Pozicioni i qafës së mitrës. Qafa e mitrës në faza të ndryshme të ciklit dhe gjatë shtatzënisë

Periudha e këndshme e pritjes së foshnjës mund të errësohet nëse zbulohen patologjitë në zhvillimin e organeve gjenitale. Gjatë shtatzënisë, gjinekologët duhet të monitorojnë gjendjen e qafës së mitrës. Çfarë transformimesh po i ndodhin asaj në këtë kohë, si ndikojnë rrethanat e reja në zhvillimin e fetusit dhe në procesin e lindjes?

Pse ndryshon qafa e mitrës gjatë shtatzënisë?

Trupi i femrës është krijuar në atë mënyrë që të krijojë kushte për lindjen dhe lindjen e një fëmije. Vagina dhe mitra lidhen nga qafa e mitrës - një unazë muskulore që ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe në procesin e lindjes. Kjo pjesë e organeve gjenitale femërore ka këto karakteristika:

• kur mban një embrion, mbron vezën e fekonduar nga rënia;
• është një tregues i rrjedhës normale të shtatzënisë;
• gjatë kontraktimeve, qafa e mitrës hapet, duke lehtësuar kalimin e fetusit;
• përbëhet nga faringu i brendshëm dhe i jashtëm, i lidhur me kanalin e qafës së mitrës, mukoza brenda të cilit parandalon hyrjen e infeksioneve.

Pas konceptimit, nën ndikimin e proceseve hormonale, qafa e mitrës fillon të ndryshojë. Kur një gjinekolog ekzaminon faringun e jashtëm, në kushte normale ai duket i lëmuar, elastik dhe rozë e zbehtë. Qafa e mitrës ka një gjatësi prej 4 cm, një diametër prej 2,5 cm Nga java e katërt e shtatzënisë mund të vëreni ndryshime:

• pamja;
• madhësive;
• vendndodhja;
• qëndrueshmëri.

Gjinekologu monitoron gjendjen e gruas gjatë ekzaminimeve të rregullta përcjellëse. Mjeku duhet të vlerësojë situatën me organet gjenitale, të cilat kanë pësuar ndryshime që në muajt e parë të shtatzënisë. Në mënyrë që fetusi të ushqehet dhe formohet siç duhet, në trupin e një gruaje:

• nivelet hormonale janë aktivizuar;
• proceset metabolike janë përshpejtuar;
• vërehet proliferim vaskular;
• qarkullimi i gjakut rritet.

Si rezultat i proceseve të vazhdueshme, qafa e mitrës pëson ndryshime në fazat e hershme të shtatzënisë. Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mjeku mund të vëzhgojë transformimet e mëposhtme:

• ngjyra e mukozës bëhet kaltërosh;
• në vend të fibrave të muskujve, shfaqet indi lidhor, i cili ka një strukturë kolagjeni elastike të aftë për t'u shtrirë;
• nën ndikimin e progesteronit, qafa e mitrës fillon të ulet;
• zvogëlohet madhësia e kanalit të qafës së mitrës.

Mjekët kryejnë ekzaminime përcjellëse në fillim të tremujorit të parë, në javën 20, 28, 32, 36. Në varësi të fazës së shtatzënisë, vërehen ndryshime në karakteristikat që ndikojnë në gjendjen e qafës së mitrës. Faktorët përcaktues për përcaktimin e rrjedhës normale të shtatzënisë janë treguesit e mëposhtëm:

• gjatësia;
• konsistenca e mukusit;
• pozicioni;
• përshkueshmëria;
• gjendja e kanalit të qafës së mitrës.

Konsistenca

Nën ndikimin e proceseve që ndodhin në trupin e gruas shtatzënë, fillojnë ndryshimet në organet gjenitale femërore. Vazodilimi dhe ndikimi i progesteronit i bëjnë muret e mitrës, shtresën endometriale që e vesh atë dhe mukozën e qafës së mitrës të trasha dhe të lirshme. Puna e gjëndrave shkakton prodhimin aktiv të mukusit të trashë dhe viskoz. Në kanalin e qafës së mitrës, mpiksja formon një prizë, e cila zgjidh problemet e mëposhtme:

• ruan ekuilibrin e mikroflorës vaginale;
• parandalon që bakteret të hyjnë në zgavrën e mitrës;
• parandalon rrëshqitjen e vezës së fekonduar;
• krijon kushte për formimin e embrionit.

Gjinekologu duhet të monitorojë konsistencën gjatë gjithë periudhës; në rast të situatave të rrezikshme, gruaja shtrohet në spital për të shpëtuar fëmijën. Një qafë e butë e mitrës gjatë shtatzënisë është dëshmi e gatishmërisë për lindje. Problemet serioze që kërcënojnë abortin nuk mund të përjashtohen. Kjo mund të ndodhë nëse mjeku zbulon gjatë ekzaminimit:

• faringu i brendshëm pak i hapur, indi i lirshëm i muskujve;
• një qafë e dendur dhe e fortë në prekje është dëshmi e hipertonitetit, e cila mund të çojë në refuzimin e fetusit.

Gjatësia

Me rritjen e periodave, qafa e mitrës pëson ndryshime. Deri në javën e njëzetë të shtatzënisë, gjatësia e saj duhet të mbetet konstante. Ndërsa fetusi rritet, presioni i tij mbi organin rritet dhe madhësia gradualisht zvogëlohet me 1-2 cm.Kjo është e nevojshme për rrjedhën e suksesshme të lindjes. Gjatësia normale e qafës së mitrës, në varësi të periudhës së shtatzënisë, duhet të jetë si më poshtë:

Patenca dhe pozicioni

Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës ndryshon vendndodhjen e saj. Gjinekologët duhet ta monitorojnë këtë shenjë klinike. Nëse në fillim të afatit është ngritur pak, atëherë në muajt e fundit bie. Pozicioni i qafës së mitrës në lidhje me boshtin e telit të legenit të vogël luan një rol të rëndësishëm. Situatat e mëposhtme janë të mundshme:

• rast i favorshëm për lindje - vendosje në mes;
• devijimi në anën, përkulja përpara janë të mbushura me patologji të shtatzënisë që kërkojnë monitorim.

Një tregues i pjekurisë së qafës së mitrës është kalueshmëria e kanalit të qafës së mitrës, e cila kontrollohet nga gjinekologu duke përdorur gishtin. Opsionet e mëposhtme nuk përjashtohen:

• Në shtatzëninë e hershme, qasja përmes kanalit të qafës së mitrës është e mbyllur.
• Para lindjes, një situatë e favorshme është kalimi i dy gishtave në qafën e mitrës.
• Një shenjë e papjekurisë është një kanal i jashtëm i mbyllur; vetëm maja e gishtit mund të hyjë në kanalin e qafës së mitrës.

Patologjitë e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Shfaqja e kushteve të pafavorshme për fetusin zbulohet në fazat e hershme. Patologjitë mund të çojnë në lindje të parakohshme dhe abort spontan. Një gjatësi e shkurtër e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë ndonjëherë është e rrezikshme. Kjo gjendje quhet pamjaftueshmëri istmiko-cervikale, në të cilën nuk mund të përjashtohen pasojat e mëposhtme:

• për shkak të rritjes së presionit, shfaqet toni i mitrës, duke provokuar refuzimin e fetusit;
• ekziston mundësia e gjakderdhjes;
• rritje e rrezikut të abortit;
• ndodh zgjerimi i parakohshëm i qafës së mitrës.

Gjinekologët konsiderojnë se patologjitë përfshijnë gjendjet e organeve gjenitale të rrezikshme për fetusin, të cilat përcaktohen në tremujorin e parë. Rritja e tonit të mitrës, duke krijuar rrezikun e ndërprerjes, kërkon që gruaja të shtrohet në spital dhe të monitorohet nga mjeku. Shpesh problemi ndodh për arsyet e mëposhtme:

• Qafa e mitrës është shumë e lartë gjatë shtatzënisë.
• Indet e saj muskulore janë shumë të dendura dhe të forta.

