневмония при деца само след установяване окончателна диагноза, това е важно да се разбере.

Микроорганизми и външни причини, които водят до появата на това заболяване

Етиологията на този вид пневмония е най-честа - пневмококи, стрептококи, стафилококи и много рядко - хемофилус инфлуенца. По правило бронхопневмонията (особено бронхиалната) не е самостоятелна инфекция, а възниква като усложнение на вече протичащ остър респираторен вирусен процес (обикновено остър бронхит). В допълнение, фактори като постоянно излагане на вредни газове, прах и, в допълнение, вирусни инфекции, които спомагат за намаляване на имунните сили на организма, могат да допринесат за развитието на възпалителния процес.

Много микроорганизми могат да доведат до левостранна бронхопневмония при деца и симптомите на това заболяване ще бъдат основната точка, на която ще бъде направена предварителна диагноза и след това ще започне емпирично лечение.

Симптоми

Левостранната бронхопневмония се проявява остро. Основните симптоми включват:

  1. Признаците за повишаване на телесната температура до фебрилни нива (над 38,0 градуса по Целзий) са симптом на интоксикация.
  2. Кашлица с голямо количество храчки.
  3. Понякога може да има болка в гръден кош(неблагоприятен прогностичен признак).
  4. Признаци на слабост, летаргия, апатия - астеновегетативен синдром.

Огнища на инфекция под микроскоп.


Както бе споменато по-горе, бронхопневмонията рядко възниква и се развива като отделно заболяване. От анамнезата ще може да се разбере какво има детски отборПовече от едно дете е заболяло. Първоначално се отбелязват прояви на най-обикновена настинка (леки катарални и интоксикационни синдроми), след което настъпва влошаване на общото състояние на пациента. Изглежда много силно пароксизмална кашлица, с отделяне на голямо количество зеленикаво-жълта храчка, се появява тежка треска (често на фона на вече нормализирана температура). Именно тази последователност показва вероятната поява на бронхопневмония.

Диагностика

Целият диагностичен алгоритъм за фокална пневмония не е особено сложен. Състои се от ясни, общоприети точки, а именно:

  1. Изследване на пациента. Може да се отбележи общите клинични симптоми, характерни за всеки възпалителен (интоксикационен) процес - бледност на кожата, повишена телесна температура, слабост. Кожата и видимите лигавици ще бъдат чисти. Хиперемия на орофаринкса. Характерен признак е увеличението на няколко групи лимфни възли наведнъж.
  2. Оценка на обективния статус, тежестта на симптомите. От страна на вътрешните органи и системи също ще се наблюдава класическата картина на пневмония - изобилие от хрипове (влажни, фино мехурчета) по цялата повърхност на белите дробове, но предимно в засегнатата област. Перкусия - характерна тъпота на звука в областта на засегнатата област на белия дроб (строго в проекция). При децата бронхопневмонията ще се характеризира с по-интензивен симптом на интоксикация.
  3. Анализ на данни от лабораторни и инструментални методи на изследване. При общ кръвен тест и общ анализ на урината - симптоми, характерни за възпалителен процес от бактериална природа (тежка левкоцитоза, неутрофилия, повишена СУЕ), наличие на хиалинни отливки в урината (може или не), характерни радиологични симптоми на бронхопневмония при дете: хомогенно потъмняване, разположено близо до корена на белия дроб.

    Огнища на бронхопневмония.

Терапия

При лечение на пневмония при деца, както и при лечение на редица други патологични състоянияоргани на дихателната система, водещо значение има антибиотичната терапия. Естествено, веднага възниква въпросът кой антибиотик да избера? Към коя група трябва да принадлежи антибиотик, който може да се предписва на деца под една година? Според всички общоприети стандарти, лечението на бронхопневмония трябва да започне със защитени пеницилини - това са антибиотиците Аугментин или Амоксиклав, една таблетка (500 mg) или (ако е в суспензия) 1-2 чаени лъжички 3 пъти на ден (курс на лечение - 10). дни). Възможно интрамускулно венозно приложениелекарства от тази група - антибиотици ампиокс или амписулбин, 3 инжекции на ден, в доза, съобразена с телесното тегло (курс на лечение - 7 дни).

Ако лечението на пневмония с тези антибиотици (защитени с пеницилини) се оказа недостатъчно ефективно, тогава е необходимо да се включи в схемата на лечение цефалоспоринова серия от антибиотици - цефтриаксон или цефуроксим, инжекциите трябва да се правят два пъти на ден, като преди това изчислява дозата въз основа на телесното тегло и възрастта на детето ( курс на лечение - ​​7 дни). Тук можете да използвате и макролиден антибиотик (една таблетка веднъж дневно, курс на лечение - ​​5 дни), тъй като ефективността на бета-лактамните антибиотици вече е под голямо съмнение сред много практикуващи лекари, като Комаровски. Антибиотикът е лекарство на избор №1 в случая.

Задължително е на болно дете, подложено на антибиотична терапия срещу пневмония, да се предпише поддържащо лечение с пробиотици (кисело мляко, Linex или Laktovit) и пребиотици (Enterozermina), курсът на лечение е 15 дни. Същността на тяхната разлика е, че при приема на пробиотични капсули детето получава готова микрофлора, докато при използване на пребиотик се стимулира собствената чревна микрофлора на детето.

По отношение на това колко дни детето ще бъде болно, докато получава антибиотик - не повече от 7-10 дни, въпреки факта, че подобрение на симптомите ще настъпи на 2-рия ден с рационална антибиотична терапия. Необходимо е, наред с други неща, да се предписват отхрачващи и антитусивни средства - флавамед и ереспал, по 1 таблетка 3 пъти на ден за всяко лекарство, курс за 10 дни.

Като важно допълнение към основния курс на лечение се препоръчва терапия с пулверизатор: инхалации с минерална вода Borjomi за 5 минути 3 пъти на ден (потенцира отхрачващ ефектизползвана терапия), инхалация с диоксидин за 5 минути 3 пъти на ден (дезинфекционен ефект върху дихателните пътища), инхалация с амбробене (разтвор) за 5 минути 3 пъти на ден.


Подобна схема е ефективна за лечение на пневмония от всяка класификационна категория, с изключение на тежката болнични инфекциии атипични форми - в тези случаи антибиотиците, споменати по-горе, няма да бъдат ефективни.

заключения

Бронхопневмонията при деца (фокална) не е най-опасната от всички пневмонии, открити при деца, и следователно може да бъде напълно излекувана както в болнични условия, така и на амбулаторна база. Основният момент в лечението на това заболяване е правилно избраният антибиотик. В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате бронхопневмония (бронхобелодробно възпаление) с народни средства, билкови отварии така нататък - трябва ви само доказан антибиотик. И тогава е напълно възможно да се излекува дори у дома, в рамките на седем до осем дни. Друг важен момент, който родителите на детето трябва да разберат, е, че при най-малкото съмнение за пневмония (или дори само наличието на остър респираторен вирусна инфекциякоето не изчезва дълго време) трябва да посетите лекар и да не довеждате детето до състояние, в което са видими прояви дихателна недостатъчност. Ненавременната медицинска помощ в този случай може да доведе до хоспитализация на пациента в интензивното отделение и интензивни грижи– това е вътре най-добрият сценарий. Така че родителите просто трябва да бъдат отговорни.

Видео: Пневмония - училище на д-р Комаровски

Фокалната пневмония или бронхопневмонията е възпалително заболяване, което засяга малки участъци от белия дроб. Бронхопневмонията най-често се развива при деца по-млада възраст(до 2-3 години). В днешната статия ще говорим повече за тази болест, разгледайте симптомите, причините и методите за лечение на патологията. Ще бъдат дадени и препоръки за лечение на бронхопневмония от такъв известен детски лекар и телевизионен водещ като Евгений Олегович Комаровски.

Бронхопневмонията при деца изисква адекватно и навременно лечение, в противен случай изходът от заболяването може да бъде трагичен. Ето защо родителите трябва да приемат това заболяване сериозно и да предприемат действия при първите симптоми на заболяването.

Причини за патология

Бронхопневмония или фокална пневмония, се развива при деца при излагане на различни бактерии и вируси. Най-често това заболяване се предхожда от инфекция на горните дихателни пътища. Например, заболяването може да бъде провокирано от бронхит или ARVI. Най-честите патогени са стрептококи, пневмококи и много вируси.

Пневмония може да се развие и при навлизане на храна в дихателните пътища, притискане на белите дробове от тумор, вдишване на токсични газове, а също и поради операция.


Бронхопневмония: симптоми

При децата тази патология се проявява със следните симптоми:

  • бледа кожа;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • главоболие;
  • кашлица (както мокра, така и суха) с храчки;
  • недостиг на въздух;
  • ускорен сърдечен ритъм до 110 удара в минута;
  • хрипове при слушане със стетоскоп;
  • левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки);
  • повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • повишаване на телесната температура до 39 ºС.

Фокусите на възпалението обикновено са концентрирани в бронхиолите и присъстват или в двата бели дроба (най-често) или в един от тях. Въз основа на това детето се диагностицира с дясна бронхопневмония, левостранна или двустранна. Огнища на възпаление могат да бъдат открити само с помощта на радиография. Най-често в педиатрията се среща двустранна бронхопневмония при дете. При навременно лечение тази патология може успешно да се лекува.

Бронхопневмонията е най-опасна при деца без температура, въпреки че това състояние е доста рядко. Факт е, че тази конкретна форма на заболяването най-често остава незабелязана от родителите. Поради липса на адекватно лечение процесът се забавя и обостря. Родителите трябва да бъдат нащрек за всякакви отклонения в поведението и благосъстоянието на детето. Това е единственият начин да откриете болестта и да започнете лечението навреме, като по този начин предпазите бебето от сериозни последствия.

Възможни усложнения

При навременно и висококачествено лечение детето ще се възстанови след 2-3 седмици. Ако лечението се забави или се проведе неправилно, бронхопневмонията може да причини сериозни усложнения, а именно:

  • гноен отит;
  • серозен или гноен плеврит;
  • перикардит;
  • миокардна дистрофия;
  • нефрит.

Бронхопневмония при деца: лечение

В такъв труден период бебето се нуждае от специално внимание и правилна грижа. Това заболяване е много сериозно, така че родителите определено трябва да знаят как да лекуват бронхопневмония при деца.

Въз основа на резултатите от кръвните изследвания и рентгеновите лъчи лекарят ще може да постави диагноза точна диагнозаи предпише подходящо лечение. Терапията е насочена предимно към разрешаване на възпалителни огнища. Антибиотици трябва да се предписват само в тежки случаи - това е, което известният педиатърЕ. О. Комаровски. Бронхопневмония при деца, ако е провокирана вирусни заболяваниятрябва да се лекува с антивирусни лекарства. Антибиотиците в този случай не само ще бъдат неефективни, но и могат да причинят сериозни усложнения. Но в някои ситуации все още не можете да правите без такива мощни лекарства. Ако температурата на детето е много висока, се наблюдават признаци на интоксикация, детето е отслабено, употребата на антибиотици е оправдана. Но само специалист трябва да предпише необходимата доза лекарства. Самолечението може да застраши не само здравето, но и живота на детето. Д-р Комаровски също така посочва целесъобразността на физиотерапевтичните процедури и спазването на диета. Независимо от това дали детето има дясна, лява или двустранна бронхопневмония, лечението трябва да бъде изчерпателно и симптоматично в зависимост от причината за заболяването.

Терапия у дома

Терапия типична формаБронхопневмонията може да се лекува у дома, по-сложните случаи трябва да се лекуват в болница. Това се дължи на факта, че изходът от някои форми на заболяването може да бъде фатален, така че постоянното наблюдение от специалист е много важно. Ако се диагностицира бронхопневмония при деца, лечението трябва да започне, като се свържете с пулмолог (специалист, който се занимава с белодробни заболявания). След консултация с лекар може да се използват и народни средства за лечение на заболяването.

Алтернативна медицина

Рецептите ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на вашето дете и ще ускорят процеса на оздравяване. народна медицина.

