Детето се завъртя и загуби съзнание. Основни причини за кома

Дума на старшия педиатър от оперативния отдел на станцията за линейка и спешна помощ медицински грижитях. А. С. Пучкова, Москва, лекар най-висока категорияЛариса Аникеева.

Типични случаи

Нека да разгледаме най-типичните ситуации, които причиняват припадък. ...По-рано зимна сутрин, зад прозореца е тъмно, искам да спя. Но мама не изостава: „Ставай бързо, ще закъснееш за училище.“ — Е, остави ме да поспя още малко. Когато до изхода остават 5 минути, синът скача като попарен, облича се някак си и закопчавайки се, хуква към автобуса. Какво упражнение има, каква топла закуска има?! Разтърка очи и избяга. В автобуса (в метрото) е задушно, всички места са заети, трябва да стоите. И изведнъж се появиха гадене и слабост и изплуваха пред очите ми. тъмни кръгове, краката отслабват - и детето пада в безсъзнание.

Друг пример. След уроците децата се събраха за репетиция на тържествена формация, посветена на някакъв празник. Събитието се проточи, защото не всички си научиха думите, не помнеха реда кой след кого говори и се наложи репетицията да започва отначало няколко пъти. В стремежа си към съвършенство учителката не забеляза, че слабото момиче от втория ред изведнъж пребледня. И минута по-късно тя загуби съзнание и падна.

Друг типичен случай. Деца от град близо до Москва дойдоха в столицата на екскурзия. Станахме рано, не закусихме (кой иска да яде в 6 часа сутринта?), прекарахме два часа в друсане в автобуса и започнахме запознанството си с Москва с посещение на музея. Пътувайки през залите и слушайки разказите на водача, едно момиче внезапно се почувства замаяно, слабо, пред очите й заплуваха картини и тя припадна.

Механизмът е прост

Всички тези случаи имат сходни обстоятелства:

• припадък на празен стомах;
• детето стои дълго време на ръба на припадък;
• имаше липса на чист въздух в затворено пространство;
• загуба на съзнание настъпи през първата половина на деня.

Причината за развитието на припадък е проста: кръвта, според закона за всемирното привличане, се движи към долна часттялото и ако вазомоторният център лошо контролира съдовия тонус, връщането на кръв към сърцето се намалява, следователно по-малко от нея навлиза в съдовете на мозъка. И ако детето не е яло дълго време, в кръвта има малко хранителни вещества и кислород, което означава, че мозъчната тъкан е гладна, като го уведомява, като припада.

При тийнейджърките менструацията (допълнителна загуба на кръв) е утежняващ фактор. Дете, което е лежало няколко дни (например с грип), може да припадне, когато за първи път заеме изправено положение.

Алгоритъм на действията

Първа помощ при припадък:

Много тийнейджъри с вегетативно-съдова дистония са склонни към припадък. Следователно те трябва да тренират вазомоторния си център, като го учат да държи кръвоносни съдовев добра форма. Те ще помогнат с това сутрешна тренировка, студен и горещ душ, ежедневни разходки на чист въздух при всяко време, добър сън. Сутрин, преди да излезете от дома, трябва да закусите.

Ако епизодите на краткотрайна загуба на съзнание се повтарят, е необходимо детето да се прегледа в болнична обстановка, за да се изключат заболявания нервна системаи нарушения на сърдечния ритъм.

Припадъкът е внезапна проява на много тежка слабост, при която се отбелязва пристъп на замаяност, потъмняване в очите и загуба на съзнание.
Това състояние се среща при възрастни и също не е необичайно при детство. И в много случаи това е симптом на сериозни патологии.

Причини за припадък при деца:

1. Съдова дисфункция , както и вегетативната нервна система, която осигурява нормалното функциониране на сърцето. Важен момент е, че тийнейджърите и момичетата със слаба конструкция са най-предразположени към такова припадане.
Факторите, допринасящи за развитието на такъв припадък, включват продължително стоене, както и твърде внезапна промяна на позицията от хоризонтална във вертикална. Това води до натрупване на кръв в долни секцииторса на детето. А автономната нервна система на децата няма способността бързо да преразпределя излишните кръвни обеми и да ги транспортира до горни секциитялото на детето. Ето защо мозъкът не получава достатъчно необходимо количествокислород. Детето развива припадък.
Дразнене или увреждане на основните центрове автономна система, които се намират в цервикалната област, също могат да причинят припадък. Това може да се случи в случаите, когато момчетата са с вързани вратовръзки много здраво, а момичетата с шалове, вързани около врата. Също така кога различни патологии дихателната системаприпадък може да възникне в резултат на факта, че прекалено увеличените лимфни възли притискат същите центрове на вегетативната система в областта на шията.

2. Лошо хранене .
Не самата диета води до припадък, а последствията и заболяванията, до които може да доведе. Повечето обща причиназагуба на съзнание в детска възраст е анемия, която възниква при лошо хранене, спазване на строги диети и липса на желязо в храните, постъпващи в организма на бебето.
други опасно състояние- хипогликемия ( ниско нивокръвната захар на бебето). Възниква в резултат на небалансирана диета, когато бебето пренебрегва закуската, има твърде големи интервали между храненията или детето яде твърде малко. Ако денят на детето започва с много интензивна умствена и физическа активност, тогава вероятността от припадък се увеличава значително.

3. Неправилно функциониране на сърдечния мускул.
Най-често в детството загубата на съзнание се дължи именно на тази причина. Аритмии и патологии на сърцето от различно естество, сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити, водят до нарушения на кръвния поток и небалансирана диетамозъка и снабдяването на клетките му с кислород.

4. Стрес и емоционални разстройства.
Твърде много мощни емоцииили стресови ситуацииче преживяното бебе може да доведе до загуба на съзнание.

5. Функционални нарушенияи физиологични ситуации

Кашлица припадък - достатъчно често срещано явлениепри малки деца. Силно дразненетрахея или ларинкс причина тежка атакакашлица. На този фон рязко намалява доставката на кислород в белите дробове, а оттам и в мозъка. Бебето става много бледо, губи съзнание и показва признаци на мускулна слабост. Същото състояние може да се развие, когато бебето се смее много. При по-големи деца такова припадане протича по-нежно и бледността може да бъде идентифицирана сред основните симптоми кожата, слабост, причерняване пред очите и световъртеж. След като пристъпът на кашлица спре, състоянието на детето бързо се нормализира без развитие на усложнения.
Ако хранопроводът е наранен или стомахът е раздут доста рязко, може да се появи и припадък при преглъщане.
Доста рядко, но се случва припадък при уриниране при деца. Това състояние се проявява предимно през нощта по време на или след уриниране. В този случай състоянието на детето не се влошава и не се нарушава. Освен това има известни случаи на припадък по време на изхождане, но причината им е неизвестна.

6. Нерационално използване на лекарства, които могат да понижат кръвното налягане.
Най-често срещаните лекарства, които причиняват припадък, включват: странични ефектипри което има понижение на кръвното налягане, особено в случай на предозиране.

7. Тежка анемия.
С повече тежки формианемия, чиито причини са не само липсата на желязо, но и други фактори, доста често възниква загуба на съзнание поради липса на червени кръвни клетки или тяхното повишено разрушаване. Настъпва хипоксия на мозъка и недостатъчно хранене на неговите клетки, което води до симптоми като припадък.

8. епилепсия .

9. мигрена

Механизъм на развитие на припадък:

Кислородното гладуване на централната нервна система е основният фактор, който води до развитието и появата на припадък.
Относно самото припадък като симптом или проява на определена дисфункция вътрешни системидете, тогава водеща роля играят редица взаимосвързани фактори. Сред тях са следните:

Припадъкът е резултат от дисфункция нервни клеткив мозъка на бебето;
Припадък възниква, когато мозъкът на детето не е достатъчно хранене и кислород;
Припадъкът е краткотрайно състояние, което най-често продължава от няколко секунди до няколко минути.

Най-важният център в тялото, който координира и регулира работата на всички жизненоважни органи и системи, е мозъкът. За да функционира пълноценно и безпроблемно, се нуждае от висококачествени и постоянна храна. Сред веществата от съществено значение за правилна работамозъка, основните са кислород и глюкоза. Оказва се, че основната причина за припадък е нарушение на метаболизма на глюкозата и кислорода в мозъчната тъкан.

Кръвно налягане и мозъчна функция:

Важна роля V добро храненемозъка, както и всички органи и тъкани на детето с кислород и всички важни веществаиграе нормално функциониране транспортна системаи сърца. Чрез поддържането на оптимално кръвно налягане се отделя достатъчен обем кръв, богата на разтворени вещества и кислород. Следователно мозъкът на бебето постоянно получава количеството кислород, което е достатъчно за поддържане нормално функционираненервната система на детето.
Неизправностите във функционирането на сърдечния мускул и кръвоносните съдове на тялото водят до нарушения на кръвното налягане и намаляване на количеството на входящите вещества, необходими за нормалното функциониране на мозъка и възможно припадък.

Намалено зрение;
Шум в ушите;

Бързо дишане;

Характеристики на припадък в детска възраст:

Независимо от причините, проявите на припадък при деца са много сходни и са както следва:

Бледност на кожата две до три минути преди началото на загубата на съзнание;
Тенът на бебето става бял;
Пот (изпотяване) по лицето (челото);
Намалено зрение;
Шум в ушите;
Тежка слабост (бебето се оплаква от липса на сила да стои или да извършва някакви дейности);
Може да се появи гадене и главоболие;
Бързо дишане;
Настъпва загуба на съзнание. Бебето пада;
След загуба на съзнание пулсът и дишането на детето се забавят значително.

Това състояние трае кратко - най-често няколко минути, но през това време родителите или другите започват да се тревожат силно и да се опитват да окажат първа помощ.

Как да помогнете на дете, което припада:

Важно е да знаете списъка с действия, които трябва да се предприемат, за да помогнете на дете, което е припаднало пред вас. Изходът от ситуацията до голяма степен зависи от вниманието и съзнателността на околните на пострадалото дете.
Няма нужда да се притеснявате, че трябва да извършвате сложни процедури. Припадането само по себе си не изисква сложни манипулации, които изискват специални дълбоки познания.

Ако дете пред вас е загубило съзнание, трябва незабавно да се обадите линейка!

Основни процедури, които трябва да се извършат преди лекарят да пристигне ако детето е загубило съзнание:

1. Поставете бебето на равна повърхност по гръб;
2. Уверете се, че краката ви са малко по-високи от нивото на гърдите (поставете възглавница от дрехи, чанта или други налични средства);
3. Разхлабете вратовръзката, шала или всякакви закопчалки по тялото на детето, особено в горната част;
4. Избършете лицето и областта на шията с влажна кърпа или кърпа;
5. Поставете памучна вата, обработена с разтвор на амоняк, върху ноздрите на детето. Ще доведе до разширяване мозъчни съдовеи ще увеличи доставката на липсващ кислород към мозъчните клетки. Много е важно да запомните, че значителните концентрации амонякможе да провокира краткотрайна парализа на вазомоторния център. Следователно не трябва да вдишвате амоняк за дълго време. Повечето правилен вариант- задръжте памука за около 20 секунди, след което направете почивка за 2 минути. След това го повдигнете отново за 20 секунди. Извършвайте такива действия, докато бебето напълно възвърне съзнанието;
6. Не забравяйте да проветрите добре стаята, в която е бебето, или го изведете на въздух, като осигурите достъп на кислород.

В рамките на няколко секунди, по-рядко от две или три минути, съзнанието ще се върне към жертвата.

Ако съзнанието не се върне дълго време, необходимо:

Спешно повикване на спешна кола;
- Разтрийте бебето с влажна кърпа;
- Загрейте тялото на детето, като го покриете топли нагревателни подложки;
- Поведение към пострадалото дете изкуствено дишанеизползвайки метода уста в уста.
- Следете пулса, за да следите състоянието на пострадалото дете. Трябва да усетите пулса с пръсти (възглавнички) от вътрешната страна на китката или в долната част на врата на детето Пребройте броя на ударите в минута: o нормална операциясърдечната честота показва 60 до 100 удара в минута.

Нужда от медицинска помощ:

Класическият припадък продължава от 1 до 5 минути. След като тялото на бебето е разположено хоризонтално, кръвта се връща активно в мозъка и съзнанието се връща.

Ако припадъкът продължи твърде дълго или детето започне да има конвулсии (независимо от продължителността на припадането), тогава трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро!

Припадъкът е най-опасен по време на физическа активност, особено по време на бягане или игри на открито. Този симптом показва достатъчно сериозни нарушенияработа на сърдечно-съдовата система. Те могат да бъдат потвърдени само от квалифицирани медицински работници, която в задължителенНеобходимо е да се съобщи дори за еднократно припадък при дете.
Лекарите ще провеждат специални прегледии внимателно ще наблюдава състоянието на детето и, ако е необходимо, ще предпише правилно лечениев зависимост от причината за припадък.

Предотвратяване на припадък в детска възраст:

Необходимо е да се обясни на детето, че след като се събуди, то не става внезапно от леглото. Първо трябва да седнете, да увиснете с краката си, да останете в това положение за около 20-30 секунди и едва след това да се изправите напълно;
- Не позволявайте на дете, което е склонно към припадък, да стои дълго време;
- Уверете се, че бебето ви яде нещо сутрин, преди да излезе от къщи. пълна закуска. Никога не му позволявайте да започне деня с интензивни натоварвания(както физически, така и психически) на празен стомах. Носете нещо за лека закуска, когато отивате на училище или в клас;
- При никакви обстоятелства децата не трябва да се съобразяват строги диети, особено през пролетта и зимата, когато се празнува намалено съдържаниевитамини и минерали в организма. Това е много важен моментза предотвратяване на припадъци в детска възраст;
- Наложително е да се установи причината за припадъка. Ако се установи, че такъв симптом е причинен от тежки заболяваниякато епилепсия, сърдечни заболявания, диабет, анемия и други, много е важно да се спазват стриктно препоръките на лекаря, който наблюдава детето (кардиолог, невролог, педиатър, ендокринолог).

Нека вашите деца са здрави!

Повечето хора поне веднъж в живота си са се сблъскали с проблема с припадъка: сами са загубили съзнание или са видели това да се случи на близки. Едно или две припадъци, които са останали незабелязани и не са се повторили, това може да не е проблем. Но когато се случват редовно, си струва да помислите за причините. Леонид Макаров, ръководител на Центъра за синкоп (припадъци) и сърдечни аритмии при деца и юноши, е добре запознат с този проблем.

Днес проблемът с припадъка изглежда така:

• 80% са съдови, рефлекторни (за специалистите - вазовагални) припадъци. Те са свързани със спад на налягането, рязък спадсърдечен ритъм. Не говоря за състояние, наречено епилепсия, което е доста често срещано. При припадък първо трябва да се изключи епилепсия. В 60% от случаите пациентите с животозастрашаващааритмиите първо са били лекувани за епилепсия. И е добре, ако стигнат до кардиолога навреме.
• 5% от епизодите на припадък са свързани с аритмии. Това е най-опасната причина за припадък, тъй като сърцето спира (аритмичен синкоп).

Вазовагалният синкоп е безвреден по отношение на заплаха за живота. Но те значително нарушават качеството на живот на пациента. Ако не го разберете, тогава ще има или суперагресивно лечение, или доста лесно, без да се взема предвид патологията. Невролозите имат малко познания за сърдечните проблеми. Но повечето кардиолози не са толкова добре запознати с проблема с припадъка.

Ние имаме голям процентдеца с наследствени заболявания- с риск от внезапна сърдечна смърт. Това е трудно, защото тези заболявания веднага се проявяват като животозастрашаващи състояния. Тоест детето се затича и падна (в час по физическо, по време на игра). И преди това не беше слаб, като децата със сърдечни дефекти и сърдечна недостатъчност. Просто сърцето ми спря.

Проблемът се показва от ЕКГ, понякога дори от ЕКГ на близки. Затова е важно подробно интервю с възможно най-много роднини. Убедете родителите, че тяхното преди това напълно здраво дете сега трябва да бъде подложено на лечение до края на живота си или че трябва да го направи сложна операция, може да бъде доста трудно. „Ако едно дете припадне 5-6 пъти със сърдечен арест, тогава ще се съгласим“, казват те. За съжаление природата рядко дава такива шансове.

В 30% от случаите припадъкът е първият и последен път при такива пациенти.

В този смисъл е много трудно да се разбере причината за припадъците при спортистите. Всички юношески отбори на страната минават през нас, ЦДБ на ФМБА. Това е голяма отговорност: децата от 5-годишна възраст често учат около 6 пъти седмично по 4-5 часа, прекарвайки 3 дни в тренировъчни лагери. До 16-17-годишна възраст тялото работи по различен начин от връстниците си.

От една страна, този човек живее със спорт до 17-годишна възраст, а след това лекарят решава да играе на сигурно и да му забрани всичко. Тук съдбата е зачеркната. Много спортисти вече печелят добри пари, издържат семействата си и не знаят нищо друго в живота. И обратното, ако не сте забелязали нещо, тогава можете да поставите живота на човек в реална опасност. Редовно виждаме смъртта на футболисти и хокеисти на спортни площадки. За нас това също е обект на внимателно изучаване и внимание.

Чужд опит

В Европа отдавна съществува тенденция за създаване на специализирани синкопни отделения в структурата на големите болници. Тези звена изискват специализирано оборудване, което се използва за изследване и изключване на първичните аритмични причини и установяване на истинските причини припадъчни състоянияпри пациента.

Например, много хора припадат по време на вземане на кръв в задушна стая и по това време могат да бъдат записани дълги паузи в ритъма. Още преди 15 години за мен това беше пряка индикация за насочване на такъв пациент към хирург. Сега открихме, че това е доста безобидно.

Проблемът е, че нашето общество не е фокусирано върху важността на проблема внезапна смърткато такива, особено сърдечна смърт при деца и юноши.

В чужбина, по летища и гари, виждаме автоматични външни дефибрилатори. А по-големите ученици се учат на техники за оказване на първа помощ, защото от сърдечния арест до смъртта минават 5-7 минути, ако не се направи нищо. И ако го направите, тогава човек може да бъде спасен.

Освен това в детството има много специфични състояния, когато топка или шайба могат да попаднат в гърдите и това отключва животозастрашаващо нарушение на ритъма - камерна фибрилация.

Има дори такъв термин като „сътресение на сърцето“ или „смърт от рефлексен сърдечен арест“. Това се случва по-често при деца, тъй като те гръден кошмалко защитени. И ако в момента на спиране околните хора не започнат веднага да извършват някакви дейности, тогава пациентът ще умре. И ако не дефибрилираш, той ще умре с 90% вероятност. В Америка всяко училище има дефибрилатор - това е първа помощспоред всички стандарти на Червения кръст.

Дори на Запад отделна категория е синдромът на внезапната детска смърт, когато бебе под една година умира в количка. При аутопсията сърцето и белите дробове на бебето са здрави. Причините не са съвсем ясни. Важно е да не поставяте детето по корем през нощта, да не претопляте стаята и внимателно да наблюдавате детето от 3 до 8 месеца (повечето опасна възраст), не пушете в стаята, където е детето. Активен интерес към причините за синдрома възникна в Америка. И то едва след като внукът на един от сенаторите умря така. А преди това педиатрите го изчеткаха, че такова нещо не съществува.

Как да разберете, че имате аритмия

До определено време децата не усещат ритъмни нарушения. Един възрастен може да почувства 10 екстрасистоли (прекъсвания в сърцето) и всяка една се усеща като сърдечен арест. Тийнейджърите едва от 13-годишна възраст усещат екстрасистолия, а след това в 10-12% от случаите.

Сърдечният ритъм не е най-надеждният критерий за аритмия, само ако не е пароксизмална тахикардия, когато много ускорен сърдечен ритъмна ниво 180-200 удара в минута и настъпва припадък.

При пароксизмална тахикардиябебето пулсира цервикални съдове, гърдите, бебето обикновено се плаши, казва, че усеща, че мечката скача върху него. Съветвам родителите незабавно да усетят пулса - той ще бие силно.

Припадъкът трябва да ви алармира и да ви накара да бъдете прегледан от кардиолог. По принцип всеки припадък изисква преглед, но ако се появи на фона на физическо натоварване, това е особено важно.

Първо се извършва стандартен кардиологичен преглед: ЕКГ, ултразвук на сърцето, 24-часово мониториране на Холтер.

Следващият метод е тестът с грамофон. Детето се поставя на масата и се свързва с устройствата. Масата се повдига плавно и остава в позиция под ъгъл от 60 градуса. Това се нарича пасивен ортостатичен тест.

Неговият механизъм е, че по това време кръвта се движи към долните крайници и ако детето има слабост в рефлекса, което гарантира, че кръвта се издига нагоре, тогава малко кръв тече към мозъка и той дава команда за изключване, като компютър.

В състояние на припадък мозъкът консумира по-малко кислород и това не води до увреждане на нервните клетки.

Ако рефлексът е слаб, може да има не само припадък, но и световъртеж при внезапно изправяне или дълго стоене в задушна стая.

На въртящата се маса пациентът изпитва такива състояния - и можем да определим механизма на припадъка.

За установяване на причината за припадък е важен и разговор с родителите и самото дете. Това до голяма степен определя посоката на по-нататъшното диагностично търсене.

Самопомощ при аритмия

Ако се появи сърцебиене, важно е бързо да се определи сърдечната честота. Ако е много високо (180-250 удара в минута), тогава през първите 10-15 минути:

• Трябва да стиснете носа и устата си и да напрегнете рязко. Направете това няколко пъти.
• На шията има пулсиращ съд, който лесно се усеща (това е областта на каротидния синус). По време на атака често пулсира. Първо трябва да го масажирате от едната страна, след това от другата. Но не можете да го масажирате от двете страни наведнъж, тъй като налягането може да спадне значително. Напрегнете се 2-3 пъти - масажирайте.
• Натискането върху корена на езика е много ефективно. Тази техника често е в състояние да прекъсне аритмията.
• Остър студ по лицето също може да спре пристъп.
• Две — и тригодишно детеЗа да спрете аритмията, можете просто да го повдигнете с главата надолу и да направите редовна клизма.

Но ако се появи вентрикуларна аритмия, тя често е придружена от загуба на съзнание. В това състояние само хората около вас могат да окажат помощ.

На първо място, трябва да определите дали има сърцебиене или не (палпация каротидна артерияна врата, сложи ухото си на гърдите).

Ако пациентът диша и има сърцебиене, тогава спешни меркине са необходими, но трябва да се обадите на линейка.

Ако пулсът не бъде открит, тогава трябва да започнете незабавно кардиопулмонална реанимация- направете изкуствено дишане. Докато някой извършва CPR, някой трябва да повика линейка.

Оксана Плисенкова

Коментар на статията „Припадък: аритмия при дете - опасни причинизагуба на съзнание"

Време, тийнейджъри, припадък, кажи ми. Дете на 10 днес припадна за първи път.При дете това може да се дължи на кръвоносни съдове, налягане, но IMHO няма нищо в това...

Детето е на година и половина, но пиша тук - може и тук по-опитен от мама. Детето на 1 годинка падна до уши от леглото, беше ниско и явно не го удари силно - накрая падна на ръце, на лице, нещо такова.

Дискусия

U последна годинав 1.5 това се случи три пъти, и трите пъти докато плачеше, т.е. Тя започна да плаче толкова много, че загуби съзнание. И аз като теб „умрях“, съпругът ми ме спаси, започна да я разтърсва и тя си тръгна. Сега е на 24, всичко е наред. Пъх-пъх.

Дъщерята на съпруга ми имаше това и изчезна след училище. Никой не я прегледа специално, диагнозите бяха поставени, както Юлия написа по-долу

тийнейджър припада. ...Трудно ми е да избера раздел. Дете от 10 до 13. припадък при юноша. Днес бяхме на концерт. Ръководител беше момче от 6 клас.

Дискусия

В пети клас синът ми припадна само за няколко секунди, но бях много уплашена, защото... големият ми син почина и явно поради тази причина тя извика линейка, след което ме посъветваха да отида в болницата при педиатър и педиатъризпрати ни на невролог, невролога ни изпрати да направим рентген на главата, направиха томография и нищо не откриха, успокоиха всички добре, казаха, че детето расте и това често се случва и до 19г. 18 нищо друго не се случи, успокоихме се, но когато трябваше да направим каквото трябва, започна най-лошото. Интересно, невролог ни писа диагноза, че няма да ме вземат никъде, изглежда, че няма да изчезне поради здравословни причини и не знам какво да правя. Наистина съжалявам, че отидох в болницата, но тогава се страхувах да не загубя сина си. И искам да кажа на всички да не влизат в болница и ако наистина се съмнявате да отидете в друга клиника, иначе ще направят глупак от детето ви. Лекарите не винаги помагат.

31.05.2017 12:54:18, Мелена

Правилно си постъпил!!

01.07.2016 11:50:26, Аделюсик

Припадък при дете. Имам нужда от съвет. Педиатрична медицина. Детско здраве, заболявания и лечение, клиника, болница, лекар, ваксинации.

Дискусия

Проверете пулса си. Ако се намали, това също може да доведе до припадък.

Ами при мен беше така. Тя редовно губеше съзнание при вземане на кръв от вената. До 25 г. И кръвното беше просто ниско. Сега няма такова нещо и напрежението се вдигна и страхът намаля :)

Дискусия

Кръвното ми налягане можеше да скочи; попаднах в тази ситуация, след като веднъж бях отровен.

Това се случва и на мен. Това най-вероятно се дължи на внезапно изправяне плюс коремни спазми. Ако, извинете подробностите, се почувствате зле, докато седите на тоалетната, трябва бързо да спуснете главата си между краката си и да седнете в тази „уютна“ поза. Веднага щом се почувствате малко по-добре, бавно станете и легнете на леглото (за предпочитане повдигнете краката си, като поставите възглавница под краката си). Когато се почувствате по-добре, можете да пиете горещо кафе със захар или силен чай. Не се разболявайте!

Детето припадна... Хора, кажете какво да правя сега. Вчера бебето ми (на 6,5 години) загуби съзнание, докато я разресвах. Стояла, стояла и просто рухнала като стълб...

Дискусия

На 11 съм, това лято ще стана на 12. От септември ми припада. Изследваха всичко, сърце, глава, неврология и много други неща, това, което е написано по-горе също. Причината не беше открита. Не знам какво да правя, майка ми е много притеснена, както и цялото семейство. Мама все още се страхува да ме пусне на училище. Нямаше пострадали. Майка ми роди сама, единственото нещо беше, че имаше малко хемоглобин, като моя, щитовидната жлеза се оказа с 1 см по-малка, хормоните са добре, но няма връзка, не знаем какво да правим. През септември падах по 4-5 пъти на ден. Октомври, ноември, декември всичко беше наред, но имах главоболие.На 17 януари пак започна... март започнаха нетърпими болки, майка ми се уплаши и си помисли, че може би е защото съм паднал много пъти на пода, плочките , на улицата ..не знаем какво да правим..остава само да отидем отново при компетентен невролог от Санкт Петербург. Мама се съмнява за вид мигрена, симптомите са същите.... какво друго може да се направи? Мама вече е преброена в интернет и вече го предлага на лекарите.......просто се отразява на здравето й...)

15.03.2019 07:37:40, Амерлана

Благодаря отново на всички за отговорите.
Момичета, напълно се обърках във вашата дискусия - съвсем нова съм в тези въпроси... Току-що разбрах, че задължително трябва да отида и на педиатър и да мина кръв, урина и кръвно налягане. Но къде да намерим добър педиатър?
Тогава, след като сте дали съвет за добър педиатър, можете ли да препоръчате такъв?

Разбрах също, че е необходимо да заведа детето в специализиран център.
Философският камък препоръча Клиниката по детски болести на Болшая Пироговская, нали?
Но просто не вярвам, че прегледът може да струва 400 рубли.
4000 r - по-рано от 400 :/ :)

Вчера бяхме на невролог в местна болница. На преглед - всичко е наред. Лекарят изпрати EHOES (тя каза „ехо на главата“), EEG и REG в диагностичния отдел. център на Беляево.
..И според вашата дискусия всички тези методи не са извор...

Детето е във втора седмица следващо състояние. Сутрин, докато се разхожда с количка, детето започва да накуцва, сякаш спира да реагира на заобикалящата го среда, главата му започва да...

Дискусия

Това също ни се е случвало често, особено когато бяхме малко по-малки от сега, но никога не съм го свързвал с нападки. С преумора, умора, обща летаргия, с времето, но не и с епи. Познавам няколко нормални (без изразена неврология) деца, горе-долу на нашата възраст, а на 4 май ще станем на 2 годинки, които точно така и горе-долу по това време на разходка просто заспаха и беше невъзможно да ги събудя нагоре.
Имам въпроси към вас: защо решихте, че детето просто не иска да спи по това време? В колко часа ставате, какво е вашето ежедневие? Преди това сте се интересували от методите за развитие, може би сте го преуморили и му е трудно да издържи, докато дрямка? Нали въвеждаха нови лекарства?
Ах, струва ми се, че трябва да се успокоите малко, да приведете нервите си в ред, чувствате, че сте много напрегнати, уморени и не се стресирате, защо да се притеснявате предварително. Вече има достатъчно поводи за притеснение.
Аз самият обичам да се подвеждам за пореден път, въпреки че е много трудно да добавим нещо друго към нашия букет, защото... почти всичко е там. Най-важното е да се успокоиш, детето е малко и различно и може да има. вашият режим и вие трябва по някакъв начин да го коригирате, като вземете предвид неговите нужди.
Съжалявам, ако съм написал нещо грешно, може би. Не съм схванал напълно ситуацията.
И аз бих се обърнала към епилиптолога.

05/01/2005 20:58:33, Лариса Х.

Разбира се, не знам нищо за гърчове, епилепсия и т.н. моя дете с церебрална парализа. НО! И моята Янка заспа от Сирдалуд. Особено когато бях много малка. И също така - не ме разбуни, не ме събуди, сякаш "изплува", в началото просто ме плашеше зверски, после свикнах... Може би имате странични ефекти от някои лекарства? Е, това е моето мнение. Извинете за намесата...

Припаднах. Състоянието на мама. Дете от раждането до една година. Припаднах (буквално). Днес окачих тюл (всички ме нокаутират с бял тюл, веднъж на сезон...

Тези, които припадат и просто знаят :-). - събирания. За твоята, за тази на твоето момиче. Обсъждане на въпроси за живота на жената в семейството, на работа, отношенията с мъжете.

Дискусия

Припадам от дете. Затова те разбирам прекрасно. Наскоро взех кръвен тест от вена и не падна. Мога да ви посъветвам да вземете 2 таблетки Afobazole. Преди кръводаряване или ваксинация вземете със себе си човек, който ще ви подкрепя, помолете медицинската сестра да ви вземе, докато лежите на дивана, не забравяйте да предупредите предварително за припадък, когато ви вземат, помръднайте малко ръцете и краката си и помислете че това е нормално, всичко ще свърши скоро. Късмет. Надявам се това да помогне на някого :)

16.08.2018 07:51:16, Рони

Точно като за мен! :)

Това е спазъм на кръвоносните съдове, поради което настъпва припадък....

или използвайте вид автотренинг (седнете и си повтаряйте „всичко е наред, всичко е наред...“) - това ми помага :)

или тренирайте кръвоносните съдове (сауна, втвърдяване, контрастен душ)

на едно от двете неприятни процедуриотиваш на едно и също място, след това свикваш и стресът вече не се случва.

Човек живее в името на продължаването на живота. На подсъзнателно ниво всеки се стреми да остави след себе си наследници. И въпреки че движението „childfree” набира скорост, един ден идва моментът, в който една жена или мъж с радост поема в ръцете си най-важното съкровище – детето. От този момент животът им се променя напълно: собствени желанияизчезват на заден план - малкият крал или принцеса поемат всичко свободно времеи мисли, получавайки само най-доброто. В идеалния случай децата трябва да са щастливи, чисти, добре нахранени и, разбира се, здрави. Те непрекъснато „угаждат“ родителите си с нещо, а избитите колене са само върхът на айсберга от детски проблеми. Здравето на децата е основна задача за любящи родители. Всяка хрема предизвиква паника у майката и не само тежки заболяваниятрябва да бъдат идентифицирани много преди тяхното развитие. И ако детето се чувства зле, припада, причините за това са проста умора или сериозна патология? Струва ли си да разгледаме тази ситуация по-подробно и незабавно да се свържете с лекарите или припадъкът при децата е често срещано явление, един вид етап от израстването на малък човек? Припадъкът, повтарящ се повече от веднъж, трябва да предупреди внимателните родители, защото това е възможен сигнал от тялото за здравословни проблеми.

Преди да разгледаме причините за неразбираем феномен, си струва да знаете, че припадъкът е загуба на съзнание за кратък период от време. Повечето хора, които изпитват синкоп ( научно наименованиетова явление) не се наблюдава тежки заболявания. Преди припадък се появява шум в ушите, силна слабост, тъмнина в очите, "хвърчащи петна". Възрастните носят подобно явлениепо-тежки.

При юноши синкопът често се появява по време на пубертета, а припадъкът при юноши е свързан с прекомерно физическа дейност, често присъщи на представители пубертет. Причините за припадък при деца условно се разделят на външни и вътрешни. ДА СЕ външни факторивключват:

1. Умора, преумора. Човешкият мозък е като компютър: поради тежки претоварвания той се изключва. Мозъкът на бебето едва започва да се развива и неправилен дневен режим, изобилие от информация, физически упражненияне давайте на основния орган възможност да си почине напълно. Резултатът е припадък, защото това е вид защита на мозъка от изобилието от информация, която един малък организъм не е в състояние да обработи.
2. Гореща вълна. Дори възрастните припадат от висока температурапрез лятото, а децата са много по-чувствителни към капризите на природата.
3. Липса на кислород. Мнозина изпитват паника, атаки на задушаване в тъмни малки стаи, а растящото тяло на детето се нуждае от много кислород, свеж и чист въздух. Недостигът му води до кислороден глад - мозъкът се „изключва“.
4. Излишък от емоции. Оказва се, че радостта, особено прекалената, може да провокира загуба на съзнание. В допълнение към "пристъпите на щастие", синкопът може да бъде причинен от чувство силен страхили омраза. Младите дами в юношеска възраст са особено податливи на емоции.
5. Глад. Ако мозъкът не получава хранителни вещества, неговата активност рязко спада и настъпва умора. Ако това явление се случва постоянно, тогава най-много основно тялопросто отказва да работи, защото всичко хранителни веществадоставяни на бебето с храната. Следователно родителите, чието дете е недохранено, трябва да бъдат подготвени за синкоп.
6. Лош сън. По време на сън цялото тяло на бебето почива, мозъкът не е изключение от правилото. Да се важен органработеше правилно и нормално, необходим е пълноценен, здрав сън. Грешен режим, неудобното легло, негативните емоции и страхове правят съня на детето накъсан и неспокоен. Резултатът е раздразнително, неуравновесено бебе. Ако тази ситуация се повтаря доста често, самият мозък се изключва за един вид рестартиране.

Родителите трябва да вземат предвид всички фактори, поради които детето припада. Изолирани случаиговорим за нестабилни емоционален фон, отрицателно въздействие. Бебето изпитва дискомфорт и мозъкът, изключвайки се, го защитава по този начин.

Вътрешни причини за синкоп

Ако едно дете припадне веднъж, това е причина да преразгледате външната среда и ежедневието на бебето. Честата загуба на съзнание показва наличието скрити заболяванияи се отнасят до вътрешни причиниприпадък. Такива случаи не могат да бъдат пренебрегнати: те са доказателство за развитието на патологии. Родителите трябва да знаят следните причиничести припадъци:

1. Болести на мозъка. Тумори, кисти, съдови увреждания провокират неправилна работатози орган, причинявайки един вид „изключване“. Ако бебето се оплаква от главоболие, потъмняване в очите, вижда несъществуващи обекти (халюцинации), тогава трябва незабавно да покажете детето на специалисти и да преминете компютърна диагностика.
2. анемия болест кръвоносна системапряко свързани с мозъчната функция: малък брой червени кръвни клетки - основните носители на кислород - води до кислороден глад и чести загубисъзнание. Паднал хемоглобин - ясен знакначало на заболяването. Трябва да прегледате менюто и да го разнообразите с витамини, свежи зеленчуци, плодове.
3. Припадането при децата е възможни нарушениясърдечна функция, развитие на аритмия. Според статистиката 30% от синкопа е свързан със сърдечно заболяване, освен това синдромът на внезапна смърт се предхожда от чести припадъци. Ако роднините на детето са податливи на сърдечни заболявания, това алармен сигнал– бебето трябва незабавно да се покаже на специалист.
4. Хипертония. Колкото и да е страшно да се признае, това заболяване може да атакува дете дори в крехка възраст. Спадът на кръвното налягане също може да причини загуба на съзнание.
5. Диабет. Тази болестмного коварно: за дълго времетя може да не даде нищо. Самото заболяване не причинява припадък, но се отключва от ниски нива на глюкоза в тялото. Настъпва глад на мозъчните клетки, което води до загуба на съзнание.
6. Синини по главата, сътресения. Децата са хиперактивни същества, нараняването е въпрос на няколко момента. Следват сълзи и след няколко минути те са готови да продължат да завладяват света. Само последиците могат да се отразят много дълго време.
7. Остеохондроза на шийните прешлени. Правилна стойка– ключът към красив гръб, правилна работа вътрешни органи, но за децата е много трудно да докажат това. Неправилно седенена бюрото, масата, наднормено тегловодят до промени в гръбначния стълб. В този случай кръвообращението се нарушава и кислородно гладуване, болка. Всичко това са причини за припадък.

Близките на бебето трябва да следят внимателно развитието му: всяко малко нещо или оплакване може да бъде скрито от първия заплашителни симптоми. Всяко дете може да падне или да загуби съзнание: никой не е имунизиран от това. Правилни действияродителите, тяхното внимание към здравето може по-късно да спаси живота на бебето.

Първа помощ

Припадъкът при дете не трябва да кара родителите да се чувстват безпомощни. Със сигурност първият им нормална реакция– страх, но възрастните просто трябва да се стегнат, да спрат да се паникьосват и да могат да окажат първа помощ. Падащото дете може да се нарани, тъй като припадъкът настъпва внезапно, а околната среда също е различна. С една дума, роднините на бебето трябва да могат да се справят с паниката своевременно, да помогнат на бебето и да осигурят първа помощ. Ако възникне задънена улица, важно е да действате бързо, като се ръководите от прости правила:

• Поставете детето на твърда повърхност, отстранете възглавниците и възглавниците под главата. Тялото трябва да лежи хоризонтално, но трябва да поставите някакъв предмет под краката си, като леко ги повдигнете. По този начин кръвта ще тече по-бързо към главата, доставяйки необходимия кислород на мозъка;
• освободете тялото от стесняващи дрехи, разкопчайте яки, маншети, копчета. Отворете прозорци и вентилационни отвори: необходим е приток на чист въздух. Ненужните, прекалено любопитни, симпатични хора трябва да бъдат отстранени от детето: ще има малка помощ от тях, но необходимата Свеж въздухте се „припокриват“;
• амонякът е необходим елемент във всеки комплект за първа помощ. Можете да поднесете навлажнената памучна вата до носа на бебето и да смажете темпорални зони. неприятна миризмалекарството трябва бързо да доведе падналия човек в съзнание, тогава студена водаможете да избършете лицето, китките, шията;
• Обикновено децата са ограничени в сладкиши, но загубата на съзнание е съвсем различен случай: умореният мозък изисква глюкоза. Чаша сладък сок, чай, какао помага за бързо прогонване на манията;
• След синкоп не трябва незабавно да вдигате жертвата на крака: необходима е почивка за поне 15 минути.

Ако по време на падане бебето нарани ръцете или краката си, трябва да измиете тези области с хладка вода, да спрете кървенето, да лекувате раните с водороден прекис или йод и да нанесете превръзки. При наранявания на главата е необходимо да се приложи студен компрес, внимателно палпирайте хематома и по-късно не забравяйте да кажете всичко на лекаря.

Ако такива случаи се повтарят, е необходимо да се подложите цялостен преглед. Терапевт, кардиолог, имунолог, невролог - това са лекарите, които могат да идентифицират истинската причинасинкоп, ще направи навременна помощ, лечение. Изолирани случаи на загуба на съзнание са причина родителите внимателно да преразгледат ежедневието и диетата на бебето. Припадъкът може да се случи на всеки, но не трябва да пренебрегвате подобни неща, защото понякога зад дреболиите се крие нещо по-сериозно.

Лекарите доста често трябва да се справят с такава патология като припадък при деца(друго име е синкоп).
Това лека формаостра съдова недостатъчност, възникващи под въздействието на различни психогенни фактори.
Има преразпределение на кръвта (периферна вазодилатация с нарушено мозъчно кръвообращение).
В резултат на исхемия (намалено кръвообращение) на мозъка се наблюдава загуба на съзнание. Така тялото реагира на развита мозъчна хипоксия.

Най-често припадъците се появяват при момичета в пубертета и при деца с лабилна нервна система.

Необходимо е да се прави разлика различни опциисъстояния на припадък:

Неврогенен синкоп (вазовагален, психогенен). Среща се в 50% от всички епизоди на припадък. Тяхното развитие е свързано с артериална хипотонияна фона на синдрома вегетативна дистония(повишава се тонуса на блуждаещия нерв).
Те могат да бъдат предизвикани от типични ситуации: престой в задушна стая, страх от манипулация, гледка на кръв, преумора;

Ортостатично припадък възниква, когато регулирането на кръвното налягане е нарушено поради несъвършени рефлексни реакции.
Възниква при ставане от леглото ( бърза промянаположение на тялото) или продължително стоене прав;

Кардиогенен синкоп възниква при сърдечни заболявания, при които се наблюдава намаляване на сърдечен дебит(тетралогия на Fallot, аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия). Възможно е и при нарушения на сърдечния ритъм и проводимост (дисфункция синусов възел, сърдечен блок, тахикардия с удължаване на Q-T интервала);

Синокаротиден синкоп се развива поради свръхчувствителносткаротиден възел. Може да се появи при носене на стегната яка, остър завоймасаж на глава, шия;

Припадъци при кашлица се появяват при деца с хронична сърдечна недостатъчност, когато сърдечният дебит намалява по време на кашлица;

Хипогликемичният припадък е възможен, когато кръвната захар падне под 3,3 mmol/l. Тази атака може да бъде предшествана от гладуване, както и от физически и емоционален стрес;

По време на истерия възниква истеричен припадък. Характеризира се с непълна загуба на съзнание;

Хипервентилационният синкоп възниква по време на хипервентилация (при продължително бързо и дълбоко дишане).

Основни симптоми на припадък: моментна загубасъзнание, изразена бледност на кожата и лигавиците, понижаване на кръвното налягане до 50-60 mm Hg, слаб пулс. Има повърхностно, рядко дишане, намалено мускулен тонус. Зениците са разширени със слаба реакция към светлина. Може да има бради или тахикардия.

Атаката продължава от няколко секунди до 4-5 минути.

Пристъпът може да бъде предшестван от състояние на припадък, наречено липотимия. Появяват се притъмняване в очите, световъртеж и изтръпване на крайниците. Може да има шум в ушите, гадене, дискомфорт, изпотяване, прозяване.
Ако детето успее да седне или легне, атаката може да не се развие.

Състоянията на припадък трябва да се разграничават от.

За разлика от епилепсията при припадък:

Съзнанието се губи за кратко (до няколко минути);

Има бързи и пълно възстановяванесъзнание;

Няма прехапване на езика или неволно уриниране;

Няма ретроградна амнезия;

След приемане хоризонтално положениес повдигнати долни крайници
припадъкът спира.

Неотложна помоще както следва:

Поставете детето на равна повърхност. Повишете долните крайнициили поставете възглавница под тях (за подобряване на притока на кръв към мозъка);

Осигурете достъп до чист въздух;

Потупайте бузите си и напръскайте лицето си със студена вода;

Оставете ги да помиришат изпаренията на амоняка (ако няма такъв, помиришете изпаренията на оцета);

В случай на продължителна атака, кофеин 10% 0,1 ml на година от живота се прилага интрамускулно или кордиамин в доза от 0,1 ml на година от живота интрамускулно;

При намалено кръвно наляганеМезатон 1% се предписва в доза от 0,1 ml на година живот интрамускулно;

Ако има тежка брадикардия и хипотония, е ефективно интрамускулно приложение на атропин 0,1% в доза от 0,1 ml на всеки 10 kg тегло;

При хипогликемия се прилага венозно 20% разтвор на глюкоза от 2-4 ml/kg;

Ако повръща, поставете детето на една страна, за да избегнете аспирация на повръщано.

В заключение бих искал да отбележа, че припадък може да се развие и при практически здрави деца по време на дълъг престой в задушна стая, преумора или страх. Но ако синкопът се повтори, тогава е необходимо подробно изследване. Необходими са консултации с невролог, кардиолог, ЕКГ, определяне на кръвна захар.