Në fillim të shtatzënisë, gjinekologët mund të zbulojnë ndërlikimet e mëposhtme patologjike tek një grua:

• Endocerviciti. Një sëmundje infektive e mukozës së kanalit, e shoqëruar me rrjedhje purulente, mund të çojë në infeksion të fetusit. Kërkon trajtim të menjëhershëm.
• Erozioni është shfaqja e skuqjes dhe ulçerës në sipërfaqen e mukozës. Rekomandohet të filloni procesin e trajtimit pas lindjes.

Shkaqet

Për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, është e rëndësishme të kryhet monitorim i rregullt mjekësor i shëndetit të grave. Kjo do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të patologjive. Arsyet e paraqitjes së tyre mund të jenë:

• përdorimi i instrumenteve gjatë lindjeve të mëparshme që kanë shkaktuar dëmtime në organet gjenitale;
• çekuilibër hormonal;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• placenta e ulët;
• madhësia e madhe e frutave;
• kryerja e aborteve;
• këputje gjatë lindjes;
• curettage gjinekologjike;
• polihidramnioz.

Kushtet patologjike që zbulohen herët, në disa raste, mund të korrigjohen. Ato shpesh shkaktohen nga arsyet e mëposhtme:

• abortet e mëparshme;
• procesi ngjitës në mitër;
• hipertrofia e indit muskulor - qafa e zgjatur;
• prolapsi i organeve gjenitale;
• sëmundjet inflamatore të kanalit të qafës së mitrës;
• shtatzënia e shkaktuar nga IVF;
• karakteristikat fiziologjike të zhvillimit të organeve gjenitale;
• predispozicion gjenetik;
• stresi;
• fibroidet e mitrës.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjeve që ndërhyjnë në formimin e fetusit dhe lindjen normale mund të jenë:

• Në rast të erozionit - traumave, inflamacioneve të mëparshme, ndryshimeve hormonale, pasojave të infeksioneve, peshës së tepërt, marrjes së kontraceptivëve oralë.
• Në rastin e endocervicitit - shthurja, patologjitë e organeve gjenitale, djegiet kimike të mukozës, dëmtimi mekanik i indeve, prishja e mikroflorës vaginale.

Shenjat

Patologjitë shpesh diagnostikohen gjatë ultrazërit në faza të ndryshme të shtatzënisë. Mund të shfaqen shenja të jashtme. Një grua mund të ankohet për simptomat e mëposhtme:

• dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut;
• një sasi e madhe e shkarkimit të ujit;
• shfaqja e pikave të gjakut në mukus;
• urinim i shpeshtë;
• ndjesi shpimi gjilpërash në zonën vaginale;
• formimi i rrjedhjes së përgjakshme.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar gjendjen e organeve riprodhuese, mjekët kryejnë një ekzaminim gjinekologjik në një karrige duke përdorur një ekzaminim me dy duar dhe pasqyra speciale. Sigurohuni që të përshkruani një test të njollosjes vaginale për praninë e kërpudhave dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Ekzaminimi me ultratinguj kryhet duke përdorur dy metoda. Njëri prej tyre - transabdominal - kryhet përmes murit të përparmë të peritoneumit në këtë mënyrë:

• Para procedurës, sigurohuni që të mbushni fshikëzën për të siguruar vizualizim më të mirë.
• Sipërfaqja e trupit në pjesën e poshtme të barkut lubrifikohet me një xhel të veçantë.
• Ata kalojnë një sensor përgjatë tij.

Metoda transvaginale e ekzaminimit kryhet përmes vaginës. Kjo metodë jep tregues të saktë të gjendjes së organeve dhe fetusit. Procedura kryhet në sekuencën e mëposhtme:

• Një prezervativ vendoset në një sensor të veçantë për të parandaluar infeksionin.
• Lyejeni sipërfaqen e saj me xhel për depërtim më të mirë.
• Futeni në vaginë në një thellësi prej afërsisht 10 cm.
• Imazhi shihet në ekranin e monitorit.

Cervikometria kryhet duke përdorur metodën e ultrazërit transvaginal. Kjo procedurë kryhet disa herë ndërsa fëmija është në pritje. Është definitivisht e përshkruar për shtatzënitë e shumëfishta dhe anomalitë e zhvillimit të mitrës. Cervikometria ndihmon në përcaktimin e:

• gjatësia e saktë e qafës;
• ndryshimi në strukturë, formë;
• shkurtimi i madhësisë;
• kalueshmëria e kanalit të qafës së mitrës.

Ekografia kryhet në faza të ndryshme të shtatzënisë. Studimi ndihmon në vlerësimin e gjendjes shëndetësore të një gruaje dhe identifikimin e karakteristikave të mëposhtme të zhvillimit të organeve:

• anomalitë strukturore;
• deformime;
• prania e cisteve, neoplazmave, polipeve;
• konsistenca dhe dendësia;
• zgjerimi i kanalit të qafës së mitrës;
• pozicioni në lidhje me boshtin e mitrës;
• shenjat e erozionit;
• ton.

Trajtimi i patologjive të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Taktikat e trajtimit varen nga diagnoza dhe gjendja e organit. Nëse vendoset shkurtimi i qafës së mitrës, përdoren disa metoda trajtimi për insuficiencën istmiko-cervikale. Kjo perfshin:

• terapi hormonale;
• përdorimi i barnave që relaksojnë mitrën;
• përshkrimi i antispazmatikëve për të lehtësuar hipertensionin;
• instalimi i një pesari në mitër - një unazë e veçantë që parandalon lindjen e parakohshme;
• kryerja e cerklazhit - qepjet që hiqen para se të fillojë procesi i lindjes.

Terapia konservative

Gjatë diagnostikimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale, regjimi i trajtimit përfshin përdorimin e disa grupeve të barnave. Nëse lindja po afrohet dhe indi muskulor nuk është i relaksuar, përshkruhet terapi hormonale. Prostaglandinat përdoren në formën e supozitorëve, tabletave, xhelit vaginal:

• Prepidil administrohet duke përdorur një shiringë të veçantë që përmban ilaçin. Xheli përdoret në intervale prej 6 orësh deri në një dozë ditore prej 1.5 g.
• Tableta Cytotec administrohet në mënyrë intravaginale. Doza maksimale është 25 mg për 24 orë.

Të gjitha barnat hormonale përdoren nën mbikëqyrjen e detyrueshme nga një gjinekolog me analiza periodike. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku në varësi të gjendjes së pacientit. Për të stabilizuar nivelet hormonale, përshkruhen barnat e mëposhtme:

• Utrozhestan - supozitorë vaginalë, të vendosur dy herë në ditë.
• Tabletat Duphaston - merrni një tri herë në ditë.

Për të relaksuar muskujt para lindjes, përdoren antispazmatikë - këto janë No-shpa, Papazol, të cilat merren një tabletë 2 herë në ditë. Mjekët përshkruajnë tokolitikë për gratë shtatzëna - ilaçe që lehtësojnë tonin e muskujve:

• sulfat magnezi në formën e pikatores, doza dhe kursi i trajtimit përshkruhen nga mjeku;
• Partusisten - merret nga goja, një tabletë çdo 6 orë, kohëzgjatja e terapisë varet nga gjendja e gruas.

Për të hapur kanalin e qafës së mitrës, përdoret një ilaç natyral - shkopinj leshterik të bërë nga alga deti të thata. Ata kanë një gjatësi prej 7 cm dhe një diametër prej 1 cm dhe kanë këto karakteristika:

• për shkak të higroskopisë së lartë, ato rriten në madhësi, duke zgjeruar kanalin;
• nxisin prodhimin e prostaglandinës, e cila promovon relaksimin e muskujve.