Мед и брезови пъпки

Загрейте 750 г мед от елда (ако нямате, можете да използвате обикновен мед) на слаб огън, оставете да заври. Добавете 100 г брезови пъпки към меда. Сместа се разбърква старателно и се оставя на слаб огън за 7-8 минути. След това прецедете сместа и охладете. В стъкло сварена водаразредете една чаена лъжичка от получената смес и я дайте на детето 30 минути преди лягане.

Живовляк

Съберете листа от живовляк, измийте ги добре, изцедете и изсушете за известно време. След това постелете голяма хавлиена кърпа или чаршаф върху леглото и отгоре разстелете листа от живовляк на равномерен слой. Поставете бебето върху тях с гръб, а останалите листа прикрепете към гърдите му. След това завийте добре детето с вълнено одеяло и го оставете така цяла нощ. Поведение, ръководене тази процедуратрябва да се прави толкова пъти, колкото е необходимо.

Катранена вода

Изсипете 500 ml медицински катран в стерилен 3-литров буркан, долейте вряща вода до върха, затворете плътно и оставете за 9 дни на топло място. Дайте една чаена лъжичка от получения състав на детето преди лягане. Вкусът на продукта не е много приятен, така че бебето може да яде нещо сладко след него, основното е да не пиете лекарството с вода.

Използвайте шило, за да направите няколко дупки в чиста пластмасова чаша. Обелете главата чесън и я нарежете на ситно. Поставете сместа в чаша и оставете детето да диша над нея в продължение на 15 минути. Препоръчително е тази процедура да се извършва възможно най-често.

Компрес с мед

Кожата на детето в областта на белия дроб трябва да се намаже добре с мед. Накиснете чиста кърпа в разтвор от вода и водка (съотношение 1:3) и поставете отгоре. След това увийте третираното място с домакинско фолио и го увийте с вълнен плат. Компресът трябва да се сменя с нов два пъти на ден.

Режим и диета

В началния стадий на заболяването се препоръчва да се следва почивка на легло. Не забравяйте да проветрявате и правите ежедневно мокро почистване в стаята, където е детето. След като телесната температура се нормализира, можете да се разхождате на чист въздух. Въпреки това е важно да внимавате и да не допускате бебето да изпадне в хипотермия. 2-3 седмици след възстановяване можете да възобновите процедурите за закаляване, физически упражнения- не по-рано от 5-6 седмици.

Няма ограничения в храната. Важно е диетата да е балансирана, с повишено съдържаниевитамини и протеини. Необходимо е да се гарантира, че храненията са чести и малки. Трябва да знаете, че децата са по-податливи на дехидратация от възрастните. Тази заплаха е особено голяма на фона на повишена телесна температура. Ето защо е необходимо да се осигури на детето достатъчно количество обогатена течност, това могат да бъдат топли плодови напитки, компоти, билкови чайове, нестудена минерална вода.

Препоръчва се физиотерапевтичното лечение да започне след нормализиране на телесната температура. Ще бъдат полезни инхалации с лекарства, които улесняват дишането и насърчават отстраняването на слуз, както и масаж на гърдите.

Предпазни мерки

За предотвратяване на заболявания като бронхопневмония при деца е важно да се ранно детствоспазвайте правилата за лична хигиена и поведение здрав образживот:

  • мийте редовно ръцете си със сапун;
  • поддържайте балансирана диета;
  • отделете достатъчно време за физическа активност;
  • спазвайте режим на сън и почивка.

Заключение

Бронхопневмонията при деца със сигурност е сериозно заболяване, но може да се лекува успешно, ако се спазват всички препоръки на специалистите. Родителите винаги трябва да бъдат нащрек и да обръщат внимание на най-малките промени в състоянието на детето. Пазете децата си и бъдете здрави!

Бронхопневмонията при деца е белодробна патология, която засяга малки участъци от органа и има възпалителен характер. Най-често този вид пневмония се диагностицира при деца под 2-годишна възраст и протича в комбинация с бронхит или бронхоалвеолит.

Експертите казват, че най-често децата имат двустранна бронхопневмония. При навременна диагнозаи антибиотична терапия, може да се лекува успешно.

Характеристики на патологията и причините за развитието при деца

В основата на бронхопневмонията са възпалителни промени, чиято локализация са бронхите и горните дихателни пътища. Когато е активен възпалителен процессе наблюдава подуване на лигавицата, активно производство на слуз и силно подуване на бронхиолите и бронхиалните стени. В такава ситуация процесът на отделяне на слуз става значително по-сложен и бронхиалните секрети не могат да упражнят своя антимикробен ефект.

При това патологично състояние микроорганизмите лесно проникват в долните части на бронхите и белите дробове и започва активният процес на тяхното възпроизвеждане.

Тялото на детето на 2-3 години има някои характеристики, които допринасят за по-нататъшното прогресиране на възпалението:

  • детето има повърхностно дишане;
  • белите дробове са предразположени към стагнация;
  • тялото има слаба съпротива.

При малките деца участъците на белите дробове все още не са се разширили напълно и в дъното се извършва основно активното размножаване на бактериите. Тежестта на симптомите и тяхната интензивност се определят от тежестта на възпалителния процес.

Бронхопневмонията при деца се развива под въздействието на пневмококи, грипни бацили, стафилококи и стрептококи. Всъщност бактериите не винаги влизат в тялото на детето от външна среда. В повечето случаи пневмококите се активират при различни детски патологии, които причиняват развитието на бронхопневмония.

Следните фактори провокират развитието на патология в детството:

  • намалени защитни функции на тялото по време на настинки;
  • наличието в тялото на такива съпътстващи патологии като магарешка кашлица, грип и морбили;
  • проникване на инфекциозни патогени в тялото.

Прогресирането на съпътстващи патологии в тялото на детето води до нарушаване на имунната система. В допълнение, бронхиалната лигавица става по-тънка, което позволява на пневмокока лесно да проникне в органа.

Поради тази причина лечението на бронхопневмония трябва да бъде насочено предимно към елиминиране на основната патология, която провокира възпалителния процес.

Освен това е необходимо да се обърне специално внимание на увеличаването защитни функциитялото на детето.

Наскоро прочетох статия, в която се говори за монашеската колекция на отец Георги за лечение на пневмония. С тази колекция можете бързо да излекувате пневмония и да укрепите белите дробове у дома.

Не съм свикнал да се доверявам на информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промени в рамките на една седмица: температурата спадна, стана по-лесно да дишам, почувствах прилив на сила и енергия, и постоянна болкав гърдите, под лопатката, която ме измъчваше преди, се оттегли и след 2 седмици изчезна напълно. Рентгенът показа, че дробовете ми са НОРМАЛНИ! Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

При бронхопневмония при деца симптомите могат да се появят постепенно, но понякога доста бързо. Всъщност ранната диагностика на бронхопневмония позволява своевременно да се предпише ефективна терапия и по този начин да се предотврати развитието на много усложнения. Поради тази причина родителите трябва да знаят първите признаци на такова опасно заболяване като бронхопневмония:

  1. Един от общи признациТази патология се счита за повишаване на телесната температура до 39 градуса. При липса на необходимото лечение температурата може да се запази при дете в продължение на няколко дни. Има влошаване на общото здравословно състояние на детето, тоест намалява апетита и се появяват проблеми със съня.
  2. Интоксикацията на организма води до кожатапридобиват блед или сив цвят.

    В ситуация, в която тялото влиза недостатъчно количествокислород, може да се появи цианоза на назолабиалния триъгълник.

  3. При такова заболяване дишането се променя забележимо, т.е. става стенещо и дори болезнено. Детето започва да се притеснява от задух, което е много забележимо в легнало положение. Процесът на дишане кара ноздрите да се разширяват и кожата между ребрата в областта на гърдите може да се прибере.
  4. Детето започва да се безпокои от мокра или суха кашлица, която може да предизвика пристъпи на повръщане. Силната кашлица става един от начините за разпространение на инфекцията.
  5. Детето може да развие сърдечно-съдова недостатъчност.

При дясната бронхопневмония се наблюдават по-тежки симптоми и тази форма на заболяването се счита за най-честата.

Лявостранната форма на заболяването е много по-рядко срещана и е много по-трудна за диагностициране поради близостта на сърцето и гладкостта на проявите. Трябва да се помни, че всяка форма на бронхопневмония може да се появи без кашлица или треска, или характерни особеностиможе да не е ясно изразен. Възрастните трябва да обърнат внимание на влошаването на общото състояние на детето, появата на затруднено дишане и продължителни остри респираторни инфекции.

Експертите идентифицират няколко вида на заболяването, всеки от които има някои характеристики.

Десностранната фокална пневмония с малки лезии се характеризира с появата на умерена интоксикация и гладкост на симптомите. При тази форма на патология може да има изоставане в лявата част на гръдния кош по време на принудително дишане.

Дясностранната белодробна болест не се диагностицира толкова често и инфекцията бързо се разпространява надолу бронхиално дърводопринася за локализирането на главния бронх в десния бял дроб. При тази патология от едната страна на лезията могат да се наблюдават области на различни етапиразвитие на заболяването. Тази форма на заболяването е доста проблематична за лечение, тъй като характерните признаци са доста неясни.

Двустранната бронхопневмония показва дисфункция на имунната система. Често това патологично състояние се развива в резултат на това изкуствена вентилациябелите дробове за дълго време.

Двустранна фокална пневмония изисква спешна хоспитализацияи интензивно лечение.

Острата бронхопневмония се диагностицира изключително рядко и се развива доста интензивно. Тази форма на заболяването засяга стените на бронхиолите и причинява тежки симптоми. Най-често тази патология се развива на фона на възпалителен процес в трахеята или след бронхит.

Хроничната бронхопневмония се развива при липса на ефективна терапиякогато възникне усложнение на острата форма на заболяването. Тази форма на заболяването се характеризира с бронхо-екстаз, който възниква поради предишен бронхит.

За профилактика и лечение на ПНЕВМОНИЯ нашите читатели активно използват

Колекцията е изключително ефективна при лечение на респираторни заболявания. Състои се от естествени лечебни растенияи билки, растящи в екологично чисти планински райони. Има общоукрепващо и оздравително действие – предпазва организма като цяло.

Катаралната бронхопневмония се счита за едно от усложненията на заболяване като бронхит. Протичането на това заболяване води до развитие на възпалителен процес в лобулите на белия дроб, който постепенно се разпространява в белодробните алвеоли.

Фокалната бронхопневмония причинява образуването на огнища на възпалителния процес с различни размери и локализация. Има натрупване на серозен или гноен ексудат в алвеолите с висока концентрациялевкоцити.

Всяка форма на бронхопневмония изисква своевременно лечение, което избягва развитието на различни усложнения.

След като специалистите потвърдят диагнозата, се избира най-ефективното и безопасно лечение за детето. Основната цел на предписаната лекарствена терапия е резорбцията на огнищата на възпалителния процес.

Изборът на конкретно лекарство се определя от тежестта на заболяването, неговата продължителност и общото здравословно състояние на малкото дете.

Най-често се използват следните методи за елиминиране на бронхопневмония в детска възраст:

  • антибиотично лечение;
  • приемане на лекарства, които имат общоукрепващ ефект върху тялото;
  • лечение с имуностимулиращи лекарства;
  • спазване на специална терапевтична диета;
  • организиране на режим на пиене;
  • приемане на витаминни и минерални комплекси.

Когато детето е диагностицирано с типична форма на заболяването, лечението може да се проведе у дома. Ако се открият по-сложни патологии, детето се поставя в болница лечебно заведение. Тази необходимост се дължи на факта, че някои форми на бронхопневмония могат да бъдат фатални, така че пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.

В тежки случаи на патология се предписват антибактериални лекарства широк обхватдействия:

  1. Еритромицин.
  2. Аугментин.
  3. Азитромицин.
  4. Зинат.

Често бронхиална пневмонияпри малки деца се лекува с нистатин и леворин, които са противогъбични лекарства.

