Si të përdorni kapsulat utrozhestan. Utrozhestan: udhëzime për përdorimin e kapsulave dhe supozitorëve

Gjatë shtatzënisë, gratë shpesh duhet të përballen me disbalancat hormonale, të cilat shpesh çojnë në abort dhe madje edhe infertilitet. Statistikat tregojnë se një shkak i zakonshëm i abortit është mungesa akute e progesteronit, i cili është përgjegjës për shtatzëninë. Prodhohet nga trupi i verdhë, i cili ndodh si rezultat i ovulacionit dhe funksionon gjatë tremujorit të parë. Nëse për ndonjë arsye trupi nuk mund të përballojë këtë përgjegjësi, gruas i tregohet Utrozhestan, një analog i progesteronit njerëzor. Le të diskutojmë përdorimin e Utrozhestan gjatë shtatzënisë dhe pse u përshkruhet grave.

Utrozhestan është një ilaç nga grupi i hormoneve të gjëndrave seksuale. Është një gestagen natyral që mund të zëvendësojë plotësisht progesteronin femëror.

Komponenti aktiv i Utrozhestan është progesteroni i mikronizuar, i mbyllur në një kapsulë xhelatine për administrim intravaginal, si dhe për administrim oral. Kapsula gjithashtu përmban glicerinë, vaj dhe xhelatinë.

Nga jashtë, kapsulat Utrozhestan gjatë shtatzënisë ngjajnë me drazhe elastike të bazuara në xhelatinë, ngjyra e tyre është e verdhë e zbehtë, nuk ka aromë, forma e kapsulave me një dozë prej 100 ml është e rrumbullakët, dhe kapsulat me një dozë prej 200 ml janë ovale.

Formula e veçantë e substancës aktive siguron përthithjen e plotë të Utrozhestan nga mukoza e zorrëve ose vaginës. Progesteroni, duke depërtuar në gjak, kryen të gjitha funksionet e një hormoni femëror. Merr pjesë në përgatitjen e endometrit për implantimin e vezës së fekonduar në muret e mitrës, zvogëlon aktivitetin e muskujve të mitrës dhe tubave fallopiane, duke parandaluar kështu refuzimin e vezës. Përveç kësaj, progesteroni mbështet fetusin derisa placenta të formohet plotësisht dhe përgatit gjëndrat femërore për laktacionin e ardhshëm.

Biodisponibiliteti i Utrozhestan është i njëjtë për përdorim të brendshëm dhe vaginal. Sidoqoftë, supozitorët Utrozhestan gjatë shtatzënisë sigurojnë depërtim më të shpejtë të progesteronit dhe një efekt të theksuar lokal. Edhe me futjen e një doze mesatare të Utrozhestan (100 ml në ditë), ndodh depërtimi reaktiv i progesteronit në trup, i cili lejon ruajtjen e nivelit të tij normal prej 9.7 ng/ml, që korrespondon me fazën luteale. Kështu, marrja e Utrozhestan lejon që endometriumi të piqet nga faza e proliferimit në fazën sekretore dhe të implantohet me sukses në vezën e fekonduar. Një rritje graduale e dozës së Utrozhestan në 200 ml kompenson plotësisht nevojën për progesteron gjatë tremujorit të 1-të.

Në një shënim! Marrja e Utrozhestan gjatë shtatzënisë nga goja ka një efekt terapeutik brenda 1-2 orësh. Dhe me administrimin intravaginal, kjo periudhë përgjysmohet.

Utrozhestan: a është e mundur gjatë shtatzënisë?

Utrozhestan nuk është kundërindikuar në periudhën gestacionale dhe, përkundrazi, shumë shpesh ndihmon në parandalimin e abortit, kështu që përshkruhet që nga momenti i konfirmimit të shtatzënisë. Shpesh gratë fillojnë ta marrin atë në fazën para konceptimit dhe më pas vazhdojnë trajtimin pas konceptimit të suksesshëm. Marrja e Utrozhestan në tremujorin e dytë të shtatzënisë është gjithashtu e mundur. Megjithatë, gjatë trajtimit, parametrat e mëlçisë së një gruaje duhet të monitorohen. Por marrja e Utrozhestan gjatë laktacionit është e padëshirueshme, pasi mekanizmi i depërtimit të tij në qumësht është kuptuar dobët.

Utrozhestan në tremujorin e 1 të shtatzënisë

Utrozhestan përshkruhet në formën e kapsulave vaginale në javët e para të shtatzënisë. Ilaçi administrohet çdo ditë dhe gjithmonë në të njëjtën kohë. Ky opsion administrimi parandalon efektet patologjike në sistemin tretës dhe dëmtimin toksik të mëlçisë. Për më tepër, administrimi oral në tremujorin e parë është shpesh i pamundur, për shembull, nëse ndodh toksikoza.

Përshkrimi i Utrozhestan në fazat e hershme të shtatzënisë në një dozë adekuate eliminon plotësisht hipertonizmin e mitrës, stabilizon funksionimin e sistemit nervor dhe parandalon një abort të mundshëm, i cili shoqërohet me mungesë të progesteronit.

Ndikimi negativ i Utrozhestan në zhvillimin e foshnjës praktikisht mungon. Megjithatë, ekziston një rrezik i vogël i zhvillimit të hipospadias kur përdorni progestin për të parandaluar abortin. Kjo patologji fetale konsiston në formimin e një anomalie në zhvillimin e murit të pasmë të uretrës ose mungesën e plotë të saj. Prandaj, para se të përshkruani Utrozhestan, një grua duhet të informohet për komplikimet e mundshme tek foshnja.

Utrozhestan në tremujorin e dytë, të tretë të shtatzënisë

Utrozhestan përshkruhet shumë rrallë pas javës së 20-të të shtatzënisë, pasi rëndësia e këtij trajtimi në këtë periudhë praktikisht reduktohet në zero. Por në raste të jashtëzakonshme, kur placenta nuk mund të përballojë prodhimin e progesteronit, Utrozhestan në tremujorin e dytë të shtatzënisë mund të zgjatet për një kohë të pacaktuar.

Më shpesh, një përdorim i tillë afatgjatë i Utrozhestan ndodh me IVF, insuficiencë të qafës së mitrës dhe shkurtim të mitrës. Gjithashtu, pas 20 javësh, Utrozhestan mund të përshkruhet nëse ka një histori aborti, operacion në qafën e mitrës ose lindje të parakohshme.

Ndonjëherë tabletat Utrozhestan përshkruhen gjatë shtatzënisë në tremujorin e 3-të. Marrja e gestagjenëve pas javës së 30-të të shtatzënisë indikohet për zbutjen e parakohshme të qafës së mitrës, shkurtimin e saj dhe pozicioni i foshnjës është shumë i ulët. Por një trajtim i tillë kryhet vetëm në situata veçanërisht të rrezikshme, kur rreziku i lindjes së parakohshme është shumë i lartë. Përveç kësaj, në fazat e mëvonshme, marrja e gestagjenëve mund të jetë e rrezikshme në prani të trombozës ose çrregullimeve serioze të mëlçisë. Prandaj, nëse tregohet Utrozhestan, deri në cilën javë të shtatzënisë duhet të përshkruhet, mjeku obstetër-gjinekolog vendos në baza individuale.

Utrozhestan gjatë shtatzënisë - për çfarë është përshkruar?

Utrozhestan tregohet për gratë për korrigjimin e sëmundjeve të shkaktuara nga inferioriteti i trupit të verdhë. Administrimi mund të bëhet oral ose vaginal dhe varet nga patologjia.

Administrimi i brendshëm i Utrozhestan gjatë shtatzënisë kryhet në prani të patologjive obstetrike të mëposhtme:

• rreziku i abortit;
• parandalimi i lindjes së parakohshme.

Jashtë shtatzënisë, Utrozhestan është përshkruar për të eliminuar patologjitë e mëposhtme gjinekologjike:

• çrregullime premenstruale;
• infertiliteti për shkak të shqetësimit të fazës luteale;
• shqetësim i procesit të ovulacionit (anovulim, dizovulim);
• mungesa e gestagenit në menopauzë;
• mastopatia;
• periudha precimakterike.

Përdorimi vaginal i Utrozhestan është i përshtatshëm për:

• pamundësia për të gëlltitur kapsulat nga goja (toksikoza, sëmundjet e organeve të brendshme);
• pamundësia e konceptimit për shkak të infertilitetit;
• kërcënimi i abortit;
• rreziku i fillimit të parakohshëm të lindjes.

Këshilla! Nëse një grua konfirmohet se ka mungesë të progesteronit, Utrozhestan gjatë shtatzënisë përshkruhet në çdo formë, pavarësisht nga mosha e shtatzënisë.

Utrozhestan gjatë shtatzënisë - udhëzime

Ilaçi kompenson plotësisht mungesën e progesteronit pa prishur ekuilibrin natyral hormonal të gruas. Trajtimi i duhur nuk shkakton komplikime, nuk kontribuon në shtimin e tepërt të peshës ose përkeqësimin e shtatzënisë. Por efektiviteti i terapisë zëvendësuese gjatë shtatzënisë varet nga përshtatshmëria e dozës së përshkruar dhe regjimit të përgjithshëm të dozimit.

Utrozhestan gjatë shtatzënisë - doza

Kursi i trajtimit të Utrozhestan varet nga mënyra e përdorimit të tij, rrjedha e shtatzënisë dhe ashpërsia e mungesës së progesteronit.

• Administrimi oral i Utrozhestan përfshin administrimin e 200-300 ml të barit në disa doza. Për shembull, 100 ml në mëngjes dhe pjesa tjetër e dozës gjatë natës.
• Regjimi i Utrozhestan gjatë shtatzënisë për të parandaluar fillimin e paplanifikuar të lindjes duket kështu: nëna e ardhshme merr 400 ml ilaç çdo 7-8 orë derisa gjendja të stabilizohet, ose sipas regjimit të sugjeruar nga mjeku. Pas përmirësimit të gjendjes, doza e Utrozhestan zvogëlohet në 200 ml. Doza mbajtëse merret deri në javën e 36-të të shtatzënisë. Nuk rekomandohet një kurs më i gjatë trajtimi.
• Përdorimi intravaginal i ilaçit përfshin administrimin e 200 ml progesterone në ditë. Nëse është e nevojshme, lejohet të rritet doza e Utrozhestan gjatë shtatzënisë në 400 ml ose më shumë.
• Për të vonuar lindjen e parakohshme, Utrozhestan 200 gjatë shtatzënisë merret nga 22 deri në 36 javë gestacionale. Nëse ekziston një kërcënim i abortit, një gruaje i përshkruhet 200-400 ml Utrozhestan në mënyrë vaginale në të njëjtën kohë me një interval prej 12 orësh. Terapia zgjat deri në 12 javë gestacionale.

Nuk ka probleme me mënyrën e futjes së Utrozhestan gjatë shtatzënisë. Procedura është mjaft e thjeshtë dhe pa dhimbje. Përpara se të hiqni kapsulën nga flluska, duhet të lani duart, më pas të merrni kapsulën dhe ta futni në vaginë në një pozicion të përshtatshëm për gruan. Lejohet përdorimi i një aplikuesi. Pas procedurës, gruaja duhet të shtrihet për ca kohë në mënyrë që përmbajtja e kapsulës të shpërndahet dhe substancat të depërtojnë në indin e membranës vaginale.

Utrozhestan - kundërindikacione gjatë shtatzënisë

Utrozhestan mund të kundërindikohet tek një grua shtatzënë nëse ajo ka sëmundjet e mëposhtme:

• tromboflebiti;
• dëmtimi i mëlçisë i etiologjive të ndryshme;
• venat me variçe;
• porfiria;
• gjakderdhje e padiagnostikuar;
• neoplazi te organeve gjenitale dhe te gjenderrave te qumeshtit.