Ushtrime fizike

Gjinekologët rekomandojnë kryerjen e ushtrimeve speciale për të forcuar muskujt që rrethojnë kanalin e qafës së mitrës, me gjatësinë e tij të shkurtuar. Është e rëndësishme të mos e bëni këtë pa u konsultuar me mjekun tuaj, në mënyrë që të mos shkaktoni pasoja të padëshirueshme. Numri i përsëritjeve - 10 herë. Për të përjashtuar patologjitë e mitrës, është e dobishme të bëni ushtrimet e mëposhtme:

• Qëndroni me anën e djathtë në pjesën e pasme të karriges, kapeni me duar.
• Merrni këmbën e majtë anash, ngrijeni në një pozicion të rehatshëm dhe uleni.
• Kthejeni anën tjetër.
• Përsëriteni për këmbën e djathtë.

Lejohet kryerja e kompleksit gjatë pritjes së një fëmije dhe gjatë periudhës së rikuperimit pas lindjes së fëmijës. Ushtrimet e mëposhtme do të jenë të dobishme:

• Përhapni këmbët gjerësisht. Uluni ngadalë dhe mbajeni për 5 sekonda. Kryeni lëvizje pranverore me këmbët tuaja. Merrni kohën tuaj për t'u ngritur.
• Uluni, duke vendosur njërën këmbë anash. Ndërsa ruani ekuilibrin me krahët e shtrirë përpara, transferoni peshën e trupit tuaj nga njëra këmbë në tjetrën.

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse shkurtimi është shkaktuar nga arsye hormonale dhe ilaçet nuk kanë ndihmuar, përshkruhet operacioni. Ndërhyrja kirurgjikale në këtë rast parandalon lindjen e parakohshme, dilatimin e hershëm dhe këputjen e membranave. Bëhet cerklazh - vendosen sutura, të cilat hiqen pas 36 javësh. Operacioni kryhet në dy mënyra:

• ngushtimi i faringut të brendshëm duke përdorur qepje rrethore;
• duke aplikuar një suture në pjesën e jashtme.

Gjendja e zgjatur e organit nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë, por paraqet rrezik përpara lindjes së fëmijës. Qafa e mitrës mund të mos hapet ose proceset do të vazhdojnë ngadalë. Në këtë rast, përshkruhet një seksion cezarian. Gjatë diagnostikimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale, një grua mund të instalojë në mitër një pessar obstetrik pas 20 javësh, i cili hiqet në fund të shtatzënisë. Kjo ndihmon në parandalimin e lindjes së parakohshme. Një unazë e veçantë plastike ose silikoni ka efektin e mëposhtëm:

• zvogëlon presionin e mitrës;
• lehtëson muskujt e kanalit.

Parandalimi

Në mënyrë që e gjithë periudha e pritjes për një fëmijë të kalojë pa probleme, një grua duhet të vizitojë rregullisht një gjinekolog, duke filluar nga planifikimi i konceptimit. Në mënyrë që fëmija të lindë në kohë dhe të shëndetshëm, është e nevojshme t'i përmbahen disa rregullave. Parandalimi përfshin masat e mëposhtme:

• trajtimi në kohë i proceseve infektive dhe inflamatore të organeve riprodhuese;
• ndërprerja e duhanit;
• ruajtja e peshës normale;
• përjashtimi i aborteve;
• planifikimi i shtatzënisë;
• respektimi i dietës së rekomanduar nga mjeku.

Nëse gjinekologët në një fazë të hershme të shtatzënisë diagnostikojnë shkurtimin e gjatësisë së qafës së mitrës, gruaja duhet:

• Shmangni përkuljen dhe ngritjen e objekteve të rënda.
• Kufizoni aktivitetin fizik.
• Pushoni gjatë ditës.
• Flini një gjumë të mirë.
• Refuzoni të bëni seks para lindjes.
• Shmangni tensionin nervor.
• Kur vendosni qepje ose vendosni një pesar, ndiqni regjimin e përshkruar nga mjeku.
• Merrni antispazmatikë dhe qetësues.

Video

Zhvillimi i shëndetshëm intrauterin i një fëmije është i pamundur nëse nëna e ardhshme ka ndonjë patologji të organeve gjenitale femërore. Gjatë shtatzënisë, mjekët vlerësojnë rregullisht gjendjen e qafës së mitrës. Është veçanërisht e rëndësishme të kryhen diagnoza të tilla në fazat më të hershme të shtatzënisë.

Fiziologji

Qafa e mitrës është një lloj hyrjeje në mitër. Ky organ është vazhdimësi e kanalit të qafës së mitrës. Dimensionet normale të qafës së mitrës janë shumë të rëndësishme. Devijimet nga norma mund të çojnë në patologji të ndryshme që ndodhin tek një grua dhe foshnja e saj.

Përcaktohet vendndodhja e mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës gjatë një ekzaminimi të zgjatur gjinekologjik, e cila i kryhet nënës së ardhshme në një karrige.

Madhësia e qafës së mitrës në shumicën e grave të shëndetshme është nga 3 deri në 4,5 cm. Një ndryshim në këtë tregues është një shenjë klinike shumë e rëndësishme e zhvillimit të shumë patologjive.

Nivelet e paqëndrueshme hormonale bëjnë që madhësia e qafës së mitrës të ndryshojë. Kjo është veçanërisht e qartë në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Nëse, gjatë mbajtjes së një fëmije, qafa e mitrës së një gruaje shkurtohet në madhësi, kjo është një manifestim i një patologjie që kërkon korrigjim.

Gjendja para ovulacionit

Qafa e mitrës është ngjitur me vaginën në pjesën e poshtme të saj. Në gratë jo shtatzëna, kjo zonë është e vështirë. Tashmë në javët e para të shtatzënisë lirohet dhe zbutet. Pozicioni i pjesës vaginale të mitrës para menstruacioneve mund të ndryshojë pak. Kjo gjendje zakonisht zbulohet nga një gjinekolog gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Gjatë periudhave të ndryshme të ciklit menstrual të një gruaje, qafa e mitrës është e ndryshme. Në periudhën para ovulacionit, ngurtësia e tij është maksimale. Kanali i qafës së mitrës ngushtohet sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo gjendje është fiziologjike.

Ngushtimi i rëndë i kanalit të qafës së mitrës është i nevojshëm në këtë fazë të ciklit femëror për të parandaluar konceptimin.

Gjatë ovulacionit

Gjatë kësaj periudhe të ciklit femëror, gjendja e qafës së mitrës ndryshon. Ajo bëhet më e lirshme dhe e butë. Nëse një gjinekolog kryen një ekzaminim gjatë një periudhe të tillë, ai do të zbulojë gjithashtu mbylljen e sistemit të brendshëm të mitrës. Mjekët e quajnë këtë gjendje simptomë ose shenjë e bebëzës.

Qafa e mitrës gjithashtu ngrihet pak gjatë kësaj periudhe. Nëse vendndodhja e organit riprodhues është jo-fiziologjike, atëherë kjo situatë mund të çojë që gruaja të përjetojë simptoma negative. Zakonisht në këtë rast shfaqet një dhimbje bezdisëse dhe fillon të shfaqet shkarkimi i bardhë nga trakti gjenital.

Gjatë kësaj periudhe të ciklit femëror, sekretimi i mukusit të qafës së mitrës rritet. Është e nevojshme që një konceptim i suksesshëm të ndodhë. Është falë këtij sekreti që sperma mund të depërtojë në mitër dhe në vezë.

Nëse bashkimi i qelizave seksuale të një burri dhe një gruaje nuk ndodh, atëherë fillon faza tjetër e ciklit menstrual.

Pas ovulacionit

Gjatë kësaj periudhe të ciklit femëror, pozicioni i qafës së mitrës ndryshon. Ky organ fillon të zhvendoset poshtë. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku përcakton që qafa e mitrës bëhet e thatë dhe disi e dendur në prekje. Diametri i kanalit të qafës së mitrës është i parëndësishëm.