Операцията се прибягва само в ситуация, когато възпалението на дихателната система е причинило нарушение на бронхиалната обструкция. Факт е, че при такова патологично състояние има запушване на бронхите и последствието от това е силното му разширяване. Това завършва с изключване на целия или част от белия дроб от процеса на дишане. С тази опасно състояниеспециалистите прибягват до спешна операция, в противен случай детето просто няма да може да диша.

За да ускорите процеса на възстановяване на детето, можете да използвате традиционната медицина, но само след консултация със специалист. Важно е да запомните това традиционно лечениене може да бъде ефективен заместител на лекарствената терапия, затова се препоръчва да се използва като добавка. Когато лекувате дете у дома, можете да използвате следната рецепта:

  1. 750 мл мед от елда трябва да заври и да изсипете ½ чаша брезови пъпки в него. Получената смес трябва да се вари 7-8 минути, след което се охлажда и се прецежда. Разредете 5 ml от тази смес в 200 ml преварена вода и предложете на детето да пие преди лягане.
  2. Растение като живовляк дава добър ефект в борбата с бронхопневмония при деца. Листата на растението първо трябва да се измият, изсушат и внимателно да се подредят върху лист. След това детето трябва да се постави върху тях с гръб, а останалите листа да се поставят на гърдите му. Бебето трябва да се увие с чаршаф от живовляк, а отгоре - с топла кърпа или вълнен шал.
  3. Чесънът се е доказал добре в борбата с бронхопневмонията, която трябва да се измие и постави в пластмасов контейнер. Първо направете дупка в чашата и поставете в нея внимателно нарязан чесън. На бебето трябва да се предложи да помирише това лекарство и това трябва да се прави няколко пъти на ден.

В случай, че заболяването е открито навреме и предписано ефективно лечение, тогава няма за какво да се притеснявате. Обикновено в такива случаи прогнозата е доста благоприятна и не се развиват усложнения.

Поради тази причина е необходимо да се потърси помощ от специалист, когато се появят първите признаци на заболяване при дете. При липса на ефективна терапия е възможен преходът на острата форма на заболяването в хронична и дори смърт. Организмът на детето все още е твърде податлив на различни инфекциии не е в състояние да устои на много инфекции, така че трябва внимателно да наблюдавате здравето на детето.

Все още ли мислите, че е трудно да се пребори ПНЕВМОНИЯТА?

  • Бяхте измъчван упорита кашлицас храчки, задух и болка в гърдите...
  • Уморени ли сте от тежко дишане, постоянно появяваща се температура и слабост...
  • Предписаното лечение не ви помага или по-скоро не виждате голяма полза от него...

Бондаренко Татяна

Експерт на проекта OPnevmonii.ru

Левостранната бронхопневмония при деца (други имена: фокална, бронхиална) е хиларно възпаление на белите дробове, в повечето случаи сегментно, което се характеризира с малък фокус (обикновено в бронхиалната област, откъдето идва името), типични симптоми и диагностични възможности. Възможно е да се осигури квалифицирана медицинска помощ за бронхопневмония при деца само след установяване на окончателна диагноза, това е важно да се разбере.

Микроорганизми и външни причини, които водят до появата на това заболяване

Етиологията на този вид пневмония е най-честа - пневмококи, стрептококи, стафилококи и много рядко - хемофилус инфлуенца. По правило бронхопневмонията (особено бронхиалната пневмония) не е самостоятелна инфекция, а възниква като усложнение на вече протичащ остър респираторен вирусен процес (обикновено остър бронхит). В допълнение, фактори като постоянно излагане на вредни газове, прах и, в допълнение, вирусни инфекции, които спомагат за намаляване на имунните сили на организма, могат да допринесат за развитието на възпалителния процес.

Много микроорганизми могат да доведат до левостранна бронхопневмония при деца и симптомите на това заболяване ще бъдат основната точка, на която ще бъде направена предварителна диагноза и след това ще започне емпирично лечение.

Симптоми

Левостранната бронхопневмония се проявява остро. Основните симптоми включват:

  1. Признаците за повишаване на телесната температура до фебрилни нива (над 38,0 градуса по Целзий) са симптом на интоксикация.
  2. Кашлица с голямо количество храчки.
  3. Понякога може да има болка в гърдите (лош прогностичен признак).
  4. Признаци на слабост, летаргия, апатия - астеновегетативен синдром.

Огнища на инфекция под микроскоп.

Както бе споменато по-горе, бронхопневмонията се среща рядко и се развива като отделно заболяване. От анамнезата ще може да се разбере, че повече от едно дете в детската група е заболяло. Първоначално се отбелязват прояви на най-обикновена настинка (леки катарални и интоксикационни синдроми), след което настъпва влошаване на общото състояние на пациента. Появява се много силна пароксизмална кашлица с отделяне на голямо количество зеленикаво-жълта храчка и се появява силна треска (често на фона на вече нормализирана температура). Именно тази последователност показва вероятната поява на бронхопневмония.

Диагностика

Целият диагностичен алгоритъм за фокална пневмония не е особено сложен. Състои се от ясни, общоприети точки, а именно:

Терапия

При лечението на пневмония при деца, както и при редица други патологични състояния на дихателната система, водещо значение има антибиотичната терапия. Естествено, веднага възниква въпросът кой антибиотик да избера? Към коя група трябва да принадлежи антибиотик, който може да се предписва на деца под една година? Според всички общоприети стандарти, лечението на бронхопневмония трябва да започне със защитени пеницилини - това са антибиотиците Аугментин или Амоксиклав, една таблетка (500 mg) или (ако е в суспензия) 1-2 чаени лъжички 3 пъти на ден (курс на лечение - 10). дни). Възможно е и интрамускулно или венозно приложение на лекарства от тази група - антибиотиците ампиокс или амписулбин, 3 инжекции на ден, в дозировка, съобразена с телесното тегло (курс на лечение - 7 дни).

Ако лечението на пневмония с тези антибиотици (защитени с пеницилини) се оказа недостатъчно ефективно, тогава е необходимо да се включи в схемата на лечение цефалоспоринова серия от антибиотици - цефтриаксон или цефуроксим, инжекциите трябва да се правят два пъти на ден, като преди това изчислява дозата въз основа на телесното тегло и възрастта на детето ( курс на лечение - ​​7 дни). Тук можете да използвате и макролиден антибиотик (една таблетка веднъж дневно, курс на лечение - ​​5 дни), тъй като ефективността на бета-лактамните антибиотици вече е под голямо съмнение сред много практикуващи лекари, като Комаровски. Антибиотикът е лекарство на избор №1 в случая.

Задължително е на болно дете, подложено на антибиотична терапия срещу пневмония, да се предпише поддържащо лечение с пробиотици (кисело мляко, Linex или Laktovit) и пребиотици (Enterozermina), курсът на лечение е 15 дни. Същността на тяхната разлика е, че при приема на пробиотични капсули детето получава готова микрофлора, докато при използване на пребиотик се стимулира собствената чревна микрофлора на детето.

По отношение на това колко дни детето ще бъде болно, докато получава антибиотик - не повече от 7-10 дни, въпреки факта, че подобрение на симптомите ще настъпи на 2-рия ден с рационална антибиотична терапия. Необходимо е, наред с други неща, да се предписват отхрачващи и антитусивни средства - флавамед и ереспал, по 1 таблетка 3 пъти на ден за всяко лекарство, курс за 10 дни.

Като важно допълнение към основния курс на лечение се препоръчва терапия с пулверизатор: инхалации с минерална вода Borjomi за 5 минути 3 пъти на ден (потенциране на отхрачващия ефект на използваната терапия), инхалации с диоксидин за 5 минути 3 пъти на ден ( дезинфекционен ефект върху дихателните пътища), инхалация с амбробене (разтвор) за 5 минути 3 пъти на ден.

Подобна схема е ефективна за лечение на пневмония от всяка класификационна категория, с изключение на тежки болнични инфекции и атипични форми - в тези случаи антибиотиците, споменати по-горе, няма да бъдат ефективни.

заключения

Бронхопневмонията при деца (фокална) не е най-опасната от всички пневмонии, открити при деца, и следователно може да бъде напълно излекувана както в болнични условия, така и на амбулаторна база. Основният момент в лечението на това заболяване е правилно избраният антибиотик. В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате бронхопневмония (бронхобелодробно възпаление) с народни средства, билкови отвари и т.н. - имате нужда само от доказан антибиотик. И тогава е напълно възможно да се излекува дори у дома, в рамките на седем до осем дни. Друг важен момент, който родителите на детето трябва да разберат, е, че при най-малкото съмнение за пневмония (или дори само наличието на остра респираторна вирусна инфекция, която не преминава дълго време), те трябва да се консултират с лекар, и не довеждайте детето до такова състояние, при което ще се появят прояви на дихателна недостатъчност. Ненавременната медицинска помощ в този случай може да доведе до хоспитализация на пациента в интензивното отделение - това е в най-добрия случай. Така че родителите просто трябва да бъдат отговорни.

Видео: Пневмония - училище на д-р Комаровски

Фокалната пневмония или бронхопневмонията е възпалително заболяване, което засяга малки участъци от белия дроб. Най-често бронхопневмонията се развива при малки деца (до 2-3 години). В днешната статия ще говорим по-подробно за това заболяване, ще разгледаме симптомите, причините и методите за лечение на патологията. Ще бъдат дадени и препоръки за лечение на бронхопневмония от такъв известен детски лекар и телевизионен водещ като Евгений Олегович Комаровски.

Бронхопневмонията при деца изисква адекватно и навременно лечение, в противен случай изходът от заболяването може да бъде трагичен. Ето защо родителите трябва да приемат това заболяване сериозно и да предприемат действия при първите симптоми на заболяването.

Бронхопневмония или фокална пневмония се развива при деца при излагане на различни бактерии и вируси. Най-често това заболяване се предхожда от инфекция на горните дихателни пътища. Например, заболяването може да бъде провокирано от бронхит или ARVI. Най-честите патогени са стрептококи, пневмококи и много вируси.

Пневмония може да се развие и при навлизане на храна в дихателните пътища, притискане на белите дробове от тумор, вдишване на токсични газове, а също и поради операция.

Бронхопневмония: симптоми

При децата тази патология се проявява със следните симптоми:

  • бледа кожа;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • главоболие;
  • кашлица (както мокра, така и суха) с храчки;
  • недостиг на въздух;
  • ускорен сърдечен ритъм до 110 удара в минута;
  • хрипове при слушане със стетоскоп;
  • левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки);
  • повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • повишаване на телесната температура до 39 ºС.

Фокусите на възпалението обикновено са концентрирани в бронхиолите и присъстват или в двата бели дроба (най-често) или в един от тях. Въз основа на това детето се диагностицира с дясна бронхопневмония, левостранна или двустранна. Огнища на възпаление могат да бъдат открити само с помощта на радиография. Най-често в педиатрията се среща двустранна бронхопневмония при дете. При навременно лечение тази патология може успешно да се лекува.

Бронхопневмонията е най-опасна при деца без температура, въпреки че това състояние е доста рядко. Факт е, че тази конкретна форма на заболяването най-често остава незабелязана от родителите. Поради липса на адекватно лечение процесът се забавя и обостря. Родителите трябва да бъдат нащрек за всякакви отклонения в поведението и благосъстоянието на детето. Това е единственият начин да откриете болестта и да започнете лечението навреме, като по този начин предпазите бебето от сериозни последствия.

Възможни усложнения

При навременно и висококачествено лечение детето ще се възстанови след 2-3 седмици. Ако лечението се забави или се проведе неправилно, бронхопневмонията може да причини сериозни усложнения, а именно:

  • гноен отит;
  • серозен или гноен плеврит;
  • перикардит;
  • миокардна дистрофия;
  • нефрит.

Бронхопневмония при деца: лечение

В такъв труден период бебето се нуждае от специално внимание и правилна грижа. Това заболяване е много сериозно, така че родителите определено трябва да знаят как да лекуват бронхопневмония при деца.