Gestagenet priren të mbajnë ujin në inde dhe të ndikojnë në rritjen e tumoreve të varur nga hormonet. Duke pasur parasysh këtë efekt të Utrozhestan, përdorimi i tij gjatë shtatzënisë është i kufizuar për sëmundjet e mëposhtme:

• hipertensioni;
• epilepsi;
• astma bronkiale;
• mosfunksionim i veshkave;
• migrenë;
• diabeti;
• anomalitë kardiovaskulare;
• lupus eritematoz;
• mastopatia;
• neoplazitë beninje.

Duke marrë parasysh rrezikun e lartë të komplikimeve tromboembolike dhe metabolike, Utrozhestan duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dëmtimi i shikimit;
• formimi i mpiksjes së gjakut;
• insuficienca venoze;
• dhimbje koke të forta, duke përfshirë sulmin e migrenës.

E rëndësishme! Utrozhestan tregohet për ndalimin e abortit vetëm në rastet e mungesës së progesteronit të diagnostikuar. Nëse shkaku i abortit është një çrregullim gjenetik, infeksione seksualisht të transmetueshme ose çrregullime fizike, Utrozhestan është kundërindikuar.

Utrozhestan gjatë shtatzënisë - efekte anësore

Pasojat negative nga trajtimi janë të rralla. Ndonjëherë, nëse rregullat e trajtimit nuk respektohen ose shfaqet intoleranca individuale, janë të mundshme disa ndërprerje në funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme.

Nga sistemi riprodhues:

• gjitare;
• amenorrea;
• gjakderdhje nga kanali i lindjes.

Çrregullime të sistemit nervor:

• përgjumje;
• mungesë mendjeje;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• depresioni.

Çrregullime gastrointestinale:

• diarre;
• nauze;
• të vjella të herëpashershme;
• kapsllëk.

Dëmtimi i lëkurës:

• aknet;
• koshere;
• zverdhja e lëkurës;
• kloazma.

Pas administrimit vaginal të Utrozhestan gjatë shtatzënisë, efektet anësore janë të natyrës lokale dhe manifestohen në formën e ndjesive të pakëndshme në vaginë - kruajtje, ënjtje, djegie, hiperemi.

Mund të ndodhin edhe reaksionet e mëposhtme të padëshiruara:

• ulje e dëshirës seksuale;
• alopecia e lokalizuar;
• tromboembolizëm;
• mbajtja afatshkurtër e lëngjeve në inde;
• luhatje të vogla të peshës;
• hirsutizmi;
• shoku anafilaktik.

Në një shënim! Gratë shpesh kanë frikë nga shkarkimi pas Utrozhestan gjatë shtatzënisë. Në fakt, shkarkimi mesatar i verdhë me një strukturë vajore është normale gjatë gjithë kursit të trajtimit.

Si të anuloni Utrozhestan gjatë shtatzënisë

Utrozhestan është një ilaç hormonal, prandaj duhet të tërhiqet gradualisht në mënyrë që të mos provokojë një çekuilibër hormonal. Për të ndërprerë me sukses ilaçin pa pasoja, doza ditore zvogëlohet me 100 ml çdo javë. Nëse doza e marrë është mjaft e ulët, ajo reduktohet me 50 ml në intervale prej tre ditësh. Në fazën e zvogëlimit të dozës dhe derisa Utrozhestan të ndërpritet plotësisht gjatë shtatzënisë, gruaja monitorohet vazhdimisht në mënyrë që të mos fillojë gjakderdhja.

Cila është më e mirë: Duphaston ose Utrozhestan gjatë shtatzënisë

Për të ruajtur shtatzëninë, jo vetëm Utrozhestan mund të përshkruhet. Një analog i këtij ilaçi është Duphaston. Konsiderohet gjithashtu një progestin, por përmban një version sintetik të progesteronit. Ndërsa Utrozhestan përmban progesterone natyrale me origjinë bimore. Përndryshe, këto dy barna janë plotësisht identike.

Qëndrimi i mjekëve obstetër dhe gjinekologë ndaj këtyre dy barnave është i ndryshëm. Duphaston është përdorur prej kohësh në praktikën obstetrike, kështu që efekti i tij në shtatzëni është studiuar mirë. Përveç kësaj, forma sintetike e progesteronit siguron një efekt terapeutik më të theksuar. Prandaj, mjekët obstetër-gjinekologë i japin përparësi Duphaston dhe jo Utrozhestan gjatë shtatëzanisë kur ekziston një kërcënim për abort.

Utrozhestan është një ilaç relativisht i ri me një efekt më të butë në trup. Por shumë mjekë kanë frikë ta përshkruajnë atë gjatë shtatzënisë, duke përmendur pak përvojë me përdorimin e tij në këtë periudhë. Në të njëjtën kohë, Utrozhestan tolerohet shumë më mirë nga gratë dhe jashtëzakonisht rrallë i shkakton ato të ndihen keq.

Është e pamundur të thuhet se cili nga këto dy barna është më i mirë. Prandaj, emërimi i mjekut varet nga përvoja e tij, gjendja e gruas dhe efektiviteti i trajtimit të zgjedhur.

Utrozhestan gjatë shtatzënisë - komente

Kapsulat Utrozhestan tolerohen mirë nga gratë. Ata nuk shtypin prodhimin e hormoneve femërore, prandaj nuk shkaktojnë varësi, nuk marrin pjesë në proceset metabolike, nuk ndikojnë në peshë dhe nuk provokojnë çekuilibër hormonal tek fëmija. Utrozhestan ndihmon shumë gra çdo ditë për të konceptuar dhe mbajtur një fëmijë, siç dëshmohet nga shumë rishikime.

Shumë përgjigje janë lënë nga gratë të cilave u është përshkruar Utrozhestan gjatë shtatzënisë për tonin. Pas fillimit të terapisë, gjendja e grave u stabilizua me shpejtësi dhe kërcënimi i abortit kaloi. Ekzistojnë gjithashtu rishikime në lidhje me efektivitetin e Utrozhestan në parandalimin e lindjes së parakohshme të një fëmije, e cila mund të shkaktohet nga patologjitë e qafës së mitrës.

Utrozhestan është një ilaç shumë efektiv që lejon gratë me çrregullime hormonale të krijojnë dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm. Por është një ilaç hormonal dhe mund të merret vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku obstetër-gjinekolog.

Video "Utrozhestan gjatë shtatzënisë - tiparet e administrimit"

Një kapsulë përmban 100 ose 200 mg ekstrakt të ëmbëlsirës progesterone (në formë të mikronizuar), si dhe gjalp kikiriku (Arachis hypogaea), (Lecithin) soje , (glicerol), xhelatinë (Xhelatinë), aditiv E171 (dioksid titaniumi).

Formulari i lëshimit

• Kapsula Utrozhestan 100 mg, paketimi nr 30;
• Utrozhestan kapsula 200 mg, paketimi nr 14.

efekt farmakologjik

Progestogenic.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Farmakodinamika

Efektet e Utrozhestan janë për shkak të vetive të substancës që përmban. progesterone , i cili është një analog i biologjik natyror progesterone , i prodhuar nga trupi i verdhë i vezoreve pas ovulacionit, dhe gjithashtu, tek gratë shtatzëna, nga placenta.

I ndikuar progesterone Membrana mukoze që vesh zgavrën e mitrës trashet dhe bëhet sekretore, gjë që kontribuon në fiksimin e vezës së fekonduar në të dhe zhvillimin normal në të ardhmen.

Në gratë shtatzëna progesterone zvogëlon kontraktueshmërinë dhe eksitueshmërinë e muskujve të mitrës dhe tubave fallopiane.

Bllokon sekretimin e gjëndrrës së hipofizës që rregullon çlirimin e FSH dhe LH, shtyp ovulimin dhe prodhimin e gonadotropinave nga gjëndrra e hipofizës. Vetitë androgjenike nuk zbulohen.

Farmakokinetika kur merret nga goja

Përqendrimi i plazmës progesterone fillon të rritet që në orën e parë pas marrjes së kapsulave dhe arrin vlerat maksimale pas 1-3 orësh. Pas një ore, kjo shifër është 4.25, pas dy orësh - 11.75, pas katër orësh - 8.37, pas gjashtë orësh - 2 dhe pas tetë orësh - 1.64 ng / ml.

Dy të tretat e dozës së marrë progesterone metabolizohet në mëlçi. Gjendet kryesisht në urinë pregnenolone Dhe pregnanediol (metabolitët janë identikë me ata të formuar gjatë sekretimit fiziologjik).

Derivatet e specifikuara progesterone luajnë një rol të rëndësishëm në edukimin dhe shkëmbimin e të tjerëve hormonet steroide . Nga 15 deri në 60% e produkteve metabolike ekskretohen nga veshkat, pak më pak se një e treta - me feces.

Farmakokinetika për përdorim intravaginal

Progesteroni kur administrohet parenteral, përthithet në mukozën. Thithja është e shpejtë. Përqendrimi plazmatik fillon të rritet që nga ora e parë pas administrimit të barit. Niveli i tij arrin vlerat më të larta pas 1-3 orësh.

Përdorimi i kapsulave Utrozhestan 100 mg gjatë natës ju lejon të arrini dhe mbani një përqendrim të qëndrueshëm dhe fiziologjik progesterone në plazmë, që korrespondon me atë në fazën e trupit të verdhë (faza luteale) e ciklit tek gratë me ovulim normal.

Kështu, ilaçi stimulon maturimin adekuat të mukozës së brendshme të mitrës dhe nxit implantimin normal të embrionit.

Përdorimi i një doze që tejkalon 200 mg/ditë, përdorimi intravaginal i Utrozhestan nuk lejon arritjen e niveleve plazmatike progesterone , e cila do të ishte identike me atë në 3 muajt e parë të shtatzënisë.

Rreth 95% e dozës ekskretohet në formë (kryesore - pregnanediol ) me urinë.

Indikacionet për përdorim

Utrozhestan: pse merret me gojë?

Në praktikën obstetrike, Utrozhestan përdoret për paralajmërimi i kërcënimit ose abort normal në sfondin e mungesës së fazës luteale (LPF), si dhe për parandalimi i kërcënimit të lindjes së parakohshme .

Gjithashtu, administrimi oral i barit tregohet për ato që lidhen me mungesë progesterone Çrregullime gjinekologjike, duke përfshirë PMS, parregullsi menstruale (dis- ose anovulim), sëmundje të gjirit, gjendje para menopauzës; , shkaku i së cilës është pamjaftueshmëria luteale; HRT në gratë me çrregullime të menopauzës (në kombinim me — që përmbajnë barna).

Indikacionet për përdorimin e Utrozhestan në mënyrë vaginale

Si supozitor, Utrozhestan përdoret:

• me terapi zëvendësuese hormonale për vezoret që nuk funksionojnë si pjesë e programit dhurimi i ovocitit ;
• me IVF (për të ruajtur fazën e trupit të verdhë në përgatitje për fekondimin e vezëve);
• për të ruajtur fazën e trupit të verdhë në ciklin e induktuar/spontan;
• për parandalimin e kushtëzuar insuficienca progestacionale abort spontan/habitual ;
• në infertiliteti endokrin ;
• në ;
• në ;
• nëse ka kufizime për përdorimin oral të barit ose nëse nuk është e mundur.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e Utrozhestan:

• mosfunksionim i rëndë i mëlçisë;
• gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;
• i paplotë/i dështuar;
• hemorragji cerebrale;
• çrregullime tromboembolike;
• neoplazia e organeve gjenitale/gjëndrave të qumështit (e konfirmuar ose e dyshuar);
• porfiria;
• mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej substancave të përfshira në kapsula.