Kjo periudhë karakterizohet nga fakti se qafa e mitrës nuk është gati për depërtimin e spermës. Ndryshimi i niveleve hormonale kontribuon në shfaqjen e ndryshimeve të tilla. Hormonet seksuale femërore ndikojnë në qelizat epiteliale, gjë që çon në zhvillimin e ndryshimeve të tyre specifike.

Në shtatzëninë e hershme

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku vlerëson disa tregues klinik. Ajo përcakton vendndodhjen, tonin, ngjyrën, formën dhe densitetin e qafës së mitrës.

Në javët e para të shtatzënisë, ngjyra e mukozave të këtij organi ndryshon. Kjo zonë ndryshon ngjyrën e saj nga rozë e zbehtë në burgundy të errët. Dendësia e qafës së mitrës para një periudhe të humbur është gjithashtu e ndryshme. Të gjithë treguesit klinik ndryshojnë me përparimin e shtatzënisë.

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjekët zbulojnë tashmë në ditët e para të shtatzënisë kongjestion i enëve të gjakut. Gjatë kësaj periudhe ndryshon edhe toni i mitrës.

Nëse është shumë e theksuar, atëherë kjo situatë është tashmë një manifestim i patologjisë - hipertonicitetit. Në këtë rast, kërkohet monitorim më i kujdesshëm i nënës së ardhshme gjatë gjithë shtatzënisë.

Ndryshimet karakteristike në qafën e mitrës fillojnë të ndodhin tashmë në gjysmën e parë të shtatzënisë. Edhe në periudhat më të hershme që nga momenti i konceptimit ndryshon dendësia e organit. Qafa e mitrës bëhet më e butë.

Lumeni i këtij organi gjithashtu ndryshon. Në fillim, qafa e mitrës është paksa e hapur. Ndërsa shtatzënia përparon, diametri i kanalit të qafës së mitrës gradualisht zvogëlohet.

Ky reagim fiziologjik është i nevojshëm për të siguruar që një grua të mos përjetojë lindje të parakohshme.

Vendndodhja e mitrës në legen është një shenjë klinike shumë e rëndësishme. Mund të jetë anuar shumë përpara ose anash. Në këtë rast, rrjedha e shtatzënisë mund të jetë patologjike. Në një situatë të tillë, një grua kërkon një monitorim më të kujdesshëm gjatë gjithë periudhës së lindjes së foshnjës së saj.

Në javët e para të shtatzënisë, mukoza e qafës së mitrës duket e lëmuar. Kjo është për shkak të sasisë së madhe të mukusit cervikal të prodhuar nga qelizat epiteliale të kanalit të qafës së mitrës. Një sekret i tillë biologjik është i nevojshëm për të mbrojtur organet e legenit dhe foshnjën në zhvillim nga infeksioni.

Ndërsa shtatzënia përparon, mukozat e qafës së mitrës bëhen më të lirshme. Në mënyrë tipike, kjo situatë zhvillohet në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Nëse qafa e mitrës bëhet shumë e butë ose e lirshme, nëna e ardhshme mund të ketë nevojë edhe të shtrohet në spital në spital.

Shumë gra përpiqen të palpojnë vetë qafën e mitrës. Vlen të përmendet menjëherë se Nuk ia vlen ta bësh këtë.Është e pamundur të identifikohen shenjat e shtatzënisë duke përdorur këtë metodë vetë. Në këtë rast, vetëm rreziku i infeksionit dytësor është i lartë.

Nëse një grua ka një vonesë në menstruacione pas marrëdhënieve të pambrojtura, atëherë ajo duhet menjëherë të kërkojë këshilla nga një gjinekolog.

Shkruani ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Janar Shkurt Mars Prill Qershor 1 Korrik 2 Shtator 2 Tetor Dhjetor 2

Si të përcaktohet gjendja e qafës së mitrës në fazat e hershme?

Për të identifikuar patologjitë e qafës së mitrës, një ekzaminim gjinekologjik nuk është gjithmonë i nevojshëm. Zakonisht mjeku kryen studime të tilla vetëm kur tregohet. Më shpesh, për të monitoruar çrregullimet në zhvillim, mjekët përdorin përshkrimin e ultrazërit transvaginal.

Nëse një grua ka qafën e mitrës të gjatë dhe nuk ka shkurtim, nuk kërkohen ekzaminime të shpeshta gjinekologjike. Duhet theksuar se Shfaqja e patologjive të qafës së mitrës ndodh në fazat shumë të hershme të shtatzënisë.

Nuk është rastësi që gjatë shtatzënisë kryhen disa ekzaminime klinike. Deri në javën e 20-të qafa e mitrës duhet të jetë e njëjtë si më parë në ditët e para pas ngjizjes së foshnjës. Nuk vërehen ndryshime të rëndësishme në këtë organ. Kjo është për shkak të një ndryshimi gradual në nivelet hormonale.

Në këtë rast, të dy faringu i qafës së mitrës mbeten plotësisht të mbyllura. Dimensionet e këtij organi variojnë nga 4 deri në 4,5 cm Nëse tek një grua kjo shifër ulet në 2 cm, atëherë në këtë rast mjekët flasin për shkurtim.

Normalisht, gjatësia e mitrës duhet të jetë brenda kufijve normalë. Vetëm pas 20 javësh fillon të ndodhë një shkurtim i lehtë fiziologjik i këtij organi. Kjo gjendje zhvillohet pothuajse para javës së 28-të të shtatzënisë.

Më pas, madhësia e qafës së mitrës vazhdon të ulet. Kjo situatë është e nevojshme për lindjen natyrale.

Si manifestohen patologjitë?

Mjekët identifikojnë disa grupe rreziku, ku përfshihen gratë me patologji të caktuara. Për të vlerësuar këtë rrezik, anamneza është shumë e rëndësishme. Nëse një grua ka pasur aborte, veçanërisht ato të komplikuara, përpara se të ngjizte një fëmijë, atëherë në këtë rast kërkohet monitorim më i kujdesshëm i shtatzënisë së saj.

Përdorimi i pincës obstetrike dhe instrumenteve të tjera ndihmëse mjekësore gjatë shtatzënisë së mëparshme kontribuon në faktin që qafa e mitrës mund të dëmtohet.

Çekuilibri hormonal vetëm kontribuon në faktin se Nivelet e progesteronit të një gruaje ulen ndjeshëm. Në këtë situatë, mjekët, si rregull, u përshkruajnë barna të veçanta hormonale grave shtatzëna.

Nënat e ardhshme që mbajnë binjakë ose trenjakë kanë gjithashtu një rrezik më të lartë për të zhvilluar patologji të ndryshme të qafës së mitrës. Gjendje të tilla patologjike shfaqen gjatë shtatzënisë së shumëfishtë tashmë në fazat e hershme të saj.

Previa e ulët e placentës shumë shpesh çon në zhvillimin e patologjive të ndryshme të qafës së mitrës. Në mënyrë tipike, kjo patologji zhvillohet në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë.

Mungesa e kontrollit të plotë mjekësor mbi zhvillimin e kësaj gjendje mund të kontribuojë në zhvillimin e patologjive jashtëzakonisht të rrezikshme si për nënën e ardhshme ashtu edhe për foshnjën e saj.

Gratë në të cilat mjekët kanë identifikuar erozion të qafës së mitrës para ose në fazat e hershme të shtatzënisë janë në rrezik të shtuar për zhvillimin e patologjive të ndryshme. Në këtë rast, monitorimi i kujdesshëm dhe përzgjedhja e taktikave të monitorimit për nënën e ardhshme është e nevojshme.