Въз основа на резултатите от кръвните изследвания и рентгеновите лъчи лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Терапията е насочена предимно към разрешаване на възпалителни огнища. Антибиотиците трябва да се предписват само в тежки случаи - това настоява известният детски лекар Е. О. Комаровски. Бронхопневмонията при деца, ако е причинена от вирусни заболявания, трябва да се лекува с антивирусни лекарства. Антибиотиците в този случай не само ще бъдат неефективни, но и могат да причинят сериозни усложнения. Но в някои ситуации все още не можете да правите без такива мощни лекарства. Ако температурата на детето е много висока, се наблюдават признаци на интоксикация, детето е отслабено, употребата на антибиотици е оправдана. Но само специалист трябва да предпише необходимата доза лекарства. Самолечението може да застраши не само здравето, но и живота на детето. Д-р Комаровски също така посочва целесъобразността на физиотерапевтичните процедури и спазването на диета. Независимо от това дали детето има дясна, лява или двустранна бронхопневмония, лечението трябва да бъде изчерпателно и симптоматично в зависимост от причината за заболяването.

Терапия у дома

Лечението на типична форма на бронхопневмония може да се извърши у дома, по-сложните случаи трябва да се лекуват в болница. Това се дължи на факта, че изходът от някои форми на заболяването може да бъде фатален, така че постоянното наблюдение от специалист е много важно. Ако се диагностицира бронхопневмония при деца, лечението трябва да започне, като се свържете с пулмолог (специалист, който се занимава с белодробни заболявания). След консултация с лекар може да се използват и народни средства за лечение на заболяването.

Алтернативна медицина

Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на вашето дете и ще ускорят процеса на оздравяване.

Мед и брезови пъпки

Загрейте 750 г мед от елда (ако нямате, можете да използвате обикновен мед) на слаб огън, оставете да заври. Добавете 100 г брезови пъпки към меда. Сместа се разбърква старателно и се оставя на слаб огън за 7-8 минути. След това прецедете сместа и охладете. Една чаена лъжичка от получената смес се разрежда в чаша преварена вода и се дава на детето 30 минути преди лягане.

Живовляк

Съберете листа от живовляк, измийте ги добре, изцедете и изсушете за известно време. След това постелете голяма хавлиена кърпа или чаршаф върху леглото и отгоре разстелете листа от живовляк на равномерен слой. Поставете бебето върху тях с гръб, а останалите листа прикрепете към гърдите му. След това завийте добре детето с вълнено одеяло и го оставете така цяла нощ. Тази процедура трябва да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.

Катранена вода

Изсипете 500 ml медицински катран в стерилен 3-литров буркан, долейте вряща вода до върха, затворете плътно и оставете за 9 дни на топло място. Дайте една чаена лъжичка от получения състав на детето преди лягане. Вкусът на продукта не е много приятен, така че бебето може да яде нещо сладко след него, основното е да не пиете лекарството с вода.

Използвайте шило, за да направите няколко дупки в чиста пластмасова чаша. Обелете главата чесън и я нарежете на ситно. Поставете сместа в чаша и оставете детето да диша над нея в продължение на 15 минути. Препоръчително е тази процедура да се извършва възможно най-често.

Компрес с мед

Кожата на детето в областта на белия дроб трябва да се намаже добре с мед. Накиснете чиста кърпа в разтвор от вода и водка (съотношение 1:3) и поставете отгоре. След това увийте третираното място с домакинско фолио и го увийте с вълнен плат. Компресът трябва да се сменя с нов два пъти на ден.

Режим и диета

В началния стадий на заболяването се препоръчва да се придържате към почивка на легло. Не забравяйте да проветрявате и правите ежедневно мокро почистване в стаята, където е детето. След като телесната температура се нормализира, можете да се разхождате на чист въздух. Въпреки това е важно да внимавате и да не допускате бебето да изпадне в хипотермия. 2-3 седмици след възстановяване можете да възобновите процедурите за закаляване, физическата активност - не по-рано от 5-6 седмици.

Няма ограничения в храната. Важно е диетата да е балансирана, с високо съдържание на витамини и протеини. Необходимо е да се гарантира, че храненията са чести и малки. Трябва да знаете, че децата са по-податливи на дехидратация от възрастните. Тази заплаха е особено голяма на фона на повишена телесна температура. Ето защо е необходимо да се осигури на детето достатъчно количество обогатена течност, това могат да бъдат топли плодови напитки, компоти, билкови чайове и нестудена минерална вода.

Препоръчва се физиотерапевтичното лечение да започне след нормализиране на телесната температура. Ще бъдат полезни инхалации с лекарства, които улесняват дишането и насърчават отстраняването на слуз, както и масаж на гърдите.

Предпазни мерки

За да се предотвратят заболявания като бронхопневмония при деца, е важно да се спазват правилата за лична хигиена и да се води здравословен начин на живот от ранна детска възраст:

  • мийте редовно ръцете си със сапун;
  • поддържайте балансирана диета;
  • отделете достатъчно време за физическа активност;
  • спазвайте режим на сън и почивка.

Заключение

Бронхопневмонията при деца със сигурност е сериозно заболяване, но може да се лекува успешно, ако се спазват всички препоръки на специалистите. Родителите винаги трябва да бъдат нащрек и да обръщат внимание на най-малките промени в състоянието на детето. Пазете децата си и бъдете здрави!

Левостранната бронхопневмония при деца (други имена - фокална, бронхиална) е хиларно възпаление на белите дробове, в повечето случаи сегментно, което се характеризира с малък фокус (обикновено в бронхиалната област, откъдето идва името), типични симптоми и диагностични възможности. Възможно е да се осигури квалифицирана медицинска помощ за бронхопневмония при деца само след установяване на окончателна диагноза, това е важно да се разбере.

Микроорганизми и външни причини, които водят до появата на това заболяване

Етиологията на този вид пневмония е най-честа - пневмококи, стрептококи, стафилококи и много рядко - хемофилус инфлуенца. По правило бронхопневмонията (особено бронхиалната пневмония) не е самостоятелна инфекция, а възниква като усложнение на вече протичащ остър респираторен вирусен процес (обикновено остър бронхит). В допълнение, фактори като постоянно излагане на вредни газове, прах и, в допълнение, вирусни инфекции, които спомагат за намаляване на имунните сили на организма, могат да допринесат за развитието на възпалителния процес.

Много микроорганизми могат да доведат до левостранна бронхопневмония при деца и симптомите на това заболяване ще бъдат основната точка, на която ще бъде направена предварителна диагноза и след това ще започне емпирично лечение.

Симптоми

Левостранната бронхопневмония се проявява остро. Основните симптоми включват:

  1. Признаците за повишаване на телесната температура до фебрилни нива (над 38,0 градуса по Целзий) са симптом на интоксикация.
  2. Кашлица с голямо количество храчки.
  3. Понякога може да има болка в гърдите (лош прогностичен признак).
  4. Признаци на слабост, летаргия, апатия - астеновегетативен синдром.

Огнища на инфекция под микроскоп.

Както бе споменато по-горе, бронхопневмонията се среща рядко и се развива като отделно заболяване. От анамнезата ще може да се разбере, че повече от едно дете в детската група е заболяло. Първоначално се отбелязват прояви на най-обикновена настинка (леки катарални и интоксикационни синдроми), след което настъпва влошаване на общото състояние на пациента. Появява се много силна пароксизмална кашлица с отделяне на голямо количество зеленикаво-жълта храчка и се появява силна треска (често на фона на вече нормализирана температура). Именно тази последователност показва вероятната поява на бронхопневмония.

Диагностика

Целият диагностичен алгоритъм за фокална пневмония не е особено сложен. Състои се от ясни, общоприети точки, а именно:

Терапия

При лечението на пневмония при деца, както и при редица други патологични състояния на дихателната система, водещо значение има антибиотичната терапия. Естествено, веднага възниква въпросът кой антибиотик да избера? Към коя група трябва да принадлежи антибиотик, който може да се предписва на деца под една година? Според всички общоприети стандарти, лечението на бронхопневмония трябва да започне със защитени пеницилини - това са антибиотиците Аугментин или Амоксиклав, една таблетка (500 mg) или (ако е в суспензия) 1-2 чаени лъжички 3 пъти на ден (курс на лечение - 10). дни). Възможно е и интрамускулно или венозно приложение на лекарства от тази група - антибиотиците ампиокс или амписулбин, 3 инжекции на ден, в дозировка, съобразена с телесното тегло (курс на лечение - 7 дни).

Ако лечението на пневмония с тези антибиотици (защитени с пеницилини) се оказа недостатъчно ефективно, тогава е необходимо да се включи в схемата на лечение цефалоспоринова серия от антибиотици - цефтриаксон или цефуроксим, инжекциите трябва да се правят два пъти на ден, като преди това изчислява дозата въз основа на телесното тегло и възрастта на детето ( курс на лечение - ​​7 дни). Тук можете да използвате и макролиден антибиотик (една таблетка веднъж дневно, курс на лечение - ​​5 дни), тъй като ефективността на бета-лактамните антибиотици вече е под голямо съмнение сред много практикуващи лекари, като Комаровски. Антибиотикът е лекарство на избор №1 в случая.

Задължително е на болно дете, подложено на антибиотична терапия срещу пневмония, да се предпише поддържащо лечение с пробиотици (кисело мляко, Linex или Laktovit) и пребиотици (Enterozermina), курсът на лечение е 15 дни. Същността на тяхната разлика е, че при приема на пробиотични капсули детето получава готова микрофлора, докато при използване на пребиотик се стимулира собствената чревна микрофлора на детето.

По отношение на това колко дни детето ще бъде болно, докато получава антибиотик - не повече от 7-10 дни, въпреки факта, че подобрение на симптомите ще настъпи на 2-рия ден с рационална антибиотична терапия. Необходимо е, наред с други неща, да се предписват отхрачващи и антитусивни средства - флавамед и ереспал, по 1 таблетка 3 пъти на ден за всяко лекарство, курс за 10 дни.

Като важно допълнение към основния курс на лечение се препоръчва терапия с пулверизатор: инхалации с минерална вода Borjomi за 5 минути 3 пъти на ден (потенциране на отхрачващия ефект на използваната терапия), инхалации с диоксидин за 5 минути 3 пъти на ден ( дезинфекционен ефект върху дихателните пътища), инхалация с амбробене (разтвор) за 5 минути 3 пъти на ден.

Подобна схема е ефективна за лечение на пневмония от всяка класификационна категория, с изключение на тежки болнични инфекции и атипични форми - в тези случаи антибиотиците, споменати по-горе, няма да бъдат ефективни.

заключения

Бронхопневмонията при деца (фокална) не е най-опасната от всички пневмонии, открити при деца, и следователно може да бъде напълно излекувана както в болнични условия, така и на амбулаторна база. Основният момент в лечението на това заболяване е правилно избраният антибиотик. В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате бронхопневмония (бронхобелодробно възпаление) с народни средства, билкови отвари и т.н. - имате нужда само от доказан антибиотик. И тогава е напълно възможно да се излекува дори у дома, в рамките на седем до осем дни. Друг важен момент, който родителите на детето трябва да разберат, е, че при най-малкото съмнение за пневмония (или дори само наличието на остра респираторна вирусна инфекция, която не преминава дълго време), те трябва да се консултират с лекар, и не довеждайте детето до такова състояние, при което ще се появят прояви на дихателна недостатъчност. Ненавременната медицинска помощ в този случай може да доведе до хоспитализация на пациента в интензивното отделение - това е в най-добрия случай. Така че родителите просто трябва да бъдат отговорни.

Видео: Пневмония - училище на д-р Комаровски

Бронхопневмонията при деца е възпалителен процес белодробна тъкан, което се означава като дребноогнищна бронхиална пневмония. Най-често заболяването засяга деца под 3-годишна възраст. Възпалението засяга една или повече малки области дихателен орган. При липса на адекватно лечение съществува повишен риск от смърт и асфиксия.

Причини за заболяването

Бронхиалната пневмония възниква при дете поради вирусно увреждане на алвеоларните части на белите дробове. Алвеолите са отговорни за имунните свойства на органа. Вирусните агенти, влизащи в тялото, позволяват на бактериите с различна етиология да проникнат в бронхите.