Efektet anësore të Utrozhestan

Efektet anësore të Utrozhestan kur administrohet me gojë më shpesh manifestohen si:

• ndryshime në ciklin e gjakderdhjes menstruale;
• gjakderdhje që fillon në mes të ciklit;

Më pak e vërejtur:

• kalimtare;
• gjitare ;
• të vjella;
• verdhëza kolestatike.

Në raste të rralla, mund të shfaqet nauze.

Gjithashtu, mundësia e ndryshimeve në libido, shqetësime në gjoks dhe/ose simptoma karakteristike për PMS, hipertermi, , hirsutizmi , , tromboembolizmi venoz , ndryshime në peshën trupore, çrregullime gastrointestinale, mbajtje lëngjesh, reaksione anafilaktike të mbindjeshmërisë.

Marramendjet kalimtare dhe/ose përgjumja janë veçanërisht të theksuara me shoqëruese hipoestrogjenizmi . Për të eliminuar këto dukuri (pa ulur efektin terapeutik), zakonisht mjafton të rritet doza estrogjenit ose zvogëloni dozën e barit.

Nëse trajtimi fillon para ditës së 15-të të ciklit, cikli mund të shkurtohet. Mund të ketë edhe gjakderdhje të herëpashershme.

Nëse tabletat Utrozhestan futen në vaginë, efektet anësore shprehen në formën e reaksioneve të mbindjeshmërisë (hiperemia, kruajtje, djegie) dhe shfaqjen e sekrecioneve vajore.

Shqyrtimet e efekteve anësore të Utrozhestan (përfshirë gjatë shtatzënisë) na lejojnë të konkludojmë se numri më i madh i fenomeneve të pakëndshme ndodhin pas marrjes së kapsulave nga goja. Për të zvogëluar ashpërsinë e tyre, kapsulat duhet të merren para gjumit ose të kaloni në administrim intravaginal.

Kapsula Utrozhestan: udhëzime për përdorim

Mënyra e administrimit, si dhe udhëzimet se si të merret më mirë Utrozhestan, sa kohë të vazhdoni trajtimin dhe si të ndërpritet ilaçi, varen nga indikacionet për përdorim dhe manifestimet klinike të patologjisë.

Udhëzime për përdorimin e Utrozhestan me gojë

Nga goja, si rregull, ilaçi rekomandohet të merret në një dozë prej 200-300 mg / ditë. Doza kryesore (në mbrëmje, para gjumit) është 200 mg, në mëngjes (nëse është e nevojshme) merren 100 mg të tjera.

Në pamjaftueshmëria luteale Tabletat (PMS, FCD, premenopauzë, ndërprerje të ciklit) merren në kurse dhjetëditore, duke filluar nga dita e 17-të e ciklit.

Me HRT në menopauza për faktin se terapia e veçantë estrogjenit— nuk rekomandohet që përmbajnë barna.Utrozhestan përdoret si shtesë në trajtimin kryesor.

Ju duhet të filloni marrjen e drogës 7 ditë pas fillimit të çdo kursi të HRT. Kohëzgjatja e përdorimit - 2 javë. Duhet mbajtur mend se gjakderdhja e tërheqjes është e mundur gjatë HRT.

Për të parandaluar lindjen e parakohshme (PL), ilaçi merret 3-4 herë në ditë, në intervale të rregullta. Doza e vetme - 400 mg. Pas zhdukjes së manifestimeve klinike të kërcënimit të PR, doza zvogëlohet gradualisht në një dozë mbajtëse prej 600 mg / ditë: vazhdoni të merrni një kapsulë 3 herë / ditë.

Lidhur me javën para së cilës duhet të merret ilaçi, udhëzimet japin rekomandimet e mëposhtme: gjatë shtatzënisë në një dozë prej 600 mg/ditë. e mundur deri në 36 javë.

Aplikoni progesterone për një periudhë mbi 36 javë nuk rekomandohet.

Si të administrohen siç duhet kapsulat Utrozhestan në mënyrë intravaginale?

Kapsulat futen në vaginë sa më thellë që të jetë e mundur. Doza mesatare ditore e barit për përdorim intravaginal është 200 mg (1 kapsulë 200 mg 1 herë në ditë ose 2 kapsula 100 mg 2 herë në ditë). Nëse është e nevojshme, mund të përdorni një aplikues për lehtësi më të madhe.

Në varësi të përgjigjes së gruas ndaj trajtimit të përshkruar, doza mund të rritet.

Në rast të NLF të pjesshme (“sindroma e ovulacionit”, ndërprerje të ciklit), Utrozhestan përdoret për 10 ditë në një dozë prej 200 mg/ditë. Trajtimi fillon në ditën e 17-të të ciklit.

Me NLF të plotë te gratë me vezore të munguara (jofunksionale) dhurimi i ovocitit ) përshkruani 100 mg progesterone në mëngjes dhe në mbrëmje nga dita e 15 deri në 25 të ciklit menstrual.

Nëse shtatzënia konfirmohet në ditën e 26-të të ciklit, nga ai moment doza rritet gradualisht me 100 mg/ditë, duke e çuar në maksimum 600 mg/ditë. (një kapsulë 200 mg për dozë).

Në këtë dozë, supozitorët Utrozhestan vazhdojnë të përdoren deri në ditën e 60-të.

Gjatë një cikli IVF, 1 kapsulë prej 200 mg administrohet një herë në 8 orë.

Gjatë shtatzënisë, kur ekziston mundësia e ndërprerjes së saj, si dhe për të parandaluar abortin e zakonshëm që lidhet me mungesën e progesteronit, një gruaje deri në 12 javë duhet të administrojë 100 ose 200 mg progesteron çdo 12 orë.

Është shumë e rëndësishme të futni saktë kapsulat në vaginë, veçanërisht kur ilaçi përshkruhet për mbështetje hormonale gjatë IVF. Përpara se të fusni kapsulën, duhet të shtriheni në shtrat, duke vendosur një jastëk nën të pasmet dhe pjesën e poshtme të shpinës, të shtrini këmbët gjerësisht dhe ta vendosni tabletën sa më thellë që të jetë e mundur në vaginë.

Pas kësaj, në mënyrë që substanca aktive e barit të përthithet në mukozën në vëllimin e kërkuar, rekomandohet të qëndroni në shtrat në të njëjtin pozicion për 15 minuta deri në një orë të tjera.

Mbidozimi

Simptomat e një mbidozimi mund të përfshijnë simptoma të efekteve anësore të ilaçit: përgjumje, eufori, marramendje, metroragjia , zvogëlimi i kohës së ciklit,.

Për disa gra, doza standarde mund të jetë shumë e lartë për shkak të sekretimit endogjen ekzistues ose sekondar progesterone , mbindjeshmëria ndaj Utrozhestan ose një ulje shoqëruese e nivelit të.

Nëse shfaqet marramendje ose përgjumje kalimtare, mjafton të zvogëlohet doza progesterone ose përshkruani marrjen e barit në mbrëmje (para gjumit).

Kur cikli shkurtohet dhe metroragjia fillimi i trajtimit shtyhet për një ditë të mëvonshme të ciklit (për shembull, nga 17 në 19 ditë).

Në pacientët në premenopauzë që marrin HRT, nivelet e estradiolit duhet të monitorohen.

Ndërveprim

Gratë të cilave u përshkruhet trajtimi gjatë menopauzës medikamente që përmbajnë estrogjen , rekomandohet të filloni ta merrni atë jo më vonë se dita e 12-të e ciklit progesterone .

Nëse, kur trajtohet një kërcënim i PR, ilaçi kombinohet me agonistët β-adrenergjikë , kjo e fundit mund të përdoret në një dozë më të vogël.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera mund të ndërhyjë në farmakokinetikën progesterone , duke shkaktuar një rritje ose, anasjelltas, një ulje të përqendrimit të tij në plazmë dhe, kështu, duke çuar në një ndryshim në efektin e ilaçit.

Barnat që janë nxitës të fuqishëm të mëlçisë ( barna antiepileptike , barbituratet , Fenilbutazoni , , , ) kontribuojnë në forcimin progesterone në mëlçi.

Pirja e duhanit zvogëlon biodisponueshmërinë progesterone , alkooli - rritet.

Kushtet e shitjes

Me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Kapsulat duhet të ruhen në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.

Më e mira para datës

Tre vjet.

udhëzime të veçanta

Për shkak të mundësisë së çrregullimeve metabolike dhe komplikime tromboembolike është e nevojshme të ndërpritet ilaçi nëse:

• dëmtimi i shikimit, duke përfshirë humbjen e shikimit, shikimin e dyfishtë, lezione vaskulare të retinës , disk optik , proptosis ;
• trombotike ose komplikime venoze tromboembolike (pavarësisht se cila zonë është prekur);
• dhimbje koke me intensitet të lartë, .

Pacientët me tromboflebiti historia duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore.

Mungesa e menstruacioneve gjatë trajtimit me Utrozhestan kërkon teste për të konfirmuar ose përjashtuar shtatzëninë, e cila mund të jetë shkaku. amenorrea .

Më shumë se 50% e aborteve spontane në shtatzëninë e hershme shkaktohen nga komplikime gjenetike. Përveç kësaj, çrregullimet mekanike dhe sëmundjet infektive . Në raste të tilla, përdorimi i barnave progesterone justifikohet vetëm në rastet kur ka vonesë në nxjerrjen e vezës së fekonduar.

Bazuar në këtë, emërimi i Utrozhestan me rekomandimin e një gjinekologu duhet të sigurohet për rastet kur trupi i një gruaje prodhon një sasi të pamjaftueshme. progesterone .

Kapsulat nuk duhet të merren me ushqim. Koha optimale për ta marrë është para gjumit. Konsumimi i njëkohshëm i ushqimit rrit biodisponibilitetin e Utrozhestan.

Disa gra janë të interesuara nëse ilaçi ndikon në nivelet e hCG. Mjekët thonë se Utrozhestan nuk i ndryshon rezultatet.

Rrjedhjet e Utrozhestan - çfarë të bëni?

Të gjithë pacientët vërejnë se ilaçi rrjedh kur përdoret në mënyrë intravaginale. Prodhuesi dhe mjekët thonë se ky fenomen është normë. Shfaqja e shkarkimit vajor shoqërohet me formën e dozimit të Utrozhestan dhe përbërjen e tij, e cila përmban substanca yndyrore - vaj vegjetal dhe lecitinë soje.

Disa gra shqetësohen se kjo mund të zvogëlojë efektivitetin e Utrozhestan. Megjithatë, edhe këtu mjekët nxitojnë të qetësojnë, duke siguruar se nuk po rrjedh substanca aktive, por vetëm guaska e kapsulës.

Në disa raste, kur ilaçi përdoret disa herë në ditë, mjeku mund të rekomandojë administrimin intravaginal vetëm 1 herë në ditë - para gjumit, dhe në raste të tjera - në mëngjes dhe pasdite - administrimin oral të kapsulave.

Utrozhestan dhe menstruacionet

Utrozhestan është përshkruar për korrigjimin e çrregullimeve të ciklit të shkaktuara nga mungesa endogjene e progesteronit , si dhe për të korrigjuar çrregullimet e shkaktuara nga prodhimi i tepërt estrogjenit .

Një vonesë në menstruacione gjatë përdorimit të ilaçit mund të tregojë shtatzëninë. Në këtë rast, gruaja duhet të dhurojë gjak për të përcaktuar nivelin e hCG ose ta bëjë atë.

Situata kur nuk ka perioda pas përdorimit të ilaçit mund të jetë gjithashtu pasojë e mbështetjes "të verbër" për fazën e dytë të ciklit, kur nuk merret parasysh koha e ovulacionit.

Për gratë që planifikojnë një shtatzëni, mjekët rekomandojnë marrjen e Utrozhestan jo nga dita e 16-të, por një ditë pas ovulacionit.