Organi më i rëndësishëm femëror gjatë shtatzënisë është mitra, ku rritet fetusi. Në të njëjtën kohë, gjatë ekzaminimeve gjinekologjike i kushtohet vëmendje qafës së mitrës, e cila mban fetusin dhe duke qenë e mbyllur fort deri në fund të afatit parandalon depërtimin e infeksioneve. Por ndonjëherë qafa e mitrës gjatë shtatzënisë, për arsye të ndryshme, nuk i kryen funksionet e saj, dhe në raste të tilla ekziston një kërcënim për abort.

Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës mban fetusin dhe parandalon infeksionet

Qafa e mitrës është një lloj tubi që lidh mitrën dhe vaginën, me një diametër rreth 2,5 centimetra dhe një gjatësi 3-4 cm. Pjesa e poshtme e saj është pjesa vaginale, pjesa e sipërme është pjesa mbivaginale. Kanali i qafës së mitrës ndodhet brenda qafës së mitrës; nga jashtë është normalisht rozë dhe e lëmuar, nga brenda është e lirshme dhe kadife në prekje.

Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës ndryshon. Kriteret për gjendjen e tij normale, të përcaktuara në , janë si më poshtë:

• i dendur në prekje;
• nuancë kaltërosh për shkak të përhapjes së enëve të gjakut;
• rritur në gjatësi dhe vëllim në krahasim me gjendjen para shtatzënisë;
• devijuar pak në lidhje me boshtin e legenit;
• me epitel të rritur që prodhon mukus të trashë;
• i mbyllur, një gisht nuk futet në kanal.

Mjeku mund të përcaktojë kërcënimin e abortit nga struktura e lirshme dhe kanali i hapur i qafës së mitrës. Nëse ka dyshime për devijime nga norma, mjeku do të përshkruajë një ultratinguj, i cili do të përcaktojë strukturën dhe gjendjen e kanalit të qafës së mitrës.

Gjatësia në javë

Një nga kriteret kryesore që mjeku i kushton vëmendje gjatë shtatzënisë së pacientit është gjatësia e qafës së mitrës. Nëse është më pak se vlerat e nevojshme për të mbajtur fetusin deri në lindje, ekziston rreziku i abortit. Shkurtimi i qafës së mitrës mund të zbulohet në dy mënyra:

1. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
2. Gjatë kryerjes së një ekografie vaginale, e cila rekomandohet të bëhet në disa pozicione - në këmbë, shtrirë, kollitje.

Për më tepër, para shtatzënisë, është e mundur të vlerësohet gjatësia e qafës së mitrës vetëm nëse ajo zvogëlohet si rezultat i lëndimit dhe shoqërohet me çrregullime të mëdha anatomike të dukshme. Arsye Ka disa arsye pse qafa e mitrës mund të shkurtohet:

1. Ndryshime anatomike kongjenitale, mangësi e fibrave lidhëse, që është e rrallë.
2. Ndryshimet hormonale, veçanërisht karakteristike për periudhën 15-28 javë, kur aktivizohen gjëndrat mbiveshkore të fetusit, të cilat sintetizojnë androgjenet.
3. Pasojat e dëmtimeve të unazës muskulore, operacionet, abortet, lindjet e vështira (për shembull, me një fetus të madh ose në një paraqitje breech). Gjatë shërimit, në zonat e dëmtuara formohen plagë, të cilat dëmtojnë aftësinë e muskujve për t'u kontraktuar dhe shtrirë.

Normalisht, gjatësia duhet të ndryshojë ndërsa fetusi rritet dhe shkurtohet para lindjes. Dimensionet (në milimetra) dhe kriteret e tjera të konsideruara normale janë paraqitur në tabelë (në mm).

	10-15 javë	15-20 javë	20-25 javë	25-30 javë	30-35 javë	35-37 javë
Shtatzënia e parë	35,2	36,5	40,5	41	35,7	28
Shtatzënia e përsëritur	35,6	36,8	40	42,3	36,3	28,5

Nëse një ekzaminim me ultratinguj zbulon një qafë të qafës së mitrës të shkurtuar në kombinim me një faring të zgjeruar, bëhet një diagnozë: insuficienca isthmiko-cervikale" Sidoqoftë, ia vlen të kihet parasysh se gjatë shtatzënisë së parë, është shumë e vështirë të zbulohet shkurtimi në fazat e hershme (deri në njëzet javë), kështu që një ekzaminim shtesë me ultratinguj vaginal zakonisht përshkruhet në javën 20-22.

Qafë e shkurtër e mitrës: çfarë të bëni

Para së gjithash, një qafë e shkurtër është një arsye për monitorim të vazhdueshëm, kështu që numri i vizitave te gjinekologu për gratë me këtë patologji është shumë më i lartë.

Sipas statistikave, është kjo patologji që bëhet shkaku më i zakonshëm i abortit që ndodh në tremujorin e 2-të dhe me abort të zakonshëm zbulohet në afërsisht 20% të rasteve.

Shkalla e zhvillimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale dhe, në përputhje me rrethanat, kërcënimi për shtatzëninë përcaktohet nga shuma e kritereve të ndryshme.

Rezultatet e marra nga anketa janë përmbledhur. Nëse shuma e tyre është 5 ose më shumë, tregohet një korrigjim.

Pacientit mund t'i përshkruhen metodat e mëposhtme të trajtimit:

• Terapia tokolitike.

Trajtimi me ilaçe synon të zvogëlojë tonin e mitrës dhe relaksimin e muskujve. Për të arritur këtë qëllim, ilaçet e mëposhtme mund të përshkruhen:

1. Pikatore me sulfat magnezi.
2. Magne B6 deri në gjashtë herë në ditë.
3. Beta-agonistët, për shembull, Partusisten.

• Terapia hormonale.

Shkurtimi funksional i mitrës mund të ndodhë me ndryshime në nivelet hormonale, kryesisht me një rritje të niveleve të androgjenit dhe mungesë të progesteronit. Barnat e mëposhtme mund të përshkruhen:

1. Progesterone deri në 25 mg në ditë.
2. Utrozhestan oral ose intravaginal dy herë në ditë deri në 27 javë.
3. Tableta Duphaston deri në 3 herë në ditë.

Kushtet e rëndësishme për terapinë hormonale janë monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të hormoneve në gjak dhe tërheqja graduale e barnave, pasi ndërprerja e papritur e përdorimit të tyre mund të provokojë një abort.

Sutura vendoset në vendin ku kasaforta e përparme vaginale takohet me qafën e mitrës. Ky operacion mund të kryhet në disa mënyra:

1. Faringu i jashtëm (buzët e pasme dhe të përparme të qafës) është qepur. Disavantazhi i kësaj metode është se qafa e mitrës së qepur krijon kushte për zhvillimin e infeksioneve në një hapësirë ​​të kufizuar.
2. Ngushtimi i faringut të brendshëm duke aplikuar një qepje rrethore. Në këtë rast, një vrimë mbetet për kullimin, kështu që kjo metodë konsiderohet më e favorshme.

Operacioni konsiderohet i thjeshtë, por kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Periudha optimale për operacionin është 14-20 javë, por në çdo rast jo më vonë se 27 javë, pasi më vonë, me rritje të dukshme të fetusit, ekziston rreziku i lartë i komplikimeve postoperative. Anestezia, si rregull, administrohet në mënyrë epidurale dhe nuk dëmton shëndetin e fetusit. Qepjet nga qafa e mitrës zakonisht hiqen në javën e 37-të në përgatitje për lindjen e fëmijës.

• Vendosja e pessarit.

Pesari është një unazë silikoni ose plastike që vendoset për të lehtësuar qafën e mitrës dhe për të lehtësuar presionin në mitër. Ekzistojnë disa lloje të pesarëve obstetrikë; zgjedhja bëhet në varësi të natyrës së lindjes, diametrit të qafës së mitrës dhe madhësisë së pjesës së sipërme të vaginës.