Причини за бронхопневмония:

  1. Бактерии от патогенна, опортюнистична флора, като стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.
  2. Предишен грип, ARVI, остри респираторни инфекции, параинфлуенца.
  3. магарешка кашлица.
  4. Образуване на недохранване.
  5. Патологии на рахит.
  6. Вроден или придобит ХИВ.
  7. Отслабен имунитет поради някакви патологии или заболявания.

Най-често бронхопневмонията се развива при дете поради проникването на патогенни бактерии. Понякога това се случва в родилния дом, болница или детска градина. Основната опасносте пневмококова бактерия, която може да зарази голям брой деца в на публични места. Поради естеството на устройството детски имунитетОрганизмът на детето не е в състояние сам да се справи с болестта. Предмет на своевременно лечение, внимателно наблюдение от специалисти.

Тест: Колко податливи сте на пневмония?

0 от 20 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви помогне да определите какъв е рискът да получите пневмония.

Тестът се зарежда...

Времето изтече

  • Водите здравословен начин на живот и не сте изложени на риск от пневмония

    Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вас дихателната системаи здравето като цяло, продължавайте да спортувате, водете здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

  • Време е да помислите какво правите грешно...

    Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнесили просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Непременно работете върху имунитета си, укрепвайте се и бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напредналите стадии. Избягвайте емоционално и физическо претоварване; ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

  • Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

    Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото си. На първо място, трябва да се прегледате от специалисти като терапевт и пулмолог, които трябва да вземете радикални меркив противен случай всичко може да завърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да намалите до минимум контакта с хора, които имат такива лоши навици, да се втвърдите , укрепете имунитета си колкото е възможно повече прекарвайте повече време на чист въздух. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба и ги заменете с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

  1. С отговор
  2. С маркировка за гледане

    Задача 1 от 20

    • Да, ежедневно
    • Понякога
    • Сезонно (напр. зеленчукова градина)
  1. Задача 2 от 20

    Колко често се подлагате на белодробен преглед (напр. флуорограма)?

    • Дори не помня кога беше за последен път
    • Всяка година, без грешка
    • Веднъж на две години
  2. Задача 3 от 20

    Спортуваш ли?

    • Да, професионално и редовно
    • Случвало се е в миналото
    • Да, аматьор
  3. Задача 4 от 20

    хъркаш ли

    • Когато съм болна
    • Понякога
  4. Задача 5 от 20

    Лекувате ли остри респираторни инфекции, ARVI, бронхит и други възпалителни или инфекциозни заболявания?

    • Да, при лекаря
    • Не, изчезва от само себе си след известно време
    • Да, самолекувам се
    • Само ако е наистина зле
  5. Задача 6 от 20

    Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

    • Да, мия си ръцете през цялото време
    • Не, изобщо не следя това
    • Опитвам се, но понякога забравям
  6. Задача 7 от 20

    • Само когато е болен
    • Трудно ми е да отговоря
  7. Задача 8 от 20

    Някой роднини или членове на семейството страдали ли са от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?

    • Да, родители
    • Да, близки роднини
    • Не мога да кажа със сигурност
  8. Задача 9 от 20

    • Да, живея постоянно
    • Да, работя в такива условия
    • Живял или работил преди
  9. Задача 10 от 20

    Имате ли сърдечно заболяване?

    • Да, хроничен
    • Рядко, но се случва
    • Ако имате някакви съмнения, имате нужда от преглед
  10. Задача 11 от 20

    • Постоянно
    • не съм там
    • Преди беше
    • Рядко, но се случва
  11. Задача 12 от 20

    Често ли боледувате от остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции?

    • Постоянно ми е гадно
    • Рядко, не повече от веднъж годишно
    • Често, повече от 2 пъти в годината
    • Никога не боледувам или веднъж на пет години
  12. Задача 13 от 20

    Имате ли вие или някой от вашите роднини диабет?

    • Да, имам
    • Трудно ми е да отговоря
    • Да, с близки роднини
  13. Задача 14 от 20

    Имате ли алергични заболявания?

    • Да, един
    • Не съм сигурен, трябва тестване
    • Да, дори няколко
  14. Задача 15 от 20

    какъв живот водиш

    • Заседнал
    • Активен, постоянно в движение
    • Заседнал
  15. Задача 16 от 20

    Някой в ​​семейството ви пуши ли?

    • Случва се понякога
    • Свикнал да пуши
  16. Задача 17 от 20

    Пушите ли?

    • Да, пуша редовно
    • Не и никога не съм пушил
    • Рядко, но се случва
    • Преди това пуших, но спрях
  17. Задача 18 от 20

    Имате ли уреди за пречистване на въздуха в дома си?

    • Да, постоянно сменям филтри
    • Да, използваме го понякога
    • Да, но ние не наблюдаваме устройствата
  18. Задача 19 от 20

    Често ли получавате повече бронхит?

    • Често, повече от 2 пъти в годината
    • Постоянно ми е гадно
    • Рядко, не повече от веднъж годишно
    • Изобщо не се разболявам, най-много веднъж на пет години
  19. Задача 20 от 20

    Имате ли вродени патологии на бронхопулмоналната система?

    • Да, дори няколко
    • Има едно нещо
    • Трудно ми е да отговоря, имам нужда от преглед

Симптоми

Фокусите на възпалението са с размери от 2 до 4 mm. В зависимост от това в кой бял дроб е локализиран възпалителният процес, се разграничават дясната и лявата бронхопневмония. И двете са еднакво опасни. Ако се развие дясностранна фокална пневмония, т.е. голям рискусложнения на вътрешните органи на детето.

Повечето опасен симптоме липсата на треска по време на заболяване. Поради възрастта си малък пациентне може да говори за здравето си.

Основните признаци на бронхопневмония при деца:

  1. Появата на задух, повърхностно дишанев покой.
  2. Посиняване на кожата около носа, устните, сини пръсти.
  3. Появата на дрезгав глас, суха кашлица, която след известно време се превръща в мокра.
  4. Изхвърлянето на храчки е гнойно по природа, понякога с неприятна миризма.
  5. Най-често температурата се повишава до 39-40 градуса.
  6. Ако детето може да говори, може да се оплаче от световъртеж и главоболие.
  7. Дори при много малко бебе може да се забележи намаляване на активността, апатия, раздразнителност и сълзливост.
  8. Честа регургитация на току-що изядена храна.
  9. Кожата става бледа и на някои места се появява синкав оттенък. Това се дължи на тежък кислороден глад. Детето страда от липса на въздух. Носните проходи може да са чисти, но подутите стени на дихателните пътища значително възпрепятстват притока на кислород.
  10. На фона на силна кашлица се появяват гадене и повръщане.

Развитието на бронхопневмония при деца и симптомите на първия етап на заболяването са много подобни на вирусна инфекция. Тази проява на заболяването води до късно диагностициране и усложнения.

Последици от заболяването

Последствията, причинени от бронхопневмония при деца, са много депресиращи. Основната опасност е смъртта. По време на действието на бактериите съдовете на дихателните пътища се подуват, пречат на нормалния въздушен поток, което може да доведе до асфиксия.

За да го предотвратите, имате нужда от помощта на специалист, който е в състояние да облекчи едематозната реакция, да предпише необходимо лечениебронхопневмония при деца.

Продължителното отсъствие на лечение създава различни заболяваниягнойни бели дробове, хроничен: нефрит, гноен отит, плеврит и др. В допълнение, фокалната пневмония при деца води до тежка интоксикация на тялото.

Патогенните бактерии могат да причинят вреда с техните метаболитни продукти. Поради наличието на инфекциозни и бактериални агенти, газообменът в белите дробове е значително нарушен, което води до интоксикация, кислородно гладуване и появата на конвулсии.

Неприятен симптом, който придружава предимно новородени деца, са конвулсии. В този момент детето изпитва болка и силен задух. При появата на такъв симптом е необходима незабавна помощ. Специалистите ще проведат преглед и ще предпишат как да се лекува бронхопневмония при деца. Напреднало заболяване най-вероятно причинява сърдечна недостатъчност, която е придружена от тахикардия.

Обширните области на възпаление водят до големи количества белези белодробна тъкан. В детството тази патология ще бъде особено ненужна. Белезите не причиняват физически дискомфорт, но защитните функции на бронхите могат да бъдат нарушени. Има вероятност от частни заболявания на дихателната система.

Диагностика на бронхопневмония

Преди да започнете лечението, фокалната пневмония при деца изисква внимателна диагноза. Мерките за определяне на вида на заболяването и неговия причинител могат да се извършват само в болнични условия. Това изискване трябва да се спазва, тъй като детето може да се нуждае от спешна медицинска помощ и мерки за реанимация по всяко време.

Диагностиката може да включва:

  • общи и биохимични кръвни тестове, определени ниво на ESR, левкоцити, еритроцити;
  • идентифициране на патогена, провеждане на изследване на неговата чувствителност към антибактериална терапия, определяне на дозата на лекарството;
  • Рентгеновата снимка не винаги е информативна, рядко може да се изисква MRI или CT;
  • слушайки белите дробове и палпирайки междуребрените области, тези мерки позволяват да се определи степента на заболяването и частично неговата локализация.

Когато отива в болницата, лекарят преглежда пациента и изслушва съществуващите симптоми. След това го изпращат в рентгеновата зала, за да направят снимка. Рентгеново изображение може да разкрие местоположението на възпалението. Определя се дясна бронхопневмония, левостранна или двустранна.

Ако е необходимо, се извършва изстъргване от ларингеалната кухина, за да се определи вида на патогена. Подобен анализ се взема със съдържанието на изкашляна храчка, която понякога се предизвиква изкуствено.

С помощта на специална шпатула се притиска кореновата част на езика и се появява пристъп на кашлица с храчки.

Лечение и профилактика

След необходима диагностикалекарят определя как се развива фокална пневмония при деца и лечение. Неизбежно лекарствена терапия, което от своя страна ще бъде насочено към премахване на възпалението, премахване на токсините и унищожаване на патогена.

Действията на лекуващия лекар са в следната посока:

  1. Предписване на антибиотици, отстраняване правилна дозировкаи времето на провеждане на курса. Това ви позволява да унищожите причината за заболяването, което позволява на тялото да започне да възстановява засегнатите области на белодробната тъкан.
  2. Провеждане на дейности за укрепване на имунитета на бебето. Възстановяването на имунитета е един от основните компоненти на лечението.
  3. Създаване на щадяща диета. Тялото на пациента е отслабено и заето да се бори с болестта, така че леко, но питателна храна. Трябва да пиете повече течности, за предпочитане чиста вода.
  4. Предписване на курс от мултивитамини. Избира се за всеки пациент в зависимост от възрастовата група.

Фокалната пневмония при дете е много трудна за толериране. Един малък организъм не е в състояние да се справи с началото на заболяването без помощта на лекуващия лекар. Двустранната бронхопневмония отнема повече време за лечение и възстановяване. Среща се толкова често, колкото и левостранната фокална пневмония. В тежки случаи на детето се предписва изкуствена вентилация. Тази процедура се предписва още в отделението за интензивно лечение, когато детето губи по-голямата част от дихателната си активност и преобладава липсата на кислород.

За да предотвратите такова заболяване, има някои препоръки, които са по-лесни за следване, отколкото да лекувате дете за сериозно заболяване:

  1. Дейности за закаляване на дете. Те се извършват, като се вземе предвид възрастта на пациента. Трябва да започнете с редовно проветряване на помещението и поддържане на температурата там с няколко градуса по-ниска от обичайната. След това можете да свържете триене с мокра кърпа. Всички подобни манипулации трябва да се извършват само след разрешение от специалист.
  2. Навременно откриване на възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Този подход ще намали вероятността от силно отслабване на имунната система и ще премахне появата или обострянето на бронхопневмония.
  3. поддържа общи препоръкиза укрепване и поддържане на имунитета. Следете вашата диета, хигиена и физическа активност.

След като лекарят идентифицира всички симптоми, той ще предпише лечение според клиничната картина. След като сте изпълнили всички необходими медикаментозни мерки, трябва стриктно да спазвате всички препоръки.

