Kalciumi i jonizuar që tregon. Analiza e kalciumit të jonizuar që tregon

Rritja e kalciumit në gjak- një simptomë që duhet të jetë gjithmonë arsyeja për një ekzaminim të thelluar, pasi çrregullimet që qëndrojnë në themel mund të jenë vërtet të rrezikshme për pacientin. Nëse keni bërë një analizë dhe kalciumi në gjak është i ngritur, ju duhet pa dështuar konsultohuni me një endokrinolog i cili do të kryejë një ekzaminim sipas standardeve të vendosura aktualisht.

Rritja e kalciumit në gjak - çfarë mund të jetë?

Teorikisht, ka tre më të mundshme problemet klinike të cilat mund të shkaktojnë nivele të larta të kalciumit në gjak. Të gjitha arsyet e mundshme që kalciumi në gjak është mbi normalen janë mjaft serioze.

Arsyeja e parë e kalciumit të lartë në gjak- Kjo hiperparatiroidizmi primar, një sëmundje e shoqëruar me shfaqjen e një tumori në një ose më shumë gjëndra paratiroide (është më e saktë të thuhet "gjëndra paratiroide", por termi " gjëndrat paratiroide' është shumë i përhapur). Detyra kryesore e gjëndrave paratiroide në trup është ruajtja nivel normal kalciumit të gjakut. Qelizat e gjëndrave paratiroide "dinë se si" të ndjejnë përqendrimin e kalciumit në plazmën e gjakut dhe, në përputhje me nivelin e kalciumit, prodhojnë hormonin paratiroid. Veprimi kryesor i hormonit paratiroid është rritja e nivelit të kalciumit në gjak (duke shkatërruar ind kockor dhe çlirimin e kalciumit prej tij në gjak, si dhe duke rritur përthithjen e kalciumit nga urina primare në veshka dhe duke rritur përthithjen e tij nga zorrët). Kur një tumor shfaqet në një çift gjëndër tiroide qelizat e tij pushojnë së ndjeri përqendrimin e kalciumit në gjak - ato "duken" se nuk ka kalcium në gjak, ose është i ulët. Qelizat tumorale fillojnë të prodhojnë në mënyrë të pakontrolluar hormonin paratiroid, i cili rrit në mënyrë dramatike ndarjen e indit kockor dhe lirimin e kalciumit prej tij në gjak. Si rezultat, në laborator ne përcaktojmë kalcium i rritur gjaku dhe në të njëjtën kohë niveli i lartë i hormonit paratiroid. Më shpesh, ndryshime të tilla shoqërohen edhe me një ulje të nivelit të fosforit në gjak dhe një rritje të nivelit të kalciumit në urinë. Rreziku i sëmundjes qëndron në uljen e densitetit kockor me shfaqjen e tendencës për fraktura, për deformime të kockave dhe ulje të rritjes. Rritja e nivelit të kalciumit në gjak çon në depozitimin e kripërave të kalciumit në muret e enëve të gjakut dhe valvulave të zemrës, gjë që ul elasticitetin e tyre dhe rrit tendencën për trombozë, që nënkupton rrezikun e goditjeve në tru dhe infarktit të miokardit.

Shkaku i dytë i mundshëm i kalciumit të lartë- kjo është prishja e indit kockor për shkak të shfaqjes së metastazave në të nga ndonjë tumor malinj. Metastazat kanë të ashtuquajturin efekt litik, d.m.th. shkatërrojnë indin kockor dhe çlirojnë prej tij kripërat e kalciumit, të cilat hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe çojnë në një përmbajtje të shtuar të kalciumit në gjak. Në këtë rast, kalciumi në gjak rritet, por në të njëjtën kohë niveli i hormonit paratiroid është brenda kufirit normal ose kufiri i poshtëm normat.

Shkaku i tretë i mundshëm i kalciumit të lartë në gjak- zhvillimi i tumoreve neuroendokrine që prodhojnë të ashtuquajturat peptide të ngjashme me PTH. Këto tumore më së shpeshti lokalizohen në mushkëri, megjithëse vendndodhja e tyre mund të jetë shumë e ndryshueshme. Madhësitë e tumoreve të tilla janë zakonisht të vogla - nga 4-5 mm në 1-2 cm Ata "dinë se si" të prodhojnë zinxhirë aminoacidesh, sekuenca e të cilave përputhet me fundin aktiv të hormonit paratiroid. Peptide të ngjashme (ato quhen të ngjashëm me PTH, pasi janë shumë të ngjashëm në veprim me hormonin paratiroid) shkaktojnë një situatë kur kalciumi në gjak është i ngritur, por analizuesit laboratorikë nuk tregojnë një rritje të nivelit të hormonit paratiroid në këtë rast, pasi. Peptidet e ngjashme me PTH nuk kopjojnë plotësisht molekulën e hormonit paratiroid.

Testi i gjakut për kalcium - cili është më mirë të merret?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të testeve të kalciumit - një test gjaku për kalciumin e jonizuar dhe një test gjaku për kalciumin total. Kalciumi total përfshin kalcium "të lirë", jo-proteina të jonizuar + kalcium të lidhur me proteinat e gjakut (kryesisht albuminën). Përqendrimi i kalciumit total në gjak mund të ndryshojë, duke përfshirë ndryshimet në përmbajtjen e proteinave në gjak. Megjithatë, veprim biologjik nuk siguron kalcium total, por vetëm atë pjesë të tij që nuk shoqërohet me proteina - kjo pjesë quhet kalcium i jonizuar. Një test gjaku i kalciumit të jonizuar është më i saktë se një test total i kalciumit, por edhe më kompleks - jo të gjithë laboratorët janë në gjendje ta kryejnë këtë analizë dhe nëse e bëjnë, jo të gjithë e bëjnë atë me saktësi. Ekziston një situatë thuajse anekdotike kur një nga rrjetet më të mëdha laboratorike në Shën Petersburg “kronikisht”, prej vitesh, zbulon kalcium të ulët të jonizuar në gjak pothuajse në të gjithë pacientët – dhe ky gabim i dukshëm laboratorik nuk korrigjohet në laborator prej vitesh. Por pasoja e një gabimi të tillë janë dhjetëra mijëra studime shtesë të panevojshme të kryera nga ata pacientë që janë "me fat" për të marrë një analizë kaq të pasaktë.

Ka situata kur kalciumi i jonizuar është i ngritur, dhe kalciumi total është normal- në këtë rast më shumë “besim” duhet të jetë pikërisht analiza për kalciumin e jonizuar. Në të njëjtën kohë, në shumicën e rasteve, rritja e kalciumit në gjak manifestohet menjëherë në të dyja analizat - rritje e kalciumit të jonizuar dhe në të njëjtën kohë rritje e kalciumit total.

Duke marrë parasysh rëndësinë e sigurimit të saktësisë maksimale të një testi gjaku për kalciumin dhe "çmimit" të lartë të tij përcaktim i gabuar, Qendra Veri-Perëndimore e Endokrinologjisë kryen një test gjaku për kalcium duke përdorur pajisje Përfaqësimi rus Rrjeti gjerman i laboratorëve LADR. Analiza e kalciumit kryhet automatikisht. analiza biokimike Olympus AU-680 (Japoni), i cili siguron saktësinë maksimale të studimit dhe është i aftë të kryejë deri në 680 teste në orë. Kontrollet ditore të analizatorit, cilësia vazhdimisht e lartë e punës së tij dhe përputhja nga të gjithë punonjësit e qendrës me standardet për marrjen e gjakut për kalcium, lejojnë mjekët e Qendrës Veri-Perëndimore të Endokrinologjisë të jenë të sigurt në cilësinë e testit të gjakut. për kalciumin e kryer nga laboratori i qendrës. Pikërisht nëse në analizën e gjakut të kryer nga qendra jonë, kalciumi është i lartë, do të thotë që kalciumi është vërtet i lartë.

Nëse kalciumi në gjak është i ngritur - çfarë të bëni?

Siç kemi theksuar më herët, rritja e kalciumit është gjithmonë një arsye për ekzaminim shtesë dhe konsulta me një endokrinolog. Për të ardhur në një takim me një endokrinolog "jo duarbosh", është më mirë të kaloni disa teste shtesë edhe para se të takoheni me mjekun.

Standardi për ekzaminimin e pacientëve me kalcium të lartë të gjakut përfshin analizat e mëposhtme të gjakut:

parathormon;

Kalcitonina;

Ky është minimumi me të cilin mund të vini tashmë në një konsultë me një mjek. Është e qartë se atëherë mjeku mund të përshkruajë kërkime shtesë, megjithatë, tre analizat e gjakut të listuara më sipër do ta ndihmojnë atë të lundrojë në cilin drejtim duhet të kryejë një kërkim diagnostik.

Kur konsultohen pacientët me endokrinologë të Qendrës së Endokrinologjisë Veri-Perëndimore thuajse insistojmë të bëjmë analizat e gjakut në laboratorin e qendrës sonë- vetëm në këtë mënyrë mund të jemi të sigurt se nuk ka gabime laboratorike dhe saktësinë e arsyetimit tonë rreth arsyet e mundshme kalcium i ngritur në gjak. Përbërja jonike e gjakut në laboratorin e qendrës sonë studiohet duke përdorur analizuesin e sipërpërmendur Olympus AU-680 (Japoni), dhe analiza e gjakut për tregues të tillë të rëndësishëm si hormoni paratiroid dhe kalcitonin kryhet nga analizuesi automatik imunokimilumineshent i gjeneratës së tretë. DiaSorin Liaison XL (Itali) - një nga pajisjet më të mira në botë për testimin e gjakut për hormonet dhe shënuesit e tumorit.

Auto imunokimilumineshent Analizatori i gjeneratës së tretë DiaSorin Liaison XL (Itali)

Imunokimilumineshent Analizatori i gjeneratës së tretë ju lejon të identifikoni situata ku janë të larta kalciumi kombinohet me hormonin e lartë të paratiroides

Endokrinologë dhe kirurgë-endokrinologë të Qendrës së Endokrinologjisë Veri-Perëndimore kryejnë në mënyrë të pavarur- kjo është e rëndësishme për kërkimin e tumoreve të mundshme të gjëndrave paratiroide, për të cilat ne, me një nivel të rritur të kalciumit në gjak, thjesht jemi të detyruar t'i dyshojmë te një pacient. E dyta e rëndësishme hulumtim instrumental që duhet bërë te pacientët me nivele të larta të kalciumit në gjak është përcaktimi i densitetit të kockave,. Kalciumi në gjak nuk rritet vetvetiu - ai "merret" nga indi kockor, i cili i jep kalcium gjakut dhe, si rezultat, zvogëlon densitetin e tij, gjë që mund të çojë në fraktura. Densitometria si dhe ekografia gjëndër tiroide, kryhet nga mjekët endokrinologë të Qendrës Endokrinologjike Veriperëndimore në mënyrë të pavarur. Ky është gjithashtu një argument i rëndësishëm në favor të ekzaminimit dhe trajtimit në një qendër të specializuar.

Argumenti i tretë i rëndësishëm për të kontaktuar një qendër të specializuar në çdo rast, nëse kalciumi në gjak është i ngritur, është mundësia për t'iu nënshtruar ndonjë procedurat e shërimit brenda mureve të të njëjtit institucion. Edhe gjatë ekzaminimit, jo vetëm që do të keni kalcium të lartë në gjak, por gjithashtu do të bëhet e qartë se hormoni paratiroid është i ngritur dhe një adenomë e gjëndrës paratiroide do të zbulohet në qafë - heqja e saj mund të kryhet në mënyrë efektive edhe në veriperëndim. Qendra e Endokrinologjisë. NË aktualisht qendra jonë është lider i padiskutueshëm në trajtimin e pacientëve me kalcium të lartë gjaku në Rusi - çdo vit, kirurgët-endokrinologë të qendrës kryejnë heqjen e adenomave të gjëndrës paratiroide në më shumë se 300 pacientë. Për sa i përket numrit të operacioneve në gjëndrat paratiroide, qendra jonë është tashmë në vendin e 3-të në Evropë.

Kalciumi në gjak është rritur, teste të tjera janë kaluar - si t'i deshifroni ato?

Sigurisht, deshifrimi i një testi gjaku është prerogativë e endokrinologut që merr pjesë, dhe studim i pavarur analiza e tij e gjakut mund ta çojë pacientin në gabime diagnostikuese, megjithatë në këtë artikull do të japim disa informacione rreth rezultatet e mundshme ekzaminim laboratorik me rritjen e kalciumit në gjak. Përdorni informacionin e marrë me kujdes dhe mbani mend se ai nuk zëvendëson këshillën e një specialisti mjekësor.

Kështu që, opsionet e mundshme rezultatet laboratorike dhe interpretimin e tyre.

Kalciumi në gjak është rritur, hormoni paratiroid është rritur, fosfori është zvogëluar, kalcitonin është normale, kalciumi në urinën ditore është rritur - ka shumë të ngjarë, po flasim në lidhje me hiperparatiroidizmin primar dhe praninë e adenomës së paratiroides. Kërkohet ekzaminim shtesë duke përdorur ekografinë e gjëndrës tiroide dhe të qafës, shintigrafinë e gjëndrave paratiroide me teknetrile dhe në disa raste me tomografi kompjuterike të qafës. duke u trajtuar në mënyrë kirurgjikale(në një qendër të specializuar është e mundur kirurgjia endoskopike përmes një prerjeje rreth 2 cm të gjatë).

Hormoni paratiroid është i ngritur, kalciumi është normal, fosfori është normal, kalcitonina është normale- me një shkallë të lartë probabiliteti po flasim për hiperparatiroidizëm dytësor për shkak të mungesës banale të vitaminës D në gjak. Trajtohet me vitaminë D dhe kalcium. Shtë e rëndësishme të përjashtoni një gabim laboratorik që lidhet me një nënvlerësim të nivelit të kalciumit të jonizuar në gjak (është më mirë të rimerni një analizë për kalciumin e jonizuar në një laborator të specializuar të qendrës endokrinologjike).

Kalciumi në gjak është i rritur, hormoni paratiroid është normal, fosfori është normal, kalcitonina është normale- Duhet të dyshohet për një tumor neuroendokrin që prodhon peptide të ngjashme me PTH ose që krijon metastaza litike të kockave. Ekzaminimi dhe trajtimi varet nga lloji i tumorit të gjetur.

Kalcium i lartë në gjak (zakonisht vihet re kalcium pak i ngritur), hormoni paratiroid është mesatarisht i ngritur, fosfori është normal, kalcitonina është normale, përqendrimi i kalciumit zvogëlohet në urinën e përditshme - mund të flasim për një sëmundje të rrallë familjare, të ashtuquajturën hipokalciurike beninje familjare. hiperkalcemia. Kjo sëmundje shoqërohet me një ndryshim në ndjeshmëri receptorët e qelizave te hormoni paratiroid dhe një shkelje e sekretimit të kalciumit në urinë. Nuk kërkon trajtim dhe nuk është i rrezikshëm. Shpesh, mjekët pa përvojë diagnostikojnë hiperparatiroidizëm primar në raste të tilla dhe e drejtojnë pacientin në një operacion të panevojshëm për të hequr një adenoma paratiroide që nuk ekziston.

Kalciumi i jonizuar është i rritur, kalciumi total është normal, hormoni paratiroid është rritur- zakonisht është e njëjta gjë për adenoma paratiroide.

Kalciumi i jonizuar është i ngritur, kalciumi total është nën normalen– është e nevojshme të përjashtohen gabimet laboratorike. Analiza duhet të rimerret në një laborator të specializuar.

Kalciumi i jonizuar në gjak rritet, hormoni paratiroid është rritur, kalcitonina është rritur- te pacienti duhet të dyshohet prania e adenomës së paratiroides dhe kancerit medular të tiroides. Së bashku, këto dy sëmundje janë probabilitet të lartë pacienti ka sindromin e neoplazise endokrine multiple te tipit IIA - e rralle patologji trashëgimore transmetohet në familje dhe çon në zhvillimin e tre tumoret e rrezikshme: kanceri medular i tiroides, adenomat e gjëndrave paratiroide (shpesh të shumëfishta), feokromocitoma (tumor i gjëndrës mbiveshkore që prodhon adrenalinë ose norepinefrinë). Kërkohet një konsultë urgjente me një endokrinolog ose një endokrinolog!

Kalciumi në gjak është rritur gjatë analizës së parë, unë dua të rimarr analizën - si ta bëj më mirë këtë?

Nëse dëshironi të kontrolloni nëse kalciumi në gjak është vërtet i ngritur dhe do të bëni një test të dytë gjaku, ndiqni disa rregulla të rëndësishme, e cila do të ndihmojë që analiza e dytë të jetë sa më e saktë:

1. analiza e gjakut duhet të bëhet vetëm në një laborator të specializuar duke përdorur pajisje të cilësisë së lartë;

2. analiza e gjakut duhet bërë vetëm me stomak bosh;

3. nëse jeni duke marrë vitaminë D ose suplemente kalciumi (ose preparate të kombinuara me vitaminë D dhe kalcium) - anuloni ato të paktën 2-3 ditë para një testi të dytë gjaku; marrja e kalciumit nga ilaçi në gjak mund të çojë në një rritje të përmbajtjes së kalciumit në gjak - natyrisht, në këtë rast, zbulohet një kalcium i ngritur gabimisht.

Ku të drejtoheni nëse kalciumi në gjak është i ngritur?

Udhëheqësi rus në trajtimin e hiperkalcemisë (kështu gjuha mjekësore quhet kalcium i lartë në gjak) është Qendra Veriperëndimore për Endokrinologjinë. Specialistët e qendrës kryejnë të gjitha fazat e diagnostikimit dhe trajtimit të pacientëve me hiperkalcemi:

Ekzaminimi laboratorik;

Ultratinguj i gjëndrës tiroide dhe qafës;

Modalitete shtesë të imazherisë (shintigrafia paratiroide me teknetril, CT scan me përmirësim të kontrastit)

Trajtimi medikamentoz për hiperparatiroidizmin sekondar dhe mungesën e vitaminës D;

Minimalisht invazive kirurgji kur zbulohet hiperparatiroidizmi primar;

Operacione të zgjeruara dhe të kombinuara në gjëndrën tiroide, gjëndrat paratiroide, gjëndrat mbiveshkore në sindromën e neoplazive endokrine multiple.

Rekomandimi ynë (dhe më besoni - ky rekomandim bazohet në përvojën e trajtimit të mijëra e mijëra pacientëve!) - në të gjitha rastet kur një pacient ka një rritje të kalciumit në gjak, kontaktoni një qendër të specializuar - Qendrën e Endokrinologjisë Veri-Perëndimore. Edhe nëse jetoni në Kamchatka ose Soçi, ekzaminimi dhe trajtimi në një institucion të specializuar do t'ju ndihmojë të kurseni kohë, para dhe shëndet. Ne trajtojmë çdo vit pacientë nga pothuajse të gjitha rajonet e Rusisë (është e rëndësishme të merret parasysh se, nëse është e nevojshme, trajtim kirurgjik do të mbahet për të gjithë qytetarët Federata Ruse pa pagesë sipas policës së sigurimit të detyrueshëm shëndetësor).

Për të caktuar një takim për një analizë gjaku ose një konsultë me një mjek specialist (endokrinolog ose kirurg endokrinolog - të dy specialistët do t'ju përshtaten me kalcium të lartë në gjak) duhet të telefononi degët e qendrës në Shën Petersburg ose Vyborg:

- Dega e Petrogradit të Qendrës Endokrinologjike në Shën Petersburg - prospekti Kronverksky, shtëpia 31, 200 metra në të majtë nga stacioni i metrosë Gorkovskaya, tel. 498-10-30, orari i hapjes nga 7.30 deri në 20.00, shtatë ditë në javë;

- Dega Primorsky e Qendrës Endokrinologjike në Shën Petersburg - rrethi Primorsky i Shën Petersburg, rr. Savushkina, 124, pallati 1, tel. 344-0-344, orari i punës nga 7.00 deri në 20.00, shtatë ditë në javë;

- Dega Vyborg e Qendrës Endokrinologjike– Vyborg, Pobedy Avenue, shtëpia 27A, tel. 36-306, orari i hapjes nga 7.30 deri në 20.00, shtatë ditë në javë.

Pranimi i pacientëve të cilët kalcium i ngritur në gjak, realizuar nga specialistë të Qendrës së Endokrinologjisë Veriperëndimore:

	Sleptsov Ilya Valerievich Mjek, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist në diagnostifikimin me ultratinguj. Profesor i Departamentit të Kirurgjisë me kursin e endokrinologjisë. Ai është kreu i Veriperëndimit qendër mjekësore, është anëtare e Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Evropiane të Kirurgëve Endokrine, Shoqata Ruse endokrinologët
	Chinchuk Igor Konstantinovich Kandidat i Shkencave Mjekësore, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist në diagnostifikimin me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Evropiane të Kirurgëve Endokrine.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist në diagnostifikimin me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides.
	Mjeku endokrinolog, specialist në diagnostikimin me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Ruse të Endokrinologëve.
	Isheyskaya Maria Sergeevna Mjeku endokrinolog, specialist në diagnostikimi me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Ruse të Endokrinologëve. Faqja personale e mjekut - spb-endo.ru.

Në fund të këtij artikulli, duhet theksuar edhe një herë se një situatë ku kalciumi në gjak është i ngritur GJITHMONË kërkon ekzaminim dhe konsultim të mëtejshëm endokrinologu. Pasojat e një sëmundjeje të zbuluar në kohë dhe të patrajtuar që shkakton kalcium të lartë mund, në disa raste, të jenë edhe fatale. Mos e rrezikoni - në përmbajtje të ngritur kalciumi i gjakut gjithmonë konsultohuni me një mjek.

• gjëndrat paratiroide

  informacion i pergjithshem në lidhje me gjëndrat paratiroide (vendndodhja, numri, funksioni, historia e zbulimit, sëmundjet kryesore, operacionet)

• Vitamina D dhe adenoma paratiroide

  Midis përqendrimit të vitaminës D në gjak dhe sëmundjeve të gjëndrave paratiroide, ekziston një marrëdhënie e ngushtë. Nivel i ulët vitamina D në gjak mund të çojë në zhvillimin hiperparatiroidizmi sekondar, ose në shfaqjen e adenomave të gjëndrave paratiroide (hiperparatiroidizmi primar)

• Kanceri medular i tiroides

  Kanceri medular i tiroides (karcinoma medulare e tiroides) është një neoplazi malinje e rrallë hormonalisht aktive që zhvillohet nga qelizat parafolikulare të gjëndrës tiroide.

• Sëmundja e Paget

  Sëmundja e Paget ose osteiti deformans - kronik gjendje patologjike kockat individuale skelet i njeriut, gjatë të cilit formohen vatra të rritjes së prishjes së qelizave kockore, të ndjekura nga zëvendësimi i tyre sasi e madhe ind kockor me defekt

• Sindroma e neoplazisë së shumëfishtë endokrine e tipit I (sindroma MEN-1)

  Sindroma e neoplazisë së shumëfishtë endokrine tip 1, e quajtur ndryshe sindroma Wermer, është një kombinim i tumoreve ose hiperplazisë në dy ose më shumë organe. sistemi endokrin(zakonisht në procesi i tumorit përfshihen gjëndrat paratiroide, së bashku me neoplazmat e qelizave ishullore të pankreasit dhe adenoma e hipofizës)

• Operacionet në gjëndrat paratiroide

  Qendra Veri-Perëndimore e Endokrinologjisë dhe Kirurgjisë Endokrine kryen operacione për heqjen e adenomave paratiroide në të gjitha llojet e hiperparatiroidizmit. Më shumë se 800 pacientë me këtë sëmundje bëhen pacientë tanë në vit

• Konsulta e endokrinologut

  Specialistët e Qendrës Veri-Perëndimore të Endokrinologjisë diagnostikojnë dhe trajtojnë sëmundjet e sistemit endokrin. Mjekët endokrinologë të qendrës në punën e tyre bazohen në rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Endokrinologëve dhe Shoqata Amerikane endokrinologët klinikë. Diagnostifikimi modern dhe teknologjitë mjekësore japin rezultate optimale të trajtimit.

  ekografia e qafës

  Informacion rreth ultrazërit të qafës - studimet e përfshira në të, tiparet e tyre

• Konsultimi me një endokrinolog

  Një endokrinolog është një mjek i specializuar në trajtimin e sëmundjeve të sistemit endokrin që kërkojnë përdorimin e teknikat kirurgjikale(trajtim kirurgjik, ndërhyrje minimale invazive)

• Neuromonitorimi intraoperativ

  Neuromonitorimi intraoperativ - një teknikë për monitorimin e aktivitetit elektrik nervat e laringut duke siguruar lëvizshmëri kordat vokale, gjatë operacionit. Gjatë monitorimit, kirurgu ka mundësinë të vlerësojë gjendjen e nervave të laringut çdo sekondë dhe të ndryshojë planin e operacionit në përputhje me rrethanat. Neuromonitorng mund të zvogëlojë në mënyrë drastike gjasat e zhvillimit të një çrregullimi të zërit pas operacionit në gjëndrën tiroide dhe gjëndrat paratiroide.

• Densitometria

  Densitometria është një metodë për përcaktimin e densitetit të indit kockor të njeriut. Termi "densitometri" (nga latinishtja densitas - densitet, metria - matje) përdoret për metodat për përcaktimin sasior të densitetit kockor ose masës minerale të saj. Dendësia e kockave mund të përcaktohet duke përdorur densitometrinë me rreze X ose ultratinguj. Të dhënat e marra gjatë densitometrisë përpunohen duke përdorur një program kompjuterik që krahason rezultatet me treguesit e pranuar si normë për njerëzit e seksit dhe moshës përkatëse. Dendësia e kockave është treguesi kryesor që përcakton forcën e kockës, rezistencën e saj ndaj stresit mekanik.

Kur zbulohet një sëmundje, ndonjëherë nuk mjafton të përcaktohet kalciumi total (Ca), si rezultat, mjekët përshkruajnë një test për kalciumin e jonizuar për të zbuluar shkallën e tij në gjak.

Disa njerëz janë të hutuar nga propozimi i një specialisti, pasi besojnë se kjo është e njëjta gjë. Prandaj, ia vlen të kuptoni se cili është ndryshimi midis tyre.

Ca- makronutrient thelbësor duke hyrë në Trupi i njeriut nga ushqimi. Pjesa kryesore e mineralit është e përqendruar në indet e eshtrave dhe smaltin e dhëmbëve, dhe vetëm një për qind qarkullon në gjak.

Ekzistojnë tre forma të kalciumit:

1. lidhur me proteinat;
2. të kompleksuara me anione.

Fraksioni i parë përbën afërsisht 46% të totalit dhe ndryshon nga pjesa tjetër në atë që jonet e Ca nuk janë të lidhur me elementë të tjerë, si rezultat i të cilave lëviz lirshëm nëpër gjak. Është kjo pjesë aktive që është treguesi kryesor i vazhdimësisë kërkime laboratorike, pasi kalciumi i lirë kryen shumë funksione fiziologjike.

Zakonisht, te njerëzit, ekuilibri midis totalit dhe atij të jonizuar është i qëndrueshëm, por ndonjëherë disa sëmundje e prishin këtë ekuilibër dhe përqendrimi i Ca totale nuk shërben si udhëzues për të gjithë metabolizmin e kalciumit. Prandaj, testimi për pa kalcium është i dëshirueshëm për të zbuluar patologjitë në trup.

Ca i jonizuar nuk zë vendin e fundit në proceset metabolike. Ndër detyrat e tij:

• Rregullimi i ritmit të muskujve të zemrës dhe sigurimi i tkurrjes së muskujve.
• Së bashku me fosforin, kujdeset për shëndetin e kockave, dhëmbëve, thonjve dhe flokëve.
• I reziston formimit të mpiksjes së gjakut.
• Rregullon ngopjen e hekurit në gjak dhe aktivitetin enzimatik.
• Ndihmon në krijimin e hormoneve.
• Ndikon në punën e disa gjëndrave endokrine.
• Kontribuon në luftën kundër reaksioneve alergjike.
• Ndihmon në forcimin e sistemit imunitar dhe nervor.

Kalciumi hyn në trup me ushqim dhe ekskretohet përmes zorra e holle dhe veshkat.

Nivelet normale të kalciumit në gjak

varet nga mosha dhe gjinia. Edhe në mitër, në tremujorin e tretë të shtatzënisë, fetusi fillon të grumbullojë kalcium.

Dhe kjo vazhdon deri në rreth 30-35 vjet. Pasi ndodhi humbje e ngadaltë ind kockor.

Procesi zakonisht përshpejtohet gjatë menopauzës. Në këtë kohë, ekziston rreziku i osteoporozës.

Pas ekzaminimit të pacientit dhe bazuar në ankesat e tij, mjeku i sugjeron që të bëjë një analizë biokimike gjaku nga një venë për të zbuluar përqendrimin e kalciumit në trup.

Përqendrimi i kalciumit të lirë nuk është konstant. Ngopja më e madhe e plazmës ndodh në mëngjes, më së paku - në mbrëmje.

Në një fëmijë, Ca i jonizuar zakonisht është i ngritur, pasi kjo shoqërohet me rritjen e kockave. Tek femrat kjo situatë shpjegohet me: shtatzëninë, periodat ushqyerja me gji dhe duke marrë kontraceptivë.

Niveli mesatar i kalciumit total në gjak është 2.1-2.8 mmol / l. Ionizuar është gjysma - 1-1,32. Çdo tregues është individual, pasi varet nga shumë rrethana. Vlera e joneve të Ca përcaktohet në milimole për litër të përbërjes sasiore.

Përqendrimi i Ca totale në gjak zakonisht përcaktohet në nivel kombëtar institucionet mjekësore. Për të marrë një analizë për kalciumin e jonizuar, duhet të kontaktoni një laborator me pagesë.

Arsyet e rritjes së joneve të Ca

Rritja e substancës në gjak çon në hiperkalcemi.

Sëmundja karakterizohet nga depozitimi i mineralit në muret e enëve të gjakut, në mëlçi dhe veshka.

Më pas zhvillohet sëmundje urolithiasis, puna e zemrës prishet, aktivizohen proceset shkatërruese në traktin biliar dhe gjëndrën më të madhe të trupit të njeriut.

Shenja të tjera të patologjisë:

• nivele të larta të vitaminës D;
• sindroma Williams tek të sapolindurit;
• tumoret malinje dhe metastazat që prekin kockat;
• pamjaftueshmëria e veshkave;
• teprica trashëgimore e kalciumit;
• sëmundjet e gjakut;
• rritja e numrit të hormoneve tiroide;
• dehidratimi i trupit;
• degjenerimi progresiv i nyjeve;
• ndryshime distrofike në të gjitha pjesët e zorrëve të vogla;
• kronike proces inflamator në mushkëri.

Transplantimi i një prej organeve të çiftëzuara urinare gjithashtu rrit pa kalcium. Niveli i mineralit gjithashtu rritet nga veprimi barna hormonale, antacidet, preparatet që përmbajnë kripëra litiumi dhe konsumimi i tepërt i ushqimeve në të cilat është i pranishëm kalciumi.

Shpesh, koeficienti është më i lartë se normal për shkak të një testi gjaku të kryer gabimisht. Rezultatet mund të ndikohen nga kontakti i biomaterialit me ajër të hapur.

Simptomat

Në nivel të lartë Përmbajtja e makronutrientëve është karakteristike lodhje, dobësi në të gjithë trupin, konvulsione janë të mundshme. Gradualisht ulet Aktiviteti fizik prishi ritmin e zemrës. Hiperkalcemia shoqërohet me nauze, etje.

Terapia

Nëse zbulohet një nivel i rritur i joneve të kalciumit, dieta rregullohet. Kafeja, kakaoja, proteinat shtazore, kripa hiqen nga menyja.

Kur veshkat e një personi funksionojnë normalisht, por ka shenja të tjera të sëmundjes, atëherë punëtor mjekësor cakton një regjim të pirjes.

Uji çliron trupin nga kalciumi i tepërt, ndërsa e mbron atë nga dehidratimi.

Në disa situata, lëngu jepet në mënyrë intravenoze. Nëse metoda nuk ndihmon, atëherë mjeku përshkruan një seancë dializë.

Trajtimi për Ca të ngritur varet nga sëmundje specifike.Në rastin e formacioneve tumorale, terapia nuk kryhet. Për problemet me gjëndrat paratiroide, shpesh kryhet një operacion për heqjen e tyre.

Arsyet e uljes së joneve të Ca

Faktori kryesor është një shkelje në punën e zorrëve, për shkak të së cilës ka një thithje të ngadaltë të substancës.

Prandaj, mungesa çon në mineralizim të pamjaftueshëm të kockave dhe çekuilibër acid-bazë.

Shkakton hipokalcemi djegie të rënda, periudha e rikuperimit pas një serioze ndërhyrje kirurgjikale, rakit për fëmijë.

Kur përqindje kalciumi është nën normalen, kjo tregon sëmundje të veshkave dhe pankreatit akut.

Arsyeja janë dështimet në ekuilibri hormonal tek femrat, djersitje e bollshme. Sasia e mineralit ndikohet nga marrja e pamjaftueshme e vitaminës D dhe sasia e nevojshme e magnezit.

Varësia ndaj alkoolit, marrja e barnave për trajtimin e epilepsisë dhe tumoreve, glukokortikosteroidet, laksativët dhe kripërat e magnezit çon në një ulje të kalciumit të jonizuar.

Simptomat

Hipokalcemia përcaktohet nga shenjat e mëposhtme:

• rritja e ngacmueshmërisë dhe nervozizmit;
• përkeqësimi i gjendjes emocionale;
• çrregullimi i koagulimit të gjakut;
• hipertensioni;
• migrena periodike dhe marramendje;
• lëkurë të thatë;
• mërzitja, brishtësia dhe pajetësia e flokëve;
• dëmtimi i indeve të forta të dhëmbëve dhe shkatërrimi i pllakave të thonjve.

Mjekimi

Gjendja e përgjithshme e trupit përmirësohet shumë duke ndjekur një dietë.

Menuja përfshin produkte që përmbajnë kripëra kalciumi: qumësht, gjizë, gjalpë, të papërpunuara e kuqja e vezes, karkaleca, kallamar, peshk deti.

Dieta përfshin disa fruta, perime dhe manaferra, barishte, bishtajore, krunde, mjaltë.

Në rastin kur metoda e parë nuk ka sjellë rezultatet e duhura, ato janë të përshkruara komplekset e vitaminave dhe medikamente.

Kalcium i jonizuar rregullon procese të shumta në trup. Dhe ndryshimet lart ose poshtë ndikojnë drejtpërdrejt në gjendjen e njeriut. Në të dyja rastet rekomandohet kontaktimi me një specialist i cili në bazë të analizave laboratorike gjaku venoz do të bëjë një diagnozë. Në veçanti, është e ndaluar të vetë-mjekoni, pasi kjo mund të çojë në komplikime.

Video e ngjashme

Kalciumi luan rol i rendesishem në procesin e rritjes dhe jetës së organizmit. Në gjak, ai është në formën e dy fraksioneve: i lirë (i jonizuar) dhe i lidhur me proteinat e plazmës, fosfatet ose citratet. Normalisht, fraksioni i lirë është rreth 45% e niveli i përgjithshëm kalciumit. Analiza për kalciumin e jonizuar është shumë informuese, pasi është ajo që ju lejon të përcaktoni më saktë diagnozën dhe të zgjidhni trajtimin e duhur.

Çfarë roli luan kalciumi në trup?

kalcium - element i rëndësishëm gjurmë, e cila ndikon proceset metabolike në organizëm. Ai kryen funksionet e mëposhtme:

• ndikon në rritjen dhe zhvillimin e indit kockor;
• merr pjesë në procesin e koagulimit të gjakut;
• rregullon aktivitetin enzimatik;
• siguron përçueshmëri të mirë fibrave nervore tek muskujt
• ndikon në tkurrjen e fibrave muskulore dhe të muskujve të zemrës;
• merr pjesë në prodhimin e hormoneve.

Përveç kësaj, jonet e kalciumit kontribuojnë në forcimin muri vaskular, rrisin rezistencën e organizmit ndaj infeksioneve dhe reaksioneve alergjike.

Nivelet normale të kalciumit në gjak

Shkaqet e rritjes së joneve të Ca në gjak dhe simptomat karakteristike

Një rritje e kalciumit (hiperkalcemia) mund të ndodhë në kushtet e mëposhtme:

• çrregullime metabolike të hemostazës sipas llojit të acidozës;
• rritja e prodhimit të Ca te të porsalindurit, gjë që nuk ka arsye për këtë (sindroma Wiliams);
• vitaminë e tepërt D;
• pamjaftueshmëri akute e funksioneve të veshkave;
• tumoret malinje dhe metastazat në indet e eshtrave;
• hiperkalcemia trashëgimore;
• hiperparatiroidizmi, në të cilin ka një mbiprodhim të hormonit gjëndrat paratiroide(hormon paratiroide);
• sëmundjet e gjakut: leuçemia, limfoma dhe të tjera;
• formacione beninje të ngjashme me tumorin e gjëndrës paratiroide;
• pamjaftueshmëria e funksioneve të korteksit adrenal;
• rritja e konsumit të ushqimeve që përmbajnë Ca.

Kërkohet marrja e mostrave të gjakut venoz për të përcaktuar kalciumin e jonizuar.

Hiperkalcemia karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• dobësi në rritje gradualisht, lodhje;
• ulje e aktivitetit fizik;
• çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella);
• shfaqja e etjes;
• dridhje konvulsive në gjymtyrë;
• rritje e rrahjeve të zemrës, shqetësim i ritmit të zemrës.

Me hiperkalcemi të zgjatur, kalciumi depozitohet në enët, indet e veshkave dhe të mëlçisë. Mund të zhvillohet dështimi i zemrës.

Pse ulet Ca i jonizuar në gjak dhe si manifestohet?

Një rënie në kalcium (hipokalcemia) mund të ndodhë në kushtet e mëposhtme:

• me mungesë të vitaminës D;
• pas djegieve të mëdha;
• me alkalozë metabolike;
• nëse fëmija ka rakit;
• në patologjitë renale, pankreatiti;
• nëse magnezi në gjak është i ulët;
• në periudhën pas operacionit;
• me përthithje të pamjaftueshme të kalciumit në zorrë.

Pamjaftueshmëria e joneve të Ca mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• te pacientët rritet ngacmueshmëria nervore;
• gjendja emocionale bëhet e paqëndrueshme;
• Karakteristike janë dhimbje koke të ngjashme me migrenën, marramendje;
• osteoporoza, shkatërrimi i indeve dentare, thonjve;
• lëkura bëhet e thatë, dhe flokët janë të brishtë dhe të dobët;
• shfaqet takikardia;
• koagulimi i gjakut është i shqetësuar - periudha e nevojshme për të ndaluar gjakderdhjen zgjatet.

Me mungesë të kalciumit në trup, zhvillohet osteoporoza.

Indikacionet për testimin për jonet e Ca

Analiza biokimike për Ca të jonizuar është e zakonshme në institucionet mjekësore. Sepse ai mbart informacion i rendesishem Nga metabolizmin e mineraleve si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Indikacionet për hulumtim janë kushtet e mëposhtme:

• shenja të pamjaftueshmërisë ose tepricës së kalciumit në trup;
• tumoret malinje;
• sëmundjet e traktit gastrointestinal;
• përgatitje para operacionit;
• patologjitë e sistemit kardiovaskular;
• dhimbje në muskuj, inde kockore, dobësi të muskujve;
• manifestime konvulsive;
• shkelje e ndjeshmërisë në inde;
• sëmundjet e sistemit urinar;
• ulje e proteinave në gjak.

Gjatë kryerjes së një pacienti kujdes intensiv Me administrim intravenoz produktet e gjakut dhe solucionet glukozë-kripë, niveli i Ca monitorohet çdo ditë ose më shpesh, sipas indikacioneve.

Rregullat për përgatitjen për analizë

Për të marrë rezultat i besueshëm Për përmbajtjen e kalciumit, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• para marrjes së analizës, përjashtoni përpjekjet e rënda fizike;
• mos pini alkool Ushqime qe te shendoshin një ditë para studimit;
• është e nevojshme të merret analiza në mënyrë rigoroze në stomak bosh, vakti i fundit duhet të jetë 12 orë para studimit;
• ndaloni pirjen e duhanit një orë para dhurimit të gjakut;
• kërkimi nuk mund të bëhet më pas metoda instrumentale ekzaminimet dhe fizioterapia.

Duhet mbajtur mend se shumë medikamente në gjendje për të rritur ose ulur Ca në trup. Prandaj, 1-2 javë para ekzaminimit, është e nevojshme të ndërpritet marrja e medikamenteve. Për këtë çështje, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj. Nëse nuk është e mundur të anuloni mjekimin, atëherë formulari i studimit tregon se cilin ilaç po merr pacienti ky moment dhe në çfarë doze. Kjo do t'ju ndihmojë të kryeni më saktë kërkimin tuaj.

Nëse ka simptoma të një shkelje të metabolizmit të kalciumit në trup, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist. Ju nuk mund të angazhoheni në vetë-diagnostikim dhe të përpiqeni të eliminoni vetë simptomat. Kjo mund të çojë në shkelje të rënda në organizëm. në kohë diagnostifikimi i kualifikuar dhe korrigjimi i shkeljeve do të ndihmojë në parandalimin pasoja të padëshirueshme dhe zvogëloni rrezikun e komplikimeve.

Kalciumi i jonizuar (Ca ++) në gjak - një pjesë joproteinike e kalciumit që ndodhet në serumin e gjakut dhe e përfaqëson atë formë aktive. Indikacionet kryesore për përdorim: shkelje të metabolizmit të përgjithshëm të kalciumit në sëmundje të ndryshme (dështimi i veshkave, mosfunksionim i gjëndrave tiroide dhe paratiroide, mungesë e vitaminës D, gastrit, neoplazi lokalizime të ndryshme).

Kalciumi në gjak ekziston në tre forma kryesore. Përafërsisht 40% e kalciumit është e lidhur me proteinat, rreth 15% është e lidhur me komplekset me fosfat dhe citrate, pjesa tjetër është në formë të palidhur (të lirë, aktive) në formën e joneve (Ca2++).

Jonet Ca2++ luajnë një rol qendror në rregullimin e shumë funksionet qelizore. Një ndryshim në përqendrimin e kalciumit të lirë ndërqelizor është një sinjal për aktivizimin ose frenimin e enzimave, të cilat nga ana e tyre rregullojnë metabolizmin, aktivitetin kontraktues dhe sekretor, ngjitjen dhe rritjen e qelizave.

Besohet se përmbajtja e kalciumit të jonizuar (aktiv) në gradën më të mirë pasqyron metabolizmin e kalciumit në trupin e njeriut sesa përmbajtjen totale të kalciumit. Është kjo pjesë e kalciumit që realizon efektet e tij të shumta: transferimin impuls nervor, kontraktimet e muskujve, mpiksjen e gjakut dhe shumë të tjera.

Gjatë interpretimit të të dhënave të marra, duhet të kihet parasysh se, për shembull, me hipoalbuminemi, ka një ulje të përqendrimit të kalciumit total për shkak të një rënie në proteinat lidhëse të kalciumit, megjithatë, përmbajtja e kalciumit të jonizuar nuk varet. në shkallën e uljes së albuminës së gjakut, pra, e pritshme Shenjat klinike i zhdukur.

Pse është e rëndësishme të bëhet

Kalciumi në gjak është një burim i kalciumit jashtëqelizor që është në gjendje të ndërveprojë me qelizat. Kalciumi në gjak është në disa forma: i lidhur (ose në një kompleks) dhe i lirë (ose i jonizuar).

Rëndësia fiziologjike kalciumi është për të zvogëluar aftësinë e koloideve të indeve për të lidhur ujin, për të zvogëluar përshkueshmërinë e membranave të indeve, për të marrë pjesë në ndërtimin e skeletit dhe sistemit të hemostazës, si dhe në aktivitetin neuromuskular. Ka aftësinë të grumbullohet në vendet e dëmtimit të indeve nga të ndryshme proceset patologjike. Përafërsisht 99% e kalciumit është në kocka, pjesa tjetër është kryesisht në lëngun jashtëqelizor (pothuajse ekskluzivisht në serumin e gjakut). Përafërsisht gjysma e kalciumit të serumit qarkullon në një formë të jonizuar (të lirë), gjysma tjetër - në një kompleks, kryesisht me albuminë (40%) dhe në formën e kripërave - fosfateve, citrateve (9%). Ndryshimet në përmbajtjen e albuminës në serumin e gjakut, veçanërisht hipoalbuminemia, ndikojnë përqendrimi total kalcium, pa ndikuar në treguesin klinikisht më të rëndësishëm - përqendrimin e kalciumit të jonizuar.

Për çfarë janë simptomat

Përcaktimi i kalciumit të jonizuar (Ca2+) përdoret në diagnostikimin e "aktivitetit fiziologjik" ose nivelit të kalciumit të lirë në pacientët me çrregullime proteinike (insuficiencë renale kronike, sindromë nefrotike, keqpërthithje, mieloma e shumëfishtë) dhe në çrregullimet e metabolizmit acido-bazik.

Si shkon

Marrja e mostrave të gjakut kryhet në sistemi i vakumit pa një antikoagulant ose me një aktivizues të koagulimit (në kushte anaerobe). Rekomandohet përdorimi i tubave me mbushje me xhel. Gjaku i plotë duhet të dorëzohet në laborator brenda 2 orëve në 2-8°C.

Si të përgatiteni për dorëzim

Materiali është mbledhur në ora e mëngjesit në stomak bosh

Materiali i dorëzimit

Serum - 1 ml.

Afati i fundit

Cilët janë treguesit normalë (dekodimi)

1,13-1,32 mmol / l.

Rritje të normës vërehen në sëmundjet e mëposhtme

Rritja e nivelit të kalciumit të jonizuar: hiperparatiroidizmi primar, tumoret (rritje mund të vërehet edhe me vlera normale të kalciumit total).

Ulje të normës vërehen në sëmundjet e mëposhtme

Niveli i kalciumit të jonizuar pasqyron më mirë metabolizmin e kalciumit, krahasuar me nivelin e kalciumit total. Një rënie e konsiderueshme e kalciumit të jonizuar, pavarësisht nga niveli i kalciumit total, mund të çojë në një rritje të ngacmueshmërisë neuromuskulare.

Ulja e nivelit të kalciumit të jonizuar: hipoparatiroidizmi primar (të dy fraksionet e kalciumit), pseudohipoparatiroidizmi, mungesa e magnezit, vitaminës D; transfuzioni i gjakut të citruar, pas traumave të mëdha, operacionit, sepsës, djegieve, pankreatitit, dështimit të organeve të shumëfishta, pas hemodializës duke përdorur dializë që përmban një përqendrim të ulët të kalciumit, alkemi ose një rritje të forcës jonike (për shembull, një rritje në natrium).

Kalciumi në trupin e njeriut është i përfshirë në shumë jetike procese të rëndësishme. Shumica e kalciumit (pothuajse 99%) gjendet në indet e eshtrave, dhe vetëm 1% e mbetur gjendet në pjesën tjetër. lëngjet biologjike. Niveli i kalciumit në gjak është tregues i rëndësishëm, e cila mund të tregojë për praninë e shumë sëmundjeve.

Pse na duhen jonet e kalciumit në trup?

Kalciumi në trupin e njeriut bën shumë funksione të ndryshme. Për shembull, jonet e tij janë të përfshirë në mënyrë aktive në formimin e skeletit të kockave, në përcjelljen e impulseve neuromuskulare, në rregullimin rrahjet e zemrës dhe në koagulimin e gjakut.

Nëse niveli i kalciumit është i ulët, atëherë mpiksja e gjakut është e shqetësuar, është shumë e vështirë të ndalet gjakderdhja. Një analizë e kalciumit në gjak thjesht ju lejon të vlerësoni metabolizmin e kalciumit në organizëm.

Në plazmën e gjakut rreth 55% e kalciumit është në gjendje të lidhur me elementë të ndryshëm, kryesisht me proteina, laktat, fosfor etj. Vetëm rreth 45% e kalciumit gjendet në gjendje të lirë, quhet i jonizuar. Qarkullon lirshëm në gjak, pasi nuk shoqërohet me asnjë substancë.

Zakonisht ata analizojnë për kalcium total dhe për jonizues. Opsioni i dytë është më informues, por edhe më i shtrenjtë. Kalciumi i lidhur ndikon në funksionimin e trupit shumë më pak se jonet e lira të kësaj substance. Një analizë e përgjithshme për përmbajtjen e kalciumit në trup nuk identifikon me saktësi një çrregullim metabolik, prandaj, bëhet një analizë për kalciumin jonizues - niveli i tij është një tregues më i besueshëm i sëmundjeve të ndryshme.

Kur urdhërohet testi i kalciumit?

Një test i kalciumit në serum zakonisht jepet së bashku me një test fosfati. Këto studime janë të nevojshme për diagnostikimin e sëmundjeve të veshkave, zemrës, organeve të tretjes, si dhe të kockave dhe. sistemi nervor. Arsyet e tjera pse kjo analizë mund të jetë e nevojshme:

• diagnostifikimi i onkologjisë;
• përgatitje për kirurgji;
• diagnoza e osteoporozës;
• lëndimet dhe djegiet.

Është e nevojshme të kaloni këtë analizë më parë ndërhyrje kirurgjikale, pasi me koagulim të dobët, gjakderdhja (nëse ndodh) do të jetë e vështirë të ndalet.

Arsyeja kryesore zakonisht fshihet në një nivel të ulët të kalciumit. Simptomat e hipokalcemisë, përveç, zakonisht janë si më poshtë: dhimbje koke, e thatë mbulesa e lëkurës flokë dhe thonjtë e brishtë, rrahje të parregullta të zemrës, dobësi e përgjithshme, lezion karies dhëmbë, konvulsione, marramendje. Për të identifikuar shkaqet e mungesës së kësaj substance dhe koagulimit të dobët të gjakut, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek.

Hiperkalcemia është shumë më pak e zakonshme, por është më e rrezikshme për shëndetin. Sëmundja zakonisht shoqërohet me simptoma të tilla si dobësi, dhimbje koke të shpeshta, insuficiencë renale akut kardiake, kalcifikim vaskular, të vjella, dobësi.

Shkaqet e hiperkalcemisë janë zakonisht shumë serioze, për shembull, një tumor në hobe, shkatërrimi i indit kockor për shkak të neoplazi malinje ose dukuri tumor neuroendokrin. Hiperkalcemia mund të jetë edhe fiziologjike - mund të ndodhë tek një fëmijë pas 4 ditësh të jetës. Në çdo rast, për të zbuluar arsyet e sakta një gjendje e tillë kërkon konsultën e mjekut.

Si të përgatiteni për analizën?

Që analiza të tregojë rezultatet e sakta duhet të përgatiten për të. Ndiqni këto udhëzime të thjeshta:

• Mos pini në prag të dhurimit të gjakut pije alkolike, pini duhan dhe gjithashtu hani ushqime me kalori të lartë.
• Gjaku zakonisht dhurohet në mëngjes, vaktet duhet të jenë rreth 10 orë para dhurimit. Në mëngjes mund të pini vetëm ujë të gazuar.
• Një ditë para testit, nuk duhet të jeni nervoz, si dhe të angazhoheni në punë të rënda fizike.
• Është e pamundur të dhurosh gjak pas radiografisë, ultrazërit, fluorografisë, si dhe pas fizioterapisë.

Disa ilaçe mund të ndikojnë në rezultatin, kështu që dy javë para datës së pritshme të testit, është më mirë të refuzoni plotësisht marrjen e tyre. Në rast se mjekimi nuk mund të anulohet, është e nevojshme t'i tregoni mjekut se cilin ilaç po merrni dhe në çfarë doza.

Normat dhe devijimet

Deshifrimi i analizave është çështje e specialistëve, vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Prandaj, nivelet normale të joneve të kalciumit të paraqitura më poshtë janë vetëm tregues mesatarë.

Në analiza e përgjithshme për kalciumin, norma konsiderohet të jetë:

• për një fëmijë deri në një vit - nga 2.1 në 2.7 mmol / l;
• mosha deri në 14 vjet - nga 2.2 në 2.7 mmol / l;
• për të rriturit, treguesi është nga 2.2 në 2.65 mmol / l.

Kur kontrolloni për kalcium të jonizuar, norma është:

• foshnja deri në një vit - nga 1.03 në 1.37 mmol / l.
• deri në 16 vjet - duke filluar nga 1.29 në 1.31 mmol / l.
• për të rriturit - nga 1.17 në 1.29 mmol / l.

Shtatzënia dhe laktacioni mund të ndikojnë në rezultatet, kështu që deshifrimi i analizave është punë e mjekëve. Arsyet e devijimit të nivelit të kalciumit nga norma duhet të dihen, pasi nivel i ngritur mund të tregojë kancer niveli i reduktuar- në koagulim i dobët gjaku dhe rrezik i rritur frakturat.