Instalimi i unazës zakonisht është pa dhimbje: mjeku e lyen me silikon, e fut në vaginë dhe e vendos në mitër. Koha optimale e procedurës është pas 20 javësh, dhe pesari hiqet në javën 37-38. Nëse unaza zhvendoset, mund të zhvillohet inflamacioni, kështu që për të parandaluar komplikimet, testet caktohen çdo dy javë.

Si funksionon një pesar obstetrik?

Treguesit e maturimit

Përafërsisht në javën e 37-të, qafa e mitrës fillon të ndryshojë dhe të përgatitet për lindje. Këto ndryshime manifestohen me shkurtimin, zbutjen dhe zbutjen, si dhe me faktin se qafa e mitrës lëviz në një pozicion qendror dhe fillon të hapet. Në gjinekologji përdoret termi “shkallë pjekurie” që i referohet nivelit të gatishmërisë për lindje. Shkalla e pjekurisë shprehet në pikë, të cilat përcaktohen sipas kritereve të mëposhtme:

Pikët e marra përmblidhen dhe rezultati vlerësohet:

1. Deri në 3 pikë - qafa është e papjekur.
2. 4-6 pikë - qafa po piqet, nuk është mjaft e pjekur.
3. 7-10 pikë - maturim.

Nëse pas 37 javësh qafa e mitrës nuk hyn në gjendje të pjekur, flasim për një patologji të kundërt me insuficiencën istmiko-cervikale. Kërkon gjithashtu korrigjim, dhe në disa raste, zgjedhjen e seksionit cezarian si metodë lindjeje.

Nëse gjatë shtatzënisë së hershme mjeku dyshon për shkurtim të mitrës, rekomandohet një regjim i butë, i cili përfshin shmangien e aktivitetit fizik, ngritjen e sendeve të rënda dhe kujdesin gjatë marrëdhënieve seksuale. Në të njëjtën kohë, mjekët këshillojnë të shmangni pushimin e rreptë në shtrat, pasi nuk ndihmon në ruajtjen e shtatzënisë, por mund të çojë në formimin e mpiksjes së gjakut.

Burimet:

1. Baskakov P. N., Torsuev A. N., Tarkhan M. O., Tatarinov L. A. Korrigjimi i pamjaftueshmërisë isthmiko-cervikale me një pesar shkarkimi obstetrik // Mbrojtja e amësisë dhe fëmijërisë. - 2013. - Nr. 1
2. Obstetrikë – Guidë Kombëtare. Ed. E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. Moskë, 2009.

Shtatzënia tregon shenja të pranisë së një veze të fekonduar që në fillim. Ndryshimet kanë të bëjnë kryesisht me organet riprodhuese. Prandaj, është e natyrshme që në fazat e hershme të shtatzënisë qafa e mitrës të bëhet ndryshe nga më parë. Pra, ndryshimet që i ndodhin janë një nga simptomat e shumta të ngjarjes që e pret gruan.

Lexoni në këtë artikull

Qafa e mitrës: ku është?

Jo të gjitha gratë do të jenë në gjendje të shpjegojnë, nëse është e nevojshme, se çfarë është ky segment i sistemit riprodhues, ku ndodhet dhe çfarë rëndësie ka. Kjo është logjike; është e pamundur të monitorosh vetë shëndetin ose problemet e qafës së mitrës. Ekzaminimi dhe vlerësimi i tij është përgjegjësi e gjinekologut ekzaminues.

Qafa e mitrës është pjesa e këtij organi që shihet gjatë ekzaminimit vizual, e cila është kalimtare në vaginë dhe i lidh ato me njëra-tjetrën. Ajo prodhon mukozë në të gjitha fazat e ciklit menstrual. Roli i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë nuk mund të nënvlerësohet; ajo siguron në masë të madhe që veza e fekonduar të mbahet në vendin e duhur. Gjatë ekzaminimit mund të zbulohet vetëm pjesa vaginale e saj, por shpesh kjo mjafton për të vlerësuar gjendjen e shëndetit gjinekologjik. Pas ekzaminimit, duket si një formacion i rrumbullakët, i zgjatur, i mbuluar me një membranë mukoze dhe me një vrimë të vogël në mes.

Madhësia e zakonshme e organit është 4 cm në gjatësi dhe 2,5 në perimetër, konsistenca është e fortë, faringu është i mbyllur, bëhet pak më i gjerë në ditët kritike për lëshimin e sekrecioneve.

Ndryshimet në qafën e mitrës në shtatzëninë e hershme janë mjaft të dukshme për një specialist, gjë që bën të mundur zbulimin e kësaj gjendje. Konsiderohet si një nga shenjat e rëndësishme, së bashku me ndërprerjen e menstruacioneve.

Shenjat e ndryshimeve në zonën e mitrës pas konceptimit

Vetë mitra fillon të ndryshojë dukshëm nga rreth 4 javë të shtatzënisë, kur veza e rritur e fekonduar shkakton zgjatjen e murit të saj, një rritje në madhësinë e organit dhe asimetri. Një specialist gjithashtu mund ta zbulojë këtë. Çfarë lloji i qafës së mitrës është në fazat e hershme të shtatzënisë varet nga gjatësia e kohës që nga fillimi i saj. Por rritja e progesteronit, e cila vërehet menjëherë pas fekondimit të vezës, çon në faktin se organi ndryshon thjesht vizualisht. Kjo vërehet lehtë gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Një mjek me përvojë mund të përcaktojë me saktësi periudhën nga momenti i konceptimit.

Gjatë shtatzënisë së hershme, qafa e mitrës fiton ndryshimet e mëposhtme nga gjendja e mëparshme:

• Ngjyra e mukozës së saj bëhet kaltërosh, dhe para fekondimit ishte rozë. Mos kini frikë nga këto ndryshime, ato shkaktohen nga përhapja e enëve të gjakut dhe aktivizimi i proceseve metabolike. Kjo është e nevojshme për të përmirësuar furnizimin me gjak në këtë zonë, pasi formimi i membranave të fetusit dhe ushqimi i tij kërkojnë një sasi të madhe oksigjeni;
• Pozicioni i tij ndryshon në lidhje me pjesën kryesore të organit;
• Kur palpohen gjatë ekzaminimit, indet bëhen të ndryshme në konsistencë.

Si ndryshon vendndodhja e pjesës vaginale të qafës së mitrës

Kur shfaqet embrioni, organet riprodhuese përshtaten me të në mënyrë të tillë që të sigurojnë zhvillim normal, rehati dhe ta mbrojnë atë nga rreziqet e mundshme. Kjo dikton pozicionin e ri të qafës së mitrës në fazat e hershme të shtatzënisë. Nuk është konstante edhe para tij, duke ndryshuar në faza të ndryshme të ciklit. Por në përgjithësi, kjo pjesë e organit ndodhet mjaft lart në krahasim me vaginën. Kjo është veçanërisht e dukshme gjatë ovulacionit, kur trupi përpiqet të lehtësojë depërtimin e spermës në qelizën riprodhuese femërore sa më shumë që të jetë e mundur.

Pozicioni i qafës së mitrës në shtatzëninë e hershme bëhet më i ulët se zakonisht. Ajo ulet nën ndikimin e progesteronit, duke parandaluar që veza e fekonduar të rrëshqasë jashtë. Ecuria e procesit varet nga niveli në të cilin ndodhet qafa e mitrës në fazat e hershme të shtatzënisë, e lartë apo e ulët.

Nëse qafa e mitrës është e lartë, kjo mund të nënkuptojë rritjen e tonit të vetë organit, gjë që krijon rrezik për ndërprerje. Për shkak të kësaj rrethane, disa gra duhet të kalojnë pothuajse të gjithë periudhën në një pozicion horizontal. Por mjeku do të marrë parasysh dhe vlerësojë edhe shenjat e tjera ekzistuese. Ndoshta pozicioni i lartë i qafës së mitrës është një tipar i një organizmi të veçantë që nuk kërcënon fetusin në asnjë mënyrë.