Слабото тяло може да претърпи рецидив на заболяването, което ще изисква нов преглед и употребата на по-мощни и тежки антибиотици. Ако има съмнение за лошо чувстводете, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Ранна диагностикави позволява да намалите дозата на тежки лекарства и бързо да се отървете от болестта. След като просто изслуша бебето, лекарят ще определи дали има някакви аномалии в дишането или наличието на възпалителен процес.

Често бронхопневмонията се причинява от различни аспирации, които могат да възникнат поради неуспешно преглъщане на храна или регургитация. Необходимо е да се предотврати възможността от регургитация в легнало положение.

При никакви обстоятелства не трябва да приемате самолечениепневмония. Използването на билки няма да помогне да се отървете от болестта, болестта ще продължи висока скоростпрогрес. Приемът на грешни антибиотици в грешна дозировка води до различни видове отравяния, смущения във флората на стомаха и лигавиците. В допълнение, патогените лесно развиват пристрастяване към антибактериални лекарства. Правилното лечение ще изисква изследване, за да се предпише правилната група лекарства с ефективно действие.

Направете безплатен онлайн тест за пневмония

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви помогне ли да определите дали имате пневмония?

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

Времето изтече

  • Честито! Вие сте напълно здрави!

    Здравето ви вече е наред. Не забравяйте да се грижите добре за тялото си и няма да се страхувате от никакви болести.

  • Има защо да се замислим.

    Симптомите, които ви тревожат, са доста обширни и се наблюдават, когато големи количествазаболявания, но можем да кажем с увереност, че нещо не е наред със здравето ви. Препоръчваме да се консултирате със специалист и да преминете медицински преглед, за да избегнете усложнения. Също така препоръчваме да прочетете статията за това как да разпознаете пневмонията у дома.

  • Имате пневмония!

    При вас има ясни симптоми на пневмония! Има обаче вероятност това да е друго заболяване. Трябва спешно да се свържете квалифициран специалист, само лекар може да постави точна диагноза и да предпише лечение. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за това дали пневмонията може да бъде излекувана без антибиотици и как да го направите.

  1. С отговор
  2. С маркировка за гледане

    Задача 1 от 17

    Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

    • Да, ежедневно
    • Понякога
    • Сезонно (напр. зеленчукова градина)
  1. Задача 2 от 17

    Грижиш ли се за имунитета си?

    • Само когато е болен
    • Трудно ми е да отговоря
  2. Задача 3 от 17

    Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

    • Да, живея постоянно
    • Да, работя в такива условия
    • Живял или работил преди
  3. Задача 4 от 17

    Колко често сте във влажна, прашна или мухлясала среда?

    • Постоянно
    • не съм там
    • Преди беше
    • Рядко, но се случва
  4. Задача 5 от 17

    Изпитвате ли напоследъкчувство на физическо или психическо заболяване?

    • Да, произнася се
    • Не повече от обикновено
    • Не, това не се случи
  5. Задача 6 от 17

    Треската притеснява ли ви?

    Задача 7 от 17

    Пушите ли?

    • Свикнал да пуши
    • Понякога
    • Не, и никога не съм пушил
  6. Задача 8 от 17

    Някой в ​​семейството ви пуши ли?

    • Свикнал да пуши
    • Случва се понякога
    • Не и никога не съм пушил
  7. Задача 9 от 17

    Страдаш ли вродени нарушениябронхопулмонална система?

    Задача 10 от 17

    Били ли сте навън на студен въздух за продължителен период от време наскоро?

    Задача 11 от 17

    Страдате ли от заболявания на сърдечно-съдовата система?

    • Да, вродена
    • Не, сърцето ми е добре
  8. Задача 12 от 17

    Напоследък страдате ли от суха кашлица?

    • Да, и кашлицата е силна
    • Притеснен, но кашлицата е мокра
  9. Задача 13 от 17

    Тревожили ли сте се за слабост, неразположение или главоболие напоследък?

    • Да, чувствам се ужасно
    • Лека умора, не критична
    • Не, чувствам се страхотно
  10. Задача 14 от 17

    Страдали ли сте наскоро от настинки и вирусни заболявания като бронхит?

    Задача 15 от 17

    Притеснявали ли сте се напоследък? болезнени усещанияв областта на гърдите?

    • Да, и то много
    • Има леко усещане за дискомфорт
  11. Задача 16 от 17

    Задухът ви притеснява?

    • Да, много силно
    • Не повече от обикновено
  12. Задача 17 от 17

    Изпитвали ли сте треска и втрисане напоследък?

Всяка майка полага всички усилия, за да осигури благополучието и здравето на детето си. Но всички деца боледуват, това е нормално – така организмът им се научава да се защитава от патогенните фактори на околната среда.

Заболявания като остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции сами по себе си не представляват опасност за тялото на бебето, ако се вземат мерки навреме. Въпреки това, в някои случаи тези тривиални рани могат да бъдат придружени от много сериозни усложнения под формата на пневмония (пневмония).

Един от най-честите видове такова възпаление при деца е бронхопневмонията,за симптомите и лечението, за които сме събрали най-важната информация.

Причини за заболяването

Първо, нека да разгледаме самата концепция за бронхопневмония. Тази дълга дума означава, че стените на бронхиолите (компоненти на белите дробове) са се възпалили, станали по-дебели и започнали да произвеждат ексудат (специфична течност). Поради това съотношението течност към въздух в бронхиолите се е променило в полза на течността и това е неестествено; трябва да има повече въздух в белите дробове. В този момент за детето е трудно да диша и тялото се бори да изтласка излишния ексудат от белите дробове - започва кашлица.
Някои бактерии могат да доведат стените на бронхиолите до такова тъжно състояние, например:

  • Стафилококус ауреус;
  • клебсиела;
  • Ешерихия коли;
  • Pseudomonas;
  • гъбички;
  • микоплазми;
  • хламидия;
  • вируси;
  • Пневмококи.


Последният агент от горния списък особено често причинява бронхопневмония. Но най-интересното е, че повечето от тези бацили живеят съвсем спокойно в тялото на детето, без да му вредят. Но поради редица фактори те „нахалстват“, започват да се размножават и провокират заболяването. Това е възможно в следните случаи:

  • Отслабване на тялото от друго заболяване;
  • Лошо хранене;
  • или дистрофия.

Симптоми

Основните симптоми на заболяването са повишаване на телесната температура до 38-39°C и кашлица. Децата обаче имат и бронхопневмония без температура (този вариант на заболяването се счита за най-опасен - трудно е да се забележи навреме). В допълнение, заболяването е разделено на подвидове в зависимост от местоположението на възпалителния процес:

  • Левостранна бронхопневмонияхарактеризиращ се с факта, че огнищата на възпаление се намират в левия бял дроб на детето. Този вид заболяване е по-трудно за диагностициране - на рентгенова снимка част от белите дробове е блокирана от сянката на сърцето.
  • Десностранна бронхопневмониядете се диагностицира, ако са засегнати области десен бял дроб. Този вид заболяване се среща най-често.
  • Двустранна бронхопневмония при дете- това е по-сериозно и опасен погледзаболявания, тъй като огнищата на заболяването са в двата бели дроба.


Точната диагноза може и трябва да бъде поставена само от лекар, който наблюдава бебето. И той може да го направи така:

  • Извършете аускултация (слушане) и перкусия (почукване) на белите дробове на детето;
  • Вземете общ клиничен анализкръв;
  • Изпратете бебето на рентгенова снимка на белите дробове и е препоръчително да го направите в две проекции.

Но една майка може също да подозира пневмония, ръководена от следните прояви на заболяването:

  • или острите респираторни инфекции на детето не изчезват повече от 6-7 дни;
  • Бебето е съвсем бледо и не иска да яде;
  • Детето бързо се уморява и иска да спи;
  • Бебето не може да диша пълни гърди– започва тежка атакакашлица;
  • Пациентът често има болка или световъртеж.

Бронхопневмонията е сложна болест.Не е задължително да бъде придружено веднага висока температураи изразена кашлица. Ето защо майката трябва да бъде нащрек за всякакви промени в състоянието на бебето, особено ако симптомите на настинка или вирусна инфекция не изчезнат повече от 7 дни по време на лечението. Това е причина да се обърнете към специалисти за поставяне на диагноза и определяне на методите на лечение.


Възможности за лечение

Има много начини за лечение на бронхопневмония при деца, както в болнични условия, така и у дома. Изборът на метод зависи от редица фактори, като например:

  • Вид на заболяването, предхождащо бронхопневмония;
  • Състоянието на тялото на детето;
  • Индивидуални характеристики на бебето;
  • Тежестта на заболяването;
  • Чувствителността на микроорганизмите, които причиняват заболяването.

Заболяването може да се лекува по два начина:

  • лекарства;
  • Традиционни методи.


При всяка сложност на заболяването лекарят трябва да предпише изобилие от топли напитки за бебето (1,5 - 2 литра на ден).

Медикаментозни методи

Ако заболяването е причинено от бактерии, лекарят може да ви предпише:

  • Курс на антибиотици;
  • Отхрачващи средства;
  • Общостимулиращи и укрепващи средства.

Ако заболяването е причинено от гъбички, лекарят ще замени антибиотиците с антимикотични лекарства; ако белите дробове са увредени от вирус, лекарят ще ги замени с антимикотични лекарства. антивирусни средства. Във всички останали аспекти лечението е насочено към отстраняване на храчките от белите дробове и стимулиране на съпротивителните сили на организма. Ако заболяването е придружено от висока температура, лекарят определено ще ви предпише антипиретик.

важно!На първо място, лекарят трябва да установи основната причина за заболяването - от това зависи изборът на основното лекарство.

Народни средства

В народната практика има много методи за лечение на бронхопневмония. Всички те са насочени към укрепване на тялото и премахване излишна течностот белите дробове. Ще изброим само най-популярните от тях:

  • Брезови пъпки с мед.Трябва да добавите 100 г брезови пъпки към варен мед (750 г, за предпочитане елда), задръжте сместа на среден огън за 7-8 минути, прецедете през тензух и оставете да изстине. Една чаена лъжичка от това лекарство трябва да се разреди в чаша топла преварена вода и да се даде на детето да пие половин час преди лягане.
  • Катранена вода. 500 ml обикновен медицински катран трябва да се постави в трилитров буркан (първо да се стерилизира), да се изсипе вряща вода до върха, да се покрие със стегнат капак и да се остави на топло място за 9 дни. Дайте на детето си чаена лъжичка готова вода преди лягане. Горчиво е и безвкусно, по-добре е бебето да го хапне с нещо като бонбон.
  • Листа от живовляк.Съберете много пресни листа от живовляк, изплакнете ги под течаща вода и ги подсушете леко върху кърпа. Поставете част от листата върху пелената, поставете бебето върху тях с гръб, останалите сложете на гърдите и повийте бебето. След това увийте бебето си с вълнен шал или му сложете вълнен пуловер. Тази процедура трябва да се прави вечер преди лягане.

В допълнение към горното ще помогнат чайове и отвари от подбел, корен от женско биле, клони от малина и касис.


важно! Народни средствамогат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар и като допълнение към основната терапия; сами по себе си те са неефективни в повечето случаи на бронхопневмония.

За да може вашето дете да се възстанови по-бързо и да издържи по-лесно хода на заболяването, трябва да следвате прости правила:

  • Отделете време за диагностика. Нека отнеме ден или два - няма да настъпят катастрофални промени в тялото на бебето, но лекарят ще може да предпише най-много ефективен методлечение.
  • Не прегрявайте бебето. Ако вече има висока температура, не го завивайте, а се опитайте да свалите температурата.
  • Давайте на бебето много топли напитки - това ще ускори процеса на отстраняване на слузта от белите дробове.
  • Проветрете помещението. Въздухът трябва да е чист, свеж и влажен - това ще улесни дишането на детето.

Лечение на бронхопневмония при деца - видео от д-р Комаровски

Бронхопневмонията е само вид пневмония (пневмония). И всичко, което родителите трябва да знаят за пневмонията в това видео, ще бъде разказано подробно от д-р Комаровски.

