Fiziologjia e gjumit dhe ëndrrave. Ëndërr

Karakteristikat e gjumit. Një person kalon një të tretën e jetës së tij duke fjetur. Gjumi është i nevojshëm për një person ashtu si uji dhe ushqimi. Nëse një person nuk fle për 3-5 ditë, vëmendja dhe kujtesa e tij janë të dëmtuara, emocionet e tij mpihen dhe performanca e tij ulet. Ekziston një dëshirë e parezistueshme për të fjetur. Kur bie në gjumë, një person humbet lidhjet aktive me mjedisin. Nuk është çudi që ata thonë: "fle si i vdekur", "gjumi i një të vdekuri". Për një kohë të gjatë supozohej se gjumi është vetëm një gjendje pushimi, në të cilën të gjitha funksionet e trupit dobësohen dhe ngadalësohen. Hulumtim i detajuar njerëzit e fjetur kanë treguar, megjithatë, se kjo nuk është kështu. Gjumi është një fenomen ciklik. Një gjumë tipik 7-8 orë përbëhet nga 4-5 cikle, duke zëvendësuar rregullisht njëri-tjetrin. Çdo cikël përfshin 2 faza: fazën e gjumit me valë të ngadaltë dhe fazën e gjumit REM. Menjëherë pas rënies së gjumit, zhvillohet gjumi me valë të ngadalta. Ajo shoqërohet me ngadalësim të frymëmarrjes, puls dhe relaksim të muskujve. Metabolizmi dhe temperatura e trupit ulet. Pas 1-1,5 orësh, gjumi me valë të ngadalta zëvendësohet nga gjumi i shpejtë. Në këtë fazë aktivizohet aktiviteti i të gjitha organeve të brendshme, frymëmarrja bëhet e shpeshtë dhe e thellë, puna e zemrës intensifikohet dhe metabolizmi rritet. Në sfondin e relaksimit të përgjithshëm, ndodhin kontraktime të grupeve individuale të muskujve, kjo shkakton grimasa, lëvizje të krahëve dhe këmbëve. Sytë e personit të fjetur lëvizin shpejt nën qepallat e mbyllura. Kjo është arsyeja pse Gjumi REM quhet edhe faza e lëvizjes së shpejtë të syve. Njerëzit e zgjuar gjatë gjumit REM raportojnë ëndrrat e tyre si të gjalla dhe fantastike në përmbajtje. Të gjitha ëndrrat janë të perceptueshme vizualisht dhe përjetohen emocionalisht. Gjatë ëndrrave aktivizohet aktiviteti i qelizave nervore në lobet okupitale të trurit, ku stimulimi vjen nga sistemi vizual.

Gjumi REM zgjat 10-15 minuta, pas së cilës fillon një cikël i ri - gjumi i ngadaltë. Njerëzit e zgjuar gjatë gjumit me valë të ngadalta gjithashtu raportojnë se ëndërrojnë, por ëndrrat gjatë kësaj periudhe janë më pak emocionale dhe më realiste dhe marrin formën e përtypjes. Në mëngjes, kohëzgjatja e gjumit REM rritet në 25-30 minuta. Rritja e kohëzgjatjes së gjumit REM është e rëndësishme për aktivizimin e funksioneve të trupit pas zgjimit.

Natyra fiziologjike e gjumit. Është vërtetuar se në trungun e trurit ekzistojnë grupe neuronesh me të cilat lidhet zgjimi, gjumi dhe frenimi i lëvizjeve gjatë gjumit. Nëse këto qeliza janë fikur te kafshët eksperimentale, atëherë gjatë gjumit REM kafshët ngrenë kokën, ndjekin një objekt të padukshëm dhe ndonjëherë bëjnë sikur bien mbi të, domethënë në lëvizjet e tyre ata përsërisin atë që shohin në ëndrrat e tyre. Kur qelizat nervore përgjegjëse për zgjimin irritohen, kafshët që flenë zgjohen dhe bëhen vigjilente. Kur këto qeliza shkatërrohen, kafshët bien në një gjendje të përgjumur. Është vënë re se ndryshimi i zgjimit dhe gjumit përsërit ritmet e përditshme natyrore të Tokës - ndryshimi i ditës dhe natës, të cilit organizmat e gjallë i janë përshtatur gjatë shumë mijëvjeçarëve. Një tjetër arsye për nevojën për gjumë dhe pushim është lodhja. Gjumi gjithashtu mund të ndodhë me kusht. Veprimet e zakonshme, rrethina, koha e gjumit mund të bëhen stimuj të kushtëzuar, nxitëse për gjumë. Sinjalet ju zgjojnë nga gjumi mjedisi i jashtëm- dritë e ndritshme, zhurmë, si dhe sinjale nga organet e brendshme (stomaku i uritur, fshikëza e mbushur). Ndryshimi midis zgjimit dhe gjumit rregullohet edhe nga substanca aktive humoral-biologjike, përmbajtja e të cilave në trup ndryshon natyrshëm gjatë ditës.

Kuptimi i gjumit dhe ëndrrave. Tani është e qartë se gjumi dhe pushimi i plotë nuk janë koncepte ekuivalente. Gjatë gjumit, aktiviteti i trurit nuk ndalet, por vetëm riorganizohet. Të gjithë njerëzit shohin ëndrra, por jo të gjithë i mbajnë mend ato. Natyra e ëndrrës përcaktohet nga ngjarjet dhe përvojat e ditës së kaluar dhe shoqërohet me gjurmë të ngjarjeve të së kaluarës. Sipas I.M. Sechenov, ëndrrat janë kombinime të paprecedentë të përshtypjeve të përjetuara. Kjo konfirmohet edhe nga proverbi popullor rus "ajo që ndodh në realitet ëndërrohet në ëndërr". Ndonjëherë ëndrrat marrin karakterin e të ashtuquajturave ëndrra profetike, që zakonisht parashikojnë ngjarje të pakëndshme (sëmundje të të dashurve, sëmundje të dikujt). Shkaku i ëndrrave të tilla mund të mos jenë gjithmonë shenja të vetëdijshme të sëmundjes dhe ankthit të një personi të zgjuar. Më shpesh, ëndrrat profetike nuk realizohen dhe harrohen. Nëse një ëndërr i paraprin ose përkon me një ngjarje të vërtetë, ajo bëhet publike dhe interpretohet nga njerëz të pandriçuar si dëshmi e të mbinatyrshmes, botën tjetër. Ëndrrat janë aktivitet normal mendor i trurit. Ai pasqyron procese të ndërgjegjshme dhe të pavetëdijshme për një person, të cilat në përmbajtjen e tyre lidhen me fenomenet e botës së jashtme dhe proceset fiziologjike të trupit.

Llojet e gjumit dhe tiparet e tyre karakteristike. Duke përdorur një elektroencefalogram (EEG), u identifikuan dy lloje të gjumit: 1) i qetë - i ngadalshëm dhe 2) aktiv - i shpejtë. Të dyja llojet e gjumit kanë shumë emra të tjerë. Kështu, gjumi me valë të ngadalta ka deri në 14 emra, gjumi i shpejtë - deri në 22. Emri më i zakonshëm për gjumin me valë të ngadalta është gjumi ortodoks, me valë të ngadaltë, i sinkronizuar, pa ëndrra; për të shpejtë - paradoksale, të desinkronizuar, gjumë me ëndrra. Karakteristikat karakteristike të gjumit me valë të ngadalta janë ulja e ritmit të frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës, relaksimi i muskujve dhe lëvizjet më të ngadalta të syve. Ndërsa gjumi me valë të ngadalta thellohet, sasia e lëvizjes së trupit zvogëlohet dhe në gjumin më të thellë me valë të ngadalta zakonisht është e vështirë të zgjoheni. Përkundrazi, gjatë gjumit REM, frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës rriten, numri i lëvizjeve të trupit rritet dhe lëvizjet e syve bëhen të shpejta. Lëvizjet e shpejta të syve tregojnë, siç kanë treguar hulumtimet, se personi që fle është duke ëndërruar dhe nëse zgjohet në këtë moment, ai do të flasë për një ëndërr të mahnitshme. Kur zgjohet në gjumë me valë të ngadalta, gjumi nuk i kujton ëndrrat. Është kurioze që gjumi REM nuk ndodh kurrë menjëherë, por vetëm pas një periudhe të mëparshme gjumi me valë të ngadalta. Zgjimi i një personi që fle gjatë gjumit REM është zakonisht shumë më i vështirë sesa gjatë gjumit me valë të ngadalta. Është gjithashtu interesante se gjatë gjumit REM, muskujt e fytyrës dhe qafës relaksohen më shumë sesa gjatë gjumit të ngadaltë (muskujt e tjerë kanë afërsisht të njëjtin relaksim). Kështu, gjumi REM, nga njëra anë, është një gjumë më i thellë në krahasim me gjumin e ngadaltë (është më i vështirë të zgjoheni, muskujt janë të relaksuar), nga ana tjetër, është më sipërfaqësor (duke gjykuar nga EEG, frymëmarrja dhe pulsi). Në këtë drejtim, gjumi REM nganjëherë quhet paradoksal. Gjumi REM është i rëndësishëm për funksionimin e trupit të njeriut. Shkencëtarët kanë provuar të zgjojnë njerëzit gjatë gjumit REM për t'i parandaluar ata të ëndërrojnë. Për më tepër, pavarësisht nga kohëzgjatja e mjaftueshme totale e gjumit, pas 5-7 ditësh ata përjetuan çrregullime mendore. Është e rëndësishme jo vetëm që një person të flejë në gjumë të thellë (të ngadaltë), por edhe të ëndërrojë. Gjumi me valë të ngadalta zakonisht zë 75-80% të kohëzgjatjes totale të të gjithë gjumit të natës, dhe gjumi i shpejtë - 20-25%. Gjatë natës, një person që fle mund të shohë nga 3 deri në 5 ëndrra, ku e para prej tyre është më e shkurtër (deri në disa minuta).

Ëndërr- një gjendje fiziologjike e palëvizshmërisë me ton të dobësuar të muskujve dhe kontakt shqisor ndjeshëm të kufizuar me mjedisin e jashtëm.

Llojet e gjumit:

1. Gjumi ditor fiziologjik.

2. Gjumi sezonal te kafshët (ketri i tokës 9 muaj)

3. Gjumi hipnotik.

4. Gjumi i drogës.

5. Gjumi patologjik.

Kohëzgjatja e gjumit ditor tek të porsalindurit është rreth 20 orë, tek fëmijët një vjeç 13-15 orë, tek të rriturit 6-9 orë. (Pikëpamjet e Napoleonit për gjumin, zakonin e keq, jetëgjatësinë e atyre që flenë shkurt, me gjumë të mesëm, me gjumë të gjatë).

Gjatë gjumit fiziologjik, 2 nga format e tij zëvendësojnë periodikisht njëra-tjetrën: gjumë i shpejtë ose paradoksal, gjumë i ngadaltë. Gjumi REM ndodh 4-5 herë në natë dhe zgjat 1/4 e gjithë kohës së gjumit. Gjatë gjumit REM, truri është në një gjendje të zgjatur: kjo dëshmohet nga ritmi beta i EEG, lëvizjet e shpejta. kokërdhokët e syve, dridhje të qepallave, gjymtyrëve, rritje të rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes etj. Nëse një person zgjohet gjatë gjumit REM, ai do të flasë për ëndrrat. Në gjumë i ngadalshëm këto dukuri nuk ekzistojnë, por EEG regjistron një ritëm delta, që tregon procese frenuese në tru. Për një kohë të gjatë besohej se nuk kishte ëndrra gjatë gjumit me valë të ngadalta; tani është vërtetuar se ëndrrat gjatë kësaj periudhe gjumi janë më pak të gjalla, të gjata dhe reale. Shfaqja e maktheve shoqërohet edhe me gjumin me valë të ngadalta. Për më tepër, është zbuluar se somnambulizmi ose ecja në gjumë ndodh pikërisht gjatë gjumit me valë të ngadalta.

Kuptimi i gjumit:

1.Pastrimi C.I.S. nga metabolitët e grumbulluar gjatë zgjimit.

2. Heqja e informacionit të panevojshëm të grumbulluar gjatë ditës dhe përgatitja për të marrë informacione të reja.

3. Kalimi i informacionit nga kujtesa afatshkurtër në kujtesën afatgjatë. Ndodh gjatë gjumit me valë të ngadalta. Prandaj, memorizimi i materialit para gjumit promovon memorizimin dhe riprodhimin më të mirë të asaj që memorizohet. Është përmirësuar veçanërisht memorizimi i materialeve logjikisht të palidhura.

4. Ristrukturimi emocional. Gjatë gjumit REM, ka një rënie në ngacmueshmërinë e vatrave të zgjimit motivues që u ngrit si rezultat i një nevoje të pakënaqur. Gjatë gjumit, nevojat e paplotësuara pasqyrohen në ëndrra (3. Frojdi. Rreth ëndrrave). Në pacientët me gjendjet depresive vërehen ëndrra jashtëzakonisht të gjalla. Kështu, stabilizimi psikologjik ndodh në një ëndërr, dhe personi është në një masë të caktuar i mbrojtur nga konfliktet e pazgjidhura. Është zbuluar se njerëzit që flenë pak, kohëzgjatja e gjumit REM të të cilëve është relativisht më e gjatë, përshtaten më mirë me jetën dhe përjetojnë me qetësi probleme psikologjike. Ata që flenë për një kohë të gjatë janë të ngarkuar me konflikte psikologjike dhe sociale.

Teoritë e mekanizmave të gjumit.

1. Teoria kimike e gjumit. Propozuar në shekullin e kaluar. Besohej se gjatë zgjimit, formohen hipnotoksina, të cilat nxisin gjumin. Më pas u refuzua. Megjithatë, teoria biokimike tani po paraqitet përsëri. Tani është vërtetuar se neurotransmetuesi serotonin nxit zhvillimin e gjumit me valë të ngadalta, dhe norepinefrina - gjumi i shpejtë. Përveç kësaj, neuropeptidet janë izoluar nga truri që shkaktojnë gjumë kur veprojnë në qendrat hipotalamike të trurit, për shembull, peptidi i gjumit delta.

2. Teoria e qendrës së gjumit. Krijuesi i teorisë është fiziologu austriak, laureat i çmimit Nobel, Hess. Në vitet '30, ai zbuloi se me stimulimin elektrik të bërthamave hipotalamike në rajonin e barkushes së tretë, kafsha bie në gjumë.

3. Teoria e inhibimit difuz të korteksit. Propozuar nga I.P. Pavlov. Sipas teorisë së tij, gjumi është një frenim i përhapur i korteksit hemisferat cerebrale, që lind si rezultat i rrezatimit të tij nga zonat lokale ku, për shkak të lodhjes, fillimisht ndodhi frenimi. Kjo teori gjithashtu nuk shpjegon plotësisht shfaqjen e gjumit. Në veçanti, është vërtetuar se gjatë gjumit REM korteksi është në gjendje aktive.

4. Teoria e P.K. Anokhina. Sipas saj, si pasojë e lodhjes, zhvillohet frenimi i zonave lokale të korteksit. Korteksi pushon së ngacmuari qendrat e gjumit në formimin retikular dhe frenimi zhvillohet në neurone. Formimi retikular pushon së ushtruari një ndikim aktivizues në korteksin cerebral dhe në të zhvillohet frenimi difuz.

5. Në përgjithësi pranohet se gjumi dhe zgjimi janë dy komplementare reciproke statusi funksional trurit Rregullimi i tyre kryhet nga qendra që janë në marrëdhënie reciproke. Qendrat e gjumit formojnë thelbin e traktit të vetmuar, strukturat rreth ujësjellësit të Sylvius dhe muri i pasmë Ventrikuli III, talamusi medial, bërthama kaudate, ndarjet bazale truri i përparmë– këto janë struktura somnogjene ose sinkronizuese. Strukturat desinkronizuese (zgjimore) të trurit përfshijnë formimin retikular të trurit të pasëm dhe të mesit, bërthamat pontine (locus coeruleus dhe bërthamën raphe) dhe bërthamat jospecifike të talamusit.

Një rol të veçantë luajnë qendrat e zgjimit në formimin retikular të mesit dhe diencefaloni, në të njëjtat pjesë të trurit ka qendra gjumi. Në këtë rast, neurotransmetuesi në qendrat e gjumit është serotonina dhe peptidet e gjumit. Qendrat e gjumit aktivizohen si rezultat i uljes së sasisë impulset nervore, duke hyrë në formacionin retikular nga receptorët periferikë përgjatë kolateraleve (teoria e deaferentimit, teoria e refleksit), si dhe shtigjet zbritëse nga korteksi cerebral. Kur qendrat e gjumit janë të ngacmuara, qendrat e zgjimit frenohen dhe ndikimi aktivizues i formacionit retikular në korteks zvogëlohet dhe gjumi zhvillohet.

Çrregullime të gjumit:

1. Pagjumësia. Rreth 15% e të rriturve janë të prekur. Ilace gjumi.

2-Narkolepsia – sulme të përgjumjes së parezistueshme gjatë ditës. Prishja e ndërveprimit ndërmjet qendrave të gjumit dhe

zgjimi.

3. Somnambulizmi. Në raste të lehta, personi ulet në shtrat dhe thotë disa fjalë. Në raste të rënda, ai mund të ecë dhe të kryejë ndonjë veprim për një kohë mjaft të gjatë. Më shpesh preken fëmijët dhe adoleshentët. Shkaku i sëmundjes është i panjohur.

4. Terroret e natës, më shpesh tek fëmijët. Makthet tek të rriturit.

5. Marrëzi e përgjumur. Ndodh gjatë rënies në gjumë. Një person nuk mund të bëjë asnjë lëvizje. Mund të shfaqen halucinacione të frikshme.

6. Enurezë – urinim në shtrat. Ndodh në 10% të fëmijëve. Arsyet nuk dihen.

Hipnozë- kjo është një gjendje si ëndërr, kur mbahet një lidhje verbale (raporti) i hipnotikuesit me hipnotizuesin. Ekzistojnë tri faza të hipnozës: 1) përgjumja, në të cilën hipnotizuesi mund t'i rezistojë sugjerimit verbal dhe të hapë sytë; 2) hipotaksia, gjumë i lehtë, kur nuk mund të hapë sytë dhe i bindet sugjerimit; 3) somnambulizmi, gjumi i thellë, kur personi hipnotik është plotësisht i varur nga hipnotizuesi dhe karakterizohet nga amnezia (harrimi i ngjarjeve të mëparshme) pas zgjimit.

Ndjeshmëria ndaj hipnozës (hipnotizueshmëria) varet nga mosha, gjinia, shëndeti, lodhja, inteligjenca dhe tipare të tjera individuale të personalitetit. Kur ndodh sugjerimi, një ide ose urdhër i huaj pushton vetëdijen pa pjesëmarrjen e vullnetit dhe vëmendjes së marrësit, ndonjëherë në nivelin nënndërgjegjeshëm të psikikës së tij. Në këtë mënyrë, sugjerimi ndryshon nga besimi, i cili formohet me pjesëmarrjen e vetëdijes.

EEG-ja e një personi nën hipnozë është e ngjashme me EEG-në e një personi në gjendje zgjimi; sugjerimi hipnotik i nënshtrohet ligjeve të aktivitetit refleks të kushtëzuar.

Gjatë hipnozës, aktiviteti më i lartë nervor ndryshon ndjeshëm, për shembull, ju mund të futni mungesën e dëgjimit, shikimit, prekjes dhe madje dhimbjes, të merrni reagime të çoroditura (iluzionet), të shkaktoni halucinacione, mund të ndikoni në emocione, vëmendje, intelekt, por nuk mund të ndryshoni. personaliteti i një personi pavarësisht bindjeve të tij shoqërore dhe individuale.

OBJEKTIVAT MËSIMOR TË KLASËS:

Studenti duhet të dijë: karakteristikat e reflekseve të pakushtëzuara, llojet e instinkteve; kushtet dhe mekanizmi për zhvillimin e reflekseve të kushtëzuara; dallimet midis reflekseve të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara; llojet e reflekseve të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara; dallimet midis frenimit të jashtëm dhe të brendshëm; llojet e frenimit të brendshëm; llojet e gjumit; dallimet midis gjumit të ngadaltë dhe të shpejtë; Idetë moderne rreth mekanizmave të gjumit.

Studenti duhet të jetë i aftë: të shpjegojë strukturën e një akti të sjelljes sipas teorisë së sistemit funksional të P.K. Anokhin; të shpjegojë mekanizmin e frenimit në VNI; të paraqesin skematikisht ndryshimet në aktivitetin elektrik të trurit gjatë faza të ndryshme fle.

KONTROLL TESTI I NIVELIT FILLESTAR TË NJOHURIVE:

1. Çfarë është një refleks?;

2. Çfarë është një refleks i pakushtëzuar?

3. Çfarë është një refleks i kushtëzuar?;

4. Cilat lloje të lëvizjeve i përkasin reflekseve të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara?

5. Listoni llojet kryesore të reflekseve të pakushtëzuara;

6. Listoni llojet kryesore të reflekseve të kushtëzuara;

7. Çfarë janë emocionet?

8. Emërtoni llojet kryesore të emocioneve;

9. Listoni funksionet kryesore të emocioneve;

10. Përcaktoni konceptin “nevoja”;

11. Cilat janë llojet kryesore të nevojave njerëzore?

12. Përcaktoni konceptet “frenim i jashtëm” dhe “frenim i brendshëm”;

13. Listoni llojet kryesore të frenimit të brendshëm;

14. Çfarë është gjumi?;

15. Emërtoni fazat e gjumit;

16. Cilat struktura të trurit përfshihen në ruajtjen e gjendjeve të zgjimit dhe gjumit?

PYETJET KRYESORE TË TEMËS:

1. Pa reflekset e kushtëzuara dhe instinktet.

2. Instinktet si reflekse komplekse të pakushtëzuara.

3. Refleksi i kushtëzuar, si një formë e përshtatjes së kafshëve dhe njerëzve në ndryshimin e kushteve të ekzistencës. Modelet e formimit dhe manifestimit të reflekseve të kushtëzuara.

4. Fazat e zhvillimit të një refleksi të kushtëzuar (përgjithësimi dhe përqendrimi), manifestimi elektrofiziologjik i tyre. Roli i dukurive dominuese dhe refleksi orientues.

5. Emocionet, roli i tyre në zbatimin e funksioneve mendore. Mbështetja strukturore e emocioneve.

6. Llojet e frenimit (I.P. Pavlov):

a) i pakushtëzuar (i jashtëm, përtej);

b) kushtëzuar (shuarje, diferencim, frenim i kushtëzuar, vonesë).

7. Ide moderne rreth mekanizmave të frenimit.

8. Flini. Fazat e gjumit. Gjumi "i ngadalshëm" dhe "i shpejtë". Teoritë e gjumit.

PUNË PRAKTIKE

Paraqitur në format video që përmban eksperimente përkatëse.

• Madhësia: 785.5 Kb
• Numri i sllajdeve: 15

Përshkrimi i prezantimit Gjumi, rëndësia e tij fiziologjike, llojet dhe fazat. me rrëshqitje

Gjumi Ky është frenimi i pjesëve kryesore të korteksit cerebral, për shkak të të cilit neuronet pushojnë dhe funksionaliteti i tyre rikthehet. Alternimi i rregullt i gjumit dhe zgjimit është një cikël i domosdoshëm ditor i çdo organizmi të gjallë. Një person kalon 1/3 e jetës së tij duke fjetur. Jeta është e pamundur pa gjumë.

Gjumi është një tregues i shëndetit fizik dhe mendor të një personi. Mungesa e gjumit, si gjumi i zgjatur, është i dëmshëm për trupin. Një i rritur duhet të flejë mesatarisht 7-8 orë. Mungesa e gjumit dhe gjumi i zgjatur e bëjnë një person letargjik dhe dembel. Përgjumja është pasojë e punës së tepërt, lodhja, ndërsa pagjumësia është shenjë e sëmundjeve të ndryshme.

Pagjumësia Pagjumësia, ose pagjumësia, është një çrregullim jashtëzakonisht i zakonshëm i gjumit. Përafërsisht gjysma e të gjithë pacientëve që, për një arsye ose një tjetër, kërkojnë trajtim ndihmë mjekësore vuajnë nga pagjumësia. Në të njëjtën kohë, vetëm një e treta e të gjithë pacientëve që aplikuan e shohin çrregullimin e gjumit si problem dhe përpiqen ta përballojnë atë. Pagjumësia mund të dëmtojë ndjeshëm shëndetin e një personi. Nëse bëhet pagjumësia natyra kronike, rreziku i zhvillimit të ndryshme sëmundjet neurologjike, sëmundjet e organeve të brendshme dhe çrregullimet mendore. Termi “pagjumësi” (në botën shkencore e njohur si pagjumësia) i referohet një grupi çrregullimesh sasiore dhe cilësore të gjumit, si rezultat i të cilave pacienti ndërpritet aktivitetet e ditës. Kështu, pagjumësia nuk nënkupton vetëm mungesën e vetë gjumit (siç mund të gjykohet nga emri i sëmundjes), por mund të shfaqet edhe si shkelje e cilësisë ose strukturës së tij.

Termi "pagjumësi" kombinon grupe të tilla të çrregullimeve të gjumit si: me ndërprerje, sy gjumë, me ndërprerje zgjimet e shpeshta; vështirësi për të fjetur - kohëzgjatja e fazës së rënies në gjumë është më shumë se gjysmë ore; pas gjumit të natës, pacientit i mungon ndjenja e freskisë dhe e pushimit. Për të përmbledhur atë që u tha më lart, le të nxjerrim përkufizimin e konceptit që po shqyrtojmë. Pra, pagjumësia është një shqetësim në kohëzgjatjen dhe/ose strukturën e gjumit, që rezulton në uljen e efektivitetit të tij, që manifestohet si mungesë e ndjenjës së rikthimit të forcës dhe freskisë pas. zgjimi i mëngjesit.

Për të përmbledhur atë që u tha më lart, le të nxjerrim përkufizimin e konceptit që po shqyrtojmë. Pra, pagjumësia është një shqetësim në kohëzgjatjen dhe/ose strukturën e gjumit, që rezulton në uljen e efektivitetit të tij, që manifestohet si mungesë e ndjenjës së rikthimit të forcës dhe freskisë pas zgjimit në mëngjes. Të gjithë njerëzit ëndërrojnë. Ato mund të jenë ose me ngjyra ose bardh e zi, të tregojnë ngjarje reale ose joreale, të jenë të shëndosha ose të heshtura, mund të përmbajnë njerëz që shohim çdo ditë dhe krijesa të panjohura, misterioze. Kohëzgjatja e një ëndrre mund të jetë nga 1 deri në 30 minuta.Jo të gjithë i mbajnë mend ëndrrat e tyre. Është gjatë gjumit - gjatë periudhës së tij faza e shpejtë- një person pushon dhe trupi i tij rikthen forcën. Gjatë gjumit, truri përpunon informacionin dhe emocionet e marra dhe i ruan ato. Gjatë kësaj periudhe, nënndërgjegjja dhe vetëdija, kujtesa afatgjatë dhe afatshkurtër shkëmbejnë në mënyrë aktive informacionin dhe formohet programi i sjelljes së një personi. Një person mund të zgjasë jo më shumë se 200 orë pa gjumë. Në mungesë të gjumit, humbet ndjenja e humorit, kujtesa, emocionet, shpejtësia e reagimit, kreativiteti dhe zvogëlohet performanca e të gjithë trupit dhe imuniteti. Çfarë është një ëndërr? Funksionimi normal i trurit varet nëse neuronet e tij janë në gjendje aktive. Në të njëjtën kohë, aktiviteti i vetë neuroneve varet nga mbështetja e kimikateve të veçanta që sekretojnë neurotransmetues - qendrat e zgjimit. Qelizat frenuese të trurit të përfshira në sistemin e zgjimit, të shpërndara në të gjithë trurin (shumica e tyre ndodhen në substantia nigra), sekretojnë acidi gama-aminobutirik(GABA), e cila është substanca kryesore frenuese në tru. Gjumi ndodh kur neuronet aktive dobësohen dhe neuronet frenuese i dobësojnë më tej ato. Acetilkolina, aspartiku dhe acid glutamik, prodhuar nga qelizat e trungut të trurit dhe ponsit.

Gjumi paradoksal është një ëndërr në të cilën neuronet janë zgjuar dhe trupi mbetet i palëvizshëm me kokërdhat e syrit në lëvizje. Gjëndra pineale (i ashtuquajturi "syri i tretë") merr pjesë në rregullimin e gjumit, e cila prodhon melatonin në errësirë, një substancë që shkakton përgjumje të rëndë. Jo më pak rol në patologjinë e përgjumjes luan prostaglandina D 3 (për shembull, me meningjitin, dëmtimin traumatik të trurit, afrikane " sëmundja e gjumit"). Nga gjithçka që u tha, rezulton se gjumi është një proces kompleks bioelektrik dhe biokimik. Gjumi NREM është faza e parë e gjumit - një sy gjumë që zgjat nga 5 deri në 10 minuta. Gjumi i cekët– faza e dytë e gjumit – zgjat 20 minuta. Më pas ndiqni fazën e tretë dhe të katërt të gjumit - gjumë i ngadalshëm dhe i thellë - kohëzgjatja e tyre është nga gjysmë ore deri në 50 minuta. Pastaj faza e dytë e gjumit përsëritet përsëri, pas së cilës shfaqet episodi i parë i gjumit REM, që zgjat rreth pesë minuta. Pas kësaj, fazat përsëriten, me një ulje të fazës së gjumit të ngadaltë dhe një rritje në fazën e gjumit REM. Episodi i fundit i gjumit mund të zgjasë rreth 60 minuta.

Rëndësia fiziologjike e gjumit Rëndësia e gjumit mund të reduktohet në tre funksionet e tij kryesore: 1) Kompensuese - restauruese; 2) Informative; 3) Psikodinamike dhe antistres. Gjatë gjumit, energjia dhe substratet plastike të shpenzuara gjatë gjendjes aktive të fuqisë rikthehen. Në një farë mase kjo është për shkak të mbizotërimit të tonit nervi vagus, rritje e sekretimit të hormonit të rritjes etj.. Gjatë gjumit rikthehen rezervat e katekolaminave në neuronet e sistemit nervor qendror, ulet intensiteti i funksionimit të disa organeve (zemrës etj.) dhe relaksohen muskujt skeletorë. E gjithë kjo na lejon të flasim për rolin kompensues dhe restaurues të gjumit.

Funksioni informues i gjumit lidhet kryesisht me fazën e gjumit REM. Është gjatë kësaj faze që sistemi nervor qendror rendit dhe vlerëson informacionin e marrë gjatë periudhës së vrullit: një pjesë e konsiderueshme e informacionit hidhet dhe harrohet. Disa nga informacionet (më e rëndësishmja), përkundrazi, shkojnë në kujtesën afatgjatë. Gjatë gjumit REM, një person sheh ëndrra të ndryshme, e cila mund të shërbejë një funksion mbrojtje psikologjike. Në një ëndërr, ndodh "realizimi" i dëshirave të paplotësuara dhe, kështu, neutralizimi i pjesshëm i emocioneve negative. Gjatë gjumit, një zgjidhje e papritur mund të vijë në një pyetje që nuk u zgjidh në një gjendje vigjilence (për shembull, ëndrrat e Kekule ose Mendeleev). E gjithë kjo mund t'i atribuohet të ashtuquajturit funksioni psikodinamik i gjumit. Funksioni adaptiv, antistres i gjumit lidhet me fazën e gjumit delta. Është vërtetuar se çdo rritje e aktivitetit fizik, mendor ose emocional reflektohet kryesisht në kohëzgjatjen e gjumit delta. Privimi selektiv i gjumit delta, si rregull, është shumë më i vështirë për t'u toleruar nga subjektet sesa gjumi REM, dhe ata zhvillojnë shenja tipike të stresit. Kështu, gjumi delta është një mekanizëm i përshtatjes jospecifike që neutralizon pasojat negative të stresorëve të ndryshëm.

Llojet e ëndrrave Llojet e ëndrrave dhe karakteristikat e tyre: Vegimet e natës mund të jenë: Kompensuese - një person në ëndërr përjeton situata të ngjashme për të gjetur një përgjigje për një zgjidhje. probleme reale. Kreativ - në vizione të tilla njerëzit mund të marrin frymëzim dhe të gjejnë ide të reja. Ëndrrat aktuale - në këtë rast, një person sheh fotografi nga e kaluara, domethënë kujtime. Përsëritja e ëndrrave është një simbol se ekziston një situatë që kërkon rishqyrtim dhe rimendim. Ëndrrat e vazhdueshme tregojnë se situata po ndryshon dhe çështjet ekzistuese po zgjidhen. Ëndrrat fiziologjike - flasim për problemet e mundshme ah me karakter seksual ose me shendetesi. Ëndrrat paralajmëruese janë një lloj aluzion se si të shmangni problemet e mundshme. Ëndrrat profetike- në këtë rast, vizionet e natës ofrojnë informacione që thjesht nuk mund të merren në mënyrën e zakonshme. Pak njerëz i shohin ato. Ëndrrat e kthjellta janë kur një person është plotësisht i vetëdijshëm se ato janë ky moment ai është duke ëndërruar.

Ëndrrat shprehëse janë fotografi që një person sheh dhe që nuk janë realitet. Ato lindin tek njerëzit me një imagjinatë të zhvilluar. Ëndrrat zgjuese - një person i cili në realitet është i kufizuar nga një numër i madh ndalimesh mund të shohë shenjat e ëndrrave. Llojet patologjike të gjumit: Një person sheh ëndrra të tilla gjatë periudhave të problemeve me aktiviteti i trurit, ato mund të jenë: Gjumi i drogës - ndodh si pasojë e inhalimit substancave toksike, pirja e alkoolit ose helmeve. Sopor- ndodh papritur, por më së shpeshti për shkak të histerisë. Gjumi hipnotik - ndodh për shkak të ndikimit të një mjedisi ose personi që frymëzon dëshirën për të fjetur. Ecja në gjumë ose somnambulizmi nuk është një patologji dhe mund të vërehet në çdo moshë. Ndodh gjatë gjumit të thellë.

Faza e gjumit NREM 1. Quhet edhe faza e përgjumjes. Karakterizohet nga të menduarit dhe përjetimi i problemeve që lindin gjatë ditës. Truri, me inerci, përpiqet të gjejë një zgjidhje për problemet me të cilat po punonte kur ishte zgjuar. Një person mund të shohë imazhe që zbatojnë një zgjidhje për një problem. Ka pasur shpesh herë në jetën time kur më ka zënë gjumi teksa mendoja për ndonjë detyrë. Ndonjëherë më ndodhte që zgjohesha 10 minuta më vonë dhe ndihesha sikur kisha gjetur një zgjidhje. Në të njëjtën kohë, detajet nuk më kujtoheshin fare, por më kujtohej patjetër që përgjigja ishte gjetur. Faza 2 Ka një rënie të mëtejshme në aktivitetin e muskujve, pulsi dhe frymëmarrja ngadalësohen. Truri gradualisht ndalon së punuari. Kjo fazë karakterizohet nga shpërthime të shkurtra të ndjeshmërisë dëgjimore. Disa herë në minutë një person është në një gjendje ku është shumë e lehtë ta zgjosh. Faza e tretë është kalimtare. Dallimi midis fazave tre dhe katër të gjumit është numri i lëkundjeve të deltës. Por ne nuk do të thellohemi në detaje të tilla. Faza e 4-të Karakterizohet nga gjumi më i thellë. Konsiderohet më e rëndësishmja, pasi në këtë kohë truri merr pushimin më të plotë dhe rikthen performancën e tij. Në fazën e katërt të gjumit, është e vështirë të zgjosh një person. Rastet e të folurit në ëndërr ose ecjes në gjumë ndodhin pikërisht në këtë fazë. Dy fazat e para konsiderohen si gjumë i cekët me valë të ngadaltë, dhe dy të dytat konsiderohen gjumë i thellë. Gjumi NREM quhet edhe gjumi ortodoks ose gjumi jo-REM.

Gjumi i shpejtë (Gjumi REM) Kjo fazë quhet edhe gjumi REM (nga anglishtja rapid eye lëvizjet, që do të thotë "lëvizje të shpejta të syve"). Siç mund ta keni marrë me mend, gjumi REM karakterizohet nga lëvizje të përshpejtuara të qepallave të syrit nën qepallat e mbyllura - ky është ndryshimi i parë thelbësor nga gjumi i ngadaltë. Dallimi i dytë është se në fazën e gjumit REM truri nuk pushon fare, por përkundrazi aktivizohet. Rritet edhe rrahjet e zemrës, por muskujt e mëdhenj janë plotësisht të relaksuar. Dhe gjëja më interesante është se në fazën e gjumit REM është më e vështirë të zgjosh një person, megjithëse gjendja e tij është më afër gjendjes së zgjimit. Kjo është arsyeja pse gjumi REM quhet edhe gjumi paradoksal. Qëllimi i gjumit REM nuk është plotësisht i qartë. Ka disa supozime për këtë:

1. Gjatë fazës së gjumit REM, truri zgjidh informacionin e marrë. 2. Truri analizon kushtet mjedisi, në të cilën ndodhet organizmi dhe zhvillon një strategji përshtatjeje. Konfirmimi indirekt i këtij gjykimi është fakti se tek të sapolindurit gjumi REM është 50%, tek të rriturit - 20-25%, tek të moshuarit - 15%. Por ka një fakt që nuk shkakton polemika - ëndrrat më të gjalla na vijnë në gjumin REM! Në faza të tjera janë të pranishme edhe ëndrrat, por ato janë të turbullta dhe ne i mbajmë mend shumë keq. Shkencëtarët thonë gjithashtu se një ëndërr do ta mbani mend mirë vetëm nëse zgjoheni në fazën REM.

Fazat e gjumit NREM dhe REM . NË gjumi fiziologjik Tek njerëzit dhe kafshët, dallohen të paktën dy faza, të përcaktuara si faza e gjumit me valë të ngadalta (SMS) dhe faza e gjumit me lëvizje të shpejtë të syve (RBS). Në literaturë ka shumë emërtime për gjumë të ngadaltë (14 emra) dhe gjumë të shpejtë (22 emra).

Sinonimet më të zakonshme për gjumin me valë të ngadalta janë:
të sinkronizuara
ortodokse
valë e ngadaltë
Gjumi jo REM
gjumë pa ëndërr

Gjumi REM shpesh quhet si:
të desinkronizuara,
paradoksale
rombencefalike
Gjumi REM
gjumë në ëndërr

Gjumi NREM përfshin një sërë shenjash të sjelljes dhe elektroencefalografike nga momenti i rënies së gjumit deri në fillimin e gjumit të thellë. Këto kushte janë klasifikuar dhe përshkruhen lehtësisht si faza të veçanta, por të ndërlidhura. Në vitet '30, Loomis et al. identifikuan 5 faza të gjumit (A, B, C, D, E).

1. Faza A karakterizohet nga ana e sjelljes nga një kalim nga zgjimi i relaksuar në përgjumje. Në këtë kohë, EEG regjistron një ritëm alfa me amplituda të ndryshme, duke u zhdukur periodikisht.

2. Faza B - përgjumja - karakterizohet nga një kurbë e rrafshuar me mungesë të ritmit alfa, shtresim të ritmeve theta dhe beta dhe lëkundje individuale të deltës. Para se të shkoni në fazën tjetër Potencialet e kulmit C shpesh regjistrohen (valë të mprehta me kohëzgjatje 0,2-0,3 sekonda dhe një amplitudë 100-200 µV). Në elektrookulogramin (EOG) në fazat A dhe B ka lëvizje të ngadalta të syve (një lëvizje zgjat 1-2 sekonda). Gjatë gjumit në elektromiogramë (EMG) ulje e lehtë amplituda në krahasim me gjendjen para se të bie në gjumë.

3. Faza C - gjumë i lehtë. Shfaqen "boshtet e gjumit" - lëkundje me një frekuencë 14-16 për sekondë, një amplitudë 30-50 mikrovolt dhe më e lartë, të organizuara në një seri që nga jashtë i ngjan formës së një boshti. Në mënyrë tipike, shfaqja e komplekseve K është valë dy-trefazore që zgjasin 0,5-1 sekonda. Vazhdojnë të regjistrohen lëkundjet e ngadalta, me amplitudë të ulët në rangun delta dhe theta, dhe më rrallë, ritmet beta të shpejta. EOG tregon një ulje ose ndërprerje të plotë të lëvizjeve të ngadalta të syve. EMG tregon një rënie të mëtejshme të amplitudës së biopotencialeve të muskujve.

4. Faza D - gjumë me thellësi mesatare. Në EKG, valët delta me amplitudë më të lartë (më shumë se 80 µV) shfaqen në sfondin e boshteve të gjumit. Ka një tendencë drejt një uljeje të përfaqësimit të boshteve të gjumit dhe një rritje të numrit të valëve delta. Në EOG nuk ka lëvizje të ngadalta të syve, në EMG njësoj si në fazën C, ose një rënie edhe më e madhe e amplitudës së biopotencialeve të muskujve.

5. Faza E - gjumë i thellë. EEG dominohet nga valët delta me amplitudë të lartë (deri në 200 mikrovolt), të ngadalta (0,5-1 sekonda) me zhdukjen e boshteve të gjumit dhe komplekseve K. Aktivitet me amplitudë të ulët të ndryshme diapazoni i frekuencës, shtresuar në valë delta. Nuk ka lëvizje të ngadalta të syve në EOG; në EMG mund të ketë një rënie të mëtejshme në amplituda e biopotencialeve të muskujve.

Në vitin 1957, Dement dhe Kleitman propozuan një klasifikim të ndryshëm, por në parim të ngjashëm. Ata e ndanë gjumin me valë të ngadalta në katër faza: faza I korrespondon me fazat A dhe B të klasifikimit Loomis, faza II -C, faza III -D, faza IV -E.

Gjumi REM karakterizohet nga:
mungesë e plotë e aktivitetit të muskujve të fytyrës dhe qafës (në muskujt e tjerë nuk ka ndryshim të rëndësishëm në tonin në krahasim me fazat e thella të gjumit të ngadaltë)
shfaqja e lëvizjeve të shpejta të syve (REM) në EOG, të vetme ose të grupuara në breshëri, që zgjasin çdo 0,5-1,5 sekonda
në EEG ka një pamje që korrespondon kryesisht me përgjumjen (faza B); mund të regjistrohet edhe ritmi alfa
ka parregullsi në treguesit vegjetativ
Pavarësisht pamjes elektroencefalografike, e cila është afër përgjumjes, sipas treguesve të sjelljes, gjumi është i thellë dhe nuk është më e lehtë të zgjosh subjektin nga kjo fazë sesa nga gjumi i thellë me valë të ngadalta.
Kur zgjohen nga gjumi REM, shumica dërrmuese e njerëzve mund të raportojnë ëndrra të gjalla

gjumë i ngadalshëm zë 80 - 75% të kohëzgjatjes, dhe gjumi REM - 20 - 25%.

Ekziston një organizim i saktë ciklik i gjumit. Kur bie në gjumë, ndodh një ndryshim i njëpasnjëshëm i fazave të gjumit me valë të ngadalta. 60-90 minuta pas periudhës së përcaktuar si fazë tranzicioni, ndodh gjumi REM. Pas përfundimit të gjumit REM, cikli i parë konsiderohet i përfunduar. Gjumi NREM fillon përsëri dhe ky model vazhdon gjatë gjithë natës. Tek njerëzit e shëndetshëm ndodhin 4-6 cikle të përfunduara në natë. Duhet pasur parasysh se më së shumti fazë e thellë Gjumi me valë të ngadalta (E) zakonisht përfaqësohet më qartë në ciklet 1 dhe 2. Periudhat e gjumit REM janë gjithashtu të paqarta gjatë gjithë natës. Periudha më e shkurtër nga të gjitha është periudha e parë e gjumit REM (disa minuta). Më pas, kohëzgjatja e tyre rritet dhe deri në fund të natës, gjumi REM zgjat 30 minuta ose më shumë.

Në ontogjenezë Gjumi REM ndodh herët dhe zgjat pozitë dominuese V periudha e hershme jeta (në një të porsalindur më shumë se 50% të gjumit, në një fëmijë nën 2 vjeç - 30-40%). Që në moshën 5 vjeçare krijohen marrëdhëniet karakteristike për të rriturit. Në filogjene, gjumi REM është regjistruar tashmë tek zogjtë. Gjitarët kanë marrëdhënie të caktuara midis fazave të gjumit të ngadaltë dhe të shpejtë, shpesh të ngjashme me ato te njerëzit.

Mekanizmat sistematikë të gjumit
Aktualisht, gjumi konsiderohet si rezultat i funksionimit aktiv të sistemeve somnogjenike sinkronizuese të trurit. Në fund të viteve 50, u tregua se transeksioni pretrigeminal i trungut të trurit shoqërohet me desinkronizim pothuajse konstant të EEG. Këto të dhëna sugjeruan praninë në nivelin bulbar të aparateve funksionale që sigurojnë në mënyrë aktive sinkronizimin kortikal. Sipas Moruzzi, stimulimi me frekuencë të ulët në rajonin e bërthamës së traktit solitar shoqërohet me sinkronizim në EEG. Eksperimentet në kafshë kanë treguar se rënia në gjumë shoqërohet me një rritje të aktivitetit të neuroneve në këtë zonë. Efekti sinkronizues i përftuar nga irritimi i baroreceptorëve të aortës dhe sinusit karotid ndodh edhe përmes bërthamës së traktit solitar. Të gjitha këto të dhëna na lejuan të konkludojmë se në pjesët kaudale të trungut të trurit ekziston një sistem sinkronizues, i quajtur sipas fiziologut italian Moruzzi. Më vonë, Bonvallet dhe Dell (1965) zbuluan një zonë tjetër, e vendosur përpara dhe anash zonës së gjetur nga Moruzzi, shkatërrimi i së cilës rrit aktivitetin e sistemit aktivizues në rritje.

Ekzistojnë dy hipoteza në lidhje me mekanizmat që prodhojnë efektin sinkronizues.

1.Sipas të parës prej tyre, këto struktura bulbare kanë një efekt frenues në sistemin aktivizues dhe në këtë mënyrë reduktojnë kontrollin e tij mbi sistemin sinkronizues talamo-kortikal.

2. Supozimi i dytë zbret në faktin se sistemet e kërcellit kaudal lehtësojnë drejtpërdrejt funksionimin e aparatit talamo-kortikal.
Ka dëshmi të pranisë së sistemeve sinkronizuese mbi nivelin bazë nervi trigeminal.

Të dhënat eksperimentale:
1) Në eksperimentet e Hess (1929), Ranson (I939). k Tokizane (1963) tregoi se kur hipotalamusi anterior stimulohet, në EEG shfaqen boshtet e gjumit dhe aktiviteti me valë të ngadalta, gjë që është për shkak të ndërveprimit të hipotalamusit me strukturat e trurit të mesëm dhe talamusit.
Hess (1929), Dempsey, Morrison (1942) zbuluan kur stimulonin bërthamat mediale jospecifike të talamusit shenjat e sjelljes dhe korrelacionet elektrofiziologjike të gjumit.
2) Koella (1967) e konsideron talamusin si aparatin kryesor sinkronizues të trurit.
3) Stimulimi me frekuencë të ulët të kokës së bërthamës. caudatus shoqërohet gjithashtu me shfaqjen e aktivitetit kortikal sinkronizues dhe frenimit të sjelljes (Buchwald et al., 1961).
4) Clemente dhe Sterman (1963) gjetën gjumë tipik të sjelljes dhe sinkronizim në EEG me stimulim elektrik të çdo frekuence në zonën anësore preoptike. Shkatërrimi i kësaj zone shkaktoi pagjumësi totale, kaheksi dhe vdekje të kafshëve. Është treguar se efektet që ndodhin gjatë acarimit realizohen nëpërmjet aparatit të sinkronizimit kaudal-tru.
5) Roli i korteksit në mekanizmat e sinkronizimit është zbuluar gjithashtu. Kuptimi i veçantë i përket korteksit orbital. Heqja e tij shoqërohet me zhdukjen e aktivitetit elektrik karakteristik të gjumit.

Kështu, duke stimuluar zona të shumta të trurit, mund të merren ndërrime sinkronizuese në EEG dhe shenjat e sjelljes së gjumit. Mund të konsiderohen struktura vërtet somnogjene, përfshirja e të cilave përcakton sjelljen karakteristike të gjumit, mundësinë e zgjimit nga kjo gjendje, alternimin e saktë të aktivitetit të sinkronizuar dhe të desinkronizuar (Moruzzi, 1969).

Është e qartë se në një sistem kaq të degëzuar duhet të ketë një specializim të caktuar. Janë bërë përpjekje për t'u ndarë brenda sistemeve somnogjenike. Kështu, Akert (1965) dallon: sistemet neozonike (neokorteksi dhe strukturat e rrethit limbiko-mesencefalik) dhe paleosonik (aparati talamus dhe Moruzzi). Reinoso (1970) identifikoi bishtin ( seksionet e poshtme zona e trungut dhe tru i vogël dhe zona orale (talamusi dhe zona preoptike) (një klasifikim i tillë nuk kontribuon në studimin e mëtejshëm të organizimit të brendshëm të sistemeve sinkronizuese).

Lidhja kryesore në strukturat somnogjene është sistemi talamo-kortikal, i cili kryen ndikime sinkronizuese. Lidhjet e tjera kanë një ndikim rregullator mbi të, të përcaktuara kryesisht nga gjendja humorale dhe sistemet fiziologjike, dhe faktorët e jashtëm.

Vitet e fundit janë zbuluar struktura që ofrojnë gjumë REM (Jouvet, 1962; Rossi et al., 1963; Zancetti, 1967). Ato rezultuan të ishin pjesët e sipërme të bërthamës retikulare bishtore të ponsit dhe pjesët e mesme të bërthamës retikulare orale të ponsit. Shkatërrimi lokal i këtyre zonave shkaktoi zhdukjen e gjumit REM pa një efekt të rëndësishëm në gjumin dhe zgjimin me valë të ngadalta.

Mekanizmat nervorë të gjumit
Progresi në studimin e mekanizmave nervorë të gjumit shoqërohet me zhvillimin e teknikave të kërkimit të mikroelektrodave te kafshët. Eksperimentet ekzaminuan neuronet gjatë gjumit REM dhe NREM, si dhe gjatë zgjimit. U studiuan neuronet e korteksit vizual, parietal, asociativ, trupi gjenikular anësor, hipokampusi, hipotalamusi, talamusi, formimi retikular, si dhe aktiviteti i traktit optik dhe piramidal. Ishte e mundur të zbulohej një rritje në shkarkimet e majave në neuronet e këtyre strukturave gjatë gjumit REM; Gjatë kësaj periudhe, aktiviteti i vetëm neuroneve individuale u ul. Duhet të theksohet se aktiviteti nervor ishte shpesh më i madh në gjumin REM sesa në zgjim. Më pak ndërrime të rregullta u gjetën në fazën e gjumit me valë të ngadalta. Më shpesh, një rënie e lehtë e aktivitetit nervor zbulohet në strukturat individuale ( korteksi vizual) - intensifikimi i tij, zbulohet shfaqja e shkarkimeve breshëri, e cila intensifikohet edhe më shumë në gjumin REM.

Të dhënat e marra nga studiues të ndryshëm theksojnë natyrën aktive të proceseve të gjumit dhe mungesën gjatë kësaj periudhe të "frenimit difuz" që prek masat nervore të trurit.

Mekanizmat kimikë të gjumit dhe zgjimit

1. Sistemi adrenergjik.Është vërtetuar se sistemi aktivizues ngjitës, i cili ruan nivelin e zgjimit, natyra kimikeështë adrenergjik. Përmbajtja e norepinefrinës në tru rritet pas zgjimit. Ekskretimi urinar i adrenalinës, norepinefrinës, DOPA dhe dopaminës është maksimal gjatë zgjimit, minimal gjatë gjumit me valë të ngadalta dhe i ndërmjetëm gjatë gjumit REM. Futja e adrenalinës ekzogjene rrit vigjilencën e kafshës. Shumë substancave kimike, të cilat ndërhyjnë në gjumin, janë afër në strukturë kimike me adrenalinën ose kontribuojnë në proceset që çojnë në akumulimin e saj në sistemin nervor. Substancat farmakologjike si phenamina shkaktojnë një reaksion desinkronizimi në EEG dhe zgjatjen e periudhave të zgjimit.
Nga ana tjetër, medikamentet fenotiazine (aminazina dhe medikamentet e lidhura me to), të cilat kanë një efekt adrenolitik, ulin nivelin dhe kohëzgjatjen e zgjimit, gjithashtu u tregua se, në doza të caktuara, aminoazina shtyp gjumin REM. Tek njerëzit, 100 mg aminazine redukton dhe 25 mg rrit praninë e FBS (Lewis, Evans; cituar nga Oswald, 1968).

2. Sistemi serotonergjik. Në një studim me njerëz të shëndetshëm, u tregua se marrja e 5-10 g L-triptofan (një pararendës i serotoninës) para gjumit ndihmon në reduktimin e periudhës latente të fillimit të FBS. U vu re një zgjatje e FBS në një dozë prej 9-10 g. Bllokuesit e monoamine oksidazës, të cilët nxisin akumulimin e serotoninës dhe norepinefrinës në tru, çojnë në zgjatjen e gjumit me valë të ngadalta dhe shtypjen e gjumit REM (Jouvet, 1969 ). Antagonistët e serotoninës (metisergid, deseril) bllokojnë efektin e triptofanit në strukturën e gjumit të përshkruar më sipër. Paraklorofenilalanina, duke shtypur triptofan hidroksilazën (një enzimë e përfshirë në biosintezën e 5-hidroksitriptaminës - serotoninës), shkakton mungesë të plotë të gjumit; me futjen e 5-hidroksitriptofanit, gjumi rikthehet. Tek majmunët dhe minjtë, paraklorofenilalanina uli nivelet e serotoninës në tru, gjë që u shoqërua me një ulje të kohëzgjatjes së gjumit, kryesisht për shkak të fazës së ngadaltë. Shkatërrimi i plotë i bërthamave të qepjeve që përmbajnë shuma maksimale serotonin, çon në pagjumësi të plotë. Futja e serotoninës në këto bërthama ndihmon në ruajtjen e gjumit me valë të ngadalta (Dahlstrom dhe Fuxe, 1964). Substancat halucinogjene si dietilamid i acidit lisergjik, duke bllokuar sinapset e serotoninës, në eksperimentet me kafshë dhe kur administrohen te njerëzit, shkaktuan një ulje të përqindjes së gjumit REM, i cili, sipas Hobson (1964), mund të varet nga zgjimet e shpeshta. Përmbajtja e derivatit të serotoninës melatonin, e gjetur në sasi të konsiderueshme në gjëndrën pineale, luhatet sipas ritmet cirkadiane(Wurtman, 1963; Quay, 1963, 1965). Privimi i gjumit tek subjektet e shëndetshme rrit sekretimin e acidit 5-hidroksindoleacetik (Kuhn et al, 1968).

3. Sistemi kolinergjik. Duke aplikuar kristalet e acetilkolinës në trungun e trurit dhe korteksin temporal mediobazal, Hernandez-Peone induktoi shenja elektroencefalografike dhe të sjelljes të gjumit. Nën ndikimin e atropinës antikolinergjike, u zbulua shfaqja e valëve të ngadalta në EEG pa shenja. gjumi i sjelljes(Bradley, Elkes, 1957) dhe shtypja e gjumit REM në eksperimentet me macet (Jouvet, 1962), e pa konfirmuar nga studiues të tjerë (Weiss et al., 1964). Fizostigmina (eserinë), e cila ka një efekt antikolinesterazë, rriti kohëzgjatjen e fazës së gjumit REM (Jouvet, 1962). Pilocarpina ka një efekt të ngjashëm, megjithëse më pak të theksuar, me fizostigminën. Privimi i gjumit ose vetëm faza e tij e shpejtë për 4-5 ditë çon në një ulje selektive të acetilkolinës në trurin e minjve, ndërsa privimi total i gjumit për 1 ditë çon në akumulimin e tepërt të saj.

4. Acidi gama-aminobutirik (GABA). Eksperimentet mbi macet treguan se shkalla e përfshirjes së GABA nga një sipërfaqe e shpuar korteksi cerebral gjatë gjumit 3 herë më shumë sesa gjatë zgjimit (Jasper et al., 1965). Ka prova eksperimentale që administrimi intraperitoneal i GABA tek minjtë shkakton gjumë afatshkurtër (Rizzoli dhe Agosti, 1969). Infuzion intravenoz para gjumit përmirësohet paraqitje e hershme boshtet e gjumit dhe valët delta (Yamada et al., 1967). Tek macet, administrimi intraperitoneal ose intraventrikular i GABA shoqërohet me një ulje të përqindjes së gjumit REM dhe një rritje të kohëzgjatjes së zgjimit (Karadzic, 1967). Jo doza të mëdha butirati i natriumit, një ilaç afër GABA, kontribuoi në shfaqjen e gjumit me valë të ngadalta dhe doza të mëdha - dhe gjumi REM (Matsuzaki et al., 1967). Është zbuluar se shumë ilaçe, duke përfshirë barbituratet, qetësuesit dhe alkoolin, kanë një efekt frenues në fazën e gjumit REM. Pas ndërprerjes së këtyre barnave, shfaqet një fenomen "tërheqje" kur prodhohet një sasi e tepërt e stadit të shtypur nga ilaçi (Oswald, Priest, 1965, etj.).

Në botimet e fundit, Jouvet (1971) konfirmon hipotezën e rol i rendesishem Neuronet që përmbajnë serotonin të bërthamave rafe në shfaqjen dhe mirëmbajtjen e gjumit me valë të ngadalta dhe sugjeron që gjumi REM varet gjithashtu nga mekanizmat "fillues" serotonergjikë, ndërsa mekanizmat noradrenergjikë dhe kolinergjikë përfshihen në proces dytësor. Mekanizmat katekolaminergjikë dhe ndoshta kolinergjikë janë të përfshirë në ruajtjen e zgjimit të sjelljes dhe elektroencefalografisë. Këto të dhëna duhet të merren parasysh gjatë zhvillimit të parimeve për kontrollin farmakologjik të sistemit gjumë-zgjim.

Dukuritë motorike gjatë gjumit
Gjumi fiziologjik është mjaft i pasur me fenomene të ndryshme motorike. Kjo perfshin:
dridhjet mioklonike
lëvizje më masive të bustit dhe gjymtyrëve
aktivizimi i muskujve të fytyrës (grimacione, buzëqeshje, të qara, lëvizje thithëse)
lëvizjet gjestike
ecja në gjumë
somnambulizëm
lëvizje lëkundëse të kokës dhe trupit (jactatio capitis nocturna)
kërcitja e dhëmbëve (bruksizëm)

Tre të parat prej tyre janë në periudha të ndryshme vërehen pothuajse te të gjithë njerëzit, ndërsa të tjerët janë mjaft të rrallë. Prania e tyre në gjumin e natës nuk tregon praninë e ndonjë patologjie. Në një masë më të vogël kjo vlen për ecjen në gjumë.

Prezantimi

Gjumi është një pjesë integrale e jetës së njerëzve. Një person nuk mund të jetë në gjendje zgjimi gjatë gjithë kohës; edhe njerëzit e trajnuar mirë kanë nevojë relaksim i plotë, periodikisht bien në harresë të thellë, të quajtur gjumë. Një person kalon pothuajse një të tretën e jetës së tij duke fjetur (njëzet e pesë nga shtatëdhjetë e pesë vjet). Gjumi merret si i mirëqenë. Njerëz të shëndetshëm rrallë mendon për kuptimin e saj.

Shkenca e ka ditur prej kohësh se cikli ditor i gjumit dhe zgjimit tek njerëzit është rezultat i një evolucioni shumë të gjatë. proceset ritmike, të cilat bazoheshin në veçoritë e rrjedhës së dukurive jetësore në organizmat më të thjeshtë, në varësi të ndryshimit të ditës dhe natës.

Në abstraktin tim, do të doja të shqyrtoja në detaje çështjen e mekanizmave fiziologjikë të gjumit, lidhjen e tij me performancën, metodat më të zakonshme të çrregullimeve të gjumit dhe qasjen moderne në diagnostikimin dhe trajtimin e këtyre çrregullimeve. Gjithashtu e rëndësishme, mendoj, është të shqyrtojmë çështjen e natyrës së gjumit, d.m.th. pikëpamjet e filozofëve dhe psikologëve antikë për këtë fenomen.

Gjumi është gjendje e veçantë Trupi i njeriut, e karakterizuar nga një rënie e mprehtë e aktivitetit të një numri të proceset fiziologjike, zhdukje pothuajse e plotë e reaksioneve ndaj stimujve të jashtëm, ndërprerje e pjesshme e proceseve të të menduarit. Pra, një pjesë e trurit vazhdon të funksionojë, duke krijuar vizione të mahnitshme tek një person i fjetur.

Sipas mendimit tim, mënyra sesi flini natën varet nga sa energjik e kaloni ditën. Por shumë njerëz ndihen të lodhur sapo zgjohen në mëngjes. Shumica e njerëzve kanë nevojë për tetë orë gjumë në natë. Disa individë veçanërisht të fortë si Albert Einstein ose Margaret Thatcher u kënaqën me katër orë, por të gjithë të tjerët ndihen letargjikë dhe humbasin shkëlqimin në sytë e tyre nëse i lejojnë vetes të humbasin një ose dy netë me radhë.

E megjithatë, si mekanizmat fiziologjikë, dhe vetë thelbi dhe rëndësia biologjike e këtij fenomeni mahnitës aktualisht nuk mund të konsiderohet përfundimisht e qartësuar, megjithëse nuk ka dyshim se arritjet në këtë fushë gjatë dekadave të fundit kanë qenë të mëdha.

Kapitulli 1. Natyra e gjumit dhe e ëndrrave

Përkufizimi i gjumit

Dhe jo ndryshe shpirti ynë, kur

të gjithë anëtarët janë shtrirë në gjumë,

Zgjohuni sikur sepse ajo

në këtë kohë ata janë të shqetësuar

Fantazmat janë njësoj si mendja kur

ne jemi zgjuar, emocionues.

Lukrecius

Natyra e gjumit dhe e ëndrrave e ka pushtuar mendjen e njeriut në çdo kohë. Dhe si mund të mos interesohej për gjendjen kryesisht misterioze në të cilën çdo person kalon një të tretën e jetës së tij dhe që, për më tepër, shoqërohet me një të çuditshme aktiviteti mendor, manifestohet nga mungesa e vetëdijes dhe prania e ëndrrave? Dhe sa mite dhe legjenda lidhen me gjumin dhe ëndrrat! Ideja që në ëndrrat e një personi shpirtrat e paraardhësve të vdekur e vizitojnë dhe e drejtojnë atë Jeta e përditshme, vazhdoi për një kohë të gjatë në mesin e shumë popujve. U dha përmbajtja e ëndrrave e rëndësishme, udhëzoheshin gjatë kryerjes së ritualeve, gjatë festave dhe ceremonive rituale dhe kur zgjidhnin çështje të rëndësishme sociale dhe ekonomike.

Është karakteristikë se interpretimet simbolike të Frojdit për disa imazhe ëndrrash përkojnë me interpretimet e Artemidorusit. Nuk është pa interes për të sjellë faktet e mëposhtme, duke dëshmuar për vendosmërinë e ndjekësve të Artemidorus tashmë në kohën tonë. Pikëpamja e filozofëve Greqia e lashteëndrrat pasqyronin ide mitologjike për praninë e një shpirti te njerëzit, kafshët dhe çdo gjë dhe shoqëroheshin me shpirtërimin e forcave dhe fenomeneve natyrore. Kështu, Pitagorianët populluan ajrin me shpirtra - demonë dhe heronj, duke u dërguar ëndrra njerëzve dhe kafshëve. Sipas Heraklitit, shpirti në ëndërr është i paarsyeshëm dhe është në një gjendje harrese, pasi është i shkëputur nga komunikimi me botën e jashtme. Megjithatë, Demokriti shprehu tashmë idenë e jashtëzakonshme se thelbi i ëndrrave qëndron në vazhdimin e funksionimit automatik të trurit në mungesë të perceptimit. Sokrati besonte në origjinën hyjnore të ëndrrave dhe pranoi se ëndrrat mund të parashikonin të ardhmen. Platoni i konsideronte ëndrrat një manifestim të veprimtarisë së shpirtit.

Mendimtari më i madh i antikitetit, Aristoteli, ia kushtoi traktatet e tij "Mbi gjumin" dhe "Mbi ëndrrat profetike" problemit të gjumit. Në traktatin e tij të parë, ai u përpoq të jepte një shpjegim fiziologjik të gjumit, pa asnjë referencë për ndërhyrjen e shpirtit dhe shpirtrave në këtë proces. Gjumi, sipas Aristotelit, është reagimi i trupit ndaj përqendrimit, kondensimi i ngrohtësisë në thellësi të trupit. Gjykimet e Aristotelit mbi natyrën e ëndrrave, të paraqitura në një traktat tjetër, dallohen nga vëzhgimi dhe thellësia. Ai mohon origjinën hyjnore të ëndrrave dhe i përfshin ato në rrethin e dukurive natyrore. Imazhet e ëndrrave, sipas tij, nuk janë gjë tjetër veçse rezultat i veprimtarisë së shqisave tona. Një ndjesi që vazhdon pasi të jetë hequr burimi i saj nuk është më një perceptim, por një ide. Prandaj, imazhet e ëndrrave janë përfaqësime.

Pikëpamjet mbi natyrën e gjumit nga mjeku i madh i lashtë Hipokrati (rreth 460 - rreth 370 p.e.s.) janë të vlefshme. Në esenë “Për ëndrrat” që na ka ardhur, e cila i përkiste një studenti të tij, thuhet se krahas ëndrrave hyjnore ka edhe ëndrra që shkaktohen nga proceset natyrore që ndodhin në trup.

Kështu, gjumi është një shpikje më e shkëlqyer, e studiuar në kohët e lashta dhe që ka arritur në kohët tona.

Gjithashtu është njohur ndikimi i gjumit në shëndet dhe roli diagnostikues i ëndrrave Mjekësi tibetiane, informacione për të cilat gjenden në veprën e gjerë "Zhud-Shi"

("Katër bazat"). Ndërsa shkenca natyrore u zhvillua, u ngritën teori të ndryshme që u përpoqën të shpjegonin shkencërisht mekanizmat e gjumit. Kështu, një nga teoritë e para shpjegoi shkakun e gjumit duke helmuar trurin me substanca të veçanta - hipnotoksina, të cilat grumbullohen në trup gjatë zgjimit. Një tjetër teori e lidhte gjumin me rishpërndarjen e gjakut, domethënë një ndryshim në furnizimin me gjak në tru. E treta e konsideronte gjumin si rezultat i stimulimit të një "qendre gjumi" të veçantë në tru. Sidoqoftë, këto teori nuk dhanë një shpjegim gjithëpërfshirës të fenomeneve që lidhen me gjumin dhe, në veçanti, nuk zbuluan arsyet e alternimit të gjumit dhe zgjimit.

Rëndësia fiziologjike e gjumit

Në pamje të parë, jo shumë kohë më parë, gjithçka dukej shumë e thjeshtë: trupi nuk mund të jetë vazhdimisht në gjendje punë aktive, të gjitha organet dhe sistemet e tij lodhen dhe për këtë arsye kanë nevojë për pushim periodik ose të paktën një ulje të nivelit të këtij aktiviteti. Ky është pikërisht lloji i pushimit që është gjumi: truri pushon, muskujt pushojnë, zemra, stomaku dhe organet e tjera punojnë më pak intensivisht dhe të gjitha llojet e ndjeshmërisë dobësohen ndjeshëm - shikimi, dëgjimi, shija, nuhatja, ndjeshmëria e lëkurës. Dhe vetë fillimi i gjumit dukej gjithashtu lehtësisht i shpjegueshëm: gjatë aktivitetit aktiv, të ndryshme nënproduktet(helmet), të cilat, duke qarkulluar në gjak, ndikojnë në tru në mënyrë të tillë që ai të ngadalësohet dhe të fiket. U morën prova eksperimentale mjaft bindëse të këtij supozimi: në fillim të këtij shekulli, shkencëtarët francezë Lezhandre dhe Pieron vërtetuan se serumi i gjakut ose lëngu cerebrospinal qenve të privuar nga gjumi për 11 ditë, kur u jepen qenve të shëndetshëm dhe të zgjuar, shkaktuan gjumë tek këta të fundit. Prandaj, ndryshimet në gjendjen e trurit gjatë gjumit dhe zgjimit dukeshin shumë të thjeshta: gjumi është një periudhë e reduktimit të aktivitetit të trurit, pushimit të tij, pushimit...

Sipas të dhënave moderne shkencore, gjumi është një frenim i përhapur i korteksit cerebral, i cili ndodh kur qelizat nervore shpenzojnë potencialin e tyre bioenergjetik gjatë periudhës së zgjimit dhe ngacmueshmëria e tyre zvogëlohet. Përhapja e frenimit në pjesët më të thella të trurit - truri i mesëm, formacionet nënkortikale - shkakton thellimin e gjumit. Në të njëjtën kohë, në një gjendje frenimi, pushimi i pjesshëm funksional qelizat nervore jo vetëm të rivendosin plotësisht nivelin e tyre të bioenergjisë, por edhe të shkëmbejnë informacionin e nevojshëm për aktivitetet e ardhshme. Në kohën kur zgjohen, nëse gjumi ishte mjaftueshëm i plotë, ata janë përsëri gati për punë aktive.

Fakti që puna e trurit nuk ndalet gjatë gjumit mund të gjykohet nga aktiviteti i tij bioelektrik që mbetet në gjendje gjumi. Biokrrymat e trurit pasqyrojnë proceset biokimike që ndodhin në qeliza dhe tregojnë aktivitetin aktiv të trurit. Ato regjistrohen gjatë rrëmbimit të njëkohshëm nga shumë pika të kokës dhe pas amplifikimit regjistrohen në formën e një elektroencefalogrami (EEG), i cili, në varësi të ndryshme. kushtet fiziologjike ka një model unik dhe karakteristik. Shkencëtarët e gjumit kanë zhvilluar të njëjtën qasje profesionale ndaj elektroencefalogrameve siç bëjnë grafologët për shkrimin e dorës. Elektroencefalogramet e gjumit normal të të njëjtit person janë të ngjashme me njëra-tjetrën, siç janë edhe letrat e shkruara prej tij. Një specialist, duke parë një numër të caktuar encefalogramesh, mund të gjejë ato që i përkasin të njëjtit person. Encefalogramet e binjakëve identikë janë të ngjashëm me njëri-tjetrin, ashtu siç janë, ndërsa të dhënat e gjumit të binjakëve vëllazërorë janë të ndryshëm nga njëri-tjetri. Ishte me ndihmën e kësaj pajisjeje që u vërtetua se biokrrymat e trurit të një personi të fjetur karakterizohen nga aktiviteti i ngadaltë: frekuenca e tyre e lëkundjeve është 1 - 3 në sekondë, ndërsa në gjendje zgjimi valët me një frekuencë lëkundjeje prej 8. - Mbizotërojnë 13 për sekondë. Në të njëjtën kohë, edhe gjatë gjumit të thellë, zonat e zgjuara mbeten në korteksin cerebral të kafshëve dhe njerëzve - të ashtuquajturat "pika roje", kuptimi fiziologjik i të cilave është të rastet e nevojshme nxjerr trupin nga gjumi. Pra, personi i fjetur ndryshon në gjumin e tij pozicion i pakëndshëm, hapet ose fshihet kur ndryshon temperatura e ambientit, zgjohet kur bie zilja e ziles ose tinguj të tjerë me zë të lartë.

Gjatë gjumit, reflekset e pakushtëzuara dhe të kushtëzuara gjithashtu frenohen ndjeshëm. Për sa i përket frymëmarrjes gjatë gjumit të thellë, ajo reduktohet ndjeshëm sesa gjatë zgjimit, rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut ulen. Një rënie në furnizimin me gjak të indeve gjatë gjumit shoqërohet me një ulje të shkallës metabolike me 8 - 10%, një ulje të temperaturës së trupit dhe një ulje të përthithjes së oksigjenit nga mjedisi. E gjithë kjo tregon se në një gjendje gjumi, truri merr "pushim" dhe gjithçka organet e brendshme, duke siguruar aktivitetin jetësor të qelizave dhe indeve.