Предназначение и функции на дванадесетопръстника. Методи за изследване на стомаха и дванадесетопръстника

Стомахът е много важен орган, където се усвоява цялата погълната храна. IN медицинска практикаИма много различни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Някои от тях не са опасни, но други могат да причинят сериозни усложнения. В тази връзка хората трябва да преминат ендоскопско изследване на стомаха или да изберат други методи за изследване на стомаха. Благодарение на съвременни методиИзследванията ще позволят своевременно да се идентифицира заболяването и дори да се определи развитието на тумори при рак на стомаха.

Диагностични методи

Ако човек започне да изпитва коремен дискомфорт, различни симптомипод формата на болка, диария, повръщане и други промени, тогава трябва да отидете на лекар, който може точно и правилно да предпише диагноза. Има два съвременни метода за изследване, които са показани в таблицата:

Изследователски метод:	Описание:
Инструментал:	Точно така клинични изследванияважно при определяне на патологии и заболявания на стомашно-чревния тракт. Всички методи са индивидуални и не могат да се заменят. Всеки диагностичен метод ни позволява да идентифицираме морфологичните и структурни характеристики на стомашно-чревния тракт.
Лаборатория:	В този случай се използва диагностика на биологични вещества. Може да се вземе стомашно съдържимо за изследване на секреторната функция на стомаха, може да има изследване на киселинно-образуващата функция на стомаха, тестове за кръв, изпражнения и урина. Лабораторният метод се използва при пълно изследване.

Сега трябва да разберем подробно самите методи на изследване, които се отнасят до лабораторни и инструментални, където се използва изследване на стомаха със сонда или изследване без сонда.

Гастроскопия или FGDS

Гастроскопията на стомаха, както и FGDS, се извършват с помощта на сонда, която ще бъде вкарана в човек през устата. Това е един от най точни начинидиагностика, която показва всички патологии, а също така може да проведе изследване на препарат от стомашна тъкан. Техниката се използва, ако пациентът ще има операция предния ден, както и когато бърза загубамаси, силна болка в корема, хранопровода и други неприятни симптоми с остра проява.

Не всички пациенти могат да се подложат на ендоскопско изследване на стомаха, тъй като има противопоказания, които лекарят ще обсъди, преди да постави диагноза. Преди FGDS и гастроскопия се правят препарати за стомаха. Самият лекар казва какво трябва да се направи, каква диета да се спазва. Като цяло правилата са както следва:

• Трябва да спрете да ядете приблизително 12 часа преди началото на изследването.
• Не можете да пушите, да приемате капсули или други таблетки.
• По време на процедурата трябва да премахнете протези, ако има такива.

Едно ендоскопско изследване отнема от 20 до 40 минути. Нито един от другите методи не предоставя пълна информация и възможност за получаване на надеждни резултати, като FGDS. Освен това ще бъде възможно да се определи киселинността на стомашната секреция, както и да се вземат материали за биопсия. Често процедурата може да бъде предписана заедно с други видове изследвания, например колоноскопия или FGS.

Днес е възможно да се анализира стомаха, без да се поглъща сондата, има своите предимства и недостатъци. Пациентът просто трябва да погълне капсулата, която съдържа сензори, камера и фенерче. Капсулата влиза в хранопровода и червата, записва всичко, което среща по пътя си, след което лекарят може да анализира околната среда и да постави диагноза. Капсулата ще се освободи естествено в рамките на 1-2 дни.

Самата диагностика с помощта на капсулата отнема 6-8 часа. Този тип изследвания се провеждат не само при възрастни, но и при деца. Но все пак, за да се установи правилна и точна диагноза, както и да се идентифицират тумори на ранни стадии, по-добре е да използвате FGDS, което включва поглъщане на сонда.

Ако човек е диагностициран с рак, лекарите препоръчват използването на иновативно лекарство, наречено Pembrolizumab. Това лекарство е предназначено за имунотерапия на меланома и други видове тумори, които съществуват в тялото дълго време. Пембролизумаб се използва, ако човек има напреднал меланом или не се лекува с други лекарства. "Пембролизумаб" е тестван върху пациенти дълго време и е преминал през редица изпитания, но в редица случаи "Пембролизумаб" дава резултати, въпреки че лекарството има някои странични ефекти. Тези, които са приемали Pembrolizumab, съобщават за умора, гадене, проблеми с движението на червата и намален апетит.

Рентгенография и ултразвук на стомаха

Методите за рентгенова диагностика включват визуализация на определени органи на екрана на монитора. Използва се рентгенов метод за изследване на лигавицата и откриване на патологии във функционирането на органите. За стомаха е показано рентгеново изследване, ако пациентът започне бързо да губи тегло, появява се оригване и се появява кръв в изпражненията. Рентгенографията на стомаха и рентгенографията са два различни диагностични метода. Ако трябва да прегледате дете, тогава е по-добре децата да използват цифрова флуороскопия, тъй като е по-информативна, бърза е и не е необходимо да правите много снимки, дозата на радиация е стотици пъти по-малка.

Подготовката на пациента за рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника е проста. Преди определената дата пациентът трябва да се откаже от определени продукти за няколко дни, чийто списък се дава в болницата. По принцип това са съставки, които дразнят лигавиците и се усвояват дълго време. В деня на диагностицирането подготовката на пациента за рентгеново изследване на стомаха включва приемане на бариев разтвор, за да се получат ясни изображения. При рентгеново изследване на стомаха може да остане странични ефектиза 1-2 дни, под формата на гадене и бели изпражнения.

Ултразвуковото изследване на стомаха се използва рядко, методът често се използва, ако е необходимо да се диагностицира бебе, до шест години или дори новородени. Вярно е, че методът не е много информативен, ако го сравните с FGDS. Полученият протокол не ни позволява да видим напълно патологията, освен това е невъзможно да се вземат материали за хистология, както и да се определят промените. Ултразвукът на стомаха се извършва при постоянни газове, болка и храносмилателни проблеми. Преди да поставите диагноза, лекарят ви казва как правилно да се подготвите за изследването, за да установите точна диагноза. Ултразвукът продължава около 15 минути, а резултатите ще бъдат известни веднага.

Лабораторна диагностика

Има няколко възможности за лабораторна диагностика:

важно! Както можете да видите, има много изследвания на стомаха, но само лекарят знае кои диагностични методи да избере. За да се установи точна диагноза, пациентът ще трябва да разкаже симптомите си и след провеждане на изследвания и събиране на тестове лекарят ще може да определи точното заболяване.

Горната част има кръгла форма и затова се нарича още луковицата. Дължината му е 5-6 см. Низходящият участък, чиято дължина е 7-12 см, се намира близо до лумбалния гръбнак. Именно в тази част се оттичат каналите на стомаха и панкреаса. Дължината на долния хоризонтален участък е около 6-8 см. Той пресича гръбначния стълб в напречна посока и преминава в възходящ отдел. Възходящата част е с дължина 4-5 cm. Намира се от лявата страна на гръбначния стълб.

Дуоденумът се намира в рамките на 2-3 лумбален прешлен. В зависимост от възрастта и теглото на човека местоположението на червата може да варира.

дванадесетопръстникаизпълнява секреторни, двигателни и евакуационни функции. Секреторната функция е да смесва химуса с храносмилателни сокове, които попадат в червата от жлъчния мехур и панкреаса. Двигателната функция е отговорна за движението на хранителната каша. Принципът на евакуационната функция е евакуацията на химуса в следващите отдели на червата.

2 Причини за патология

Чревното възпаление обикновено възниква на фона на стомашно-чревни нарушения. Причинните фактори включват вирусна инфекция, възпаление на лигавицата на стомаха или жлъчния мехур, диария и слаб приток на кръв към червата.

Често възпалението на червата се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Тази бактерия се намира в стомаха и не се проявява по никакъв начин. Наличието му в тялото води до повишено производство Стомашна киселина, което допълнително дразни лигавицата на дванадесетопръстника. Без лечение бактерията може да причини чревни язви.

Болестите на дванадесетопръстника могат да се развият на фона силен стресили операция. В някои случаи основната причина може да е приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства, тютюнопушенето или прекомерна употребаалкохол.

Възпалението на дванадесетопръстника може да бъде причинено от хранително отравяне, ядене на пикантни или мазни храни или чужд предмет. Доказано е, че някои чревни патологии могат да бъдат наследствени. Патогенни фактори като диабети холелитиаза.

Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника имат свои собствени клинична картинаи могат да се различават един от друг.

3 Пептична язва

Характерен симптом на язвената болест е нарушеното храносмилане. Пациентът развива чести и редки изпражнения. Често пациентите изпитват пълна непоносимост към млечни продукти и плодове. Ако пациентът има внезапна загубатегло при наличие на повишен апетит, това може да означава, че дванадесетопръстникът е възпален.

Ако язвите са засегнали орган като дванадесетопръстника, симптомите на заболяването могат да се проявят в характерен жълта плакана езика. Това се случва поради спазми на жлъчните пътища, които водят до стагнация на жлъчката. В напреднал стадий на заболяването се появява болка в дясната страна и кожата придобива жълт оттенък.

С язва на дванадесетопръстника, белези променичаст от стомаха, което води до евакуация на храната. Стагнацията в стомаха води до гадене и повръщане. Често след повръщане общото състояние на пациента се подобрява временно.

Характерен симптом на язвената болест е болката. Тя може да бъде болезнена или остра, продължителна или пароксизмална. По правило болката отшумява след хранене, поради което се нарича още „гладна болка“. Този симптом се среща при 70-80% от пациентите. Болката най-често се усеща в лумбалната или гръдна област. В някои случаи пациентите с дуоденална язва могат да се оплакват от болка в областта на ключицата.

4 Рак на дебелото черво и дуоденит

Ако пациентът е диагностициран с рак на дебелото черво, симптомите на заболяването могат да се проявят под формата на жълтеница, треска и сърбеж по кожата. Ракът в стадий 1 причинява болка. Възниква в резултат на компресия от тумор нервни влакнаили запушване на жлъчния канал. Синдромът на болката най-често се усеща в десния хипохондриум, но в някои случаи болката може да се разпространи и в други органи.

Един от симптомите на заболяването е сърбяща кожа. Появява се поради високото съдържание на билирубин в кръвта и дразненето на кожните рецептори от жлъчните киселини. На фона на сърбежа пациентът развива възбуда и безсъние.

Също толкова често срещано заболяване на дванадесетопръстника е дуоденитът. Това заболяване се проявява под формата на раздуване на стомаха след хранене, тъпа и постоянна болка, гадене, загуба на апетит и повръщане. При пациенти с тази диагноза, палпация епигастрална областболезнено.

5 Правилно хранене

За всяко заболяване на дванадесетопръстника пациентът се предписва диетична храна. Диета в комбинация с комплексно лечениеелиминира екзацербациите и значително подобрява общото състояние на пациента. Ако дванадесетопръстникът е възпален, тогава от диетата на първо място се изключват храни, които могат да стимулират производството на стомашна киселина. Тези храни включват кисели плодове, мазни бульони, пресни зеленчуци и плодови сокове, гъби, пушени, осолени, пържени и мариновани храни и подправки. Сладка газирана и алкохолни напитки.

Менюто трябва да съдържа лесно смилаеми мазнини, като растително масло, сметана или маргарин.

Необходимо е да се ограничи приема на храни, които по някакъв начин дразнят лигавицата. За да избегнете претоварване на стомаха и обостряне на заболяването, не се препоръчва да ядете студена или гореща храна. Храната трябва да е със стайна температура.

Забранено е да се ядат храни, които причиняват механично дразнене. Тези продукти включват сурови зеленчуци и плодове, боб, грах и груби зърна. При възпаление на дванадесетопръстника лекарите препоръчват да се изключат от диетата горчица, оцет, сол и други подправки.

Храненето трябва да е често. Трябва да ядете около 4-5 пъти на ден. Между храненията трябва да има поне 3-4 часа. Предпочитание трябва да се дава на ястия, приготвени във вряща вода или на пара.

6 лечения

Симптомите и лечението на патологиите на дванадесетопръстника се определят от лекаря след провеждане на подходящ преглед. Ако диагнозата потвърди пептична язва, на пациента се предписват лекарства. За да се унищожи бактерията Helicobacter pylori, на пациента се предписва курс на антибиотици. Тези лекарства включват еритромицин, кларитромицин, метронидазол и ампиокс.

За да се намали производството на солна киселина, лекарите предписват Омепразол, Де-Нол и Ранитидин.

Тези лекарства също осигуряват бактерициден ефект. При силна болка лекарите предписват антиациди.

Хирургичното лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва доста рядко. Показания за операция са усложненията на заболяването. В този случай по време на операцията хирургът може да отстрани засегнатата част от червата, което помага да се намали производството на секрети и нивото на солна киселина.

Лечението на пациенти с диагноза рак на дванадесетопръстника се извършва чрез хирургическа намеса. Видът на операцията се избира в зависимост от това къде се намира злокачественият тумор и на какъв етап от развитието е заболяването. Малък туморотстранени лапароскопски, тоест чрез минимални пробиви в коремната стена. Ако туморът голям размер, тя се отстранява чрез обширна операция. В този случай лекарят премахва изхода на стомаха и прилежащия оментум, част от дванадесетопръстника, жлъчния мехур и главата на панкреаса.

Ако злокачественият тумор е диагностициран на късен етап, това значително усложнява операцията. В този случай хирургът премахва не само тумора, но и засегнатите лимфни възли и съседните тъкани.

В допълнение към хирургичното лечение, на пациента се предписват лъчева и химиотерапия. Това лечение помага за предотвратяване на рецидиви и спомага за удължаване на живота на пациента.

На пациентите с диагноза дуоденит се предписват лекарства и физиотерапия. При остър или хроничен дуоденит лекарите предписват болкоуспокояващи: дротаверин, но-шпу и папаверин. За да се намали киселинността на стомашния сок, се предписват антиацидни лекарства като Омепразол или Алмагел.

Ако дуоденитът се развива на фона хелминтна инвазия, след което се провежда лечение с антибиотици. За нормализиране на работата на червата се предписват лекарства, които подобряват чревната перисталтика. Тези лекарства включват Maalox и Domperidone.

Като спомагателно лечение се използва физиотерапия. Ултразвук, отопление, парафинови приложенияи магнитна терапия. Физиотерапевтичните процедури могат да нормализират кръвоснабдяването и лимфния поток към коремните органи и да облекчат болката.

КАК да се определи възпаление на дванадесетопръстника

Ще имаш нужда

• - направление от гастроентеролог за преглед.

Инструкции

Симптомите на заболяване на дванадесетопръстника могат да бъдат подобни на тези на заболяване на стомаха и дебелото черво. следователно се предписва пълен преглед на стомашно-чревния тракт. Най-често възпалителните процеси на дванадесетопръстника се проявяват под формата на болка 1,5-2 часа след хранене, както и гладна болка, храносмилателна недостатъчност, която се проявява под формата на запек или диария. Тези симптоми могат да бъдат приписани на всички заболявания, свързани с увреждане или възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Лекарят задължително предписва ултразвук, но този методне винаги позволява точна диагноза, особено при пациенти със затлъстяване, но помага да се определи местоположението на всички органи и наличието на чужди включвания.

Ако ви е предписана иригоскопия, тогава с помощта на клизма те ще инжектират рентгеноконтрастно средствои ще проведе диагностика с помощта на рентгенови лъчи, което ви позволява да определите проходимостта на дванадесетопръстника.

По време на колоноскопия се извършва апаратно изследване на дванадесетопръстника за изчистване. Това ви позволява да направите точна диагноза за увреждане на лигавицата и да определите степента на увреждане.

По време на бариева флуороскопия ще Ви бъдат дадени 500 mg разтвор, който прилича на разтворен тебешир за пиене. Ако има значителни лезии на лигавицата, тогава рентгеновата снимка ще покаже наличието на ниши.

Фиброгастроскопията ви позволява да определите размера на лезиите и ви позволява да получите материал за биопсия. Ако язвите са дълбоки и кървят, тогава този метод ви позволява да извършвате медицински манипулации и да спрете кървенето.

Клиничните прояви на възпалителните заболявания на дебелото и тънкото черво са разнообразни. IN начална фазаходът на заболяването е практически асимптоматичен и се проявява чрез чревен дискомфорт, забавено или чести движения на червата, подуване на корема, общо неразположение и неприятни усещания. За да се постави своевременно точна диагноза, е необходимо да се подложи медицински преглед.

Ще имаш нужда

• - направление за преглед.

Инструкции

Възпалителните заболявания на дебелото и тънкото черво винаги засягат вътрешната му обвивка. Ако имате изброените симптоми, консултирайте се с проктолог или гастроентеролог. Изследването трябва да се извърши на целия стомашно-чревен тракт, тъй като заболяването на една част от червата води до нарушаване на целия стомашно-чревен тракт.

Всеки лекар започва преглед, като изслушва субективните оплаквания на пациента и изследва чрез палпация. В този случай коремът се палпира от всички страни. Хардуерен преглед се предписва след събиране на анамнеза за заболяването и след внимателна подготовка на пациента.

Преди всякакъв вид хардуерен преглед ще ви бъде предписана диета за 10 дни, ежедневни клизми и слабителни хапчета.

Премахнете от диетата си всички несмилаеми храни, месо, сирене и бобови растения. Избягвайте напълно хляба, алкохола, газираните напитки и сладките. Яжте пасирана каша с вода или пасирани зеленчуци. Правете клизма всеки ден, като използвате чаша Esmarch.

Направете клизма в деня преди прегледа. Не приемайте храна 24 часа преди изследването и не пийте вода 6 часа преди това.

Въз основа на прегледа ще Ви бъде поставена точна диагноза и назначено амбулаторно, болнично или оперативно лечение. Възпалителните заболявания на червата включват: колит, ентерит, проктит, тифлит, апендицит, сигмоидит. При тежки случаи на заболяването от ректума може да се отдели течен гной или серозен ексудат. Ако се открият дълбоки язви, това заплашва перфорация и перитонит. Ето защо трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да завършите целия предписан курс на лечение.

Диагностика на възпаление на дванадесетопръстника: симптоми

Възпалението на дванадесетопръстника е заболяване, което в зависимост от причината може да бъде излекувано с правилна диетаи антибиотици. Често обаче това заболяване води до последствия, които се класифицират като язвена болест.

Най-честите симптоми са причинени от повишена киселинност и употребата на определени лекарства, като салицилати и антиревматични средства, и консумацията на алкохол. Но фактор, участващ в развитието на болестта, може да бъде повишена киселинностили дори стрес. Причината може да бъде и бактерия, по-специално Helicobacter Pylori, която също е отговорна за появата на гастрит и стомашна язва.

Възпалението често се появява в резултат на грешки в диетата. Заболяването е свързано с консумация на храна, която е замърсена или съдържа токсини или вредни химикали.

Всички тези фактори причиняват увреждане на лигавицата, която покрива дванадесетопръстника, което води до ерозия. Често първоначалните симптоми се игнорират от човека. Поради не своевременно лечениеерозията ще се увеличи с времето. След това заболяването приема хронична форма и скоро води до язва. Ето защо е много важно да се обърне внимание на симптомите.

Симптоми на възпаление на дванадесетопръстника

При възпаление на дванадесетопръстника се наблюдават следните симптоми:

• болка различна интензивноств епигастричния регион, парене или тъп;
• Гадене и повръщане;
• Треска;
• неразположение;
• Обща слабост на тялото;
• диария

Болката в коремната област, а именно в средата, може да бъде особено силна сутрин.

Как да диагностицираме възпаление на дванадесетопръстника

В момента по-точна диагноза може да бъде направена от лекар въз основа на резултатите от ендоскопията. Ендоскопията на горния стомашно-чревен тракт и дванадесетопръстника дава точна картина на заболяването. За извършване на този тест се използва устройство, наречено ендоскоп или гастроскоп. Той е под формата на тънка и гъвкава тръба, която се вкарва през устата или носа в гърлото и след това преминава през хранопровода и стомаха в дванадесетопръстника.

Възпаление и ерозия на дванадесетопръстника: диета

Първата стъпка е да намалите консумацията си хранителни продуктисилно стимулиращи секрецията на стомашна киселина. Това е предимно кафе и продукти, съдържащи кофеин, силен чай, газирани напитки, алкохол, богати бульони, гъби, кисели плодове, неразредени плодови и зеленчукови сокове, мариновани храни, пушени храни, пържени и печени храни, пикантни ястия, солени, прекалено кисели .

Трябва да включите в диетата си диетични храни, които инхибират секрецията на стомашна киселина и лесно смилаеми мазнини, като напр. масло, крем, растителни масла, зехтин, маргарин.

Необходимо е да се ограничат продуктите а) термично б) механично и в) химически дразнещи стомашната лигавица:

а) термично дразнещи храни - прекалено студени и горещи храни, те стимулират перисталтиката на стомаха и червата и предизвикват допълнително претоварване и обостряне на заболяването.

б) механично дразнещи храни - храни с високо съдържание на фибри, пълнозърнеста пшеница, пълнозърнести храни, сурови плодове и зеленчуци, сухи варива.

в) химически дразнещи храни: твърде кисели плодове, неразредени сокове, пушени храни, силно осолени, пикантни подправки (черен пипер, червен пипер, лют червен пипер, горчица, кетчуп, оцет, сол).

Необходима е редовна консумация на храна, като интервалът между храненията не трябва да надвишава три часа.

Важно е да се храните 4-5 пъти на ден. Денят трябва да започне с добра закуска. Това е първото хранене след дълга нощна почивка. Последното хранене трябва да се консумира един час преди лягане, за да се предотврати чувството на глад през нощта. Ястията не трябва да са прекалено тежки. Трябва да ядете бавно, без да бързате, за предпочитане в определено време на деня.

Използвайте подходящи техники за готвене Храната трябва да се готви във вряща вода, на пара, в двоен котел, във фолио за печене или чрез задушаване без пържене.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Признаци на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Според статистиката около 5% от хората годишно търсят помощ за язвена болест. При повечето пациенти клиничното протичане е класическо, но заедно с това има изтрити форми на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Проява на патология

Пациентите, като правило, започват да алармират, когато се появи силна болка. В зависимост от местоположението на дефекта на лигавицата болката може да бъде ранна, гладна, нощна, късна и в някои случаи изобщо да не е свързана с хранене. Това се обяснява с прякото въздействие на химуса върху дуоденалната и стомашната язва. Увредената лигавица се дразни допълнително от подвижността на органите по време на движението на хранителния болус.

Характеристики на синдрома на болката

Болката се описва като различна по сила и цвят. Може да има спазми или постоянен дискомфорт в епигастралната зона на корема. Усещането се описва като нещо притискащо, бодещо, режещо, притискащо епигастриума.

Ако има язвен дефект в сърдечната част на стомаха, болката може да се излъчва към гръдната кост, рамото или лявата страна на гръдния кош, симулирайки ангина пекторис. Тази локализация на патологичните промени се характеризира с развитие / засилване на симптомите не повече от 30 минути след насищане с храна.

След 1-1,5 часа се появяват признаци на язва в антралната част на стомаха и дванадесетопръстника; симптомите могат да включват повръщане на пика на коремна болка. Болестта е придружена от запек. Ако дълбок дефект се намира на задната стена на стомаха, болезнени усещанияможе да излъчва към гърба и кръста. В такава ситуация жените започват да подозират проблеми в гинекологичната област.

Изолираните язвени лезии на дванадесетопръстника не са толкова чести. В същото време симптомите на болка при патологии на булбарните и постбулбарните отдели се различават. Признаците на язва на дванадесетопръстника в областта на луковицата са донякъде изтрити, болката не зависи от храненето, може да бъде постоянна, локализирана в дясната част на епигастриума, излъчва се пъпна области гърдите вдясно. Язвите на лигавицата извън луковицата могат да се определят от появата на по-интензивна болка няколко часа след хранене и изчезване само след 20 минути след задоволяване на глада.

Допълнителни признаци на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Заедно със синдрома на болката, диспептичните явления са от особено значение:

• гадене;
• повръщане;
• киселини и оригване;
• запек

Как да проверим предположенията?

Диагностиката на язва на стомаха, луковични и извънлуковни части на дванадесетопръстника включва събиране на информация за продължителността на състоянието, наследствеността, преглед от специалист, инструментални и лабораторни изследвания. Терапевт или гастроентеролог, извършващ ръчно изследване на корема, идентифицира зоните на максимална болка, определя предварителна диагноза и по-нататъшно диагностично търсене.

Основните методи, чрез които могат да се диагностицират заболявания на дванадесетопръстника и стомаха, включват:

• ендоскопия (FGDS);
• Рентгенов;

Фиброгастродуоденоскопията е техника, която ви позволява визуално да изследвате лигавицата на храносмилателните органи на горната част на коремната кухина отвътре. Това учениее изключително важно за поставяне на диагнозата. Благодарение на FGDS лекарят може да определи степента на зоната, покрита с язви, да вземе материал за анализ за хеликобактериоза и биопсия. Освен това, при наличие на кървене, ендоскопията всъщност може да бъде прехвърлена в категорията на терапевтичните манипулации (вливане на лекарства, коагулация).

важно! Ендоскопска диагностикаСтомашни язви са строго необходими, ако има съмнение за злокачествена клетъчна дегенерация. Ако се открие злокачествено заболяване, пациентът се изследва и впоследствие се лекува от онколог.

Ако е невъзможно да се извърши FGDS, пациентът се предписва алтернативни методидиагностика

Радиационни методи

Флуороскопия/рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника се извършва с контрастно вещество. Рентгеновите лъчи разкриват следните знацина тази патология:

• симптом на "ниша" (поради запълване на дъното на язвата с контраст);
• сближаване на гънките към центъра на дефекта;
• възпалителен вал около язвата (поради подуване на тъканите);
• увеличаване на обема на течността;
• радиологични симптоми на стеноза на пилора, появата на белези;
• двигателно-евакуационна дисфункция.

Предимството на ехографията е възможността да се направи заключение относно състоянието на черния дроб, морфологията на жлъчните пътища и панкреаса, които могат да бъдат първоначално засегнати или вторично на стомаха и червата. В този случай, наред с проявите на пептична язва, се отбелязват нарушения на жлезите храносмилателната система.

По този начин диагнозата стомашна язва се основава предимно на ендоскопската картина на заболяването и клинични симптоми. Ултразвукът ви позволява да разграничите някои състояния и е спомагателен метод. Рентгенографията на стомаха и дванадесетопръстника потвърждава диагнозата, ако има противопоказания за FGDS.

Лабораторни методи

Ако се подозира или открие пептична язва, на пациента се предписват кръвни изследвания (клинични, биохимични и антитела), урина и изпражнения. Наличието на анемия косвено потвърждава факта на кървене. Положителната реакция на Gregersen показва наличието на кървящ съд в стомашно-чревния тракт.

За да се направи пълна диагноза, е възможно да се използват различни тестове за Helicobacter pylori. Най-известният е дихателен тест. На пациента се дава да пие специален разтвор с урея. След това с помощта на индикатор се оценява концентрацията на веществата, метаболизирани от Hp, в издишания въздух.

Сложен курс

Образуването на сраствания и злокачествеността на язвения дефект са хроничен ход. В такива случаи симптомите прогресират постепенно и за дълъг период от време. Диспептичните симптоми се влошават.

Диагнозата на язва на дванадесетопръстника трябва да се извърши в възможно най-скорос развитието на клинична картина на остър корем, масивно кървене, повръщане на коагулирана кръв с цвят на "утайка от кафе", черни изпражнения. Пациентът спешно се транспортира в хирургична болница, където се провежда незабавно лечение.

Заболявания на дванадесетопръстника: симптоми, лечение, диагностични методи

Човешкото черво се състои от дебела и тънка част. Дуоденумът принадлежи към малкия участък - симптомите на заболяването в този орган не винаги са ясно изразени, така че диагностиката изисква лабораторни изследвания.

Дължината на дванадесетопръстника (DU) е само тридесет сантиметра. Основните му функции са да транспортира храната до дебелото черво и да абсорбира жизненоважни хранителни вещества. важни микроелементи. Ако в дванадесетопръстника се открият патологични промении престава да функционира нормално, това се отразява негативно на всички органи на храносмилателната система и на човешкото тяло като цяло.

Дуоденум: причини за органни заболявания

Гастроентеролозите наричат ​​най-честите патологии на дванадесетопръстника дуоденит, язва и рак.

Медицинската литература идентифицира следните причини за тези заболявания:

В днешно време заболяванията на дванадесетопръстника все повече се диагностицират при пациенти млад. Това се улеснява от заседнал начин на животживот, похапване в движение, пиене на алкохолни напитки и пушене на тютюн, посещение на нощни клубове и други места за забавление вместо пълноценна почивка. Нека разгледаме по-подробно основните заболявания на дванадесетопръстника.

Лечение на дуоденит на дванадесетопръстника въз основа на симптомите

Дуоденитът е остро или хронично заболяване на дванадесетопръстника, което е придружено от възпаление на лигавицата на този орган.

Остър дуоденит възниква при хранително отравяне или нараняване на лигавицата от чуждо тяло. Рисковите фактори за преминаване на заболяването в хроничен стадий са лошо хранене, пиене на алкохол и пушене.

Различават се следните симптоми на дуоденит:

• спазми или Тъпа болка V горна часткорем;
• тежест в стомаха;
• усещане за преяждане;
• гадене;
• оригване;
• повръщане;
• киселини в стомаха;
• запек.

Лечението на дуоденит включва предписване на специална диета. В първите десет дни след остра атакатрябва да спрете да пиете алкохол, консерви, пушени храни, както и пикантни, пържени и кисели ястия. Основата на диетата трябва да бъде храната на пара. Трябва да се приема на малки порции шест пъти на ден.

За да възстановите функциите на дванадесетопръстника по време на дуоденит, консумирайте следните храни:

• вчерашен пшеничен хляб;
• каша от елда, ориз и грис;
• дребна паста;
• омлет от белтъци;
• суха бисквита;
• млечни продукти;
• варени зеленчуци (карфиол, броколи, картофи, моркови, тиква, цвекло, тиквички).

По време на лечението на дуоденит трябва да избягвате следните продукти:

• каша от перлен ечемик и просо;
• бобови растения;
• паста;
• яйца (пържени и твърдо сварени);
• мастни млечни продукти;
• газирани напитки;
• захарни изделия;
• пресен хляб.

Тази диета трябва да се спазва през целия живот, но в острия период на заболяването тя трябва да бъде особено строга.

За да се подобри ефективността на лекарствата, лечението се допълва от физиотерапевтични процедури.

Използват се електрофореза с новокаин, магнитотерапия и галванизация. В санаториално-курортни условия се използват естествени кални апликации.

Как да се преборим с язвената болест?

Язвата на дванадесетопръстника е хронично заболяване, което се проявява чрез образуване на язвени дефекти по лигавицата. Пептичната язва е усложнение на гастрит, дуоденит и други възпалителни процеси. Неговите обостряния настъпват през есента и пролетта.

Дълго време симптомите на пептична язва се проявяват под формата на леки храносмилателни разстройства, които бързо изчезват. Повечето хора се ограничават до приема на болкоуспокояващи. Подобни действия обаче носят само временно облекчение, докато дуоденалната язва прогресира все повече и повече. Ако лечението не започне навреме, заболяването може да премине в остър стадий.

Водеща роля за появата на язва на дванадесетопръстника играе инфекцията на лигавицата с бактерията Helicobacter pylori. Много е важно да разпознаете симптомите на заболяването навреме.

Най-често при посещение на гастроентеролог пациентът представя следните оплаквания:

• болка в епигастричния регион вдясно, намаляваща след хранене;
• болка в корема, която понякога излъчва към лопатката или гърба;
• гадене;
• жълто покритие върху езика;
• подуване на корема;
• намалена производителност.

язвен заболяване на дванадесетопръстникарядко се развива самостоятелно. Като правило, пациентът е едновременно диагностициран с холецистит и гастрит. Списъкът на симптомите на язвата може да бъде разширен поради влиянието на определени патологични процеси.

Лечение на пептична язва лекарстванасочени към заздравяване на язвата, облекчаване на болката и предотвратяване на усложнения.

Най-често използваните лекарства са:

• Езомепразол, Омепразол, Лансопразол, Рабепразол и Пантопразол намаляват стомашната киселинност;
• Циметидин, Низатидин, Фамотидин и Ранитидин намаляват производството на киселина;
• Метронидазол в комбинация с омепразол се предписва при откриване на бактерията Helicobacter pylori.

Ако консервативна терапиясе оказа неефективно или се появи усложнение като силно кървене, се извършва хирургично лечение.

Рак на дванадесетопръстника: не пропускайте първите симптоми

Като самостоятелно заболяване ракът на дванадесетопръстника е рядък и не се проявява по никакъв начин на ранен етап. С нарастването на тумора симптомите могат да бъдат същите като при дуоденит и язви.

Но в същото време се добавят други знаци:

• болка в десния хипохондриум;
• сърбеж - този симптом е свързан с дразнене на кожата от жлъчни киселини;
• бърза загуба на тегло;
• силна слабост.

Лечението на рака трябва да се съсредоточи върху хирургична интервенция. По време на операцията се отстранява част от дванадесетопръстника, засегнат от тумора и част от дуоденума. лимфни възликоито могат да съдържат ракови клетки.

С обширни раково уврежданеПо време на операция може да бъде засегната част от стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.

След операцията курсове по химикали и лъчетерапия. Използването на тези методи на лечение намалява риска от следоперативни рецидиви.

Дуоденум: как да идентифицираме патологията на органа?

За диагностициране на заболявания на дванадесетопръстника се използват следните методи на изследване:

• Гастроскопията е изследване, при което органите на пациента се изследват с ендоскоп. Този диагностичен метод определя наличието на пептична язва или друга лезия на дванадесетопръстника, както и оценява промените в лигавицата;
• Клиничен кръвен тест. Това изследване ни позволява да идентифицираме възпалителния процес, признаци на анемия и други нарушения;
• Биопсията е микроскопско изследване на малка част от чревната лигавица;
• Кръвен тест за бактерията Helicobacter pylori;
• Фекален тест за окултна кръв. Този метод на изследване е необходим за откриване на чревно кървене;
• Магнитно-резонансната томография е съвременен диагностичен метод, който се използва при възникване на затруднения при поставяне на диагнозата.

При почти всички заболявания на дванадесетопръстника е необходимо да се спазва терапевтична диета. В началния стадий на развитие на заболявания на дванадесетопръстника е показано консервативно лечение, и когато сериозни усложненияизползва се хирургичен метод.

Как да проверите червата за болести?

При съмнение за различни заболявания е необходимо изследване на червата. Това включва изследване на лигавицата и определяне на перисталтиката. Има тънки и дебели черва. Инспекцията на началните участъци е трудна. Инструменталните диагностични методи се допълват лабораторни изследвания, палпация и разпит на болния.

Инструментално изследване на червата

Изследването на червата се извършва по определени показания. Пациентите могат да бъдат както възрастни, така и деца. Има ендоскопски и неендоскопски техники. В първия случай лигавицата се изследва отвътре с помощта на камера. Това е най-информативният начин за идентифициране на различни заболявания. Необходимо е да се изследва човек, ако има следните симптоми:

• постоянна или периодична коремна болка;
• дисфункция на червата като запек или диария;
• повръщане на изпражнения;
• подуване на корема;
• наличието на кръв или други патологични примеси в изпражненията.

Най-често се организират следните проучвания:

• фиброезофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• аноскопия;
• иригоскопия;
• компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс;
• капсулна колоноскопия;
• радионуклидни изследвания;
• радиография.

Понякога се извършва лапароскопия. Лечебно-диагностична процедура, при която коремните органи се изследват отвън. По време на прегледа на пациентите могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

• доброкачествени и злокачествени тумори;
• язвен колит;
• Болест на Крон;
• дивертикули;
• полипи;
• язва на дванадесетопръстника;
• дуоденит;
• ентероколит;
• проктит;
• хемороиди;
• анални фисури;
• кондиломатоза;
• парапроктит.

Ендоскопско изследване на дванадесетопръстника

FEGDS ви позволява да проверите състоянието на дванадесетопръстника. Това ендоскопски методпрегледи на пациенти. Позволява ви да изследвате само началната част на тънките черва. FEGDS често се извършва с терапевтична цел. По време на изследването е възможно да се спре кървенето или да се отстрани чуждо тяло. Има планирани и спешни FEGDS.

Предимствата на това изследване са:

• бързина;
• информационно съдържание;
• добра поносимост;
• безопасност;
• ниска инвазивност;
• безболезненост;
• възможността за изпълнение в рамките на стените на клиниката;
• наличност.

Недостатъците включват дискомфорт по време на въвеждане на сондата и неприятни усещания по време на спиране на анестезията. FEGDS се извършва, ако се подозира следната патология:

Преди FEGDS е необходима подготовка. Тя включва липса на хранене непосредствено преди процедурата и спазване на диета в продължение на няколко дни. 2-3 дни преди теста трябва да бъдат изключени от диетата пикантни ястия, ядки, семена, шоколад, кафе и алкохолни напитки. Трябва да вечеряте предишната вечер не по-късно от 18 часа.

Сутрин не можете да закусите и да си миете зъбите. Дванадесетопръстника и стомаха трябва да се изследват в легнало положение на лявата страна с притиснати към тялото колене. През устата на пациента се вкарва тънка тръба с камера. Държани локална анестезия. Това гарантира, че процедурата е безболезнена. Лицето не трябва да говори по време на прегледа. Трябва да поглъщате слюнка само с разрешение на Вашия лекар. Можете да ядете само 2 часа след теста.

Противопоказания за FEGDS са:

• изкривяване на гръбначния стълб;
• атеросклероза;
• медиастинални неоплазми;
• история на инсулт;
• хемофилия;
• цироза;
• инфаркт на миокарда;
• стесняване на лумена на хранопровода;
• бронхиална астма в острата фаза.

Относителните ограничения включват тежка хипертония, ангина пекторис, лимфаденопатия, остро възпаление на сливиците, психични разстройства, възпаление на фаринкса и ларинкса.

Провеждане на колоноскопия на червата

Основният инструментален метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво при жените и мъжете е колоноскопията. Предлага се в класическа и капсулна версия. В първия случай се използва фиброколоноскоп. Това е гъвкава сонда, която се вкарва в червата през анус.

Възможностите на колоноскопията са:

• отстраняване на чужди предмети;
• възстановяване на чревната проходимост;
• спиране на кървенето;
• биопсия;
• отстраняване на тумори.

Не всеки знае как да се подготви за тази процедура. Основната цел е прочистване на червата. За това се използват клизми или специални лаксативи. При запек се предписва допълнително рициново масло. При забавяне на дефекацията се прави клизма. За да го направите, ще ви трябва чаша Esmarch и 1,5 литра вода.

В продължение на 2-3 дни трябва да се придържате към диета без шлаки. Забранено за използване свежи зеленчуци, плодове, зеленчуци, пушени меса, туршии, маринати, ръжен хляб, шоколад, фъстъци, чипс, семена, мляко и кафе. Вечерта преди процедурата трябва да почистите червата си. Използват се лекарства като Lavacol, Endofalk и Fortrans.

Колоноскопията се извършва под локална анестезия. Процедурата е по-малко приятна от FEGDS. В ректума се вкарва сонда с камера в края. Лекарят изследва всички части на дебелото черво, като се започне от ректума. Разширяването на червата се дължи на инжектирането на въздух. Това изследване продължава минути. Ако колоноскопията се извърши неправилно, са възможни следните усложнения:

Ако след процедурата общото Ви състояние се влоши, трябва да посетите лекар. Обикновено при здрав човек лигавицата на дебелото черво бледо розово. Той е лъскав, без язвени дефекти, издатини и израстъци, гладък с леки ивици. Съдовият модел е равномерен. Бучки, гной, кръв, фибринови отлагания и некротични маси не се откриват. Абсолютни противопоказаниякъм колоноскопия са перитонит, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, инфаркт, тежък исхемичен инсулти бременност.

Рентгеново изследване на червата

Методите за изследване на червата включват иригоскопия. Това е вид радиография, която използва багрило. Това изследване ни позволява да определим патологичните промени в лигавицата. Подробно се оценява релефът на червата. Контрастът може да бъде прост или двоен. В първия случай се използва бариев сулфат. Във втория се вкарва допълнителен въздух.

Предимствата на иригоскопията са:

• безопасност;
• безболезненост;
• наличност;
• информационно съдържание;

Оценява се състоянието на дебелото черво (възходящо, напречно и низходящо), сигмоида и ректума. Препоръчва се контрастът да се прилага не през устата, а през ректума с помощта на клизма. По време на прегледа пациентът е на една страна с горната част на крака. Поставя се ректална тръба, през която се инжектира бариев разтвор.

Тогава е готово обзорна снимка. След това лицето, което се изследва, има изхождане. След това се прави повторна снимка. Има следните показания за иригоскопия:

• подозрение за тумор;
• кръв в изпражненията;
• наличие на изпражнения с гной;
• болка по време на движение на червата;
• подуване със задържане на изпражнения;
• хроничен запек и диария.

Има 3 основни метода за подготовка за процедурата:

• почистващи клизми;
• приемане на лекарството Fortrans;
• провеждане на колонохидротерапия.

От снимката се прави заключение. Ако се открият неравномерни гънки на хаустра и зони на стеснение на червата в комбинация с непълно отстраняване на контраста по време на изхождане, може да се подозира синдром на раздразнените черва. Ако по време на изследването се открие неравномерен диаметър дебело черво, стесняване на лумена на фона на спазъм и области на асиметрично свиване, тогава това показва улцерозен колит. Иригоскопия не трябва да се извършва при бременни жени, перфорация на червата, дивертикулит, язви и тежка сърдечна недостатъчност.

Провеждане на капсулно изследване

Съвременните методи за изследване на червата включват капсулна колоноскопия. Разликата му е, че нищо не се вкарва в ануса на пациента. Достатъчно е да вземете една капсула, оборудвана с две камери. Предимствата на това изследване са:

• безопасност;
• простота;
• няма нужда от анестезия;
• няма излагане на радиация;
• минимално инвазивен;
• възможността за изследване на червата без почистваща клизма.

Недостатъците включват неудобството при обработката на получените данни и затрудненото преглъщане. Снимката на червата с капсулата се записва на специално устройство, което се носи на колана. Това изследване има ограничено приложение. Скъпо е. Капсулно изследване се провежда, когато колоноскопията и иригоскопията не са възможни.

Усложненията включват забавен клирънс на капсулата. Някои пациенти развиват алергични реакции. Проучването се провежда в извънболнична обстановка. Не е необходимо лицето да е в болница. След като погълнете капсулата, можете да се занимавате с ежедневните си дейности. Подготовката включва използването на лаксативи.

Изследване с помощта на сигмоидоскоп

За изследване на крайните участъци на червата често се организира сигмоидоскопия. Процедурата се извършва с помощта на сигмоидоскоп. Това е осветително устройство с метална тръба. Дебелината на последния варира. С помощта на сигмоидоскоп можете да изследвате лигавицата на сигмоида и ректума на разстояние до 35 см от ануса.

• болка в ануса по време на движение на червата и в покой;
• постоянен запек;
• нестабилен стол;
• кървене от ректума;
• наличието на слуз или гной в изпражненията;
• усещане за чуждо тяло.

Изследването се провежда при хронични хемороиди и възпаление на дебелото черво. Сигмоидоскопията е противопоказана при остра анална фисура, стеснение на червата, масивно кървене, остър парапроктит, перитонит, сърдечна и белодробна недостатъчност. Подготовката е подобна на тази за колоноскопия.

Непосредствено преди поставяне на тръбата на сигмоидоскопа в ануса, тя се смазва с вазелин. Устройството е напреднало по време на бутане. За изправяне на гънките на червата се изпомпва въздух. Ако има голямо количество гной или кръв, може да се използва електрическо изсмукване. При необходимост се събира материал за хистологичен анализ.

Други методи на изследване

Модерен метод за диагностициране на чревни заболявания е ядрено-магнитен резонанс. Може да се извърши с двоен контраст. Багрилото се прилага интравенозно и през устата. Този метод не може да замени колоноскопията. Той е спомагателен. Предимствата на ЯМР са безболезненост, информативност и липса на облъчване.

Правят се послойни изображения на органа. Лекарят получава триизмерно изображение на екрана. Томографията се основава на използването на магнитни полета. Последните се отразяват от ядрата на водородните йони на тъканите. Преди ядрено-магнитен резонанс трябва да почистите дебелото черво и да следвате диета в продължение на няколко дни. Процедурата е с продължителност около 40 минути. Снимките се правят, докато пациентът задържа дъха си.

Пациентът се поставя на платформа, а тялото се закрепва с колани. Методите за изследване на пациенти включват аноскопия. Може да се използва за изследване на крайната част на чревната тръба. Ще е необходим аноскоп. Това е устройство, което се състои от обтуратор, тръба и осветителна дръжка.

Преди аноскопия често е необходимо да се направи дигитална ректален преглед. Това се прави, за да се оцени проходимостта на червата. Ако е необходимо, се използва анестетичен мехлем. Така, ако подозирате чревна патологияНеобходимо е инструментално изследване. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на разпит, преглед и палпация.

Червата са орган от храносмилателната система, който изпълнява много важни функции в човешкото тяло. важни функцииВъпреки това днес чревните патологии са много чести. На преден план излиза провеждането на профилактични прегледи на червата, за да се предотврати развитието на различни заболявания. В тази статия ще говорим какви методи за изследване на червата предлага медицината и ще обсъдим предимствата и недостатъците на всеки метод.

За какво е червата?

Червата са орган, който се намира в коремната кухина и участва в процеса на храносмилане. Той абсорбира хранителни вещества, които по-късно влизат в кръвта. Неусвоените вещества се изхвърлят от тялото заедно с чревните газове.

При хората достига четири метра. То живее в голяма сумабактерии, които осигуряват процесите на храносмилане, така че е много важно микрофлората на органа да е в постоянен баланс. В противен случай ще възникне неизправност в тялото, което ще доведе до развитието на различни патологии. Чревната дисфункция може да се прояви в различни симптоми, сред които най-очевидните са къркорене в корема, метеоризъм, болка, диария, задържане на изпражнения, хроничен запек и др.

Чревна структура

Анатомичната структура на органа е представена от два сегмента:

• тънко черво,
• дебело черво.

Тънкото черво се намира между стомаха и дебелото черво. Процесът на храносмилане се случва директно в него. Тази част от червата е разделена на следните компоненти:

• дванадесетопръстника,
• йеюнум,
• илеум.

Тънкото черво получи името си, защото в сравнение с анатомичната структура на дебелото черво има по-малко дебели и издръжливи стени. В допълнение, диаметърът на напречното сечение на неговите секции е много по-малък.

Дебелото черво е долната част на храносмилателния тракт, където се абсорбира вода и се образуват изпражнения. Дължината му е около 1,5-2 m.

Дебелото черво е представено от сегменти:

• и вермиформен апендикс,
• дебело черво, което включва възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво,
• с широка част и крайна стесняваща се част.

Трябва да се каже, че методите за изследване на червата са много сходни както за отделите на тънките черва, така и за отделите на дебелото черво, въпреки че има някои нюанси.

Уместност на изследването на червата

Днес чревните патологии са много чести. За съжаление често се среща тежки заболявания- онкологични неоплазми. Всяка година в света се диагностицират около 1 милион нови случая на колоректален рак. Половината от пациентите, диагностицирани с това заболяване, умират. Чревната онкология заема водеща позиция сред всички злокачествени тумори. Ето защо е важно да се провеждат превантивни прегледи на червата, за да се предотврати развитието на заболявания.

Съвременните ви позволяват да откриете различни патологиичервата на ранни стадиии да започне незабавно лечение, което увеличава шансовете на пациента за бързо възстановяване или поне за поддържане на качеството на живот на добро ниво. Диагностиката на заболяванията на дебелото черво е по-търсена, т.к сериозни нарушениявъзникват точно в тези части на червата. Медицината предлага на пациентите цял набор от методи за диагностициране на този орган, включително:

• капсулен преглед,
• колоноскопия,
• ендоскопия,
• MRI диагностика,
• иригоскопия.

Изследване на червата с видеокапсула

Сред всички налични диагностични методи този метод се счита за най-безболезнен и в същото време доста информативен. Същността на изследването е, че пациентът поглъща капсула, оборудвана с видеокамера. Веднъж попаднал в човешкото тяло, „устройството” преминава през всички части на стомашно-чревния тракт, като прави снимка на всеки две секунди. Данните от чипа се обработват със специална програма и въз основа на получените резултати се правят медицински заключения.

Необходимо е да се подготвите предварително за процедурата. В навечерието на процедурата е забранено да се яде, изследването се извършва на празен стомах. Към човешкото тяло е прикрепено устройство, което ще записва резултатите от изследването. Диагностична процедураотнема около осем часа, през които пациентът води нормален начин на живот - върши работата си, без да нарушава ежедневния ритъм. След прегледа капсулата се разтваря и се извежда от тялото по естествен път.

Най-модерните методи за изследване на червата днес са представени от използването на видео капсули, въпреки че този методима своите недостатъци. Такава манипулация е много скъпа. Факт е, че „умните“ капсули струват около 1 хил. Тоест и днес само две страни ги предлагат - Япония и Израел, лидери на пазара за подобни услуги. Страните от ОНД все още нямат собствено производство на диагностични чипове.

Ендоскопия на червата

Ендоскопът е оптично устройство, което се използва в медицината за изследвания кухи органичовешки, например хранопровод, стомах, черва. В повечето случаи се поставя през естествен отвор на тялото, по-рядко чрез хирургични разрези.

Ендоскопските методи за изследване на червата се предписват, ако има съмнения за наличие на полипи или туморни образувания в червата. Преди процедурата пациентът трябва внимателно да подготви тялото - да почисти червата. Днес тази мярка се осъществява лесно чрез специални лекарства. Лекарят въвежда ултразвукова сонда в червата, позволяваща детайлно изследване на лигавицата и състоянието на стените на изследвания орган. За изясняване на резултатите по време на процедурата може да се вземе биологичен материал за допълнителни лабораторни изследвания.

Ендоскопски ултразвук на дебелото черво се извършва в повечето случаи, освен когато пациентът има заболявания на сърцето и кръвоносните съдове или белите дробове. Това е пряко свързано с необходимостта от приемане на специални лекарства. Въпреки това, осъществимостта на провеждането на такова изследване се решава индивидуално във всеки конкретен случай.

Колоноскопия

Колоноскопията е метод на изследване, основан на използването на специално устройство - фиброколоноскоп - пластмасов турникет с оптична система. За превантивни цели се препоръчва такова изследване да се извършва на всеки пет години за хора над четиридесет години и хора с наследствени заболявания. онкологични патологиичервата.

Преди процедурата е необходимо да се почистят червата с помощта на лекарства. Обикновено колоноскопията продължава не повече от 30-40 минути, но е доста неприятна процедура. Пациентът може да изпита дискомфорт поради факта, че червата се пълнят с въздух и човек се чувства подут. Методите за изследване на червата с фиброколоноскоп също дават възможност за събиране на биоматериал за хистологичен анализ. В допълнение към диагностичните функции, колоноскопията ви позволява да премахнете полипи или доброкачествени образуваниямалки размери. С помощта на тази техника също е възможно да се идентифицират сраствания в червата. Резултатите от изследването обикновено са готови веднага след манипулацията.

Иригоскопия

Методът иригоскопия е метод за изследване на червата с помощта на рентгенови лъчи. Преди процедурата пациентът трябва внимателно да подготви тялото - да почисти червата, не се допуска хранене. Непосредствено преди изследването в тялото се инжектира течност, която съдържа рентгеноконтрастно средство - бариев сулфат. Същността на изследването се свежда до следното. Веднъж попаднал в стомашно-чревния тракт, разтворът изпълва всички области на червата и ви позволява да оцените контурите и степента на чревния лумен на снимките. Процедурата може да бъде допълнена с още една манипулация. След отстраняване на контрастното вещество от тялото, въздухът се изпомпва в червата - това дава допълнителна възможност за подробно изследване на контурите на органните секции.

Тази техника дава възможност за диагностициране на фистули, малформации при раждане, язви, белези, но се счита за недостатъчно информативна. Процедурата се счита за относително безопасна, тъй като по време на изследването тялото е изложено на радиация.

MRI изследване на червата

Друг начин за диагностициране на чревни заболявания е ядрено-магнитен резонанс, който се основава на използването на магнитно поле в изследването. Тази процедурае безболезнено и се счита за безопасно, тъй като не причинява облъчване на тялото. Ден преди това е необходимо да се почистят червата и непосредствено преди манипулацията да се въведе контрастен агент в тялото. Самото изследване отнема не повече от десет минути и ви позволява да идентифицирате сериозни нарушения в червата, включително злокачествени образувания.

Трябва да се каже, че диагностиката трябва да се извършва изчерпателно, така че към горните манипулации се добавят методи за клинично изследване на червата. За идентифициране на дисбактериоза се взема проба от изпражнения, освен това могат да се извършат ректални и бактериологични изследвания. От пациента се взема кръв - като правило, както биохимична, така и клиничен анализматериал. Съвременните диагностични методи обаче няма да заменят пръста

Изследване на тънките черва: методи

Както беше отбелязано по-рано, най-често сериозните патологии засягат части от дебелото черво, но заболяванията на частите тънко червосъщо се провеждат. Диагнозата обикновено започва с преглед на дванадесетопръстника, разположен между стомаха и дебелото черво. За тези цели се предписва фиброскопия или ендоскопия, освен това може да се използва иригоскопия или радиография. Няколко дни преди процедурата на пациента се препоръчва да се придържа към определена диета.

С помощта на ендоскопия можете не само да диагностицирате червата, но и да премахнете полипи, да спрете кървенето и да инсталирате тръба за хранене. Най-съвременният метод за диагностициране на заболявания на тънките черва е двубалонната ентероскопия, която се извършва под обща анестезия. Тази процедура се счита за доста трудна и се извършва само в болнични условия. Ентероскопията се предписва при кървене в тънките черва или при обструкция.

По този начин капсулното изследване, ендоскопията, колоноскопията, иригоскопията и ЯМР са основни методи, чрез които се извършва диагностика и изследване на червата. Трябва да се каже, че като цяло патологичните състояния на органа се диагностицират по-често при жените, но това се дължи само на факта, че справедливата половина от човечеството следи здравето си по-внимателно и съзнателно се подлага на медицински преглед за превантивни цели. Съществува и мнение, че подобни заболяванияприсъщи на богатите хора, защото те са по-склонни да си позволят рафинирана храна.

Дуоденумът (DU) е част от червата на човека. Намира се в ретроперитонеалното пространство (ретроперитонеално). Какво е KDP? Дуоденумът прилича на тръба, свързваща стомаха с тънките черва. В средата има отвор, през който влизат панкреатичните ензими. Това е началният и най-късият сегмент на червата.

Дванадесетопръстникът получи името си поради дължината си, която е приблизително 30 см, което съответства на 12 пръста. Анатомията на дванадесетопръстника, подобно на стомаха, включва разделяне на секции, които се различават по външно покритие и дължина.

Къде се намира дванадесетопръстника? Обикновено се намира на ниво L2-L3 спинален сегмент. В зависимост от височината, теглото и типа на тялото, човек може да се движи по-ниско. Завършва близо до третия поясен прешлен. WPC има единна системакръвоснабдяването и изтичането на лимфа се осъществява през стените на главата на панкреаса. Заболяванията на дванадесетопръстника са често срещано явление в съвременния свят.

Устройство и функции

Дуоденумът може да бъде С-образен, V-образен, U-образен. Всеки от тях е вариант на нормата. Въпреки малкия си размер, анатомична структураДуоденумът включва 4 части:

• горна хоризонтална (луковица) – дълга 5-6 cm, покрита тънък слоймускули, разположен на границата на последния гръден и първи лумбален прешлен;
• низходящ - дълъг 7-12 см с ясно изразени кръгови гънки, открити вдясно от първите 3 лумбални прешлена;
• долна хоризонтална – дълга 6-8 cm, отпред покрита с черупка, разположена на ниво IIIлумбален прешлен;
• възходящ – 4-5 cm дълъг, разположен близо до II лумбален прешлен. Понякога може да бъде неясно изразено, създавайки ефект на отсъствие.

Първият участък е разположен близо до черния дроб, докосвайки бъбрека отдолу. Отзад контактува с ретроперитонеалната тъкан. Болестите на дванадесетопръстника могат да засегнат всяка негова част.

Стената на дванадесетопръстника има сложна структура, състояща се, подобно на анатомията на стомаха, от няколко мембрани:

• лигавица - с кръгли гънки, микроскопични власинки;
• субмукоза – изградена от рехава съединителна тъкан с колагенови влакна и множество кръвоносни съдове;
• мускулна тъкан – има гладки влакна, регулира мускулен тонус, помага за насърчаване на химуса в червата;
• серозна мембрана - образувана от плосък епител, предотвратява триенето на дванадесетопръстника с други органи.

Дванадесетопръстникът се намира на кръстопътя на стомаха, жлъчния мехур с жлъчните пътища, панкреаса, черния дроб и десния бъбрек.

Функции на дванадесетопръстника:

• секреторна - подпомага смесването на храната с храносмилателните сокове;
• рефлекс - с негова помощ се поддържа връзка със стомаха, позволявайки на стомашния пилор да се отваря и затваря;
• двигателната секреция подпомага движението на хранителната маса;
• регулаторна – контролира производството на хранителни ензими;
• защитната функция ви позволява да поддържате нормално алкално ниво на тялото в химуса;
• Принципът на способността за евакуация е да се премести химусът в други отдели.

Нормална операцияСтомахът и дванадесетопръстникът са необходими за нормалното функциониране на целия организъм.

Болести и тяхната профилактика

Поради влиянието на различни външни фактори, наследственост, инфекция Helicobacter pylori, фонови патологии, както и възрастта, се появяват промени, които засягат функционирането на дванадесетопръстника.

Как боли засегнатата област? Дискомфортът обикновено се локализира в горната част на корема. Заболяванията на дванадесетопръстника се проявяват и с други симптоми: киселини, гадене и разстройство на изпражненията. Най-честите заболявания на стомаха и дванадесетопръстника:

• дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, което нарушава нормалното му функциониране;
• язва - образуване на дефект в стената на орган;
• гастритът е възпалителен процес на стомашната лигавица;
• рак - появата на злокачествен тумор.

За да се намали рискът от заболяване на дванадесетопръстника, се препоръчва да се придържате към правилен режимхранене. Тя трябва да се състои от 5-6 хранения на ден. В този случай храната се консумира на малки порции и се дъвче старателно. Предотвратяването на язва на стомаха и дванадесетопръстника също включва отказ от лоши навици, тъй като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са сериозни провокиращи фактори.

По-добре е да приготвяте ястия на пара, задушаване или печене. Газирани напитки, силен чай и кафе също не трябва да се консумират. Трябва да се изключат маринати, туршии, пушени меса, мазни, пикантни храни.

Основната превенция на дуоденалната язва е минимизиране на стресовите фактори. Умерената физическа активност също ще бъде от полза, при това годишна медицински прегледще помогне да се идентифицират патологиите в ранните етапи, което значително ще улесни процеса на лечение и по-нататъшната прогноза.

Дуоденумът е важен орган на стомашно-чревния тракт, който има сложна структура и изпълнява функции, които допринасят за нормално храносмилане. Нарушенията в неговото функциониране засягат целия организъм, влошавайки качеството на човешкия живот. Редовният медицински преглед, правилното хранене и достатъчната физическа активност помагат да се следи здравето на дванадесетопръстника и да се предотвратят заболявания на дванадесетопръстника.

И дванадесетопръстника се извършва под контрола на трансилюминация на рентгенов телевизионен монитор. За да се увеличи информационното съдържание, гастроскопията се допълва с целенасочени рентгенови снимки в директна, странична и наклонена проекция. По време на прегледа се правят минимум 6 снимки.

Целта на радиографията за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт е индивидуален избор на лекаря, тъй като има сондова гастрография, която не е придружена от облъчване.

Заради големия фонова радиацияРентгеновите лъчи на дванадесетопръстника и стомаха се предписват по строги показания. Въпреки това техниката позволява да се открие рак на червата в 75% от случаите при възрастни хора и др. ефективна алтернативато не съществува.

Кога се предписва рентгенова снимка на дванадесетопръстника и стомаха?

Снимка на насочена рентгенова снимка: голям аденоматозен полип (обозначен със стрелка)

Рентгенови лъчи на стомаха и дванадесетопръстника се предписват, ако са налице следните индикации:

• стомашно-чревен дискомфорт;
• дисфагия;
• повръщане и гадене;
• необяснима загуба на тегло;
• стомашни болки;
• асцит;
• уголемяване на черния дроб;
• скрита кръвв изпражненията;
• анемия с необяснима етиология.

Някои европейски лекари провеждат рентгенови изследвания на червата при пациенти с висок риск от развитие на рак на стомаха и дванадесетопръстника.

На практика нашите рентгенолози са убедени, че стойността на изследването е различна за всеки пациент. Понякога контрастните рентгенови лъчи не дават ценна информация и изследването може да разкрие само смущения в двигателната функция на червата.

снимка. Фибропластичен рак на стомаха (SFGC): концентрично стесняване с неравен контур(указани със стрелки)

Имайте предвид също, че при избора на тактика голямо значениеНе толкова опитът на рентгенолога играе роля, а професионалната му квалификация. Рационалният план за последователността на рентгеновите процедури позволява максимална ефективност при минимално облъчване на пациента.

Съвременни видове рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт

Има няколко вида рентгеново изследванетънко черво:

1. Проверка.
2. Спешно.
3. Класически.
4. Двоен контраст.
5. Двуфазен.

Тестовите рентгенови лъчи се извършват в лечебни заведения на гастрографски апарати под контрола на рентгенов телевизионен монитор. При липса на специално оборудване, изследването се извършва с помощта на устройство RUM-20, което е произведено в съветско време и има телевизионен път, достатъчен за пълна диагноза.

Използвайки техниката на двоен контраст, рентгенолозите могат да изследват структурата на релефа на лигавицата. В този случай е възможно да се открият не само язва и рак на дванадесетопръстника, но и повърхностен гастрит.

Какво е двоен контрастен стомашен контраст:

• 2 дни се почиства стомашно-чревния тракт (фортранс, клизма, активен въглен);
• 30 минути преди процедурата пациентът приема 2-3 таблетки Aeron под езика;
• за контраст се използва разтвор на бариев сулфат с пеногасител (например 1 грам диметилполисилоксан);
• за подуване на стомаха човек приема газообразуващо вещество (уродан);
• след трансилюминация на дванадесетопръстника се извършват серия от прицелни рентгенографии в легнало и изправено положение;
• Средно продължителността на изследването отнема 5-7 минути.

Какво показва двуфазното изследване на стомаха?

Двуфазното изследване на стомаха включва комбинация от класическо изследване на стомаха и двойно контрастиране. В първата фаза рентгенологът извършва двойно контрастиране по описаната по-горе схема.

Във втория етап се извършва плътно запълване с барий.

За правилното провеждане на двуфазно изследване е необходимо да се приготви бариева суспензия с висока (за 1-ва фаза) и ниска (за 2-ра фаза) плътност. Ако подозирате перфорирана язваили перфорация на стената на тънките черва, контрастът се извършва с водоразтворими вещества - гастрографин или верографин. Когато ги използвате, коктейлът се приготвя, както следва: 200 грама контраст с 350 грама Borjomi и половин торба ванилин.

Двуфазният контраст показва:

• стомашни и дуоденални язви;
• нарушения на двигателната функция на органа;
• езофагогастрален рефлукс;
• злокачествени дефекти на пълнене.

Как се извършва класическата рентгенография на тънките черва?

Снимка: рак с форма на чинийка: антрален дефект на пълнене с натрупване на контраст

Рентгенолозите в медицинските клиники най-често провеждат класически изследвания. В този случай стомахът първо се сканира с пациента в изправено положение. След като пациентът изпие глътка контраст, състоянието на гънките се изследва под контрола на рентгенов телевизионен монитор и лекарят прави снимки на важни анатомични образувания. Равномерно разпределениеконтрастът се извършва чрез дозирана компресия. За тази цел оборудването е оборудвано със специални тръби.

На следващия етап пациентът изпива цяла чаша контраст (около 200 ml), което води до плътно напълване. Изследването ни позволява да идентифицираме патологията на външния контур на тънките черва при рак и язвени дефекти.

Следните анатомични образувания трябва да бъдат отразени на целеви снимки по време на класическо изследване:

• отпред и задна стенаорган;
• пилорни и сърдечни отдели;
• състояние на дванадесетопръстника (предни и задни луковици).

За подобряване на стомашно-чревния мотилитет на пациента може да се даде 1 ml разтвор на ацеклидин (0,2%) или 0,5 ml солен морфин (1%).

В болнични условия е за предпочитане да се използва двойно контрастиране, което позволява по-задълбочено изследване на тънките черва.

Спешна рентгенография на дванадесетопръстника на тънките черва се извършва при съмнение за перитонит или наличие на въздух в коремната кухина. Изследването ви позволява да идентифицирате патологията и да вземете решение относно метода и тактиката хирургично лечение.

Понякога изследването ще трябва да бъде допълнено с ангиография на стомашните съдове, за да се идентифицират промените в дванадесетопръстника на тънките черва. Например при болестта на Ménétrier е възможно да се установи, че образуванието излиза извън анатомичните граници на стомашно-чревния тракт.

За да обобщим: рентгеновите лъчи на дванадесетопръстника и стомаха изискват висококвалифициран лекар. Ако процедурата се извършва от необучен специалист, времето за изследване се увеличава, което увеличава дозата на облъчване на пациента.