Бронхопневмонията е доста често срещано заболяване, особено при деца под 5-6 години. Съвременни методидиагностиката и лекарствата помагат да се справите с него доста бързо и без последствия. Основното нещо е да потърсите квалифицирана помощ от специалисти навреме.

Вашето дете вече е запознато с такова заболяване като бронхопневмония? Какво причини това заболяване? Какви лекарства Ви предписа лекарят? Ако сте се сблъскали с бронхопневмония при дете, споделете опита си и избраните методи на лечение с нас в коментарите!

Бронхопневмонията е белодробно заболяване, което има възпалителна природа. Характеризира се със засягане на малки участъци от белия дроб. Най-често бронхопневмонията се среща при деца под 2-годишна възраст. В педиатрията се наблюдава и двустранна бронхопневмония. Лесно се елиминира чрез лечение с антибиотици.

Код по МКБ-10

Бронхопневмонията е заела определена ниша в международна класификациязаболявания. На това заболяване се присвоява специфичен код по ICD 10. По-долу ще бъдат представени всички заболявания засягащи органидишане.

  • J00-J99 Болести на дихателната система.
  • J00-J06 Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища.
  • J20-J22 Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища.
  • J30-J39 Други заболявания на горните дихателни пътища.
  • J40-J47 Хронични заболявания на долните дихателни пътища.
  • J60-J70 Белодробни заболявания, причинени от външни агенти.
  • J80-J84 Други респираторни заболявания, засягащи предимно интерстициална тъкан.
  • J85-J86 Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища.
  • J90-J94 Други заболявания на плеврата.
  • J95-J99 Други респираторни заболявания

J10-J18 Грип и пневмония.

  • J10 Грип, причинен от идентифициран грипен вирус.
  • J11 Грип, вирусът не е идентифициран.
  • J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде.
  • J13 Пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae.
  • J14 Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae [бацил на Афанасиев-Пфайфер].
  • J15 Бактериална пневмония, некласифицирана другаде.
  • J16 Пневмония, причинена от други инфекциозни агенти, некласифицирани другаде.
  • J17 Пневмония при болести, класифицирани другаде.
  • J18 Пневмония без уточняване на патогена.
    • J18.0 Бронхопневмония, неуточнена.
    • J18.1 Лобарна пневмония, неуточнена.
    • J18.2 Хипостатична пневмониянеуточнено.
    • J18.8 Друга пневмония, неуточнен причинител.
    • J18.9 Пневмония, неуточнена.

Код по МКБ-10

J18.0 Бронхопневмония, неуточнена

Причини за бронхопневмония при деца

Основната причина за развитието на заболяването е навлизането на основния патоген в тялото. Това може да бъде Haemophilus influenzae, пневмокок, стафилокок и хламидия. Те могат да проникнат в тялото чрез вдишвания въздух под формата на фин аерозол, който съдържа патогенни микроорганизми. Но при деца на всяка възраст основната причина за бронхопневмония е увреждането на бронхите и горните дихателни пътища.

Повечето педиатри пулмолози смятат, че ако се развие продължителен ход на заболяването, детето трябва незабавно да бъде прегледано. по-вероятно, имунни функциитялото е нарушено и имунолог ще помогне да се справи с това. Защо се каза всичко това, факт е, че децата с слаб имунитетвероятността от развитие на болестта е много висока. Тялото им не е в състояние да устои на проникналите в него патогенни микроорганизми. Следователно всяка болест може да се развие в остра формаи провокира усложнения, включително бронхопневмония.

Причината за развитието на заболяването може да бъде посещение на детски заведения. Естествено, не трябва да оставяте детето си у дома, но трябва постоянно да наблюдавате състоянието му. У дома превантивна мяркаТова е укрепване на имунната система.

Патогенеза

Развитието на бронхопневмония е продължителен процес. Характеризира се с проява на патофизиологични процеси, които могат да се развиват както последователно, така и успоредно. Тази група включва дихателни нарушения различни степени, включително външни и плат. Това може да е дихателна недостатъчност, токсични ефекти на инфекциозен агент. Нарушенията на микроциркулацията често са свързани с всичко. Това е патогенезата, характеризираща се с интензивността и скоростта на развитие на описаните по-горе процеси.

Началният етап на развитие е хипоксемия. Произхожда от инфекциозен агент, който лесно прониква в белодробната тъкан. Газовата перфузия е намалена поради бронхиална обструкция, както и образуването на микроателектаза. Общият токсичен ефект на патогена само влошава хипоксемията. Всъщност по време на този процес възниква нарушение на централната и хуморалната регулация на дишането. Под отрицателно въздействиенавлиза и кръвообращението.

Хипоксемията може да бъде придружена от дихателна недостатъчност, както и от натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Всичко това води до дразнене на дихателния център и предизвиква компенсаторна реакция. Характеризира се с проява на задух и разширяване на периферната капилярна мрежа. Нарастващата хипоксемия, както и интоксикацията, могат да причинят намаляване на функционална дейносттъканни респираторни ензими. В резултат на това тялото се изтощава.

Симптоми на бронхопневмония при деца

Разпознаването на възпалителния процес в белите дробове не е толкова трудно. Вярно е, че много родители го бъркат с обикновена настинка или грип. Междувременно болестта започва да прогресира. По този начин при децата бронхопневмонията се характеризира със същите симптоми като острите респираторни инфекции.

Първото нещо, което се появява, е силна кашлица, след което се придружава от бледа кожа и слабост. Детето бързо се уморява, летаргично е, няма желание да играе или да яде. Появява се главоболие. С течение на времето кашлицата се характеризира с наличие на храчки. Учестено дишане до 30 удара в минута. Сърдечната честота също става ускорена и достига до 110 удара в минута.

При слушане на дишането ясно се чуват хрипове. Белите кръвни клетки започват да се увеличават в кръвта, провокирайки развитието на левкоцитоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите също се увеличава. Телесната температура може да достигне 39 градуса. Случаите на заболяването без температура са изключително редки.

Първи признаци

Ако заболяването се развие отново, на фона на съществуващ бронхит, към всички симптоми се добавят умора, главоболие и повишена телесна температура. Детето започва да страда от силна кашлица, включително със слузно-гнойни храчки. Това е първият признак за началото на бронхопневмония.

Основният симптом е задух, както и учестено дишане до 30 удара в минута. Пулсът се увеличава значително до 110 удара в минута. Детето може да се оплаче от присъствието синдром на болкав гърдите. При докосване звуците може да не се променят. Ако лезиите са малки или разположени в централната лобула, те намаляват по размер. Когато слушате в малки области, можете да определите наличието на фини бълбукащи сухи хрипове. Хриптенето може да изчезне или да промени местоположението си. Кръвен тест показва значително повишаване на нивата на белите кръвни клетки. IN в редки случаите са под нормата.

Бронхопневмония при новородени

Най-често това заболяване се проявява в ранна възраст. Може да е доста трудно. Общото заболяване на тялото се среща изключително при деца ранна възраст. Най-често бронхопневмонията прогресира при новородени от шест месеца до 3 години. Основните патогени са пневмококи, по-рядко се провокира от грипни бацили, стафилококи и стрептококи.

Не е необходимо да го получите, за да се заразите. патогенотвън е достатъчно просто отслабване на имунната система. При новородените защитните функции на тялото не са много добре развити, което увеличава риска от инфекция. Морбили, магарешка кашлица и грип значително намаляват защитните функции на организма, като по този начин улесняват навлизането на пневмококи в тялото.

Лечението трябва да се проведе от първите дни на проявата на заболяването. Това ще избегне усложнения и тежко заболяване. За да се премахне бронхопневмонията, те прибягват до медикаменти. Хроничната форма на заболяването се поддържа от лечение, насочено към цялостно укрепване на тялото.

Последствия

Ако не започнете да лекувате болестта от първите дни на нейното проявление, тя ще започне да прогресира бързо. В този случай е възможно да се развие сериозни последствия. Най-често заболяването отнема тежка формапротича и изисква по-задълбочено лечение заедно със силни лекарства.

Бронхопневмонията може да доведе до обща интоксикация на тялото. Детето е отслабено, имунната система не изпълнява защитните си функции и състоянието се влошава. Често възпалителните процеси в дихателните пътища водят до развитие на тахикардия. Учестеният сърдечен ритъм може да измъчи дете във всяко състояние.

Бебето става изключително неспокойно. Той не може да се концентрира върху изпълнението на някаква задача или дори игра. Детето най-често отказва да яде, летаргично е и няма желание да прави нищо. Най-тежката последица са конвулсиите. Всичко това показва, че всяка болест трябва да бъде елиминирана своевременно, без да провокира развитието на усложнения.

Усложнения

Ако не се приложи подходящо лечение, състоянието може да се влоши. Бронхопневмонията може да причини редица усложнения, включително гноен среден отит или серозен плеврит. Всичко това влошава състоянието на детето. Често се развива нефрит.

Ако бебето започне да се чувства зле и лечението очевидно не дава положителна динамика, струва си да промените терапевтичните мерки. След всичко неправилно елиминиранеболестта кара бебето да изсъхне. Той остава слаб, желанието да играе, да яде и да прави каквото и да било, напълно липсва. Това се дължи на отслабването на тялото.

Често бронхопневмонията може да доведе до обща интоксикация на тялото. Може да се развие и тахикардия, която се проявява както при движение, така и в покой. Бебето се притеснява от прекомерно безпокойство и започва да действа. Най-тежкото усложнение е развитието на гърчове. Навременно и правилно лечениеще ви позволи да избегнете всички възможни последствия.

Диагностика на бронхопневмония при деца

Бронхопневмонията се диагностицира на фона клинични симптоми. Преди всичко лекарят трябва да се запознае с показаните признаци, след което да прегледа бебето. Обръща се внимание на характера на перкусионния звук, хрипове. При възникване на заболяването се появяват признаци на токсикоза и дихателна недостатъчност. Тези симптоми започват да се увеличават с напредването на заболяването. Диагностиката на бронхопневмония при деца се извършва на няколко етапа.

За да проверите наличието на бронхопневмония, извършете рентгеново изследване. При засягане на белите дробове се наблюдават тъмни петна на местата на инфекцията. Заедно с инструменталната диагностика се извършват лабораторни изследвания. Позволява ви да проследявате нивото на левкоцитите в кръвта и ESR. За тази цел се извършва общ кръвен тест. Материалът се взема от пръста на детето. За да се постави правилна диагноза, се комбинират данни от инструментални и диференциални изследвания.

Анализи

Първата стъпка е да прегледате кожата на детето. При бронхопневмония те придобиват блед оттенък. След това се извършват основни тестове. Това включва общ тест за кръв и урина.

Кръвните тестове могат да определят нивото на левкоцитите. При наличие на възпалителен процес в организма, нивото на левкоцитите започва значително да се повишава, като по този начин провокира развитието на левкоцитоза. В някои случаи белите кръвни клетки намаляват. Индикаторът ESR също се определя в кръвта. Използва се за измерване на времето за утаяване на еритроцитите. Анализът на урината показва съдържанието на киселина. Не са наблюдавани промени в изследванията на периферната кръв. Да идентифицирам бактериална инфекцияОтделената храчка се взема за изследване.

Използвайки тези показатели, е лесно да се изчисли наличието на възпалителен процес в тялото. Инструменталните методи могат да бъдат предписани като допълнителни изследвания. Те са рентгеново изследване. Тази техника ще бъде разгледана по-долу.

Инструментална диагностика

За диагностициране на заболяването често се извършва рентгеново изследване. Рентгенографията е един от най-важните методи инструментална диагностика. На начална фазаМожете да откриете увеличаване на белодробния модел върху засегнатите сегменти. В този случай прозрачността на белодробната тъкан може да бъде напълно нормална или частично намалена.

Етапът на уплътняване се характеризира с интензивно потъмняване на областите на белия дроб, които са обхванати от възпаление. При лезия, включваща по-голямата част от белия дроб, сянката е равномерна, в централни отделипо-интензивно е. На етапа на разрешаване размерът и интензивността на възпалителната инфилтрация могат да изчезнат. Структурата на белодробната тъкан обаче постепенно се възстановява корен от бял дробмогат да останат разширени за дълго време.