Konsistenca e qafës së mitrës

Qafa e mitrës ndihet mjaft e butë në prekje gjatë shtatzënisë së hershme në krahasim me gjendjen e mëparshme. Kjo është për shkak të zgjerimit të enëve të gjakut, ënjtjes dhe funksionimit më aktiv të gjëndrave. Shoqëruesi i domosdoshëm i shtatzënisë, progesteroni, gjithashtu luan rolin e tij, duke e bërë më të lirshme dhe më të trashë vetë mitrën dhe endometriumin që e mbulon atë. Por në krahasim me konsistencën e mureve të organit, qafa e mitrës është më e dendur. Është si një kështjellë që mbron afrimet me fetusin. Kjo nuk e pengon atë të jetë më e lëvizshme se para konceptimit.

Shumë njerëz kanë frikë se nëse qafa e mitrës ndihet e butë në prekje gjatë shtatzënisë së hershme, ajo nuk do ta mbajë vezën e fekonduar. Frika është e pabazë, pasi kanali i saj ngushtohet ndjeshëm, por indet normalisht mbeten ende elastike dhe të vështira për t'u shtrirë për një kohë të caktuar. Gjëndrat fillojnë të prodhojnë më aktivisht mukozë, e cila bëhet më e trashë dhe më viskoze. Një mpiksje e madhe sekrecionesh e quajtur prizë formohet në kanalin e qafës së mitrës. Ai kryen disa funksione në të njëjtën kohë:

• nuk lejon që bakteret e huaja të hyjnë në zgavrën e mitrës;
• ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit të mikroorganizmave në vaginë;
• krijon kushte komode për funksionimin e organeve riprodhuese.

Nëse qafa e mitrës në fazat e hershme të shtatzënisë ndihet shumë e vështirë në prekje, kjo mund të tregojë tension të tepruar në vetë organin e quajtur. Kjo gjendje kërcënon refuzimin e vezës së fekonduar. Është joreale të vlerësohet në mënyrë të pavarur konsistenca e qafës së mitrës pa qenë specialist.

Prandaj, nuk duhet të "përfundoni" veten nëse ju duket shumë e butë ose e vështirë gjatë vetëekzaminimit. Vizitat e rregullta te gjinekologu janë një garanci se patologjia do të zbulohet para se të jetë tepër vonë për ta korrigjuar atë.

Çfarë është një qafë e shkurtër

Jo shumë gra e përjetojnë shtatzëninë pa asnjë problem. Dhe një nga më seriozet është kërcënimi i ndërprerjes, i cili shkaktohet nga arsye të ndryshme.

Zhvillimi i fetusit dhe shtimi i peshës rrisin presionin në qafën e mitrës. Në raste ekstreme, zvogëlohet në madhësi dhe nuk mund të shërbejë më si mbrojtje e plotë për fetusin. Kjo gjendje e qafës së mitrës në fazat e hershme të shtatzënisë më së shpeshti shkaktohet nga arsye hormonale, por mund të ndodhë me lëndime të organit në të kaluarën, shtatzëni të shumëfishtë dhe polihidramnioz. Ky fenomen quhet insuficiencë istmiko-cervikale dhe kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe trajtim të mëvonshëm. Simptomat e shkurtimit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë, të zbuluara nga një specialist:

• Konsistenca e indeve të saj është shumë e butë;
• Lëvizshmëria e tepërt e kësaj pjese të organit;
• Lumen i zgjeruar i kanalit të qafës së mitrës.

Tek disa femra këto shenja janë të lehta, por gjithsesi ajo vetë nuk do ta vërejë problemin, sidomos në javët e para. Është e rëndësishme që mjeku të ketë mundësi të shohë anomalinë, si vizualisht, ashtu edhe duke përdorur ultratinguj. Kjo kërkon regjistrim në kohë dhe shumë ekzaminime.

Pse është e rrezikshme shkurtimi i qafës së mitrës?

Në shtatzëninë e hershme, shkurtimi i qafës së mitrës është i rrezikshëm, sepse rrit mundësinë e abortit. Në vend të një unaze të dendur që mbron embrionin të mos bjerë jashtë zgavrës, pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale çon në shfaqjen e një elementi që provokon gjakderdhje pranë tij. Kjo pjesë e organit nuk është në gjendje të përmbajë presionin në rritje, gjë që çon në tonin e mitrës. Bëhet e fortë, e tensionuar dhe muskujt e saj mund të fillojnë të shtrëngohen dhe zhbllokohen në mënyrë aktive në çdo moment, duke u përpjekur të refuzojnë vezën e fekonduar.

Në një fazë të hershme, kjo është e rrezikshme sepse simptomat e tkurrjes së qafës së mitrës gjatë shtatzënisë nuk janë gjithmonë të dukshme për vetë gruan. Shkurtimi i zonës së organit zbulohet gjithashtu duke përdorur ultratinguj transvaginal, i cili përshkruhet në periudha të ndryshme. Disa gra përjetojnë:

• Shfaqja e shkarkimit të ujit. Ato janë të pranishme në këtë gjendje dhe janë normale, por zakonisht të trasha dhe jo në sasi kaq të mëdha;
• Përzierja e pikave të gjakut në mukus të pastër;
• Nevoja e shpeshtë për të urinuar;
• Dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, ndjesi të pakëndshme në formën e ndjesi shpimi gjilpërash në vaginë.

Ndonjëherë gjatësia e shkurtër e kësaj pjese të organit është e lindur, në rastet më të zakonshme është e fituar. Por për të mos provokuar shkurtimin e qafës së mitrës dhe për të mos krijuar një kërcënim për fëmijën, një grua duhet të kujdeset për këtë edhe para shtatzënisë, domethënë:

Përveç një ekzaminimi gjinekologjik duke përdorur spekulum dhe ekzaminim me dy duar, mjeku do ta referojë gruan që t'i nënshtrohet një analize të mikroflorës. Është e nevojshme të siguroheni që të mos ketë infeksione seksualisht të transmetueshme ose kërpudha në trup që mund të dëmtojnë fetusin. Po flasim për mikroflorën e vaginës, por ajo ndikon drejtpërdrejt në gjendjen e qafës së mitrës.

Një tjetër studim citologjik shqyrton strukturën e qelizave në këtë pjesë të organit. Qafa e mitrës gjatë shtatzënisë në fazat e hershme nuk është aspak e imunizuar nga degjenerimi i tyre në malinje. Dy probleme të tjera që ndonjëherë zbulohen në fillim:

• Endocerviciti. Inflamacioni infektiv i qafës së mitrës mund të çojë në depërtimin e baktereve në zgavrën e organit, infeksionin e fetusit, dobësimin e muskujve dhe, si rezultat, abort. Prandaj, trajtimi duhet të kryhet menjëherë. Sëmundja manifestohet në faktin se në fazat e hershme të shtatzënisë, qafa e mitrës së infektuar prodhon rrjedhje purulente në vend të mukozës;
• . Formimi i tij mund të shkaktohet nga shtatzënia ose të provokohet nga arsye të tjera. Por në çdo rast, trajtimi kryhet pas lindjes, dhe para tij monitorohet gjendja e epitelit. Erozioni duket si skuqje ose ulçerë në sipërfaqen e mukozës.

Në fazat e hershme të shtatzënisë, një ndryshim i qafës së mitrës nuk është vetëm një nga simptomat e një "pozicioni interesant". Përveç funksioneve mbrojtëse për fetusin, ai informon për probleme të mundshme që nëse nuk merren masat adekuate mund të çojnë në më të keqen. Prandaj, femrat nuk duhet të kenë frikë dhe të shmangin ekzaminimin gjinekologjik dhe ekografinë intravaginale, veçanërisht nëse ka një histori aborti, aborti apo lindje të parakohshme.

Ndihma e specialistëve

Mos ngurroni të bëni pyetjet tuaja dhe specialisti ynë i stafit do t'ju ndihmojë ta kuptoni!

Fekondimi i një veze shkakton procese të shumta fiziologjike në trupin e një gruaje që synojnë ruajtjen e shtatzënisë. Para së gjithash, kjo ndikon në gjendjen e organeve të sistemit riprodhues. Është e nevojshme të shqyrtohen më në detaje ndryshimet e mundshme në qafën e mitrës pas konceptimit, të cilat janë kriteri kryesor diagnostik në përcaktimin e shtatzënisë.

Qafa e mitrës është segmenti i poshtëm i organit që lidhet me vaginën. Ai përmban gjëndra që prodhojnë mukozë gjatë gjithë ciklit menstrual. Kur ndodh shtatzënia, qafa e mitrës siguron që fetusi të mbahet në vendin e duhur, duke parandaluar zhvillimin e abortit spontan.

Normalisht, qafa e mitrës është një formacion i vogël, i rrumbullakosur. Madhësia e saj nuk kalon 4 cm në gjatësi dhe 2.5 cm në perimetër. Si pjesë e një ekzaminimi mjekësor, një gjinekolog mund të vlerësojë vetëm segmentin vaginal të organit. Qafa e mitrës ka një konsistencë të fortë, një faring të mbyllur, i cili hapet pak gjatë gjakderdhjes menstruale për të lejuar shkarkimin. Megjithatë, zhvillimi i shtatzënisë çon në ndryshime në disa karakteristika të organit.

Pas konceptimit, qafa e mitrës bëhet e butë në prekje. Kjo është për shkak të rritjes së prodhimit të progesteronit, një hormon që është shoqërues i shtatzënisë. Ajo çon në vazodilatim, i cili shkakton ënjtje të endometrit të mitrës. Megjithatë, qafa e mitrës nuk e humbet qëndrueshmërinë dhe elasticitetin e saj, gjë që lejon ruajtjen e vezës së fekonduar. Në fillim të shtatzënisë, ajo fiton lëvizshmëri. Kjo është për shkak të zbutjes së indit të isthmusit, i cili është pjesa e mitrës që lidh trupin dhe qafën e mitrës.

Shfaqja e një embrioni në mitër çon në aktivizimin e gjëndrave, të cilat në mënyrë aktive prodhojnë një sekrecion më të trashë dhe më viskoz. Një mpiksje e madhe mukusi shfaqet në kanalin e qafës së mitrës, i cili quhet "prizë". Ai kryen funksionet e mëposhtme:

• Mbrojtja e zgavrës së mitrës nga depërtimi i agjentëve infektivë;
• Ruajtja e ekuilibrit të mikroflorës vaginale;
• Krijimi i kushteve optimale për funksionimin e organeve gjenitale të gruas.

Nëse pas konceptimit konsistenca e qafës së mitrës mbetet e fortë, kjo tregon zhvillimin e hipertonitetit të organit. Kjo gjendje patologjike karakterizohet nga rritja e tensionit në mitër dhe mund të çojë në refuzimin e vezës së fekonduar.

Është e pamundur të vlerësoni vetë ndryshimet në qafën e mitrës nëse nuk jeni specialist. Vetë-ekzaminimet mund të provokojnë zhvillimin e një infeksioni vaginal dhe dëmtimin e qafës së mitrës. Prandaj, vetëm ekzaminimet e rregullta nga një gjinekolog do të lejojnë që patologjia të zbulohet në kohë dhe të korrigjohet.

Ndryshimi i ngjyrës

Menjëherë pas konceptimit, në trupin e një gruaje fillojnë të ndodhin procese që synojnë ruajtjen e shtatzënisë. Zakonisht qafa e mitrës është rozë e lehtë, por gjatë shtatzënisë ajo kthehet në kaltërosh-vjollcë.

Kjo është për shkak të rritjes së shpejtë të rrjetit të enëve të gjakut në organet e sistemit riprodhues. Enët mbushen me gjak, gjë që çon në zgjerimin e tyre dhe rrit rrjedhjen e gjakut në mitër. Rritja e furnizimit me gjak në organet gjenitale provokon gjithashtu ënjtje të labisë dhe mureve vaginale.

Ndryshimi i vendndodhjes

Pas fekondimit, ndodh një zbritje graduale e qafës së mitrës, devijimi i saj drejt murit të pasmë. Ky rregullim zvogëlon gjasat e abortit spontan. Lartësia e vendosjes është një shenjë diagnostike që ndihmon mjekun të përcaktojë se si po zhvillohet shtatzënia.

Një pozicion i lartë është një sinjal alarmues që mund të tregojë zhvillimin e hipertonizmit. Në situata të tilla, mjekët e shtrojnë pacientin në spital. Në fund të fundit, vetëm një gjendje e relaksuar e mitrës ju lejon të lindni një fëmijë normalisht. Tensioni i vazhdueshëm i fibrave muskulore në shumicën e rasteve provokon refuzimin e embrionit.

Ndonjëherë vendndodhja e lartë e segmentit të poshtëm të mitrës është një veçori individuale e trupit femëror. Në raste të tilla, vetëm një ekzaminim me ultratinguj intravaginal i organit do të ndihmojë në përcaktimin e pranisë së një kërcënimi të abortit spontan.

Me një pozicion të lartë të qafës së mitrës, gratë vërejnë zhvillimin e simptomave të mëposhtme:

• Shkarkime ujore në sasi të mëdha;
• Dëshira e shpeshtë për të urinuar;
• Shfaqja e një dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, në rajonin e mesit;
• Shfaqja e vijave të gjakut në sekrecionet mukoze.

Simptoma të tilla duhet të paralajmërojnë një grua shtatzënë dhe të bëhen një arsye për konsultim urgjent me një specialist.

Si ekzaminohet organi pas fekondimit?

Nëse ndodh shtatzënia, gruaja duhet të konsultohet me një gjinekolog. Mjeku do të kryejë një ekzaminim gjinekologjik duke përdorur spekulum dhe ekzaminim me dy duar. Për më tepër, do të kërkohet një studim i mikroflorës vaginale për të siguruar mungesën e infeksioneve seksualisht të transmetueshme që mund të kërcënojnë fetusin.

Është e nevojshme të kryhet citologji - një ekzaminim histologjik i qelizave të qafës së mitrës. Kjo është e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e kancerit. Fakti është se gjatë shtatzënisë, imuniteti i një gruaje shtypet për të parandaluar refuzimin e fetusit. Ky proces mund të shkaktojë rritjen e shpejtë të qelizave kancerogjene që ndodhen në trup.

Kur ndodh shtatzënia, zhvillimi i sëmundjeve të mëposhtme duhet të përjashtohet gjithashtu:

• Endocerviciti. Ky është një lezion infektiv i qafës së mitrës, i cili mund të provokojë depërtimin e baktereve në zgavrën e mitrës, infeksionin e fetusit, uljen e tonit të organit dhe abortin spontan. Prandaj, është e nevojshme të përcaktohet menjëherë prania e infeksionit dhe të fillohet terapia;
• Erozioni (ulçerë e vogël në mukozën e mitrës). Shkaku i formimit patologjik mund të jetë shtatzënia ose infeksioni. Sëmundja kërkon monitorim të vazhdueshëm nga një specialist, por trajtimi kryhet vetëm pas lindjes.

Ndryshimet e listuara në qafën e mitrës lejojnë gjinekologun të nxjerrë një përfundim në lidhje me shfaqjen e shtatzënisë, kohëzgjatjen e saj dhe zhvillimin e faktorëve kërcënues. Ju nuk duhet të angazhoheni në vetë-diagnostikim, sepse mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme dhe ndërprerjen e shtatzënisë. Ekzaminimet e rregullta me një mjek do t'ju lejojnë të monitoroni çdo ndryshim në procesin e lindjes së një fëmije dhe të ndaloni patologjitë në kohën e duhur.