Droga progesterone mund të përdoret për të nxitur menstruacionet. Gjakderdhja menstruale shkaktohet nga efekti i tërheqjes së Utrozhestan. Fillimi i menstruacioneve zakonisht ndodh 2-10 ditë pas ndërprerjes së marrjes së kapsulave.

Analogët e Utrozhestan

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

Analoge me një mekanizëm të ngjashëm veprimi: Oksiprogesteroni kapronat , Medroksiprogesteroni-LENS .

Prajeesan dhe Utrozhestan - ndryshim?

Praxhianë bën pjesë në grupin e barnave progesterone dhe është një version gjenerik i Utrozhestan. Prandaj, ndryshimi midis këtyre mjeteve është i vogël.

Praxhianë Ndryshe nga analogu i tij strukturor, është i disponueshëm jo vetëm në formën e kapsulave për përdorim oral dhe intravaginal, por edhe në formën e një xheli, i cili futet në vaginë duke përdorur një aplikues të disponueshëm.

Cila është më e mirë - Crinon apo Utrozhestan?

Një drogë Crinon është një xhel vaginal i prodhuar nga prodhuesi në aplikues të disponueshëm. Substanca aktive - progesterone , i cili gjendet në ilaç në një përqendrim prej 90 mg/dozë (1 dozë = 1,125 g xhel).

Një veçori e veçantë e ilaçit është se xheli vendoset në një sistem shpërndarjeje polimeri, i cili siguron një shkallë të lartë të lidhjes me mukozën vaginale dhe lirim të vazhdueshëm të substancës aktive për të paktën tre ditë.

Iprozhin ose Utrozhestan - cili është më i mirë?

Iprozhin - këto janë kapsula që përmbajnë 100 ose 200 mg progesterone (mikronizuar). Dallimi kryesor midis ilaçit dhe Utrozhestan është se kur përdoret në mënyrë intravaginale, praktikisht nuk rrjedh nga vagina, gjë që, sipas shumë grave, është më e përshtatshme.

Në shënimin për Iprozhinu tregohet se mund të përmirësojë efektin imunosupresantët , diuretikët , antikoagulantët Dhe barna antihipertensive , dhe gjithashtu zvogëlojnë efektin laktogjenik .

Pajtueshmëria me alkoolin

Alkooli rrit biodisponibilitetin e barit.

Utrozhestan gjatë shtatzënisë

A ju ndihmon Utrozhestan të mbeteni shtatzënë?

Kur planifikoni shtatzëninë, Utrozhestan është i nevojshëm kur testet zbulojnë pamjaftueshmërinë e fazës së dytë të ciklit.

Përdorimi i ilaçit stimulon formimin e endometrit të tipit sekretues, nxit kalimin e mukozës së mitrës nga faza proliferative në atë sekretore dhe më pas, kur ndodh fekondimi, kalimi i tij në një gjendje optimale për zhvillimin e vezës së fekonduar.

Endometriumi, i cili bymehet nën ndikimin e Utrozhestanit, lirohet, duke e bërë më të lehtë ngjitjen e vezës në murin e mitrës.

Për më tepër, Wikipedia thotë se progestineve gjithashtu ndihmon në reduktimin e ngacmueshmërisë dhe kontraktueshmërisë së muskujve të mitrës dhe tubave fallopiane, parandalon një rritje të përqendrimit estrogjenit në fazën 2 të ciklit dhe nxisin relaksimin nervor, duke krijuar kështu kushte të favorshme jo vetëm për konceptim, por edhe për ruajtjen e rrjedhës normale të shtatzënisë.

Duke analizuar rishikimet e atyre që u ndihmuan të mbeten shtatzënë nga Utrozhestan, mund të konkludojmë se ilaçi është efektiv në situata kur shkaku i infertilitetit është nivele të ulëta. progesteroni endogjen . Nëse nuk ka pengesa të tjera për konceptim, shtatzënia ndodh mjaft shpejt me përdorimin e ilaçit.

Si ta merrni ilaçin kur planifikoni shtatzëninë?

Si rregull, kur përpiqeni të mbeteni shtatzënë, ilaçi merret për dhjetë ditë në çdo cikël, duke filluar nga dita e 16-të. Në ditët 25-26, duhet të bëni një test shtatzënie ose të dhuroni gjak për të përcaktuar nivelin e hCG.

Nëse shtatzënia nuk konfirmohet, ilaçi ndërpritet dhe rifillohet në një cikël të ri, duke iu përmbajtur të njëjtit regjim dozimi.

Nëse ka arsye për të dyshuar për shtatzëni, nuk duhet të ndaloni marrjen e Utrozhestan - tërheqja e papritur gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë abort spontan. Nëse testi rezulton pozitiv, përdorimi i barit vazhdon deri në 12-16 javë.

Gratë, vezoret e të cilave nuk prodhojnë progesterone , Utrozhestan përshkruhet në mënyrë intravaginale sipas skemës së mëposhtme:

• 100 mg/ditë. në ditët 13 dhe 14 të ciklit;
• 200 mg/ditë, e ndarë në 2 doza, nga dita 15 deri në 25;
• nga 200 deri në 800 mg/ditë. (doza rritet çdo ditë me 100 mg në maksimum) - nga dita 26 (me kusht që shtatzënia të konfirmohet).

Si të merrni Utrozhestan gjatë shtatzënisë?

Përdorimi i Utrozhestan gjatë shtatzënisë nuk ka një efekt negativ në fetus. Nëse është e nevojshme të përdoret pas muajit të tretë të shtatzënisë, është i nevojshëm monitorimi i gjendjes funksionale të mëlçisë.

Ka dëshmi se përdorimi progestogjene në gratë shtatzëna për të parandaluar abortin e zakonshëm/spontan në sfondin e NFL mund të çojë në zhvillimin hipospadia .

Në fazat e hershme, nëse ekziston një kërcënim i abortit, rekomandohet përdorimi i drogës në mënyrë vaginale, pasi me këtë metodë efekti terapeutik zhvillohet më shpejt, dhe ngarkesa në mëlçi është minimale. Rekomandohet gjithashtu të përshkruhen supozitorë për gratë që vuajnë nga sëmundje të rënda .

Regjimi i trajtimit dhe doza për çdo pacient specifik zgjidhen individualisht nga mjeku.

Kur bëhet fjalë për ruajtjen e shtatzënisë, doza fillestare është zakonisht midis 400 dhe 600 mg. Më pas, gruaja transferohet në trajtim mbajtës në një dozë prej 200 mg/ditë. deri në 600 mg/ditë. Nëse terapia është joefektive, doza mund të rritet në 0,8-1 g/ditë. Trajtimi zakonisht zgjat deri në 18-20 javë.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë, përdorimi i Utrozhestan këshillohet kur rifilloni klinikën për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, si dhe në një situatë kur një grua zhvillon ICI ( insuficienca isthmiko-cervikale ).

Mënyra e administrimit nuk ka rëndësi për momentin. Reagimet nga mjekët dhe pacientët e tyre na lejojnë të konkludojmë se përdorimi i ilaçit në një dozë ditore deri në 300 mg deri në 36 javë përfshirëse është po aq efektiv si gjatë marrjes së kapsulave nga goja ashtu edhe gjatë futjes së tyre në vaginë.

Deri në javën 34-36, derisa të lehtësohet toni i mitrës, merret nga goja 1 kapsulë çdo 8 orë. Pastaj gruas i përshkruhet trajtimi i mirëmbajtjes në një dozë prej 200 mg.

Efektet anësore të barit

Efektet anësore më të zakonshme të Utrozhestan janë përgjumja, letargjia dhe marramendja. Megjithatë, këto simptoma të pakëndshme shfaqen ekskluzivisht kur merrni kapsula nga goja.

Meqenëse Utrozhestan është një ilaç hormonal, natyrshëm lind pyetja: a është e mundur të shërohesh prej tij? Mjekët thonë se marrja e kapsulave nuk shkakton ndryshime në peshën trupore. Kjo është për shkak të faktit se ilaçi nuk ndikon në karbohidratet dhe lipidet, dhe gjithashtu nuk mban lëngje në trup.

Shkarkimi gjatë shtatzënisë pas ilaçit (me administrim intravaginal) nuk është një efekt anësor nëse nuk përmban papastërti të përgjakshme - është thjesht një guaskë kapsule e shkrirë. Shfaqja e gjakderdhjes kërkon rregullim të dozës.

Sa duhet të merret Utrozhestan gjatë shtatzënisë?

Vetëm një mjek mund të thotë saktësisht deri në cilën orë duhet të merret Utrozhestan gjatë shtatzënisë në një rast të veçantë. Nëse shtatzënia ndodh gjatë trajtimit progesterone , kapsulat vazhdojnë të merren mesatarisht për 2 muaj, duke filluar nga dita e 26-të e ciklit në të cilin ka ndodhur ngjizja.

Si të ndaloni marrjen e ilaçeve gjatë shtatzënisë?

Gjatë shtatzënisë, Utrozhestan ndërpritet duke ulur gradualisht dozën, pasi ndërprerja e papritur e trajtimit është e mbushur me ndërprerje spontane të shtatzënisë.

Regjimi i tërheqjes mund të përfshijë një reduktim të dozës çdo tre ditë me 50 mg ose një reduktim javor me 100 mg.

Çfarë është më mirë - Duphaston ose Utrozhestan gjatë shtatzënisë?

Ashtu si analogu i tij, përdoret për të kompensuar mungesën progesteroni endogjen .

Dallimi kryesor midis barnave është se i pari është një analog sintetik progesterone , dhe e dyta është e vetmja deri më sot progesterone që përftohet nga materialet bimore.

Efikasiteti Duphaston dhe Utrozhestan gjatë planifikimit të shtatzënisë dhe në gratë shtatzëna është i krahasueshëm.

Përparësitë e Duphaston janë mungesa e qetësimit, i cili gjatë përdorimit të Utrozhestan manifestohet me përgjumje dhe letargji, si dhe përvojë afatgjatë në përdorim.

Përparësitë e Utrozhestan janë aftësia për të ndikuar në metabolizmin e androgjenit dhe për të shtypur efektet oksitocina , duke përmirësuar kështu rrjedhën e shtatzënisë.

Përdorni gjatë laktacionit

Aftësia progesterone depërtimi në qumështin e gjirit nuk është studiuar, prandaj përdorimi i barit duhet të shmanget gjatë periudhës.

Përdorimi gjatë shtatzënisë, para dhe pas marrëdhënieve seksuale, gjatë sportit - dhe çështje të tjera të rëndësishme në lidhje me përdorimin e drogës.

1. Sa kapsula ka në paketim?

Ekzistojnë 2 forma të lëshimit të barit: kapsula 100 mg dhe kapsula 200 mg. Çdo paketë e barit me një dozë prej 100 mg përmban 28 kapsula (2 blistera nga 14 kapsula secila), dhe çdo paketë me një dozë prej 200 mg përmban 14 kapsula (2 blistera nga 7 kapsula secila).

2. Si të merret ilaçi?

Përgatitja e mikronizuar e progesteronit ka metodat e mëposhtme të përdorimit:

Oralisht – merret nga goja me ujë;

Intravaginale - futeni në vaginë.

Zgjedhja e rrugës së administrimit kryhet në përputhje me diagnozën, me rekomandimin e mjekut dhe duke marrë parasysh preferencat individuale të pacientit.

3. A mund ta marr ilaçin me ushqim?

4. A mund të rrjedhë ilaçi pas përdorimit?

Përgatitja e mikronizuar e progesteronit është kapsula progesteroni në një zgjidhje vaji. Sasia e vajit në çdo kapsulë është e parëndësishme (rreth 1 ml), kështu që nuk mund të çojë në ndonjë shkarkesë të theksuar. Sidoqoftë, nëse një rrjedhje e vogël është ende e pranishme pas administrimit (në raste të rralla), atëherë kjo nuk është një shkarkim i vetë progesteronit, por i elementëve ndihmës. Vetë progesteroni absorbohet shumë shpejt në qarkullimin e gjakut. Këtu nuk duhet të ketë shqetësim apo shqetësim.

5. Çfarë duhet të bëni nëse pas marrjes së baritndiheni të përgjumur?

Përgjumja është pasojë e efektit anksiolitik të progesteronit: metabolitët e tij alfa kanë një efekt qetësues në sistemin nervor. Nëse shfaqet ky efekt, rekomandohet të kaloni nga mënyra e administrimit nga goja në atë vaginale, ose të merrni ilaçin nga goja para gjumit.

6. A ka ndonjë konsideratë të veçantë gjatë administrimit vaginal të progesteronit?

7. A është e mundur të administrohet progesteroni i mikronizuar para dhe pas marrëdhënies seksuale?

Meqenëse ilaçi absorbohet shpejt në vaginë, ai mund të administrohet në çdo kohë.

8. Kur është koha më e mirë për të administruar barin?

Nuk ka një kohë të përcaktuar rreptësisht për administrimin e këtij ilaçi, megjithatë, kur merret nga goja, progesteroni i mikronizuar preferohet të administrohet në mbrëmje para gjumit. Mjeku juaj do të rekomandojë kohën optimale për takimin tuaj.

9. A janë të mundshme manifestimet alergjike me administrimin vaginal të barit?

10 . A janë të mundshme reaksionet alergjike ndaj ilaçit kur merret nga goja?

Po, në raste shumë të rralla është i mundur një reaksion alergjik ndaj përbërësve të ilaçit që përfshihen në përbërje.

11 . A mund të shkaktojë një produkt i mikronizuar i progesteronit ndryshime në temperaturën e trupit?

Po ndoshta. Gjatë një cikli normal menstrual pa administrim shtesë të progesteronit, temperatura e trupit gjithashtu rritet pak pas ovulacionit. Rritja e temperaturës varet nga sasia e progesteronit në gjak.

12 . A ka mundësi të bjerë kapsula?

Jo, pasi zgavra vaginale ndodhet anatomikisht pothuajse horizontalisht. Përveç kësaj, ilaçi absorbohet shumë mirë dhe shpejt.

13 . A mund të përdoret progesteroni i mikronizuar në mënyrë vaginale gjatë sportit ose stërvitjes?

Sportet apo ushtrimet fizike nuk janë pengesë për përdorimin vaginal të barit, pasi përthithet shumë shpejt dhe mirë.

14 . Çfarë ndodh nëse kursi i trajtimit fillon shumë herët?

Nëse kursi i trajtimit filloi në gjysmën e parë të ciklit menstrual (veçanërisht para ditës së 15-të), mund të ndodhë një shkurtim i ciklit menstrual ose shfaqja e njollave. Manifestime të tilla janë karakteristike për të gjithë progestogjenët. Në këtë rast, rekomandohet të shtyhet fillimi i trajtimit për një ditë të mëvonshme të ciklit (për shembull, në datën 19).

15 . Për cilat sëmundje mund të shkaktojë efekte të padëshiruara përdorimi i barit?

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në sëmundjet e sistemit kardiovaskular, hipertensionin arterial, dështimin kronik të veshkave, diabetin mellitus, astmën bronkiale, epilepsinë, migrenën, depresionin, hiperlipoproteineminë, mosfunksionimin e butë deri në mesatar të mëlçisë, fotosensitivitetin.

Ilaçi gjithashtu duhet të përdoret me kujdes në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë dhe laktacionit.

16 . A është e mundur të përdoret progesteroni i mikronizuar gjatë ushqyerjes me gji?

Progesteroni kalon në qumështin e gjirit, kështu që përdorimi i ilaçit është kundërindikuar gjatë ushqyerjes me gji.

Progesteroni i mikronizuar gjatë shtatzënisë

17. Sa kohë mund të përdoret ilaçi?në përgatitje për shtatzëni?

Si rregull, në fazën e përgatitjes para konceptimit, kursi i ilaçit mund të jetë disa cikle (nga 1 në 3) derisa të ndodhë shtatzënia. Por sipas vendimit të mjekut, numri i cikleve mund të rritet.

18. A është e mundur të ndërpritet menjëherë marrja e barit gjatë shtatzënisë nëse periudha kritike ka kaluar?

19. Pse ilaçi mund të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm deri në javën e 34-të?

Kjo është për shkak të shkallës së pjekurisë së organeve dhe sistemeve të fetusit dhe kohës së fillimit të mundshëm të lindjes. Rekomandohet të ndërpritet ilaçi afërsisht 2-4 javë para lindjes së mundshme - deri në këtë kohë organet dhe sistemet e fetusit janë pothuajse të formuara. Dhe nga 37 javë shtatzënia konsiderohet e plotë.

20 . Kur mund të filloni të përdorni ilaçin?

Ndryshe nga gestagjenët e tjerë sintetikë, progesteroni i mikronizuar mund të përdoret para konceptimit, gjatë përgatitjes për shtatzëni (përgatitja para shtatzënisë) dhe gjatë gjithë shtatzënisë, deri në 34 javë (sipas udhëzimeve).

Regjimi i dozimit të barit është si më poshtë:

Në përgatitje për shtatzëni (me mungesë të fazës luteale):

Doza ditore - 200 ose 400 mg. Kohëzgjatja e pranimit: 10 ditë (zakonisht nga dita e 17-të deri në ditën e 26-të të ciklit).

Në trajtimin e infertilitetit (për të mbështetur fazën luteale):

Doza ditore: 200-300 mg në ditë, duke filluar nga dita e 17-të e ciklit. Kohëzgjatja e pranimit: 10 ditë (në rast të vonesës së menstruacioneve dhe diagnostikimit të shtatzënisë, trajtimi duhet të vazhdojë).

Gjatë një cikli IVF (mbështetje e fazës luteale):

Doza ditore: 600 mg në ditë. Kohëzgjatja e administrimit: duke filluar nga dita e injektimit të gonadotropinës korionike njerëzore gjatë tremujorit të parë dhe të dytë të shtatzënisë.

Në rast të kërcënimit të abortit ose paralajmërimitaborti i zakonshëm që rezulton nga mungesa e progesteronit:

Doza ditore është 200-600 mg në 2 doza të ndara në ditë. Kohëzgjatja e pranimit: tremujori I dhe II i shtatzënisë.

Parandalimi (profilaksia) e lindjes së parakohshme tek gratë në rrezik (me shkurtim të qafës së mitrës, një histori lindjeje të parakohshme dhe/ose këputje të parakohshme të membranave):

Doza ditore: 200 mg para gjumit. Kohëzgjatja e pranimit: nga java e 22 deri në 34 e shtatzënisë.

21 . Pse përshkruhet administrimi oral në një rast, dhe intravaginal në një tjetër?

Çdo opsion aplikimi ka sfidat dhe avantazhet e veta.

Kur administrohet nga goja, efektet sistemike të progesteronit janë më të theksuara, duke përfshirë efektin në sistemin nervor, i cili manifestohet në uljen e ankthit dhe përmirësimin e gjumit. Kjo metodë e administrimit përdoret kryesisht në gjinekologji.

Me rrugën vaginale të administrimit, progesteroni hyn menjëherë aty ku është më i nevojshëm gjatë shtatzënisë - në endometriumin e mitrës, ku zhvillohen të gjitha proceset e implantimit të vezës së fekonduar dhe zhvillimit të mëtejshëm të foshnjës së palindur. Prandaj, gjatë shtatzënisë, efekti maksimal vërehet pikërisht përmes rrugës vaginale të administrimit të barit.

Prania e sekrecioneve të përgjakshme kur ekziston një kërcënim i abortit në fazat e hershme nuk kufizon përdorimin vaginal dhe nuk zvogëlon efektivitetin e trajtimit. Megjithatë, për gratë që preferojnë një metodë alternative të aplikimit, tranzicioni i mundshëm për përdorim oral në një dozë deri në 600 mg deri në lehtësimin e simptomave akute, e ndjekur nga kalimi në rrugën vaginale pas eliminimit të manifestimeve akute klinike.

Duke marrë parasysh faktorët e stresit që lidhen me kërcënimin e abortit, ekspertët shpesh e konsiderojnë të këshillueshme përdorimin e drogës në kombinim (400 mg vaginale dhe 200 mg nga goja) për të rritur efektin anksiolitik të progesteronit të mikronizuar.

22. Çfarë efekti ka progesteroni i mikronizuar gjatë shtatzënisë?

1. Shkakton ndryshime në endometrium të nevojshëm për fillimin dhe mbajtjen e shtatzënisë.

2. Relakson muskujt e mitrës, duke mbrojtur gruan nga lindja e parakohshme (kontraktimet janë tkurrje të muskujve, dhe progesteroni ka një efekt relaksues në fibrat muskulore).

3. Për shkak të efektit imunomodulues të progesteronit në trupin e nënës, refuzimi i fetusit nuk ndodh.

4. Rregullon metabolizmin e ujit dhe parandalon stagnimin e lëngjeve të tepërta në trup.

5. Për shkak të metabolitëve unik të progesteronit (të cilët nuk formohen plotësisht kur përdoren gestagjenë sintetikë), progesteroni i mikronizuar ka një efekt të dobishëm në sistemin nervor të nënës: lehtëson nervozizmin dhe redukton ankthin.

6. Progesteroni ka një efekt të dobishëm në zhvillimin e foshnjës së palindur. Ndikon gjithashtu në proceset e mielinimit të fibrave nervore. Dhe ato lidhen drejtpërdrejt me shpejtësinë e transmetimit të impulseve nervore - sa më e formuar plotësisht mbështjellja e mielinës, aq më i përsosur është funksioni i transmetimit të impulseve. Ilaçi gjithashtu ndihmon në ushtrimin e kontrollit fiziologjik të nivelit të androgjenëve, dhe kjo kontribuon në diferencimin e saktë seksual të trurit të djemve (zhvillimi i trurit të mashkullit kërkon ekspozimin ndaj androgjenëve të prodhuar nga testikujt e fetusit - progesteroni është substrati për sintezën e testikujve testosteroni).

Utrozhestan®

Emër jopronar ndërkombëtar

Progesteroni

Forma e dozimit

Kapsula 100 mg, 200 mg

Kompleksi

1 kapsulë përmban

aktiveohsubstancaveO - progesteron natyral i mikronizuar 100 mg ose 200 mg

Përbërësit ndihmës: lecithin e sojës, vaj luledielli,

Përbërja e guaskës së kapsulës: xhelatinë, glicerinë, dioksid titani (E 171)

Përshkrim

Kapsula xhelatine të rrumbullakëta, të buta, me shkëlqim të verdhë, që përmbajnë një suspension homogjen me vaj, të bardhë (pa ndarje fazore të dukshme) (për një dozë prej 100 mg).

Kapsula zhelatine ovale të buta me shkëlqim të verdhë që përmbajnë një suspension homogjen me vaj të bardhë (pa ndarje fazore të dukshme) (për një dozë prej 200 mg).

Grupi farmakoterapeutik

Hormonet seksuale dhe modulatorët e sistemit riprodhues. Progestogjenet. Derivatet e pregnene. Progesteroni.

Kodi ATX G03DA04

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Kur merret nga goja

Progesteroni i mikronizuar absorbohet nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi i progesteronit në plazmën e gjakut rritet gradualisht gjatë orës së parë, përqendrimi maksimal në gjak (Cmax) vërehet 1-3 orë pas administrimit. Komunikimi me proteinat e plazmës - 90%.

Përqendrimi i progesteronit në plazmën e gjakut rritet nga 0,13 ng/ml në 4,25 ng/ml pas 1 ore, në 11,75 ng/ml pas 2 orësh dhe është 8,37 ng/ml pas 3 orësh, 2 ng/ml pas 6 orësh dhe 1,64 ng/ml pas 8 orësh.

Metabolitët kryesorë që zbulohen në plazmën e gjakut janë 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanoloni dhe 5-alfa-dihidroprogesteroni.

Ekskretohet në urinë në formën e metabolitëve, 95% e të cilëve janë metabolitë të konjuguar me glukuron, kryesisht 3-alfa, 5-beta-pregnanediol (pregnandione)

Këta metabolitë, të cilët përcaktohen në plazmën e gjakut dhe në urinë, janë të ngjashme me substancat e formuara gjatë sekretimit fiziologjik të trupit të verdhë.

Për futjen vaginale

Thithja ndodh shpejt, progesteroni grumbullohet në mitër, nivele të larta të progesteronit në plazmën e gjakut vërehen 1 orë pas administrimit. C max i progesteronit në plazmën e gjakut arrihet 2-6 orë pas administrimit. Kur ilaçi administrohet në një dozë prej 100 mg 2 herë në ditë, përqendrimi mesatar mbetet në nivelin 9.7 ng/ml për 24 orë.

Kur administrohet në doza më shumë se 200 mg/ditë, përqendrimi i progesteronit korrespondon me tremujorin e parë të shtatzënisë. Komunikimi me proteinat e plazmës - 90%.

Metabolizohet për të formuar kryesisht 3-alfa, 5-beta-pregnanediol. Nivelet e plazmës 5-beta-pregnanolone nuk rriten.

Ekskretohet në urinë në formën e metabolitëve, ku pjesa kryesore është 3-alfa, 5-beta-pregnanediol (pregnandione). Kjo konfirmohet nga një rritje konstante e përqendrimit të tij (Cmax 142 ng/ml pas 6 orësh).

Farmakodinamika

Progestin, hormon i trupit të verdhë. Duke u lidhur me receptorët në sipërfaqen e qelizave të organeve të synuara, ai depërton në bërthamë, ku, duke aktivizuar ADN-në, stimulon sintezën e ARN-së. Promovon kalimin e mukozës së mitrës nga faza e proliferimit të shkaktuar nga hormoni folikular në fazën sekretore, dhe pas fekondimit - në gjendjen e nevojshme për zhvillimin e një veze të fekonduar. Redukton ngacmueshmërinë dhe kontraktueshmërinë e muskujve të mitrës dhe tubave fallopiane, stimulon zhvillimin e elementeve fundore të gjëndrës së qumështit.

Duke stimuluar lipazën e proteinave, rrit rezervat e yndyrës, rrit përdorimin e glukozës, rrit përqendrimin e insulinës bazale dhe të stimuluar, nxit akumulimin e glikogjenit në mëlçi, rrit prodhimin e hormoneve gonadotropike të hipofizës; zvogëlon azoteminë, rrit sekretimin e azotit në urinë. Aktivizon rritjen e seksionit sekretues të acineve të gjëndrave të qumështit dhe nxit laktacionin. Promovon formimin e endometrit normal.

Indikacionet për përdorim

Kushtet e mungesës së progesteronit.

Rruga e administrimit oral

Gjinekologjike:

Çrregullimet që lidhen me mungesën e progesteronit:

Sindromë premenstruale

Menstruacione të parregullta me dizovulim ose anovulim

Mastopati beninje

Premenopauza

Terapia e menopauzës (përveç terapisë me estrogjen)

Infertilitet për shkak të pamjaftueshmërisë luteale.

Obstetrikë:

Kërcënimi i abortit ose parandalimi i abortit të zakonshëm për shkak të pamjaftueshmërisë së vendosur luteale

Kërcënimi i lindjes së parakohshme

NËrruga aginale e administrimit

Hipofertiliteti, infertiliteti primar ose sekondar i shoqëruar me pamjaftueshmëri të pjesshme ose totale luteale (dezovulimi, mbështetja e fazës luteale gjatë fertilizimit in vitro, dhurimi i ovociteve)

Kërcënimi i abortit të hershëm ose parandalimi i aborteve të zakonshme të lidhura me pamjaftueshmërinë luteale

Udhëzime për përdorim dhe doza

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga natyra dhe karakteristikat e sëmundjes.

Rruga e administrimit oral

Doza mesatare është 200-300 mg progesteron në ditë, e ndarë në 1 ose 2 doza, d.m.th. 200 mg në mbrëmje para gjumit dhe 100 mg në mëngjes, nëse është e nevojshme.

Nëpamjaftueshmëria luteale(sindromi premenstrual, parregullsi menstruale, premenopauzë, mastopati beninje): trajtimi duhet të kryhet për 10 ditë për cikël, zakonisht nga dita e 17-të deri në 26-të përfshirëse.

Nëterapia e menopauzës: Meqenëse terapia me estrogjen nuk rekomandohet vetëm, progesteroni shtohet në dy javët e fundit të çdo kursi terapeutik, i ndjekur nga ndërprerja e çdo trajtimi zëvendësues për afërsisht një javë, gjatë së cilës mund të ndodhë gjakderdhja e abstinencës.

Nëkërcënimi i lindjes së parakohshme: 400 mg progesteron çdo 6-8 orë në varësi të rezultateve klinike të marra gjatë fazës akute, pastaj në një dozë mbajtëse (për shembull, 3 herë 200 mg në ditë) deri në javën e 36-të të shtatzënisë.

Rruga e administrimit vaginale

Doza mesatare është 200 mg progesterone në ditë (d.m.th. 1 kapsulë 200 mg ose dy kapsula 100 mg, e ndarë në 2 doza, 1 në mëngjes dhe 1 në mbrëmje), e cila futet thellë në vaginë, nëse është e nevojshme. duke përdorur një aplikues. Doza mund të rritet në varësi të përgjigjes së pacientit.

Nëi pjesshëm pamjaftueshmëria luteale(dezovulim, parregullsi menstruale): trajtimi duhet të kryhet për 10 ditë për cikël, zakonisht nga dita e 17-të deri në ditën e 26-të në masën 200 mg progesterone në ditë.

Nëinfertilitet me mungesë të plotë të fazës luteale (dhurimi i ovociteve): Doza e progesteronit është 100 mg progesterone në ditët 13 dhe 14 të ciklit të transferimit, pastaj 100 mg progesterone në mëngjes dhe në mbrëmje nga dita e 15-të deri në 25-të të ciklit. Në rastin e fazës fillestare të shtatzënisë, duke filluar nga dita e 26-të, doza rritet nga 100 mg progesteron në ditë në maksimum 600 mg progesterone në ditë, e ndarë në tre doza. Kjo dozë duhet të mbahet deri në ditën e 60-të.

Mbeshtetur ngafaza luteale gjatë fekondimit in vitro trajtimi duhet të kryhet duke filluar nga mbrëmja e ditës së transferimit, në masën 600 mg progesterone në tre doza - mëngjes, pasdite dhe mbrëmje.

Kur ekziston një kërcënim për abort ose kur parandalohet një abort i zakonshëm për shkak të pamjaftueshmërisë luteale

Doza mesatare është 200-400 mg progesteron në ditë në dy doza të ndara deri në javën e 12-të të shtatzënisë.

Kapsula duhet të futet thellë në vaginë.

Efekte anësore:

Ngjarjet anësore të mëposhtme janë vërejtur me administrimin oral:

shpeshherë>l/100;<1/10 :

Parregullsi menstruale

Amenorrea

Gjakderdhje ndërmenstruale

Dhimbje koke

Rrallëherë>l/1000;<1/100:

Mamalgjia

Përgjumje

Një ndjenjë e përkohshme e marramendjes

Verdhëza kolestatike

Rrallë >l/10000;<1/1000:

Nauze

Shume ralle<1/10000:

Depresioni

Kosheret

Kloazma

Për përdorim vaginal:

Pavarësisht nga potenciali për acarim lokal (lecitina e sojës), në studime të ndryshme klinike nuk u vu re intolerancë lokale (djegie, kruajtje ose rrjedhje vajore).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve aktivë ose ndihmës të ilaçit

Tendenca për trombozë, forma akute të flebitit ose sëmundjeve tromboembolike

Gjakderdhje nga trakti gjenital me origjinë të panjohur

Aborti jo i plotë

Porfiria

Neoplazitë malinje të konstatuara ose të dyshuara të gjëndrave të qumështit dhe organeve gjenitale

Mosfunksionim i rëndë i mëlçisë

MEkujdes

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular

Hipertensioni arterial

Dështimi kronik i veshkave

Diabeti

Astma bronkiale

Epilepsia

Migrenë

Depresioni

Hiperlipoproteinemia

Periudha e laktacionit

Ndërveprimet e drogës

Kur terapia hormonale e menopauzës me estrogjen, është e nevojshme të përshkruhet progesteroni për të paktën 12 ditë në cikël.

Përdorimi i kombinuar me barna të tjera mund të shkaktojë një rritje të metabolizmit të progesteronit dhe një ndryshim në efektin e barit.

Kjo ndodh në rastet me:

Induktuesit e enzimave hepatike si barbituratet, barnat antiepileptike (fenitoina), rifampicina, fenilbutazon, spironolactone dhe griseofulvin (këto barna shkaktojnë rritje të metabolizmit hepatik)

Disa antibiotikë (ampicilinat, tetraciklinat) shkaktojnë ndryshime në mikroflorën e zorrëve, pasojë e të cilave është ndryshimi i ciklit steroid enterohepatik.

Progestogjenët mund të shkaktojnë një ulje të tolerancës ndaj glukozës, si rezultat i së cilës është e nevojshme të rritet nevoja për insulinë ose ilaçe të tjera antidiabetike në një pacient me diabet.

Biodisponibiliteti i progesteronit mund të reduktohet në pacientët që pinë duhan dhe me konsum të tepruar të alkoolit.

udhëzime të veçanta

JO KONTRACEPTIV.

Trajtimi duhet të kryhet në përputhje me rekomandimet ekzistuese.

Nëse trajtimi fillon shumë herët në ciklin menstrual, veçanërisht para ditës së 15-të të ciklit, mund të ndodhë një shkurtim i ciklit ose gjakderdhje.

Në rast të gjakderdhjes së mitrës, ilaçi nuk duhet të përshkruhet derisa të përcaktohet shkaku (për shembull, ekzaminimi i zgavrës së mitrës).

Për shkak të rreziqeve tromboembolike dhe metabolike që nuk mund të përjashtohen plotësisht, ndërpriteni përdorimin nëse:

Çrregullime vizuale (të tilla si humbja e shikimit, shikimi i dyfishtë, lezionet vaskulare të retinës)

Komplikime tromboembolike venoze ose trombotike (pavarësisht vendndodhjes së tyre)

Dhimbje koke të forta.

Nëse ka një histori të tromboflebisë, pacienti duhet të monitorohet nga afër.

Nëse gjatë trajtimit shfaqet amenorrhea, duhet të siguroheni që nuk po flisni për shtatzëninë.

Më shumë se 50% e aborteve të hershme spontane shkaktohen nga komplikime gjenetike. Receta e progesteronit me rekomandimin e mjekut tregohet në rast të pamjaftueshmërisë së sekretimit të trupit të verdhë.

Utrogestan® përmban lecitinë soje dhe mund të shkaktojë reaksione të mbindjeshmërisë (urtikarie dhe shoku anafilaktik).

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i UTROZHESTAN nga mënyra vaginale e administrimit, kapsula, nuk është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, përfshirë javët e para. (shih seksionin: "Indikacionet për përdorim."

Hyrja e progesteronit në qumështin e gjirit nuk është studiuar mjaftueshëm. Prandaj, përdorimi i tij duhet të shmanget gjatë ushqyerjes me gji.

Karakteristikat e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Drejtuesit dhe njerëzit që përdorin makineri duhet të jenë të alarmuar për rrezikun e përgjumjes dhe/ose marramendjes që shoqërohet me përdorimin oral të këtij ilaçi. Marrja e kapsulave para gjumit ndihmon në shmangien e këtyre pasojave.

Duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Mbidozimi

Simptomat: efektet anësore të shtuara tregojnë një mbidozë.

Ato zhduken spontanisht kur doza e barit zvogëlohet.

Në disa pacientë me sekretim endogjen të paqëndrueshëm në anamnezë, doza e zakonshme e progesteronit mund të jetë e tepërt dhe të manifestohet në ndjeshmëri të veçantë ndaj ilaçit ose me estradiolemi shoqëruese shumë të ulët.

Trajtimi: zvogëlimi i dozës ose përshkrimi i progesteronit NË MBRËMJE PARA FJETI për dhjetë ditë. Në rast të përgjumjes ose ndjenjës së marramendjes jetëshkurtër, është e nevojshme të shtyhet fillimi i trajtimit për një datë të mëvonshme të ciklit (për shembull, dita e 19-të në vend të 17-të). Në rast të shkurtimit të ciklit ose njollave, është e nevojshme të kontrollohet nëse estradiolemia është e mjaftueshme në premenopauzë dhe gjatë terapisë së zëvendësimit të hormoneve në menopauzë.

Formulari i lëshimit

14 kapsula për një paketë flluskë të bërë me letër PVC/alumini ose PVC/PVDC/fletë alumini.

2 pako blister së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse vendosen në një paketë kartoni (për një dozë prej 100 mg).

7 kapsula për një paketë blister të bëra me letër PVC/alumini ose PVC/PVDC/foli alumini.

2 pako blister së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse vendosen në një paketë kartoni (për një dozë prej 200 mg).

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!

Afati i ruajtjes

Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Me recetë

Emri dhe vendi i mbajtësit të autorizimit të marketingut

Bezen Healthcare SA, Belgjikë

Emri dhe vendi i organizatës prodhuese

Emri dhe shteti i organizatës së paketimit

OLIC (Tajlandë) Limited, Tajlandë

Emri, adresa e organizatës që merr pretendime për cilësinë e produktit në territorin e Republikës së Kazakistanit, përgjegjëse për monitorimin pas regjistrimit të sigurisë së produktit medicinal

Përfaqësimi i kompanisë "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" në Republikën e Kazakistanit, Almaty, mikrodistrikti Samal-2, 77A, zyra 3/2

05/09/2017 / Kategoria: / Mari nuk ka komente

Me lajmin e gëzueshëm, nëna e ardhshme bombardohet me një sasi kolosale informacioni. Dhe kështu, duke qenë nën ndikimin e hormoneve, nënat janë nervoze dhe dëgjojnë të gjitha ndjesitë e tyre, dhe gjithashtu ka kaq shumë histori horror, paragjykime dhe mite të ndryshme.

Kur mjekët përshkruajnë Utrozhestan gjatë shtatzënisë, shumë e perceptojnë atë me kujdes: "Është hormonal!" Por disa hormone janë thjesht të nevojshme që një fëmijë të konceptohet dhe të lindë. Nga ana tjetër, edhe ato hormone që prodhon vetë trupi ndonjëherë kanë efekte anësore, për të mos përmendur barnat speciale. Ju duhet të kuptoni kur Utrozhestan është i dobishëm dhe kur nuk është. Dhe a ka gjithmonë një arsye për një takim të tillë?

Çfarë roli luajnë hormonet në zhvillimin dhe maturimin e foshnjës?

Megjithëse përmbajtja e hormoneve në gjak është shumë e vogël, ato mbajnë përgjegjësinë kryesore në trupin e nënës së ardhshme. Ata janë përgjegjës për koherencën e të gjitha sistemeve. Kombinimi i këtyre substancave biologjikisht aktive mund të krahasohet me një grup cilësimesh kompjuteri. Sapo humbet një nga cilësimet, rezultati përfundimtar ndryshon. Kjo është arsyeja pse ekuilibri është kaq i rëndësishëm, veçanërisht për një pozicion interesant.

Mosbalancimi hormonal mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

1. vështirësi në konceptimin e një fëmije;
2. infertilitet;
3. lindja e parakohshme;
4. abortet spontane;
5. sëmundje të ndryshme të organeve gjenitale femërore dhe gjëndrave të qumështit.

Hormonet rregullojnë të gjitha proceset, nga ovulimi, fekondimi dhe ngjitja e vezës së fekonduar në murin e mitrës dhe deri në fillimin e lindjes. Duke shtypur ose rritur veprimin e disa hormoneve, trupi riorganizohet fillimisht për të lindur dhe ruajtur një fëmijë, dhe më pas për lindjen e fëmijës.

Çfarë është Utrozhestan?

Droga hormonale. Përmban progesterone sintetike, të ashtuquajturin "hormoni i mirëmbajtjes së shtatzënisë". Një tipar dallues i këtij ilaçi është afërsia maksimale me strukturën e progesteronit natyral, i cili lejon që efektet anësore të mbahen në minimum. Prandaj, shumë botime në internet shpesh pretendojnë se ilaçi përmban një substancë natyrale.

Kur përshkruhet Utrozhestan?

Ky ilaç është përshkruar për të parandaluar abortin për shkak të çrregullimeve hormonale në trupin e nënës së ardhshme, përkatësisht prodhimit të pamjaftueshëm të progesteronit.

Rreziku maksimal i abortit për shkak të mungesës së hormoneve të shtatzënisë ndodh në tremujorin e parë. Për të ruajtur shtatzëninë dhe për të siguruar rrjedhën e saj normale, ilaçi përshkruhet.

Përdoret gjithashtu nga gjinekologët për trajtimin e PMS dhe çrregullimeve menstruale. Në gjuhën shkencore tingëllon kështu: "për të arritur një efekt antiestrogjenik". Dhe në terma të thjeshtë, për të lehtësuar gjendjen me:

• mbushje dhe dhimbje në gjëndrat e qumështit;
• dhimbje gjatë menstruacioneve;
• cikli i zgjatur;
• periudha të rënda.

Gjinekologët shpesh përshkruajnë Ultragestan gjatë shtatzënisë si pjesë e terapisë komplekse për trajtimin e mastopatisë fibrocistike.

Hormonet e shtatzënisë dhe si funksionojnë ato

Gratë shpesh dëgjojnë terma të tillë si: "ekuilibër hormonal", "ekuilibër hormonal", "estrogjen", "progesteron". Rreth tyre është ndërtuar edhe ky artikull. Prandaj, për të kuptuar më mirë mekanizmin e veprimit të Utrozhestan, pse dhe si ta merrni atë në mënyrë korrekte, duhet të kuptoni punën e vetë hormoneve të trupit femëror. Ndërsa disa "veprojnë" në trup vazhdimisht, të tjerët zbulohen në gjak vetëm pas konceptimit.

HCG është hormoni i parë i një shtatzënie të shumëpritur, i cili gjendet në gjak vetëm pasi embrioni ngjitet në murin e mitrës. HCG është sinjali kryesor që trupi të riorganizojë plotësisht nivelet hormonale të trupit të nënës së ardhshme.

Është kjo substancë unike që lejon nënën e ardhshme të mësojë për lajmin e mirë brenda një jave duke përdorur një test të thjeshtë nga farmacia. Sepse ekskretohet në urinë dhe përqendrimi dyfishohet çdo dy ditë. Maksimumi arrihet në ditët 7-10. Më pas, graviteti specifik i hCG në gjak zvogëlohet dhe mbetet i pandryshuar në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Estrogjenet dhe progesteroni i përkasin substancave biologjikisht aktive të "corpus luteum", i cili shfaqet në vend të një folikuli të shpërthyer. Për të mos përdorur terminologji komplekse mjekësore, le ta themi thjesht: një folikul është një qese ku një vezë piqet deri në ditën e ovulacionit. Në një ditë të caktuar të ciklit (dita 14/15), ajo çahet dhe del një qelizë femërore e gatshme për fekondim (dita e ovulacionit).

Corpus luteum është një gjëndër e përkohshme. Deri në javën e 12-të, ajo do të ruajë nivelin e kërkuar të këtyre substancave. Nga 12 deri në 17 javë, trupi i verdhë gradualisht zhduket, duke transferuar funksionet e tij në placentë.

Në javën e 14/16, placenta është plotësisht e gatshme për të kryer funksionet e saj dhe bëhet burimi kryesor i një kokteji të tërë hormonesh. E cila do të bashkojë mrekullinë e natyrës - jetën e re. Por më shumë për këtë në artikuj të tjerë. Le të ndalemi në funksionet e dy hormoneve të përmendura më sipër.

Estrogjenet janë hormone të zhvillimit të fetusit

Një grup hormonesh që janë përgjegjës për zhvillimin e fetusit. Pas shtatzënisë, trupi i nënës prodhon intensivisht estrogjen, përmbajtja e tij në gjak rritet 30 herë. Ato kanë një rëndësi të madhe në formimin e duhur të embrionit dhe rregullojnë:

• shkalla e ndarjes qelizore të një organizmi në rritje në periudha të ndryshme;
• mitra e zgjeruar;
• zhvillimi i kanaleve të qumështit, zmadhimi i gjëndrave të qumështit, përgatitja për laktacion etj.

Niveli i disa hormoneve të këtij grupi monitorohet në javën 16-18 - një "test i trefishtë". Një ulje e nivelit të estrogjenit në gjak mund të tregojë një infeksion intrauterin, zhvillim të vonuar të fetusit ose placentës.

Progesteroni është një garanci për mbajtjen e shtatzënisë

Progesteroni është shumë i rëndësishëm për mbajtjen e shtatzënisë deri në ditën kur fëmija është gati për jetë të pavarur. Në teste, mund të tregohet 17-OH-progesterone.

Falë saj, mitra përgatitet të "takojë" vezën e fekonduar: e ndihmon atë të vendoset mirë dhe promovon ushqimin e duhur të foshnjës së ardhshme.

Kjo substancë fjalë për fjalë "qëndron roje" gjatë shtatzënisë:

• relakson mitrën për të parandaluar lindjen e hershme;
• mbron organizmin e vogël nga imuniteti i nënës, duke parandaluar që embrioni të perceptohet si një trup i huaj;
• formon një prizë mukoze që bllokon rrugën drejt infeksioneve të ndryshme;
• parandalon ovulimin e ardhshëm;
• rikonfiguron sistemin nervor të nënës së ardhshme për të lindur dhe lindë një foshnjë.

Tekat, lotët pa shkak, përgjumja dhe njëqind nuancat e humorit në ditë janë punë e progesteronit. Gjithashtu nuk është shumë marramendës dhe, së bashku me muskujt e mitrës, relakson të gjithë muskujt e lëmuar që sigurojnë funksionimin e shumë organeve: ezofagut dhe stomakut, zorrëve, enëve të gjakut. Për shkak të këtij "efekti anësor", kjo situatë interesante shoqërohet me një sërë sëmundjesh: të përziera; kapsllëk; ënjtje të këmbëve, variçe, ndryshime të presionit, respektivisht.

Nëse ekziston një kërcënim për lindje të parakohshme, gruaja i nënshtrohet periodikisht testeve të caktuara në mënyrë që mjeku të mund të përshkruajë trajtimin në kohën e duhur dhe të merret një vendim për shtrimin në spital. Përdorimi i ilaçeve të progesteronit është i mundur si për të ruajtur shtatzëninë ashtu edhe në fazën e planifikimit.

Pse është i rëndësishëm ekuilibri midis estrogjenit dhe progesteronit?

Estrogjenet marrin pjesë jo vetëm në zhvillimin e foshnjës, por edhe ndihmojnë gjatë lindjes. Nën ndikimin e tyre, qafa e mitrës hapet. Duke filluar nga java e 36-të, placenta ndryshon funksionet e saj nga lindja e një fëmije në lindje, domethënë rritet niveli i estrogjenit dhe zvogëlohet progesteroni.

Fëmija po përgatitet të takojë prindërit e tij. Një rritje në përbërësin e estrogjenit, nga ana tjetër, provokon prodhimin e substancave që nxisin mekanizmin e lindjes.

Kështu, nivelet e ulëta të 17-OH-progesteronit në shtatzëninë e hershme mund të shkaktojnë lindje të parakohshme. Kjo është arsyeja pse çështja e ruajtjes së ekuilibrit të hormoneve në trupin e një gruaje është veçanërisht e rëndësishme kur ajo pret një shtesë të re në familje.

E rëndësishme! Progesteroni natyral nuk absorbohet nga zorrët, kështu që të gjitha ilaçet bëhen në bazë të atyre sintetike. Ky medikament quhet me konventë natyrale. Kuptohet që substanca në ilaç është sa më identike me atë natyrale, është marrë nga materiale natyrore bimore dhe ka një efekt pozitiv në ruajtjen e shtatzënisë në të njëjtën masë.

Si të merrni ilaçin?

Siç thonë udhëzimet, është mirë të pini Utrozhestan 15-30 minuta para ngrënies me ujë. Nëse nuk është e mundur të ndiqni një regjim të tillë, ju mund ta merrni ilaçin pavarësisht nga ushqimi, duke respektuar një interval prej 10-12 orësh midis dozave.

Nuk rekomandohet të merrni vendime vetë për përdorimin e barit ose ndryshimin e dozës. Kursi i trajtimit duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Dozat dhe regjimet e dozimit mund të ndryshohen nga një specialist në çdo rast individual.

Udhëzimet tregojnë doza të përshtatshme për shumicën e grave për të arritur efektet maksimale pozitive. Zakonisht Utrozhestan merret 100-150 mg dy herë në ditë. Meqenëse ilaçi është i disponueshëm në kapsula me doza prej 100 dhe 200 mg, një kapsulë (100 mg) duhet të merret në mëngjes dhe dy nga 100 ml secila në mbrëmje.

Kur planifikoni shtatzëninë, ilaçi merret nga data 16/17 deri në ditën e 25/26 të çdo cikli femëror, me monitorim të vazhdueshëm të shfaqjes së ngjarjes së dëshiruar duke përdorur një test ose ultratinguj në ditën e 26-të. Nëse gjithçka ka shkuar mirë, atëherë ilaçi përdoret deri në fund të javës së 12-të të shtatzënisë sipas të njëjtit regjim.

Një ilaç tjetër është përshkruar për trajtimin e çrregullimeve menstruale sipas skemës së mëposhtme:

• menopauza - 100 ml dy herë në ditë për 14 ditë;
• menopauza - në të njëjtën dozë të vazhdueshme.

Mjekët gjithashtu përshkruajnë një ilaç që përmban estrogjene.

A është ilaçi i nevojshëm në të gjitha rastet apo është thjesht “sigurim”? Opinion alternativ

Ekziston një mendim në internet dhe në mesin e mjekëve që në shumë raste, marrja e Utrozhestn dhe analogët e tij në një pozicion interesant ka më tepër një efekt psikologjik për nënën e ardhshme, si garanci për përfundimin e shtatzënisë me lindjen e një fëmije të shëndetshëm në kohën e caktuar. koha.

Nga ana tjetër, vetë mjekët përshkruajnë ilaçe "për çdo rast" për të qenë në anën e sigurt. Nëse një gjinekolog i kualifikuar ose ndonjë specialist tjetër bën receta me fjalët "le të jetë", atëherë ndoshta dikush duhet të dyshojë në kompetencën e tij.

Ekspertët evropianë janë të bindur se parakushti kryesor për një abort (spontan) është defekti i vetë qelizës femërore (ndonjëherë kjo ndodh dhe nuk është një anomali). Në këtë rast, është e pamundur të ruhet shtatzënia ose të sigurohet zhvillimi i duhur i fetusit, pavarësisht se sa ilaçe hormonale janë të përshkruara.

Me aborte të përsëritura, tashmë mund të flasim për mungesën e fazës së dytë të ciklit (faza luteale). Ka shumë më pak gra që vuajnë nga kjo sëmundje e veçantë sesa diagnostikohen nga mjekët vendas. Meqenëse shkaku i ndërprerjes së shtatzënisë mund të jetë edhe mungesa e fazës së parë të ciklit - nivele të ulëta të estrogjenit.

Arsyeja e përshkrimit të këtyre barnave është mungesa e fazës luteale të ciklit menstrual, domethënë mitra nuk është gati të marrë një qelizë të fekonduar për shkak të mungesës së progesteronit.

Cila është arsyeja e "abuzimit" të një diagnoze të tillë?

Shpesh, baza për diagnozën është një analizë e niveleve të progesteronit në ditën e 21-të të ciklit femëror. Besohet se kjo ditë shënon kulmin e prodhimit të saj. Për shumë gra, cikli menstrual përbëhet nga 28 ditë ose më shumë; në përputhje me rrethanat, maturimi i vezëve dhe nivelet normale të progesteronit do të vërehen më vonë. Në këtë rast, një analizë në ditën e 21-të do të tregojë mungesë të hormonit dhe do të përshkruhet trajtimi i duhur.

Për të marrë informacion të saktë, është e nevojshme të kryhen analiza të tilla 3-4 herë gjatë të paktën 3 cikleve (d.m.th., 12 ose më shumë analiza). Me një ekzaminim të tillë, është e nevojshme të ndërtohet një grafik i lakores së prodhimit të progesteronit.

Ekspertët modernë nuk e konsiderojnë të saktë përshkrimin e barnave hormonale si profilaksë në mungesë të arsyeve të dukshme. Sepse nëse konceptimi ka ndodhur dhe shtatzënia ka ndodhur, atëherë gjithçka është në rregull me progesteronin.

Unë do të doja të theksoja se kjo pikë nuk kundërshton efektivitetin e ilaçeve progesterone, veçanërisht Utrozhestan, por tërheq vëmendjen ndaj tendencave negative në gjinekologjinë shtëpiake. Kur ilaçe të tilla përshkruhen jo vetëm kur ato janë të nevojshme dhe do të kenë një efekt të rëndësishëm terapeutik, por edhe kur përdorimi i tyre "nuk do të dëmtojë". Dakord, jo një qasje shumë shkencore!

Sa kohë mund të merrni medikamente që përmbajnë progesterone?

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku në varësi të arsyes për këtë recetë:

1. planifikimi i shtatzënisë kur diagnostikohet mungesa e progesteronit - para konceptimit të konfirmuar, mjekimi vazhdon gjatë gjithë tremujorit të parë të shtatzënisë;
2. nëse ekziston një kërcënim i lindjes së parakohshme - deri në 36 javë;
3. në trajtimin e një sërë sëmundjesh femërore (menopauza, mastopatia) - derisa gjendja e pacientit të përmirësohet; me menopauzë, Utrozhestan mund të merret me vite derisa trajtimi të jetë efektiv;
4. nëse ekziston një kërcënim i abortit - deri në 13-20 javë.

Shkarkimi

Gratë mund të kenë rrjedhje pas Utrozhestan dhe gjatë gjithë kursit, i cili nuk kërkon ndonjë trajtim dhe zhduket plotësisht 5-10 ditë pas përfundimit të trajtimit. Ato mund të jenë kafe, me ngjyrë të kuqërremtë, të lëngshme dhe transparente (si uji), të kripura në një vëllim të vogël (të lyer) ose të moderuar. Nëse shkarkimi rritet, duhet të informoni mjekun tuaj.

Kur merret ilaçi në mënyrë vaginale?

Ky medikament nuk është i disponueshëm në formën e supozitorëve. Kapsulat mund të merren nga goja ose të futen në vaginë.

Nëse, pas marrjes së Utrozhestan nga goja, vërehen efekte të padëshiruara si përgjumja ose pacienti ka sëmundje kronike të veshkave ose mëlçisë, si dhe gjatë mbarësimit artificial, atëherë gjinekologët rekomandojnë futjen e kapsulave në vaginë.

Si supozitorë, Utrozhestan duhet të përdoret gjatë shtatzënisë në tremujorin 1-2. Pas javës së 20-të, ilaçi ndërpritet për të eliminuar një ngarkesë të madhe në mëlçi dhe për të shmangur dehjen e trupit.

Kapsulat përdoren gjithashtu në këtë mënyrë për parandalimin e sëmundjeve tek gratë të shkaktuara nga estrogjeni i tepërt:

• fibroidet e mitrës;
• mastopatia;
• endometrioza.

Doza mesatare e barit është 100 mg dy herë në ditë. Doza mund të rregullohet nga mjeku në bazë të rezultateve të monitorimit të gjendjes shëndetësore të pacientit. Për shembull, nëse ekziston një kërcënim për abort, doza mund të rritet në 400 mg në ditë.

Le të anulojmë paragjykimet

Ekziston një mendim se Utrozhestan nuk duhet të anulohet menjëherë pasi shëndeti i grave të normalizohet. Dhe ju duhet të zvogëloni dozën gradualisht.

Ne nxitojmë t'ju sigurojmë se trupi nuk mësohet me këtë ilaç. Dhe tërheqja e Utrozhestan nuk mund të provokojë një abort, lindje të parakohshme ose një përkeqësim të mprehtë të shëndetit të grave (përveç rasteve të vetë-ndërprerjes së marrjes së drogës). Kjo është konfirmuar nga studime të shumta. Mjekët perëndimorë nuk e përdorin këtë teknikë, por nënat në pritje ndihen mirë.

Kur nuk duhet të administrohet ilaçi në mënyrë vaginale?

Kapsulat nuk futen në vaginë për gjakderdhje ose njolla (pa përcaktuar shkaqet e sakta), forma të rënda të çrregullimeve metabolike (metabolizëm), neoplazi të padëshiruara të varura nga hormonet (tumore të ndryshme në organet gjenitale femërore dhe gjinjtë).

Ilaçi absorbohet në muret e mitrës duke anashkaluar mëlçinë, kështu që efektet anësore ndodhin më shpesh me përdorim të brendshëm. Por megjithatë, Utrozhestan përshkruhet me kujdes ekstrem dhe monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit kur:

• sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave;
• patologjitë kardiovaskulare;
• diabeti mellitus;
• obeziteti;
• venat me variçe;
• dhimbje koke të forta (migrenë);
• epilepsi;
• çrregullime nervore, gjendje depresive;
• epilepsi;
• pas javës së 20-të të shtatzënisë.

Mund të shfaqet intoleranca individuale. Marrja e barit mund të ketë pasoja negative si: ulje e ciklit menstrual; alergji, gjakderdhje. Shpesh ndodh për shkak të dozave të pasakta. Dhe për të hequr qafe ato mjafton të zvogëloni dozën.

E rëndësishme! Ky artikull është për qëllime informative për të kuptuar mekanizmin e veprimit të ilaçit dhe analogëve të tij, si dhe arsyet e përshkrimit të tij. Artikulli nuk duhet të merret si një udhëzues për vetë-mjekim.

Bazuar në sa më sipër, konkludojmë se kërcënimi më i madh për lindjen normale të një fëmije është paniku dhe vetë-mjekimi. Ndaj të dashura nëna, zgjidhni me kujdes specialistët, ndiqni të gjitha rekomandimet dhe, qoftë edhe për një moment, mos lejoni mendimin se diçka nuk shkon me ju apo fëmijën tuaj të ardhshëm.

3 / 5 ( 8 vota)