В особено трудни случаи се използва компютърна томография. Това е важно, ако се извършва диференциална диагноза, която се състои в изследване на плеврален излив и промени в белодробната тъкан.

Диференциална диагноза

Този метод на изследване включва цяла линиямерки, насочени към правилното диагностициране на проблема. На първо място, обърнете внимание на промените в кръвните показатели. По време на възпалителния процес се наблюдава повишен брой левкоцити. Диференциалната диагноза включва биохимичен анализкръв, но не е в състояние да предостави конкретна информация. Въпреки това, това може да показва наличието на лезии в органите и системите на тялото.

За да се определи тежестта на дихателната недостатъчност, е необходимо да се проведе кръвно-газов тест. Играйте важна роля микробиологични изследвания. Тя ви позволява да идентифицирате бактериите, довели до развитието на болестта. Едновременно с културата на храчки се правят и цитонамазки, последвани от бактериоскопия. Ако състоянието е изключително тежко, се налага посявка на венозна кръв.

Често прибягват до имунологични изследванияи определяне на антигени. Те ви позволяват да определите наличието на специфичен разтворим антиген в урината. Тази техника обаче не се предлага във всяка клиника.

Лечение на бронхопневмония при деца

Лечението на заболяването е труден и последователен процес. Това включва борбата с инфекциозните заболявания, както и премахването на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност. Важно е да се възстановят всички функции на тялото и да се премахнат морфологични променив белите дробове. По този начин при деца лечението на бронхопневмония е сложен процес, който включва редица специфични действия. Елиминирането на заболяването трябва да се извърши в съответствие с фазата на патогенезата.

Хоспитализацията е възможна само ако има неблагоприятен преморбиден фон, тежък ход на заболяването и заплаха от усложнения. В останалите случаи всичко се извършва у дома под наблюдението на медицинска сестра. Ако детето е в болницата, тогава му се разпределя специална кутия или отделна стая. В общото отделение интерферонът се влива в носа на децата, това ще избегне повторна инфекция или влошаване на ситуацията.

Всички диагностични процедури трябва да бъдат щадящи. Това условие важи и за бъдещо лечение. Основното условие за успешно лечение е индивидуализираната грижа. Необходимо е да се осигури щателна тоалетна на носа, сън на чист въздух или отворен прозорец, както и редовно проветряване. Стаята трябва да бъде кварцована. Оптималната температура на въздуха се счита за не повече от 20 градуса.

Важно е да следвате някои диетични насоки. Храната трябва да е питателна, обогатена с витамини и лесно смилаема. Трябва да ядете често и на малки порции. Деца под 6 месеца трябва да се дават кърма. Важно е да включите достатъчно количество течност в диетата си. Това ще ви помогне да избегнете дехидратация. Препоръчително е да го дадете на дете минерална вода, 5% разтвор на глюкоза и отвари от плодове и зеленчуци.

Лекарства

Антибактериалната терапия трябва да бъде спешна. Предписва се веднага след диагностицирането. Важно е лекарствата да са точно съобразени с възрастта на бебето. Антибактериалната терапия се провежда в продължение на 2 седмици. Предпочитание трябва да се даде на антибиотика, към който е чувствителна микрофлората, изолирана от бронхиалните секрети на пациента.

При тежки случаи на заболяването трябва да се използват широкоспектърни антибиотици. Това може да бъде Еритромицин, Азитромицин, Аугментин и Зинат. Те могат да се приемат както поотделно, така и в комбинация помежду си. Ако в рамките на 2 дни не се наблюдава положителна динамика, лекарството трябва да бъде заменено с друго. Най-често на децата се предписват нистатин и леворин. Тези лекарства са противогъбични и се приемат заедно с антибиотици. Eufillin се използва за стабилизиране на кръвното налягане.

  • Еритромицин. Продуктът се използва перорално, 20-40 mg на килограм тегло. Дозата зависи от тежестта на състоянието на детето. Лекарството не трябва да се използва при свръхчувствителност, чернодробна или бъбречна недостатъчност. Може да се развие гадене, повръщане, шум в ушите и уртикария.
  • Азитромицин. Лекарството се използва перорално един час преди хранене или 2 часа след него. Дозировката се предписва от лекаря в зависимост от индивидуалния ход на заболяването. Продуктът не трябва да се приема от деца под 12 години. Може да доведе до развитие алергични реакции, световъртеж, диария, гадене, повръщане.
  • Аугментин. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от състоянието, възрастта и теглото на човека. Лекарството не трябва да се използва при свръхчувствителност или нарушена чернодробна функция. Може да се развие гадене, диспепсия и левкопения.
  • Зинат. Продуктът се използва по една таблетка 2 пъти дневно. Средната продължителност на терапията е 10 дни. Лекарството не трябва да се използва при свръхчувствителност, както и при деца под 3 години. Може да предизвика стомашно-чревни разстройства и алергични реакции.
  • Нистатин. Лекарството се предписва в доза от 250 000 единици 3-4 пъти на ден. Дозата може да се коригира от лекуващия лекар. Той също така предписва продължителността на терапията. Лекарството не се използва при новородени под една година. Може да доведе до чревни разстройства, гадене и алергични реакции.
  • Леворин. Лекарството се приема в доза от 25 хиляди единици на килограм телесно тегло на ден. Оптималната доза се предписва от лекуващия лекар. Продуктът не се използва при свръхчувствителност и на възраст под 2 години. Може да причини стомашно-чревни разстройства.
  • Еуфилин. Лекарството се използва 4 пъти на ден, със скорост от 7-10 mg на килограм тегло. Продуктът не се използва при деца под 3 години, както и при свръхчувствителни. Може да доведе до развитие на стомашно-чревни разстройства.

Традиционно лечение

На този етап детето трябва да се грижи максимално. Родителите трябва постоянно да бъдат с бебето и да го обграждат с необходимата грижа и топлина. Лечението с народни средства ще помогне в това.

Необходимо е да започнете да елиминирате болестта с ефективни средства. Така, добро действиеБрезовите пъпки и медът имат благоприятен ефект. Трябва да вземете 750 грама мед и да го смесите със 100 грама бъбреци. Всички съставки се загряват на котлона и се варят 7 минути. Когато бульонът е готов, той трябва да се охлади. Приема се по една десертна лъжица, разредена с малко количество течност, преди лягане.

Катранената вода се е доказала добре по този въпрос. Трябва да вземете чиста трилитрова бутилка стъклен буркани изсипете в него 500 ml медицински катран. След това напълнете съда с вода до ръба, за предпочитане вряща вода. След това скрийте буркана за 9 дни на топло място. Когато лекарството се влива, можете да започнете да лекувате детето. Трябва да вземете една супена лъжица преди лягане. Катранената вода има доста неприятен вкус, така че на бебето трябва да се даде нещо вкусно за ядене. Тези две рецепти са най-популярните и ефективни по рода си.

Лечение с билки

Кой би си помислил, че един обикновен живовляк може да се справи дори с такова сериозно заболяване. По този начин лечението с билки се е доказало от древни времена. С помощта на живовляк можете да преодолеете много заболявания, включително бронхопневмония.

Трябва да вземете листа от живовляк и да ги измиете добре. След това отстранете излишната течност от тях и дайте време на растението да изсъхне. На леглото трябва да се постави чаршаф или голяма кърпа, а основната съставка трябва да бъде равномерно разпределена отгоре. Препоръчително е тази процедура да се извършва през нощта. След като всичко е готово, детето трябва да бъде положено върху живовляка. Останалите листа се нареждат върху стомаха на бебето. След това детето трябва да бъде добре увито с вълнен плат. Процедурата се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо.

Можете да опитате и с чесън. За да направите това, трябва да го измиете и да го поставите в пластмасова чаша. Преди това стъклото трябва да бъде пробито. Достатъчно е да направите няколко дупки с шило. Чесънът се нарязва на ситно и се поставя в подготвена чаша. След това трябва да оставите бебето да помирише този продукт. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.

Хомеопатия

Днес лечението с хомеопатични лекарства е много популярно. По този начин хомеопатията е идеална за хора с непоносимост към силни химикали. За много пациенти това наистина е изход трудна ситуация. Хомеопатичните лекарства ви позволяват да излекувате качествено и окончателно бронхопневмония.

В началния етап се препоръчва да се прибегне до помощта на Aconite в 3 разреждания. След това Bryonia се използва в същото разреждане. Беладона перфектно помага да се справи с болестта. С течение на времето започват да се предписват лекарства в зависимост от клиничните прояви. Ако има кръв в храчките, използвайте Phosphorus в 6 разреждания или Ipecac в 3 разреждания. Ако се наблюдават влажни хрипове, използвайте Антимониум Тартарикум в 3 и 6 разреждания. Iodum в 3 и 6 разреждания и Kalium Yodatum в 3 и 6 разреждания ви позволяват да се справите с пристъпите на кашлица. Veratrum Viride в 3 и 3 разреждания се използва при сърдечна недостатъчност.

Трябва да се разбере, че тялото на детето не изисква никакви експерименти. Затова започнете сами лечение с помощта на хомеопатични лекарстване си заслужава. Всичко се извършва под наблюдението на опитен специалист.

Хирургично лечение

Операцията не се извършва много често. ДА СЕ хирургично лечениезапочнете, ако възпалението на дихателните пътища е довело до нарушаване на бронхиалната обструкция. Факт е, че механизмът на бронхиектазията не е напълно проучен.

Нарушението на бронхиалната обструкция се характеризира със запушване на бронха, което води до значителното му разширяване. Крайният резултат от този процес е изключването на целия бял дроб или отделна част от него от акта на дишане. Това състояние изисква незабавна хирургическа намеса. В противен случай бебето просто няма да може да диша.

Хирургическата интервенция е отстраняване на белия дробили неговите отделни сегменти. Тази операция се извършва изключително рядко. Ако дете под 7-годишна възраст не е страдало от развитие на бронхиектазии, остава надеждата, че те няма да се появят. Струва си да се отбележи, че хирургическата интервенция се извършва само в тежки случаи хронична формабронхопневмония.

Предотвратяване

Първичните превантивни действия включват втвърдяване на детето. Препоръчително е да започнете да правите това от първите месеци от живота. Достатъчното излагане на въздух и добрите грижи са в основата на всяка профилактика. Необходимо е своевременно да се санират огнищата на хронична инфекция. Всички заболявания трябва да бъдат елиминирани своевременно, като по този начин се намалява рискът от усложнения като бронхопневмония.

Вторичните превантивни действия включват превенцията повтарящи се заболявания. Важно е да започнете лечението навреме, неговата ефективност играе важна роля. Не трябва да се допуска продължителна или хронична форма на заболяването. Повторното заразяване трябва внимателно да се предотврати. Това е особено важно в случаите, когато не са изминали повече от 2 месеца остра пневмония. Също така е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания, включително рахит, дистрофия и анемия. Трябва да се проведе активна възстановителна и стимулираща терапия. Това ще избегне появата на нови огнища на възпаление.

Прогноза

Ако лечението е проведено навреме и е дало положителен резултат, тогава няма от какво да се притеснявате. В този случай прогнозата ще бъде благоприятна. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Това ще намали риска от развитие на тежки усложнения. В крайна сметка те могат значително да влошат ситуацията и да направят прогнозата неблагоприятна.

Недостатъчното лечение, наличието на вирусна или бактериална повторна инфекция може да причини образуването на продължителна или дори хроничен процес. По време на разрушителен процес или тежко протичанепневмония, прогнозата става неблагоприятна.

Тялото на детето е твърде податливо на различни видове инфекции. Имунната система на бебето не е в състояние да устои на много заболявания. Поради това те започват активно да прогресират в тялото. Ако не е назначен качествено лечение, възможно е негативно развитие на ситуацията. Това показва, че трябва постоянно да наблюдавате здравето на вашето бебе и да го заведете навреме на лекар.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи